Qu'est-ce que c'est - l'urticaire cholinergique? Symptômes et traitement de la maladie, ainsi que photo irritation

L'urticaire cholinergique (code CIM10 L50.5) est un trouble relativement rare du système immunitaire.

Il se caractérise par une réaction cutanée immédiate (hypersensibilité) à la chaleur, un stress émotionnel et / ou de l'exercice.

Symptômes et manifestations

L'urticaire cholinergique: qu'est-ce que c'est? Le terme "cholinergique" signifie "associé à l'acétylcholine". L'acétylcholine est une substance chimique utilisée dans le système nerveux parasympathique, agissant en tant que neurotransmetteur.

Il se trouve que lorsque l’acétylcholine est libérée dans les terminaisons nerveuses de la peau, elle déclenche des signes d’allergie et provoque le développement de l’urticaire cholinergique.

Lorsqu'un patient présente une urticaire cholinergique, les symptômes n'apparaissent souvent pas avant d'être exposés au stimulus.

L'éruption cutanée apparaît rapidement, généralement en quelques minutes, et peut durer de 30 minutes à une heure ou plus.

La durée moyenne des manifestations est d'environ 80 minutes.

Les principales manifestations de l'urticaire comprennent:

  1. Petites bulles sur la peau (jusqu'à 3 mm), ayant un centre rose et des bords peints en rouge. La zone d'inflammation est enflée, irritante et douloureuse.
  2. Sensation de picotement de la chaleur dans la zone touchée.
  3. Une éruption cutanée apparaît sur n’importe quelle partie du corps, mais survient le plus souvent au dos, à la poitrine, aux bras, dans la zone décollettée, au cou. Très rarement, l'urticaire cholinergique affecte les paumes, les pieds et les aisselles (souvent la zone située juste au-dessus des aisselles et au-dessous de la clavicule).
  4. Parfois, de petites bulles commencent à s'accumuler, formant de larges plaques d'inflammation sur la peau avec des cloques.
  5. L'hypersensibilité à l'acétylcholine est la cause de maux de tête, palpitations cardiaques, bave, évanouissements, essoufflement, respiration sifflante, crampes abdominales et diarrhée.
  6. Rarement, les patients peuvent avoir des réactions plus graves à l’urticaire cholinergique, telles que choc anaphylactique, œdème de Quincke, fièvre.

Nous découvrons à quoi ressemble l'urticaire cholinergique: voir photo ci-dessous.

Les causes

Les scientifiques ne connaissent pas les causes exactes de l'urticaire cholinergique. Cela peut être dû à la réaction auto-immune du corps à sa propre sueur et être associé à un trouble sanguin.

En général, l'urticaire cholinergique est causée par une atteinte à la transpiration et / ou une augmentation de la température corporelle, causée par la libération d'acétylcholine, provoquant une réaction allergique de la peau.

Les causes les plus probables d'urticaire comprennent:

  • bains à remous, douches, sauna ou bain;
  • exercice lourd;
  • exposition directe au soleil;
  • irritants dans certains produits cosmétiques ou médicaments;
  • manger des aliments chauds;
  • surexcitation, stress, anxiété;
  • maladie avec fièvre;
  • la présence de maladies concomitantes (dystonie végétative-vasculaire, troubles digestifs, insuffisance hormonale).

Diagnostics

L'urticaire en soi n'est pas une maladie potentiellement mortelle, mais il est important de s'attaquer sérieusement à ce problème, car l'urticaire peut provoquer un trouble du tractus gastro-intestinal associé ou une défaillance du système endocrinien.

Pour poser un diagnostic, vous devez contacter un thérapeute ou un allergologue, un dermatologue. Le spécialiste effectuera un examen physique du patient, puis tiendra:

  1. Tests de provocation - injection sous-cutanée d'analogue de l'acétylcholine. Le diagnostic est confirmé si le patient réagit à l’injection - apparition de cloques caractéristiques, de cloques, de bouffées vasomotrices.
  2. Effet provocateur - le médecin demande au patient d'abaisser les membres dans un récipient rempli d'eau chaude. En cas d'allergie, un diagnostic d'urticaire cholinergique est posé.

En plus des tests cutanés ci-dessus, des tests seront attribués:

  • numération globulaire complète (pour les allergènes);
  • analyse d'urine;
  • tests pour le diagnostic de la dystonie neurocirculatoire (test sanguin pour le sucre, les hormones thyroïdiennes, l'ECG, une échographie de la glande thyroïde, du cœur et de la cavité abdominale);
  • analyse des selles pour dysbactériose.

Traitement

Si une urticaire cholinergique apparaît, le médecin doit vous prescrire le traitement.

Le traitement de l’urticaire cholinergique est différent du traitement conventionnel de l’urticaire.

Depuis l'hypersensibilité provoque une substance qui est produite par le corps du patient.

Premiers secours

En guise de premiers soins, un patient souffrant d’urticaire cholinergique doit suivre les étapes suivantes:

  1. Élimine complètement les effets de l'allergène.
  2. Appliquez une lotion à la calamine ou une lotion au menthol sur la zone touchée pour apaiser la peau.
  3. Prenez une légère sédation (pilule de valériane ou teinture de Motherwort).
  4. Essayez d’arrêter de transpirer (par exemple, en ventilant la pièce ou en allumant le climatiseur). Cela est parfois difficile à réaliser, surtout par temps chaud - dans ce cas, un refroidissement rapide (douche fraîche) peut prévenir une crise d'urticaire.

Traitement médicamenteux

Certains antihistaminiques de la nouvelle génération se sont avérés efficaces dans la lutte contre l’urticaire cholinergique:

  • comprimés Claritin, Klorgatil, Tirol, Lomilan - ingrédient actif loratadine;
  • Erius capsules - l'ingrédient actif, la desloratidine;
  • capsules Cetrin, Zodak, Zetrinal - ingrédient actif cétirizine;
  • Kestin comprimés - ingrédient actif Ebastine.

Dans le traitement de l'urticaire cholinergique, des crèmes, des pommades et des gels à base d'atropine ou d'extraits de belladone ont montré de hautes performances:

  1. Pommade hormonale Advantan.
  2. Fenistil-Gel, soulage rapidement les symptômes de l'urticaire.
  3. Pommade antiallergique Gistan-N.
  4. La crème réparatrice La Cree.

Les spécialistes prescrivent également des complexes de vitamines pour augmenter l'immunité générale:

  • Vitamines B;
  • vitamines du groupe C et de l’acide ascorbique en l’absence d’allergie.

Les sédatifs, les bêta-bloquants et les glucocorticoïdes peuvent être prescrits par un spécialiste dans le cadre d'une urticaire sévère cholinergique.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle combat efficacement les symptômes de l'urticaire cholinergique.

  1. Remplacez le thé noir ou le café par du thé à la camomille, vous pouvez acheter des sachets à la camomille dans toutes les pharmacies. Préparez 1 sachet dans un verre d’eau bouillante (200 ml) et buvez froid le matin et le soir.
  2. 1 cuillerée à soupe de feuilles d’ortie broyées verser 200 ml d’eau bouillante, laisser infuser 30 minutes, boire le bouillon d’ortie refroidi 3 p / jour pendant un mois. Le bouillon apaise la peau endommagée et soulage les symptômes de l'urticaire.
  3. Mélanger 1 c. racine de raifort hachée avec 1 c. miel, prendre un mélange de 3 p / jour après les repas avec une petite quantité d’eau minérale.
  4. 1 cuillère à soupe de gui blanc, versez de l'eau glacée (200 ml), laissez reposer 12 à 14 heures, buvez du bouillon 1 p / jour le matin ou le soir avant d'aller vous coucher.
  5. Obtenir un extrait de passiflore dans une pharmacie, il a un effet calmant, élimine les troubles du sommeil. Prendre 25-30 gouttes 1 p / jour après les repas.

Régime alimentaire

Il est utile d'inclure dans le régime des produits qui abaissent le taux d'histamine (bien que l'urticaire cholinergique ne survienne généralement pas à cause d'allergies alimentaires). Il convient d'ajouter plus de persil (réducteur d'histamine) et de vitamines du groupe B, comme le pain complet, les pâtes de blé dur, le quinoa, le boulgour.

Les cerises et les mûres, riches en vitamine C, aideront à faire face à la maladie. L'huile d'olive, des œufs qui fournissent au corps de la vitamine E, peut aider à prévenir les maladies infectieuses responsables de l'urticaire.

Eviter la consommation:

  • poisson;
  • chocolat, sucreries, sucres simples;
  • boissons gazeuses sucrées, cocktails alcoolisés;
  • tomates

En tant que prévention de l’urticaire cholinergique, il est important:

  1. Évitez le stress émotionnel et la tension.
  2. Abandonnez complètement l'alcool et le tabagisme.
  3. Évitez la transpiration excessive.

L'urticaire cholinergique est une maladie rare dont les causes ne sont pas encore bien connues. Mais la maladie répond bien à un traitement bien choisi et, en règle générale, ne passe pas au stade aigu, mais disparaît au bout de quelques jours.

Pour plus d'informations sur l'urticaire cholinergique, voir la vidéo suivante:

Réactions cholinergiques

De nombreux chercheurs ont étudié les réactions cholinergiques dans diverses maladies allergiques, allergiques-infectieuses, inflammatoires et autres. Les études approfondies correspondantes sur l'acétylcholine et la cholinestérase chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde n'ont pas été trouvées dans la littérature.

Chez 100 patients observés par nos soins, l’état des processus cholinergiques a été étudié. La teneur en acétylcholine dans le sang a été déterminée par la méthode biologique de Fyuner et Mintz sur un muscle dorsal ézerinisé de la sangsue et l'activité sérique de la cholinestérase a été déterminée par la méthode chimique de Pravdom-Neminskaya.

En outre, un test de l'activité inhibitrice ou stimulante du sang sur l'acétylcholine a été réalisé après son effet sur le muscle rachidien de la sangsue en ajoutant une solution standard d'acétylcholine. S'il y avait une contraction supplémentaire du muscle, les stimulants étaient contenus dans le sang et vice versa.

Leur nombre a été calculé en pourcentage de la différence de réduction de l'objet à tester sous l'influence d'une solution standard d'acétylcholine et de sang. Des violations significatives des processus cholinergiques ont été révélées - l’état de leur décompensation, qui a été exprimé à un degré élevé d’augmentation statistiquement significative de l’acétylcholine et une diminution de l’activité de la cholinestérase par rapport à la norme.

L'état de décompensation différait plus profondément chez les enfants atteints de polyarthrite rhumatoïde de forme articulaire-viscérale par rapport à la forme articulaire; il était plus prononcé avec une activité élevée du processus, mais il a également été maintenu à des niveaux bas pendant la période d'affaissement des symptômes de la maladie.

