Indications et contre-indications Roaccutane

Accutane est l'une des nombreuses variétés de vitamine A. Une supplémentation en vitamines est généralement prescrite pendant le traitement de l'acné. Les instructions précises et les conseils d'application d'Accutane vous aideront à comprendre si vous avez besoin de médicaments de ce type.

Quelle forme est acceptée Accutane

Le produit est vendu sous forme de comprimés conventionnels. Le médicament standard le plus couramment prescrit par les médecins est le Roaccutane. Il est vendu en différents dosages, dont le coût varie. La vitamine bien aide à lutter contre les maladies de peau complexes, y compris:

• La folliculite est une maladie grave causée par des micro-organismes qui pénètrent dans la peau par inflammation.
• Hydradénite - une maladie qui a plusieurs sous-espèces. Roaccutane est dans ce cas un médicament auxiliaire pour le traitement de l’hydradénite purulente.
• Kératodermie - inflammation qui se produit sur la peau des paumes et des pieds. Il est impossible d'éliminer la pathologie à l'aide d'un Accutane. Le médecin traitant prescrit donc toute une gamme de médicaments.
• Abcès hémorragiques - éducation, contribuant à la violation de la répartition du pigment mélanique. Isotrétinoïne Roaccutane ralentit les effets de l'abcès sur le corps.
• Pitithiaz Poilu.
• Ichtyose
• Kératose folliculaire.

Le composant actif principal du médicament est l’Isotretinion. En outre, le produit contient des stimulants de régénération spéciaux. C'est cette combinaison qui favorise la récupération rapide et la guérison de l'inflammation de la peau.

Lors de la première apparition d'une des maladies répertoriées, contactez immédiatement l'hôpital et achetez Roaccutane uniquement sur recommandation du médecin traitant. N'oubliez pas que l'automédication ne peut qu'aggraver une maladie.

Aujourd'hui, Roaccutane est plus commun sous diverses formes. Ceux-ci peuvent être des comprimés, des gélules ou des suppositoires classiques pour une administration rectale.

Contre Roaccutane

• La grossesse

Il est interdit de prendre ce médicament pendant la grossesse et pendant la planification.

Ce cas est examiné individuellement par le médecin. Dans la plupart des cas, la prise du médicament est autorisée. Mais un excès de vitamine A dans le corps rend l'utilisation de l'outil impossible.

Le Roaccutane est un médicament assez puissant. Par conséquent, en cas d'hypersensibilité, le corps peut réagir négativement à l'isotrétionine.

Les glandes sébacées sont étroitement liées au système digestif. L'utilisation de Roaccutane pour les maladies colorectales peut aggraver la situation et nuire à la peau.

Pendant cette période, l’usage de tout médicament doit être traité avec beaucoup d’attention. Les médecins recommandent de trouver des solutions alternatives pour traiter les maladies de la peau.

• Diabète et prédisposition à cela.

Roaccutane affecte activement le plasma. L'utilisation du médicament peut entraîner des maladies cardiovasculaires graves.

• Insuffisance hépatique ou rénale.

Il n'est surtout pas recommandé de prendre Roaccutane avec des médicaments pour ces maladies. Certains d'entre eux peuvent simplement être incompatibles.

Étant donné les caractéristiques de la circulation sanguine chez une personne souffrant d’alcoolisme, la vitamine A peut également nuire au système tout entier.

Prix ​​Roaccutane

La fourchette de prix dans les pays de la CEI est assez large. Le coût spécifique dépend du dosage du médicament et de la région. Les statistiques montrent que le prix moyen varie de 1600 roubles. jusqu'à 4000 roubles.

De nombreuses pharmacies proposent un large assortiment de préparations analogues de Roaccutane. Ils peuvent être moins chers de 2000 à 3000 roubles. Si je fais attention à de tels moyens, vous ne pouvez en informer votre médecin. Peut-être que dans votre cas, vous pouvez vous tourner vers des drogues telles que Aknekutan, Verokutan ou Erase. Tout dépend de la maladie et des caractéristiques de votre corps.

Comment fonctionne Roaccutane

L'isotrétinoïne qui pénètre dans le corps se transforme en trétinoïne. C'est un acide trans-rétinoïque qui affecte la synthèse des protéines. L'effet spécifique sur les protéines dépend du tissu dans lequel l'acide pénètre.

En fin de compte, le médicament affecte les glandes sébacées et réduit la quantité de sécrétions qu'elles sécrètent. C'est à travers ce processus que le médicament soulage l'inflammation.

Roaccutane stimule un fort effet régénérant. La fonction de régénération a à son tour un effet anti-séborrhéique. Le médicament est inclus dans la liste des moyens les plus efficaces dans la lutte contre les types graves de maladies acnéiques. Souvent, les médecins traitants prescrivent les gélules en cas d'urgence, lorsque les autres traitements n'ont pas l'effet souhaité, par exemple dans les cas d'inflammation du cuir chevelu.

Il est à noter qu’à ce jour, Roaccutane n’a pas encore été complètement étudié. Un certain nombre de fonctions aident le corps à surmonter certains types de maladies, mais le principe de leur travail ne peut être expliqué. La principale caractéristique et l'avantage est que le médicament inhibe considérablement le travail des glandes sébacées dans les zones touchées.

En outre, la pratique montre que l’utilisation du médicament n’entraîne pas de post-acné. Si, dans le traitement de l’acné, Roaccutane agit comme médicament principal, les cellules se rétablissent progressivement.

Roaccutane - effets secondaires

Un effet puissant du médicament sur la peau peut entraîner des effets secondaires, en fonction de la dose prise. Par exemple, il est tout à fait possible que des rougeurs apparaissent dans une zone spécifique de la peau, des démangeaisons et une dermatite au visage.

Parmi les effets généraux sur le corps, on ne relâche que la transpiration excessive, que l'on retrouve souvent au cours de l'opération normale du médicament. Tout dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme et en particulier des glandes sudoripares.

Roaccutane affecte le système respiratoire. En cas de dysfonctionnements, des spasmes bronchiques sont possibles, ainsi qu'un processus respiratoire compliqué (des sensations apparaissent lorsque l'air des poumons n'est pas complètement rempli d'air).

Peut-être l'apparition de douleurs dans les muscles. Les sentiments ressemblent à un puissant krepaturu. Généralement, l’inconfort disparaît quelques jours après le début du traitement. Chez les personnes âgées de 35 ans et plus, des douleurs aux articulations et aux tendons peuvent survenir.

Souvent enregistré des cas de dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal. Le médicament peut provoquer des nausées ou même une hépatite.

Un certain nombre de contre-indications suggèrent que Roaccutane peut entraîner une déficience visuelle grave. À l'aide d'exercices spéciaux et de médicaments, il est facilement restauré sous la surveillance étroite d'un médecin. Dans les cas graves, un effet secondaire du remède est une cataracte.

En entendant les effets anormaux de Roaccutane sur le corps, il ne fait qu'empirer dans une certaine plage. En règle générale, il n'y a pas de problèmes particuliers dans ce domaine.

Au cours du traitement par Roaccutane, certains patients ont présenté une nette diminution de l'immunité. Soyez prudent pendant cette période. Le corps est facilement exposé à divers types d'infections.

Une grande quantité de vitamine A dans la préparation peut conduire à un type approprié d'hypervitaminose. Cela affecte à son tour la structure de la peau. Parce que les glandes sébacées sont étouffées, la couverture se dessèche, de sorte que les crèmes hydratantes sont autorisées pendant cette période. Également possible saignements fréquents du nez, l'apparition de crachats dans les voies respiratoires et la conjonctive.

Une surdose du médicament entraîne tous les effets indésirables mentionnés ci-dessus. Mais le plus souvent se produit uniquement lorsque l'hypervitaminose, que le médecin n'a pas trouvé à temps. Par conséquent, ne contactez que des spécialistes hautement qualifiés et expérimentés.

Comme vous pouvez le constater, Roaccutane a de nombreux effets secondaires, mais s’ils sont utilisés correctement, seuls quelques-uns apparaissent. Et dans la plupart des cas, le traitement se déroule sans aucune complication.

Roaccutane Dosage et Forme

Maintenant, le médicament est vendu uniquement en gélules et est disponible à raison de 30 à 100 pièces par boîte. Ce nombre de pilules est suffisant pour un traitement complet. Mais la posologie spécifique dépend de votre traitement et de la pathologie à l’égard de laquelle vous êtes traité.

Vous pouvez consulter les instructions détaillées de Roakkutan chez un spécialiste hautement qualifié. La vidéo décrit exactement comment prendre le médicament et dans quels cas:

Veillez également à rechercher des recommandations sur le traitement des pathologies de Roaccutane et des moyens alternatifs:

Compte tenu du coût et de la force d'action de Roaccutane, il s'ensuit que ce médicament figure sur la liste des médicaments les plus efficaces pour lutter contre les maladies de la peau. Mais il est tout à fait possible que dans votre cas, vous utilisiez des outils d'un autre type. Assurez-vous de consulter votre médecin pour obtenir des réponses précises à toutes les questions. De plus, nous recommandons de faire attention aux autres vitamines pour l'acné.

Roaccutane

Description au 20 mai 2015

• Nom latin: Roaccutane
• Code ATX: D10BA01
• Ingrédient actif: Isotretinoin
• Fabricant: F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Suisse)

La composition

L'ingrédient actif est l'isotrétinoïne (10 ou 20 mg).

