Comment traiter l'herpès pendant la grossesse: thérapie locale et systémique, conséquences pour l'enfant

L'infection par l'herpès est l'une des plus courantes parmi les personnes de différents âges et nationalités. Selon les statistiques médicales, près de 90% de la population mondiale est infectée par le virus de l'herpès simplex. La maladie est particulièrement dangereuse pour les femmes en âge de procréer. Après tout, l'herpès pendant la grossesse peut entraîner de graves complications pour la mère et l'enfant à naître, pouvant aller jusqu'à l'avortement spontané ou à la naissance prématurée.

Le traitement de l'herpès chez la femme enceinte présente certaines difficultés, qui sont associées à l'impact négatif d'un certain nombre de préparations pharmaceutiques sur le fœtus en développement. Par conséquent, l'utilisation de tout médicament pendant la période de portage d'un enfant doit être strictement sous la supervision d'un médecin.

Infection herpétique: quel est

À ce jour, huit principaux types d'herpès ont été identifiés, les plus courants étant les virus de l'herpès simplex des premier et deuxième types (1 et 2), ainsi que le virus varicelle-zona qui cause l'herpès zoster.

Les infections sont sensibles à tous les tissus du corps humain. Mais les éruptions cutanées au niveau du périnée et des organes génitaux sont les plus dangereuses pour les femmes enceintes - il s’agit de la forme dite génitale de la maladie. Le plus souvent, il est provoqué par le virus de l’herpès simplex de type 2. L'herpès sur les lèvres pendant la grossesse est moins dangereux et, avec une évolution favorable, il devient rarement une cause de complications.

Implications pour le bébé

Qu'est-ce qu'un herpès dangereux pendant la grossesse? Le plus grand danger réside dans la forte probabilité d'infection du fœtus. Le virus pénètre de différentes manières: le sang circule dans le placenta, du vagin dans le canal cervical ou dans les trompes de Fallope de la cavité pelvienne. Il existe également un risque d'infection du nouveau-né pendant le processus de naissance. Les conséquences particulièrement graves pour l'enfant ont une évolution aiguë de la maladie au cours du premier trimestre de la grossesse.

Les principales complications que le virus de l’herpès peut provoquer pendant la période de gestation sont les suivantes.

• Perturbation du développement de l'enfant. L'herpès en début de grossesse provoque des anomalies graves du développement du fœtus et des fausses couches spontanées.
• Dommages herpétiques des tissus et des organes. L'enfant est le plus vulnérable au système nerveux, aux yeux et à la cavité buccale.
• La défaite du placenta, le liquide amniotique. Cela provoque un travail prématuré et une hypoxie fœtale et se produit au deuxième ou au troisième trimestre de la grossesse.
• Mort foetale du fœtus. Plus souvent observé au cours du premier trimestre de la grossesse.

En outre, dans la période aiguë d'infection par l'herpès, l'état de la femme enceinte est nettement pire. On sait que pendant la gestation d’un fœtus, la protection immunitaire de la femme est physiologiquement réduite, ce qui la rend plus vulnérable à divers agents infectieux.

Quelles sont les manifestations cliniques de la maladie

L'exacerbation de maladies chroniques et d'herpès génital primaire présente des symptômes cliniques similaires. Les principales manifestations externes dans ce cas sont:

• éruption vésiculaire caractéristique sur les organes génitaux externes;
• douleur et gonflement dans la zone intime;
• douleur dans le bas de l'abdomen avec des lésions vaginales (herpès vaginal);
• miction douloureuse et fréquente;
• décharge abondante de lumière du vagin;
• le thermomètre atteint 37,5-38 ° C;
• le bien-être général se dégrade.

Ces dernières années, de plus en plus de cas d'herpès génital atypique (effacé) ont été rapportés. Les seuls symptômes sont des démangeaisons ou des brûlures dans la région des petites et grandes lèvres, des pertes vaginales, une légère augmentation de la température.

Habituellement, la période aiguë de la maladie ne dure pas plus de 10 à 12 jours. Pendant ce temps, des érosions se forment sur le site des éruptions, qui se couvrent de croûtes et guérissent progressivement.

Traitement de l'herpès pendant la grossesse

Étant donné que la plupart des médicaments antiherpétiques utilisés en pratique médicale ont un effet toxique sur le fœtus, le traitement de l’herpès au cours de la grossesse doit se faire sous la surveillance d’un médecin spécialiste. La plupart des médecins recommandent un traitement médicamenteux actif uniquement pendant la récurrence de la maladie.

Pour éliminer les lésions du périnée et des organes génitaux externes, il est permis d'utiliser des médicaments antiherpétiques sous forme locale (pommade, crème, gel). Selon les indications prescrites pilules ou injections (coups de feu).

L'acyclovir (Zovirax) est considéré comme le médicament le plus sûr pour les femmes enceintes, avec une efficacité prouvée. Il peut être utilisé localement et sous forme de comprimés ou d'injections.

Local

Les médicaments suivants sont utilisés pour la thérapie locale:

• crème "Acyclovir".
• pommade oxolinique.
• crème "Foskarnet."
• pommade "Bonafton".
• Pommade au tromontadine.

Cependant, le plus souvent encore prescrit la crème "Acyclovir". Il est appliqué sur le site des éruptions cutanées au moins cinq fois par jour. La durée du traitement est en moyenne d'environ une semaine, au maximum dix jours. En règle générale, le médicament est bien toléré par les femmes enceintes, mais il peut parfois y avoir une légère sensation de brûlure ou une sécheresse de la peau aux endroits où il est appliqué.

Les onguents antiviraux restants sont appliqués deux à quatre fois par jour sur la zone intime touchée par l'herpès. La durée du traitement est de cinq à quatorze jours.

Systémique

Il implique la nomination de médicaments anti-herpétiques sous forme de comprimés ou d'injections. En règle générale, il est recommandé en cas de primo-infection par l'herpès, ainsi que dans le cas d'une forme généralisée (commune) de la maladie. Que peut-on assigner?

• Comprimés "Acyclovir." Les femmes enceintes recommandent les comprimés "Acyclovir" à une dose de 200 mg jusqu'à cinq fois par jour. Chez les patients présentant une diminution significative de l'immunité, la dose de médicament est parfois doublée. La durée des pilules est déterminée par le médecin traitant. En moyenne, cette thérapie dure de cinq à dix jours.
• "Valaciclovir". Il existe également des recommandations pour l’utilisation du médicament antiherpétique Valaciclovir (Valtrex) chez la femme enceinte. Il est prescrit 500 mg deux fois par jour. La durée d'admission est de cinq à dix jours.
• Injection "Acyclovir". Les formes graves d'infection herpétique avec éruptions cutanées étendues et l'état général grave de la femme enceinte nécessitent l'administration intraveineuse d '"Acyclovir". Dans ce cas, la posologie est calculée individuellement à raison de cinq mg / kg de poids. Entrez toutes les dix heures à l'aide d'un compte-gouttes.
• Immunoglobuline. Dans les cas graves d’herpès, l’immunoglobuline anti-hépétique est incluse dans le schéma thérapeutique. Il est administré par voie intramusculaire une fois avec un intervalle de trois à quatre jours. La posologie habituelle de 3 ml, il est recommandé de faire cinq à sept de ces injections.
• Interféron L'utilisation d'interféron conventionnel («Viferon») est également acceptable. Le dernier trimestre sur un est utilisé comme une pommade ou un gel, et à partir de la 14e semaine de grossesse, il est prescrit à la bougie - une bougie toutes les 12 heures pendant cinq jours ou plus.

