À quoi ressemble un abcès cutané, un traitement chirurgical et un traitement à domicile?

Les abcès cutanés sont appelés processus inflammatoires intradermiques causés par la flore bactérienne, le plus souvent - une combinaison de divers micro-organismes. La fusion purulente affecte le follicule pileux, la sueur et les glandes sébacées adjacentes, ainsi que le tissu conjonctif. En même temps, il est clairement délimité des structures saines par une capsule, qui n'a pas tendance à s'étendre sur le côté, provoque une détérioration de l'état général d'une personne lorsque les produits de l'inflammation et la flore pyogénique pénètrent dans le sang. Développe le plus souvent un abcès du cuir chevelu, des aisselles, du cou, des membres inférieurs, de la région autour de l'anus, ainsi que chez les femmes également - sur les grandes lèvres.

Les tentatives visant à traiter les abcès de la peau à ses débuts peuvent être faites à la maison. Mais cela est possible si la cavité purulente n'est pas située sur le visage ou le cou. Avec cette localisation, ainsi qu'en violation de l'état général de la personne ou de la présence de maladies telles que le diabète sucré ou divers types d'immunodéficiences, le traitement est effectué dans un hôpital chirurgical.

Comment fonctionne un abcès cutané

Pour imaginer les processus qui conduisent à la maladie, considérons la structure de la peau.

Le tissu tégumentaire humain est un organe à deux couches. Situé au-dessus de l'épiderme - une série de cellules qui protègent contre les microbes, les dommages thermiques et chimiques. Couche inférieure - derme.

Dans la couche inférieure du derme, à la limite de la peau et du tissu sous-cutané, se trouvent les follicules pileux formés par le tissu conjonctif et les capillaires sanguins. Ils donnent naissance aux racines des cheveux qui traversent le derme et l’épiderme et font saillie vers l’extérieur sous forme de tiges. À l’endroit où la racine passe dans la tige, 2 à 3 glandes sébacées s’écoulent dans la zone située entre les coquilles externe et moyenne du cheveu. Près de la sortie des cheveux à la surface ouvre la bouche de la glande sudoripare. Tout ce tissu glandulaire forme un film protecteur à la surface de la peau.

À la lumière de ces connaissances, abcès cutané - de quoi s'agit-il? Il s'agit d'une inflammation purulente qui se développe immédiatement dans un grand volume de tissu et qui affecte le follicule, les glandes sébacées et les glandes sudoripares avoisinantes. Un processus similaire se développe par étapes:

  1. Dans les endroits où l'intégrité de la peau est brisée, la flore bactérienne tombe. Un nid d'inflammation se forme autour de cet endroit, accompagné d'un gonflement et d'une rougeur, entraînant une élévation autour du follicule.
  2. Dans la zone infectée augmente le flux de lymphe et de fluide tissulaire. Ces fluides tentent d'éliminer le foyer d'infection.
  3. Le système immunitaire est activé, ce qui tente à la fois de tuer les bactéries et d’isoler le foyer de l’inflammation des tissus sains. Il en résulte la formation de pus - un mélange de leucocytes et d’autres cellules immunitaires, de bactéries mortes et de protéines.
  4. En augmentant en volume, ce contenu augmente la pression interstitielle et, lorsqu'il atteint une valeur critique, un abcès se déclare. À ce stade, des complications peuvent survenir associées à la pénétration de protéines étrangères et à une infection dans le sang.
  5. Après l'ouverture de l'abcès, il reste un cratère qui se resserre progressivement. Si une inflammation purulente a pénétré dans les couches sous-cutanées, une cicatrice se forme suite à la guérison.

Pourquoi développer une inflammation purulente de la peau

Les abcès cutanés se développent à la suite de la pénétration de microorganismes pathogènes dans les tissus cutanés. Cela est dû à une blessure, à un frottement ou à une grave contamination de la peau. Surtout souvent, cette situation chez les hommes se produit lors du rasage du visage, des zones axillaires. Chez les femmes, le rasage des jambes ainsi que l'épilation ou les frottements fréquents lors de mesures d'hygiène au niveau des parties génitales sont également une cause d'infection de la peau. Causes pathologie peuvent purifier les hématomes, les kystes. Les abcès cutanés apparaissent souvent à la place des injections intradermiques (moins souvent) et sous-cutanées (plus souvent) non effectuées.

Des facteurs locaux et systémiques augmentent le risque d'infection de la peau. Local comprennent:

  • transpiration accrue (hyperhidrose);
  • hyperactivité des glandes sébacées (typique dans les cas d’augmentation du taux d’hormones sexuelles mâles dans le sang);
  • la croissance des cheveux;
  • se mettre sous la peau d'un objet étranger.

Les facteurs de risque systémiques sont principalement ceux qui entraînent une diminution de l'immunité:

  • traitement à long terme avec des hormones stéroïdiennes (dexaméthasone, prednisone, par exemple avec le lupus érythémateux ou la polyarthrite rhumatoïde);
  • diabète sucré;
  • après chimiothérapie;
  • sur le fond des séances d'hémodialyse pour insuffisance rénale chronique;
  • pour l'infection à VIH;
  • nutrition déséquilibrée;
  • l'hypothermie;
  • Maladie de Crohn et colite ulcéreuse.

Cette infection, qui est la cause réelle des abcès cutanés, est la flore présente dans l'air, sur la peau humaine, secrète pour la transpiration, les glandes sébacées, les pertes vaginales ou les particules physiologiques laissées sur la peau. Le plus souvent, il s'agit de Staphylococcus aureus. C'est le microbe le plus dangereux: il a tendance à se propager rapidement dans le sang, puis dans les organes internes, entraînant l'apparition d'abcès. Un abcès peut aussi causer:

  1. streptocoque;
  2. famille de proteus;
  3. E. coli;
  4. le plus souvent - une combinaison de staphylocoques, de flore à streptocoques et d'Escherichia coli.

Symptômes d'abcès de peau

Au cours de son développement, la maladie passe par plusieurs étapes, qui se différencient par leurs manifestations externes.

Au premier stade, une rougeur, dense et douloureuse, apparaît au site d'une blessure, d'une injection ou d'un ancien hématome. Au début, il est petit mais grossit progressivement pour atteindre même 3 cm.Il y a toujours des cheveux au milieu de cet infiltrat (compactage).

Après 3-4 jours, le centre du phoque se ramollit et un abcès jaune ou blanc apparaît à sa place, la rougeur autour de laquelle ne se propage plus, mais tout est chaud au toucher et douloureux. À ce stade, une détérioration peut se produire: la température augmente (parfois jusqu'à 40 ° C), l'appétit diminue et la faiblesse apparaît.

Le plus souvent, un abcès s'ouvre spontanément, des masses purulentes en sont émises. Cela s'accompagne d'une amélioration de l'état des tissus sur le lieu de formation (ils perdent leur douleur), ainsi que d'une diminution de la température, de la disparition des symptômes d'intoxication. Si à ce stade des complications se sont développées, alors même après l'ouverture spontanée de la cavité purulente, il n'y a pas d'amélioration.

Quand le pus a rejeté, la plaie restant à cet endroit guérit. Si l'inflammation n'affecte que les couches de la peau, il reste après la guérison une petite tache claire ou foncée qui disparaît rapidement. En cas de destruction des couches plus profondes, ou si l'abcès était placé en place sur l'os, une cicatrice subsiste à la suite de la guérison.

Caractéristiques de localisation de certains abcès cutanés

Les abcès de la peau du visage sont très fréquents. C'est la localisation la plus courante de l'abcès, car la peau du visage est la plus riche en glandes sébacées. Le plus souvent, les abcès apparaissent sur la lèvre, le nez, dans le conduit auditif. Situés dans le triangle nasolabial, ils constituent une propagation dangereuse de l'infection dans la cavité crânienne. Comme un abcès du cuir chevelu, sa localisation faciale est souvent accompagnée de maux de tête, de fièvre et de malaises généraux. Ici, des symptômes similaires, contrairement aux abcès d'une autre localisation, ne signifient pas toujours le développement de complications, mais nécessitent tout de même un examen.

Les symptômes locaux d'abcès cutané à la jambe sont décrits ci-dessus. En plus de ceux-ci, une inflammation des ganglions et des vaisseaux lymphatiques se développe souvent, le long de laquelle la lymphe découle du site de l'infection.