"Polyarthrite rhumatoïde infectieuse non spécifique chez l'enfant",
A.A. Yakovlev

Les troubles du système nerveux autonome chez les patients observés étaient très résistants. Même pendant la période d'amélioration clinique, en particulier avec le déroulement malin du processus, le dysfonctionnement persistait. Les symptômes les plus vifs, comme la tachycardie et la transpiration, ont été conservés pendant de nombreux mois voire des années chez de nombreux patients présentant une forme articulaire-viscérale. Ils se sont intensifiés pendant les vagues d'aggravation, parfois annoncés d'avance et ont été éliminés plus tard...

L’absence de réactions cholinergiques cycliques dans la polyarthrite rhumatoïde chez l’enfant est un indicateur d’une altération grave de la fonction du système nerveux, en particulier de sa partie végétative. La stabilité et la profondeur de ces troubles peuvent contribuer à l’instabilité des améliorations cliniques et à des exacerbations faciles. Une circulation accrue d'acétylcholine dans le sang peut avoir un effet certain sur le fonctionnement d'organes et de systèmes individuels. Cependant, l'effet d'impact...

Une augmentation de l'activité inhibitrice du sang vis-à-vis de l'acétylcholine parallèlement à l'augmentation de cette dernière peut évidemment être considérée comme un acte d'adaptation-compensateur du corps, visant à adapter la fonction du système nerveux autonome à l'activité dans des conditions pathologiques. Cependant, ces mécanismes d’adaptation ne peuvent être considérés comme suffisants, car l’acétylcholine a augmenté en moyenne de 4 fois ou plus par rapport à la norme et les inhibiteurs - seulement 2 fois....

Les sympatines sont des substances sécrétées lors de la stimulation de la partie sympathique du système nerveux autonome De nombreux auteurs ont montré que les catécholamines, l'adrénaline et la noradrénaline sont sympathiques; le dernier est la composante principale du sympathique. Le système nerveux sympathique et la médullosurrénale qui lui sont fonctionnellement associés sont l'un des liens de régulation neurohumoraux essentiels impliqués dans les processus adaptatifs-compensateurs et...

L’état des sympatines dans la polyarthrite rhumatoïde n’a été étudié que par très peu de chercheurs et les données qu’ils ont obtenues sont contradictoires. Les propriétés sympathiques du sang, étudiées par une méthode biologique sur un cœur de grenouille isolé, ont été réduites de 62% des tests chez les enfants observés. Ces données indiquent une altération profonde des processus neurohumoraux dans la polyarthrite rhumatoïde, en particulier dans la forme articulaire-viscérale. Au lieu d'une activité sanguine sympathique élevée, caractéristique de la mobilisation...

Qu'est-ce qu'une réaction cholinergique sous forme d'urticaire?

L'urticaire est une manifestation de l'allergie cutanée sous forme de rougeur, de petites et de grandes taches convexes. Habituellement, l’apparition de ce symptôme est associée à une allergie aux stimuli externes, le plus souvent à des aliments consommés.

Cependant, une réaction allergique est parfois provoquée par des substances produites par le corps lui-même. L’urticaire cholinergique est une de ces allergies. Cette maladie auto-immune rare est une réaction à l'acétylcholine, qui est produite par le corps.

Raisons

Acétylcholine - une substance impliquée dans l'activité neuromusculaire du corps: ralentit le rythme cardiaque, participe à la réduction de la pression intra-oculaire, augmente la motilité de l'estomac et bien plus encore. Dans le corps, il est produit en quantités suffisantes et est rapidement détruit par l’enzyme acétylcholinestérase. Mais dans certains cas, une trop grande quantité d’acétylcholine est produite, l’enzyme ne fait pas face et la réponse immunitaire du corps se produit.

Raisons pour augmenter les niveaux d'acétylcholine:

  • stress, peur;
  • activité physique;
  • augmentation de la température due à des facteurs externes - surchauffe au soleil, bain, vêtements trop chauds;
  • augmentation de la température due à des facteurs internes - aliments et boissons chauds, alcool, infections virales.

Le corps n'a pas le temps de développer une quantité suffisante de l'enzyme s'il y a des signes de dystonie végétative-vasculaire, de maladies du système endocrinien ou digestif, de troubles nerveux - en un mot, si quelque chose ne va pas dans le corps. Le plus souvent, la maladie se manifeste chez des patients prédisposés aux réactions allergiques. Habituellement, cette maladie est causée par plusieurs facteurs à la fois et est donc très rare.

Les symptômes

La réaction se produit dans les 10-15 minutes, parfois plus rapidement. Le stress ou la fièvre déclenche des réactions dans le tissu conjonctif. La libération accrue d'acétylcholine et d'histamine dans le sang dilate les vaisseaux sanguins et les capillaires, après quoi la maladie commence à apparaître sur la peau. Cela peut être un ou plusieurs symptômes:

  • rougeur sur la peau sous forme de petites taches;
  • démangeaisons et brûlures;
  • Vésicules urticaires - vésicules semblables à des brûlures d’ortie: rose pâle au milieu et rouge vif sur les bords.

Habituellement, les rougeurs et les ampoules sont localisées sur la poitrine, mais avec une forte réaction peuvent être localisées dans d'autres zones du corps. La gravité de la réaction dépend de la quantité d'allergène et de la réponse immunitaire de chaque organisme. Il arrive que les manifestations se limitent à une petite démangeaison et à une faible rougeur qui disparaissent en quelques minutes. Ensuite, le gonflement et les démangeaisons disparaissent dès que le patient se calme et la libération d'acétylcholine redevient normale. En moyenne, cela prend 20-30 minutes. Avec des réactions légères, les symptômes disparaissent en 5 à 7 minutes, mais ils peuvent durer jusqu'à 7 jours.

Il est important de savoir que cette urticaire, à l'instar de toutes les autres, peut se transformer en œdème de Quincke - une maladie mettant en jeu le pronostic vital et nécessitant des soins médicaux d'urgence. Cela se produit très rarement, le corps a généralement le temps de neutraliser une quantité accrue d'acétylcholine.

Diagnostics

La suspicion de cette maladie survient lorsque le patient l'observe trop souvent et ne voit pas les raisons qui la justifient: ne pas utiliser d'allergènes alimentaires, ne pas se trouver dans une pièce contenant des allergènes domestiques, ne pas prendre de médicaments, etc. Le médecin peut commander un échantillon. Cela se fait facilement: ils créent les conditions nécessaires à une libération accrue de l'allergène dans le sang (il s'agit généralement d'une augmentation de la température locale, par exemple avec de l'eau chaude) et surveillent la réaction.

En outre, le médecin procédera à un diagnostic différentiel afin d’exclure d’autres maladies (urticaire thermique et de contact, érythème, vascularite urticarienne et même helminthiases). Pour ce faire, on utilise un test sanguin pour le contenu en éosinophiles et une immunoglobuline spécifique, une biopsie cutanée, des tests d'allergie.

Pourquoi il y a une urticaire sur les mains, vous pouvez en apprendre plus de notre matériel.

Traitement

Lorsque le diagnostic est confirmé, le médecin prescrit un schéma thérapeutique. Étant donné que la maladie est généralement due à plusieurs facteurs, tout d’abord, des examens gastro-intestinal et cardiovasculaire sont prescrits. Bien que la principale cause de la maladie ne soit pas éliminée, des médicaments sont prescrits pour atténuer les manifestations d’une réaction allergique.

Traitement des manifestations cutanées

Pour cela, on utilise des pommades antihistaminiques. Selon les critiques de patients de la crème, faire face efficacement aux manifestations de la peau, mais, bien sûr, ne sont pas un moyen d'aider à vaincre l'urticaire cholinergique.

Pommade à effet anesthésique

Ceux-ci incluent Fenistil-gel. Une petite quantité d'anesthésique contenue dans le gel évite les démangeaisons, et le composant antihistaminique aide à éliminer rapidement les rougeurs. Les démangeaisons disparaissent très vite.

Avis sur le médicament Fenistil-gel:

Quand mes joues étaient couvertes d'une éruption cutanée, je pouvais à peine me retenir pour ne pas les gratter. De la publicité et sur les conseils d'amis ont acheté Fenistil gel. J'ai barbouillé tout ce qui était rouge - et cela a commencé à se modifier terriblement. Un pincement a été ajouté à la démangeaison, et je voulais déjà jeter ce gel et ne jamais m'en souvenir. Mais après un certain temps (peut-être 40 minutes), j'ai réalisé que l'effet anesthésique fonctionnait à merveille. Arrêté et pincement, et des démangeaisons. Puis j'ai réalisé que je pinçais là où je réussissais encore à peigner et à abîmer la peau. Lorsque les micro-rayures ont cicatrisé, il n'y a pas eu de tel effet. Phenylsil a maculé des taches rouges trois fois par jour - dès la fin de l'effet. Quelques jours plus tard, les taches sont devenues plus pâles, mais la peau des joues a commencé à se décoller fortement. D'une part, le gel a aidé et la promesse tenue. Mais d'un autre côté, il y avait un autre problème. En général, je recommande Fenistil-gel comme ambulance contre les démangeaisons. Mais en général - traiter nécessairement la raison même - les allergies.

Anna, Moscou.

Nous avons commencé à utiliser le gel il y a environ un an, période au cours de laquelle il nous a sauvés, moi et ma petite fille. Cela a commencé avec le fait que rapidement aidé avec l'urticaire, qui a commencé chez l'enfant après la vaccination. Ensuite, il a été maculé de piqûres de moustiques pour ne pas démanger. Enregistre des démangeaisons par 5.

Polina, Lipetsk.

Nous, Fenistil-gel, ne nous allions pas du tout. Je m'attendais à ce que l'effet d'un remède aussi coûteux fût instantané, mais les taches prenaient beaucoup de temps et le gel ou le temps ne le permettaient pas. Combat seulement avec des démangeaisons.

Marina, Moscou.

Peau très sèche. Mais de la démangeaison fonctionne bien. Je l'appellerais un gel contre les piqûres d'insectes et non un gel pour allergies. Avec les éruptions allergiques, comme l'urticaire, il existe des moyens plus appropriés.

Alina, Perm.

Crème stéroïde

Une des crèmes que les patients utilisent est le Gistan. Il contient un glucocorticostéroïde synthétique. Il aide à soulager les poches et les démangeaisons.

Avis sur le médicament Gistan:

Je garde toujours le Gistan prêt, car je suis sujet à toutes sortes de réactions allergiques, qui se déversent immédiatement sur la peau. Quand tout est rayé, je tache les taches avec Gistan - les démangeaisons disparaissent en une heure environ. La disparition complète de la maladie survient généralement dans les 3 à 5 jours, si elle est étalée 2 ou 3 fois par jour.

Adeline, Perm.

La crème - comme indiqué sur l'emballage - est cosmétique. Mais ça aide! Il est opaque à l’application - la couche collante sèche rapidement et laisse le film. Ne sèche pas - c'est très important. Il soulage les rougeurs, l'urticaire légère, eh bien, il sauve lorsque les piqûres d'insectes démangent. Je suis très bien adapté pour la peau du visage, j'ai une sorte de particulièrement sensible.

