Dermatite atopique - de quoi s'agit-il (photo), comment la traiter? Drogues et régime

Lorsqu'une éruption cutanée apparaît, le développement d'une maladie grave, la dermatite atopique, doit être exclu. Le processus de formation d'atopie cutanée est un peu plus compliqué que la réaction allergique habituelle, par conséquent, le traitement de la maladie devrait être pris plus au sérieux afin d'éviter des défauts cosmétiques désagréables et des complications graves.

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Dermatite atopique - quelle est cette maladie?

Qu'est ce que c'est La dermatite atopique est une maladie de longue durée appartenant au groupe des dermatites allergiques. Cette pathologie est caractérisée par:

  • Prédisposition héréditaire - le risque de développer une atopie atteint 80% chez les enfants dont les parents souffrent de dermatite atopique ou d’autres maladies allergiques;
  • L'apparition des premiers signes dans la petite enfance (dans 75% des cas);
  • Parcours récurrent avec exacerbations en hiver;
  • Tableau clinique spécifique à différentes périodes d’âge;
  • Modifications des paramètres sanguins immunologiques.

La dermatite atopique apparaît plus clairement chez les enfants et est presque toujours associée à une re-sensibilisation (contact avec un allergène). Les cas fréquents de début de récupération clinique.

Avec l’âge, les symptômes de la maladie changent quelque peu, mais peuvent provoquer une gêne psychologique grave.

Causes et stades de développement de la dermatite atopique

dermatite atopique - photo

l'une des manifestations de la maladie chez les enfants

Bien que la dermatite atopique soit initialement associée à une sensibilisation du corps aux aliments, aux allergènes chimiques et aux micro-organismes (champignons, acariens), les exacerbations ultérieures peuvent ne pas être associées à un contact allergénique. En outre, l'échec du tube digestif joue un rôle important dans le développement de l'atopie. La maladie se développe souvent dans le contexte d'une dysbiose intestinale, d'une dyskinésie biliaire et d'autres pathologies gastro-intestinales.

Causes de la dermatite atopique (ses exacerbations) chez l'adulte:

  • Le stress et la dépression,
  • Mauvaises habitudes (tabagisme, alcool),
  • Empoisonnement avec diverses toxines environnementales,
  • Troubles hormonaux (y compris la grossesse chez les femmes),
  • Malnutrition,
  • Infections sévères et troubles immunitaires.

La dermatite atopique est généralement divisée en plusieurs stades d’âge. La raison en est une image symptomatique complètement différente de l’atopie chez des patients de différents âges.

  1. Stade 1 (atopie infantile) - à l'âge de 2 mois - 2 ans d'exsudation (en pleurant) et d'une réaction inflammatoire prononcée se manifestent.
  2. Stade 2 (dermatite atopique chez les enfants âgés de 2 à 10 ans) - avant l’apparition de la puberté de l’enfant, l’atopie se manifeste par une sécheresse croissante de la peau et l’apparition périodique d’une éruption papuleuse.
  3. Stade 3 (atopie chez l'adulte) - les exacerbations dépendent moins du contact avec les allergènes, des modifications morphologiques (lichénification) se produisent dans la peau.

C'est important! - Dermite atopique, de nombreux experts s’identifient à la dermatite atopique diffuse. Bien que les manifestations cliniques de la dermatite atopique et de la dermatite atopique soient presque identiques à l’adolescence et au-delà, le processus de développement de la maladie est quelque peu différent.

La tactique de traitement tient toujours compte de la nature des manifestations cutanées et des données de laboratoire sur la composition du sang.

Symptômes et signes de la dermatite atopique

Les symptômes de la dermatite atopique diffèrent considérablement en fonction de l'âge du patient et déterminent les principales mesures thérapeutiques.

Névrodermite infantile

photos de la dermatite atopique chez les nourrissons

Un bébé malade ressemble à ceci: rougeur des joues et du front (diathèse), érythème fessier dans les plis de la peau. sur fond de poches et d'hyperémie sévère, des foyers de macération (trempage) se forment. Également caractérisé par la présence de croûtes de lait dans la partie velue de la tête du bébé.

Des démangeaisons sévères provoquent une anxiété chez l'enfant, des égratignures et une suppuration des fissures, une augmentation après les interventions à l'eau. Le gamin est méchant, ne dort pas bien. Souvent diagnostiqué avec une candidose (muguet) de la cavité buccale, ce qui est encore plus énervant pour l’enfant, jusqu’au rejet de la nourriture.

Atopie pédiatrique

Les éléments pleureurs cessent d'apparaître avec l'âge. La peau devient progressivement de plus en plus sèche, squameuse. Des papules qui démangent (petites bulles) et des fissures apparaissent derrière les oreilles, sur le cou, sous le genou, dans la région de la cheville et sur la peau délicate de l'avant-bras.

La dermatite atopique sur le visage donne une image caractéristique: un visage de couleur grise, un pli épaissi sur la paupière inférieure et des cernes sous les yeux, des lésions dépigmentées (clarifiées) sur les joues, le cou, la poitrine.

Souvent, dans le contexte de l'atopie, un enfant développe un asthme bronchique et d'autres affections allergiques graves (œdème de Quincke, inclus).

Dermatite atopique adulte

dermatite atopique chez l'adulte

Chez les patients adultes, les rechutes sont moins fréquentes, le tableau clinique est moins prononcé. Le patient constate souvent la présence constante de lésions pathologiques sur la peau. Dans le même temps, les signes de lichénisation sont les plus prononcés: épaississement focal de la peau, motif de peau distinct, desquamation massive.

Les foyers pathologiques sont localisés sur les bras, le visage et le cou (des plis épais se forment sur sa surface antérieure). Sur les paumes des mains (moins souvent - les semelles) prononcé pli (hyperlinearity) est clairement visible.

Les démangeaisons accompagnées de dermatite atopique chronique se manifestent même aux moindres changements cutanés et augmentent avec la transpiration. La réduction de l’immunité cutanée entraîne de fréquentes infections fongiques, staphylococciques et herpétiques de la peau.

Dans l'analyse du sang du patient à n'importe quel stade de la maladie, on note une éosinophilose, une diminution du nombre de lymphocytes T et une augmentation réactive des lymphocytes B et des anticorps IgE. Dans le même temps, les modifications des indices d'immunogrammes ne sont aucunement liées à la gravité des manifestations cliniques de la dermatite atopique.

Traitement de la dermatite atopique - médicaments et régime

Le dermatoallergologue s'occupe du traitement de la dermatite atopique, mais les patients doivent souvent consulter un gastro-entérologue et un endocrinologue.

Le schéma thérapeutique inclut l'identification et, si possible, l'exclusion de l'allergène qui a provoqué la réaction pathologique (c'est particulièrement important pour le diagnostic d'atopie chez les enfants) et un effet complexe sur les symptômes de la maladie et les modifications pathologiques dans le corps.

Cours de drogue comprend:

  1. Antihistaminiques - soulage parfaitement les démangeaisons Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Pour le traitement de la dermatite atopique chez l'adulte, les antigistamines de la dernière génération conviennent mieux (Erius, Lordes, Aleron) - ne provoquent pas de somnolence.
  2. Immunocorrecteurs - préparations de thymus (Timalin, Taktivin), correcteurs B (méthyluracile, histaglobuline), stabilisateurs de membrane (Intal, cétotifène, Erespal).
  3. Apaisante - infusions de valériane et d’agripaume, de neuroleptiques (Azaleptine), d’antidépresseurs (Amitriptyline) et de tranquillisants (Nozepam) chez le petit dohaha et chez l’adulte uniquement.
  4. Fonctions digestives du tractus gastro-intestinal - probiotiques (le meilleur - bififormes), cholérétiques (Allohol), agents de fermentation (Mezim forte, pancréatine).
  5. Complexes de vitamines et de minéraux - il est nécessaire de combler le manque de zinc dans le corps, Vit. Les groupes C et B doivent être pris avec prudence (peuvent aggraver la réaction allergique).

Traitement local:

  • Antiseptiques (furatsiline, acide borique) - avec des éléments suintants, les solutions contenant de l'alcool sont interdites (peau sèche);
  • Onguents anti-inflammatoires et antifongiques (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - avec apparition de foyers de suppuration, apparition d'une infection fongique;
  • Les émollients (A-Derma, Emolium, Lipikar) sont nécessaires pour la dermatite atopique (les émollients qui hydratent efficacement la peau doivent être utilisés même pendant la rémission);
  • Onguents corticostéroïdes (Triderm, Hydrocortisone, Prednisolone) - avec des symptômes vifs et aucun effet d’autres moyens (l’utilisation à long terme de crèmes hormonales pour la dermatite atopique n’est pas recommandée);
  • Physiothérapie - PUVA-thérapie - l'utilisation du médicament Psoloren et l'irradiation ultérieure par les rayons ultraviolets confèrent un excellent effet cicatrisant même en cas de dermatite atopique grave.