Diagnostics

Le fait que la formation d'une personne détectée sur la peau soit un abcès de peau, un chirurgien, un thérapeute ou un dermatologue peut déjà le dire lors de l'examen initial. Mais afin de prescrire le traitement correct, le médecin devra ouvrir l’éducation et semer son contenu sur différents milieux nutritifs afin de déterminer le pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques. Il est peu pratique de pratiquer une ponction de l'abcès dans le but d'ensemencer - vous pouvez ainsi propager l'infection dans le tissu sous-jacent.

En cas de perturbation générale de l'état pathologique: fièvre, toux, perte d'appétit ou diminution de la quantité d'urine, diagnostic (échographie, rayons X et laboratoire) des reins, du foie et des poumons.

Traitement

Thérapie à domicile

Le traitement des abcès cutanés est souvent possible à la maison. Pour ce faire, il est recommandé de commencer par tester avec le médicament "Dimexide", en le diluant quatre fois avec de l'eau bouillie et en le infligeant sur la peau à l'intérieur de l'avant-bras. Si après 15 minutes, il n'y a pas de rougeur visible, de cloques ou de démangeaisons, ce médicament peut être utilisé pour traiter un processus purulent. Pour cela:

  1. Diluer "Dimexide" ("Dimethyl sulfoxide") 3-4 fois avec de l'eau bouillie.
  2. Mouiller avec une solution (il sera chaud) une gaze stérile.
  3. Attachez la gaze à l'abcès, recouvrez de plastique.
  4. Fixez la compresse avec un bandage ou un bandage de gaze.

Pour améliorer l'effet et en l'absence d'allergie aux antibiotiques, vous pouvez saupoudrer la gaze de "pénicilline", "ceftriaxone", "gentamicine" ou "ampicilline" avant l'application de cellophane.

Vous pouvez faire les mêmes manipulations avec:

a) solution saline: 1 c. sel dans un verre d'eau bouillie;

b) oignons au four pelés;

c) pommes de terre crues fraîches râpées;

g) frotter avec du savon, qui est mélangé avec 2 parties de lait tiède, bouilli pendant 1,5 heure à feu doux jusqu'à la consistance de la crème sure. Après refroidissement, il peut être utilisé.

De telles compresses, à l'exception des pelures d'oignons cuites au four, sont utilisées toute la journée, avec une nouvelle composition toutes les 3-4 heures. Les oignons sont appliqués pendant 1 heure 3 fois par jour.

Attention! Les compresses ne doivent pas être chaudes!

Ablation chirurgicale

Le traitement des abcès cutanés par un chirurgien est effectué dans les cas où:

  • un abcès cutané est apparu chez une patiente atteinte de diabète sucré;
  • un abcès est apparu sur le visage, en particulier dans la zone du triangle nasolabial;
  • l'ébullition ne passe pas dans les 3 jours ou a tendance à l'augmenter;
  • augmentation de la température corporelle;
  • l'abcès n'est pas ouvert;
  • de nouveaux abcès cutanés sont apparus;
  • localisation de l'ulcère - la colonne vertébrale, les fesses ou autour de l'anus.

Dans ces situations, le médecin a recours à un scalpel pour ouvrir l'abcès, sous anesthésie locale. La cavité d'abcès est lavée du pus avec des antiseptiques, mais ensuite, elle n'est pas suturée pour empêcher une nouvelle suppuration et un gant stérile est inséré à travers lequel le pus va sortir. Après une si petite opération, des antibiotiques sont prescrits dans des pilules.

Abcès et phlegmon du visage

Le processus inflammatoire qui se produit sur les tissus, formant ensuite une cavité purulente, s'appelle un abcès. L'inflammation affecte les fibres situées sous la peau, les muscles, les os et les organes internes qui les entourent. Cette maladie est indépendante et peut être une complication d'une autre.

Ceci est le résultat d'une inflammation de la peau, de dommages, lorsque le processus inflammatoire a lieu sur les lèvres, les joues, le nez et les paupières.

Chez les enfants, les abcès au visage sont rares, mais s’ils surviennent, c’est le résultat de la décomposition du nid odontogène à travers lequel l’infection se propage.

Types d'abcès et classification

Pour faciliter la reconnaissance, prescrire un traitement approprié, ils ont été classés. La base de cette séparation est considérée comme un signe topographique-anotomique et clinique. Donc les types, les lieux d'inflammation:

La surface latérale de la tête, du cou. Phlegmon sur: région temporale; surface de la partie latérale du visage; muscles masticateurs; zone parotide.

Zone latérale profonde du visage, cavité buccale, plateaux. Manifeste à la surface:

  1. Le ptérygoïde - maxillaire.
  2. Intercryptal.
  3. Pterygoid - temporal.
  4. Sublingual.
  5. Langue.
  6. Près des amygdales.
  7. Les gorges

Surface à carreaux captivante:

  • Cavité buccale
  • Lit vasculaire dans le cou.
  • Whisky et autour d'eux.

La révision de la Classification internationale des maladies 10 (CIM 10) a proposé de classer les phlegmon, les furoncles et les globules de la peau pour:

  1. Le visage
  2. Cou.
  3. Torse.
  4. Les fesses.
  5. Membres.
  6. Autres localisations.
  7. Localisations non spécifiées.

Causes de la formation d'abcès

Comme la plupart des maladies purulentes, cela commence parce que la barrière de protection de l'intégrité du corps humain est violée. Par conséquent, les bactéries, les virus, faciles à obtenir. Les bactéries et ainsi sont dans le corps, mais si leur nombre dépasse la norme, alors le tissu cutané fond et les masses purulentes se remplissent.

La plupart de ces microbes vivent sur la muqueuse buccale (une hygiène buccale régulière est nécessaire), sur les organes génitaux, ainsi que dans la zone du petit et du gros intestins. Il est plutôt difficile de trouver l'agent pathogène et un traitement ultérieur ne sera pas aussi efficace.

En médecine, plusieurs agents pathogènes majeurs se manifestent le plus souvent.

  • Staphylococcus aureus. Il prend 1/3 des cas. Détecté sur le haut du corps, il peut s'agir du visage, du cou, du thorax ou de la région axillaire. Certains types de staphylocoques ont une faible sensibilité aux antibiotiques. Dans ce cas, la rééducation est plus difficile.
  • Bactéries qui habitent les intestins. Vous pouvez trouver sur l'analyse des matières fécales, est la cause des dommages au bas du corps. Ils n'habitent pas en permanence la peau.
  • E. coli. Il est considéré comme un élément fondamental de la flore intestinale, mais avec une faible immunité, il provoque des maladies graves.
  • Les médicaments provoquent le phlegmon stérile.

Symptômes du visage d'abcès

Il a l'apparence d'un bouton en forme de dôme gonflé avec un milieu purulent blanc. La peau qui l'entoure est fine et facilement blessée. Si vous le touchez, une douleur intense commence et un peu de puspe est libéré. L'état du patient ne se détériore pas beaucoup. Être dans la région des temples, le pharynx, au fond des tissus mous, est plus difficile avec des conséquences. Il est difficile d’avaler, de respirer, d’ouvrir la bouche, de l’intoxication peut se produire. Parfois, cela peut être fatal, surtout chez les enfants.

La peau devient pâle, sèche. La température corporelle monte à 39 ° C, rarement jusqu'à 40 ° C. La faiblesse commence chez les bébés. Le premier symptôme de la maladie est la douleur de la zone inflammatoire. Ensuite, la région s'écoule, la température corporelle augmente.

Le foyer inflammatoire forme un noyau nécrotique autour duquel la peau est tendue. Le centre de la tige est rempli de pus liquide. Les bords de la zone enflammée sont clairs. Parfois, la membrane muqueuse gonfle au-dessus de la surface. Pour prescrire correctement le traitement, il est nécessaire de diagnostiquer correctement cette maladie, de ne pas la confondre avec les furoncles, les adénopathies, l'athérome purulent, les kystes chroniques.

Diagnostic d'abcès sur le visage

Les abcès et les phlegmon du visage et du cou sont différents des autres maladies. Par conséquent, un spécialiste qui traite cette pathologie n’est pas difficile à diagnostiquer correctement. Lorsque la forme de la maladie commence, l’infection s’étant déclarée pour la deuxième fois, il peut être difficile de déterminer son foyer principal.

