Erysipèle: comment se déroule son traitement antibiotique?

Lorsque le médecin diagnostique l'érysipèle, le traitement antibiotique devient une priorité dans la lutte contre les maladies infectieuses.

Selon les statistiques, parmi les pathologies infectieuses courantes, l'érysipèle occupe la 4e place après les maladies respiratoires aiguës, les infections du tractus gastro-intestinal et l'hépatite.

L'érysipèle est une inflammation infectieuse de la peau, moins souvent des muqueuses. Le plus souvent, il apparaît à la suite d'une infection par streptocoque du groupe A par contact direct (fissures, écorchures, plaies, ecchymoses, inflammation de la peau). La maladie est exacerbée après une exposition à des facteurs provoquants, par exemple avec un système immunitaire affaibli.

Toute partie de la peau peut devenir une lésion lésionnelle. Les cas fréquents sont l'érysipèle des pieds et des mains, moins souvent celui de la tête et du visage. L'érysipèle de la jambe (pied, jambe) conduit à une violation du courant lymphatique ("éléphantiasis"), une inflammation purulente de la peau et une plus grande probabilité de rechute.

Le moyen le plus efficace de prévenir l'érysipèle des jambes et des autres zones de la peau est de respecter les règles d'hygiène personnelle.

Lorsqu'ils sont infectés, les antibiotiques sont utilisés dans le traitement de l'inflammation infectieuse, qui détruit les microorganismes pathogènes (la maladie prichine) et prévient leur propagation.

L'érysipèle est une maladie grave causée par la bactérie Streptococcus pyogenes. Pour traiter une infection à l’érysipèle des jambes ou ailleurs, commencez par prendre des antibiotiques. La durée du traitement antibiotique est calculée en fonction de la gravité de la maladie, de la lésion, du médicament antibactérien, de la tolérance du médicament aux patients. Après le début des antibiotiques, il y a une diminution des signes de l'érysipèle de la peau et la température revient à la normale. Les médicaments doivent être pris à un certain intervalle de temps.

Pour le traitement de l'érysipèle primaire utilisé des médicaments antibactériens 1-2 génération. En cas d'érysipèle récurrent, il est recommandé d'utiliser des antibiotiques à plus large spectre d'action, qui ne sont pas utilisés dans le traitement des récidives antérieures. Dans des conditions polycliniques, les médicaments sont pris par voie orale et l'administration parentérale est indiquée lors du traitement en milieu hospitalier. Les pénicillines et les céphalosporines sont utilisées pour traiter l'érysipèle.

Ce sont les premiers médicaments efficaces contre les maladies graves. Le mécanisme d'action de la pénicilline est en contact avec la membrane enzymatique de la bactérie et la destruction subséquente du streptocoque.

  1. 1. La benzylpénicilline (sels de sodium et de potassium) est injectée par voie intramusculaire ou sous-cutanée dans le foyer de la lésion érysipèle. L'antibiotique est rapidement absorbé par le site d'injection dans le sang et est bien distribué dans les liquides et les tissus biologiques. La durée du traitement est calculée à partir de 7 jours à un mois.
  2. 2. La benzathine benzylpénicilline (bicilline, benzicilline, rétarpen, extensilline) est prescrite pour prévenir les récidives de l'érysipèle une fois par mois pendant trois ans.
  3. 3. La phénoxyméthylpénicilline (v-pénicilline slovakofarma, ospin, variole 750) est administrée par voie orale sous forme de comprimé ou de liquide. La durée du traitement varie de 5 (inflammation primaire) à 10 jours (rechute).

Les préparations du sous-groupe naturel de pénicilline ne créent pas de concentrations élevées dans le sang. Ils sont indiqués pour les érysipèles légers à modérés.

Les antibiotiques de cette classe ont une activité bactéricide élevée et une faible toxicité.

1. Préparations pour administration orale:

  • la céfalexine (keflex, ospexine, palerex, solexine, felexine, céfaclen);
  • céfuroxime, céfaclor (alpha-acétate, vertsef, cyclo);
  • cefixime (ixim, pancef, suprax, ceforal, cefspan);
  • ceftibuten (cedex).

2. Préparations pour l'administration parentérale:

  • Ceftriaxone (biotrakson, ifitsef, lendatsin, longazef, oframaks, rotsefin, torotsef, trokson, fortsef, cefakson, céfatrine, ceftriabol);
  • cefepime (maxipime);
  • céfotaxime (duatax, intrataxime, kéfotex, claforan, litoran, oritax, talcef, cétax, céfosine, ceftax);
  • céfuroxime (aksetin, zinatsef, ketocef, multisef, supero, céfuksim, céfurabol, zinnat);
  • Cefazolin (antsef, zolin, kefzol, natsef, oryzoline, orpin, cezoline, cefaprim, céfopride);
  • la ceftazidime (biotum, vice-fef, kefadim, myrocef, tizim, fortazim, fortum, céfazide, ceftidine);
  • céfopérazone (dardum, operad, sulperazon, tseperon, cefoperus).

Dans les formes destructives de l'érysipèle, en plus des streptocoques, d'autres bactéries pathogènes sont souvent impliquées - le staphylocoque, les entérobactéries.

En cas de complication de l'évolution de la maladie, des antibiotiques de génération supérieure doivent être inclus dans le traitement, par exemple des médicaments à base de macrolide et de fluoroquinol.

Les médicaments antibactériens de ce groupe ont un effet bactériostatique, et à doses augmentées et bactéricides. Les macrolides perturbent la synthèse des protéines dans la cellule microbienne, arrêtent la croissance et le développement des bactéries, ce qui entraîne leur mort.

Le groupe de médicaments macrolides comprend les médicaments suivants:

  1. 1. Erythromycine (Sinerit, Eomycin, Hermicit) - le médicament est administré par voie orale à un érythème (une heure avant les repas) ou dilué par voie intraveineuse dans une solution isotonique. Chez les enfants âgés de plus d'un mois, l'administration rectale est possible. L'érythromycine peut être utilisée pendant la grossesse et l'allaitement.
  2. 2. Clarithromycine (klabaks, klacid, kriksan, fromilid) - administration orale ou dilution intraveineuse. Contrairement à l'érythromycine, l'antibiotique n'est pas utilisé chez les enfants de moins de six mois, pendant la grossesse et l'allaitement.
  3. 3. L'azithromycine (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) est administrée par voie orale une heure avant les repas, une fois par jour. Contrairement à l'érythromycine, mieux toléré, un traitement de courte durée est possible (3 à 5 jours).
  4. 4. La spiramycine (rovamycine) est un antibiotique naturel administré par voie orale ou intraveineuse avec une dilution dans une solution isotonique et du glucose. Il est utilisé contre le streptocoque résistant à l’érythromycine.
  5. 5. La Josamycine (vilprafen) et la midekamitsin (macropen) - comprimés d'antibiotiques pour administration par voie orale, sont contre-indiqués pendant l'allaitement.

Les antibiotiques de la classe des fluoroquinols possèdent une action antimicrobienne et une activité bactéricide (ils détruisent l’ADN des bactéries). Les médicaments de ce groupe comprennent:

  1. 1. La ciprofloxacine (alzipro, basijen, zindoline, microflox, rhitsyp, tsiprolet, tsipromed, cyfran, ekocifol) est utilisée par voie orale, par voie intraveineuse. Il agit sur les bactéries pendant la reproduction et au repos.
  2. 2. La péfloxacine (abactal, peflacin, uniclef) est utilisée par voie orale et intraveineuse par perfusion lente.

Ce groupe d'antibiotiques a un effet bactériostatique sur les streptocoques dans le traitement de l'érysipèle. Ils inhibent la synthèse des protéines nécessaires à la construction de nouvelles cellules bactériennes. Le groupe d'antibiotiques tétracycline comprend:

  1. 1. La tétracycline se prend par voie orale (une heure avant les repas) et localement, sur les zones de la peau touchées par l'érysipèle.
  2. 2. La doxycycline (bassado, vibramycine, doxal, doksilan, xédocine, unidox) est utilisée par voie orale ou par voie intraveineuse.

