Escarres - causes, stades, traitement et prévention

Les ulcères de pression sont des modifications pathologiques de la peau et des tissus sous-cutanés résultant d'une insuffisance de la circulation sanguine dans les zones de compression constante des tissus et des muscles. La défaite de la peau se produit toujours en quatre étapes. Le plus souvent, les escarres se forment dans le sacrum, les fesses, la colonne vertébrale, les omoplates, le cou, les oreillettes, sous les genoux. Lorsqu'il s'occupe d'un patient au lit, le tuteur devrait prendre des mesures préventives. Si une personne a déjà une peau affectée, il est nécessaire de traiter correctement et avec précision les escarres pour éviter la survenue de complications.

Comment traiter les escarres chez les patients?

Le processus de traitement des escarres est assez simple, mais le tuteur doit être attentif et effectuer toutes les étapes de la qualité pour aider la personne gravement malade. Séquence d'actions:

1. Avant de commencer à travailler avec le patient, le tuteur doit se laver soigneusement les mains et se masquer le visage.
2. Dans le récipient stérile préparé à l'avance, versez les moyens de lavage et de nettoyage des plaies, par exemple de l'alcool de camphre.
3. Le patient doit prendre une position confortable lui permettant de traiter facilement la peau affectée. Si la personne ne peut pas bouger de manière autonome, le tuteur doit se déshabiller et retourner le patient. Au cours de la procédure, il est nécessaire de retirer les couches et les couches souillées et de retirer complètement les vêtements des zones touchées du corps. En retournant un patient immobile, observez les précautions de sécurité.

1. Avant le traitement, il est nécessaire de vérifier l'état des plaies existantes et la présence de nouvelles complications.
2. Lavez une peau saine avec du savon doux et de l’eau et laissez-la sécher.
3. En utilisant un coton-tige, essuyez les plaies avec de l'alcool de camphre. Les tampons peuvent être achetés dans n'importe quelle pharmacie. Vous ne devez pas utiliser de coton ordinaire, car il est très pelucheux et la sieste peut pénétrer dans la plaie.
4. Si nécessaire, appliquez des pommades, des médicaments ou des bandages.
5. Les parties du corps traitées doivent être isolées ou surélevées pour donner à la peau un "repos" et une peau sèche. Pour ce faire, vous pouvez utiliser un cercle spécial ou un rouleau en mousse, enveloppé dans un tissu.
6. À la fin de la procédure, le tuteur devrait nettoyer le lieu de travail, désinfecter tous les outils utilisés, jeter les gants et se laver les mains avec un antiseptique cutané.

Méthodes et techniques de traitement

Le traitement des escarres est un complexe d’actions hygiéniques, préventives et thérapeutiques visant à hydrater, adoucir et augmenter l’élasticité de différentes zones de la peau. La technologie de traitement est déterminée par le site de localisation, la forme de nécrose (sèche ou purulente) ainsi que le degré de lésions cutanées.

Comment traiter les escarres chez les patients alités à la maison?

Les escarres sont des modifications nécrotiques dans les tissus qui se produisent sous l’influence d’une pression constante sur ces zones. Ils surviennent souvent lorsqu'une personne est obligée de s'allonger pendant longtemps en raison d'une maladie.

Connaissant les mécanismes d'occurrence des escarres, il est nécessaire d'empêcher leur développement et, le cas échéant, de les traiter correctement.

Technologie de traitement étape par étape à la maison

Le traitement des escarres est un processus individuel dans lequel de nombreux facteurs doivent être pris en compte (caractéristiques individuelles du patient, stade de développement du processus pathologique, son lieu de séjour).

Dans le cours normal de la maladie, la séquence des actions sera la suivante:

1. Se laver et se sécher soigneusement les mains, porter des gants stériles;
2. Couche le patient à son côté, le dos à toi;
3. Traiter la peau avec de l’eau chaude, des préparations contenant de l’alcool;
4. Essuyez délicatement la peau avec une serviette sèche.
5. Pétrir, masser dans les zones dans lesquelles des escarres sont souvent formées (endroits où se développent des protubérances osseuses) ne peut être appliqué que dans les premières phases du développement des escarres;
6. De l'huile de vaseline ou de l'huile végétale doit être appliquée sur la peau affectée;
7. Les escarres qui en résultent sont traitées de différentes manières, en fonction de leur degré de développement (une lampe à quartz est dirigée vers les zones touchées pendant une à deux minutes, augmentant encore le temps de traitement à cinq minutes);
8. Sous les endroits où se forment les escarres, placez des objets mous pour réduire la pression sur la peau touchée.
9. Changer le linge de lit du patient en lissant tous les plis;
10. Les sous-vêtements mouillés ou sales sont enlevés et changés pour nettoyer, tout en essayant d'éviter le contact avec les coutures des vêtements sur les escarres.