Pour commencer, le médecin prélève un écouvillon dans une région purulente. Selon l'analyse, il identifiera l'agent pathogène. Pour évaluer l'état général, la résistance du corps du patient facilitera l'analyse de l'urine et du sang. La peau est également contrôlée pour les brûlures et les coupures. S'il existe des maladies telles que le diabète, des maladies des vaisseaux sanguins et du tissu conjonctif, une tumeur, il est nécessaire d'informer le médecin. Indiquez également quels médicaments ont été pris plus tôt (pour le moment).

Premiers secours

Les premiers soins sont fournis par une infirmière, mais seulement si elle est petite, pas à l’intérieur, mais à la surface. Un pansement est appliqué sur la zone inflammatoire. Si c'est un membre, un bus de transport est utilisé. Injection intramusculaire d'antibiotiques.

Avec l'apparition de grandes tailles sur le visage, le traitement est effectué par une institution médicale, à laquelle le chirurgien s'occupe à l'avenir.

Abcès du visage: traitement

Quand une tige nécrotique est déjà formée, elle est coupée à tous les côtés avec de la novocaïne. Le patient doit être calme. Pour les procédures de chauffage, utilisez des coussins chauffants et des compresses chauffantes.

L'abcès du visage est bien formé, de petite taille, puis il est percé en aspirant le pus accumulé avec une seringue. Ensuite, la cavité est lavée nat. solution. Introduisez la solution de novocaïne, qui comprend 100 unités. antibiotique. La quantité d'antibiotique dépend de la taille. En présence d'inflammation autour, il est coupé de tous les côtés avec de la pénicilline. Ajustez la compresse d’alcool ou la pommade Vishnevsky.

Ce traitement est réalisé avec des abcès du visage. Lorsque l’état général du patient se dégrade, un traitement antibiotique est prescrit par voie intramusculaire. En raison du manque de bons résultats avec ce traitement. L'état du patient ne s'améliore pas, l'abcès est alors ouvert chirurgicalement. Selon la taille, plusieurs coupes sont effectuées.

Si vous remarquez des phénomènes similaires sur le visage, vous devez contacter un chirurgien. Ces médecins sont engagés dans le traitement de la maladie, la photo montre des endroits communs où la cellulite du visage est localisée.

Abcès du visage: symptômes et traitement

Un abcès au visage est un processus inflammatoire purulent-limité au visage qui peut toucher la peau, les tissus sous-cutanés, les muscles, les os et d'autres organes. Certains types de maladie ont des pics d’incidence. Un abcès de la région zygomatique, nasale ou buccale peut survenir dans l'absolu de toute personne, indépendamment de l'âge, du sexe et du type d'activité.

Raisons

Le plus souvent, les staphylocoques, les streptocoques, Escherichia coli, les bactéroïdes et autres microorganismes pathogènes provoquent la fusion purulente des tissus. En règle générale, la pénétration d'agents responsables de l'infection purulente se produit de l'extérieur. Néanmoins, selon les caractéristiques de l'introduction initiale d'agents infectieux, on distingue les types d'abcès suivants du visage:

  • Odontogène. L'infection pénètre dans le corps par des défauts dans les dents, une maladie parodontale marginale et des gencives sur le site de la dentition.
  • Non odontogène. Souvent, les infections tissulaires sont causées par des lésions mécaniques de la muqueuse buccale ou de la peau du visage. La dérive des agents pathogènes est également possible avec des injections dans la région du visage.

Chez certains patients, on observe une inflammation locale sous la forme de stomatite, chéilite, furoncles, eczéma, etc., avant la formation d'un abcès. Les pics de maladie sont caractéristiques des abcès odontogènes. Le premier saut est observé lors du changement de morsure à l'âge de 8-12 ans. La deuxième hausse concerne la période de 22 à 35 ans, lorsque les troisièmes molaires inférieures sont en éruption et que les dents permanentes sont activement touchées par la carie. De plus, l'augmentation de l'incidence est enregistrée en été et en automne.

Un abcès au visage est une pathologie chirurgicale nécessitant un traitement chirurgical.

Tableau clinique

En fonction de la localisation du processus inflammatoire (zone zygomatique, nasale ou buccale), le tableau clinique de la maladie aura ses propres caractéristiques. Cependant, avec le développement de l'infection, des symptômes typiques et communs. Les manifestations courantes d'abcès comprennent:

  • Une forte hausse de la température à des nombres élevés.
  • Il y a un sentiment de faiblesse, de malaise, de fatigue.
  • Réduction de l'appétit.
  • Maux de tête perturbés.
  • Symptômes locaux (douleur, gonflement, induration et rougeur dans la zone de formation d'abcès).

Abcès de la lèvre

La présence de folliculite, furoncle, anthrax ou plaies infectées peut déclencher un abcès aux lèvres. Le tableau clinique suivant est observé:

  • Le patient se plaint de douleur locale à l'endroit où se trouve l'abcès.
  • Une augmentation de la douleur est constatée lors des conversations, des mastics et des lèvres bougées.
  • Lorsque purulente-processus inflammatoire est difficile de ne pas remarquer un gonflement prononcé des lèvres et des plis nasogéniens lisses.
  • L'œdème est susceptible de se propager à la région orbitale et à la paupière inférieure.
  • La peau sur l'abcès est rouge vif.
  • Infiltration douloureuse palpable.

Abcès zygomatique

Dans la plupart des cas, le développement d'un abcès dans la région zygomatique est dû à des foyers d'infection des dents et des gencives, à des plaies infectées et à des processus purulents. Le patient ressent une douleur dans les pommettes. Asymétrie du visage, rougeur de la peau, induration douloureuse sous forme d'infiltrat est révélée. Si vous n'ouvrez pas l'abcès à temps, le processus pathologique peut se propager et aggraver considérablement l'état actuel du patient.

Abcès du nez

L'inflammation purulente dans cette zone est secondaire. La source de l'infection peut être des furoncles, des folliculites et des plaies purulentes. Processus purulent-inflammatoire provoque une douleur intense. Il y a difficulté à respirer par le nez. L'asymétrie du visage est déterminée, la moitié du nez touchée a l'air bouffie, les plis nasogéniens sont lissés. Le sceau se ressent sous la forme d'un infiltrat douloureux. L'ouverture de l'abcès facilite l'état général du patient.

Joue d'abcès

Si un processus inflammatoire purulent se produit dans la région buccale, des poches prononcées apparaissent immédiatement, ce qui rend le visage asymétrique. Les patients se plaignent de douleurs locales. En règle générale, tous les symptômes cliniques classiques indiquant la présence d'une infection (élévation de la température, maux de tête, faiblesse, fatigue, etc.) sont présents. Si le patient ouvre sa bouche, mâche ou déplace sa mâchoire sur le côté, seule une augmentation des sensations douloureuses est observée. Les poches prononcées sur les joues confèrent au visage une asymétrie. La peau au-dessus de la zone enflammée est hyperémique (rouge) et tendue. Infiltration douloureuse palpable.

Si vous soupçonnez un abcès d'une personne, vous devez vous rendre d'urgence à l'hôpital.

Diagnostics

L'efficacité du traitement chirurgical des abcès dépendra de la détermination exacte de la localisation du processus inflammatoire. Scientifiquement, on parle de diagnostic topique. Les symptômes cliniques locaux peuvent déterminer l'emplacement du foyer pathologique. Méthodes de diagnostic supplémentaires:

  • Ponction du foyer purulent-inflammatoire.
  • Thermographie.
  • Échographie.
  • Tomographie par ordinateur.
  • Étude d'imagerie par résonance magnétique.

Par exemple, grâce à la ponction, il est possible d’établir à la fois le lieu exact et la nature de l’inflammation, séreuse, purulente ou mixte. Par la nature du processus inflammatoire, la question de la faisabilité d'un traitement chirurgical. L'un des principes fondamentaux de l'intervention chirurgicale est que si du pus est trouvé, il doit être retiré.

Traitement

La tâche principale du traitement d'un patient présentant un abcès au visage est d'éliminer le processus inflammatoire purulente et de parvenir au rétablissement complet en très peu de temps. Une approche intégrée du traitement assure la réalisation de cet objectif. Que faut-il considérer lors du choix d'un programme de traitement:

  • Stade de la maladie.
  • Etat général du patient.
  • Localisation et nature de l'inflammation purulente.
  • La réaction du corps au processus infectieux.
  • Pathologie concomitante.
  • L'âge du patient.

