Ulcères de pression: traitement à domicile

Les ulcères de pression se forment souvent chez les personnes qui sont obligées de rester dans la même position pendant une longue période en raison d'une maladie ou d'une blessure. En fait, les plaies de pression - est la nécrose des tissus corporels, provoquée par un manque de circulation sanguine en raison de la compression des vaisseaux sanguins dans des endroits adjacents à des surfaces dures ou sur des parties saillantes du corps. Cela perturbe le flux de nourriture et d'oxygène vers les cellules, ce qui provoque leur mort et la formation d'une blessure profonde ou superficielle.

En outre, l'apparition de plaies de pression est possible sous un plâtre trop étroit ou des prothèses mal ajustées.

Raisons de la formation des escarres

Les escarres des patients peuvent se former avec de bons soins. Les principales raisons de leur apparition sont considérées comme une exposition prolongée à une pression continue, en particulier en combinaison avec un déplacement et une friction des tissus. Tous ces facteurs sont présents chez les patients alités. La pression est causée par un long séjour dans la même position, des déplacements et des frictions se produisent lors du retournement ou de la transplantation de patients, du changement de linge ou du navire.

De plus, plusieurs raisons contribuent à l'apparition des escarres:

  1. Embonpoint ou insuffisance pondérale. En surpoids, c'est le surpoids qui exerce une pression sur le tissu. Avec un poids insuffisant, il n'y a pas d'intercalaire entre les os et la peau, de sorte que la pression sur la peau augmente.
  2. Mauvaise nourriture. Les patients allongés refusent souvent de manger et de boire, de sorte que les processus métaboliques dans l'organisme ralentissent, que les cellules ne reçoivent pas assez de nutriments et que, de plus, les déchets de cellules sont excrétés par l'organisme.
  3. La transpiration excessive entraîne l'apparition de sels sur la peau, qui irritent sa surface.
  4. La présence de maladies cardiovasculaires, conduisant inévitablement à une détérioration de la circulation sanguine dans les tissus.
  5. Le diabète.
  6. La vieillesse
  7. Incontinence d'urine et de fèces.
  8. La présence sur le lit se plie, miettes, petits objets.
  9. Allergie aux produits de soin de la peau.

Étapes de décubitus

Même avant l'apparition des escarres, le patient conscient peut ressentir les premiers signes de son apparition et en parler. Il a des parties engourdies du corps, des picotements se font sentir, la peau s'écaille, change de couleur. Si le patient est inconscient, vous devez l'inspecter quotidiennement pour détecter des changements dans la peau.

Au total, on distingue 4 phases de plaies de pression et il faut essayer d’empêcher le passage de la phase initiale à la suivante.

Quelles sont les escarres au stade initial?

Au stade initial, on observe une couleur de peau rouge ou violette au site de la plaie de lit. Le patient se plaint de douleurs à cet endroit ou d'une sensibilité cutanée. La peau elle-même n'est pas endommagée, mais des bulles peuvent se former sur celle-ci, puis éclater.

Stage 2 escarres

Une violation superficielle de la peau commence et le tissu sous-cutané est parfois affecté. À cet endroit, une bulle ou une plaie rose-rouge se forme.

Escarres 3 degrés

A ce stade, la nécrose des tissus s'étend plus profondément dans la couche musculaire. La plaie de lit ressemble à une plaie en forme de cratère, il peut y avoir un écoulement de liquide de celle-ci.

Escarres 4ème degré

Au stade 4, l'escarre s'étend même plus profondément et affecte les muscles et les tendons, elle peut même exposer l'os, qui est également infecté.

Soins pour les escarres à la maison

Pour soigner les patients alités, vous devez essayer de prévenir les escarres et, pour ce faire, utiliser des produits de soin spéciaux: matelas, oreillers, cercles en caoutchouc.

Matelas pour le lit

Le matelas anti-escarres orthopédique est en grande partie un moyen de prévenir l’apparition des escarres. Il crée un effet de massage et favorise la relaxation musculaire, ce qui conduit à la restauration de la circulation sanguine normale en eux. Le matelas rend la vie beaucoup plus facile, à la fois pour le patient et pour le soignant, car il n'est pas nécessaire de retourner constamment le patient.

Les escarres des escarres sont créées à l'aide de technologies innovantes, composées de matériaux hypoallergéniques suffisamment solides, pouvant supporter une longue durée de vie et faciles à entretenir. Ils peuvent être traités avec des détergents et la présence de micropores empêche la transpiration excessive.

Lors du choix d'un matelas, vous devez tenir compte du poids du patient. Plus il est gros, plus le matelas doit être rigide.

Coussin

À l'aide d'escarres, vous pouvez réguler la charge de certaines parties du corps ou soutenir le patient dans une position confortable. Il existe des oreillers pour certaines parties du corps, comme le bas du dos ou les omoplates, les pieds ou les coudes, mais il en existe aussi des combinés. Des coussins de fauteuil roulant sont également disponibles, dont les coussins de contour sont répétés, en suivant la configuration des fesses.

Lors du choix d'un oreiller doit faire attention à sa taille, vous devez le ramasser en fonction de la taille et du poids du patient.

La charge dans les oreillers est différente, le caoutchouc mousse est le plus commun, il offre suffisamment de confort pour le patient. Des oreillers en latex plus coûteux s’adaptent parfaitement à la forme du corps. De plus, ils sont ventilés et évitent ainsi l’érythème fessier. Les coussins en gel sont parfaits pour les patients sédentaires, ils ne glissent pas, mais ils sont lourds. Il y a encore des airbags, ils sont importants pour bien ajuster le degré de pompage.

Récemment, ils ont commencé à produire des oreillers combinés, par exemple un oreiller en polyuréthane avec des inserts en gel dans les endroits où la pression est la plus forte.

Disque en caoutchouc des escarres

Les roues en caoutchouc sont disponibles en trois tailles. Les plus petits sont utilisés pour prévenir les escarres sur les coudes, les talons, les jambes et la tête. Des cercles plus larges sont utilisés pour le reste du corps: épaules, cuisses, sacrum. Les plus grands cercles sont utilisés pour les grands patients.

Le cercle de caoutchouc peut aider à réduire la pression exercée sur certaines parties du corps, mais il est préférable de l’utiliser dans les cas où le patient est supposé rester au lit trop longtemps. Dans les cas graves, le matelas et les oreillers sont encore plus efficaces.

Comment traiter les ulcères de pression à la maison avec du matériel médical

En cas de plaie de lit, le traitement doit être instauré immédiatement, il ne guérira pas de lui-même et tout retard peut entraîner une nouvelle croissance de la plaie et une septicémie.

Le traitement consiste à rétablir la circulation sanguine dans les muscles, à rejeter les tissus morts et à soigner la plaie nettoyée.

La circulation sanguine est rétablie en utilisant les moyens décrits ci-dessus.

Le traitement au premier stade d'une escarre consiste à traiter la peau avec une solution saline ou de l'alcool de camphre, à l'aide de Solkoserin ou d'Actovegin pour améliorer la circulation sanguine et la poudre de Xeroform.

Au deuxième stade du développement d'une plaie de pression, une intervention chirurgicale minimale est possible pour éliminer les tissus cutanés morts, un traitement antibactérien est effectué lors d'inflammations et un pansement antiseptique est appliqué.

Ulcères de pression: traitement à domicile, plaie ouverte

Aux troisième et quatrième stades de la plaie, il est important de bien les traiter. Il n'est pas nécessaire d'attendre l'ouverture de la plaie et de procéder rapidement à une intervention chirurgicale pour éliminer le tissu nécrotique. Après cela, des antibiotiques et des antiseptiques sont utilisés pour traiter les plaies. Il est important d’éliminer de façon permanente les écoulements de la plaie et d’empêcher la peau de se dessécher.

Au stade 4, des procédures physiothérapeutiques supplémentaires sont prescrites pour stimuler la réparation des tissus: thérapie au laser, électroacupuncture, applications de boue et massage supplémentaire des lieux sains. UHF, échographie, électrophorèse avec antibiotiques, phonorèse avec antiseptiques sont utilisés pour combattre les microbes.

