Dermatite atopique chez les enfants - traitement, causes, symptômes, médicaments

La dermatite atopique est une maladie allergique inflammatoire de la peau causée par des allergènes et des toxines. Son autre nom est l'eczéma pour enfants. La dermatite atopique chez les enfants des premières années de la vie est une maladie congénitale plutôt qu’acquisition, le facteur héréditaire étant déterminant dans le mécanisme de sa survenue et les enfants, en plus de la dermatite, souffrent souvent d’autres manifestations allergiques - allergies alimentaires, pollinose, rhinite allergique, conjonctivite allergique et asthme bronchique. Compte tenu de l’âge, les médecins distinguent 3 formes de la maladie:

  • Nourrisson de 0 à 3 ans;
  • Enfants de 3 à 7 ans;
  • Adolescente

Chez les bébés jusqu'à 6 mois, la maladie apparaît dans 45% des cas. Au cours de la première année de vie, 60% des enfants souffrent d'allergies et après 5 ans, 20% des enfants. Le traitement de la dermatite atopique chez les enfants présente de graves difficultés pour les médecins, du fait de son caractère récurrent chronique et de son association avec d'autres maladies concomitantes.

Causes de la dermatite atopique chez un enfant

La dermatite atopique chez les enfants est principalement due à une prédisposition génétique aux manifestations allergiques et à des facteurs environnementaux défavorables. Si les deux parents présentent des signes d'hypersensibilité à un stimulus quelconque, leurs enfants courent un risque de dermatite atopique de 80% et l'un d'entre eux est atteint de dermatite atopique. Dans 40% des cas, l'enfant est atopique.

Allergies alimentaires

La dermatite atopique dans les premiers jours (mois) de la vie d’un enfant est principalement due à des allergies alimentaires. Cela peut être provoqué par la malnutrition d'une femme pendant la grossesse et l'allaitement (abus d'aliments très allergisants), par la suralimentation du bébé, par le refus de la femme d'allaiter et par l'introduction précoce d'aliments de complément. Et aussi apparaître en violation du système digestif chez le bébé, avec des maladies virales et infectieuses.

Grossesse grave

Les problèmes de santé liés au port d’un enfant par la femme (menace de fausse couche, exacerbation de maladies chroniques, maladies infectieuses, infection fœtale du fœtus, hypoxie fœtale) peuvent également influer sur la propension de l’enfant aux allergies et à l’atopie.

Maladies concomitantes

La dermatite atopique survient le plus souvent chez les enfants atteints de maladies gastro-intestinales concomitantes:

Autres allergènes

En plus des aliments, d’autres allergènes domestiques, tels que les irritants par inhalation (pollen, poussière, acariens domestiques, produits chimiques ménagers, en particulier les détergents à lessive, les produits de rinçage, les détergents chlorés, les assainisseurs d’air), les allergènes de contact (produits de soin pour bébé, certaines crèmes, lingettes causant une dermatite chez les bébés), les médicaments, agissent comme des provocateurs de la dermatite atopique.

Un fait intéressant: des scientifiques italiens ont mené des études à grande échelle dans les familles des États-Unis, de l'Europe et du Japon. Ils ont découvert que s'il y avait un chien à la maison, le risque de réactions allergiques et de dermatite atopique chez l'enfant diminuait de 25%. On croit que l'absence de contact maximal avec des agents infectieux chez un enfant moderne entraîne une altération des processus immunitaires lors de la maturation des fonctions de protection de l'organisme, notamment le développement de réactions allergiques. De plus, la présence de chiens marchant dans la rue et infectant le logement contribue au processus naturel de connaissance des microbes (voir l'article Les chiens réduisent le risque d'atopie chez les enfants).

Quels autres facteurs influencent la progression de la maladie ou son aggravation?

  • La rechute de la dermatite atopique chez les enfants est causée par le stress, un effort excessif psycho-émotionnel, une surstimulation nerveuse
  • Le tabagisme passif affecte la santé globale de l'enfant et l'état de la peau, y compris:
  • La situation environnementale globalement défavorable est une forte teneur en substances toxiques dans l'air émises par les transports, des objets industriels, une abondance de produits alimentaires cultivés chimiquement, un rayonnement radioactif accru dans certaines localités, un champ électromagnétique intense dans les grandes villes.
  • Changements climatiques saisonniers qui augmentent le risque de maladies infectieuses et stressent le système immunitaire
  • Exercice avec transpiration

Les formes atopiques de dermatite surviennent à la suite d'une des raisons ci-dessus ou en combinaison les unes avec les autres. Plus il y a de combinaisons, plus la forme de la manifestation est complexe.

Avec le développement de la dermatite atopique chez les enfants, le traitement doit être complet. La consultation de plusieurs spécialistes est donc nécessaire - un dermatologue, un allergologue, un nutritionniste, un gastro-entérologue, un médecin ORL, un neuropsychiatre.

Quels sont les signes de la dermatite atopique?

Les signes de la maladie chez les enfants de moins d'un an comprennent: des démangeaisons sévères, un eczéma cutané, affectant de nombreuses parties du corps, principalement le visage, le cou, le cuir chevelu, les surfaces des extenseurs et les fesses. Chez les enfants plus âgés et les adolescents, la maladie se manifeste par des lésions cutanées au niveau de l'aine, des aisselles, à la surface des jambes et des bras, ainsi que autour de la bouche, des yeux et du cou - la maladie s'aggrave pendant la saison froide.

Les symptômes de la dermatite atopique chez un enfant dès l'apparition de la maladie peuvent apparaître des écailles séborrhéiques, accompagnés d'une augmentation de l'excrétion sébacée, l'apparition de croûtes jaunes et une desquamation des sourcils, des oreilles, de la fontanelle, de la tête, des rougeurs au visage, principalement sur les joues avec l'apparition de la peau cornée et des fissures à constante, brûlant, peignant.

Tous les symptômes sont accompagnés d'une perte de poids et d'un sommeil agité du bébé. Souvent, la maladie se fait sentir au cours des premières semaines de la vie de l'enfant. Parfois, la dermatite atopique est accompagnée de pyodermite (lésions cutanées pustuleuses). Les principaux symptômes de la maladie sont les suivants:

  • Démangeaisons insupportables, brûlures, pire la nuit
  • Eruption nodulaire - microvésicules et papules séreuses
  • Humidité de la place rougie
  • En s'ouvrant, des érosions, des croûtes, un desquamement de la peau se forment.
  • Rougeur de certaines parties du visage
  • Fissures douloureuses dans la zone des rougeurs
  • Peau sèche avec une masse de squames squameuses
  • Diathèse - joues rouges, menton, front
  • Lésions pustuleuses de la peau

Pour la forme chronique de la dermatite atopique, les manifestations caractéristiques sont l’amélioration du motif de la peau, l’épaississement de la peau, les craquelures, les égratignures, la pigmentation de la peau des paupières. Dans la dermatite atopique chronique, ses symptômes typiques se développent:

  • La rougeur et les poches du pied, la desquamation et les fissures de la peau sont un symptôme du pied en hiver
  • Les rides profondes en grand nombre sur les paupières inférieures chez les enfants est un symptôme de Morgan.
  • Les cheveux clairsemés à l'arrière de la tête sont le symptôme d'un chapeau de fourrure

Il est nécessaire de prendre en compte, d'analyser l'occurrence de la maladie, son évolution, le degré de lésions cutanées, ainsi que l'hérédité. En général chez l'adulte, la dermatite atopique est identifiée avec la dermatite atopique diffuse, parfois observée chez l'enfant. Le tableau clinique dépend du groupe d'âge de l'enfant et se caractérise à chaque période de la vie par une particularité qui lui est propre.

