Lupus érythémateux

Le lupus érythémateux est une pathologie auto-immune caractérisée par une lésion des vaisseaux sanguins et du tissu conjonctif et, par conséquent, de la peau humaine. La maladie est systémique, c'est-à-dire une violation se produit dans plusieurs systèmes du corps, ce qui a un impact négatif sur l'ensemble de l'organisme et sur des organes en particulier, y compris le système immunitaire.

L'exposition à la maladie des femmes est plusieurs fois supérieure à celle des hommes, ce qui est associé aux caractéristiques structurelles du corps de la femme. L'âge le plus critique pour le développement du lupus érythémateux systémique (SLE) est considéré comme étant la puberté, pendant la grossesse et un certain intervalle après celle-ci, jusqu'à ce que le corps passe par une phase de récupération. En outre, une catégorie distincte pour l'apparition d'une pathologie est considérée comme l'âge d'enfant dans la période de 8 ans, mais ce n'est pas un paramètre décisif, car elle n'exclut pas un type congénital de la maladie ou sa manifestation dans les premiers stades de la vie.

Causes du LES

Il n'y a pas une cause unique de la maladie. Et les scientifiques ne peuvent toujours pas répondre à la question de savoir ce qui peut provoquer le développement de la maladie dans un cas particulier. Il existe plusieurs théories sur le lupus érythémateux, en tant que facteur héréditaire ou modification du fond hormonal du corps, mais, dans la plupart des cas, les scientifiques souscrivent à la théorie d'une combinaison de facteurs ayant un effet plus puissant sur le développement de la pathologie.

Les causes les plus courantes du LES sont les suivantes:

1. Prédisposition génétique - la théorie la plus évidente et la plus controversée, car elle a à la fois des défenseurs et des adversaires. Il a été scientifiquement prouvé que, lors de la naissance de jumeaux, dont l'un est atteint de lupus érythémateux, la possibilité de détecter ultérieurement une pathologie chez le deuxième enfant dépasse 50%. Cependant, il n’existe aucune confirmation officielle qu’il existe un gène du SLE pouvant être hérité. Ainsi, sur la base de faits scientifiques, la maladie n’est pas héritée. Les statistiques montrent le contraire: en présence d’une pathologie chez l’un des parents, l’enfant a une forme congénitale dans 60% des cas ou la maladie se développe plus tard.
2. Théorie bactérienne-virale - tous les patients atteints de lupus érythémateux ont le virus d'Epstein-Barr dans leur sang, ce qui incite les scientifiques à se faire une idée de son interaction directe et de sa maladie. Il est à noter que ce virus appartient à l'herpès et qu'il est le plus répandu sur la planète. Plus de 90% de tous les habitants de la planète ont des cellules d'Epstein-Barr dans le sang, indépendamment de la présence de la maladie. C'est pourquoi les opposants à la théorie virale rejettent toute implication de ce fait dans le développement du lupus érythémateux.
3. La théorie hormonale - dans la moitié féminine de la population au moment de la détection du LES dans le sang est déterminée par la croissance des hormones œstrogène et prolactine. Cela plaide en faveur de cette théorie, mais d'un autre côté, il n'y a pas de séquence précise dans laquelle les niveaux d'hormones augmentent. Si les valeurs hormonales augmentées étaient présentes avant le lupus érythémateux, cela pourrait être la cause du développement de la maladie. Mais si la quantité d'œstrogène et de prolactine augmente précisément après l'apparition de la maladie, c'est le lupus érythémateux qui l'affecte. Les opposants à la théorie hormonale souscrivent à cet argument, car il n’existe encore aucune donnée statistique convaincante ni aucune recherche scientifique en faveur de l’une des parties.
4. Influence solaire - en particulier exposition directe au rayonnement ultraviolet sur la peau humaine pendant une longue période. Les défenseurs de la théorie soutiennent qu'il est scientifiquement prouvé que l'exposition à la lumière directe du soleil nuit non seulement aux couches superficielles de la peau, mais peut également influer sur les modifications du travail de nombreux organes et systèmes, en soumettant les cellules du corps à des mutations. Dans ce cas, la synthèse de cellules immunitaires en agents pathogènes se produit, ce qui provoque diverses maladies ou aiguise le cours des pathologies existantes. Sur l'exemple de SLE, c'est surtout le cas, car les premiers symptômes sont des modifications de la peau. Les opposants à cette théorie ne sont pas disponibles.

Malgré la disponibilité des preuves et des dénégations, les scientifiques sont unanimes à penser que, dans la plupart des cas, divers facteurs peuvent avoir une incidence importante sur la réduction des forces immunitaires de l'organisme et le développement de la pathologie.

Groupes à risque

Outre les théories principales, plusieurs facteurs de risque contribuent indirectement au développement ou à la progression du lupus érythémateux:

• une dermatite;
• processus infectieux chroniques;
• Aides;
• diminution des forces immunitaires du corps;
• stress et maladies fréquents du système nerveux;
• fumer;
• abus d'alcool;
• autres maladies systémiques;
• maladies endocriniennes;
• bronzage excessif;
• perturbation des niveaux hormonaux.

Mécanisme de développement de la maladie

Sous l’influence d’un, et dans la plupart des cas, de plusieurs facteurs, avec une fonctionnalité réduite du système immunitaire, un certain «échec» se produit dans l’organisme, dans lequel il commence à percevoir les cellules natives comme pathogènes et à produire les anticorps correspondants. Lors de l'interaction avec des antigènes, un certain complexe immun est né, qui peut être situé dans l'organe ou le système le plus vulnérable.

Cette formation est déjà de nature pathogène, provoquant le processus inflammatoire et la suppression des cellules saines de différentes manières. Fondamentalement, il existe une lésion du tissu conjonctif du corps, ainsi que des vaisseaux sanguins. Le processus conduit à une violation de l'intégrité de la peau, de son apparence et à une diminution de la circulation sanguine dans la zone d'inflammation. Dans des formes plus complexes de la maladie peut affecter tous les organes et systèmes.

Symptomatologie

Les symptômes du lupus érythémateux dépendent de la zone touchée et du degré de la maladie.

Les symptômes classiques du LES sont les suivants:

• malaise;
• faiblesse
• fièvre
• taches pigmentaires avec desquamation sur le visage;
• exacerbation de maladies chroniques.

Il convient de noter que la maladie survient avec certaines périodes d'activité et de dégradation du processus inflammatoire à un état de santé complet. Un tel parcours est considéré comme le plus dangereux, car le patient ne demande pas d’aide, considérant que "tout est fini". Cependant, après un certain temps, en particulier jusqu'à ce que les capacités fonctionnelles du système immunitaire diminuent, les symptômes du lupus érythémateux réapparaissent à nouveau, mais dans un volume plus important. En l'absence d'exposition au médicament, le processus pathologique d'une lésion cutanée locale est transféré aux organes vitaux, à partir desquels se développe le développement ultérieur de la maladie.