Nutrition diététique pour la dermatite atopique

La nutrition diététique est nécessaire pour un rétablissement rapide. Un régime avec dermatite atopique exclut du menu tous les produits allergiquement conditionnels (œufs, poisson gras, noix, viandes fumées et salées, chocolat, agrumes), les produits semi-finis et les produits finis contenant des colorants chimiques et des conservateurs.

Il vaut la peine d'éviter l'utilisation de la farine d'avoine et des légumineuses. Ces produits contiennent du nickel qui aggrave la dermatite atopique.

Avec l'atopie de la peau, les pommes vertes, la viande maigre, les céréales (en particulier le sarrasin et l'orge), le chou ont un effet bénéfique sur le corps. Le respect du régime alimentaire, en particulier chez les enfants, empêchera le développement d’exacerbations de la dermatite atopique.

Pronostic de traitement

Apparue dès l'enfance, la dermatite atopique peut disparaître progressivement. Le rétablissement clinique est établi en l'absence de rechutes pendant 3 ans avec une maladie bénigne, 7 ans - avec des formes d'atopie sévères.

Cependant, chez 40% des patients, la maladie se manifeste périodiquement à un âge plus avancé. Dans le même temps, 17% des patients ont présenté des complications: fissures aux lèvres, pyodermite, herpès récurrent.

Dermatite atopique. Causes, types et symptômes

Qu'est-ce que la dermatite atopique?

La dermatite atopique est une maladie de peau chronique, génétiquement déterminée. Les manifestations cliniques typiques de cette pathologie sont les éruptions cutanées eczémateuses, le prurit et la peau sèche.
À l'heure actuelle, le problème de la dermatite atopique est devenu mondial car l'augmentation de l'incidence au cours des dernières décennies a été multipliée par plusieurs. Ainsi, chez les enfants de moins d'un an, la dermatite atopique est enregistrée dans 5% des cas. Dans la population adulte, cet indicateur est légèrement inférieur et varie de 1 à 2%.

Pour la première fois, le scientifique "Kok" a proposé le terme "atopie" (qui signifie en grec: un étranger inhabituel). Il a compris l'atopie comme un groupe de formes héréditaires d'hypersensibilité d'un organisme à diverses influences environnementales.
Aujourd'hui, le terme "atopie" désigne une forme d'allergie héréditaire caractérisée par la présence d'anticorps IgE. Les raisons du développement de ce phénomène ne sont pas complètement claires. Les synonymes de dermatite atopique sont eczéma constitutionnel, neurodermatite constitutionnelle et périgo (ou prurit) benje.

Statistiques sur la dermatite atopique

La dermatite atopique est l’une des maladies les plus fréquemment diagnostiquées chez les enfants. Chez les filles, cette maladie allergique se produit 2 fois plus souvent que chez les garçons. Diverses études dans ce domaine confirment le fait que les habitants des grandes villes sont les plus exposés à la dermatite atopique.

Parmi les facteurs qui accompagnent le développement de la dermatite atopique chez les enfants, l'hérédité est le plus important. Donc, si l’un des parents souffre de cette maladie de la peau, la probabilité que l’enfant ait un diagnostic similaire atteint 50%. Si les deux parents ont des antécédents de maladie, les chances de naissance d'un enfant atteint de dermatite atopique augmentent à 75%. Les données statistiques suggèrent que dans 90% des cas, cette maladie survient entre 1 et 5 ans. Très souvent, dans environ 60% des cas, la maladie débute avant que l'enfant atteigne l'âge d'un an. Les premières manifestations de la dermatite atopique à un âge plus avancé sont beaucoup moins fréquentes.

La dermatite atopique est une maladie qui s'est généralisée au cours des dernières décennies. Ainsi, aux États-Unis d'Amérique, le nombre de patients atteints de dermatite atopique a doublé par rapport aux données d'il y a vingt ans. Les données officielles suggèrent qu'aujourd'hui 40% de la population de la planète est aux prises avec cette maladie.

Causes de la dermatite atopique

Les causes de la dermatite atopique, ainsi que de nombreuses maladies immunitaires, restent inexplorées jusqu'à la fin. Il existe plusieurs théories concernant l’origine de la dermatite atopique. À ce jour, la théorie la plus convaincante est celle de la genèse allergique, la théorie de l'immunité cellulaire altérée et la théorie héréditaire. Outre les causes directes de la dermatite atopique, il existe également des facteurs de risque pour cette maladie.

Les théories du développement de la dermatite atopique sont les suivantes:

  • théorie de la genèse allergique;
  • théorie génétique de la dermatite atopique;
  • théorie de l'immunité cellulaire altérée.


Théorie de la genèse allergique

Cette théorie associe le développement de la dermatite atopique à une sensibilisation congénitale du corps. La sensibilisation est l'augmentation de la sensibilité d'un organisme à certains allergènes. Ce phénomène s'accompagne d'une sécrétion accrue d'immunoglobulines de classe E (IgE). Le plus souvent, le corps développe une sensibilité accrue aux allergènes alimentaires, c'est-à-dire aux produits alimentaires. La sensibilisation aux aliments est particulièrement caractéristique des nourrissons et des enfants d’âge préscolaire. En règle générale, les adultes développent une sensibilisation aux allergènes domestiques, au pollen, aux virus et aux bactéries. Le résultat de cette sensibilisation est une augmentation de la concentration sérique en anticorps IgE et le déclenchement de réponses immunitaires dans le corps. Des anticorps d'autres classes participent à la pathogenèse de la dermatite atopique, mais ce sont les IgE qui provoquent des phénomènes auto-immuns.

Le nombre d'immunoglobulines est corrélé (en corrélation) avec la gravité de la maladie. Ainsi, plus la concentration en anticorps est élevée, plus le tableau clinique de la dermatite atopique est prononcé. Les mastocytes, les éosinophiles, les leucotriènes (représentants de l'immunité cellulaire) sont également impliqués dans la violation des mécanismes immunitaires.

Si chez les enfants le principal mécanisme de développement de la dermatite atopique est l’allergie alimentaire, alors chez l’adulte, les allergènes du pollen revêtent une grande importance. L'allergie au pollen chez l'adulte est retrouvée dans 65% des cas. Les allergènes ménagers viennent en deuxième position (30%), les allergènes épidermiques et fongiques en troisième place.

Fréquence de différents types d'allergènes pour la dermatite atopique

25 à 30%

acariens Dermatophagoides pteronyssinus et farinae

14 et 10 pour cent

Théorie génétique de la dermatite atopique

Théorie de l'immunité cellulaire altérée

Facteurs de risque de dermatite atopique

Ces facteurs augmentent considérablement le risque de développer une dermatite atopique. Ils ont également une incidence sur la gravité et la durée de la maladie. Souvent, la présence d'un facteur de risque est le mécanisme qui retarde la rémission de la dermatite atopique. Par exemple, la pathologie du tractus gastro-intestinal chez un enfant peut retarder la récupération pendant longtemps. Une situation similaire est observée chez les adultes pendant le stress. Le stress est un puissant facteur de stress qui empêche non seulement le rétablissement, mais aggrave également l'évolution de la maladie.

Les facteurs de risque de la dermatite atopique sont:

  • pathologie du tractus gastro-intestinal;
  • alimentation artificielle;
  • le stress;
  • environnement écologique médiocre.
Pathologie du tractus gastro-intestinal (GIT)
On sait que le système intestinal humain remplit une fonction protectrice du corps. Cette fonction est réalisée grâce au système lymphatique abondant de l'intestin, à la flore intestinale et aux cellules immunocompétentes qu'il contient. Un système gastro-intestinal sain assure la neutralisation des bactéries pathogènes et leur élimination de l'organisme. Il existe également dans les vaisseaux lymphatiques de l'intestin un grand nombre de cellules immunitaires qui, au moment requis, résistent aux infections. Ainsi, l'intestin est une sorte de lien dans la chaîne de l'immunité. Par conséquent, lorsqu'il existe diverses pathologies au niveau du tractus intestinal, cela se reflète principalement dans le système immunitaire humain. La preuve en est que plus de 90% des enfants atteints de dermatite atopique présentent diverses pathologies organiques et fonctionnelles du tractus gastro-intestinal.

Les maladies du tractus gastro-intestinal, qui accompagnent le plus souvent la dermatite atopique, incluent:

  • dysbactériose;
  • la gastroduodénite;
  • une pancréatite;
  • dyskinésie biliaire.
Ces pathologies et beaucoup d'autres réduisent la fonction de barrière des intestins et déclenchent le développement de la dermatite atopique.

Alimentation artificielle
La transition prématurée vers des mélanges artificiels et l'introduction précoce d'aliments complémentaires sont également des facteurs de risque de dermatite atopique. On croit que l'allaitement naturel réduit plusieurs fois le risque de dermatite atopique. La raison en est que les immunoglobulines de la mère sont contenues dans le lait maternel. À l'avenir, avec le lait, ils pénètrent dans le corps de l'enfant et lui fournissent l'immunité pour la première fois. Les propres immunoglobulines du corps de l’enfant commencent à être synthétisées beaucoup plus tard. Par conséquent, dans les premiers stades de la vie, les immunoglobulines du lait maternel procurent une immunité au bébé. L'échec prématuré de l'allaitement affaiblit le système immunitaire du bébé. Cela entraîne de nombreuses anomalies dans le système immunitaire, ce qui augmente plusieurs fois le risque de développer une dermatite atopique.