La dermatite peut survenir chez les enfants de moins d’un an:

  • Type séborrhéique - se manifestant par l’apparition d’écailles sur la tête du bébé dans les premières semaines de sa vie (voir Dermite séborrhéique sur le visage chez l’adulte, Traitement).
  • Le type nummulaire - caractérisé par l’apparition de taches couvertes de croûtes, apparaît à l’âge de 2 à 6 mois. Ce type est localisé sur les membres, les fesses et les joues de l'enfant.

À l'âge de 2 ans, 50% des enfants vont disparaître. Chez les autres enfants, la lésion cutanée est localisée dans les plis. Marquer une forme distincte de lésions de la plante des pieds (dermatose palmo-plantaire juvénile) et des paumes. Sous cette forme, la saisonnalité joue un rôle important - l'absence totale de symptômes de la maladie en été et l'exacerbation en hiver.

La dermatite atopique chez les nourrissons et les enfants plus âgés doit être distinguée des autres maladies de la peau telles que le psoriasis (voir les causes du psoriasis chez les enfants), la gale (voir les symptômes et le traitement de la gale), la dermatite séborrhéique, l'eczéma microbien, le lichen rosolus (voir traitement rose) dermatite allergique de contact, état d'immunodéficience.

Stades de développement de la dermatite atopique

Déterminer le stade, la phase et la période de la maladie est important pour résoudre les questions de tactique de traitement pour un programme à court ou à long terme. Il y a 4 stades de la maladie:

  • Le stade initial - se développe chez les enfants présentant un type de constitution exsudative-catarrhale. À ce stade, caractérisé par une hyperhémie, un gonflement de la peau des joues, une desquamation. Ce stade, lorsque le traitement a débuté à temps avec un régime hypoallergénique, est réversible. Avec un traitement inadéquat et tardif, on peut passer à l’étape suivante
  • Stade sévère - est une phase de développement chronique et aiguë. La phase chronique est caractérisée par une séquence d'éruptions cutanées. La phase aiguë se manifeste par une microvésiculation avec le développement d'échelles et de croûtes dans le futur.
  • Stade de rémission - dans la période de rémission, les symptômes diminuent ou disparaissent complètement. Cette étape peut durer de plusieurs semaines à plusieurs années.
  • Stade de récupération clinique - à ce stade, les symptômes sont absents entre 3 et 7 ans, ce qui dépend de la gravité de la maladie.

Traitement de la dermatite atopique

Dans les cas graves de dermatite atopique chez les enfants, le traitement nécessite l’utilisation de corticostéroïdes locaux et d’émollients. Cela servira à éliminer rapidement les symptômes. Les hydratants et les émollients sont utilisés à n'importe quelle période de la maladie. Le but du traitement est le suivant:

  • Changement dans l'évolution de la maladie
  • Diminution du degré d'aggravation
  • Contrôle à long terme de la maladie

L'exacerbation de la maladie peut servir d'indication à l'hospitalisation d'un enfant, ce qui perturbe l'état général, à des infections récurrentes et à l'inefficacité du traitement.

Le traitement non médicamenteux consiste en des mesures visant à minimiser ou à exclure l'action des facteurs qui ont provoqué l'exacerbation de la maladie: contact, nourriture, inhalation, irritants chimiques, transpiration accrue, stress, facteurs environnementaux, infections et contamination microbienne, violation de l'épiderme (couche hydro-lipidique).

Le traitement médicamenteux de la dermatite atopique chez les enfants est prescrit en tenant compte de la période, du stade et de la forme de la maladie. L'âge de l'enfant, la zone de la peau affectée et l'implication d'autres organes au cours de l'évolution de la maladie sont importants. Faites la distinction entre usage externe et action systémique. Préparations pharmacologiques d'action systémique, utilisées en association ou sous forme de motothérapie, comprenant les groupes de médicaments suivants:

Antihistaminiques

Les preuves de l'efficacité des antihistaminiques à ce jour pour le traitement de la dermatite atopique chez les enfants ne suffisent pas. Les médicaments à effet sédatif (suprastine, tavegil) sont prescrits en cas de problèmes de sommeil importants dus à des démangeaisons persistantes, ainsi qu’à la combinaison avec de l’urticaire (voir Symptômes et traitement de l’urticaire) ou une rhinoconjonctivite allergique concomitante.

Parmi les antihistaminiques pour les allergies aujourd'hui, les médicaments les plus préférés sont les 2ème et 3ème générations, tels que Tsetrin (mode d'emploi), Eodac, Zyrtec, Erius - ces médicaments ont un effet prolongé, ne provoquent pas de somnolence, de dépendance et sont considérés comme les plus efficaces et sûrs sous forme de comprimés, ainsi que sous forme de sirops, solutions, gouttes (voir la liste de tous les comprimés d'allergie). L'effet clinique de l'utilisation de ces médicaments se fait sentir au bout d'un mois, le traitement doit donc durer au moins 3 à 4 mois.

Cependant, pour le traitement de la dermatite atopique, l'efficacité des antihistaminiques sans effet sédatif n'a pas encore été prouvée et la nécessité de leur utilisation est déterminée par le médecin dans chaque cas clinique. Également l'efficacité non prouvée dans l'utilisation de la dermatite atopique à l'intérieur d'acide cromoglicique oral et de kétotifène.

Antibiotiques

L'utilisation d'antibiotiques systémiques n'est justifiée que lorsque la confirmation d'une infection bactérienne de la peau, l'utilisation prolongée de médicaments antibactériens n'est pas autorisée. Les antibiotiques et les antiseptiques sont prescrits en externe pour les infections cutanées à streptocoques et staphylocoques:

  • Solutions antiseptiques - Miramistin, Chlorhexidine, Fucaceptolum, Peroxyde d'hydrogène, solution d'alcool vert-diamant à 1-2%, Fucorcine
  • Antibiotiques - pommade Bactroban (mupirocine) Fucidinum (acide fusidique) Levosin (chloramphenicol, sulfadiméthoxine, méthyluracile), la néomycine, la gentamicine, eritromitsinovaya, pommade linkomitsinovaya levomikol (levomitsitin méthyluracile +)
  • Xeroform, dermatol, pommade furatsilinovaya
  • Argosulfan, Sulfargin, Dermazine
  • Pommade à la dioxidine

Il est nécessaire de les appliquer 1-2 fois par jour. En cas de pyodermite grave, des antibiotiques systémiques sont également prescrits (voir 11 règles pour prendre correctement les antibiotiques). Avant le traitement aux antibiotiques, il est recommandé de déterminer d’abord la sensibilité de la microflore à la plupart des médicaments connus.

Traitement immunomodulateur systémique

Un traitement non compliqué de la dermatite atopique ne nécessite pas l’utilisation d’immunomodulateurs. Ce n’est qu’après un diagnostic approfondi que l’immunologiste de allegrollog peut prescrire des immunomodulateurs en association avec un traitement standard à l’aide de remèdes locaux, si les symptômes de la dermatite sont associés à des signes de déficit immunitaire.

Risque d'immunostimulants et des immunomodulateurs chez les enfants est que la présence dans la famille immédiate de toutes les maladies auto-immunes (le diabète sucré insulino-dépendant, l'arthrite rhumatoïde, le syndrome de Sjogren, la maladie de Graves, la sclérose en plaques, le vitiligo, la myasthénie gravis, le lupus érythémateux systémique et ainsi de suite. ) même une seule utilisation d'immunomodulateurs peut provoquer l'apparition d'une maladie auto-immune chez un enfant. Par conséquent, en présence de la disposition héréditaire de l'enfant aux maladies auto-immunes, il n'est pas nécessaire d'interférer avec les processus immunitaires, car cela peut entraîner une hyperactivation du système immunitaire avec le déclenchement d'une agression immunitaire des organes et des tissus sains.