Symptômes locaux

Selon l’organe de la lésion, les symptômes sont les suivants:

• peau - les symptômes apparaissent sur le visage sur les joues, le triangle nasolabial, la peau du front. Extérieurement, la lésion présente un type de papillon situé symétriquement des deux côtés de la surface antérieure. Les raisons deviennent souvent une exposition prolongée aux rayons ultraviolets, ainsi qu’après des situations stressantes. En plus du visage, des éruptions cutanées peuvent se former dans les zones ouvertes de la peau, telles que le cou et les mains. Au stade initial, les taches apparaissent sous forme de rougeur et commencent ensuite à se décoller, formant des microfissures et des modifications cicatricielles.
• muqueuses - le lupus érythémateux se manifeste par l'apparition de formations ulcéreuses dans les cavités buccale et nasale selon le type de stomatite. La taille des ulcères peut varier de microscopique à assez grande (2 à 3 cm), ce qui provoque certains inconvénients en mangeant et en respirant;
• système musculo-squelettique - tous les symptômes de l'arthrite sont observés. Dans la plupart des cas, les articulations des membres sont touchées au cours desquelles se développent des tissus inflammatoires. Il n'y a pas de restriction de mouvement, mais des sensations douloureuses dans la fonction motrice et une augmentation visuelle du site articulaire. Le processus pathologique en cas de lésion du système musculo-squelettique est principalement localisé dans les petites articulations, comme les phalanges des doigts et des orteils, mais se produit souvent dans la région de la hanche;
• système respiratoire - des dommages au tissu pulmonaire se produisent, causant une pleurésie et d'autres processus inflammatoires qui menacent la vie du patient dans le cours aigu de la pathologie;
• système cardiovasculaire - le cœur devient l'organe de la lésion lorsque, en raison de la formation de tissu conjonctif, la valve mitrale peut fusionner avec les valves auriculaires, provoquant une insuffisance cardiaque et une maladie ischémique. Le risque d'infarctus du myocarde augmente plusieurs fois, car le tissu musculaire est susceptible d'être remplacé par le tissu conjonctif avec la présence simultanée du processus inflammatoire;
• système rénal - divers types de néphrite se développent, ce qui est extrêmement dangereux pour la vie du patient. Au cours des premiers jours du processus, des modifications sont observées dans le système urinaire.
• système nerveux - en fonction de l'étendue de la maladie, les dommages causés au système nerveux central peuvent être exprimés à la fois sous la forme de migraines de type migraine et par l'apparition de maladies neurologiques à plus grande échelle, il est possible qu'un accident vasculaire cérébral.

Classification

Le LES comporte trois étapes principales:

1. L'évolution aiguë - avec un tel développement de la maladie, l'état du patient se détériore considérablement, ce qui indique même le jour exact de l'apparition des premiers symptômes de l'histoire. Une personne se sent fatiguée, la fièvre apparaît avec une température de 38-40 ° C, des douleurs dans les muscles et les articulations. Le tableau clinique évolue rapidement et en 1 à 1,5 mois, le processus pathologique couvre tout le corps. Les prévisions dans ce cas sont décevantes et la vie du patient ne dépasse pas 2 ans.
2. Évolution subaiguë - les symptômes et la vitesse d'apparition sont moins rapides, ce qui peut aller dans le temps à partir d'un an. La maladie est souvent remplacée par des phases d’activité et de rémission, l’état du patient n’est pas critique. Le pronostic dans ce cas est favorable avec un traitement rapide.
3. Évolution chronique - le lupus érythémateux a un état de paralysie pendant de nombreuses années, au cours desquelles, au stade aigu, il manifeste une ou deux symptômes légers. Les signes de la maladie n'affectent pas les organes vitaux, le processus pathologique n'est pas nocif pour la santé et ne cause pratiquement aucun inconvénient au patient. Cependant, dans la mesure où la maladie dure longtemps, son exposition est presque impossible, sauf en cas de traitement symptomatique au stade d'activité de la maladie.

Diagnostics

Les mesures de diagnostic du LES sont réalisées différemment, car chacun de ses symptômes indique la pathologie d'un organe particulier. Pour distinguer les frontières, appliquez un système fondé par l’Association américaine de rhumatologie en 1982. Sa règle principale est que le patient présente au moins 4 des 11 symptômes présentés dans la liste, ce qui inclut les principales manifestations de la pathologie.

1. Érythème ressemblant à un papillon - formation de taches symétriques sur les joues et les pommettes des deux côtés du triangle nasolabial.
2. Eruptions discoïdes - taches pigmentaires asymétriques avec le fait de peeling. La localisation peut concerner des parties ouvertes du corps, par exemple le visage, la partie supérieure de la poitrine située plus près du cou, les membres supérieurs et inférieurs. Les taches ont tendance à peler et à former des cicatrices.
3. Photosensibilisation - pigmentation, qui augmente avec l'exposition au soleil ou aux rayons ultraviolets artificiels.
4. La formation d'ulcères à la surface des muqueuses des cavités buccale et nasale.
5. Symptômes par type d'arthrite - processus inflammatoires dans les articulations. Le symptôme est pris en compte s’il n’ya pas de déformation de la région articulaire, à l’exception du processus inflammatoire et de la douleur, ainsi qu’au moins 2.
6. La sérosite est une maladie inflammatoire des systèmes pulmonaire et cardiaque. On note en particulier la pleurésie et la péricardite.
7. Sur la partie des reins - la détection de composés protéiques dans l'urine.
8. Du côté du système nerveux - excitabilité accrue, état émotionnel déséquilibré, psychose et convulsions sans anomalies neurologiques visibles.
9. Système circulatoire - modification de la composition du sang, en particulier plaquettes et lymphopénie.
10. Le système immunitaire - la détection d'anticorps ou d'antigènes dans le sang, réduisant les fonctions de protection du corps ou un faux signe positif de Wasserman pendant six mois.
11. Une augmentation de l'indice des anticorps antinucléaires sans justification apparente.

Les 11 paramètres sont assez spécifiques et chacun décrit séparément une pathologie. C’est au total au moins 4 signes positifs qu’un diagnostic préliminaire de «lupus érythémateux systémique» est établi, à la suite duquel un certain nombre de tests de laboratoire supplémentaires et ciblés sont effectués pour déterminer les anticorps dans le corps du patient.

La collecte de données anamnestiques, à partir de laquelle la susceptibilité héréditaire au LES et à d'autres maladies systémiques, ainsi que la détection de ceux du plus proche parent, joue un rôle important dans le diagnostic est nécessairement reconnue. De plus, toutes les pathologies chroniques et infectieuses, leur période d'apparition et les moindres détails du traitement sont établies. Pour des données plus détaillées, le médecin examine l’historique de la maladie ou adresse une demande aux établissements de santé du lieu de résidence précédent.