Daria, Anapa.

Quand j'ai commencé à avoir une dermatite au bras, le médecin m'a immédiatement conseillé une série de mesures: préparations antiallergiques par voie orale, calme et optimisme et, si la tache cause des démangeaisons, une sorte de crème pour les démangeaisons. A choisi Gistan. Et je dirai qu'il ne me convenait pas. Je n’ai pas aimé le fait que l’effet de la crème contre les démangeaisons dure exactement trois minutes. Puis démangeaisons à nouveau. Cela signifie-t-il que la préparation doit être appliquée toutes les trois minutes? Cela ressemble plus à une crème cosmétique émolliente et cicatrisante avec un arôme agréable. Ces crèmes peuvent être trouvées moins chères.

Catherine, Iekaterinbourg.

Cream Gistan a conseillé une amie qui souffre d'urticaire très souvent. Il parle, macule tous les endroits rougis et cesse d'être rayé. Après quelques jours, la rougeur disparaît. J'ai essayé Quelque chose avec mes allergies, probablement, ne l’était pas, parce que je ne m’ai pas sauvé du tout.

Karina, Samara.

Crème à base d'ingrédients naturels

De cette série crème Nezulin. Cette crème contient des ingrédients naturels et des huiles essentielles qui combattent les démangeaisons.

Avis sur le médicament Nezulin:

J'ai essayé Nezulin alors que je n'avais aucun espoir pour d'autres médicaments. Que simplement ne pas essayer de guérir la maladie chez son fils. Elle était sceptique à propos de Nezulin - que pouvez-vous attendre des médicaments contenant des ingrédients naturels? Mais il a sauvé! 10 minutes après l'application, les démangeaisons disparaissent, les rougeurs s'estompent. Pendant la semaine, il n’y avait aucune trace de la maladie.

Tamara, Togliatti.

Nezulin résiste bien aux démangeaisons causées par les piqûres de moustiques, mais est traitée contre l'urticaire depuis très longtemps. Le sentiment que c'était elle-même et non de la crème.

Svetlana, Ivanovo.

Cela refroidit très bien la peau et cela aide à éliminer les démangeaisons. Dans mon cas, c'était l'essentiel dans la lutte contre la maladie. Le reste est une question de drogues que j'ai utilisées à l'intérieur.

Maria, Iekaterinbourg.

Je n’aimais pas l’odeur, certaines avec de la menthe et autre chose, pour moi - trop forte. Mais les endroits rougis ont très vite cessé de se gratter. La crème est bien absorbée, ne laisse aucun résidu, ne sèche pas et convient aux enfants et aux adultes. Lorsqu'il n'y a pas d'allergie, étalez des démangeaisons - piqûres de moustiques, par exemple.

Yana, Moscou.

Prendre des antihistaminiques à l'intérieur

Étant donné que les symptômes et la gravité de l’urticaire cholinergique diffèrent d’un patient à l’autre, il n’existe pas de remèdes universels efficaces lors d’une crise. Il existe un certain nombre de recommandations générales:

  • Vous pouvez augmenter la dose (pas plus de deux fois) si une seule dose ne vous aide pas.
  • Vous pouvez essayer différents moyens: l'un ne va pas vous aider, un autre va vous aider. Certains patients sont ravis des actions de Zyrtek, d'autres de Lomilan, d'autres sont sauvés par Telfast. Tout cela - les médicaments contre les allergies de la nouvelle génération, ils ne causent pas de somnolence ni de dépendance. Dans le cas de l'urticaire cholinergique, ils aident à réduire le nombre de crises et leur gravité. Certains de ces médicaments ont aidé à éliminer complètement l'urticaire cholinergique.
  • Les médicaments peuvent être pris en cours, ou de manière continue en fonction de la posologie (généralement 1 comprimé par jour). S'il y a un soulagement après le cours, vous pouvez continuer;
  • En utilisant régulièrement des antihistaminiques, vérifiez régulièrement le fonctionnement des reins et du foie. Certains patients remarquent une détérioration du système excréteur lors de la prise de ces médicaments. Les autres vont bien. Mais vous devez contrôler.
  • Parfois, le médecin prescrit des traitements à base de glucocorticoïdes - Dexaméthasone à l’intérieur ou pommade à l’hydrocortisone, Flutsinar - conformément aux recommandations;
  • Plasmaphérèse Cette procédure est effectuée à l'hôpital, elle porte un nom différent: purification du sang. Pendant plusieurs séances, le plasma de votre sang est purifié à partir d’antigènes. Habituellement, cette procédure est pratiquée chez les patients allergiques, mais elle aide parfois à traiter l'urticaire cholinergique. Encore une fois, certains patients après une longue plasmaphérèse oublient l’urticaire, d’autres ne l’aident pas du tout.

Avis sur le médicament Zyrtec:

Cela m'aide rapidement contre les allergies, dans les 20 minutes. Ne tire pas pour dormir. Mais des allergies prolongées (par exemple, le pollen saisonnier) n'est pas très salutaire.

Dmitry, Moscou.

Quand j'ai senti que l'enflure et la rougeur avaient disparu, j'ai bu du "Zyrtec". L'effet de zéro, tout a continué. J'ai dû boire un autre remède, puis j'ai plissé les yeux pour dormir. Je ne sais pas si c'était à cause de la prise de deux médicaments à la fois, ou spécifiquement «Zirtek» a eu un tel effet. Je n'ai pas aimé, je ne vais pas utiliser.

Anna, Tver.

Une forme commode d'utilisation de Zyrtek consiste en gouttes, bien que les comprimés n'y soient pas très gros. Les gouttes agissent plus vite. Quand j'ai eu une suspicion d'urticaire cholinergique, j'ai pris cette préparation pendant 1 mois. Et en principe, pendant longtemps, presque rien ne le dérangeait. La prochaine fois, je serai traité à nouveau par Zirtek.

Elizaveta, Saint-Pétersbourg.

Avis sur Lomilan:

Je prends un comprimé par jour. C'est incroyable de voir comment une telle petite pilule peut rendre la vie plus facile! J'ai souvent de l'urticaire et je ne comprends pas pourquoi. Beaucoup d'examens en arrière et passé sur beaucoup de drogues. En conséquence, ici "Lomilan" a fait face à des éruptions cutanées constantes.

Olga, Nijni Novgorod.

Lomilan résiste bien aux allergies saisonnières (j'ai des fleurs de bouleau), je bois une chaussure de ballet par jour et il n'y a pas de gonflement des yeux, pas de rhinite ni d'éternuement. Mais lorsqu'il verse une sorte de nourriture (grandes taches sur la poitrine et les bras), il ne sauve pas. C'est dommage.

Larisa, Tyumen.

Avis sur Telfast:

Pour me débarrasser des manifestations cutanées de l'allergie, j'ai dû faire le tri dans tout un tas de médicaments. C'est très difficile. Elle s'est arrêtée à Telfast. J'ai une urticaire cholinergique. Au début, il n'a pas aidé, bien sûr. Les deux premiers jours - pas d'amélioration. Mais ensuite, elle a commencé à remarquer que les taches diminuaient, que les éruptions cutanées diminuaient. Je bois des cours environ une fois tous les six mois pendant un mois. Cher, mais ça vaut le coup.

Olga, Moscou.

J'ai eu la plus forte dermatose du cou aux talons. Rien ne me convenait. En conséquence, la ligne a tout de même atteint Telfast. Prix ​​il, bien sûr, horreur, horreur. Mais pas d'effets secondaires, et ma dermatose est passée en un mois. Je crois que quand quelque chose n'est pas si grave, vous pouvez prendre le médicament à moindre coût. Mais si vous avez un problème global, Telfast est votre ami.

Alena, Tyumen.

Remèdes populaires

Appliquez ces méthodes qui réduisent la manifestation de réactions cutanées:

  • Certains patients sont invités à se laver à l'eau froide dès que possible lorsqu'une réaction cutanée se produit.
  • Le jus d'aneth fraîchement pressé sous forme de compresse aide à faire face aux démangeaisons. Écrasez l'aneth avec de la gaze, appuyez un peu pour obtenir le jus et appliquez sur la peau touchée.
  • Bouillon d'ortie à l'intérieur et sous la forme de compresses. L'ortie contient des substances pouvant réduire la libération d'acétylcholine. Avant de prendre des orties (et toute autre décoction de légumes), vérifiez si vous avez une allergie à celles-ci.
  • Compresse menthe. La menthe poivrée a un effet calmant sur les neurones de la peau.
  • De nombreux patients ont pu se débarrasser presque complètement de l'urticaire cholinergique en prêtant attention à l'état de la glande thyroïde. Les perturbations hormonales peuvent causer des allergies, vous devriez donc consulter un endocrinologue et faire un don de sang pour les hormones TSH, T4 et T3.
  • De nombreux patients tombent dans le cercle vicieux «stress - démangeaisons et œdèmes - dépression dans le contexte d'attaques constantes - stress». Comme l’une des causes de l’urticaire cholinergique est le stress, des charges apaisantes, des thés ou des médicaments peuvent aider (Novopassit, Persen, etc.).

Prévention

Avec une allergie normale suffisante pour se protéger de l'allergène, et ce problème est résolu. Mais avec l'urticaire cholinergique, c'est impossible. Par conséquent, il est très difficile de se débarrasser des causes.

  • Suivez le régime pour ne pas provoquer d'attaques. Ne pas manger ou boire trop chaud, s'abstenir d'épices. Méfiez-vous des aliments qui sont des allergènes puissants: agrumes, rouge, chocolat. Une allergie au produit peut également entraîner l’acétylcholine dans le sang.
  • Mangez plus d'aliments - sources de vitamines. Tout d'abord, ceux qui influencent la résistance au stress sont les vitamines B.
  • Malheureusement, vous devez abandonner vos efforts physiques ou les combiner avec la prise d'antihistaminiques.
  • Refuse de visiter les bains, les saunas et les promenades par temps très chaud. Protégez-vous de la surchauffe et du stress.

Implications et prédictions

Comme ce diagnostic est assez rare (on en dénombre aujourd'hui 8 sur 100), la maladie n'est toujours pas bien comprise. Si vous souffrez d'urticaire cholinergique depuis votre enfance, il est probable qu'elle disparaisse avec le temps, comme c'est le cas pour d'autres maladies allergiques et auto-immunes.

La survenue de cette maladie chez l'adulte est très probablement due à des problèmes d'autres systèmes du corps. Il est donc important de subir un examen complet le plus tôt possible. Très probablement, après la guérison de la maladie sous-jacente disparaît et les allergies. Des formes extrêmement rares de la maladie, lorsqu'elles ne passent pas toute la vie, sont associées à des anomalies génétiques.

En général, le pronostic de guérison peut être considéré comme favorable, mais le moyen de s'en débarrasser peut durer des années. Soulager les manifestations de la drogue, passer des examens et être en bonne santé!