La vidéo montre comment gérer correctement les escarres à la maison:

Pommades et médicaments

Principes de traitement des escarres:

• La tâche principale est d’empêcher la poursuite de la progression du processus;
• Il est impossible d'utiliser des pansements qui bloquent l'accès de l'oxygène aux tissus.
• Les antibiotiques sont sélectionnés en tenant compte de la sensibilité de la microflore;
• Les pommades, ayant dans leur composition un agent antibactérien, sont utilisées dans la formation d’une plaie humide, avec exsudat purulent.

Médicaments utilisés pour traiter les escarres:

Le lévomékol est une pommade liposoluble qui pénètre profondément dans la peau. Elle contient un antibiotique du groupe chloramphénicol (lévométitine) qui a un effet bactériostatique sur une vaste gamme de micro-organismes.

Solcoseryl - pommade liposoluble à usage externe, aide à activer les processus redox qui augmentent les processus de réparation dans les tissus cutanés, améliore la formation de collagène. Appliquez directement sur la surface endommagée plusieurs fois par jour. Peut causer des réactions allergiques.

La chlorhexédine est un agent bactéricide moderne qui remplace activement l'alcool. Idéal pour traiter les surfaces de la plaie.

La prednisalone - topiquement (pommade) est utilisée dans les étapes initiales du processus. Avant de fixer la microflore secondaire, elle supprime activement le processus de régénération, ce qui augmente la capacité du tissu à se régénérer.

Dexaméthasone - peut être utilisé à la place de la prednisone.

Le méthyluracile - pommade, utilisé pour réduire le processus inflammatoire, est un activateur des processus de régénération tissulaire, peut être utilisé dans les dernières étapes du développement des escarres.

Pericarbate - ce médicament restaure bien la microvascularisation, améliorant le trophisme des tissus de la zone touchée

Attention! Avant d'utiliser un médicament, consultez un médecin spécialiste pour éviter les réactions allergiques et autres effets possibles.

La composition de nombreux onguents comprend l'huile de camphre, qui devrait être appliquée après un nettoyage en profondeur de la peau.

Serviettes et vinaigrettes

La médecine moderne permet d’acheter immédiatement des pansements prêts à l’emploi qui sont une excellente aide pour le traitement des escarres.

Chitopran - un pansement biopolymère à effet antimicrobien, bien fixé sur les muqueuses, la peau, procurant ainsi une bonne régénération. Les pansements ont des pores qui permettent à la peau de respirer et empêchent la colonisation de la microflore aérobie.

À l'aide! En raison du fait que le bandage change bien de forme, il peut être utilisé dans des endroits difficiles d'accès. Parfait pour le traitement des escarres dans les premiers stades de développement.

VoskoPran - contient en outre du lévomékol (pommade bactériostatique à base de lévomététine) ou de la povidone-iode, ce qui le rend encore plus efficace.

Medisorb est un bandage à deux couches dont la couche interne laisse parfaitement passer les exsudats de la surface affectée et la couche externe les aspire activement. Ainsi, la plaie devient bien délimitée de l'environnement.

Regardez une vidéo sur les pansements pour le traitement des escarres de différents fabricants sur le marché de la CEI:

Méthodes folkloriques

Dans le traitement des escarres, les méthodes traditionnelles ont une importance secondaire, elles aident à consolider les résultats du traitement principal, à améliorer les capacités de régénération des tissus.

À l'aide! Avant de les utiliser, vous devriez consulter votre médecin afin de ne pas nuire au traitement principal.

Vous devez également éviter les médicaments tannants (écorce de chêne, tanin, acides de tanin).

Comme remèdes populaires peuvent être utilisés:

• Feuilles de pulmonaire (leur jus doit être lubrifié avec la peau affectée deux ou trois fois par jour);
• Les feuilles de Kalanchoe officinalis (il faut les couper en deux et fixer la section du pansement coupé);
• Feuilles de sureau (elles doivent être échaudées au lait et appliquées deux ou trois fois par jour sur les zones touchées);
• Fleurs de calendula (les fleurs doivent être écrasées et mélangées à de la vaseline, la pommade obtenue étant appliquée deux fois par jour);
• Pommes de terre (râper et mélanger avec du miel en quantités égales, appliquer le mélange sur les zones touchées);
• Amidon (à verser sur les zones des escarres);
• Huile de poisson (pour faire une compresse, en l'appliquant sur des serviettes, des bandages et sur la zone des escarres).

Moyens et méthodes de prévention des ulcères chez les patients alités

Il est beaucoup plus facile de prévenir l'apparition d'escarres que de les guérir. Par conséquent, les patients alités ont besoin de soins constants.