Il convient de rappeler que les médicaments auto-prescrits sont totalement inacceptables. Le mauvais schéma de son accueil peut nuire non seulement à la santé de la femme, mais également à l'enfant à naître. Par conséquent, seul un médecin peut déterminer comment et comment traiter l'herpès pendant la grossesse sur la base de données de laboratoire (identification d'anticorps spécifiques IgM, IgG), de la prévalence de l'infection dans le corps et de la gravité des manifestations cliniques.

L'herpès pendant la grossesse

Liste des remèdes contre l'herpès:

Description de l'herpès pendant la grossesse

L'herpès pendant la grossesse est l'apparition d'éruptions cutanées spécifiques sur la peau du visage, des lèvres et d'autres parties du corps, ainsi que sur les muqueuses en contact direct avec l'environnement, en raison de la multiplication du virus de l'herpès dans le corps d'une femme enceinte. L’importance de ce sujet ne perdra jamais de sa pertinence, puisqu’une infection herpétique accompagne l’homme dès son apparition et existera tant qu’il sera possible de pénétrer dans un organisme sensible.

À cet égard, les femmes enceintes ont un compte spécial. En effet, dans ce cas, le virus de l’herpès n’a pas une victime, mais deux. Le corps de la femme est initialement plus sensible à cette infection que celui de l'homme. De plus, la grossesse réduit davantage les mécanismes de protection immunitaire, en particulier à certaines périodes de l’âge gestationnel, que l’on appelle critiques pour la mère et le fœtus.

La possibilité d'infecter les femmes enceintes avec le virus de l'herpès dépend de nombreux facteurs. L'un d'eux est la capacité immunitaire d'origine du corps et, avant la grossesse, l'infection. Quand une femme devient enceinte, tous les processus métaboliques sont dirigés vers la préservation du fœtus et son activité vitale. Si, dans le même temps, les ressources de l'organisme d'une femme enceinte sont très limitées, le risque d'infection par l'un des types d'infection herpétique est élevé.

Types d'herpès

Il y en a plusieurs. Chacun d’entre eux a du sens de s’arrêter brièvement pour bien comprendre ce qui peut en résulter pour une femme enceinte et son bébé.

Virus de l'herpès simplex

Il fait référence au premier type d’espèce de cet agent pathogène. Elle se caractérise par le fait qu'elle parasite et se multiplie sur la peau du visage et des lèvres, ainsi que sur les muqueuses. Elle se manifeste cliniquement par des vésicules douloureuses provoquant des démangeaisons, qui, lorsqu'elles sont déchirées, laissent derrière elles de petites surfaces érodées qui se couvrent de fines croûtes. Provoque rarement des lésions plus courantes chez les femmes enceintes.

2 genre

L'infection herpétique du second type affecte les organes génitaux. Dans ce cas, l'éruption est localisée sur la peau ou les lèvres muqueuses et le vagin. Les caractéristiques cliniques des éléments morphologiques de l'éruption sont similaires à celles décrites dans la section sur l'herpès simplex. Seule la localisation est différente.

3 genre

La varicelle et, par voie de conséquence, le zona, sont des manifestations du troisième type d’infection par le virus de l’herpès. La première maladie se caractérise par la prévalence des lésions et la luminosité de l'éruption cutanée sur tout le corps. Bardeaux - éruption cutanée localisée le long des principaux nerfs, accompagnée de fortes douleurs dans la région touchée. Heureusement, il est rare chez les femmes enceintes.

Vue 4 et 5

Les quatrième et cinquième types d'herpès - ce sont les deux virus insidieux, qui ont peur des médecins et des futures mères. Le premier d'entre eux, le virus Epstein-Barr, s'il pénètre dans l'organisme, il y vit presque aussi longtemps que son propriétaire. En même temps, il affecte de nombreux tissus: les organes lymphatiques, nerveux et internes, provoquant une inflammation lente. Le cytomégalovirus, qui est le représentant de la cinquième année d'herpès, a une grande affinité pour le foie, la rate et les tissus nerveux.

Une femme peut être infectée par l’un quelconque de ces virus, à la fois pendant et après la grossesse. Les principales voies de transmission sont l'ingestion d'agents viraux sur la peau ou les muqueuses par contact direct avec eux (objets infectés, baisers, relations sexuelles) ou par voie aérienne lorsqu'ils pénètrent dans l'organisme par les voies respiratoires et la cavité nasale.

L'herpès est-il dangereux pendant la grossesse?

Cette question est probablement la plus importante pour toutes les femmes enceintes qui, avant la grossesse, étaient associées d'une manière ou d'une autre à une infection à l'herpès. Après tout, ce n’est pas pour rien que toutes les femmes enceintes sont examinées en détail lors de l’inscription dans une clinique prénatale, y compris les tests d’infection par TORCH. Cette abréviation désigne les infections les plus courantes qui présentent un danger pour la mère et le fœtus, dont deux appartiennent à la famille de l'herpès. C'est un cytomégalovirus et l'herpès génital.

Quel est le danger de ces deux agents pathogènes pour les femmes enceintes, il convient d'examiner plus en détail pour souligner l'importance de cette question. Pour un organisme de femme enceinte, les deux données d'un représentant de la famille de l'herpès ne constituent pas une grande menace. Après tout, le type génital, à l'exception des modifications locales, ne se manifeste plus, et le cytomégalovirus chez l'adulte n'est pas dangereux, même en état de grossesse. De plus, il peut être situé sur la peau ou les muqueuses, sans causer de troubles.

Il s'avère que la cible principale de ces agents pathogènes, qui sont relativement inoffensifs pour une femme, est l'organisme du fœtus et du nouveau-né. Même tous les mécanismes les plus puissants de protection maternelle, tels que le placenta, les immunoglobulines et d'autres facteurs du système immunitaire, ne peuvent pas protéger le bébé à 100%. Ces caractéristiques peuvent avoir des conséquences graves, car le virus de l'herpès, en particulier le cytomégalovirus, peut facilement traverser le placenta. Surtout si cela se produit au début de la gestation, alors que le placenta n'est pas encore formé.

Les conséquences d'une infection intra-utérine par le virus de l'herpès dépendent de l'âge gestationnel et de l'âge gestationnel du bébé. Plus tôt cela se produit, plus les problèmes seront difficiles. Ces effets négatifs sont associés à la capacité des virus de l'herpès à avoir un effet tératogène et à provoquer le développement chez le fœtus des malformations les plus diverses de presque tous les systèmes organiques.

Le système nerveux, le foie et le cœur sont le plus souvent touchés, en particulier aux premiers stades du développement intra-utérin, au moment de leur ponte et au cours duquel une différenciation initiale a lieu. À l'heure actuelle, il n'y a pas de placenta et les virus peuvent facilement atteindre le fœtus. Le contact utérin d'un bébé avec l'herpès est moins susceptible de provoquer des troubles du développement, mais il provoque des lésions cérébrales (méningo-encéphalite, hydrocéphalie, augmentation de la pression intracrânienne), du cœur (myocardite, non-ouverture de certaines ouvertures, insuffisance cardiaque), du foie (hépatite grave et développement des voies biliaires).

En ce qui concerne le danger de l'herpès génital pour le corps du fœtus, la menace immédiate pendant la période prénatale existe, mais elle n'est pas grande. Tout danger est de donner naissance pendant le passage de l’enfant par le canal génital infecté par l’herpès. Lorsque cela se produit, la peau de l’enfant est en contact très étroit avec les muqueuses sur lesquelles se trouvent les virus et leur pénétration dans l’enfant. Déjà au cours de la période néonatale, cela peut être la cause de la généralisation de l'infection par l'herpès et du développement d'une pneumonie grave chez le bébé, ainsi que de lésions de la muqueuse et du cerveau.

L'herpès pendant la grossesse sur les lèvres

La grossesse ne s'accompagne pas rarement de la formation de lésions douloureuses et irritantes sur la peau ou les muqueuses des lèvres. Ce n'est rien mais l'herpès. La deuxième moitié de la grossesse risque beaucoup moins d'être compliquée par son apparence, ce que l'on ne peut pas dire de la première moitié. Cela est dû au fait que l’apparition d’un sac gestationnel partiellement étranger dans l’utérus représente un stress particulier pour le corps de la femme. Dans ce contexte, il y a une sorte d'intoxication avec le développement de la toxicose et une diminution du statut immunitaire. Naturellement, dans ce cas, le corps est complètement sans défense. En conséquence - l'herpès sur les lèvres. Si l'état général de la femme enceinte est perturbé, le processus peut se propager aux muqueuses et au visage. La généralisation du processus est une indication de l’appel immédiat à une assistance médicale dans la clinique prénatale. Après tout, lorsque l’infection pénètre dans la circulation sanguine, elle peut pénétrer jusqu’au fœtus, entraînant une violation de son développement, voire une fausse couche.

Détails complets de l'herpès sur les lèvres

Il ne faut pas s’inquiéter des simples éruptions herpétiques sur les lèvres, car il n’ya aucun danger pour le bébé en développement. Avec le temps, la situation s'améliorera, le corps féminin s'adaptera aux nouvelles conditions, l'herpès sera vaincu par les cellules immunitaires et les mécanismes de défense naturels.

Herpès génital pendant la grossesse

L'un des problèmes les plus urgents pendant la grossesse est une lésion herpétique des organes génitaux chez la femme enceinte. L'infection peut survenir tant avant le début de la grossesse que pendant toute période de procréation. Ce virus ne peut être infecté que par contact sexuel si le partenaire sexuel s'avère être infecté ou porteur du virus de l'herpès génital. Le plus souvent, de telles situations surviennent soit lors d'un rapport sexuel occasionnel avant la grossesse, soit d'un partenaire sexuel régulier, lui-même infecté accidentellement par ce virus.

L'infection pendant la grossesse, heureusement, se produit rarement, mais si cela se produit, ce n'est que dans la première moitié.

Dans des cas typiques, le virus de l'herpès génital ne provoque pas de complications chez le fœtus, car il est retenu par le placenta. Mais, si une femme enceinte a des antécédents d'immunodéficience et de ressources de protection réduites, il est alors possible de généraliser l'infection en la propageant au fœtus. Une telle tournure des événements peut entraîner la mort foetale de l'enfant ou le développement de malformations et de malformations graves. Le risque d'infection du bébé est extrêmement élevé pendant l'accouchement.

En savoir plus sur l'herpès génital ici.

Pour les femmes enceintes elles-mêmes, l'herpès génital n'est pas plus dangereux que pour les femmes qui n'ont pas de grossesse. Les manifestations et les symptômes sont identiques et se limitent à une éruption vésiculeuse douloureuse sur les organes génitaux et la peau du périnée. Ils sont accompagnés de démangeaisons et d'un inconfort grave. Le port prolongé de l'herpès génital peut provoquer la croissance de tumeurs cancéreuses et de maladies inflammatoires chroniques des organes génitaux.

Herpès de type 1 pendant la grossesse

Le virus de l'herpès du premier type se caractérise par le fait qu'il exerce un tropisme (attraction) sur les cellules épithéliales de la peau et des muqueuses. Il a également la capacité de pénétrer dans le système lymphatique (ganglions et conduits lymphatiques) et de s'y installer à vie. Pas moins souvent, ces virus pénètrent dans les troncs nerveux et les ganglions. Tout cela suggère que ce type d'infection herpétique est en mesure de se reproduire constamment, en fonction de la capacité du système immunitaire à contrôler les virus.

Appliqué à la grossesse, ces données suggèrent ce qui suit. En règle générale, l'herpès enceinte peut survenir pour la première fois ou s'aggraver dans le cas d'une infection déjà existante avant la grossesse. Cliniquement, cela se manifeste par une éruption cutanée sur les lèvres et le visage du type de petites bulles remplies d’un liquide clair et situées à l’arrière-plan de la peau rougie. L'éruption est douloureuse et provoque des démangeaisons. Avec un tel parcours typique, il n’ya aucune menace pour le fœtus. Mais personne ne peut garantir que le virus ne commencera pas à progresser et ne se propagera pas dans la circulation systémique. Si cela se produit au cours de la seconde moitié de la grossesse, le placenta peut protéger le bébé du virus. Mais lorsque le placenta n'est pas encore formé et que le virus entre dans la circulation sanguine, le fœtus n'est absolument pas protégé, ce qui peut provoquer de graves malformations et même la mort intra-utérine du fœtus.

Herpès de type 2 pendant la grossesse

Les virus de l'herpès du second type parasitent et se multiplient dans la région génitale. En même temps, les membranes muqueuses et la peau périanale environnante sont affectées. L'infection par cet agent pathogène peut être primaire et secondaire à la grossesse. Si une femme avant la grossesse était porteuse de l'herpès génital, ce type d'infection est appelé infection secondaire. Primaire appelé ce type de lésion herpétique, qui apparaît pour la première fois après le début de la grossesse. Ce type d’infection est beaucoup moins répandu, mais il est toujours plus difficile par rapport à l’aggravation d’un processus existant.

Des risques, tant pour une femme enceinte que pour un enfant, peuvent survenir dans les circonstances suivantes:

L'apparition de manifestations d'herpès pour la première fois pendant la grossesse. Ces femmes ne disposent pas des anticorps appropriés pour neutraliser l'agent pathogène. La formation d'une réponse immunitaire adéquate prend beaucoup de temps, au cours duquel le virus peut pénétrer dans le fœtus et provoquer de graves troubles du développement.

Une forte diminution de l'immunité des femmes enceintes infectées par le virus de l'herpès du deuxième type avant la grossesse. Dans ce cas, même sans manifestations cliniques, il est capable de pénétrer dans le placenta, affectant le corps de l’enfant in utero;

Pendant l'accouchement, lorsqu'un enfant passe par un canal de naissance infecté. Cela finira inévitablement par son infection par le développement d'une méningite herpétique, d'une pneumonie et d'autres maladies chez le nouveau-né.

La présence de signes cliniques ou de laboratoire d'infection herpétique du second type est une contre-indication à l'accouchement naturel. L'accouchement par césarienne est indiqué.

Traitement de l'herpès pendant la grossesse

Chaque cas d'herpès accompagnant la grossesse pour une période quelconque ne peut pas être laissé sans une attention appropriée. Après tout, cette maladie peut être imprévisible, passant d’un herpès banal sur les lèvres à une infection généralisée, qui se termine pour les femmes enceintes atteintes de méningite ou même de mort fœtale. Par conséquent, chaque cas d'herpès pendant la grossesse doit être accompagné d'un traitement approprié. Les tactiques médicales peuvent être soumises sous la forme d'un tel tableau.

Situation clinique de l'herpès chez la femme enceinte

Portée des activités requises

Formes locales d'herpès simple et génital

Complexes multivitaminiques pour les femmes enceintes (prénatal vitrum, pregnavit);

Sommeil sain et nutrition équilibrée;

Traitement de l'exacerbation de la pathologie chronique;

Vitamine C à fortes doses;

Pommade oxolinique topique sur la zone des éruptions cutanées;

Herpevir, acyclovir uniquement sous forme de pommades à usage externe;

Préparations d'interféron sous forme de gouttes nasales ou de suppositoires rectaux (Laferon, Viferon);

Croutes hydratantes après des éruptions cutanées avec de la vaseline ou de la crème pour bébé;

Formes communes de tout type d'infection herpétique

Traitement exclusivement à l'hôpital;

Exécution de toutes les activités énumérées dans la section précédente;

Objectif des formes de médicaments antiviraux sous forme de comprimés (acyclovir, herpevir). Résolue individuellement en comparant les indicateurs de bénéfice et de préjudice;

Herpès génital tardif ou simple présentant un risque élevé pour un enfant

La question de l'accouchement prématuré par césarienne devrait être abordée.

Tout traitement d'herpès de tout type doit être effectué exclusivement sous la surveillance et le contrôle d'un spécialiste. L'auto-traitement ou son absence peut causer un préjudice irréparable à la mère et à l'enfant.

Auteur de l'article: Kuzmina Vera Valerievna | Diététicien, endocrinologue

Éducation: Diplôme RSMU eux. N. I. Pirogov, spécialité "Médecine générale" (2004). Résidence à l'Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou, diplôme en "Endocrinologie" (2006).

L'herpès sur les lèvres est une maladie virale. Pour le guérir, il est nécessaire de lutter non seulement avec ses manifestations externes visibles sur les lèvres, mais également avec une infection interne du corps. Il existe un grand nombre de pommades et de préparations pharmaceutiques, méthodes traditionnelles permettant de lutter rapidement contre l’herpès.

Les plus actifs dans la lutte contre le virus de l’herpès sont des herbes telles que la série, absinthe, chélidoine, origan. Les bouillons et les teintures sont préparés à partir d'un type de plante distinct ou de leur mélange. Il est nécessaire de commencer le traitement par des moyens naturels avec de petites doses. Certaines plantes peuvent être toxiques, il est donc important de surveiller de près la réaction du corps à la teinture ou à la décoction.

L'herpès est une sorte de fièvre, quand une éruption cutanée très fine apparaît dans le nez ou sur les lèvres. L'apparition de l'herpès suggère que le système immunitaire du corps est faible. Et l'apparition fréquente de l'herpès - par exemple, 2 à 3 fois par an - indique un déclin important du système immunitaire humain. On croit que ce virus vit toujours dans.

L'herpès génital (HG) fait partie d'un vaste groupe de maladies d'étiopathogenèse diverses, dont les agents pathogènes sont transmis sexuellement - les MST. La maladie HG provoque le virus de l’herpès simplex du second type (HSV-II), moins communément le virus de l’herpès simplex du premier type (HSV-I), caractérisé par une éruption cutanée vésiculaire sur la peau et.

Herpès (de grec - rampant) - groupe de maladies répandues causées par des virus de l’ordre Herpesvirales, famille des Herpesviridae. L'herpès se manifeste cliniquement par des lésions de la peau, des muqueuses, des tissus nerveux et parfois des organes internes. Le tableau clinique se développe dans des conditions d’homéostasie instable.

L'herpès pendant la grossesse

À propos d'une maladie telle que l'herpès, beaucoup n'ont pas seulement entendu parler, mais savent aussi par expérience personnelle. Aujourd'hui, 90% de la population est porteuse de l'herpès. Présent dans le corps humain depuis 5, 10 et même 25 ans, l'herpès ne peut se manifester d'aucune façon, car l'immunité humaine "supprime" ses manifestations et le virus, réalisant qu'il ne peut pas y faire face, il "sommeille". Cela dure jusqu'à l'affaiblissement des défenses de l'organisme. Il existe différentes méthodes de traitement visant principalement à supprimer les manifestations de la maladie et à restaurer l’immunité. Mais il y a un "mais": cette maladie ne peut être guérie, elle ne peut être que "endormie" et jusqu'à ce que l'immunité s'affaiblisse à nouveau. Malheureusement, la grossesse fait partie de ces périodes au cours desquelles une personne vivant dans un état d'anabiosie commence à progresser.

Que savons-nous de l'herpès?

• Une personne sur deux est porteuse de ce virus.
• Le virus de l'herpès se cache généralement dans le système nerveux périphérique, dans la région de la colonne vertébrale.
• Conflit d'herpès herpes. C'est ce que nous distinguons aujourd'hui par l'herpès des premier et deuxième types.
• L'herpès se manifeste par des éruptions cutanées sous forme de bulles, le lieu de prédilection étant les lèvres ou le nez (s'il s'agit d'un virus de type 1) ou les organes génitaux (dans le cas du type 2).
• L'herpès est transmis de 4 manières. Parmi eux: aéroporté, sexuel, contact (embrasser, serrer la main, partager des objets ménagers courants) et patrimonial (de mère à enfant pendant la gestation du fœtus ou l'accouchement).
• Le virus de l'herpès simplex est présent chez le porteur dans la salive, le sang, la lymphe, les larmes, l'urine, le sperme et le liquide céphalo-rachidien.
• Le virus pénètre dans l'ADN humain, y introduit de nouvelles informations et se multiplie.
• L'herpès peut contribuer au développement des cancers du col utérin et utérin.

Quel est le danger du virus de l'herpès pendant la grossesse?

Comme nous l'avons dit, l'herpès se manifeste souvent pendant la grossesse, lorsque l'on observe une diminution de l'immunité. Ce dernier est tout simplement nécessaire à la réussite de la gestation du fœtus, qui concerne dans une certaine mesure le corps d'un objet extraterrestre enceinte. Par conséquent, la nature a organisé de telle manière que pendant 9 mois, le corps s'affaiblit et n'essaie pas de se débarrasser de "l'étranger". Autrement dit, du point de vue de la grossesse, ce phénomène est simplement nécessaire, mais dans le cas de l'herpès, tout est différent.

Il est très dangereux qu'une femme soit infectée par l'herpès pendant sa grossesse. Dans ce cas, le virus risque de pénétrer dans le placenta et dans le corps du bébé. Certes, l'infection peut ne pas se produire. Si une femme est infectée au cours du premier trimestre de la grossesse, le risque de fausse couche augmente considérablement. Si cela ne se produit pas, le virus peut «agir» dans une autre sphère et provoquer diverses malformations fœtales: lésions du système nerveux central, graves malformations cérébrales congénitales, déficience visuelle, déficience auditive et divers écarts de développement physique. L'infection au troisième trimestre peut entraîner une mortinaissance ou la naissance d'un bébé présentant des lésions cérébrales.

Des prévisions plus réconfortantes pour les femmes qui ont eu un herpès ou qui étaient porteuses du virus avant la grossesse. Dans cette catégorie de femmes, les bébés sont protégés par des anticorps maternels.

Le mode d'accouchement le plus couramment utilisé, si peu de temps avant la naissance, se produit une exacerbation de l'herpès génital, est une césarienne. Cela est dû au risque élevé d'infecter l'enfant lorsqu'il passe par un canal de naissance infecté. Certains experts pratiquent la livraison naturellement. Pour ce faire, ils neutralisent le virus avec des médicaments. L'un d'eux est, par exemple, l'acyclovir.

Comment traiter l'herpès pendant la grossesse

Si, avant sa grossesse, une femme a observé des manifestations d'herpès, l'obstétricien-gynécologue devrait en être informé. En cas d'exacerbation de la maladie pendant l'accouchement, il ne faut pas différer la visite chez le médecin: plus les mesures sont prises tôt, plus grandes sont les chances de succès.

Comme nous l'avons déjà noté, aucun médicament ne détruit le virus et n'assure une guérison complète. Les mesures prises par les médecins affectent le virus ou l'immunité. La situation concernant le traitement des femmes enceintes est aggravée par le fait que tous les médicaments connus ne peuvent pas être utilisés pendant 9 mois.

