Prurigo (prurigo) ICD-10 L28

Le prurigo, ou prurigo, est une maladie cutanée récurrente chronique du groupe des neuroallergomatoses, caractérisée par une éruption papuleuse, papulo-vésiculaire et nodulaire, accompagnée de démangeaisons graves.

Classification des maladies

En dermatologie pratique, on distingue les formes cliniques suivantes de la maladie, qui sont des unités nosologiques indépendantes:

1. Prurit pour enfants, également appelé urticaire et strophulus pour enfants.
2. Prurit adulte, prurigo simple ou simple broche de Gebra.
3. Prurit noueux Hyde, ou résistant à l'urticaire papuleuse.

En plus de ces formes, qui sont une pathologie indépendante, la neurodermatite diffuse ou le prurit de Bennett sont également soulignés comme une maladie distincte dans la littérature.

Étiopathogénie et symptômes de prurit

Pruise Childish

Il se développe plus souvent entre 5 mois et 3 ans et moins souvent entre 5 et 8 ans. En règle générale, les symptômes de la maladie coïncident avec le début des aliments complémentaires. Tout cela suggère que le strophulus est l'une des manifestations de la sensibilité accrue du corps à la nourriture, c'est-à-dire de la diathèse allergique.

Les principales causes de prurit chez les enfants et le mécanisme de développement d'une pathologie sont dus à la sensibilisation, principalement aux aliments (lait de vache, miel, chocolat, confitures, jus et pulpe d'agrumes, fraises et fraises). Les médicaments, les vaccinations préventives, les invasions helminthiques ou parasitaires, la présence de foyers infectieux chroniques, les allergènes domestiques, les piqûres d’insectes (insectes, moustiques, puces) sont des facteurs rarement à l’origine des causes.

Une excitabilité neuro-réflexe accrue, des troubles fonctionnels du système digestif sous la forme d'une motilité intestinale accrue et des actes de défécation plus fréquents, une superposition de malnutrition, une dysbactériose, une déficience en enzyme secondaire contribuent au développement de la maladie et à la détérioration de son évolution chez les enfants sensibilisés.

En outre, un degré élevé d'état psycho-émotionnel et une instabilité du système nerveux de l'enfant, ainsi que des caractéristiques de la structure anatomique et du fonctionnement physiologique de la peau chez les jeunes enfants contribuent à l'apparition de la maladie. Ces derniers comprennent:

• faible épaisseur du derme;
• dominance des structures cellulaires dans le derme;
• différenciation insuffisante et immaturité morphologique des structures fibreuses;
• la labilité fonctionnelle des vaisseaux et des tubules lymphatiques, formant souvent des "lacs" lymphatiques, à la suite de quoi un gonflement des tissus se produit facilement;
• un grand nombre de mastocytes dans lesquels des substances biologiquement actives sont produites.

Dans ce contexte, la peau de l'enfant est un organe cible impliqué dans la mise en œuvre de réactions allergiques et pseudo-allergiques.

Cliniquement, le prurit chez les enfants se manifeste par de multiples éléments morphologiques primaires qui ne sont pas sujets à la fusion et qui sont des vésicules rose vif d’un diamètre de 2 à 10 mm. Ils servent de base à un noeud de la taille d’une tête d’épingle situé dans leur partie centrale. Le sommet du nodule est couronné d'une bulle à contenu transparent (papulo-vésicule). Peut-être l'émergence de papules-vésicules indépendantes (sans blister à la base), ainsi que d'éléments nodulaires sans papules ni bulles.

L'éruption cutanée est symétrique et n'a pas tendance à se confondre. Les zones prédominantes de sa localisation sont le thorax, la surface extenseur des membres supérieurs et inférieurs, les surfaces palmaire et plantaire, les fesses et, moins souvent, l’éruption cutanée est localisée sur le cuir chevelu et le visage. Les éruptions cutanées apparaissent paroxystiques et s'accompagnent de fortes démangeaisons, particulièrement intenses le soir et la nuit.

Très souvent, des manifestations communes se produisent - l'enfant devient agité, capricieux, irritable, la température corporelle monte souvent jusqu'à des nombres subfébriles (37,5-38 °) pendant une courte période, apparaissent un mal de tête et un manque d'appétit. Une augmentation de plusieurs groupes de ganglions lymphatiques est possible et, en général, des tests sanguins indiquent une augmentation des éosinophiles et des lymphocytes, ainsi qu'une augmentation de la RSE.

Les vésicules avec prurit persistent pendant 6 à 12 heures, après quoi elles disparaissent sans laisser de traces. Cependant, des croûtes sanglantes restent sur le site de grattage et, lorsqu’elles joignent des infections à streptocoques et à staphylocoques, des pustules du type impétigo vulgaire se forment.

Le prurit des enfants suit un cours chronique avec des périodes de légère rémission. Habituellement, à l'âge de 3 à 5 ans, il se produit un rétablissement indépendant ou une transformation de la maladie en dermatite atopique.

Grattage adulte

En règle générale, cette dermatose touche les femmes d'âge moyen (30 à 40 ans) et plus âgées. Ses principaux facteurs de provocation et son contexte de développement sont les suivants:

• dysfonctionnement chronique de l'estomac et des intestins dans les troubles fonctionnels, syndrome du côlon irritable, ulcère gastrique et ulcère duodénal 12;
• états pathologiques du foie, cholécystite chronique et insuffisance rénale chronique, carence en fer dans le corps;
• augmentation de la charge virale sur le corps et des foyers d'infection chroniques;
• piqûres d'insectes et consommation excessive de produits aux propriétés allergènes (café, chocolat, miel, épices, boissons alcoolisées, etc.);
• maladies et dysfonctionnements des organes à sécrétion interne (hypothyroïdie, thyrotoxicose, hyperparathyroïdisme, diabète sucré, kystes ovariens, troubles menstruels);
• la grossesse
• pathologie oncologique et maladies du sang (leucémie lymphocytaire, lymphogranulomatose);
• maladies neuropsychiatriques, stress mental et états dépressifs;
• instabilité végétative-vasculaire;
• maladies systémiques d'étiologie auto-immune;
• intoxication de diverses natures et invasions helminthiques;
• Sensibilisation aux rayons ultraviolets et aux facteurs de température (froid, chaleur).