Méthodes de prévention:

1. Le soin constant de la peau du patient, le lavage avec des solutions de savon, un séchage et une désinfection complets (solutions alcooliques, chlorhexédine) sont nécessaires.
2. Un changement constant de linge de lit (deux ou trois fois par semaine), assurez-vous que le lit est plat, lisse et sans plis.
3. Un événement important est le changement de position du patient, qui le déplace de l’autre côté toutes les deux heures.
4. Il existe des matelas spéciaux qui réduisent considérablement le risque d'escarres.
5. Il est également nécessaire que le patient mange bien, respecte l'équilibre hydrique et minéral.
6. Les procédures de massage, le réchauffement des articulations aident également à éviter l'apparition de plaies de pression.

Comment effectuer la prévention des escarres chez les patients alités est décrit dans la vidéo:

Les ulcères de pression sont des pathologies résultant de soins inadéquats des patients. Leur traitement est assez long.

Par conséquent, il est toujours beaucoup plus facile de prévenir leur apparition que de les traiter plus tard.

Et pour cela, vous devez connaître les facteurs de risque et les méthodes de prévention.

Prévention et traitement des escarres

Les informations ci-dessous sont un rappel pour les proches d'une personne qui, en raison d'une blessure ou d'une maladie, ne peut pas se déplacer seule. La prévention des plaies de pression est importante et permet d’éviter les complications lors d’une immobilité prolongée. Pensez à ce qu'est un processus douloureux sous pression, pourquoi il existe et à quel point les escarres sont dangereuses.

Comment et pourquoi l'escarre se produit-elle?

La prévention des plaies de pression chez les patients alités commence par l'élimination de la cause. Mais avant de considérer: pourquoi il y a des problèmes avec la peau, familiarisons-nous avec le mécanisme de formation de la pathologie:

• une personne temporairement ou partiellement immobilisée ne peut pas changer de position de manière indépendante dans son lit;
• zones saillantes du corps en contact avec une surface solide:
• dans les lieux de contact en raison de la pression exercée par le poids corporel, la microcirculation est perturbée et le trophisme des tissus en souffre;
• tout d'abord, l'épiderme en souffre, puis le processus se déplace vers les couches profondes de la peau;
• sans traitement, le processus pathologique se propage davantage aux muscles et aux tissus osseux et cartilagineux.

Une complication dangereuse est l'apparition d'une infection secondaire, lorsque des agents pathogènes pénètrent dans la plaie et que le processus inflammatoire commence. Lorsque l'inflammation se produit, la destruction des tissus se produit plus rapidement.

Les principales causes des plaies de pression

• Pas de changement de position. Le patient ne bouge pas et les mêmes zones de peau servent de points de contact avec la surface. Cela provoque des processus nécrotiques dans les couches épidermiques.
• La friction. Le lin grossier et les plis sur les draps blessent la peau et l'immobilité contribue au développement de la nécrose.
• Mauvais soins. Si une personne n'est pas lavée de la sueur, ne se rend pas aux toilettes en temps opportun après une incontinence fécale ou d'urine et ne se retourne pas, des microfissures se forment, ce qui provoque des dommages supplémentaires à la peau.
• Épuisement ou obésité. La perte de poids due à une maladie ou à un excès de poids est toujours accompagnée d'une insuffisance de la circulation sanguine périphérique. Un apport sanguin insuffisant dans les tissus entraîne le fait que la peau et les couches sous-cutanées reçoivent une quantité insuffisante de nutriments et que les microdamages guérissent plus mal.
• Maladies concomitantes. Maladie chronique impliquant un dysfonctionnement vasculaire ou des perturbations hormonales. Une immunité réduite associée à des troubles métaboliques provoque une diminution de l'élasticité de la peau, l'intégrité de l'épiderme est brisée par une légère pression ou un frottement.

En sachant comment les causes des escarres commencent, vous pouvez réduire le risque de blessure.

Les premiers signes de plaies de pression ne sont pas des plaies. Les modifications des caractéristiques de la peau dans les zones où la pression ou le frottement sont augmentés sont les précurseurs du processus de plaie de pression. L'épiderme devient sec, une pâleur ou une hyperémie apparaissent. C’est le premier "signal" que des mesures anti-décubitales doivent être prises.

Facteurs provocants

Après avoir examiné les causes des escarres, nous passons à la localisation du processus pathologique.

