Condiloma - de quoi s'agit-il et comment est-il traité?

Toutes les femmes et tous les hommes n'attachent pas d'importance aux petites pousses apparues dans des endroits délicats. Bien qu'il soit préférable de demander de l'aide rapidement. Le papillomavirus humain se produit assez souvent, il «dort» souvent et se rencontre à certains moments. Le condylome est une manifestation du virus sur la peau et les organes génitaux muqueux.

Les causes

Les verrues génitales sont dues à une infection par le virus du papillome humain (VPH). Comment pouvez-vous les obtenir? Il y a plusieurs façons et la probabilité d'infection dans chacune d'elles est assez élevée. Nous énumérons les principales raisons pour lesquelles cette pathologie peut survenir dans le corps:

• L'infection survient le plus souvent lors de rapports sexuels non protégés. Même si un préservatif était utilisé, une femme est susceptible de contracter l'infection si elle est en contact avec les muqueuses et la peau affectée par des verrues.
• L'infection peut survenir lorsque vous utilisez des articles d'hygiène personnelle, des articles ménagers. Les femmes qui fréquentent des saunas, des bains et des piscines mal hygiéniques sont plus sujettes à cela.
• Lorsque vous utilisez des médicaments puissants, le stress peut également causer des verrues. Les photos de cette maladie confirment que le degré peut être différent, allant jusqu’à l’apparition d’un groupe de tumeurs formant les croûtes.
• Tout échec de l'immunité, une alimentation déséquilibrée peut réveiller le virus.
• Très souvent, les condylomes se manifestent dans la période post-partum et même pendant la grossesse. Lorsque le corps fonctionne en mode amélioré, il est reconstruit. L'équilibre hormonal est perturbé, les organes génitaux féminins deviennent très vulnérables et le virus, comme beaucoup d'autres infections, ne se fait pas attendre.

Les symptômes

Les verrues génitales intimes affectent souvent les membranes muqueuses des organes génitaux. Les femmes et les hommes sont également vulnérables à l'infection. Beaucoup de gens ne savent même pas à quoi ressemblent les manifestations de la maladie avant d’être eux-mêmes confrontés à un problème. Les condylomes chez l'homme (les photos dans la littérature médicale montrent de nombreuses variations de cette maladie) se développent rapidement sur le pénis, le prépuce, la tête, la bride et moins souvent le scrotum est affecté. Les condylomes se développent dans l'aine et le rectum. Tout d'abord, il s'agit d'une croissance de la peau gris pâle ou de couleur chair. Les tailles peuvent aller de 2 mm à un centimètre et plus. Au fil du temps, ces verrues couvrent une plus grande surface et causent beaucoup de problèmes. Chez les femmes, ces excroissances apparaissent sur les lèvres, dans le vagin, sur le clitoris et même sur le col de l'utérus. Dans ce dernier cas, la femme peut même ne pas être au courant de son existence tant qu'un gynécologue ne la trouve pas à l'examen.

Le papillomavirus humain pénètre dans le corps humain par le biais de lésions ouvertes sur la peau, les muqueuses, les égratignures et les plaies.

Il n'y a pas de symptômes spécifiques spécifiques de la condilomatose. Pour beaucoup, les verrues génitales empêchent non seulement une vie sexuelle normale, mais constituent également un défaut esthétique déprimant. C’est pour cette raison que la majorité des victimes essaient de contacter rapidement les spécialistes, d’obtenir un diagnostic et de commencer le traitement approprié.

Condylome chez les femmes et les hommes. Diagnostics

Lors de l'examen du patient, le médecin traitant peut facilement identifier le condylome. Les verrues génitales (la photo le montre) sont difficiles à confondre avec d'autres plaies. Pour que le diagnostic soit confirmé avec précision, le médecin enverra un certificat confirmant que le virus du papillome humain (VPH) est devenu la cause de la maladie. La médecine moderne effectue une analyse précise de la PCR - le raclage épithélial est prélevé sur les muqueuses dans lesquelles des particules du virus peuvent être présentes. Si la condilomatose est confirmée, l'une des options de traitement est attribuée.

Enlever les verrues

Les verrues génitales sont aujourd'hui supprimées avec succès, seule la procédure appartient davantage à la catégorie de la chirurgie esthétique, vous ne pouvez pas le faire gratuitement. Le condylome est une croissance sur la peau, la membrane muqueuse, qui peut être enlevée de plusieurs façons. Lors de la consultation avec le médecin, le patient peut choisir quelle méthode d’élimination est préférable. Nous présentons plusieurs options (brièvement):

• La cryodestruction Les surcroissances sont éliminées à l'aide d'azote liquide. Lors de la congélation dans la verrue meurent cellules de protéines, ce qui conduit à la disparition des verrues. Une petite blessure apparaît à sa place, elle guérit très vite. La cryodestruction est une méthode de traitement relativement peu coûteuse, sans douleur, sans danger et très efficace. Avec elle, les symptômes du VPH sur la peau sont facilement et rapidement éliminés.
• Électrocoagulation. À l'aide du courant électrique, les condylomes sont cautérisés. Cette méthode est connue en médecine depuis longtemps, elle est pratiquée avec succès. Cela a son inconvénient: l'apparition de cicatrices est possible, le patient ressent une gêne et une douleur pendant la procédure.
• Laser Enlèvement des papillomes au laser. Un traitement relativement nouveau et très efficace pour la condylomatose. Le condylome sous l'influence des rayons laser est détruit, une gale se forme sur le site, qui disparaît au bout d'un moment, la peau reste parfaitement propre, sans cicatrices.
• Méthode par ondes radio. Méthode très efficace et indolore. Le coût de la procédure est assez élevé, donc tout le monde ne peut se permettre ce type.

• Destruction chimique. Cette méthode est basée sur l'utilisation de produits chimiques (acides) par lesquels le condylome est brûlé. En règle générale, ces médicaments sont fabriqués selon les prescriptions du médecin de la pharmacie. Il est nécessaire d'appliquer les moyens très soigneusement. Une mauvaise utilisation peut endommager et laisser des brûlures sur une peau et des muqueuses en bonne santé.

Spray "Epigen Intim"

De nombreux patients retirent les condylomes en utilisant le médicament "Epigen Intim". Le fabricant du produit est la société multinationale Invar, spécialisée dans la production de préparations dermatologiques et gynécologiques. Disponible en aérosol, dont le volume est de 15 ou 60 ml. Pour faciliter la pulvérisation, la cartouche est équipée d'un distributeur. Peut-être une utilisation intravaginale - la buse spéciale est incluse dans l'emballage à cet effet.

Le composant actif principal du spray "Epigen" - l'acide glycyrrhizique, cette substance est extraite de la racine de réglisse, il a un puissant effet antiviral.

En outre, l'outil soulage parfaitement les démangeaisons et l'inflammation, stimule le système immunitaire pour lui permettre de se défendre indépendamment contre les organismes pathogènes. L'acide glycyrrhizinique détruit les chaînes d'ADN des cellules de papillomavirus et empêche leur reproduction ultérieure.

La différence remarquable de ce médicament par rapport à d'autres médicaments similaires est que l'acide ne provoque pas de brûlures sur la peau. Il est possible de vaporiser le spray sans danger sur les muqueuses et la peau. La substance agit très doucement, mais elle détruit également les cellules du VPH, de l’herpès et d’autres agents pathogènes.

