Guérir rapidement les escarres et soulager les symptômes

Un malade longtemps couché au lit ressent constamment de l'inconfort - fuites des membres, douleur, incapacité d'aller aux toilettes seul ou dépression. Tout cela entraîne inévitablement une détérioration de l’état du patient et, partant, l’apparition de la maladie et l’apparition de complications. Les escarres sont le résultat d'une compression constante de la peau et des tissus. Le plus souvent, les escarres apparaissent chez les patients alités.
La méthode de traitement la plus fiable et la plus efficace consiste à éliminer la cause de l'apparition de modifications nécrotiques. Si le patient peut se déplacer seul, il doit faire une série d’exercices physiques quotidiens. Si une personne est complètement immobilisée, le tuteur doit être constamment avec le patient, le retourner et effectuer régulièrement des procédures d'hygiène. Au début, il est possible de soulager rapidement les symptômes de nécrose et de guérir les escarres. Dans les stades ultérieurs, le traitement rapide n'est pas possible.

Symptomatologie

Selon le degré de lésion de la peau et des tissus mous, les experts identifient 4 stades de la maladie. Pour déterminer l'occurrence des escarres peut être sur les symptômes suivants:

• douleur et décoloration de la peau lors de la palpation;
• gonflement;
• picotements, brûlures et démangeaisons;
• gonflement et violation de l'intégrité de la peau;
• Parfois, des bulles se forment et vous pouvez également sentir la température monter dans une zone donnée.

Les principaux symptômes des escarres du stade initial sont une décoloration des zones pressées de la peau et l’apparition de phoques. Les blessures ouvertes ne se produisent pas. C'est à ce stade que les escarres peuvent être rapidement et complètement guéries.

L'étape suivante est définie comme étant transitoire, puisque des plaies et des ulcères en sueur se forment dans les endroits où la peau est comprimée, l'intégrité de la peau est brisée, les escarres augmentent en taille et en profondeur (la nécrose du tissu sous-cutané commence). Pour un traitement rapide, il est important de maintenir la propreté et l'ordre dans l'emplacement du lit du patient, de manière opportune pour procéder au changement du linge jetable et au traitement des plaies. Dans le traitement des plaies décubitales de la deuxième étape, les patchs et médicaments modernes aident bien.

Il est presque impossible de guérir rapidement les escarres 3 et 4 étapes. Cela est dû au fait que non seulement la couche supérieure de l'épiderme est touchée, mais aussi les muscles et les tendons. Le plus souvent, le processus de guérison est ralenti par des sécrétions liquidiennes persistantes et une infection profonde des plaies. Le traitement des lésions nécrotiques à ces stades devrait être confié à un spécialiste.

L'intervention chirurgicale dans le traitement des plaies de pression implique l'ouverture d'ulcères, assurant le drainage de la plaie et un traitement antiseptique. Seule une intervention chirurgicale peut vous éviter des conséquences graves et soigner les plaies de pression.

Traitement des remèdes populaires d'escarres

Le plus souvent, l'apparition de plaies de pression s'accompagne de l'apparition de rougeurs et de démangeaisons aux endroits où les tissus sont pincés (sur les talons, les fesses et le coccyx, les coudes). Il est important de noter ces signes à temps et de commencer le traitement des zones touchées. Afin de commencer le traitement immédiatement, dès l'apparition des premiers symptômes d'escarres, vous devez connaître les méthodes de traitement éprouvées par le peuple et les méthodes médicales.

L'ammoniac

La solution d'ammoniac améliore bien la circulation sanguine et les processus métaboliques dans les tissus. Pour soigner rapidement les escarres du premier stade, il est nécessaire d’essuyer la rougeur à l’aide d’un coton-tige trempé dans de l’ammoniac liquide après une procédure à l’eau. Après 3 jours, les rougeurs disparaîtront, la peau se rétablira complètement.

Camphre

Le camphre alcool en médecine est un antiseptique, un cicatrisant et un anesthésique local faible utilisé pour le meulage externe et la prévention de la nécrose et des lésions des tissus mous. Afin de se débarrasser rapidement des escarres, de l'alcool de camphre (ou de l'huile) essuyera les zones de peau affectées une fois par jour. Camphor ne doit pas être utilisé avec des stades plus sévères, car lorsque cet agent est appliqué sur des plaies ouvertes, une brûlure peut être provoquée.

Pomme de terre ou fécule de pomme de terre

Pommes de terre bien aide dans le traitement des tissus mous. Plaies ouvertes et peau affectée matin et soir parsemée d'amidon de pomme de terre ou compresse avec des pommes de terre râpées. En deux jours, une croûte se forme sur les plaies, la douleur et les rougeurs diminuent. Avant chaque procédure, il est nécessaire de traiter les escarres avec un chiffon antiseptique. La durée du traitement en présence de lésions importantes est de 10 jours.

Infusion d'herbes

Les teintures à base de plantes sont idéales pour prévenir l'apparition de lésions nécrotiques et pour laver les plaies d'escarres. Les herbes peuvent être achetés à la pharmacie ou se préparer en été. Pour soulager les symptômes des escarres, vous pouvez utiliser la recette suivante: feuilles de bouleau et bourgeons, feuilles de sauge, chélidoine et millepertuis verser de l'eau bouillante et laisser infuser pendant 1 heure. Il est recommandé d'utiliser uniquement des infusions fraîches.

C'est important! L'utilisation de remèdes populaires n'est possible qu'avec l'autorisation du médecin traitant. En cas de réaction allergique chez un patient, le tuteur doit immédiatement arrêter le traitement et consulter un médecin.

Traitement médical rapide des escarres

Nous donnons un tableau indiquant les médicaments pour le traitement rapide des escarres.

Traitement des plaies de lit chez les patients alités à la maison

Le traitement des escarres chez les patients alités est une tâche complexe, dont la solution nécessite des efforts considérables et beaucoup de temps. Les défauts guérissent lentement, souvent en suppurat. Des plaques nécrotiques peuvent se former sur elles. Les escarres profondes forment des fistules. Le principal problème qui empêche les dommages de guérir rapidement et facilement est le fait que le patient reste immobile. Alors, que devez-vous savoir pour que le tissu récupère sans chirurgie? Comment traiter la pathologie à la maison?

Traitement et prévention des escarres chez les patients alités: recommandations générales

Le traitement et la prévention des escarres doivent viser à éliminer les facteurs qui ont provoqué la maladie. Toutes les mesures possibles doivent être prises pour rétablir la circulation sanguine dans les zones touchées.

Parmi les mesures préventives figurent:

1. Changer la position du corps du patient toutes les heures et demie à deux heures - cette mesure permet d'éviter une compression prolongée de la même partie du corps, principale cause des escarres. Si, sur un site quelconque, il existe déjà des signes d'un stade initial d'ulcération (tache persistante rouge, macération), ne placez pas le patient dans cette zone.
2. Aliment riche en protéines - la protéine est le principal matériau de construction des tissus animaux. Son absence entraîne la perturbation de nombreux processus, y compris les processus régénératifs et immunitaires. Les tissus affectés ne sont pas restaurés, ce qui entraîne des plaies de pression.
3. Le respect des mesures d'hygiène - la peau, en permanence dans un environnement humide, s'imprègne. La macération se produit. Pour éviter cela, il est nécessaire de rincer le patient immédiatement après la défécation ou la miction. Il est également nécessaire d’essuyer le corps du patient plusieurs fois par jour en transpirant excessivement.

Ci-dessus, trois principes de base ont été cités, sans lesquels aucun traitement des escarres à la maison ou leur prévention n’est possible. Toutefois, pour le rétablissement après des troubles trophiques graves, cela ne suffit pas. Dans de telles situations, les médicaments sont utilisés pour stimuler les processus de régénération et combattre l’infection qui s’y est jointe.