Les causes et les méthodes de traitement de l'urticaire cholinergique

L'urticaire cholinergique est le type d'urticaire le plus rare; diagnostiqué dans seulement 8 cas sur 100, il s'agit d'une maladie auto-immune. Il s’agit d’une réaction allergique se développant sur l’acétylcholine, une substance synthétisée par le corps lui-même. Type urticaire de type cholinergique survient chez les personnes dont l’immunité est sensible au neurotransmetteur acétylcholine.

Mécanisme d'occurrence

L'acétylcholine est une substance biologiquement active présente dans les terminaisons nerveuses et impliquée dans la transmission de l'influx nerveux. L'augmentation de la production d'acétylcholine par l'organisme provoque une réaction de défense et la production d'anticorps, qui se manifeste par une éruption cutanée allergique sur la peau. Une personne développe une réaction cholinergique: rougeur, gonflement, démangeaisons et sensation de brûlure.

Causes de la pathologie

Aucune cause authentique d'allergie à l'acétylcholine n'a été identifiée. Seuls les facteurs connus qui provoquent une libération importante de neurotransmetteur dans le corps et, par conséquent, une urticaire cholinergique. Tous sont accompagnés d'une augmentation de la transpiration humaine:

  • activité physique;
  • surchauffe au soleil, dans le sauna, la salle de bain;
  • réactions émotionnelles: peur, stress;
  • plats chauds et boissons;
  • consommation d'alcool;
  • Vêtements synthétiques qui violent la thermorégulation du corps.

Contribue à l'apparition d'une réaction auto-immune et de certaines comorbidités: dystonie végétative-vasculaire, maladies gastro-intestinales chroniques, maladies endocriniennes, dystonie neurocirculatoire

Les symptômes

Le développement d'un type d'urticaire de type cholinergique (urticaire) se caractérise par une réaction de foudre à un irritant. Les symptômes apparaissent quelques minutes après l'exposition à des facteurs provocateurs.

Caractéristiques caractéristiques de l'éruption cutanée:

  • Cloques urticulaires semblables à celles d'ortie.
  • La taille des éléments en vrac varie de 1 à 3 mm.
  • La couleur de la partie interne des bulles est rose pâle. La zone externe autour du blister est rouge vif.
  • L'anneau externe de la vésicule est gonflé et mesure 15–40 mm.
  • L'éruption s'accompagne de démangeaisons et de brûlures intolérables.
  • La localisation se fait généralement au cou, aux épaules et à la poitrine.

Ci-dessous, une photo avec une éruption cutanée inhérente à l'urticaire cholinergique. La photo montre que les éléments se confondent parfois et forment de grandes cloques.

En règle générale, en éliminant les facteurs provocateurs de l'urticaire, les symptômes disparaissent après quelques heures (et parfois quelques minutes). Ce n'est que dans le cours chronique de la maladie que les symptômes peuvent durer plusieurs jours. Parfois, une réaction allergique est floue. Ensuite, les symptômes de l'urticaire cholinergique ne sont pas aussi prononcés: l'éruption cutanée est à peine perceptible et disparaît rapidement, les démangeaisons sont faibles.

Quand les symptômes sont dangereux

Si vous êtes très sensible à l'acétylcholine, les allergies peuvent se manifester par une exfoliation de la couche supérieure de la peau. Dans les cas graves, on observe une forte augmentation de la température corporelle, ainsi qu'une éruption cutanée, des nausées et des vomissements, de la diarrhée, des crampes abdominales, une augmentation de la salivation, un gonflement des muqueuses, une réduction de la pression artérielle et une perte de conscience.

Ces symptômes nécessitent un traitement immédiat et une hospitalisation. Ils peuvent signaler l'apparition d'un œdème de Quincke ou d'un choc anaphylactique.

Diagnostics

Pour diagnostiquer l'urticaire, vous devez contacter un dermatologue, un allergologue immunologue. Identifier l'aide en pathologie:

  • analyse d'urine;
  • tests sanguins pour les éosinophiles et les allergènes;
  • sang pour les anticorps;
  • biopsie des tissus cutanés pour éliminer l'inflammation;
  • des études pour différencier d'autres pathologies cutanées similaires.

Pour déterminer le type d'urticaire, ils effectuent un test de provocation en injectant une substance similaire à l'acétylcholine dans le corps. Si une réaction allergique se produit dans les minutes qui suivent, le type cholinergique de l'urticaire est diagnostiqué.

Une autre option diagnostique est la stimulation par provocation thermique. Pour ce faire, le patient met ses mains dans de l'eau chaude, ce qui provoque une réaction cholinergique: rougeur de la peau, vésicules et démangeaisons.

Méthodes de thérapie

Le traitement de l'urticaire cholinergique doit être complet. Cela inclut l’élimination des comorbidités et des facteurs provoquants, l’atténuation de l’état du patient, la suppression des symptômes. Pour ce faire, appliquez:

  • les médicaments;
  • régime hypoallergénique;
  • manières folkloriques.

Traitement médicamenteux

Le traitement de la toxicomanie comprend:

  1. Antihistaminiques de dernière génération uniquement - Tsetrin, Erius, Claritin, Telfast. Ils sont prescrits pour soulager les démangeaisons, l'enflure, les déchirures et autres signes d'allergie insupportables. Ces médicaments ont des effets anticholinergiques, bloquant les médiateurs. D'autres médicaments antiallergiques pour ce type d'urticaire ne sont pas efficaces car ils sont causés par une substance produite par le corps.
  2. Pommade non hormonale pour le traitement de la peau et l'élimination des démangeaisons, des brûlures et le soulagement des réactions inflammatoires - Fentistil-gel, baume Psilo. Les extraits d’atropine et de belladone ont un effet positif.
  3. Médicaments hormonaux dans les maladies graves - injections de dexaméthasone et de prednisolone, pommade Sinaflan, hydrocortisone.
  4. Médicaments apaisants - Novo-Passit, Phénobarbital, Atarax, Valériane.
  5. Vitamines du groupe B, C pour augmenter l'immunité.

Régime alimentaire

Les régimes amaigrissants doivent exclure les aliments allergènes et les produits responsables de la transpiration.

  • nourriture épicée et chaude;
  • l'alcool;
  • les épices;
  • agrumes;
  • du chocolat;
  • les noix;
  • des fruits de mer;
  • chérie;
  • jaune d'oeuf.

Les produits contenant de la choline sont également déconseillés.4), qui favorise la synthèse de l'acétylcholine dans le corps. Ce sont des produits à base de viande, lait, foie. Leur utilisation devrait être réduite à 3 fois par semaine.

Manières folkloriques

Il est recommandé de traiter l'urticaire cholinergique avec des méthodes non conventionnelles comme traitement supplémentaire. Les remèdes populaires aident à soulager l’état du patient, à éliminer les gonflements, les rougeurs et les démangeaisons.

Remèdes à la maison efficaces:

  1. Décoction d'ortie. Il a un effet calmant, augmente l'immunité, nettoie le corps. Deux cuillères à soupe de feuilles broyées doivent verser 400 ml d’eau bouillante. Laisser infuser une demi-heure. Infusion à boire avant les repas 3 fois par jour, 70 ml. La durée du traitement est de 10 jours.
  2. Compresse menthe poivrée pour éliminer les brûlures et les démangeaisons. La menthe verse de l'eau (1: 2), porte à ébullition et laisse infuser 20 minutes. Préparer une bouillie de feuilles, appliquer sur les zones touchées et sécuriser avec un bandage de gaze. Cette compresse peut être utilisée pendant 20 minutes, puis rincée à l'eau.
  3. Les bains de romarin sauvage ou de chélidoine éliminent les démangeaisons. Porter deux cuillères à soupe de la plante à ébullition dans 1 litre d'eau. Infuser pendant 20 minutes, filtrer et ajouter à l'eau. Prendre un bain tous les soirs pendant 8 jours.

Prévention des rechutes

À titre préventif, il est recommandé:

  • éviter les situations stressantes;
  • refuser d'exercer;
  • thermorégulation du corps de contrôle;
  • suivre un régime hypoallergénique.

L'élimination des facteurs provoquants, le traitement rapide des comorbidités, la prévention du passage de la maladie à la forme chronique sont les principales conditions d'un rétablissement rapide.

Réactions cholinergiques qu'est-ce que c'est

Réactions cholinergiques qu'est-ce que c'est

L'urticaire a de nombreuses variétés et est classée en fonction des facteurs responsables de ses manifestations. Ce peut être à la fois des substances qui pénètrent dans le corps de l'extérieur et celles qui y sont produites. Une augmentation de la concentration de ces substances provoque une réponse immunitaire, dans ce cas l'urticaire. Un type d’urticaire, dans lequel la réaction est provoquée par la substance même du corps - l’urticaire cholinergique, est également appelé dermatose provoquant des démangeaisons.

Qu'advient-il de l'urticaire cholinergique?

Les immunologistes ont battu l'ALARME! Selon les données officielles, à première vue apparemment sans danger, l’allergie coûte chaque année des millions de vies. La raison de ces statistiques terribles - PARASITES, infestés à l'intérieur du corps! Les personnes qui souffrent sont principalement à risque.

Il n’existe pas d’avis unique sur les causes de l’urticaire cholinergique. Les médecins et les scientifiques sont d’accord sur un point: un trouble de l’immunité entraîne parfois une augmentation de la sensibilité à l’acétylcholine. Il est également à noter qu'une augmentation de la transpiration et une augmentation de la température corporelle provoquent souvent des manifestations cutanées de l'urticaire chez les patients, c'est-à-dire que la réaction se produit avec la participation du centre de thermorégulation. Dans certaines maladies, l’urticaire cholinergique est plus courante.

Cela se passe en arrière plan:

  • Maladies du tractus gastro-intestinal,
  • Dysfonctionnement thyroïdien,
  • Dystonie vasculaire.

Manifestations de la maladie

Les manifestations de l'urticaire cholinergique se développent avec une augmentation de la quantité d'acétylcholine dans le corps.
Quand est-ce que cela se produit? En règle générale, la concentration de cette substance augmente lorsque le corps se trouve dans des conditions nouvelles ou spéciales qui nécessitent un effort important.

La quantité d'acétylcholine augmente lorsque:

  • La personne entre dans une situation stressante
  • C’est dans des conditions de stress physique et nerveux excessif,
  • Le corps est exposé à des températures élevées, par exemple un bain chaud, un bain ou un temps trop chaud.

Symptômes de l'urticaire cholinergique

  • Urticaire, démangeaisons,
  • La fièvre,
  • Bave, nausée, vomissement, diarrhée.

Les éruptions cutanées d’urticaire consistent en quelques cloques gonflées.

Réactions cholinergiques

De nombreux chercheurs ont étudié les réactions cholinergiques dans diverses maladies allergiques, allergiques-infectieuses, inflammatoires et autres. Les études approfondies correspondantes sur l'acétylcholine et la cholinestérase chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde n'ont pas été trouvées dans la littérature.

Chez 100 patients observés par nos soins, l’état des processus cholinergiques a été étudié. La teneur en acétylcholine dans le sang a été déterminée par la méthode biologique de Fyuner et Mintz sur un muscle dorsal ézerinisé de la sangsue et l'activité sérique de la cholinestérase a été déterminée par la méthode chimique de Pravdom-Neminskaya.

En outre, un test de l'activité inhibitrice ou stimulante du sang sur l'acétylcholine a été réalisé après son effet sur le muscle rachidien de la sangsue en ajoutant une solution standard d'acétylcholine. S'il y avait une contraction supplémentaire du muscle, les stimulants étaient contenus dans le sang et vice versa.

Leur nombre a été calculé en pourcentage de la différence de réduction de l'objet à tester sous l'influence d'une solution standard d'acétylcholine et de sang. Des violations significatives des processus cholinergiques ont été révélées - l’état de leur décompensation, qui a été exprimé à un degré élevé d’augmentation statistiquement significative de l’acétylcholine et une diminution de l’activité de la cholinestérase par rapport à la norme.

L'état de décompensation différait davantage chez les enfants atteints de polyarthrite rhumatoïde articulaire-viscérale par rapport à l'arthrite articulaire; il était plus prononcé avec une activité élevée du processus, mais il se maintenait également à de faibles degrés lors de l'affaissement de la maladie.

"Polyarthrite rhumatoïde infectieuse non spécifique chez l'enfant",
A.A. Yakovlev

La localisation fréquente des symptômes neurologiques aux extrémités distales indique, de l'avis de certains chercheurs, l'implication des nœuds du tronc sympathique à la frontière (G. Ilyutovich, 1951, MG Astapenko, 1957). Les données de nos observations à long terme sur les enfants atteints de polyarthrite rhumatoïde indiquent une violation fréquente de leur sphère et de leur comportement psycho-émotionnels ainsi que des déviations fonctionnelles importantes du système nerveux autonome...

Les manifestations allergiques vives du tableau clinique, la sévérité particulière de la forme articulaire-viscérale de la polyarthrite rhumatoïde se traduisaient par de graves perturbations de la réactivité autonome et des facteurs neurohumoraux. La dissociation entre les symptômes cliniques de sympathicotonia et l'activité sanguine parasympathique suggère que, chez les patients de ce groupe, l'inclusion de mécanismes régulateurs centraux dans la chaîne pathogénétique selon le principe de "l'anti-backlash". Implication dans le processus pathologique chez des patients présentant une forme articulaire-viscérale...

Environ 10% des 300 enfants examinés présentaient des symptômes focaux - une lésion des nerfs crâniens, plus souvent faciale ou sublinguale, chez des patients isolés, une lésion du nerf oculomoteur a été constatée. Une modification des réflexes tendineux a été détectée 2 fois plus souvent (19%), principalement leur augmentation (symétrique). Chez environ la moitié des enfants qui avaient des réflexes élevés, ils étaient accompagnés de clonus. Les réflexes pathologiques (principalement le réflexe de Babinski) sont marqués...

Les troubles du système nerveux autonome chez les patients observés étaient très résistants. Même pendant la période d'amélioration clinique, en particulier avec le déroulement malin du processus, le dysfonctionnement persistait. Les symptômes les plus vifs, comme la tachycardie et la transpiration, ont été conservés pendant de nombreux mois voire des années chez de nombreux patients présentant une forme articulaire-viscérale. Ils se sont intensifiés pendant les vagues d'aggravation, parfois annoncés d'avance et ont été éliminés plus tard...

L’absence de réactions cholinergiques cycliques dans la polyarthrite rhumatoïde chez l’enfant est un indicateur d’une altération grave de la fonction du système nerveux, en particulier de sa partie végétative. La stabilité et la profondeur de ces troubles peuvent contribuer à l’instabilité des améliorations cliniques et à des exacerbations faciles. Une circulation accrue d'acétylcholine dans le sang peut avoir un effet certain sur le fonctionnement d'organes et de systèmes individuels. Cependant, l'effet d'impact...

Qu'est-ce que l'urticaire cholinergique?

L'urticaire a de nombreuses variétés et est classée en fonction des facteurs responsables de ses manifestations. Ce peut être à la fois des substances qui pénètrent dans le corps de l'extérieur et celles qui y sont produites. Une augmentation de la concentration de ces substances provoque une réponse immunitaire, dans ce cas l'urticaire. Un type d’urticaire, dans lequel la réaction est provoquée par la substance même du corps - l’urticaire cholinergique, est également appelé dermatose provoquant des démangeaisons.

Qu'advient-il de l'urticaire cholinergique?

Il n’existe pas d’avis unique sur les causes de l’urticaire cholinergique. Les médecins et les scientifiques sont d’accord sur un point: un trouble de l’immunité entraîne parfois une augmentation de la sensibilité à l’acétylcholine. Il est également à noter qu'une augmentation de la transpiration et une augmentation de la température corporelle provoquent souvent des manifestations cutanées de l'urticaire chez les patients, c'est-à-dire que la réaction se produit avec la participation du centre de thermorégulation. Dans certaines maladies, l’urticaire cholinergique est plus courante.

Cela se passe en arrière plan:

  • Maladies du tractus gastro-intestinal,
  • Dysfonctionnement thyroïdien,
  • Dystonie vasculaire.

Manifestations de la maladie

Les manifestations de l'urticaire cholinergique se développent avec une augmentation de la quantité d'acétylcholine dans le corps.
Quand est-ce que cela se produit? En règle générale, la concentration de cette substance augmente lorsque le corps se trouve dans des conditions nouvelles ou spéciales qui nécessitent un effort important.

La quantité d'acétylcholine augmente lorsque:

  • La personne entre dans une situation stressante
  • C’est dans des conditions de stress physique et nerveux excessif,
  • Le corps est exposé à des températures élevées, par exemple un bain chaud, un bain ou un temps trop chaud.

Symptômes de l'urticaire cholinergique

  • Urticaire, démangeaisons,
  • La fièvre,
  • Bave, nausée, vomissement, diarrhée.

Les éruptions cutanées d’urticaire consistent en quelques cloques gonflées.

Réactions cholinergiques qu'est-ce que c'est

L'urticaire a de nombreuses variétés et est classée en fonction des facteurs responsables de ses manifestations. Ce peut être à la fois des substances qui pénètrent dans le corps de l'extérieur et celles qui y sont produites. Une augmentation de la concentration de ces substances provoque une réponse immunitaire, dans ce cas l'urticaire. Un type d’urticaire, dans lequel la réaction est provoquée par la substance même du corps - l’urticaire cholinergique, est également appelé dermatose provoquant des démangeaisons.

Qu'advient-il de l'urticaire cholinergique?

Les immunologistes ont battu l'ALARME! Selon les données officielles, à première vue apparemment sans danger, l’allergie coûte chaque année des millions de vies. La raison de ces statistiques terribles - PARASITES, infestés à l'intérieur du corps! Les personnes qui souffrent sont principalement à risque.

Ce type de maladie est assez rare et ne représente que 7 à 8% de tous les cas d'urticaire. L'acétylcholine est la substance qui provoque la réaction cutanée. Bien que sa concentration soit normale, rien ne se passe. Lorsque le corps augmente la quantité d'acétylcholine, les personnes présentant une hypersensibilité présentent des signes d'allergie, qui se manifestent par des éruptions cutanées urticariennes et certains autres symptômes.

Il n’existe pas d’avis unique sur les causes de l’urticaire cholinergique. Les médecins et les scientifiques sont d’accord sur un point: un trouble de l’immunité entraîne parfois une augmentation de la sensibilité à l’acétylcholine. Il est également à noter qu'une augmentation de la transpiration et une augmentation de la température corporelle provoquent souvent des manifestations cutanées de l'urticaire chez les patients, c'est-à-dire que la réaction se produit avec la participation du centre de thermorégulation. Dans certaines maladies, l’urticaire cholinergique est plus courante.

Cela se passe en arrière plan:

  • Maladies du tractus gastro-intestinal,
  • Dysfonctionnement thyroïdien,
  • Dystonie vasculaire.

Manifestations de la maladie

Les manifestations de l'urticaire cholinergique se développent avec une augmentation de la quantité d'acétylcholine dans le corps.
Quand est-ce que cela se produit? En règle générale, la concentration de cette substance augmente lorsque le corps se trouve dans des conditions nouvelles ou spéciales qui nécessitent un effort important.

La quantité d'acétylcholine augmente lorsque:

  • La personne entre dans une situation stressante
  • C’est dans des conditions de stress physique et nerveux excessif,
  • Le corps est exposé à des températures élevées, par exemple un bain chaud, un bain ou un temps trop chaud.

Symptômes de l'urticaire cholinergique

  • Urticaire, démangeaisons,
  • La fièvre,
  • Bave, nausée, vomissement, diarrhée.

Les éruptions cutanées d’urticaire sont quelques ampoules gonflées qui ressemblent à des brûlures d’ortie. Lorsque l'urticaire cholinergique atteint une éruption cutanée ne dépassant pas 3 mm, sa couleur est rouge. Cependant, il y a des cas où l'éruption est si petite qu'elle est invisible à l'œil nu et que la personne ne ressent que des démangeaisons. Les éruptions cutanées sont localisées le plus souvent sur le haut du corps:

Dans de rares cas, ils apparaissent sur les jambes. La durée de «vie» de l'urticaire est de quelques minutes à plusieurs heures.

Les réactions générales du corps et les troubles digestifs sont dus aux caractéristiques de l'acétylcholine. Cette substance est un médiateur du système nerveux, c'est-à-dire qu'elle le stimule. Une activité excessive du système nerveux entraîne une augmentation de la température (qui peut être très forte) et des manifestations gastro-intestinales.

Traitement de la dermatose prurigineuse

Lorsque les symptômes de l’urticaire cholinergique apparaissent assez rapidement, c’est-à-dire que la personne elle-même comprend que les températures élevées, le stress ou le stress physique provoquent des éruptions cutanées et d’autres symptômes. Cela conduit la personne chez le médecin qui, après le diagnostic, décide de la façon de traiter l'urticaire cholinergique.

Mesures de diagnostic

  • L'effet artificiel des facteurs causant les symptômes
  • Tests de provocation,
  • Un test sanguin pour déterminer le nombre d'immunoglobulines,
  • Consultations endocrinologues, neurologues, cardiologues, gastro-entérologues.

Le traitement principal de l'urticaire cholinergique est un traitement externe. Les pommades et les gels à base d’atropine et d’extrait de belladone sont utilisés pour éliminer les démangeaisons et les éruptions cutanées. Si la zone de l'éruption est importante et que les démangeaisons sont très gênantes, appliquez une pommade contenant des corticostéroïdes.

Pour le traitement peuvent également être utilisés des sédatifs, tels que la teinture de Motherwort ou de valériane. Pour réduire les manifestations allergiques, on peut attribuer aux complexes de minéraux et de vitamines, qui contiennent une quantité accrue de vitamine C et de vitamines du groupe B.