Un antibiotique interfère avec la synthèse de la protéine nécessaire à la constitution de cellules bactériennes. Il est appliqué à l'intérieur, la durée du traitement est de 7-14 jours en fonction de la forme de l'érysipèle. Pour le traitement local est utilisé dans la composition des pansements pommade.

Pour augmenter l'efficacité de l'antibiothérapie et réduire les manifestations de réactions allergiques dans le domaine de la médecine, il est de plus en plus prescrit:

  1. 1. Administration lymphotrope (endolymphatique) d'antibiotiques en drainant le courant lymphatique à l'arrière du pied, en fixant un système pour l'administration par voie intraveineuse et en insérant un cathéter pour le médicament.
  2. 2. Combinaison avec une thérapie enzymatique. Les préparations enzymatiques (wobenzym) réduisent la toxicité et les effets secondaires, augmentent la concentration d'antibiotiques dans le foyer de l'inflammation.

Dans l’érysipèle, un diagnostic précoce et une thérapie correcte sont très importants. N'oubliez pas qu'avec le diagnostic de "chope", un traitement antibiotique est nécessaire. Le résultat de la destruction des bactéries pathogènes est évalué par des recherches visuelles et des analyses spéciales.

Quel antibiotique prendre avec l'érysipèle?

L'érysipèle est présent chez 10 personnes sur 5 000. Le nom vient du mot français "rouge", qui signifie "rouge". Les principaux signes: rougeur et gonflement de la partie du corps.

L'érysipèle touche des personnes de tous les âges, mais le plus souvent il s'agit de femmes âgées de 50 ans. La maladie est traitée avec des antibiotiques et d’autres médicaments. Avec un traitement approprié, la maladie passe après 10 jours.

Erysipèle - Quelle est cette maladie?

L'érysipèle est une maladie infectieuse et allergique qui affecte la peau et les tissus sous-cutanés. C'est une maladie avec des rechutes fréquentes. L'érysipèle est causé par le streptocoque du groupe A.

Ce type de bactérie conduit non seulement au visage, mais également à l'angine de poitrine, aux rhumatismes. Il est vrai que toutes les personnes qui ont un streptocoque dans leur corps ne tombent pas malades.

Certains d'entre eux deviennent porteurs. L'infection est transmise par contact étroit avec les patients, ainsi que par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Quelles sont les causes de l'activité des bactéries:

  • Les bactéries ont un effet destructeur sur les cellules;
  • Abaisse le niveau d'anticorps qui luttent contre les streptocoques;
  • Affecter les leucocytes, violer leur capacité à phagocytose;
  • Les vaisseaux affectés par les bactéries se dilatent, leur perméabilité augmente.

Causes et symptômes de l'érysipèle

Causes de la maladie:

  • Ingestion de streptocoque;
  • Tout dommage à la surface de la peau;
  • Travailler dans des conditions de poussière accrue (chauffeurs, mineurs, propriétaires terriens);
  • Maladies de la peau causées par des virus (herpès, versicolor);
  • Maladies d'étiologie allergique (éruption cutanée, urticaire);
  • Zones purulentes (furoncles, folliculite);
  • Violations de la circulation sanguine et lymphatique;
  • Les champignons;
  • Complications après des maladies infectieuses;
  • Immunité réduite;
  • Diabète, cirrhose;
  • Les maladies du sang;
  • Néoplasmes oncologiques;
  • Troubles nerveux fréquents;
  • Mauvais mode de vie (tabagisme, alcoolisme).

Zones du corps où l'érysipèle est présent:

Symptômes:

  • Une forte détérioration du bien-être;
  • Des frissons;
  • La fièvre;
  • Rougeur de la peau;
  • La zone où le processus inflammatoire se produit augmente rapidement;
  • L'inflammation a des bords irréguliers (semblables aux flammes);
  • Douleur, sensation de brûlure;
  • Puffiness;
  • Augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.

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Traitement de l'érysipèle avec des antibiotiques

Avant de commencer le traitement, un examen bactériologique est effectué pour déterminer le micro-organisme qui a provoqué la maladie et l’antibiotique auquel il est résistant.

Pour l'érysipèle, une thérapie complexe est effectuée. Prescrire des médicaments pour le traitement local de la peau, des médicaments immunostimulants, ainsi que des antibiotiques pour une administration par voie orale ou intramusculaire.

Pénicillines

Les pénicillines provoquent la destruction des cellules bactériennes et leur mort. Efficace contre les staphylocoques qui se développent et se multiplient rapidement.

Le résultat de la thérapie augmente avec l'utilisation parallèle de Streptocide et de Furazolidone. Vous pouvez acheter des médicaments à la pharmacie uniquement selon les directives de votre médecin.

Médicaments efficaces dans ce groupe:

  • La phénoxyméthylpénicilline est un agent actif contre les cocci à Gram positif et négatif. Disponible en comprimés (en 1 comprimé. 250 mg). Contre-indiqué dans les allergies aux pénicillines, la stomatite aphteuse et la pharyngite, les maladies du tractus gastro-intestinal (vomissements, diarrhée). Vous pouvez prendre des bébés âgés de moins de 1 an à partir de 3 mois pour 20 mg par kilogramme de poids (dose quotidienne). Le taux d'enfants de moins de 12 ans est de 30 mg par kilogramme de poids. Le taux journalier est divisé en 3-4 réception. Il est préférable que les bébés donnent des médicaments sous forme de suspension. Les adultes et les adolescents se voient prescrire 1 à 3 comprimés 3 fois par jour. Prendre 30 à 60 minutes avant un repas, des comprimés d’eau pressée. La durée de la réception est de 5 à 7 jours, avec des rechutes - 10 jours. Le coût moyen est de 50 roubles;
  • Benzylpénicilline - est produite sous la forme d'une poudre pour préparer une solution pour une administration intramusculaire. Contre-indiqué dans les allergies aux pénicillines. Dose quotidienne pour les enfants de 5 mois à 1 an - 50-100 mille unités. par kg de poids, d'un an - 200-300 mille unités par kg de poids. Les adultes ont injecté 4 à 6 millions d'unités. par jour La multiplicité de l'introduction - 4 fois. Durée d'application - 7-10 jours. 1 à 3 ml d'eau pour préparations injectables, une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution de novocaïne à 0,5% sont ajoutés au contenu du flacon. Prix ​​par bouteille - 10 roubles;
  • Bicillin-5 - Forme posologique sous forme de poudre pour injection intramusculaire. Les contre-indications sont les allergies, l'insuffisance rénale, l'allaitement et la grossesse. Demandez aux enfants et aux adultes de prévenir les récidives 1 fois par mois pendant 2 à 3 ans. Pour préparer la solution en utilisant de l’eau stérile pour injection, une solution de chlorure de sodium et de novocaïne (0,25 à 0,5%). Posologie pour adulte - 1 ampoule pour les enfants de plus de 8 ans - 0,8 ampoule pour les enfants d’âge préscolaire (à partir de 3 ans) - 0,4 ampoule. Le coût moyen par bouteille est de 26 roubles.

Macrolides

Les macrolides inhibent la croissance de bactéries dangereuses. Les antibiotiques de ce groupe arrêtent la propagation des microorganismes dans tout le corps. Causer des bactéries à des concentrations élevées.

Médicaments efficaces dans ce groupe:

  • Érythromycine - comprimés à 100 ou 250 mg. Les contre-indications sont les allergies aux composants du médicament, les enfants de moins de 14 ans, pendant l'allaitement. Prendre une heure avant les repas, un comprimé 4 fois par jour. La durée de la réception est de 5-14 jours. Le coût de 95 roubles;
  • Olethethrin - utilisé sous forme de pilule. Les contre-indications sont l'allergie aux composants du médicament, une pathologie rénale / hépatique, la leucopénie, les enfants de moins de 8 ans. Dose pour adultes - un comprimé 4 fois par jour, mais pas plus de 2 grammes par jour. Pour les enfants - 20-30 mg par livre de poids 4 fois par jour. La durée de la réception est de 5 à 10 jours. Prix ​​180 roubles par paquet;
  • Azithromycine - un antibiotique a un effet bactériostatique. Disponible sous forme de comprimés, gélules, suspensions. Contre-indications: intolérance aux macrolides, pathologie rénale / hépatique, grossesse et arythmie. Attribuez une capsule (500 mg) ou 2 comprimés (250 mg) 1 fois par jour pendant 5 jours. Pour les enfants de 6 mois, il est utilisé sous la forme d'une suspension de 5-10 mg par kilogramme de poids 1 fois par jour pendant 3-5 jours. Le coût moyen de 70 roubles.

