Basaliome superficiel sur la lèvre

Il y a des cas où la recherche de diagnostic s'arrête et il n'est pas superflu de se souvenir de ses professeurs. Ivanko SA, ma talentueuse étudiante, a beaucoup contribué à sa thèse de doctorat sur la tuberculose de la peau.

La patiente est venue la voir après un long voyage chez le médecin pour écarter le risque de tuberculose cutanée. Il a été exclu, même une biopsie diagnostique a été réalisée, qui n'a également montré aucun résultat intelligible.

À la demande de Svetlana Anatolyevna, je conseille un cas aussi rare.

Le patient est malade depuis environ un an, la thérapie étant réalisée avec toutes sortes de traitements et les pommades ne produisant aucun effet. La maladie a commencé par une tache dans le sourcil droit, puis une tache est apparue sur la lèvre supérieure, à gauche. Il grossit lentement en taille.

A l'examen: au niveau de la lèvre supérieure, une plaque rosâtre, avec des bords nets, le long du bord supérieur gauche permet de définir une festonneté indistinctement prononcée des bords et de petits nodules dissimulés derrière la porosité de la peau. Sur sa surface, léger pelage, croûtes. Cicatrice postopératoire au niveau des sourcils.

L'examen dermatoscopique a révélé de nombreuses papules folliculaires blanchâtres.

Une forme superficielle (folliculaire) de carcinome basocellulaire est suspectée cliniquement.

Raclage diagnostique réalisé pour examen cytologique. Prévisualisation en grattant avec un dermatoscope et révélant des signes de cancer de la peau des cellules basales. Ils sont représentés sur la photo sous forme de "perles" transparentes entourées d'amas de globules rouges.

Diagnostic clinique

Basaliome de la lèvre supérieure

Nuances

Il s'agit d'un type rare de cancer de la peau basocellulaire superficiel associé à la particularité de la structure cutanée dans cette localisation. Elle se caractérise par une importante accumulation de papules folliculaires déterminée par dermatoscopie directe de la lésion.

Vous ne trouverez pas ici les vases d’arbres typiques et le symptôme de la "feuille d’érable".

Les caractéristiques cliniques subtiles sont la durée de la maladie et la résistance au traitement anti-inflammatoire en cours, des bords nets aux bords festonnés et de petits nodules le long du bord de la plaque, ce qui masque la structure folliculaire de la peau dans cette localisation.

Dermatoskopicheskie caractéristiques - un arrangement dense de papules folliculaires, ainsi que la présence d'une sorte de "perles" dans les raclures de la lésion au cours de la dermatoscopie. Ce phénomène a été décrit pour la première fois par mon fils, Ph.D., Sergeev V.Yu. dans la revue Sibérienne de dermatologie et de vénéréologie, 2006, n ° 7, p. 39

À l'avenir, j'utilise toujours cette approche dans le diagnostic cytologique immédiat des basaliomes.

À la réception du résultat de la conclusion cytologique officielle, il a effectué une cryothérapie. Recommandé pour éviter l'insolation et l'observation dynamique active par un dermatologue.

Comme nuance diagnostique pour les basaliomes, je peux noter que l'examen cytologique est une méthode plus fiable que la biopsie diagnostique, en particulier pour les formes de surface.

Basalioma de la peau: traitement, causes, symptômes

Le carcinome basocellulaire est un type de cancer de la peau très répandu. Il apparaît dans les follicules pileux et la couche basale de la peau. Caractérisé par un développement sans hâte. Cette maladie n'affecte pas les ganglions lymphatiques locaux et ne métastase pas, mais les rechutes ne sont pas exclues. La plupart des médecins appellent cette maladie une transition d'une tumeur bénigne à une tumeur maligne.

Localisation et prévalence du carcinome basocellulaire

Selon les statistiques, presque un Européen sur cent souffre de cette maladie (alors que les autres races ne développent pas de carcinome basocellulaire). En raison du rayonnement solaire, le basalioma est le plus répandu en Australie et chez les personnes âgées, ainsi que chez les immunodéprimés.

Le basalioma se forme généralement aux endroits où les rayons du soleil tombent le plus souvent, notamment sur la peau du visage (lèvres, joues, nez, oreilles, etc.). En outre, la maladie se forme au site de lésions cutanées graves (dues à des brûlures ou à une inflammation) ou au site de cicatrices. La maladie évolue lentement.

Le bazalioma est particulièrement douloureux au nez, car il entraîne souvent des complications. Initialement, la maladie ressemble à un petit bouton qui saigne de temps en temps. En raison de certaines particularités (absence de couche graisseuse, épiderme mince), le basalioma affecte le cartilage, affectant ainsi la structure anatomique du nez. Pour le traitement, généralement recourir à la chirurgie plastique. Si la maladie se propage aux ailes nasales, le risque de destruction de la fibre dans les yeux est probable.

Basalioma au nez

Le néoplasme au nez cause beaucoup de problèmes au patient et peut entraîner des complications. Au début, cela ressemble à un petit bouton qui ne guérit pas et parfois saigne. En raison des caractéristiques des tissus à cet endroit (mince épiderme, absence de couche adipeuse), la tumeur se développe rapidement dans la structure cartilagineuse, perturbant ainsi la structure anatomique du nez.

Basalioma au nez

Souvent, pour restaurer la forme de ce corps, vous aurez besoin de chirurgie plastique.
Si un carcinome basocellulaire se développe sur les ailes du nez, il existe un risque de destruction du tissu orbital.

Causes du carcinome basocellulaire

Les basaliomes cutanés concernent principalement les personnes exposées à un rayonnement UV prolongé. Il y a d'autres causes de cette maladie:

• immunité affaiblie;
• prédisposition génétique (principalement chez les Blancs sensibles au soleil);
• kératose sénile;
• souvent des hommes atteints de basalioma;
• âge des patients âgés de plus de 40 ans;
• irritation chronique de la peau de nature mécanique;
• réaction à la combinaison de pesticides et d'arsenic;
• l'infection.

La rechute du carcinome basocellulaire survient dans les cas suivants:

• type morphologique de tumeur;
• la taille du cancer dépasse 2 cm;
• localisation du carcinome basocellulaire sur la peau du nez, autour des lèvres et des yeux.

Classification du carcinome basocellulaire

Il existe un certain nombre de formes de carcinome basocellulaire:

• Cystique - se présente sous la forme de nœuds transparents situés dans la zone proche des yeux.
• Pigment - sous la forme de papillomes ou d'un petit tubercule. La couleur est souvent sombre - noire, marron ou bleuâtre. Très souvent, le basalioma pigmentaire est confondu avec le mélanome.
• Superficielle - a une apparence avec des bords précis, ainsi qu'une couleur brune. Il n'y a pas d'ulcère, mais les taches sont couvertes de croûtes. La localisation de cette forme de carcinome basocellulaire se situe principalement dans le dos. Très rarement, on peut le voir dans le cuir chevelu pariétal. Très souvent, le basalioma superficiel est confondu avec le psoriasis.
• Sclérodermie - ressemble à des cicatrices atrophiques avec des capillaires. N'a pas de croûtes ou de plaies. Lieu de localisation - sur le visage.
• Mixte - une forme très agressive de carcinome basocellulaire, donne des métastases. Le traiter est assez difficile. Il présente des signes de cancer épidermoïde et de carcinome basocellulaire.
• Nodulaire - assez répandu parmi les autres formes de la maladie. Il se produit dans la tête (sur le front, sur les ailes du nez), ainsi que sur le dos (dans sa partie supérieure). Cela ressemble à un petit noeud transparent avec des bords brillants et une gorge avec une blessure au milieu. Parfois, des vaisseaux sanguins sont visibles dessus.
• Ulcératif - se forme dans le sillon nasogénien, près des yeux et des oreilles. Il a une forme indolore, pénètre dans les tissus osseux et musculaire et les détruit. Les frontières ulcéreuses sont légèrement visibles. Parmi les caractéristiques - ulcères pénétrants.
• Solide - a un développement caractéristique lorsque les cellules affectées se développent non seulement plus profondément mais également à la surface. Compte tenu de sa croissance lente, la taille de la tumeur peut ne pas changer longtemps. Couleur - rose clair.