• Retour Cela provoque la formation d'escarres sur le dos, une posture forcée et des plis sur les draps. Avec l'immobilité prolongée dans la région du dos, la chaleur et l'échange d'air sont perturbés, la transpiration s'accumule et la température augmente légèrement. La chaleur, l'humidité et une microcirculation réduite entraînent la mort cellulaire. La situation est aggravée par les plis dans les feuilles qui provoquent des microdamages. Lits Les lits apparaissent plus souvent sur les omoplates, autour des épaules et sur les côtes à l'arrière.
• Sacrum et les fesses. Les facteurs de risque sont les mêmes que pour le dos, mais la situation est aggravée par le fait que les patients alités ne peuvent pas contrôler les selles ni la miction. Ils doivent donc porter des couches. Les excrétions du corps irritent davantage la peau, tandis que la couche crée un «effet de serre». Habituellement, les blessures se forment sur le sacrum et la partie centrale des fesses.
• Coudes et talons. Ces zones du corps sont moins souvent touchées par le fait que les membres du patient sont plus faciles à déplacer que de tourner la personne. Les plaies de pression apparaissent sur les coudes ou les pieds si le patient adopte une position forcée (myospasme, qui provoque la flexion pathologique du bras au coude et des jambes au genou). Cela augmente la pression à l'extérieur du coude ou du talon.
• Cou La localisation dans cette zone est rare. La provocation d'anomalies trophiques avec nécrose ultérieure du cou peut être provoquée par un oreiller raide ou par l'utilisation d'un vêtement avec un col rugueux.

Le traitement des plaies de pression n'affecte pas la localisation des formations. Le traitement est choisi en fonction de la profondeur des dommages et du stade de la nécrose.

Étapes de décubitus

Le traitement des escarres dépend du degré de changement tropho-nécrotique. Dans certains cas, il est possible d'effectuer des mesures médicales à la maison en utilisant une pommade de plaies de pression, et dans d'autres cas, un avis spécialisé sera nécessaire. Le tableau proposé aidera à déterminer le degré d'escarres.

Les stades 1 et 2 peuvent être traités indépendamment, et pour les pathologies plus profondes, consultez votre médecin. Considérez plus en détail quels sont les symptômes du degré.

Premier

Le traitement des plaies de pression chez les patients alités de ce degré a toujours du succès. Malheureusement, l’apparition de la formation nécrotique est accompagnée de symptômes bénins. Le patient apparaît sur une petite partie du corps:

• changement de couleur de peau;
• signes d'irritation (hyperthermie locale, sécheresse, rugosité);
• douleur locale.

Les personnes proches de la peau doivent faire une inspection quotidienne pour identifier les changements décrits. Cela aidera à éviter les ulcérations.

La seconde

À l'extérieur, les dommages ressemblent à une plaie ou à une plaie peu profonde avec des bords gonflés hyperémiques. Si une personne est consciente, elle porte les plaintes suivantes:

Les patients essaient de ne pas toucher la plaie avec la literie, se plaignent de vêtements inconfortables.

Troisième

La surface de la plaie ressemble à ceci:

• toutes les couches de l'épiderme sont complètement atteintes;
• la formation est comme un cratère avec des bords rouges et gonflés;
• au bas et sur les murs, des zones de tissu nécrotique jaunâtre.

Non seulement les structures cutanées meurent, mais aussi les processus nerveux. Pour cette raison, les patients peuvent remarquer que la douleur a diminué.

Quatrième

Des escarres profondes se développent chez des patients fortement immunodéprimés ou mal soignés. L'apparence de la plaie présente des caractéristiques caractéristiques:

• grande profondeur;
• fond sombre (structures affectées par la nécrose);
• décoloration de la peau (pâleur ou cyanose) autour de la plaie.

Dans les cas graves, une nécrose étendue se développe - de vastes zones de tissu mort apparaissent.

Les escarres du 4ème stade sont presque indolores, même une nécrose importante ne provoque pas de douleur intense. Ce n'est pas le rapport entre la gravité de la plaie et la nature du syndrome douloureux associé à la destruction des racines nerveuses.

Peu importe le stade auquel la nécrose se situe si l'infection secondaire s'est jointe. Si la plaie est devenue désagréable à sentir, et que vous pouvez voir à l’intérieur un contenu purulent, consultez un spécialiste.

Qui contacter

Quel médecin traite les escarres? Parfois, ne sachant pas à quel médecin faire appel pour obtenir un traitement, les proches perdent du temps, ce qui permet au processus nécrotique de devenir plus grave. Les personnes proches d'une personne allongée doivent d'abord consulter un médecin qui observe le patient au sujet de la maladie qui a provoqué l'immobilité (traumatisme, accident vasculaire cérébral). L’action ultérieure du médecin dépend de la nature de la plaie:

• prescription de traitement;
• choix du traitement après consultation avec le chirurgien.

Si nécessaire, consultez d’autres spécialistes.

Traitement des escarres: les principales mesures thérapeutiques

Réfléchissez à la manière de traiter les escarres chez les patients alités, en tenant compte de la gravité de la pathologie, de l'âge des patients et de la localisation possible.

1 degré

La prévention et le traitement des escarres au premier stade sont similaires. Les activités thérapeutiques comprennent:

• traitement de l'épiderme avec des solutions ne possédant pas de propriétés d'échange d'ions (alcool de camphre);
• élimination des sécrétions (sueur, urine) et assèchement de la surface de la peau;
• contraste de lavage (alternance de l'eau chaude et froide stimule le tonus vasculaire);
• traitement des escarres avec des pommades stimulant la circulation sanguine locale (Actovegin, Solcoseryl);

Le traitement des escarres chez les patients alités à un stade précoce est recommandé en association avec l'utilisation d'un film de polyuréthane. Le plâtre ne guérit pas - il est nécessaire de prévenir les micro-dommages dans la zone où le trophisme est réduit. Le plâtre ne retient pas l'humidité, n'empêche pas l'entrée d'oxygène.