Comment traiter les escarres sur les fesses à la maison

Le traitement des plaies de pression sur les fesses sera inutile sinon pour réduire la pression sur elles. Pour ce faire, utilisez des oreillers et des cercles. Ces escarres se produisent souvent chez des patients souffrant d’incontinence urinaire et fécale. Il est préférable pour eux d’utiliser des couches, et avant de mettre une couche, traitez la peau avec une pommade ou une crème contenant de l’argent. Pour frotter, il est bon d'utiliser la solution obtenue en versant 2 c. vodka ou cologne dans 0,5 litres. de l'eau Il est préférable de ne pas utiliser l’alcool camphré, car Il sèche fortement la peau.

Comment traiter les escarres à la maison

Pour le traitement des escarres doivent être utilisés le traitement complexe et l'utilisation de médicaments necroliticheskoy action, stimulants fonction de restauration des tissus, les médicaments pour améliorer la circulation sanguine, les médicaments anti-inflammatoires. Un grand nombre de produits similaires, sous différentes formes, sont actuellement fabriqués, mais le médecin doit les choisir.

Considérez quels outils sont couramment utilisés:

  1. Pommade. Ils présentent les avantages suivants: ils accélèrent bien le processus de guérison, ont un faible coût, aident à soulager la douleur et l’inconfort, ont un effet bactéricide. Ceux-ci comprennent Iruksol, Solkoseril, Algofin, Metronidazole, Levosin et autres.Onguent à l'argent - Dermazine, Sulfargil, Argolsulfat (contient également un antibiotique). Des produits aussi anciens et fiables que la pommade au zinc ou à l'acide sulfurique et la pommade Vishnevsky ont un effet positif.
  2. Sprays Ils sont faciles à utiliser, forment un mince film protecteur sur la peau, ont des effets anti-inflammatoires, soulagent la douleur, ont des propriétés antiseptiques et antibactériennes. Spray Cavilon (également appelé plâtre liquide), Menalind, Panthénol, Acerbine, Vitargol sont largement utilisés. Il existe des sprays spéciaux utilisés aux stades 3 et 4, ils peuvent nettoyer les plaies du pus et réduire la quantité d'écoulement. Ceux-ci incluent Levovinisol, Olazol.
  3. Autres moyens Ceux-ci incluent des pansements en polyuréthane, ils aident à protéger la peau par étapes 1. Au stade 2, des pansements hydrocolloïdes ou hydrogels, pansements à base d'hydropolymère, sont utilisés pour protéger la peau de la pénétration de liquides et de bactéries. Ces fonds sont assez chers. Des pansements antiseptiques auto-adhésifs jetables peuvent être utilisés à toutes les étapes.

Remèdes populaires pour les escarres

Les remèdes populaires pour les escarres ne sont souvent pas inférieurs à la pharmacie et leur coût est beaucoup moins élevé.

Huile de camphre des escarres

Ce moyen d'origine végétale améliore la circulation sanguine, améliore les processus métaboliques et favorise la régénération des tissus. L'huile de camphre est mieux utilisée sous forme de solution aqueuse ou de pommade. C'est un agent prophylactique, vous pouvez vous brûler lors du traitement de plaies ouvertes. L'huile de camphre peut être appliquée sur toute la peau, mais avant cela, elle doit être bien nettoyée.

Alcool de camphre des escarres

L’alcool associé au camphre irrite les récepteurs nerveux de la peau, ce qui améliore la circulation sanguine et les processus métaboliques. Il est utilisé pour le meulage ou les compresses. L'utilisation prolongée n'est pas recommandée, car une surstimulation du système nerveux, une irritation de la peau et d'éventuelles allergies.

Vodka avec shampooing des escarres

Cet outil est utilisé à n’importe quel stade des escarres pour le traitement des points douloureux. Pour préparer, prenez le shampooing pour bébé sans additifs et mélangé avec une quantité égale de vodka. Le mélange obtenu est traité avec soin à l'aide d'une éponge douce. La procédure est effectuée le soir et le matin, la peau est essuyée avec une éponge imbibée d'eau, puis elle est soigneusement séchée avec une serviette. L'outil n'agit pas rapidement, mais de manière fiable.

Chatter des escarres

Le bavardage des escarres agit plus doucement que l'outil précédent, sans causer d'irritation, tout en nettoyant bien. Préparé à partir d'alcool de camphre et de shampoing pour bébé, à volume égal. La procédure est similaire.

Autres méthodes et moyens de la médecine traditionnelle

Pour la prévention et le traitement des escarres des moyens efficaces, préparés à base d'huiles essentielles: palmarose, millepertuis, germe de blé, géranium, myrrhe, lavande, arbre à thé. Peut être utilisé à la fois individuellement et en mélange pour la préparation d'une compresse chaude. Il est appliqué pendant la nuit et est lavé à l’eau le matin.

L'huile d'argousier est un remède efficace; il est recommandé d'alterner avec l'huile de rose musquée, car ils ont tous deux un effet antimicrobien. Utilisé pour la prévention des plaies de pression.

Pour le traitement des ulcères, aide pommade, cire d'abeille cuite, huile et sucre. Le mélange est chauffé sur la cuisinière dans une casserole en émail, placé dans un bocal sombre et conservé au réfrigérateur.

Une autre pommade est composée de résine de sapin (1 partie), de légumes et de beurre (2 parties) et de cire d’abeille (1 partie). Le mélange est chauffé au bain-marie pendant 2,5 à 3 heures. La pommade est conservée longtemps au réfrigérateur.

En plus des onguents, on utilise des feuilles de Kalanchoe, saupoudrées d'amidon, des compresses d'huile de poisson stérilisée, etc.

Prévention des escarres à la maison

Pour prévenir l'apparition d'escarres, il est important de bien prendre soin de la peau d'un patient au lit. L'essentiel est de ne pas laisser sécher ou hydrater excessivement la peau et de la garder propre. Les produits d'hygiène utilisent sans additifs allergiques, ne doivent pas être utilisés savon antibactérien, il détruit avec des bactéries nocives et bénéfiques. Agents à base d'alcool à utiliser pour les peaux grasses.

Traiter la peau avec une éponge douce, en aucun cas frotter. Puis éponger avec un chiffon doux ou une serviette.

Il est nécessaire de changer la literie plus souvent, il est préférable de l’utiliser lavé plusieurs fois, il est plus doux. Vous ne pouvez pas retirer les draps de dessous le patient, il y a donc un déplacement de la peau. S'il n'est pas possible ou qu'il est temps de déplacer le patient, vous devez le retourner doucement pendant ces procédures. Les sous-vêtements, les couches et les couches changent aussi souvent que possible.

Pour réduire la transpiration, surveillez la température et l'humidité de l'air ambiant, évitez la surchauffe du corps du patient et organisez-lui souvent des bains d'air.

Bien sûr, si vous pouvez acheter des matelas et des oreillers anti-escarres. Les économies réalisées sur ces fonds peuvent faire en sorte que beaucoup de travail et d’argent devront être consacrés au traitement des escarres.

Comment traiter les escarres chez les patients alités

Les ulcères de pression sont des modifications pathologiques de la peau et des tissus sous-cutanés résultant d'une insuffisance de la circulation sanguine dans les zones de compression constante des tissus et des muscles. La défaite de la peau se produit toujours en quatre étapes. Le plus souvent, les escarres se forment dans le sacrum, les fesses, la colonne vertébrale, les omoplates, le cou, les oreillettes, sous les genoux. Lorsqu'il s'occupe d'un patient au lit, le tuteur devrait prendre des mesures préventives. Si une personne a déjà une peau affectée, il est nécessaire de traiter correctement et avec précision les escarres pour éviter la survenue de complications.

Comment traiter les escarres chez les patients?

Le processus de traitement des escarres est assez simple, mais le tuteur doit être attentif et effectuer toutes les étapes de la qualité pour aider la personne gravement malade. Séquence d'actions:

  1. Avant de commencer à travailler avec le patient, le tuteur doit se laver soigneusement les mains et se masquer le visage.
  2. Dans le récipient stérile préparé à l'avance, versez les moyens de lavage et de nettoyage des plaies, par exemple de l'alcool de camphre.
  3. Le patient doit prendre une position confortable lui permettant de traiter facilement la peau affectée. Si la personne ne peut pas bouger de manière autonome, le tuteur doit se déshabiller et retourner le patient. Au cours de la procédure, il est nécessaire de retirer les couches et les couches souillées et de retirer complètement les vêtements des zones touchées du corps. En retournant un patient immobile, observez les précautions de sécurité.
  1. Avant le traitement, il est nécessaire de vérifier l'état des plaies existantes et la présence de nouvelles complications.
  2. Lavez une peau saine avec du savon doux et de l’eau et laissez-la sécher.
  3. En utilisant un coton-tige, essuyez les plaies avec de l'alcool de camphre. Les tampons peuvent être achetés dans n'importe quelle pharmacie. Vous ne devez pas utiliser de coton ordinaire, car il est très pelucheux et la sieste peut pénétrer dans la plaie.
  4. Si nécessaire, appliquez des pommades, des médicaments ou des bandages.
  5. Les parties du corps traitées doivent être isolées ou surélevées pour donner à la peau un "repos" et une peau sèche. Pour ce faire, vous pouvez utiliser un cercle spécial ou un rouleau en mousse, enveloppé dans un tissu.
  6. À la fin de la procédure, le tuteur devrait nettoyer le lieu de travail, désinfecter tous les outils utilisés, jeter les gants et se laver les mains avec un antiseptique cutané.