Éléments auxiliaires: huile de soja et cire d'abeille.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de capsule.

Action pharmacologique

Stimulateur de régénération.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le composant actif est une forme biologiquement active de la vitamine A, qui peut être synthétisée indépendamment dans le corps humain. La substance principale n’est pas liée aux sous-classes (récepteurs: alpha, bêta, gamma) des récepteurs nucléaires de l’acide rétinoïque.

En peu de temps, l'isotréthionine se transforme en acide transrétinoïque (tertérine) et en d'autres ligands de récepteurs nucléaires, ce qui perturbe en définitive l'expression des gènes et la synthèse des protéines (une induction et une inhibition sont possibles).

Sous l'action du médicament, la production et le nombre de glandes sébacées sont réduits, la concentration de Propionibacterium acnes est réduite, ce qui permet de se débarrasser de l'acné avec Roaccutane. Le médicament ne possède pas d'activité antibactérienne et antimicrobienne. Le médicament stimule les processus de régénération, ralentit la phase terminale de la différenciation des kératinocytes, a des effets anti-séboriques et kératolytiques, ainsi que des effets anti-inflammatoires.

Indications d'utilisation

Roaccutane est prescrit pour le traitement de l'acné vulgaire grave et grave (avec formation de cicatrices, de taches pigmentaires, de pustules, d'hémorragies), qui ne peuvent être traités par d'autres méthodes.

Le médicament est montré en violation du processus de kératinisation: pitirose à poil roux, kératodermie palm-plantaire, ichtyose, kératose folliculaire. Les comprimés sont efficaces contre l’hydradénite purulente, la folliculite (si le pathogène appartient à la flore gram-négative), l’acné rose (version lourde du flux).

Contre-indications

Le médicament n'est pas prescrit pour l'hyper-vitamine A, l'intolérabilité de l'isotrétinoïne, pendant la grossesse ou lors de la planification d'une grossesse. Mode d'emploi Roaccutane recommande de prescrire le médicament avec prudence en cas de pancréatite chronique, de pathologie sévère des reins et du foie, en cas d'hypertriglycéridémie, de diabète, d'obésité, d'alcoolisme.

Effets secondaires

Système musculo-squelettique: l'utilisation à fortes doses conduit au développement de l'hyperostose, arthralgie.

Effets secondaires des sens: violation de la vision crépusculaire, sensation de brûlure aux yeux, xérophtalmie, névrite optique, inconfort lié au port de lentilles, violation de la perception visuelle, netteté, cataractes.

Peau: chéilite, éruptions cutanées, infections de la peau, amincissement des cheveux, desquamation de la peau sur la plante des mains et des paumes, développement de la photosensibilité, démangeaisons.

Système nerveux: pseudotumeur du cerveau (manifestations sous forme de vomissements et de nausées indomptables, maux de tête, troubles de la perception visuelle), pensées suicidaires, fatigue, psychose, dépression.

Appareil digestif: bouche sèche, manifestations dyspeptiques, colite, hépatite, forme régionale d'iléite, saignement des gencives.

Dans le contexte du traitement par Roakkutan, les paramètres de laboratoire peuvent évoluer: diminution des taux de HDL, augmentation du cholestérol, triglycérides.

L'impact de la drogue sur le fœtus, les effets embryotoxiques et tératogènes: provoque des malformations du système cardiovasculaire, de la microophtalmie, de l'hydrocéphalie ou de la microcéphalie, du sous-développement des os de l'avant-bras, du fémur, des vertèbres cervicales, du crâne, des phalanges, du phalange, du creux des oreilles et des oreilles l'absence ou le sous-développement du conduit auditif externe, la fermeture prématurée des zones épiphysaires de croissance, le développement altéré du thymus, l'adhésion des doigts et des orteils, diverses options pour fusion spinale, hernie de la moelle épinière et du cerveau, jusqu'à la mort du fœtus dans la période périnatale.

Lors d'expériences sur des animaux, le médicament a entraîné la formation d'un phéochromocytome.

Le médicament peut également provoquer une sécheresse et des saignements des muqueuses du nez.

Roaccutane, mode d'emploi (méthode et dosage)

Roaccutane pour l'acné

La durée du traitement est de 2 à 4 semaines, dose journalière - 0,5 mg par 1 kg de poids; La deuxième phase du traitement dure 12 à 20 semaines, à raison de 1 mg par kg de poids corporel. Les capsules sont à l'intérieur, pendant les repas.

La correction du schéma thérapeutique est effectuée en tenant compte de l'efficacité du médicament, de la gravité des effets indésirables et de la tolérance de la substance active. L'effet thérapeutique tangible se manifeste après 1 à 2 mois de traitement. Dans certaines situations, il faut 4 à 5 mois pour obtenir une rémission. Si, dans les 15 semaines, les éruptions cutanées diminuent de 70%, le médicament est annulé.

En cas de confirmation d'une maladie récurrente et persistante, une pause obligatoire de 8 semaines est requise avant le début d'un nouveau cours. Si une nouvelle exacerbation est enregistrée pendant le traitement, il est recommandé de réduire la dose du médicament à 0,5 mg par 1 kg pendant 2 semaines.

Avec une hydradénite purulente, une acné rose, une folliculite due à une flore à gram négatif, les comprimés de Roaccutane sont prescrits à une dose quotidienne de 0,5 à 1 mg par 1 kg de poids, le traitement dure 4 mois.

Troubles de la kératinisation

Le médicament est présenté à une dose de 4 mg pour 1 kg de poids corporel par jour, pendant 4 mois. Une fois la rémission clinique atteinte, passer à de faibles doses.

Surdose

Les mêmes symptômes apparaissent qu'avec un excès de vitamine A dans le corps. Au début, il peut être nécessaire de rincer l'estomac.

Interaction

La minocycline et d'autres tétracyclines en association avec le Roaccutane augmentent le niveau de pression intracrânienne et réduisent l'efficacité de l'isotrétinoïne.

Les diurétiques thiazidiques, les sulfamides et d’autres médicaments qui augmentent la photosensibilité augmentent les risques de coup de soleil.

Un traitement simultané avec des rétinoïdes (Adapalen, rétinol, acitrétine, tazaroten, trétinoïne) conduit au développement de l'hypervitaminose A.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Dans un endroit sec et sombre, inaccessible aux enfants, à une température ne dépassant pas 25 degrés Celsius.

Durée de vie

Pas plus de trois ans.

Instructions spéciales

Les patients diabétiques ont besoin d’une surveillance constante de leur taux de glucose.

Pendant le traitement, il est recommandé d’abandonner les lentilles de contact et d’utiliser des lunettes.

Il est interdit aux donneurs de donner du sang pendant l'utilisation du médicament, ainsi que dans le mois qui suit la fin du traitement (si le sang parvient au receveur - une femme enceinte, le fœtus peut avoir un effet embryotoxique ou tératogène sur le fœtus].

Il est vivement conseillé aux femmes de recourir à une contraception fiable 4 semaines avant le début du cours, pendant le traitement et également un mois après la fin du traitement. Si une grossesse survient dans un délai déterminé, elle est interrompue pour des raisons médicales.

Pendant le traitement, il est recommandé d’éviter les rayons ultraviolets et l’augmentation de l’insolation.

Avec l'apparition de la colite, signes de pseudotumeur du cerveau, une violation de la perception visuelle, les comprimés de Roaccutane sont annulés. Un examen neurologique est nécessaire lors de l'enregistrement des symptômes de pseudotumeur cérébrale.

Le médicament peut avoir un effet néfaste sur la capacité de conduire des véhicules à moteur et d’effectuer tous les types de travail nécessitant une attention particulière, en particulier au début du traitement.

Roaccutane Analogs

Les analogues sont: Aknekutan, Isotretinin, Erase, pommade rétinoïque, Retasol.

Avis sur Roaccutane

Les témoignages témoignent de la bonne tolérabilité du médicament tout en respectant les dosages indiqués, ainsi que de la grande efficacité du médicament.

Pour l'acné vulgaris léger à modéré, les pilules pour l'acné ne sont pas prescrites. Le traitement médicamenteux nécessite une surveillance obligatoire de l'état du foie, des taux de lipides (l'analyse est effectuée à jeun).

Photo: avant et après Roaccutane.

Prix ​​Roaccutane où acheter

Le médicament peut être acheté à la pharmacie (la présentation du formulaire de prescription du médecin n’est pas requise). Des sites spécialisés vous permettent de commander des médicaments sur Internet avec livraison à domicile.

Les dosages disponibles: 10 et 20 mgs (forme de capsule).

Vous pouvez acheter Roaccutane à Moscou pour un coût compris entre 1 500 et 3 000 roubles.

Le prix de Roakkutan au Kazakhstan est d'environ 17 000 tenges.

Sera aquatan (soufre aquatan, soufre Akutan, soufre aquatan)

Sera aquatan (soufre aquatan, soufre Akutan, soufre aquatan)

Le message romain ”13 février 2018, 00:13

Application de Sera aquatan, sera aqutan (Aquatan soufre, soufre aquatan, soufre aquatan) dans un aquarium

Qu'est-ce que Sera aquatan pour le traitement de l'eau selon le fabricant:
Sera Aquatan avec le nouveau SERA Formula Bio Protect élimine de manière fiable les substances nocives de l’eau du robinet et le rend adapté à la fois pour un aquarium nouvellement créé et pour le remplacement. Les colloïdes protecteurs protègent la membrane muqueuse et les branchies des poissons. En conséquence, les conditions de vie des poissons, des plantes et des micro-organismes dans l'aquarium sont considérablement améliorées. Les poissons se sentent bien et nous ravissent avec une couleur vive. En outre, Sera Aquatan réduit le stress causé par le transport et facilite l’adaptation plus facile des poissons nouvellement achetés lorsqu’ils sont placés dans un nouvel environnement aquatique. Prendre soin d'un aquarium devient plus facile et prend moins de temps.