Étape 2

Comment traiter les escarres à la maison, s'il y a une petite plaie, il est préférable de consulter un médecin: quel type de pommade des escarres est préférable d'utiliser et comment traiter la plaie. Lorsqu'il n'y a aucune possibilité de recevoir une recommandation médicale, vous devez suivre les règles générales pour le traitement des escarres 2 degrés:

• nettoyer la surface de la plaie de l'épanchement et des cellules nécrotiques;
• pour prévenir les infections, utilisez un médicament anti-escarres doté de propriétés antiseptiques;
• examen des signes d'inflammation (rougeur accrue, apparition de pus);
• pansements antiseptiques.

Si le traitement des escarres au stade 2 était compliqué par une infection de l'ulcération, il est alors nécessaire d'ajouter un médicament antibactérien. Comment traiter dans ce cas - le médecin dira.

3-4 degrés

Le traitement du troisième degré des escarres est effectué de la même manière que ce qui est prescrit pour le deuxième stade, mais il nécessite un nettoyage plus approfondi de la plaie dans les zones de nécrose.

Pour les escarres, le traitement en 4 étapes doit être effectué sous la surveillance d'un chirurgien. Avant d'utiliser des antiseptiques et des agents cicatrisants, une excision chirurgicale du tissu nécrotique est nécessaire. Cela accélérera la cicatrisation.

Le traitement des ulcères de pression à 4 degrés, ainsi que le troisième, consiste à utiliser les outils suivants:

• Necrolitics. Médicaments favorisant le rejet des cellules mortes (chymotrypsine, terrilitine).
• Stimulants de régénération. Moyens accélère la guérison des ulcères (méthyluracile, viniline).
• Stimulants de la circulation sanguine périphérique (Tribenozide, Solcoseryl). La restauration de la microcirculation joue un rôle important dans le traitement des formations d'escarres.
• Anti-inflammatoires (Dexaméthasone, Levomekol). Même s'il n'y a aucun signe d'inflammation, les escarres profondes sont traitées avec un médicament prophylactique pour prévenir le processus inflammatoire.

Le traitement à domicile des escarres de stade 3 est autorisé et, sous réserve des recommandations décrites, conduit à une cicatrisation progressive des ulcères. Mais pour le grade 4, le traitement à domicile n'apportera pas l'effet souhaité. Avant de traiter des plaies de pression profondes, il est nécessaire de retirer chirurgicalement les tissus morts.

Effet d'âge

Lors de la prescription d'un traitement, tenez compte de toutes les caractéristiques. Le traitement des plaies de pression chez les personnes âgées est effectué selon l'un des schémas ci-dessus, mais le remède contre les plaies de pression chez les patients alités est sélectionné en tenant compte des caractéristiques liées à l'âge:

• Sensibilité. L'organisme sénile réagit plus fortement à l'influence du médicament et plus souvent, les effets secondaires résultent de l'utilisation de médicaments. Dans la vieillesse, le traitement des escarres de 1 à 2 degrés est recommandé, en utilisant des médicaments pour la prophylaxie ou des remèdes populaires.
• Régénération ralentie. Les personnes âgées ont un ralentissement des processus métaboliques et la cicatrisation de la plaie se fait plus lentement. Vous ne devez pas rechercher le remède le plus efficace pour guérir les ulcères de la peau - cela entraînera des complications inutiles. Nous devons être patients et fournir les soins nécessaires pour les escarres afin de prévenir l’infection de la plaie.

Lorsque les escarres apparaissent, le traitement à domicile des personnes âgées prend plusieurs mois. Vous devez être patient et soigner soigneusement les plaies, et ne pas rechercher les moyens les plus efficaces qui vous aideront rapidement. Cela garantira une guérison complète et empêchera les complications allergiques.

La localisation affecte-t-elle

Dans la plupart des cas, il s'agira de traiter les escarres à la maison ou de soigner un ulcère trophique formé au talon: que faut-il traiter? Il n'y a pas beaucoup de différence. La plupart des thérapies anti-escarres pour les patients alités sont réalisées selon le schéma général, en tenant compte du stade de la pathologie. Mais il y a toujours des différences mineures:

• Si le talon est noirci, il est alors moins dangereux pour la santé qu'une nécrotisation similaire au niveau du cou ou de la fesse. Mais le traitement des plaies de pression sur les talons aux stades avancés est rarement couronné de succès, mais les préparations pour les plaies de pression sur le dos ou le fessier agissent plus efficacement. Cela est dû au fait que dans les parties inférieures des jambes, la circulation sanguine est plus faible et la nutrition des tissus est restaurée plus lentement.
• Lorsque les plaies de pression apparaissent sur les fesses, lors du traitement avec des médicaments puissants, la probabilité que le médicament pénètre dans la circulation générale et des effets sur le corps est beaucoup plus grande que si les plaies de pression sur les talons ou les coudes sont traitées.

