Impétigo

L'impétigo est une maladie dermatologique très contagieuse causée par des streptocoques et des staphylocoques. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les enfants d'âge préscolaire et primaire. Il a un caractère épidémique, des épidémies de la maladie sont observées dans les jardins d'enfants, les écoles et les familles. La maladie est très dangereuse pour ses complications, aussi la première chose que font les médecins est d’établir la source de l’infection et de l’isoler. Au stade initial, des taches rouges apparaissent à la surface de la peau, puis de petites bulles au contenu purulent se forment. Au bout d'un moment, ils se cassent et des croûtes apparaissent à leur place. Toucher la zone touchée est très douloureux et l’impétigo est plus souvent diagnostiqué chez les enfants. Chez l'adulte, l'infection se produit souvent pendant le rasage, le taux d'incidence chez les hommes est plus élevé que chez les femmes. Il existe des pathologies de type staphylocoque, streptocoque et mixte (vulgaire). La maladie est une maladie contagieuse transmise par contact. Les enfants fréquentant les crèches, les jardins d'enfants et les écoles sont les plus exposés à l'infection. Une épidémie ne peut toucher que quelques personnes et peut toucher tout un groupe, toute la classe. L'impétigo est dangereux en raison de ses complications - processus inflammatoires des organes internes, de sorte que les épidémies attirent toute l'attention des spécialistes.

Caractéristiques de l'impétigo

En dermatologie, l'impétigo est classé pour des raisons et des manifestations cliniques. Il y a:

Streptocoque (contagieux), survenant souvent chez les enfants et les femmes en raison de la défaite des streptocoques cutanés. À son tour, il est divisé en:

• Bulleux La variété la plus dangereuse, accompagnée d’éruptions cutanées sous forme de taureaux au contenu purulent jusqu’à 20 mm. Localisation - sur les extrémités supérieures et inférieures. Les bulles augmentent rapidement en taille, ouvertes, à leur place sont formées de croûtes. Au cours de la maladie, les ongles deviennent fragiles et exfoliés, le patient est inquiet des maux de tête, la température monte, une faiblesse et un sentiment d'indisposition se développent et les maladies chroniques sont exacerbées.
• Impétigo semblable à une fente ("zadyy"). Se développe souvent chez ceux qui dorment la bouche ouverte ou se lèchent souvent les lèvres. Pendant le sommeil, la salive pénètre dans les coins de la bouche, des pustules se forment sur les lèvres, après un moment, elles apparaissent sur les ailes du nez, autour des yeux. Ensuite, il se forme une érosion sous forme de fentes, la peau qui l'entoure se raidit et au toucher, une douleur est ressentie. La peau est restaurée pendant longtemps, en particulier dans les coins de la bouche - le mouvement des lèvres enfreint tout le temps l'épithélium en formation.
• Végétatif. Accompagné de la prolifération spontanée de vésicules à contenu purulent, la formation d'érosions à leur place, puis de longues croûtes purulentes non cicatrisantes.
• Impétigo en forme d'anneau. Des taureaux se forment sur la peau, qui éclatent et se couvrent de croûtes au centre, et continuent de pousser sur les bords, formant ainsi des anneaux particuliers.
• Syphilia-like. Diagnostiqué chez les enfants dans la première année de vie, affecte la peau dans la région des fesses. D'abord, des bulles (conflits) apparaissent, puis elles s'ouvrent et forment une érosion avec des infiltrations (bourrelets) à la base, ressemblant à un chancre dur. Au stade de la reprise, l’érosion est recouverte de croûtes sèches, tombant, elles ne laissent aucune trace.
• Pyoderma sec (priver). La forme avortée d'impétigo qui se produit sur le visage des enfants. Accompagné de taches roses et desquamation de la peau affectée. Les taches disparaissent sous l'influence de l'ultraviolet, souvent à leur place, il y a des zones de dépigmentation prononcée.
• Streptodermie intertrigineuse. En raison de la présence constante de sueur dans les plis de la peau, des éruptions cutanées se forment - des zones d'érosion douloureuses et continues, avec une bordure de restes de l'épiderme sur les bords et des limites claires. Il y a une sensation de démangeaisons, progressivement les lésions s'agrandissent.
• Impétigo muqueux. Aphthé, une éruption cutanée sous la forme de petites bulles contenant du pus à l'intérieur, se forme dans la bouche, la langue, les yeux muqueux, les voies nasales et les gencives.
• Staphylocoques (impétigo Bockhart, ostiofollikulit). Se développe le plus souvent chez les enfants, les adolescents et les hommes qui ne respectent pas les règles d'hygiène. Une éruption cutanée se forme dans la bouche du follicule pileux et, si elle n'est pas traitée, elle se transforme en anthrax. Il y a deux formes d'ostiofolliculite:
• Folliculite profonde (forme bulleuse). L'agent en cause est Staphylococcus aureus, qui provoque la formation d'une éruption cutanée sous forme de nodules atteignant 5 mm de diamètre à la place des follicules pileux. Peu à peu, ils se densifient, pénètrent plus profondément dans le tissu cutané, infectent les lits vasculaires. Il y a des signes d'intoxication parmi les symptômes: après le traitement, de petites cicatrices restent sur le site du nodule.
• Folliculite superficielle (forme nébuleuse). L'agent en cause est le staphylocoque blanc, qui provoque la formation de petites vésicules purulentes d'un diamètre pouvant atteindre 1,5 mm. Les foyers d'éruptions ne se dilatent pas, les bulles s'assèchent rapidement, couvertes de croûtes, qui tombent rapidement et ne laissent pas de marques.
• Impétigo vulgaire (mixte). Développé avec des complications de la forme streptococcique de staphylocoque. Les éruptions cutanées sont accompagnées de démangeaisons, car les rayures augmentent le risque d'infection par une infection secondaire. Une éruption cutanée en forme de taureau est multiple, après ouverture, elle se recouvre de croûtes épaisses, la douleur se fait sentir lorsqu'elle est pressée. Localisé sur le visage, le cou, les articulations, les organes génitaux, dans les mamelons. En l'absence de traitement, les produits de literie et d'hygiène sont disséminés dans tout le corps, affectant les ganglions lymphatiques régionaux.