Mode d'emploi Sera Aquatan
À chaque remplissage ou changement d'eau partiel d'un aquarium: ajoutez 5 ml d'Aquatan pour chaque 20 litres d'eau.
Lors du transport du poisson: ajoutez trois gouttes d'Aquatan dans le récipient.
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Les médicaments peuvent être appliqués dans les 24 heures après l'ajout d'Aquatan dans de l'eau

Qu'est-ce que Sera aquatan en pratique:
Soufre Akutan est un climatiseur typique. Sa principale et presque seule fonction est d'éliminer le chlore actif de l'eau. Propriétés supplémentaires du climatiseur, dont l’avantage est difficile à évaluer dans la pratique - protection à court terme de la membrane muqueuse et des branchies chez les poissons. En fait, Akutan est un analogue de Tetra aquasafe. Akutan élimine l'eau uniquement du chlore actif. Dans le cadre de ce qui précède, l’utilisation de ce conditionneur me semble absolument inutile, car Le soufre a un médicament formidable - toxivek, qui élimine physiquement les substances toxiques de l’aquarium.

Roaccutane

L'acné, l'acné est le fléau de nombreux jeunes modernes. La maladie est très commune et sa cause est le plus souvent une violation des glandes sébacées.

Il arrive que le patient n’aide pas les nombreux moyens de traiter l’acné et que l’éruption cutanée est déjà délabrée. À ce moment même, le cosmétologue peut prescrire Roaccutane.

Dans cet article, nous examinerons les raisons pour lesquelles les médecins prescrivent Roaccutane, y compris les instructions d'utilisation, les analogues et les prix de ce médicament en pharmacie. Les véritables témoignages de personnes qui ont déjà utilisé Roaccutane pour l'acné se trouvent dans les commentaires, ainsi que sur les photos avant et après traitement.

Composition et forme de libération

Roakkutana sous forme de libération de capsules -: ovale, opaque; le contenu des gélules - suspension de consistance uniforme du jaune foncé au jaune.

• L'ingrédient actif est l'isotrétinoïne (10 ou 20 mg).
• Éléments auxiliaires: huile de soja et cire d'abeille.

Groupe clinico-pharmacologique: un médicament pour le traitement de l'acné. Rétinoïde.

Qu'est-ce que Roaccutane aide?

Le médicament est utilisé pour traiter les maladies de la peau. Ceux-ci incluent:

1. L'acné, quand les autres méthodes sont impuissantes;
2. Acné pustuleuse;
3. Anguilles roses;
4. Formes sévères de l'acné kystique;
5. La séborrhée;
6. Dermatite buccale;
7. Kératose folliculaire;
8. Keratoderma.

Roaccutane est un traitement très efficace pour l’acné d’origine différente. Cependant, les médecins le prescrivent avec le plus grand soin: le médicament n’est pas destiné à tous les patients souffrant d’acné.

Comment fonctionne le médicament?

L'isotrétinoïne est le principal ingrédient actif du médicament. Il est capable de réduire la couche cornée sur la peau, grâce à laquelle les substances actives pénètrent librement dans les cellules de l'épiderme. Roaccutane a des effets anti-inflammatoires et antiséborrhéiques.

De ce fait, la taille des glandes sébacées diminue et la production de graisse en excès cesse. Ceci, à son tour, conduit à une diminution de la multiplication des bactéries et à un ralentissement de la formation de kératinisation sur le visage. En conséquence, les glandes sébacées sont libres, propres et l'acné nouvelle et l'acné (y compris l'acné rosacée) ne peut tout simplement pas se former.

En raison de toutes ces propriétés médicamenteuses, le nombre d'acné sur la peau est considérablement réduit et aucune nouvelle acné n'apparaît. Le médicament est prescrit pour l'acné sous forme sévère, l'acné, pour le traitement de l'acné sur le visage et le corps, lorsque d'autres formes de traitement et de médicaments n'ont pas eu l'effet désiré.

Instructions d'utilisation

Selon le mode d'emploi, les comprimés de Roaccutane contre l'acné doivent être pris avec les repas. Le médecin choisit la dose du médicament individuellement, généralement 1-2 capsules par jour. Il est recommandé de commencer le traitement avec les doses minimales, calculées dans le rapport de 0,5 mg par 1 kg de poids. Chez la plupart des patients, la dose varie de 0,5 à 1,0 mg / kg de poids corporel par jour.

Le volume de la drogue, obtenu à la suite de calculs, doit être pris dans les 24 heures. Selon la gravité des lésions, la dose quotidienne maximale peut être augmentée. Dans la plupart des cas, un résultat stable peut être obtenu après 4 à 6 mois de traitement, une utilisation prolongée du médicament n’est pas souhaitable.

Conditions obligatoires pour l'utilisation du médicament Roaccutane:

1. Subir l'examen et réussir tous les tests prescrits par le médecin;
2. Après la nomination de ce médicament, votre médecin vous en apprendra plus sur les précautions spéciales à prendre et son mode d'utilisation.
3. La fréquence d'utilisation et la posologie à respecter exactement comme prescrit par un médecin;
4. Lisez attentivement l'annotation du médicament et suivez toutes les instructions qui y sont décrites.
5. N'augmentez ni ne diminuez la dose, n'arrêtez pas le traitement vous-même;
6. Au rendez-vous chez le médecin, présentez-vous régulièrement et passez tous les tests prescrits pendant le traitement.
7. Dès les premières manifestations d'effets secondaires et de complications, informez-en immédiatement votre médecin.

L'efficacité du médicament est telle qu'un seul traitement suffit pour une guérison complète, tandis que l'éruption disparaît complètement et que la rémission persiste longtemps. En cas de rechute, le médecin peut vous prescrire un deuxième traitement. L'amélioration pouvant se poursuivre jusqu'à 8 semaines après l'arrêt du médicament, il convient de prescrire un deuxième traitement au plus tôt à la fin de cette période.

Si vous soupçonnez l’apparition des premiers effets indésirables et des premières complications, contactez immédiatement votre médecin.

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Roaccutane: photo avant et après traitement

La photo montre le résultat du traitement par Roaccutane avant et après.

Contre-indications

Ne pas utiliser le médicament dans de tels cas:

• hyperlipidémie sévère;
• l'hypervitaminose A;
• insuffisance hépatique;
• âge jusqu'à 12 ans;
• la période de grossesse et d'allaitement;
• utilisation concomitante de tétracyclines;
• hypersensibilité aux composants de Roaccutane.

Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament pour de telles maladies:

• trouble du métabolisme lipidique;
• l'obésité;
• diabète sucré;
• antécédents de dépression;
• l'alcoolisme.

La grossesse est une contre-indication absolue à l'utilisation de Roaccutane. Si, malgré les avertissements, une grossesse survient au cours de la période de traitement ou dans les 30 jours suivant la fin du médicament, la probabilité d’avoir un enfant souffrant de troubles graves du développement est très élevée.

Effets secondaires

L'apparition d'effets secondaires dépend de la dose du médicament. Après ajustement, les effets secondaires disparaissent ou diminuent. Mais dans certains cas, des symptômes indésirables peuvent persister longtemps.

Pendant le traitement peut se produire:

1. Sphère mentale et système nerveux central: dépression, trouble du comportement, maux de tête, convulsions, augmentation de la pression intracrânienne («pseudotumeur du cerveau»: troubles de la vue, nausées, maux de tête, vomissements, gonflement du nerf optique)
2. Organes sensoriels: perte de l'acuité visuelle, larmoiement, photophobie, irritation et rougeur des yeux, manque de vision la nuit, maladies oculaires infectieuses.
3. Allergie: éruption cutanée, démangeaisons, œdème de Quincke, choc anaphylactique, perte de cheveux, dermatite, sudation, érythème facial, hirsutisme.
4. Système digestif: diarrhée, nausée, maladie intestinale inflammatoire (iléite, colite), saignements, pancréatite (en particulier avec hypertriglycéridémie supérieure à 800 mg / dL), augmentation réversible et transitoire de l'activité transaminase hépatique. Des cas individuels d’hépatite et de pancréatite mortelle ont été décrits.
5. Changement dans le sang: anémie, augmentation de la RSE, thrombocytose ou thrombopénie, diminution des leucocytes et de l'hématocrite.
6. Système respiratoire: dans des situations isolées - bronchospasme.
7. Immunité: infections causées par des microorganismes.
8. Une peau sèche et des muqueuses peuvent survenir. Sécheresse des lèvres, des yeux, de la muqueuse nasale.
9. Système musculaire: douleurs musculaires et articulaires, hyperostose, développement d'arthrite et d'arthrose, apparition de calcium et de sels dans les articulations.
   Du système urinaire: protéinurie, hématurie.

La manifestation de l’un des effets secondaires mentionnés ci-dessus, causés par le médicament Roaccutane, est la raison du traitement par votre médecin. Parfois, il est nécessaire de réduire la dose de Roaccutane ou de l’annuler.