Vitamines et plantes médicinales

Les vitamines B15, B6 contribuent à l'efficacité du traitement, accélérant ainsi le processus de récupération des fonctions de l'écorce du foie et des glandes surrénales et accélèrent les processus de réparation de la peau. La résistance des membranes aux substances toxiques augmente, l’oxydation des lipides est régulée et le système immunitaire est stimulé. Cependant, chez un enfant allergique, certains complexes de vitamines ou certaines vitamines, ainsi que les plantes médicinales (herbes, décoctions, infusions) peuvent provoquer une réaction allergique violente; par conséquent, l'utilisation de vitamines et de médicaments à base de plantes doit être traitée avec une extrême prudence.

Médicaments qui restaurent le tube digestif

Les médicaments qui rétablissent ou améliorent l'activité du tube digestif sont indiqués dans les périodes subaiguës et aiguës de la maladie, en tenant compte de l'identification des modifications du fonctionnement du système digestif. Ils sont utilisés pour améliorer la digestion, la correction des fonctions altérées, il s’agit des préparations Panzinorm, Pancréatine, Créon, Digestal, Enzistal, Festal, ainsi que des préparations de cholagogue et des hépatoprotecteurs: Hépabène, Extrait de rose musquée, Allohol, Extrait de Rylets de maïs, Hofitol, 52 Reste, Essentiale Forte La durée du traitement est de 2 semaines.

Antifongiques et antiviraux

Si les lésions cutanées sont causées par des infections fongiques, des antifongiques externes sous forme de crème sont prescrits: clotrimazole (Candide), natamycine (Pimafucin, Pimafukort), kétoconazole (Mikozoral, Nizoral), isoconazole (Travokort, Travogen). Lorsque vous vous inscrivez à une infection herpétique, des médicaments antiviraux sont affichés (voir la liste des pommades antivirales et antifongiques pour la stomatite).

Assainissement des foyers d'infection

Il convient de rappeler le traitement des maladies concomitantes, qui ont pour but de réorganiser les foyers d’infection - dans le système génito-urinaire, les voies biliaires, les intestins, les organes ORL, la cavité buccale. Selon la phase de la maladie, des produits antibactériens, kératoplastiques, anti-inflammatoires, kératolytiques sont utilisés.

Les médicaments anti-inflammatoires à usage externe sont divisés en 2 groupes: contenant des glucocorticoïdes et des agents non hormonaux.

Les glucocorticoïdes sont efficaces dans les formes chroniques et aiguës de manifestation de maladie chez les enfants. De manière préventive, ces crèmes ne sont pas utilisées. En outre, les pommades et les crèmes glucocorticoïdes doivent être utilisées strictement selon l'ordonnance du médecin, des traitements courts, suivis d'un retrait progressif du médicament (voir la liste de tous les onguents hormonaux dans l'article sur l'onguent pour le psoriasis).

Le danger de l'utilisation à long terme et incontrôlée de tels agents est le développement d'effets secondaires systémiques, la suppression de la fonction du cortex surrénalien, la réduction de l'immunité locale et générale, le développement d'une atrophie cutanée, la peau sèche, l'apparition de lésions cutanées infectieuses secondaires, etc. Si, toutefois, de tels agents puissants ne le sont pas faites, vous devriez connaître les règles de leur application:

  • Ces fonds sont divisés en trois catégories: forte, modérée et faible. Pour le traitement de la dermatite atopique chez les enfants, il convient de commencer par les préparations hormonales les plus faiblement concentrées. Augmenter la concentration n'est possible qu'avec l'inefficacité de l'outil précédent et uniquement sur ordonnance du médecin.
  • Tous les onguents hormonaux sont utilisés en traitement court, puis une pause est prise et la dose est réduite.
  • Un arrêt brutal de l'utilisation aggrave la maladie et provoque une rechute de la maladie.
  • Au début, la crème pure est utilisée dans le traitement et, si elle est annulée en douceur, le volume requis de crème ou de pommade est mélangé à 1/1 avec la crème pour bébé, le champ de 2 jours de cette utilisation réduit la concentration, déjà 2 parties de la crème pour enfant avec 1 partie de crème hormonale, après 2 jours une partie de l'hormone.
  • Si vous devez utiliser des médicaments hormonaux locaux pendant une longue période, cela nécessite un changement de médicament, qui inclut une autre hormone.
  • Pour éliminer les poches - la crème est utilisée la nuit pour éliminer les plaques - le matin.

Non hormonaux - Pour les manifestations mineures de la dermatite, des antihistaminiques sont prescrits (gel de Finistil 0,1%, Gistan, voir revue des crèmes anti-allergiques pour enfants). Nommer aussi crème - Vitamine F 99, Elidel, Radevit (voir crème et pommade pour la dermatite chez les enfants).

  • Liquide de Burov - acétate d'aluminium
  • Videstim, Radevit - vitamines liposolubles
  • Pâte et pommade ASD
  • Onguents et pâtes de zinc - Zindol, Desitin
  • Goudron de bouleau
  • Onguent d'ichtyol
  • Naphtaderm - liniment d'huile de naphtalane
  • Gel de fenistil
  • Keratolan pommade - urée
  • AINS (voir soulagement de la douleur)

Efficacement également avec le traitement de la dermatite atopique avec des crèmes et des pommades aux propriétés cicatrisantes, ils améliorent la régénération et le trophisme des tissus:

  • Dexpanthenol - crème et sprays Panthenol, Bepanten
  • Gel Kuriozin (Hyaluronate de Zinc)
  • Solcoseryl, Actovegin - pommades et crèmes, gels avec sang de veau hémodérivé
  • Pommade au méthyluracile (également un immunostimulant)
  • Radevit, Videstim (palmitate de rétinol, c'est-à-dire vitamine A)
  • Crème "Force de la forêt" à la floralisine - une crème très efficace pour toutes les maladies de la peau - eczéma, dermatite, psoriasis, herpès, pour les peaux sèches et gercées. Dans le cadre de la floralisine - un complexe de substances biologiquement actives naturelles - cet extrait du mycélium fongique contient des enzymes à activité collagénase, des vitamines, des minéraux et des phospholipides. Ingrédients: floralisine, vaseline, pentol, parfum, acide sorbique.

Parmi les immunomodulateurs, il est possible de distinguer Timogen cream-gel, son utilisation n’est possible que sur ordonnance d’un médecin.

Diète dans le traitement de la dermatite atopique chez les enfants

Suivre un régime pendant le traitement joue un rôle important, en particulier chez les nourrissons. Sur la base du pronostic de la maladie, il est nécessaire d’exclure les produits contenant un allergène. Au cours de la première année de vie, les enfants peuvent être sensibles aux protéines du lait de vache, aux œufs, au gluten, aux céréales, aux noix et aux agrumes (voir les symptômes de l'allergie aux agrumes). Si vous êtes allergique au lait de vache, vous pouvez utiliser des mélanges de soja: Frisosa, soja Nutrilak, Alsoy.

En cas de réactions allergiques aux protéines de soja et dans les formes sévères d'allergie alimentaire, il est nécessaire d'utiliser des mélanges hypoollergéniques: Pregestimyl, Nutramigen, Alfar (Nestlé).

Si vous êtes allergique au gluten (25% des enfants), il est recommandé d'utiliser des céréales hypoallergéniques à base de sarrasin, maïs, riz de production industrielle - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

L’introduction de chaque nouveau produit dans les aliments doit être convenue avec le médecin, pas plus d’un produit par jour et par petites portions. Pour exclure les produits qui provoquent des allergies chez les enfants, il est nécessaire qu’ils soient intolérants (vous pouvez faire une analyse de sang pour un allergène spécifique).

Physiothérapie

Il est indiqué dans la période aiguë et de rémission de la maladie et comprend:

  • Dans la période aiguë - électro-sommeil, l'utilisation d'un champ magnétique, des bains de carbone;
  • Pendant la rémission - thérapie de boue, balnéothérapie.

Selon les données cliniques, 17 à 30% des patients se rétablissent complètement, le reste des enfants souffrent de cette maladie tout au long de leur vie.

Comment traiter la dermatite atopique chez les enfants

Ai-je besoin d'un régime alimentaire et de mélanges médicamenteux pour la dermatite atopique?