Symptômes de l'impétigo

Après la pénétration d'une infection à staphylocoques ou à streptocoques, des bosses rouges douloureuses apparaissent sur la peau. Après un certain temps, des bulles avec un halo rouge atteignant 5 mm de diamètre se forment à leur place. Ils sont remplis de liquide légèrement trouble. Au cours de la journée (deux), ils s'ouvrent et forment des ulcères humides qui se dessèchent et se recouvrent de croûtes jaunâtres. Après 5 à 7 jours, les croûtes disparaissent. Dans certains cas, des cicatrices subsistent, parfois pas.

Chez l'enfant, les symptômes de l'impétigo apparaissent d'abord derrière les oreilles, sur les ailes du nez, aux coins de la bouche. Ce sont des bulles intenses, après l'ouverture desquelles des plaies rouges se forment avec des fissures au centre. Après 2-3 heures, ils se couvrent de croûtes, qui sont détruites à chaque fois que vous ouvrez la bouche, ce qui provoque une douleur. Parfois, des éruptions cutanées sont observées sur la muqueuse buccale. Dans certains cas, seules les muqueuses de l'œil, des voies nasales et de la bouche sont affectées.

Lorsque mélangé des bulles d'impétigo chez les adultes remplis de pus, après l'ouverture recouverte d'épaisses croûtes. Cette éruption cutanée se forme le plus souvent sur le visage, l’infection étant transmise par les mains et se propageant rapidement dans tout le corps. En l'absence de traitement, les ganglions lymphatiques les plus proches des zones touchées sont élargis et douloureux.

Causes de l'impétigo

Les causes de l'impétigo chez les adultes et les enfants sont les infections à staphylocoques ou à streptocoques qui pénètrent dans les couches supérieures de l'épiderme. L'infection se produit par des abrasions, des plaies, des peignes, des fissures, parfois par la bouche des follicules pileux. Streptoderma peut se développer dans le contexte d'autres maladies dermatologiques dans lesquelles l'intégrité de la peau est brisée.

Les facteurs suivants augmentent le risque de contracter la maladie:

• Soins des plaies tardives.
• Immunité réduite.
• Humidité élevée.
• Haute température
• Non-respect des règles d'hygiène.
• L'obésité.
• Situation sanitaire et épidémiologique défavorable.
• Diabète sucré, athérosclérose.
• Maladies infectieuses et dermatologiques accompagnées de démangeaisons.
• Utilisation inappropriée de crèmes, pommades contenant des propriétés antibactériennes et
• composants hormonaux.
• Contact avec des patients atteints de streptodermie.

Impétigo chez les enfants

Dans 90% des cas, l’impétigo se développe chez les enfants en raison d’une infection à staphylocoques et / ou à streptocoques. Des bulles se forment sur la peau avec un liquide clair ou trouble à l'intérieur. L'infection survient par contact avec un enfant malade et se propage rapidement parmi les enfants d'un groupe à la maternelle ou d'une classe à l'école. Les premières manifestations se manifestent aux coins de la bouche, sur les ailes du nez, derrière les oreilles. En l'absence de traitement, l'éruption se propage dans tout le corps. La maladie est dangereuse pour ses complications, en particulier chez les enfants, et nécessite donc un traitement immédiat et l’isolement du patient.

Diagnostic de l'impétigo

Le diagnostic est établi par un dermatologue sur la base d'un examen visuel et d'un tableau clinique. Si nécessaire, il prescrit une dermatoscopie. De plus, vous aurez peut-être besoin de:

• Semer une flore détachable et des antibiotiques.
• Grammage coloration.

Le diagnostic indépendant d'impétigo et l'auto-traitement de l'impétigo sont inacceptables. La maladie doit être différenciée de la sycose, l’herpès, la teigne, la varicelle, l’herpétiforme et la dermatite de contact.

Traitement impetigo

Le traitement à l'impétigo nécessite une approche intégrée, elle repose sur une thérapie locale. Jusqu'à récupération, il est interdit de mouiller la peau endommagée, ils doivent être traités avec une solution d'alcool de l'acide salicylique. Après avoir enlevé les croûtes, les zones endommagées doivent être lubrifiées avec de la fucorcine ou du vert brillant, traitées avec des pommades anti-inflammatoires et antibactériennes (Fluméthasone avec clioquinol, érythromycine 1%, etc.). À long terme, les antibiotiques sont prescrits, sous la forme nébuleuse, la mupirocine est utilisée (3 fois par jour). Les endroits dégagés de la croûte sont lavés à l'eau tiède 2 à 3 fois par jour. Les règles d'hygiène sont obligatoires.

Le traitement de la forme nébuleuse de l'impétigo - 7 jours (avec des éruptions cutanées mineures), 10 jours (avec plusieurs). Il faut 10 jours pour traiter la forme bulleuse. Si aucune amélioration n'est observée, le médecin vous prescrit des antibiotiques:

• Cefalexin - 25-50 mg / kg 4 fois par jour pour les enfants et 250 mg / kg 4 fois par jour pour les adultes.
• Érythromycine - 30-40 mg / kg 4 fois par jour pour les enfants, 0,5 g après 4-6 heures pour les adultes.
• Amoxicilline - 20-40 mg / kg 3 fois par jour pour les enfants jusqu'à 2 ans, 125-250 mg 3 fois par jour pour les enfants après 2 ans, 500 mg 3 fois par jour pour les adultes.