Symptômes de basale

Initialement, la maladie s'apparente à l'érosion, lorsque de petits capillaires se forment sur le corps. Au milieu du néoplasme se forme une croûte qui tombe pendant l'action mécanique. La plaie peut parfois saigner un peu.

Sélectionnez le stade de la maladie:

1. Le premier n’a pas une taille supérieure à 2 cm et n’entre en contact qu'avec la couche supérieure de la peau;
2. La seconde - la taille augmente à 2 centimètres ou plus; affecte toutes les couches du derme, sauf le tissu adipeux;
3. La troisième est que l'ulcère dépasse 3 cm et que les tissus mous qui l'entourent subissent des modifications.
4. Le carcinome à cellules basales pénètre dans le tissu osseux et le cartilage.

Basalioma stade 4 avec lésion du globe oculaire

Diagnostic du carcinome basocellulaire

Tout d’abord, le spécialiste diagnostique après examen avec un dermatoscope, ce qui augmente la zone d’étude de 20 fois.

Pour la plupart, la tumeur est d'abord retirée, après quoi elle est spécifiquement envoyée pour un examen histologique, puis un diagnostic est établi. Parfois, la première chose à faire est une biopsie (examen d’un fragment de tissu spécifique), puis ils ont recours à une intervention chirurgicale.

Parfois (dans les cas où la maladie a touché des tissus profonds ou a presque atteint le globe oculaire) avant la chirurgie, une radiographie ou une échographie, une IRM et une tomodensitométrie sont effectuées.

Le diagnostic permet de distinguer le basalioma des maladies ayant des symptômes similaires (carcinome épidermoïde, psoriasis, mélanome, lupus, etc.).

Traitement du carcinome basocellulaire

La principale méthode de traitement du carcinome basocellulaire sur le visage et d'autres parties du corps était et reste l'ablation chirurgicale de la tumeur, après quoi le tissu prélevé est envoyé pour un examen plus approfondi. Le spécialiste ne supprime pas seulement le basaliome, mais également les tissus intacts et sains qui l’entourent. Après la chirurgie, le patient doit être surveillé par un dermatologue spécialisé afin de détecter et de supprimer rapidement les rechutes.

Les personnes âgées (chez lesquelles il y a un basaliome dans l'oreille ou le nez) peuvent recevoir une chimiothérapie locale (à l'aide d'une pommade à base de fluorouracile). Pendant le traitement, l'apparition d'une rougeur grave est possible. Utilisez la pommade au moment où la zone traitée n'atteint pas le stade de régénération. Une pommade immunomodulatrice peut également être utilisée, grâce à laquelle les cellules immunitaires deviennent plus actives, protégeant ainsi plus fortement la peau de la tumeur.

En cas de refus d'intervention chirurgicale ou de croissance très active d'un néoplasme, des spécialistes peuvent conseiller une radiothérapie.

Au stade initial de la maladie, le traitement à l'azote liquide (cryothérapie, cryodestruction du carcinome basocellulaire) montre un effet plus marqué. Tout d'abord, le tissu malade est soumis à la congélation, puis la partie disparue est soumise à un examen histologique.

Récemment, la popularité des approches plus modernes a augmenté - le traitement selon la méthode de Mohs. Il est généralement utilisé lors du développement localisé sur le visage. Pendant le traitement, le basalioma élimine les cellules touchées par couches au microscope. En même temps, les tissus intacts ne sont pas affectés, ce qui minimise les chances de présenter divers défauts postopératoires esthétiques.

En cas de rechute, la chirurgie est répétée.

Traitement du carcinome basocellulaire

Étant donné que la maladie présente un faible degré de malignité, vous pouvez utiliser des méthodes populaires comme traitement supplémentaire. Toutefois, cela n’annule pas l’appel obligatoire à un spécialiste.

Il existe de nombreux remèdes à base de plantes qui assèchent les plaies et amorcent le processus de leur mort.

Parmi les remèdes populaires utilisés dans le traitement du carcinome basocellulaire, on compte:

Parmi les recettes populaires, vous pouvez utiliser les suivantes:

Prenez d’abord 20 cigarettes et enlevez le tabac, puis versez-le dans un bocal et ajoutez du miel (50 ml) et de l’alcool (100 ml). Le contenu doit être fermé et placé sur un rebord de fenêtre pendant quelques semaines (n'oubliez pas de secouer régulièrement). En outre, le liquide doit être drainé et traiter les taches.

Pronostic et complication du carcinome basocellulaire

Si on vous a diagnostiqué un carcinome basocellulaire, la majorité des prévisions de la vie sont positives. Bien sûr, avec référence rapide à un spécialiste et à une thérapie appropriée. Mais il ne faut pas oublier que basalioma a souvent des cas de rechute dans des endroits précédemment découverts. Par conséquent, tous les quelques mois, un contrôle de routine des cicatrices laissées après la chirurgie est nécessaire.

La probabilité de complications de basalioma dans les cas du stade final de la maladie, lorsque la tumeur pénètre dans le tissu osseux ou le cartilage. Dans ce cas, il est nécessaire de retirer l'os et de procéder à une chirurgie plastique.

Prévention du carcinome basocellulaire

Selon les experts, les acides gras insaturés et les acides gras trans, qui augmentent le risque de basalioma, sont répandus dans des produits tels que le lait, la margarine, les chips et les produits de confiserie.

Pour vous protéger, vous devez inclure dans le régime alimentaire des légumes et des fruits remplis d’antioxydants. Ne pas abuser des produits semi-finis.

De plus, la cause de la maladie est souvent un long séjour au soleil et le contact correspondant avec ses rayons. Il est nécessaire de réduire le nombre de visites au solarium et, avant de sortir au soleil, d’étaler une crème qui protège la peau dans les zones dégagées.

Inspectez régulièrement le corps au moment de l'apparition de tumeurs ou de lésions qui ne peuvent pas guérir longtemps. Même s'il vous semble qu'il s'agit d'une verrue ou d'une taupe commune, il est préférable de contacter le spécialiste approprié.

Carcinome basocellulaire du visage: types et méthodes de traitement de la maladie

Le basalioma est un type de cancer de la peau, localisé principalement sur le visage. Ce n'est pas particulièrement dangereux s'il est détecté à temps. Mais au fil du temps, la maladie peut progresser et toucher de plus grandes surfaces de la peau. Pour éviter cela, diagnostiquez et sélectionnez la méthode de traitement appropriée.

Description de la maladie

Le carcinome basocellulaire (carcinome basocellulaire) est l’un des types de cancer de la peau; un autre nom pour cette maladie est donc le carcinome basocellulaire.

La maladie est une tumeur maligne formée à partir de la couche basale de l'épiderme: cellules folliculaires et atypiques. Selon le stade de la maladie, sa taille peut aller de 1 à 10 cm.

Un autre nom pour le carcinome basocellulaire est une tumeur borderline. Elle est causée par une progression bénigne de la maladie sans formation de métastases à distance. En médecine, on pense qu'il est presque impossible de mourir d'un carcinome basocellulaire, surtout si la maladie est diagnostiquée au stade initial. Tous les décès ont été signalés chez des patients qui ont eu trop tard pour demander l'aide d'un spécialiste. De plus, les causes de décès sont des complications résultant de la défaite des nerfs et des vaisseaux sanguins.

Une tumeur basocellulaire n'est pas le seul type de cancer de la peau. Les médecins distinguent au moins deux types supplémentaires: le cancer épidermoïde et le cancer métatypique. Le premier est caractérisé par de multiples métastases et un parcours progressif. C'est la forme la plus dangereuse de cancer de la peau. Quant au cancer métatypique, il occupe une place intermédiaire entre la cellule basale et la cellule malpighienne.

Le basaliome est caractérisé par un risque élevé de récidive. Presque aucun traitement ne peut complètement exclure le retour de la maladie. Cependant, cela ne signifie pas que la maladie reviendra de toute façon. Tout dépend des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie.

Le carcinome basocellulaire est une tumeur maligne assez commune. Selon les statistiques d'occurrence, il va immédiatement pour le cancer du poumon et de l'estomac. À risque de personnes de plus de 60 ans. Le basaliome est extrêmement rare chez les enfants. Ceux qui ont la peau claire et passent beaucoup de temps au soleil sont particulièrement sujets aux maladies, car les rayons ultraviolets provoquent la formation de la maladie. Le plus souvent, la tumeur affecte les zones ouvertes du visage: la zone du front, du nez, des yeux et de la lèvre supérieure.

