VPH 16 chez les femmes

Le type HPV 16 est considéré comme l'un des plus dangereux. Cela est dû au fait que cette souche de HPV - oncogène, c’est lui qui cause le cancer. La clé du succès du traitement dans la détection du VPH de type 16 - un diagnostic rapide de la maladie. Dans cet article, vous apprendrez à reconnaître le type 16 de HPV à un stade précoce et à remédier à cette maladie.

Review

Le virus du papillome humain (VPH) est l’infection virale la plus courante des voies génitales. La plupart des hommes et des femmes sexuellement actifs sont infectés à un moment de leur vie et certains peuvent être réinfectés.

La période de pointe pour contracter une infection chez les femmes et les hommes commence immédiatement après qu'ils soient sexuellement actifs. Le VPH est transmis sexuellement, mais la pénétration sexuelle n'est pas nécessaire pour la transmission du virus. Le contact génital avec le corps est une voie de transmission bien établie.

De nombreux types de VPH ne causent pas de problèmes. Les infections à HPV disparaissent généralement d'elles-mêmes, sans aucune intervention, quelques mois après leur acquisition, et environ 90% d'entre elles disparaissent dans les deux ans. Une faible proportion d'infections avec certains types de VPH peut persister et se transformer en cancer.

Aujourd'hui, le cancer du col utérin est la maladie la plus répandue associée au VPH. Presque tous les cas de cancer du col utérin peuvent être causés par des infections à HPV.

Malgré des preuves limitées de cancers anogénitaux autres que le cancer du col utérin, un nombre croissant de preuves suggère que le VPH est associé au cancer de l'anus, de la vulve, du vagin et du pénis. Bien que ces types de cancer soient moins courants que le cancer du col utérin, leur association avec le VPH les rend potentiellement évitables en utilisant les mêmes stratégies de prévention primaire que le cancer du col utérin.

Les types de VPH qui ne causent pas de cancer (en particulier les types 6 et 11) peuvent provoquer des verrues génitales et une papillomatose respiratoire (une maladie caractérisée par la croissance de tumeurs dans les voies respiratoires allant du nez et de la bouche aux poumons). Et bien que ces conditions conduisent très rarement à la mort, elles peuvent souvent conduire à la maladie. Les verrues génitales sont très répandues et extrêmement infectieuses.

Maladies causées par divers types de VPH

Comment survient l'infection à HPV?

Les papillomavirus sont trouvés chez les femmes après le début de l'activité sexuelle, la détection du VPH dans les vierges est la casuistique. Selon certaines données, chez les jeunes femmes âgées de 18 à 22 ans, le taux d’infection atteint 80%. Certains ne le sauront jamais - une forte immunité débarrassera le corps des "invités non invités", alors que d'autres devront se battre pour leur santé, leur maternité et même leur vie.

Par conséquent, il n’est pas étonnant que lorsqu’on examine un couple marié, les papillomavirus ne se retrouvent que chez un conjoint.

Comment HPV 16 est détecté

Chaque année, plus d'un demi-million de femmes développent un cancer du col utérin à la suite d'une infection à HPV. Au stade initial, il n’ya aucun symptôme d’infection par le VPH, ils apparaissent plus tard, parfois plusieurs années après le moment de l’infection. Les symptômes cliniques vifs, en règle générale, ne se produisent pas. La présence de HPV est confirmée par un examen cytologique et les résultats positifs des tests HPV, ainsi que par la détection de papillomavirus dans des échantillons de biopsie de tissu cervical. C'est pourquoi il est si important que chaque femme subisse un dépistage annuel du col utérin afin de déterminer l'état du col utérin et une éventuelle infection par le VPH.

VPH - y a-t-il un salut?

Détection de HPV oncogènes 16, 18 types n'est pas une phrase. La médecine moderne connaît les moyens qui rendent la santé et la joie de la maternité aux femmes. Dans le centre de traitement, un diagnostic précis du VPH est réalisé, éliminant les résultats faussement positifs.

Par exemple, traitement radiochirurgical. L'excision en boucle par radiochirurgie la plus couramment utilisée, qui est à la fois une procédure diagnostique et thérapeutique, permet au médecin d'avoir confiance dans le résultat obtenu et de garantir à la femme un rétablissement complet.

Comment détecter le VPH 16

Le papillomavirus humain "occupe" la peau et les muqueuses, il n'est pas dans le sang. Par conséquent, pour l'analyse dans le CSM, les prélèvements de l'urètre et du col de l'utérus sont prélevés sur des femmes. 2 heures avant l'examen, il est impossible d'uriner, pendant un jour - d'introduire des onguents vaginaux, des suppositoires.

L’étude réalisée par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase en laboratoire express. Dans le cas d’une analyse qualitative positive et de la détection du HPV 16 par génotypage, le dépistage quantitatif Digene est effectué:

• Si l'ADN des papillomavirus est déterminé en une quantité de 0 à 3 Lg, le résultat est considéré comme faiblement positif et ne représente pas une signification clinique.
• Une augmentation du marqueur à 3-5 Lg indique le degré moyen de risque de développer un cancer.
• Plus de 5 Lg indique un risque élevé de cancer. Les femmes ayant une telle analyse doivent subir une colposcopie et consulter un gynécologue au moins 2 fois par an.

Signes et symptômes du VPH de type 16

La plupart des infections à HPV ne provoquent ni symptômes ni maladie et disparaissent d'elles-mêmes. Cependant, une infection persistante avec certains types de VPH (le plus souvent les types 16 et 18) peut conduire au développement de conditions pathologiques précancéreuses. Sans traitement, ces affections peuvent évoluer en cancer du col utérin, mais ce processus prend généralement plusieurs années.

Les symptômes du cancer du col utérin n'apparaissent généralement qu'à un stade avancé du cancer et peuvent inclure:

• saignements vaginaux anormaux, intermenstruels (entre les règles) ou anormaux après un rapport sexuel;
• douleur au dos, aux jambes ou au bassin;
• fatigue, perte de poids, perte d'appétit;
• inconfort vaginal ou écoulement avec une odeur désagréable; et
• un pied enflé.

Aux stades avancés, des symptômes plus graves peuvent survenir.

Comment l'infection à HPV mène au cancer du col utérin

Bien que la plupart des infections à HPV et des pathologies précancéreuses disparaissent d'elles-mêmes, toutes les femmes courent le risque que l'infection à HPV devienne chronique et que les pathologies précancéreuses se développent en cancer invasif du col utérin.

Chez les femmes dont le système immunitaire est normal, le cancer du col utérin se développe entre 15 et 20 ans. Chez les femmes dont le système immunitaire est affaibli, par exemple, atteintes du VIH sans traitement, le développement peut ne prendre que 5 à 10 ans.

Est-il possible de guérir un papillomavirus de type 16

L'immunité d'une personne en bonne santé détruit indépendamment les papillomavirus 6 à 12 mois après l'infection. Par conséquent, l'analyse sur HPV 16 est effectuée trois fois. Si les résultats des tests répétés sont positifs, indiquez le traitement: immunostimulant, antiviral et vitamines.