Le rétablissement complet avec un traitement approprié et l'absence de complications se produit dans 7-10 jours

Complications impétigo

Les complications les plus dangereuses pouvant se développer contre l’impétigo sont la néphrite et la myocardite. Dans certains cas, le phlegmon et les abcès compliquent la maladie.

Prévention de l'impétigo

La prévention revient à éliminer les facteurs provoquants. Il faut:

• Suivez les règles d'hygiène personnelle.
• Couper les ongles en temps opportun pour les jeunes enfants.
• Traiter immédiatement les blessures et les dommages cutanés.
• Évitez le contact avec l'impétigo malade.
• Traitez les autres maladies dermatologiques en temps opportun.
• Renforcer l'immunité.

Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, vous devez contacter un dermatologue, qui établira un diagnostic précis et vous prescrira le traitement approprié.

Impétigo

Quel est l'impétigo

L’impétigo chez l’enfant est une infection bactérienne contagieuse de la peau causée par des staphylocoques (plus de 90% des cas) ou des streptocoques. Lorsque l'impétigo sur la peau sont formés éruption cutanée bulle-pustulaire.

L'impétigo peut provenir de lésions cutanées telles qu'une morsure d'insecte, une coupure ou une abrasion, ainsi que d'irritations causées par le rhume. L’enfant peut transmettre l’infection à d’autres parties de son corps, en se brossant les abcès apparus et en infectant des personnes en bonne santé par contact direct, en les touchant simplement. Les bactéries peuvent également être transmises par la surface touchée par le bébé infecté, puis par la personne en bonne santé.

Si l'agent responsable de l'infection est le staphylocoque, des bulles apparaissent sur la peau, remplies d'un liquide transparent. Ils éclatent facilement, formant des taches brillantes et humides, qui se recouvrent rapidement d'une croûte jaune.

L'aspect de l'impétigo ne dépend pas de la saison, mais il est tout de même fréquent par temps chaud, lorsque les coupures et les écorchures causées par le jeu à l'air frais sont plus probables.

Symptômes de l'impétigo

Avec l’impétigo streptococcique, des éruptions rouges douloureuses sous forme de tubercules apparaissent sur la peau, qui se transforment progressivement en petites bulles atteignant 5 mm de diamètre avec un contenu aqueux. Les éruptions cutanées peuvent être simples ou groupées, souvent entourées d'un bord étroit de peau rougie. Ils ont rapidement ouvert. Après formation de cloques, des ulcères rouges superficiels suintants apparaissent, ils sont ensuite recouverts de croûtes couleur miel, tombant au bout de 5 à 7 jours.

Le plus souvent, de telles éruptions apparaissent sur les parties exposées du corps du visage, des jambes et des mains.

Chez les enfants, les coins de la bouche (confiture streptococcique), les ailes du nez, les plis de la peau derrière les oreillettes sont souvent touchés. Parfois, l'impétigo est présent séparément dans la bouche, où des érosions douloureuses se forment sur le site des vésicules à ouverture rapide, qui se couvrent d'une floraison purulente.

• Avec l’impétigo staphylococcique (folliculite), des pustules (pustules) apparaissent dans la bouche des follicules pileux graisseux, atteignant la taille d’un pois. La folliculite peut être superficielle ou profonde.
• Une combinaison d'infections à streptocoques et à staphylocoques donne naissance à un mélange d'impétigo (vulgaire) dans lequel le contenu des vésicules est purulent et les peaux sont massives. L'impétigo vulgaire survient le plus souvent sur la peau du visage, moins souvent sur le tronc et les extrémités. Les éruptions cutanées sont multiples. Les ganglions lymphatiques régionaux deviennent douloureux et gonflés.

Que doivent faire les parents avec l'impétigo chez un enfant?

• Emmenez l'enfant à la maternelle et à l'école si vous trouvez des signes d'infection.
  

• Essayez de retirer soigneusement les croûtes dures. Les zones d'éruptions cutanées doivent être nettoyées avec une solution désinfectante (par exemple, camphre ou alcool salicylique). Des bulles séparées sont ouvertes et traitées, après quoi elles appliquent une pommade avec des antibiotiques (par exemple, l'érythromycine). Ce traitement est effectué 3 à 4 fois par jour pendant 7 à 10 jours, sans appliquer de bandage sur la peau. Après traitement pendant 1-2 semaines, la zone touchée est frottée avec de l'alcool.

• Couvrir la zone infectée avec un pansement ou une compresse, mais sans serrer: de l'air doit circuler pour guérir les croûtes. Le pansement empêchera tout contact par le biais duquel l’infection peut se propager à des personnes en bonne santé et à d’autres parties du corps du bébé.

• Lavez-vous soigneusement les mains à l'eau et au savon après toutes manipulations avec une éruption cutanée sur le corps d'un enfant malade.
• Essayez d'empêcher votre enfant de gratter les zones touchées. Couper ses ongles le plus court possible.
• Ne partagez pas les serviettes et autres articles liés à la peau infectée.
• Attention aux éruptions cutanées. Surveillez tous les jours si cela s'en va ou empire.

Traitement à l'impétigo chez un enfant

• Consultez votre médecin, il saura exactement ce que les agents pathogènes ont causé. Pour diagnostiquer l'agent responsable de l'impétigo, le médecin prélève le matériau au fond de l'ulcère après avoir retiré la croûte.
• Après cela, le médecin vous prescrira des antibiotiques pour une utilisation locale ou pour une administration par voie orale. Vous devrez vous assurer que l'enfant a suivi un traitement complet, sinon la maladie pourrait réapparaître.
• Rappelez-vous que l'impétigo est contagieux jusqu'à la disparition de l'éruption ou les deux premiers jours après le début du traitement par antibiotiques. Votre enfant ne devrait pas avoir de contact étroit avec d’autres enfants pendant cette période et vous devriez vous-même éviter de toucher son éruption cutanée.
• Si vous ou d'autres membres de la famille devez toujours toucher une peau infectée (par exemple, pour le traitement), lavez-vous soigneusement les mains avec du savon et de l'eau.
• De plus, donnez à l'enfant un gant de toilette et une serviette séparés et évitez qu'ils ne soient en contact avec les articles d'hygiène des autres membres de la famille.