Dermatite atopique à la réception - Prorva. Au cours des deux dernières semaines, presque tous les enfants sur trois ont ce problème.

Le problème est répandu, les médecins suivent souvent des recommandations obsolètes, prescrivent ce qu’il ne faut pas (bactériophages, probiotiques, régimes d’élimination rigides, etc.), ne prescrivent pas ce qui suit (les émollients sont rares et faibles, ont peur des stéroïdes, etc.), démolir (donner à sa mère un régime si terrible qu’elle ne se lève pas et ne quitte pas l’allaitement; ou interdire directement l’allaitement au profit de l’hydrolysat), etc.

Les patients continuent de baigner les enfants dans une série, de se laver au savon, de changer le mélange tous les quatre jours, d'étaler l'éruption cutanée avec une crème pour bébé grasse, d'avoir peur des hormones et de commencer à parler aux enfants "à la poupée" (non, ce n'est pas une métaphore).

Mais il y a aussi une bonne nouvelle: de plus en plus de patients et de médecins lisent des guides et des mémorandums internationaux sur la maladie d'Alzheimer et adhèrent à des programmes de traitement et de prise en charge adaptés à ces enfants. Donc tout n'est pas perdu. Alors, quelle est la chose la plus importante que vous devez savoir sur le traitement de la dermatite atopique chez les enfants?

Comment frottir la peau d'un enfant atteint de dermatite atopique

Nous utilisons constamment des émollients pendant plusieurs mois, jusqu'à la rémission stable (ce sont aussi des lubrifiants, ce sont des crèmes / pommades hydratantes), de deux fois par jour à au moins toutes les deux heures, selon la gravité. Particulièrement important - après le bain du bébé. Ceci est la base du traitement de la MA.

Top de mes prescriptions de médicaments de ce groupe (je ne prétends pas être complet ni objectif, je n’ai pas de conflit d’intérêts): Lokobeyz Ripea, Mustela Stelatopia, crème spéciale Emolium, Lipikar AR +, Lipobase.

Les émolents ne doivent pas être conservés. Un tube de 250 ml de crème doit être injecté dans une à deux semaines, selon la gravité et la zone des lésions.

Les émolents sont sélectionnés individuellement, par essais et erreurs. Certains, même les plus chers, ne conviennent pas (inefficaces) à un enfant en particulier, et certains aggravent même l'état de la peau. Par conséquent, n'achetez pas immédiatement un demi-seau, ce serait dommage si cela ne vous convient pas. Idéalement: tapez les sondes et expérimentez, sélectionnez le meilleur.

Important: la crème pour bébé n'est pas un émoment! En général, du mot "absolument".

De quoi nourrir un enfant atteint de dermatite atopique et que manger d'une femme qui allaite

Un tiers seulement des cas de MA sont associés à des allergies alimentaires, de sorte que la question d'un régime d'élimination (excluant certains aliments) pour un enfant est très discutable, et qu'un régime d'allaitement maternel est nécessaire très rarement (uniquement en cas de lien clair entre aliments et éruptions cutanées).

Parfois, la MA est associée à des traînées de sang dans les selles. Une telle combinaison indique presque toujours la présence d'une allergie aux protéines de lait de vache (et dans ce cas, le régime d'élimination est parfaitement justifié).

Les mélanges avec du lait de chèvre (Nanny, Cabrita et autres) ne constituent pas un moyen de traiter la MA. Si un enfant a une intolérance au lait de vache, il a très certainement une intolérance à la chèvre, sa composition en protéines est presque identique.

Les mélanges de protéines de soja (Frisosa, Similac, Izomil, etc.) doivent être utilisés avec prudence, car le soja lui-même est un allergène puissant. Mais parfois, le mélange soja avec ADD apporte un soulagement clinique.

Mélanges avec hydrolyse partielle de protéines (Nutrilon Comfort, Nan HA, etc.) - il ne s’agit pas d’un traitement de l’ATP, c’est de la prévention des allergies alimentaires; utilisé avant le début des symptômes, s’il existe des conditions préalables (principalement des antécédents familiaux surchargés).

Les mélanges avec une hydrolyse complète des protéines (Nutrilon Pepti Allergy, Frisopep AU, etc.) ne sont indiqués que pour la partie des enfants atteints de MA associée à des allergies alimentaires. Ceci est déterminé individuellement: par le sang dans les selles, par l'éosinophilie dans le test sanguin, par le niveau d'IgE totales et, plus important encore, par une réponse clinique positive à ces mélanges.

Les mélanges d’acides aminés (Neocate, Alfare Amino, etc.) sont utilisés en cas d’allergie alimentaire grave, avec une réponse clinique insuffisante aux mélanges d’hydrolyse complète.

Quels médicaments pour la MA peuvent être prescrits par un médecin?

Les crèmes locales (topiques) à base de glucocorticoïdes ou, plus communément, les "pommades hormonales" ne sont présentées qu’avec une exacerbation prononcée, qu’un court traitement, seulement après avoir discuté des règles de leur utilisation avec le médecin.

Les inhibiteurs topiques de la calcineurine (pimécrolimus et tacrolimus) ont des effets et des indications similaires à ceux des stéroïdes topiques, mais ne contiennent pas d'hormones (cela est essentiel pour certains parents craintifs) et constituent le traitement de deuxième intention dans les cas où les stéroïdes ne conviennent pas.

Les antihistaminiques des premières générations (Suprastin, Fenistil, etc.) et des deuxièmes générations (Zyrtek, Claritin, etc.) ne guérissent pas la MA, ils ne font que réduire les démangeaisons. Utile seulement au plus fort des démangeaisons, pour faciliter le bien-être.

Les analyses pour les IgE totales, les IgE spécifiques, la protéine cationique éosinophile, Fadiatop Immunocap, les tests cutanés de scarification, les tests de prick et autres examens allergologiques sont coûteuses et ne sont pas montrées à tous les patients. Et ceux à qui on montre encore n'aide souvent pas à la tactique du traitement. Par conséquent, pour diriger la recommandation de votre médecin de passer tout cela n'est pas nécessaire.

Les vaccinations d'un enfant atteint de la maladie d'Alzheimer sont encore plus indiquées que celles en bonne santé. Parce que s'il tombe malade, par exemple, de la coqueluche, le risque de réactions allergiques et d'exacerbations de la maladie d'Alzheimer et de médicaments est de plusieurs ordres de grandeur plus élevé que le risque d'exacerbations et de réactions allergiques à la vaccination contre la coqueluche. Par conséquent, nous choisissons ici le moindre des deux maux.

Mais il est nécessaire de vacciner au minimum la manifestation de la MA: pour quelqu'un, c'est une peau veloutée, et pour quelqu'un, sécheresse, lichénisation et quelques égratignures sont individuellement. Et être préparé au fait que la vaccination peut provoquer une exacerbation temporaire de la MA, qui est ensuite éliminée par un traitement adéquat.

Traitement moderne de la dermatite atopique chez les enfants

ATD coule dans les vagues. Cela aiguise, ça passe. Parfois, ces exacerbations sont provoquées par quelque chose, parfois elles ne le sont pas par rien. Et ce que vous avez donné avant l'exacerbation, vous en serez certainement considéré comme la cause. Et celui utilisé avant la rémission, sera considéré comme un traitement efficace. Et dans les deux cas, il y a une très forte probabilité de se tromper, de tomber sur une coïncidence, de donner ce que l'on souhaite. Faites attention aux résultats, vérifiez-les plusieurs fois et discutez-en avec votre médecin.

Au fil du temps (environ à l’école), ADD réussit sans laisser de trace chez 9 enfants sur 10. La base du traitement: émoticônes permanentes et stéroïdes topiques, brièvement et localement, pendant l’exacerbation. Le traitement consiste essentiellement à hydrater la peau, à prévenir les exacerbations, à traiter les exacerbations et à traiter leurs complications.