Grossesse et allaitement

La grossesse est une contre-indication absolue du traitement par Roaccutane. En cas de grossesse, malgré les avertissements, au cours du traitement ou dans le mois qui suit la fin du traitement, le risque de donner naissance à un enfant présentant de graves anomalies du développement est très élevé.

L'isotitinoïne est un médicament à fort effet tératogène. Si la grossesse survient à un moment où une femme prend de l'isotrétinoïne par voie orale (peu importe la dose ou même peu de temps), le risque d'avoir un bébé présentant des troubles de développement est très élevé.

Le prix moyen de ROAKKUTAN dans les pharmacies (Moscou) est de 1 800 roubles.

Conditions de vente en pharmacie

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Elle a pris du roaccutane pendant un an. Pendant le traitement, il n'y avait pas un seul bouton. Après le traitement, un mois plus tard, tout était revenu à la case départ. Elle a dépensé beaucoup d’argent en pilules et un médecin, quand l’acné est réapparue, le médecin a seulement levé les mains en l'air et a déclaré que rien ne pouvait pas aider.

Ne buvez pas cette poubelle, il vaut mieux donner les hormones et voir ce qui ne va pas. Je ne vous conseille pas de consulter un dermatologue, il est préférable de consulter un gynécologue, sinon l'endocrinologue aura plus d'avantages.

Le médecin a prescrit ce médicament à mon fils pour traiter l'acné. Mon fils a un âge de transition - il est très inquiet pour son apparence. Les lotions et les onguents ne sont pas efficaces, nous avons donc décidé de consulter un médecin. Je ne croyais pas vraiment que le médicament aiderait, et ce médicament coûte cher. Mais mes doutes ont été dissipés littéralement après un mois et demi de traitement avec ce médicament. L'acné est devenu beaucoup moins chère qu'auparavant. Nous continuerons à être traités avec ce médicament plus loin.

Le médecin a recommandé à son fils de le prendre pendant quatre mois. Mais chaque mois, le fils doit consulter un médecin et se faire tester pour éviter les effets secondaires et les complications. Et prendre ce médicament chez l'adolescent n'est possible qu'à partir de 12 ans, avant qu'il ne soit contre-indiqué. La seule chose qui dérange, c'est que le médecin a conseillé à son fils cet été de ne pas aller à la mer et de rester le moins possible au soleil. Bien que les instructions n'indiquent de telles restrictions que sur la durée du traitement, il est préférable d'écouter le médecin et de jouer prudemment. Nous espérons vraiment que ce médicament soulagera à jamais son fils de l'acné.

Roaccutane (Accutane, Isotretinoin)

Description

Groupe pharmacologique: médicaments pour le traitement de l'acné; rétinoïdes
Roaccutane est un médicament antiacnéique chimiquement associé à l'acide rétinoïque et au rétinol (vitamine A). Bien que le mécanisme exact de son action soit inconnu, le médicament agit en inhibant le fonctionnement des glandes sébacées, ce qui réduit la production de sébum et inhibe le développement de l'acné.
Le Roaccutane est vendu dans de nombreux pays du monde et est largement considéré comme l’un des médicaments les plus efficaces pour traiter l’acné sévère. Des études confirment également le succès du médicament, même dans les cas d’acné clinique grave (acné). Référence à une étude publiée en 2005 avec la participation de 160 patients ayant pris Roaccutane pendant 2 à 28 semaines, suivie d’un suivi supplémentaire au cours de l’année. À la fin de l'étude, sur 133 brevets, 127 ont constaté une disparition partielle ou totale de l'acné. Le taux de réussite du traitement était supérieur à 95%. Environ 60% des patients n'ont pas remarqué de rechute un an après l'arrêt du traitement. Étant donné que l’acné est l’un des effets secondaires les plus courants de l’utilisation de stéroïdes anabolisants / androgènes, Roaccutane est souvent utilisé par les bodybuilders et les athlètes pour réduire ou éliminer ce défaut esthétique en stéroïdothérapie.

Histoire de

Le Roaccutane a été mis au point par Hoffmann-La Roche et a été introduit pour la première fois en tant que médicament en 1982. La société a vendu le médicament sous le nom de marque Accutane et a conservé jusqu'en 2002 les droits de brevet sur le médicament aux États-Unis. Après cette période, la FDA a approuvé la vente d’un certain nombre d’autres produits contenant de l’isotrétinoïne. L'isotrétinoïne est disponible sous diverses dénominations commerciales, notamment Accutane (Roche), Amnesteem (Mylan), Claravis (Barr), Decutan (Actavis), Isotane (Pacific Pharmaceuticals), Sotret (Ranbaxy) et Roaccutane (Roche). Également disponible pour une utilisation locale, y compris Isotrex / lsotrexin (Stiefel).
Le Roaccutane n'est pas une substance contrôlée, mais ces dernières années, en raison de risques potentiels, figurait sur la liste des substances réglementées par la FDA. En 2005, le médicament est entré dans la base de données nationale iPLEDGE sur les patients, créée pour se protéger contre des anomalies congénitales potentielles et d'autres risques médicaux. iPLEDGE nécessite d’obtenir et de remplir une ordonnance pour Roaccutane, en particulier pour les femmes. Ce processus comprend non seulement des conseils approfondis sur les effets secondaires possibles du médicament et la signature d'un document d'obtention d'informations, mais aussi la conclusion d'un accord sur le contrôle des naissances lors de la prise du médicament et la preuve d'au moins deux résultats négatifs au test de grossesse. Tout cela doit être fait avant de signer la recette. De plus, des autocollants jaunes spéciaux doivent être apportés à la pharmacie afin que le pharmacien puisse vérifier que le patient a reçu un document sur l'utilisation du médicament et des informations complètes sur les effets indésirables éventuels. Chacun de ces documents doit être rempli dans un délai très limité, sinon il sera annulé.

Comme expédié

Roaccutane se présente le plus souvent sous forme de gélules molles de 10 mg, 20 mg ou 40 mg.

Caractéristiques structurelles

Le roaccutane est un dérivé de l'acide rétinoïque, en particulier de l'acide 13-cis-rétinoïque.

Effets secondaires de Roaccutane

Roaccutane est un médicament puissant avec un grand potentiel d'effets secondaires. En fait, selon certaines sources, ce médicament est très controversé. Après une série de précédents, Roaccutane est apparu à la une des journaux et a été mentionné dans des articles affirmant que son utilisation était associée à des malformations congénitales, à la dépression et au suicide de patients. En raison de certains risques potentiels pour la santé, les avertissements sur l'utilisation du produit sont assez nombreux. Les femmes potentiellement enceintes ne peuvent pas utiliser ce médicament. L'utilisation du médicament, même à petites doses, est associée à des complications très graves pour le développement du fœtus. La substance présente également un certain niveau d'hépatotoxicité et peut entraîner une inflammation intestinale, une pancréatite, la suppression des taux de cholestérol HDL, une augmentation du taux de triglycérides et une déficience visuelle. Le médicament peut également être associé à un certain nombre d’autres effets indésirables, tels que psychose, palpitations, enrouement, hypertension intracrânienne et même des déformations de la pointe du nez lorsqu’il est utilisé après une chirurgie esthétique.
Il y a de nombreuses années, la FDA a approuvé un avertissement selon lequel la dépression et le risque de suicide pourraient être associés à Roaccutane. En effet, Roaccutane peut, dans une certaine mesure, affecter directement le fonctionnement du cerveau. Cela a été démontré dans une étude publiée au début de 2005. Les scientifiques ont commencé par suggérer que pour induire une dépression et des pensées suicidaires, Roaccutane devait en quelque sorte influer sur la chimie du cerveau. Ils ont commencé à étudier les changements que le médicament provoque dans différentes parties du cerveau. Au total, 28 personnes ont pris part à l'expérience, dont environ la moitié prenaient de l'isotrétinoïne et l'autre moitié - un antibiotique d'apparence similaire. Les études ont été menées d'abord avant de prendre le médicament, puis - après son utilisation pendant 4 semaines. La tomographie à émission de positons a permis de détecter une diminution de 21% du métabolisme du cortex orbitofrontal du cerveau sous isotrétinoïne (et une augmentation de 2% de l'utilisation d'antibiotiques). Cette région du cerveau véhicule les symptômes de la dépression, notamment ses manifestations inattendues et ses suicides, ce qui permet de mieux comprendre les effets de l’isotrétinoïne (roaccutane). Avant de tirer des conclusions définitives, il est nécessaire d’obtenir plus d’informations dans ce domaine.