Application par pulvérisation

Le condylome est une verrue génitale, dont le traitement par Epigenen Intim aidera à s'en débarrasser. Pour le traitement, il est nécessaire d'utiliser l'un des schémas suivants recommandés par le médecin:

• Le cours normal de la maladie nécessite le traitement de toute la surface des organes génitaux touchés par des verrues. Il est nécessaire de couvrir la zone entière du problème avec deux pulvérisations, laissez-le sécher complètement. Utilisez trois fois par jour jusqu'à la récupération complète.
• Si les verrues génitales sont endommagées, saignez, Epigen Intim est utilisé pendant 10 jours ou plus (avant la guérison) 5 fois par jour. Le médicament est pulvérisé sur la peau et les muqueuses à une distance de 10-15 centimètres.
• Le cours latent de la maladie nécessite de pulvériser le médicament sur toute la surface. Les organes génitaux externes sont traités au cours du mois trois fois par jour.
• Après l’extinction de l’activité du VPH pendant encore dix jours, trois fois par jour, il est nécessaire d’effectuer le traitement avec le spray Epigen Intim.

Afin de prévenir, prévenir l'apparition de condylomes en présence de facteurs provocants, il est recommandé d'utiliser ce médicament. Quels sont ces facteurs? Maladies transférées qui affaiblissent le système immunitaire, exacerbation de pathologies, hypothermie, stress, régime alimentaire malsain, manque de sommeil. Le régime est utilisé standard - trois fois par jour. Il est conseillé d’utiliser le spray avant et après les rapports sexuels pendant une période après l’élimination des verrues. Appliquez l'outil aux organes génitaux externes et internes. Les zones touchées par des verrues doivent faire l'objet d'une attention particulière. Il est conseillé de vaporiser un spray intime sur la peau autour de l'anus.

Thérapie au laser

La meilleure méthode pour éliminer les condylomes est le traitement au laser. Cette approche novatrice a reçu les critiques les plus positives. La procédure pour enlever le laser de condylomes est la suivante.

Le médecin agit sur les néoplasmes avec un faisceau de lumière, en raison de l'évaporation des cellules, la structure est détruite et les condylomes meurent. La concentration du faisceau tombe sur les microvaisseaux sanguins qui nourrissent les verrues. Après l'enlèvement des verrues, il reste des croûtes qui disparaîtront bientôt et dans une semaine, il n'y aura plus de marques sur la peau. Le laser agit très précisément, les zones saines ne sont pas du tout blessées. Les avantages de la thérapie au laser incluent:

• Effusion de sang
• Période de récupération rapide.
• Indolence
• L'exclusion de l'auto-infection.
• Faible taux de rechute.
• Haute stérilité.
• Aucun dommage aux tissus environnants.

En règle générale, après l'utilisation de cicatrices au laser et les cicatrices ne reste presque pas. Le temps d'intervention avec un cours moyen de la maladie prend de 10 à 30 minutes. Parfois, cela prend 2-3 sessions.

Les condylomes, dont les photos sont présentées dans l'article, sont faciles à retirer à l'aide d'un laser. Après la procédure, il peut apparaître un léger inconfort, des démangeaisons. Cela confirme la guérison des croûtes. Comparée à d'autres méthodes, la période de récupération est beaucoup plus courte. Après l’intervention, le patient doit se conformer aux recommandations afin que la période de récupération s’achève plus rapidement:

• Vous ne pouvez pas visiter le solarium.
• La musculation n'est pas recommandée.
• Une hygiène personnelle impeccable.
• Parfois, l'interdiction des contacts sexuels.

L'élimination au laser est généralement combinée à un traitement médicamenteux pour bloquer l'agent pathogène présent dans l'organisme.

Chirurgie par ondes radio

La méthode non invasive à ondes radio est considérée comme très efficace. Un condylome est une croissance qui cause beaucoup de désagréments à une personne. Les ondes radio viennent à la rescousse de ce problème.

Le médecin commence par anesthésier la zone où se déroulera l'intervention. Un spray ou une crème anesthésique est utilisé à cette fin.

L'essence de la méthode est l'effet des flux radio haute fréquence sur le condylome. En conséquence, les tissus pathologiques eux-mêmes commencent à dégager de la chaleur, ce qui a un effet dévastateur sur les excroissances. La procédure utilise une technique spéciale. Dans le processus de surchauffe de la peau ne se produit pas, mais la température devient élevée à un point tel que tous les microbes meurent. La procédure prend 10-30 minutes.

Après la procédure, les patients récupèrent très rapidement, aucune complication ne survient. Les ondes radio vous permettent de gérer même de grandes surfaces. On peut noter les avantages suivants de la procédure:

• Les tissus sains ne sont pratiquement pas blessés, le risque est réduit au minimum.
• Les défauts d'infiltrations, cicatrices, œdèmes sont complètement exclus.
• Effusion de sang
• Indolence
• Il n'y a pas de contact avec la peau.
• Le développement et la propagation du virus sont complètement exclus.

Il existe également des contre-indications pour tous les aspects positifs: la procédure est interdite si le patient est doté d'un dispositif implanté (par exemple, un stimulateur cardiaque) ou d'un type de construction métallique.

La cryodestruction

Selon les statistiques, les condylomes sont les plus fréquents chez les femmes. Les photos de verrues semblent très inesthétiques, elles apportent beaucoup de problèmes esthétiques. La méthode de cryodestruction (exposition à l'azote liquide) a gagné en popularité. La ligne du bas est l'effet sur le condylome froid. La procédure utilise de l'azote liquide (température -196 degrés). Avec un applicateur humidifié, le médecin traite les excroissances en les gelant. Condylome avec mourir et tomber. La plaie guérit pendant 10 jours. La seule contre-indication est l'allergie au froid. Points positifs:

• Après la procédure, il n'y a pas de défauts sur la peau.
• Indolence
• Aucune contre-indication (sauf en cas de réaction allergique au froid).

L'inconvénient de la méthode est qu'un condylome peut revenir, ce qui signifie qu'il devra à nouveau être traité. Il arrive que la période de récupération dure jusqu'à six mois. Des zones étendues ne peuvent pas être traitées à l'azote. Si l'immunité est réduite, il est nécessaire de la restaurer avant la procédure.

Pourquoi dois-je enlever les verrues

S'il y a des condylomes sur le corps, un traitement est simplement nécessaire. À première vue, il semble que les verrues ne causent pas beaucoup de dégâts, elles ne font pas mal, ne soient pas endommagées, ne piquent pas. En fait, ils nuisent énormément au corps. Le système immunitaire essaie de se débrouiller tout seul et l’endommage. Sur le fond de la pathologie chez les femmes peuvent obtenir une odeur désagréable avec des sécrétions. Souffre d'un état mental, émotionnel.

La condylomatose est la plus dangereuse pour les femmes car elle peut déclencher l'apparition d'une tumeur maligne. Chez les hommes, cette probabilité est, mais elle est beaucoup moins commune. Il est préférable d’enlever les condylomes, quand ils ne sont qu’un ou deux, pour ne pas les laisser se développer en colonies. Un grand nombre de verrues constitue une menace réelle pour la vie du patient. Beaucoup de patients ont peur de la procédure consistant à enlever les verrues, faisant référence aux sensations douloureuses. Tout le monde ressent la douleur différemment, car le seuil de douleur est différent pour tout le monde. Dans chaque cas individuel, cette question est discutée avec le médecin, le patient peut faire le choix de l'anesthésie.

Avant de choisir une méthode, vous devez consulter un médecin, des femmes - un gynécologue, des hommes - un urologue. Le médecin organisera un test et recommandera la méthode la plus appropriée. Certaines méthodes sont moins chères, d'autres plus chères, elles diffèrent par la douleur, les périodes de guérison, la récupération. Le mot décisif, bien sûr, sera le patient lui-même. L'essentiel en la matière est d'atteindre le résultat souhaité: être guéri et être en bonne santé.