Une attention particulière est accordée à l'état du système immunitaire à l'heure actuelle et vraisemblablement au cours de l'année écoulée sur la base de tests et de données sur l'historique de la maladie. Dans une plus large mesure, cela peut aider à évaluer les capacités de l'organisme et, après confirmation du diagnostic, à former un traitement plus correct.

Thérapie

Le traitement médicamenteux chez un patient atteint de lupus érythémateux systémique permet une approche individuelle, qui dépend de l'évolution de la maladie et de la gravité des symptômes.

Tout d'abord, le médecin est déterminé avec l'hospitalisation, ce qui est nécessaire dans les cas suivants:

• augmentation prolongée de la température corporelle (plus de 39 0 ° C pendant 3 jours) sans tendance à diminuer ni à réagir aux médicaments antipyrétiques;
• conditions menaçant la vie du patient - suspicion de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de pneumonie et d'autres pathologies, y compris neurologiques avec perte de conscience;
• détection dans le test sanguin d'une forte diminution des cellules sanguines;
• forte progression de la maladie avec des symptômes graves du LES.

Dans de tels cas, qui se sont produits à la maison ou dans un lieu public, une ambulance est appelée pour fournir des mesures d'urgence et une hospitalisation plus poussée.

Le traitement du lupus érythémateux a une orientation symptomatique et la consultation obligatoire de spécialistes dont la zone affecte le processus inflammatoire.

Le traitement standard est le suivant:

• au moment de l'exacerbation, une hormonothérapie du cyclophosphamide et de la prednisone est prescrite, à la fois en doses uniques et en cours de traitement, en fonction du degré de processus et du contexte hormonal du patient;
• avec la défaite du système musculo-squelettique, on prescrit des anti-inflammatoires non hormonaux - le diclofénac;
• avec suspension à température stable - agents antipyrétiques (paracétamol).

Les effets sur l'éruption cutanée produisent une variété de crèmes et de pommades dans lesquelles la substance active est également la prednisone ou des substances contenant des hormones. Dans ce cas, le médecin prend nécessairement en compte la dose totale de médicaments pouvant pénétrer dans l'organisme, réduisant ainsi l'utilisation d'un type particulier.

Les préparations du groupe 4-aminoquinoléine (delagil) sont utilisées pour le traitement chronique, en tant que type de traitement séparé et en association avec un traitement hormonal.

L'important est de maintenir le système immunitaire. Selon l’état du corps, des immunomodulateurs et des vitamines peuvent être utilisés pour reconstituer simultanément l’équilibre eau-sel et minéraux.

Prévisions

Avec un traitement opportun, le pronostic du lupus érythémateux systémique est favorable. Les patients sont complètement guéris, mais après le cours, ils doivent subir des contrôles et des tests réguliers pour contrôler et prévenir le risque des organes affectés.

Un résultat négatif est possible avec des complications et des maladies infectieuses concomitantes, mais dans la plupart des cas, un tel développement se produit lorsque le patient lui-même néglige sa propre santé et ignore complètement les symptômes. Dans tous les autres cas, même avec un cours de pathologie chronique, les patients se sentent satisfaits, soumis à un traitement hospitalier régulier et au respect des prescriptions du médecin.

Lupus érythémateux

Cette maladie est accompagnée d'une violation du système immunitaire, entraînant une inflammation des muscles, des autres tissus et des organes. Le lupus érythémateux survient avec des périodes de rémission et d’exacerbation, alors que l’évolution de la maladie est difficile à prévoir; au cours de la progression et de l’apparition de nouveaux symptômes, la maladie entraîne la formation d’une défaillance d’un ou de plusieurs organes.

Qu'est-ce que le lupus érythémateux?

Il s'agit d'une pathologie auto-immune dans laquelle les reins, les vaisseaux sanguins, les tissus conjonctifs et d'autres organes et systèmes sont affectés. Si, à l'état normal, le corps humain produit des anticorps capables d'attaquer des organismes étrangers tombant à l'extérieur, il produit alors un grand nombre d'anticorps dirigés contre les cellules du corps et leurs composants. En conséquence, un processus inflammatoire du complexe immun est formé, dont le développement conduit à un dysfonctionnement de divers éléments du corps. Le lupus systémique affecte les organes internes et externes, notamment:

Raisons

L'étiologie du lupus systémique n'est toujours pas claire. Les médecins suggèrent que la cause de la maladie est un virus (ARN, etc.). En outre, un facteur de risque pour le développement de la pathologie est une prédisposition héréditaire à celle-ci. Le lupus érythémateux est environ 10 fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, en raison des particularités de leur système hormonal (concentration élevée d'œstrogènes dans le sang). La raison pour laquelle la maladie se manifeste moins fréquemment chez les hommes est l’effet protecteur des androgènes (hormones sexuelles mâles). Augmenter le risque de LES peut:

• infection bactérienne;
• prendre des médicaments;
• dommages viraux.

Mécanisme de développement

Un système immunitaire qui fonctionne normalement produit des substances pour combattre les antigènes de toute infection. Dans le lupus systémique, les anticorps détruisent délibérément leurs propres cellules dans le corps, tout en provoquant une désorganisation absolue du tissu conjonctif. En règle générale, les patients présentent des modifications des fibromes, mais d'autres cellules sont sensibles au gonflement des mucoïdes. Dans les unités structurelles affectées de la peau, le noyau est détruit.

En plus des dommages aux cellules de la peau, des particules plasmatiques et lymphoïdes, des histiocytes et des neutrophiles commencent à s'accumuler dans les parois des vaisseaux. Les cellules immunitaires s'installent autour du noyau détruit, appelé phénomène de "rosette". Sous l'influence de complexes agressifs d'antigènes et d'anticorps, des enzymes lysosomiques sont libérées, qui stimulent l'inflammation et endommagent le tissu conjonctif. De nouveaux antigènes contenant des anticorps (autoanticorps) sont formés à partir des produits de dégradation. Une sclérose tissulaire survient à la suite d'une inflammation chronique.