Instructions pour l'utilisation du médicament Roaccutane

Une méthode typique d'utilisation de Roaccutane consiste à prendre le médicament à raison de 0,5 à 1 mg / kg de poids corporel par jour. Cela équivaut à une dose quotidienne maximale de 100 mg pour une personne pesant 220 livres. Les cas très graves chez l'adulte (cicatrices sur la peau) peuvent nécessiter une augmentation de la posologie à l'avenir, pouvant atteindre 2 mg / kg / jour. La dose quotidienne est divisée en deux doses égales, utilisées à une heure précise de la journée. Roche le dit très clairement, affirmant que la sécurité d'une prise par jour n'a pas été prouvée et n'est donc pas recommandée.
Roaccutane doit être pris avec les repas et non pas à jeun, car les aliments contribuent de manière significative à l’absorption du médicament (les aliments riches en matières grasses affectent le plus la biodisponibilité du médicament). Un seul traitement de 15 à 20 semaines est généralement suffisant pour améliorer ou au moins aider à contrôler l'état du patient. Si nécessaire, le médecin peut toutefois prescrire un traitement répété. Après le premier traitement, au moins 2 mois devraient s'écouler.
Parmi les athlètes et les culturistes prenant le médicament sans surveillance médicale, les doses sont souvent réduites par rapport aux prescriptions médicales standard. Ceci est fait afin de minimiser la probabilité de nuire à la santé ou à d'autres effets secondaires indésirables, souvent associés à l'utilisation du médicament. Dans de nombreux cas, une dose de 10 à 20 mg par jour est utilisée à cette fin. Le traitement est souvent beaucoup plus court que les 15 à 20 semaines recommandées et ne dure en général que 6 à 8 semaines.
De nombreux athlètes utilisant des stéroïdes sont sujets à l’acné, mais n’utilisent pas plus d’un traitement par an.
Il n’est pas connu de risque potentiel pour la santé lorsqu’on prend de l’isotrétinoïne à faible dose, pendant une période plus longue.

Disponibilité:

Roaccutane (Accutane, Isotretinoin) n'est pas une substance contrôlée aux États-Unis, mais il est soumis à une réglementation stricte. La plupart des médicaments utilisés par les bodybuilders et les athlètes proviennent du marché noir, ce qui le rend facilement disponible dans la plupart des pays du monde. Roaccutane est disponible en pharmacie sans ordonnance sur le territoire de la Fédération de Russie.

Qu'est-ce que vous devez savoir sur Accutane?

Qu'est-ce que l'Accutane?

De quoi avez-vous besoin de discuter avec votre médecin avant de commencer à utiliser Accutane?

Qu'est-ce qui est important à savoir sur Accutane?

Accutane est un médicament utilisé pour traiter les manifestations sévères de l’acné (acné), qui ne se prête pas au traitement par d’autres médicaments, notamment les antibiotiques. Cependant, Accutane peut avoir des effets secondaires graves. Avant de commencer à utiliser Accutane, consultez votre médecin pour connaître l’état actuel de la maladie, les effets positifs éventuels du traitement par Accutane, ainsi que les effets indésirables éventuels. Votre médecin vous demandera de réviser et de signer un document confirmant que vous êtes conscient des risques graves associés au traitement par Accutane.

Ne prenez pas Accutane pendant la grossesse et ne tombez pas enceinte tout au long de son utilisation, ainsi que dans le mois qui suit l'arrêt de la prise du médicament. Accutane par le risque de grossesse est classé comme X par la classification de la FDA (le Bureau de l'inspection sanitaire de la qualité des aliments et des médicaments). Cela signifie que Accutane peut causer des malformations fœtales. Il peut également provoquer une fausse couche, une naissance prématurée ou le décès d'un enfant. Vous devez passer un test de grossesse et être convaincu d'un résultat négatif avant de décider avec votre médecin de l'opportunité de prescrire Accutane. Avant de commencer à prendre le médicament, vous devez passer un second test de grossesse et voir s’il a un résultat négatif au cours des 5 premiers jours du cycle menstruel. Deux méthodes contraceptives fiables doivent être utilisées simultanément (si la méthode d'abstinence n'est pas utilisée comme méthode contraceptive ou si vous n'avez pas subi d'hystérectomie) dans un mois avant le début du traitement par Accutane, pendant le traitement par Accutane et au moins 1 mois après la fin du traitement. Vous devrez également passer un test de grossesse sur une base mensuelle. Votre médecin discutera avec vous et vous fournira des informations sur les méthodes possibles de contraception, les risques d'échec de la contraception, ainsi que sur l'importance d'utiliser des contraceptifs pendant que vous prenez Accutane. Si vous tombez enceinte, arrêtez de prendre des contraceptifs ou sautez le cycle menstruel, arrêtez immédiatement d'utiliser Accutane et informez votre médecin.

Certains patients présentent des symptômes de dépression (sensation de tristesse, irritabilité, augmentation de la fatigue, troubles de la concentration et perte d'appétit), ainsi que des idées de suicide au cours du traitement ou après l'arrêt du traitement par Accutane. Avertissez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes de dépression ou des idées suicidaires pendant le traitement ou peu de temps après avoir arrêté Accutane.

Ne prenez pas de suppléments de vitamine A contenant de la vitamine A pendant le traitement par Accutane. Cela peut entraîner une augmentation des effets secondaires.

Ne donnez pas de sang pendant que vous prenez Accutane et pendant au moins un mois après la fin du traitement. Le sang donné lors de la prise d'Accutane peut être transféré à une femme enceinte et nuire à son bébé.

N'utilisez pas de traitements à la cire pour enlever les poils sur la peau et évitez de poncer la peau (telle que la dermabrasion ou les procédures au laser) pendant que vous prenez Accutane et pendant six mois après sa fin pour éviter l'apparition de cicatrices.

Évitez l'exposition au soleil, ainsi que l'exposition aux rayons ultraviolets tout en prenant Accutane. Accutane peut augmenter la sensibilité de la peau au soleil, ce qui peut entraîner de graves coups de soleil.

Soyez prudent lorsque vous conduisez la nuit. Accutane peut affecter la capacité de voir la nuit. La détérioration de la vision nocturne peut survenir soudainement.

Prenez tout votre Accutane prescrit, même s’il ya une amélioration de votre condition. Une aggravation temporaire de l'acné est possible au début de la prise du médicament, mais des améliorations supplémentaires doivent être observées. Pour de meilleurs résultats, complétez le traitement complet prescrit par votre médecin. Vous aurez peut-être besoin de plus d'un traitement par Accutane.

Roaccutane pour l'acné - le jeu en vaut-il la chandelle?

Roaccutane est une drogue de nouvelle génération qui est ingérée par les cours. Court pour POA. Son action repose sur la suppression temporaire de la fonction des glandes sébacées. C'est un outil unique dans la lutte contre l'acné, qui appartient aux rétinoïdes et qui est très efficace (si vous regardez les critiques).

En plus de réduire l'inflammation cutanée, le POA agit plus profondément. En plus de réduire le travail des glandes sébacées, cela réduit également leur taille. Les médicaments sont pris contre les formes sévères d’acné et en l’absence totale de résultats obtenus par d’autres méthodes de traitement similaires (le plus souvent après la prise d’antibiotiques ou d’autres médicaments puissants pour traiter l’acné.

Il est important que le traitement par Roaccutane soit réalisé exclusivement sous la surveillance d'un médecin et non autrement. En outre, tous les dermatologues ne vous prescriront pas un tel traitement. Il y a des raisons à cela.

Instruction

Est pris oralement pendant le repas. Avec une forte éruption cutanée due à l’acné, 0,5 mg / kg par jour ou quelques doses pendant 2 à 4 semaines; la dose est augmentée à 1 mg / kg et le traitement dure encore 12 à 20 semaines. La dose maximale par jour est de 2 mg / kg. La dose est ajustée en fonction de la tolérance individuelle du médicament. L'effet devient généralement perceptible après 1-2 mois de traitement. Il arrive que cela prend 4-5 mois pour obtenir une rémission. Si l'éruption a diminué de manière significative, d'au moins 70% en 15 à 20 semaines, l'utilisation du médicament est arrêtée. Avec la reprise de la maladie avant le traitement, vous devez prendre une pause de 8 semaines.

Le traitement ne peut que prescrire un médecin, car:

1. Tout le monde ne peut pas boire de Roaccutane. Les personnes atteintes de maladies du rein et du foie sont interdites.
2. La posologie est choisie en fonction du degré d'éruption cutanée (pas de traitement spécifique, un dermatologue, sur la base d'une recherche, sélectionne un programme individuel pour chaque programme).
3. Ne peut pas être utilisé avec d'autres types de dermatite, car il peut y avoir une exacerbation.
4. Pendant le traitement, le médecin vérifie les tests observés et surveille le niveau de lipides dans le sang.

Effets secondaires

Les effets secondaires possibles de Roaccutane sont la masse: muqueuses sèches, transpiration, maux de tête, vision réduite, apparition de cataractes, modification du nombre de plaquettes, exacerbation de l'acné, augmentation du cholestérol, douleurs aux articulations et aux muscles, nausées, apathie et dépression. Il est interdit d'utiliser le médicament pendant la grossesse ainsi qu'un an avant, car le roaccutane peut provoquer une malformation du fœtus.

Le coût élevé du ROA est un autre inconvénient. Le prix de ce médicament varie de 4 000 roubles. par paquet.

En prenant ce médicament, il est important de se rappeler:

1. Les substances ROA s'accumulent dans le foie, ce qui permet d'obtenir l'effet souhaité, qui persiste longtemps après la fin du traitement.
2. En raison de la suppression des glandes sébacées, la peau devient sans défense lorsqu'elle est exposée à des influences extérieures, commence à sécher, de sorte que la peau doit être constamment hydratée.
3. Il est strictement interdit d'être au soleil sans écran solaire spécial.
4. Comme le médicament est presque entièrement traité par le foie, vous devez abandonner diverses mauvaises habitudes: ne pas fumer, ne pas boire et ne pas manger d'aliments gras.
5. Il est nécessaire d’abandonner l’épilation au laser et de procéder à l’épilation, car il existe un risque de lésion de la peau.
6. Au moment où vous devez abandonner le sport et un effort physique constant, les composants du POA affaiblissent les muscles et causent une fragilité des os. En conséquence, des étirements et des fractures sont possibles.