Linkosamides

Les lincosamides ont une activité bactériostatique. Ne cause pas d'allergies, mais peut provoquer des diarrhées. À des concentrations élevées, le médicament peut présenter un effet bactéricide.

Médicaments efficaces dans ce groupe:

  • Clindamycine - produite sous forme de granulés pour la préparation de sirop, de gélules (0,15 g), de solution pour administration intraveineuse ou intramusculaire (1 ampoule pour 300 mg). Contre-indications: enfants jusqu'à 1 mois, pathologie hépatique / rénale, ulcère, asthme, myasthénie, grossesse, allaitement. Accepter quel que soit le repas. Les adultes prennent 1-2 capsules toutes les 6 heures, les enfants 8-25 mg par 1 kg de poids corporel par jour (répartis en 3-4 doses). Injections: adultes - une ampoule toutes les 8 heures, enfants - 10 à 40 mg par kg de poids corporel par jour (répartis en 3 doses). La durée d'application est de 7 à 10 jours. Coût - 200 roubles;
  • Lincomycine - produite sous forme de gélules (0,5 g), solution injectable (en flacon de 1 ml 0,3 g). Prendre 1 heure avant les repas. Chez l'adulte: une capsule toutes les 6 heures, enfants - 30 à 60 mg par 1 kg de poids corporel par jour (répartis en 3 doses). Parenteral: adultes - 2 ml toutes les 12 heures, enfants - 10-20 mg pour 1 kg de poids corporel par jour (divisé par 2 fois). Durée d'application - 7-10 jours. Prix ​​- 100 roubles;
  • Dalatsin C Phosphate - solution pour injections. Contre-indications: allergie aux composants du médicament, pathologie des reins / du foie, grossesse, allaitement. Appliqué par perfusion pendant 10 à 60 minutes, la dose pour adultes - 1800 mg par jour (divisée en 3 fois). La dose pour les enfants d'un mois - 20-40 mg par kg de poids corporel par jour (le taux est divisé en 3 fois). Le coût est de 400 roubles.

Les aminosides

Les aminosides sont plus efficaces en association avec les pénicillines. Les antibiotiques sont inefficaces lorsqu'ils sont pris par voie orale. L'administration intramusculaire est recommandée.

En raison de la haute toxicité, la posologie est calculée en tenant compte du poids des patients.

Médicaments efficaces dans ce groupe:

  • Gentamicin - solution pour les injections. Ne pas appliquer aux allergies aux composants du médicament. Pour les adultes, une dose unique de 1-1,7 mg par 1 kilogramme de poids, mais pas plus de 3 à 5 mg par kilogramme de poids par jour. La fréquence d'administration est de 2 à 4 fois, en fonction de la gravité de la maladie. La durée d'application est de 7 à 10 jours. Pour les nouveau-nés, une dose quotidienne de 1-2 mg par kilogramme de poids, et pour les enfants de deux ans, de 3-5 mg. Le tarif journalier est divisé par 3 fois. Le coût moyen de 40 roubles;
  • Amikacin - poudre pour la préparation de solutions (500 mg). Dilué avec de l’eau pour injection ou de la novocaïne. Contre-indications: allergie aux composants médicamenteux, maladie du rein, grossesse, période de lactation. Entrez par voie intramusculaire. Dose pour adultes: 15 mg par kilogramme de poids corporel 1 fois par jour. La norme pour les enfants à partir de 4 semaines - 15 mg par kilogramme de poids corporel par jour. La durée d'application est de 7 à 10 jours. Le coût moyen de 120 roubles;
  • Kanamycine - solution pour injections intramusculaires (1 ampoule - 250 mg). Contre-indications: allergie aux composants, pathologie des reins, du foie, de la grossesse, de la lactation. La norme pour les adultes est de 15 mg par kilogramme de poids corporel par jour, sans toutefois dépasser 1,5 gramme. Pour les enfants - 10 mg par jour. La durée d'application est de 7 à 10 jours. Le coût moyen de 10 roubles.

Céphalosporines

Les céphalosporines ont une faible toxicité par rapport aux autres antibiotiques et sont donc bien tolérées par les personnes présentant une insuffisance rénale ou hépatique, mais elles doivent être prescrites avec prudence.

Avant de consommer de la drogue, vous devez faire un test de portabilité.

Médicaments efficaces dans ce groupe:

  • Ceftriaxone - sous forme de poudre (0,5 g et 1 g dans une bouteille). Dilué avec de l’eau pour injection, novocaïne, lidocaïne, chlorure de sodium salin. Entrez par voie intramusculaire. Les adultes et les adolescents âgés de 12 ans se voient prescrire 1 à 2 grammes une fois par jour. Le taux quotidien ne doit pas dépasser 4 grammes. Pour les bébés de 2 semaines - 20-50 mg par jour (dose divisée en 2 doses). Pour les enfants de moins de 12 ans, 50-75 mg par kilogramme de poids (en 2 administrations). La durée d'application est de 7 à 10 jours. Le coût de 25 roubles pour 1 bouteille;
  • Cefepime - poudre pour la préparation d'injections. Dissoudre avec de l'eau pour injection, une solution de chlorure de sodium. Entrez dans le / m. Posologie pour adultes 1 g toutes les 12 heures. La norme pour les enfants à partir de 1 mois 30 mg par kilogramme de poids corporel, à partir d'un an et plus avec un poids corporel allant jusqu'à 40 kg - 50 mg toutes les 12 heures. La durée d'application est de 7 à 10 jours. Le coût de 250 roubles par paquet;
  • Rocefin - poudre pour préparation de solution (250 mg, 500 mg, 1 g). Dissoudre avec de l'eau pour injection. Entrez dans le / m. Dose pour adultes 1-2 grammes 1 fois par jour. Le taux pour les nouveau-nés (à partir du 14ème jour de vie) est compris entre 20 et 50 mg par kilogramme de poids corporel. La dose pour les enfants de moins de 12 ans - 20-80 mg par jour. La durée d'utilisation est de 7 à 10 jours. Le coût de 390 roubles.

Sulfanilamides

Les sulfamides sont très toxiques. Provoque souvent des allergies et des selles bouleversées. Les antibiotiques sont efficaces lorsqu'ils sont pris par voie orale. Ils ont un effet bactéricide sur les bactéries à Gram positif et négatif.

Médicaments efficaces dans ce groupe:

  • Biseptol en comprimés (240 mg). Contre-indications: réaction allergique aux composants du médicament, pathologie rénale / hépatique, maladies du système cardiovasculaire et circulatoire, grossesse, allaitement, enfants jusqu'à 6 semaines. Accepter après avoir mangé, arrosé avec beaucoup de liquide. Dose pour adultes 4 comprimés 2 fois par jour. La norme pour les enfants de 2 à 5 ans, un comprimé deux fois par jour, de 5 à 12 ans - 2 comprimés deux fois par jour. La durée de la réception est de 5-14 jours. Le coût de 90 roubles;
  • Comprimés de cotrimoxazole (480 mg). Contre-indications: enfants de moins de 3 mois, suspension maximale de 5 ans, allergie aux composants du médicament, maladies du foie et des reins, maladies du sang, grossesse, allaitement. Les adultes et les enfants de plus de 12 ans doivent prendre 2 comprimés deux fois par jour et les enfants de 5 à 12 ans - un comprimé deux fois par jour, de 2 à 5 ans - 0,5 comprimé deux fois par jour. La durée de la réception est de 5 jours. Le coût de 25 roubles;
  • Bakteisepol - suspension (100 ml). Contre-indications: allergie aux composants du médicament, maladie rénale / hépatique, enfants jusqu'à 6 semaines, grossesse, allaitement. Enfants à partir de 7 mois. jusqu'à 2 ans - 1 c. toutes les 12 heures, de 2 à 12 ans - 2 c. une fois à 12 h, adultes - 2-3 c. toutes les 12 heures. La suspension est utilisée après les repas. La durée de la réception est de 5-14 jours. Le coût moyen est de 120 roubles.