Formes de la maladie

Selon la gravité des symptômes de la pathologie, la maladie systémique a une certaine classification. Les variétés cliniques de lupus érythémateux disséminé incluent:

1. Forme aiguë. À ce stade, la maladie progresse rapidement et l’état général du patient s’aggrave alors qu’il se plaint de fatigue constante, de températures élevées (jusqu’à 40 degrés), de douleurs, de fièvre et de douleurs musculaires. La symptomatologie de la maladie se développe rapidement et affecte tous les tissus et organes d’une personne au bout d’un mois. Le pronostic pour le SLE aigu n’est pas rassurant: souvent, l’espérance de vie du patient avec un tel diagnostic ne dépasse pas 2 ans.
2. Forme subaiguë. À partir du moment où la maladie apparaît et avant l'apparition des symptômes, cela peut prendre plus d'un an. Pour ce type de maladie caractéristique caractéristique changement fréquent de périodes d'exacerbation et de rémission. Le pronostic est favorable et l'état du patient dépend du traitement choisi par le médecin.
3. Chronique. La maladie est lente, les symptômes ont une expression faible, les organes internes sont pratiquement intacts, de sorte que le corps fonctionne normalement. Malgré la légère évolution de la pathologie, il est pratiquement impossible de la guérir à ce stade. La seule chose à faire est de soulager l'état d'une personne à l'aide de médicaments en cas d'aggravation du LES.

Il est nécessaire de distinguer les maladies de la peau liées au lupus érythémateux, mais non systémiques et ne présentant pas de lésion généralisée. Ces pathologies incluent:

• lupus discoïde (éruption rouge sur le visage, la tête ou d’autres parties du corps, légèrement surélevée au-dessus de la peau);
• médicaments contre le lupus (inflammation des articulations, éruption cutanée, forte fièvre, douleur au sternum associée à la prise de médicaments; après le sevrage, les symptômes disparaissent);
• lupus néonatal (rarement exprimé, affecte le nouveau-né si la mère est atteinte d'une maladie du système immunitaire; cette maladie s'accompagne d'anomalies du foie, d'éruptions cutanées, de maladies cardiaques).

Comment se manifeste le lupus

Les principaux symptômes qui se manifestent dans le LES sont la fatigue intense, les éruptions cutanées et les douleurs articulaires. Avec la progression de la pathologie, les problèmes liés au travail du cœur, du système nerveux, des reins, des poumons et des vaisseaux deviennent d'actualité. Dans chaque cas, le tableau clinique de la maladie est individuel, car il dépend des organes touchés et du degré de leurs dommages.

Sur la peau

Les lésions tissulaires au début de la maladie surviennent chez environ le quart des patients; chez 60 à 70% des patients atteints de LES, le syndrome de la peau est perceptible plus tard et dans d'autres, il ne se produit pas du tout. En règle générale, les zones du corps ouvertes au soleil sont typiques de la localisation d'une lésion - un visage (zone en forme de papillon: nez, joues), épaules, cou. Les lésions ressemblent à un érythème (erythematosus), car elles ont l'apparence de plaques squameuses rouges. Sur les bords des lésions se trouvent des capillaires dilatés et des zones présentant un excès / un manque de pigment.

En plus du visage et d'autres zones du corps exposées au soleil, le lupus systémique affecte le cuir chevelu. En règle générale, cette manifestation est localisée dans la région temporale, tandis que les cheveux tombent sur une zone limitée de la tête (alopécie locale). Chez 30 à 60% des patients atteints de LES, il existe une hypersensibilité notable à la lumière du soleil (photosensibilisation).

Dans les reins

Très souvent, le lupus érythémateux affecte les reins: environ la moitié des patients présentent des lésions de l'appareil rénal. Un symptôme fréquent est la présence de protéines dans l'urine, les cylindres et les globules rouges ne sont généralement pas détectés au début de la maladie. Les principaux signes indiquant que le LES ont affecté les reins sont:

• néphrite membraneuse;
• glomérulonéphrite proliférative.

Dans les articulations

Le lupus est souvent diagnostiqué dans la polyarthrite rhumatoïde: dans 9 cas sur 10, il est non déformant et non érosif. Le plus souvent, la maladie affecte les articulations du genou, des doigts et des poignets. En outre, les patients atteints de LES développent parfois une ostéoporose (diminution de la densité osseuse). Les patients se plaignent souvent de douleurs musculaires et d'une faiblesse musculaire. L'inflammation immunitaire est traitée avec des médicaments hormonaux (corticostéroïdes).

Sur le mucus

La maladie se manifeste dans la muqueuse buccale et le nasopharynx sous la forme d'ulcères, qui ne provoquent aucune sensation douloureuse. La défaite des muqueuses est fixée dans 1 cas sur 4. Car c'est caractéristique:

• diminution de la pigmentation, bord des lèvres rouges (chéilite);
• ulcération de la bouche / du nez, ponctions d'hémorragies.

Sur les navires

Le lupus érythémateux peut infecter toutes les structures du cœur, y compris l'endocarde, le péricarde et le myocarde, les vaisseaux coronaires et les valvules. Cependant, les dommages à la paroi externe de l'organe se produisent plus fréquemment. Maladies pouvant être causées par le LES:

• péricardite (inflammation des membranes séreuses du muscle cardiaque, se manifestant par des douleurs sourdes à la poitrine);
• myocardite (inflammation du muscle cardiaque, accompagnée de troubles du rythme, d'impulsions nerveuses, d'insuffisance organique aiguë ou chronique);
• dysfonctionnement des valves cardiaques;
• dommages aux vaisseaux coronaires (peuvent se développer à un âge précoce chez les patients atteints de LES);
• dommages à la face interne des vaisseaux sanguins (avec cela augmente le risque d'athérosclérose);
• dommages aux vaisseaux lymphatiques (se manifestant par une thrombose des extrémités et des organes internes, une panniculite - ganglions sous-cutanés douloureux et un réticule - des taches bleues formant le quadrillage).

Sur le système nerveux

Les médecins suggèrent que la défaillance du système nerveux central est causée par des dommages aux vaisseaux cérébraux et à la formation d’anticorps dirigés contre les neurones - cellules responsables de la nutrition et de la protection du corps, ainsi que contre les cellules immunitaires (lymphocytes). :

• psychose, paranoïa, hallucinations;
• migraines;
• Maladie de Parkinson, chorée;
• dépression, irritabilité;
• coup de cerveau;
• polynévrite, mononévrite, méningite de type aseptique;
• encéphalopathie;
• neuropathie, myélopathie, etc.

Les symptômes

La maladie systémique a une longue liste de symptômes, avec des périodes de rémission et des complications. L'apparition d'une pathologie peut être fulgurante ou progressive. Les symptômes du lupus dépendent de la forme de la maladie et, comme il appartient à la catégorie des pathologies impliquant plusieurs organismes, les symptômes cliniques peuvent être variés. Les formes non graves de LES ne se limitent qu'aux lésions de la peau ou des articulations, les formes plus graves de la maladie s'accompagnant d'autres manifestations. Les symptômes caractéristiques de la maladie sont les suivants:

• yeux enflés, articulations des membres inférieurs;
• douleurs musculaires / articulaires;
• ganglions lymphatiques enflés;
• hyperémie;
• fatigue accrue, faiblesse;
• rouge, semblable aux éruptions cutanées allergiques sur le visage;
• fièvre gratuite;
• Doigts bleus, mains, pieds après l'effort, contact avec le froid;
• l'alopécie;
• douleur lors de l'inhalation (parle de dommages à la muqueuse des poumons)
• sensibilité au soleil.