Les néoplasmes bénins, en présence du VPH 16, sont soumis à une élimination obligatoire en raison du risque élevé de malignité. Ainsi, en 2008, des scientifiques allemands ont prouvé le lien entre le cancer du col utérin et les papillomavirus. Et dans 41-54% des cas, il s'agit exactement de 16, un génotype hautement oncogène.

Traitement pour HPV 16

La première étape du traitement du VPH 16 est l’ablation chirurgicale des papillomes, des dysplasies et des tumeurs contenant des cellules infectées par le virus. Pour la procédure utilisant plusieurs méthodes, la plus douce et la plus efficace est la chirurgie par ondes radio.

L'appareil de radiochirurgie - radioblog Surgitron. L'exérèse des néoplasmes bénins est réalisée à l'aide d'ondes radio haute fréquence.

Le traumatisme de la radiothérapie de la peau et des muqueuses est cinq fois moins important que celui de l’élimination des papillomes au laser et aux buses électrochirurgicales. Surgitron ne laisse pas de cicatrices sur le col de l'utérus, ce qui est important pour les femmes qui n'ont pas encore accouché, et il n'y a pas de gonflement ni de saignement après son utilisation.

Pour réduire la charge oncogénique de HPV 16, des préparations d'interféron sont utilisées, une substance produite par les cellules de l'organisme en réponse à l'invasion du virus.

Pronostic après traitement pour papillomavirus type 16

Le traitement complexe des génotypes du papillomavirus humain 16 permet de minimiser les risques de cancer. Pour les femmes atteintes de dysplasie et test positif pour HPV 16, la suppression des foyers pathologiques est obligatoire, en raison du lien direct entre le papillomavirus et le développement du cancer du col utérin.

Tests pour le type HPV 16

Méthodes de recherche utilisées par le gynécologue pour identifier les infections urogénitales, y compris le VPH:

examen bimanuel gynécologique - signes d'inflammation de l'utérus et des appendices

Dès l'examen, le gynécologue révèle la présence d'un symptôme de HPV - un condylome sur la membrane muqueuse des organes génitaux. Cependant, pour le traitement complet du VPH, il faudra d’autres tests:

Les indications pour prescrire des tests HPV sont:

la présence d'un partenaire sexuel féminin avec des infections urogénitales

Analyses pour suspicion d'infections urogénitales, y compris HPV:

Le diagnostic du VPH est basé sur la détection du VPH dans des frottis provenant de la région affectée de la membrane muqueuse des organes génitaux (analyse PCR) et des anticorps anti-virus dans le sang des patients.

Les plus informatives sont les analyses des pertes vaginales - diagnostic de HPV par PCR. La détection de la flore opportuniste associée au papillomavirus aide à semer des écoulements vaginaux vers une dysbactériose tout en déterminant la sensibilité de la flore aux antibiotiques. La recherche sur la chlamydia, les mycoplasmes, le VIH, l'hépatite et d'autres infections sexuellement transmissibles, souvent détectées dans l'infection à papillomavirus humain, est également recommandée pour une évaluation générale de la maladie.

La PCR est une méthode éprouvée pour le diagnostic moléculaire des IST, y compris le VPH. La PCR peut détecter la présence de l'agent pathogène HPV, même s'il ne reste que quelques molécules d'ADN dans l'échantillon. La précision de l'analyse PCR avec une performance appropriée atteint 100%. La méthode de diagnostic PCR des MST permet de détecter même des cellules individuelles de bactéries ou de virus. Les diagnostics PCR détectent la présence de l'agent pathogène HPV dans les cas où cela ne peut être fait à l'aide d'autres tests. L’analyse de la PCR est particulièrement efficace pour le diagnostic des formes cachées de micro-organismes existants, notamment le papillomavirus, que nous rencontrons souvent avec des MST asymptomatiques et chroniques.

À l'aide de l'analyse PCR, l'agent pathogène HPV est déterminé et non la réaction de l'organisme à son introduction. Ainsi, l’infection par le virus du papillome humain peut être diagnostiquée même pendant la période d’incubation et son évolution latente, en l’absence de symptômes cliniques ou de laboratoire du VPH.

Mais même le diagnostic PCR du VPH n’est pas une analyse idéale. Il s'agit d'une méthode de recherche de très haute technologie qui requiert le respect des règles les plus strictes en matière d'équipement de laboratoire. Un échantillon de matériel pour toute analyse doit être prélevé par un médecin qualifié, en respectant scrupuleusement les instructions données par le laboratoire. Pour évaluer les résultats de l'analyse PCR, il convient que le médecin traite un patient particulier.

Un résultat de PCR positif n’indique pas toujours la présence d’une maladie. De faux résultats positifs sont possibles si:

Des résultats faussement négatifs de l'analyse sont possibles même en présence de symptômes manifestes d'une infection urogénitale. Raisons possibles de ce résultat d'analyse:

L'analyse PCR est un outil de diagnostic puissant et efficace qui vous permet de trouver rapidement et avec précision les agents responsables de très nombreuses MST. Le plus souvent, il est utilisé pour le diagnostic des infections sexuellement transmissibles. Dans tous les cas, vous ne pouvez pas vous limiter à une seule analyse.

En plus de déterminer l'agent pathogène du VPH lui-même par le diagnostic PCR, il est nécessaire d'évaluer la réponse immunitaire du corps, qui est déterminée par des méthodes sérologiques, par exemple, le test ELISA.

Dépistage du cancer du col utérin

Le dépistage du cancer du col utérin est un dépistage du précancéreux et du cancer chez les femmes qui ne présentent pas de symptômes et se sentent en parfaite santé. Si le dépistage révèle des pathologies précancéreuses, celles-ci peuvent être facilement traitées et ainsi prévenir le développement du cancer. Le dépistage peut également détecter le cancer à un stade précoce avec une probabilité élevée de guérison.

Étant donné que des conditions précancéreuses se développent au fil des ans, il est recommandé à toutes les femmes âgées de 30 à 49 ans de subir un dépistage au moins une fois dans leur vie, et de préférence plus souvent. Le dépistage est efficace pour réduire la mortalité par cancer du col utérin uniquement en présence d'un nombre important de femmes.

Actuellement, 3 types de dépistage sont disponibles:

• test de routine (Pap) et cytologie des fluides (LBC);
• inspection visuelle à l'acide acétique;
• recherche de types de VPH à haut risque.

À quelle fréquence devez-vous subir un test de dépistage du VPH?

Afin de ne pas rater une infection à VPH dangereuse, il est recommandé de soumettre toutes les femmes à un test de dépistage régulier du VPH et à un frottis de cytologie.

Si les tests HPV à haut risque sont négatifs, le test suivant doit être effectué dans 3-5 ans.

Si les tests HPV à haut risque sont positifs et que le frottis cytologique est normal, un nouvel examen est effectué après 9 à 12 mois.

Si les tests HPV à haut risque sont positifs et que le frottis cytologique n'est pas normal, un diagnostic plus approfondi est alors nécessaire (colposcopie, biopsie cervicale). En fonction des résultats de ces examens, le médecin formule les recommandations appropriées.