Dans la phase aiguë de la maladie, caractérisée par une augmentation de l'inflammation et la progression des symptômes de lésions tissulaires, il est nécessaire de prendre toutes les mesures nécessaires pour prévenir la propagation de l'infection. Ceci est réalisé par antibiothérapie et correction du système immunitaire.

L'élimination prématurée de l'abcès sur le visage peut avoir des conséquences extrêmement graves.

Caractéristiques du traitement chirurgical

Se débarrasser complètement d'un abcès du visage ou de toute autre localisation ne peut être que chirurgicalement. La chirurgie comprend les points suivants:

  • La mise au point pyo-inflammatoire est révélée.
  • Le contenu purulent est retiré et les tissus affectés sont excisés.
  • La plaie opératoire est drainée pour faciliter l'évacuation du pus.
  • Si l'abcès est odontogène, il est nécessaire de retirer la «dent en cause» et de drainer la zone purulente-inflammatoire de la mâchoire.

Il est possible d’ouvrir un foyer purulent sur le visage par la cavité buccale ou de l’extérieur. Les principes de base qui aideront à sélectionner l’accès en ligne:

  • Il est nécessaire de trouver le moyen le plus court d'abcès. En d’autres termes, choisissez un emplacement pour l’incision, grâce auquel vous pourrez accéder rapidement au foyer purulente-inflammatoire.
  • En disséquant les tissus, la probabilité de dommages aux organes et aux structures anatomiques proches (vaisseaux sanguins, nerfs) devrait être minime.
  • La cicatrice sur le visage après la chirurgie devrait être presque imperceptible.
  • Fournir des conditions pour la sortie de pus.

Si un tissu mort est détecté, une excision doit être effectuée. Des médicaments contenant des enzymes protéolytiques sont recommandés pour accélérer le processus de nettoyage de la zone touchée des tissus non viables. Appliquer localement sous forme de solutions. Peut être combiné avec des agents antibactériens et antiseptiques.

Des sutures secondaires peuvent être appliquées pour améliorer la guérison et la réparation de la plaie après le retrait de l'abcès et l'élimination du foyer inflammatoire inflammatoire.

Antibiothérapie

L'antibiothérapie est l'un des composants les plus importants du traitement complexe des patients présentant un abcès au visage. Avant d'obtenir les résultats de la recherche microbiologique et l'établissement de l'agent infectieux, les médicaments suivants sont utilisés:

  • Amoxiclav (amoxicilline et acide clavulanique).
  • Ampicilline et Sulbactam.
  • Céphalosporines d'une nouvelle génération (par exemple, Ceftriaxone).

Les antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse à forte dose. Le choix du médicament et le mode d’évolution thérapeutique sont déterminés par le médecin traitant, en tenant compte de l’état du patient et de la gravité de la maladie sous-jacente. La vancomycine est considérée comme un médicament antibactérien alternatif. Pour le traitement des jeunes enfants (jusqu'à deux ans), on peut avoir recours à la nomination de cotrimoxazole et de chloramphénicol.

Il convient de noter que si un patient commence de manière autonome à prendre des antibiotiques sans la supervision d'un médecin, cela conduit souvent à une détérioration de l'état du patient et à l'apparition de complications plus graves.

Physiothérapie

Le traitement complexe des patients présentant des abcès au visage comprend également des procédures de physiothérapie. Dans la plupart des cas, la thérapie physique sera utilisée après l’ouverture d’un foyer purulente-inflammatoire. Cette méthode de traitement aide à nettoyer la plaie des tissus non viables, accélère le processus de guérison et prévient la formation de cicatrices grossières sur le visage. À ce jour, les procédures de physiothérapie les plus couramment prescrites pour les abcès sont les suivantes:

  • UHF (thérapie ultra haute fréquence).
  • Irradiation ultraviolette.
  • Échographie.
  • Electrophorèse avec des médicaments.
  • Laser

Traitement de forme douce

Si l'état du patient est satisfaisant, la stratégie principale de traitement consiste en une intervention chirurgicale. Un abcès sur le visage est ouvert et le foyer infectieux-inflammatoire est drainé. En cas d'abcès odontogène, il est nécessaire de retirer la dent en cause. Il n’est pas recommandé d’adhérer aux tactiques d’épargne en relation avec la dent "causale", car il est assez difficile d’assurer un bon drainage de la source de l’infection. Cependant, s'il y a une opportunité, essayez de garder les dents de la même racine.

Dans le cas d'un état satisfaisant du patient et de l'absence de maladies concomitantes, la nomination de médicaments antibactériens n'est généralement pas requise. Limité à la thérapie symptomatique. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène, le naklofène, l'indométacine, etc., viennent à la rescousse: en cas de réaction inflammatoire grave, principalement observée chez les enfants et les adolescents, des médicaments antihistaminiques sont utilisés. Diverses procédures physiothérapeutiques aident à gérer l'inflammation résiduelle et à accélérer le processus de guérison d'une plaie postopératoire.

Chez les gens ordinaires, un abcès sur le visage ou une autre partie du corps est souvent appelé un abcès ou un abcès.

Traitement médicamenteux pour un patient

Le traitement chirurgical des patients de gravité modérée est complété par un traitement antibactérien optimal. La tâche principale est réduite à l'élimination complète du foyer inflammatoire inflammatoire avec drainage complet de la zone touchée. Le traitement antibiotique commence par la nomination des médicaments de choix, étant donné les agents infectieux présumés. La correction du traitement antibactérien est effectuée après avoir obtenu les résultats de l'analyse bactériologique des sécrétions du foyer purulent-inflammatoire. Dans la plupart des cas, la posologie thérapeutique moyenne des antibiotiques est utilisée.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (paracétamol, ibuprofène, kétonal, etc.) aideront à réduire la réponse inflammatoire. Il est jugé opportun de prescrire des antihistaminiques, en particulier Suprastin, Tavegil. Critères indiquant la réaction exprimée par le corps (hyperergique) à la présence d’un foyer purulatoire-inflammatoire:

  • La maladie débute de façon aiguë et se développe assez rapidement (dans les 24 à 72 heures).
  • Symptômes locaux d'inflammation très prononcés.
  • Une forte augmentation du nombre de leucocytes et de la VS dans le sang.

Si, au contraire, la réponse du corps est réduite, le système immunitaire doit être corrigé. Dans de telles situations, le traitement immunostimulant est utilisé sous la forme de:

  • Prodigiosan.
  • Pyrogène.
  • Lévamisole.
  • Nucléinate de sodium.
  • Complexes de vitamines contenant de l'acide ascorbique, de la riboflavine, du tocophérol, etc.

Nomination appropriée de diverses procédures physiothérapeutiques, telles que UHF, micro-ondes, laser hélium-néon. Indépendamment de la réaction du patient à la présence d'une infection, il est recommandé d'utiliser des médicaments du groupe des adaptogènes dotés de propriétés immunomodulatrices (par exemple, Eleutherococcus, Schizandra chinois).

En présence de signes d'intoxication marqués, d'antibiotiques et d'immunothérapie, un traitement de désintoxication actif est mis en œuvre. On injecte au patient des solutions physiologiques, glucose, Aminokrovin, Hemodez, etc. Pour assurer un débit normal de liquide du corps, utilisez des médicaments diurétiques (Lasix).

Traitement d'un patient sérieux

Si une maladie grave est diagnostiquée, il est nécessaire d'agir rapidement et efficacement. Dès que le patient entre à l'hôpital, des antibiotiques sont administrés et, en parallèle, un traitement de désintoxication est mis en place pour prévenir le développement d'un choc bactérien. Dans le contexte d'un traitement intensif, un abcès est ouvert et le foyer infectieux est drainé. Les médicaments antibactériens prescrits en "choc" et uniquement par voie intraveineuse. Premièrement, utilisez les médicaments de votre choix, étant donné l'agent pathogène possible. En cas d'inefficacité, ils optent pour des antibiotiques plus puissants (par exemple, les céphalosporines de nouvelle génération).

Un bon effet thérapeutique est observé chez les patients présentant une infection anaérobie, dans le traitement complexe duquel une oxygénation hyperbare a été utilisée. Si une infection sévère à staphylocoques purulents est constatée, une immunisation active est indiquée. Pour ce faire, le patient reçoit un vaccin anti-staphylocoque, un anatoxine ou un plasma hyperimmun.

Un abcès de la région zygomatique, nasale ou buccale est éliminé exclusivement par voie chirurgicale.