Les spécificités de la maladie - vidéo

Combien existe-t-il de variétés de peau de cellules basales?

On distingue huit types de carcinomes basocellulaires:

1. Basalioma nodulaire. Le type de maladie le plus commun. Il est facile de confondre avec un petit bouton à cause de sa forme et de sa couleur, mais dans sa partie centrale, on peut voir une ou plusieurs petites fossettes lumineuses qui, au bout d'un moment, se fondent dans une formation lobulaire. Si la tumeur est endommagée, du sang en sortira. Ce type de pathologie progresse rapidement.
2. Basalioma pigmenté. Il est similaire au type précédent, mais contient un pigment foncé. En raison de l'aspect caractéristique du pigment basalioma, il peut être difficile de le distinguer du mélanome.
3. Basalioma superficiel. Contrairement aux espèces nodulaires, ce basalioma n’est pas un soulagement. Cela ressemble à un petit grain plat rose avec des bords légèrement surélevés. En raison de l'apparence, similaire à d'autres maladies, telles que le psoriasis, un diagnostic différentiel est nécessaire. La forme de surface ne se développe pratiquement pas, il est plus facile de guérir. En même temps, c'est elle qui présente le plus grand risque de rechute.
4. Basalioma plat. Extérieurement similaire à la surface, mais avec un bord plus clair et une couleur sombre. Avec le temps, il peut augmenter, avec formation d'un ulcère plat au centre, cicatrisant au cours de la guérison.
5. Basalioma kystique. Il est caractérisé par une accumulation de fluide à l'intérieur. Cependant, en raison du fait qu’elle n’est pas toujours perceptible, une tumeur kystique peut être confondue avec un nodulaire. Peut être rose ou bleu-gris.
6. Basalioma solide. C'est un nodule unique, qui ne pousse pas à l'intérieur, mais à l'extérieur des tissus. L'éducation ressemble à un petit dôme. Il peut être associé à la forme kystique de la maladie.
7. Basalioma avec sclérothérapie. La forme la plus rare de la maladie. Il a une nuance gris pâle ou jaune pâle. Ce n'est pas semblable aux autres types de basalis. Il peut pénétrer assez profondément et ses limites exactes ne peuvent pas toujours être déterminées.
8. Forme ulcéreuse de carcinome basocellulaire. N'importe lequel des types ci-dessus peut progresser jusqu'à ce stade. Elle se caractérise par la formation d'un ulcère, qui finit par devenir cicatriciel. Cela peut donner au patient un faux espoir que la maladie se transmette d'elle-même. Bien sûr, cela ne peut pas être, car la formation de malin. Après un certain temps, la tumeur réapparaît avec un ulcère déjà beaucoup plus gros qui guérit à nouveau. Ainsi, il peut aller et venir plusieurs fois, gagnant de plus en plus en taille.

Il est possible de déterminer la forme exacte de la maladie uniquement au cours d'un examen clinique, certaines formes ayant quelque chose en commun avec d'autres maladies ou d'autres types de carcinome basocellulaire.

Types de peau de cellule basale - galerie de photos

Causes et facteurs de la maladie

De nombreuses raisons peuvent déclencher l'apparition d'un carcinome basocellulaire. Ceux-ci incluent les suivants:

• peau claire;
• longue exposition au soleil (typique des travailleurs agricoles, des constructeurs et même des camionneurs);
• abus de bronzage en plein air et dans le solarium;
• fumer;
• contact avec l'arsenic et ses composés, y compris par ingestion avec de l'eau;
• activités professionnelles liées aux substances cancérogènes;
• pénétration des produits de schiste dans les poumons;
• la présence de certaines maladies spécifiques (par exemple, kérodermie pigmentaire, syndrome de Gorling-Goltz et autres);
• le passage de la radiothérapie dans le traitement d'autres maladies;
• la présence de brûlures, cicatrices et ulcères;
• immunité réduite.

Un grand nombre de taches de rousseur ou de taches de vieillesse indique une propension à cette maladie.

Symptômes de la maladie à différents stades de développement

La maladie commence par l'apparition sur le site de la lésion de cellules cancéreuses invisibles lors d'un examen visuel normal. Un peu plus tard, un petit nodule de couleur rose clair se forme, ce qui n’inquiète pas non plus son «propriétaire». Au fil du temps, le carcinome basocellulaire recouvre toutes les grandes zones de la peau, pénètre dans les tissus et s'accompagne de douleurs intenses.

Au total, les médecins distinguent 5 stades de la maladie:

1. Le stade 0 correspond à l'apparition de cellules cancéreuses invisibles à l'œil nu.
2. Le stade 1 est caractérisé par une petite formation dont la taille ne dépasse pas 2 cm de diamètre et qui ne couvre que le derme.
3. Au stade 2, le basaliome augmente jusqu'à 5 cm, s'étend sur toute l'épaisseur de la peau, mais le tissu sous-cutané reste intact.
4. Le stade 3 signifie que la tumeur elle-même est devenue plus grande que 5 cm et s'est également propagée au tissu adipeux sous-cutané. Les ulcères se forment à ce stade. Le danger réside dans la possibilité de dommages aux muscles et aux autres tissus.
5. Étape 4 - le dernier. Au cours de celle-ci, la maladie pénètre dans le cartilage et les os et les détruit progressivement. Dans ce cas, le patient ressent une douleur intense.

Il existe une classification plus simple. Selon elle, tout le cours de la maladie peut être divisé en 3 périodes:

L'initiale. Implique zéro et la première étape du classement ci-dessus. Au cours de cette période, le basaliome est petit et il n’ya pas d’ulcère.

Méthodes de diagnostic du carcinome basocellulaire

Avant de commencer le traitement de la maladie, vous devez vous assurer qu'il s'agit bien d'un carcinome basocellulaire. Lors du premier rendez-vous avec le médecin, une palpation et un examen visuel de la tumeur sont effectués. Ensuite, les méthodes suivantes sont appliquées:

• examen cytologique - prélèvement d'un frottis cutané au site de la lésion;
• examen histologique, qui comprend une procédure de biopsie et une étude plus approfondie du matériel prélevé.

Le basaliome doit être différencié d'autres maladies dermatologiques similaires. La dermatoscopie est utilisée pour distinguer le basalioma pigmenté du mélanome. C'est l'une des méthodes les plus modernes, impliquant un examen du matériel, qui le distingue des diagnostics invasifs. La dermatoscopie établit les caractéristiques suivantes des lésions:

Compte tenu des données obtenues, il est possible de tirer certaines conclusions sur la nature de la maladie.

L’échographie n’est pas considérée comme moins informative. Grâce à lui, les limites de la tumeur sont déterminées avec précision, ainsi que la profondeur de sa propagation.

Traitement du carcinome basocellulaire

Les dermatologues, les oncologues et les oncologues sont impliqués dans le traitement du carcinome basocellulaire. Différentes thérapies peuvent être appliquées en fonction de la taille de la tumeur, de la profondeur de la lésion et du type de maladie.

Intervention chirurgicale

L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie locale. Pendant la chirurgie, la tumeur est excisée avec les tissus adjacents. Cela capture la distance de quelques millimètres à 2 cm autour de la zone touchée. Cela réduit le risque de récidive. Si la maladie en est à son stade final et affecte les os et le cartilage, leurs parties seront également retirées.

De telles opérations sont rarement appliquées sur le visage, car elles provoquent l'apparition de défauts cosmétiques. L'ancien aspect de la peau ne peut être restitué qu'à l'aide d'une série de chirurgies plastiques complexes.

Les contre-indications à une telle intervention sont:

• l'emplacement du carcinome basocellulaire dans la région du nez, des yeux ou des oreilles;
• la vieillesse du patient;
• la présence de maladies graves;
• intolérance individuelle à l'anesthésie.

La méthode d'ablation chirurgicale est bonne si la radiothérapie ou d'autres traitements ne sont pas appropriés du point de vue médical. De plus, lors du retrait, il est possible d’examiner soigneusement la tumeur, ses bords et de s’assurer qu’elle est complètement excisée. Les experts garantissent jusqu'à 95% que la maladie ne reviendra pas dans les 5 prochaines années.