Prévention de l'impétigo

Les bactéries qui causent l’impétigo commencent à s’épanouir, en pénétrant dans les plaies de la peau. Le meilleur moyen de prévenir la propagation de l'éruption est de la raccourcir, de la classer avec une lime à ongles et de garder les ongles de votre enfant propres, tout en évitant de vous brosser la peau. Si des égratignures apparaissent, nettoyez-les à l'eau et au savon et appliquez une crème antibiotique. Veillez à ne pas utiliser de tampons à récurer ou de serviettes ayant été utilisés par une personne infectée.

L'impétigo peut causer une complication rare mais grave appelée glomérulonéphrite. Dans cette maladie, les reins sont endommagés, la pression artérielle peut augmenter et du sang peut apparaître dans les urines. Par conséquent, si vous remarquez du sang dans les urines de l'enfant ou si celle-ci est devenue brun foncé, informez-en votre médecin.

En général, dès que possible, apprenez à votre enfant à observer les règles d'hygiène personnelle. Apprenez-lui à bien se laver les mains avec une pensée. Utilisez uniquement votre propre serviette.

Impétigo

Impétigo - un groupe de pyodermes superficiels de genèse infectieuse. Les manifestations cliniques de la maladie correspondent à des variétés d’impétigo, mais elles ont aussi des caractéristiques communes: le début est caractérisé par l’apparition d’un érythème, sur le fond duquel sont versées les vésicules à contenu séreux-purulent, qui permettent de former des croûtes jaune miel. Au fil du temps, les croûtes tombent, laissant une légère dépigmentation ou une hyperpigmentation, disparaissant sans laisser de trace. Parfois, une démangeaison conduit à un peignage avec un résultat dans les croûtes hémorragiques. L'impétigo est diagnostiqué cliniquement, la dermatoscopie, en semant le contenu des pustules, détermine l'agent pathogène. Le traitement est antibactérien, tonique.

Impétigo

Impétigo - ensemble de maladies pustuleuses contagieuses des couches superficielles de la peau causées par des streptocoques et des staphylocoques, qui représentent plus de 15% de la pathologie cutanée totale. Chaque pyoderma de surface a ses propres caractéristiques. L’impétigo streptococcique est endémique dans les régions à climat chaud et humide. Cela diffère selon les saisons: le pic de l'incidence - la fin de l'été. Le portage asymptomatique ne l’est pas. Microbe s'attaque de l'extérieur à la peau en bonne santé en raison du non-respect des règles d'hygiène personnelle, provoque immédiatement le développement de la maladie.

L'impétigo staphylococcique est caractérisé par la plus grande pathogénicité potentielle, alors que le staphylocoque peut rester longtemps sur la peau au stade d'un processus infectieux latent sans manifestations cliniques. En conséquence, l’impétigo est diagnostiqué, à la fois sous la forme de cas sporadiques de la maladie ne dépassant pas les limites d’une famille ou d’un groupe de travail, et sous la forme de flambées épidémiologiques chez le nouveau-né (pemphigus épidémiologique). Ces cas peuvent être causés à la fois par le staphylocoque et par son exotoxine: ils nécessitent la fermeture de la maternité pour quarantaine avec désinfection totale afin d’empêcher la dissémination du processus. De telles épidémies sont possibles dans les écoles, les casernes. En tenant compte du portage asymptomatique, en cas de détection de staphylocoque chez un malade, toutes les personnes qui entrent en contact avec ce dernier sont traitées, quelles que soient les manifestations cliniques.

Causes de l'impétigo

La cause de l'impétigo est évidente - la flore coccique, largement répandue dans la nature. Sur la peau est constamment un grand nombre de staphylocoques et de streptocoques. Ce sont des représentants de la flore dite transitoire, capable d’infecter la peau, même sans se multiplier à sa surface. La latence de leur existence est due à la fonction protectrice de la peau. En cas de violation de l'intégrité de la peau à la suite d'une blessure, macération (gonflement du derme avec contact prolongé avec le liquide), dysfonctionnement de la sueur et des glandes sébacées, modification de l'acidité normale de la peau, ouverture du portail vers lequel l'infection peut pénétrer. Ce moment est aggravé par la violation des règles d'hygiène personnelle et une diminution de l'immunité.

Ensuite, dans le derme, une inflammation se développe, visant à la destruction de l'antigène infectieux avec la restauration du défaut de la peau. L'inflammation commence au site du tissu conjonctif - histion, est constituée des phases d'altération, d'exsudation, de prolifération. Altération - libération dans la peau de cellules endommagées de médiateurs inflammatoires. Les médiateurs incluent la phagocytose, augmentent la perméabilité de la paroi vasculaire, commencent à désinfecter la zone d'inflammation en raison des propriétés bactéricides. En outre, ils provoquent une altération secondaire (histolyse), relient les mécanismes immunitaires à l'inflammation, régulent la prolifération par le travail des macrophages. De plus, tout ce processus fonctionne sur le principe du retour d’information. La phase d'exsudation survient presque immédiatement après la modification, elle comprend un certain nombre de processus: modifie la viscosité du sang, augmente la perméabilité des capillaires, provoquant la migration des composants sanguins vers le foyer inflammatoire avec formation d'exsudat, infiltrat de cellules inflammatoires. La prolifération achève le processus. Grâce à la mise en œuvre cohérente de toutes les phases de l’inflammation, la peau est complètement restaurée ou cicatrisée (en fonction de la taille et de la profondeur du défaut initial).