Abcès au visage

auteur: dentiste Grebennikov A.P.

Processus inflammatoire limité dans les tissus mous, couramment appelé abcès. Sur le visage, il est souvent localisé dans la région des dents de mastication des mâchoires inférieure et supérieure.

Source d'infection

La microflore pathogène pénètre dans les tissus mous de la joue à partir du foyer d’infection des dents malades. C'est une infection possible et après une blessure aux joues de l'extérieur, donc de la bouche. Si elle n'est pas traitée, l'inflammation peut se déplacer vers les zones voisines. Il existe une lésion de la région infraorbitale, zygomatique et parotide. Même les furoncles normaux peuvent provoquer une inflammation de la joue.

Raisons

Les maladies des dents pouvant causer des abcès aux joues sont les suivantes:

  • - Parodontite purulente: il s'agit d'un processus pathologique dans la région de l'apex de la racine de la dent;
  • - Abcès et phlegmon de la région maxillo-faciale;
  • - Périostite aiguë et chronique du périoste de la mâchoire: avec cette maladie, la microflore se déplace rapidement vers les tissus mous et se manifeste rapidement par une inflammation;
  • - Ostéomyélite des os de la mâchoire: c'est une maladie grave, accompagnée d'une formation abondante d'exsudat purulent dans le tissu osseux;
  • - Parodontite sévère: elle affecte les gencives et le tissu osseux adjacent. Dans une forme négligée, l'espace entre la racine de la dent et l'os de la mâchoire est formé. Ce sont les poches dites parodontales. Ils commencent à former un tissu de granulation avec le liquide purulent. Lors de la fusion ultérieure de l'os, ce fluide pénètre dans les espaces intercellulaires de la joue.
  • - Abcès de la langue et abcès pharyngé;

Symptômes principaux

La manifestation des symptômes d'abcès des joues dépend en grande partie de la cause de son apparition. S'il y avait une blessure de l'extérieur, la violation de l'intégrité de la peau, l'hyperhémie dans la région de la plaie, l'asymétrie du visage est détectée. Il y a des douleurs de caractère croissant. Aux stades tardifs, la température corporelle augmente, une fistule à décharge purulente peut apparaître. À la palpation de l'abcès, une douleur aiguë apparaît.

Lorsque les maladies des dents sont la cause de l'inflammation, de nouveaux symptômes se rejoignent. Il y a une forte limitation et une douleur dans la bouche qui s'ouvre, qui mange et qui parle. Sur la partie du vestibule de la cavité buccale dans la région de la dent causale, on trouve un gonflement des tissus mous. La joue compactée, il y a une hyperthermie locale et une douleur aiguë au toucher.

Le diagnostic est établi par le dentiste sur la base de l'examen et des plaintes du patient. De l'histoire de la maladie ne sont pas rarement identifiés les principales causes de sa survenue.

Abcès de la joue

Tout traitement des processus purulents vise à éliminer complètement le foyer pathologique. Les méthodes et les schémas sont généralement choisis individuellement. Ils dépendent de la gravité de la lésion, de la résistance du corps et des caractéristiques de la microflore.

Les abcès formés s’ouvrent et installent le système de drainage. Il est important de ne pas ouvrir la lésion, il est nécessaire d’assurer un écoulement facile du liquide purulent. Le drainage permet pendant un certain temps de ne pas envahir la plaie. Ainsi, lors du rinçage de la bouche avec des solutions antiseptiques, l'accès à la lésion est facile. Cela accélère le processus de guérison. Les solutions de soude chaudes avec quelques gouttes d’iode, ainsi que de furatsilina, sont excellentes comme antiseptiques.

Si la cause de l'abcès est une mauvaise dent, il faut alors l'éliminer. Le puits est laissé ouvert et une antibiothérapie est prescrite. Les antibiotiques pour les tissus mous de l'abcès nécessitent une sélection minutieuse. Les médicaments peuvent être utilisés sous forme d'injections intramusculaires ou de comprimés à l'intérieur. La sélection des antibiotiques produit un médecin, de préférence après l’étude de la sensibilité à la microflore. En cas de douleur intense, des analgésiques sont pris.

Le pronostic de la maladie est généralement positif. La récupération se produit après 6-14 jours. Après avoir arrêté les manifestations aiguës de la maladie, une physiothérapie est recommandée. Ils aideront à la régénération rapide des tissus, à la résorption des joints et préviendront la formation d'adhérences.

Abcès: description

Un abcès est une inflammation du tissu conjonctif, du pus encapsulé dans le tissu. Le type de pus, son odeur et sa couleur varient en fonction de la bactérie à l'origine de l'infection.

Un abcès peut généralement apparaître n'importe où dans le corps. Cependant, certains endroits du corps humain sont particulièrement touchés, car ils sont soit facilement attaqués par des bactéries, soit parce qu’une entrée pour une bactérie apparaît lors d’une blessure ou lors d’une intervention chirurgicale.

Abcès dans la cavité abdominale

Les abcès de la cavité abdominale surviennent souvent dans le contexte de blessures ou de chirurgies des intestins. Dans l'intestin vivent d'innombrables bactéries qui jouent un rôle important dans la digestion (flore intestinale). Dans un intestin en bonne santé, la paroi est dense et les microbes ne peuvent pas pénétrer à l'intérieur. Cependant, pour les maladies (telles que l'appendicectomie) ou les blessures dans l'intestin, les bactéries peuvent pénétrer dans la cavité abdominale. Le résultat peut être une inflammation générale du péritoine et la formation de pus.

Surtout sous le diaphragme (abcès sous-surrénalien), sous le foie (abcès sous-hépatique), un renflement purulent peut se développer directement sur les boucles intestinales ou entre le rectum et la vessie / vagin (abcès de Douglas).

Les abcès dans les organes, tels que le foie, sont également causés par des agents pathogènes qui peuvent pénétrer profondément dans l'organisme par la circulation sanguine. Les organes très perfusés tels que le foie et la rate sont particulièrement touchés.

Abcès à l'anus

Un abcès à l'anus (abcès périanal ou abcès périproctal) est un exemple typique d'abcès cutané. Un abcès peut également être un indicateur précoce d'une maladie inflammatoire de l'intestin, telle que la maladie de Crohn. Les hommes âgés de 30 à 50 ans sont plus susceptibles d’avoir des abcès à l’anus.

Abcès au visage

Un abcès au visage est souvent formé d'acné sévère (acné). Lorsque les bactéries envahissent les glandes sébacées, un bouton se forme. Si les bactéries pénètrent plus profondément dans le tissu, divers foyers inflammatoires peuvent se former et former du pus dans la peau du visage.

Abcès à la bouche

En raison de la forte densité de bactéries, un abcès se développe également plus souvent dans la bouche. Les dommages causés aux dents et aux muqueuses aident les bactéries à pénétrer profondément dans les tissus, ce qui provoque ensuite une inflammation. Lorsque la réponse inflammatoire décapsule, un abcès douloureux se forme dans la membrane muqueuse. Selon la profondeur du pus dans les tissus, ils parlent d'abcès muqueux ou sous-muqueux.

Abcès dans d'autres parties du corps

Abcès au niveau de la racine des cheveux. Si plusieurs follicules pileux sont touchés, cela s'appelle un anthrax. Ainsi, les parties velues du corps sont le lieu de survenue d'un tel abcès (aisselles, tête, région génitale, etc.).

Chez les femmes, un abcès peut se produire dans la région de la mammite mammaire.

En l'absence de désinfection avec l'introduction d'une seringue, des bactéries peuvent être introduites dans les couches profondes des tissus, ce qui provoque alors un abcès (abcès par injection). Par exemple, l’abcès du fessier se produit par l’acupuncture dans le muscle (fessier).

Abcès: symptômes

Les symptômes de l'AVC purulent peuvent être très divers. Étant donné qu'un abcès est accompagné d'une inflammation, il existe des signes généraux d'inflammation:

  • rougeur
  • gonflement
  • la douleur
  • limitation fonctionnelle du tissu affecté

Abcès: causes et facteurs de risque

Lorsque les bactéries envahissent les tissus, le système immunitaire devient actif. Une cavité se forme et dans cette cavité encapsulée (abcès) est recueilli du pus, constitué de cellules immunitaires mortes et de débris bactériens.

Bien que l’encapsulation prévienne la propagation de l’infection, elle empêche en même temps le système immunitaire d’accéder au centre de l’inflammation. Par conséquent, le corps a besoin d'aide de l'extérieur pour éliminer le pus.