Fluoronolones

Le fluorochlorure est utilisé pour traiter les infections cutanées. Ce sont des médicaments antibactériens à usage systémique du groupe des quinolones.

Rarement utilisé en raison des effets secondaires possibles: maux de tête, convulsions, anorexie, leucopénie, phlébite, angioedème et autres.

Médicaments efficaces dans ce groupe:

  • Lévofloxacine - solution pour perfusions. Il présente un certain nombre de contre-indications: âge jusqu'à 18 ans, grossesse et allaitement, allergie aux composants du médicament. La durée de la perfusion est de 30 minutes pour 250 mg et de 60 minutes pour 500 mg. Entrez le médicament 1-2 fois par jour. La durée d'application est de 7-14 jours. Le coût de 150 roubles;
  • Abifloks - solution pour perfusions. Contre-indications: sensibilité aux composants du médicament, grossesse, allaitement. Adultes ayant reçu une injection de 500 mg 1 à 2 fois par jour. La durée d'application est de 7 à 10 jours. Le prix est de 390 roubles;
  • Ciprofloxacine - sous forme de comprimés. Contre-indications: allergie aux composants du médicament. Posologie pour adultes - 500 mg 2 fois par jour, pour les enfants à partir de 5 ans - 20 mg pour 1 kg de poids corporel. Accepter quel que soit le repas. La durée de la réception est de 7 à 14 jours. Le coût moyen est de 60 roubles.

Traitements additionnels

En plus du traitement aux antibiotiques, les patients atteints d’érysipèle sont prescrits:

  • Les médicaments antiallergiques - Suprastin, Tavegil, Diazolin, prennent 1 comprimé 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours;
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens - nimésulide, ibuprofène, diclofénac sont utilisés pour réduire la douleur, le gonflement et la normalisation de la température - un comprimé 3 fois par jour pendant 3 à 5 jours, contre-indiqué dans la forme hémorragique de l’érysipèle;
  • Nitrofurans - Furadonin, Furazolidone est utilisé pour supprimer la croissance et la reproduction des bactéries, prendre 2 comprimés 4 fois par jour.
  • Glucocorticoïdes - La prednisolone, la dexaméthasone est utilisée pour les complications graves avec la formation d'une lymphostase, 4 à 6 comprimés par jour sont prescrits;
  • Biostimulants - Le méthyluracile est utilisé pour accélérer la régénération de la peau, améliorer l’immunité, prescrire 1 à 2 comprimés 3 à 4 fois par jour pendant 15 à 20 jours;
  • Médicaments multivitaminés - L'ascorutine, l'acide ascorbique renforcent les vaisseaux sanguins, augmentent l'immunité;
  • Enzymes protéolytiques - La trypsine, Lidaza est utilisée pour les injections sous-cutanées afin d’améliorer la nutrition dans les tissus, la résorption de la lymphe.

Examen des antibiotiques efficaces pour le traitement de l'érysipèle

L'érysipèle, une maladie très contagieuse qui affecte la peau et les muqueuses, est causée par un streptocoque. La maladie entraîne des complications graves des systèmes cardiovasculaire et rénal. Le traitement antibiotique de l'érysipèle du pied devrait être long (au moins 10 jours) et opportun.

Caractéristiques de traitement de l'érysipèle des pieds

Les antibiotiques sont le traitement le plus efficace contre l'inflammation microbienne. Les médicaments antibactériens sont disponibles sous forme de pilules, d'injections, de gélules, de suppositoires.

L'érysipèle est la quatrième maladie infectieuse la plus répandue. Il s’appelle streptocoque, il affecte presque tous les groupes de médicaments antibactériens. Les pénicillines protégées, les macrolides et les céphalosporines permettent de résoudre rapidement ce problème. L'automédication, les médicaments non contrôlés conduit à une résistance. Les antibiotiques pour l'érysipèle ne sont prescrits que par un médecin qui choisit une posologie adéquate.

Groupes de médicaments pour l'érysipèle

Le matériel génétique des microbes, leurs propriétés changent constamment, s’adaptant à l’environnement interne du corps humain. Les antibiotiques bêta-lactamines ne peuvent pas lutter contre les nouvelles souches bactériennes. Les substances du streptocoque détruisent l'enzyme du bêta-lactame. Ce groupe de médicaments est remplacé par de nouveaux médicaments. La préférence est donnée aux pénicillines protégées (Amoxiclav), aux céphalosporines (Ceftriaxone), aux macrolides (Érythromycine). La pénicilline, la céphalosporine, les antibiotiques contiennent un composant de bêta-lactame qui est protégé contre l'agression streptococcique.

L'érysipèle affecte les personnes dont le système immunitaire est affaibli après un rhume, une hypothermie. Une lésion enflammée apparaît aux extrémités supérieures et inférieures (le plus souvent sur les jambes), à la tête et au visage. En fonction du lieu, la gravité de la maladie et ses conséquences sont déterminées. Se joint souvent à une infection secondaire. Cela nécessite un traitement approprié. Pour tuer plusieurs processus pathologiques, les médecins utilisent des antibiotiques à large spectre.

Série pénicilline

Le traitement de toutes les infections bactériennes commence par la nomination de pénicillines. Les préparations sont en contact avec la membrane bactérienne, bloquent la synthèse de protéines spéciales, détruisent les microorganismes. Il existe des composés spécialement conçus (acide clavulanique, sulbactam, tazobactam), qui agissent sur les nouvelles souches de bactéries. Antibiotiques pénicilline populaires:

  1. La benzylpénicilline a longtemps été utilisée pour traiter l'érysipèle. L'antibiotique est administré par voie intramusculaire, sous-cutanée. Se propage rapidement à travers le corps par le sang. La dose quotidienne dépend de la gravité de la maladie (de 250 000 à 60 millions d'unités). Les inconvénients de la benzylpénicilline sont le grand nombre d’injections (4 à 6 fois par jour), l’absence de comprimés, les réactions allergiques fréquentes. Si le traitement est observé, le patient sera guéri dans 10 jours.
  2. L'amoxicilline est un antibiotique à large spectre. L'efficacité augmente avec l'utilisation simultanée avec l'acide clavulanique. Les comprimés d'amoxicilline sont disponibles en 250 et 500 mg. Appliquez deux fois par jour.
  3. Amoxiclav consiste en amoxicilline, acide clavulanique. Cette combinaison vous permet d’agir sur un grand nombre de pathogènes, sur des souches changeantes. Le médicament est prescrit et le nouveau-né. Lorsque l'érysipèle est utilisé sous forme de comprimés de 1 000, 625 mg et de poudre pour suspension buvable. Buvez 7-14 jours deux fois par jour. Amoxiclav est bien toléré, moins d'effets indésirables se produisent.
  4. Ampicilline - pénicilline semi-synthétique. Il n’est pas détruit par l’acide chlorhydrique de l’estomac lorsqu’il est pris par voie orale, il se trouve en forte concentration après administration intraveineuse. Les comprimés sont pris deux fois par jour, quel que soit le repas. Dans les cas graves, administré par voie intraveineuse 2 à 3 fois par jour.

Groupes macrolides

Le traitement de l'érysipèle sur le pied doit être sûr et efficace. Les macrolides sont des antibiotiques qui combinent ces caractéristiques. Ils affectent les bactéries gram positives, négatives, ont des effets immunomodulateurs et anti-inflammatoires et provoquent rarement des réactions indésirables. Il est recommandé d’appliquer les macrolides après les pénicillines, les céphalosporines, afin de réduire la résistance aux antibiotiques. Le traitement nécessite un schéma clair, vous ne pouvez pas sauter, doubler la dose. Pour des médicaments efficaces contre l'érysipèle, on peut citer:

  • L'érythromycine est un médicament similaire aux pénicillines. Il est souvent utilisé pour les allergies, l'intolérance aux antibiotiques de la pénicilline. Il empêche la reproduction des micro-organismes, les patients se remettent rapidement. Disponible en comprimés, gélules, pommades. Pendant le traitement avec l'érythromycine n'est pas autorisé à boire de l'alcool. Les comprimés doivent être pris une heure avant les repas avec 1 verre d’eau. Il est recommandé d'utiliser 4 fois par jour. L'ordonnance de la pharmacie;
  • La clarithromycine est un agent antimicrobien. L'avantage par rapport à l'érythromycine est de ne prendre que deux fois par jour, quel que soit le repas.
  • L'azithromycine combat les infections de la peau et des tissus mous. Dose de tête - 1,5 g, prendre trois jours, 500 mg 1 fois par jour.