Pourquoi les condylomes, les méthodes d'élimination des formations et les principes de traitement du VPH?

Les condylomes sont des formations papillomateuses (verruqueuses) à localisation prédominante sur les organes génitaux (peau ou muqueuses) et / ou dans la région de l'anus, causés par le papillomavirus humain et caractérisés par une évolution chronique avec des rechutes et un degré élevé de contagiosité.

Pertinence du sujet

La tendance à une augmentation significative de la morbidité due à une infection à papillomavirus humain est une source de préoccupation (en particulier en ce qui concerne le développement de verrues) de divers cliniciens - dermatologues, obstétriciens-gynécologues, urologues.

Que sont les verrues dangereuses?

La signification sociale et la pertinence de ce problème sont associées à l’augmentation constante et généralisée du nombre de maladies et, surtout, à la capacité de ces entités à se transformer en tumeurs cancéreuses. Presque tous les cas de cancer du col utérin et la moitié des autres tumeurs malignes de la région anale (zone anale) et génitale, ainsi que plusieurs néoplasmes malins de la peau, de la prostate et des muqueuses des voies respiratoires supérieures (carcinome épidermoïde du larynx) sont dus à une infection à HPV.

Au cours des dix dernières années, le nombre de personnes infectées a été multiplié par 10. Les résultats de diverses études indiquent que jusqu'à 82% des femmes sont infectées deux ans après le début de l'activité sexuelle, ainsi qu'environ 80% de l'ensemble de la population sexuellement active, parmi lesquelles des personnes présentant ou non des manifestations cliniques évidentes de l'infection. Le traitement des verrues est souvent inefficace en raison de la nature récurrente de la maladie et des cas fréquents de réinfection en raison du degré élevé de prévalence de cette pathologie.

Aux États-Unis, l’augmentation annuelle de l’infection à HPV est d’environ 5 à 6 millions de personnes. La prévalence moyenne ici est de 100 personnes sur 100 000 habitants, en Allemagne - environ 450 personnes, en Russie - de 30 à 35 ans et dans certaines régions (Saint-Pétersbourg, Moscou et ses régions), ce chiffre atteint 120-165 personnes. population. Cependant, même ces indicateurs ne reflètent pas complètement la véritable infection de la population par le virus du papillome humain.

En raison du fait que les manifestations cliniques de l'infection à papillomavirus humain ont tendance à s'auto-régresser, sa prévalence chez les personnes âgées de 25 à 30 ans diminue, mais simultanément, l'incidence de la dysplasie cervicale et du cancer augmente de manière significative, ce qui correspond au nombre maximal de cas. chez les personnes de 45 ans.

Étiologie et pathogenèse de la maladie

Les causes

Les agents responsables sont divers types (au moins 35) de virus contenant de l’ADN qui appartiennent à la famille des papillomavirus sous le nom général de «papillomavirus humain» (HPV). Souvent, on trouve une personne non pas une, mais une combinaison de plusieurs types d'agents pathogènes.

La souche (type) de l'agent pathogène dépend du type de processus pathologique, de ses symptômes, de sa localisation, du degré de risque de cancer. Le papillomavirus humain est divisé en souches cutanées et muqueuses présentant un risque de cancer élevé, moyen et faible, pouvant causer des tumeurs malignes et bénignes.

Les plus courantes sont les 16ème et 18ème souches, conduisant à des condylomes dégénérant en cancer, aux tumeurs malignes du pénis, à la dysplasie et au cancer de la membrane muqueuse du vagin et du col de l'utérus, du rectum et du larynx. Les manifestations cliniques d'une infection de longue durée des 6ème et 11ème types, liée à des virus à faible risque oncogénique, sont des verrues anales et génitales.

Le nombre maximal de maladies survient à un jeune âge (17-25 ans), probablement en raison du pic d'activité sexuelle et de la sensibilité élevée des tissus épithéliaux des organes génitaux. Les condylomes chez les hommes et les femmes se produisent à peu près à la même fréquence.

Mécanisme de développement de la pathologie

La période d'incubation peut durer de plusieurs mois à plusieurs années (environ huit mois en moyenne). La maladie peut survenir de manière subclinique, sans manifestations évidentes.

Le virus pénètre dans les cellules épithéliales en croissance de la couche basale de la peau ou des muqueuses par des lésions microscopiques causées par des moyens mécaniques, une infection bactérienne, une inflammation, etc.

Les cellules indifférenciées de la couche basale de la peau et des muqueuses en cours de maturation, de différenciation et de passage dans les couches sus-jacentes sont porteuses d'un virus persistant et constituent donc une source d'infection de l'infection qui est constamment présente dans les cellules épithéliales de la couche supérieure.

En outre, il existe une violation du processus normal de transformation des cellules épidermiques en cellules de la couche superficielle de l'épithélium de la peau, en particulier dans la couche épineuse, car le processus de différenciation est contrôlé par les gènes du HPV qui y est peuplé. Il en résulte des zones de déformation dans lesquelles la croissance de la couche cutanée profonde et l'épaississement de la zone cutanée se produisent en raison de la couche cornée. Ces excroissances qui prennent la forme de verrues sont des condylomes.

L'examen cytologique de frottis prélevés dans la couche superficielle de l'épithélium a révélé des cellules infectées par le virus, qui, comparées aux cellules normales, sont plus petites et présentent un bord brillant entourant le noyau de la cellule. Par conséquent, ils semblent être vides, d'où leur nom - "coilocytes".

Les coylocytes sont un signe spécifique de lésions d'infection à papillomavirus humain. Avec un déroulement bénin du processus, il y a peu de coylocytes, même simples, une augmentation de leurs noyaux est absente ou insignifiante. Dans le cas d'une transformation en une formation ressemblant à une tumeur, ces cellules sont identifiées dans le tiers supérieur de la couche épithéliale, souvent sous la forme de lésions communes.

Les particules virales matures ne pénètrent pas dans le sang et ne se propagent pas aux autres organes. Ils sont activement collectés dans la couche superficielle de l'épithélium et sont libérés lorsque les cellules sont détruites à la surface de la peau ou des muqueuses, ce qui les rend potentiellement dangereuses en termes d'infection.

Comment les verrues sont transmises

Le contact avec des parents infectés est le principal facteur de risque d'infection par le papillomavirus humain chez les enfants de moins de 12 ans: à l'âge de 13-17 ans, la principale voie d'infection est sexuelle et le principal facteur de risque est l'activité sexuelle précoce.

L'infection d'une personne en bonne santé se transmet à proximité immédiate des muqueuses infectées ou de la peau d'un partenaire infecté. La principale voie d'infection chez les adultes est sexuelle et la protection avec des préservatifs est inefficace. La probabilité d'infection en cas de contact avec un partenaire sexuel infecté est de 70%. Par conséquent, le VPH est une infection sexuellement transmissible. En concurrence avec l'herpès génital, il se produit 3 fois plus souvent que le dernier.

L'agent causal de la maladie peut également être présent dans la salive et dans l'urine d'une personne infectée. La possibilité de sa transmission lors de baisers et de ménage (extrêmement rare!) Dans le bain, la salle de bain, des serviettes ou des sous-vêtements partagés, etc., n’est pas exclue.

Le mécanisme d'infection et de localisation des éléments pathologiques dépend en grande partie du type de contact sexuel. Lorsque le sexe oral se produit, les verrues dans la bouche, en particulier dans la langue, ainsi que dans l'œsophage, sur les muqueuses du larynx et même de la trachée. Au cours des relations sexuelles vaginales, ils se développent sur la peau des organes génitaux externes et sur la membrane muqueuse du vagin et du col de l'utérus, l'urètre, et peuvent également se propager à la peau autour de l'anus. Mais initialement, les verrues périanales surviennent principalement lors des relations sexuelles anales.