Les avis

Le POA ne peut être utilisé qu'en dernier recours. J'ai subi un deuxième traitement car, six mois après son utilisation, ma peau s'est à nouveau détériorée. Cours répété a apporté les résultats escomptés.

Vu la drogue il y a environ un an. Aucun effet secondaire n'est survenu, eh bien, si ce n'est que petite rougeur et desquamation. Le visage est toujours parfaitement propre. Pas une seule éruption cutanée et pas un point noir.

Roaccutane est la seule chose qui m'a aidé. Tous les autres onguents - un non-sens complet. Tous les cas d'acné ont disparu après un mois de consommation, bien qu'ils aient souffert d'acné pendant plus de 10 ans.

Je bois de la POA depuis environ 6 mois, le résultat me rend heureux. Toutes ces histoires terribles d'effets secondaires ne sont pas justifiées. Pour moi, le résultat principal, et lui, comme on dit, sur le visage. En général, à mon avis, le tabagisme et l’ivresse est beaucoup plus nocif que l’utilisation de ce médicament. Alors n'hésitez pas à utiliser le roaccutane si rien d'autre ne vous aide.

On m'a prescrit ce médicament avec des médicaments similaires, ainsi qu'avec des moyens pour protéger mon visage du soleil. Vu seulement 2 mois - j'ai aimé le résultat. Je boirai plus loin.

Roaccutane

Roaccutane: mode d'emploi et avis

Nom latin: Roaccutane

Code ATX: D10BA01

Ingrédient actif: isotrétinoïne (isotrétinoïne)

Fabricant: F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Suisse)

Actualisation de la description et de la photo: 29/12/2017

Prix ​​en pharmacie: à partir de 1617 roubles.

Roaccutane est un médicament anti-séborrhéique et anti-inflammatoire utilisé dans le traitement de l'acné.

Forme de libération et composition

Roakkutana sous forme de libération de capsules -: ovale, opaque; le contenu des gélules - suspension de consistance uniforme du jaune foncé au jaune; sur 10 mg - rouge brun, sur la surface de l'inscription "ROA 10" à l'encre noire; 20 mg chacun - un demi brun rouge, l’autre blanc, en surface, l’inscription «ROA 20» à l’encre noire (par blisters de 10 chacun, dans un paquet de carton de 3 ou 10 blisters).

Composition 1 capsule:

• ingrédient actif: isotrétinoïne - 10 ou 20 mg;
• composants auxiliaires (10/20 mg): cire d'abeille - 7,68 / 15,36 mg, huile de soja - 107,92 / 215,84 mg, huile de soja hydrogénée - 7,68 / 15,36 mg, partiellement huile de soja hydrogénée - 30,72 / 61,44 mg;
• enveloppe de la capsule (10/20 mg): gélatine - 75,64 / 120,66 mg, glycérol 85% - 31,275 / 49,835 mg, Karion 83 (mannitol, amidon de pomme de terre hydrolysé, sorbitol) - 8,065 / 12,86 mg, colorant rouge oxyde de fer (E172) - 0,185 / 0,145 mg, dioxyde de titane (E171) - 1,185 / 1,97 mg;
• encre: gomme laque, colorant à l'oxyde de fer noir (E172); L'utilisation de l'encre prête à l'emploi Opacode Black S-1-27794.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'isotrétinoïne est un stéréoisomère de l'acide rétinoïque tout-trans (trétinoïne). Le mécanisme d’action exact de la substance active de Roaccutane n’a pas encore été entièrement déterminé, mais il a été prouvé que l’amélioration de l’état des patients atteints de formes sévères d’acné (diminution de la gravité des symptômes) était due à une inhibition de l’activité des glandes sébacées et à une diminution de leur taille, confirmée par des études histologiques. L'isotrétinoïne a également un effet anti-inflammatoire sur la peau.

La cause de la desquamation des cornéocytes dans le canal des glandes sébacées et de l'occlusion de ces derniers par un excès de la sécrétion sébacée et de la kératine devient une hyperkératose des cellules épithéliales de la glande sébacée et du bulbe pileux. À l'avenir, cela conduira à la formation de comédon et, dans certains cas, au développement du processus inflammatoire. L'isotrétinoïne est un inhibiteur de la prolifération des sébocytes et agit sur l'acné en normalisant le processus de différenciation cellulaire. Le sébum est le principal substrat pour la croissance de Propionibacterium acnes. Une diminution de la production de sébum inhibe donc la colonisation bactérienne du canal.

Pharmacocinétique

Étant donné que les paramètres pharmacocinétiques de l'isotrétinoïne et de ses métabolites tendent à être linéairement dépendants, il est possible de prédire sa teneur en plasma au cours du traitement en fonction des informations obtenues après une seule dose. Cette caractéristique de Roaccutane confirme également l'absence d'influence sur l'activité des enzymes hépatiques impliquées dans le métabolisme des médicaments.

L'absorption d'isotrétinoïne par le tractus gastro-intestinal peut varier. Sa biodisponibilité absolue n'est pas déterminée, car Roaccutane n'est pas disponible sous une forme posologique destinée à une administration par voie intraveineuse à l'homme. Cependant, l'extrapolation des résultats des études auxquelles les chiens ont pris part permet de formuler des hypothèses sur une biodisponibilité systémique suffisamment basse et variable. Chez les patients acnéiques, la concentration plasmatique maximale d’isotrétinoïne à l’état d’équilibre après ingestion de 80 mg de Roaccutane à jeun était de 310 ng / ml (la valeur variait entre 188 et 473 ng / ml) et était atteinte en environ 2 à 4 heures. Le contenu plasmatique de l'isotrétinoïne est environ 1,7 fois supérieur à celui du sang, en raison du degré insignifiant de pénétration de la substance dans les globules rouges.

Prendre Roaccutane avec de la nourriture augmente la biodisponibilité de 2 fois par rapport au jeûne.

Le degré de liaison de l'isotrétinoïne aux protéines plasmatiques (principalement l'albumine) tend au maximum (99,9%). Par conséquent, dans une large gamme de doses recommandées, la concentration de la substance active sous forme inchangée, à activité pharmacologique, ne dépasse pas 0,1% de la dose prise.

La quantité de distribution d'isotrétinoïne chez l'homme n'a pas été déterminée, Roaccutane n'étant pas disponible sous forme posologique par voie intraveineuse.

Chez les patients présentant une acné sévère et prenant 40 mg de médicament deux fois par jour, la concentration d'équilibre dans le sang d'isotrétinoïne était de 120 à 200 ng / ml. Les concentrations de 4-oxo-isotrétinoïne chez ces patients étaient 2,5 fois supérieures à celles de l'isotrétinoïne. Les informations sur la pénétration du médicament dans les tissus lorsqu'elles sont utilisées chez l'homme sont considérées comme insuffisantes. Le contenu de l'isotrétinoïne dans l'épiderme est deux fois moins élevé que dans le sérum.

Après administration orale dans le plasma, 3 principaux métabolites sont déterminés: la 4-oxo-rétinoïne, la trétinoïne (acide rétinoïque entièrement trans) et la 4-oxo-isotrétinoïne. Le métabolite principal est la 4-oxo-isotrétinoïne, dont la teneur plasmatique à l'état d'équilibre est 2,5 fois supérieure à celle de l'isotrétinoïne. Des métabolites de moindre importance clinique (par exemple, les glucuronides) ont également été identifiés, mais leur structure n'a pas été établie avec précision dans tous les cas.

Les métabolites de l'isotrétinoïne sont caractérisés par une activité biologique, prouvée par plusieurs tests de laboratoire. Par conséquent, l'effet thérapeutique de Roaccutane chez les patients peut être dû à l'activité pharmacologique de l'isotrétinoïne et de ses métabolites. Étant donné que l'isotrétinoïne et la trétinoïne (acide rétinoïque tout trans) sont transférées de manière réversible l'une dans l'autre, le métabolisme de la trétinoïne dépend du métabolisme de l'isotrétinoïne. Environ 20-30% de la dose est métabolisée par isomérisation. La circulation entérohépatique affecte de manière significative les paramètres pharmacocinétiques de l'isotrétinoïne.

Des études de processus métaboliques in vitro confirment que l’isotrétinoïne est convertie en 4-oxo-isotrétinoïne et en trétinoïne avec la participation de plusieurs enzymes du cytochrome P.₄₅₀ (CYP). Vraisemblablement, aucune des formes dans ce cas ne joue un rôle clé. L'isotrétinoïne et ses métabolites n'altèrent pas de manière significative l'activité des enzymes du système CYP.

Après l'administration orale d'isotrétinoïne, marquée avec un nucléide radioactif, celle-ci est éliminée par les reins et les intestins en quantités approximativement égales. Dans la phase finale, la demi-vie d'un médicament inchangé chez les patients souffrant d'acné est en moyenne de 19 heures. La demi-vie terminale de la 4-oxo-isotrétinoïne est probablement plus longue et dure environ 29 heures.

L'isotrétinoïne est un rétinoïde naturel (physiologique). Les concentrations de rétinoïdes endogènes sont restaurées environ 2 semaines après la fin du traitement par Roaccutane.

Étant donné que l'isotrétinoïne n'est pas acceptable pour le dysfonctionnement du foie, il est impossible de déterminer les paramètres pharmacocinétiques chez les patients de cette catégorie. L'insuffisance rénale ne modifie pas la pharmacocinétique de Roaccutane.