Médicaments topiques

Le streptocoque pénètre dans le corps, se multiplie activement, provoquant des symptômes désagréables. Les antibiotiques systémiques aident à tuer le germe et à prévenir ses complications. La thérapie locale élimine le gonflement, la douleur et les rougeurs sur la peau du pied. Erythromycine, synthomycine, pommade à la tétracycline - principaux adversaires de l'érysipèle.

  1. La pommade à l'érythromycine empêche la croissance des germes dans la plaie. Il pénètre profondément dans le tissu, le placenta. Les femmes enceintes ne peuvent pas l'utiliser. Les médicaments sont appliqués 2 à 3 fois par jour avec une fine couche. Il est contre-indiqué d'utiliser à l'intérieur, uniquement une application externe. En cas de sensation de brûlure, de démangeaisons importantes, de rougeurs étendues, une réaction allergique se développe. Pour augmenter la dose, la fréquence ne peut pas être d'éviter l'apparition d'effets secondaires.
  2. La pommade à la tétracycline présente plusieurs avantages par rapport à l'érythromycine: elle ne pénètre pas profondément dans la peau, ne pénètre pas dans le sang, le placenta, et peut être utilisée par les femmes enceintes. Le médicament est appliqué sur la peau 1 à 2 fois par jour, avec une petite couche, au-dessus d’un bandage aseptique. Manifestations allergiques possibles.
  3. La syntomycine est un médicament antibactérien à base de chloramphénicol. Mettez la plaie 2-3 fois par jour. L'outil réduit l'effet des pénicillines, céphalosporines. L'onguent à la syntomycine provoque souvent des allergies.
  1. Repos au lit
  2. Buvez beaucoup de 1,5 à 2 litres par jour afin de soulager le syndrome d'intoxication.
  3. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Nimesulide) soulagent la douleur, l’enflure, normalisent la température corporelle.
  4. Les antihistaminiques (Tavegil, Loratadin, Suprastin) sont utilisés pour soulager les démangeaisons.
  5. Il doit être traité avec des médicaments hormonaux (prednisone) dans les cas graves, avec une forme hémorragique bulleuse, une lymphostase, des récidives fréquentes.
  6. Les méthodes traditionnelles sont utilisées dans le complexe, avec un parcours léger.

Règles d'application

Lorsque vous traitez avec des antibiotiques, vous devez suivre des règles simples:

  1. Les antimicrobiens sont utilisés strictement selon les indications.
  2. Ne prescrire qu'un seul médicament, afin d'éviter l'apparition de réactions croisées.
  3. Pour traiter correctement la maladie, vous devez connaître la sensibilité de la bactérie au médicament (pour mener une étude bactérienne + sensibilité aux antibiotiques).
  4. Le traitement à long terme nécessite un changement constant de médicaments (de préférence chaque semaine). Ce principe évite la résistance des microbes au médicament.
  5. La condition principale d'un traitement adéquat de l'érysipèle est un traitement complexe. Il est nécessaire de prendre en compte l’interaction des différents médicaments.
  6. La maladie est préférable d'agir localement et de manière systémique.
  7. Pour éviter la diarrhée associée aux antibiotiques, prenez des probiotiques (Enterohermina, Linex).

Contre-indications

Les antibiotiques ne doivent pas être pris dans les cas de:

  1. La présence du foie du patient, une insuffisance rénale. La plupart des médicaments sont excrétés par les reins et le foie, ce qui affecte négativement le processus chronique.
  2. Intolérance individuelle aux composants. Les pénicillines sont souvent à l'origine d'allergies.
  3. La période de grossesse, l'allaitement est une contre-indication relative. Lorsque le risque pour la mère est supérieur à celui pour le fœtus, les médicaments sont utilisés à des dosages individuels (pneumonie grave, pyélonéphrite, glomérulonéphrite).
  4. Ne bois pas d'alcool. Il interfère avec l'absorption du médicament, ralentit son action, conduit à un syndrome dyspeptique prononcé (nausées, vomissements, troubles des selles).

Érysipèle - une maladie qui nécessite un traitement complexe. Les affaires en cours peuvent être fatales. Assurez-vous de consulter votre médecin pour obtenir de l'aide. L'utilisation indépendante et non contrôlée d'antibiotiques ne fera qu'aggraver la situation.

Antibiotiques érysipèle des pieds

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Lorsque le médecin diagnostique l'érysipèle, le traitement antibiotique devient une priorité dans la lutte contre les maladies infectieuses.

Selon les statistiques, parmi les pathologies infectieuses courantes, l'érysipèle occupe la 4e place après les maladies respiratoires aiguës, les infections du tractus gastro-intestinal et l'hépatite.

L'érysipèle est une inflammation infectieuse de la peau, moins souvent des muqueuses. Le plus souvent, il apparaît à la suite d'une infection par streptocoque du groupe A par contact direct (fissures, écorchures, plaies, ecchymoses, inflammation de la peau). La maladie est exacerbée après une exposition à des facteurs provoquants, par exemple avec un système immunitaire affaibli.

Toute partie de la peau peut devenir une lésion lésionnelle. Les cas fréquents sont l'érysipèle des pieds et des mains, moins souvent celui de la tête et du visage. L'érysipèle sur les jambes (pieds, jambes) entraîne une violation du courant lymphatique ("éléphantiasis"), une inflammation purulente de la peau et un risque accru de rechute.

Le moyen le plus efficace de prévenir l'érysipèle des jambes et des autres zones de la peau est de respecter les règles d'hygiène personnelle.

Lorsqu'ils sont infectés, les antibiotiques sont utilisés dans le traitement de l'inflammation infectieuse, qui détruit les microorganismes pathogènes (la maladie prichine) et prévient leur propagation.

Thérapie antibactérienne

L'érysipèle est une maladie grave causée par la bactérie Streptococcus pyogenes. Pour traiter une infection à l’érysipèle des jambes ou ailleurs, commencez par prendre des antibiotiques. La durée du traitement antibiotique est calculée en fonction de la gravité de la maladie, de la lésion, du médicament antibactérien, de la tolérance du médicament aux patients. Après le début des antibiotiques, il y a une diminution des signes de l'érysipèle de la peau et la température revient à la normale. Les médicaments doivent être pris à un certain intervalle de temps.

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Pour le traitement de l'érysipèle primaire utilisé des médicaments antibactériens 1-2 génération. En cas d'érysipèle récurrent, il est recommandé d'utiliser des antibiotiques à plus large spectre d'action, qui ne sont pas utilisés dans le traitement des récidives antérieures. Dans des conditions polycliniques, les médicaments sont pris par voie orale et l'administration parentérale est indiquée lors du traitement en milieu hospitalier. Les pénicillines et les céphalosporines sont utilisées pour traiter l'érysipèle.

Produits de pénicilline

Ce sont les premiers médicaments efficaces contre les maladies graves. Le mécanisme d'action de la pénicilline est en contact avec la membrane enzymatique de la bactérie et la destruction subséquente du streptocoque.

1. La benzylpénicilline (sels de sodium et de potassium) est injectée par voie intramusculaire ou sous-cutanée dans le foyer de la lésion érysipèle. L'antibiotique est rapidement absorbé par le site d'injection dans le sang et est bien distribué dans les liquides et les tissus biologiques. La durée du traitement est calculée à partir de 7 jours à un mois. 2. La benzathine benzylpénicilline (bicilline, benzicilline, rétarpen, extensilline) est prescrite pour prévenir les récidives de l'érysipèle une fois par mois pendant trois ans. 3. La phénoxyméthylpénicilline (v-pénicilline slovakofarma, ospin, variole 750) est administrée par voie orale sous forme de comprimé ou de liquide. La durée du traitement varie de 5 (inflammation primaire) à 10 jours (rechute).