L'agent pathogène infectieux, en règle générale (mais pas toujours), provoque la maladie dans le contexte d'une diminution de l'immunité générale et locale et est presque toujours associé à d'autres types d'infections sexuellement transmissibles, y compris la syphilis. Les facteurs de risque sont principalement:

• début précoce d'activité sexuelle;
• jeune âge;
• rapports sexuels fréquents avec différents partenaires;
• relations sexuelles avec des personnes ayant ou ayant des antécédents de maladies causées par le VPH, ainsi que d'autres infections sexuellement transmissibles (herpès, trichomonase, chlamydia, candidose, etc.);
• la grossesse
• violation de la microflore vaginale;
• l'endométriose;
• maladies auto-immunes du tissu conjonctif et utilisation associée de médicaments glucocorticoïdes, traitement par cytostatiques, diabète sucré, hypothyroïdie, hypovitaminose, obésité;
• la présence d'une pathologie somatique et de maladies virales respiratoires fréquentes.

Tableau clinique

Conformément à la classification clinique et histologique de l’infection à papillomavirus humain, les manifestations cliniques de cette dernière sont:

1. Papillomes de la peau.
2. Condylome (à distinguer de ceux de la syphilis secondaire et des papillomes cutanés).
3. Papillomatose du larynx.

Papillomes de la peau

Les papillomes cutanés, ou verrues, sont également l’une des souches du VPH. La différence clinique entre le condylome et le papillome est due à différents types de papillomavirus humain. Il existe des types simples (vulgaires), subungual, mosaïques, plantaires, plats et autres. Les papillomes vulgaires, qui sont des éléments simples ou multiples denses, aux limites clairement définies et dont la taille varie de 1 à 2 mm à 10 mm. Il existe souvent des papillomes cutanés de plus grande taille ("mère"), entourés d'éléments "filles" de tailles plus petites.

La surface de la verrue a une couleur gris jaunâtre et est recouverte de fissures formées par des couches de plaques de l'épithélium corné. Un signe caractéristique des papillomes cutanés est la présence de taches noir brunâtre à la surface résultant de la formation de caillots sanguins dans leurs capillaires. Ils sont particulièrement visibles lors de la visualisation des verrues à la loupe.

Les verrues

Classiquement, ils distinguent les formes et types suivants:

1. Forme exophytique (croissante), représentée par des verrues génitales.
2. Endophyte ou subclinique - les éléments se développent principalement à l'intérieur du tissu et ne se manifestent presque pas.
3. Condylome géant de Bushke-Levenshteyn ou tumeur de Bushke-Levenshteyn.

Verrues génitales

Elles ont une forme correspondant au nom et sont des formations fibroépithéliales de couleur corporelle ou rose à la surface de la peau ou à la surface des muqueuses. Ils ont une jambe mince ou (beaucoup moins souvent) une base large. Sur la peau, leur surface est recouverte d'épithélium squameux stratifié, généralement avec une kératinisation dure (moins souvent avec une douceur). Dans ce dernier cas, ils présentent une similitude externe avec le papillome.

Les éléments peuvent être sous forme de nodules simples ou multiples (jusqu'à 1 mm). Des excroissances allant jusqu'à 10-15 mm ou plus sont souvent formées. S'ils sont multiples, ils fusionnent et ressemblent à des boutons d'écureuil ou de chou-fleur. Ces formations sont les manifestations cliniques les plus caractéristiques du VPH. En raison de leur localisation spécifique, ils sont également appelés génitaux.

Les condylomes chez les femmes se rencontrent principalement dans les zones où la macération de la surface est la plus grande possible: il s'agit du clitoris, des petites et des grandes lèvres, de la zone d'entrée vaginale et de la membrane muqueuse du tiers inférieur du vagin, de la région de l'anus et de l'ouverture externe de l'urètre. Dans la moitié des femmes avec des lésions de ces départements d'éducation sont détectés sous la forme d'éléments blanchâtres sur le col de l'utérus. Ici, ils sont particulièrement bien marqués lors de la réalisation d'une colposcopie après traitement de cette zone avec une solution d'acide acétique à 5%.

Les verrues génitales chez les hommes sont localisées sur le scrotum et dans n'importe quelle partie du pénis - sur la tête, le corps, le frein du prépuce et sur sa surface interne, dans le sulcus coronaire, directement à l'ouverture externe de l'urètre, où elles ont généralement un rouge vif. coloration, et seulement dans 0,5-5% - sur la membrane muqueuse de l'urètre.

Pendant les relations sexuelles anales avec un partenaire infecté ou les frottements des surfaces saines affectant la peau saine et les verrues atteintes, la région périanale, la membrane muqueuse des sections anales du rectum, la zone de la fourche et les plis inguinaux, et même la peau de la partie supérieure de la cuisse près des plis inguinaux.

Les zones de l'anus et du périnée sont plus souvent touchées chez les femmes, et l'urètre chez les hommes, en raison de certaines différences dans les caractéristiques du comportement sexuel. Les éléments pathologiques, s'ils sont isolés, ne peuvent être qu'un défaut esthétique et ne pas se manifester sous forme de sensations subjectives. Parfois, ils peuvent être cassants et saigner.

Cependant, les grosses excroissances peuvent macérer, entraînant saignements, suintements, adhésion d'une infection secondaire, odeur désagréable, démangeaisons et sensation de brûlure, sensation de douleur, irritation, en particulier au contact. En outre, les condylomes peuvent limiter l’entrée dans le vagin, l’anus et le diamètre de l’ouverture externe de l’urètre, provoquer une douleur et une sensation de brûlure pendant la miction et la défécation.

Le sentiment désagréable et la douleur pendant les rapports sexuels dans 13% des cas sont la cause du rejet complet des rapports sexuels. Ils conduisent souvent non seulement à une gêne psychologique, mais également à de graves troubles neuropsychiatriques, dont le seul traitement adéquat ne peut être que l'élimination radicale des condylomes dans les endroits intimes et dans le tractus génital.

Diagnostic différentiel des verrues génitales

Le diagnostic différentiel de ces lésions cutanées par le biais d'études supplémentaires telles que la réaction en chaîne de la polymérase (détermination de l'ADN de l'agent causal), l'examen des frottis et l'examen histologique de la biopsie tissulaire à la source est d'une grande importance. Dans certains cas, ce n'est que sur la base des résultats de ces études qu'un diagnostic différentiel peut être établi et qu'une décision finale peut être prise sur la manière de se débarrasser des condylomes anogénitaux.

Cela est dû au fait que leurs manifestations visuelles et de leurs manifestations ont beaucoup en commun avec les papillomes cutanés et, plus important encore, avec les néoplasmes malins de la peau. À bien des égards, elles sont très similaires, même avec une telle manifestation du deuxième stade de la syphilis, car de larges verrues surviennent chez tous les 5 à 10 patients, et plus souvent chez les femmes. Leur localisation et leur similarité externe avec les boutons de chou-fleur sont identiques aux formations en pointe provoquées par le VPH.

Les principales différences d'éléments syphilitiques:

• en plus de la région anogénitale, ils peuvent être localisés sur la peau, sous les glandes mammaires, sous les aisselles, dans les plis entre les orteils, dans le nombril;
• de petites éruptions nodulaires arrondies denses, rouge bleuâtre, apparaissent d'abord sur une base courte et large, contrairement aux verrues génitales, dont la base est longue et mince;
• en appuyant sur les nodules des éléments syphilitiques, le fluide séreux est libéré;
• les éléments individuels s’augmentent ensuite et se confondent, formant un conglomérat rouge aux reflets violacés ou bleutés et une surface apaisante apaisante recouverte d’une floraison blanchâtre;
• Un grand nombre de tréponèmes pâles (l'agent responsable de la syphilis) sont détectés dans les frottis ou lors de l'examen histologique de matériel de biopsie tissulaire à la surface des éléments pleureurs individuels et des «inflorescences».