Comment traiter les escarres chez les patients alités et les personnes âgées à la maison

Pour le traitement des plaies de lit chez un patient alité, on peut utiliser des moyens traditionnels (crèmes, pommades, médicaments systémiques) et certaines recettes populaires. Les meilleurs résultats peuvent être obtenus si toutes les méthodes disponibles sont combinées dans des limites raisonnables.

Remèdes populaires pour les escarres

Le traitement des plaies de pression avec des remèdes populaires est possible uniquement au stade initial de la maladie, sans ulcère. À l'avenir, de telles techniques ne pourront être utilisées qu'à titre accessoire. Le choix de la méthode et l'évaluation de son efficacité doivent être effectués par le thérapeute local qui est arrivé à l'appel.

Les plus efficaces sont les recettes folkloriques suivantes.

1. L'huile d'argousier est un excellent agent de régénération qui n'a cependant pas de propriétés antiseptiques. Dans les premiers stades d'une plaie de pression peut être utilisé comme seul moyen de traitement. Pour ce faire, la surface du foyer est traitée avec le médicament deux fois par jour. Avec des escarres profondes, leur tamponnement est possible avec des serviettes imbibées d'huile d'argousier. La préparation et le remplacement des serviettes se font 1 fois en 1-2 jours. L'huile ne convient pas au traitement des processus purulents.
2. Infusion d'écorce de chêne - est utilisé au stade des taches. Pour préparer l'outil, vous devez prendre une cuillère à soupe de matière première, la verser dans un verre (200-250 ml) d'eau bouillante et laisser reposer pendant 2-3 heures. Après le médicament est filtré, versé sur l'éponge et essuyez les emplacements de l'escarre pendant le traitement hygiénique général du corps. Le médicament a un effet de bronzage, se forme à la surface du film de tannin de la plaie, réduit l'intensité de l'inflammation.
3. L'infusion de champ de camomille - est préparée et appliquée de la même manière qu'une décoction d'écorce de chêne. Il a un effet anti-inflammatoire et antibactérien prononcé. Utilisé pour traiter la peau et laver les surfaces de la plaie. Vous pouvez l'utiliser indéfiniment, cependant, la fréquence moyenne de traitement des escarres est de 2 fois par jour.

Les recettes folkloriques font un excellent travail avec les premiers stades des escarres. Toutefois, lorsqu’il s’agit de processus purulents et en cours d’exécution, il convient de préférer les médicaments traditionnels.

Traitement de la pommade escarres

Pour utiliser des onguents sont généralement utilisés avec des escarres profondes. L’utilisation de cette forme posologique a pour but de stimuler les capacités de régénération du corps et de lutter contre les complications infectieuses locales.

Les patients ont prescrit les formulations suivantes:

1. La pommade Vishnevsky est une formulation unique de chirurgiens soviétiques. Il a un large spectre d'activité antimicrobienne. Il est utilisé pour traiter et prévenir les processus bactériens. Aux fins du traitement, les escarres sont appliquées sur la surface de la plaie 1 à 2 fois par jour. Pour fixer la pommade à l'aide d'un bandage de gaze.
2. Levomikol - médicament à base de chloramphénicol. Il a un effet déshydratant et antimicrobien. Appliquer sur la plaie 1 fois par jour. Après avoir dessiné la couverture traitée avec une serviette en gaze.
3. Solcoseryl est une préparation régénérative à base d'extraits de sang de veau. Stimule les processus de récupération, améliore la microcirculation sanguine, est une source de vitamines et de nutriments. Appliquez la pommade deux fois par jour. Après l'application du médicament, la surface douloureuse sous la pression est recouverte de gaze.

La durée du traitement avec des pommades est égale au temps nécessaire à la guérison complète du défaut. Toutefois, si le médicament n'entraîne pas d'amélioration de l'état du patient, il est annulé ou associé à un agent d'un autre groupe (solcoséryle + lévomikol).

À la note: le médicament de choix pour les défauts purulents est le lévomicol. Liniment Vishnevsky, contrairement aux idées reçues, appliquer des plaies purulentes n’est pas recommandé. Il est plus approprié pour la prévention de l'infection.

Crème pour l'érythème fessier

Les crèmes contre les éruptions cutanées (desitin, weleda, bepanthen) sont principalement utilisées pour prévenir les escarres. Ils n’ont pas d’effet thérapeutique, il est donc insensé d’appliquer de tels composés à un défaut existant. Afin d'éviter que la crème ne soit utilisée pendant le lavage du patient, il se dirige vers des zones qui sont sous pression ou restent pendant longtemps dans un état humide. Dans le même temps, la peau est séchée, les macérations disparaissent, la turgescence de la peau s'élève.

Médicaments

Le traitement des plaies graves ne va pas sans l'utilisation de médicaments systémiques. Les ulcères de pression ne font pas exception.

Sur ordonnance du médecin à la maison, le patient peut prendre:

• activateurs de la microcirculation (trental, 1 comprimé deux fois par jour);
• médicaments anti-thrombotiques (aspirine-cardio, 1 comprimé au coucher);
• antibiotiques (Ceftriaxone sous la forme d'une solution injectable 1 gramme 2 fois par jour en a / m);
• anti-inflammatoires et analgésiques (analgine 1 comprimé 3 fois par jour).

La durée du traitement avec chacun des médicaments est déterminée par le médecin. En règle générale, le patient antiagrégeant et trental prend à vie ou jusqu'à la guérison complète des plaies de pression. Les antibiotiques sont utilisés pendant 7 à 10 jours. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ne peuvent être pris plus de 2 mois sans pause.

Il est intéressant de savoir: sous la forme de solution injectable peut être utilisé et solcoseryl. Les injections sont combinées avec l'utilisation d'une pommade. Le rejet des formes parentérales est fait après le début de l'épithélialisation de l'escarre. La pommade est utilisée jusqu'à ce qu'elle soit complètement guérie.

Caractéristiques du traitement des escarres

Les défauts trophiques peuvent survenir dans différentes parties du corps. La localisation du foyer pathologique dépend de la position dans laquelle se trouve principalement le patient, ainsi que de la présence de troubles vasculaires (athérosclérose). Le traitement des escarres dans différentes zones a ses propres caractéristiques.

Érythème fessier sous les glandes mammaires

Les érythèmes fessiers sous les glandes mammaires pénètrent rarement dans les escarres profondes. Par conséquent, ils n'ont pas besoin de traitement médicamenteux. Les zones à problèmes doivent être lavées quotidiennement et quelques (2-3) fois par jour saupoudrées de poudre pour bébé. Cela évitera l'humidité et la macération. Il est également possible d'utiliser des crèmes desséchantes.

Sur le coccyx

Les escarres sur le coccyx sont généralement les plus volumineuses. Une nécrose tissulaire se produit souvent et des poches de plaie se forment. Il est possible d'empêcher ou de retarder un stade aussi avancé de la pathologie en plaçant des cercles anti-décubitaux spéciaux sous le coccyx du patient.

Le dispositif est un cercle intérieur creux en matériau de densité moyenne. Le patient est placé dessus pour que la zone à traiter soit à l’intérieur du cercle. Les périodes de mensonge sur le cercle et sans il devrait être alterné. Cela vous permet de répartir uniformément le temps de compression des tissus entre différentes parties du corps.

Sur les talons

Pour que les talons sur les talons guérissent avec succès, ils doivent être protégés du contact avec le lit. Pour ce faire, placez des rouleaux larges et souples sous la jambe inférieure du patient. Cela devrait être fait de manière à ce que les talons restent sur le poids. Les rouleaux peuvent être utilisés comme rouleaux ou housses de couette.

À l'aine

Les ulcères et les escarres infectés dans l'aine sont extrêmement dangereux pour généraliser l'infection. Il existe de nombreux vaisseaux sanguins à travers lesquels l'agent pathogène peut se répandre dans tout le corps. Pour éviter cela et réduire le taux de développement de troubles trophiques, les jambes du patient alité doivent être posées de manière à ce que la région inguinale soit bien ventilée. La position optimale est la "grenouille" - les jambes d'une personne sont pliées au niveau des genoux et séparées les unes des autres.