Le stress
Les facteurs psycho-émotionnels peuvent provoquer une exacerbation de la dermatite atopique. L'influence de ces facteurs reflète la théorie neuro-allergique du développement de la dermatite atopique. Aujourd'hui, on considère que la dermatite atopique est moins une maladie de la peau qu'une maladie psychosomatique. Cela signifie que le système nerveux joue un rôle crucial dans le développement de cette maladie. Ceci est confirmé par le fait que les antidépresseurs et autres médicaments psychotropes sont utilisés avec succès dans le traitement de la dermatite atopique.

Environnement écologique médiocre
Ce facteur de risque au cours des dernières décennies devient de plus en plus important. Cela s'explique par le fait que les émissions des entreprises industrielles créent une charge accrue d'immunité humaine. Un environnement défavorable non seulement provoque des aggravations de la dermatite atopique, mais peut également participer à son développement initial.

Les facteurs de risque sont également les conditions de vie, à savoir la température et l'humidité de la pièce dans laquelle vit la personne. Ainsi, une température de plus de 23 degrés et une humidité de moins de 60% ont des effets néfastes sur l'état de la peau. De telles conditions de vie réduisent la résistance (résistance) de la peau et déclenchent des mécanismes immunitaires. La situation est aggravée par l'utilisation inefficace de détergents synthétiques pouvant pénétrer dans le corps humain par les voies respiratoires. Le savon, le gel douche et d'autres produits d'hygiène sont des facteurs irritants et contribuent à l'apparition de démangeaisons.

Les étapes de la dermatite atopique

Dans le développement de la dermatite atopique, il est habituel de distinguer plusieurs étapes. Ces étapes ou phases sont particulières à certains intervalles d'âge. En outre, chaque phase a ses propres symptômes.

Les phases de développement de la dermatite atopique sont les suivantes:

  • phase infantile;
  • phase des enfants;
  • phase adulte.

Étant donné que la peau est un organe du système immunitaire, ces phases sont considérées comme des caractéristiques de la réponse immunitaire à différentes périodes.

Dermatite atopique en phase infantile

Cette phase se développe à l’âge de 3 à 5 mois, rarement à 2 mois. Ce développement précoce de la maladie s'explique par le fait que, à partir de 2 mois, le tissu lymphoïde commence à fonctionner chez l'enfant. Ce tissu étant un représentant du système immunitaire, son fonctionnement est associé à l'apparition de la dermatite atopique.

Les lésions cutanées dans la phase infantile de la dermatite atopique sont différentes des autres phases. Ainsi, dans cette période est caractérisée par le développement de l'eczéma humide. Sur la peau, apparaissent des plaques pleureuses rouges qui se recouvrent rapidement de croûtes. En parallèle, apparaissent des papules, des vésicules et des éléments urtikarniens. Initialement, l'éruption est localisée dans la peau des joues et du front, sans affecter le triangle nasolabial. En outre, les changements cutanés affectent la surface des épaules, des avant-bras et des extenseurs de la jambe. Affecte souvent la peau des fesses et des cuisses. Le danger dans cette phase est que l'infection peut se joindre très rapidement. La dermatite atopique chez le nourrisson est caractérisée par des exacerbations périodiques. Les remises, en règle générale, sont courtes. La maladie est aggravée par les poussées dentaires, avec le moindre trouble intestinal ou un rhume. La guérison spontanée est rare. En règle générale, la maladie entre dans la phase suivante.

Dermatite atopique en phase pédiatrique
La phase infantile est caractérisée par une inflammation chronique de la peau. A ce stade, se caractérisent par le développement de papules folliculaires et de foyers de lichénoïdes. L'éruption affecte souvent la région du coude et les plis poplités. L'éruption affecte également les surfaces de flexion des articulations du carpe. Outre les éruptions cutanées typiques de la dermatite atopique, une dyschromie se développe également au cours de cette phase. Ils se présentent sous forme de lésions squameuses de couleur marron.

Le cours de la dermatite atopique dans cette phase est également ondulé avec des exacerbations périodiques. Les exacerbations se produisent en réponse à divers facteurs environnementaux provocants. La relation avec les allergènes alimentaires au cours de cette période est réduite, mais il existe une sensibilisation accrue (sensibilité) aux allergènes du pollen.

Dermatite atopique en phase adulte
La phase adulte de la dermatite atopique coïncide avec la puberté. Cette étape est caractérisée par l'absence d'éléments pleureurs (eczémateux) et par la prédominance des foyers de lichénoïdes. Le composant eczémateux n’est attaché que pendant les périodes d’exacerbation. La peau devient sèche, des éruptions cutanées infiltrées apparaissent. La différence dans cette période est le changement de localisation des lésions. Ainsi, si dans la période de l'enfance, les éruptions cutanées prédominent dans la région des plis et touchent rarement le visage, elles migrent alors vers la phase adulte de la dermatite atopique et migrent vers la peau du visage et du cou. Sur le visage, le triangle nasolabial devient la zone touchée, ce qui n’est pas non plus caractéristique des stades précédents. En outre, l'éruption peut couvrir les mains, le haut du corps. Durant cette période, le caractère saisonnier de la maladie est également minime. En général, la dermatite atopique est exacerbée lorsqu’elle est exposée à différents stimuli.

Dermatite atopique chez les enfants

La dermatite atopique est une maladie qui débute dès la petite enfance. Les premiers symptômes de la maladie apparaissent au bout de 2 à 3 mois. Il est important de savoir que la dermatite atopique ne se développe pas dans une période allant jusqu'à 2 mois. Presque tous les enfants atteints de dermatite atopique ont une allergie polyvalente. Le terme "polyvalent" signifie que simultanément une allergie se développe en plusieurs allergènes. Les allergènes les plus courants sont les aliments, la poussière et les allergènes domestiques.

Les premiers symptômes de la dermatite atopique chez les enfants sont des érythèmes fessiers. Au début, ils apparaissent sous les aisselles, les plis fessiers, derrière les oreilles et ailleurs. Au stade initial, l’érythème fessier ressemble à une peau rougie et légèrement enflée. Cependant, ils entrent très vite dans la phase des plaies pleurantes. Les blessures ne guérissent pas très longtemps et sont souvent couvertes de croûtes humides. Bientôt, la peau des joues du bébé devient également opalescente et rougie. La peau des joues commence très rapidement à se décoller, ce qui la rend rugueuse. Les croûtes de lait, qui se forment sur les sourcils et le cuir chevelu de l'enfant, sont un autre symptôme important du diagnostic. À partir de 2 ou 3 mois, ces symptômes atteignent leur développement maximum au bout de 6 mois. Au cours de la première année de vie, la dermatite atopique est pratiquement sans rémission. Dans de rares cas, la dermatite atopique débute à l'âge d'un an. Dans ce cas, son développement maximum est atteint entre 3 et 4 ans.

Dermatite atopique chez les nourrissons

Chez les enfants de la première année de vie, c'est-à-dire chez les nourrissons, il existe deux types de dermatite atopique - la séborrhéique et la nummulaire. Le type le plus courant de dermatite atopique séborrhéique, qui commence à apparaître à partir de 8 à 9 semaines de la vie. Il se caractérise par la formation de petites écailles jaunâtres dans la zone du cuir chevelu. En même temps, dans la région des plis du bébé, on détecte des plaies qui pleurent et qui guérissent difficilement. Le type séborrhéique de la dermatite atopique est également appelé dermatite des plis de la peau. En rejoignant l'infection développe une complication telle que l'erythroderma. Dans ce cas, la peau du visage, de la poitrine et des membres du bébé devient rouge vif. L'érythrodermie s'accompagne de fortes démangeaisons, ce qui rend le bébé agité et pleure constamment. Bientôt, l'hyperémie (rougeur de la peau) prend un caractère généralisé. La peau entière de l'enfant devient marron et recouverte de grandes écailles en plaque.

Le type de dermatite atopique nummulaire est moins fréquent et se développe à l’âge de 4 à 6 mois. Elle se caractérise par la présence d'éléments de peau inégaux recouverts de croûtes. Ces éléments sont localisés principalement sur les joues, les fesses, les membres. Comme le premier type de dermatite atopique, cette forme est souvent transformée en érythrodermie.

Le développement de la dermatite atopique chez les enfants

Dermatite atopique chez l'adulte

En règle générale, après la puberté, la dermatite atopique peut prendre une forme abortive, c'est-à-dire disparaître. En vieillissant, les exacerbations sont de moins en moins fréquentes et les rémissions peuvent durer plusieurs années. Cependant, un facteur traumatique puissant peut à nouveau provoquer une exacerbation de la dermatite atopique. Un tel facteur peut être les maladies somatiques (corporelles) graves, le stress au travail, les problèmes familiaux. Cependant, selon la plupart des auteurs, la dermatite atopique chez les personnes âgées de 30 à 40 ans est un phénomène très rare.