Premiers signes

Les premiers symptômes incluent la température, qui varie dans les limites de 38039 degrés et peut durer plusieurs mois. Après cela, le patient présente d'autres signes de LES, notamment:

• arthrose de petites / grandes articulations (elle peut indépendamment passer, puis réapparaître avec une plus grande intensité);
• éruption cutanée en forme de papillon sur le visage, éruptions cutanées apparentes sur les épaules, la poitrine;
• inflammation des ganglions lymphatiques axillaires cervicaux;
• en cas de lésions graves du corps, les organes internes souffrent - reins, foie, coeur, ce qui se traduit par la violation de leur travail.

Chez les enfants

À un âge précoce, le lupus érythémateux se manifeste par de nombreux symptômes, affectant progressivement divers organes de l’enfant. En même temps, les médecins ne peuvent pas prédire quel système échouera ensuite. Les principaux signes de pathologie peuvent ressembler à des allergies courantes ou à une dermatite; cette pathogenèse de la maladie pose des difficultés de diagnostic. Les symptômes du LES chez les enfants peuvent être:

• la dystrophie;
• amincissement de la peau, photosensibilité;
• fièvre accompagnée de sueurs abondantes, frissons;
• éruptions allergiques;
• dermatite, en général, d'abord localisée sur les joues, le nez (elle se présente sous la forme d'une éruption verruqueuse, de cloques, d'œdème, etc.);
• douleurs articulaires;
• ongles cassants;
• nécrose au bout des doigts, paumes;
• alopécie, jusqu'à la calvitie complète;
• des convulsions;
• troubles mentaux (nervosité, sautes d'humeur, etc.);
• stomatite non traitable.

Diagnostics

Pour établir le diagnostic, les médecins utilisent un système mis au point par des rhumatologues américains. Pour confirmer que le patient a le lupus érythémateux, le patient doit présenter au moins 4 des 11 symptômes énumérés:

• érythème sur le visage en forme de papillon;
• photosensibilité (pigmentation du visage, aggravée par l'exposition au soleil ou aux rayons ultraviolets);
• éruption cutanée discoïde (plaques rouges asymétriques qui pèlent et se craquelent, avec des zones d'hyperkératose à bords irréguliers);
• symptômes de l'arthrite;
• ulcération des muqueuses de la bouche, du nez;
• troubles du système nerveux central - psychose, irritabilité, hystérie sans cause, pathologies neurologiques, etc.
• inflammation séreuse;
• pyélonéphrite fréquente, apparition de protéines dans l'urine, développement d'insuffisance rénale;
• analyse faussement positive de Wasserman, détection de titres d'antigènes et d'anticorps dans le sang;
• réduction des plaquettes et des lymphocytes dans le sang, en modifiant sa composition;
• augmentation déraisonnable des anticorps antinucléaires.

Le spécialiste ne pose le diagnostic final que s’il existe au moins quatre signes de la liste ci-dessus. Lorsque le verdict est en cause, le patient est soumis à un examen étroit et détaillé. Un grand rôle dans le diagnostic du LES, le médecin assigne l'anamnèse et l'étude des facteurs génétiques. Le médecin doit déterminer quelles maladies le patient a eues au cours de la dernière année de vie et comment elles ont été traitées.

Traitement

SLE est une maladie de type chronique dans laquelle la guérison complète du patient est impossible. Les objectifs de la thérapie sont de réduire l'activité du processus pathologique, de restaurer et de préserver les capacités fonctionnelles du système / des organes affectés, de prévenir les exacerbations afin de prolonger l'espérance de vie des patients et d'améliorer sa qualité de vie. Le traitement du lupus implique la prise obligatoire de médicaments, que le médecin prescrit à chaque patient individuellement, en fonction des caractéristiques du corps et du stade de la maladie.

Les patients sont hospitalisés dans les cas où ils présentent l’une ou plusieurs des manifestations cliniques suivantes:

• accident vasculaire cérébral présumé, crise cardiaque, lésions graves du système nerveux central, pneumonie;
• une température supérieure à 38 degrés pendant longtemps (la fièvre ne peut pas être éliminée à l'aide d'agents antipyrétiques);
• dépression de conscience;
• une forte diminution des leucocytes dans le sang;
• progression rapide des symptômes de la maladie.

Lorsque le besoin s'en fait sentir, le patient est dirigé vers des spécialistes tels qu'un cardiologue, un néphrologue ou un pneumologue. Le traitement standard pour le LES comprend:

• hormonothérapie (médicaments prescrits du groupe des glucocorticoïdes, par exemple, prednisolone, cyclophosphamide, etc.);
• les médicaments anti-inflammatoires (généralement le Diclofenac en ampoules);
• médicaments antipyrétiques (à base de paracétamol ou d’ibuprofène).

Pour soulager les brûlures et la desquamation de la peau, le médecin prescrit au patient des crèmes et des onguents à base d'hormones. Lors du traitement du lupus érythémateux, une attention particulière est accordée au maintien de l'immunité du patient. Pendant la rémission, on prescrit au patient des vitamines complexes, des immunostimulants et des manipulations physiothérapeutiques. Les médicaments qui stimulent le travail du système immunitaire, tels que l’azathioprine, ne sont pris que pendant une accalmie de la maladie, sans quoi l’état du patient pourrait se détériorer considérablement.

Lupus érythémateux aigu

Le traitement doit commencer à l'hôpital le plus tôt possible. Le parcours thérapeutique doit être long et constant (sans interruption). Au cours de la phase active de la pathologie, des glucocorticoïdes sont administrés au patient en fortes doses, à commencer par 60 mg de Prednisolone et augmentant sur 35 mois de 35 mg supplémentaires. Réduisez lentement le volume du médicament en passant aux pilules. Après la dose d'entretien du médicament assignée individuellement (5-10 mg).

Pour prévenir une violation du métabolisme des minéraux, les préparations à base de potassium sont prescrites simultanément avec un traitement hormonal (Panangin, solution d’acétate de potassium, etc.). Après achèvement de la phase aiguë de la maladie, un traitement complexe aux corticostéroïdes est réalisé à doses réduites ou de maintien. En outre, le patient prend des médicaments à base d'aminoquinoléine (1 comprimé de Delagin ou de Plaquenil).