Dans le cadre de l'opération d'abcès, l'abcès s'ouvre le plus doucement possible et son composant entier est retiré. En fonction du degré et de la gravité de l'abcès, la procédure est réalisée par un médecin.

Parfois, une opération d'abcès ne supprime pas complètement le pus. Ensuite, le drainage est inséré. Il sert de canal pour le pus en développement et permet à l'abcès de s'arrêter.

Selon l'emplacement de l'abcès, il peut suffire de le percer. Ceci s'applique par exemple aux abcès superficiels de la peau. Par contre, dans le cas d'abcès plus gros ou plus profond, il faut veiller à vider complètement la cavité du pus afin que l'abcès puisse guérir.

Les antibiotiques couramment utilisés dans le traitement des abcès sont la clindamycine, les pénicillines, les céphalosporines, la doxycycline ou la vancomycine.

Dans de rares cas, les abcès ne sont pas causés par des bactéries, mais par des parasites, tels que les amibes. D'autres agents sont utilisés pour traiter les abcès, tels que le métronidazole ou la paromomycine. Ils combattent les infections amibiennes.

Causes d'abcès cutané

Le staphylocoque est l’agent responsable du processus purulent. Il peut être à la fois la seule source d'abcès cutané et être associé à une infection à Escherichia coli ou à une infection à streptocoque, ainsi qu'à Proteus et à divers autres types de microflore.

En règle générale, la pénétration dans le corps se produit par le biais de microfissures et autres lésions de la peau. Cependant, la propagation de l'infection se produit souvent à partir de la source d'inflammation (ébullition ou abcès). De plus, un abcès peut survenir en raison de la suppuration d'un hématome, de kystes et d'une administration négligente d'injections dans les tissus mous. Une des causes d'abcès est une métastase lymphogène d'infection purulente.

Symptômes d'inflammation purulente avec abcès sur la peau

Détecter un abcès sur la peau, les tissus ou les muscles n'est pas difficile. Ce sera visible à l'œil nu. Beaucoup plus difficile à diagnostiquer dans les organes internes.

Au premier stade de son apparition, l'abcès aura l'apparence d'un sceau rouge sombre et douloureux. Après un certain temps (quelques jours, voire plusieurs semaines), ce phoque se remplira de pus blanc-jaune. Dans ce cas, la douleur peut devenir plus perceptible.

Les symptômes des processus purulents-inflammatoires dans n'importe quelle partie du corps sont toujours prononcés:

  • température élevée (jusqu'à 41 °)
  • faiblesse
  • douleur aiguë lors de la palpation,
  • rougeur de la peau (si l'ébullition est proche de la surface).

Au dernier stade, la survenue d'une rupture spontanée d'une capsule purulente et la sortie du contenu ne sont pas rares. Si l'abcès était proche de la surface, le débit de pus et le nettoyage complet des tissus sont faciles à contrôler. Dans des conditions favorables et en l'absence de risque de réinfection, la capsule diminue rapidement, les rougeurs et la douleur disparaissent presque immédiatement, et après un certain temps, une cicatrice se forme à cet endroit.

C'est beaucoup plus dangereux quand un abcès interne se déclare. Cela peut alors devenir une cause d'infection des organes voisins, ce qui aggravera l'état du patient.

Traitement des abcès

La principale méthode de traitement d'un abcès, sans complications, est l'excision chirurgicale et le nettoyage de la cavité avec un traitement supplémentaire de la plaie. Un traitement chirurgical approprié n'a pas besoin d'antibiotiques.

Le traitement des abcès à domicile ne peut être effectué que dans les premiers stades de la formation et dans les formations de petite taille. Il est idéal de commencer le traitement dès les premiers symptômes d'inflammation afin d'éviter les complications. La première étape consiste à appliquer une compresse. La chaleur augmente la circulation sanguine et aide le corps à mieux faire face à l'infection, en augmentant la concentration de globules blancs. Il est impossible de traiter un abcès avec chaleur à la maison en présence d'un processus purulent, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

  • Seules les formes initiales d'un abcès peuvent être traitées à la maison!
  • Les abcès ne peuvent absolument pas être chauffés!
  • La principale forme de traitement de cette maladie est une intervention chirurgicale sous forme d'excision et de drainage avec traitement obligatoire des plaies chirurgicales.
  • Pour améliorer le traitement, des antibiotiques à large spectre sont prescrits.
  • Également utilisé localement divers antiseptiques.

Traitement des abcès cutanés avec des remèdes populaires

Traitement des abcès de nombreuses personnes traitent avec succès avec l'aide de la médecine traditionnelle:

  • Râpez les betteraves et attachez-les à l'endroit sensible. Un petit abcès passera et un gros abcès mûrira plus vite.
  • La pelure d'oignon cuite est appliquée sur le point sensible pendant 1 heure.
  • Râpez du savon, couvrez le fond de la tasse avec des copeaux et versez deux fois plus de lait, mettez sur un petit feu et faites bouillir pendant 1,5 heure. Cuire jusqu'à l'obtention de la consistance de la crème sure. Attacher à la zone enflammée de la peau.
  • Deux parties d'oignons cuits et une partie de savon, mélanger et bien frotter le mélange. Nous appliquons à l'inflammation et change en 3-4 heures. Bien nettoie et aide à mûrir l'abcès.
  • Amandes, graines de lin, pêche, huile d'olive mélangée en deux avec du jus d'aloès. Nous humidifions la gaze et appliquons à la zone enflammée. Partez pour une journée, puis changez le bandage. Tue les bactéries et soigne bien les plaies.
  • Des pommes de terre crues fraîches et râpées s'attachent à l'abcès et se modifient après 3 heures Agit sans douleur et rapidement.

Abcès cutané

Certains petits abcès sont résolus sans traitement. Des compresses chaudes accélèrent le processus. L'incision et le drainage sont nécessaires pour les douleurs sévères et les fluctuations. Pour l'anesthésie locale, on utilise l'injection de lidocaïne ou le spray de congélation.

Pour ouvrir un abcès, il suffit généralement d'une ponction au scalpel. Après drainage, la cavité doit être rincée avec une solution saline à 0,9%. La plaie est parfois fermée avec une compresse de gaze pendant 24 à 48 heures sur prescription de l'antibiotique lorsque le patient présente des signes d'infection systémique, un système immunitaire affaibli ou un abcès au visage.

L'utilisation de probiotiques pour les abcès

Trilact, Bifidum BAG et Ecoflora sont des agents qui stimulent considérablement les réponses immunitaires de l'organisme (la stimulation de l'immunité locale est produite à 35% comparé aux médicaments conventionnels). Lors d'études thérapeutiques préventives, des études ont montré que l'immunité locale liée à la consommation régulière de probiotiques de la dernière génération était multipliée par 3, ce qui réduit de 47% le risque de développer une maladie telle que l'abcès cutané en provoquant des facteurs, ce qui est 2,5 fois supérieur à la normale. l'utilisation d'immunomodulateurs d'origine chimique.

En raison de leur composition équilibrée en vitamines, minéraux et acides aminés, ils renforcent non seulement les défenses de l’organisme (par rapport aux complexes de polyvitamines mis en œuvre dans les réseaux de pharmacie de la Fédération de Russie, la capacité de régénération des tissus augmente localement 2,3 fois), mais augmente également sa capacité de cicatrisation rapide de diverses égratignures et autres lésions cutanées.

En cas d'abcès, en plus de ces effets, des probiotiques peuvent être appliqués par voie topique pour accélérer la cicatrisation des plaies postopératoires (les probiotiques sont recommandés avant l'opération elle-même, ce qui contribue à un processus de régénération plus rapide, augmentant de 34% (selon les études cliniques), la formation d'un biofilm actif sur la surface intergranienne empêche la réinfection.

De plus, dans le contexte de l'utilisation d'antibiotiques, Trilact, Ecoflora et Bifidum BAG servent d'agents empêchant le développement de la dysbactériose, qui est souvent de nature iatrogène. La dysbactériose iatrogène dans ces cas se développe dans 50% des cas en raison de l'utilisation d'antibiotiques nécessaires au traitement et à la prévention du développement d'une infection secondaire. Trilakt et Bifidum BAG réduisent le risque de ce type de dysbiose dans 6% des cas, soit 3,5 fois plus qu'avec les antifongiques conventionnels prescrits par les médecins en association avec un traitement antibiotique).