Le Panavir, le médicament qui peut être utilisé en interne et en externe, est le principal allié d’une femme enceinte dans la lutte contre l’herpès. Aussi, mais avec prudence, utilisez une pommade anti-herpétique à l’acyclovir. Elle a enduit des poches de lésions environ 5 fois par jour pendant une semaine. De plus, on utilise l'onguent oxolinique, alpizarine, tebrofen, tétracycline ou érythromycine.

Parfois, le médecin recommande de lubrifier les éruptions cutanées d'herpès avec une solution d'interféron, ainsi que de la vitamine E, qui contribue à une guérison plus rapide des plaies. Si un déficit immunitaire est diagnostiqué, un traitement par immunoglobulines est appliqué.

De remèdes populaires appliquer lubrification du foyer avec de l'huile de sapin, ramollir les croûtes avec de la crème de camomille ou une pommade de calendula. Recommandez une boisson chaude abondante, par exemple un thé avec du miel ou du viorne.

Les instructions de certains médicaments indiquent qu’ils ne peuvent pas être utilisés pendant la grossesse. Mais une femme doit faire confiance à son médecin, qui lui a prescrit l’un de ces médicaments, et savoir qu’une infection non traitée est beaucoup plus dangereuse que de prendre des médicaments «non résolus».

L'herpès pendant la grossesse - le dangereux et comment traiter

L'herpès est une infection chronique répandue. L'herpès pendant la grossesse est dangereux si l'infection est survenue après la conception. Une infection de la femme ou des rechutes répétées de la maladie apparaissent sur le fond d'une immunité réduite. Qu'est-ce qu'un herpès dangereux pour une femme enceinte? Et comment traiter les éruptions cutanées durant la grossesse?

Herpès pendant la grossesse: types et caractéristiques du virus

L'agent causal de l'herpès est un virus. De par sa nature, il s’agit d’un parasite intracellulaire qui a besoin de cellules du corps humain pour se reproduire. Il existe plusieurs types d'infection herpétique auxquels une personne est susceptible. Parmi ceux-ci, les virus les plus connus sont l'herpès simplex et la varicelle. Les moins connus sont les virus Epstein-Barr, le cytomégalovirus, les pseudorasn.

L'infection par le virus de l'herpès peut provoquer une réaction violente. Il peut aussi être asymptomatique. La nature de la réaction (aiguë ou imperceptible) dépend de l'immunité humaine. Une forte immunité prend rapidement le contrôle du virus envahissant et limite sa reproduction (rappelez-vous que l'herpèsvirus est un parasite intracellulaire introduit dans le corps humain à des fins de reproduction). Avec une forte immunité, les symptômes d'infection visibles peuvent ne pas apparaître ou apparaître faiblement (sous la forme de petites éruptions cutanées sans fièvre ni malaise général).

Avec un système immunitaire faible pendant longtemps, la réponse immunitaire se forme. Le processus de reconnaissance du virus et la production d’anticorps pour le combattre prennent plusieurs jours. Pendant ce temps, l'herpès a le temps de se propager et de former des éruptions cutanées étendues. Après un certain temps, le corps prend le contrôle du virus et limite sa reproduction, l’apparition de nouvelles éruptions cutanées. Le stade de la guérison et de la guérison de la plaie commence.

Infection primaire par l'herpès

La réaction la plus aiguë est causée par une primo-infection à immunité réduite. Dans ce cas, formé:

• forte fièvre;
• intoxication générale et malaise;
• Des poches rondes d'éruptions vésiculaires qui démangent et font mal en même temps.

Après 2-3 heures après l'éruption, les bulles éclatent, les bulles voisines se fondent en une plaie commune et se recouvrent d'une croûte. Après 3-4 jours, la croûte sèche, une nouvelle peau se forme sous la croûte. D'autres éruptions cutanées cessent. Un tel développement de la maladie suggère que le système immunitaire a réagi et que la reproduction du virus est contrôlée.

Avec une réponse immunitaire insuffisante, la plaie ne guérit pas. Sous la sueur suintante de la croûte (exsudat), l’éruption s’étend à d’autres zones de la peau.

Manifestation secondaire de l'infection

Les manifestations secondaires de l'infection ne sont pas aussi vives que les premières. Ils s'appellent des rechutes. Les infections secondaires se forment dans le contexte d’une diminution temporaire de l’immunité en présence d’une infection virale chronique (chaque personne qui a contracté l’herpès devient tout au long du virus porteur de ce virus).

Le parasite intracellulaire se dépose dans les cellules de la moelle épinière (neurocytes) et est stocké sous une forme inactive (dormante, latente). Forte immunité - la contrôle et ne permet pas la réactivation. L'immunité réduite n'est pas capable de contrôler le virus. Il "se réveille" et se reproduit activement. Sur la peau d'une personne nouvellement formée des taches rondes d'éruption vésiculeuse.

Les récurrences de l'herpès se forment lorsque l'immunité diminue (pendant le froid, l'inflammation d'autres organes, l'intoxication, la grossesse, les règles, etc.). Certaines personnes avec tous les rhumes - sur la lèvre apparaissent des cloques qui démangent. Et chez les femmes, l'herpès «se réveille» souvent pendant les règles ou la grossesse.

Infection par le virus pendant la grossesse: bonne ou mauvaise?

L'herpès chez les femmes enceintes est dangereux pour l'enfant lors de l'infection initiale. Au premier contact avec l'infection dans le corps de la mère, il n'y a toujours pas de corps immunitaire pour la contrôler. L'herpès pénètre donc à travers la barrière placentaire dans le sang du bébé utérin. La probabilité que le virus pénètre dans le sang fœtal lors de l'infection initiale d'une femme pendant la grossesse est de 60%.

L'activation secondaire du virus se produit en présence d'anticorps. Par conséquent, les manifestations secondaires de l'infection ne sont pas si étendues et moins dangereuses pour le développement du fœtus. La protection immunitaire agit plus rapidement et protège plus efficacement le foetus de l'infection. Lors d'une rechute, la probabilité d'infection du fœtus est de 5%.

De plus, le vecteur du virus et la présence d’anticorps dans le sang de la mère offrent au nourrisson une protection contre l’infection au cours des premiers mois de sa vie. À partir du sang maternel, les organes immunitaires sont transférés dans le sang de bébé. Ainsi, au début de sa vie, le bébé est protégé contre l’infection. Une fois infecté, il tolère facilement la maladie et forme avec succès son propre système immunitaire pour lutter contre le virus.

Herpès pendant la grossesse: localisation des lésions

La localisation de l'herpès éruption cutanée (le lieu de son apparition) est déterminée par le type de virus:

• L'herpès simplex pendant la grossesse se présente sous la forme d'éruptions cutanées arrondies sur la peau du visage ou autour des organes génitaux. Si l'éruption cutanée se situe sur le visage, il s'agit d'un virus du premier type ou HSV-1. Si l'éruption est localisée autour de l'anus et des organes génitaux, il s'agit d'un virus du second type ou HSV-2. Le premier type d'herpès s'appelle labial ou oral. Et le deuxième - génital ou sexuel. L'herpès génital pendant la grossesse crée la possibilité d'infecter un enfant à la fois pendant la grossesse et pendant l'accouchement.
• Le zona pendant la grossesse provoque des éruptions cutanées étendues sur tout le corps - plus souvent sur les côtés du corps, moins souvent - autour des hanches et des jambes, ou des avant-bras et des mains. Dans l'infection initiale, le zona est une varicelle connue. Avec des rechutes répétées - zona.
• Cytomégalovirus pendant la grossesse - ne provoque pas d’éruption cutanée. Son apparition est accompagnée de fièvre et de symptômes d'infection par le froid (grippe), et le diagnostic est posé par des analyses de sang en laboratoire.
• Le virus d'Epstein-Barr se produit également sans éruption cutanée. Il forme une mononucléose infectieuse.

Et maintenant - plus en détail sur la localisation de l'éruption herpétique dans divers types d'infection herpétique.

Éruption cutanée sur le visage

Plus souvent que l'herpès pendant la grossesse se manifeste sur le visage d'une femme. C'est la bouche ou l'herpès labial. Pendant la grossesse, il peut également provoquer une éruption cutanée sur les épaules, le cou et le décolleté.

La fréquence des lésions sur le visage en raison de la propagation de l'infection. Le type labial d'herpès a infecté 95% de la population des pays développés. La plupart des femmes contractent l'infection dès leur enfance. Ainsi, 95% des femmes enceintes sont porteuses.

virus. La récurrence de l'herpès pendant la grossesse est favorisée par une diminution physiologique de l'immunité, qui se forme pendant la grossesse pour diverses raisons (voir ci-dessous).

Le virus a souvent des sites d'éruptions cutanées «préférées» (avec des rechutes, des bulles apparaissent sur les mêmes zones de peau «traditionnelles»). Par exemple, l'herpès facial sur les lèvres pendant la grossesse apparaît sur le bord extérieur des lèvres, dans les coins de la bouche ou à l'intérieur de la bouche - sur la membrane muqueuse. Il peut également apparaître sous le nez, sur les joues ou sur la cornée de l'œil (l'herpès ophtalmique est l'une des complications les plus graves de l'infection). Provoque également un malaise lié à l'herpès sous le nez. Pendant la grossesse, il se produit souvent sur fond de rhume et d'écoulement nasal.

Eruption autour des organes génitaux

Les éruptions cutanées au niveau des organes génitaux sont moins fréquentes que dans les zones découvertes du corps. Une telle éruption est le résultat du virus de l’herpès du second type (génital). L’infection par ce virus se produit pendant les rapports sexuels, c’est une infection sexuellement transmissible.

L'infection par HSV-2 n'est pas si courante. Seulement 20% de la population est infectée par ce type d'herpès. Par conséquent, pour la plupart des femmes enceintes, l'herpès génital pendant la grossesse constitue un danger grave (en raison de l'absence d'anticorps dirigés contre ce type d'infection).

Une éruption cutanée étendue sur tout le corps et la varicelle

La varicelle, connue de tous, est le troisième type d’infection par l’herpès ou virus Zoster. Cette maladie est répandue, beaucoup de femmes ont eu la varicelle dans leur enfance. Par conséquent, le virus ne représente pas un danger pour leur enfant utérin (il existe dans le sang de la femme des organes immunitaires qui neutralisent le virus de la varicelle).

Si l’histoire de la femme ne contient pas de varicelle, elle peut en être infectée pendant la grossesse. En cas d'infection primaire au cours d'un trimestre, la probabilité de pathologie est de 5%. Dans les trimestres suivants, la probabilité de pathologies devient encore plus petite. Par conséquent, en règle générale, la varicelle ou le zona ne nuit pas au fœtus dans l’utérus.

La poussée de varicelle se forme principalement chez les personnes âgées. Avec une immunité très faible - il peut apparaître chez une femme enceinte. C'est ce qu'on appelle le zona (il a la forme d'un zona étendu autour du corps ou autour des épaules, des hanches).

Lorsque la varicelle est récurrente, la localisation des lésions est déterminée par la sortie des terminaisons nerveuses à la surface de la peau. Par conséquent, l'herpès post-vent chez les femmes enceintes est toujours important et très douloureux.

Quel est l'herpès dangereux pendant la grossesse: complications et pathologies

Pour un enfant en développement dans l'utérus, la primo-infection par le virus de l'herpès pendant la grossesse est dangereuse. Qu'est-ce qu'un herpès dangereux pendant la grossesse pour un enfant? Nous énumérons les pathologies qui peuvent se former lorsqu'un fœtus est infecté par la barrière placentaire:

• L'herpès en début de grossesse constitue dans 30% des cas une fausse couche. L'avortement raté est possible (avortement raté - lorsque le fœtus meurt dans l'utérus mais qu'une fausse couche ne se produit pas).
• Si la grossesse est préservée, le développement du fœtus peut présenter des défauts (troubles de la formation du cerveau et du système nerveux - paralysie cérébrale, épilepsie, cécité et surdité, malformations cardiaques, anomalies physiques).
• Dans le pire des cas, l’herpès primaire chez une femme enceinte du trimestre 3 peut entraîner la mort utérine et la naissance d’un enfant décédé ou la mort subite d’un bébé après la naissance (70% des enfants infectés meurent). Au mieux, l'infection primaire provoque une naissance prématurée (ils finissent avec 50% des infections au 3ème trimestre).

Le plus grand danger est l'herpès génital pendant la grossesse lors du premier contact avec ce type de virus. Au cours de l'infection initiale aux 1er et 2e trimestres de la grossesse (de 1 à 6 mois), l'infection par l'herpès génital est un indicateur d'avortement.

L'herpès génital pendant la grossesse est moins dangereux si la mère est porteuse. Dans ce cas, la probabilité d'infection pendant la grossesse ne dépasse pas 7%. Le plus grand danger d'infection apparaît plus tard - pendant l'accouchement. Par conséquent, la récurrence de l'herpès génital pendant la grossesse est une indication de l'accouchement par césarienne.

Quel est le risque d'infecter un enfant avec l'herpès génital pendant le travail?

• Chez 45% des enfants, des lésions de la peau et de la cornée se forment.
• 35% - maladies du système nerveux central avec décès ultérieur.

Immunité réduite

La rechute ou la réactivation d'une infection herpétique survient toujours au cours d'une immunosuppression. Pendant la grossesse, l’affaiblissement des réactions immunitaires est appelé physiologique et est considéré comme normal. Il est formé pour les raisons suivantes:

• L'immunité diminue avec l'introduction d'un ovule fécondé dans la muqueuse utérine - afin d'éviter le rejet de l'organisme "étranger".
• L'immunité réduite aux 2e et 3e trimestres est due à un manque de vitamines qui sont activement consommées pendant le développement du fœtus.

Traitement de l'herpès pendant la grossesse

Aujourd'hui, il n'y a pas de médicament universel qui permettrait de sauver une femme des éruptions cutanées pour toujours. Pour la santé d'une femme enceinte et de son enfant, il vaut mieux être porteur du virus et avoir un faible titre en anticorps lors du test sanguin. Et pour cela, il est nécessaire de maintenir l'immunité à un niveau élevé. Mais que se passe-t-il si l'infection se produit toujours?

Traitement de l'herpès chez les femmes enceintes en utilisant des médicaments éprouvés action antivirale. Ils aident le système immunitaire à contrôler le virus et réduisent les risques de transmission à l’enfant utérin.

De plus, le fœtus est surveillé. Avec le développement de défauts évidents, il est recommandé à la femme de mettre fin à la grossesse. À l'avenir, pour pouvoir porter un enfant en bonne santé, il est nécessaire de procéder à un traitement antiviral avant la grossesse (afin de réduire l'activité du virus, ce qui se traduira par une diminution du titre en anticorps).

Herpès pendant la grossesse: médicaments pour le traitement de l'infection

Nous donnons les caractéristiques des médicaments les plus connus pouvant traiter l'herpès chez la femme enceinte.

Acyclovir

L'acyclovir est un médicament à base de plantes spécifique. Une fois ingéré, il arrête la multiplication des virus (réplication de l'ADN viral) sans endommager les cellules humaines.

L'acyclovir surmonte facilement la barrière placentaire et pénètre dans le sang du fœtus et le lait maternel. Si nécessaire, il est utilisé chez la femme enceinte ou allaitante, mais son utilisation pendant la grossesse n’a pas été complètement étudiée. Lors du traitement des femmes enceintes, la préférence est donnée aux agents externes (pommades). Le traitement interne est prescrit uniquement en cas de primo-infection ou de rechute étendue.

Sur la base de l'acyclovir produit un grand nombre de préparations pharmaceutiques. En voici quelques-unes: comprimés - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, crème et pommade - Acic, Herperax, Zovirax. Avec un traitement à long terme, les virus herpétiques forment une résistance à l'action de l'acyclovir. Par conséquent, les médicaments à base de celui-ci ne sont efficaces que lors de l'application initiale.

Panavir

Le panavir est une préparation d'origine végétale (à base d'extrait de plantes solanacées). Son utilisation est autorisée aux 2 et 3 trimestres de la grossesse en présence d'exacerbation ou de primo-infection. Le médicament est efficace contre l'herpès simple et le cytomégalovirus. Disponible sous forme de suppositoires et de gel.

Acyclovir générique

Famvir est l’un des médicaments les plus efficaces en acyclovir. Son admissibilité pour les femmes enceintes n’a pas été prouvée. Par conséquent, Famvir n’est utilisé que lorsque la vie menace la mère ou le développement du fœtus.

Interdit de recevoir des femmes enceintes - Ganciclovir, Foscarnet.

Stimulants de l'immunité

Les stimulants de l’immunité augmentent les réactions immunitaires et accélèrent la production d’anticorps dans le corps de la femme. Parmi les stimulants les plus courants et étudiés figurent les suppositoires rectaux Viferon et leur analogue est Genferon. Après 14 semaines, leur utilisation est autorisée pendant la grossesse, tant pour le traitement que pour la prévention des rechutes. Les recommandations pour le traitement de Viferon au cours du premier trimestre ne sont pas disponibles (la base de données n'est pas suffisante pour confirmer l'innocuité du médicament).

Avis de traitement

Svetlana K., Nijni Novgorod Eruption pendant la grossesse - le médecin a prescrit Panavir. Inquiet du traitement, l'éruption cutanée passe, mais lentement.

Karina, Aktobe J'ai une éruption cutanée sur la lèvre, terme B - 14 semaines. Le médecin a prescrit aux suppositoires rectaux Viferon, a déclaré que l'éruption cutanée n'était pas étendue, un tel traitement serait suffisant.

Alina K., Moscou Mon herpès apparaît toujours pendant la maladie. Avant que l'éruption commence à démanger et blesse à un endroit sur la lèvre. Si le froid est fort, d'autres bulles apparaissent à côté de la lèvre. Traiter au moment de l'éruption a peu d'effet, presque rien n'y fait. Mais si vous prenez des stimulants immunitaires à l'avance, une éruption cutanée apparaît moins fréquemment. J'ai mis des bougies Viferon à l'automne et les deux premiers mois de l'hiver n'étaient pas malades.

Toutes les informations sont fournies à titre informatif uniquement. Et n'est pas une instruction pour l'auto-traitement. Si vous ne vous sentez pas bien, contactez votre médecin.

L'herpès pendant la grossesse: un danger pour la mère et le bébé

Le fait qu'un tel herpès, la plupart des gens savent de première main. Après tout, les porteurs de ce virus représentent plus de 90% de la population mondiale. C'est souvent l'aggravation de l'herpès pendant la grossesse. Mais comment les femmes sont-elles traitées «en position» et le virus est-il dangereux pour un bébé en développement?

Elena Trifonova
Obstétricien-Gynécologue, Moscou

Une infection herpétique est une maladie virale qui se manifeste par une éruption caractéristique d'ampoules groupées sur la peau et les muqueuses. Une fois dans le corps humain, le virus le parasite toute sa vie en s’intégrant à l’appareil génétique des cellules nerveuses. Pendant longtemps, le virus peut ne pas se manifester. Au-delà de l'aggravation, il «sommeille» dans les ganglions nerveux, dans l'attente de conditions favorables. Après tout, le corps humain dans un état normal et sain supprime généralement un ennemi caché. Les exacerbations se produisent lorsque l'immunité est affaiblie - pour les rhumes, les maladies inflammatoires, l'hypothermie, le stress, les carences en vitamines et pendant la grossesse. Dans ce cas, le virus commence à se multiplier activement et atteint la peau et les muqueuses, provoquant des éruptions cutanées spécifiques. Pendant cette période, une personne peut infecter d'autres personnes: le virus est excrété de la peau affectée par la salive, l'urine et des pertes vaginales.

Symptômes de l'herpès pendant la grossesse

Le plus grand danger pendant la grossesse est l'herpès génital. De lui et de parler plus en détail. L'herpès génital survient généralement 3 à 14 jours après l'entrée du virus dans le corps humain, le plus souvent au bout d'une semaine environ. Parfois, il ne se fait pas sentir, et le plus souvent des vésicules douloureuses et irritantes apparaissent sur la peau ou les muqueuses, puis des plaies, qui se recouvrent ensuite d'une croûte. La taille des bulles 2-3 mm, ils versent, en règle générale, un groupe qui prend de 0,5 à 2,5 cm de la surface affectée. Ce stade de la maladie ne dure pas longtemps (2 à 3 jours), puis les bulles éclatent et des ulcères se forment à leur place. Ils sont couverts de fleurs jaunes, puis guérissent complètement dans les 2-4 semaines. Si une infection secondaire se joint, les plaies ne peuvent pas disparaître avant longtemps. En plus des plaintes de démangeaisons, de douleurs et de brûlures, il existe parfois une lourdeur dans le bas de l'abdomen, des mictions fréquentes et douloureuses.

Dans certains cas, des lésions spécifiques sont absentes. La maladie peut se manifester par des sécrétions du tractus génital, des démangeaisons, des brûlures, des craquelures dans la région génitale, un gonflement. Dans cette variante de l'herpès génital, la maladie s'apparente au muguet ordinaire, ce qui peut conduire à un traitement inapproprié en cas d'auto-médication sans diagnostic préalable.

Fait intéressant, plus de la moitié des patients atteints d'herpès génital ne sont pas au courant de leur maladie. Dans ce cas, ils sont des porteurs cachés de l'herpès, quand il n'y a aucun symptôme de la maladie, mais le virus est activement libéré du tractus génital féminin. Dans ce cas, il s’agit d’une source potentielle d’infection pour le partenaire, ainsi que pour le bébé pendant l’accouchement.

Les personnes ayant un bon système immunitaire tolèrent plus facilement une infection herpétique, elles l’ont souvent sous une forme latente. Mais avec une diminution de l'immunité, la maladie est plus souvent grave, prolongée.

Pour que le bébé ne contracte pas l'herpès
Un traitement antiviral est prescrit aux nouveau-nés dans les cas suivants: si la mère a contracté l’herpès pour la première fois peu de temps avant d’accoucher et pour quelque raison que ce soit, elle ne pourrait pas avoir une césarienne ou si l’opération a été pratiquée 4 à 6 heures après la rupture des membranes.

L'herpès pendant la grossesse: quel est le danger?

Le diagnostic opportun de l'herpès chez la femme enceinte est extrêmement important car il existe un risque d'infection intra-utérine grave avec lésions de la peau, du foie et du système nerveux central du fœtus.

Pendant la grossesse, l’infection initiale de la femme par le virus de l’herpès simplex et l’activation d’une infection existante peuvent survenir (en raison d’une diminution de l’immunité typique d’une grossesse normale). En cas d'infection par l'herpès pendant la grossesse, les complications peuvent être graves et plus les règles sont courtes, plus elles peuvent être graves.

L'infection par l'herpès pendant la grossesse au cours des 12 premières semaines conduit très souvent à l'interruption de la grossesse, à l'infection d'un bébé par des lésions de la peau, du foie et du système nerveux et au développement de ses malformations. Dans les périodes ultérieures, il existe un risque de naissance prématurée, de polyhydramnios ou de manque d'eau, et le risque d'infection fœtale demeure. Le virus peut pénétrer dans le bébé via le placenta ou en frappant les membranes de la vessie fœtale.

Si une femme a contracté l'herpès avant la conception, la situation n'est pas si dangereuse. Dans le même temps, le risque de troubles du développement fœtal est minime.

Dans les infections herpétiques chroniques pendant la grossesse, il existe des anticorps qui, pénétrant dans le placenta, protègent le bébé des effets du virus de l’herpès. Cependant, si les exacerbations de la maladie se produisent fréquemment pendant la grossesse, le travail du placenta est perturbé, ce qui entraîne un retard de croissance du fœtus et même parfois une fausse couche. De plus, si l'herpès génital pendant la grossesse est exacerbé avant même la naissance, il y a un risque d'infection du bébé à la naissance.

Herpès pendant la grossesse: comment le diagnostic est-il posé?

Pendant la grossesse, une analyse du virus de l’herpès simplex est nécessairement effectuée chez une femme lors de son enregistrement. En cas de plaintes, d'éruptions cutanées spécifiques, l'analyse est reprise à tout stade de la grossesse. Les études suivantes sont utilisées:

Détection d'anticorps dirigés contre le virus de l'herpès simplex de types I et II. Il s'agit d'un test sanguin dans lequel des immunoglobulines des classes M et G sont identifiées pour l'herpès. C’est-à-dire que, dans ce cas, ce n’est pas le virus lui-même qui est déterminé, mais la réaction du corps à celui-ci. Si l'on trouve dans le sang d'une femme des immunoglobulines de classe G pour l'herpès, cela signifie qu'elle est infectée depuis longtemps par un virus. La présence d'anticorps de classe M indique un processus aigu, c'est-à-dire une primo-infection ou une exacerbation d'une maladie chronique. En outre, pour diagnostiquer l’aggravation d’une infection par l’herpès pendant la grossesse, le médecin peut vous prescrire un test répété pour les anticorps de classe G après 10 à 12 jours. L'augmentation du nombre d'anticorps de 3 à 4 fois indique une exacerbation de l'infection. La détection des anticorps des classes G et M indique le plus souvent une infection récente, car après 3 mois, les immunoglobulines de la classe M sont retirées de la circulation sanguine. Cependant, la période de circulation des anticorps M peut parfois s'allonger de manière significative en fonction du pathogène infectieux et des caractéristiques individuelles de l'immunité de la future mère.

L'étude des sécrétions du virus de l'herpès simplex de l'appareil génital. Le moyen le plus courant de diagnostiquer la présence du virus de l'herpès pendant la grossesse est la PCR (méthode de réaction en chaîne de la polymérase), car il est disponible, très sensible et produit rapidement des résultats. La PCR est l'une des méthodes les plus modernes et les plus fiables pour détecter les infections dans le corps humain. Il permet de déterminer la présence de l'agent causal de la maladie, même s'il est présent dans une très faible concentration dans le matériel à l'étude - seulement quelques molécules de son ADN, ce qui rend cette méthode la plus précise.

L'analyse est effectuée comme suit: dans un tube à essai, une certaine partie de l'ADN d'une bactérie ou d'un virus est copiée à plusieurs reprises, en ajoutant des réactifs spéciaux. En multipliant ainsi les cellules de l'agent pathogène, il est ensuite facile de déterminer sa présence.

Un gynécologue effectue un frottis sur le diagnostic PCR avec une brosse spéciale du canal cervical lorsque la femme enceinte est dans son fauteuil gynécologique. C'est une procédure absolument indolore. Le matériel obtenu est placé dans un tube à essai avec un milieu spécial et envoyé au laboratoire.

Une préparation spéciale pour l'analyse n'est pas nécessaire. Pour un résultat plus précis pendant 2 jours, il est souhaitable de ne pas prendre de douche et d'éviter les contacts sexuels. En outre, un frottis est pris au plus tôt 3 jours après la fin de l'utilisation d'un suppositoire vaginal.

Accouchement par césarienne ou naturel?
Si la femme enceinte a contracté le virus de l'herpès au cours du dernier mois de la grossesse ou si elle a eu des éruptions cutanées aux organes génitaux 2 à 3 jours avant l'accouchement, une césarienne est pratiquée pour éviter d'infecter le bébé lors de son passage dans le canal utérin touché. Dans tous les autres cas, les femmes accouchent indépendamment.

L'herpès pendant la grossesse: traiter ou ne pas traiter?

Le traitement antiviral dans la plupart des cas pendant la grossesse n’est pas pratiqué. Un tel traitement ne peut être prescrit qu'aux femmes présentant des symptômes d'infection herpétique très prononcés pendant la grossesse, généralement aux deuxième et troisième trimestres. Mais l'utilisation d'antiviraux sous forme de pommades, qui sont placées à l'endroit affecté, est autorisée à tous les stades de la grossesse.

La future mère se voit souvent prescrire des médicaments immunomodulateurs (médicaments qui corrigent le système immunitaire) dans des suppositoires ou par voie intraveineuse. Les médicaments à base d'interféron, qui compensent sa production insuffisante dans le corps au cours de l'herpès, se sont généralisés pendant la grossesse. L'interféron est une protéine normalement produite dans le corps. Il est capable de lutter contre tous les virus. En cas d'affaiblissement du système immunitaire, ainsi que d'un nombre important de lésions, les préparations d'immunoglobuline peuvent être utilisées par voie intraveineuse. Il est possible d'utiliser des méthodes de traitement telles que l'irradiation laser du sang et la thérapie à l'ozone.

Herpès pendant la grossesse: soins à l'avance

Lors de la planification d'une grossesse chez les femmes présentant des exacerbations fréquentes de l'herpès, il est recommandé d'administrer à titre prophylactique des médicaments antiviraux, des médicaments immunomodulateurs et des multivitamines. Pendant la grossesse, les femmes présentant des exacerbations fréquentes de l'herpès doivent être plus attentives à leur santé, éviter l'hypothermie, prendre des complexes vitaminiques. Si l'on sait que le mari d'une femme enceinte est infecté par le virus de l'herpès de type II, sujet à de fréquentes exacerbations, et que la femme enceinte elle-même ne possède aucun anticorps contre l'herpès, il peut être utile de s'abstenir d'avoir des relations sexuelles pendant la grossesse ou de faire suivre un traitement antiviral à long terme. Naturellement, vous devez suivre les règles d'hygiène habituelles - n'utilisez pas les serviettes de quelqu'un d'autre, ne vous asseyez pas sur les surfaces des piscines, des clubs de fitness et des bains sans vêtements.

Qu'est-ce que l'herpès?

Dans la nature, il existe deux types de virus de l'herpès simplex: l'herpès de type I (labial) et l'herpès de type II (génital).

Le virus de l'herpès simplex de type I affecte le plus souvent les membranes muqueuses et la peau des lèvres, des yeux, du nez, il peut également endommager le cerveau et les poumons et, dans 20 à 30% des cas, le virus de l'herpès simplex peut endommager les organes génitaux. Virus de l'herpès de type I 70 à 80% de la population est infectée dans son enfance par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par contact (par exemple, en utilisant une serviette ou un plat ordinaire)

Le virus de l’herpès simplex de type II, en revanche, affecte le plus souvent la muqueuse des voies urinaires. Comme vous pouvez le deviner, l’infection par l’herpès génital se produit généralement au début de l’activité sexuelle.