Si les tests pour le VPH à haut risque sont négatifs, le frottis pour la cytologie est normal, le prochain examen devra alors être effectué dans 5 ans.

Si les tests HPV à haut risque sont positifs, une colposcopie et, si nécessaire, une biopsie cervicale sont nécessaires. En fonction des résultats de ces examens, le médecin formule les recommandations appropriées.

Si les 2 derniers tests de dépistage du VPH à haut risque et les 2 derniers frottis de cytologie étaient normaux, les examens ne peuvent plus être effectués, car le risque de développer un cancer du col de l'utérus est extrêmement faible.

Vaccination contre le VPH

Il existe actuellement deux vaccins qui protègent contre les VPH 16 et 18, qui sont connus pour causer au moins 70% des cancers du col utérin. Ces vaccins peuvent également fournir une protection croisée contre d’autres types moins courants de VPH qui causent le cancer du col de l’utérus. L'un de ces vaccins protège également contre les types de VPH 6 et 11 qui provoquent des verrues anogénitales.

Les résultats des essais cliniques suggèrent que les deux vaccins sont sûrs et très efficaces dans la prévention des infections par HPV 16 et 18.

Les deux vaccins sont plus efficaces si la vaccination est administrée avant l'exposition au VPH. Par conséquent, il est préférable de procéder à la vaccination avant le premier contact sexuel.

Les vaccins ne guérissent pas l'infection par le VPH ou une maladie associée au VPH, telle que le cancer.

Dans certains pays, la vaccination des garçons a été introduite, en tenant compte du fait que la vaccination aide à prévenir le cancer génital chez les hommes et les femmes, et qu'un des vaccins disponibles empêche également le développement de verrues génitales chez les hommes et les femmes.

La vaccination contre le VPH ne remplace pas le dépistage du cancer du col utérin. Dans les pays où le vaccin anti-HPV a été introduit, la mise au point de programmes de dépistage peut également être nécessaire.

Une approche intégrée de la prévention et du contrôle du cancer du col utérin

L'OMS recommande une approche intégrée de la prévention et du contrôle du cancer du col utérin. L'ensemble de mesures recommandé comprend des activités multidisciplinaires tout au long du cycle de vie, couvrant des éléments tels que l'éducation communautaire, la mobilisation sociale, la vaccination, le dépistage, le traitement et les soins palliatifs.

La prévention primaire commence par la vaccination contre le VPH chez les filles âgées de 9 à 13 ans avant le début de leur relation sexuelle.

Les autres mesures préventives recommandées pour les garçons et les filles sont les suivantes:

• éducation sur les pratiques sexuelles sans risque, y compris sur le retard de l'activité sexuelle;
• promotion et fourniture de préservatifs aux personnes sexuellement actives;
• les avertissements concernant l'usage du tabac, qui commence souvent à l'adolescence et constitue l'un des facteurs de risque importants du cancer du col utérin et d'autres cancers; et
• circoncision masculine.

Si un traitement est nécessaire pour éliminer les cellules ou conditions anormales, une cryothérapie est recommandée (destruction du tissu anormal du col utérin par congélation).

S'il existe des preuves de cancer du col utérin, les options de traitement du cancer invasif incluent la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.

VPH 16 chez les femmes

Les papillomavirus sont un groupe de virus contenant de l'ADN qui infectent les cellules épithéliales d'organes et de tissus: peau, muqueuses.

Contenu:

Quel est le danger du type 16 de VPH pour les femmes?

Une caractéristique des papillomavirus est leur capacité à induire la formation de diverses tumeurs épithéliales.

Les formes de lésions tissulaires causées par le VPH sont diverses. Asymptomatique et subtile: kératose, dysplasie. Il existe des signes cliniques prononcés: verrues, papillomes, condylomes. La plupart sont absolument sans danger. Sans traitement, elles restent un défaut esthétique permanent ou disparaissent d'elles-mêmes (auto-guérison).

Mais parfois, des lésions bénignes peuvent dégénérer en tumeurs malignes - carcinomes.

• Le carcinome ou cancer épithélial est une tumeur maligne qui se développe à partir des cellules épithéliales altérées de divers tissus.

Aujourd'hui, il est établi que l'infection à papillomavirus humain est la principale cause de cancer du col utérin. Dans les cancers du col utérin exprimés cliniquement, des risques élevés d’oncogénicité sont détectés dans 95 à 100% des cas.

Environ 100 sérotypes de papillomavirus sont connus. Environ 17 sont considérés comme oncogènes.

• Les groupes à haut risque comprennent les types de VPH: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 et 68.

• Les virus à faible risque restent des types de VPH: 6, 11, 42, 43 et 44.

Pour les femmes, les types de VPH 16 et 18 sont particulièrement dangereux: ils causent le plus souvent un cancer du col utérin.

Le VPH 16/18 représente 70% des cancers du col utérin associés à une infection à papillomavirus humain. De plus, le carcinome épidermoïde le plus courant est associé au type 16 de VPH. Un cancer glandulaire rare - de type HPV 18.

Infection à HPV de type 16

La prévalence de l’infection à papillomavirus humain est extrêmement élevée: l’ADN de certains types (parfois de plusieurs) HPV est retrouvé dans plus de 80% de la population adulte.

Les HPV mucosotropes, y compris le sérotype 16, sont appelés infections sexuellement transmissibles (IST). La probabilité d'infection par le sang, les articles ménagers, le plus insignifiant dans l'air.

Voies d'infection de type HPV 16:

• Voie sexuelle: contact sexuel traditionnel, oral, non conventionnel avec un partenaire infecté.
• Intra-utérin: infection du fœtus par une mère infectée par le placenta ou le liquide amniotique.
• Pendant l'accouchement: infection du nouveau-né lors du passage par le canal utérin de la mère atteinte de verrues.

Que se passe-t-il après une infection par le VPH de type 16?

La très grande majorité des VPH infectés ne sont pas au courant de l'incident et n'entraînent aucune autre complication à l'avenir.

En outre, jusqu'à 75% des femmes sexuellement actives au cours de leur vie sont infectées par différents types de VPH à plusieurs reprises. Cependant, chez 2/3 des femmes, l'infection active au bout d'un certain temps est excrétée partiellement ou totalement de l'organisme par le système immunitaire.

Les «restes» de virus sont «conservés» dans les tissus sensibles sous forme d’ADN de HPV et sont hérités à l’intérieur d’un clone de cellule infectée tout au long de la vie du porteur. Au moment de l'affaiblissement de l'immunité locale ou générale, l'infection à HPV latente «se réveille», se reproduit, se manifeste cliniquement.

Raisons de la réduction de l'immunité contre le VPH de type 16 chez les femmes:

- grossesse
- les changements liés au vieillissement associés au vieillissement;
- maladies aiguës, chroniques gynécologiques, somatiques, inflammatoires, infectieuses;
- IST: chlamydia, herpès génital, IMVC, trichomonase, gonorrhée, syphilis, VIH, etc.
- déséquilibre hormonal;
- neuroendocrine, troubles métaboliques, obésité;
- opérations, blessures, avortements, accouchements difficiles;
- stress chronique, épuisement physique;
- traitement avec des médicaments cytotoxiques et immunosuppresseurs;
- insolation agressive, rayonnements ionisants, radiothérapie;
- Tabagisme, alcoolisme.