Les préparations du sous-groupe naturel de pénicilline ne créent pas de concentrations élevées dans le sang. Ils sont indiqués pour les érysipèles légers à modérés.

Utilisation de céphalosporines

Les antibiotiques de cette classe ont une activité bactéricide élevée et une faible toxicité.

1. Préparations pour administration orale:

la céfalexine (keflex, ospexine, palerex, solexine, felexine, céfaclen); céfuroxime, céfaclor (alpha-acétate, vertsef, cyclo); cefixime (ixim, pancef, suprax, ceforal, cefspan); ceftibuten (cedex).

2. Préparations pour l'administration parentérale:

Ceftriaxone (biotrakson, ifitsef, lendatsin, longazef, oframaks, rotsefin, torotsef, trokson, fortsef, cefakson, céfatrine, ceftriabol); cefepime (maxipime); céfotaxime (duatax, intrataxime, kéfotex, claforan, litoran, oritax, talcef, cétax, céfosine, ceftax); céfuroxime (aksetin, zinatsef, ketocef, multisef, supero, céfuksim, céfurabol, zinnat); Cefazolin (antsef, zolin, kefzol, natsef, oryzoline, orpin, cezoline, cefaprim, céfopride); la ceftazidime (biotum, vice-fef, kefadim, myrocef, tizim, fortazim, fortum, céfazide, ceftidine); céfopérazone (dardum, operad, sulperazon, tseperon, cefoperus).

Dans les formes destructives de l'érysipèle, en plus des streptocoques, d'autres bactéries pathogènes sont souvent impliquées - le staphylocoque, les entérobactéries.

En cas de complication de l'évolution de la maladie, des antibiotiques de génération supérieure doivent être inclus dans le traitement, par exemple des médicaments à base de macrolide et de fluoroquinol.

Préparations de macrolides

Les médicaments antibactériens de ce groupe ont un effet bactériostatique, et à doses augmentées et bactéricides. Les macrolides perturbent la synthèse des protéines dans la cellule microbienne, arrêtent la croissance et le développement des bactéries, ce qui entraîne leur mort.

Le groupe de médicaments macrolides comprend les médicaments suivants:

1. Erythromycine (Sinerit, Eomycin, Hermicit) - le médicament est administré par voie orale à un érythème (une heure avant les repas) ou dilué par voie intraveineuse dans une solution isotonique. Chez les enfants âgés de plus d'un mois, l'administration rectale est possible. L'érythromycine peut être utilisée pendant la grossesse et l'allaitement. 2. Clarithromycine (klabaks, klacid, kriksan, fromilid) - administration orale ou dilution intraveineuse. Contrairement à l'érythromycine, l'antibiotique n'est pas utilisé chez les enfants de moins de six mois, pendant la grossesse et l'allaitement. 3. L'azithromycine (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) est administrée par voie orale une heure avant les repas, une fois par jour. Contrairement à l'érythromycine, mieux toléré, un traitement de courte durée est possible (3 à 5 jours). 4. La spiramycine (rovamycine) est un antibiotique naturel administré par voie orale ou intraveineuse avec une dilution dans une solution isotonique et du glucose. Il est utilisé contre le streptocoque résistant à l’érythromycine. 5. La Josamycine (vilprafen) et la midekamitsin (macropen) - comprimés d'antibiotiques pour administration par voie orale, sont contre-indiqués pendant l'allaitement.

Utilisation de fluoroquinols

Les antibiotiques de la classe des fluoroquinols possèdent une action antimicrobienne et une activité bactéricide (ils détruisent l’ADN des bactéries). Les médicaments de ce groupe comprennent:

1. La ciprofloxacine (alzipro, basijen, zindoline, microflox, rhitsyp, tsiprolet, tsipromed, cyfran, ekocifol) est utilisée par voie orale, par voie intraveineuse. Il agit sur les bactéries pendant la reproduction et au repos. 2. La péfloxacine (abactal, peflacin, uniclef) est utilisée par voie orale et intraveineuse par perfusion lente.

Groupe tétracycline

Ce groupe d'antibiotiques a un effet bactériostatique sur les streptocoques dans le traitement de l'érysipèle. Ils inhibent la synthèse des protéines nécessaires à la construction de nouvelles cellules bactériennes. Le groupe d'antibiotiques tétracycline comprend:

1. La tétracycline se prend par voie orale (une heure avant les repas) et localement, sur les zones de la peau touchées par l'érysipèle. 2. La doxycycline (bassado, vibramycine, doxal, doksilan, xédocine, unidox) est utilisée par voie orale ou par voie intraveineuse.

Le rendez-vous du chloramphenicol

Un antibiotique interfère avec la synthèse de la protéine nécessaire à la constitution de cellules bactériennes. Il est appliqué à l'intérieur, la durée du traitement est de 7-14 jours en fonction de la forme de l'érysipèle. Pour le traitement local est utilisé dans la composition des pansements pommade.

Pour augmenter l'efficacité de l'antibiothérapie et réduire les manifestations de réactions allergiques dans le domaine de la médecine, il est de plus en plus prescrit:

1. Administration lymphotrope (endolymphatique) d'antibiotiques en drainant le courant lymphatique à l'arrière du pied, en fixant un système pour l'administration par voie intraveineuse et en insérant un cathéter pour le médicament. 2. Combinaison avec une thérapie enzymatique. Les préparations enzymatiques (wobenzym) réduisent la toxicité et les effets secondaires, augmentent la concentration d'antibiotiques dans le foyer de l'inflammation.

Dans l’érysipèle, un diagnostic précoce et une thérapie correcte sont très importants. N'oubliez pas qu'avec le diagnostic de "chope", un traitement antibiotique est nécessaire. Le résultat de la destruction des bactéries pathogènes est évalué par des recherches visuelles et des analyses spéciales.

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L'érysipèle est une maladie infectieuse impliquant des lésions de la peau, des muqueuses et du système lymphatique, provoquée par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A.

Thérapie Etiotropique

Dans le traitement des lésions cutanées à streptocoques, les médicaments à effet bactéricide sont préférés.

Les pénicillines, les sulfamides et les fluoroquinolones ont la plus grande activité contre les streptocoques bêta-hémolytiques.

Dans les formes légères de l'érysipèle, on utilise des macrolides et des lincosamides.

Pénicillines

Benzylpénicilline

L'étalon or du traitement.

Les pénicillines naturelles ont un effet bactéricide prononcé sur la flore streptococcique. Avoir une faible toxicité et un coût abordable.

Utilisé par voie intramusculaire. Pas efficace s'il est pris par voie orale (détruit dans le tractus gastro-intestinal).

Les adultes nomment 500 000 unités jusqu’à six fois par jour, pendant 10 jours au maximum, avec un parcours léger en érysipèle. En cas d'inflammation de gravité modérée, 1 million d'UI est administré quatre fois par jour et en cas de maladie grave, la dose quotidienne peut être augmentée à 12 millions d'UI.

Les enfants reçoivent 50 à 100 000 U / kg, répartis en quatre injections.

Appliquez les sels de benzylpénicilline:

le sodium; le potassium; Novocain.

À la fin du traitement, Bicillin-5 est administré une fois par voie intramusculaire.

En cas de complications et de récidives fréquentes d'infection à streptocoques (en général, érysipèle de la jambe, survenant 3 fois ou plus par an), le médicament est utilisé dans les six mois une fois par mois.

Inconvénients

Les inconvénients des pénicillines naturelles incluent la survenue fréquente de réactions allergiques croisées, d'effets irritants locaux (éruptions cutanées et démangeaisons au site d'injection). Lors de la prescription de doses élevées chez les enfants, des convulsions peuvent survenir. Les pénicillines naturelles ne sont pas prescrites simultanément avec les sulfamides et l’allopurinol. La benzylpénicilline n'est pas recommandée chez les patients présentant une insuffisance rénale ou cardiaque. Avec l'introduction du sel de potassium, l'apparition de troubles électrolytiques (hyperkaliémie), d'arythmies sévères, un arrêt cardiaque peut survenir. Le sel de sodium provoque une violation de la contractilité du myocarde, provoque un œdème. En cas de non-respect de la technique d'introduction (entrée dans le vaisseau), le sel, l'ischémie et la gangrène du membre de Novocainic peuvent se développer. Pour obtenir un effet rapide du traitement prescrit, les antibiotiques à la pénicilline pour les érysipèles des jambes graves sont associés à des aminosides, des macrolides et du chloramfinécol.