Classification de l'impétigo

En dermatologie, il est d'usage de classer l'impétigo en fonction de la cause de la maladie et des manifestations cliniques. Il y a:

1. Impétigo à streptocoques (contagieux): la cause en est un streptocoque, qui affecte souvent la peau des enfants et des femmes. Une forme d'impétigo très commune et contagieuse. Comprend plusieurs variétés:

• Le lichen commun (pyoderma «sèche») - qui survient chez les enfants sur le visage, est considéré comme une forme abortive. Manifeste des taches roses érythémateuses cliniquement avec desquamation. Les éléments sont résolus par l'exposition au soleil, laissant une dépigmentation persistante;
• impétigo en forme d'anneau - une caractéristique de la pathologie est la formation de taureaux, qui sont résolus dans la partie centrale avec la formation de croûtes et continuent à se développer autour du périmètre, formant un élément ressemblant à un anneau;
• L'impétigo bullosa est le type de maladie le plus dangereux. Le taureau à éruption cutanée au contenu purulent-hémorragique jusqu’à 2 cm de diamètre, principalement aux extrémités, est un élément distinctif. Les frites grandissent, s'ouvrent et forment des "croûtes" grasses. Les ongles sont impliqués dans le processus. L'état général du patient souffre (maux de tête, fièvre, malaise, faiblesse), les maladies concomitantes sont exacerbées;
• slit impetigo (zaeda) - se développe chez les personnes qui dorment la bouche ouverte, à travers les coins desquelles la salive s'écoule passivement, ainsi que chez celles qui ont l'habitude de se lécher les lèvres. Pustules éruptives manifestées cliniquement aux coins de la bouche, aux ailes du nez, à l'extérieur de la fissure palpébrale. Pustules érodées sous la forme d'un défaut de la peau ressemblant à une fente, les membranes muqueuses. La peau autour est tendue, douloureuse et difficile à épithéliser, car les mouvements des lèvres déchirent de minces pellicules épithéliales.
• impétigo végétatif - la maladie se caractérise par la propagation spontanée de bulles s'ouvrant avec la formation d'érosions recouvertes de croûtes purulentes;
• impétigo ressemblant à la syphile - une maladie constatée chez les nouveau-nés. Une particularité est l’éruption cutanée sur les fesses et dans la région du soushypus. Les conflits s’ouvrent, formant des érosions à base infiltrée, ressemblant à un chancre dur, sont autorisés à former des croûtes qui ne laissent aucune trace;
• streptodermie intertrigineuse - les lésions sont localisées dans de larges plis cutanés où, en raison de conditions aseptiques (sueur, suintement), des surfaces érosives persistantes, irritantes et douloureuses, se forment avec le bord de l'épiderme restant sur la périphérie. Les limites du foyer sont claires, il y a une tendance à la croissance périphérique;
• muqueuses d'impétigo - éruption cutanée de l'arrière dans la bouche, sur la membrane muqueuse des joues, des gencives, de la langue, des voies nasales, des yeux muqueux.

2. L'impétigo staphylococcique (ostiofollikulit, impétigo Bockhart) - survient chez les hommes, les enfants et les adolescents. Se produit dans la bouche des follicules pileux en cas de non-respect des règles de propreté élémentaire. Avec une existence à long terme sans traitement, il se transforme en un anthrax. Il y a deux options:

• forme bulleuse (folliculite profonde) - elle est causée par Staphylococcus aureus. Elle se manifeste par la formation d'une éruption nodulaire-cloquante (5 mm) autour des follicules pileux, les principaux éléments sont compactés, ont tendance à pénétrer dans les couches plus profondes de la peau, au lit vasculaire.
• forme nébuleuse (folliculite de surface) - causée par le staphylocoque blanc, caractérisée par de petites bulles purulentes (1,5 mm), ne tend pas à se propager, les éléments primaires se dessèchent rapidement en croûtes qui, en tombant, ne laissent aucune trace.

3. Impétigo mixte (impétigo vulgaire) - survient lorsque les complications de l'impétigo streptococcique sont causées par un staphylocoque, lorsque l'apparition du conflit est accompagnée de démangeaisons, d'un peignage et de l'ajout d'une infection secondaire. Plusieurs éruptions cutanées, recouvertes d'épaisses croûtes, localisées au niveau du visage, du cou, des articulations, près des mamelons du sein, sur les organes génitaux. Les bulles et l'érosion sont douloureuses, ont tendance à se propager (à travers une serviette sale, le linge de lit), les ganglions lymphatiques régionaux sont impliqués dans le processus.

Symptômes de l'impétigo

Le tableau clinique dépend du type d'agent pathogène. Les streptocoques provoquent l’apparition de vésicules rouges élastiques douloureuses jusqu’à 5 mm de diamètre avec un contenu séro-purulent. Au fil du temps, les bulles deviennent indolores, léthargiques, éclatent, formant des érosions et des ulcères, qui sont résolus par des croûtes couleur miel. Le cycle de vie des éléments primaires jusqu'à 2 mois. Il n'y a pas de localités typiques. Les enfants souffrent plus souvent du manque de compétences en matière d'hygiène personnelle. Les variétés d’impétigo streptococciques sont dangereuses en raison de leurs complications liées à la propagation lymphatique et hématogène de l’infection (amygdalite, sepsie, fièvre scarlatine, néphrite, rhumatisme, myocardite). La complication banale est considérée comme un crime.

L'impétigo staphylococcique se caractérise par une petite éruption pustuleuse autour des follicules pileux, ce qui explique la localisation typique du processus. La gravité des complications possibles dépend de la profondeur des lésions cutanées: abcès cutané, cellulite, anthrax. Les lésions cutanées à strepto-staphylocoques se manifestent sous la forme de multiples feuillets purulents à la surface de la peau et autour des follicules pileux, se résolvent par la formation de croûtes massives, exposant la surface érosive, entraînant une petite hyperpigmentation. Une caractéristique distinctive de cette forme d'impétigo est la propagation du processus à l'aide d '«épidémies de décrochage scolaire» - de nouvelles zones de capture d'une peau saine. Les ganglions lymphatiques sont élargis, compactés et deviennent douloureux à la palpation. Tout impétigo est très contagieux.