Il n'y a pas de lien entre la dysbactériose ou les intestins en général et la MA, il existe des mythes.

Identifier et éliminer un allergène pour guérir la MA est une idée très tentante, mais qui ne fonctionne presque jamais. Premièrement, étant donné que seulement un tiers des patients ont ce lien (voir ci-dessus) et, deuxièmement, s’ils parviennent à identifier l’allergène alimentaire, il n’est pas aussi facile de l’exclure qu’il ne le semble. Surtout quand il y a beaucoup d'allergènes.

Cependant, le médecin peut parfois prescrire une transition vers un hydrolysat ou un régime. En cas de résultat douteux, il établira un test de provocation (il le remettra dans le mélange de lait ou réintroduira le produit) et si cela provoque une aggravation, le régime d'élimination sera justifié. Mais pas tous les atopicum à coup sûr.

Quoi lire aux parents sur la dermatite atopique chez les enfants

C'est la base même. ADD est un gros problème, long et complexe. Comme toute autre maladie chronique, il devrait être traité avec le même médecin compétent (pour une série de rendez-vous).

J'apprécie beaucoup que les parents lisent et comprennent les articles modernes de qualité sur la MA: cela les aide non seulement à s'orienter et à choisir un médecin compétent à qui on peut faire confiance pour prendre en charge un enfant atteint de MA, mais améliore également le pronostic de la maladie. Voici quelques articles:

Dermatite atopique chez les enfants

La dermatite atopique est une inflammation cutanée chronique non contagieuse, souvent causée par des réactions allergiques et d'origine génétique. La dermatite atopique chez les enfants est appelée diathèse, mais ce nom ne peut être considéré comme correct. On sait que chez un enfant, la maladie peut survenir avec un risque de 80%, à condition que les deux parents soient atteints de dermatite. Si un seul des parents est porteur de la maladie, le risque de transmission de la dermatite atopique à un enfant est de 50%. Nous allons examiner cette pathologie en détail, nous allons donner des recommandations cliniques, nous allons apprendre ses types, nous allons vous dire quel est le traitement de la dermatite atopique chez les nourrissons.

Types de dermatite atopique chez les enfants

Il existe plusieurs formes de cette maladie, caractéristiques de différents âges:

classification de la dermatite atopique chez les enfants

  • Nourrisson - chez le nouveau-né se manifeste jusqu'à l'âge de 2 ans, la nourriture est un élément déclencheur. Caractéristiques: forme exsudative de la maladie. Elle se traduit par des rougeurs, un gonflement, des bulles, une peau. Lieu: oreilles, joues, organes génitaux.
  • Enfants - âge de manifestation: 2 à 10 ans. Caractéristiques: la peau a une teinte grisâtre, sécheresse, fissures, squames. L'emplacement de la maladie dans les plis de la peau (dans le cou, derrière les oreilles, dans le creux des membres). Les aliments, les drogues, sont parmi les facteurs qui provoquent.
  • Forme lichénoïde - âge de la manifestation: 5 à 15 ans. Caractéristiques: petites plaques sous les genoux, les coudes et les mains.
  • À l'adolescence. Age de manifestation: après 10 ans. La formation d'éruptions cutanées dans diverses parties du corps.

directives cliniques pour le traitement de la dermatite atopique chez les enfants

La cause de la dermatite atopique chez les enfants

La cause de la dermatite atopique chez les enfants est une réaction allergique. Pour la plupart, provoque la réaction du produit alimentaire. En outre, il peut s'agir d'allergènes, présents dans le corps par les voies respiratoires, à savoir les poils ou la peau des animaux, la poussière, des assainisseurs d'air, des aliments pour poissons, etc.

Domaine de l'éducation aux maladies chez les enfants

Avec un contact fréquent avec l'allergène en raison d'une sensibilité cutanée particulièrement forte, les irritants peuvent être des vêtements ou des particules qui tombent dessus, de la lessive en poudre, du savon, un chiffon ou même leurs propres sécrétions de sueur. Ces allergènes ne font qu'accroître les processus inflammatoires.

Avec une légère inflammation, de petites cloques apparaissent sur la peau. Après un certain temps, ils se déchirent et une croûte se forme. Tout cela conduit à de fortes démangeaisons, ce qui est très difficile à supporter. Surtout fortement, il ne donne pas de repos la nuit. L'enfant commence à peigner la peau, ce qui peut entraîner une nouvelle infection. Cela peut provoquer une inflammation bactérienne. Le facteur climatique dans lequel l'enfant est obligé de vivre ne peut être exclu.

Selon le pédiatre populaire Komarovsky, les enfants développent souvent une dermatite atopique au cours d'une alimentation artificielle.

Symptômes de la dermatite atopique chez les enfants

Au stade initial, les enfants ont une érythème fessier. Au niveau des fesses, derrière les oreilles, dans les plis de la peau de l'enfant, des rougeurs apparaissent. Parfois, après eux, les plaies sont mouillées. Apparaît la desquamation sur la peau, la rugosité. Une croûte apparaît sur la peau velue. Peu à peu, la maladie de la peau du visage coule dans le corps.

Symptômes sévères de la maladie:

  • Démangeaisons (modérées à sévères);
  • Rougeur (observée sur le creux des extrémités - coudes, genoux; dans les plis de la peau, dans la région du cou);
  • Éruption cutanée

Critères de diagnostic de la dermatite atopique

Conséquences et complications de la dermatite atopique chez l'enfant

Le plus dangereux quand l'enfant commence à peigner une zone qui démange. Cela peut entraîner la formation de petites plaies qui, à leur tour, attirent un champignon et d'autres micro-organismes, susceptibles de provoquer une infection secondaire (pyodermite). Il est généralement traité avec des antibiotiques. Tout cela affecte à la fois la peau et la santé de l'enfant. Il est de plus en plus difficile pour lui de s'endormir. Par conséquent, il ne dort pas suffisamment et tout mouvement de son corps, bain ou vêtements entraîne des sensations désagréables.

Souvent, le champignon, le virus et les bactéries peuvent "attaquer" le bébé immédiatement, en conséquence, il va commencer un processus inflammatoire purulent et "froid". Avec un traitement rapide et des mesures préventives appropriées, de telles difficultés peuvent être évitées.

Traitement de la dermatite atopique chez les enfants

Seul un médecin peut détecter la dermatite atopique chez un enfant, il préparera également le traitement thérapeutique nécessaire. Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure le fait que cette maladie et les exacerbations ultérieures peuvent provoquer. Supposons que cette maladie ne puisse pas guérir complètement, mais qu’il existe un certain nombre de remèdes permettant de réduire les démangeaisons, les rougeurs et d’autres symptômes. Le traitement de la dermatite atopique chez l’enfant se fait par les moyens suivants:

  • Régime alimentaire;
  • Préparations hydratantes (émolents);
  • Crème et pommade;
  • L'utilisation de drogues non stéroïdiennes;
  • Moyens pour éliminer les démangeaisons;
  • Antibiotiques.

Comment soigner la dermatite atopique chez un enfant

Alimentation chez les enfants

Le célèbre docteur Komarovsky donne les recommandations alimentaires suivantes pour les enfants:

  • Dans le régime alimentaire ne devrait pas être des produits, dans la composition de laquelle il y a certaines substances nocives. Tout cela ne peut qu'aggraver la santé du bébé;
  • La température de la pièce doit être équilibrée, l'enfant ne doit pas transpirer;
  • Pour exclure de l'alimentation les aliments qui causent des allergies (chocolat, miel, agrumes, noix), même à la maison, ne doivent pas être des animaux domestiques, la laine pouvant provoquer une réaction allergique.
  • Il est nécessaire de veiller à ce que l'enfant ne soit pas constipé. Si vous constatez les premiers symptômes, vous pouvez administrer un laxatif à votre bébé, puis assurez-vous de suivre un régime.
  • Il convient de rappeler qu'une mère qui allaite doit suivre un régime. Il est préférable d’exclure le lait, le beurre, le bouillon, les matières grasses de la liste des produits.