Phénoxyméthylpénicilline (Mégacilline)

Disponible en comprimés, efficace lorsqu'il est pris par voie orale.

Il a une action principalement antibactérienne et bactériostatique. Il est utilisé pour l'érysipèle des mains de gravité légère.

Les effets secondaires incluent des troubles dyspeptiques et une intolérance individuelle au médicament.

Il est prescrit avec prudence chez les patients asthmatiques.

L’efficacité de l’utilisation est renforcée lorsqu’il est associé à des dérivés du nitrofurane (furazolidone).

Amoxicilline / clavulanate (Augmentin, Amoxiclav)

Nommé par 1 g deux fois par jour, pour les adultes.

Pour les enfants jusqu'à 20-40 mg / kg, la dose quotidienne est divisée en trois doses.

Les personnes âgées risquent de subir des dommages toxiques au foie. Le tractus gastro-intestinal présente des effets secondaires (vomissements, nausées, perte d’appétit, diarrhée).

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Macrolides

Ils créent une concentration élevée dans les tissus, ce qui les rend efficaces dans le traitement des lésions infectieuses de la peau. Le traitement recommandé est de 7 à 10 jours.

Avec le / dans l'introduction de 30 mg / kg.

Les médicaments sont généralement bien tolérés par les patients, ont une toxicité faible, provoquent rarement des réactions allergiques et des troubles dyspeptiques.

Ces antibiotiques sont prescrits pour l'érysipèle de la peau sur les jambes de l'intolérance légère et modérément sévère, individuelle aux pénicillines.

Linkosamides

Avoir un spectre d'activité bactériostatique limité. Efficace avec la streptodermie.

Pratiquement, ne donnez pas de réactions allergiques, mais peut entraîner une diarrhée associée aux antibiotiques.

Bien combiné avec les aminosides et les fluoroquinolones.

Utilisation recommandée Clindamycine (Klimitsin). Son activité antimicrobienne et son efficacité dans les infections de la peau et des tissus mous sont supérieures à celles de la Lincomycine.

Les adultes sont prescrits 300-450 mg quatre fois par jour, pour les enfants jusqu'à 25 mg / kg, divisés par 3-4 fois.

Les aminosides

Ils ont une forte synergie avec les pénicillines, leur combinaison est utilisée pour les inflammations bulleuses de la jambe.

Pratiquement pas efficace avec l'administration orale. L'administration intramusculaire est recommandée, avec l'administration simultanée de Megacillin ou Augmentin sous forme de comprimé

En raison de la toxicité élevée, le dosage de la substance aminoglycoside est basé sur le poids du patient.

Pour les personnes âgées, utilisez la posologie minimale, car la fonction de filtration des reins diminue en fonction de l’âge.

La gentamicine est injectée à raison de 3 à 5 mg / kg une fois.

Le traitement est effectué sous le contrôle du niveau de créatinine.

Céphalosporines

Les troisième (Ceftriaxone) et quatrième (Cefepime) générations ont une efficacité maximale.

Ils sont bien tolérés par les patients, ont une toxicité faible, sont approuvés pour une utilisation chez les patients présentant une insuffisance rénale et les femmes enceintes. Non prescrit pour les maladies concomitantes des voies biliaires.

Ceftriaxone et Cefepime sont prescrits: adultes, 1 g deux fois par jour, enfants 50-70 mg / kg en 2 administrations parentérales.

Sulfanilamides

Utilisez uniquement des médicaments co-trimoxazole (Biseptol).

Ils sont bien absorbés dans le tractus gastro-intestinal. Efficace lorsqu'il est pris par voie orale. Utilisé avec une légère inflammation érythémateuse du bras.

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Les antibiotiques de cette série ont une toxicité élevée, provoquent souvent des réactions allergiques et des troubles dyspeptiques. Peut causer une hyperkaliémie chez les patients atteints d'une maladie rénale ou cardiovasculaire.

Les adultes nomment 960 mg deux fois par jour.

Enfants 6-8 mg / kg en deux doses.

Fluoronolones

Dans le traitement des infections de la peau et des tissus mous, les quinolones des deuxième et troisième générations (Ciprofloxacine) et de la troisième (Lévofloxacine) sont utilisées.

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Rarement prescrit, en raison du grand nombre d'effets secondaires (médicaments de réserve pour les souches résistantes à la pénicilline).

Ces médicaments peuvent provoquer une photosensibilité aux médicaments, une inflammation des tendons et des arythmies ventriculaires.

Non utilisé simultanément avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens (neurotoxicité élevée, provoquer des convulsions).

Quels antibiotiques sont acceptables pour les femmes enceintes atteintes d’érysipèle de la jambe?

Les préparations de pénicilline sont les plus efficaces.

En présence d'une intolérance individuelle, des macrolides sont prescrits (érythromycine, Josamycine). Pour le traitement de l'érysipèle grave, utilisez une association de comprimés de macrolide avec une administration parentérale de céphalosporines.

Traitements additionnels

Pour éliminer les symptômes d'intoxication, il est recommandé de consommer au maximum 2 à 2,5 litres d'alcool par jour. Dans les cas graves, la détoxication à l'aide de solutions de Ringer et de glucose est administrée par voie intraveineuse.

Avec l'érysipèle de la jambe, le repos au lit est nécessaire pendant toute la durée du traitement.

Les membres affectés sont élevés pour réduire l'œdème et la douleur.

Afin de normaliser la température, de réduire les œdèmes et la douleur, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés (Diclofenac, Nimésulide, Ibuprofène).

Les AINS sont contre-indiqués dans l'érysipèle hémorragique.

Un traitement antihistaminique est prescrit pour réduire les démangeaisons, la sensation de brûlure et stabiliser la perméabilité de la paroi vasculaire: loratadine, cétirizine, diazoline. L'héparine, la warfarine et la pentoxifylline sont utilisées pour contrôler la microcirculation et les propriétés rhéologiques du sang sous le contrôle d'un coagulogramme. Les glucocorticoïdes (prednisone, dexaméthasone) sont prescrits dans les formes sévères hémorragiques bulleuses et les récidives fréquentes avec formation de lymphostase (éléphantiasis des extrémités). Avec le développement de complications locales (abcès, phlébite, phlegmon), ainsi que la forme bulleuse sévère (drain, grosses cloques, érosion profonde), un traitement chirurgical est recommandé.

Les bulles sont ouvertes, les coupes de tissus nécrotiques sont excisées, les pansements sont appliqués avec des antiseptiques liquides.

Dans la période aiguë de la maladie, il est interdit d'appliquer la pommade Vishnevsky, la pommade d'ichthyol et la pommade antibactérienne.

En présence d'ulcères et d'érosions suintants, des pansements antiseptiques sont appliqués avec des solutions à 0,02% de furaciline, 0,05% de chlorhexidine et de peroxyde d'hydrogène.

Pour normaliser la microcirculation et le drainage lymphatique, des procédures physiothérapeutiques sont utilisées (doses superatémiques d'irradiation ultraviolette et de traitement au laser).

Après avoir suivi un traitement antibiotique, des vitamines B et des probiotiques sont prescrits pour restaurer la microflore intestinale.

Lorsque l'érysipèle de la jambe, après avoir retiré le processus aigu, il est recommandé de porter des bas élastiques pour réduire la stagnation veineuse et lymphatique.

Classification

Les manifestations locales des visages peuvent être:

érythémateux (rougeur, brûlure et gonflement); érythémateux-bulleux (apparition de bulles à contenu transparent); érythémateuse hémorragique (avec des hémorragies ponctuées se détachent sur le fond de l'hyperémie); bullosa hémorragique (drain de bulles à contenu hémorragique).

Le processus inflammatoire se développe de manière aiguë et entraîne des symptômes d'intoxication grave, de frissons, de fièvre, de ganglions lymphatiques régionaux élargis.