La plus fiable est la méthode d’enlèvement micrographique de Mohs. Cela ressemble à une opération ordinaire, mais avant que la plaie ne soit refermée, des échantillons congelés de tissus prélevés sont envoyés pour des recherches supplémentaires. Le résultat peut être obtenu presque immédiatement. Si des cellules cancéreuses sont détectées dans le matériau, l'excision du tissu continue, mais une zone déjà vaste est capturée. La procédure est répétée jusqu'à ce que l'examen montre des tissus propres. Cette méthode vous permet de vous débarrasser de la tumeur, qui affecte les tissus très loin de la surface. Selon les statistiques, les rechutes ne surviennent que dans 1% des cas après une telle opération.

Malgré la grande efficacité de la chirurgie de Mohs, elle est extrêmement rarement utilisée en Russie. La raison en est le coût élevé de l'intervention et le petit nombre de cliniques pouvant la contenir.

Radiothérapie

La radiothérapie peut être utilisée séparément et peut compléter l'ablation chirurgicale. Cette dernière méthode augmente l'efficacité en cas de dommages profonds. C'est la radiothérapie qui est le plus souvent appliquée sur le visage. Une telle exposition convient aux personnes de plus de 65 ans.

La méthode consiste à exposer les basaliomes à des rayons X de surface ou à des électrons. Au cours d'une telle thérapie, les cellules en cours de reproduction sont détruites. La spécificité du carcinome basocellulaire est que les cellules cancéreuses se divisent le plus rapidement et que l'irradiation empêche leur propagation.

Malheureusement, la radiothérapie a ses inconvénients. En plus du carcinome basocellulaire lui-même, les tissus adjacents sont touchés. L'irradiation peut provoquer des mutations dans les zones saines de la peau et peut ne pas se manifester pendant de nombreuses années. Après un certain temps, de nouveaux foyers de cancer peuvent se former. Pour cette raison, la radiothérapie n'est pas recommandée chez les patients jeunes et d'âge moyen.

Après le traitement, des rougeurs apparaissent, la douleur devient plus forte. Pendant cette période, vous devriez aider à guérir en utilisant des onguents spéciaux. En cours de récupération, des ulcères et des croûtes apparaissent, qui doivent être lubrifiés avec de la vaseline et de l’argosulfan. Il sera également utile d'appliquer des pansements avec une solution d'argent. Protégez la zone du froid, de la chaleur, de la lumière directe du soleil. La friction est contre-indiquée. Chaque jour, vous devez appliquer la crème avec le marquage SPF15 ou supérieur. Les chapeaux à large bord aideront également à éviter les effets destructeurs du soleil. En moyenne, le processus de régénération des tissus après irradiation dure environ un mois.

Chimiothérapie

La chimiothérapie n'est pas le traitement le plus courant du carcinome basocellulaire, car ses effets indésirables sont beaucoup plus graves que la maladie elle-même. Dans certains cas, une chimiothérapie locale peut être utilisée, impliquant le traitement de tumeurs avec des onguents spéciaux, notamment le fluorouracile. Le médicament est appliqué directement sur le site de la blessure. Ses composants pénètrent dans les cellules cancéreuses et les détruisent.

Immunothérapie

L'immunothérapie est généralement réalisée en injectant des vaccins qui stimulent le travail de l'immunité humaine. Mais pour le traitement du carcinome basocellulaire, on peut appliquer une crème et une pommade, ce qui augmente la production d'interféron naturel. C'est lui qui combat les cellules cancéreuses. L'immunothérapie peut faire partie de la chimiothérapie et être appliquée à son stade initial.

Destruction laser

L'avantage de la destruction par laser est d'obtenir l'effet cosmétique le plus acceptable. Après exposition au laser, seules des traces subtiles restent sur la peau. Avec cette méthode d'élimination du carcinome basocellulaire, il n'y a pas de saignement, le risque d'infection est donc réduit à zéro. Les rechutes après cette méthode sont très rares. Il n'est pas recommandé pour le traitement des personnes atteintes du dernier stade de la maladie.

Cette méthode de traitement comporte un certain nombre de contre-indications:

• diabète sucré;
• maladies infectieuses aiguës;
• maladie de la thyroïde;
• la grossesse
• la photosensibilité;
• la présence de pathologies cardiovasculaires graves;
• lésions de la peau sur le site de la blessure.

La cryodestruction

La cryodestruction est également utilisée dans les premiers stades de la maladie. La méthode consiste à traiter la tumeur à l'azote liquide. Sous l'influence des basses températures, les cellules cancéreuses meurent et une petite cicatrice reste sur la peau.

Thérapie photodynamique

En photothérapie, une substance photosensibilisante spéciale est injectée dans le cancer. Après cela, la tumeur est affectée par des éclairs lumineux. Ses cellules sont détruites et les vaisseaux nourriciers sont endommagés. Cela vous permet d'éliminer les carcinomes basocellulaires, en particulier ceux situés dans des endroits difficiles à atteindre, sans affecter la peau saine voisine. En outre, la méthode est efficace dans les cas où il existe un groupe de formations de différentes tailles. La principale contre-indication est une augmentation de la photosensibilité chez un patient.

Électrocoagulation

La particularité de cette méthode de traitement consiste à brûler la tumeur avec un courant électrique. De cette manière, seules les petites formations peuvent être éliminées. Dans le même temps, ils doivent être éloignés des organes de l'audition et de la vision, car le courant peut les endommager.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux peut être utilisé au début ou lors des rechutes de la maladie. Il consiste en l'utilisation de pommades anti-cancer. Les plus couramment prescrits sont:

1. Metviks. La crème est appliquée pendant trois heures. Pendant ce temps, la tumeur accumule en son sein des porphyrines proactives. Après cela, le basalioma est traité avec une lumière incohérente, dont la longueur d'onde est comprise entre 570 et 670 nm.
2. Pommade Omaine. Dans sa composition du crocus d'automne. Il empêche la croissance de la tumeur et endommage les vaisseaux qui l'alimentent.
3. Crème curaderm. Il contient de la solasonine et de la solamarine, qui assurent la destruction des cellules basales.
4. Solcoseryl. C'est une pommade cytostatique. Il est appliqué sur la tumeur, recouvert d'un pansement spécial, et la pâte de zinc Lassar est appliquée sur son pourtour. L'outil affecte l'éducation pendant la journée. Lors de l'utilisation de la peau, il faut prendre soin de la peau: traiter les bords de la plaie avec du peroxyde d'hydrogène et éliminer les peaux mortes.
5. Iruksol. Pommade antibactérienne qui aide à guérir les plaies et les ulcères résultant du développement d'un carcinome basocellulaire.

Pommades utilisées dans le traitement de la surface basale de la peau du visage - galerie de photos

Le plus souvent, les oncologues utilisent des méthodes de traitement combinées. Par exemple, une combinaison de chirurgie et d’exposition au laser ou de chimiothérapie et immunothérapie. Cela vous permet d'améliorer l'effet du traitement et d'éviter la récurrence de la maladie.

Remèdes populaires

Les méthodes non traditionnelles ne sont pas une panacée pour le traitement du cancer. Peu importe la qualité du remède, il ne donnera pas le même résultat que la photothérapie ou le retrait chirurgical. Cependant, l'utilisation de méthodes de traitement traditionnelles peut affaiblir l'évolution de la maladie. Avant d'utiliser tout moyen, vous devriez consulter votre médecin.

La pommade pour le carcinome basocellulaire peut être préparée indépendamment de la bardane et de la chélidoine. Les herbes peuvent être achetés à la pharmacie. Ils sont mélangés à parts égales et la graisse de porc coulée. Le mélange doit être retiré au four et laissé là pendant 2 heures. Après cette période, le milieu est filtré puis infusé pendant 3 jours dans une pièce à température ambiante. La pommade résultante doit être appliquée à un basalioma trois fois par jour.

Infusion de chélidoine a un effet positif. Simplifiez-vous la vie: il suffit de verser une cuillerée à thé de feuilles coupées dans un verre d’eau bouillante. Le mélange est infusé pendant une demi-heure, puis pris dans une troisième tasse trois fois par jour. Ne pas augmenter la dose en raison de l’effet toxique de la plante. Le lendemain devra faire un nouveau lot. Il est impossible de préparer une grande quantité à l'avance, car les propriétés utiles disparaissent en un jour.