Chronique

Plus le traitement est commencé tôt, plus le patient a de chances d'éviter des effets irréversibles sur le corps. Le traitement de la pathologie chronique comprend nécessairement la prise d'anti-inflammatoires, de médicaments qui inhibent l'activité du système immunitaire (immunosuppresseurs) et de médicaments à base d'hormones corticostéroïdes. Cependant, seulement la moitié des patients réussissent leur traitement. En l'absence de dynamique positive, une thérapie par cellules souches est effectuée. En règle générale, l'agression auto-immune est alors absente.

Quel est dangereux lupus érythémateux

Certains patients avec un tel diagnostic développent des complications graves - le travail du cœur, des reins, des poumons, d'autres organes et systèmes est perturbé. La forme la plus dangereuse de la maladie est systémique et endommage même le placenta pendant la grossesse, ce qui entraîne un retard de croissance ou la mort du fœtus. Les auto-anticorps sont capables de pénétrer dans le placenta et de provoquer une maladie néonatale (congénitale) chez le nouveau-né. Dans ce cas, le bébé apparaît syndrome de peau, qui passe après 2-3 mois.

Combien vivent avec le lupus érythémateux

Grâce aux médicaments modernes, les patients peuvent vivre plus de 20 ans après le diagnostic de la maladie. Le développement de la pathologie se déroule à différentes vitesses: chez certaines personnes, les symptômes augmentent graduellement d'intensité, chez d'autres rapidement. La plupart des patients continuent de vivre selon leur mode de vie habituel, mais en cas d'évolution grave de la maladie, la capacité de travailler est perdue en raison de douleurs articulaires sévères, d'une fatigue intense et de troubles du système nerveux central. La durée et la qualité de vie du LES dépendent de la gravité des symptômes de défaillance multiviscérale.

Lupus érythémateux systémique - quelle est cette maladie? Causes et facteurs prédisposants

Le lupus érythémateux est une maladie auto-immune systémique dans laquelle le système immunitaire de l’organisme endommage le tissu conjonctif de divers organes, à tort par le fait que ses cellules sont étrangères. En raison des lésions provoquées par les anticorps des cellules de divers tissus, un processus inflammatoire se développe, provoquant des symptômes cliniques très divers et polymorphes du lupus érythémateux, qui se traduisent par des lésions dans de nombreux organes et systèmes de l'organisme.

Lupus érythémateux et lupus érythémateux disséminé - noms différents pour la même maladie

Le lupus érythémateux est également mentionné dans la littérature médicale sous des noms tels que lupus érythémateux, chroniosepsie érythémateuse, maladie de Liebman ou lupus érythémateux disséminé (SLE). Le terme «lupus érythémateux systémique» est le terme le plus couramment utilisé pour désigner la pathologie décrite. Cependant, avec ce terme, sa forme abrégée - "lupus érythémateux" est également très souvent utilisée dans la vie quotidienne.

Le terme "lupus érythémateux disséminé" est une variante couramment utilisée du nom "lupus érythémateux disséminé".

Les médecins et les scientifiques préfèrent un terme plus complet - le lupus érythémateux systémique se rapportant à une maladie auto-immune systémique, car la forme réduite du lupus érythémateux peut être trompeuse. Cette préférence est due au fait que le nom de "lupus érythémateux" est traditionnellement utilisé pour désigner la tuberculose cutanée, qui se manifeste par la formation de bosses rouge-brun sur la peau. Par conséquent, l'utilisation du terme "lupus érythémateux" pour désigner une maladie auto-immune systémique nécessite de préciser qu'il ne s'agit pas de tuberculose cutanée.

Décrivant une maladie auto-immune, nous utiliserons les termes «lupus érythémateux systémique» et simplement «lupus érythémateux» dans le texte ci-après pour y faire référence. Dans ce cas, il faut se rappeler que le lupus érythémateux est une pathologie auto-immune systémique et non une tuberculose cutanée.

Lupus érythémateux auto-immun

Le lupus érythémateux auto-immun est un lupus érythémateux systémique. Le terme "lupus érythémateux auto-immun" n'est pas tout à fait correct, et illustre ce que l'on appelle communément "huile de pétrole". Donc, le lupus érythémateux est une maladie auto-immune et, par conséquent, une indication supplémentaire au nom de la maladie sur l'auto-immunité est tout simplement superflue.

Lupus érythémateux - Quelle est cette maladie?

Le lupus érythémateux est une maladie auto-immune qui se développe à la suite d’une perturbation du fonctionnement normal du système immunitaire humain, entraînant la production d’anticorps dirigés contre les cellules du tissu conjonctif de l’organisme situé dans différents organes. Cela signifie que le système immunitaire considère à tort son propre tissu conjonctif comme un étranger et produit des anticorps contre celui-ci, qui ont un effet néfaste sur les structures cellulaires, endommageant de ce fait divers organes. Et puisque le tissu conjonctif est présent dans tous les organes, le lupus érythémateux se caractérise par une évolution polymorphe avec l'apparition de signes de lésions de divers organes et systèmes.

Le tissu conjonctif est important pour tous les organes, car les vaisseaux sanguins le traversent. Après tout, les vaisseaux ne passent pas directement entre les cellules des organes, mais dans de petites "coquilles" spéciales formées précisément par le tissu conjonctif. De telles couches de tissu conjonctif passent entre les zones de divers organes en les divisant en petits lobes. De plus, chacun de ces segments reçoit de l'oxygène et des nutriments provenant des vaisseaux sanguins qui traversent son périmètre dans les "coquilles" du tissu conjonctif. Par conséquent, les dommages causés au tissu conjonctif entraînent une rupture de l’approvisionnement en sang des zones de divers organes, ainsi que l’intégrité des vaisseaux sanguins qu’ils contiennent.

Appliqué au lupus érythémateux, il est évident que les dommages causés au tissu conjonctif par des anticorps entraînent des hémorragies et la destruction de la structure tissulaire de divers organes, ce qui provoque divers symptômes cliniques.

Le lupus érythémateux affecte souvent les femmes et, selon diverses données, le ratio hommes / femmes malades est de 1: 9 ou 1:11. Cela signifie que pour un homme atteint de lupus érythémateux disséminé, 9 à 11 femmes souffrent également de cette pathologie. En outre, il est connu que le lupus est plus fréquent chez les membres de la race négroïde que chez les Caucasiens et les Mongoloïdes. Les personnes de tout âge, y compris les enfants, contractent le lupus érythémateux systémique, mais le plus souvent, la pathologie apparaît pour la première fois entre 15 et 45 ans. Chez les enfants de moins de 15 ans et les adultes de plus de 45 ans, le lupus se développe extrêmement rarement.

Il existe également des cas de lupus érythémateux néonatal lorsqu'un nouveau-né est né avec cette pathologie. Dans de tels cas, l'enfant est atteint de lupus dans l'utérus, qui est lui-même atteint de cette maladie. Cependant, la présence de tels cas de transmission de la maladie de la mère au fœtus ne signifie pas que des enfants malades naissent chez des femmes atteintes de lupus érythémateux. Au contraire, en général, les femmes atteintes de lupus portent des enfants en bonne santé, car cette maladie n’est pas infectieuse et ne peut pas être transmise par le placenta. Et les cas de naissance d'enfants atteints de lupus érythémateux, les mères, également atteintes de cette pathologie, indiquent que la susceptibilité à la maladie est due à des facteurs génétiques. Et par conséquent, si un bébé reçoit une telle prédisposition, il est toujours dans le ventre d'une mère atteinte de lupus, tombant malade et né avec une pathologie.

Les causes du lupus érythémateux systémique ne sont actuellement pas établies de manière fiable. Les médecins et les scientifiques suggèrent que la maladie est polyétiologique, c'est-à-dire qu'elle n'est pas causée par une cause unique, mais par une combinaison de plusieurs facteurs qui agissent simultanément sur le corps humain. De plus, les facteurs de causalité probables sont susceptibles de provoquer le développement du lupus érythémateux uniquement chez les personnes ayant une prédisposition génétique à la maladie. En d'autres termes, le lupus érythémateux systémique ne se développe que lorsqu'il existe une prédisposition génétique et sous l'action de plusieurs facteurs provoquants en même temps. Parmi les facteurs les plus susceptibles de déclencher le développement du lupus érythémateux systémique chez les personnes présentant une prédisposition génétique à la maladie, les médecins sont source de stress, d'infections virales récurrentes à long terme (par exemple, infection par herpès, infection causée par le virus d'Epstein-Barr, etc.), périodes hormonales restructuration du corps, exposition prolongée aux rayons ultraviolets, prise de certains médicaments (sulfamides, antiépileptiques, antibiotiques, médicaments pour le traitement les tumeurs ennyh et al.).

Bien que les infections chroniques puissent contribuer au développement du lupus érythémateux, la maladie n’est pas infectieuse et n’appartient pas à la tumeur. Le lupus érythémateux systémique ne peut pas être infecté par une autre personne, il ne peut se développer qu’individuellement, s’il existe une prédisposition génétique.

Le lupus érythémateux systémique se présente sous la forme d'un processus inflammatoire chronique pouvant toucher presque tous les organes et seulement certains tissus individuels du corps. Le plus souvent, le lupus érythémateux apparaît comme une maladie systémique ou sous une forme cutanée isolée. Dans la forme systémique du lupus, presque tous les organes sont touchés, mais les articulations, les poumons, les reins, le cœur et le cerveau sont les plus touchés. Dans le cas du lupus érythémateux cutané, la peau et les articulations sont généralement atteintes.

En raison du fait que le processus inflammatoire chronique endommage la structure de divers organes, les symptômes cliniques du lupus érythémateux sont très divers. Cependant, toutes les formes et tous les types de lupus érythémateux se caractérisent par les symptômes généraux suivants:

• Douleur et gonflement des articulations (surtout les grandes);
• Fièvre prolongée inexpliquée;
• Syndrome de fatigue chronique;
• Éruption cutanée sur la peau (sur le visage, le cou, le torse);
• Douleurs à la poitrine en inspirant ou en expirant;
• Perte de cheveux;
• Blanchissement net ou grave ou peau bleue des orteils et des mains dans des situations froides ou stressantes (syndrome de Raynaud);
• Gonflement des jambes et de la zone autour des yeux;
• Ganglions lymphatiques enflés et douloureux;
• Sensibilité au rayonnement solaire.

En outre, certaines personnes, en plus des symptômes susmentionnés, atteintes de lupus érythémateux, notent également des maux de tête, des vertiges, des convulsions et une dépression.

Car le lupus se caractérise par la présence non pas de tous les symptômes à la fois, mais de leur apparition progressive dans le temps. C'est-à-dire qu'au début de la maladie chez une personne, seuls quelques symptômes apparaissent, puis, à mesure que le lupus progresse et que de plus en plus d'organes sont atteints, de nouveaux signes cliniques se rejoignent. Ainsi, certains symptômes peuvent apparaître des années après le développement de la maladie.

Les éruptions cutanées avec le lupus érythémateux systémique ont une apparence caractéristique - des points rouges se trouvent sur les joues et les ailes du nez sous forme d’ailes de papillon. Cette forme et l'emplacement de l'éruption ont donné raison de l'appeler simplement "papillon". Mais sur le reste du corps, l'éruption ne présente aucun signe caractéristique.

La maladie se présente sous la forme d'exacerbations et de rémissions alternées. Au cours des périodes d’exacerbations, l’état de la personne se dégrade de manière dramatique et des symptômes d’altération de presque tous les organes et systèmes apparaissent. En raison du tableau clinique polymorphique et des lésions de presque tous les organes dans la littérature médicale de langue anglaise, les périodes d'exacerbation du lupus érythémateux systémique sont appelées "feu". Après le soulagement de l'aggravation, il se produit une rémission au cours de laquelle une personne se sent tout à fait normale et peut mener une vie normale.

En raison de l'ampleur des manifestations cliniques de différents organes, la maladie est difficile à diagnostiquer. Le diagnostic de lupus érythémateux est établi sur la base de la présence d’un certain nombre de symptômes dans une combinaison particulière et de données de laboratoire.

Les femmes atteintes de lupus érythémateux peuvent avoir une vie sexuelle normale. De plus, selon les objectifs et les plans, vous pouvez utiliser des contraceptifs et inversement, essayez de tomber enceinte. Si une femme souhaite supporter une grossesse et avoir un bébé, elle doit alors s'enregistrer le plus tôt possible car, avec le lupus érythémateux, le risque de fausse couche et de naissance prématurée est accru. Mais en général, la grossesse avec le lupus érythémateux est tout à fait normale, même si le risque de complications est élevé, et dans la plupart des cas, les femmes donnent naissance à des enfants en bonne santé.

Actuellement, le lupus érythémateux systémique n'est pas curable. Par conséquent, la tâche principale du traitement d’une maladie établie par le médecin consiste à supprimer le processus inflammatoire actif, à obtenir une rémission stable et à prévenir les rechutes graves. Une large gamme de médicaments est utilisée pour cela. En fonction de l'organe le plus touché, différents médicaments sont sélectionnés pour le traitement du lupus érythémateux.

Les principaux médicaments pour traiter le lupus érythémateux systémique sont les hormones glucocorticoïdes (par exemple, la prednisolone, la méthylprednisolone et la dexaméthasone), qui suppriment efficacement le processus inflammatoire dans divers organes et tissus, minimisant ainsi l'ampleur de leurs dommages. Si la maladie endommage les reins et le système nerveux central ou altère le fonctionnement de nombreux organes et systèmes, des immunosuppresseurs sont utilisés en association avec des glucocorticoïdes pour traiter le lupus érythémateux, médicaments qui inhibent l'activité du système immunitaire (par exemple, Azathioprine, Cyclophosphamide et Methotrex).

En outre, parfois, dans le traitement du lupus érythémateux, en plus des glucocorticoïdes, utiliser des antipaludéens (Plaquenil, Aral, Delagil, Atabrin), qui inhibent également efficacement le processus inflammatoire et soutiennent la rémission, prévenant ainsi les exacerbations. Le mécanisme d'action positive des antipaludéens contre le lupus est inconnu, mais il est bien établi en pratique que ces médicaments sont efficaces.

Si une personne atteinte de lupus érythémateux développe des infections secondaires, une immunoglobuline est administrée. En cas de douleur intense et d’enflure des articulations, il est nécessaire, en plus du traitement principal, de prendre des médicaments du groupe AINS (indométacine, diclofénac, ibuprofène, nimésulide, etc.).

Une personne atteinte de lupus érythémateux aigu disséminé doit se rappeler que la maladie est une maladie à vie, ne pouvant être guérie complètement et qu’elle doit donc prendre en permanence des médicaments pour maintenir sa rémission, éviter les récidives et pouvoir mener une vie normale.

Causes du lupus érythémateux

Les causes exactes du développement du lupus érythémateux aigu disséminé ne sont pas connues à ce jour, mais un certain nombre de théories et d’hypothèses avancent diverses maladies en tant que facteurs de causalité, influences externes et internes sur le corps.

Les médecins et les scientifiques ont donc conclu que le lupus ne se développait que chez les personnes ayant une prédisposition génétique à la maladie. Ainsi, le facteur causatif principal considère conditionnellement les caractéristiques génétiques d'une personne, car sans prédisposition, le lupus érythémateux ne se développe jamais.

Cependant, pour que le lupus érythémateux se développe, la prédisposition génétique ne suffit pas, il est également nécessaire de subir une exposition prolongée supplémentaire à certains facteurs pouvant déclencher le processus pathologique.

En d’autres termes, il est évident qu’un certain nombre de facteurs provoquants conduisent au développement du lupus chez les personnes qui y sont prédisposées par la génétique. Ces facteurs peuvent être attribués de manière conditionnelle aux causes du lupus érythémateux systémique.

Actuellement, les médecins et les scientifiques aux causes du lupus érythémateux sont les suivants:

• La présence d'infections virales chroniques (infection à herpès, infection causée par le virus d'Epstein-Barr);
• Maladies fréquentes dues à des infections bactériennes;
• Le stress;
• Période de changements hormonaux dans le corps (puberté, grossesse, accouchement, ménopause);
• Exposition aux rayons ultraviolets de forte intensité ou pendant une longue période (la lumière du soleil peut provoquer l'épisode primaire de lupus érythémateux et exacerber lors de la rémission, car, sous l'influence des rayons ultraviolets, la production d'anticorps dirigés contre les cellules de la peau peut être déclenchée);
• Impact sur la peau des basses températures (gel) et du vent;
• Acceptation de certains médicaments (antibiotiques, sulfamides, antiépileptiques et médicaments pour le traitement des tumeurs malignes).

Le lupus érythémateux systémique étant déclenché par une prédisposition génétique aux facteurs susmentionnés, de nature différente, cette maladie est considérée comme polyétiologique, c’est-à-dire qu’elle n’a pas une, mais plusieurs raisons. De plus, pour le développement du lupus, il est nécessaire d’influencer plusieurs facteurs en même temps, et non un seul.

Les médicaments, qui sont l’un des facteurs responsables du lupus, peuvent causer la maladie elle-même et le soi-disant syndrome du lupus. De plus, dans la pratique, c'est le syndrome du lupus qui est le plus souvent enregistré, qui dans ses manifestations cliniques ressemble au lupus érythémateux, mais n'est pas une maladie et disparaît après le retrait du médicament qui l'a provoqué. Mais dans de rares cas, les médicaments peuvent provoquer le développement du lupus érythémateux chez les personnes présentant une prédisposition génétique à cette maladie. De plus, la liste des médicaments pouvant provoquer le syndrome de lupus et le lupus lui-même est exactement la même. Ainsi, parmi les médicaments utilisés dans la pratique médicale moderne, les éléments suivants peuvent conduire au développement du lupus érythémateux systémique ou du syndrome de lupus:

• L'amiodarone;
• Atorvastatine;
• Le bupropion;
• Acide valproïque;
• Le voriconazole;
• Le gemfibrozil;
• L'hydantoïne;
• L'hydralazine;
• L'hydrochlorothiazide;
• Gliburide;
• Griséofulvine;
• Guinidin;
• Diltiazem;
• La doxycycline;
• La doxorubicine;
• Le docétaxel;
• L'isoniazide;
• L'imiquimod;
• Le captopril;
• La carbamazépine;
• La lamotrigine;
• Le lansoprazole;
• Lithium et sels de lithium;
• Le leuprolide;
• La lovastatine;
• La méthyldopa;
• La méphénytoïne;
• La minocycline;
• Nitrofurane;
• L'olanzapine;
• Oméprazole;
• La pénicillamine;
• Practolol;
• Procaïnamide;
• Le propylthiouracile;
• La réserpine;
• La rifampicine;
• La sertraline;
• La simvastatine;
• Sulfasalazine;
• Tétracycline;
• Bromure de tiotropium;
• La triméthadione;
• Phénylbutazone;
• La phénytoïne;
• Fluorouracile;
• La quinidine;
• Chlorpromazine;
• Céfépime;
• La cimétidine;
• L'ésoméprazole;
• Éthosuximide;
• Sulfamides (Biseptol, Groseptol et autres);
• Médicaments hormonaux féminins fortement dosés.

Lupus érythémateux systémique chez l'homme et la femme (l'avis du médecin): causes et facteurs prédisposants de la maladie (environnement, exposition au soleil, médicaments) - vidéo

Le lupus érythémateux est-il contagieux?

Non, le lupus érythémateux systémique n’est pas contagieux, car il ne se transmet pas de personne à personne et ne présente pas un caractère infectieux. Cela signifie qu'il est impossible d'être infecté par le lupus, de communiquer et d'entrer en contact étroit (y compris sexuel) avec une personne souffrant de cette maladie.

Le lupus érythémateux ne peut se développer que chez une personne prédisposée au niveau génétique. De plus, dans ce cas, le lupus ne se développe pas immédiatement, mais sous l’influence de facteurs susceptibles de provoquer l’activation de gènes nocifs "endormis".

Auteur: Nasedkina AK Spécialiste en recherche sur les problèmes biomédicaux.