La fréquence d'apparition de la dermatite atopique dans différents groupes d'âge

Symptômes de la dermatite atopique

Le tableau clinique de la dermatite atopique est très diversifié. Les symptômes dépendent de l'âge, du sexe, des conditions environnementales et, surtout, des maladies associées. Les exacerbations de la dermatite atopique coïncident avec certaines périodes d’âge.

Les périodes d’exacerbation de la dermatite atopique incluent:

  • poitrine et petite enfance (jusqu'à 3 ans) - il s'agit de la période d'exacerbations maximales;
  • 7 à 8 ans - associé au début des travaux scolaires;
  • 12-14 ans - puberté, exacerbation due à de nombreux changements métaboliques dans le corps;
  • 30 ans - le plus souvent chez les femmes.
De plus, les exacerbations se limitent souvent aux changements saisonniers (printemps - automne), au moment de la grossesse, au stress. Presque tous les auteurs notent une période de rémission (diminution de la maladie) pendant les mois d'été. Les exacerbations de la période printemps-été ne se rencontrent que dans les cas où la dermatite atopique se développe sur le fond de la pollinose ou de l'atopie respiratoire.

Les symptômes caractéristiques de la dermatite atopique sont les suivants:

  • des démangeaisons;
  • une éruption cutanée;
  • la sécheresse et la desquamation.


Démangeaisons pour la dermatite atopique

La démangeaison est un symptôme inhérent à la dermatite atopique. En outre, il peut être maintenu même en l'absence d'autres signes visibles de dermatite. Les causes des démangeaisons ne sont pas entièrement comprises. On pense qu'il se développe en raison d'une peau trop sèche. Cependant, cela n'explique pas complètement les raisons d'une démangeaison aussi intense.

Les caractéristiques de démangeaisons pour la dermatite atopique sont:

  • consistance - les démangeaisons sont présentes même en l'absence d'autres symptômes;
  • intensité - les démangeaisons sont très prononcées et persistantes;
  • persévérance - les démangeaisons répondent faiblement aux médicaments;
  • augmentation des démangeaisons le soir et la nuit;
  • accompagné de gratter.
Persistant (constamment présent) pendant longtemps, les démangeaisons font beaucoup souffrir les patients. Au fil du temps, il devient la cause de l'insomnie et de l'inconfort psycho-émotionnel. Cela aggrave également l’état général et conduit au développement du syndrome asthénique.

Peau sèche et squameuse avec dermatite atopique

À quoi ressemble la peau dans la dermatite atopique?

L'apparence de la peau dans la dermatite atopique dépend de la forme de la maladie. Aux premiers stades de la maladie, la forme érythémateuse avec lichénification est la plus courante. La lichénification est le processus d'épaississement de la peau, caractérisé par une augmentation de son motif et une augmentation de sa pigmentation. Avec la forme érythémateuse de la dermatite atopique, la peau devient sèche et épaissie. Il est recouvert de nombreuses croûtes et de petites écailles en plaque. En grand nombre, ces écailles sont situées sur les coudes, les surfaces latérales du cou et les fosses poplitées. Dans la phase du nourrisson et de l'enfant, la peau a un aspect oedémateux, hyperémique (rougie). De forme lichénoïde pure, la peau se distingue par une sécheresse, un gonflement et un motif de peau encore plus prononcés. L'éruption cutanée est représentée par des papules brillantes, qui se confondent au centre et ne restent que peu à la périphérie. Ces papules se recouvrent très vite de petites écailles. En raison de démangeaisons douloureuses, des égratignures, des abrasions et de l'érosion restent souvent sur la peau. Séparément, les foyers de lichénification (peau épaissie) sont localisés sur le haut de la poitrine, le dos, le cou.

Dans la forme eczémateuse de la dermatite atopique, l’éruption cutanée est limitée. Ils sont représentés par de petites bulles, papules, croûtes, crevasses qui se localisent sur les zones squameuses de la peau. Ces zones limitées sont situées sur les mains, dans les plis poplités et les coudes. Avec la forme de la dermatite atopique prruigopodobnoy, les éruptions cutanées affectent principalement la peau du visage. Outre les formes susmentionnées de dermatite atopique, il existe également des formes atypiques. Ceux-ci incluent la dermatite atopique «invisible» et la forme urticarique de la dermatite atopique. Dans le premier cas, le seul symptôme de la maladie est une démangeaison intense. Sur la peau, il n’ya que des traces de rayures et aucune éruption cutanée visible n’est détectée.

Et avec l'exacerbation de la maladie et pendant la rémission, la peau d'un patient souffrant de dermatite atopique est sèche et squameuse. L'ichtyose est notée dans 2 à 5% des cas et se caractérise par la présence de nombreuses petites écailles. Dans 10 à 20% des cas, les patients présentent un repliement accru (hyperlinéarité) des paumes. La peau du corps est recouverte de papules blanchâtres et brillantes. Sur les surfaces latérales des épaules, ces papules sont couvertes d'écailles cornée. Avec l'âge, la pigmentation de la peau augmente. En règle générale, les taches pigmentaires sont des couleurs non uniformes et se distinguent par leurs couleurs différentes. La pigmentation du maillage associée à un plissement accru peut être localisée sur la surface avant du cou. Ce phénomène donne un aspect sale au cou (symptôme du «cou sale»).

Sur le visage dans la région des joues chez les patients atteints de dermatite atopique apparaissent souvent des taches blanchâtres. En rémission, un symptôme de maladie peut être une chéilite, un givrage chronique, des crevasses sur les lèvres. Un signe indirect de dermatite atopique peut être un ton de peau terreux, une peau pâle, un assombrissement péri-orbital (cercles noirs autour des yeux).

Dermatite atopique sur le visage

Les manifestations de la dermatite atopique sur la peau du visage ne sont pas toujours détectées. Les changements cutanés affectent la peau sous la forme eczémateuse de la dermatite atopique. Dans ce cas, l'érythrodermie se développe, ce qui affecte principalement les joues chez les jeunes enfants, ainsi que le triangle nasolabial chez l'adulte. Les jeunes enfants développent la soi-disant «floraison» sur les joues. La peau devient rouge vif, œdémateuse, souvent avec de nombreuses fissures. Les crevasses et les plaies larmoyantes se recouvrent rapidement de croûtes jaunâtres. La zone du triangle nasolabial chez les enfants reste intacte.

Chez l'adulte, les changements sur la peau du visage sont différents. La peau prend une teinte terreuse, elle pâlit. Des taches apparaissent sur les joues des patients. En rémission, un signe de maladie peut être une chéilite (inflammation du bord rouge des lèvres).

Diagnostic de la dermatite atopique

Examen médical pour atopique

Le médecin commence l'examen avec la peau du patient. Il est important d'examiner non seulement les zones visibles de la lésion, mais également toute la peau. Souvent, les éléments de l'éruption sont masqués dans les plis, sous les genoux, sur les coudes. Ensuite, un dermatologue évalue la nature de l'éruption, à savoir son emplacement, le nombre d'éléments de l'éruption, sa couleur, etc.

Les critères de diagnostic de la dermatite atopique sont:

  • Les démangeaisons sont un signe obligatoire (grave) de dermatite atopique.
  • Eruptions cutanées - le caractère et l'âge sont pris en compte lors de l'apparition des premières éruptions cutanées. Pour les enfants, le développement de l'érythème au niveau des joues et de la partie supérieure du corps est caractéristique, tandis que chez l'adulte, les foyers de lichénification (épaississement de la peau, troubles de la pigmentation) sont prédominants. Après l'adolescence, des papules isolées denses commencent à apparaître.
  • Evolution récurrente (ondulée) de la maladie - avec exacerbations périodiques au printemps et en automne et rémissions en été.
  • La présence d'atopie concomitante (p. Ex. Asthme atopique, rhinite allergique) est un critère diagnostique supplémentaire en faveur de la dermatite atopique.
  • La présence d’une pathologie similaire parmi les membres de la famille - c’est-à-dire le caractère héréditaire de la maladie.
  • Sécheresse accrue de la peau (xérodermie).
  • Renforcement du motif sur les paumes (paumes atopiques).
Ces symptômes sont les plus fréquents dans la clinique de la dermatite atopique.
Cependant, il existe également d'autres critères de diagnostic qui soutiennent également cette maladie.

Les signes supplémentaires de la dermatite atopique sont:

  • infections cutanées fréquentes (par exemple, staphylodermie);
  • conjonctivite récurrente;
  • chéilite (inflammation des lèvres muqueuses);
  • assombrissement de la peau autour des yeux;
  • pâleur accrue ou, au contraire, érythème (rougeur) du visage;
  • augmentation du pliage de la peau du cou;
  • symptôme d'un cou sale;
  • réaction allergique aux médicaments;
  • coups périodiques;
  • langue géographique.

Tests de dermatite atopique

Un diagnostic objectif (c'est-à-dire une inspection) de la dermatite atopique est également complété par des données de laboratoire.