Diagnostic et traitement de l'impétigo

Le diagnostic est posé par un dermatologue sur la base de l'anamnèse, des manifestations cliniques. En cas de doute sur le diagnostic de dermatoscopie. De plus, des méthodes de recherche spécifiques sont utilisées: coloration de frottis d'exsudat selon Gram (les cocci sont visibles au microscope), ensemencement d'un taureau détachable par flore et antibiogramme. L'autodiagnostic et l'autotraitement tenant compte de la contagiosité de l'impétigo sont inacceptables. Différencier l'impétigo avec la varicelle, la teigne, l'herpès, la sycose, la dermatite de contact et la dermatite herpétiforme.

Le traitement des formes non compliquées d'impétigo est effectué en ambulatoire. La thérapie a deux objectifs: éliminer la cause de la pathologie et améliorer le bien-être général du patient. Habituellement, des agents externes suffisent pour arrêter le processus: la lésion est traitée avec 2% d’alcool de camphre, après ouverture avec des cloques, de la fucorcine, des pommades antibiotiques. Contexte prescrire une thérapie de vitamine, immunostimulants, désoxyribonucléaire de sodium. Toutes les procédures d'eau sont interdites. La durée du traitement est de 10 jours. Si la maladie continue à se propager, connectez les antibiotiques selon les schémas individuels: injections par voie orale ou intramusculaire. Un régime sans produits sucrés est prescrit, car le glucose est un milieu nutritif favorable à la propagation des microbes. La prévention est en conformité avec les règles d'hygiène personnelle et de dortoir. Le pronostic est favorable à la vie. Récupération complète.

Impétigo Causes, symptômes, signes, diagnostic et traitement de la pathologie

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation requise

L'impétigo est le terme qui désigne les lésions cutanées pustuleuses superficielles. Ils sont causés par des bactéries pathogènes (staphylocoques et streptocoques) qui, dans ce cas, ne pénètrent pas profondément dans la peau.

Faits sur l'impétigo:

• le plus souvent, la maladie se présente sous la forme de cas isolés, mais des épidémies peuvent également se développer, en particulier chez les enfants;
• dans 80% des cas, la maladie est causée par un staphylocoque, dans 20% des cas - par un streptocoque;
• Les principaux agents responsables de l'impétigo, le staphylocoque, sont capables de provoquer plus de 100 types de maladies, mais affectent le plus souvent la peau.

Caractéristiques de l'anatomie de la peau

La peau est l'un des plus grands organes humains. Sa superficie chez l'adulte atteint 1,5 à 2,3 m 2 et son poids, avec les tissus adipeux, représente 16 à 17% du poids corporel total.

Le cuir est composé de trois mots:

• L'épiderme, ou cuticule, constitue la couche externe. Il est en contact avec l'environnement extérieur et protège le corps contre les effets négatifs de divers facteurs. L'épiderme est constitué de 5 couches de cellules. Le plus bas - pousse. Il contient des cellules qui se divisent activement. De nouvelles cellules de peau se forment ici. La cellule nouvellement formée se déplace progressivement vers la surface, à travers les 5 couches, pour se transformer en échelle cornée et disparaître. C'est un renouvellement régulier de la peau. Dans l'épiderme se trouvent des cellules, des mélanocytes, produisant un pigment mélanique (qui donne de la couleur à la peau), des terminaisons nerveuses sensibles.
• Derma Cette couche est constituée de tissu conjonctif: il y a des cellules entourées d'une substance extracellulaire. Le derme est responsable de la force et de l'élasticité de la peau. Il contient des vaisseaux qui nourrissent l'épiderme.
• Hypoderma - tissu adipeux sous-cutané. Il accumule et stocke les nutriments, protège le corps de l'hypothermie.
  

Annexes cutanées:

• Cheveux Chaque cheveu est composé de deux parties. Sa racine est immergée dans la peau et son noyau s'élève au-dessus de sa surface. Un sac pour cheveux est situé autour de la racine des cheveux et sa partie inférieure est appelée bulbe. La division cellulaire se produit ici, en raison de laquelle les cheveux poussent. À l'endroit où les cheveux sortent de la peau, il y a un trou - un entonnoir. À ce stade, les agents pathogènes responsables de l’impétigo pénètrent dans la peau. Dans l'entonnoir des cheveux s'ouvre le canal de la glande sébacée.
  
• L'ongle est un appendice de la peau, qui comprend la plaque à ongles, le lit de l'ongle et les crêtes environnantes. En cas de mauvaise coupe des ongles, pendant la manucure et la pédicure, l'infection peut également être introduite dans la peau.
  
• Les glandes sudoripares sont situées principalement à la frontière entre le derme et le tissu adipeux sous-cutané. Leurs longs conduits s’ouvrent à la surface de la peau. Il n'y a pas de glandes sudoripares sur la tête du pénis, dans la région du prépuce, des petites lèvres. Dans d'autres endroits sur 1 mm 2, la peau contient 200 à 800 glandes sudoripares.
  
• Les glandes sébacées ont généralement des canaux qui débouchent dans les entonnoirs des follicules pileux (il y a 6 à 8 glandes sébacées par follicule pileux), mais elles peuvent également être situées séparément. La plupart d'entre eux sont sur le visage et les organes génitaux. Les glandes sébacées ne sont pas du tout sur les paumes.

Causes de l'impétigo

Agents causaux de la maladie

L'impétigo peut être causé par l'un des deux agents pathogènes suivants:

• Staphylococcus aureus;
• streptocoque hémolytique.