Une évolution persistante et non productive du VPH persistante et non productive n'est possible que dans le contexte de défauts d'immunité.

Symptômes du type 16 de VPH chez les femmes

• Infection latente - pas de symptômes.

La présence du virus ne peut être détectée qu'au moyen de techniques immunochimiques ou de biologie moléculaire modernes permettant de déterminer la présence d'antigènes ou d'ADN du VPH dans le corps.

Chez les femmes, même l'évolution asymptomatique de HPV 16 peut initier un cancer du col utérin.

L’infection à HPV persiste (s’intensifie puis s’estompe), passe inaperçue dans le contexte de vulvogenite chronique, d’endocervicite, de pseudo-érosion cervicale. Parfois, le patient s'inquiète de brûlures, de démangeaisons dans la région génitale. Déficits vaginaux anormaux peu nombreux, des phénomènes dysuriques sont possibles.

Des frottis cervicaux apparaissent: coylocytes, leucocytes, cellules anormales; flore parfois pathogène (la combinaison d’une infection au VPH avec d’autres IST est tout à fait naturelle).

Ce qui devrait être un frottis du vagin chez une femme en bonne santé en détail dans l'article: leucocytes élevés dans un frottis chez une femme - les raisons.

Dans les échantillons histologiques de la muqueuse cervicale, des modifications pathologiques de la structure de l'épithélium cervical sont visibles. Dysplasie (néoplasie, CIN) lors de la transformation tumorale.

L'infection à HPV chez les femmes est une papillomatose ou un condylome de la vulve, du vagin, du col utérin, de la région anogénitale.

Comment guérir les condylomes, à quoi ressemblent les verrues anogénitales - lisez en détail dans l'article: Les verrues en pointe.

Type HPV 16 et cancer du col utérin

Les papillomavirus à haut risque incluent les protéines structurelles spécifiques, les oncoprotéines E6 et E9. Ils sont capables d'inactiver l'immunité intracellulaire. Ils sont particulièrement nombreux dans le type HPV 16. En provoquant une instabilité génétique, les oncoprotéines de HPV 16 initient la mutation cellulaire, le développement de néoplasies intraépithéliales et le cancer du col de l’utérus.

La dysplasie cervicale ou néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN / CIN) est une violation de la structure des couches épithéliales de la muqueuse cervicale. Le processus pathologique est provoqué par une reproduction anormale (prolifération) de cellules de HPV transformées atypiques.

La dysplasie cervicale est une manifestation précoce de l’infection par le papillomavirus humain causée par les types 16 et 18 du VPH.

La dysplasie modérée et sévère (CIN 2-3) est une affection précancéreuse. Sans traitement avant l'âge de 40 à 49 ans, sur fond de modifications de l'immunité liées à l'âge, le cancer peut se transformer en cancer cliniquement prononcé (invasif). La dégénérescence maligne progresse très lentement au fil des ans.

La détection opportune et le traitement adéquat de la CIN préviennent complètement le développement du cancer du col utérin.

C’est pourquoi chaque travailleuse du sexe devrait procéder à un dépistage systématique du VPH et se soumettre à un frottis en oncocytologie (test PAP).

Diagnostic ADN du VPH de type 16 chez la femme

Le matériel de cette étude est le suivant: frottis vaginal ou raclage du col utérin.

Il existe deux méthodes moléculaires principales pour détecter et vérifier les sérotypes de HPV:

1. PCR - méthode de la réaction en chaîne de la polymérase.

Vous permet de trouver un type spécifique de VPH dans le matériau de test. Le test PCR est très sensible. Il révèle même la quantité minimale de matériel génétique viral.
Mais!
Selon ses résultats, il est difficile de distinguer le processus d'infection active de l'état de porteur porteur de HPV latent sans danger.

Interprétation des résultats du test de PCR pour les types oncogènes HPV 16/18

HPV 16, 18 chez les femmes: qu'est-ce que cela signifie pour la santé

HPV 16 et type 18 - un diagnostic commun en gynécologie et en même temps un des plus dangereux car il provoque le cancer. Dans la plupart des cas, la maladie est détectée par hasard, lors d'un examen de routine. Comme le papillomavirus ne se manifeste pas, il est asymptomatique, de nombreux patients ne savent pas qu’il existe une infection dangereuse dans leur corps. Qu'est-ce que HPV 16, type 18 et comment traiter le diagnostic?

Probabilité d'infection

Aujourd'hui, la médecine connaît environ 100 types de virus du papillome humain (VPH). La plupart d'entre eux ne représentent pas une menace importante pour la santé. Cependant, ce sont les papillomavirus de type 16 et 18 chez la femme qui font partie des infections les plus dangereuses. Ils sont capables de provoquer la dégénérescence des cellules épithéliales et de provoquer des processus cancéreux.

Selon les statistiques, le 16ème type est le plus dangereux (50% des cancers du col utérin sont associés au cancer du col utérin, 10% des cas de HPV 18). Chez les hommes, le virus entraîne rarement le développement de la maladie. 90 à 95% d'entre elles restent porteuses du virus, ignorant souvent qu'elles représentent un danger direct pour leurs partenaires sexuels. Le mode de transmission est une caractéristique de ces virus: 85 à 90% des cas d’infection sont sexuellement transmissibles. Dans de rares cas, l'infection est enregistrée via des objets ménagers (principalement des produits d'hygiène personnelle) et par le mode de transmission vertical (de la mère à l'enfant au cours de l'accouchement).

Avec la voie principale d’infection, les risques associés qui augmentent le risque d’infection chez les femmes:

• Vie sexuelle Promiscuous.
• Sexe non protégé.
• 5 partenaires sexuels ou plus.
• Début précoce de l'activité sexuelle (jusqu'à 16 ans).

Les types de papillomavirus humain 16 et 18 sont transmis par un partenaire infecté en moyenne dans 60% des cas. La probabilité d'infection augmente chez les femmes présentant des problèmes gynécologiques:

• Avortements.
• La présence de processus inflammatoires dans le vagin et l'utérus.
• IST.
• Dysbactériose vaginale.
• Maladies gynécologiques chroniques.

Les gynécologues notent que, dans la plupart des cas, les diagnostics sont concomitants chez les patients présentant des manifestations du VPH (présence de papillomes). Le virus se manifeste dans le contexte de chlamydia, ureaplasmose et autres maladies.

Que signifie un test HPV positif?

Un test HPV positif ne signifie pas nécessairement le début du processus de cancer. Si le virus ne se trouve que dans le sang, cela indique un porteur d'infection. Par exemple, chez l'homme, ce type de papillomavirus de type 16 et 18 est caractéristique.

Pour les femmes, ce résultat devrait être l'occasion de visites régulières chez le gynécologue. À l’âge de 40 ans, il est recommandé de procéder au dépistage 1 fois sur 2 ans. Si la papillomatose (exprimée dans ce cas comme dysplasie cervicale) a déjà été diagnostiquée - une fois par an.