Un prurigo simple se caractérise par des éruptions cutanées disséminées sur la surface des extenseurs des membres, moins souvent sur le corps. Les éléments sont représentés par des papules denses de couleur hémisphérique, de couleur rosâtre ou brun jaunâtre, d'un diamètre de 2 à 5 mm, non sujettes à la fusion. En raison des poches, ils peuvent prendre l'apparence de nodules.

La maladie débute généralement par une légère détérioration de l'état général de 1 à 2 jours, suivie d'une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons importantes conduisant à une irritabilité et à des troubles du sommeil. Égratignures couvertes de croûtes sanglantes. Après leur rejet restent des zones pigmentaires temporaires et des cicatrices de couleur blanchâtre.

La durée de la période aiguë va de 2 semaines à 4 mois. Rechute chronique de durée variable et apparition de lésions papuleuses fraîches sur le fond des sites de lichénification restants (après la rechute précédente).

En raison de la multiplicité des différentes causes et facteurs de risque dans la pratique, on distingue certaines formes symptomatiques de prurigo simple, notamment:

• Prurigo enceinte

Comme prévu, il résulte d'un déséquilibre entre les types d'immunité cellulaire et humorale en faveur de ce dernier. En conséquence, la sensibilité des cellules de la peau d'une femme enceinte augmente de manière significative aux facteurs de l'environnement externe et interne. Cela provoque une éruption cutanée sur l'abdomen, les extrémités supérieures et inférieures, accompagnée de démangeaisons.

Avec la progression de l'éruption cutanée peut se produire sur d'autres zones du corps - sur le visage, les fesses, les paumes, les plantes des pieds. Le prurigo survient chez environ 0,3% des femmes enceintes au troisième trimestre, mais souvent et beaucoup plus tôt. Son traitement est généralement peu ou inefficace. Bien que la maladie ne représente aucun danger pour le fœtus et la femme enceinte, elle peut entraîner des troubles du sommeil, un état dépressif et une augmentation de la pression artérielle.

• Prurigo d'été (ensoleillé) ou photodermatose polymorphe

Exacerbation, principalement saisonnière. Une éruption cutanée caractéristique apparaît dans les zones ouvertes du corps, mais les éléments nodulaires sont sujets à la fusion. Les zones cutanées de ces zones s’épaississent et s’infiltrent, entraînant la formation de plaque avec une peau épaissie, une augmentation de son motif et une pigmentation (lichénification). Des cicatrices atrophiques superficielles se forment dans les lésions à la suite d'exacerbations fréquentes.

• Grattage d'hiver

Plus commun chez les hommes. Les éruptions cutanées apparaissent principalement aux extrémités inférieures. La maladie a une évolution chronique avec des rechutes pendant la saison froide.

• Prurit sénile ou prurit sénile idiopathique

Il survient chez près de la moitié des personnes âgées de plus de 70 ans. La maladie est plus souvent observée chez les hommes, fonctionne paroxystique, principalement la nuit, elle est difficile à diagnostiquer et à corriger. Les causes de la pathologie ne sont pas claires. L’une des principales raisons est que des modifications de la peau (peau sèche ou xérose) et des fibres nerveuses, liées à l’âge, se traduisent par une aggravation de la perception de la douleur et une violation de la suppression centrale des démangeaisons, qui conduit à sa forte intensité.

Parfois, le prurigo sénile est causé par des processus inflammatoires cutanés accompagnant l'eczéma ou la gale, une dermatite séborrhéique, des maladies systémiques (anémie ferriprive, dyskinésie biliaire, insuffisance rénale chronique, etc.), la prise de divers médicaments, etc. Cependant, dans la plupart des cas, la cause de la maladie impossible d'installer.

• Prurit nerveux

Se produit avec des troubles neuropsychiatriques. Pour elle, les éruptions cutanées ne sont pas un signe caractéristique, mais des traces de griffures prédominent. Des démangeaisons psychogènes surviennent avec des troubles mentaux, des troubles psycho-émotionnels fréquents et prolongés, une anxiété accrue et des états dépressifs. Des démangeaisons de la peau d'origine neurogène ou neuropathique peuvent également survenir dans les troubles du système nerveux central ou périphérique, par exemple en présence d'une tumeur cérébrale, de troubles circulatoires, de paresthésies, de sclérose en plaques, de prurit brachioradial. La perception du prurit peut être d'intensité variable. Il augmente avec les charges neuropsychiques et la nuit.

• Prurigo lymphogranulomateux et leucémique

Carlin noueux

C'est la forme de prurigo la plus rare, qui dure des années avec de courtes périodes de rémission, ne présente pas de tendance à la résolution de soi et est très résistante au traitement. La maladie affecte généralement les femmes de plus de 40 ans. Les principales causes sont les désordres métaboliques, les maladies des glandes endocrines, les changements immunitaires et la susceptibilité aux réactions allergiques, la dysbactériose, les invasions helminthiques, les piqûres d’insectes et les états de stress nerveux.

La maladie débute par un prurit très grave, récidivant plusieurs fois par jour et aggravé par l'apparition d'éruptions cutanées. Ces dernières sont représentées par de grandes papules et nœuds hémisphériques isolés solides de 0,5 à 3 cm de diamètre et plus, s'élevant nettement au-dessus de la surface de la peau.

Les éléments pathologiques sont situés symétriquement, principalement sur les surfaces extenseurs de l'avant-bras, sur la face antérieure des jambes et, rarement, sur les surfaces arrière et fléchisseurs des membres. Au départ, ils sont de couleur chair ou rose, puis acquièrent une couleur brun rougeâtre ou bleuâtre. Sur leur surface lisse, l'apparition de flocons, de lésions verruqueuses ou de foyers d'hyperkératose est possible. Des démangeaisons intenses ressemblant à un prurit donnent lieu à des traces de rayures et à la formation de croûtes sanglantes sur elles et sur les zones adjacentes de la peau.