Indications d'utilisation

• acné dans les formes sévères (kystique conglobé / nodulaire, ou s'il existe un risque de formation de cicatrices);
• l'acné avec l'inefficacité des autres traitements.

Contre-indications

• insuffisance hépatique;
• hyperlipidémie sévère;
• l'hypervitaminose A;
• utilisation combinée avec des tétracyclines;
• grossesse (si la grossesse survient pendant la période de traitement ou un mois après la fin de celle-ci, le risque d'avoir un enfant présentant une déficience intellectuelle grave) est très élevé et une période de lactation;
• âge jusqu'à 12 ans;
• hypersensibilité au médicament.

Selon les instructions, Roaccutane doit être utilisé avec prudence dans les états / maladies suivants:

• alcoolisme;
• diabète sucré;
• dépression (données anamnestiques);
• troubles du métabolisme lipidique;
• l'obésité.

Mode d'emploi Roaccutane: méthode et dosage

Roaccutane est pris par voie orale, de préférence en même temps avec de la nourriture.

Fréquence de réception - 1-2 fois par jour.

Le médecin choisit la dose individuellement. L'efficacité du traitement et les effets indésirables dépendent de la dose et varient d'un patient à l'autre.

La dose quotidienne initiale recommandée est de 0,5 mg / kg.

Dans la plupart des cas, la dose quotidienne est comprise entre 0,5 et 1 mg / kg, avec une évolution très grave de la maladie et, en cas de traitement de l'acné, le corps peut augmenter jusqu'à 2 mg / kg.

La posologie optimale du traitement est de 120-150 mg / kg (base de calcul de la durée du traitement). Une rémission complète de l'acné peut souvent être obtenue dans les 16 à 24 semaines suivant le Roaccutane. Avec une tolérance très faible du médicament peut réduire la dose quotidienne et augmenter la durée du cours.

Dans la plupart des cas, l’acné disparaît complètement après un seul traitement. Avec des rechutes évidentes, le cours est répété. Il est nommé au plus tôt 2 mois après la fin du premier cours (période pendant laquelle l'amélioration peut se poursuivre).

En cas d'insuffisance rénale grave, le traitement doit commencer par une dose plus faible (par exemple, 10 mg par jour). À l'avenir, il est augmenté à 1 mg / kg par jour ou le plus tolérable.

Effets secondaires

Les effets indésirables sont généralement réversibles (après réduction de la dose / arrêt du traitement), mais ils peuvent parfois persister après l’arrêt du traitement par Roaccutane. Dans la plupart des cas, les violations dépendent de la dose.

Effets indésirables possibles:

• système digestif: nausée, diarrhée, maladie intestinale inflammatoire (iléite / colite), saignement, pancréatite (en particulier avec hypertriglycéridémie concomitante supérieure à 800 mg / dl, dans de rares cas avec issue fatale), augmentation réversible / transitoire de l'activité transaminase hépatique; dans certains cas - hépatite (le plus souvent, les modifications ne dépassaient pas les limites de la norme et, au cours du traitement, elles revenaient aux indicateurs d'origine, mais un ajustement de la dose ou l'annulation du traitement était parfois nécessaire);
• système nerveux central et santé mentale: maux de tête, dépression, troubles du comportement, convulsions, augmentation de la pression intracrânienne ("pseudotumeur cérébral": déficience visuelle, maux de tête, vomissements, nausée, gonflement du nerf optique);
• système respiratoire: rarement - bronchospasme (le plus souvent avec des antécédents d'asthme bronchique);
• système hématopoïétique: neutropénie, accélération de la RSE, réduction de l'hématocrite, anémie, leucopénie, modification du nombre de plaquettes;
• système musculo-squelettique: douleurs musculaires avec ou sans augmentation du taux sérique de créatine phosphokinase, douleurs articulaires, tendinites, arthrite, hyperostose, calcification des tendons / ligaments, autres modifications osseuses;
• système immunitaire: agents pathogènes à Gram positif (Staphylococcus aureus); infections systémiques / locales;
• organes sensoriels: dans certains cas - photophobie, troubles de l'acuité visuelle, perturbation de l'adaptation à l'obscurité (diminution de la sévérité de la vision crépusculaire); rarement - troubles de la couleur (disparaît après l'annulation du traitement), conjonctivite, cataracte lenticulaire, blépharite, kératite, œdème du nerf optique (manifestation d'hypertension intracrânienne), irritation des yeux, perte d'audition à certaines fréquences sonores;
• troubles associés à l'hypervitaminose A: peau sèche, membranes muqueuses, y compris chéilite, saignements nasaux, enrouement, conjonctivite, intolérance aux lentilles cornéennes, opacification de la cornée réversible;
• indicateurs de laboratoire: diminution du taux de lipoprotéines de haute densité, hypertriglycéridémie, hyperuricémie, hypercholestérolémie; rarement - hyperglycémie, diabète sucré (premier diagnostic), augmentation de l'activité de la créatine phosphokinase sérique (en particulier lors d'efforts physiques intenses);
• réactions cutanées: démangeaisons, éruptions cutanées, des formes fulminantes de l'acné, érythème facial / dermatite, panaris, transpiration, granulome pyogénique, amincissement des cheveux persistants, Onychodystrophie, augmentation de la prolifération du tissu de granulation, la perte de cheveux réversible, photoallergie, hirsutisme, photosensibilité, hyperpigmentation, peau claire traumatisée; Une exacerbation de l'acné peut survenir au début du traitement pendant plusieurs semaines.
• autres: protéinurie, glomérulonéphrite, réactions d'hypersensibilité systémique, hématurie, lymphadénopathie, vascularite (granulomatose de Wegener, vascularite allergique).

Lors des observations post-commercialisation, des cas de réactions cutanées graves telles que le syndrome de Stevens-Johnson, l'érythème polymorphe, la nécrolyse épidermique toxique ont été enregistrés.

Surdose

Une surdose de Roaccutane peut être accompagnée de symptômes caractéristiques de l'hypervitaminose A. Dans ce cas, il est recommandé d'effectuer un lavage gastrique dans les premières heures suivant la prise du médicament à fortes doses.

Instructions spéciales

Roaccutane doit être prescrit par un médecin, de préférence un dermatologue expérimenté avec les rétinoïdes systémiques et conscient du risque de tératogénicité. Les patients de sexe féminin et masculin doivent en être informés et disposer d'une copie de la brochure d'information.

Pour éviter les effets non désirés de Roaccutane sur le corps d’autres personnes, il ne peut être donné de sang à des patients qui ont reçu ou ont reçu le médicament peu de temps avant (dans les 30 jours).

Il est recommandé de surveiller la fonction hépatique et les enzymes hépatiques avant le début du traitement, un mois après le début du traitement, puis tous les 3 mois, ou selon les indications. En règle générale, l'augmentation des transaminases hépatiques est de nature transitoire et réversible et se situe dans les limites de la normale. En cas de dépassement de la norme, une réduction de la dose ou une annulation du traitement est indiquée.

Avec la même fréquence, il est nécessaire de déterminer le taux sérique de lipides à jeun. Normalement, la normalisation de la concentration en lipides se produit après la réduction de la dose, l’arrêt du traitement et le régime Une augmentation cliniquement significative des taux de triglycérides doit être surveillée. Leur élévation au-dessus de 9 mmol / l ou de 800 mg / dl peut survenir lors de l'apparition d'une pancréatite aiguë, parfois mortelle. Le traitement est interrompu en cas d'hypertriglycéridémie persistante ou de l'apparition de symptômes de pancréatite.

Dans de rares cas, des symptômes psychotiques et une dépression surviennent pendant le traitement et très rarement - tentatives de suicide. Bien que le lien de causalité avec Roaccutane n'ait pas encore été établi, il convient de prendre des précautions particulières lors de la prescription du médicament à des patients souffrant de dépression anamnésique. Il est également nécessaire de surveiller tous les patients pour le développement de la dépression au cours de la prise de la drogue (avis d'expert peut être nécessaire). Si l'annulation du traitement n'entraîne pas la disparition des symptômes, des observations supplémentaires et un traitement par un spécialiste sont nécessaires.

Au début du traitement, une exacerbation de l'acné était observée dans de rares cas, disparaissant sans ajustement de la dose de Roaccutane pendant 7 à 10 jours.

Quelques années après le traitement de la dyskératose de Roaccutane, la dose globale et la durée du traitement dépassant celles recommandées pour le traitement de l'acné ont entraîné des modifications osseuses, notamment une hyperostose, la fermeture prématurée des zones de croissance épiphysaire, une calcification des tendons / ligaments. À cet égard, lors de la prescription de Roaccutane, tout patient doit d'abord évaluer avec soin le rapport bénéfice / risque.

Au début du traitement, l'utilisation de pommades hydratantes ou de crèmes pour le corps et le baume à lèvres est recommandée aux patients afin de réduire la sécheresse des muqueuses et de la peau.

Les patients en phase de prise de Roaccutane pour détecter l'apparition de réactions cutanées sévères doivent faire l'objet d'une surveillance attentive (si nécessaire, le traitement est annulé).

Le traitement au laser et les procédures de dermabrasion par chimie profonde au cours du traitement, ainsi que 5 à 6 mois après la fin du traitement, doivent être évités (cicatrisation accrue dans des zones atypiques et développement d'hypo et d'hyperpigmentation). Pendant la période de réception de Roaccutane et pendant un an et demi après sa cessation, il n’est pas nécessaire de procéder à une épilation à la cire (risque de décollement de l’épiderme, d’apparition de dermatite et de cicatrices).