Méthodes et techniques de traitement

Le traitement des escarres est un complexe d’actions hygiéniques, préventives et thérapeutiques visant à hydrater, adoucir et augmenter l’élasticité de différentes zones de la peau. La technologie de traitement est déterminée par le site de localisation, la forme de nécrose (sèche ou purulente) ainsi que le degré de lésions cutanées.

Comment traiter les escarres chez les patients alités à la maison?

Les escarres sont des modifications nécrotiques dans les tissus qui se produisent sous l’influence d’une pression constante sur ces zones. Ils surviennent souvent lorsqu'une personne est obligée de s'allonger pendant longtemps en raison d'une maladie.

Connaissant les mécanismes d'occurrence des escarres, il est nécessaire d'empêcher leur développement et, le cas échéant, de les traiter correctement.

Technologie de traitement étape par étape à la maison

Le traitement des escarres est un processus individuel dans lequel de nombreux facteurs doivent être pris en compte (caractéristiques individuelles du patient, stade de développement du processus pathologique, son lieu de séjour).

Dans le cours normal de la maladie, la séquence des actions sera la suivante:

  1. Se laver et se sécher soigneusement les mains, porter des gants stériles;
  2. Couche le patient à son côté, le dos à toi;
  3. Traiter la peau avec de l’eau chaude, des préparations contenant de l’alcool;
  4. Essuyez délicatement la peau avec une serviette sèche.
  5. Pétrir, masser dans les zones dans lesquelles des escarres sont souvent formées (endroits où se développent des protubérances osseuses) ne peut être appliqué que dans les premières phases du développement des escarres;
  6. De l'huile de vaseline ou de l'huile végétale doit être appliquée sur la peau affectée;
  7. Les escarres qui en résultent sont traitées de différentes manières, en fonction de leur degré de développement (une lampe à quartz est dirigée vers les zones touchées pendant une à deux minutes, augmentant encore le temps de traitement à cinq minutes);
  8. Sous les endroits où se forment les escarres, placez des objets mous pour réduire la pression sur la peau touchée.
  9. Changer le linge de lit du patient en lissant tous les plis;
  10. Les sous-vêtements mouillés ou sales sont enlevés et changés pour nettoyer, tout en essayant d'éviter le contact avec les coutures des vêtements sur les escarres.

La vidéo montre comment gérer correctement les escarres à la maison:

Pommades et médicaments

Principes de traitement des escarres:

  • La tâche principale est d’empêcher la poursuite de la progression du processus;
  • Il est impossible d'utiliser des pansements qui bloquent l'accès de l'oxygène aux tissus.
  • Les antibiotiques sont sélectionnés en tenant compte de la sensibilité de la microflore;
  • Les pommades, ayant dans leur composition un agent antibactérien, sont utilisées dans la formation d’une plaie humide, avec exsudat purulent.

Médicaments utilisés pour traiter les escarres:

Le lévomékol est une pommade liposoluble qui pénètre profondément dans la peau. Elle contient un antibiotique du groupe chloramphénicol (lévométitine) qui a un effet bactériostatique sur une vaste gamme de micro-organismes.

Solcoseryl - pommade liposoluble à usage externe, aide à activer les processus redox qui augmentent les processus de réparation dans les tissus cutanés, améliore la formation de collagène. Appliquez directement sur la surface endommagée plusieurs fois par jour. Peut causer des réactions allergiques.

La chlorhexédine est un agent bactéricide moderne qui remplace activement l'alcool. Idéal pour traiter les surfaces de la plaie.

La prednisalone - topiquement (pommade) est utilisée dans les étapes initiales du processus. Avant de fixer la microflore secondaire, elle supprime activement le processus de régénération, ce qui augmente la capacité du tissu à se régénérer.

Dexaméthasone - peut être utilisé à la place de la prednisone.

Le méthyluracile - pommade, utilisé pour réduire le processus inflammatoire, est un activateur des processus de régénération tissulaire, peut être utilisé dans les dernières étapes du développement des escarres.

Pericarbate - ce médicament restaure bien la microvascularisation, améliorant le trophisme des tissus de la zone touchée

Attention! Avant d'utiliser un médicament, consultez un médecin spécialiste pour éviter les réactions allergiques et autres effets possibles.

La composition de nombreux onguents comprend l'huile de camphre, qui devrait être appliquée après un nettoyage en profondeur de la peau.

Serviettes et vinaigrettes

La médecine moderne permet d’acheter immédiatement des pansements prêts à l’emploi qui sont une excellente aide pour le traitement des escarres.

Chitopran - un pansement biopolymère à effet antimicrobien, bien fixé sur les muqueuses, la peau, procurant ainsi une bonne régénération. Les pansements ont des pores qui permettent à la peau de respirer et empêchent la colonisation de la microflore aérobie.

À l'aide! En raison du fait que le bandage change bien de forme, il peut être utilisé dans des endroits difficiles d'accès. Parfait pour le traitement des escarres dans les premiers stades de développement.

VoskoPran - contient en outre du lévomékol (pommade bactériostatique à base de lévomététine) ou de la povidone-iode, ce qui le rend encore plus efficace.

Medisorb est un bandage à deux couches dont la couche interne laisse parfaitement passer les exsudats de la surface affectée et la couche externe les aspire activement. Ainsi, la plaie devient bien délimitée de l'environnement.

Regardez une vidéo sur les pansements pour le traitement des escarres de différents fabricants sur le marché de la CEI:

Méthodes folkloriques

Dans le traitement des escarres, les méthodes traditionnelles ont une importance secondaire, elles aident à consolider les résultats du traitement principal, à améliorer les capacités de régénération des tissus.

À l'aide! Avant de les utiliser, vous devriez consulter votre médecin afin de ne pas nuire au traitement principal.

Vous devez également éviter les médicaments tannants (écorce de chêne, tanin, acides de tanin).

Comme remèdes populaires peuvent être utilisés:

  • Feuilles de pulmonaire (leur jus doit être lubrifié avec la peau affectée deux ou trois fois par jour);
  • Les feuilles de Kalanchoe officinalis (il faut les couper en deux et fixer la section du pansement coupé);
  • Feuilles de sureau (elles doivent être échaudées au lait et appliquées deux ou trois fois par jour sur les zones touchées);
  • Fleurs de calendula (les fleurs doivent être écrasées et mélangées à de la vaseline, la pommade obtenue étant appliquée deux fois par jour);
  • Pommes de terre (râper et mélanger avec du miel en quantités égales, appliquer le mélange sur les zones touchées);
  • Amidon (à verser sur les zones des escarres);
  • Huile de poisson (pour faire une compresse, en l'appliquant sur des serviettes, des bandages et sur la zone des escarres).

Moyens et méthodes de prévention des ulcères chez les patients alités

Il est beaucoup plus facile de prévenir l'apparition d'escarres que de les guérir. Par conséquent, les patients alités ont besoin de soins constants.

Méthodes de prévention:

  1. Le soin constant de la peau du patient, le lavage avec des solutions de savon, un séchage et une désinfection complets (solutions alcooliques, chlorhexédine) sont nécessaires.
  2. Un changement constant de linge de lit (deux ou trois fois par semaine), assurez-vous que le lit est plat, lisse et sans plis.
  3. Un événement important est le changement de position du patient, qui le déplace de l’autre côté toutes les deux heures.
  4. Il existe des matelas spéciaux qui réduisent considérablement le risque d'escarres.
  5. Il est également nécessaire que le patient mange bien, respecte l'équilibre hydrique et minéral.
  6. Les procédures de massage, le réchauffement des articulations aident également à éviter l'apparition de plaies de pression.