Le dépistage du cancer du col utérin comprend:

• Examen par un médecin.
• Colposcopie (examen du col de l'utérus avec un appareil spécial).
• Test PAP (frottis dans le canal cervical pour identifier les cellules anormales).

De tels examens aideront à freiner l'évolution de la pathologie dans le temps. Une dysplasie cervicale, qui comporte 3 stades, est considérée comme une condition précancéreuse. Si une femme est examinée régulièrement, la maladie est détectée au premier stade et se traite facilement.

Etant donné que les types de papillomavirus 16 et 18 peuvent être infectés tout au long de la vie, il est important que les femmes qui n'ont pas le virus dans leur sang passent régulièrement un test de dépistage du VPH. Vous pouvez ainsi mieux calculer les risques de développement en oncologie.

Chez les femmes ayant une bonne immunité, le virus ne se manifeste souvent pas pendant des dizaines d'années, il se manifeste dans le contexte de changements hormonaux uniquement pendant la ménopause. Par conséquent, après 45 ans, un examen général doit être effectué plus souvent, car une analyse, en particulier un test PAP, est nécessaire chaque année.

Symptômes de papillomavirus sur les organes génitaux

Les types de papillomavirus 16 et 18 sont souvent asymptomatiques. Chez les femmes, la croissance des papillomes dans le vagin ou sur le col de l'utérus sans examen gynécologique peut passer inaperçue pendant de nombreuses années. Les symptômes tels que la douleur et les saignements vaginaux sont souvent qualifiés de dernière phase de la dysplasie ou du cancer. Chez les hommes, l'infection par le vecteur est notée - le virus est présent dans le sang mais ne manifeste pas de papillomatose.

Les types de VPH 16 et 18 peuvent entraîner une croissance plate du papillome. Le type 16 provoque souvent une papulose bovenoïde - une éruption cutanée sur les organes génitaux externes, les cuisses et près de l'anus. En apparence, ce sont des zones étendues avec beaucoup de plaques arrondies compactes qui peuvent être peintes en couleur rouge ou brunâtre. Au fil du temps, l'éruption se développe en grandes taches.

La papillomatose associée aux types 16 et 18 est souvent confondue avec les verrues génitales. Cependant, ils sont causés par un autre type de virus, avec un risque moins élevé d’oncogénicité. Les condylomes apparaissent sur les organes génitaux beaucoup plus souvent, ils sont clairement visibles et se retrouvent à la fois chez les femmes et les hommes. Bien qu'ils conduisent rarement à la cancérologie, ce symptôme devrait également être une raison de rechercher des types de virus dangereux. Le fait est que les verrues apparaissent en cas d'immunité affaiblie. Et ce facteur joue un rôle majeur dans la croissance des papillomes plats causés par des types de virus oncogènes.

Enlèvement des papillomes 16, 18 types et conséquences de l'opération

Les papillomes détectés des types 16 et 18 sont supprimés chez les hommes et les femmes. Dans ce cas, une chirurgie gynécologique du col utérin peut affecter la fonction de fertilité.

• La dysplasie de stade 1 est la plus facile à traiter, car un traitement conservateur est possible ici, c’est-à-dire un traitement n’impliquant pas d’intervention chirurgicale. On prescrit au patient des médicaments qui renforcent le système immunitaire, ainsi que des suppositoires vaginaux à effet antiviral local. Avec ce traitement, une dysplasie cervicale du premier degré survient chez 57% des femmes et dans 32% des cas, la maladie s'atténue et ne progresse pas. Au stade initial de la maladie, une femme peut avoir un enfant.
• Traitement de la dysplasie au stade 2, de nombreux médecins commencent également par des méthodes conservatrices. Si cela n’aide pas, des opérations de résection des papillomes sont prescrites. Les méthodes les plus populaires sont la cryodestruction, la radiothérapie, la diathermocoagulation. Étant donné que les 2/3 de l'épithélium sont affectés au 2e stade de la dysplasie, de telles opérations peuvent être réalisées sans perte de la fonction de procréation.
• La phase 3 nécessite un traitement cardinal. L'opération touche la plus grande partie du col de l'utérus et si la femme ne prévoit plus d'accoucher, l'organe est complètement retiré.

Le VPH chez les femmes en âge de procréer est maintenu sous la surveillance d'un médecin. Des examens obligatoires et un traitement rapide aideront à éviter les opérations complexes.

Est-il possible de guérir le papillomavirus

Il n'existe actuellement aucune méthode efficace pour traiter le virus du papillome humain. Les médicaments utilisés en médecine renforcent le système immunitaire et les agents antiviraux généraux. Dans le même temps, souvent, les gens ne comprennent pas bien l’importance de ce traitement, considérant qu’il est inutile de se battre contre une maladie chronique.

VPH 16 et type 18 éprouvés chez les femmes - qu'est-ce que cela signifie vraiment? Il faut comprendre que le virus lui-même, présent dans le sang, ne présente aucun risque pour la santé. Mais les papillomes qu’il provoque, y compris sur le col de l’utérus - constituent une menace réelle. Ils, en modifiant progressivement l'ADN des cellules saines, provoquent le développement de l'oncologie. La maladie commence toujours par une dysplasie cervicale. Il faut compter 2 à 10 ans ou plus pour devenir malin.

Bien qu'il soit impossible d'éliminer complètement le virus, un traitement visant à sa manifestation suffit pour prévenir des complications telles que l'infertilité et le cancer.

Un traitement efficace contre les types oncogènes HPV est le suivant:

• Diagnostic régulier par un gynécologue, avec colposcopie et test PAP.
• Traitement précoce des maladies gynécologiques. La dysbactériose vaginale, le développement d’une infection fongique, une inflammation, la présence de MST est un facteur provoquant l’activation du VPH.
• Renforcement de l'immunité. Une nutrition adéquate, l'exercice, le rejet des mauvaises habitudes jouent un rôle important.
• Diagnostic des maladies du système immunitaire. Infections respiratoires aiguës saisonnières fréquentes, complications après des infections virales respiratoires aiguës, douleur générale - raison de consulter un immunologiste.
• La vaccination. L’Organisation mondiale de la santé recommande deux vaccins contre le VPH des types 6, 11, 16 et 18: Gardasil, Cervarix. Lors de la vaccination systématique, les vaccins sont administrés aux filles âgées de 9 à 13 ans. En outre, le vaccin est recommandé aux jeunes femmes dont les types de VPH confirmés sont énumérés. Il ne remplace pas le dépistage obligatoire, car il ne protège pas à 100%, mais il réduit considérablement les risques de développer des formes graves de dysplasie et de cancer du col utérin.

Découvert le type HPV 16 que faire

Je veux un enfant: comment être

Les femmes s'intéressent à la question: "Est-il possible de tomber enceinte avec le VPH de type 16?". Les médecins répondent à l'unanimité: "Oui". Une question féminine passionnante est l’un des médecins les plus sollicités.

La présence du virus n'interfère pas avec la conception et l'élimination des miettes. En cas d'érosion cervicale ou de dysplasie, la pathologie doit être guérie avant la planification de la grossesse.

Il existe des cas où le virus est présent chez les deux futurs parents. Dans ce cas, l'homme aura besoin d'un traitement pour améliorer les performances du sperme.