Staphylococcus aureus est une bactérie présente dans le corps de 25 à 40% des personnes. On le trouve sur la membrane muqueuse du nez, de la gorge, du vagin. Staphylococcus aureus est un microorganisme pathologiquement pathogène. Autrement dit, cela ne cause généralement pas de maladie. Mais dans certaines conditions, le staphylocoque devient pathogène. Il libère des toxines qui provoquent des modifications pathologiques dans les organes et les tissus humains.

Le streptocoque hémolytique est également une bactérie conditionnellement pathogène. Vit normalement sur les muqueuses de la bouche, du nez et de la gorge de nombreuses personnes. Capable de libérer des toxines qui conduisent à des changements pathologiques. C'est l'agent causatif de nombreuses maladies, notamment l'impétigo, l'érysipèle, les maux de gorge, etc.

Facteurs qui augmentent la probabilité de la maladie:

• lésions cutanées: plaies, égratignures, écorchures, ulcères, érosion;
• rasage de rasoir de mauvaise qualité et émoussé qui blesse la peau;
• les fissures de la peau;
• la gale (se gratter la peau);
• diabète sucré (perturbe l'irrigation sanguine de la peau et provoque des lésions);
• immunité réduite, maladies chroniques, infections graves;
• hypothermie constante, détérioration des mécanismes de protection de la peau;
• transpiration excessive;
• violation de l'hygiène personnelle;
• troubles métaboliques, augmentation du pH de la peau;
• risques professionnels: contact cutané avec des produits chimiques agressifs, sa contamination par diverses substances dans l'air des locaux industriels;
• contact permanent de la peau avec des huiles lubrifiantes, du goudron, de l'essence, du kérosène;
• l'infection se produit souvent à l'hôpital lors du traitement de maladies graves, après une intervention chirurgicale: les souches nosocomiales de staphylocoques et de streptocoques sont résistantes aux médicaments antibactériens, provoquent des formes graves d'impétigo et d'autres infections purulentes;
• le risque d'infection est accru chez les jeunes enfants et les personnes âgées, ainsi que chez les femmes enceintes, car elles ont une force immunitaire réduite.
  

Le rôle de tous ces facteurs se résume à deux troubles majeurs: les dommages cutanés et la fonction réduite des mécanismes de défense. Dans le même temps, les streptocoques et les staphylocoques acquièrent la capacité de causer la maladie.

Symptômes de l'impétigo

Il existe plusieurs variétés d'impétigo:

1. impétigo staphylococcique (ostiofollikulit);
2. streptocoque impétigo;
3. variétés d’impétigo streptococcique:
   • impétigo bulleux;
   • l'impétigo fendu;
   • lichen simple;
   • rouleaux à ongles à impétigo;
   • streptodermie intertrigique (intertrigo);
4. impétigo strepto-staphylococcique (vulgaire).

Impétigo staphylococcique (ostiofollikulit)

L'impétigo staphylococcique est une inflammation du follicule pileux qui cause Staphylococcus aureus.

Symptômes de la maladie:

• Premièrement, il y a une douleur et une légère rougeur à la base des cheveux ou à l'emplacement de la glande sudoripare.
• Ensuite, un petit abcès apparaît à cet endroit, généralement d'un diamètre de 1-2 mm. Il fait saillie au-dessus de la peau en forme de cône et présente une couleur jaunâtre due au pus translucide. Autour de l'abcès, il y a un gonflement et une rougeur de la peau.
• Après quelques jours, l'abcès s'ouvre et une petite croûte se forme à sa place, qui disparaîtra bientôt.
• Plus tard, à la place de l'abcès, il n'y a aucune trace. Parfois, la peau de cet endroit se colore légèrement plus sombre qu’autour.

Le plus souvent, les lésions se situent sur la peau du visage, du cou, des avant-bras, des cuisses et des jambes. Ils peuvent être situés sur une zone limitée de la peau ou dispersés dans tout le corps.

Parfois, un abcès avec impétigo staphylococcique atteint un diamètre de 1 cm. Dans ce cas, la pathologie est appelée maladie de Bockhart. Le plus souvent, il s'agit d'une complication de la gale. Les pustules sont formées à des endroits qui grattent sur la surface arrière des brosses.

Streptocoque

La maladie est causée par les streptocoques. C'est contagieux - ce fait a été prouvé par de nombreuses études.

Symptômes de l'impétigo streptococcique:

• Tout d'abord, une tache rouge apparaît sur la peau.
• Après quelques heures, une bulle d'un diamètre de 1 à 3 mm se forme sur le site du site de rougissement. Parfois, une bulle peut apparaître immédiatement, sans rougeur préalable.
• Au début, la fiole est tendue, elle contient un contenu clair, mais plus tard, elle devient trouble ou sanglante et la fiole elle-même devient molle.
• Après avoir ouvert la bulle et la décharge de pus à sa place reste une croûte grise.
• Une fois que la croûte est tombée, il reste une tache bleuâtre. La cicatrice ou d'autres défauts sur la peau ne reste presque jamais.
• La récupération se produit dans 3-4 semaines.

Le plus souvent, les lésions de l'impétigo streptococcique se manifestent sur le visage, les côtés du corps, les bras et les jambes. Les bulles peuvent être plusieurs. Ils sont généralement situés séparément les uns des autres, mais peuvent fusionner.

Autres variétés d’impétigo streptococcique

Bullet impétigo.

Dans cette forme de la maladie, de grandes bulles de 2 à 3 cm de taille se forment sur la peau et, après ouverture, de gros défauts de surface subsistent: érosion, qui grossit progressivement. Lorsque l'impétigo bulleux survient le plus souvent, la défaite de la peau des surfaces dorsales des brosses se produit. Dans des cas plus rares, des lésions surviennent dans les jambes et les pieds.

Impétigo semblable à une fente.

Un autre nom pour cette maladie est zaeda.