Caractéristique: une limitation nette du foyer de l'hyperémie sur le type de "langues de flamme", son gonflement et sa douleur.

Les localisations préférées de l'érysipèle sont:

Visage (processus primaire); Membres supérieurs et inférieurs (récidive et érysipèle répété); Glandes mammaires, périnée et corps.

Caractéristiques des infections à streptocoques de la peau et des tissus mous

Une peau saine possède une protection naturelle contre les agents pathogènes. Ceci est assuré par le niveau acide de son pH, le pelage constant des cellules mortes, les propriétés bactéricides des acides gras polyinsaturés et les propriétés antagonistes de la microflore normale, qui empêchent la croissance des bactéries.

Une immunité réduite, un déséquilibre hormonal, la présence dans le corps de l’infection chronique, des lésions permanentes de la peau entraînent une violation de ses propriétés barrières et la survenue du processus inflammatoire généralement associé à la flore staphylo et streptococcique.

Pour la streptodermie, une antibiothérapie systémique doit être prescrite immédiatement, le traitement local n’est pas efficace.

Contrairement aux staphylocoques, qui affectent les follicules pileux, les streptocoques agissent directement sur la peau, ont tendance à se propager rapidement et à participer au processus du système lymphatique. Un érysipèle souvent récurrent entraîne une perturbation du drainage lymphatique et l'apparition de l'éléphantiasis.

Auteur de l'article:
Docteur en maladies infectieuses Chernenko A. L.

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L'érysipèle est une maladie dangereuse causée par le streptocoque du groupe A. Elle se caractérise par une inflammation des muqueuses et de la peau. Le plus souvent, il affecte les femmes âgées de 40 ans.

Le streptocoque sécrète des enzymes et des toxines qui agissent sur les tissus humains, provoquant ainsi une inflammation de la peau, le plus souvent du visage, et moins fréquemment des jambes et des bras.

Dans la plupart des cas, le traitement est effectué à l’aide d’une antibiothérapie. Dans cet article, nous examinons les principaux antibiotiques utilisés pour l'érysipèle et les caractéristiques de leur réception.

Le traitement de cette maladie désagréable se fait avec l’aide de médicaments immunostimulants et d’une antibiothérapie. À l'heure actuelle, il existe une grande variété d'antibiotiques pouvant combattre le streptocoque.

Si le choix de l'antibiothérapie est mal choisi, l'organisme est intoxiqué, mais l'agent responsable de la maladie persiste, après quoi l'œdème suit une évolution chronique de la maladie.

Les affections cutanées chroniques sont des périodes aiguës dangereusement fréquentes, jusqu’à 6 fois par an. Dans ce contexte, la destruction du système lymphatique, la sortie d’échec liquidien et la formation d’éléphantiasis. Ceci est lourd avec le développement de processus inflammatoires avec la libération de pus, ce qui peut conduire à une invalidité du patient.

Préparations de pénicilline

Pour le traitement de l'érysipèle, les antibiotiques à la pénicilline sont encore largement utilisés. Dans les cas graves de la maladie, des injections sont utilisées, dans des cas moins graves, des comprimés suffiront.

Certains médicaments de ce groupe se décomposent sous l'influence du suc gastrique et ne doivent donc être utilisés que par injection. Le plus souvent, les médicaments du groupe de la pénicilline suivants sont utilisés pour traiter les infections sévères à staphylocoques:

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Nafcilline. Il s’agit d’un agent semi-synthétique de la 2e génération, efficace contre les streptocoques. Les enfants sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse jusqu'à 4 fois par jour.

La dose recommandée est de 50 à 100 mg par jour, en fonction de l'âge et de la condition de l'enfant. En cas d'infection grave, la posologie est augmentée à 100-200 mg par jour lorsqu'elle est divisée en 4 à 6 injections. Les adultes ont reçu une injection intramusculaire de 500 mg à 6 fois par jour, par voie intraveineuse de 0,5 à 2 g avec 4 à 6 doses uniques.

L'ampicilline est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse. Le médicament est administré lentement pendant environ 3 minutes, si la dose dépasse 2 g. Ensuite, le médicament est injecté goutte à goutte.

Les enfants ont recommandé une dose de 50 à 100 mg par jour pour 1 kg de poids. Si nécessaire, la posologie peut être augmentée de 2 fois. Adultes L'ampicilline est administrée à 0,25-0,5 grammes. de 4 à 6 fois par jour. Avec une maladie plus grave, la dose est augmentée à 10 grammes.

C'est important! La dose quotidienne chez les adultes ne devrait pas dépasser 14 g, les enfants - 100 mg pour 1 kg de poids corporel.

Le traitement de l'érysipèle comprend un traitement antibiotique d'une durée de 7 à 10 jours. Pendant ce temps, le médicament parvient à supprimer le streptocoque et à ne pas perturber le travail de tout l'organisme.

Dans le traitement de l'érysipèle, peu importe quelle partie du corps a été atteinte de streptocoque: les jambes, les mains ou le visage. Les types d'antibiotiques les plus courants pouvant faire face à Staphylococcus aureus sont les suivants.

En plus des injections, les pénicillines sont prescrites dans des comprimés. Médicaments couramment utilisés:

Céphalexine. Violer la synthèse de l'agent causatif de l'érysipèle, est uniformément répartie dans tout le corps. Les enfants de moins de 3 ans sont soumis à une suspension. Dose pédiatrique: de 25 à 100 mg pour 1 kg de poids corporel jusqu'à 4 fois par jour. Posologie pour adultes - 250-500 mg par jour avec 4 utilisations uniques. C'est important! Si l'érysipèle se reproduit, il devrait être traité avec une autre série d'antibiotiques; Oxacilline. Il est prescrit pour une maladie modérée. Dose pour adultes: de 0,5 à 1 g 4 fois par jour, pour les enfants de 0,0125 à 0,025 g par jour, à usage unique. retour à l'index ↑

Médicaments macrolides

Les médicaments ont un large spectre d’action, ils perturbent la synthèse de la protéine streptocoque, entraînant ainsi sa destruction. Macrolides couramment utilisés:

Olethetrin. Il est utilisé sous forme d'injections et de comprimés. Habituellement, on prescrit aux adultes des comprimés de 0,25 g à 4 fois par jour. Enfants - de 20 à 30 mg pour 1 kg de poids corporel jusqu'à 4 fois par jour. La durée d'admission varie de 5 à 10 jours, en fonction de la difficulté de la maladie.

L'acceptation de l'Oletretrin lors de la croissance des dents peut provoquer leur jaunissement.

Azithromycine. La posologie est prescrite individuellement, en tenant compte de l'âge et de l'état du patient. En règle générale, on prescrit aux enfants entre 5 et 10 mg par kg de poids corporel. Pour les adultes, entre 0, 25 et 1 g, le médicament est appliqué une fois par jour pendant 3 à 5 jours. Oleandomycine. Actuellement utilisé moins fréquemment car c’est un représentant obsolète des macrolides. Posologie pour adulte: 0,25 à 0,5 g 4 fois par jour. 0,02 g par kg de poids corporel est prescrit aux enfants pendant au moins 7 jours. retour à l'index ↑

Médicaments topiques

En plus de l'utilisation interne, diverses pommades sont prescrites dans le traitement du processus inflammatoire de la jambe ou de la main. Si vous ressentez une sensation de brûlure pendant l'application des remèdes locaux, vous devez immédiatement cesser d'utiliser le médicament.

Produits couramment utilisés:

La pommade à l'érythromycine donne la meilleure efficacité dans le traitement de l'érysipèle; La pommade à la tétracycline aide à traiter les lésions streptococciques de la peau de la jambe; Solution Microcide Liquide. Vendu prêt à l'emploi. Supprime la croissance des bactéries, n'est pas absorbé dans le sang, il peut donc être utilisé par les femmes enceintes. Syntomycine. Une pommade anti-streptocoque efficace est appliquée sans pansement deux fois par jour.

Au premier soupçon de la maladie, il est nécessaire de consulter un spécialiste pour assigner le traitement correct. Dans le monde actuel, cette maladie peut être surmontée à l'aide d'un traitement antibiotique en moins de dix jours.

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