Pronostic du traitement et complications possibles

Dans la plupart des cas, le pronostic du traitement du carcinome basocellulaire est positif (à condition que la personne ait demandé de l'aide au cours des trois premiers stades de la maladie). Il est nécessaire de respecter scrupuleusement les instructions du médecin et de bien prendre soin du lieu où l'opération a été effectuée. Cela aidera à éviter plusieurs des conséquences. Cependant, ils devraient être préparés. L'élimination du carcinome basocellulaire peut entraîner une augmentation du saignement, une dermatite de contact, une infection et même une nécrose des bords de la plaie. Nous pouvons donc identifier les complications les plus fréquentes:

1. Saignements Ce problème est assez rare chez les patients. Les statistiques indiquent que cela ne se produit que dans 1 cas sur 100. La probabilité que cela existe existe pendant les deux premiers jours suivant l'opération. Les personnes qui prennent certains médicaments, comme la warfarine, sont à risque. Cependant, il est impossible d'annuler ces médicaments car cela peut provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Le médecin traitant prend la décision quant aux mesures à prendre, en fonction de la taille et de l'emplacement de la tumeur.
2. Dermatite de contact. Les bandages, les timbres et les pommades peuvent causer une dermatite de contact. La rougeur locale de la peau est généralement très effrayante pour les patients, mais ce n’est pas la seule chose qui le rend dangereux: une dermatite peut provoquer une infection. Dans ce cas, les médicaments qui ont provoqué la réaction allergique sont annulés. Pour soigner les rougeurs, vous pouvez utiliser Fenistil-gel ou d’autres pommades contenant des glucocorticoïdes.
3. Infection. L'infection de la plaie survient dans 2,5% des cas. Il est généralement causé par Staphylococcus aureus. Pour éviter cela, des gants et des bandages stériles, ainsi que des préparations antiseptiques sont utilisés pendant l'opération. Si un patient a le diabète ou d'autres maladies spécifiques, des antibiotiques peuvent être prescrits pour un usage interne et externe.
4. Ischémie et nécrose. Ces complications sont associées à une diminution du débit sanguin autour de la zone de la peau opérée. Ils surviennent lorsque des microbes pénètrent dans la plaie, par exemple en cas de violation de la sécurité ou de stérilité insuffisante d'instruments, de gants et d'autres objets. L'ischémie peut également résulter d'une forte compression, de lésions de multiples vaisseaux, d'une cautérisation et d'autres lésions cutanées. Risque de fumer. Le degré de nécrose peut être très différent - du pelage léger à la nécrose complète. S'il existe un risque de complication, le patient est sous surveillance médicale étroite pendant deux jours. Si les tissus commencent à mourir, les coutures serrées sont retirées et le liquide situé en dessous est pompé. Des antibiotiques et un lavage antiseptique sont prescrits pour le traitement.

A tout stade de la maladie, l'ablation chirurgicale entraînera des cicatrices. Perte de sensation très probable autour de la zone touchée. N'ayez pas peur de cela, la sensibilité est généralement pleinement rétablie dans l'année qui suit l'opération.

Résultats de la thérapie

Les résultats du traitement dépendent directement du degré de la maladie. Si le carcinome basocellulaire a été diagnostiqué avant de passer au second stade, son retrait est assez rapide et sans douleur, et les complications postopératoires ne sont pas observées. La période de rééducation est également calme. La probabilité de récidive est faible.

Il convient de s'inquiéter de savoir si la tumeur a une forme complexe ou une plus grande profondeur. Cela se produit généralement au troisième stade de la maladie. Certains types de carcinomes basocellulaires sont mieux traités chirurgicalement, mais il reste des cicatrices visibles. Étant donné que nous parlons de la peau du visage, personne n’aimera de tels changements d’apparence. En outre, une tumeur négligée est susceptible de réapparaître après son retrait.

Les statistiques montrent que la moitié des personnes guéries d'un carcinome basocellulaire, la maladie survient une seconde fois. Cela signifie qu'il est nécessaire de procéder régulièrement à un examen médical pour détecter la rééducation.

En général, le traitement de ce type de cancer de la peau donne un résultat favorable. La survie quand elle va de 90 à 100%. Le risque de mortalité n'augmente qu'en cas de visite tardive chez un spécialiste.

Comment éviter les rechutes

Comme la probabilité de réapparition de la maladie est assez élevée, certaines règles doivent être suivies. En prévention de la peau basocellulaire, les médecins recommandent:

• aller à l'extérieur, veillez à utiliser un écran solaire;
• ne pas oublier de mettre à jour la crème en temps opportun, conformément aux instructions sur l'emballage;
• même en utilisant une crème spéciale, ne restez pas au soleil trop longtemps;
• porter des chapeaux avec des champs qui donnent de l'ombre au visage;
• prévenir la peau sèche, utilisez une crème nourrissante, même à la maison;
• essayez de ne pas endommager la peau dans la région du carcinome basocellulaire enlevé;
• suivre les règles d'hygiène;
• minimiser le contact avec des substances cancérogènes;
• normaliser le régime, assurez-vous que toutes les vitamines nécessaires sont présentes dans le régime;
• arrêtez de fumer si le basalioma est localisé autour du nez ou des lèvres;
• subir des examens réguliers;
• contactez immédiatement un médecin si de nouvelles formations sont découvertes.

Avec la détection rapide de basalioma, il est facile de guérir. Inscrivez-vous avec un médecin si vous détectez les premiers signes d'une maladie et la thérapie sera beaucoup plus rapide et facile.

Peau basale

Le carcinome basocellulaire ou le cancer sous la forme d'un néoplasme développé à partir de la cellule cutanée de la couche basale est caractérisé par une croissance lente et l'absence de métastases. Il n'y a toujours pas de consensus sur le caractère bénin ou malin de la tumeur en médecine. Beaucoup le considèrent comme une étape intermédiaire entre les tumeurs bénignes et malignes.

Basalioma - Ce type de cancer de la peau est présent dans 70 à 75% des cas de tumeurs malignes de la peau. Selon les statistiques, 26 hommes et 21 femmes pourraient contracter un basalioma pour 100 000 personnes. Cette maladie de peau est plus courante dans le sud de la Russie, dans les régions de Rostov et Astrakhan, dans les régions de Stavropol et de Krasnodar.

Les personnes à la peau blanche et les personnes qui travaillent longtemps en plein air sont exposées au risque de contracter la maladie: pêcheurs, constructeurs, ouvriers agricoles et ouvriers qui réparent les routes.

La peau de basaloma, c'est quoi?

Malgré l'absence de métastases, le carcinome basocellulaire, comme toute tumeur maligne, peut germer et détruire les tissus adjacents et se reproduire.

Carcinome basocellulaire de la peau

Ne sachant pas à quoi ressemble un basalioma, quel est son comportement, nombreux sont ceux qui détectent sur la peau un ou plusieurs nodules qui se confondent, dominant au-dessus de la peau, sans y prêter attention, car ils ne ressentent pas de douleur à un stade précoce.

Après un certain temps, le nodule prend la forme d'une plaque jaune ou blanc cassé avec une surface recouverte d'écailles. Habituellement, les gens ont tendance à arracher la croûte, ce qui peut provoquer un saignement des capillaires. Quand ils remarquent que l'éducation commence à se détester, les patients comprennent qu'ils doivent contacter un dermatologue. Des spécialistes expérimentés dirigent immédiatement les patients vers un oncologue, car un type de tumeur peut être suspecté de basalioma.

Classification du carcinome basocellulaire: types et formes

Le basaliome est le plus souvent formé sur la tête, à savoir:

Les cancers basocellulaires du dos et des membres sont rares.

La classification comprend les formes ou types de carcinome basocellulaire suivants:

• basaliome nodulaire (ulcératif);
• pedzheoidnaya, basalioma superficiel (epithelioma pedzhetoidnaya);
• carcinome nodulaire cutané ou basocellulaire solide;
• carcinome adénoïde basocellulaire;
• piercing;
• verruqueuse (papillaire, exophytique);
• pigment;
• sclérodermiforme;
• cicatrice atrophique;
• Tumeur de Shpigler (tumeur "turban", cylindres).