Les signes de laboratoire de la dermatite atopique sont:

  • concentration élevée d'éosinophiles dans le sang (éosinophilie);
  • la présence dans le sérum d'anticorps spécifiques à divers allergènes (par exemple, le pollen, certains produits alimentaires);
  • diminution du taux de lymphocytes CD3;
  • diminution de l'indice CD3 / CD8;
  • diminution de l'activité phagocytaire.
Ces tests de laboratoire devraient également être étayés par des tests d'allergie cutanée.

Gravité de la dermatite atopique

La dermatite atopique est souvent associée à des lésions d'autres organes sous la forme d'un syndrome atopique. Le syndrome atopique est la présence simultanée de plusieurs pathologies, par exemple la dermatite atopique et l'asthme bronchique ou la dermatite atopique et la pathologie intestinale. Ce syndrome est toujours beaucoup plus grave que la dermatite atopique isolée. Afin d'évaluer la gravité du syndrome atopique, le groupe de travail européen a développé l'échelle SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Cette échelle combine les critères objectifs (signes visibles du médecin) et subjectifs (indiqués par le patient) de la dermatite atopique. Le principal avantage de l'utilisation de l'échelle est la possibilité d'évaluer l'efficacité du traitement.

L'échelle fournit un score de six symptômes objectifs: érythème (rougeur), gonflement, croûtes / squames, excoriation / grattage, lichénification / peeling et peau sèche.
L'intensité de chacune de ces caractéristiques est estimée sur une échelle de 4 points:

  • 0 - absence;
  • 1 - faible;
  • 2 - modéré;
  • 3 - fort.
En résumant ces points, calculez le degré d’activité de la dermatite atopique.

Les degrés d'activité de la dermatite atopique incluent:

  • Le degré d'activité maximal est équivalent à l'érythrodermie atopique ou à un processus commun. L'intensité du processus atopique est plus prononcée au cours de la première période d'âge de la maladie.
  • Un degré élevé d'activité est déterminé par des lésions cutanées courantes.
  • Un degré d'activité modéré est caractérisé par un processus inflammatoire chronique, souvent de nature localisée.
  • Le degré d'activité minimum inclut les lésions cutanées localisées - chez les nourrissons, il s'agit de foyers érythémato-squameux sur les joues et, chez l'adulte, de lichénification périorale locale (autour des lèvres) et / ou de lésions lichénoïdes limitées au coude et aux plis poplités.

Dermatite atopique

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Dermatite atopique - symptômes, causes, traitement, effets, photos

La dermatite atopique est une maladie inflammatoire chronique de nature allergique, dont les principaux symptômes sont des éruptions cutanées de type exsudatif et / ou lichénoïde, de fortes démangeaisons et un caractère saisonnier.

L'atopie est une prédisposition génétique à produire une quantité excessive d'immunoglobuline E en réponse au contact avec des allergènes environnementaux. Le terme "atopie" est dérivé du mot grec signifiant extraterrestre. Les manifestations de l'atopie sont diverses maladies allergiques et leurs combinaisons. Le terme «allergie» est souvent utilisé comme synonyme de maladies allergiques à médiation par l'immunoglobuline E, mais chez certains patients atteints de ces maladies, les taux de cette immunoglobuline sont normaux, puis la variante de la maladie qui n'est pas médiée par l'immunoglobuline E. est libérée.

La dermatite est une maladie inflammatoire de la peau. Il existe plusieurs formes de dermatite: atopique, séborrhéique, de contact, etc. La forme la plus courante est la dermatite atopique. La dermatite atopique (ou allergique), l'une des affections cutanées les plus courantes chez les nourrissons et les enfants, commence généralement au cours des six premiers mois de la vie et se poursuit souvent à l'âge adulte. Le plus souvent, les enfants de moins de 1 an tombent malades et permettent de retrouver les cas d'allergies. Cette maladie de peau chronique survient chez 9 personnes sur 1 000.

La dermatite atopique est souvent associée à des maladies allergiques telles que l'asthme bronchique et la rhinite allergique.

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Symptômes de la dermatite atopique

  • Démangeaisons sévères. Le signe le plus remarquable de la dermatite. Les démangeaisons sont généralement plus graves la nuit, l'enfant se plaint souvent de brûlures, demande à se gratter, il se peigne la peau, parfois jusqu'à ce que le sang soit saturé.
  • Lésions de différentes zones de la peau. Ils dépendent de l'âge de l'enfant, du degré de dermatite et des caractéristiques individuelles: plus souvent les joues, le menton, les plis des bras et des jambes, le cou, les fesses, l'aine et le cuir chevelu sont affectés.
  • La nature des lésions cutanées: sécheresse, rougeur, desquamation, éruption cutanée, fissures, eczéma, formations pustuleuses, croûtes, plaies suintantes.
  • Anxiété et mauvais sommeil. Associée à un inconfort persistant et à des démangeaisons.

Les premiers signes de dermatite atopique sont généralement observés au cours des six premiers mois de la vie. Cela peut être déclenché par l'introduction d'aliments complémentaires ou par un transfert dans des mélanges artificiels. À l'âge de 14-17 ans, près de 70% des personnes voient la maladie disparaître d'elles-mêmes, et dans les 30% restants, elle devient un adulte. La maladie peut se manifester pendant de nombreuses années et s’aggraver en automne-printemps et s’affaiblir en été.

Selon la nature du flux, il existe des stades aigus et chroniques de la dermatite atopique. Le stade aigu se manifeste par des taches rouges (érythème), des éruptions nodulaires (papules), une desquamation et un gonflement de la peau, la formation de zones d'érosion, de trempage et de croûtes. L'apparition d'une infection secondaire conduit au développement de lésions pustulaires.

Le stade chronique de la dermatite atopique est caractérisé par un épaississement de la peau (lichénisation), la sévérité du motif de la peau, des fissures sur la plante des pieds et des paumes, des égratignures, une pigmentation accrue de la peau des paupières. Les symptômes typiques de la dermatite atopique se développent au stade chronique:

  • Symptôme Morgana - rides profondes multiples chez les enfants des paupières inférieures
  • Le symptôme du "chapeau de fourrure" - l'affaiblissement et l'amincissement des cheveux à l'arrière de la tête
  • Le symptôme des "ongles polis" - des ongles brillants aux bords arrimés du fait des éraflures constantes de la peau.
  • Le symptôme du «pied d’hiver» est une enflure et une hyperhémie de la plante des pieds, des fissures et une desquamation. Le développement de la dermatite atopique comporte plusieurs phases:
  • Bébé La dermatite atopique chez les nourrissons peut apparaître dès les premiers mois de la naissance jusqu'à 2 ans. Le taux d’incidence le plus élevé au cours de la première année de vie.
  • Enfants De 2 à 10 ans. Il se développe plus fréquemment sur le fond des comorbidités, avec des soins médiocres et des facteurs provoquants constants.
  • À l'adolescence. De 10 à 14 ans. Il y a un risque que la dermatite disparaisse avec la restructuration hormonale de tout l'organisme, avec des changements dans la structure des glandes sébacées de la peau. Les gens disent: "trop ​​tard".

Les phases de la dermatite atopique chez le nourrisson et l'enfant sont caractérisées par l'apparition sur la peau du visage, des extrémités, des fesses de plaques érythémateuses rose vif contre lesquelles apparaissent des bulles (vésicules) et des zones de trempage, suivies par la formation de croûtes et d'écailles.

Dans la phase adolescente, les foyers d'érythème sont de couleur rose pâle avec un motif de peau prononcé et une éruption papuleuse. Localisé principalement dans le coude et les plis poplités, sur le visage et le cou. La peau est sèche, rugueuse, craquelée et qui pèle.