Comment effectuer la prévention des escarres chez les patients alités est décrit dans la vidéo:

Les ulcères de pression sont des pathologies résultant de soins inadéquats des patients. Leur traitement est assez long.

Par conséquent, il est toujours beaucoup plus facile de prévenir leur apparition que de les traiter plus tard.

Et pour cela, vous devez connaître les facteurs de risque et les méthodes de prévention.

Comment et comment traiter les escarres chez les patients alités à la maison?

Dans cet article, vous apprendrez comment et comment traiter les escarres chez des patients alités à la maison, quels remèdes locaux (par exemple, une pommade de décubitus pour les patients alités) aideront à traiter rapidement le problème à différentes étapes du processus, quelles sont les caractéristiques décubitales plaies, et aussi sur les moyens modernes et efficaces de traitement des lésions de la peau et des tissus mous des patients alités.

Qu'est-ce que les escarres? En fait, il s’agit de plaies de différentes tailles et de différentes profondeurs, incapables de bouger, sur le corps du patient. Ils causent non seulement des souffrances au patient, limitant davantage sa mobilité, mais sont également la porte d'entrée de l'infection, mortelle pour un organisme affaibli. Avec des blessures profondes dans la plaie, la désintégration des tissus se produit constamment, ce qui conduit à un empoisonnement chronique, à la suppression de l'immunité, à la détérioration du travail de tous les organes et systèmes. On observe également des pertes sanguines chroniques et une carence en protéines est associée à une mort cellulaire massive.

L'auteur de l'article: docteur Klimov V.V.

Le contenu

Comment gérer les escarres à la maison?

Afin de comprendre comment traiter correctement les escarres à la maison, il est important de comprendre que ces derniers endommagent la peau et les tissus profonds qui apparaissent chez les patients sédentaires. Ce ne sont pas que des blessures résultant de blessures, de coupures, etc. Le fait est que les facteurs qui conduisent à leur développement agissent beaucoup plus lentement que dans le cas d'autres blessures.

Par exemple, un facteur clé dans le développement des plaies de pression, car la pression, qui exerce une surface solide sur les zones saillantes du corps du patient, ne provoque des lésions que deux heures (et souvent plus tard) après le début de son action. D'autres facteurs, tels que l'humidité, le déplacement, les frictions entraînent également l'apparition de plaies de pression après une période suffisamment longue.

Par conséquent, la règle principale pour décider comment et comment traiter les escarres chez un patient alité est la plus grande attention portée aux moindres changements cutanés chez un patient sédentaire et la détection rapide des premiers signes de lésion. Après tout, il est beaucoup plus facile de gérer le processus de la phase 1, quand il n’ya que des changements mineurs dans les cellules de la peau, que dans une situation où une nécrose étendue (mort cellulaire) du tissu musculaire est observée. En savoir plus sur les étapes des escarres ici.

Il est très important que, même à la maison, le processus de traitement des plaies se déroule sous la supervision du médecin traitant, qui sera en mesure d'évaluer de manière compétente le stade du processus de plaie de pression et de sélectionner les moyens nécessaires pour traiter les escarres. Après tout, il existe souvent des situations où les dommages visibles sont minimes et dans les tissus profonds, une mort cellulaire massive se produit. Cela se produit, par exemple, chez les patients souffrant de lésions graves et de maladies du système nerveux, lorsqu'un bris étendu du tissu musculaire est associé à un trouble de la régulation nerveuse de la nutrition cellulaire. Le diagnostic et le traitement tardifs dans une telle situation sont porteurs du développement de l'infection et du décès du patient.

En outre, le médecin pourra non seulement recommander la manière de traiter les escarres à la maison, mais aussi, si nécessaire, résoudre rapidement le problème de l'hospitalisation du patient. Parce qu'à la maison, vous ne pouvez soigner que des blessures mineures. Il est très dangereux d'essayer de faire face par vous-même aux plaies profondes et aux ulcères ne cicatrisant pas aux étapes 3 et 4 du processus, ainsi que dans le cas d'une infection de la plaie.

Traitement des plaies de pression

Pour répondre à la question "comment traiter les escarres à la maison?", Il est nécessaire de déterminer à quel stade se situe le développement d'une plaie de pression. À différents stades, différents processus nécessitent des approches différentes. Nous examinerons ensuite les outils utilisés pour traiter les lésions de la peau et des tissus mous à différentes étapes:

    Remèdes pour la toilette (traitement) du site de la blessure - ils sont utilisés pour éliminer les contaminants (sueur, urine, etc.) pouvant être irritants, ainsi que pour prévenir l’ajout de l’infection. Ce sont les moyens de base pour décider comment traiter les premières escarres (lorsque les processus cutanés sont toujours réversibles et que la mort cellulaire n’a pas eu lieu).

À cette fin, il n'est pas recommandé d'utiliser les préparations dites échangeuses d'ions, qui incluent l'iode et le chlore, car ces agents violent les propriétés protectrices des membranes cellulaires. En conséquence, l'immunité locale est inhibée, des cellules immunitaires meurent qui ont pénétré dans la lésion pour combattre des microbes dangereux. Ainsi, des conditions favorables sont créées pour le développement du processus infectieux.

En outre, le traitement des escarres à la maison ne doit pas être effectué avec des agents tannants pour la peau, tels que le permanganate de potassium (permanganate de potassium) ou le vert brillant (vert brillant). Ces médicaments ont également un effet néfaste sur la couche supérieure de la peau, accélérant ainsi le développement de la nécrose (mort cellulaire).

Md Dibirov (Département des maladies chirurgicales et de l'angiologie clinique, MGSU nommée d'après AI Evdokimov) recommande le traitement de la zone touchée avec du sérum physiologique normal, qui peut être acheté en pharmacie ou préparé à la maison. Pour ce faire, dissolvez 1 h / l de sel dans un litre d’eau bouillie.

Après avoir traité le site de lésion avec une solution saline, il est recommandé d’utiliser une crème pour plaies de pression pour les patients alités. Le protocole de prise en charge des patients présentant des escarres (document qui guide le personnel médical lors de la prise en charge des patients alités) préconise l’utilisation de crèmes cosmétiques classiques nourrissantes et hydratantes.

Vous pouvez également utiliser Bepanten - une crème contre les escarres, l'érythème fessier, diverses irritations de la peau, en tant que moyen de soigner dès les premiers stades du développement des lésions. Il a un effet calmant, accélère les processus de régénération (récupération) de la peau.

  • Les médicaments qui stimulent l'apport sanguin dans la zone touchée.
    • Lorsque les soins des escarres sont effectués à un stade précoce (1-2), l’esprit de camphre est le plus souvent utilisé pour améliorer l’approvisionnement en sang de la zone endommagée dans les établissements médicaux. Il irrite les récepteurs nerveux (terminaisons nerveuses) de la peau, ce qui stimule la précipitation sanguine et améliore la nutrition des tissus. En outre, l'alcool de camphre a un effet désinfectant, aide à réduire les manifestations inflammatoires et a un effet analgésique.
    • En cas de lésion de stade 2 ou supérieur, il est nécessaire d’appliquer des agents agissant directement sur la paroi vasculaire - angioprotecteurs (angio-vaisseau (grec), protection - protection (lat.). Il peut s’agir d’une pommade ou d’un gel des escarres pour les patients alités, dont la composition comprend des substances qui renforcent la paroi vasculaire, réduisent sa perméabilité, ont un effet vasodilatateur, préviennent la formation de caillots de sang dans la zone touchée.En conséquence, l'utilisation de ces médicaments améliore le flux sanguin dans la zone touchée et les meilleures conditions sont créées pour la nutrition des tissus, ce qui empêche la nécrose (nécrose) de s’étendre.
  • Les agents antimicrobiens, c'est-à-dire les médicaments qui protègent la zone endommagée de l'invasion. Si, aux stades précoces, lorsque la mort cellulaire n’est pas encore survenue ou si le dommage est minime (stade 1-2), le traitement des escarres au patient peut être limité au traitement de la zone touchée avec de la solution saline et de l’alcool camphre pour prévenir l’infection. Des agents antimicrobiens plus efficaces sont donc nécessaires des moyens.