• Au coin de la bouche, à la jonction des lèvres supérieure et inférieure, une petite bulle apparaît.
• Ensuite, il s'ouvre et il reste à sa place une croûte de couleur jaune miel qui disparaît ensuite.
• Il y a bave, démangeaisons, manger devient douloureux.
  

La maladie peut survenir très longtemps, surtout si la personne a l'habitude de se lécher constamment les lèvres.

Parfois, des bulles avec impétigo fendu apparaissent sur le nez.

Facteurs contribuant à l'apparition et à l'évolution chronique de l'impétigo ressemblant à une fente:

• la carie dentaire;
• l'habitude de lécher constamment les lèvres (ce qui est plus fréquent chez les enfants);
• manque de vitamines B;
• rhinite (inflammation de la muqueuse nasale), conjonctivite (inflammation de la conjonctive de l'œil).

Une personne malade peut infecter une personne en bonne santé lors d’un baiser, à l’aide de serviettes ordinaires et d’autres articles d’hygiène personnelle.

Les symptômes de l'impétigo ressemblant à une fente ressemblent souvent à une candidose - une infection fongique. Seul un médecin peut établir correctement le diagnostic et prescrire un traitement efficace.

Lichen simple.

Cette maladie est souvent appelée le type "sec" de l'impétigo streptococcique, dans lequel aucun pus n'est formé.

Symptômes de privation simple:

• Le plus souvent, la maladie survient en automne et au printemps.
• Le lichen simple est le plus fréquent chez les enfants: dans les écoles maternelles et les classes élémentaires, il y a souvent des épidémies.
• De petites taches de forme ovale ou ronde se forment sur la peau. Ils sont de couleur blanche et clairement délimités de la peau saine environnante. Dans les zones de défaite, il y a peeling.
• Le patient ressent des démangeaisons dans les lésions.
• Si une personne est souvent au soleil, les taches disparaissent automatiquement sous l'action des rayons du soleil. Mais la peau dans cet endroit a moins de coups de soleil.

Lorsque le lichen simple est affecté, en règle générale, la peau autour de la bouche, dans les joues et le menton, sur le corps, sur les bras et les jambes.

Rouleaux à ongles Impetigo.

Dans cette forme de la maladie, l'infection à streptocoque affecte la peau des crêtes des ongles situées sur les côtés et derrière l'ongle. Le plus souvent, les adultes sont malades.

Symptômes des bigoudis à impétigo:

• En règle générale, la maladie survient après une lésion cutanée du doigt, sans élimination réussie de la bavure.
• Dans la zone du rouleau à ongles apparaissent des petites bulles remplies de liquide clair.
• Ensuite, ils sont remplis de pus.
• Il y a de la douleur, le doigt affecté gonfle.
• Après l’ouverture de la bulle, il subsiste à sa place un défaut superficiel de l’érosion cutanée. Il recouvre le clou sous la forme d'un fer à cheval.
• Lorsque l'érosion guérit, la récupération commence. Parfois, la plaque à ongles est rejetée.
• Dans certains cas, la maladie est difficile. L'inflammation des vaisseaux lymphatiques de la main peut se développer, la température corporelle augmente, l'état de santé général se dégrade.

Érythème fessier streptococcique (streptodermie intertrigique).

Cette maladie survient le plus souvent dans des endroits où il y a de grands plis et où les deux zones cutanées sont constamment en contact. La sueur s'accumule ici, l'état des mécanismes de protection de la peau est perturbé.

Endroits dans lesquels l'érythème fessier dû au streptocoque est le plus fréquent:

• Les femmes - sous les glandes mammaires, surtout si elles sont grandes.
• Chez les personnes obèses - dans tous les grands plis du corps.
• Chez les jeunes enfants: aux aisselles, dans le pli entre les fesses, dans les plis inguinaux, derrière les oreilles, dans les plis de l'abdomen.

Symptômes de la maladie:

• Sur la peau, des bulles apparaissent avec un diamètre de 2-3 mm.
• Ensuite, ils fusionnent et s'ouvrent. Une grande érosion de couleur rose vif se forme, des pleurs se produisent.
• A côté de l'objectif principal, de nouvelles petites bulles apparaissent - des projections.
• Dans la profondeur des plis sur la peau des fissures.
• Violé l'état général du patient. Il y a de la douleur, de l'inconfort.
  

Impétigo streptococcique - une maladie chronique qui dure longtemps. Des symptômes similaires peuvent survenir lors d’une infection fongique, lorsque la peau est affectée par des champignons ressemblant à des levures du genre Candida (infection à candidose).

Strepto-staphylocoque (vulgaire) impetigo

Cette maladie, provoquée immédiatement par deux types de bactéries, est plus fréquente chez les enfants, les filles et les jeunes femmes. Des lésions apparaissent autour de la bouche, des yeux et du nez.

Symptômes:

• Premièrement, les bactéries streptocoques pénètrent dans la peau. Il y a une rougeur et un gonflement, puis dans cet endroit il y a une petite bulle avec un contenu nuageux.
• Après un certain temps, une infection à staphylocoques se joint. Le contenu de la vessie se transforme en pus.
• Puis la bulle éclate. Son contenu se dessèche et se transforme en une croûte jaune miel.
• Lorsque la croûte disparaît, il reste une tache qui a une couleur plus foncée que la peau environnante et qui disparaît ensuite.
• Habituellement, cela prend 8 à 15 jours à partir du moment où une bulle commence à former une croûte.
• Parfois, les pustules se confondent pour en former des plus grosses. Dans ce cas, la maladie est plus grave.

Quel médecin faut-il consulter en cas de symptômes d'impétigo?

Comment diagnostiquer l'impétigo?

Le plus souvent, le médecin fait une inspection suffisante. L'aspect des lésions et leur localisation sont assez caractéristiques, le diagnostic peut être posé avec précision.

Études et tests pouvant être prescrits pour l'impétigo: