Herpès génital: caractéristiques de la manifestation chez les hommes et les femmes, traitement

L'herpès est répandu dans la population humaine. Cette infection virale est un problème médical et social important.

Le virus de l'herpès simplex (HSV) est présent chez 9 personnes sur 10 dans le monde. Chaque cinquième personne provoque des manifestations externes. Le HSV étant caractérisé par un neurodermotropisme, il préfère se multiplier dans les cellules nerveuses et la peau. Les sites préférés du virus sont la peau près des lèvres, le visage, les muqueuses qui tapissent les organes génitaux, le cerveau, la conjonctive et la cornée de l’œil. Le VHS peut entraîner une grossesse et un accouchement anormaux, entraînant la mort du fœtus, des fausses couches et une maladie virale systémique chez les nouveau-nés. Il existe des preuves que le virus de l'herpès simplex est associé à des tumeurs malignes de la prostate et du col de l'utérus.

La maladie est plus fréquente chez les femmes, mais elle survient aussi chez les hommes. L'incidence maximale se produit à l'âge de 40 ans. Cependant, il n’est pas rare que l’herpès génital se produise pour la première fois chez les jeunes hommes et femmes lors des rapports sexuels. Chez les jeunes enfants, l'infection des organes génitaux provient le plus souvent de la peau des mains, de serviettes contaminées chez les groupes d'enfants, etc.

Le HSV est instable dans l'environnement et meurt sous l'influence des rayons solaires et ultraviolets. Il persiste longtemps aux basses températures. Dans la forme séchée de HSV peut exister jusqu'à 10 ans.

Comment l'herpès génital est-il transmis?

La maladie est causée par deux types de virus de l’herpès simplex (Herpessimplex), principalement le VHS-2. Le premier type de virus était auparavant associé à une maladie de la peau, la cavité buccale. HSV-2 provoque l'herpès génital et la méningo-encéphalite. Il existe maintenant des cas de maladie causés par le premier type de virus ou par leur combinaison. Souvent, le porteur ne présente aucun symptôme de la maladie et ne soupçonne pas qu’elle est à l’origine de l’infection.

Comment pouvez-vous contracter cette maladie? Les modes de transmission de l'herpès génital les plus fréquents sont le sexe et les contacts. Le plus souvent, l'infection se produit lors d'un contact sexuel avec un porteur du virus ou avec une personne malade. Vous pouvez être infecté lorsque vous vous embrassez, ainsi que lorsque vous utilisez des articles ménagers courants (cuillères, jouets). Le virus peut également être transmis par des gouttelettes aéroportées.

De la mère, l’agent pathogène pénètre dans le corps de l’enfant à la naissance. Le risque d'une telle transmission dépend du type de lésion chez le patient. Cela fait jusqu'à 75%. En outre, une infection fœtale est possible par le sang lors d'une virémie (libération de particules virales dans le sang) lors d'une maladie aiguë chez la mère.

Dans la plupart des cas, les enfants sont infectés par le HSV-1 au cours de leurs premières années de vie. À l'âge de 5 ans, l'infection à HSV-2 se développe. Pendant la première moitié de leur vie, les bébés ne tombent pas malades, ceci est dû à la présence de leurs anticorps maternels. Si la mère n'a pas été infectée auparavant et ne lui a pas administré d'anticorps protecteurs, les enfants d'un si jeune âge en souffrent très sérieusement.

Classification

D'un point de vue médical, cette maladie est appelée «infection virale herpétique anogénitale causée par le virus HerpesSimplex». Il existe deux formes principales de la maladie:

Infection Urinaire:

• l'herpès génital chez les femmes;
• l'herpès génital chez les hommes;

Infection du rectum et de la peau autour de l'anus.

Le mécanisme de développement (pathogenèse) de l'herpès génital

Le virus pénètre dans le corps par les muqueuses et la peau endommagées. Dans la zone de la "porte d'entrée", il se multiplie, provoquant des manifestations typiques. Ensuite, l'agent pathogène ne se propage généralement pas, pénètre rarement dans les ganglions lymphatiques et pénètre encore moins souvent dans le sang, provoquant une virémie. Le destin du virus dépend en grande partie des propriétés du corps humain.

Si le corps dispose d'une bonne défense immunitaire, il se forme un porteur de virus qui n'exclut pas la récurrence de l'infection dans des conditions défavorables. Si le corps ne résiste pas à l'infection, le virus de l'herpès via le sang pénètre dans les organes internes (cerveau, foie et autres) et les affecte. Les anticorps sont produits en réponse à l'infection, mais ils n'empêchent pas le développement d'exacerbations et de rechutes.

Avec un affaiblissement du système immunitaire, le virus qui a été préservé dans les cellules nerveuses est activé et passe dans le sang, provoquant une exacerbation de la maladie.

Symptômes de la maladie

Pour la plupart des porteurs, le VPH ne provoque aucune manifestation au fil du temps. La période d'incubation de l'herpès génital chez des personnes non infectées auparavant est de 7 jours. Chez les hommes, le virus persiste dans les organes du système urogénital, chez les femmes - dans le canal cervical, le vagin, l'urètre. Après infection, le virus de l'herpès génital se développe tout au long de la vie. La maladie a tendance à persister avec des rechutes.

Raisons contribuant au développement de signes d'infection externes:

• diminution permanente ou temporaire de l'immunité, y compris de l'infection par le VIH;
• sur-refroidissement ou surchauffe;
• des comorbidités telles que le diabète sucré, une infection respiratoire aiguë;
• interventions médicales, y compris l'avortement et l'introduction de dispositifs contraceptifs intra-utérins (spirale).

Sous l'influence de ces facteurs, il y a une période prodromique - «pré-maladie». Premiers signes d'herpès génital: sur le site d'une future épidémie, les patients remarquent une démangeaison, une douleur ou une sensation de brûlure. Après un certain temps, des éruptions apparaissent dans le focus.

Localisation des éruptions cutanées chez les femmes et les hommes

À quoi ressemble l'herpès génital?

Les éléments de l’éruption cutanée sont situés séparément ou en groupes, se présentent sous la forme de petites bulles d’un diamètre de 4 mm. Ces éléments sont situés sur la base œdémateuse et rougie (érythémateuse) - la peau du périnée, la zone périanale et la membrane muqueuse des organes urogénitaux. L'apparition de vésicules (vésicules) peut être accompagnée d'une fièvre modérée, de maux de tête, de malaises, d'insomnie. Les ganglions lymphatiques (inguinaux) deviennent plus gros et plus douloureux. L'épisode primaire est particulièrement prononcé chez les personnes n'ayant jamais été infectées par un virus et dépourvues d'anticorps.

Quelques jours plus tard, les vésicules s'ouvrent d'elles-mêmes, formant une érosion (lésion superficielle de la membrane muqueuse) aux contours irréguliers. À ce stade, les patients se plaignent de démangeaisons sévères et d'une sensation de brûlure dans la zone d'érosion, de pleurs, de douleurs intenses, qui s'aggravent encore davantage lors des rapports sexuels. Au cours des dix premiers jours de la maladie, de nouvelles éruptions cutanées apparaissent. Les particules virales en sont activement libérées.

Progressivement, l'érosion se creuse et guérit, laissant de petits foyers de faible pigmentation ou une peau plus claire. Le délai entre l'apparition de l'élément irritant et son épithélialisation (cicatrisation) est de deux à trois semaines. L'agent pathogène pénètre dans les cellules des troncs nerveux, où il persiste longtemps à l'état latent.

Les symptômes de l'herpès génital chez les patientes sont exprimés dans la région des lèvres, de la vulve, du périnée, du vagin, du col de l'utérus. Chez les hommes, la tête du pénis, le prépuce, l'urètre sont touchés.

Les nerfs pelviens sont souvent impliqués dans le processus. Cela entraîne une altération de la sensibilité de la peau des membres inférieurs, des douleurs au bas du dos et au sacrum. Parfois, la miction devient fréquente et douloureuse.

Chez les femmes, le premier épisode d'herpès se produit plus longtemps et de manière plus visible que chez les hommes. La durée de l'exacerbation sans traitement est d'environ 3 semaines.

Herpès génital récurrent

Environ 10 à 20% des personnes atteintes ont un herpès génital récurrent. La première manifestation de l'infection est généralement plus rapide. La récurrence de l'herpès génital est moins intense et plus rapide que les signes primaires. Cela est dû aux anticorps déjà présents dans le corps qui aident à combattre le virus. L'herpès génital de type 1 récidive moins fréquemment que le second.

L'exacerbation de la maladie peut présenter des symptômes mineurs - démangeaisons, éruptions cutanées rares. Parfois, l’image de la maladie est représentée par des érosions douloureuses qui se confondent, des ulcérations de la membrane muqueuse. L'isolement du virus dure 4 jours ou plus. Une augmentation des ganglions lymphatiques inguinaux apparaît, une lymphostase et un gonflement prononcé des organes génitaux dû à la stagnation de la lymphe (éléphantiasis) ne sont pas exclus.

Les rechutes se produisent aussi souvent chez les hommes que chez les femmes. Les hommes ont des épisodes plus longs et les femmes ont un tableau clinique plus clair.

Si le taux de récidive est supérieur à six par an, ils parlent d'une forme grave de la maladie. La forme modérée est accompagnée de trois à quatre exacerbations au cours de l'année et de la lumière par un ou deux.

Dans 20% des cas, l’herpès génital atypique se développe. Les manifestations de la maladie sont masquées par une autre infection du système urogénital, par exemple la candidose (muguet). Donc, pour le muguet caractérisé par une décharge, ce qui est presque absent dans l'herpès génital ordinaire.

Diagnostics

Le diagnostic de l'herpès génital est réalisé à l'aide des tests de laboratoire suivants:

• méthodes virologiques (isolement du pathogène par embryon de poulet ou culture cellulaire, le résultat peut être obtenu après deux jours);
• réaction en chaîne de la polymérase (PCR), qui détecte le matériel génétique du virus;
• détection d'antigènes pathogènes (ses particules) à l'aide d'un dosage immunoenzymatique et d'une analyse d'immunofluorescence;
• la détection dans le sang d'anticorps produits par le corps humain en réponse à l'influence du HSV, au moyen d'un dosage immunoenzymatique;
• méthodes cytomorphologiques évaluant les dommages causés aux cellules lors d’une infection par le HSV (formation de cellules géantes avec de nombreux noyaux et inclusions intranucléaires).

Il est recommandé d’analyser l’herpès génital de manière répétée, avec un intervalle de plusieurs jours, de 2 à 4 études sur différentes lésions. Les femmes ont recommandé un échantillonnage du matériel tous les 18 à 20 jours du cycle. Cela augmente les chances de reconnaître une infection virale et de confirmer le diagnostic.

Les plus informatifs sont des tests tels que la PCR dans l’étude de l’urine et les frottis des organes urinaires (vagin, urètre, col de l’utérus).

Traitement

Le régime alimentaire des patients atteints d'herpès génital n'a pas de particularités. Il doit être complet, équilibré, riche en protéines et en vitamines. La nourriture pendant l'aggravation est préférable de faire cuire au four ou ragoût, cuisiner pour un couple. Le lait fermenté et les produits végétaux, ainsi que la consommation en abondance en bénéficieront.

Le traitement de l'herpès génital, son intensité et sa durée dépendent de la forme de la maladie et de sa gravité. La manière de traiter l'herpès génital chez chaque patient est déterminée par le vénéréologue sur la base d'un examen complet et d'un examen du patient. L'auto-traitement dans ce cas est inacceptable. Pour déterminer comment guérir un patient, des données provenant de ses immunogrammes sont nécessaires, c’est-à-dire une évaluation de l’état du système immunitaire.

Il est recommandé au patient d’utiliser un préservatif lors des rapports sexuels ou de s’abstenir jusqu’à la guérison. Le partenaire est également examiné et, s'il présente des signes de la maladie, un traitement est prescrit.

Les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour traiter la maladie:

• médicaments antiviraux systémiques;
• antiviraux à usage topique;
• les substances immunostimulantes, analogues des interférons, qui ont également un effet antiviral;
• moyen symptomatique (fébrifuge, analgésiques).

Thérapie Acyclovir

Le schéma thérapeutique pour l'herpès génital aigu et ses rechutes inclut principalement l'Acyclovir (Zovirax). Avec des indicateurs d'immunogramme normaux, il est prescrit en une dose quotidienne de 1 gramme, divisée en cinq doses, pendant dix jours ou jusqu'à récupération. En cas d'immunodéficience significative ou de lésions rectales, la dose quotidienne est augmentée à 2 grammes en 4 à 5 doses. Plus le traitement est commencé tôt, plus son efficacité est grande. La meilleure option pour commencer le traitement, dans lequel le médicament est le plus efficace, est la période prodromique ou le premier jour de l'apparition de l'éruption cutanée.

Comment se débarrasser des rechutes? À cette fin, un traitement suppressif (suppressif) à l'Acyclovir est prescrit à raison de 0,8 g par jour. Les comprimés sont pris pendant des mois et parfois des années. Les médicaments quotidiens aident à éviter les récidives chez presque tous les patients, et un tiers d'entre eux ne présentent pas d'épisodes répétés de la maladie.

Acyclovir est publié sous les noms commerciaux, y compris ce mot, ainsi que pour Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Parmi ses effets secondaires, il existe des troubles digestifs (nausées, douleurs abdominales, diarrhée), maux de tête, prurit, fatigue. Les effets indésirables très rares du médicament sont des troubles sanguins, une insuffisance rénale, des lésions du système nerveux. Il est contre-indiqué uniquement en cas d’intolérance individuelle au médicament et doit également être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale. L'utilisation est possible pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que chez les enfants, mais uniquement après avoir évalué le risque possible.

Au cours de la période prodromique et aux premiers stades de la maladie, la crème d’Acyclovir à 5% est efficace. Cela aide mieux si l'éruption est située sur la peau. Appliquez-le plusieurs fois par jour pendant la semaine.

Il existe des préparations d’Acyclovir de deuxième génération, plus efficaces. Ceux-ci comprennent le valaciclovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Il est bien absorbé par les organes digestifs, sa biodisponibilité est plusieurs fois supérieure à celle de l'Acyclovir. Par conséquent, l'efficacité du traitement est supérieure de 25%. L'exacerbation de la maladie se développe moins fréquemment de 40%. Le médicament est contre-indiqué en cas d’infection par le VIH, de greffe de rein ou de moelle osseuse, ainsi que chez les enfants de moins de 18 ans. L'utilisation pendant la grossesse et quand nourrir un enfant est possible dans l'évaluation du risque et des bénéfices.

Drogues alternatives

Comment traiter l'herpès génital s'il est provoqué par des virus résistants à l'Acyclovir? Dans ce cas, des moyens alternatifs sont prescrits - Famciclovir ou Foscarnet. Le famciclovir est produit sous des noms tels que Minaker, Famikivir, Famvir. Le médicament est très bien toléré, occasionnant occasionnellement des maux de tête ou des nausées. Les contre-indications ne sont que l'intolérance individuelle. Comme ce médicament est nouveau, son effet sur le fœtus a été peu étudié. Par conséquent, son utilisation pendant la grossesse et l’alimentation d’un enfant ne sont possibles que selon des indications individuelles.

Préparations locales

Certains médicaments antiviraux pour traiter les lésions sont une pommade. Parmi eux se trouvent:

• Foscarnet, appliqué sur la peau et les muqueuses;
• Alpizarin, le médicament est sous forme de comprimés;
• Thromantadine, plus efficace aux premiers signes d'herpès;
• Helepin; existe aussi sous forme orale;
• Oxolin;
• Tebrofen;
• Le ryodoxol;
• Bonafton

La fréquence d'application, la durée du traitement avec les médicaments locaux est déterminée par le médecin. Ils sont généralement nommés plusieurs fois par jour pendant la semaine.

Thérapie de l'herpès génital avec interféron

Ces dernières années, l'intérêt pour les interférons ou les inducteurs d'interféron a augmenté, aidant l'organisme à faire face à l'infection elle-même, souvent avec un effet antiviral direct. Ceux-ci comprennent ces fonds:

• Allokin-alpha;
• L'amixine;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• La groprinosine;
• L'isoprinosine;
• L'imunofan;
• Polyoxidonium;
• Cycloferon et beaucoup d'autres.

Ils peuvent être nommés à la fois à l'intérieur et local. Certains de ces médicaments sont des bougies. Ainsi, les suppositoires rectaux Viferon sont souvent prescrits dans le cadre du traitement complexe de l'herpès génital.

Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que le paracétamol ou l'ibuprofène, peuvent être pris pour soulager les symptômes.

Les antibiotiques pour l'herpès génital ne sont pas prescrits, car ils agissent uniquement sur les bactéries et non sur les virus. L’efficacité de domaines thérapeutiques tels que l’homéopathie, les méthodes traditionnelles, n’a pas été prouvée.

Prévention

Développé la prévention spécifique de l'herpès génital, c'est-à-dire un vaccin. Le polyvaccin de fabrication russe doit être administré plusieurs fois par an en 5 injections. C'est un vaccin de culture inactivé. L'efficacité de cette prophylaxie est à l'étude.

La prévention non spécifique est l'hygiène sexuelle, le rejet des rapports sexuels occasionnels.

Une personne infectée par l'herpès génital ne devrait pas être en surfusion, éviter le stress émotionnel, le stress intense et les autres causes d'exacerbation.

Infection et grossesse

On pense que la grossesse n'est pas un facteur d'aggravation de l'herpès génital. Cependant, certains scientifiques ont un avis différent.

La grossesse et l'accouchement dans le port du VHS sans manifestations cliniques sont généralement normaux. Le traitement d'une femme enceinte est effectué en cas de développement de ses manifestations systémiques, telles que la méningite, l'hépatite. Cela se produit généralement quand une femme rencontre un virus pendant sa grossesse. Pour le traitement prescrit acyclovir.

Si un tel traitement n’est pas effectué, une infection intra-utérine se développera à la suite de l’introduction de particules virales dans le sang du bébé par le placenta (endommagé ou même en bonne santé). Au cours du premier trimestre de la grossesse, des malformations se forment. Aux deuxième et troisième trimestres, les muqueuses, la peau de l'enfant, les yeux, le foie et le cerveau sont touchés. La mort foetale peut survenir. Le risque d'accouchement prématuré augmente. Après la naissance d'un tel bébé, il peut présenter des complications graves: microcéphalie (sous-développement du cerveau), microophtalmie et choriorétinite (lésions oculaires conduisant à la cécité).

La livraison est effectuée naturellement. La césarienne n'est prescrite que dans les cas où la mère a une éruption sur les parties génitales, ainsi que si le premier épisode d'infection s'est produit pendant la grossesse. Dans ces cas, il est recommandé de prévenir la transmission prénatale du virus de l’herpès à l’enfant à l’aide d’Acyclovir, prescrit à partir de la 36e semaine. Le valcicon (valaciclovir) est un médicament encore plus pratique et économique pour la préparation prénatale d'une femme malade. L'utilisation d'antiviraux avant l'accouchement contribue à réduire la fréquence des exacerbations de l'herpès génital et à réduire le risque de libération asymptomatique de particules virales infectant l'enfant.

Lors de la naissance d'une femme malade, rupture dangereuse et prématurée de l'eau, décollement du placenta, faiblesse du travail. Par conséquent, il nécessite une attention particulière du personnel médical.

Qu'est-ce qu'un herpès génital dangereux pour un nouveau-né?

Si l'enfant entre en contact avec le HSV en passant par le canal de naissance, l'herpès néonatal se développera 6 jours après la naissance. Ses conséquences sont une sepsie généralisée, c'est-à-dire une infection de tous les organes internes de l'enfant. Le nouveau-né peut même mourir d'un choc toxique.

En ce qui concerne la menace potentielle pour l'enfant, chaque femme enceinte est examinée pour le transport de HSV et, si nécessaire, est traitée par un médecin. Après la naissance du bébé, il est également examiné et, si nécessaire, traité. Si l'enfant ne présente aucun signe d'infection, vous devrez le surveiller pendant 2 mois, car les manifestations de la maladie ne sont pas toujours immédiatement visibles.

Pour éviter les effets désagréables de la maladie pendant la grossesse, une femme infectée doit suivre une formation spéciale, appelée «prégravure». En particulier, les agents antiviraux et immunostimulants d'origine végétale (Alpizarin) sont prescrits par voie orale et en pommade lorsque des aggravations apparaissent chez le patient. Dans le même temps, son immunité est corrigée à l'aide d'inducteurs d'interféron. Dans les trois mois précédant la grossesse prévue, un traitement métabolique est également prescrit, ce qui améliore le métabolisme cellulaire (riboflavine, acide lipoïque, pantothénate de calcium, vitamine E, acide folique). Dans le même temps, vous pouvez utiliser l'immunisation passive, c'est-à-dire l'introduction dans le corps de la femme d'anticorps antiviraux prêts à l'emploi - des immunoglobulines, qui réduisent le risque d'exacerbation.

La planification de la grossesse ne doit être effectuée qu'en l'absence de rechute dans les six mois. Le diagnostic et le traitement de l'herpès génital avant la grossesse peuvent réduire l'incidence des complications de la mère et de l'enfant, réduire le risque de récurrence pendant la gestation, minimiser le risque d'infection intra-utérine ou d'herpès néonatal. Tout cela contribue à la réduction de la morbidité et de la mortalité infantiles.

Herpès sur les organes génitaux de la femme

L'herpès génital des petites et des grandes lèvres chez les filles et les femmes est une maladie défavorable de nature virale et considérée comme infectieuse. En cas de traitement inapproprié ou de mesures inopportunes, il est possible que le système urinaire subisse des conséquences graves.

Le virus de l'herpès simplex de type II, HSV, en est l'agent causal. Le diagnostic d'une infection par l'herpès génital peut être une tâche difficile, car les infections caractéristiques de la formation ressemblent aux manifestations d'autres maladies vénériennes et sexuellement transmissibles.

Herpès génital - les causes de l'éducation

Le corps humain devient sensible à tout type d'infections et de virus en raison de l'affaiblissement de la fonction de protection: le système immunitaire peut être inhibé par un long traitement par des antibiotiques, le surmenage, le stress, l'exacerbation d'autres maladies - virales ou par le RVI.

Il est habituel de désigner le groupe à risque chez les femmes et les filles enceintes pendant la menstruation.

C'est important! Il est assez facile de contracter l'herpès, quels que soient sa forme et son type: l'infection est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, avec des fluides corporels, en contact étroit.

Les principales causes d'infection par le HSV II sont:

• Sexe promiscuous;
• Rapports sexuels non protégés;
• Utilisation d'articles d'hygiène personnelle courants - serviettes, rasoirs, etc.

Tableau symptomatique de l'herpès génital

Il a été noté que l’herpèsvirus sur les organes génitaux externes peut être confondu avec d’autres types de maladies sexuellement transmissibles. Il ne suffit pas de savoir à quoi ressemble l'herpès sur les lèvres des organes génitaux et comment il se manifeste. Par conséquent, dès que les premiers symptômes sont détectés et si une infection est suspectée, il est recommandé de contacter immédiatement votre médecin.

Les symptômes de la maladie ressemblent aux symptômes de manifestation dans d'autres parties du corps. Afin de donner une image exhaustive du flux, nous allons présenter le processus de développement par étapes:

• Au stade initial de la lésion, une femme ou une fille peut ressentir une sensation de brûlure désagréable, un fourmillement dans la région de la vulve. Souvent, au cours du nerf touché, on ressent des douleurs tiraillantes et tiraillantes. Les dommages causés par le virus de la vulve entraîneront certainement une rougeur de certaines zones des organes génitaux externes;
• À la prochaine étape, les endroits qui causent beaucoup d'inconvénients à une personne infectée commenceront à être couverts par des formations groupées de bulles remplies de liquide clair ou trouble. Des groupes de vésicules virales peuvent migrer le long de la vulve, grandir ensemble et se développer (avec des formes particulièrement sévères et négligées);
• Une fois que les grappes auront atteint leur maximum de formation, il se produira une ulcération spontanée - les bulles vont éclater, libérant un très grand nombre de cellules virales. À ce stade, le transporteur constitue un danger particulier pour les autres;
• La dernière étape consiste à couvrir les zones d'éruption avec une croûte dure et à soigner les ulcères laissés par les grappes de virus.

Comment traiter l'herpès dans la zone intime

Ayant trouvé les premiers signes de la maladie, il est possible de guérir l'herpès dans la zone intime par plusieurs groupes de remèdes. Il est préférable que l'application soit une application complexe:

• Médicaments immunomodulateurs;
• Médicaments antiviraux;
• Analgésiques et asepsies.

C'est important! En cas de manifestation initiale d'herpès labial ou de récidives fréquentes, ainsi que lors d'exacerbations, il est recommandé de contacter votre médecin: après l'examen et la prescription des tests nécessaires, ils seront diagnostiqués. Au même endroit, le médecin vous expliquera comment traiter l'éruption cutanée, prescrira le traitement médicamenteux requis pour un cas particulier et donnera les prévisions appropriées.

Considérons quelques moyens populaires et efficaces de productivité différente:

• Acyclovir Disponible sous forme de pommade et de comprimés;
• Zovirax Semblable à l'Acyclovir, il est produit sous plusieurs formes;
• Cycloferon. Ce médicament est classé comme immunomodulateur. Comprimés à libération de forme.

Il a été noté qu'une approche intégrée du traitement est la meilleure approche possible. Ainsi, l’utilisation d’Acyclovir ou de Zovirax dans les zones touchées par l’infection avec la prise complexe de Cycloferon donnera un résultat inégalé. Avant d’utiliser ces moyens ou d’autres moyens, vous devriez consulter un spécialiste.

En cas d'accompagnement du flux de douleur ou de névralgie, le médecin peut vous prescrire un complexe d'analgésiques. Il est important de comprendre que leur action vise à supprimer seulement une partie des symptômes et qu’ils ne peuvent vaincre le virus.

C'est important! Il y a un risque élevé de complications après l'apparition de l'herpès sur les parties génitales, le traitement doit commencer lorsque les symptômes primaires sont détectés et, si la situation l'exige, être agressif. Sous le coup se trouve le système urogénital de la femme et les muqueuses adjacentes.

Prévention de l'herpès génital des lèvres

Afin d'éviter la formation d'éruptions cutanées et d'infection, il suffit de suivre un certain nombre de règles simples:

• Exclure les contacts et relations sexuels occasionnels;
• Utiliser une contraception de base - préservatifs;
• En cas de contact sexuel non protégé avec un partenaire porteur de l'infection - traiter les organes génitaux avec des agents prophylactiques antiviraux (Miramistin, Panavir);
• Pendant le traitement, frottez les zones touchées avec les mains propres et en utilisant des tampons ou des applicateurs;
• Si le partenaire est un partenaire permanent, il est recommandé de réaliser tous les tests et frottis nécessaires au maximum tous les six mois.
• Pendant toute la durée de la maladie, tous les contacts sexuels (y compris les rapports sexuels oraux et anaux) devront être exclus.

C'est important! Garder le système immunitaire en ordre est la moitié du succès: une thérapie complexe supprime et inhibe partiellement le virus, la plus grande partie du travail est effectuée par le système immunitaire.

Herpès génital chez la femme: causes, symptômes, traitement

L'herpès génital est un problème mondial: selon l'OMS, il y avait plus de 417 millions de personnes infectées dans le monde et leur nombre ne cesse de croître.

Pour les femmes, le virus de l'herpès simplex de type 2 (Herpès simplex 2, Alphaherpesvirus humain 2, HSV-2) est plus dangereux que pour les hommes.

Le contact primaire avec l'infection pendant la grossesse peut constituer une menace pour le fœtus, et la rechute de la maladie avant l'accouchement peut provoquer une infection du nouveau-né.

Le type le plus courant de virus de l'herpès simplex est le type 2, mais dans 20 à 30% des cas, la maladie est due au HSV-1, qui provoque généralement une vésicule dans la bouche.

1. Caractéristiques de l'infection

Dans l'herpès génital, la voie sexuelle de l'infection est la principale. Airborne et les ménages n'ont pas de signification épidémiologique.

Le HSV est stable dans l'environnement et conserve ses propriétés à la température ambiante sur des surfaces mouillées pendant la journée. Chauffé à 50-52 ° C, il périt après 30 minutes.

L'herpès est l'une des infections courantes avec un contrôle épidémiologique médiocre. Avec l'âge, le nombre de personnes infectées augmente.

Comme le virus est transmis sexuellement, le nombre de partenaires sexuels est important, de même que la négligence de la contraception de barrière (préservatifs).

L'utilisation d'un préservatif ne sauve pas toujours des infections. Les éruptions herpétiques peuvent être localisées sur la peau du pubis, à l'intérieur des cuisses, du périnée, dans l'anus.

Les caractéristiques de l'infection sont:

1. 1 Présence à vie du virus dans le corps.
2. 2 cours récurrent de la maladie.
3. 3 Caractère progressif - pondération des symptômes avec augmentation de la durée de la maladie.

L'infection du fœtus pendant la grossesse peut survenir de manière ascendante et transplacentaire.

1.1. Classification

La sévérité de l'herpès génital est déterminée par le nombre de rechutes et la durée de la rémission.

Tableau 1 - La gravité de l'infection à l'herpès

Il existe également une classification clinique et morphologique, selon laquelle il existe 4 types d'évolution du processus infectieux:

1. 1 Infection primaire avec le premier épisode clinique.
2. 2 Le premier épisode clinique en présence d'herpès.
3. 3 Infection herpétique récurrente: formes atypiques et typiques.
4. 4 Chariot asymptomatique.

1.2. Mécanisme de développement

Pendant les rapports sexuels, l'infection par un virus se produit par:

1. 1 zone intime de peau saine.
2. 2 La membrane muqueuse des organes génitaux (épithélium du vagin, du col utérin).
3. 3 peau endommagée.

Sur le site d'entrée du pathogène apparaissent des bulles caractéristiques. Progressivement, les virus pénètrent dans les capillaires sanguins et lymphatiques, ainsi que les processus nerveux de la peau et des muqueuses.

Ils se déplacent le long de l'axoplasme des fibres nerveuses, d'abord dans les ganglions périphériques, puis dans les ganglions régionaux et segmentaires.

Le virus de l'herpès simplex persiste toute la vie dans les neurones sous forme de particules L et PREP dépourvues d'enveloppe. Cela permet au virus d'éluder la réponse immunitaire, le rendant ainsi inaccessible aux médicaments antiviraux.

Le cycle de vie complet du virus ne concerne que les cellules épithéliales. L'activation se produit sous l'influence de facteurs réduisant l'immunité:

1. 1 Maladies infectieuses, y compris le VIH.
2. 2 Maladie chronique grave.
3. 3 Longue insolation.
4. 4 Refroidissement.
5. 5 Manipulations médicales, chirurgies (avortement, curetage).

L'activation de l'infection peut se produire dans le contexte de la grossesse. Chez certaines femmes, la menstruation agit comme un provocateur.

La rechute de la maladie se produit sur le fond d'un titre élevé d'anticorps, mais il n'y a aucun contact avec eux.

Le virus de l'herpès se multiplie dans les cellules, se déplace le long des terminaisons nerveuses et évite le contact avec les anticorps.

Au cours du processus de migration, il existe des phénomènes prodromiques, une sensation de démangeaison, de brûlure, de douleur, de picotement dans la zone concernée, qui sont les précurseurs des éruptions cutanées typiques.

Après la pénétration dans les couches superficielles de l'épithélium, le virus peut se multiplier de manière asymptomatique ou avec l'apparition d'éruptions cutanées caractéristiques.

2. Symptômes de la maladie

Les premiers symptômes de l’herpès chez les femmes apparaissent après une courte période d’incubation de 2 à 10 jours, parfois jusqu’à 26 jours.

Les manifestations sont précédées d'une période prodromique au cours de laquelle apparaissent des signes de malaise: faiblesse, léthargie, baisse d'humeur, frissons et fièvre.

Puis dans les lieux intimes sur le fond de la rougeur apparaît de 8-10 et plus vésicules groupées.

Progressivement, elles se transforment en pustules (bulles) dont le contenu liquide s’ouvre et se transforme en ulcères. L'épithélisation se produit dans 14-20 jours. Les cicatrices sur le site de l'érosion ne sont généralement pas formées.

Pour les femmes, les éruptions cutanées apparaissent généralement aux endroits suivants:

1. 1 muqueuse vulvaire.
2. 2 lèvres.
3. 3 Entrejambe.
4. 4 région périanale.

Figure 1 - Que sont l'érosion herpétique après l'ouverture des bulles?

Des symptômes supplémentaires de l'herpès peuvent apparaître:

1. 1 Ganglions lymphatiques élargis (inguinaux).
2. 2 Douleur et paresthésies (sensibilité accrue).
3. 3 Troubles dysuriques (brûlures et douleurs en urinant).

Parfois, une infection primaire peut survenir sans symptômes, avec une transition vers un portage latent ou une forme récurrente.

HSV-1 infecté peut être infecté par HSV-2. Dans ce cas, le premier épisode clinique est moins intense que lors de l'infection initiale.

Une forme récurrente du flux est observée dans 50 à 70% des cas. Cela peut se dérouler de manière typique ou atypique. Les causes des exacerbations sont une diminution de l'immunité. Les manifestations cliniques, la durée de la rémission et la période de rechute sont difficiles à prévoir.

Une forme typique commence par l'apparition des symptômes communs de malaise pendant 12 à 48 heures avant l'apparition des premiers signes d'herpès génital. Du côté affecté, des démangeaisons, des brûlures, des douleurs sont ressenties et les ganglions inguinaux peuvent augmenter.

Ensuite, l’image classique de l’herpès se développe: les bulles sont remplacées par des ulcères qui guérissent sans formation de cicatrice.

Dans la moitié des cas, la rechute semble atypique. Cette forme est observée en cas d'insuffisance d'immunité anti-herpétique.

En fonction de la prédominance du stade d'inflammation, on distingue les formes suivantes:

1. 1 érythémateux - rougeur.
2. 2 Démangeaisons - les démangeaisons et l'inconfort l'emportent.
3. 3 Bullous - la formation de grosses bulles.
4. 4 Hémorragique - hémorragie.
5. 5 Nécrose - mort tissulaire.

Les personnes présentant un risque d'écoulement atypique d'herpès génital sont:

1. 1 vaginite non spécifique sans réponse au traitement.
2. 2 Pathologie récurrente du col utérin.
3. 3 fausses couches habituelles.
4. 4 verrues génitales.
5. 5 Ganglionévrite pelvienne.

La forme atypique peut être chez les femmes avec des plaintes constantes de démangeaisons dans la zone intime, dans laquelle l'infection à candida et à trichomonas est exclue.

Le débit asymptomatique et oligosymptomatique est défavorable en termes épidémiologiques. Les patients ne sont pas au courant de leur maladie, mais peuvent infecter leurs partenaires sexuels.

3. Herpès génital et grossesse

Le déroulement de la grossesse et ses complications dépendent du moment de l’infection ou du moment de la rechute.

Si une femme souffre d'exacerbation de l'herpès génital pendant 20 semaines maximum, il existe un risque d'avortement spontané.

La primo-infection à une date ultérieure est la cause du retard de croissance intra-utérin.

L'infection de l'enfant se produit:

1. 1 Pendant la période de gestation - dans 5% des cas.
2. 2 Pendant l'accouchement - dans 85% des cas.
3. 3 Postnatal - dans 10% des cas.

Pendant l'accouchement, la probabilité d'infecter un bébé est composée des facteurs suivants:

1. 1 La présence d'une éruption cutanée sur les organes génitaux de la mère.
2. 2 Niveau suffisant d'anticorps spécifiques.
3. 3 La durée de la période sèche (le temps écoulé entre l’expiration du liquide amniotique et la naissance d’un enfant).

Avec une infection primaire, le risque d'infection est significativement plus élevé qu'avec une rechute.

Les manifestations externes de la pathologie sont similaires à celles observées chez les femmes non enceintes. Certaines femmes en couches remarquent une augmentation des rechutes et une évolution plus sévère.

Chez le nouveau-né, l’herpès se présente sous les formes suivantes:

1. 1 Lésions (générales) généralisées sur la peau, les muqueuses, le système nerveux et d'autres organes.
2. 2 Lésion isolée du système nerveux central sans symptômes sur la peau.
3. 3 Infection de la conjonctive, de la peau et des muqueuses sans atteinte du système nerveux.

Figure 2 - Herpès génital chez un nouveau-né

Avec une forme commune, l'évolution de la maladie chez le nouveau-né est grave, peut entraîner le développement d'une pneumonie, d'une CIVD et de la mort.

4. Méthodes de diagnostic

L'infection herpétique dans un cours typique est facilement reconnaissable. Lorsque l'examen vaginal a révélé des éruptions cutanées typiques qui sont situés dans le vagin, sur le cou.

Le diagnostic de laboratoire nécessite une forme atypique.

Les méthodes suivantes sont utilisées:

1. 1 PCR de diagnostic - détermination de l’ADN du virus dans la décharge du vagin, de l’urètre, de l’érosion cutanée.
2. 2 La culture du virus en culture cellulaire est moins utilisée en raison de la longue durée de l'étude.
3. 3 Le dosage immunologique permet de détecter les anticorps et de déterminer la forme de l'infection.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec une forme atypique, qui ressemble parfois à:

1. 1 infection à streptocoques.
2. 2 lichen ruber.
3. 3 candidose.
4. 4 maladie de Behcet.
5. 5 bulles.

Avec le développement de complications ou le contrôle médiocre de la maladie, la consultation d'un immunologiste, d'un dermatologue et des professionnels associés peut être nécessaire.

5. Préparations pour le traitement

La médecine moderne n'a pas développé d'outils permettant d'éliminer complètement le VHS de type 2 du corps.

Par conséquent, les objectifs du traitement de l'herpès génital sont les suivants:

1. 1 Supprimez la réplication du virus pendant une exacerbation.
2. 2 Formation de l'immunité, suffisante pour une rémission à long terme.

Le traitement des remèdes populaires est dépourvu de preuves scientifiques et de recherches cliniques. Les données de performance sont subjectives et peu fiables. Par conséquent, utiliser cette méthode pour le traitement de l'herpès génital n'est pas rationnel.

Le traitement antiviral étiotrope est la principale méthode de traitement; il est souvent associé à une immunothérapie.

Traitez l'herpès génital dès l'apparition des premiers symptômes. Chez les femmes sujettes aux rechutes sévères, la prescription d'antiviraux est considérée comme préventive (traitement suppressif).

Cette approche peut également être utilisée chez les partenaires sexuels, dont l'un n'est pas infecté, afin de supprimer l'infection latente chez les personnes infectées.

L'acyclovir est le médicament le plus connu pour traiter une infection à l'herpès.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés et de pommades. Les prix des produits analogues peuvent varier, mais leur efficacité est presque la même.

Les médicaments populaires de l'acyclovir sont:

1. 1 Zovirax.
2. 2 Virolex.
3. 3 cyclovir
4. 4 Vivoraks.
5. 3 cyclovir
6. 6 Gerpevir.
7. 7 Medovir.

Les recommandations du CDC suggèrent les schémas thérapeutiques, les schémas thérapeutiques et les dosages suivants d'agents antiviraux.

Tableau 2 - Schémas de la thérapie antivirale dans le premier épisode selon le CDC

Le traitement peut être poursuivi si les symptômes ne disparaissent pas au dixième jour.

Lors de l'exacerbation de l'herpès chronique, les mêmes schémas thérapeutiques sont utilisés, mais le traitement est raccourci à 5 jours.

La pommade à l'herpès contient moins de substance active et n'est pas assez efficace pour soigner l'herpès génital.

Il est facile à utiliser à la maison, mais doit être combiné avec des préparations en comprimés. Le réseau de pharmacie contient les onguents suivants:

1. 1 Zovirax.
2. 6 Gerpevir.
3. 7 Medovir.
4. 4 Vivoraks.
5. 5 Virolex et al.

L'immunothérapie est souvent réalisée en rémission. Appliquer des médicaments alpha-interféron et 1 million d'unités sous forme de suppositoires vaginaux ou rectaux. Les inducteurs d'interféron (Lovemax) sont également prescrits.

Ces médicaments ne reposant pas sur une vaste base de preuves, leur efficacité sur l’herpès génital est à l’étude.

6. vaccination

Un vaccin antiherpétique aide à se débarrasser des récidives fréquentes (Vitagerpavak, Gerpovaks sont enregistrés en Fédération de Russie).

Figure 3 - Herpovax

Les injections sont effectuées uniquement en période de rémission selon le schéma suivant:

1. 1 Les 5 premières doses par voie intracutanée 1 tous les 3-7 jours.
2. 2 Un cours répété est possible dans 7-10 jours.
3. 3 Après 6 mois de revaccination selon un schéma similaire de 1-2 cours.

Le traitement non médicamenteux peut inclure la plasmaphérèse. Il aide à détoxifier et à l’immunocorrection. La méthode est approuvée pour une utilisation chez les femmes enceintes.

7. Traitement pour les femmes enceintes

Le traitement médicamenteux des femmes enceintes est effectué selon les schémas suivants.

Tableau 3 - Schémas thérapeutiques pour l'herpès génital selon les recommandations internationales du CDC

Lors de l'exacerbation de l'herpès pendant la période de gestation, le traitement des formes bénignes est effectué à domicile. Sous forme sévère, une hospitalisation est nécessaire.

L'évolution de l'immunoglobuline humaine sous forme d'injections intraveineuses aide à guérir les manifestations désagréables.

Le choix de la méthode d'administration dépend de la gravité du débit et de la présence d'éruptions cutanées. Une césarienne peut être suggérée.

Les femmes infectées par le VHS-2 s'adaptent à la vie avec cette infection. Mais dans les cas graves, des troubles psychosociaux apparaissent.

La maladie a un impact négatif sur la qualité de vie et les relations intimes.

Par conséquent, un traitement de haute qualité est nécessaire et, dans le cas d'une maladie récurrente, lorsque les périodes de rémission sont réduites à un mois ou moins, la thérapie vaccinale est importante.

Traitement de l'herpès génital chez les femmes. Comment ça se passe sur les organes génitaux?

Au cours des dernières années, des infections herpétiques de la région génitale féminine. En règle générale, ils sont transmis du patient ou du porteur à une personne en bonne santé par contact sexuel.

Compte tenu de la voie d'infection principalement sexuelle, l'herpès génital chez la femme peut également être considéré comme une maladie gynécologique et vénérienne. En raison de l'anatomie des organes intimes du sexe faible, l'herpès génital est deux fois plus répandu que les hommes.

Quelle est l'infection herpétique virale

L'agent responsable de l'herpès génital est le HSV (virus de l'herpès simplex). Deux types de ce microorganisme sont connus: HSV-1 et HSV-2. Chez 75 à 85% des femmes atteintes d'herpès génital, c'est le deuxième type de virus que l'on trouve. Le canal cervical est la principale source de reproduction de ce microorganisme chez la femme. Le pic d’incidence de l’herpès se situe entre 21 et 25 ans et entre 34 et 38 ans.

Infection par l'herpès génital ne signifie pas la présence d'une maladie cliniquement grave. Dans la plupart des cas, il existe un virus et un processus infectieux latent. Ignorant la présence de la maladie, les femmes deviennent une source d’infection pour leurs partenaires.

Un des traits caractéristiques de l'herpès est l'existence à long terme du VHS dans le corps de l'hôte (souvent tout au long de sa vie) et sa tendance à la rechute. À l'état de dormance, le virus peut vivre pendant des décennies dans les ganglions nerveux et les muqueuses des femmes et continuer à se développer lentement.

Une fois entré dans l'organisme, le virus s'y "installe" pour toujours, activant et reprenant périodiquement le tableau clinique de la maladie sous l'influence de facteurs favorables:

• malnutrition;
• manque chronique de sommeil;
• la menstruation;
• nombreuses rencontres sexuelles imprudentes;
• erreurs d'hygiène;
• affaiblir les défenses du corps;
• hypothermie ou surchauffe du corps;
• expériences neuropsychiques.

Voies d'infection et groupes à risque

À ce jour, les causes suivantes de la maladie herpétique ont été établies:

1. Contact sexuel non protégé avec un porteur de HSV, et le partenaire peut être complètement absent des manifestations externes de l'herpès génital. Cela peut être soit un rapport sexuel vaginal normal, soit un rapport sexuel oral-génital ou anal. Les jeunes femmes sexuellement actives qui ont des relations sexuelles sans préservatif et qui ont de nombreux partenaires occasionnels, ainsi que les filles qui ont commencé sexuellement tôt, sont les plus exposées.
2. Le passage du nouveau-né à travers le canal de naissance d'une mère malade. En règle générale, des abrasions se produisent dans le vagin de la femme en travail et sur la tête du bébé, ce qui peut servir de point de contrôle pour la transmission du virus.
3. Interaction avec les fluides corporels du corps des patients (sang, lymphe, sperme). Dans ce cas, les vénéréologues et les gynécologues, les travailleurs de laboratoire sont à risque.
4. Auto-infection du patient lorsque celui-ci, après avoir des éruptions herpétiques sur les lèvres, les gratte constamment et qu’il touche de la même main des endroits intimes. Ce sont les cas d'infection les plus rares, mais il faut aussi les garder à l'esprit.
5. Voie domestique - infection occasionnellement possible par les toilettes publiques, objets hygiéniques usagés pour les patients (literie, gants de toilette, serviettes de toilette, savon). Les cas d'herpès chez les enfants et les adolescents témoignent de cette méthode d'infection. Les risques d'attraper un virus augmentent si une femme présente des fissures, des plaies et des ulcères aux organes génitaux.

Tableau clinique: formes et types de la maladie

La maladie des femmes atteintes d'herpès génital se manifeste sous la forme de trois formes cliniques décrites ci-dessous.

Forme aiguë primaire

Cette forme d'herpès des organes génitaux est caractérisée par des symptômes vifs et une évolution sévère.

Le processus de localisation le plus typique:

• sur le col de l'utérus;
• dans le vagin;
• à l'entrejambe;
• dans l'urètre;
• sur les organes génitaux externes.

Tout d'abord, l'herpès génital se manifeste chez les femmes des petites lèvres et du clitoris, couvrant progressivement les organes génitaux internes. Le contact bucco-génital peut endommager la membrane muqueuse de la bouche et des voies respiratoires supérieures.

Dans de rares cas, le HSV se trouve dans l'utérus, le principal organe féminin de l'accouchement, dans les trompes utérines et dans la vessie. En fonction du degré de propagation du processus, l'herpès génital chez la femme comporte trois étapes, présentées dans le tableau ci-dessous.

À la fin de la période d'incubation, qui dure 5 à 8 jours à partir du moment de l'infection, apparaissent dans l'ordre suivant les premiers signes extérieurs caractéristiques d'une infection herpétique:

1. Sur le fond de la membrane muqueuse œdémateuse et rougie de la région génitale touchée, des vésicules multiples ou simples - des bulles remplies d'un liquide transparent - sont déversées. Le diamètre des bulles est d'environ 3 mm, la surface qu'elles occupent est comprise entre 0,5 et 3 cm.Au début, les vésicules sont indolores.
2. Après 2 à 3 jours, les vésicules éclatent et à leur place se forment de petits ulcères d'une profondeur pouvant atteindre 1 mm de forme irrégulière.
3. Après quelques jours, les plaies sont recouvertes d'une floraison jaunâtre. En cas d'infection bactérienne secondaire, les ulcères peuvent devenir purulents et atteindre de grandes tailles.
4. S'il n'y a pas de complications purulentes, les ulcères guérissent en deux à quatre semaines, sans laisser de traces. Les ulcères purulents et volumineux peuvent durer assez longtemps - plusieurs mois.

Un éclat de vésicules et une ulcération sont accompagnés d'une sensation de brûlure, de démangeaisons, d'une douleur intense, de mictions fréquentes et d'une sensation de lourdeur dans le bas de l'abdomen. Avec une image prononcée de cet herpès, parfois appelé général, des symptômes de malaise général apparaissent souvent:

• élévation de la température jusqu’aux marques sous-fébriles (37 - 35, 5 ºС);
• mal de tête, faiblesse, insomnie;
• l'élargissement et le durcissement des ganglions inguinaux.

Avec la guérison des ulcères, les symptômes de la maladie disparaissent. Cependant, en raison de la capacité du virus à persister longtemps dans le corps, la forme aiguë de la maladie chez de nombreuses femmes se transforme souvent en maladie chronique récurrente.

Forme chronique récurrente

Les rechutes surviennent chez environ 60 à 65% des femmes qui ont eu la forme principale d'herpès génital. Pour la plupart des femmes qui ont eu l'herpès génital pour la première fois, une attaque répétée de la maladie se produit dans l'année qui suit la première exacerbation du processus peut se produire une fois en trois ans avec une forme bénigne ou mensuelle - avec une forme sévère.

Selon la fréquence des rechutes, il existe trois types de formes chroniques de la maladie:

1. Disparaissant C'est le type d'herpès le plus favorable à la récupération. Il se caractérise par une durée de rémission croissante et une atténuation des symptômes cliniques.
2. Arythmique. Pour lui, de grandes variations dans la durée de la rémission - de deux semaines à six mois. Plus les rechutes sont fréquentes, plus les manifestations externes sont faibles et inversement: après une longue période de calme, on observe la plus grande sévérité du tableau clinique.
3. Monotone Les rechutes régulières alternent avec des rémissions inchangées. Par exemple, l'herpès génital chez les femmes est exacerbé à chaque menstruation et disparaît après la fin de celle-ci. La maladie de ce type dure des années et est très difficile à guérir.

Forme atypique

Cette forme d'infection a un cours bénin. L'herpès génital affecte non seulement les organes génitaux externes, mais également internes de la femme (utérus avec appendices). Cette forme d’herpès peut être présumée s’il n’est pas possible d’identifier son pathogène avec une maladie gynécologique en utilisant les méthodes d’examen disponibles. Ou si le traitement en cours n'apporte pas le résultat attendu pendant une longue période.

Contrairement aux deux premières formes typiques d'herpès génital, avec sa forme atypique, il n'y a pas d'éruption vésiculaire caractéristique et d'ulcères. Décharge avec l'herpès de cette forme est généralement abondante, aqueuse.

L'herpès atypique ressemble aux organes génitaux féminins comme suit:

• gonflement faible;
• bulles microscopiques;
• sensation de brûlure;
• démangeaisons persistantes.

L'herpès sur les lèvres - vidéo

Diagnostic de l'herpès sur les organes génitaux

Le diagnostic de cette affection chez la femme repose sur la nature des plaintes de la patiente et sur les données de l'examen gynécologique des organes génitaux externes et internes à l'aide de miroirs spéciaux. En présence de bulles et d'ulcères caractéristiques, le diagnostic est grandement facilité. Les résultats des études de laboratoire sont également d’une grande importance.

La détection de HSV ou de ses anticorps dans le sérum d'une femme indique un herpès génital. Dans le même temps, vous devez savoir que les anticorps ne peuvent pas être considérés comme un signe diagnostique fiable: ils peuvent être le résultat d'une maladie déjà subie.

Il est plus important de diagnostiquer la présence de HSV dans une éraflure du col de l'utérus et de la paroi vaginale, dans le frottis urétral et dans l'aspiration de l'utérus. Si, pour quelque raison que ce soit, on prescrit au patient une laparoscopie (pénétration instrumentale dans la cavité abdominale à travers de petites incisions sur la paroi abdominale antérieure), on prélève alors du matériel pour détecter le virus dans les trompes de Fallope.

Parfois, il est nécessaire de différencier l'herpès génital simple de la syphilis. Pour cela des tests spéciaux sont effectués.

Traitement de l'herpès génital chez les femmes

Le traitement de l'herpès génital chez les femmes n'est pas une tâche facile. Comment traiter une infection à HSV n'a pas encore été suffisamment étudié. Pour lutter contre le virus de l'herpès, le médicament antiviral Acyclovir et ses analogues (Valtrex, Denavir, Zovirax) sont le plus souvent utilisés, qui ont un effet destructeur sur le HSV.

Les ulcères purulents sont traités par l'utilisation locale de pommades antibiotiques (synthomycine, tétracycline) ou de poudres desséchantes d'oxyde de zinc ou de talc. Des solutions de colorants à base d'aniline, de chlorhexidine et de miramistine sont également utilisées pour traiter les organes génitaux. Avant d’appliquer des remèdes locaux, vous devez prendre un bain de siège avec une faible solution de permanganate de potassium ou d’extrait de camomille ou rincer le vagin.

Aucun traitement n'a de sens sans l'examen et le traitement simultanés d'un partenaire sexuel!

Des analgésiques sont utilisés pour les douleurs sévères prescrites par le médecin. Pour maintenir l'immunité, des préparations d'interféron et des immunomodulateurs sous forme de suppositoires rectaux sont utilisés, ainsi que des vitamines.

Herpès génital chez la femme - vidéo

L'herpès génital est une maladie plutôt désagréable dont le traitement nécessite du temps, de la patience et de la persévérance de la part du patient. La personne infectée est le vecteur du virus et la source de l’infection. Par conséquent, la question de savoir s’il faut accepter des rapports sexuels non protégés et si cela en vaut la peine, laisse chaque femme décider elle-même.