Un traitement efficace des escarres est choisi en tenant compte de la localisation, mais le schéma de base du traitement anti-escarres reste le même.

Comment traiter les ulcères trophiques - dépend de nombreux facteurs. Le remède contre les escarres pour la thérapie à domicile doit être soigneusement sélectionné. S'il n'est pas possible d'obtenir un avis médical, il devrait être limité aux médicaments éprouvés.

Médicaments pour le traitement de la peau et des plaies

Le traitement et la prévention des escarres sont effectués avec des solutions, des crèmes et des pommades. Considérez des moyens efficaces et sûrs.

Des solutions

Tout d’abord, examinons les principales caractéristiques des solutions proposées pour la prévention et le traitement des plaies chez un patient alité:

• L'alcool de camphre des escarres. Il est utilisé à des fins prophylactiques et pour le traitement des escarres de 1 degré. Il a un effet irritant et antiseptique local. Avec des plaies ouvertes ne peuvent pas être appliquées. Propriétés similaires possède l'huile de camphre pour les escarres.
• Chlorhexidine. Antiseptique pour soigner les plaies. Détruit les microorganismes nuisibles et stimule la cicatrisation des plaies.
• Furacilin. Agent antibactérien utilisé pour le traitement et à des fins prophylactiques.
• Argent colloïdal. Il a une propriété antibactérienne prononcée, mais il est rarement utilisé à la maison en raison du coût élevé du médicament.

Lors du choix de la manière de traiter les escarres, il convient de prendre en compte la nature du processus nécrotique. Si la peau est entière, il est préférable d'utiliser du camphre et, avec ulcération, Furacilin et Chlorhexidine.

Pommade de décubitus

L’industrie pharmacologique fabrique divers onguents et crèmes anti-décubitaux pour les patients alités. Considérez la pommade populaire pour le traitement des escarres:

• Levomekol. Pommade de décubitus à base d'antibiotiques chloramphénicol et méthyluracile, qui accélère la cicatrisation des plaies.
• Solcoseryl. Contient des substances qui stimulent la régénération. Influence le métabolisme intracellulaire. Un gel ou une crème est appliqué. Autorisé à utiliser comme une pommade pour la prévention ou le traitement du premier stade de la nécrose.
• Méthyluracile Une bonne pommade pour le traitement du processus de décubitus de tout degré chez un patient alité. Il a une qualité de cicatrisation prononcée.
• Bétadine. Fabriqué à base d'iode. Efface un ulcère des études nécrotiques.

Quel est le meilleur onguent impossible à dire. Choisir quoi lubrifier la plaie, il est nécessaire de se concentrer sur la nature du processus pathologique. Le meilleur onguent sera celui qui améliore le trophisme et accélère la régénération au niveau cellulaire. Que de frottis - sélectionnés individuellement.

Médecine alternative

Les médecins n'interdisent pas le traitement des escarres de manière non conventionnelle. Les remèdes populaires pour les escarres sont autorisés pour les patients alités à des fins de prévention et au stade initial de la maladie à la maison. Déterminez quelles formulations aideront:

• Shampooing à la vodka. Le mélange aide à nettoyer la peau des impuretés et à désinfecter en douceur. Bien que les guérisseurs traditionnels autorisent l’utilisation de la composition même avec de profondes plaies de pression, il n’est pas recommandé de l’utiliser sur des plaies ouvertes. Les médecins sont autorisés à utiliser le mélange pour la prophylaxie et les microtraumatismes.
• Amidon Comment traiter les ulcères avec de l'amidon? Utilisez la poudre sous forme de poudre pour plaies plusieurs fois par jour.
• Compresse d'huile de poisson. Ce remède traditionnel contre les escarres stimule le processus de régénération et améliore le trophisme tissulaire. La graisse stérile est appliquée sur une serviette, fixez le pansement et laissez agir pendant 12 heures.
• Les feuilles de sureau noir. Les jeunes feuilles sont échaudées avec de l'eau bouillante et appliquées sur l'ulcère pendant 12 heures.

Le traitement des escarres avec des remèdes populaires sans surveillance médicale est autorisé uniquement au stade 1. Si la peau est endommagée, alors, avant d'utiliser des techniques non conventionnelles, vous devriez consulter un médecin.

Méthodes de prévention

Les mesures de prévention des escarres ne fournissent pas une protection à 100% contre la formation d’ulcères trophiques, mais réduisent considérablement le risque de développer une pathologie.