Benier Scruffy

Les auteurs américains attribuent cette forme de la maladie à la dermatite atopique et de nombreux auteurs d’autres pays à la neurodermite diffuse de Broca. La maladie se développe principalement 4 à 5 mois après la naissance, mais elle peut parfois apparaître à 4 ou 5 ans. L’opinion qui prévaut est qu’elle est due à la sensibilité particulière de la nature innée ou acquise aux stimuli externes (poils d’animaux, poussières de maison, pollen de plantes, produits alimentaires, etc.) et aux antigènes internes et non antigéniques.

Souvent, la maladie est familiale et les parents peuvent également être atteints de pollinose ou d'asthme bronchique. Une amélioration significative se produit souvent lors du changement climatique, en restant dans une région montagneuse ou au bord de la mer.

La dermatite atopique diffuse, apparue au cours de la petite enfance, peut persister jusqu'à la puberté et parfois tout au long de la vie, contrairement à l'eczéma infantile, qui se résorbe sans laisser de trace au cours de la 2e année de la vie d'un enfant. Elle se caractérise par une évolution chronique avec des rechutes, principalement en hiver et au printemps, et une durée de rémission différente.

Selon ses manifestations cliniques et histologiques, le prurit de Banier ressemble à une image d’eczéma subaigu ou chronique, mais il n’ya pas non plus de bulles dans l’épiderme et les signes d’acanthose sont plus prononcés. Au cours des premiers mois de la vie de l’enfant (au début du développement de la pathologie), le site de la lésion peut être accompagné de rougeur, d’enflure et de larmes graves. Cependant, ces phénomènes et leur durée sont moins prononcés qu'avec l'eczéma, et la tendance de ces sites à la lichénification est également notée.

À un âge plus avancé et avec un parcours typique, les principaux éléments de l'éruption sont des nodules lichéniques. Une fois transformés en plaques ressemblant à de l'eczéma, des éléments individuels papulo-vésiculaires ou papulo-nodulaires, ressemblant à une éruption chez la dupe pédiatrique, sont coulés. À un stade ultérieur, les zones cutanées touchées s'épaississent, se recouvrent de traces de croûtes grattées et sanglantes, se lichénifient et s'assombrissent.

Au début de la maladie, les lésions sont localisées principalement sur le visage (joues et front), puis elles s'étendent progressivement à la région périorale, à la région occipitale, aux organes génitaux, à l'intérieur des cuisses, à la surface extérieure des extrémités, puis à d'autres régions cutanées.

Avant et pendant la prochaine exacerbation, il y a des démangeaisons prononcées, qui peuvent facilement être provoquées par une irritation même mineure de l'enfant. Son sommeil et son appétit sont perturbés, son poids diminue. Suite à une démangeaison, l’enfant devient agité, capricieux, pleurnichard, pâle. Après un certain temps, le nombre de ganglions lymphatiques fémoraux, inguinaux et autres augmente progressivement.

Les saisies du prurit de Bénier chez la majorité des enfants malades sont accompagnées ou alternent avec des accès de rhinite allergique et, plus tard, avec des accès d'asthme bronchique. Dans le cas d'une neurodermatite diffuse, l'infection purulente est possible, suivie de la septicémie et de la mort (surtout chez le nourrisson), de l'érythrodermie atopique et parfois de la cataracte entre 16 et 35 ans.

Traitement du prurit

Le traitement repose sur l'identification et l'élimination des facteurs provoquants et, si possible, étiopathogénétiques. L'examen approfondi comprend la consultation d'un dermatologue auprès d'un médecin généraliste, un endocrinologue, un gastro-entérologue et un allergologue, des tests de laboratoire pour analyses sanguines et biochimiques du sang et de l'urine, la détermination d'anticorps anti-helminthes et parasitaires dans le sang, l'examen des matières fécales pour la détection des œufs d'helminthes et la présence de dysbactériose.

Le régime au prurit doit être strictement hypoallergénique. Les aliments obligent les allergènes, c'est-à-dire les produits qui entraînent une réaction allergique avec une probabilité élevée, ainsi que les boissons alcoolisées, le café et le chocolat, les aliments et plats contenant des colorants alimentaires, des conservateurs et des épices irritantes doivent être exclus du régime alimentaire. De plus, il est nécessaire de limiter la consommation de glucides et de sel.

Principes de base de la pharmacothérapie

Les antihistaminiques sont la base du traitement médicamenteux, tant chez l’adulte que chez l’enfant. La principale recommandation pour leur nomination est les démangeaisons, car leur gravité dépend principalement du niveau d'histamine, qui provoque une irritation des récepteurs de la peau des nerfs sensoriels, ainsi qu'une participation à la formation de la réaction inflammatoire de la peau avec la formation d'un œdème.

L'initiation du traitement est réalisée avec des antihistaminiques de deuxième génération. Avec leur manque d'efficacité, ils ajoutent des médicaments de la première génération, qui ont également un effet sédatif. Ces remèdes comprennent la suprastine, la diphenhydramine, la diprazine, la chloropyramine, la loratadine, la clémastine, la desloratadine, etc.

Histafen (Sekhifenadin), intermédiaire entre les antihistaminiques de première et de deuxième génération, a des effets antiprurigineux prononcés et n’a pas d’action sédative ni hypnotique. Un bon effet antiallergique et antiprurigineux est un médicament de troisième génération, le Zodak (cétirizine). Il affecte à la fois les phases précoce (dépendante de l'histamine) et tardive (cellulaire) de la réaction allergique.

En outre, des agents qui réduisent le degré de sensibilisation du corps (gluconate de calcium, pantothénate de calcium, thiosulfate de calcium ou glycérophosphate de calcium) et des agents qui favorisent l'élimination des toxines et des allergènes des intestins et des enterosgel de l'intestin sont prescrits - Lactofiltrum, Hydrolysis Lignin, Enterosgel, etc.