Pendant le traitement, vous devez utiliser des contraceptifs et vous devez également calculer le nombre de jours propices à la conception afin de minimiser l’échange de virus.

Pas de question moins importante: "Puis-je accoucher?". Avec le type 16 du papillomavirus humain, vous pouvez donner naissance à un enfant, les enfants sont généralement en bonne santé. L'essentiel est que, lors du port du fœtus, le renforcement du système immunitaire soit renforcé.

Symptômes et traitement chez les femmes et les hommes

Le papillomavirus humain après une infection du corps provoque souvent le développement de maladies du système reproducteur. Parmi la centaine de variétés de HPV connues en médecine moderne, certaines bactéries pathogènes, associées à des facteurs favorables concomitants, provoquent des modifications de la structure cellulaire.

La détection de l'ADN d'un papillomavirus oncogène de type 16 ou de type 18 chez la femme représente un grand danger, car il peut ultérieurement causer le cancer du col de l'utérus. Cependant, des actions médicales appropriées aident à guérir et à vivre pleinement.

Caractéristiques du HPV 16 et du type 18

Le virus du papillome humain (VPH) est transmis à la suite d'un rapport sexuel non protégé et est à l'état latent pendant longtemps. Parfois, la détection d'un agent pathogène intervient directement dans le diagnostic d'une tumeur maligne. Pour le corps féminin, l'infection est plus dangereuse que pour les hommes.

En raison de leurs capacités oncogènes élevées, les virus 16 et 18 provoquent des modifications des cellules de l'épithélium cervical, ce qui entraîne le développement d'une dysplasie et de cancers. En outre, le papillomavirus peut provoquer une oncologie sur les organes génitaux externes, les parois du vagin, dans l'anus.

La manifestation de conséquences négatives ne se produit pas toujours, parfois la période de transformation des tumeurs bénignes prend 10-15 ans après l’infection par un microorganisme pathogène, et avec un diagnostic opportun, l’infection peut être traitée avec succès. Cependant, certains facteurs peuvent accélérer la transition du VPH de l’état latent à la phase active de la reproduction.

Ceux-ci incluent:

• Immunité affaiblie chez les femmes;
• Maladies de nature inflammatoire et chronique;
• Pathologie diagnostiquée du col de l'utérus, changeant la microflore vaginale;
• Avortements et fausses couches;
• Hypothermie ou surchauffe du corps;
• Prédisposition héréditaire au cancer.

Les femmes enceintes et les femmes ménopausées sont à risque. Un pourcentage élevé de porteurs de papillomavirus fait partie de ceux qui ont commencé leur vie sexuelle tôt et qui ont souvent changé de partenaire sexuel.

Symptômes d'infection du corps

En plus de la voie sexuelle, dans de rares cas, le VPH pénètre dans le corps par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air ou par des lésions cutanées lors d'un contact physique. Dans des conditions d’accompagnement, le virus se multiplie dans les cellules des tissus, ce qui entraîne une modification de la structure et l’apparition des formations suivantes dans différentes parties du corps:

• Les verrues: de couleur rouge vif ou sombre, se détachent sur la peau avec de petites excroissances de forme arrondie. Affectent principalement la zone des paumes, des pieds, des coudes;
• Les papillomes ont généralement une couleur corporelle, d'abord localisée dans les aisselles, la région inguinale, les plis adipeux. Sans traitement approprié, se répand dans tout le corps;
• Condylomes: lésions les plus dangereuses de la peau et des muqueuses, car elles peuvent ensuite se transformer en tumeur maligne. Les néoplasmes ont une forme en pointe. Apparaître sur les organes génitaux et près de l'anus, peut se déplacer aux cuisses. Si vous trouvez des verrues, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Ces symptômes donnent lieu à un test de diagnostic du VPH. Le maximum du risque de développer une dysplasie cervicale et par la suite un cancer est atteint à l'âge de 45 ans.

Période d'incubation

L'introduction du virus dans l'appareil chromosomique des cellules prend un certain temps, après quoi, avec l'immunité affaiblie, le développement de processus pathologiques commence. Si la défense immunitaire de l'organisme fonctionne sans échec, les femmes de moins de 30 ans sont plus susceptibles d'auto-éliminer le type HPV-18 d'ici un à deux ans.

Avec l'âge, les chances de délivrance spontanée d'une infection à papillomavirus humain sont réduites. Même avec un traitement réussi, le virus reste à jamais dans le sang humain.

Diagnostic du VPH

Selon les données médicales, à partir du moment de l'infection du corps par un virus, la transformation en une tumeur maligne se produit dans 12-15 ans. Avec des facteurs favorables à la reproduction de l'agent pathogène, la période est réduite à 6-7 ans. Par conséquent, il est important de diagnostiquer le papillomavirus dans le corps de la femme à temps.

Souvent, la détection du VPH se produit lors d’un examen de routine par un gynécologue. Par conséquent, même en l’absence de symptômes désagréables, vous devriez consulter régulièrement un médecin.

Le diagnostic des lésions du corps féminin est effectué selon les méthodes suivantes:

• Analyse de la réaction en chaîne de la polymérase sur le papillomavirus humain. La procédure est indolore et consiste à prélever un frottis sur la muqueuse cervicale. Un échantillon de biomatériau peut déterminer la présence de HPV, le génotype et le nombre de bactéries virales. De plus, un échantillon peut voir les types d'agents pathogènes existant dans le corps. L'analyse révèle l'infection à un stade précoce, ce qui facilite la poursuite du traitement. Le diagnostic est recommandé tous les 3 ans, car le nombre de souches dangereuses au cours de cette période peut augmenter considérablement et conduire à la transformation de tumeurs bénignes en tumeurs malignes.
• Analyse de l'ADN du papillomavirus (test Digene): la méthode de capture hybride est plus précise et permet de déterminer la concentration en cellules virales dans 1 ml de l'échantillon. Seuls les indicateurs cliniquement significatifs sont pris en compte lorsqu'un dépassement de la valeur admissible peut par la suite entraîner une pré-cancer du col de l'utérus. Pour obtenir des données, on prélève des tissus dans le canal cervical.
• Dans certains cas, le médecin prélève un frottis pour cytologie et colposcopie. Pour exclure la progression des modifications pathologiques, une biopsie du tissu cervical est réalisée. À titre préventif, un frottis cytologique est effectué tous les 2 ans après 25 ans.

Si, à la suite du diagnostic, le papillomavirus est retrouvé dans le corps d'une femme à l'état latent, il est nécessaire de surveiller la dynamique du développement tous les 6 mois au moyen d'un examen gynécologique. Dans le cas d'une réponse positive sur les changements pathologiques dans les tissus du patient ne devrait pas sombrer dans le désespoir.

Si la tumeur est détectée à un stade précoce, le néoplasme peut être guéri sans effets néfastes sur la santé.

Méthodes d'effets thérapeutiques

La thérapie symptomatique, le renforcement général du corps avec l'utilisation de médicaments sont les principales méthodes de traitement d'une infection, jusqu'à ce qu'elle passe au stade de la tumeur maligne. L'élimination des verrues, des papillomes ou des verrues est nécessaire pour le traitement prophylactique ultérieur avec des médicaments.