Selon Komarovsky, vous ne devriez pas trop nourrir l'enfant. Encore faut-il s'assurer que la nourriture des enfants ne représente pas un excès de protéines.

Emolaty pour les enfants

Emolenta crèmes pour enfants titres

Un traitement supplémentaire est l'hydratation de la peau. Et ici, nous allons parler de l'emoto avec la dermatite atopique chez les enfants. Les émollients ont des propriétés adoucissantes pour la peau, ils augmentent la quantité d'humidité. De plus, les émollients eux-mêmes ne s'infiltrent pas dans l'humidité, mais ne permettent pas seulement à l'humidité restante de diminuer. Séparez plusieurs types d’émolenta:

  • Émollients pour le bain;
  • Émollients à appliquer sur la peau;
  • Emolenty pour le lavage.

Vous pouvez faire un classement émolent dans chacun des groupes ci-dessus. Mais seul un médecin peut dire quel type de patient correspond exactement à votre enfant. Tout dépend du processus inflammatoire, de la complexité, des infections (le cas échéant), etc.

Emollient doit être appliqué plusieurs fois par jour sur la peau du bébé et une fois après le lavage.

Il est nécessaire de laver l'enfant dans de l'eau tiède, mais il est déconseillé de poursuivre le processus de baignade pendant plus de 10 minutes. En outre, les médecins ne recommandent pas d'essuyer un bébé ou un nouveau-né immédiatement après le lavage. Premièrement, la peau doit recevoir suffisamment d'humidité (et l'émotenta la retiendra) et deuxièmement, de petites blessures peuvent se former.

La liste des émollients pour les enfants souffrant de dermatite atopique est très longue:

  • Emolium;
  • Lokobeyz Repea;
  • A-Derma Exomega;
  • La lostéine;
  • Mustela Stelatopia;
  • Topicrem.

Il convient de rappeler que la crème pour enfants ne pourra pas remplacer complètement l'émolent. Sur la base de recherches, il s’efface rapidement, peut provoquer des allergies chez l’enfant et n’a pas un large éventail d’actions thérapeutiques.

Crème pour les enfants

Sur le marché pharmaceutique actuel, il existe un vaste arsenal de pommades et de crèmes pour la dermatite atopique chez l’enfant. Voici une liste de certains médicaments non hormonaux:

  • Protopic - contient du tacrolimus, utilisé pour le traitement de la dermatite atopique chez les enfants.
  • Exoderil est un antifongique. Parfois, il en résulte un résultat, à condition que l'origine du processus inflammatoire de la peau ou de la dermatite n'ait pas été déterminée avec précision.
  • Panthénol - cet outil est généralement prescrit pour le traitement de la sécheresse avec différents types de dermatites.
  • Eplan - cet outil est utilisé pour diverses maladies de la peau (psoriasis, eczéma, acné, etc.).
  • Gistan - complément alimentaire composé d'extraits de plantes.
  • Elidel - un agent anti-inflammatoire dans la dermatite atopique. Cependant, cela concerne des fonds dont l'efficacité n'est pas prouvée.
  • Naftaderm - a un effet de résolution.

N'oubliez pas que les enfants de moins de 2 ans ne sont pas recommandés comme crèmes et onguents hormonaux.

Médicaments non stéroïdiens pour les enfants

Cette technique est utilisée récemment. TIK-means (inhibiteurs topiques de la calcineurine) fournit un contrôle à long terme de la maladie en aidant à faire face aux démangeaisons et aux rougeurs. Surtout, ils aident à faire face à la maladie lors d'une exacerbation, procurent une rémission.

Remèdes contre les démangeaisons

Les médecins prescrivent et antihistaminiques. Beaucoup d'entre eux ont un effet secondaire sous forme de somnolence. Par conséquent, il est préférable de l'appliquer la nuit, avant le coucher.

Antibiotiques pour les enfants

Des antibiotiques sont prescrits en cas d'affections cutanées infectieuses, qui tuent l'agent pathogène et d'autres agents pathogènes. N'abusez pas de l'utilisation des antibiotiques, car après un certain temps, les bactéries peuvent s'y adapter.

Remèdes populaires

Il existe de nombreuses méthodes populaires qui aident à faire face à l'inflammation. À la maison, vous pouvez cuisiner:

Nous partageons plusieurs recettes de bains thérapeutiques:

  • Pendant le bain de votre bébé, ajoutez 5 cuillères à soupe de sel de mer;
  • Vous pouvez ajouter 1 litre de lait et 100 ml d'huile d'olive non raffinée au bain;
  • Les bourgeons de bouleau sont très efficaces. Dans 1 litre d'eau bouillante, versez 120 grammes de la plante. Après 3 heures d'infusion, le contenu doit être versé dans le bain;
  • Tout en nageant, ajoutez une décoction de racine de bardane, de chélidoine, d’ortie, de violette. Ils sont souvent utilisés pour traiter cette maladie.

Prévention et pronostic de la dermatite atopique chez les enfants

Avec un traitement opportun, le pronostic de la dermatite atopique est souvent positif, mais le rétablissement complet est exclu. Pour améliorer le bien-être et la santé de l’enfant, les médecins lui recommandent de l’isoler des aliments allergènes tels que le chocolat, les agrumes, certaines baies (fraises, noix, cacao, etc.). Cependant, une réaction allergique peut être individualisée et propagée à ces aliments. d’autres ne souffrent généralement pas d’allergies, cette question doit donc être discutée séparément avec le pédiatre traitant. Pour commencer, après avoir constaté les symptômes, les experts réalisent une étude appropriée: ils prélèvent des échantillons, test sanguin ayut.

Considérons les mesures préventives par les points:

  • Exclure les facteurs qui causent la peau sèche. Il est nécessaire de maintenir le bon équilibre climatique (humide et frais) dans la chambre du bébé, de marcher beaucoup, et vous n’avez pas besoin de trop envelopper le bébé. Faites boire suffisamment de liquide à l'enfant, surtout pendant les chauds mois d'été.
  • L'enfant ne devrait pas trop manger. En raison d'une offre excédentaire de la peau, celle-ci peut devenir sèche, des rougeurs se former, des fissures se former. Ainsi, les toxines agiront de l'intérieur.
  • N'en faites pas trop avec la propreté. De nombreuses mères essaient de laver leurs enfants aussi propres que possible, mais cela augmente le risque de dermatite atopique. Le fait est que la couche lipidique de la peau est détruite, ce qui entraîne une vulnérabilité. Il est préférable de laver le bébé une fois par jour, en utilisant des produits cosmétiques spéciaux pour les enfants. Après un an, le bain peut être fait 1 fois en 2 jours.
  • Assurez-vous que les vêtements pour l'enfant ont été fabriqués uniquement à partir de matériaux naturels, il ne devrait pas causer de gêne à l'enfant et ne devrait pas être bien lavé.

Dermatite atopique chez les enfants. Causes, symptômes, signes, diagnostic et traitement de la pathologie

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation requise

Les parents ont peur des éruptions cutanées sur la peau délicate de nos enfants, mais tous ne comprennent pas que la peau est simplement un «indicateur» de ce qui se passe dans le corps de l’enfant, en particulier s’il s’agit d’une éruption allergique.

Au cours de la période de situation environnementale défavorable, les maladies allergiques chez les enfants deviennent de plus en plus courantes. Et notre tâche est de prévenir autant que possible le développement d'allergies chez l'enfant et, le cas échéant, d'augmenter les périodes de rémission de la maladie. Pas étonnant qu'ils disent que l'enfant "dépasse" les allergies, mais malheureusement, cela n'arrive pas toujours.

Notre article est donc consacré à la dermatite atopique, la maladie allergique la plus répandue chez les enfants.