Le traitement conventionnel aux antihistaminiques, utilisé pour d’autres types d’urticaire, pour le traitement de l’urticaire cholinergique, dans la plupart des cas, est inefficace.

Quelle est la raison pour laquelle l'urticaire cholinergique se développe?

L'urticaire cholinergique est une réaction allergique cutanée due à la sensibilité du système immunitaire au médiateur de l'acétylcholine.

Une production accrue d'acétylcholine se produit dans divers cas:

  • le stress;
  • stress émotionnel;
  • effort physique excessif qui provoque la transpiration;
  • les effets sur le corps des températures élevées (séjour dans le sauna, le hammam, le bain à remous, etc.).

Mais malgré le fait que chacun de nous subit de temps à autre une attaque massive d'acétylcholine, tous ne souffrent pas d'urticaire cholinergique. Pourquoi En plus de l'hypersensibilité à l'acétylcholine, une personne doit être prédisposée aux allergies. Seuls deux de ces facteurs, combinés, provoquent le développement de l'urticaire cholinergique.

L’hypersensibilité du corps à l’acétylcholine est souvent liée à des maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, à des troubles de la glande thyroïde et à des dystonies végétative-vasculaire et neurocirculatoire.

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Urticaire cholinergique: symptômes

Les manifestations de l'urticaire cholinergique se produisent entre 5 minutes et 1 heure après l'exposition au corps de facteurs provoquants - excitation émotionnelle, douche chaude, etc.

Les symptômes de l'urticaire cholinergique sont difficiles à confondre avec autre chose:

  • Les premiers signes sont de petites bulles d'un diamètre de 1 à 3 mm apparaissant sur la peau. Légèrement rosâtres au centre, le long du périmètre, elles sont peintes en rouge vif; la zone autour des vésicules est souvent enflée et s'élève au-dessus des zones de peau saine.
  • La plupart du temps, des bulles apparaissent sur la peau du cou, du cou, des avant-bras et de la poitrine. Beaucoup moins souvent, les éruptions cutanées au niveau de l’urticaire cholinergique sont localisées dans la partie inférieure du corps et sur les jambes.
  • L'éruption provoque de fortes démangeaisons et des brûlures.
  • Étant donné que l'acétylcholine est un médiateur du système nerveux, une hypersensibilité à celle-ci peut entraîner l'apparition d'autres symptômes indiquant une activité excessive du système nerveux: diarrhée, bave, nausée, vomissement.
  • Dans la plupart des cas, la récurrence de l'urticaire cholinergique est accompagnée d'une augmentation soudaine de la température corporelle.

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Diagnostic de l'urticaire cholinergique

L’urticaire cholinergique est l’une des rares manifestations de l’allergie diagnostiquée de manière relativement simple et avec un degré élevé de précision. Si vous soupçonnez cette maladie, le médecin vous prescrit des tests de provocation ou confirme le diagnostic à l'aide de facteurs provoquants.

Le test de provocation est une injection sous-cutanée de l'analogue de l'acétylcholine. Le diagnostic «urticaire cholinergique» est confirmé si, 5 à 20 minutes après l'administration du médicament, une réaction allergique se produit sous la peau, des vésicules et des rougeurs apparaissent.

Diagnostic à l'aide de facteurs provoquants - stimulation artificielle d'une réaction allergique. Pour ce faire, les mains du patient sont immergées quelques minutes dans de l'eau dont la température est comprise entre 42 et 45 ° C. Si l'urticaire cholinergique est la cause des symptômes, quelques minutes après l'apparition des boutons de provocation thermique sur les mains, la peau devient rouge et enflée, ce qui confirme le diagnostic «urticaire cholinergique».

Comme les réactions allergiques cutanées d'origines diverses ont des manifestations similaires, on prescrit au patient des analyses de sang pour détecter les allergènes afin d'éliminer d'autres causes d'urticaire.

L'un des facteurs clés du diagnostic est l'examen réalisé par des spécialistes étroits: endocrinologues, gastro-entérologues, cardiologues, etc. Du fait que le développement de l'urticaire cholinergique provoque souvent des maladies systémiques (à la fois chroniques et aiguës), leur identification est nécessaire pour permettre un traitement ultérieur. l'urticaire était efficace.

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Traitement de l'urticaire cholinergique

Le traitement de l'urticaire cholinergique diffère du traitement standard des maladies allergiques, car la réaction d'hypersensibilité provoque une substance produite par le corps lui-même. À cet égard, les antihistaminiques sont inefficaces ou pas du tout.

Les principaux remèdes pour le traitement de la forme cholinergique de l'urticaire sont des pommades et des gels contenant de l'atropine et de l'extrait de belladone. Ils sont appliqués 1 à 2 fois par jour sur la peau avec une éruption cutanée.

Les antihistaminiques pour l'urticaire cholinergique sont prescrits dans les cas où les réactions allergiques sont transversales et où d'autres manifestations allergiques sont observées parallèlement à l'urticaire: rhinite, conjonctivite, etc.

Des complexes de vitamines et de minéraux contenant des vitamines B et de l'acide ascorbique sont utilisés comme préparations auxiliaires. Le but de tels médicaments contribue à augmenter la résistance du corps.

Dans les cas graves, lorsque les lésions de l’urticaire occupent une grande surface du corps et nuisent à la qualité de vie du patient (des démangeaisons constantes entraînent une perte d’appétit, une insomnie, une irritabilité), des préparations contenant des corticostéroïdes et des sédatifs peuvent être prescrites.

Important: tous les médicaments hormonaux et sédatifs doivent être utilisés uniquement selon les directives du médecin et uniquement à la posologie recommandée.

Il ne faut pas oublier que l'urticaire cholinergique se développe dans le contexte de troubles existants de la santé et de la susceptibilité aux allergies. Par conséquent, même si un allergène n’était pas isolé lors des tests de laboratoire sur le sang, l’un des principaux points du traitement est l’adhérence continue à un régime hypoallergénique et le traitement de la maladie sous-jacente.

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Comment prévenir les rechutes?

Sachant que cela provoque des récidives d'urticaire cholinergique, cette maladie peut être contrôlée avec succès.

  • Éliminer de l'alimentation les plats épicés et épicés, ainsi que les boissons chaudes et l'alcool.
  • Prenez un bain et une douche en respectant les conditions de température - l’eau ne devrait pas être plus chaude que 36-37 ° C.
  • Essayez d'éviter le stress émotionnel.
  • Lorsque vous pratiquez une activité physique, respectez la règle suivante: arrêtez de travailler (pratiquez des sports, dansez) dès que votre visage transpire légèrement - ne laissez pas votre activité provoquer une transpiration excessive.
  • Si vous savez que vous devez traverser une situation stressante (examen, entretien, etc.), prenez des sédatifs à l'avance (extrait de valériane, agripaume). Si, en plus de l’urticaire cholinergique, vous présentez d’autres manifestations d’allergies, demandez à votre médecin de vous recommander des sédatifs.

Causes de

Il provoque l'apparition de la maladie acétylcholine. C'est le neurotransmetteur du système nerveux parasympathique, responsable de la régulation de l'activité neuromusculaire de l'organisme.

L'urticaire cholinergique se développe en présence de deux conditions: la sensibilité du corps aux allergies et l'augmentation de la production d'acétylcholine. Le traitement excessif de ce composé est provoqué par des exacerbations de maladies chroniques, en particulier de l'estomac, du système vasculaire et de la glande thyroïde.

Facteurs déclenchant le développement de la maladie:

  • Stress et surcharge émotionnelle;
  • Augmentation de l'activité physique, provoquant une transpiration abondante;
  • Surchauffe du corps, séjour prolongé au hammam, vêtements trop chauds.

Symptômes, signes et diagnostic

Le nom définit l'apparition de la maladie. De couleur rougeâtre au centre et plus brillante sur les bords du gonflement d'un diamètre de 3 à 4 mm, qui ressemblent à des brûlures d'ortie. En plus de la manifestation externe, il existe des signes supplémentaires:

  • démangeaisons sévères, brûlures des zones touchées;
  • fièvre
  • la diarrhée, la nausée et d'autres signes d'empoisonnement sont possibles.

Contrairement à la plupart des maladies allergiques, la détermination de l’urticaire cholinergique n’est pas difficile. Le processus de diagnostic comprend un test de provocation (introduction d'une substance synthétique de composition similaire à l'acétylcholine) et la réalisation d'un facteur de confirmation (immersion des mains du patient dans de l'eau chaude). Le diagnostic est posé en cas de bulles et d'œdème après provocation. Pour exclure d'autres facteurs responsables de l'urticaire, des tests sanguins d'allergènes sont effectués.

Traitement de l'urticaire cholinergique

Le traitement de l'urticaire cholinergique implique l'application locale de gels et de pommades et se produit relativement rapidement. Les préparations pour la lutte contre la maladie comprennent l'extrait de belladone et l'atropine, qui inhibent l'activité de l'acétylcholine. Les antihistaminiques ont peu d’effet, car l’irritation est due à une substance synthétisée par le corps lui-même.

La manière de traiter l'urticaire cholinergique est déterminée par votre médecin, le processus d'auto-traitement pouvant être compliqué par d'autres types d'allergies. Dans ce cas, les symptômes sont aggravés par une rhinite, des maux de tête, une conjonctivite ou une toux. Ces réactions nécessitent un traitement séparé avec des antihistaminiques et des complexes vitaminiques.

Parfois, les manifestations d'allergies perturbent le fonctionnement normal de la personne, provoquent irritabilité et insomnie. Dans ce cas, les corticostéroïdes et les sédatifs sont prescrits, il est recommandé d’examiner et de faire attention au traitement des maladies chroniques.

Prévention

Se renseigner sur la propension à ce type d'allergie n'est possible qu'après, mais pour éviter une rechute, il suffit de suivre ces règles:

  • Réduire les risques de stress et de stress mental;
  • Éviter la transpiration excessive;
  • Évitez de vous rendre au hammam et d’entrer en contact avec de l’eau dont la température est supérieure à 37 degrés;
  • Abandonnez les plats épicés et chauds;
  • Éliminer la consommation d'alcool.

L'urticaire cholinergique est facilement diagnostiquée et traitée en appliquant des préparations locales. La maladie est causée par une prédisposition du corps et est compliquée par la présence de maladies chroniques, une faible tolérance au stress et un affaiblissement du corps. Afin d'éviter les rechutes, il faut prêter attention au traitement des maladies chroniques et renforcer l'état général du corps. En présence de situations stressantes, consultez un médecin pour la nomination de sédatifs.

Symptômes et manifestations

L'urticaire cholinergique: qu'est-ce que c'est? Le terme "cholinergique" signifie "associé à l'acétylcholine". L'acétylcholine est une substance chimique utilisée dans le système nerveux parasympathique, agissant en tant que neurotransmetteur.