Verrues endophytes

Les articles peuvent être:

Ils sont généralement situés dans les muqueuses.

Les condylomes plats ont des contours nets, mais en règle générale, ils ne sont pas déterminés visuellement car ils sont situés dans l'épaisseur de la couche épithéliale et ne dépassent pas son niveau. Lors de l'analyse d'un frottis ou d'un examen histologique, un grand nombre de coylocytes se trouve à leur surface.

La forme inversée diffère de la forme plate en ce que les éléments pathologiques sont capables d'une fausse croissance dans les tissus sous-jacents et dans l'ouverture des canaux excréteurs des glandes de la membrane muqueuse du col de l'utérus. Les deux formes sont similaires et souvent combinées. Lorsque la colposcopie, leur réseau capillaire n'est pas défini, mais sous la forme de points rouges, vous pouvez voir les vaisseaux élargis.

Les formations atypiques sont souvent détectées au cours de la colposcopie sous la forme de petites élévations épineuses au-dessus de la surface des muqueuses du vagin et / ou du col de l'utérus, sans contours nets, en raison de la surface desquelles leur aspect est tacheté.

Condylome géant Bushke-Levenshteyna

Il s'agit d'une pathologie rare pouvant être causée par 1, 16, 18 ou 33 souches du virus, mais principalement par 6 ou 11 types de VPH. La localisation habituelle est la région anogénitale, en particulier les zones du gland, du scrotum et de l'ouverture de l'anus, très rarement - la peau de la région inguinale et le visage, les muqueuses, y compris la cavité buccale.

La maladie débute simultanément dans plusieurs régions avec l'apparition de nodules, semblables au papillome ou aux verrues génitales, qui grossissent rapidement et se confondent. Cliniquement, la maladie se manifeste par une gigantesque formation exophytique à croissance rapide consistant en un ensemble de croissances (végétations) sous forme de chou-fleur. Elle s'accompagne principalement de douleurs pelviennes, de sensations de brûlure, de démangeaisons, de saignements et de saignements dus à la végétation, de formation de tumeurs et d'odeurs désagréables, ainsi que d'une violation de l'acte de défécation (avec localisation appropriée). Des éléments satellites apparaissent autour de lui.

La tumeur continue à se développer, à germer dans les tissus profonds sous-jacents et à provoquer leur destruction. Il se caractérise par une forte tendance à la rechute, capable de se transformer en carcinome épidermoïde sans tendance aux métastases.

1. Verrues génitales
2. Condylome énorme de Bushke-Levenshteyna

Caractéristiques chez les femmes enceintes

Les condylomes anogénitaux pendant la grossesse, en particulier en combinaison avec des infections urogénitales, représentent un risque élevé d'accouchement prématuré (plus de la moitié des femmes enceintes), de survenue d'une insuffisance fœtoplacentaire chez le fœtus et d'infection à la naissance, de complications de l'accouchement et du post-partum.

Les 6ème types (moyenne 35%) et 11ème (31%) sont considérés comme des agents responsables de la maladie chez les femmes enceintes. Une combinaison fréquente des souches 6 et 11, 16 et 18, 31 et 33 du papillomavirus a été révélée. De plus, le VPH est le plus souvent associé aux champignons (environ 57%) et à la Gardnerella (59%), moins souvent au virus de l’herpès simplex, à l’infection à ureaplasma et à chlamydia, à la vaginite bactérienne et à la candidose vaginale.

En présence de formations cutanées anogénitales, des foyers individuels de la maladie sur les muqueuses du vagin et du col utérin, ainsi que des modifications dysplasiques intraépithéliales de ces derniers de degrés divers de gravité sont détectés. De plus, les femmes enceintes se caractérisent par une progression du processus avec une augmentation de la taille et du nombre de verrues, ainsi que par leur récurrence fréquente.

Comment traiter les verrues

Le but du traitement est:

• élimination des défauts cosmétiques;
• normalisation de l'état physique et mental du patient;
• prévention des complications, y compris des tumeurs malignes;
• réduire le risque d'infection pour les autres.

Le choix des méthodes de traitement dépend de la nature du processus, de la structure morphologique des éléments pathologiques, de leur taille, de leur nombre et de leur localisation, de l’âge du patient. Les méthodes de traitement traditionnelles ne visent que l’élimination des manifestations cliniques de l’infection à papillomavirus humain et ont un effet temporaire. Ils ne sont pas en mesure d'arrêter l'expression de l'agent pathogène dans les cellules des tissus environnants et d'assurer son élimination de l'organisme.

Les méthodes thérapeutiques modernes, visant non seulement à éliminer les verrues génitales, mais également à prévenir les rechutes, sont classiquement combinées en 4 grands groupes:

1. Techniques destructives, dont le sens général est que l’enlèvement ou la combustion du condylome, physiquement ou chimiquement, c’est-à-dire la destruction de leur structure.
2. Agents cytotoxiques.
3. Thérapie antivirale et immunomodulatrice.
4. Thérapie combinée.

Méthodes destructives

Le résultat de leur utilisation n’est que l’élimination des manifestations cliniques externes de l’IVP. Les méthodes physiques comprennent:

• Ablation chirurgicale des condylomes par excision au scalpel. Cette méthode est actuellement utilisée principalement en cas de suspicion de tumeur maligne, parfois pour la conisation du col par un couteau et pour le retrait de formations uniques. L'excision de leur croissance est associée à des saignements abondants et à une longue période de rééducation à l'hôpital.
• Élimination du condyle par électrocoagulation - une technique consiste à éliminer la formation de protéines tissulaires par destruction électrothermique, c'est-à-dire la cautérisation des tissus par électrocution à l'aide d'un appareil électrochirurgical de diathermoélectrocoagulation. Cette méthode, disponible économiquement, ne nécessite pas de formation spéciale. Cependant, avec une efficacité moyenne, il présente un certain nombre de propriétés négatives - un degré élevé de traumatisme, un risque élevé de saignement et d’infection, une longue période de guérison de la surface de la brûlure avec formation fréquente de cicatrices grossières après la brûlure.
  En outre, avec l'électrocautérisation sur la membrane muqueuse du col ou près de l'ouverture externe de l'urètre, il existe des risques de contraction cicatricielle du canal cervical, de déformation cervicale, de sténose urétrale cicatricielle. Cette méthode élimine la possibilité d'un examen histologique ultérieur. Actuellement, il est principalement utilisé pour le retrait d'éléments uniques pathologiques.
• L'élimination des condylomes à l'azote liquide, ou la cryodestruction, est la méthode la plus courante. Son objectif est de détruire les tissus pathologiques du fait de leur exposition à de très basses températures. La procédure consiste à traiter le condyle avec de l'azote liquide en le pulvérisant avec un aérosol ou en le lubrifiant avec un coton-tige.
  Inconvénients de la méthode: nécessité de répéter les procédures, ce qui prend beaucoup de temps, pénétration insuffisante en profondeur et incapacité à la contrôler, incapacité à mener une étude histologique. De plus, il est impossible de soumettre simultanément à un traitement de toutes les zones pathologiques nécessaires. En règle générale, les cicatrices après la cryodestruction ne sont pas formées, mais une hyper- ou une hypopigmentation ultérieure ne peut être exclue.
• Élimination du condyle par ondes radio ou par la méthode radiochirurgicale (radiohead) à l'aide d'un appareil compact "Surgitron". La méthode se caractérise par plusieurs avantages. Les principales sont l’absence de lésion des tissus frontières, la possibilité d’une excision rapide et légèrement indolore du site tissulaire pathologique avec une grande précision et une coagulation vasculaire simultanée. Tout cela permet d’éviter les saignements, de maintenir un bon aperçu visuel du champ chirurgical, d’exposer le site de tissu pathologique retiré à un examen histologique. De plus, la période de cicatrisation est assez courte et se déroule généralement sans complications. Le principal inconvénient du procédé auquel son utilisation limitée est associée est le coût élevé de l'appareil Surgitron.
• L'élimination au laser des condylomes est réalisée à l'aide d'un laser au dioxyde de carbone au néodyme. Cette méthode, de même que les ondes radio, permet avec une grande précision, à la profondeur requise et, pratiquement, sans endommager les tissus environnants, sans saigner, d'exciser les verrues. Il peut être utilisé pour éliminer les verrues génitales et plates. Si la zone lésionnelle est grande ou si le nombre de lésions est important, la procédure peut être répétée. Comme c'est le cas avec l'utilisation de "radiobase", il y a une guérison rapide sans complications et la formation de cicatrices. Cependant, bien que l’élimination des verrues au laser soit utilisée depuis longtemps, son utilisation est plutôt limitée par le coût élevé des équipements et par la nécessité de former un personnel médical expérimenté.