Classification TNM clinique

Désignations et décodage:

T - tumeur primitive:

• Tx - les données sont insuffisantes pour évaluer la tumeur primitive;
• T0 - tumeur primitive impossible à déterminer;
• Тis - carcinome préinvasif (carcinome in situ);
• T1 - taille de la tumeur - jusqu'à 2 cm;
• T2 - taille de la tumeur - jusqu'à 5 cm;
• T3 - taille de la tumeur - plus de 5 cm; les tissus mous sont détruits;
• T4 - la tumeur se développe dans d'autres tissus et organes.

N - ganglions lymphatiques:

• N0 - pas de métastases régionales;
• N0 - pas de métastases régionales;
• N1 - une ou plusieurs métastases aux ganglions lymphatiques régionaux;

M - métastases:

• M0 - pas de métastases à distance;
• M1 - métastases dans les ganglions lymphatiques et les organes distants.

Stades du carcinome basocellulaire

Comme le basaliome se présente au stade initial (stade T0), sous la forme d'une tumeur non formée ou d'un carcinome pré-invasif (carcinome in situ - Tis), il est difficile à déterminer malgré l'apparition de cellules cancéreuses.

1. Au stade 1, le basalioma ou les ulcères atteignent un diamètre de 2 cm, se limitent au derme et ne sont pas transférés aux tissus voisins.
2. Dans la plus grande dimension, le stade 2 de Basalioma atteint 5 cm, se développe dans toute l'épaisseur de la peau, mais ne s'étend pas jusqu'au tissu sous-cutané.
3. Au stade 3, le basalioma augmente de taille et atteint un diamètre de 5 cm ou plus. La surface ulcère, le tissu adipeux sous-cutané est détruit. Viennent ensuite les dommages aux muscles et aux tendons - les tissus mous.
4. Si le cancer de carcinome basocellulaire au stade 4 est diagnostiqué, la tumeur détruit le cartilage et les os, ainsi que les manifestations et les lésions des tissus mous.

La prévalence du carcinome basocellulaire

Nous expliquons comment déterminer le basalioma par une classification plus simple.

Il comprend bazalioma:

1. initiale;
2. déployé;
3. stade terminal.

L'étape initiale comprend la classification précise T0 et T1. Le carcinome basocellulaire ressemble à de petits nodules dont le diamètre est inférieur à 2 cm. L'ulcération est absente.

L'étape étendue comprend T2 et T3. La tumeur sera volumineuse, atteignant 5 cm et plus, avec ulcération primaire et lésions des tissus mous.

La phase terminale comprend la classification précise T4. La tumeur peut atteindre 10 cm et plus, atteindre les tissus et organes sous-jacents. Dans le même temps, de multiples complications peuvent survenir lors de la destruction d'organes.

Facteurs de risque de carcinome basocellulaire

Les enfants et les adolescents souffrent rarement de ce type de cancer. Les basaliomes apparaissent plus souvent sur le visage d'un public d'hommes et de femmes après 50 ans. La tumeur affecte également d'autres peaux exposées.

En raison d'une exposition excessive à la lumière directe du soleil et au tabagisme, un basaliome cutané au nez peut survenir Avec les maladies chroniques de la peau du visage - basalioma paupière. S'il y a des substances cancérogènes dans l'environnement, par exemple un basaliome de l'auricule et des mains, avec des cicatrices chroniques dues à des brûlures fréquentes et fréquentes, il apparaît sur la peau du tronc et des extrémités, sur le cou.

Les causes du carcinome basocellulaire peuvent être associées à des facteurs:

• génétique;
• immunisé;
• effet externe défavorable;
• par voie cutanée (avec kératose sénile, radiodermite, lupus tuberculeux, naevus, psoriasis, etc.).

Vous ne pouvez pas prendre l'éducation pour l'acné. Il doit être traité, car il peut détruire même les os du crâne, provoquer une thrombose de la muqueuse du cerveau et la mort.

Comment se manifeste la maladie?

Anatomiquement, la formation ressemble à une plaque plate, un nodule, une plaie superficielle ou une ulcération profonde et étendue avec un fond de couleur rouge foncé.

Les symptômes du carcinome basocellulaire au niveau microscopique sont caractérisés par des cordons émergents et des complexes constitués de petites cellules intensément colorées. Ils sont limités à la périphérie par des cellules prismatiques avec la présence de noyaux situés à la base. Les noyaux ont de longs axes situés à la limite du complexe ou du brin à angle droit. Dans ce cas, le regroupement des cellules sera parallèle.

À l'intérieur des cellules, il y a une petite quantité de cytoplasme avec des noyaux noirs, arrondis, ovales ou allongés. Les petites cellules diffèrent des cellules épithéliales basales de la peau en l'absence de ponts intercellulaires. Les cellules à l'intérieur des complexes et les brins ont une taille encore plus petite et leur disposition est erratique et plus lâche.

Les symptômes cliniques du carcinome basocellulaire se manifestent par un micro-faisceau dense, rosâtre, rose jaunâtre ou blanc terne, en forme de perle. Elle dépasse au-dessus de la peau et a tendance à se confondre avec un groupe de nodules similaires, formant une plaque avec des télangiectasies (réticulums ou astérisques) - dilatation persistante des capillaires, des veinules ou des artérioles, dont la nature n’est pas associée à une inflammation.

Au centre de la plaque, la disparition spontanée de nodules individuels ou leur ulcération peut survenir avec la formation d'un coussin à la périphérie constitué de nodules blanchâtres et mats.

À l’avenir, la maladie peut se manifester sous deux états tumoraux:

• ulcération avec formation au centre de l'érosion avec présence d'un fond irrégulier ou d'un ulcère, dont les bords auront la forme d'un cratère. Avec la propagation progressive d'un ulcère dans la profondeur et la région, les tissus sous-jacents seront détruits: les os ou le cartilage et la douleur aiguë se produira;
• tumeur sans ulcération. Sa peau sera très fine et brillante et avec la présence de télangiectasie. Parfois, la tumeur fait saillie au-dessus de la peau et présente une structure lobulaire en forme de chou-fleur à base large ou étroite.

Ulcératif nodulaire: un basaliome de forme irrégulière se manifeste avec tous les symptômes cliniques et se forme plus souvent au niveau de la paupière, du coin interne de l'œil et du pli nasolabial.

Une tumeur pénétrante peut apparaître à ces endroits en raison de traumatismes cutanés fréquents. Mais il se développe plus rapidement et détruit plus activement le tissu environnant, plutôt que le nodulaire-ulcéré.

Une tumeur nodulaire, volumineuse ou solide se présentant sous la forme d'un nœud unique au-dessus de la peau est recouverte d'astérisques vasculaires - des brins continus et des complexes aux contours festonnés, susceptibles de se fondre en formations massives. Il se développe vers l'extérieur et est entouré d'un rouleau "en perles". En raison de la pigmentation sombre au centre ou sur les bords, il est confondu avec un mélanome cutané.

Traitement du mélanome en Israël

Oncologue, Professeur Moshe Inbar

Israël est l’un des chefs de file mondiaux dans le traitement du mélanome, y compris le mélanome de l’œil. Le plus grand nombre de cas de mélanome est enregistré dans ce pays: beaucoup de personnes à la peau claire vivent ici et sont constamment exposées au soleil.

Dans les cliniques israéliennes, le diagnostic standard est une biopsie des ganglions lymphatiques signalés à un certain stade du mélanome. Cette procédure vous permet de déterminer avec précision la prévalence de la maladie et de sélectionner le traitement optimal. Passer une telle procédure autant que possible dans tous les pays.

Les oncodermatologues israéliens ont obtenu un succès particulier dans le traitement du mélanome métastatique. Ainsi, à la clinique Top Ichilov avec cette maladie est une immunothérapie largement utilisée. Ce type de traitement vous permet d’obtenir une amélioration de l’état pathologique et parfois - et une guérison complète chez les patients présentant un stade 4 de la maladie. Auparavant, ce stade du mélanome était considéré comme incurable.

La formation adénoïde (kystique) est constituée de structures semblables aux kystes et au tissu glandulaire, ce qui lui donne l'aspect d'une dentelle. Les cellules ici sont bordées par des rangées régulières de petits kystes à contenu basophile.

Les symptômes d'un carcinome basocellulaire superficiel multicentrique (pedzhetoidny) apparaissent sous forme de plaque ronde ou ovale, qui présente une bordure de nodules à la périphérie et qui tombe légèrement au centre, recouverte d'écailles sèches. Sous eux, on voit la télangiectasie dans la peau amincie. Au niveau cellulaire, il se compose de nombreuses petites lésions avec de petites cellules sombres dans les couches superficielles du derme.

Une tumeur verruqueuse (papillaire, exophytique) peut être confondue avec une verrue en forme de chou-fleur en raison de la densité des nœuds hémisphériques qui se développent sur la peau. Il est caractérisé par l'absence de destruction et ne se développe pas dans les tissus sains.

Un néoplasme pigmenté ou un épithélioma pedzhetoidny peut être de différentes couleurs: brun bleuâtre, noir brunâtre, rose pâle et rouge avec des bords surélevés en forme de perles. Avec un long flux torpide et bénin atteint 4 cm.

Lorsque la tumeur forme une cicatrice atrophique (plate), un nodule se forme, au centre duquel se forme une plaie (érosion), qui guérit spontanément. Les nodules continuent à se développer à la périphérie avec la formation de nouvelles érosions (plaies).

Pendant l'ulcération, l'infection se joint et la tumeur devient enflammée. Avec la croissance des carcinomes basocellulaires primitifs et récurrents, les tissus sous-jacents (os, cartilage) sont détruits. Il peut pénétrer dans les cavités proches, par exemple depuis les ailes du nez - dans sa cavité, depuis le lobe de l'oreille - dans le cartilage de la coquille, en les détruisant.

Pour les tumeurs de sclérodermie, une transition d'un nodule pâle avec croissance vers une plaque de forme dense et plate avec un contour net des bords est caractéristique. Les ulcères apparaissent sur une surface rugueuse au fil du temps.

L'apparition de multiples noeuds bénins de couleur rose-violet, recouverts de télangiectasies, est caractéristique d'une tumeur de Spiegler (cylindromes). Lorsque localisé sous les cheveux sur la tête, cela prend beaucoup de temps.

Diagnostic du carcinome basocellulaire

Si, après un examen visuel par un médecin, un basalioma est suspecté chez un patient, le diagnostic est confirmé par un examen cytologique et histologique des frottis, des empreintes ou des raclures à la surface du néoplasme. S'il y a des cordons ou des groupes imbriqués de cellules grêles, arrondies ou ovales entourées d'un mince bord du cytoplasme, le diagnostic est confirmé. Les tests de cancer de la peau (empreinte de frottis) sont prélevés au bas de l'ulcère et déterminent la composition cellulaire.

Si, par exemple, le marqueur tumoral CA 125 est utilisé pour diagnostiquer le cancer de l'ovaire, aucun marqueur sanguin oncologique spécifique ne permet de déterminer la malignité du carcinome basocellulaire. Ils pourraient confirmer avec précision le développement du cancer dans celui-ci. Dans les tests de laboratoire restants, une leucocytose, une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, un test positif au thymol et une augmentation de la protéine C-réactive peuvent être détectées. Ces indicateurs correspondent à d'autres maladies inflammatoires. Il y a une certaine confusion dans le diagnostic, ils sont donc rarement utilisés pour confirmer le diagnostic de tumeurs.

Cependant, en raison de la diversité du tableau histologique du carcinome basocellulaire et de ses formes cliniques, des diagnostics différentiels sont effectués pour exclure (ou confirmer) d'autres maladies de la peau. Par exemple, le lupus érythémateux, le lichen plan, la kératose séborrhéique, la maladie de Bowen doivent être différenciés des carcinomes basocellulaires à surface plane. Mélanome (cancer de la tache de naissance) - de la forme pigmentaire, de la sclérodermie et du psoriasis - d'une tumeur sclérodermiforme.

Traitement et élimination du carcinome basocellulaire

Lors de la confirmation d'un cancer de la peau cellulaire, les méthodes de traitement sont sélectionnées en fonction du type et de l'ampleur de la croissance et de la germination de la tumeur dans les tissus voisins. Beaucoup de gens veulent savoir à quel point le basalioma est dangereux, comment le traiter, pour qu'il n'y ait pas de rechute. La méthode la plus éprouvée pour traiter les petites tumeurs est l'ablation chirurgicale du carcinome basocellulaire sous anesthésie locale: lidocaïne ou ultracaïne.

Lorsque la tumeur germe profondément à l'intérieur et dans d'autres tissus, un traitement chirurgical du carcinome basocellulaire après irradiation est appliqué, c'est-à-dire méthode combinée. En même temps, le tissu cancéreux est complètement retiré du bord, mais si nécessaire, dirigez-vous vers les zones de peau saine les plus proches, en le retirant de 1 à 2 cm.Avec une grande incision, une suture esthétique est soigneusement appliquée et retirée au bout de 4-6 jours. Plus la formation est éliminée tôt, plus l'effet est élevé et plus le risque de rechute est faible.

Effectuer également un traitement avec les méthodes efficaces suivantes:

1. radiothérapie;
2. thérapie au laser;
3. méthodes combinées;
4. la cryodestruction;
5. thérapie photodynamique;
6. traitement médicamenteux.

Radiothérapie

Les patients sont bien tolérés par la radiothérapie et sont utilisés pour les petites tumeurs. Le traitement est long, au moins 30 jours et a des effets secondaires, car les rayons affectent non seulement la tumeur, mais également les cellules cutanées saines. L'érythème ou l'épiderme sec apparaît sur la peau.

Les réactions cutanées légères disparaissent d'elles-mêmes, "persistantes" nécessitent un traitement local. La radiothérapie dans 18% des cas est accompagnée de diverses complications sous forme d'ulcères trophiques, de cataractes, de conjonctivite, de maux de tête, etc. C'est pourquoi un traitement symptomatique est réalisé ou avec l'utilisation d'agents hémostimulants. Le traitement de la forme sclérosante du carcinome basocellulaire par radiothérapie n’est pas effectué en raison de son efficacité extrêmement faible.

Thérapie au laser

Lors de la confirmation du diagnostic de "carcinome basocellulaire de la peau ou de carcinome basocellulaire", le traitement au laser a presque complètement remplacé d'autres méthodes d'élimination de la tumeur. Au cours d'une séance, il est possible de se débarrasser de la maladie avec un laser à dioxyde de carbone. La tumeur est affectée par le CO2 et s'évapore en couches à partir de la surface de la peau. Le laser ne touche pas la peau et n'affecte la température que sur la zone touchée, sans toucher les zones saines.

Les patients ne ressentent pas de douleur, car pendant la procédure, le soulagement de la douleur se produit tout en étant protégé du froid. Il n'y a pas de saignement dans le lieu de prélèvement, une croûte sèche apparaît, qui disparaît d'elle-même dans un délai de 1-2 semaines. Ne l'arrachez pas vous-même avec vos ongles, afin de ne pas porter l'infection.

Cette méthode convient aux patients de tous âges, en particulier aux personnes âgées.

Si un carcinome basocellulaire est détecté, un traitement au laser sera préférable en raison des avantages suivants de cette méthode:

• relative indolence;
• sans sang et sécurité;
• stérilité et absence de contact;
• effet cosmétique élevé;
• courte rééducation;
• exclusion de récurrence.

La cryodestruction

Qu'est-ce qu'un basalioma et comment le traiter, s'il y a de nombreuses formations sur le visage ou la tête, il y en a de grandes, négligées et qui poussent dans les os du crâne? C'est une cellule de la couche basale de la peau qui, par division, s'est transformée en une grosse tumeur. Dans ce cas, la cryodestruction sera utile, en particulier pour les patients qui développent des cicatrices grossières (chéloïdes) après des opérations sous stimulateur cardiaque et recevant des anticoagulants, notamment de la warfarine.

Information! Selon les résultats de l'étude après cryodestruction, des rechutes surviennent dans 7,5% des cas, après une intervention chirurgicale - dans 10,1% des cas, après une radiothérapie - dans 8,7% des cas.

La liste des avantages de la cryodestruction comprend:

• d'excellents résultats cosmétiques lors de l'élimination de grandes formations sur n'importe quelle partie du corps;
• traitement ambulatoire sans anesthésie mais sous anesthésie locale;
• pas de saignement et une longue période de rééducation;
• la capacité d'appliquer la méthode aux patients âgés et aux femmes enceintes;
• la capacité de traiter le rhume avec des comorbidités chez les patients contre-indiqués pour la méthode chirurgicale.