Comment fonctionne un abcès cutané

Pour imaginer les processus qui conduisent à la maladie, considérons la structure de la peau.

Le tissu tégumentaire humain est un organe à deux couches. Situé au-dessus de l'épiderme - une série de cellules qui protègent contre les microbes, les dommages thermiques et chimiques. Couche inférieure - derme.

Dans la couche inférieure du derme, à la limite de la peau et du tissu sous-cutané, se trouvent les follicules pileux formés par le tissu conjonctif et les capillaires sanguins. Ils donnent naissance aux racines des cheveux qui traversent le derme et l’épiderme et font saillie vers l’extérieur sous forme de tiges. À l’endroit où la racine passe dans la tige, 2 à 3 glandes sébacées s’écoulent dans la zone située entre les coquilles externe et moyenne du cheveu. Près de la sortie des cheveux à la surface ouvre la bouche de la glande sudoripare. Tout ce tissu glandulaire forme un film protecteur à la surface de la peau.

À la lumière de ces connaissances, abcès cutané - de quoi s'agit-il? Il s'agit d'une inflammation purulente qui se développe immédiatement dans un grand volume de tissu et qui affecte le follicule, les glandes sébacées et les glandes sudoripares avoisinantes. Un processus similaire se développe par étapes:

  1. Dans les endroits où l'intégrité de la peau est brisée, la flore bactérienne tombe. Un nid d'inflammation se forme autour de cet endroit, accompagné d'un gonflement et d'une rougeur, entraînant une élévation autour du follicule.
  2. Dans la zone infectée augmente le flux de lymphe et de fluide tissulaire. Ces fluides tentent d'éliminer le foyer d'infection.
  3. Le système immunitaire est activé, ce qui tente à la fois de tuer les bactéries et d’isoler le foyer de l’inflammation des tissus sains. Il en résulte la formation de pus - un mélange de leucocytes et d’autres cellules immunitaires, de bactéries mortes et de protéines.
  4. En augmentant en volume, ce contenu augmente la pression interstitielle et, lorsqu'il atteint une valeur critique, un abcès se déclare. À ce stade, des complications peuvent survenir associées à la pénétration de protéines étrangères et à une infection dans le sang.
  5. Après l'ouverture de l'abcès, il reste un cratère qui se resserre progressivement. Si une inflammation purulente a pénétré dans les couches sous-cutanées, une cicatrice se forme suite à la guérison.

Pourquoi développer une inflammation purulente de la peau

Les abcès cutanés se développent à la suite de la pénétration de microorganismes pathogènes dans les tissus cutanés. Cela est dû à une blessure, à un frottement ou à une grave contamination de la peau. Surtout souvent, cette situation chez les hommes se produit lors du rasage du visage, des zones axillaires. Chez les femmes, le rasage des jambes ainsi que l'épilation ou les frottements fréquents lors de mesures d'hygiène au niveau des parties génitales sont également une cause d'infection de la peau. Causes pathologie peuvent purifier les hématomes, les kystes. Les abcès cutanés apparaissent souvent à la place des injections intradermiques (moins souvent) et sous-cutanées (plus souvent) non effectuées.

Des facteurs locaux et systémiques augmentent le risque d'infection de la peau. Local comprennent:

  • transpiration accrue (hyperhidrose);
  • hyperactivité des glandes sébacées (typique dans les cas d’augmentation du taux d’hormones sexuelles mâles dans le sang);
  • la croissance des cheveux;
  • se mettre sous la peau d'un objet étranger.

Les facteurs de risque systémiques sont principalement ceux qui entraînent une diminution de l'immunité:

  • traitement à long terme avec des hormones stéroïdiennes (dexaméthasone, prednisone, par exemple avec le lupus érythémateux ou la polyarthrite rhumatoïde);
  • diabète sucré;
  • après chimiothérapie;
  • sur le fond des séances d'hémodialyse pour insuffisance rénale chronique;
  • pour l'infection à VIH;
  • nutrition déséquilibrée;
  • l'hypothermie;
  • Maladie de Crohn et colite ulcéreuse.

Cette infection, qui est la cause réelle des abcès cutanés, est la flore présente dans l'air, sur la peau humaine, secrète pour la transpiration, les glandes sébacées, les pertes vaginales ou les particules physiologiques laissées sur la peau. Le plus souvent, il s'agit de Staphylococcus aureus. C'est le microbe le plus dangereux: il a tendance à se propager rapidement dans le sang, puis dans les organes internes, entraînant l'apparition d'abcès. Un abcès peut aussi causer:

  1. streptocoque;
  2. famille de proteus;
  3. E. coli;
  4. le plus souvent - une combinaison de staphylocoques, de flore à streptocoques et d'Escherichia coli.

Symptômes d'abcès de peau

Au cours de son développement, la maladie passe par plusieurs étapes, qui se différencient par leurs manifestations externes.

Au premier stade, une rougeur, dense et douloureuse, apparaît au site d'une blessure, d'une injection ou d'un ancien hématome. Au début, il est petit mais grossit progressivement pour atteindre même 3 cm.Il y a toujours des cheveux au milieu de cet infiltrat (compactage).

Après 3-4 jours, le centre du phoque se ramollit et un abcès jaune ou blanc apparaît à sa place, la rougeur autour de laquelle ne se propage plus, mais tout est chaud au toucher et douloureux. À ce stade, une détérioration peut se produire: la température augmente (parfois jusqu'à 40 ° C), l'appétit diminue et la faiblesse apparaît.

Le plus souvent, un abcès s'ouvre spontanément, des masses purulentes en sont émises. Cela s'accompagne d'une amélioration de l'état des tissus sur le lieu de formation (ils perdent leur douleur), ainsi que d'une diminution de la température, de la disparition des symptômes d'intoxication. Si à ce stade des complications se sont développées, alors même après l'ouverture spontanée de la cavité purulente, il n'y a pas d'amélioration.

Quand le pus a rejeté, la plaie restant à cet endroit guérit. Si l'inflammation n'affecte que les couches de la peau, il reste après la guérison une petite tache claire ou foncée qui disparaît rapidement. En cas de destruction des couches plus profondes, ou si l'abcès était placé en place sur l'os, une cicatrice subsiste à la suite de la guérison.

Caractéristiques de localisation de certains abcès cutanés

Les abcès de la peau du visage sont très fréquents. C'est la localisation la plus courante de l'abcès, car la peau du visage est la plus riche en glandes sébacées. Le plus souvent, les abcès apparaissent sur la lèvre, le nez, dans le conduit auditif. Situés dans le triangle nasolabial, ils constituent une propagation dangereuse de l'infection dans la cavité crânienne. Comme un abcès du cuir chevelu, sa localisation faciale est souvent accompagnée de maux de tête, de fièvre et de malaises généraux. Ici, des symptômes similaires, contrairement aux abcès d'une autre localisation, ne signifient pas toujours le développement de complications, mais nécessitent tout de même un examen.

Les symptômes locaux d'abcès cutané à la jambe sont décrits ci-dessus. En plus de ceux-ci, une inflammation des ganglions et des vaisseaux lymphatiques se développe souvent, le long de laquelle la lymphe découle du site de l'infection.

Diagnostics

Le fait que la formation d'une personne détectée sur la peau soit un abcès de peau, un chirurgien, un thérapeute ou un dermatologue peut déjà le dire lors de l'examen initial. Mais afin de prescrire le traitement correct, le médecin devra ouvrir l’éducation et semer son contenu sur différents milieux nutritifs afin de déterminer le pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques. Il est peu pratique de pratiquer une ponction de l'abcès dans le but d'ensemencer - vous pouvez ainsi propager l'infection dans le tissu sous-jacent.

En cas de perturbation générale de l'état pathologique: fièvre, toux, perte d'appétit ou diminution de la quantité d'urine, diagnostic (échographie, rayons X et laboratoire) des reins, du foie et des poumons.

Traitement

Thérapie à domicile

Le traitement des abcès cutanés est souvent possible à la maison. Pour ce faire, il est recommandé de commencer par tester avec le médicament "Dimexide", en le diluant quatre fois avec de l'eau bouillie et en le infligeant sur la peau à l'intérieur de l'avant-bras. Si après 15 minutes, il n'y a pas de rougeur visible, de cloques ou de démangeaisons, ce médicament peut être utilisé pour traiter un processus purulent. Pour cela:

  1. Diluer "Dimexide" ("Dimethyl sulfoxide") 3-4 fois avec de l'eau bouillie.
  2. Mouiller avec une solution (il sera chaud) une gaze stérile.
  3. Attachez la gaze à l'abcès, recouvrez de plastique.
  4. Fixez la compresse avec un bandage ou un bandage de gaze.