    En raison de l'affaiblissement général du corps et du déficit en énergie de microvibration chez un patient, l'état de l'immunité générale et locale se détériore. Par conséquent, le risque d'infection augmente à la fois avec les microbes entrant dans la plaie provenant de l'environnement extérieur et la flore dite pathogène: il s'agit de bactéries et de champignons qui vivent en permanence dans le corps humain, mais ne montrent pas leurs propriétés pathogènes pendant le fonctionnement normal du système immunitaire. Par conséquent, le traitement des escarres implique à la fois l’utilisation d’antibiotiques généraux et l’utilisation d’agents locaux ayant une action antimicrobienne:

      Pommade pour le traitement des escarres, contenant des antibiotiques. Le choix d'un médicament particulier (type d'agent antibactérien faisant partie de la pommade, concentration) dépend du stade du processus, de la présence de complications infectieuses. Ainsi, aux stades initiaux, lorsque la prévention de l'infection vient en premier, le meilleur onguent des escarres devrait contenir des antibiotiques à large spectre pouvant agir sur divers micro-organismes. En cas de suppuration de la plaie, des antibiotiques (d'action locale et générale) doivent être prescrits en tenant compte des symptômes et des résultats d'un examen bactériologique - semer le contenu de la plaie sur un support nutritif avec une analyse de sensibilité ultérieure des agents pathogènes à différents médicaments antibactériens.

    Par conséquent, pour le choix d'un moyen efficace, il est nécessaire de consulter votre médecin.

    Pommade pour ulcère de pression contenant des composants antifongiques (fongicides). L'ajout d'une infection fongique est un symptôme dangereux indiquant une faible immunité. Si le temps ne laisse pas de temps pour éliminer ce danger, une septicémie fongique (infection sanguine dans laquelle les champignons se propagent dans tout le corps, entraînant une inflammation de divers organes) et pouvant entraîner un risque élevé de décès du patient.

    Par conséquent, même en l'absence de signes d'inflammation provoqués par des champignons, les patients affaiblis peuvent se voir prescrire une pommade des escarres pour les patients alités ayant des antifongiques. Le médecin traitant devrait choisir un remède efficace pour un patient particulier.

    Pommade à l'argent en décubitus: les ions d'argent contenus dans de tels agents ont un effet bactériostatique, c'est-à-dire qu'ils arrêtent la croissance de bactéries dans une plaie. Dans le même temps, l'efficacité de tels agents dans le traitement de plaies très graves, y compris les escarres, n'a pas été officiellement confirmée. Cela est dû au fait que l'activité antibactérienne de ces composants est nettement inférieure à celle des antibiotiques traditionnels utilisés en médecine.

    Par conséquent, il est recommandé d'utiliser de tels onguents, ainsi que d'autres moyens (par exemple, un pansement décubiteux à l'argent), dont l'effet antibactérien est basé sur l'inclusion d'ions d'argent dans leur composition, uniquement dans les étapes initiales (1 et 2). Des moyens combinés plus efficaces, qui incluent des ions argent combinés à des agents antibactériens traditionnels.

    Avec des lésions plus étendues et plus profondes, et en particulier avec l’ajout d’une infection, il convient d’appliquer une pommade pour ulcère de pression vraiment efficace, composée d’antibiotiques modernes, associée à la prise de médicaments antibactériens.

    Déshydratation (séchage) signifie action locale. Leur utilisation est pertinente dans la phase de réactions vasculaires, lorsque la partie liquide du sang pénètre dans la plaie. De tels phénomènes sont observés lorsque le processus de plaie de pression affecte la peau sur toutes les couches et affecte les tissus sous-jacents (stade 3). Le moyen le plus courant de sécher les plaies est l’onguent de zinc provenant des escarres.

    Lorsqu'il est utilisé, il réduit la quantité de liquide dans la plaie, ce qui réduit le risque d'infection. En outre, l'onguent de zinc provenant des escarres a un léger effet anti-inflammatoire: il forme un film sur la surface de la plaie qui la protège des facteurs externes.

    Le zinc fait partie des remèdes locaux tels que la crème Cenis pour les escarres. Il peut être utilisé pour soigner des patients au stade initial de développement d'une blessure, pour traiter la peau dans des zones intimes, dans des zones de transpiration excessive, dans lesquelles le risque de développer des plaies de pression augmente en raison d'une humidité excessive.

  • Médicaments anti-inflammatoires. En règle générale, ils sont utilisés dans 3-4 étapes du développement des escarres dans la phase de réactions vasculaires accompagnées d'une inflammation. Également utilisé en cas d'inflammation additionnelle causée par l'invasion de l'infection. En fonction de la gravité de l'inflammation, divers groupes de médicaments anti-inflammatoires sont utilisés - non hormonaux et hormonaux. La pommade à base d'hormones doit être utilisée avec beaucoup d'attention, car son utilisation entraîne une diminution de l'immunité locale et générale. Ils ne peuvent être utilisés que dans des situations où les avantages de leur utilisation l'emportent sur les effets secondaires nocifs. Par exemple, s'il y a des plaies à long terme ne cicatrisant pas, les ulcères, qui sont la porte d'entrée de l'infection, ne peuvent pas être traités autrement. Dans tous les cas, la question de savoir s'il est préférable de traiter les escarres - avec des médicaments hormonaux ou non hormonaux - devrait être décidée par le médecin traitant!
    • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (non hormonaux). Utilisé avec des manifestations mineures d'inflammation. Que peut-on appliquer une pommade anti-inflammatoire pour les escarres? Les noms peuvent être différents, mais la composition des fonds utilise une gamme limitée de principes actifs: ibuprofène, diclofénac, indométhacine, nimésulide, etc.
    • Stéroïdes (hormonaux) anti-inflammatoires. En règle générale, ils ont recours à des lésions étendues, à des ulcères de pression qui ne guérissent pas longtemps. Le mécanisme de leur action est similaire à celui des hormones surrénaliennes (glucocorticoïdes), qui ont un effet anti-inflammatoire, anti-œdémateux et anti-allergique. Le nombre d'agents locaux anti-inflammatoires hormonaux comprend les pommades à base de prednisone, d'hydrocortisone, de dexaméthasone, etc.

    Cependant, il est important de comprendre que ces fonds appartiennent à la catégorie des médicaments ayant une gamme d’effets secondaires - locaux et généraux. En outre, lors de l'utilisation de médicaments de ce groupe, la production des hormones surrénaliennes diminue, de sorte que leur annulation brutale entraîne souvent une détérioration grave de l'état du patient.

    Par conséquent, il appartient au médecin traitant de décider de la question du traitement des escarres, du choix de la pommade et de la manière de l’appliquer correctement.

    Les médicaments nécrolithiques qui aident à se débarrasser des cellules mortes. L'utilisation de ces fonds est pertinente dans la phase de nettoyage de la plaie des tissus morts. Cela est nécessaire lorsque la nécrose (mort cellulaire) est observée dans la plaie, ce qui correspond au stade 3-4. Afin d'aider le corps à nettoyer la plaie, des pommades spéciales pour escarres sont utilisées: la liste inclut une variété de préparations enzymatiques locales, telles que la trypsine, la chymotrypsine, la désoxyribonucléase, la collagénase (ces ingrédients actifs font partie de divers onguents). Ils stimulent la dégradation des protéines des cellules mortes et accélèrent le processus de nettoyage des plaies.

    Cependant, il faut se rappeler que chez les patients dont l'immunité est réduite et le déficit énergétique en microvibration dans le corps (et que la réduction de l'arrière-plan en microvibration est presque inévitable), la capacité du corps à utiliser (recycler) les cellules mortes de leurs lésions est considérablement altérée. Par conséquent, il est nécessaire d'appliquer des pommades pour les escarres avec une thérapie par microvibration: dans de telles situations, le processus de nettoyage des plaies des tissus morts se produit plus rapidement.

    Il est également important de comprendre qu'avec les escarres 3 et, en particulier, les 4 étapes, lorsque l'on observe de vastes foyers de nécrose (mort cellulaire), l'utilisation de remèdes locaux pour l'élimination des tissus morts est très souvent insuffisante. Dans de nombreux cas, un retrait chirurgical est nécessaire pour les enlever. Par conséquent, le traitement de ces blessures est effectué dans un hôpital.