La prévention de la formation d'escarres comprend non seulement la prévention de la formation d'ulcères, mais également les soins des patients présentant des escarres.

Considérons la norme pour l'algorithme de prévention des escarres.

Procédures d'hygiène

Le traitement de la peau pour la prévention des escarres est quotidien, et par temps chaud ou lors du changement du linge de lit, il est recommandé d’essuyer davantage la peau avec de l’eau ou du camphre.

L'algorithme d'action est le suivant:

1. les surfaces sont traitées avec de l'eau et un détergent (savon liquide, gel douche);
2. la solution de savon est lavée à l'eau claire;
3. la peau est séchée avec des serviettes ou des serviettes;
4. Menalind ou d'autres préparations anti-décubitales sont appliqués sur la peau sèche dans les zones à problèmes (souvent au contact de surfaces dures).

Les soins de la peau pour la prévention des escarres sont importants. L'épiderme pur "respire" bien, élimine l'excès d'humidité à travers les pores et reçoit suffisamment d'oxygène grâce à la peau qui respire. Cela empêche le développement d'un processus nécrotique.

Réduction de pression

Pour réduire la compression du tissu, il y a plusieurs façons:

Changement de position. À quelle fréquence tourner le patient? Les médecins recommandent de changer de position au lit 5 à 10 fois par jour. Mais il est nécessaire de prendre en compte l'état du patient. Si une personne a des douleurs (fracture du col du fémur et autres), la position ne doit pas causer de gêne douloureuse.

Si une personne n'est pas dans le coma et qu'il n'y a pas de lésion de la colonne vertébrale, il est nécessaire d'implanter le patient une à deux fois par jour. Il ne s'agit pas seulement de prévenir la formation de plaies de pression, mais également d'améliorer la fonction respiratoire.

Choix de linge

Pour réduire l’irritation de la peau par les sous-vêtements, vous devez suivre ces règles:

• Tissus respirants. Vous ne pouvez pas utiliser des choses de synthétiques.
• Le manque de boutons et de coutures grossières. Les feuilles doivent être sans couture et les vêtements ne doivent pas comporter de coutures grossièrement traitées, de gros boutons ou de boutons.

Le lit et les vêtements du patient doivent être changés tous les jours (si nécessaire plusieurs fois par jour). Il est préférable de combiner le remplacement du linge avec un changement de la position d'une personne couchée.

Ration alimentaire

Le fait qu'une personne mange affecte tout le corps et le régime alimentaire pour la prévention des escarres doit être équilibré et ne pas contenir de composants irritants. Dans le menu, vous devez exclure:

• viande fumée;
• nourriture en conserve;
• les cornichons;
• plats à haute teneur en matières grasses.

• produits laitiers fermentés;
• poisson faible en gras;
• viande de volaille;
• des bouillies;
• oeufs et plats de leur part;
• soupes végétariennes;
• légumes frais et bouillis;
• les verts;
• des fruits

Les plats doivent être servis sous forme liquide ou semi-liquide. Si le patient peut mâcher seul, il est autorisé à donner des filets de poisson ou de la viande hachée finement.

La nutrition pour les escarres est la même que la nutrition pour la prévention des troubles trophiques. Si le patient suit un régime, il n’a pas besoin de changer de régime au moment du traitement.

Si des escarres sont apparues

Le corps d'une personne alitée est affaibli et les troubles trophiques ne peuvent être évités, même avec de bons soins. Considérez comment soigner correctement les escarres.

Traitement des escarres avec antiseptique

L'algorithme de traitement pour le traitement sera le suivant:

1. placer le patient de manière à avoir accès à la zone endommagée;
2. nettoyer la peau autour de la zone touchée avec un antiseptique;
3. mains propres élargir légèrement les bords de la plaie et verser l'agent de traitement;
4. nettoyer la surface de la plaie avec une lingette stérile de la solution de traitement et des sécrétions de la plaie.

Si nécessaire, répétez la procédure jusqu'à ce que les tissus soient débarrassés des accumulations nécrotiques et de l'exsudat.

L'algorithme, comment traiter les escarres, convient à tous les degrés d'ulcération trophique, mais ce qu'il faut essuyer est déterminé par les stades de la maladie:

• Le premier Il n'y a pas de surface de la plaie, nous avons besoin de solutions pour stimuler le trophisme chez un patient alité. L'alcool camphré est recommandé, suivi d'une pommade.
• 2-4. Les fluides sont sélectionnés de manière à ce que le traitement des plaies de pression soit peu gênant pour le patient et lui permette de nettoyer la plaie des touffes. La meilleure option - la chlorhexidine.

Question fréquemment posée: "Est-il possible de salir les escarres avec de la peinture verte?" C'est impossible. L'utilisation à la maison de moyens agressifs tels que l'iode, le permanganate de potassium, le peroxyde d'hydrogène ou le vert brillant nuit au patient et rend difficile le traitement des escarres.