Pour améliorer l'effet et en l'absence d'allergie aux antibiotiques, vous pouvez saupoudrer la gaze de "pénicilline", "ceftriaxone", "gentamicine" ou "ampicilline" avant l'application de cellophane.

Vous pouvez faire les mêmes manipulations avec:

a) solution saline: 1 c. sel dans un verre d'eau bouillie;

b) oignons au four pelés;

c) pommes de terre crues fraîches râpées;

g) frotter avec du savon, qui est mélangé avec 2 parties de lait tiède, bouilli pendant 1,5 heure à feu doux jusqu'à la consistance de la crème sure. Après refroidissement, il peut être utilisé.

De telles compresses, à l'exception des pelures d'oignons cuites au four, sont utilisées toute la journée, avec une nouvelle composition toutes les 3-4 heures. Les oignons sont appliqués pendant 1 heure 3 fois par jour.

Attention! Les compresses ne doivent pas être chaudes!

Ablation chirurgicale

Le traitement des abcès cutanés par un chirurgien est effectué dans les cas où:

  • un abcès cutané est apparu chez une patiente atteinte de diabète sucré;
  • un abcès est apparu sur le visage, en particulier dans la zone du triangle nasolabial;
  • l'ébullition ne passe pas dans les 3 jours ou a tendance à l'augmenter;
  • augmentation de la température corporelle;
  • l'abcès n'est pas ouvert;
  • de nouveaux abcès cutanés sont apparus;
  • localisation de l'ulcère - la colonne vertébrale, les fesses ou autour de l'anus.

Dans ces situations, le médecin a recours à un scalpel pour ouvrir l'abcès, sous anesthésie locale. La cavité d'abcès est lavée du pus avec des antiseptiques, mais ensuite, elle n'est pas suturée pour empêcher une nouvelle suppuration et un gant stérile est inséré à travers lequel le pus va sortir. Après une si petite opération, des antibiotiques sont prescrits dans des pilules.

Le mécanisme de l'apparition des ulcères

L'acné purulente apparaît sur le visage le plus souvent de manière inattendue et au moment le plus inopportun. Initialement, le bouton a la forme d'un petit tubercule, la peau autour de laquelle est hyperémique. Mais le plus «terrible» se produit plus tard, quand il mûrit progressivement. Les petites anguilles mates commencent à grossir. Il s’agit maintenant d’un bouton d’une couleur et d’une forme désagréables, au centre duquel se trouve un abcès.

Par exemple, l'apparition fréquente de furoncles sur la peau est observée chez les patients diabétiques. Un abcès au doigt ou près de l'ongle se forme souvent chez des personnes exerçant une profession active, souvent des mains traumatisantes. Les ulcères au niveau des follicules pileux sous les bras, sur le visage, à l'aine, en général, se forment après un rasage imprécis, en particulier pendant la saison chaude, lorsqu'il est difficile de garder la peau propre en permanence.

Quels sont les furoncles (furoncles, ulcères)?

Les abcès se produisent sur n'importe quelle partie du corps. Certains sont inoffensifs et passent seuls, d'autres nécessitent une assistance médicale. Les causes, les symptômes, le mécanisme de développement et les approches générales de leur traitement sont généralement similaires.

Le furoncle est une inflammation purulente du bulbe pileux et de la glande sébacée adjacente. Les furoncles sont souvent appelés chiryami, ils sont généralement situés sur les parties du corps qui ont les poils duveteux: le visage, les bras et les jambes, les fesses, moins souvent sur le cuir chevelu.

Curieusement, la cause peut être l'utilisation trop fréquente de gommages. Dans ce cas, la peau peut être privée d'humidité et de saturation en oxygène, ainsi que exposée aux microtraumatismes et à travers elle - attaquée par les microbes.

L'évolution de la maladie détermine le traitement à adopter pour traiter le visage. Au premier stade, vous pouvez les traiter avec de l'alcool ou de l'iode, puis appliquer un onguent d'ichtyol sur l'ébullition apparue, le couvrir d'un bandage plié et le fixer à l'aide d'un plâtre. Il faut mettre des moyens 2-3 fois par jour.

Lorsque l'ébullition se rompt, la plaie doit être soigneusement traitée avec une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène afin d'éviter l'infection et de prévenir les récidives. Ensuite, fermez à nouveau la zone touchée avec un bandage stérile que nous attachons avec un pansement. L'utilisation ultérieure de la pommade d'ichthyol est autorisée jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie. Notez également ce qui suit: si l'ébullition apparaît dans le nez, l'utilisation de tampons imbibés de pommade médicamenteuse sera prescrite.

  • Les cheveux ou les ongles incarnés à la peau;
  • Coupures et égratignures;
  • Non-respect de l'hygiène cutanée;
  • Blocage des glandes sébacées (par exemple, aisselles et autres endroits).

Et bien que les ampoules sur la peau soient parfois très douloureuses et peu attrayantes, ce problème ne pose pas de risque grave pour la santé. Si vous suivez les recommandations de base, la question de savoir comment traiter un abcès ne vous semblera pas si difficile.

Les pommades à l'érythromycine et à l'acide hyoxysonique, ainsi que la crème Akriderm GK, ont fait leurs preuves. Il est à noter que l'utilisation de ces fonds au stade initial du processus inflammatoire (avant l'apparition d'un bouton à la surface de la peau) évite une inflammation sévère et minimise les effets visibles d'abcès.

Pour la prophylaxie régulière de l'inflammation de la peau, il est recommandé d'utiliser des produits cosmétiques à base de peroxyde de benzoyle, qui absorbent l'excès de graisse excrétée par les pores et empêchent la croissance des bactéries. Ces médicaments incluent, par exemple, Klerasil.

Il est également possible que s’il ya une ébullition sur le visage, le traitement n’était pas suffisamment élevé ou simplement erroné pour permettre une récurrence de l’ébullition. C’est-à-dire l’apparition prochaine d’un nouveau furoncle à l’endroit où, paraît-il, il ne serait jamais - à la place de l’ancienne ébullition guérie.

À l'intérieur, je recommande toujours en premier lieu les multivitamines et, plus important encore, la levure de bière, qui est vendue sous le nom de phytine ou géféfitine. C'est un excellent remède contre les furoncles et le furonculose. Tant pour le traitement que pour la prévention.

Toujours à l'intérieur, prenez le soufre purifié jaune. Vous pouvez l'acheter à la pharmacie. Ma belle-mère a toujours gardé chez elle un tel morceau de soufre, Dieu sait où il a été emmené. Si ses enfants ont soudainement commencé à bouillir, ils ont alors donné ce soufre sur la pointe d'un couteau. deux ou trois jours et l'ébullition disparaît.

Pour nettoyer le sang avec des furoncles fréquentes. Bleuet, ficelle, veronica, feuille de noyer, calendula, violet tricolore sont pris équitablement. 5 cuillères à soupe du mélange versez 200 g d'eau, faites bouillir pendant 10 minutes. Ajouter de l'eau bouillie à 1 litre.

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Que ne peut pas faire avec une ébullition sur le visage?

  • La première et la plus importante règle - en aucun cas, ne peut pas presser l'ébullition! Généralement sur le visage ne peut rien serrer, et d'autant plus furoncle.
  • De plus, les compresses humides ne doivent pas être appliquées sur le site de l'inflammation, car un ramollissement des tissus entraînera la propagation de l'infection.
  • Vous ne pouvez pas utiliser la pommade Vishnevsky tant qu'il y a une capsule purulente.

En essayant de faire sortir le pus qui s'est formé (et c'est très difficile, beaucoup font de gros efforts pour essayer de le faire sortir), la personne propulse l'infection encore plus profondément dans le tissu; Même si ces tentatives sont couronnées de succès, en raison d’actes incompétents et traumatiques, la peau enflammée sera perturbée. À l’avenir, elle se transformera inévitablement en une cicatrice laide et irréversible à la place du furoncle.

Et, bien sûr, il est impossible de se soigner soi-même - seul le médecin est compétent pour donner des rendez-vous et effectuer des manipulations médicales.

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