Il se trouve que lorsque l’acétylcholine est libérée dans les terminaisons nerveuses de la peau, elle déclenche des signes d’allergie et provoque le développement de l’urticaire cholinergique.

Lorsqu'un patient présente une urticaire cholinergique, les symptômes n'apparaissent souvent pas avant d'être exposés au stimulus.

L'éruption cutanée apparaît rapidement, généralement en quelques minutes, et peut durer de 30 minutes à une heure ou plus.

La durée moyenne des manifestations est d'environ 80 minutes.

Les principales manifestations de l'urticaire comprennent:

  1. Petites bulles sur la peau (jusqu'à 3 mm), ayant un centre rose et des bords peints en rouge. La zone d'inflammation est enflée, irritante et douloureuse.
  2. Sensation de picotement de la chaleur dans la zone touchée.
  3. Une éruption cutanée apparaît sur n’importe quelle partie du corps, mais survient le plus souvent au dos, à la poitrine, aux bras, dans la zone décollettée, au cou. Très rarement, l'urticaire cholinergique affecte les paumes, les pieds et les aisselles (souvent la zone située juste au-dessus des aisselles et au-dessous de la clavicule).
  4. Parfois, de petites bulles commencent à s'accumuler, formant de larges plaques d'inflammation sur la peau avec des cloques.
  5. L'hypersensibilité à l'acétylcholine est la cause de maux de tête, palpitations cardiaques, bave, évanouissements, essoufflement, respiration sifflante, crampes abdominales et diarrhée.
  6. Rarement, les patients peuvent avoir des réactions plus graves à l’urticaire cholinergique, telles que choc anaphylactique, œdème de Quincke, fièvre.

Nous découvrons à quoi ressemble l'urticaire cholinergique: voir photo ci-dessous.

Les causes

Les scientifiques ne connaissent pas les causes exactes de l'urticaire cholinergique. Cela peut être dû à la réaction auto-immune du corps à sa propre sueur et être associé à un trouble sanguin.

En général, l'urticaire cholinergique est causée par une atteinte à la transpiration et / ou une augmentation de la température corporelle, causée par la libération d'acétylcholine, provoquant une réaction allergique de la peau.

Les causes les plus probables d'urticaire comprennent:

  • bains à remous, douches, sauna ou bain;
  • exercice lourd;
  • exposition directe au soleil;
  • irritants dans certains produits cosmétiques ou médicaments;
  • manger des aliments chauds;
  • surexcitation, stress, anxiété;
  • maladie avec fièvre;
  • la présence de maladies concomitantes (dystonie végétative-vasculaire, troubles digestifs, insuffisance hormonale).

Diagnostics

L'urticaire en soi n'est pas une maladie potentiellement mortelle, mais il est important de s'attaquer sérieusement à ce problème, car l'urticaire peut provoquer un trouble du tractus gastro-intestinal associé ou une défaillance du système endocrinien.

Pour poser un diagnostic, vous devez contacter un thérapeute ou un allergologue, un dermatologue. Le spécialiste effectuera un examen physique du patient, puis tiendra:

  1. Tests de provocation - injection sous-cutanée d'analogue de l'acétylcholine. Le diagnostic est confirmé si le patient réagit à l’injection - apparition de cloques caractéristiques, de cloques, de bouffées vasomotrices.
  2. Effet provocateur - le médecin demande au patient d'abaisser les membres dans un récipient rempli d'eau chaude. En cas d'allergie, un diagnostic d'urticaire cholinergique est posé.

En plus des tests cutanés ci-dessus, des tests seront attribués:

  • numération globulaire complète (pour les allergènes);
  • analyse d'urine;
  • tests pour le diagnostic de la dystonie neurocirculatoire (test sanguin pour le sucre, les hormones thyroïdiennes, l'ECG, une échographie de la glande thyroïde, du cœur et de la cavité abdominale);
  • analyse des selles pour dysbactériose.

Traitement

Si une urticaire cholinergique apparaît, le médecin doit vous prescrire le traitement.

Le traitement de l’urticaire cholinergique est différent du traitement conventionnel de l’urticaire.

Depuis l'hypersensibilité provoque une substance qui est produite par le corps du patient.

Premiers secours

En guise de premiers soins, un patient souffrant d’urticaire cholinergique doit suivre les étapes suivantes:

  1. Élimine complètement les effets de l'allergène.
  2. Appliquez une lotion à la calamine ou une lotion au menthol sur la zone touchée pour apaiser la peau.
  3. Prenez une légère sédation (pilule de valériane ou teinture de Motherwort).
  4. Essayez d’arrêter de transpirer (par exemple, en ventilant la pièce ou en allumant le climatiseur). Cela est parfois difficile à réaliser, surtout par temps chaud - dans ce cas, un refroidissement rapide (douche fraîche) peut prévenir une crise d'urticaire.

Traitement médicamenteux

Certains antihistaminiques de la nouvelle génération se sont avérés efficaces dans la lutte contre l’urticaire cholinergique:

  • comprimés Claritin, Klorgatil, Tirol, Lomilan - ingrédient actif loratadine;
  • Erius capsules - l'ingrédient actif, la desloratidine;
  • capsules Cetrin, Zodak, Zetrinal - ingrédient actif cétirizine;
  • Kestin comprimés - ingrédient actif Ebastine.

Dans le traitement de l'urticaire cholinergique, des crèmes, des pommades et des gels à base d'atropine ou d'extraits de belladone ont montré de hautes performances:

  1. Pommade hormonale Advantan.
  2. Fenistil-Gel, soulage rapidement les symptômes de l'urticaire.
  3. Pommade antiallergique Gistan-N.
  4. La crème réparatrice La Cree.

Les spécialistes prescrivent également des complexes de vitamines pour augmenter l'immunité générale:

  • Vitamines B;
  • vitamines du groupe C et de l’acide ascorbique en l’absence d’allergie.

Les sédatifs, les bêta-bloquants et les glucocorticoïdes peuvent être prescrits par un spécialiste dans le cadre d'une urticaire sévère cholinergique.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle combat efficacement les symptômes de l'urticaire cholinergique.

  1. Remplacez le thé noir ou le café par du thé à la camomille, vous pouvez acheter des sachets à la camomille dans toutes les pharmacies. Préparez 1 sachet dans un verre d’eau bouillante (200 ml) et buvez froid le matin et le soir.
  2. 1 cuillerée à soupe de feuilles d’ortie broyées verser 200 ml d’eau bouillante, laisser infuser 30 minutes, boire le bouillon d’ortie refroidi 3 p / jour pendant un mois. Le bouillon apaise la peau endommagée et soulage les symptômes de l'urticaire.
  3. Mélanger 1 c. racine de raifort hachée avec 1 c. miel, prendre un mélange de 3 p / jour après les repas avec une petite quantité d’eau minérale.
  4. 1 cuillère à soupe de gui blanc, versez de l'eau glacée (200 ml), laissez reposer 12 à 14 heures, buvez du bouillon 1 p / jour le matin ou le soir avant d'aller vous coucher.
  5. Obtenir un extrait de passiflore dans une pharmacie, il a un effet calmant, élimine les troubles du sommeil. Prendre 25-30 gouttes 1 p / jour après les repas.

Caractéristiques de la maladie

L'urticaire cholinergique (urticaire) est une réaction allergique cutanée qui se développe avec une sensibilité particulière du système immunitaire à une production accrue dans l'organisme du médiateur-allergène (substance active qui régule la transmission des impulsions nerveuses) de l'acétylcholine.

Le développement de l'urticaire cholinergique commence par l'excitation des cellules du tissu conjonctif, déclenchée par le stress et le stress, la température. Dans le même temps, le corps libère de l'acétylcholine et de l'éthylamine (histamine), accompagné d'une dilatation des vaisseaux sanguins et d'une violation de la perméabilité de leurs parois. Le liquide est facilement excrété des microvaisseaux dans le tissu extracellulaire, ce qui provoque un œdème sous-cutané.

Urticaire cholinergique (photo)

Les causes

Il est établi que cette forme d’urticaire ne se rencontre que chez les patients présentant diverses formes d’allergie. Si une personne ne présente pas de prédisposition aux allergies ni de sensibilité particulière à l'acétylcholine, la probabilité de développer cette maladie est donc très faible. Seule la combinaison de ces causes sous-jacentes peut déclencher une urticaire cholinergique.

Plusieurs facteurs augmentent la production d'acétylcholine, provoquant une réaction du système immunitaire dans cette forme de maladie:

  1. Réaction anormale du corps avec un changement important et soudain de la température corporelle (exposition à des températures élevées). Cela se produit pendant ou après un bain ou une douche chaud, dans un bain et un sauna, en mangeant des vases chauds et dilatés, des boissons, des plats chauds épicés, car tous ces "événements" provoquent une forte libération d'histamine.
  2. Surmenage physique, entraînant une transpiration accrue et une libération supplémentaire d'acétylcholine.
  3. Expériences émotionnelles, stress prononcé.
  4. Lésions infectieuses avec fièvre;
  5. Pathologies concomitantes dans lesquelles le corps est souvent particulièrement sensible à l'acétylcholine, notamment:
    • troubles du système endocrinien;
    • maladies du système digestif;
    • pathologies gastriques et intestinales;
    • dysfonctionnement thyroïdien;
    • dystonie végétovasculaire et neurocirculatoire.

Les causes de l'urticaire cholinergique sont discutées dans cette vidéo:

Symptômes de l'urticaire cholinergique

La particularité des symptômes dans le développement de l'urticaire cholinergique est une réaction très rapide (de 1 minute à 1 heure) du système immunitaire à l'influence des principaux facteurs provocateurs:

  • événement stressant;
  • activité physique avec transpiration;
  • eau chaude ou "saut" de la température corporelle.

Les signes cliniques sont généralement distincts et sont:

  1. Urtikarny (comme des vésicules d’ortie), des bulles légèrement bombées de 1 à 3 mm qui démangent, qui sont rose pâle au milieu et entourées d’une bande de bouffissure de couleur rose vif de 20 à 40 mm environ.
  2. L'éruption provoque de fortes démangeaisons et des brûlures.
  3. Les éruptions cutanées apparaissent dans tout le corps, mais plus souvent dans le cou, la poitrine, les avant-bras. Se produisent rarement dans le bas du corps et les jambes.
  4. Souvent, les bulles et les zones enflées se confondent, formant des zones d'œdème irritant, recouvrant une peau saine.
  5. Avec l'élimination du facteur provocateur, les symptômes cutanés disparaissent le plus souvent sans laisser de trace dans les 20 à 90 minutes (conservant rarement jusqu'à 2 à 7 jours).

Dans le cas d'une réaction d'hypersensibilité intense à l'acétylcholine, il existe des cas de décollement de la couche supérieure de la peau, ce qui est considéré comme une affection dangereuse dans laquelle un traitement médical spécial et une hospitalisation sont nécessaires. L’acétylcholine étant un médiateur du système nerveux, il existe d’autres signes indiquant une surexcitation pathologique du système nerveux:

  • diarrhée, crampes abdominales;
  • augmentation de la production de salive, bave, nausée et vomissements;
  • une forte augmentation de la température, ce qui se produit généralement en cas de rechute (cas répété) d'urticaire cholinergique.