En règle générale, les opacités de la cornée, la sécheresse conjonctive des yeux, la kératite et l'aggravation de la vision nocturne après Roaccutane sont annulés. Pour la sécheresse de la membrane muqueuse des yeux, il est possible d'utiliser des onguents ou préparations hydratantes pour les yeux ou des préparations de larmes artificielles. Avec la conjonctive sèche, il est nécessaire de contrôler le développement probable de la kératite. Si vous avez des problèmes de vision, vous devriez consulter un ophtalmologiste (vous pouvez annuler le traitement). En cas d'intolérance aux lentilles de contact pendant la période de prise de Roaccutane, vous devez utiliser des lunettes.

Pendant le traitement, il est nécessaire de limiter l’influence des rayons solaires / ultraviolets. Il est recommandé d’utiliser des écrans solaires avec un facteur de protection élevé (au moins 15 SPF).

Avec le développement de l'hypertension intracrânienne bénigne, incl. Lorsqu'il est associé à des tétracyclines, Roaccutane est immédiatement arrêté. En outre, l’annulation immédiate du traitement est indiquée en cas de diarrhée hémorragique grave.

Les patients appartenant à un groupe à haut risque (diabète, obésité, alcoolisme chronique ou altération du métabolisme des graisses) peuvent nécessiter des tests de laboratoire plus approfondis sur le glucose et les lipides pendant le traitement. En cas de diabète (confirmé ou suspecté), une détermination plus fréquente de la glycémie est recommandée.

Chez certains patients, au cours de la période de traitement, l’acuité de la vision nocturne peut diminuer, ce qui, dans certains cas, persiste après la fin du traitement. À cet égard, il est conseillé aux patients de faire preuve de prudence lorsqu'ils conduisent la nuit (une surveillance attentive de l'acuité visuelle est nécessaire).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

La grossesse est une contre-indication absolue à la prescription d'un traitement par Roaccutane. Si la patiente tombe enceinte pendant le traitement ou dans le mois qui suit l’arrêt du traitement, le risque d’avoir un enfant atteint de malformations intra-utérines graves est considéré comme très élevé.

L'isotrétinoïne a un fort effet tératogène. Lorsqu'une grossesse survient pendant l'administration de ce médicament, à n'importe quelle dose et même pendant une courte période, le risque de malformations intra-utérines fœtales est très élevé (notamment du système nerveux central, des gros vaisseaux sanguins et du cœur). La fréquence des fausses couches augmente également.

Roaccutane ne doit pas être utilisé chez les femmes en âge de procréer, à moins que l'état de la patiente ne réponde pas à tous les critères suivants:

• elle souffre d'une forme d'acné sévère (acné avec un risque élevé de formation de cicatrice, d'acné conglobée ou d'acné nodulaire-kystique), qui présente une résistance aux méthodes de traitement plus douces;
• elle comprend parfaitement le besoin de précautions et est prête à utiliser les méthodes de contraception fiables recommandées par le médecin;
• elle comprend avec précision et est disposée à satisfaire toutes les exigences d'un spécialiste;
• au cours d'un traitement lié à la récurrence de la maladie, elle s'engage à utiliser de manière constante les mêmes méthodes contraceptives efficaces un mois avant le début du traitement par isotrétinoïne, pendant le traitement et pendant un mois après son achèvement, ainsi qu'à se soumettre à un test de grossesse fiable pour la détermination de la grossesse;
• elle a reçu du médecin des informations sur les risques caractéristiques de la grossesse survenus au cours du traitement et dans le mois qui a suivi son arrêt, ainsi que sur la nécessité d’une consultation urgente au moindre soupçon de grossesse;
• elle s'engage à rendre visite au médecin tous les mois;
• elle a été avertie par un spécialiste de l'inefficacité possible des contraceptifs;
• elle ne devrait commencer le traitement que le 2-3ème jour du prochain cycle menstruel normal;
• elle a confirmé avoir compris la nature des précautions prises;
• le résultat du test de grossesse le plus précis, obtenu 11 mois avant le début du traitement par isotrétinoïne, est négatif; Les médecins recommandent vivement un test de grossesse tous les mois pendant le traitement et cinq semaines après son achèvement;
• elle comprend la nécessité et applique en permanence des contraceptifs efficaces pendant 1 mois avant de commencer à prendre Roaccutane, pendant le traitement et pendant 1 mois après son achèvement; Il est souhaitable d’utiliser au moins deux méthodes différentes de contraception, dont la contraception barrière.

L'utilisation de contraceptifs conformément aux prescriptions ci-dessus est recommandée même chez les patientes qui n'utilisent généralement pas de méthodes contraceptives en raison de l'infertilité (à l'exclusion des femmes ayant subi une hystérectomie), d'un manque de sexualité ou d'aménorrhée.

Conformément à la pratique clinique approuvée, un test de grossesse, dont la sensibilité ne devrait pas être inférieure à 25 mUI / ml, doit être effectué au cours des 3 premiers jours du cycle menstruel.

Avant de commencer le traitement pour exclure une éventuelle grossesse avant d'utiliser des contraceptifs, la date et le résultat du test de grossesse initial sont enregistrés par un spécialiste. Les femmes ayant des menstruations irrégulières doivent être soumises à un test de grossesse en fonction de l'activité sexuelle. Il est généralement effectué 3 semaines après un rapport sexuel non protégé. Le médecin doit parler avec le patient des méthodes contraceptives.

Un test de grossesse est effectué le jour de la prescription du médicament ou 3 jours avant la visite de la femme chez le médecin. Ce dernier devrait documenter les résultats du test. Roaccutane ne peut être prescrit qu'aux femmes qui ont utilisé des contraceptifs efficaces pendant au moins un mois avant le traitement.

Au cours de la thérapie, des visites obligatoires chez le médecin traitant sont recommandées tous les 28 jours. La nécessité d'une vérification mensuelle de l'absence de grossesse est due à la pratique locale, à l'activité sexuelle du patient en particulier et aux violations antérieures du cycle menstruel. Cinq semaines après la fin du traitement, un test est prévu pour exclure une grossesse.

Une ordonnance pour un médicament à une femme en âge de procréer ne peut être prescrite que pour 30 jours, si nécessaire, poursuivez le traitement Roakkutan est à nouveau prescrit. Il est recommandé de planifier le test de grossesse, la prescription et l'achat d'un médicament en pharmacie le même jour. Vous ne pouvez acheter Roaccutane dans une pharmacie que pendant 7 jours à compter de la date à laquelle un médecin vous a délivré une ordonnance.

Dans le cas de patients de sexe masculin prenant ce médicament, les données disponibles confirment que l'exposition à l'isotrétinoïne par le liquide séminal et le sperme de l'homme dans le corps de la femme est insuffisante pour le développement de l'effet tératogène. Les hommes doivent veiller à minimiser les risques de prise de Roaccutane par d’autres personnes, en particulier les femmes.

En cas de grossesse, le traitement de Roaccutane est interrompu. Il est nécessaire de discuter de la faisabilité de sa préservation avec un spécialiste ayant une connaissance approfondie de la tératologie. Il existe des informations documentées sur le diagnostic de malformations fœtales intra-utérines sévères, provoquées par la prise d'isotrétinoïne. Il s'agit notamment des pathologies des glandes parathyroïdes, de la microcéphalie, de l'hydrocéphalie, des malformations du thymus et du visage (fente palatine), des malformations cérébelleuses, des anomalies cardiovasculaires (défauts septaux, transposition des gros vaisseaux, Fallotus tetrad), de la microphtalmie, des anomalies de l'oreille externe absence de conduit auditif externe, microtie).

Étant donné que l’isotrétinoïne est caractérisée par une lipophilie élevée, elle est plus susceptible de pénétrer dans le lait maternel. En raison des effets secondaires possibles, Roaccutane n'est pas prescrit pendant l'allaitement.

Interaction médicamenteuse

L'utilisation combinée de Roaccutane avec certains médicaments / substances peut entraîner les effets suivants:

• Vitamine A: augmentation des symptômes de l'hypervitaminose A (l'association n'est pas recommandée);
• tétracyclines: augmentation de la pression intracrânienne (l'association est contre-indiquée);
• progestérone: réduire leur efficacité;
• médicaments exfoliatifs / kératolytiques locaux pour le traitement de l'acné: irritation locale accrue (l'association est contre-indiquée).

Les analogues

Les analogues de Roaccutane sont: pommade rétinoïque, Verokutan, Erase, Aknekutan, Isotretionin, Retasol.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre et sec, inaccessible aux enfants, à des températures pouvant aller jusqu'à 25 ° C.

Durée de vie - 3 ans.

Conditions de vente en pharmacie

Prescription

Avis sur Roaccutane

Selon les critiques, Roaccutane (selon les experts) est bien toléré et respecte scrupuleusement le schéma thérapeutique. Il est également très efficace.

Avec l'acné vulgaire légère, le médicament n'est pas prescrit. Au cours du traitement, il est recommandé aux patients de surveiller l'état du foie et la concentration en lipides (l'analyse est effectuée à jeun).

Le prix de Roaccutane en pharmacie

Le prix moyen d'un dosage de Roaccutane à 10 mg est de 1 678 à 2100 roubles, et d'un dosage à 20 mg, de 2 800 à 3 600 roubles (30 comprimés sont contenus dans l'emballage).