Entre les orteils

Lorsque les escarres entre les doigts doivent suivre les règles générales du traitement - gardez le pied propre et au sec, et évitez que les doigts ne soient trop serrés les uns contre les autres. Pour ce faire, insérez des bandages ou de petits rouleaux de tissu entre eux.

Sur les fesses

Le traitement des plaies de pression sur les fesses à la maison oblige le patient à rester constamment sur les côtés et l’abdomen. Il est interdit de déposer de telles personnes sur le dos, car de telles actions entraînent une augmentation de la surface et de la profondeur de la plaie de lit. Comme mentionné ci-dessus, il est nécessaire de changer la position du patient toutes les deux heures.

Comment prévenir la formation d'escarres

Malgré les affirmations de personnes éloignées de la médecine pratique, il est presque impossible d'empêcher la formation de plaies de pression chez des patients immobiles. Tôt ou tard, des troubles trophiques apparaissent chez tous. Afin de retarder ce moment, il est nécessaire de suivre toutes les règles ci-dessus et d’examiner quotidiennement le patient pour rechercher une macération, une hyperémie locale persistante et d’autres signes de dommages.

L'activation précoce des patients après des blessures et des opérations difficiles est une condition préalable à la prévention des escarres. En règle générale, les défauts ne se développent pas, même lorsque le patient se retourne de manière indépendante et effectue d'autres actions actives dans le lit. Il n'est pas nécessaire de marcher.

Conseils pour boire et manger

La règle principale dans la formation du régime alimentaire pour un patient souffrant d'escarres est une forte teneur en protéines dans les aliments. Sa quantité devrait être 120-150 grammes par jour. Environ 60% de cette quantité de protéines provient d’animaux (viande bouillie, viande hachée, poisson, bouillons de viande). En cas d'apport insuffisant en molécules de protéines dans les aliments ordinaires, vous devez utiliser le supplément nutritionnel - nutrisonprotison 1000-1500 ml par jour (80 grammes de protéines / litre), une quantité équivalente d'énergie (60 grammes de protéines / litre), un complément alimentaire (7 grammes de protéines / 100 ml). ).

Le traitement des plaies de pression est une tâche complexe qui exige du personnel soignant une patience et des compétences professionnelles proches du niveau d'infirmière qualifiée. Dans le format d'un article, il est impossible de parler de toutes les subtilités de la thérapie anti-décubitus (utilisation de matelas spéciaux, nécrotomie, utilisation de médicaments divers en fonction du stade de guérison, etc.). Pour aider le patient dans son lit, vous devez constamment améliorer vos compétences, étudier des sources spécialisées, en apprendre sur de nouveaux traitements et, bien sûr, développer votre propre expérience en fonction des résultats du travail effectué.

Comment traiter les escarres

Les ulcères de pression sont appelés ulcères, signes de complications graves de nombreuses maladies, qui se développent en raison de l'apport sanguin aux tissus ou en raison de leur compression et de leur déplacement ultérieur. Les pathologies ne sont pas seulement caractéristiques des patients alités, des escarres peuvent survenir avec toute pression externe sur la peau. Surtout souvent, ils sont formés dans des zones de saillies osseuses. Les patients souffrant d'ulcères de pression (apport de nerfs) de la peau en raison de maladies de la moelle épinière sont sensibles aux escarres. Chez les patients atteints de tels ulcères se produisent souvent sur la tête, les fesses, les talons.

Plaies de lit et leur traitement

À la recherche de méthodes efficaces de traitement des escarres, les médecins ont essayé de nombreux moyens, mais jusqu'à présent, aucun moyen optimal de les combattre n'a été trouvé. Chaque ensemble médical utilise ses propres méthodes, qu’il considère comme les plus efficaces. La complexité du traitement des plaies de pression réside dans l'apport sanguin passif dans les endroits de compression des tissus pendant l'immobilité prolongée du patient alité.

1. Légères lésions cutanées.
2. Dommages à la peau, tissu adipeux.
3. Dommages musculaires
4. Plaies profondes à l'os.

Il existe deux types de traitement des escarres: chirurgical et conservateur. Le premier est utilisé exclusivement pour les stades sévères de la pathologie, qui sont difficiles à traiter, ne guérissent pas pendant une longue période. Les mesures conservatrices visent à activer l'apport sanguin aux tissus endommagés, à nettoyer les plaies des masses mortes et à guérir les lésions cutanées. Comment traiter les escarres chez un patient alité, le médecin détermine, en fonction du degré de pathologie.

Traitement des escarres 1 et 2 degrés

Au stade initial du développement de l'érythème fessier, les mesures prophylactiques pour la progression de la mort cellulaire tissulaire doivent être activement recherchées, car à ce stade, il ne se produit que des rougeurs à la peau et des phoques. Le médecin évalue l'état du patient afin d'identifier ou d'éliminer les facteurs de risque externes et internes pour la progression des ulcères. En outre, le traitement de toutes les pathologies existantes et des syndromes associés, qui aggravent la situation, est prescrit. Le spécialiste peut désigner:

• Désintoxication du corps (hémodez, transfusion sanguine).
• Thérapie immunostimulante (immunostimulants, vitamines).
• Élimination de la pression constante (rotation du patient toutes les 2 heures).
• Réduire la pression sur les tissus à l'aide d'outils spéciaux - pneus en plastique, matelas anti-escarres, oreillers, coussins, etc.

Comment traiter les escarres profondes 3 et 4 étapes

Au troisième stade, l’actif meurt de la peau et de la couche adipeuse sous-cutanée. Le traitement des ulcères de pression chez les patients alités implique généralement une intervention chirurgicale (nettoyage de l'ulcère du pus et de la nécrose, absorption de la plaie amovible avec protection contre le dessèchement). Au stade 3, le processus pathologique s'étend rapidement aux zones adjacentes de la peau, où l'irrigation sanguine est également altérée. À ce stade, il est impossible de rester inactif, la peau ne peut plus être régénérée par elle-même. Le retrait du tissu mort (nécrectomie) doit être effectué avant l'apparition d'un saignement capillaire.

Le médecin nettoie ensuite les escarres à l'aide d'antibiotiques à large spectre et d'antiseptiques locaux. Dans le traitement de ces ulcères utiliser des préparations d'action nécrolytique (Kollagenzin, la chymotrypsine, la trypsine), des anti-inflammatoires (Alfogin, Vulnuzan, hydrocortisone), des promoteurs de réparation tissulaire (Vinylinum, Bepanten, méthyluracile) Préparation de la microcirculation lymphatique de normalisation (Tribenozid, Pirikarbat).

Le quatrième stade est caractérisé par une nécrose profonde avec des dommages au tissu musculaire, aux tendons et aux os. Le traitement consiste à exciser les tissus morts, à absorber les plaies de pression et à hydrater la plaie en voie de guérison. Après la fin de la phase aiguë du processus de nécrose, le médecin pose la question du traitement chirurgical. Ce nettoyage de l'ulcère est effectué pour maintenir le maximum de tissu vivant. Dans le même temps, un traitement de physiothérapie des ulcères est prescrit, une cure d'antibiotiques et d'antiseptiques est prescrite.

Traitement de la maladie en fonction du lieu

Les escarres se forment chez les patients alités en raison de la compression des vaisseaux sanguins et de la peau, ce qui perturbe l'irrigation sanguine et entraîne la mort des cellules tissulaires dans les zones de pression maximale du corps. Ainsi, couchés sur le côté, des ulcères se forment sur la cuisse, la cheville et le genou. Si le patient est longtemps couché sur le ventre, des plaies apparaissent sur les pommettes, le pubis. En position couchée sur le dos, les blessures peuvent s'ouvrir sur les talons, le sacrum, les coudes, la nuque, le coccyx, les omoplates. Les soins des escarres et leur traitement sont effectués en fonction du lieu de formation.

Comment traiter les escarres sur les talons

Pour le traitement des ulcères sur les talons, il est souhaitable d'utiliser des bandages spéciaux «Comfil» (Danemark), ils sont collés à la peau endommagée. Le pansement a un effet antiseptique et empêche toute infection ultérieure. En cas de contamination de la plaie ou de formation de pus, l'ulcère est d'abord nettoyé puis désinfecté avec du «Proteox» ou un moyen similaire - peroxyde d'hydrogène, huile de théier, chlorhexidine en aérosol, solution d'eau verte.

Escarres sur les fesses

Pour guérir les escarres et rétablir l'apport sanguin aux tissus, il est nécessaire de mettre fin aux effets négatifs de la force destructrice. Tant que vous ne relâchez pas les zones touchées de la pression, aucune pommade ou poudre ne pourra vous aider. En outre, avec un traitement approprié, le rejet du tissu mort se produira et la plaie guérira progressivement. Ainsi, le traitement des ulcères sur les fesses repose sur 3 étapes principales:

1. Restauration de la circulation sanguine dans les zones de lésions cutanées.
2. Assister les tissus dans le rejet de la nécrose.
3. Nettoyer la plaie et appliquer des agents curatifs.

Les sacs à dos sur les fesses sont souvent traités avec des préparations contenant de l'argent. De tels agents ont des propriétés antiseptiques et réduisent la douleur. Les crèmes et les onguents, dont l'argent, contribuent à la guérison rapide des plaies. Les médicaments à base d'alcool ne sont souvent pas recommandés car ils peuvent dessécher la peau.

Sur le coccyx

Pour le traitement des plaies formées sur le coccyx, utilisez des pansements imbibés d'une solution d'eau-de-vie avec sel (dans une proportion de 30 g de sel pour 150 g d'eaux de vie). Il est préférable de mettre des bandages sous du papier compressé, en le changeant si nécessaire. Avant de changer le pansement pour un nouveau, rincez les escarres avec du sel. Pour la cicatrisation des plaies, vous pouvez utiliser des moyens tels que Levocin, l'huile d'argousier, la solkosérine. Si les ulcères s'infectent, il est nécessaire d'appliquer des agents antiseptiques ou antibactériens (poudre de streptots, acide borique).

Façons de traiter la maladie à la maison

Le traitement des plaies de pression chez les patients à domicile présente certaines difficultés. À la maison, il est difficile d’effectuer un nettoyage de haute qualité d’une plaie infectée et d’assurer un bon échange gazeux, indispensable à la réparation des tissus. En plus des remèdes populaires et des médicaments, veillez à utiliser des produits modernes pour le traitement des ulcères, par exemple un pansement antiseptique pratique fabriqué à partir des matériaux les plus récents ou des matelas anti-escarres.

Les médicaments

Pour rejeter rapidement les tissus morts sur la zone endommagée de la peau et commencer le processus de guérison, utilisez des médicaments spéciaux (par exemple, Iruxol). Au besoin, pendant le prétraitement des escarres, retirez la nécrose avec des outils spéciaux. Lorsque l'ulcère est débarrassé des tissus morts, il est bandé d'analgésiques, recouvert de pansements hydrocolloïdes (Hydro-sorb, Hydrocol) ou d'une compresse avec un agent cicatrisant. Lorsque l'infection des escarres sont utilisés des agents antibactériens locaux.

Traitement externe: pommade et crème

Pour le traitement des plaies, il n’est pas possible d’utiliser des pommades adoucissantes ni d’appliquer des pansements pour sourds qui bloquent l’accès à l’oxygène. Pendant les phases initiales et en cas de dépérissement des tissus secs, s'abstenir de pansements humides. Toutes ces actions peuvent conduire à la formation de nécrose humide et à la mort cellulaire active. Des agents antibactériens sont prescrits en cas de formation d’une plaie humide avec du pus ou d’une nécrose humide des tissus cutanés. Pour soulager l’état du patient, l’utilisation est autorisée:

• Onguent Vishnevsky;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Pommade "Autenrita."

Matelas anti-escarres

L'un des moyens les plus efficaces de prévenir la formation d'escarres est un matelas anti-escarres. Ces produits modifient constamment la pression exercée sur différentes parties du corps en gonflant et en dégonflant fréquemment l'air dans des alvéoles spéciales pour matelas. Le changement alterné de points de pression assure l’élimination des causes des plaies de pression et maintient une activité de circulation sanguine normale dans les tissus pressés.

Remèdes populaires

Le traitement avec des remèdes populaires est une mesure auxiliaire pour contrôler les escarres. Presque toutes les méthodes de traitement traditionnelles reposent sur l'utilisation de plantes médicinales, qui peuvent entraîner une réaction allergique chez le patient. L'urgence d'utiliser des remèdes populaires dépend de l'étendue de la maladie. Par conséquent, avant de les utiliser, vous devez consulter votre médecin sur la faisabilité d'un tel traitement. Voici quelques méthodes de médecine alternative qui aident à lutter contre les escarres:

• Plusieurs fois par jour, lubrifiez les plaies avec du jus frais d’airelles.
• Échaudez 1 cuillère à soupe de jeunes feuilles de sureau hachées avec du lait bouillant et appliquez-les sur l'ulcère deux fois par jour.
• Coupez les feuilles de Kalanchoe, fixez une nouvelle coupure sur les plaies, fixez-les avec un pansement ou un bandage et laissez-les toute la nuit.
• Si les escarres se forment sur la tête, mélangez la vodka avec le shampooing (1: 1) et lavez vos cheveux avec cette solution.
• Faites un mélange d'une cuillère à soupe de fleurs de calendula écrasées et de 50 g de vaseline, mettez-le sur des ulcères deux fois par jour.
• 1 à 2 fois par jour, préparez des lotions à partir de pommes de terre fraîches. Pour ce faire, passez-le dans un hachoir à viande (ou utilisez une moissonneuse-batteuse) et mélangez la bouillie au miel (1: 1). Placez le mélange sur une serviette mince et attachez-le à l'ulcère.
• La nuit, faites une compresse avec du poisson ou de la graisse d'ours en utilisant un bandage stérile.
• Pour sécher une plaie bien sèche, saupoudrez-la d'amidon 1 fois par jour.
• Attachez systématiquement les feuilles de chou fraîches aux blessures pendant la nuit. Après 10 à 14 jours, des points rouges devraient apparaître autour des escarres - cela indique le processus de guérison des ulcères.
• Traitez les escarres quotidiennement avec une solution forte de permanganate de potassium (ajoutez autant de poudre à l’eau pour qu’elle vire au rose vif).

Traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale se produit uniquement après la prescription d'un médecin et selon des indications strictes. Un traitement chirurgical inapproprié ou inapproprié peut aggraver la maladie, par exemple, augmenter la surface des escarres. Tout d’abord, les médecins évaluent l’efficacité probable des méthodes de traitement chirurgical, et seulement si le pronostic est positif, l’une des méthodes de traitement est utilisée: greffe de peau libre, chirurgie plastique avec tissus locaux, excision de l’ulcère avec comparaison des bords de la plaie.

Le traitement chirurgical ne donne pas toujours les résultats escomptés. Il arrive que le tissu cutané greffé soit mal acclimaté sur la zone touchée du corps en raison de son apport sanguin insuffisant. Les complications précoces après la chirurgie ont l'apparence d'une accumulation de liquide sous le tissu cutané, de lignes de discordance, d'une nécrose de la plaie ou de la peau, d'un saignement. À l'avenir, un ulcère peut se former, ce qui conduit souvent à une récurrence de l'escarre.