La méthode de destruction chimique consiste principalement à éliminer les verrues dans des endroits intimes, si ces formations sont simples et de petites tailles. Leur utilisation est particulièrement indiquée dans les cas où il est impossible d'appliquer des méthodes de destruction physique et des médicaments à effet cytotoxique.

Moxibustion chimique

Les préparations pour cautérisation chimique provoquent la nécrose et la destruction de la formation pathologique et consistent principalement en un mélange d'acides d'origine organique et inorganique. Solkoderm est largement utilisé pour enlever les verrues génitales sur la peau et la masse plate sur les muqueuses du vagin et du col de l'utérus - Solkovagin. Les composants de la première préparation sont les acides nitrique, acétique et lactique, l’acide oxalique dihydraté et le nitrate de cuivre trihydraté. La solkovagine comprend les acides nitrique, acétique et oxalique, mais à une concentration inférieure, et le nitrate de zinc hexahydraté.

Médecine populaire

Certains remèdes ont des moyens de la médecine traditionnelle. Il s'agit principalement de jus, de teintures et de teintures de plantes, de jus et de pulpes de fruits, d'épices contenant des acides naturels de plantes et d'autres composants détruisant le tissu du condylome lors d'une exposition prolongée, ainsi que des phytoncides, qui inhibent la reproduction du virus. Ces remèdes populaires sont les jus de pommes aigre et d'ananas, la pulpe d'ail et de kolanchoe. Effet particulièrement prononcé ont le jus de chélidoine et, un peu moins - sa teinture à l'alcool.

Cependant, un traitement avec les moyens recommandés par la médecine traditionnelle n'est parfois efficace qu'avec de petites formations, nécessite un usage prolongé et a un effet très inexprimé. En outre, le traitement par la médecine traditionnelle est un risque, en raison de l'impossibilité de diagnostiquer à temps la transformation maligne et de la différence entre les verrues causées par le VPH et le syphilitique.

Médicaments cytotoxiques

Ceux-ci incluent la solution et la pommade de verrues (crème) "Vartek", "Condilin", "Condilayn Nikomed". Leur ingrédient actif est la podophyllotoxine, qui est à son tour le composant le plus actif de la podophylline, sécrétée par les racines et les rhizomes d'une podophylle thyroïdienne herbacée vivace.

Les médicaments sont disponibles à différentes concentrations, ont des effets cautérisants et momifiants et provoquent une nécrose des tissus. L'un des avantages des dérivés de la podofilline est sa sécurité et la possibilité de l'utiliser à la maison.

En outre, l'effet cytotoxique présente une pommade (crème) à 5% de condylome 5-fluorouracile, dont le composant actif est capable de perturber la synthèse de l'ADN cellulaire et viral. Cependant, malgré l’efficacité élevée et le prix abordable du médicament, son utilisation généralisée est limitée en raison de la fréquence des effets secondaires.

Thérapie antivirale et immunomodulatrice

Afin de supprimer le VPH, un traitement antiviral et immunomodulateur est utilisé avec des médicaments tels que Oxolinic Ointment, Acyclovir, Panavir, Ganciclovir, Viferon, Intron-A, Reaferon, Realdiron, etc.

La plupart des études ont prouvé leur très faible efficacité ou leur absence d'efficacité en monothérapie à usage externe et à l'imprévisibilité en utilisation systémique. Dans le même temps, leur introduction directe dans les lésions conduit souvent à des résultats positifs prononcés. Les immunomodulateurs izoprinosine (comprimés oraux) et la crème à l'imiquimod ont des effets assez puissants et étendus.

La nomination de médicaments immunomodulateurs est conseillée 10 jours avant et quelques temps après l’élimination destructive des formations.

Les inconvénients de tous les traitements sont le taux élevé de récurrence de l’infection à PV, la nécessité de répéter plusieurs fois les procédures médicales, ainsi que les réactions cutanées locales négatives. Le plus efficace est le traitement combiné. Le choix correct du traitement pour les femmes enceintes est particulièrement important.

Principes de tactiques de gestion pour les femmes enceintes

Ils sont:

• le début du traitement depuis le moment du diagnostic;
• études colposcopiques, cytologiques et autres, en raison de la fréquence élevée d'association du VPH avec d'autres infections sexuellement transmissibles;
• inclusion obligatoire dans le plan de conseil, d'examen et de traitement d'un mari ou d'un partenaire.

Les condylomes anogénitaux de petite et moyenne taille chez la femme enceinte sont retirés au début du premier trimestre par la méthode de destruction chimique (Solcoderm), avec un intervalle hebdomadaire entre les procédures. Vous devez d'abord effectuer une réorganisation vaginale.

Les grandes formations confluentes sont excisées par la méthode des ondes radioélectriques au début du deuxième trimestre, en association avec un traitement antiviral et immunomodulateur. À ces fins, il est possible d’utiliser le médicament, par exemple, «Genferon Light» dans des suppositoires vaginaux - 2 fois par jour pendant 250 000 unités pendant 10 jours. Il est nommé après la treizième semaine de la grossesse et immédiatement avant la naissance. Avant l'excision des condylomes, à la fin du premier trimestre, le vagin est réorganisé et (si nécessaire), les infections urogénitales sont traitées.

Les condylomes répandus sur le seuil et / ou dans le vagin chez la femme enceinte ne peuvent pas être enlevés. Un traitement antiviral et une immunomodulation, un traitement de l’infection urogénitale et un assainissement vaginal sont nécessaires.

La détection opportune et le traitement combiné des verrues peuvent réduire considérablement le risque de leur réapparition et de leur transformation en tumeur maligne.

Causes et traitement des verrues génitales

• Essence de pathologie
• Causes des formations
• Mécanisme d'infection
• Manifestations symptomatiques
• Mesures de diagnostic
• Complications possibles
• Comment se déroule le traitement
  • Traitement chimique
  • Traitement chirurgical
• Mesures préventives

Les verrues génitales sont des infections causées par le virus du papillome humain (VPH), qui affecte la peau et les muqueuses. Cette maladie s'appelle la condylomatose et est une manifestation de l'infection à PVI - papillomavirus humain.