  • Processus de réparation (récupération) des stimulants. Leur utilisation est recommandée au stade de la régénération (récupération), après avoir réussi à faire face à l'inflammation, à l'infection et à nettoyer la plaie des cellules mortes. La tâche consiste à accélérer la formation de granulation (jeune tissu conjonctif), qui remplit la lumière de la plaie, la protégeant ainsi des blessures et des infections. Les médicaments locaux qui stimulent les processus de récupération incluent toute une gamme de produits très différents:
    • Médicaments fabriqués sur la base d'une extraction sans protéines du sang de veaux, tels que Actovegin et Solcoseryl. Ils sont disponibles sous différentes formes posologiques: il peut s’agir d’une crème, d’une pommade ou d’un gel d’escarres et autres lésions cutanées. L'application locale de ces médicaments active les processus métaboliques dans les cellules, stimule la synthèse des fibres de collagène (la protéine à la base du tissu conjonctif), améliore la saturation des cellules en glucose, principale source d'énergie. Tout cela contribue à accélérer la cicatrisation des plaies.
    • La pommade au méthyluracile pour les escarres est un médicament local qui améliore le métabolisme des protéines dans les cellules, activant ainsi le processus de construction de nouveaux tissus. Cet outil a également une action locale immunostimulante et anti-inflammatoire.
    • Les pommades contenant des vitamines: pour l'activation des processus de régénération sont des moyens particulièrement pertinents, notamment les vitamines telles que l'acide folique, l'acide ascorbique, les vitamines A, B1, B6, B12. Il peut s’agir d’une pommade ou d’une crème d’escarres, contenant l’une des substances susmentionnées, et d’un remède multivitaminique à action locale.

    Pour activer les processus de régénération peuvent être utilisés non seulement un gel ou une pommade, mais aussi un spray de plaies de lit. Le nom du médicament peut être différent, il est important de faire attention à la composition: il peut s'agir d'extraits et d'huiles de plantes ayant des propriétés cicatrisantes (plaies, plantain, argousier), de substances pharmacologiques, par exemple, le panthénol, etc.

    En fonction de la composition, une vaporisation des escarres pour les patients alités peut avoir des effets supplémentaires: apaiser l'inflammation, supprimer le développement de l'infection, réduire la douleur, former un film protecteur sur la peau. Choisir le meilleur moyen de traitement local aidera le médecin traitant.

    Pansements

    En médecine moderne, l'habillage des escarres des patients alités est considéré non seulement comme un moyen de protéger la plaie contre les facteurs extérieurs, une barrière contre les infections et la pollution, mais également comme un agent thérapeutique actif. Aujourd'hui, dans le traitement des processus de plaie, y compris les plaies de pression, la gaze ordinaire et les bandages ne sont pratiquement pas utilisés.

    Professeur MD Dibirov (Département des maladies chirurgicales et de l'angiologie clinique de l'Université de médecine de Moscou, nommée d'après AI Evdokimov), dans son ouvrage «Ulcères de pression: prévention et traitement», indique qu'il est souhaitable de préférer des pansements semi-perméables mousseux lors du traitement des plaies de pression. Grâce à une base transparente, ils permettent d’observer les processus se déroulant dans une plaie sans séparer le pansement de la surface endommagée, de constater à temps les signes d’inflammation et d’infection.

    Les bandages sont également largement utilisés, à la surface desquels divers médicaments sont appliqués. Ainsi, le professeur Dibirov recommande, au stade 3, l’utilisation de pansements à l’hydrogel avec aktovégine. Appliquez les pansements des escarres avec de l'argent et d'autres substances.

    Les bandages peuvent être constitués de divers matériaux: il existe des pansements à base d'hydrogel, d'hydrocolloïde, d'algues (alginate) capables de produire un effet desséchant, absorbant le liquide formé dans la plaie, créant un environnement favorable au nettoyage et à la cicatrisation de la plaie. Pour en savoir plus sur le type de bandages sur les escarres, cliquez ici.

    Serviettes de table des escarres

    Parmi les remèdes locaux utilisés pour traiter les lésions de la peau et des tissus mous chez les patients sédentaires, les lingettes sont utilisées pour traiter les escarres. Ils peuvent être utilisés pour des procédures hygiéniques - des chiffons non tissés imprégnés d'un antiseptique vous permettent de soigner soigneusement les plaies quotidiennes des toilettes.

    On utilise également des lingettes imbibées de diverses substances médicinales appliquées sur la plaie: il peut s’agir de lingettes provenant de escarres avec de l’argent, des antibiotiques, des enzymes, des agents cicatrisants. Ils sont appliqués sur la plaie après avoir tenu sa toilette et fixés avec un pansement.

    Des traitements tels qu'une serviette de table ou un patch provenant d'escarres peuvent être considérés comme un traitement d'appoint. Pour toute question relative à leur utilisation, consultez votre médecin.

    Soins des plaies - algorithme

    Après avoir examiné les moyens utilisés pour le traitement local des lésions des tissus mous chez les patients sédentaires, il est important de déterminer avec quelles préparations et dans quel ordre à différentes étapes et à différents stades du processus de plaie le traitement des escarres est effectué. L'algorithme des actions est présenté dans le tableau.

    Comment traiter les plaies de pression (superficielles et profondes) chez les patients alités sur les fesses, le coccyx, le talon et le dos à la maison

    Considérez comment traiter les escarres (décubitus latin), en fonction de leur stade de développement et de leur localisation. Nous comprendrons quelles préparations pharmaceutiques et quels remèdes populaires éprouvés aideront à traiter le problème chez les personnes âgées, plutôt que de frotter sur des plaies humides, sèches et purulentes. Nous découvrons qui fait face à la maladie et que faire pour la prévention.

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    La pathologie est une nécrose (nécrose) des tissus mous, qui survient chez les patients alités qui présentent une compression des vaisseaux sanguins et de la peau entre deux bases solides: la surface du lit et les parties saillantes du squelette. C'est l'une des complications les plus désagréables chez les personnes confinées dans un lit ou un fauteuil roulant.

    Comment traiter correctement les escarres à 4 étapes de l'éducation - 18 conseils d'experts avec photos

    Pour décider comment traiter correctement les escarres, il est conseillé de consulter un médecin. En adhérant à un algorithme d'action spécifique, vous pouvez arrêter la destruction des tissus chez vous. Les mesures thérapeutiques dépendent de la profondeur et de l’emplacement du tissu modifié.

    Les médecins reçoivent des blessures superficielles et profondes - elles sont classées en 4 étapes en fonction de la profondeur de la lésion tissulaire (voir photo). Chaque étape a ses propres caractéristiques dans le traitement, qui est décrit ci-dessous en détail pour chaque étape. Un total de 18 conseils d'experts pour guérir les plaies.

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    Avec un long séjour du patient sur le dos, des ulcères peuvent apparaître à l’arrière de la tête, des omoplates, des coudes, du coccyx, du sacrum et des talons. Si un individu est forcé d'être à côté de lui, les blessures se «déposent» sur la cuisse, le côté du genou et la cheville. Les dommages sont enregistrés sur le pubis et les pommettes, quand une personne est allongée sur le ventre pendant longtemps. L'emplacement des zones touchées du corps, voir la photo ci-dessous.

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    Traitement des escarres superficielles au stade 1

    La première étape est la première, la plus facile. Elle se caractérise par la présence de zones hyperémiques œdémateuses (rougies) sur des parties du corps en contact avec le lit. Il est caractéristique que lorsque vous cliquez dessus ne laisse pas de marque blanche. Parfois, au lieu de la rougeur, il y a une cyanose prononcée (cyanose).

    Comment la lésion tissulaire de la phase 1 regarde-t-elle la photo?

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    Voyons ce qu'il faut faire si le stade initial des escarres est détecté, comment prévenir d'autres modifications nécrotiques dans les tissus et rétablir le teint de la peau. Notez que l'identification d'une zone rougie et durcie chez les patients immobilisés (totalement ou partiellement) est un signe de soins inappropriés ou insuffisants pour le patient.