4 stades de dermatite atopique

Causes de la dermatite atopique

  • Prédisposition génétique. Ce facteur vient en premier. Si les deux parents ont eu des problèmes de peau dans la petite enfance, les chances que l'enfant ait une dermatite augmentent à 80%.
  • Caractéristiques de la grossesse et de l'accouchement. L'hypoxie fœtale pendant le développement fœtal, l'asphyxie, les maladies infectieuses qu'une femme a subies pendant la grossesse, la nature de la nutrition - tout cela peut provoquer l'apparition d'une dermatite à l'avenir.
  • Type de peau Les enfants à la peau claire sont plus sujets à la dermatite atopique. Un fait intéressant est que chez les enfants de race négroïde, les éruptions cutanées sont plus souvent sur les coudes et les genoux, chez les Eurasiens, au contraire, sur les coudes et les plis poplités.
  • Conditions environnementales Si l'air dans la pièce est trop sec et trop chaud, il est très probable que l'enfant développe une dermatite.
  • La présence de maladies du système digestif. La gastrite aiguë et chronique, la colite, la pancréatite, les invasions helminthiques, les infections intestinales peuvent conduire à une dysbiose. La croissance de la microflore pathogène provoque l'apparition de divers problèmes de peau. Les toxines et les allergènes affectent la muqueuse intestinale et pénètrent dans le sang à travers ses parois.
  • La nature de la nourriture Une des raisons les plus courantes. Une dermatite chez les nouveau-nés peut apparaître dès les premiers jours de la vie si une femme qui allaite utilise des aliments hautement allergènes. Chez les nourrissons, il peut y avoir une réaction à la nutrition artificielle liée à la teneur en lactose lors du passage à un autre mélange ou à son changement fréquent.
  • La quantité de nourriture. Habituellement, les mères font attention à ce que le bébé a mangé. Cependant, il est tout aussi important de poser une autre question: combien l'enfant a-t-il mangé? Le problème de la suralimentation existe chez de nombreux enfants, surtout s’ils tombent entre les mains douces de grands-mères bienveillantes. Pourquoi trop manger conduit à une dermatite? Quand une grande quantité de nourriture n'est pas assez d'enzymes pour décomposer les protéines. La protéine non digérée conduit à la production d'anticorps (immunoglobulines E). Dans un organisme particulier, avec une exposition spécifique à l'environnement, les immunoglobulines conduisent à une hypersensibilité de l'organisme, elles deviennent des allergènes. Si l'enfant a mangé la quantité de nourriture normale pour son âge, il n'a pas de protéines non nettoyées et la réponse immunitaire complexe dans son ensemble ne se produit pas.
  • Introduction précoce des aliments complémentaires. Les nourrissons peuvent éprouver une intolérance individuelle à certains produits, par exemple les céréales ou le lait de vache entier. Les allergies alimentaires aux fruits et légumes rouges, oranges sont plus courantes. En outre, les fruits exotiques sont souvent associés à des allergies qui ne sont pas typiques de l'environnement local.
  • Allergènes ménagers. Deviennent souvent la cause de la dermatite de contact chez les enfants. Pour provoquer des lésions cutanées peuvent: lessive en poudre, produits de soin pour bébé, médicaments, assainisseurs d’air, tous les produits chimiques domestiques, poussière, plantes d'intérieur, animaux domestiques, acariens domestiques.
  • Transpiration excessive. Si un enfant bouge beaucoup et dans une pièce où la température est supérieure à 20 ° C, il transpire beaucoup. Une transpiration accrue entraîne un dessèchement de la peau qui devient vulnérable et hypersensible.
  • Trop d'hygiène. La peau humaine est recouverte d'une couche de lipides (graisses). Ce film a une fonction importante - protège contre le dessèchement. Le savon élimine les graisses de la surface et assèche fortement la peau délicate du bébé. Il existe donc une telle sagesse mondaine: plus l'enfant est sale, plus il est en santé. Ce n'est pas un appel à des conditions insalubres. Plutôt au bon sens.
  • L'état émotionnel de l'enfant. L'excitation, une anxiété accrue, une peur constante peuvent conduire à un eczéma neurologique chez un enfant. Le plus souvent, il se produit chez les enfants de l'école primaire et de l'adolescence. En outre, la tendance à la dermatite dépend du type de personnalité et du degré de tolérance au stress, de l'atmosphère générale dans la famille, des relations avec la famille et les pairs.
  • Conditions climatiques. Les exacerbations se produisent plus souvent en automne, en hiver et au printemps, lorsque les infections virales sont en marche, le système immunitaire est tendu, une carence en vitamines commence. En outre, la saison froide correspond également à la saison de chauffage avec de l'air sec dans les appartements. On sait également qu’au printemps, ils commencent à chlorer plus d’eau. Ces facteurs affectent l’état de la peau du bébé.
  • Situation écologique. La civilisation a apporté de nombreux avantages, mais pas moins des substances toxiques nocives et dangereuses qui polluent l'air, l'eau et le sol. Ce sont les gaz d'échappement, l'évaporation de métaux lourds, les pesticides, les émissions de production, l'augmentation du rayonnement, les champs électromagnétiques.
  • Additifs alimentaires et colorants. Plus il y a de «chimie» dans les aliments, plus le risque de dermatite est élevé. Malheureusement, l’industrie alimentaire moderne ne peut se passer de colorants, d’additifs divers, d’agents de conservation, censés être considérés comme inoffensifs pour les enfants. Vérifier la qualité de la nourriture dans les conditions actuelles est difficile. Il est seulement nécessaire de minimiser les aliments potentiellement nocifs dans le régime alimentaire de l'enfant.

Traitement de la dermatite atopique

Un pédiatre peut traiter la dermatite atopique, car ce diagnostic doit être posé à l'examen de presque tous les nourrissons sur deux. Pour les formes chroniques et compliquées, consultez un allergologue pédiatrique, un dermatologue, un immunologiste, un gastro-entérologue, un neurologue pour obtenir des conseils. Quel type de traitement pour la dermatite atopique un médecin peut-il prescrire?

Antihistaminiques

Les médicaments antihistaminiques d'une nouvelle génération peuvent être consommés pendant plusieurs mois. Les médicaments les plus célèbres: "Erius", "Tsetrin", "Claritin", "Zyrtec", "Terfen". Ne provoque pas de somnolence et d’effets secondaires prononcés. L'efficacité des antihistaminiques dans certains cas cliniques est discutable, le médecin ne peut donc pas toujours prescrire ces médicaments.

Dermatite atopique - symptômes, causes et traitement de la dermatite atopique

La dermatite atopique est une maladie inflammatoire chronique de nature allergique, dont les principaux symptômes sont des éruptions cutanées de type exsudatif et / ou lichénoïde, de fortes démangeaisons et un caractère saisonnier. Les exacerbations se produisent souvent en hiver et en été et les symptômes s'intensifient, mais la rémission est inhérente, parfois même complète.

La dermatite atopique est un type de dermatite. Auparavant, il portait un autre nom - neurodermatite diffuse.

Pour clarifier l’image de la maladie, considérons la question «Qu'est-ce que l'atopie?».

Atopie, ou maladies atopiques - la tendance des nouveau-nés à des maladies allergiques, qui sont transmises aux nourrissons par des moyens héréditaires. C’est pourquoi le développement de la dermatite atopique se produit à un âge relativement précoce - 2 à 4 mois. L’une des causes fondamentales est le mauvais mode de vie et l’alimentation d’une femme enceinte. La future mère, surtout au dernier trimestre de sa grossesse, devrait s'abstenir de manger des aliments de la catégorie de l'allergénicité accrue - chocolat, agrumes, fraises, etc.

Un autre facteur sans lequel le développement de la dermatite atopique chez un enfant est impossible est constitué par les systèmes immunitaires incomplètement formés et les autres systèmes infantiles qui, à cet âge, ne sont pas encore en mesure de prendre en charge les allergènes.

En relation avec les caractéristiques ci-dessus, la dermatite atopique disparaît souvent à l’âge de 4 ans. Cependant, dans certains cas, il accompagne une personne tout au long de sa vie.

Les allergies de contact ou respiratoires (poussières, pollen, vêtements, animaux) peuvent également être à l'origine du développement ou de l'exacerbation de la dermatite atopique.

Dermatite atopique. CIM

CIM-10: L20
CIM-9: 691.8

Le développement de la dermatite atopique

Résumons donc une partie du début de l'article et poursuivons le sujet en posant la question suivante: «Comment se développe la dermatite atopique?».

1 situation: un nourrisson âgé de 2 à 3 mois ou de 2 ans reçoit, avec du lait maternel ou un autre mode de consommation, des produits alimentaires présentant un potentiel allergisant accru. Il n'a pas encore complètement formé les organes du tractus gastro-intestinal, du système immunitaire, etc. Un allergène (tout produit qui provoque une réaction allergique chez une personne donnée) lorsqu'il est introduit dans le corps ne peut pas être recyclé dans l'intestin, le foie ne peut pas non plus neutraliser ses effets néfastes sur le corps. Les reins ne peuvent pas non plus le faire sortir. Ainsi, en raison de divers processus biochimiques dans le corps, cet allergène est converti en substances possédant les propriétés des antigènes (substances étrangères au corps). Le corps qui les supprime produit des anticorps. Une éruption cutanée chez un enfant atteint de dermatite atopique est une réaction du corps aux substances étrangères produites par l'allergène.

2 situation: une femme enceinte consomme en grande quantité des produits d'allergénicité accrue ou est en contact avec diverses substances provoquant des allergies. Le corps du fœtus peut également recevoir certains de ces produits ou substances qui seront dans le corps de l'enfant après la naissance. En outre, lorsque le bébé consomme ou entre en contact avec des allergènes avec lesquels il a été en contact au cours de la période prénatale, son corps réagira par des éruptions cutanées et d’autres symptômes de dermatite atopique.

On peut donc en conclure que la dermatite atopique n’est pas une maladie de la peau, mais une réaction interne du corps à un allergène héréditaire.

Causes de la dermatite atopique

Les facteurs suivants peuvent causer une dermatite atopique:

- l'utilisation de produits alimentaires présentant un potentiel allergène accru chez la femme enceinte - agrumes, chocolat, fruits rouges, boissons alcoolisées;
- l'utilisation de la nourriture a augmenté l'allergénicité de l'enfant;
- prédisposition génétique;
- infections fongiques, virales et bactériennes;
- un système immunitaire affaibli;
- contact physique avec l'allergène: vêtements, produits chimiques, matériaux de construction, médicaments;
- contact respiratoire: poussière, pollen, gaz;
- non-respect des règles d'hygiène personnelle;
- dysbactériose dans les organes digestifs;
- un changement de régime brutal;
- température inconfortable dans une zone résidentielle;
- instabilité émotionnelle, troubles psychologiques, stress.