Application d'agents cicatrisants

Comment traiter les escarres afin que le traitement à domicile soit un succès est examiné ci-dessus. La pommade est sélectionnée en fonction du stade du processus pathologique. Le meilleur traitement à la maison sera demandé par le médecin.

Mais il ne suffit pas de choisir le médicament, vous devez savoir comment gérer les escarres:

• ne touchez pas les plaies avec les doigts (uniquement avec un chiffon stérile);
• appliquer la pommade correctement (en pressant la plaie ou en la plaçant sur une serviette en couche uniforme);
• fermer la surface de la plaie avec une serviette stérile.

Il est interdit d'utiliser des cotons-tiges pour répartir la pommade à l'intérieur de l'ulcère ou sur le matériau à panser. La micro-laine de coton peut rester dans la plaie, provoquant une inflammation chez les patients alités.

La vinaigrette

Les pansements contre les escarres devraient répondre aux exigences suivantes:

• étanchéité (empêchant l'entrée de micro-organismes);
• assurer l'échange d'air (l'air doit pénétrer librement à travers les couches du pansement);
• fixer sur une peau saine (la surface du pansement est légèrement plus grande que la plaie).

Pour la fixation, utilisez un bandage ou un patch. Les pharmacies peuvent proposer des pansements pour pommade sur la base desquels des médicaments sont appliqués pour le traitement des escarres.

Des mesures préventives et un traitement rapide des formations d'escarres aideront à prévenir l'infection des plaies et les complications associées.

Physiothérapie

À la maison, vous pouvez faire un massage, frotter légèrement et malaxer la peau. Cela améliorera la circulation sanguine et empêchera les changements trophiques. Mais seules les zones saines peuvent être massées.

Un bon effet donne une gymnastique passive. Plusieurs fois par jour, il est nécessaire de plier et de déplier les membres d'une personne couchée.

Dans les états stationnaires, la physiothérapie est utilisée pour le traitement: darsonvalisation et thérapie magnétique. Des impulsions magnétiques ou électriques agissent comme un massage, contribuant à réduire les poches et à accélérer la régénération des tissus.

Matelas pour lit patient

Le poste joue un rôle important dans l’organisation des soins d’une personne couchée. Une bonne option consiste à acheter un lit fonctionnel pour la prévention des escarres. La conception multifonctionnelle facilite la prise en charge des malades, mais coûte cher.

• La fonctionnalité Selon les fonctions, les matelas sont divisés en dynamiques (surface à effet de micromassage) et statiques ou orthopédiques (prenant la forme d'un corps humain, l'appareil distribue la charge de façon uniforme). Il est préférable que les patients complètement immobilisés en prennent des dynamiques, et si une personne est partiellement mobile, la deuxième option conviendra.
• Le matériel pour la fabrication. Le chlorure de polyvinyle (PVC) et la mousse de polyuréthane sont utilisés. Le PVC n’absorbe pas l’humidité, il est facile à nettoyer et convient aux patients alités qui ne contrôlent pas la miction et la défécation. Mais, comparé à une couchette en mousse de polyuréthane, le PVC manque d’air et cause une surchauffe. La mousse de polyuréthane est préférable contre les escarres.
• Type de construction. Les sections gonflables peuvent être des cellules ou des tubes. Cellular se compose de sections-cellules, qui sont dégonflées et remplies dans un ordre spécifique. Ce matelas convient à la prévention des escarres et au traitement des changements trophiques initiaux. Tubulaire - agit de la même manière, mais le gonflage des tubes est plus élevé, ce qui permet de réduire davantage la pression exercée sur des parties du corps. La deuxième option est recommandée pour le traitement des ulcères trophiques en cours d'exécution. Relâchez le matelas anti-escarres avec un compresseur.

Quand une hospitalisation est nécessaire

Les violations du trophisme tissulaire sont traitées avec succès à la maison et la raison pour laquelle une personne est placée dans des conditions stationnaires se présente rarement. Les indications d'hospitalisation sont:

• foyers étendus de nécrose;
• ulcération rapidement progressive;
• plaies infectées, accompagnées de signes d'intoxication (fièvre, perte d'appétit, etc.).

Dans tous les autres cas, le traitement est effectué en ambulatoire. Si vous suivez les recommandations médicales et les règles des soins à domicile, même les escarres profondes peuvent être guéries.

La présence de plaies de pression a un effet négatif sur la santé d'une personne couchée, mais les troubles trophiques ne peuvent pas toujours être évités. Le respect des règles de soin et de traitement de la pathologie à un stade précoce permet d'éviter les complications, accompagnées d'une nécrose étendue ou d'un processus inflammatoire sévère.

L'auteur de l'article
Ambulance paramédicale

Diplômes "Urgences et Soins d'Urgence" et "Médecine Générale"