    Pour prévenir la progression de la pathologie chez les patients alités, les actions suivantes seront utiles:

    1. Après 2-2,5 heures pour changer la position du patient. Pour maintenir le poids des zones touchées, il est recommandé d’utiliser un cercle spécial de renforcement (gonflable). Ceci éliminera la pression de la zone blessée, fournira un accès d'air à celle-ci et la protégera de l'humidité.
    2. Au moins 2 fois par jour pour faire des bains d'air (pour éviter l'hypothermie).
    3. Pour les procédures hygiéniques, utilisez un savon simple (antibactérien tue les bactéries pathogènes et bénéfiques), une éponge naturelle (ouate), de l’eau propre. Après avoir lavé la peau doucement promakivat - dans tous les cas, ne pas frotter.
    4. Le matin et le soir, massez la zone autour de la rougeur avec des mouvements circulaires lisses. Pour ce faire, utilisez une moufle en éponge. Ne pas frotter, malaxer la surface de la peau hyperémique (rougie).
    5. Une fois par jour au quartz - l'ultraviolet tue les bactéries sur toutes les surfaces. La procédure peut être effectuée en utilisant le dispositif de médecine à domicile "Sun". Il est conseillé de coordonner avec le médecin le nombre de procédures.
    6. Prévenez les dommages à l’intégrité du couvercle rougi (noirci).
    7. En cas d'incontinence d'urine (excréments), il est temps de changer les couches ou les couches en coton, pour tenir les toilettes des organes génitaux. Pour le sexe fort, appliquez le système urinaire.
    8. En cas de transpiration excessive, essuyez la peau avec une faible solution de vinaigre comestible - 1 c. cuillère diluée dans 250 ml d'eau froide.

    La lutte contre les escarres à la maison est un processus laborieux et continu qui requiert de la diligence.

    Il est nécessaire d’adhérer à une règle simple: peau sèche (transpiration, libération de fluides corporels) à sécher, sécher - hydrater. La sécheresse entraîne la desquamation de la couche de peau protectrice (cornée). Crachats excessifs - pour infecter les zones touchées. Tout cela est aggravé par une circulation sanguine altérée dans les zones de compression.

    Comment gérer le début d'escarre? Les endroits de rougeur peuvent être graissés:

    • alcool de camphre
    • citron coupé en deux
    • pommade au zinc
    • huile d'argousier
    • Teinture de Sophora japonaise

    Traitez les taches toutes les deux heures. Il n'est pas recommandé d'utiliser du permanganate de potassium, vert brillant, de l'iode, car ils assèchent l'épithélium et violent le tissu de granulation.

    Les talons ont augmenté la sécheresse. Ils sont enduits de vaseline, de crème pour bébé et d’autres hydratants.

    À ce stade, il est efficace d'appliquer les pansements TenderWet 24 (TenderWet 24), TenderWet 24 actif (TenderWet 24 actif). Quelle pommade utiliser en cas de rougeur persistante? Les médecins recommandent l’utilisation de médicaments qui améliorent le processus de circulation sanguine. Ils comprennent notamment:

    • Solcoseryl (prix à partir de 120 roubles)
    • Actovegin (à partir de 41 rub.)
    • Bepanten (à partir de 305 rub.)

    Fais attention, que l'utilisation de composés adoucissants, de pansements sourds et humides qui bloquent la pénétration de l'oxygène et l'évaporation de l'humidité entraîne la formation de nécrose humide, la destruction des tissus.

    Pour plus de clarté, regardez la vidéo qui montre clairement les actions à entreprendre lors de la première étape de la formation des escarres.

    Traitement des plaies de pression au stade 2

    L’apparition d’ulcères et de vésicules à contenu hémorragique ou séreux est caractéristique du deuxième stade - voir la photo ci-dessous.

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    Les soins de la zone touchée comprennent les actions suivantes:

    • Lavage de la peau hyperémique avec de la chlorhexidine ou du peroxyde d'hydrogène.
    • Appliquer des pansements avec n'importe quel onguent de guérison –Aktovegin, Levosin, Solkoseril, Levomekol.
    • Utilisation de pansements auto-adhésifs modernes: Cosmopore (en polyester non tissé avec un tampon absorbant), Tegaderm (un film transparent spécial qui sert de barrière à l'humidité, n'empêche pas les échanges de gaz).
    • Couvrant les sites de la lésion avec des pansements anti-escarres Hartmann (Hartmann) et des pansements pour onguents: Atrauman Ag (contenant de l'argent), Hydrotul (hydroactif), Branolind N (avec baume du Pérou).
    • Utilisation de pansements modernes PermaFoam, gel Hydrosorb, cavité active TenderWet, qui accélèrent le processus de nettoyage et de cicatrisation des plaies.
    • L'imposition d'applications avec des substances présentant des caractéristiques de cicatrisation. Par exemple, l'utilisation de revêtements multicouches Multiferm, Proteox –TM, de pansements d'hydrogel Hydrosorb Comfort, etc.

    À ce stade, il est important d’évaluer l’état général du patient, ce qui vous permettra de détecter ou d’exclure les facteurs susceptibles d’aggraver le développement d’un processus négatif et de causer des dommages plus graves.

    Les spécialistes peuvent prescrire une détoxification du corps - transfusions sanguines, gemodez (substitut de plasma antitoxique), un traitement immunostimulant - la prise de complexes vitaminiques, des immunostimulants.

    Traitement des escarres profondes aux stades 3 et 4

    Une plaie ouverte recouverte de pus est caractéristique du troisième stade. Le processus pathologique couvre les couches les plus profondes, détruisant la peau, le tissu sous-cutané et la masse musculaire, comme le montre la photo.

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    Au quatrième stade, la profondeur des dommages augmente - les tendons sont blessés. Processus inflammatoire purulent peut se propager aux os adjacents (voir photo).

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    Si, dans les plaies profondes, seuls les tissus mous sont détruits - la peau, les muscles, un choix judicieux des préparations pharmaceutiques aidera. La guérison des blessures plus profondes (jusqu'aux os) est résolue chirurgicalement.

    Les médicaments utilisés sont classiquement divisés en groupes suivants:

    1. Médicaments nécrolithiques (accélérer l'élimination des tissus morts)
    2. Anti-inflammatoires
    3. Stimulants de réparation tissulaire
    4. Activateurs de la circulation sanguine


    Différents sprays des escarres, par exemple, Chemi spray (prix de 480 roubles / 370 UAH), Olazol (coût de 250 roubles / 76,17 UAH), Menalind (380 roubles /) sont pratiques et pratiques pour une utilisation chez des patients alités. 165,50 UAH.). Ils protègent de manière fiable les lingettes Atrauman Ag avec des bactéries pathogènes à l'argent (78 roubles / 40,95 UAH).

    .gif? resize = 500% 2C393ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg "alt =" Menalind et Chemi Spray pour guérir les blessures "width =" 500 "height =" 393 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ sprey.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=300%2C236ssl=1 300w, https: //i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "tailles =" (largeur maximale: 500px) 100vw, 500px "données -recalc-dims = "1" />

    3 étapes de traitement des escarres profondes

    Les plaies profondes à pression sont traitées par étapes. Ils sont toujours infectés et contiennent une quantité importante de tissu mort, du pus. Leur principal danger est qu'ils peuvent causer une infection sanguine générale, ils mettent la vie en danger.

    Au premier stade, la lésion est nettoyée du pus et de la nécrose à l'aide d'enzymes. Les pansements PAM-T sont utilisés (avec de fortes sécrétions), Proteox-TM (avec des sécrétions modérées et mineures).
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    La durée du traitement est de 7 à 10 jours. La plaie nettoyée devient rouge vif. La quantité de pus qui en sort est considérablement réduite. Si avant ce traitement chirurgical de la zone à problème a été effectué, passez immédiatement à l'étape suivante.

    La deuxième étape a pour but de stimuler l’apparition de jeunes tissus conjonctifs. Accélérer ce processus aidera les médicaments de cicatrisation des plaies à base d'enzymes. Les pansements absorbants Biatain sont capables de créer des conditions idéales pour la cicatrisation des plaies exsudatives.

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    La troisième étape des mesures thérapeutiques est associée à la protection du jeune tissu conjonctif. Les revêtements hydrocolloïdes Comfol Plus (Comfeel Plus) sont les moyens les plus efficaces à ce stade: ils protègent de manière fiable contre les infections, créent les meilleures conditions pour la régénération des tissus, ne nécessitent pas de pansements fréquents - 1 à 2 fois sur 2 à 5 jours.

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    Les méthodes modernes de traitement, telles que l’utilisation de la thérapie sous vide (thérapie par le TNP ou par la méthode VAC), facilitent la cicatrisation accélérée des plaies chez les personnes âgées.

    L'intervention chirurgicale pour les blessures profondes consiste en une excision répétée de tissus non viables (nécrotomie), en cas de destruction grave - autodermoplastie (chirurgie plastique avec déplacement de peau / muscle ou greffe de peau). Avant l'opération, des techniques innovantes peuvent être appliquées - électrostimulation magnétique, électrostimulation laser.