Essence de pathologie

L'infection à HPV se caractérise par un long cours chronique, avec des rechutes, un degré élevé de contagiosité, en particulier lors de l'exacerbation de la pathologie. Cela est dû à sa large distribution. Récemment, la condilomatose fait référence à de nouvelles maladies transmises principalement par contact sexuel (MST), car le mode de transmission sexuel prédomine - plus de 50%. C'est répandu, il n'y a pas de gradation sexuelle, mais c'est plus courant chez les femmes. Affecte principalement les filles sexuellement actives.

Une fois infectés, des verrues génitales et des condylomes apparaissent sur la peau. Sérotypes de l'agent pathogène, il existe plus de 100 espèces, mais toutes ne sont pas oncogènes. La verrue sur la peau est généralement bénigne. La condylomatose urogénitale est le plus souvent causée par les sérotypes 6 et 11, et les souches 13, 18, 16, 31 et 33 ont une oncogénicité supplémentaire (elles provoquent moins de verrues génitales, mais elles ne sont pas moins dangereuses).

À quoi ressemblent les verrues génitales? Avec la localisation du virus, des excroissances se forment sur la peau, généralement solides, moins souvent roses et même rouges. Extérieurement, ils ressemblent à un chou-fleur ou à un vêtement de coq: à l'examen, ils sont papillaires, ont une tige mince, molle et mobile. Leurs colonies grandissent rapidement et se confondent. Leur taille varie de 1–2 à 5–6 mm. Au toucher indolores, les sensations désagréables ne causent pas. Les condylomes se développent souvent dans la zone anogénitale: les femmes ont des verrues génitales de la vulve, des hommes à la tête du pénis et autour de l'anus. Le sexe oral affecte les joues muqueuses, la bouche et même les lèvres.

Causes des formations

L’infection par le VPH est une des causes de la condilomatose, bien que le contact avec le virus ne conduise pas nécessairement à l’infection, vous avez donc besoin d’une réduction de l’immunité et de blessures pendant les rapports sexuels. La résistance corporelle affaiblie est dans ce cas un déclencheur. Facteurs prédisposants:

• jusqu'à 35 ans (le plus souvent entre 20 et 24 ans);
• les verrues génitales chez les femmes peuvent être provoquées par une activité sexuelle précoce;
• nombreux partenaires, rapports sexuels non protégés, rapports anaux;
• si l'un des partenaires était en contact avec le patient;
• MST transférées;
• dysbactériose vaginale;
• stress fréquent;
• insolation ou hypothermie;
• pendant la grossesse, lorsque l'immunité est fortement réduite, des verrues génitales peuvent également apparaître chez les femmes;
• le sexe agressif pervers, qui est lourd de microtraumatismes;
• négligence de l'hygiène personnelle;
• chez l'homme, le facteur de complément est l'accumulation de sécrétion dans le prépuce et l'hypodynamie.

Une transmission verticale de la mère à l'enfant pendant la grossesse ou l'accouchement n'est pas exclue et la papillomatose laryngée est diagnostiquée chez l'enfant.

Mécanisme d'infection

Une fois infecté, vous pouvez obtenir en récompense plusieurs types de VPH. Habituellement, le virus est transféré des particules de peau qui s'écaillent avec un condyle lors des rapports sexuels. Lorsque les femmes présentent des verrues génitales, cela peut même être dû au fait que le virus pénètre dans le vagin lors de l’utilisation des tampons. Il commence à se multiplier dans le corps du nouveau propriétaire après 24 heures. Il se dépose dans les cellules épithéliales, en particulier au site de la transition de l'épithélium squameux stratifié en cylindre, c'est-à-dire à la limite de la peau et des muqueuses.

Pendant longtemps, la pathologie ne s'est manifestée d'aucune façon - c'est une période de latence. Mais même dans ce cas, la personne est dangereuse: le condylome n'est pas encore visible et les cellules altérées existent déjà, c'est-à-dire qu'au contact de la peau d'une autre personne, le virus lui parvient. Le virus peut être trouvé dans une cellule infectée s'il est bénin, en dehors des chromosomes, c'est-à-dire épisomalement. S'il est malin, il est alors inséré dans le génome de la cellule, c'est-à-dire qu'à l'intérieur du chromosome, il s'agit d'un arrangement introsomique. La forme épisomique survient à l’état latent de la maladie, en l’absence de modifications pathologiques des cellules et des symptômes associés.

Pour que les signes apparaissent, la concentration du virus devrait augmenter considérablement. Il est activé lorsque l'immunité de l'hôte décroît: il est intégré au génome de la cellule et provoque sa division incontrôlée. Dans le même temps, il se produit une croissance de la surface de la peau, de la membrane muqueuse et du chou-fleur. Le renflement des trous dans l'épiderme de la peau et aller à l'extérieur. Ils apparaissent immédiatement dans des dizaines. La condylomatose génitale est caractérisée par une sortie en un seul stade des verrues, moins souvent le processus prend plusieurs jours. La fusion d'éléments se produit souvent avec le diabète ou le VIH.

Manifestations symptomatiques

La source d'infection est une personne malade. Dans la plupart des cas, asymptomatiques, beaucoup sont porteurs du virus, mais leur contagiosité demeure. La période d'incubation varie de quelques mois à plusieurs années, plus souvent chez 65% des patients - 3 mois. Les condylomes ne sont pas faciles à provoquer, ils peuvent être blessés, saigner, s'infecter et s’enflammer, nuire au mal. En même temps, il y a une odeur désagréable, une décharge, des démangeaisons et une douleur. Après cela, ils guérissent mal. En grandissant, ils interfèrent avec le sexe.

Symptômes communs d'infection par le VPH:

• fatigue
• faiblesse
• maux de tête;
• irritabilité;
• sentiment constant de fatigue;
• la température peut monter, parfois des frissons.

Condylome initialement petit, comme une éruption de nodules. Ces éléments ont l'apparence de papules (formations sans plancher). La peau qui les entoure est rouge, avec de légères démangeaisons. Localisation typique chez les femmes: lèvres, clitoris, vulve, périnée. Les verrues génitales chez les hommes se forment souvent sur le pénis ou le prépuce. En quelques heures de formation, atteignez une taille de 2 à 5 mm. De plus, les excroissances verruqueuses peuvent atteindre 1,5–6 cm et de nouvelles bulles apparaissent à proximité.

Symptômes chez les femmes:

• sensation de malaise et corps étranger à la place des verrues;
• sensation d'humidité persistante dans la zone d'éruption;
• odeur désagréable assez persistante;
• irritation en touchant le linge;
• douleur dans le bas-ventre;
• les excroissances interfèrent avec les procédures d'hygiène, dégradent la qualité du sexe.

Chez les hommes, les verrues génitales présentent les symptômes suivants:

• inconfort, qui augmente avec la marche et l'effort physique;
• légère douleur dans le bas de l'abdomen;
• douleur pendant les rapports sexuels;
• douleur en urinant;
• si le condylome est autour du sphincter, du sang peut apparaître dans les fèces.

Lorsqu'ils sont blessés, les condylomes saignent, piquent, démangent. L'une des options pour l'évolution de la maladie chez l'homme est la disparition indépendante des verrues.

Mesures de diagnostic

Dans certains cas, le patient lui-même peut même assumer le diagnostic: présence de chou-fleur caractéristique, contact sexuel 2-3 mois avant. Vous pouvez faire un test avec de l'acide acétique - mouiller un coton avec 3% d'acide acétique, le fixer à la formation pendant 5 minutes, s'il est blanc, il s'agit alors d'un condylome.