Prévention d'escarre

La règle de base pour la prévention des escarres est la qualité des soins prodigués aux patients. Il est nécessaire de fournir au patient un apport sanguin normal à toutes les zones de la peau. Il est impossible pour un patient de rester dans une position pendant une longue période, alors renversez-le toutes les deux heures, même en dépit de la pénibilité de ce processus. Sinon, les ulcères apparaîtront constamment et s'aggraveront au point que les dommages atteindront l'os. Pour prendre des mesures préventives, il est nécessaire de prendre en compte les circonstances provocantes et les facteurs de risque d'apparition des escarres:

• hygiène insuffisante de la peau du patient;
• présence de vêtements sur le lit ou dans le lit, coutures saillantes, boutons;
• énurésie, incontinence fécale;
• réaction allergique chez un patient aux moyens de soins et de traitement;
• transpiration active, diabète, obésité;
• mauvaise alimentation, manque de liquide dans le corps;
• Maladie de Parkinson;
• maladies du système circulatoire ou de la moelle épinière;
• tabagisme ou abus d'alcool;
• hypodynamie, fractures osseuses;
• l'anémie;
• la présence de tumeurs malignes;
• gonflement, peau sèche.

Les mesures préventives pour prévenir l'apparition d'escarres doivent être mises en place dès le premier jour de la maladie ou en plaçant le patient en position couchée. Comme le montre la pratique, si le processus de formation d'un ulcère a commencé, il est presque impossible d'empêcher son développement ultérieur. La prévention est donc si importante. À chaque stade ultérieur du développement des escarres, la probabilité d'un traitement rapide de la pathologie diminue. La prévention comprend les mesures suivantes:

• Nettoyage systématique de la peau, séchage sans contact (sans serviettes ni serviettes) et désinfection avec des antiseptiques.
• Changement fréquent du linge de lit du patient, redressement des plis sur les vêtements et les lits.
• Achat d'un matelas spécial (anti-escarres, pneumatique, eau, vibration).
• Changement fréquent de position du patient.
• Régime alimentaire approprié et respect du régime de consommation.
• Stimulation de l'activité musculaire du patient (literie électrique, massage).

Comment et quoi traiter les escarres? Pommades pour escarres, remèdes populaires à la maison

Les escarres sont une complication grave de nombreuses maladies associées à la malnutrition des tissus ou résultant de leur compression externe avec déplacement. Dans la pratique médicale, les escarres sont souvent appelées ulcères.

Cette complication n’est en aucun cas un destin pour les patients alités, des plaies de pression peuvent se former lors de toute compression externe, en particulier aux sites des protubérances osseuses.

Les patients souffrant d'innervation altérée des tissus en raison d'une pathologie ou d'une lésion de la moelle épinière sont sensibles aux escarres. Chez ces patients, le traitement des escarres sur les talons, les fesses, c’est-à-dire endroits recevant le plus de pression du poids corporel.

Chez les patients alités, il se produit une compression de la peau et des vaisseaux sanguins, ainsi que des processus congestifs et la disparition des tissus à des endroits offrant un contact maximal du corps avec les parties dures du lit; par conséquent, des escarres se forment en fonction de la position du corps:

• Allongé sur le ventre - pubis et pommettes touchés
• Lorsqu'il est placé sur le côté - genoux, hanche, chevilles
• Allongé sur le dos - sacrum, talons, colline sciatique, coudes, omoplates, nuque

Contribuer au processus de dessèchement ou vice versa, à une humidité excessive de la peau. La sécheresse conduit à l'exfoliation de la couche cornée (protectrice) de la peau, et l'humidité provoque une infection des zones touchées, aggravée par un apport sanguin réduit aux zones de compression.

Les complications telles que les escarres, leur prévention et leur traitement sont d’actualité - nous recherchons en permanence les derniers moyens de thérapie et de prévention de ces formations. Les escarres se forment assez rapidement, mais leur traitement pose problème et n’apporte pas toujours l’effet recherché.

70% des patients présentant des escarres sont des personnes âgées:

• 66% sont des personnes âgées atteintes d'une fracture de la hanche (col fémoral)
• 60% - patients atteints de tétraplégie
• 33% des patients dans les unités de soins intensifs
• 9% des patients hospitalisés
• 3-25% - personnes restant à la maison (patients alités)

Approche générale du traitement des escarres

Les méthodes et les remèdes contre les escarres varient en fonction du degré du processus pathologique. Place importante sur l’importance de la prévention des escarres, qui est activement mise en œuvre dès les premiers jours de la maladie, contribuant à l’émergence de cette complication.

Le traitement est divisé en: conservateur et chirurgical. Ce dernier est indiqué pour les escarres graves, difficiles à traiter et qui ne guérissent pas. Toutes les mesures de traitement conservateur visent à atteindre les points clés suivants:

• Améliorer le trophisme (approvisionnement en sang) des tissus.
• Nettoyer la surface des escarres de masses nécrotiques.
• Cicatrisation de la surface des escarres.

Principes de traitement des escarres:

• À chaque étape du développement de l'escarre de lit, une prophylaxie de sa progression est réalisée.
• Il est inacceptable d’utiliser des pommades adoucissantes, des pansements pour sourds qui bloquent l’accès à l’oxygène et à l’évaporation de l’humidité, des pansements humides au début et une nécrose sèche - tout ceci conduit à la formation de nécrose humide et à la mort des tissus.
• Les pommades à action antibactérienne sont prescrites pour la formation d'une plaie humide à contenu purulent, avec nécrose tissulaire humide.
• La thérapie antibactérienne générale est réalisée en tenant compte de la sensibilité de la flore pathogène.

Ulcères de pression superficielle - stade 1-2

Escarres profondes de 3-4 décubitus

Traitement des escarres 1 et 2 degrés

Coussin anti-escarres à mémoire de forme

Alors, comment traiter les escarres 1 degré? Au début du développement des escarres, une prophylaxie active de la progression des modifications des tissus nécrotiques doit être réalisée, car à ce stade, il ne se produit qu'une consolidation et des rougeurs de la peau:

• Évaluation de l'état de santé afin d'éliminer autant que possible les facteurs de risque internes et externes au développement et à la progression des escarres.
• Traitement de tous les syndromes et pathologies apparentés aggravant les escarres.
• Désintoxication du corps - transfusion sanguine, reopolyglyukin, gemodez.

Cet événement implique l'utilisation d'outils spéciaux:

• pneus en plastique;
• lits spéciaux anti-escarres;
• oreillers, matelas, joints d'étanchéité, gel, mousse, air, cercles remplis d'eau, ou une combinaison de plusieurs charges;
• systèmes avec vibration et pression réglables.

Le matelas anti-escarres est le moyen le plus efficace de prévenir les escarres. Ces matelas modifient constamment la pression exercée sur le corps en différents points, en raison du souffle et du gonflement de l'air toutes les 7 minutes dans des compartiments spéciaux du matelas. Le changement alterné de points de pression élimine la cause de la formation de plaies de pression et maintient une circulation sanguine normale dans les tissus pressés. Les matelas de type cellulaire sont utilisés pour le traitement et la prophylaxie de stade 1-2 (le prix est de 2000-2800 roubles), le type de ballon est composé de 3-4 stades d'escarres (les prix approximatifs sont de 4800 à 9000 roubles).

Vous devez également connaître les règles simples lors de la prise en charge des patients alités:

• La peau du patient doit toujours être propre, non mouillée et non sèche - faites des bains d’air. Pour des raisons d’hygiène, n’utilisez pas de savon antibactérien (il tue les bactéries bénéfiques et protectrices), utilisez du savon simple, une éponge naturelle (ou de la laine de coton) et de l’eau propre. Ne frottez pas la peau mais essuyez-la délicatement, ne lavez pas la peau après le lavage, mais épongez-la.
• Surveillez attentivement l'état de la peau - si elle est trop sèche, utilisez des hydratants (crèmes hypoallergéniques hydratantes, meilleure crème pour enfants), pour lesquels le patient ne souffre pas d'allergies.
• Si la peau est trop humide, sans poudre, vous pouvez utiliser des poudres, du talc ou des pommades pour sécher la peau - solution de permanganate de potassium à 1%, pommade de zinc ou solution vert brillant, mais uniquement à titre préventif ou à une étape, vous ne devez pas utiliser de pommade contenant du zinc et une solution de permanganate de potassium.
• La peau grasse peut être traitée avec des agents contenant de l'alcool.
• Si des rougeurs sont détectées - ne pas masser, masser uniquement autour de la peau endommagée. Vous pouvez spécifiquement fabriquer une moufle à partir d'une serviette et en faire un massage.
• Si le patient souffre d'incontinence urinaire - vous devez régulièrement changer les couches ou les draps en coton faits maison et faire la toilette du périnée. Pour les hommes, il est préférable d'utiliser le système urinaire. À des températures élevées ou lorsque le patient transpire abondamment pour d'autres raisons, essuyez-le mieux avec une faible solution de vinaigre de table - 1 c. cuillère 250 ml. de l'eau que du savon et de l'eau.

Traitement topique des lieux de formation d'escarres

Cet événement nécessite une approche compétente, car des actions incorrectes peuvent provoquer un développement ultérieur de la nécrose.

Auparavant, le traitement des plaies de lit chez les patients alités était effectué par erreur avec des médicaments à échange d'ions tels que la chlorhexidine, l'iodinol, etc. Cependant, ces médicaments modifient la perméabilité des membranes cellulaires, détruisent les leucocytes et réduisent la résistance cellulaire aux bactéries.

Un système moderne de traitement local des escarres comprend:

• Peau de toilette utilisant une solution saline ou des médicaments n'ayant pas de propriétés d'échange d'ions - alcool camphre.
• Séchage de la peau et traitement avec des médicaments qui améliorent la circulation sanguine locale des tissus (Actovegin, Solcoseryl).
• Xeroform en poudre aide à soulager les escarres.
• L'imposition de pansements en film de polyuréthane. Ce matériau de pansement moderne est produit sous la forme d’un film transparent avec une surface adhésive et offre une protection contre les bactéries, l’accès de l’oxygène aux tissus et l’évaporation de l’humidité. Il permet également une surveillance visuelle de la peau. Lors de la pose de tels patchs, les bandages doivent éviter les tensions excessives, car lorsque le patient bouge, de petits plis se forment, ce qui aggrave la situation.
• Une technique telle que le lavage de la peau à l’eau froide se révèle bien. La réduction des vaisseaux sanguins et leur expansion compensatoire ultérieure conduit à une amélioration du débit sanguin local et à une nutrition accrue des tissus.

Comment traiter les escarres 2 étages?

Cette étape est un état transitoire de la peau lorsque de petites lésions superficielles sont visualisées. A ce stade, une intervention chirurgicale minimale et des mesures sont prises pour suspendre la nécrose tissulaire, favorisant la régénération des zones endommagées:

• Toilette formée avec l'enlèvement de l'épiderme mort des zones d'ampoules. Idéalement, il est pratiqué dans des conditions de pansement: couper l'épithélium mort avec des ciseaux chirurgicaux, laver la plaie avec une solution saline, du peroxyde d'hydrogène.
• Observation d'une plaie de pression en dynamique avec une évaluation de l'évolution du processus.
• Traitement antibactérien en cas de progression des plaies de pression et de début de réponse inflammatoire.
• Sur les escarres, dépourvus d'épiderme, pansements antiseptiques, en consultation avec le médecin, lequel des pansements est le mieux à utiliser pour le traitement de cette surface de la plaie, en tenant compte du stade (présence, absence de nécrose), de la zone de la lésion:

Les ulcères de pression: comment et quoi traiter à la maison

Les escarres constituent l'une des complications les plus désagréables de presque toutes les maladies associées à la mobilité réduite d'une personne. La médecine moderne selon ce concept comprend le processus de la mort des tissus mous, résultant de la pression constante sur certaines parties du corps. Un tel impact sur les zones cutanées provoque des perturbations dans le processus de circulation sanguine, ainsi qu'un dysfonctionnement du trophisme nerveux - l'influence du système nerveux sur l'organisation structurelle et chimique des tissus et des organes.
Dans la plupart des cas, les escarres se produisent chez des patients dont la mobilité est limitée pour une raison ou une autre. En particulier, les patients couchés sont sujets à la nécrose des tissus mous, qui ne peuvent pas modifier indépendamment la position de leur corps avec la fréquence appropriée.

En outre, selon les statistiques médicales, dans sept cas sur dix, des problèmes d'escarres se produisent chez les personnes âgées. Cela est dû au fait que leur corps lui-même n'est plus aussi mobile, que la circulation sanguine est naturellement dégradée et que les tissus sont moins capables de se restaurer.

Les zones d'occurrence des escarres dépendent directement de la position dans laquelle la personne passe la plupart du temps. Si le patient est allongé sur le dos, les escarres se forment sur le bas du dos, les fesses et la région interscapulaire. Pour les personnes couchées sur le côté, la formation de plaies de pression est typique des zones des épaules et des genoux, ainsi que du bas du dos et des pommettes. Chez les mêmes patients qui passent le plus clair de leur temps en position assise - en fauteuil roulant, les escarres se forment dans la plupart des cas sur les omoplates, le bas et les talons.
En médecine, il existe quatre degrés de développement des escarres:

• • Le premier degré se caractérise par un rougissement et un grossissement de la peau aux endroits les plus sollicités, souvent accompagnés d'un léger gonflement. Dans le même temps, aucun trouble structurel de la peau n'est observé. Commencer le traitement des escarres chez les personnes âgées dès le premier stade, le moyen le plus simple d’obtenir un effet positif du traitement. Aucune procédure médicale complexe n'est requise.
  • Le second degré de développement des escarres est indiqué par la défaite de la couche supérieure de l'épiderme, ce qui provoque une violation de son intégrité. De plus, à ce stade, les processus de décollement et d'érosion commencent, qui concernent le tissu sous-cutané.
  • La caractéristique principale du troisième degré est le début de graves difficultés dans le traitement des escarres. À ce stade de développement, on observe des zones de peau complètement mortes, sous lesquelles la graisse et le tissu musculaire sont clairement visibles. Assez souvent, cette étape des escarres s'accompagne d'un remplissage purulent de la plaie.
  • Le développement extrême des escarres se manifeste par une implication dans le processus de destruction des tendons et du tissu osseux. Les plaies sont très profondes, la peau et les tissus adipeux sont presque complètement détruits par des processus nécrotiques. Toutes les escarres au quatrième degré sont remplies de pus. Le traitement nécessite principalement une intervention chirurgicale.

Traitement des plaies de pression

La thérapie anti-décubitus dépend directement du stade de leur développement. Par conséquent, les tactiques de traitement de cette pathologie doivent être envisagées par étapes.

Traitement des escarres au premier degré

L'objectif principal du traitement des escarres au stade initial de développement est d'empêcher leur transition vers les stades suivants. En fait, le traitement à ce stade est un complexe de mesures préventives, associé à une thérapie assez simple d'exposition locale.

Tout d'abord, les escarres du premier stade de développement sont le signe d'une prise en charge inappropriée du patient. Par conséquent, constatant une telle complication, il est nécessaire d’améliorer immédiatement l’entretien du patient. Toutes les deux heures, il est nécessaire de changer la position de son corps et de procéder régulièrement à l'hygiène de la peau afin de maintenir la peau affectée au sec.

De plus, à ce stade, il est recommandé d’utiliser des médicaments qui améliorent le processus d’approvisionnement en sang. Ceux-ci comprennent notamment la pommade Solcoseryl (à partir de 115 roubles) et Actovegin (à partir de 400 roubles). Ces activités élimineront les principales causes des plaies de pression: la pression sur une zone spécifique du corps et un apport sanguin insuffisant.

La prochaine étape du traitement des escarres au premier degré consistera en un traitement immunostimulant, qui accélérera le processus de restauration des tissus cutanés. Dans la plupart des cas, un tel ensemble de mesures est suffisant pour éliminer efficacement le problème dans un délai relativement court.

Traitement des escarres au deuxième degré

Dans la formation de plaies visibles avec une violation de la peau, le traitement des escarres est compliqué et nécessite l'introduction de nouveaux médicaments. Tout d’abord, nous parlons d’antiseptiques, par exemple la chlorhexidine (à partir de 15 roubles). Il est nécessaire de traiter leurs plaies plusieurs fois par jour, en combinant son utilisation avec les moyens susmentionnés d’amélioration de la circulation sanguine: Solcoseryl ou Actovegin.

Également à ce stade du développement des escarres, il est nécessaire d'utiliser des pansements d'hydrogel spéciaux. Grâce au polymère hydroactif, ils maintiennent un environnement humide dans la plaie, empêchant ainsi le développement ultérieur d'une nécrose tissulaire. Cela vous permet d'accélérer considérablement le processus de guérison.
Eh bien, nous ne devons pas oublier les méthodes de base du traitement des escarres: une hygiène corporelle régulière, le changement de la position du patient, le maintien de la peau au sec.

Traitement des escarres du troisième degré de développement

Cette étape du développement des escarres nécessite déjà une consultation avec le chirurgien. Il évaluera la complexité de la situation et mettra en place un ensemble de mesures préventives et de traitement qui permettront de débarrasser la plaie des masses nécrotiques accumulées et de mettre au point les bonnes tactiques de traitement.
Il utilise également toute une gamme de médicaments pouvant être divisés en quatre groupes:

• • • médicaments anti-inflammatoires
    • des préparations pour stimuler le processus de restauration de la peau,
    • les médicaments visant à améliorer la circulation sanguine,
    • signifie effets nécrolitiques.

Nous considérons les principaux médicaments de ces groupes sous forme de tableau:

Comment traiter les escarres chez un patient alité

Malheureusement, un patient alité ne s'occupe pas uniquement des soins 24 heures sur 24, des procédures régulières, mais aussi de la nécessité de surveiller son état de santé. Et même si la maladie principale a été stoppée au cours de son développement, il est impossible de se détendre dans tous les cas - pour les patients alités, la formation de plaies de pression est caractéristique.

Quelle est la raison de la formation de plaies de lit chez les patients alités? Tout d’abord, le patient est constamment dans la même position - une violation de la circulation sanguine se produit progressivement dans les endroits où le corps est constamment en contact avec le lit, la peau commence à s’atrophier. Deuxièmement, chez les patients alités, le niveau d'immunité et les capacités de régénération de l'organisme sont également considérablement réduits - ce qui aggrave considérablement l'état des escarres nouvellement formées.

Traitements de base pour les escarres

Les escarres dans un lit de patient peuvent se former n'importe où, cela dépend de la position dans laquelle la personne se trouve le plus souvent. Par exemple, s’il est obligé de s’allonger sur le dos pendant une longue période, le bas du dos, les fesses, la région située entre les omoplates et le dos du patient seront situés sur le côté, les escarres ne se situant que sur un côté du corps.

Dès que les premiers signes de plaies de pression apparaissent, le traitement doit être démarré immédiatement, ce qui permettra au processus de décomposition de la peau de progresser activement, ce qui conduira à des processus nécrotiques et à la formation d'ulcères profonds.

La première chose à faire est de s'assurer que le patient est dans une position telle que les endroits avec des escarres déjà formées n'entrent pas en contact avec le lit et les vêtements. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des cercles en caoutchouc anti-escarres spéciaux - ils ressemblent à de la natation, vous permettent de maintenir les parties du corps affectées de modifications pathologiques sur la peau dans un état «suspendu». Cela garantit une sécheresse absolue des points douloureux - c’est une condition indispensable au succès du traitement des plaies de pression.

Mais tout le reste du traitement avec l’usage de drogues et avec l’utilisation de fonds de la catégorie "médecine traditionnelle" doit être convenu avec votre médecin.

Le spécialiste déterminera le stade de développement des escarres:

• Étape 1. La peau à certains endroits devient rouge, si vous appuyez sur cette zone d'hyperémie avec votre doigt, elle ne blanchit pas, dans certains cas, l'apparition d'un œdème dans les zones de rougeur. L'escarre au stade 1 est appelée superficielle et est considérée comme la plus accessible au traitement. Si vous prenez certaines mesures en ce moment même, vous pouvez alors éviter le développement ultérieur de processus nécrotiques.
• Étape 2. Les escarres ont non seulement une couleur rouge, mais aussi de petites cloques ou des plaies. À ce stade, la tâche principale est d'empêcher le développement du processus inflammatoire / purulent. En règle générale, l'utilisation régulière de pansements avec des médicaments spécifiques donne d'excellents résultats - le traitement ne sera ni long ni difficile.
• Étape 3. Les escarres sont une plaie profonde, la peau est complètement "mangée" par le processus nécrotique, les tissus adipeux et musculaires sont clairement visibles et la plaie peut être remplie de contenu purulent.
• Étape 4. Le processus pathologique s'étend activement aux tendons et même au tissu osseux, une inflammation se développe, la plaie est dans chaque cas remplie de pus.

Les escarres aux 3 et 4 stades de développement sont classées comme profondes et les médecins estiment que seul un chirurgien peut aider le patient. Bien sûr, il existe de nombreux produits de la catégorie de "médecine traditionnelle", qui sont souvent très efficaces dans la lutte contre les escarres, mais un traitement à domicile ne peut être effectué qu'après avoir consulté un médecin.

Traitement des escarres avec des médicaments

Un certain nombre de médicaments peuvent être utilisés pour traiter les escarres. Mais il faudra d'abord établir le stade exact de développement de l'état pathologique en question, cela aidera à faire le bon choix en faveur d'un médicament particulier.

Escarre de stade 1

A ce stade du processus nécrotique, il convient de prendre les mesures suivantes:

• essuyez la zone touchée toutes les 2-3 heures avec de l'alcool de camphre;
• plusieurs fois par jour pour traiter les zones rougies de la peau avec un extrait de Sophora du Japon ou de l'huile d'argousier;
• assurez-vous que les escarres restent toujours sèches.

S'il vous plaît noter: en aucun cas, ne peuvent pas masser les endroits rougis sur le corps, même les traiter avec de l'huile ou de l'alcool doit être très soigneusement, avec un effort minimal. Cela est dû au fait qu'il existe un risque très élevé de blesser la peau amincie et enflammée - cela conduit immédiatement à une infection et au développement du processus inflammatoire purulent.

Stage 2 escarres

A ce stade de développement du processus pathologique considéré, il est nécessaire d'utiliser des médicaments spécifiques. Malheureusement, l'huile et l'alcool ne suffisent pas. Ce que les médecins recommandent:

• plusieurs fois par jour, la plaie résultante doit être traitée avec une solution antiseptique - la chlorhexidine est optimale pour cela;
• Immédiatement après le traitement initial, Solcoseryl, Actovegin ou Levomekol doivent être appliqués sur la plaie. Ils sont disponibles sous forme de pommades. Un seul médicament doit être sélectionné pour le traitement.
• appliquer périodiquement des pansements d'hydrogel - par exemple Hydrosorb Comfort;
• utilisez des applications contenant des substances ayant des propriétés cicatrisantes - par exemple, Multiferm.

S'il vous plaît noter: Les pansements d'hydrogel et les applications avec des substances spécifiques ont un coût relativement élevé dans les chaînes de pharmacies, mais lorsqu'ils sont utilisés, la durée du traitement des escarres est considérablement réduite.

3ème et 4ème stade des escarres

Comme mentionné ci-dessus, à ces étapes, vous aurez besoin de l'aide d'un chirurgien - le médecin effectuera certainement les procédures suivantes:

• débridement;
• nettoyer la zone touchée des masses nécrotiques;
• utilisation de pansements spéciaux pour la cicatrisation des plaies - par exemple, Proteox-TM;
• utilisation de pansements spongieux absorbants spéciaux (Biaten) - ils sont utilisés si trop de masses nécrotiques et de pus se sont accumulés dans la plaie.