    Remèdes populaires

    Le traitement médicamenteux en tandem et la médecine traditionnelle aideront à se débarrasser rapidement de la pathologie. Considérez les prescriptions et les recommandations les plus courantes pour le traitement des tumeurs dues à un allongement prolongé.

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    Comment traiter les plaies sur le coccyx et les fesses

    Pour simplifier le traitement des plaies de pression sur le coccyx, les fesses (qui surviennent souvent simultanément) à la maison aideront les pansements avec un antiseptique.

    Avant de les appliquer, la surface doit être traitée avec un mélange d’eau et de vodka (1: 1), d’une solution de vinaigre (1 cuillère par tasse d’eau) et d’alcool camphré. Ensuite, appliquez Panthenol Spray, Methyluracil.

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    Comment lubrifier rapidement les rougeurs et les plaies sur les fesses, le coccyx? Un excellent effet est obtenu lors de l'utilisation d'un mélange d'huiles essentielles: mondes, géranium, arbre à thé, petitgrain, macérat de millepertuis. Les huiles ont des effets antiseptiques et cicatrisants. Chaque huile prend 2-3 gouttes. Compresse d'huile à faire une fois par jour.

    Se débarrasser des plaies sur les fesses du siège aidera un autre bon outil - l'huile d'argousier. Sur les forums, vous trouverez de nombreuses critiques positives sur la merveilleuse huile. La substance améliore la circulation sanguine, a un effet antimicrobien. En outre, il aide contre la gastrite, la stomatite et les hémorroïdes.

    Avant utilisation, les zones affectées sur les fesses d'un homme couché doivent être désinfectées avec de l'alcool de camphre. L'huile d'argousier peut être alternée avec l'huile de rose musquée, ayant un effet similaire.

    L'utilisation du cercle anti-escarres simplifiera la prise en charge des blessures graves et des premiers symptômes de pathologie.

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    Plusieurs nuances importantes:

    1. Le cercle doit être placé de manière à ce que la plaie soit en son centre.
    2. Le produit doit être recouvert d'un film pour éviter les frottements de la peau.
    3. Le cercle ne doit pas être trop dur - il suffit de s’élever légèrement au-dessus du lit.

    Souvent, sur les forums, des questions se posent sur la manière de retirer les plaies du prêtre, le coccyx avec des remèdes traditionnels bénins, plutôt que de panser les plaies d’un patient immobilisé avec une tendance aux allergies?

    Un mélange de vodka (qualitatif) et de tout shampooing pour enfants (ou botanique naturel) ne provoque pas de réactions allergiques. Les escarres sont lubrifiées avec la composition une fois par jour. Après 10 heures, rincé à l'eau claire. Cette méthode est vérifiée personnellement. Au stade 1 de la lésion donne un bon résultat et supprime l'odeur.

    Comment se débarrasser des blessures au talon, à la jambe. Photo

    Tout d'abord, une tache blanche apparaît sur la couche supérieure de l'épiderme du talon, puis une cloque rouge se forme, qui se transforme rapidement en une tache noire. Les guérisseurs verts aideront à accélérer et à guérir les blessures sur les talons.

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    Nous proposons d'utiliser des recettes maintes fois éprouvées:

    1. Les feuilles fraîches du sureau débordent du lait bouillant et s’appliquent aux ulcères
    2. Le jus fraîchement préparé des feuilles de la Pulmonaire lubrifie les zones rougies 4 à 5 fois par jour.
    3. Préparez une pommade de couleur de souci: 1 c. l hachez les fleurs (il est pratique d'utiliser un moulin à café) et combinez-les avec 50 g de vaseline. Appliquez deux fois par jour.

    La feuille de chou, légèrement froissée dans les mains et épinglée au talon, favorisera la guérison de l'épiderme. Jusqu'au matin, vous pouvez attacher un bandage de feuilles de Kalanchoe - coupé en deux (dans le sens de la longueur) et attacher une entaille à l'escarre.

    Comment dire au revoir aux plaies sur le dos

    Les changements initiaux sur la peau enlèveront un simple causeur de camphre, d'alcool à usage médical et de shampoing pour bébé (chaque ingrédient étant contenu dans 100 ml). Elle donne une sensation de fraîcheur et de pureté. Traiter un lieu problématique le soir. Le matin, essuyez avec une éponge imbibée d'eau tiède. En utilisant une serviette douce, soigneusement (sans frotter!) Sécher la peau. Continuez la procédure jusqu'à la récupération complète.

    Recette 1 Porter une demi-tasse d'huile végétale à ébullition. Ajouter une tranche de cire d'abeille, la moitié de la taille d'un homme. Bien mélanger, refroidir. L'onguent résultant pour traiter les rougeurs, les plaies.

    Recette 2. Pour remplir un matelas en tissu de coton, utilisez de l'avoine non raffinée de la dernière récolte.

    Recette 3. Cuire à la vapeur une poignée de millet dans un sac en coton. Placez sous la zone touchée. Après 4 heures pour enlever le sac. Si la zone touchée est grande, utilisez plusieurs sacs.

    Recette 5. Préparez une serviette en lin (de préférence ancienne) et un verre à facettes. Dans un verre, versez 1 c. soude, versez de l'eau bouillante et humidifiez le tissu avec la solution obtenue. Laissez le tissu refroidir légèrement, pressez-le légèrement et placez-le à l'endroit touché.

    Des gadgets d'huile de poisson et de clou de girofle la nuit aideront à lutter contre les escarres chez les personnes âgées. La fécule de pomme de terre ordinaire peut être utilisée en poudre pour les plaies suintantes.

    La vidéo «Comment traiter et soigner les escarres» constitue un autre moyen d’améliorer la maladie.

    Quel médecin aidera, où passer par la procédure

    Si des lésions pathologiques sont détectées chez des personnes alitées qui sont à la maison, vous devez contacter votre médecin de famille ou votre thérapeute. En cas de manifestations progressives de la maladie, il est nécessaire de consulter le chirurgien. Cela vous aidera à choisir des médicaments et vous indiquera comment régler rapidement le problème en tant que dermatologue, spécialiste des maladies infectieuses.

    En fonction de l'évolution de la pathologie et de l'état de l'individu, le traitement médicamenteux est effectué à domicile ou à l'hôpital.

    Qui est à risque

    Les escarres chez les personnes âgées se forment assez rapidement. Caractérisé par la majorité des patients âgés:

    • à la fracture du col et du fémur du fémur - 66%
    • avec paralysie des membres inférieurs et supérieurs (tétraplégie) - 60%
    • dans les services de réanimation - 33%
    • chez les patients alités (surtout les personnes âgées) qui sont à la maison - 25%

    Des troubles circulatoires sont observés dans les cas de diabète sucré, d’occlusion vasculaire aiguë et d’endartérite oblitérante. Le tabagisme ralentit, car la nicotine contracte les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un mauvais apport sanguin.

    Prévention

    Afin de prévenir l'apparition de pathologies chez les patients qui restent longtemps assis ou couchés, la prévention des escarres devrait être effectuée rapidement. Les experts recommandent l’utilisation de matelas cellulaires spéciaux (dynamiques).
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    Ils sont efficaces parce que:

    • Ils garantissent une répartition uniforme de la masse du patient sur la surface et s’adaptent aux contours du corps.
    • Fournir une circulation sanguine gratuite sur toute la surface de la peau. Les "nids d'abeilles" sont constamment en mouvement, contribuant à un flux sanguin normal.
    • Ils aident à neutraliser les foyers de rejet apparus (dans 9 cas sur 10).

    Un oreiller de massage (occipital) aidera à prévenir la pathologie - il «se souvient» des contours du cou et des épaules. L'oreiller rectal assurera un séjour confortable de la personne en position assise ou couchée.

    Le conseil: Lors de l’achat d’un matelas, tenez compte du poids du patient afin que l’effet de fléchissement ne se produise pas. Cela peut entraîner la disparition des effets thérapeutiques et préventifs de l'accessoire.

    Vous avez appris à traiter les escarres en fonction du stade de la maladie, du site de localisation, des médicaments et des remèdes populaires qui vous aideront à faire face au problème, comment enduire les plaies humides, sèches et incurvées des personnes âgées, ainsi que des personnes à risque et des mesures de prévention. Soutenu les informations reçues photos et vidéos.

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