Pour ce faire, la cryodestruction, l'électrocoagulation, l'irradiation laser ou la cautérisation avec des composés chimiques sont effectuées.

Les papillomavirus sont un groupe de virus contenant de l'ADN qui infectent les cellules épithéliales d'organes et de tissus: peau, muqueuses.

Quel est le danger du type 16 de VPH pour les femmes?

Une caractéristique des papillomavirus est leur capacité à induire la formation de diverses tumeurs épithéliales.

Les formes de lésions tissulaires causées par le VPH sont diverses. Asymptomatique et subtile: kératose, dysplasie. Il existe des signes cliniques prononcés: verrues, papillomes, condylomes. La plupart sont absolument sans danger. Sans traitement, elles restent un défaut esthétique permanent ou disparaissent d'elles-mêmes (auto-guérison).

Mais parfois, des lésions bénignes peuvent dégénérer en tumeurs malignes - carcinomes.

• Le carcinome ou cancer épithélial est une tumeur maligne qui se développe à partir des cellules épithéliales altérées de divers tissus.

Aujourd'hui, il est établi que l'infection à papillomavirus humain est la principale cause de cancer du col utérin. Dans les cancers du col utérin exprimés cliniquement, des risques élevés d’oncogénicité sont détectés dans 95 à 100% des cas.

Environ 100 sérotypes de papillomavirus sont connus. Environ 17 sont considérés comme oncogènes.

• Les groupes à haut risque comprennent les types de VPH: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 et 68.

• Les virus à faible risque restent des types de VPH: 6, 11, 42, 43 et 44.

Pour les femmes, les types de VPH 16 et 18 sont particulièrement dangereux: ils causent le plus souvent un cancer du col utérin.

Le VPH 16/18 représente 70% des cancers du col utérin associés à une infection à papillomavirus humain. De plus, le carcinome épidermoïde le plus courant est associé au type 16 de VPH. Un cancer glandulaire rare - de type HPV 18.

Infection à HPV de type 16

La prévalence de l’infection à papillomavirus humain est extrêmement élevée: l’ADN de certains types (parfois de plusieurs) HPV est retrouvé dans plus de 80% de la population adulte.

Les HPV mucosotropes, y compris le sérotype 16, sont appelés infections sexuellement transmissibles (IST). La probabilité d'infection par le sang, les articles ménagers, le plus insignifiant dans l'air.

Voies d'infection de type HPV 16:

• Voie sexuelle: contact sexuel traditionnel, oral, non conventionnel avec un partenaire infecté.
• Intra-utérin: infection du fœtus par une mère infectée par le placenta ou le liquide amniotique.
• Pendant l'accouchement: infection du nouveau-né lors du passage par le canal utérin de la mère atteinte de verrues.

Que se passe-t-il après une infection par le VPH de type 16?

Le papillomavirus a 4 étapes.

Symptomatologie

• Infection latente - pas de symptômes.

La présence du virus ne peut être détectée qu'au moyen de techniques immunochimiques ou de biologie moléculaire modernes permettant de déterminer la présence d'antigènes ou d'ADN du VPH dans le corps.

Chez les femmes, même l'évolution asymptomatique de HPV 16 peut initier un cancer du col utérin.

L’infection à HPV persiste (s’intensifie puis s’estompe), passe inaperçue dans le contexte de vulvogenite chronique, d’endocervicite, de pseudo-érosion cervicale. Parfois, le patient s'inquiète de brûlures, de démangeaisons dans la région génitale. Déficits vaginaux anormaux peu nombreux, des phénomènes dysuriques sont possibles.

Des frottis cervicaux apparaissent: coylocytes, leucocytes, cellules anormales; flore parfois pathogène (la combinaison d’une infection au VPH avec d’autres IST est tout à fait naturelle).

Dans les échantillons histologiques de la muqueuse cervicale, des modifications pathologiques de la structure de l'épithélium cervical sont visibles. Dysplasie (néoplasie, CIN) lors de la transformation tumorale.

L'infection à HPV chez les femmes est une papillomatose ou un condylome de la vulve, du vagin, du col utérin, de la région anogénitale.

Symptomatologie

Le papillomavirus, appartenant au type 16, se manifeste par diverses lésions cutanées. Les médecins distinguent 3 types de ces excroissances cutanées:

• Infection latente - pas de symptômes.

La présence du virus ne peut être détectée qu'au moyen de techniques immunochimiques ou de biologie moléculaire modernes permettant de déterminer la présence d'antigènes ou d'ADN du VPH dans le corps.

Chez les femmes, même l'évolution asymptomatique de HPV 16 peut initier un cancer du col utérin.

L’infection à HPV persiste (s’intensifie puis s’estompe), passe inaperçue dans le contexte de vulvogenite chronique, d’endocervicite, de pseudo-érosion cervicale. Parfois, le patient s'inquiète de brûlures, de démangeaisons dans la région génitale. Déficits vaginaux anormaux peu nombreux, des phénomènes dysuriques sont possibles.

Des frottis cervicaux apparaissent: coylocytes, leucocytes, cellules anormales; flore parfois pathogène (la combinaison d’une infection au VPH avec d’autres IST est tout à fait naturelle).

Ce qui devrait être un frottis du vagin chez une femme en bonne santé en détail dans l'article: leucocytes élevés dans un frottis chez une femme - les raisons.

Dans les échantillons histologiques de la muqueuse cervicale, des modifications pathologiques de la structure de l'épithélium cervical sont visibles. Dysplasie (néoplasie, CIN) lors de la transformation tumorale.

L'infection à HPV chez les femmes est une papillomatose ou un condylome de la vulve, du vagin, du col utérin, de la région anogénitale.

Comment guérir les condylomes, à quoi ressemblent les verrues anogénitales - lisez en détail dans l'article: Les verrues en pointe.

Type HPV 16 et cancer du col utérin

Les papillomavirus à haut risque incluent les protéines structurelles spécifiques, les oncoprotéines E6 et E9. Ils sont capables d'inactiver l'immunité intracellulaire. Ils sont particulièrement nombreux dans le type HPV 16. En provoquant une instabilité génétique, les oncoprotéines de HPV 16 initient la mutation cellulaire, le développement de néoplasies intraépithéliales et le cancer du col de l’utérus.

La dysplasie cervicale ou néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN / CIN) est une violation de la structure des couches épithéliales de la muqueuse cervicale. Le processus pathologique est provoqué par une reproduction anormale (prolifération) de cellules de HPV transformées atypiques.

La dysplasie cervicale est une manifestation précoce de l’infection par le papillomavirus humain causée par les types 16 et 18 du VPH.

La dysplasie modérée et sévère (CIN 2-3) est une affection précancéreuse. Sans traitement avant l'âge de 40 à 49 ans, sur fond de modifications de l'immunité liées à l'âge, le cancer peut se transformer en cancer cliniquement prononcé (invasif). La dégénérescence maligne progresse très lentement au fil des ans.

La détection opportune et le traitement adéquat de la CIN préviennent complètement le développement du cancer du col utérin.