Information! La cryodestruction, contrairement à la radiothérapie, ne détruit pas l'ADN des cellules entourant les cellules basales. Il favorise la libération de substances qui renforcent l'immunité contre la tumeur et prévient la formation de nouvelles basales sur le site d'élimination et sur d'autres zones de la peau.

Après la biopsie, pour confirmer le diagnostic, des anesthésiques locaux (Lidocaïne - 2%) sont utilisés pour prévenir l’inconfort et la douleur pendant la cryodestruction et / et administrer Ketanol (100 mg) une heure avant la procédure au patient pour le soulager.

Si de l'azote liquide est utilisé sous forme de spray, il existe un risque d'épandage d'azote. Plus précisément et plus en profondeur, vous pouvez effectuer une cryodestruction à l'aide d'un applicateur en métal refroidi à l'azote liquide.

Important à savoir! Il est impossible de congeler un carcinome épidermoïde ou un basaliome (cela n’a aucun sens) en les congelant avec des écouvillons avec Wartner Cryo ou Cryopharm, car le gel ne se produit que sur une profondeur de 2 à 3 mm. Détruire complètement les cellules du carcinome basocellulaire par ces moyens est impossible. La tumeur au sommet est recouverte d'une cicatrice et, dans les profondeurs, des cellules oncogènes, qui présentent de nombreuses rechutes.

Thérapie photodynamique

La thérapie photodynamique du carcinome basocellulaire vise la destruction sélective des cellules tumorales par des substances - photosensibilisantes lorsqu’elles sont exposées à la lumière. Au début de la procédure, un médicament est injecté dans la veine du patient, par exemple de la photoditazine pour une accumulation dans la tumeur. Cette étape s'appelle la photosensibilisation.

Lorsqu'il est accumulé dans les cellules cancéreuses d'un photosensibilisateur, le basalioma est examiné sous ultraviolets pour indiquer sa limite sur la peau. En effet, il émettra une fluorescence rose, appelée marquage vidéo-fluorescent.

Ensuite, la tumeur est un laser rouge translucide avec une longueur d'onde correspondant à l'absorption maximale du photosensibilisateur (par exemple, 660-670 nm pour la photoditazine). La densité du laser ne doit pas chauffer les tissus vivants au-dessus de 38 ° C (100 MW / cm). Temps fixé en fonction de la taille de la tumeur. Si la taille de la tumeur est de 10 kopecks, le temps d'irradiation est de 10-15 minutes. Cette étape s'appelle une exposition photo.

Lorsque l'oxygène entre dans la réaction chimique, la tumeur disparaît sans endommager les tissus sains. Dans le même temps, les cellules du système immunitaire: les macrophages et les lymphocytes absorbent les cellules d’une tumeur morte, appelée photo-induction de l’immunité. Il n’ya pas de rechute sur le site du carcinome basocellulaire original. La thérapie photodynamique remplace de plus en plus la chirurgie et la radiothérapie.

Traitement médicamenteux

En cas de confirmation par des études de basalioma, le traitement par pommade est prescrit pendant 2-3 semaines.

Pommades utilisées localement pour les pansements occlusifs:

• fluorouracile - 5% après prétraitement de la peau avec Dimexidum;
• omaïne (colchaminique) - 0,5-5%;
• acide fluorafurique - 5-10%;
• Podophylline - 5%;
• glyciphonique - 30%;
• Prospidinova - 30-50%;
• metvix;
• Curaderm;
• solcoséryle;
• comme applications, kolhamine (0,5%) avec la même partie de Dimexide.

Appliquez la pommade en saisissant la peau environnante sur 0,5 cm. Pour protéger les tissus sains, ils sont enduits de zinc ou de pâte de zinc ou de salicylate de zinc.

Si une chimiothérapie est administrée, on utilisera Lidaza, Wobe-Mugos E. Les carcinomes basocellulaires multiples sont traités par une perfusion intraveineuse ou intramusculaire de Prospidin avant la cryodestruction des lésions.

Pour les tumeurs de moins de 2 cm, si elles sont localisées aux coins des yeux et sur les paupières, des interférons sont utilisés à l'intérieur de l'oreillette, car le laser, la chimiothérapie ou la cryodestruction, ainsi que l'excision chirurgicale, ne peuvent pas être utilisés.

Le traitement par basalioma est également effectué avec des rétinoïdes aromatiques capables de réguler l'activité des composants du système cyclase. Si le médicament est interrompu ou s'il y a des tumeurs de plus de 5 cm, un carcinome basocellulaire indifférencié et invasif, des rechutes peuvent survenir.

Thérapie traditionnelle dans le traitement du carcinome basocellulaire: recettes de pommades et de teintures

Thérapie traditionnelle dans la lutte contre les basaliomes cutanés

C'est important! Avant de traiter les basaliomes avec des remèdes populaires, il est nécessaire de tester les allergies à toutes les herbes qui seront utilisées en tant que traitement adjuvant.

Le remède populaire le plus populaire est un bouillon à base de feuilles de chélidoine. Les feuilles fraîches (1 c. À thé) sont placées dans de l'eau bouillante (1 c. À soupe). Laisser reposer jusqu'à refroidissement et prendre 1/3 c. À soupe. trois fois par jour. Vous devez cuisiner chaque fois une décoction fraîche.

S'il y a un seul ou un petit basaliome sur le visage, le traitement avec des remèdes populaires est effectué avec lubrification:

• jus de chélidoine frais;
• jus fermenté de chélidoine, c.-à-d. après perfusion pendant 8 jours dans une bouteille en verre avec ouverture occasionnelle du bouchon pour éliminer les gaz.

Le jus de la moustache dorée est utilisé comme compresse pendant 24 heures, en appliquant des cotons-tiges humides, en les fixant avec un pansement ou un pansement.

Pommade: la poudre de porc fondue est bien mélangée à la poudre de bardane et de chélidoine (¼ V.), puis braisée au four pendant 2 heures. Lubrifiez la tumeur 3 fois / jour.

Pommade: La racine de bardane (100 g) est bouillie, refroidie, malaxée et mélangée à de l'huile végétale (100 ml). Continuer à faire bouillir pendant 1,5 heure. Vous pouvez appliquer sur le nez, où il est peu pratique d'utiliser des compresses et des lotions.

Pommade: préparer la collection en mélangeant les bourgeons de bouleau, la pruche tachetée, le trèfle, le gros chélidoine, la racine de bardane - 20 grammes chacun. Dans l'huile d'olive (150 ml), faites revenir l'oignon finement haché (1 cuillère à soupe de L.), puis récoltez-le dans la casserole et placez-le dans la résine de pin à huile (sève - 10 g), après quelques minutes - puis ramassez les herbes (3 c. À soupe) Après 1-2 minutes, retirez du feu, versez dans un bocal et fermez bien le couvercle. Le jour insiste dans un endroit chaud. Peut être utilisé pour les compresses et le frottis des tumeurs.

Souviens toi! Le traitement du carcinome basocellulaire avec des remèdes populaires constitue un complément à la méthode principale de traitement.

Espérance de vie et pronostic pour la peau basale

Si un basaliome est détecté, le pronostic sera favorable car aucune métastase ne se forme. Le traitement précoce d'une tumeur n'affecte pas l'espérance de vie. Avec les stades avancés, la taille de la tumeur de plus de 5 cm et les rechutes fréquentes, le taux de survie à 10 ans est de 90%.

En tant que mesure de prévention du carcinome basocellulaire devrait:

• protéger le corps, en particulier le visage et le cou, d'une exposition prolongée aux rayons directs du soleil, en particulier en présence d'une peau claire ne pouvant être bronzée;
• utiliser des crèmes protectrices et nourrissantes qui empêchent la peau sèche;
• Traiter radicalement les fistules ou les ulcères qui ne guérissent pas;
• protéger les cicatrices sur la peau des dommages mécaniques;
• observer strictement les règles d’hygiène personnelle après le contact avec des agents cancérigènes ou des lubrifiants;
• traiter en temps opportun les maladies précancéreuses de la peau;
• bon et sain pour manger.

Conclusion! Pour la prévention et le traitement du carcinome basocellulaire doivent être appliquées des méthodes complexes. Lorsque des tumeurs apparaissent sur la peau, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un traitement précoce. Cela sauvera le système nerveux et prolongera la vie.

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