La dermatite atopique est une maladie allergique génétiquement dépendante qui évolue de façon chronique et se caractérise par l'apparition d'une éruption cutanée spécifique résultant d'une réponse immunitaire perverse aux facteurs externes et internes.

La dermatite atopique est souvent associée à d'autres maladies allergiques:

  • rhinite allergique,
  • asthme bronchique,
  • pollinose respiratoire,
  • l'urticaire,
  • rhume des foins, etc.

Dans la littérature, nationale et internationale, vous pouvez également trouver d'autres noms pour la dermatite atopique:
  • diathèse exsudative ou allergique,
  • névrodermite,
  • eczéma atopique,
  • eczéma constitutionnel,
  • prurigo de diathèse,
  • débraillé beunier et autres.

Quelques statistiques! La dermatite atopique est la maladie la plus répandue chez les enfants. Dans certains pays européens, la prévalence de cette maladie atteint près de 30% chez les enfants malades et plus de 50% de toutes les maladies allergiques. Et dans la structure de toutes les maladies de la peau, la dermatite atopique occupe la huitième position dans le monde en termes de fréquence d’occurrence.

Quelques faits intéressants!

    L'atopie ou les allergies sont encore deux conditions différentes. Allergie chez une personne pour la vie et il se produit sur le même allergène (ou plusieurs allergènes), même à petites doses. L'atopie se produit sur un plus grand nombre d'allergènes. Au fil du temps, les facteurs responsables de l'atopie peuvent changer et la réponse immunitaire peut également varier en fonction de la dose de l'allergène (avec de petites doses de l'allergie, l'atopie peut ne pas se développer du tout). Avec l'atopie, les parents disent souvent: "Mon enfant est allergique à tout...".

Imaginez une situation dans laquelle les enfants du groupe pépinière ont reçu chacun 8 mandarins. La moitié ou le tiers des enfants ont un rougissement malsain sur les joues d’une telle quantité de friandises sur fond de peau sèche, certains de ces enfants peuvent avoir le nez qui coule ou même une toux rare et un seul enfant va développer une réaction allergique prononcée sous la forme d’une urticaire ou même une suffocation. Alors, qui de ces enfants est allergique et qui a l'atopie? Tous les enfants ne sont pas allergiques aux agrumes, avec la prochaine dose de mandarine, la plupart d'entre eux n'auront pas une telle réaction. Et un seul enfant donnera des manifestations allergiques ultérieures, même à un mandarin. C’est juste que ces enfants à joues rouges ont une atopie, et un enfant a une véritable allergie sous la forme d’urticaire et d’asthme bronchique.

  • Les «mauvais» gènes jouent un rôle important dans le développement de l'atopie. Ainsi, si l’un des parents a une maladie allergique, le risque de développer une atopie chez un enfant est de 50 à 55%, et si les deux parents sont allergiques, de 80 à 85%.
  • On considère que seuls les enfants souffrent de dermatite atopique. Cependant, tous les enfants ne développent pas une dermatite atopique. Et récemment, les adultes souffrent de plus en plus de "neurodermatitis" (comme on l'appelait auparavant dermatite atopique chez les adultes).
  • Les enfants de petite taille et mal nourris qui ne consomment pas de nourriture variée ne souffrent pas de dermatite atopique.
  • L'alimentation artificielle des enfants de moins d'un an présente un risque de développer une dermatite atopique. Et un rôle important dans ce processus est de se nourrir au biberon. Ces enfants mangent presque toujours à l'excès, car il mange très vite toute la nourriture offerte (même si c'est plus que ce dont il a besoin), et le mélange ne satisfait pas immédiatement la sensation de faim. Lors de l'allaitement, le bébé boit lentement sa dose de lait et une sensation de satiété se produit déjà à la fin de l'allaitement.

  • Comment traiter la dermatite atopique? 9 façons d'un enfant allergologue

    L'allergodomatose est le leader incontesté parmi les autres maladies allergiques chez les enfants. On pense que les conditions préalables au développement de l'atopie sont posées pendant la période prénatale. Sous l'influence de facteurs environnementaux défavorables dans la période néonatale, les premiers symptômes de maladies allergiques se manifestent, ce qui conduit en outre à de graves complications.

    Dermatite atopique chez l'enfant

    La dermatite atopique chez les nourrissons est une inflammation immunitaire chronique de la peau de l’enfant, caractérisée par une certaine forme d’éruption cutanée et par leur aspect phasé.

    Principaux facteurs de risque et causes de la dermatite atopique

    Un risque de dermatite atopique est souvent un fardeau héréditaire d'allergies et d'asthme bronchique. Des facteurs tels que les caractéristiques de la constitution, la malnutrition, l'insuffisance des soins à l'enfant sont également défavorables.

    Pathogenèse de la dermatite atopique chez les enfants

    Pour comprendre ce qu'est la dermatite atopique et comment la traiter, il vous sera utile de connaître la pathogenèse de cette maladie allergique.

    Chaque année, les scientifiques acquièrent une connaissance accrue des processus immunopathologiques survenant dans le corps au cours de l’eczéma atopique de l’enfant.

    Au cours de la maladie, la barrière cutanée physiologique est perturbée, les lymphocytes Th2 sont activés et la défense immunitaire est réduite.

    Concept de barrière cutanée

    Le Dr Komarovsky, dans ses articles populaires auprès des jeunes parents, aborde le sujet des traits de la peau des enfants.

    Komarovsky identifie 3 caractéristiques principales qui sont importantes dans la violation de la barrière cutanée:

    • sous-développement des glandes sudoripares;
    • la fragilité de la couche cornée de l'épiderme des enfants;
    • teneur élevée en lipides dans la peau des nouveau-nés.

    Prédisposition héréditaire

    La dermatite atopique chez les nourrissons peut survenir en raison de la mutation de la filaggrine, caractérisée par des modifications de la protéine filaggrine, qui assure l'intégrité structurelle de la peau.

    Prévention de la dermatite atopique chez les enfants

    Les charges antigéniques sous forme de toxémie chez la femme enceinte, de prise de médicament, de risques professionnels, de nutrition très allergène - tout cela peut provoquer l'exacerbation d'une maladie allergique chez le nouveau-né.

    Les femmes enceintes à risque sont priés d'éviter tout contact avec n'importe quel type d'allergène:

    Classification de la dermatite atopique

    L'eczéma atopique par âge est divisé en trois stades:

    • nourrisson (de 1 mois à 2 ans);
    • enfants (de 2 à 13 ans);
    • adolescent

    À quoi ressemble la dermatite atopique chez les enfants?

    Chez le nouveau-né, l'éruption a l'aspect d'une rougeur avec des bulles. Les bulles s’ouvrent facilement, formant une surface humide. Le bébé craint les démangeaisons. Enfants se démêlant.

    Des croûtes purulentes se forment sur le sol. Les éruptions cutanées se manifestent souvent sur le visage, les cuisses et les jambes. Les médecins appellent cette forme d'éruption cutanée exsudative.

    Dans certains cas, les signes d'imprégnation ne sont pas observés. L'éruption a l'aspect de taches avec une légère desquamation. Affecte plus souvent le cuir chevelu et le visage.

    A l'âge de 2 ans, la peau malade des enfants malades est très sèche, des fissures apparaissent. L'éruption est localisée au genou et les coudes aux mains.

    La lésion de la peau du visage se manifeste à un âge avancé et est appelée "visage atopique". Il y a pigmentation des paupières, desquamation de la peau des paupières.

    Diagnostic de la dermatite atopique chez les enfants

    Il existe des critères pour la dermatite atopique, à travers lesquels vous pouvez établir le diagnostic correct.