Ce n'est qu'après le séchage complet d'une plaie de pression que des médicaments spécifiques peuvent être appliqués sur la peau affectée.

Traitement des plaies de pression à la maison avec des remèdes populaires

Comme le patient au lit est le plus souvent à la maison, ceux qui le soignent ont besoin de connaître les différentes méthodes de traitement des escarres. Bien sûr, avant d’utiliser chacun d’eux, vous devez obtenir l’autorisation de votre médecin, mais tous les outils suivants ne présentent pratiquement aucune contre-indication.

Huiles essentielles

Ils ont non seulement un arôme agréable, mais aussi des effets antiseptiques et cicatrisants. Il n’est pas surprenant que certaines huiles essentielles puissent être utilisées activement pour le traitement des escarres. Voici les deux recettes les plus efficaces:

1. Mélangez l'huile de palmarose et l'huile d'Hypericum dans un rapport de 1: 2 et faites une compresse chaude sur la peau affectée. Habituellement, un tel pansement est appliqué pendant la nuit et, le matin, ils sont retirés, la peau / la plaie est lavée à l'eau tiède et soigneusement séchée. En tant qu'ingrédient supplémentaire, vous pouvez utiliser non seulement l'huile de millepertuis, mais également l'huile de germe de blé.
2. Mélangez en quantités égales les huiles essentielles de géranium, de myrrhe, d'arbre à thé, de lavande, de petit-grain et ajoutez-y du macérat de millepertuis. L'utilisation de ce «cocktail» d'huiles essentielles est tout simplement incroyable: si les escarres se situent aux stades 1 et 2, les premiers résultats de ce traitement seront perceptibles après une journée et si des escarres profondes se sont déjà formées, un résultat positif apparaît après 3-5 procédures. De cette collection d'huiles essentielles, vous devez faire des compresses chaudes une fois par jour et il est préférable de laisser un pansement sur la plaie pour la nuit.

Huile d'argousier et d'églantier

Les fruits de ces plantes contiennent une grande quantité de vitamines A, E et C - ces substances aident à restaurer et à améliorer la circulation sanguine, renforcent les parois des vaisseaux sanguins et augmentent le niveau de régénération du corps. C'est pourquoi les guérisseurs traditionnels et les représentants de la médecine officielle recommandent de traiter les escarres avec de l'huile d'argousier et / ou de l'huile de rose musquée (vous pouvez simplement alterner ces deux produits).

Avant d'appliquer ces types d'huile sur la peau affectée, il est nécessaire de traiter la zone avec de l'alcool de camphre. Ensuite, les ulcères et les plaies propres sont traités à l'huile, attendez jusqu'à ce qu'ils soient complètement absorbés et seulement après, ils ont mis les vêtements du patient. Veillez à utiliser la procédure pour utiliser des cotons-tiges stériles - cela permettra d'éviter l'infection.

S'il vous plaît noter: L'huile d'argousier ou de rose musquée est excellente pour les escarres des stades 1 et 2 du développement - ces deux agents agiront comme principale méthode de traitement. Mais si les escarres sont déjà profondément enfouies dans la nature, l’huile d’argousier et de rose musquée ne peut être considérée que comme un élément auxiliaire d’une thérapie complexe.

Huile de camphre

C'est un remède très spécifique pour les escarres - il sera efficace aux étapes 1 et 2 du développement du processus pathologique en question, mais dangereux pour les escarres profondes. Le fait est que l'huile de camphre a un effet antiseptique, cicatrisant et anesthésique. Cet outil est capable de restaurer les tissus, d'améliorer les processus métaboliques dans le corps, mais seulement s'il est appliqué sur la peau. Par conséquent, en cas d'escarres de surface, l'huile de camphre peut être appliquée une fois par jour sur les zones de peau modifiées, mais sur les ulcères déjà existants, le même remède provoquera des brûlures.

Les chaînes de pharmacies vendent des pommades à base d’huile de camphre - il est plus opportun d’utiliser une telle forme pharmacologique du médicament en question.

Produits habituels des escarres

Souvent, quand les escarres apparaissent, ils commencent immédiatement à utiliser des médicaments coûteux, certains médicaments spécialement préparés pour le traitement. Mais la médecine traditionnelle affirme que même les produits les plus familiers peuvent aider à éliminer les changements nécrotiques sur le corps d'un patient alité. Le moyen le plus efficace:

1. Bicarbonate de soude. Il est utilisé pour le traitement des escarres de stade 2, lorsque la formation de vésicules à contenu purulent est déjà observée. Que faire? Dissolvez une cuillère à soupe complète de soda dans de l'eau bouillante (2 tasses) et faites tremper une serviette en lin dans la solution obtenue. Attachez immédiatement une serviette à la zone à problèmes et laissez-le refroidir complètement. Lorsque le tissu est retiré de l'escarre, du pus se trouve directement dessus: il sort des vésicules. Prenez la prochaine serviette propre et mouillée dans la solution de soude, à nouveau appliquée. Cette procédure doit être effectuée jusqu'à ce que, après avoir retiré le tissu de la plaie, ne remarque pas la surface propre de la serviette.
2. Oignons. Vous devez prendre deux oignons moyens, les hacher finement et les faire revenir dans de l'huile végétale jusqu'à ce qu'ils soient dorés. Ensuite, l'huile est filtrée, on y ajoute de la cire d'abeille ou une bougie d'église (1 pièce), qui doit d'abord être fondue dans un bain-marie. Une telle pommade peut être utilisée pour traiter les escarres à n'importe quel stade de leur développement, mais avant chaque utilisation, elle doit être chauffée / fondue.
3. Graisse de chèvre. Combinez le sel de table, les oignons hachés et la graisse de chèvre dans des proportions égales - l'outil est prêt. Il devrait être appliqué sur la peau affectée pendant 20-30 minutes.

S'il vous plaît noter: un remède de graisse de chèvre au début du traitement des escarres peut provoquer une douleur intense - il doit être toléré. Mais au fur et à mesure que les ulcères guérissent, le syndrome douloureux devient moins prononcé - ceci peut servir d'indicateur des résultats du traitement.

1. La crème. Tout est simple ici - il suffit de lubrifier les escarres une fois par jour avec de la crème. Mais vous devez les acheter sans arômes et saveurs, la meilleure option est de faire cuire la crème vous-même.

Comment puis-je aider un patient souffrant de plaies de lit

Bien entendu, le traitement des escarres est un événement important et nécessaire. Mais vous devez connaître certaines caractéristiques des soins pour les patients alités - dans ce cas, il sera possible de prévenir l’apparition du processus pathologique en question. Que faire:

• toutes les 2 heures pour changer la position du patient - assurez-vous de le tourner d'un côté à l'autre. S'il y a une possibilité de soulever la partie supérieure du corps, tout ira bien;
• Il est nécessaire d’acheter des matelas spéciaux remplis d’air ou de balles en mousse - ils assurent une répartition uniforme de la charge sur la peau du corps, en modifiant constamment la charge d’un endroit à un autre;
• si un patient au lit souffre d'incontinence fécale ou d'urine, les couches / couches doivent être changées aussi souvent que possible - ces biomatériaux vont certainement provoquer la formation d'escarres;
• Chaque jour, vous devez vérifier l'état de la peau sur le corps du patient - vous pourrez ainsi détecter les principaux signes de l'apparition d'escarres et fournir les soins médicaux nécessaires.
• au moins 2 fois par semaine, le patient du lit doit être lavé / essuyé avec une éponge douce avec de l'eau savonneuse.

Traitement des plaies de lit chez un patient alité - le processus est long, souvent le succès n’est pas atteint. Mais en utilisant tous les moyens et méthodes mentionnés dans l'article, on peut grandement soulager l'état du patient.

Tsygankova Yana Alexandrovna, commentatrice médicale, thérapeute de la catégorie de qualification la plus élevée

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