Diagnostics

L'urticaire cholinergique est simplement diagnostiquée si vous demandez conseil à temps.

Les méthodes

Lors du diagnostic, utilisez les méthodes suivantes:

  1. En cas de suspicion de pathologie, des tests dits provocateurs ou une stimulation de l'allergie induite par un médicament sont généralement effectués pour confirmer le diagnostic. Pour cela, une substance similaire à l'acétylcholine est injectée par voie sous-cutanée au patient. Si pendant 5 à 25 minutes apparaissent les signes d’une réaction allergique - éruption cutanée, formation de cloques, démangeaisons, rougeur, le diagnostic peut alors être considéré comme confirmé.
  2. Une autre option pour les tests de provocation est de stimuler l’allergie en provoquant thermiquement la libération d’acétylcholine et d’histamine.

Le changement de température étant un facteur provocateur de l'urticaire cholinergique, il est demandé au patient de baisser les bras jusqu'aux coudes dans de l'eau chaude (42 - 45 ° C) pendant quelques minutes. Si dans les 5 à 30 minutes qui suivent ce test provocateur, la peau devient rouge, se gonfle et des cloques apparaissent dessus - le diagnostic est confirmé.

Cependant, en raison du fait que de nombreuses réactions cutanées de nature différente entraînent des manifestations très similaires, des analyses de sang supplémentaires sont attribuées à la patiente afin d'exclure d'autres causes probables du développement de l'urticaire.

Des analyses

Les principaux tests de diagnostic chez les patients atteints d’urticaire:

  1. Une analyse de sang est clinique pour détecter l'éosinophilie (des taux élevés d'éosinophiles dans le sang indiquent un degré particulier d'allergie au corps, c'est-à-dire un passage d'une sensibilité normale à une sensibilité anormale à l'allergène, ainsi qu'un symptôme de maladies infectieuses, parasitaires et auto-immunes).
  2. Analyse d'urine commune.
  3. Collecte de tissus (biopsie) pour exclure la vasculite urticarienne.
  4. Tests d'allergie prescrits pour éliminer toute autre forme d'allergie cutanée.

Différenciation

L'urticaire cholinergique doit être différenciée (distinguée) des autres pathologies probables présentant des symptômes similaires. C'est:

  • vascularite urticarienne, vascularite hypéréosinophilique en oncologie;
  • urticaire de contact (une réaction cutanée se produit sur le site du contact avec le facteur provoquant);
  • le prurigo;
  • érythème (multiforme, fixe, nodulaire);
  • réactions anaphylactiques;
  • états transitoires d'urticaire en fin de grossesse, disparaissant après la naissance du bébé;
  • lésion parasitaire (helminthiases, infestation par les tiques).

Spécialistes à visiter lors du développement de l'urticaire: allergologue, dermatologue (pour suspicions d'autres affections cutanées et vasculites), rhumatologue (pour exclure une maladie systémique), oncologue, parasitologue, endocrinologue (pour exclure la thyroïdite).

Ensuite est décrit comment traiter une maladie de l’urticaire cholinergique.

Traitement

Le traitement de cette forme d'urticaire donne le résultat rapidement et longtemps, uniquement dans le cas de l'utilisation d'un traitement complexe, en tenant compte des maladies internes du patient. Et la principale tâche dans l'élimination des symptômes de l'urticaire est d'identifier et de traiter la maladie sous-jacente, ce qui a provoqué son apparition.

Le traitement de l'urticaire cholinergique et d'autres formes est abordé dans la vidéo ci-dessous:

Manière thérapeutique

Le traitement de l'urticaire cholinergique diffère du schéma thérapeutique standard pour les allergies cutanées et autres, car la réaction est provoquée par une substance produite par le corps lui-même et présente également une sensibilité excessive à son excès. Par conséquent, les médicaments antiallergiques couramment utilisés ne produisent pas d’effet prononcé ou sont inutiles.

Cependant, il est faux d'arrêter complètement les antihistaminiques, car chez de nombreux patients, ils peuvent réduire les démangeaisons, le gonflement et également apaiser le patient.

Les principaux remèdes locaux pour soulager les symptômes cutanés sont les pommades, les gels et les crèmes contenant de l’atropine et de l’extrait de belladone. Ils sont utilisés 2 à 3 fois par jour. La crème, la crème, Advantan, Fenistil-gel, Gistan-H donnent un bon effet thérapeutique.

Méthode de médication

Le traitement des patients atteints d'urticaire cholinergique à l'aide de médicaments implique l'utilisation des unités pharmacologiques suivantes:

En raison du fait que la pathologie résulte de la libération d'acétylcholine, pour le traitement de ce type d'urticaire, il est tout d'abord nécessaire de prendre un médicament anticholinergique ayant un effet sédatif:

  • Bellantaminal, Bellaspon, Belloid (1 comprimé 2 à 3 fois par jour pendant le mois);
  • injections sous-cutanées de solution de sulfate d'atropine à 0,1% (dans les cas graves, de nombreux effets secondaires).

Les médicaments antiallergiques pour cette forme d'urticaire, en général, soulagent les symptômes s'il existe d'autres signes d'allergie ainsi que l'urticaire - larmoiement, conjonctivite, rhinite, éternuements, démangeaisons au nez et aux yeux. Le choix dépend de la sensibilité du patient au médicament et de son efficacité.

En cas d'allergie légère, il est recommandé d'utiliser 1 à 2 fois par jour de tels agents qui inhibent l'action de l'histamine, tels que Telfast (180 mg en moyenne), Claritin (10 mg) par mois, le kétotifène, pendant 3 mois, 2 fois par jour, 1 mg chacun, à partir de une demi-année à 3 ans - 0,5 mg dans le sirop. Et aussi Tsetrin, Erius, Kestin, Elert, Alersina.

  • Dans le cas d'urticaire modérément sévère, les antihistaminiques de génération I à effet sédatif sont utilisés pendant 2 à 4 jours en injections (par voie intramusculaire ou intraveineuse): Tavegil 0,1%, Suprastin 2,5%.
  • Si un patient réagit faiblement aux antihistaminiques supprimant les récepteurs de l'histamine H1, des antagonistes des récepteurs de l'h2 sont ajoutés: Cimétidine 300 mg jusqu'à 4 fois par jour, Ranitidine 150 mg, Famotidine 20 mg 2 fois par jour.
  • Si les foyers d'éruptions cutanées provoquant des démangeaisons se propagent dans tout le corps, provoquant des troubles du sommeil, des troubles du système nerveux, une faiblesse générale, de l'irritabilité, des médicaments hormonaux sont prescrits par voie intramusculaire ou intraveineuse pendant une courte période: Dexaméthasone 4 - 12 mg, Prednisolone 30 - 90.
  • En cas de démangeaisons sévères, en particulier dans le contexte d'urticaire cholinergique récurrente, se présentant sous une forme chronique, les sédatifs sont obligatoires pour éviter l'épuisement du système nerveux:

Novopassit, comprimés de Pustyrnik-forte, complexes vitaminiques B1, B6, B12, Neuromultivit, Milgamma et des moyens plus graves de démangeaisons sévères graves: phénobarbital, Atarax et autres tranquillisants.

Indications d'hospitalisation

Indications d'hospitalisation:

  • urticaire sévère accompagnée d'un œdème laryngé en développement menaçant de suffoquer;
  • décollement de la couche supérieure du derme avec éruptions cutanées œdémateuses étendues.

La prophylaxie de l'urticaire cholinergique de maladie chez un enfant et un adulte est discutée ci-dessous.

Prévention

La connaissance des provocateurs pouvant provoquer une urticaire cholinergique est la base de la prévention de cette pathologie. On peut prévenir les rechutes en limitant ou en éliminant complètement le contact avec le facteur provoquant.

Mesures préventives à prendre en compte:

  • N'utilisez pas d'eau chaude lorsque vous prenez un bain ou une douche (pas plus de 36 - 37C);
  • éviter les situations dangereuses par dépression nerveuse, stress, surmenage émotionnel;
  • s'il n'est pas possible d'éviter une situation stressante (examen, admission ou renvoi du travail, tribunal, etc.), il est nécessaire de prendre des mesures à l'avance et d'avoir les sédatifs les plus appropriés avec vous
  • l'urticaire cholinergique ne se développant que lorsqu'il existe déjà une prédisposition aux allergies, ainsi que des maladies entraînant la libération d'acétylcholine, il reste nécessaire de résister à un régime hypoallergénique, même si l'analyse d'échantillons pour l'allergène n'a pas révélé d'irritants spécifiques;
  • ne permettez pas un effort physique excessif et une transpiration excessive lors de tensions physiques et émotionnelles pour lesquelles vous devez arrêter de travailler, faire du sport, danser même une légère transpiration sur le visage;
  • Si l'urticaire est accompagnée de toux, bronchospasme, larmoiement, éternuement, conjonctivite et autres manifestations d'allergie, il est impératif de contacter un allergologue, un pneumologue pour éviter le développement de pathologies internes et le possible développement d'un choc anaphylactique.

Si même une petite démangeaison apparaît, il est conseillé de ne pas attendre, mais d'utiliser la médecine traditionnelle pour l'éliminer:

  1. De l'ortie (une cuillère à soupe) infuser 250 ml d'eau bouillante, rester, filtrer et boire comme du thé. Après 2 jours, les démangeaisons disparaissent.
  2. Ledum (2 cuillères à soupe) infuser dans 1 litre d'eau bouillante, insister pour refroidir, filtrer et dissoudre pour se baigner dans un bain chaud. Utilisez la chélidoine de la même manière.
  3. Pressez le jus du fenouil et lubrifiez-le.

Parlons plus loin des complications de l'urticaire.

Des complications

Ce type d'urticaire peut être dangereux pour la santé et la vie des personnes. Les complications suivantes sont probables:

  1. En grattant les ampoules qui démangent, une infection pénètre facilement dans les abrasions, provoquant le développement de maladies cutanées purulentes;
  2. Avec le développement des symptômes habituels de l'urticaire, un œdème laryngé ou un choc anaphylactique (allergique) peut commencer brutalement, ce qui peut provoquer en quelques minutes le décès du patient par suffocation et arrêt cardiaque lors du choc. Par conséquent, vous devez faire très attention à observer toutes les manifestations de l'urticaire cholinergique.

En outre, la prévision de l'urticaire est considérée.

Prévisions

Le pronostic est assez favorable, en particulier si vous commencez à traiter la maladie sous-jacente qui provoque les crises d'urticaire à temps, évitez les facteurs de provocation, empêchant la pathologie de se transformer en une forme récurrente chronique.

Cette vidéo contient de nombreuses informations utiles sur le problème de l'urticaire cholinergique:

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