    Critères principaux:

    • apparition précoce de la maladie chez un nourrisson;
    • démangeaisons de la peau, qui se manifestent le plus souvent la nuit;
    • cours chronique continu avec de graves exacerbations fréquentes;
    • la nature exsudative de l'éruption cutanée chez les nouveau-nés et les lichénoïdes - chez les enfants plus âgés;
    • la présence de proches parents souffrant d'allergies;

    Critères supplémentaires:

    • peau sèche;
    • tests cutanés positifs avec tests allergologiques;
    • dermographisme blanc;
    • présence de conjonctivite;
    • pigmentation de la région péri-orbitale;
    • protrusion cornéenne centrale - kératocône;
    • lésion eczémateuse des mamelons;
    • motif de peau accru sur les paumes.

    Complications de la dermatite atopique chez les enfants

    Les complications fréquentes chez les enfants consistent en l'ajout de divers types d'infections. La surface de la plaie ouverte devient une porte pour les champignons Staphylococcus aureus et Candida.

    Liste des complications possibles de la dermatite atopique:

    • folliculite;
    • bouille;
    • l'impétigo;
    • stomatite anale;
    • candidose de la muqueuse buccale;
    • candidose cutanée;
    • Eczéma herpétiforme de Kaposi;
    • molluscum contagiosum;
    • verrues génitales.

    Traitement traditionnel de la dermatite atopique

    Le traitement de la dermatite atopique chez l’enfant commence par l’élaboration d’un régime hypoallergénique spécial.

    Régime hypoallergénique pour la dermatite atopique chez les enfants

    Un allergologue crée un régime d'élimination spécial pour les mères atteintes de dermatite atopique chez les nourrissons. Un tel régime aidera à continuer à allaiter le plus longtemps possible.

    Élimination approximative du régime hypoallergénique chez les enfants de moins d’un an souffrant de dermatite atopique.

    Menu:

    • petit déjeuner Bouillie sans lait: riz, sarrasin, flocons d'avoine, beurre, thé, pain;
    • deuxième petit déjeuner. Purée de poire ou de pomme;
    • déjeuner Soupe de légumes aux boulettes de viande. Purée de pommes de terre. Le thé Le pain
    • goûter Berry kissel avec des biscuits;
    • le diner Plat de céréales aux légumes. Le thé Le pain
    • deuxième dîner Lait maternisé ou lait maternel.

    Il aidera également le mélange à base de lait de chèvre dans le traitement de la dermatite atopique chez un enfant.

    En cas d'hypersensibilité aux protéines de lait de vache, l'Organisation mondiale des allergologues déconseille vivement l'utilisation de produits à base de protéines de lait de chèvre non hydrolysées, ces peptides ayant une composition antigénique similaire.

    Thérapie de vitamine

    Les patients atteints de dermatite atopique ne se voient pas prescrire de préparations multivitaminiques, ce qui est dangereux du point de vue du développement de réactions allergiques. Par conséquent, il est préférable d’appliquer des préparations unitaires de vitamines - chlorhydrate de pyridoxine, agent pathogène du calcium, rétinol.

    Immunomodulateurs dans le traitement de la dermatose allergique

    Les immunomodulateurs affectant l'immunité phagocytaire ont fait leurs preuves dans le traitement de la dermatose allergique:

    1. Le polyoxidonium a un effet direct sur les monocytes, augmente la stabilité des membranes cellulaires et peut réduire l’effet toxique des allergènes. Il est appliqué par voie intramusculaire une fois par jour avec un intervalle de 2 jours. Cours jusqu'à 15 injections.
    2. Lycopid. Augmente l'activité des phagocytes. Disponible en comprimés de 1 mg. Peut causer de la fièvre.
    3. Préparations de zinc. Stimuler la restauration des cellules endommagées, renforcer l'action des enzymes, sont utilisés pour les complications infectieuses. Zincteral est appliqué à 100 mg trois fois par jour pendant trois mois au maximum.

    Thérapie externe

    Crèmes et onguents hormonaux pour la dermatite atopique chez les enfants

    Dans l'eczéma atopique chez les enfants, on utilise à la fois des crèmes hormonales et diverses formes de pommades.

    Voici les principales recommandations pour l'utilisation de pommades hormonales chez les enfants:

    • dans les exacerbations sévères, le traitement commence par l'utilisation d'agents hormonaux puissants - Celestoderm, Kutivate;
    • Lokoid, Elokom, Advantan sont utilisés pour soulager les symptômes de dermatite sur le corps et les mains chez les enfants;
    • Il n'est pas recommandé d'utiliser Sinaflan, Fluorocort, Flutsinar chez les enfants en raison d'effets secondaires graves.

    Bloqueurs de la calcineurine

    Une alternative aux onguents hormonaux. Peut être utilisé pour la peau du visage, la zone des plis naturels. Les préparations de pimécrolimus et de tacrolimus (Elidel, Protopic) sont recommandées pour appliquer une fine couche sur l'éruption cutanée.

    Le traitement est long.

    Agents à activité antifongique et antibactérienne

    En cas de complications infectieuses non contrôlées, il est nécessaire d'utiliser des crèmes contenant des composants antifongiques et antibactériens - Triderm, Pimafukort.

    La pommade au zinc précédemment utilisée et efficace a été remplacée par une nouvelle, plus efficace, la pyrithione de zinc activée par analogue, ou Skin Cap. Le médicament peut être utilisé chez un enfant d'un an dans le traitement des éruptions cutanées accompagnées de complications infectieuses.

    Émollients atteints de dermatite atopique chez les enfants

    Le Dr. Komarovsky écrit dans ses articles qu'il n'y a pas d'ennemi plus redoutable pour la peau d'un enfant que la sécheresse.

    Komarovsky conseille d'utiliser des hydratants (émollients) pour hydrater la peau et restaurer la barrière cutanée.

    Le programme de Mustela pour les enfants atteints de dermatite atopique propose un hydratant sous forme d'émulsion crème.

    Le programme Lipicard du laboratoire La Roche-Pose comprend du baume Lipikar, qui peut être appliqué après des onguents hormonaux pour prévenir la peau sèche.

    Traitement des remèdes populaires de la dermatite atopique

    Comment guérir la dermatite atopique en permanence? Les scientifiques et les médecins du monde entier se posent cette question. La réponse à cette question n'a pas encore été trouvée. Par conséquent, de nombreux patients ont de plus en plus recours à l'homéopathie et aux méthodes traditionnelles de la médecine traditionnelle.

    En remuant la peau lors d'une exacerbation grave de la dermatose allergique, les remèdes populaires sous forme de lotion avec de la décoction de ficelle ou d'écorce de chêne sont d'une grande aide. Pour préparer le bouillon peut être acheté à la série de pharmacie dans les sacs filtrants. Brew dans 100 ml d'eau bouillie. La décoction qui en résulte consiste à faire des lotions sur le site de l'éruption cutanée trois fois au cours de la journée.

    Traitement Spa

    En rémission, le traitement par le climat et la balnéothérapie est recommandé chez l'enfant. Pour le traitement des patients, il est recommandé d’utiliser les sources de sulfure d’hydrogène de la Crimée, Anapa, Kislovodsk et la présence de facteurs thérapeutiques climatiques.

    Les sanatoriums les plus populaires pour les enfants présentant des manifestations de dermatite atopique:

    • sanatorium eux. Semashko Kislovodsk;
    • Sanatorium "Rus", "DiLuch", Anapa avec un climat de mer sèche;
    • Sol-Iletsk;
    • sanatorium "Keys" région de Perm.

    Recommandations pour les patients atteints de dermatite atopique

    Dans le cas d'un nourrisson, ces recommandations sont redirigées vers les parents:

    • limiter autant que possible le contact de votre enfant avec tous les types d’allergènes;
    • Donner la préférence aux vêtements en coton pour le bébé;
    • éviter le stress émotionnel;
    • couper les ongles de l'enfant;
    • la température dans le salon doit être aussi confortable que possible;
    • Essayez de maintenir l'humidité dans la pièce à 40%.

    Ce qui devrait être évité dans la dermatite atopique:

    • appliquer des produits cosmétiques sur l'alcool;
    • se laver trop souvent;
    • utiliser des débarbouillettes dures;
    • prendre part à des compétitions sportives.

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