1. Plaintes du patient et anamnèse - Détermination du moment où un contact sexuel non protégé a eu lieu.
2. Examen gynécologique.
3. Pour les femmes - examen clinique et examen du col de l'utérus avec colposcopie.
4. En cas de colposcopie prolongée, les parois vaginales sont en outre traitées avec de l'acide acétique ou une solution de Lugol.
5. Effectuer un frottis sur la cytologie et effectuer un frottis cytologique (frottis PAP). En présence de verrues typiques, il n'est pas nécessaire de déterminer la souche virale, le traitement est similaire.
6. Examen histologique par biopsie - collecte de particules de verrues.
7. Anoscopie - examen de l'anus au microscope.
8. Diagnostic PCR - vous pouvez connaître le type de virus et sa quantité, la présence d’anticorps anti-HPV dans le sang.
9. Il est conseillé de passer l'analyse sur d'autres MST, car elles sont souvent combinées.
10. Les verrues génitales chez les hommes comprennent certaines méthodes de recherche supplémentaires - examen des lieux de localisation possibles: cavité buccale, anus, pénis, bride, scrotum; effectuer une urétroscopie.

Complications possibles

Parmi les complications de la maladie sont les suivantes:

• inflammation du condylome;
• blessure et transition vers un ulcère;
• chez les hommes, le rétrécissement du prépuce est le phimosis et le paraphimosis;
• infection de l'enfant pendant l'accouchement par la femme parturiente;
• érosion cervicale;
• cicatrisation et rétrécissement de l'urètre masculin;
• avec la localisation du condyle autour du sphincter - saignements au cours des selles;
• le cancer du col utérin peut compliquer les verrues génitales chez les femmes.

Comment se déroule le traitement

Les méthodes de traitement pour les femmes et les hommes ne sont pas différentes. Le but de la thérapie est d'augmenter l'immunité, la thérapie antivirale générale et la thérapie locale. Il est nécessaire et toujours de traiter et de supprimer les verrues par tous les moyens et à tout moment. Il est impossible de détruire un virus, mais il est tout à fait possible de ralentir sa reproduction. Appliquer un traitement conservateur et chirurgical des verrues et un traitement chimique.

Des médicaments modernes:

1. La groprinosine est un médicament antiviral qui a un effet immunomodulateur prononcé.
2. Panavir, Allokin-alpha, Epigen intim spray: vaporisez la région de verrues plusieurs fois par jour pendant toute la durée du traitement. Des antiviraux sont également utilisés, tels que Geviran, Epigen, Immunomax, Ribavirine, Arazaba, Ferrovir, Dryvir, Famvir, Acyclovir, Ingaron, etc. Le traitement des verrues génitales chez l’homme implique nécessairement l’utilisation d’immunomodulateurs produisant un effet bénéfique.
3. Immunostimulants: Interféron, Immunal, Polyoxidonium, Cycloferon, Reaferon, Licopid, Allokin-alpha, etc. Pommades antivirales: Genferon, Viferon, Oksolin, Galavit, Acyclovir, Gerpevir, Gerpevir, Valtrex, Gantsiklovir. Tous inhibent la multiplication du virus, ainsi que la synthèse de ses principaux acides nucléiques: l'ARN et l'ADN. Appliquez-les pendant longtemps, pendant plusieurs mois. Liniment Podofillina provoque une nécrose des papillomes, mais le virus ne le détruit pas. Appliquer l'onguent Oxolin, Condilox, Aldara, Veregen, Galaderm, Ridoksol, Condilom, Bonafton, Condilin, etc.

Le traitement thérapeutique des verrues ne fait que compléter la procédure chirurgicale, de sorte qu’après le retrait, il n’ya pas de récidive.

Traitement chimique

Pour les petites éruptions cutanées, une méthode chimique est utilisée pour traiter les verrues, mais elle doit être effectuée uniquement par un médecin, car des tissus sains peuvent être touchés ou des brûlures peuvent se produire. Parmi les recommandés peut être noté les moyens suivants:

1. L'acide salicylique - a une action anti-inflammatoire, antiseptique et kératolytique.
2. Condylin a un effet antitumoral, a un effet statique sur le virus, provoque une nécrose des verrues. Vous ne pouvez pas l'utiliser vous-même, car c'est un poison mortel.
3. Le jus de chrysaline est toxique. A la capacité de brûler les verrues.
4. Acide trichloroacétique et dichloroacétique - ils sont toxiques, la peau nécrotique sous leur action. Cause la cécité en cas de contact accidentel avec les yeux. Peut être utilisé chez les femmes enceintes.
5. Solcoderm et ses analogues - a les mêmes propriétés que l'acide acétique, consiste en acides organiques.
6. Appliquez du Fluorouracile, du Ferezol, du Resorcinol avec Dermatol et d’autres.

Lorsque la cautérisation se produit, les excroissances des verrues meurent et tombent. Il reste à leur place une petite plaie qui guérit rapidement.

Traitement chirurgical

Le traitement des verrues génitales chez les femmes ne diffère pas de celui des hommes. Les méthodes chirurgicales permettent de se débarrasser des verrues une fois. Ceux-ci incluent: retrait de laser, cryodestruction, électrocoagulation. Quelle que soit la technique utilisée, la technique est la même: anesthésie locale du site de la lésion, élimination du tissu en excès, application d'un pansement stérile.

Après la cryodestruction à l'azote liquide, il reste une petite zone de nécrose, le laser laisse une brûlure. La méthode la plus physiologique est l'enlèvement des verrues génitales avec un scalpel à ondes radio. Il laisse une gale très soignée, la plaie guérit par première intention. La thermocoagulation - brûler les verrues à haute température est une méthode plutôt efficace, après avoir brûlé une gale sous laquelle une peau saine se développe.

Utilisez également l'appareil Surgitron. L'élimination des verrues aiguës est effectuée par des ondes radio haute fréquence. La méthode est semblable à un laser, ne donne pas de complications. Quelle que soit la méthode de traitement utilisée, les rechutes surviennent dans 30% des cas. Par conséquent, après l'opération, un traitement de renforcement général et antiviral est prescrit.

Mesures préventives

La prévention est divisée en général et spécifique. Dans 1 cas il est recommandé:

• sexe monogame;
• sexe protégé;
• respect de l'hygiène personnelle, y compris intime;
• maintenir l'immunité;
• éviter le stress, l'hypothermie;
• routine d'une journée complète, sommeil et repos.
• prévention de la vie sexuelle précoce;
• traitement rapide des inflammations des MPS et des MST.

Pendant la grossesse, assurez-vous d'être sous la surveillance d'un obstétricien-gynécologue. En ce qui concerne les préservatifs, sachez qu’ils ne fourniront pas une protection à 100%: lorsque les lèvres des lèvres et du scrotum entreront en contact avec le virus, vous pouvez être infecté. Dans de rares cas, le VPH peut survenir dans les vierges. Cela s'explique par le fait que les virus extérieurs au corps conservent leur viabilité pendant un certain temps et peuvent être infectés au quotidien, bien que cela soit peu probable. Pour les hommes et les femmes, les visites chez le médecin tous les six mois pour des examens de routine restent pertinentes. L'autotraitement à la maison est exclu.

La prévention spécifique est la vaccination contre le VPH, qui protégera également contre le cancer du col utérin. Aujourd'hui, c'est le seul moyen efficace de prévenir le cancer du col utérin. La vaccination est effectuée sur les filles âgées de 11 à 12 ans, trois fois, par 2 types de vaccins de 2 fabricants renommés: Gardasil et Cervarix. Ils protègent de manière fiable contre les souches HPV 6 et 11, qui sont les coupables des verrues génitales chez les femmes. La durée de leur protection effective est supérieure à 5 ans.