Symptômes de la dermatite atopique

Les principaux symptômes de la dermatite atopique sont les suivants:

- démangeaisons sévères;
- rougeur, taches rouges sur la peau avec des limites floues;
- une éruption cutanée sur le corps, parfois sèche, parfois remplie de liquide;
- pleurs de la peau, érosion, ulcères;
- peau sèche, avec pelage supplémentaire;
- Des écailles sur le cuir chevelu, collées avec le secret des glandes sébacées.

Les symptômes accompagnants peuvent être:

La dermatite atopique apparaît le plus souvent dans les zones suivantes du corps: coudes, genoux, cou, plis, surfaces dorsales des pieds et des mains, front, tempes.

Les experts notent que la dermatite atopique a un caractère saisonnier - en hiver et en été, les symptômes s'aggravent. Des rémissions partielles ou complètes peuvent également se produire.

Si le traitement de la dermatite atopique n'est pas suffisamment pris en compte, la maladie peut évoluer en asthme bronchique, rhinite allergique et autres maladies à caractère allergique.

Complications de la dermatite atopique

  • Vaincre l'infection virale;
  • Infection fongique
  • Pyoderma

Traitement de la dermatite atopique

Le traitement de la dermatite atopique comprend:

- prévention du contact du patient avec l'allergène;
- prendre des médicaments antiallergiques;
- soulagement des processus inflammatoires de la peau;
- renforcement du système immunitaire;
- correction du régime alimentaire;
- normalisation du mode travail / repos;
- traitement des maladies associées.

Médicaments contre la dermatite atopique

Médicaments antiallergiques

Les antihistaminiques sont utilisés pour soulager les principaux symptômes - démangeaisons graves et éruptions cutanées. Il y a 3 générations d'entre eux. Chaque génération suivante a amélioré ses caractéristiques - réduction de la dépendance, réduction du nombre d'effets secondaires et augmentation de la durée de l'effet thérapeutique.

Première génération: "Dimetinden", "Clemastin", "Meklizin";
La deuxième génération: "Azelastin", "Loratadin", "Tsetrizin";
La troisième génération: Desloratadine, Levotsetrizin, Sekhifenadin.

Il est préférable de prendre des antihistaminiques au coucher, car beaucoup d'entre eux ont tendance à dormir.

Agents anti-inflammatoires et antiprurigineux

Les agents anti-inflammatoires et antiprurigineux sont utilisés pour soulager l’inflammation à la surface de la peau et soulager les démangeaisons.

Au groupe de ces fonds appartiennent: des préparations de glucocorticoïdes, du liquide de Burov, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (avec une solution de thiosulfate de sodium), du nitrate d'argent, une lotion au plomb, des décoctions avec infusions de train et d'autres plantes médicinales.

Moyens d'infiltration et d'épaississement de la peau

A ces fins, différentes crèmes, onguents et patchs à effet absorbant, dont les bases sont: goudron, soufre, huile de naftalan, ichthyol. Ces moyens commencent à être appliqués à partir de petites doses, en augmentant progressivement la concentration des substances actives ou en les transformant en moyens plus puissants.

Moyens pour ramollir et enlever les squames et les croûtes durcies

Les onguents et les crèmes kératolytiques, qui comprennent également: les acides (salicylique, lactique, fruités), l'urée et la résorcine, sont utilisés comme moyens pour ramollir et éliminer les squames et les croûtes durcies.

Médicaments hormonaux

Les préparations hormonales sont largement, mais strictement sous la supervision du médecin traitant, utilisé dans toutes les formes de dermatite, en particulier dans le cours aigu de la maladie. Pour les dermatites humides, on préfère les lotions et les pâtes, pour les dermatites sèches, on utilise des crèmes, des pommades et des lotions contenant des kératolytiques.

L'avantage d'utiliser des agents hormonaux est le soulagement rapide et puissant de l'inflammation de la peau, l'élimination des démangeaisons ainsi que la récupération ultérieure de la peau. L'inconvénient est la dépendance et le retrait.

Moyens hormonaux d’action faible - hydrocortisone. Ils sont principalement utilisés pour le traitement des enfants ou des manifestations de la maladie sur le visage.

Agents hormonaux de niveau moyen - glucocorticoïdes (prednisolone, fluocortolone). Utilisé dans la défaite de toutes les parties du corps.

Moyens hormonaux d'action forte - "Betamethasone", "Galometazon", "Mometasone", "Flumethasone". Ils sont utilisés pour les dermatites de longue durée, ainsi que pour la lichénisation de la peau.

En cas de lésions cutanées importantes, les glucocorticoïdes sont prescrits pendant 2 à 4 jours, après quoi ils sont remplacés par des préparations hormonales plus faibles - d’intensité moyenne.

Remèdes contre la dermatite atopique chronique

Pendant la rémission et au stade de la dermatite atopique chronique, il est recommandé d’utiliser en externe diverses lotions ou bains qui aideront à soulager les démangeaisons, les rougeurs, à réduire l’inflammation et à accélérer la guérison et la restauration de la peau.

Ces moyens incluent: bourgeons de bouleau, Veronica officinalis, écorce de chêne, bourrache, fleurs de thé Ivan et camomille, basilic, feuilles de poirier.

Agents antibactériens et antifongiques

Avec diverses dermatoses (dermatite, eczéma, psoriasis, etc.), c’est-à-dire si la peau est endommagée, il existe toujours un risque d'infections variées au niveau des papules et des vésicules - virus, champignons, bactéries - qui, chez de nombreuses personnes, compliquent le schéma déjà complexe de la dermatite. Pour éviter cela, ou au moins minimiser cette possibilité, des agents antibactériens, antiviraux ou antifongiques sont utilisés en externe. Il peut s'agir de pommades, crèmes et aérosols. La principale caractéristique de ces fonds est la teneur en substances telles que la furatsiline, l’acide borique, une solution d’iode, le nitrate d’argent, le lactate d’éthacridine, la gentamicine, l’oxytétracycline et le glucocorticoïde.

Moyens de normalisation et d'amélioration des organes digestifs

Comme nous le savons déjà, chers lecteurs, depuis le début de l’article, la dermatite atopique est une maladie complexe dont la base se trouve à l’intérieur du corps et qui apparaît extérieurement dans la vidéo du processus inflammatoire de la peau.

Les médecins ont établi un lien entre la normalisation ou l'amélioration du système digestif et l'accélération du rétablissement de la dermatite.

Ainsi, pour ce résultat, deux types de préparations sont utilisés - les enterosorbants et les préparations pour la normalisation de la microflore intestinale.

Enterosorbents. Conçu pour arrêter les activités dans le corps de la microflore défavorable et son retrait rapide du corps. En outre, ces médicaments aident à réduire le niveau de toksidermii dans le corps. Les entérosorbants les plus populaires: "charbon actif", "diosmektit", "povidone".

Préparations pour la normalisation de la microflore intestinale. Cela peut comprendre les moyens suivants: probiotiques ( "Baktisubtil", "Lineks"), prébiotiques ( "inuline", "lysozyme"), symbiotiques ( "Maltodofilyus", "Normoflorin") gepatoprotektory (adémétionine, beatin, l'acide glycyrrhizique), bactériophages (coliprotéine, staphylocoque, pseudomusculaire), enzymes (pancréatine).

Préparations pour renforcer le système immunitaire et accélérer la récupération cutanée

Les carences en vitamines (avitaminose) et les micro-éléments dans le corps, les troubles métaboliques, les désordres du système immunitaire et du système digestif jouent un rôle important dans le développement des dermatites non seulement atopiques, mais aussi autres.

Comment améliorer le travail du système digestif, nous savons déjà du paragraphe précédent. Un élément supplémentaire qui affectera avantageusement l'ensemble du corps dans le complexe est un apport supplémentaire en vitamines et en minéraux. L'accent le plus important devrait être mis sur les vitamines - A, C, D, E. Doucement besoin d'être avec les vitamines B, à laquelle une réaction allergique peut survenir chez les patients atteints de dermatite.

Un apport supplémentaire en vitamines et en oligo-éléments aidera à normaliser le métabolisme, à renforcer le système immunitaire, à accélérer le processus de régénération de la peau et le rétablissement général.

Pour renforcer l'immunité, des préparations à base des substances suivantes sont utilisées - histaglobuline, glycyram, méthyluracile, nucléinate de sodium, splénine, taktivin, thymaline, éthimizole et également extrait de ginseng ou d'échinacée.

Pour accélérer la récupération de la peau, on utilise des médicaments anabolisants, notamment des substances telles que la méthandiénone, la méthionine et la nandrolone.

Normalisation du système mental et nerveux

La perturbation du travail / repos / sommeil, la surmenage mental, le stress affaiblissent le système immunitaire, rendant l'ensemble du corps plus vulnérable à diverses maladies. Si toutes ces zones ne sont pas mises en ordre, il existe un risque de développer des maladies secondaires.

Si vous travaillez au travail et que vous êtes constamment stressé, pensez-vous qu'il pourrait peut-être changer de travail? Il est juste de dire que «la santé vaut plus que l’argent».

Pour normaliser le travail du système nerveux, il est très important de dormir suffisamment. Les scientifiques ont constaté qu’une personne avait besoin de 6 à 8 heures de sommeil pour se reposer et récupérer complètement. Le meilleur résultat est obtenu si vous vous couchez entre 21h00 et 22h00 et que vous dormirez sans interruption.

En outre, mais après avoir consulté un médecin, les médicaments suivants peuvent être utilisés pour normaliser le système nerveux, en particulier pour l'insomnie, le stress, la dépression et d'autres troubles.

  • des remèdes à base de plantes sédatifs ou des remèdes;
  • remèdes contre l'insomnie;
  • antidépresseurs

Régime alimentaire pour la dermatite atopique

Le bon menu, ou un régime alimentaire pour la dermatite atopique, est une mesure nécessaire, sans laquelle le traitement de la dermatite est pratiquement impossible.

Le menu de la dermatite vise à:

- exclusion du régime alimentaire des aliments présentant une allergénicité accrue;
- enrichissement du corps en vitamines et minéraux essentiels;
- normalisation du système digestif.

Qu'est-ce que vous ne pouvez pas manger avec la dermatite atopique:

  • fruits rouges et oranges, baies, légumes: fraises, framboises, etc.
  • agrumes: oranges, mandarines, pomelo, citron, pamplemousse, etc.
  • bonbons: chocolat, cacao, bonbons, miel, limonade;
  • noix, légumes verts;
  • poisson;
  • lait, produits laitiers;
  • œufs de poule;
  • plats fumés, épicés et frits;
  • mayonnaise, ketchup, épices;
  • boissons alcoolisées.

Il est également nécessaire de minimiser l'utilisation de sel et de sucre.

Cette liste peut être finalisée par votre médecin.

C'est important! Si, après avoir consommé un produit, vous remarquez que votre état s'est aggravé, éliminez ce produit de votre alimentation et informez-en votre médecin. Peut-être est-ce le produit qui provoque réellement des exacerbations de dermatite.

Il est nécessaire de manger 3-4 fois par jour, en petites portions.

Une observation intéressante de la part des pédiatres est le fait que les enfants minces sont beaucoup moins susceptibles de souffrir de dermatite que les enfants obèses, ce qui permet de conclure qu'une nutrition adéquate est tout simplement nécessaire, non seulement pendant le traitement de la dermatite atopique, mais également à titre préventif.

Traitement Spa

Si vous en avez la possibilité, privilégiez les soins en spa. Il y a plusieurs avantages à cela:

- Les sanatoriums se trouvent le plus souvent dans des lieux respectueux de l'environnement. Air frais, la nature a un effet apaisant et le même temps - la charge de gaieté;

- Abstraction de la vie quotidienne. Peut-être que changer la situation est exactement ce dont vous avez besoin, surtout si votre vie est remplie de tâches quotidiennes complexes;

- Un régime spécialement sélectionné. Il est toujours plus facile de bien manger quand on vous le donne sans trop de choix, et seulement les aliments nécessaires et sains sont servis sur la table;

- le passage de différentes procédures. Presque toutes les stations thermales disposent du matériel nécessaire au traitement d’une maladie.

Certaines procédures prescrites pour le traitement de la dermatite atopique dans les sanatoriums et les centres de villégiature:

Plasmaphérèse - affecté à nettoyer le sang des toxines, inflammatoires et autres éléments indésirables;

La thérapie PUVA (rayonnement ultraviolet à l'aide d'une substance photoactive psoralène, etc.) est prescrite pour le traitement de la dermatite atopique, du psoriasis, du mycose fongoïde et du vitiligo;

Thérapie magnétique - aide à normaliser le travail du système nerveux, soulage le gonflement de la peau, améliore la nutrition des tissus, améliore le métabolisme, réduit la douleur de la peau enflammée.

EHF-Therapy (thérapie extrêmement haute fréquence) - exposition du corps aux ondes électromagnétiques de haute fréquence - 30-300 Hz. Réduit les processus inflammatoires, accélère les processus biochimiques dans le corps, la régénération des cellules cutanées endommagées.

En outre, ils peuvent prescrire: massage, thérapie physique, oxygénation hyperbare, traitement aux eaux minérales, bains divers (mer, solaire, air, radon, plantes médicinales, minéraux), thérapie par la boue, etc.

Traitement des remèdes populaires de la dermatite atopique

Ainsi, avec les méthodes traditionnelles de traitement de la neurodermite diffuse, nous avons déterminé, examinons maintenant ce qui peut être utilisé pour récupérer des remèdes traditionnels.

Boire avec la dermatite atopique

Essayez de boire plus. Boire beaucoup d'eau aide à excréter les éléments pathologiques défavorables. Les eaux minérales sont bonnes pour boire, par exemple, Borjomi, Essentuki. Diverses tisanes, teintures de racine de valériane, pivoine arbustive, mélisse sont également utiles.

Agneaux et Bourrache. 1 cuillère à soupe Versez une cuillerée d'herbes hachées de yasnotka et de bourrache dans une bouilloire ou un thermos et versez de l'eau bouillante dessus. Enveloppez bien le récipient et laissez-le reposer environ 3 heures. Il est nécessaire d'utiliser cette tisane sous forme filtrée, 30 minutes avant un repas.

Bourgeons de bouleau. Versez un verre de vodka 1 c. cuillère bourgeons de bouleau. Fermez le récipient et laissez le milieu infuser pendant 3 semaines dans un endroit sombre et frais. Prendre la perfusion est nécessaire pour 30-40 gouttes, dilué avec 1 cuillère à soupe. avec une cuillère d'eau 3-4 fois par jour.

Lotions, compresses avec dermatite atopique

Des pommes de terre Râpez quelques pommes de terre sur une râpe, enveloppez le gruau plusieurs fois d'un bandage de gaze plié, pressez-en un peu le jus et appliquez-le à l'endroit touché la nuit.

Feuilles de poirier 1 tasse de feuilles de poirier séchées ou fraîchement hachées, versez 500 ml d'eau bouillante, laissez infuser environ 5 minutes, puis amenez à ébullition. Après avoir fait bouillir les feuilles pendant quelques minutes, retirez-les du feu, mettez-les de côté, enveloppez-les et laissez-les reposer pendant la nuit. Faites une compresse à partir des feuilles. Durée de réception - séchage complet d'une compresse.

Bains pour la dermatite atopique

De nombreux médecins ne recommandent pas de prendre des bains dans leur forme pure, mais si des décoctions de différentes herbes sont ajoutées au bain, la situation change à son tour.

Les herbes médicinales contre la dermatite atopique, qui peuvent être ajoutées au bain, en particulier dans le traitement des enfants, sont considérées: écorce de chêne, ficelle, camomille, millepertuis, chélidoine, calendula. Pour faire un bain aux herbes, vous devez broyer les ingrédients ci-dessus. Puis, un ou plusieurs d'entre eux en même temps, versez de l'eau froide, portez à ébullition, laissez bouillir encore 10 minutes et mettez de côté pour perfusion pendant environ 5-6 heures. Après avoir filtré et ajouter au bain préréglé.

N'oubliez pas que l'eau de la salle de bain ne doit pas être trop chaude. La température maximale de l'eau devrait être - 36-38 ° C

Après le bain, la peau affectée doit être traitée avec des moyens spéciaux, et si la dermatite sèche est humidifiée.

Adultes le matin, avant le début des procédures d’hygiène, il est utile de traiter les zones cutanées enflammées avec une solution de vinaigre, à raison de 1:10, avec du vinaigre et de l’eau.

Si rien n’aide dans le traitement de la dermatite, réfléchissez, vous avez peut-être juste besoin de demander de l’aide à Dieu? Le plus souvent, cicatrisant à partir de complexes ou, comme beaucoup de gens le pensent, des maladies incurables se produisent quelques minutes, heures ou jours après la prière, en se tournant vers le Seigneur Jésus-Christ. Alors ne vous découragez pas, remontez le moral, il y a toujours un moyen de sortir!

Prévention de la dermatite atopique

Pour prévenir la dermatite atopique, ou au moins minimiser le risque de développement, les médecins recommandent de porter une attention particulière aux points suivants:

- minimiser l'utilisation d'aliments appartenant à la catégorie des substances fortement allergènes, en particulier chez les femmes enceintes;
- Mangez des aliments enrichis en vitamines;
- Faites toujours attention à la durée de conservation des produits que vous achetez.
- suivre les règles d'hygiène personnelle;
- Essayez de suivre le mode travail / repos, dormez suffisamment;
- essayez d’utiliser dans votre vie des objets provenant de tissus naturels (coton, lin, soie), ce qui est particulièrement vrai - draps, serviettes, vêtements;
- Faites attention aux produits chimiques ménagers et autres que vous utilisez, en particulier les poudres, les détergents;
- contact avec les produits chimiques ménagers dans l'équipement de protection - gants;
- faites le nettoyage humide régulièrement dans une zone résidentielle;
- Essayez de rester actif.

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