Escarres dans le lit des patients: traitement et prévention, photos au stade initial

Les escarres sont appelées modifications neurotrophiques dans les tissus qui sont en contact prolongé avec un lit dur ou une autre surface. Ce phénomène s'exprime en dénervation, altération de la circulation lymphatique, mauvais apport sanguin à la peau, aux muscles et aux tissus sous-cutanés.

Déjà après 2 heures d'immobilité totale dans les parties "assises" et "couchées" du corps, des problèmes de circulation sanguine commencent à se produire en raison de la compression de petits vaisseaux. Les patients couchés sont dans un état hospitalier beaucoup plus longtemps, et certains sont permanents, de sorte que leurs troubles acquièrent un caractère pathologique persistant.

Qu'est ce que c'est

Les escarres sont un changement pathologique de la peau, des tissus sous-cutanés, des muscles, des os et d'autres tissus du corps qui se développe en fonction du type de trouble neurotrophique, dont les causes sont une violation de l'innervation, de la circulation sanguine et lymphatique d'une partie locale du corps, avec un contact prolongé avec une surface solide.

Les causes

La cause la plus simple des escarres est une altération de la circulation sanguine et donc une immobilisation du patient. En même temps, les escarres des talons se forment avec une position allongée sur le dos, ainsi que des problèmes au niveau des fesses.

Parmi les autres causes de la formation d'escarres, on peut identifier:

• anémie ferriprive grave;
• sécheresse cutanée accrue;
• la présence de maladies concomitantes du système endocrinien: diabète, goitre, etc.
• augmentation de la température corporelle constante ou sa diminution;
• problèmes de besoins naturels et incontinence constante;
• grand poids du patient;
• valeur nutritionnelle réduite des aliments avec une petite quantité de protéines et de nutriments;
• mauvais soins pour un patient au lit.

Ce sont les principales raisons de la formation d'escarres chez les patients alités.

Les symptômes

Sensations subjectives que le patient peut informer les soignants, tout en préservant la sensibilité à la douleur consciente et préservée des parties du corps:

• perte de sensation (engourdissement), après environ 2-3 heures sur cette partie du corps;
• picotements sur la peau dans les endroits susceptibles de provoquer des plaies de pression, associés à la stagnation des liquides biologiques (sang, lymphe) qui alimentent les terminaisons nerveuses.

Signes visibles de début d'escarre, obligés de connaître les personnes qui prennent soin des malades:

• desquamation de l'épiderme de la peau avec ou sans formation de vésicules purulentes;
• congestion du sang périphérique et de la lymphe, initialement sous forme d'érythème veineux rouge bleuté, sans limites nettes, avec localisation au point de contact de l'os, protubérances musculaires du corps avec le lit, intensité de la coloration de la peau: de à peine perceptible à saturée.

Ce sont des signes de début d'escarres. Il est urgent de prendre des mesures pour éviter une exacerbation ultérieure de la pathologie.

Étapes de décubitus

Les coquilles de lit sur les photos de la loge ont 4 stades de développement:

1. Stade I Rougeur soutenue de la peau, éventuellement un phoque, parfois il y a un gonflement, la peau n'est pas perturbée. Cette étape est traitée avec succès avec des agents antibactériens et cicatrisants.
2. Étape II La couche supérieure de l'épiderme est affectée, son intégrité est perturbée, des détachements et une érosion se produisent. Le processus s'étend au tissu sous-cutané.
3. Étape III. Dommage profond de la couche sous-cutanée, qui s'accompagne d'une nécrose irréversible (mort) du tissu, parfois accompagnée d'un écoulement liquide de la plaie. Mauvais traitement.
4. Étape IV. Dommages excessifs et modifications nécrotiques des tissus mous (on peut voir des tendons et des tissus osseux dans les cavités formées), ce qui peut entraîner une grave intoxication du corps et un empoisonnement du sang.

Un patient conscient et chez qui la sensibilité de certaines zones du corps n’est pas altérée peut même se plaindre de fourmillements et d’engourdissements dans les endroits où la maladie est le plus susceptible de se former.

Quelles sont les escarres dangereuses?

Les escarres sont des pathologies dont le traitement est à éviter. Si cela ne peut pas être fait, alors, lors de la formation de foyers de macération de la peau, la pathogenèse se développe très rapidement, avec la formation de foyers de nécrose tissulaire et se caractérise par un traitement prolongé des plaies purulentes.