C’est pourquoi chaque travailleuse du sexe devrait procéder à un dépistage systématique du VPH et se soumettre à un frottis en oncocytologie (test PAP).

Oui Dans 50% des cas, le seuil de charge virale, les verrues simples, l'atypie mineure (CA, ASC-US), la dysplasie légère (CIN 1) régressent et disparaissent sans traitement.

Les patients présentant un seuil pathologique font l'objet d'une surveillance active et d'un réexamen après 3 ou 6 mois. L’optimisation du mode de vie est importante: arrêter de fumer, consommer de l’alcool, perdre du poids.

Si nécessaire, une consultation immunologique est prescrite pour le traitement des maladies gynécologiques, neuroendocriniennes et somatiques concomitantes..

Prévention du VPH de type 16 chez les femmes

Un préservatif ne protège pas une femme contre l'infection par le VPH de type 16 au complet.

• Vaccination (voir vidéo).
• Choix raisonnable du partenaire sexuel. La contraception de barrière (préservatif) réduit le risque d’infection par le VPH.
• Examen gynécologique annuel ambulatoire.

Les types de papillomavirus 16 et 18 sont souvent asymptomatiques. Chez les femmes, la croissance des papillomes dans le vagin ou sur le col de l'utérus sans examen gynécologique peut passer inaperçue pendant de nombreuses années.

Les symptômes tels que la douleur et les saignements vaginaux sont souvent qualifiés de dernière phase de la dysplasie ou du cancer. Chez les hommes, l'infection par le vecteur est notée - le virus est présent dans le sang mais ne manifeste pas de papillomatose.

Les types de VPH 16 et 18 peuvent entraîner une croissance plate du papillome. Le type 16 provoque souvent une papulose bovenoïde - une éruption cutanée sur les organes génitaux externes, les cuisses et près de l'anus.

En apparence, ce sont des zones étendues avec beaucoup de plaques arrondies compactes qui peuvent être peintes en couleur rouge ou brunâtre. Au fil du temps, l'éruption se développe en grandes taches.

La papillomatose associée aux types 16 et 18 est souvent confondue avec les verrues génitales. Cependant, ils sont causés par un autre type de virus, avec un risque moins élevé d’oncogénicité.

Les condylomes apparaissent sur les organes génitaux beaucoup plus souvent, ils sont clairement visibles et se retrouvent à la fois chez les femmes et les hommes. Bien qu'ils conduisent rarement à la cancérologie, ce symptôme devrait également être une raison de rechercher des types de virus dangereux.

Le fait est que les verrues apparaissent en cas d'immunité affaiblie. Et ce facteur joue un rôle majeur dans la croissance des papillomes plats causés par des types de virus oncogènes.

Comme mentionné précédemment, la reproduction active du virus et la division cellulaire accélérée conduisent à la formation de divers excroissances cutanées, communément appelées verrues.

Ces tumeurs cutanées peuvent avoir différentes formes, tailles et même couleurs. En médecine moderne, il est d'usage de distinguer plusieurs variétés de base:

• Les verrues plates (vulgaires) sont des lésions cutanées denses, le plus souvent arrondies. Ils ne causent pas de douleur ou tout autre inconfort que esthétique. En règle générale, ces excroissances se forment sur la peau des mains, des pieds, du visage, des paumes et des pieds. La couleur des verrues correspond au ton de la peau. Très souvent, ces tumeurs apparaissent et disparaissent d'elles-mêmes.
• Les verrues génitales, mieux connues sous le nom de verrues génitales, sont des lésions cutanées bombées aux bords déchiquetés - leur forme ressemble à celle du chou-fleur. Ils peuvent avoir une couleur rosâtre ou correspondre au teint naturel de la peau. En règle générale, les condylomes apparaissent sur les muqueuses des organes génitaux, par exemple sur le prépuce ou autour de la tête du pénis, sur les lèvres. Parfois, ces tumeurs apparaissent dans l'urètre, le vagin, la vessie.

Le VPH est asymptomatique chez beaucoup de femmes et d'hommes. Seules certaines personnes présentent des signes externes sous la forme de divers néoplasmes. Ils peuvent apparaître sur n’importe quelle partie du corps, des muqueuses et des organes génitaux.

Il existe trois types de formations:

En règle générale, les verrues sont faciles à voir sur la peau, elles sont rondes et s'élèvent au-dessus de la peau. Il y a des couleurs rougeâtres ou sombres. Et les papillomes sont combinés avec la couleur de la peau, parfois une personne peut ne pas les remarquer immédiatement. Ils indiquent la manifestation de HPV 16 et de type 18 chez les femmes.

Diagnostics

Les scientifiques modernes ont réussi à isoler 27 espèces de 5 genres et plus de 170 types de HPV, mais seuls quelques-uns d’entre eux peuvent provoquer des maladies du tractus urogénital.

Différents types de virus en fonction du degré de risque oncogène. Donc, isolé (par type):

1. Risque faible - HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73;
2. Risque moyen - HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Risque élevé - HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

Aux premiers stades, il n’est pas facile de diagnostiquer visuellement la papillomatose, car les néoplasmes ne sont que de petites rugosités avec une expansion ponctuelle des vaisseaux. Le réseau capillaire caractéristique sur eux est formé beaucoup plus tard.

Une colposcopie est effectuée s'il y a des traces d'infection à papillomavirus humain chez les femmes du col utérin. L’essence de la méthode consiste à étudier les tissus à l’aide d’un appareil spécial capable d’augmenter plusieurs fois.

À des fins de diagnostic, un gynécologue peut effectuer des tests sans douleur avec de l'acide éthanoïque et avec la solution de Lugol.

L'une des principales méthodes de diagnostic du papillomavirus humain chez la femme est l'examen cytologique des frottis. Indique la présence de HPV, la présence de cellules spécifiques dans le matériel prélevé - coilocytes.

En outre, cette analyse permet de détecter le cancer du col utérin qui commence tout juste, alors qu’il n’ya pas encore de changements visuels dans les tissus.

La méthode la plus avancée de détection du VPH est Digene-test. Il est basé sur des réactions biochimiques complexes, de sorte que le test est très sensible. Le matériel de l'étude peut être un grattage de cellules épithéliales ou un échantillon obtenu par biopsie.

D'autres méthodes, telles que la PCR, sont rarement utilisées, principalement dans la forme asymptomatique de la pathologie et pour déterminer le type de virus.

Étant donné que l’infection par le VPH se produit principalement pendant les rapports sexuels, il est conseillé aux femmes qui en sont diagnostiquées de se soumettre à un examen complet et à un test de dépistage des autres MST.

Le matériel de cette étude est le suivant: frottis vaginal ou raclage du col utérin.

1. PCR - méthode de la réaction en chaîne de la polymérase.

Vous permet de trouver un type spécifique de VPH dans le matériau de test. Le test PCR est très sensible. Il révèle même une quantité minimale de matériel génétique viral mais, selon ses résultats, il est difficile de distinguer un processus infectieux actif d'un état de porteur de HPV latent sans danger.

Interprétation des résultats du test de PCR pour les types oncogènes HPV 16/18