En fonction des manifestations cliniques, des préparations enzymatiques (Enzistal, Pancréatine) et des sédatifs légers sont également prescrits sous forme de teintures, de valériane, de pivoine et d’aubépine. Afin de corriger l'état psycho-émotionnel, qui détermine la sévérité du cours et la résistance au traitement, des antidépresseurs, des tranquillisants et des neuroleptiques sont utilisés. Adaptol est un anxiolytique efficace au quotidien, qui aide à éliminer l’anxiété et la peur, à potentialiser l’effet des agents antiprurigineux, à améliorer le sommeil et à normaliser la durée de la nuit.

En cas de maladie persistante et grave ou de non tendance à inverser le développement des lésions, les glucocorticoïdes systémiques sont prescrits sous forme de pilules ou d'injections, et traités avec une plasmaphérèse nasale, ce qui vous permet d'éliminer les antigènes, les produits métaboliques et les toxines du sang. Avec une forme nodulaire, il est conseillé d’administrer des solutions de glucocorticostéroïdes directement aux zones des lésions.

Thérapie locale

En même temps, une pommade pour gommage borique-ichthyol, un goudron de bore, une pommade au bore-naphtalane, ainsi que des pommades, des pâtes et des crèmes avec corticostéroïdes et antiprurigineux - avec de la diphénhydramine, de l'anesthésine, de la phénistine sont recommandés en externe sous la forme d'applications. En cas de prurit sénile, les crèmes à effet protecteur, hydratant et adoucissant constituent la base du traitement externe.

Il est également possible de traiter les remèdes populaires de prurit en tant que méthode supplémentaire. À cette fin, il est recommandé de prendre des bains d’amidon pour aider à réduire les démangeaisons, des lotions avec infusion de myrtille, la lubrification de poches de décoction de céleri-rave mélangées à de l’huile végétale, des compresses à partir d’un mélange de citrouille et de pomme de terre râpé sur une râpe fine et bien d’autres. A l'intérieur, à des fins sédatives, on utilise des infusions d'agripaume, d'aubépine, de camomille, de pivoine et de décoction de racine de valériane.

Cependant, de nombreux produits de médecine traditionnelle ont des effets secondaires et des propriétés allergènes. Ils doivent être utilisés uniquement en consultation avec votre médecin.

Prurigo (prurigo): causes, symptômes, traitement

Un prurigo (ou prurigo) peut être observé chez des personnes d'âges et de catégories sociales différentes et peut être détecté chez les hommes et les femmes. Cette maladie cutanée chronique appartient au groupe des neuroallergomatoses et s'accompagne de l'apparition d'une éruption papulovésiculaire, papuleuse ou nodulaire, accompagnée de fortes démangeaisons. Le prurigo peut se présenter sous différentes formes et la plupart d'entre elles sont assez courantes parmi les affections dermatologiques.

Dans cet article, nous allons vous familiariser avec les causes, formes, symptômes et méthodes de traitement de cette maladie désagréable pouvant entraîner des ajustements indésirables dans la vie du patient. Ces informations vous aideront à temps à suspecter le début du développement du prurit et à rechercher l'assistance médicale nécessaire.

Raisons

La cause principale du prurit devient une sensibilisation du corps, qui provoque des réactions inflammatoires allergiques sur la peau. Dans une plus grande mesure, de tels processus peuvent être causés par des agents présents dans les aliments. Chez les enfants de moins d'un an, le lait de vache ou le lait maternel peuvent devenir un allergène et, à un âge plus avancé, des œufs, du chocolat, du miel, des fraises, des champignons, des agrumes, certains types de poisson et des produits à base de farine. Chez l'adulte, les réactions allergiques sont souvent provoquées par des aliments fumés, épicés et épicés, du café et des boissons alcoolisées.

Les facteurs prédisposant au développement du prurit peuvent devenir des maladies et des affections courantes:

• diverses fermentopathies du tube digestif;
• tendance aux maladies allergiques sous forme de diathèse exsudative;
• déséquilibre de la microflore intestinale;
• dyskinésie biliaire;
• invasions helminthiques;
• troubles neuro-émotionnels (troubles du sommeil, neurasthénie);
• tumeurs des organes internes;
• hépatite chronique;
• cholécystite chronique;
• diabète sucré;
• La maladie de Hodgkin, etc.

Formes et symptômes

Prurit des enfants (ou urticaire des enfants, strophulus)

Cette forme de prurigo est observée chez les enfants de moins de 3 ans (parfois jusqu'à 5 ans). Il survient généralement lors de l'introduction des premiers aliments complémentaires et se manifeste sous forme de diathèse allergique.

La maladie débute par l'apparition d'une éruption cutanée abondante se présentant sous la forme de nodules d'un diamètre de 3 à 5 mm. Plus tard, les éléments de l'éruption apparaissent de petites bulles avec une petite quantité d'exsudat. Après ouverture, des érosions se forment sur la peau, recouvertes de croûtes séreuses.

Habituellement, l’éruption cutanée est localisée sur le visage, le torse et les membres, mais elle est présente en plus grande quantité sur la surface des extenseurs des bras et des jambes. De plus, de grandes papulovésicules (jusqu’à 5-7 mm), à base gonflée et à rebord enflammé, peuvent apparaître sur la plante des pieds et les paumes.

Un symptôme caractéristique du prurit est une démangeaison grave, qui affecte négativement l'état du système nerveux du patient et provoque des éraflures. L'enfant ne dort pas bien et peut devenir irritable, capricieux, gémissant.

Tous les symptômes ci-dessus régressent souvent après leur exclusion des produits alimentaires à l'origine d'une réaction allergique (lait de vache, préparations pour nourrissons, etc.). Parfois, cette auto-guérison ne se produit pas et un prurit enfantin se transforme en eczéma, en dermatite atopique ou en prurit pour adulte. Une telle transition de la maladie s'accompagne des symptômes suivants: peau sèche, dermographisme blanc, manque de sueur, augmentation de la capture lymphatique inguinale et fémorale, disparition du réflexe plantaire et diminution du réflexe abdominal.

Grattage adulte

Cette forme de prurigo se caractérise par l’apparition de nodules irritants sur les fesses, l’abdomen, le dos et les extenseurs des jambes et des bras. En règle générale, le visage et les autres parties du corps ne sont pas couverts d'éruption cutanée.

Lorsque le prurit des adultes, les éruptions ont l'apparence d'une papule conique ou sphérique de couleur brun-rouge. Leur diamètre peut atteindre 5 mm. En plus de ces éléments de l'éruption cutanée sur le corps, des papules de couleur rouge vif peuvent être présentes, ce qui les rend plus sensibles aux démangeaisons.

En raison des égratignures, les papules se recouvrent d’une croûte hémorragique. Et avec infection secondaire - suppurer.

Le prurigo adulte peut être aigu ou chronique. Dans le cadre d'une évolution chronique, le patient présente des signes d'un trouble du système nerveux: troubles du sommeil, instabilité émotionnelle et irritabilité.

Prurit noueux Gaida (ou résistant à l'urticaire papuleuse)

Cette forme de prurigo est rarement observée et est généralement détectée chez les femmes de plus de 40 ans. Cela prend plus de temps et devient chronique.

En règle générale, lorsque le prurigo noueux de Hyde, les éruptions cutanées apparaissent uniquement sur les mains et les pieds. Elles provoquent de fortes démangeaisons et sont des papules hémisphériques brun-rouge, dont la taille peut varier de la taille d’un pois à la taille d’une noisette. Au début, la couleur de l'éruption est rose pâle, mais en raison de crises de démangeaisons graves qui se produisent plusieurs fois par jour, et qui se grattent, elles deviennent brun-rouge (parfois bleuâtre) et recouvertes de croûtes sanglantes.

Eruptions cutanées avec prurit noueux Hyde simple ou multiple. Ils peuvent être groupés, mais non susceptibles de fusionner. Parfois, les papules existent depuis des années et peuvent avoir une apparence verruqueuse. Après leur régression, les cicatrices aux contours pigmentés restent à la surface de la peau.

Diagnostics

Le diagnostic de prurit est basé sur l'examen du patient et des éléments de l'éruption cutanée (à l'aide d'un dermatoscope). Après avoir exclu un certain nombre d'autres maladies - gale, dermatite atopique, dermatite herpétiforme de Dühring, urticaire commune et toxicodermie - le patient se voit prescrire une série d'examens visant à éliminer la présence d'un cancer, de foyers d'infection chronique et de pathologies endocriniennes.

Les tests suivants sont inclus dans la conception de l'enquête:

• tests cliniques de sang et d'urine;
• analyse des matières fécales pour la dysbactériose;
• analyse des anticorps dirigés contre les vers (lamblia, toxocar, ascaris, opistorch);
• analyse biochimique du sang (bilirubine totale, ALT, AST, protéine totale, créatinine, phosphatase alcaline, urée).

Si nécessaire, le patient subit une échographie du foie et du pancréas.

Traitement

Le traitement du prurit est toujours long et complexe. Il comprend:

• adhésion à un régime hypoallergénique;
• traitement médicamenteux;
• physiothérapie;
• traitement des maladies associées.

Régime hypoallergénique

Les agents provoquant une réaction allergique de la peau pendant le prurit sont plus souvent des aliments. Il est donc recommandé au patient de suivre un régime hypoallergénique tout au long du traitement.

Du régime devrait être exclu:

• produits allergènes obligatoires: œufs, lait entier, poisson, légumineuses, miel, fraises, chocolat, fruits de mer, grenade, noix, kiwi, champignons, cassis, épices et épices;
• produits contenant des colorants, des arômes et des conservateurs;
• boissons alcoolisées;
• bouillons de viande;
• plats frits et épicés;
• aliments riches en histamine: soja, épinards, jambon, cacao, tomates, fromages fermentés;
• boissons gazeuses.

En outre, il convient d’exclure du régime les produits pour lesquels le patient a déjà été victime de réactions allergiques (par exemple, lait, céréales, etc.). Pour réduire la sensibilité aux allergies chez les bébés nourris au sein, il est recommandé de donner 10 gouttes de lait 15 minutes avant de les nourrir.

En ce qui concerne la tolérance, le patient est autorisé à inclure les aliments suivants dans son alimentation:

• céréales (sauf semoule);
• produits laitiers fermentés;
• viandes maigres;
• viande en conserve pour enfants;
• fromages non coupants;
• huiles végétales raffinées: olive, maïs ou tournesol;
• pain brun ou pain aux céréales;
• les pommes de terre;
• légumes: chou, potiron léger, courgette, petits pois, haricots verts, aneth et persil;
• fruits: variétés vertes de pommes et de poires, groseilles à maquereau, variétés légères de cerises;
• Thé noir sans additifs ni arômes.

Pendant le traitement, le prurigo devrait limiter la consommation de sel.

Traitement médicamenteux

Les principaux médicaments utilisés dans le traitement du prurit sont les antihistaminiques, qui peuvent éliminer la réaction allergique et réduire la sensation de démangeaison. La durée de leur admission dépend de la gravité de la maladie.

Antihistaminiques recommandés pour le prurit:

• Chlorapiramine;
• Clemastine;
• La mébhydroline;
• Dimetinden;
• La desloratadine;
• L'hifénadine;
• La loratadine;
• Cetirizine.

Comme agents de désensibilisation supplémentaires peuvent être nommés:

• gluconate de calcium;
• thiosulfate de sodium;
• pantothenate de calcium;
• entérosorbants: Sorbeks, charbon liquide, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel, etc.

Pour améliorer les processus de digestion, il est recommandé de prendre des enzymes pancréatiques en échange:

Les probiotiques sont recommandés pour éliminer la dysbiose:

Pour les troubles graves de l'état psycho-émotionnel, on prescrit au patient des sédatifs ou des tranquillisants:

• la valériane;
• Novo-Passit;
• teinture de pivoine;
• Adaptol et autres.

En cas de prurit grave ou de non régression de l'éruption cutanée, le traitement par PUVA est utilisé et les glucocorticoïdes systémiques sont prescrits:

Pour le traitement local des éléments de l'éruption, les événements suivants sont organisés:

• les applications avec des onguents à 2% d'ichtyol borique ou à 2% de naphtalane borique;
• pommade glucocorticostéroïde;
• Bain au son et aux infusions de camomille, d'écorce de chêne ou de train.

Dans certains cas, les traitements alternatifs suivants peuvent être utilisés pour traiter l'éruption cutanée:

• diathermocoagulation;
• des injections (obkalyvaniye) avec de l'hydrocortisone, du céleston, de la dexaméthasone ou une solution de bleu de méthylène avec de la novocaïne;
• irrigation avec azote liquide ou chloréthyle.

Physiothérapie

Les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour traiter le prurigo:

• bains de radon et de sulfure;
• OVNI
• inductothermie;
• thérapie par micro-ondes sur la région surrénale;
• phonophorèse avec hydrocortisone;
• courants diadynamiques sur la région des noeuds sympathiques cervicaux;
• photothérapie sélective;
• électrophorèse avec des solutions médicamenteuses;
• électrique;
• climatothérapie au bord de la mer.

Traitement des maladies concomitantes

En fonction des résultats des examens de diagnostic, le patient peut bénéficier d’un traitement pour les maladies et affections suivantes:

• invasions helminthiques;
• dysbactériose;
• maladies endocriniennes;
• les caries;
• maladies du tractus gastro-intestinal;
• maladies chroniques des organes ORL;
• maladies oncologiques.

Traitement par des méthodes folkloriques

Pour le traitement du prurit peut être appliqué diverses méthodes de traitement populaires. La possibilité de leur utilisation doit toujours être discutée avec votre médecin.

Millefeuille

Option I

Les feuilles fraîches de la plante sont bouillies dans de l'eau bouillante. Après 15 minutes, elles sont pressées et appliquées sur les zones touchées par la peau sous forme de lotions.

Option II

50 grammes d'herbe sèche brassée dans 1 litre d'eau bouillante et ajoutée à l'eau pour un bain. Après la procédure, pas besoin d'essuyer avec une serviette.

Bardane

Lotions

Une feuille fraîche de la plante est trempée dans de l'eau bouillante pendant 3 minutes et appliquée sous forme de lotion pendant 3 heures.

Une pommade à base de vaseline médicale est préparée à partir de la poudre de racine de plante. Les ingrédients sont pris dans des proportions égales. La poudre est mélangée à de la vaseline dans un bol en verre foncé. La pommade doit être appliquée sur la peau affectée immédiatement après avoir pris un bain avec une décoction d’écorce de chêne.

Absinthe amère

Jus frais

Des feuilles fraîches et des pousses de jus d'herbe pressé. Il est appliqué sur l'éruption pour éliminer les démangeaisons.

Infusion d'herbe sèche

Une cuillère à soupe de matières premières brassées dans un verre d'eau bouillante et insister 2 heures. L'infusion est utilisée sous forme de lotions pour éliminer les démangeaisons.

Quel médecin contacter?

Un patient présentant des signes de prurit devrait consulter un dermatologue. Si nécessaire, le médecin vous prescrira une échographie du foie ou du pancréas, des tests de laboratoire, des consultations avec un endocrinologue, un gastro-entérologue et un physiothérapeute.

Le spécialiste de la clinique de cosmétologie et de dermatovénérologie "Helpskin" parle du prurit:

Pourquoi le prurit se produit: symptômes, types et traitement chez les adultes et les enfants

Scruby ou prurigo est une maladie dermatologique avec des éruptions nodulaires sur différentes parties du corps. Les bulles, l'érosion, les papules dans certaines formes de la maladie atteignent 15 mm.

Un symptôme caractéristique est une démangeaison grave qui cause des souffrances au patient. Prurigo se développe chez les enfants de moins de cinq ans et chez les adultes de 50 ans et plus.

Causes de la maladie

Le facteur principal est la sensibilisation du corps. Le résultat est une inflammation allergique de la peau.

• chez les nourrissons - protéines de lait de vache ou de lait maternel;
• chez les enfants plus âgés - œufs, pâtisseries, fraises, chocolat, certains types de poisson, champignons;
• provoquer un prurit chez les adultes - miel, viandes fumées, épices, mets épicés, alcool.

Autres causes de prurit:

• tendance héréditaire à des réactions allergiques;
• invasions helminthiques;
• dysbactériose;
• violation des voies biliaires;
• la neurasthénie;
• troubles du sommeil;
• tumeurs des organes internes;
• cholécystite;
• hépatite chronique;
• lymphogranulomatose.

Les scientifiques ont porté leur attention sur le caractère saisonnier de la maladie dans les zones rurales. De nombreux chercheurs pensent que: le prurit survient lorsque des insectes piquent - les tiques, les moustiques, les puces.

Informations générales

Chaque type de maladie présente des symptômes caractéristiques. Les principales caractéristiques sont similaires pour toutes les espèces.

Un prurit suspect est nécessaire lorsque:

• éruption pustuleuse;
• démangeaisons insupportables;
• les scabs du sang dans les endroits se brosser.

Types de maladie

En dermatologie moderne, il existe trois catégories principales de la maladie:

• benjeth adulte ou gommage au prurigo;
• prurit des enfants (urticaire papuleuse, strophulus);
• griffoir noueux Gaida.

Formes spéciales de prurit:

Lisez à propos des différents types et formes de cette maladie. Faites attention aux traitements efficaces.

Sur notre site, vous apprendrez tout sur le molluscum contagiosum sur la peau et sur la façon de vous en débarrasser.

Sur le traitement des remèdes populaires de dermatofibromes, lisez à cette adresse.

Diagnostic de la maladie

Après un examen visuel et une suspicion de prurit, le dermatologue prescrit une série de tests. Des recherches seront menées pour éliminer la gale, la dermatite atopique et le lichen rouge. De nombreux patients sont référés pour consultation à un endocrinologue et à un gastro-entérologue.

• bakposev raclures de plaies;
• dermatoscopie des éruptions cutanées;
• analyse de la dysbactériose;
• les matières fécales sur les œufs de vers;
• échographie du foie et du pancréas;
• test du foie;
• recherche sur les enzymes pancréatiques.

Prurigo adulte ou prurigo

• l'apparition de lésions nodulaires sur les fesses, l'abdomen, la surface des extenseurs des membres, sur le dos;
• sur les zones de flexion des bras et des jambes, il n’ya généralement pas de nodules sur le visage;
• les formations atteignent 5 mm;
• l'aspect des papules est hémisphérique, conique;
• la surface est dense, la couleur est rouge brunâtre;
• chez certains patients, les papules sont de couleur rouge vif;
• formations recouvertes de croûtes hémorragiques;
• peu de temps après l'apparition des papules, des démangeaisons graves se produisent.

Dans le second cas, des démangeaisons constantes et un défaut esthétique notable de la peau entraînent l'apparition de névroses, de dépressions, de troubles du sommeil et d'un changement d'humeur soudain. En l'absence d'un traitement approprié, le prurigo présente de nombreuses complications. Développe:

• Furonculose
• Folliculite
• Ostiofolliculite.
• Pyoderma.

Comment traiter le prurit chez les adultes? Une thérapie complexe est en cours.

• Antihistaminiques pour soulager les démangeaisons et éliminer les effets des réactions allergiques. Efficace: Suprastin, Cetrin, Tavegil, Zirtek, Kestin, Fenkrol.
• Des médicaments pour soulager la tension nerveuse. Solution efficace de novocaïne à 2% par voie intramusculaire dans 5 ml tous les deux jours. Montrer - bromures, Persen, Novo-Passit, tranquillisants.
• Dans la formation des érosions, la thérapie de sensibilisation est prescrite. Dans les cas graves, les corticostéroïdes sont présentés, le plus souvent - Prednisone. Le cours dure jusqu'à 5 semaines, la dose quotidienne est de 20-25 mg.
• Les infections secondaires éliminent les antibiotiques, les fluoroquinolones, les sulfamides.
• Laxatif, décoction d'écorce de nerprine, sulfate de magnésium 15% 3 fois par jour et 1 cuillère à soupe aidera à se débarrasser de la constipation. l
• Pour le traitement des ganglions lymphatiques hypertrophiés, une phonophorèse avec pommades antimicrobiennes et un traitement stimulant général sont nécessaires.
• Améliorer le corps aidera à la consommation de complexes de vitamines.
• Démangeaisons faibles et dissoudre la pommade infiltrée avec des substances antipruritiques - naphtalane, ichtyol, goudron. Lorsque les démangeaisons sont insupportables, la peau est d'abord traitée avec une solution à 1–2% de menthol, 2–4% de citrate et 2% de phénol.

Pruise Childish

• des éruptions multiples apparaissent sur la peau sous forme de petits nodules;
• les formations augmentent jusqu'à 5 mm, avec le temps l'éruption se transforme en bulles;
• de petites cloques éclatent, des érosions apparaissent, couvertes de croûtes séreuses;
• localisation de l'éruption cutanée - face, tronc, extenseurs des membres;
• parfois des papules jusqu’à 7 mm apparaissent sur la plante des pieds et les paumes;
• la surface est couverte de bulles et de l'érosion, des démangeaisons.

Des éruptions cutanées multiples, des démangeaisons, des plaies font souffrir l'enfant. Développe:

• nervosité;
• troubles du sommeil;
• hyperexcitabilité.

Les formes lourdes peuvent aller à:

• dermatite atopique;
• prurigo adulte;
• eczéma prurigineux.

Sur la transformation de la maladie montre:

• hypertrophie des ganglions lymphatiques à l'aine et à la surface interne des cuisses;
• anhidrose;
• sécheresse cutanée accrue.

La thérapie chez les enfants commence par un changement de régime:

• les bébés, en plus du lait maternel, donnent 10 gouttes de lait de lait maternisé 15 minutes avant le prochain repas;
• Les dermatologues recommandent l’incorporation précoce du kéfir, fromage cottage faible en gras, dans le leurre;
• Les enfants plus âgés aux premiers signes de la maladie ont besoin d'une alimentation douce avec une prédominance de produits à base d'acide lactique, de fruits et légumes, de boeuf bouilli. Ne pas oublier l'huile d'olive et de tournesol.

• antihistaminiques - Tavegil, Diazolin, Clemastine, Desloratidine;
• vitamines A, C, vitamines du groupe B;
• sédatifs - comprimés de valériane;
• enzymes alimentaires - Mezim, Festal;
• crèmes et onguents contenant des glucocorticoïdes;
• dans les cas avancés, l'utilisation de petites doses de médicaments hormonaux est montrée. Le traitement avec des médicaments puissants est effectué à l'hôpital;
• faciliter la condition du bain de bébé avec une décoction de camomille, écorce de chêne, succession, son.

Carlin noueux

La maladie dermatologique survient chez les femmes âgées de 40 ans et plus. La pathologie est assez rare, dans la plupart des cas, les personnes atteintes de troubles nerveux de gravité variable sont malades. Le stress fréquent est l'un des facteurs provoquants.

Ce type de maladie de la peau se développe avec:

• traumatisme cutané;
• piqûres d'insectes.

La dermatose chronique est accompagnée de démangeaisons graves. L'évolution de la maladie - une longue, développent souvent des complications. Chez de nombreux patients, la maladie survient dans un contexte de pathologies de la vésicule biliaire, de troubles métaboliques et de lésions du foie.

• de grandes papules hémisphériques apparaissent sur les jambes extenseurs, parfois sur le corps et les bras;
• les formations denses atteignent une taille de 6 à 15 mm;
• lors de l'ouverture des peignes, une surface érosive est formée;
• au bout d'un moment, la peau se dessèche, des croûtes marron sales apparaissent;
• si elles ne sont pas traitées, les foyers se développent, de grandes zones de peau démangent et s'enflamment;
• le stress entraîne un peignage incontrôlé des zones touchées.

Traitement:

La maladie est difficile à traiter. Le dermatologue a pour tâche de réduire les démangeaisons et d'éviter que la peau ne se gratte.

• onguents et crèmes à base de corticostéroïdes sous pansements de polyéthylène;
• stéroïdes topiques. Le cours dure de 2 à 4 semaines, 2 fois par jour;
• injections de corticostéroïdes dans la zone des lésions;
• médicaments fortifiants - thiosulfate de sodium à 3%, gluconate de calcium;
• antihistaminiques - Cetrin, Diazolin, Suprastin;
• frotter avec l'anesthésine, le menthol;
• application quotidienne de Fenistil-gel.

De nombreux patients tolèrent la photothérapie et la cryothérapie. Assurez-vous de suivre un régime d'épargne, le traitement des maladies de fond.

Les formes spéciales de prurit sont moins courantes. Il y a des démangeaisons et une éruption nodulaire, comme avec les principaux types de la maladie.

Sur la maladie à bulles chez les adultes, nous avons un article séparé.

Comment enlever le maïs sur le talon, lisez cet article.

Si vous suivez le lien http://vseokozhe.com/bolezni/rozatsea/na-kozhe-litsa.html, vous pourrez tout apprendre sur les symptômes de la rosacée sur le visage.

Prurit solaire ou estival

La pathologie survient chez les personnes souffrant de maladies du foie et de troubles métaboliques. Le facteur provocant est l'exposition au soleil.

Les manifestations sont similaires aux autres types de pathologie, la peau affectée présente des signes de neurodermatite.

• pommade solaire;
• les corticostéroïdes;
• la pâte de furatsilinovaya;
• Onguent d'ichtyol;
• hépatoprotecteurs;
• acide nicotinique;
• cyanocobalamine;
• la thiamine;
• des antihistaminiques;
• régime épargnant.

Prurit sénile

Le deuxième nom est démangeaisons séniles. La maladie survient chez les hommes de plus de 70 ans.

• athérosclérose;
• troubles métaboliques;
• maladies endocriniennes.

• la peau se dessèche;
• il y a des démangeaisons intenses la nuit.

Un traitement réussi est possible avec l'élimination des facteurs provoquants. Des antihistaminiques, des sédatifs, des médicaments fortifiants sont présentés.

Physiothérapie

Pour tous les types de maladies efficaces:

• bains au sel de mer, amidon, décoction d'herbes médicinales, extrait de pin;
• UV général;
• phonophorèse avec hydrocortisone;
• électrique;
• inductothermie;
• électrophorèse médicale.

Méthodes folkloriques

Avant d'utiliser des recettes maison, consultez un dermatologue. Utilisez des produits éprouvés qui comprennent des herbes et des produits naturels.

Méthodes et recettes populaires:

• Bains d'amidon. Dissoudre 50 g d'amidon dans de l'eau. Versez le contenu de la tasse dans un bain d’eau tiède. La durée de la procédure est de 15 à 20 minutes.
• Bains avec une décoction de bourgeons de bouleau. Versez 200 g de rein avec deux litres d'eau bouillante, laissez bouillir pendant 2 minutes. Au bout de 3 heures, filtrez le bouillon, ajoutez-le au bain. La procédure dure jusqu'à une demi-heure.
• Compresse citrouille-pomme de terre. Râpez les légumes, ne videz pas le jus. Couvrir avec un mélange de pansement de gaze, mettre une compresse sur les zones touchées, fixer le parchemin sur le dessus. Gardez une heure ou deux, puis remplacez-le par un mélange frais. Répétez la procédure quotidiennement.

Régime alimentaire pour prurit

Sans respecter certaines règles de nutrition, la maladie progressera. Suivez les recommandations des médecins:

• limiter les plats épicés, épicés et salés;
• réduire la quantité de glucides;
• manger plus de fruits, de légumes;
• porter une attention particulière aux produits laitiers faibles en gras;
• boire beaucoup de liquides;
• limiter la quantité de café, thé fort, cacao;
• refuser de boire de l'alcool.

Mesures préventives

La maladie dermatologique n'est pas contagieuse. Empêcher l'apparition d'éruptions nodulaires aidera à respecter les recommandations suivantes:

• éviter les situations stressantes;
• renforcer le système immunitaire;
• traiter les pathologies des organes internes;
• bien manger;
• pendant la grossesse, il est important que les femmes enceintes abandonnent les produits qui provoquent des allergies;
• surveiller l'état de la peau;
• Ne pas manger des aliments qui provoquent des allergies.

Dans la vidéo suivante, le médecin de la clinique de cosmétologie, de dermatologie et de vénéréologie raconte tout ce qui concerne le prurit:

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Pourquoi le prurit se produit: symptômes, types et traitement chez l'adulte et l'enfant: 4 commentaires

Très bien aide akriderm gk crème. Et dès les premières minutes, il soulage les démangeaisons et atténue généralement la sensation sur la peau au lieu de l'apparition des taches. Et lorsque vous ne vous touchez pas et que vous ne vous grattez pas, la maladie disparaît rapidement.

Après les pommades hormonales, il est encore nécessaire de traiter les conséquences, il est préférable de faire un frottis au naturel, j'ai un naphtaderm en cas de peau perdue et il est très utile dans le traitement du prurit.

Déjà un an, je ne peux plus me débarrasser de la gale, tout a commencé en été des piqûres de mouches terreuses et de moustiques, lors du traitement des lits. Les peignes se sont transformés en plaies, démangeaisons. Les pommades et les lotions à base d’herbes n’ont pas aidé, mais la peau de la base de pommades à la vazyline était encore plus infectée. Je ne sais pas quoi faire tout le temps, les croûtes sont déchirées et grossissent à nouveau, les médecins eux-mêmes ne le savent pas, ils ont suggéré que ce sont les vers qui provoquent cette réaction. La crème au soufre n'aide pas. Ce que je ne sais pas

Bonne journée! Je suis malade depuis l'âge de 14 ans, bien sûr, il disparaît périodiquement. Maintenant, j'ai 27 ans et pas un seul médecin ne sait comment traiter. Quels tests n’ont rien pris de moi, que je n’ai tout simplement pas traité (((très triste, bien sûr. Et pour le moment, je suis de nouveau malade (demain, je vais aller chez le médecin, seuls mes espoirs disparaissent) et ils vont dire quelque chose de bon ou de nouveau) Je vous souhaite à tous une bonne santé, ne tombez pas malade!