Résultats dangereux des escarres. Dans certains cas, les escarres sont causées par:

• amputation des membres inférieurs.
• lésions nécrotiques du périoste et du tissu osseux sous la forme d'ostéomyélite, périostite.
• l'épuisement des défenses de l'organisme, compliquant le traitement de la maladie sous-jacente.
• l'excision extensive des tissus mous et la formation de défauts avec une innervation et une circulation sanguine altérées dans les zones sous-jacentes du corps.

Avec le développement des escarres par type de nécrose humide, l'infection de la plaie se produit, avec le développement de processus purulents (phlegmon, sepsis, gangrène gazeuse).

Avec le développement des escarres par le type de nécrose sèche, une pathogenèse prolongée avec de longues périodes de cicatrisation du défaut se développe.

A quoi ressemblent les escarres: photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez des patients alités.

Traitement des escarres au stade initial

Alors, comment traiter les escarres 1 degré? Au début du développement des escarres, une prophylaxie active de la progression des modifications des tissus nécrotiques doit être réalisée, car à ce stade, il ne se produit qu'une consolidation et des rougeurs de la peau:

• Évaluation de l'état de santé afin d'éliminer autant que possible les facteurs de risque internes et externes au développement et à la progression des escarres.
• Traitement de tous les syndromes et pathologies apparentés aggravant les escarres.
• Traitement immunostimulant - vitamines, immunomodulateurs et immunostimulants.
• Désintoxication du corps - transfusion sanguine, reopolyglyukin, gemodez.
• Réduire la pression sur le tissu et assurer une pression intermittente.
• Élimination de la pression continue. Il est recommandé de faire passer les patients d'un lit à un autre toutes les 2 heures.

Cet événement implique l'utilisation d'outils spéciaux:

• pneus en plastique;
• lits spéciaux anti-escarres;
• systèmes avec vibration et pression réglables;
• oreillers, matelas, joints d'étanchéité, cercles avec gel, mousse, air, remplissage de l'eau ou avec une combinaison de plusieurs charges.

Vous devez également connaître les règles simples de prise en charge des patients en lit à la maison:

• La peau grasse peut être traitée avec des agents contenant de l'alcool.
• Surveillez attentivement l'état de la peau - si elle est trop sèche, utilisez des hydratants (crèmes hypoallergéniques hydratantes, meilleure crème pour enfants), pour lesquels le patient ne souffre pas d'allergies.
• La peau du patient doit toujours être propre, non mouillée et non sèche - faites des bains d’air. Pour des raisons d’hygiène, n’utilisez pas de savon antibactérien (il tue les bactéries bénéfiques et protectrices), utilisez du savon simple, une éponge naturelle (ou de la laine de coton) et de l’eau propre. Ne frottez pas la peau mais essuyez-la délicatement, ne lavez pas la peau après le lavage, mais épongez-la.
• Si la peau est trop humide, sans poudre, vous pouvez utiliser des poudres, du talc ou des pommades pour sécher la peau - solution de permanganate de potassium à 1%, pommade de zinc ou solution vert brillant, mais uniquement à titre préventif ou à une étape, vous ne devez pas utiliser de pommade contenant du zinc et une solution de permanganate de potassium.
• Si le patient souffre d'incontinence urinaire - vous devez régulièrement changer les couches ou les draps en coton faits maison et faire la toilette du périnée. Pour les hommes, il est préférable d'utiliser le système urinaire. À des températures élevées ou lorsque le patient transpire abondamment pour d'autres raisons, essuyez-le mieux avec une faible solution de vinaigre de table - 1 c. cuillère 250 ml. de l'eau que du savon et de l'eau.
• Si des rougeurs sont détectées - ne pas masser, masser uniquement autour de la peau endommagée. Vous pouvez spécifiquement fabriquer une moufle à partir d'une serviette et en faire un massage.

Un système moderne de traitement local des escarres comprend:

• Xeroform en poudre aide à soulager les escarres.
• Peau de toilette utilisant une solution saline ou des médicaments n'ayant pas de propriétés d'échange d'ions - alcool camphre.
• Séchage de la peau et traitement avec des médicaments qui améliorent la circulation sanguine locale des tissus (Actovegin, Solcoseryl).
• Une technique telle que le lavage de la peau à l’eau froide se révèle bien. La réduction des vaisseaux sanguins et leur expansion compensatoire ultérieure conduit à une amélioration du débit sanguin local et à une nutrition accrue des tissus.
• L'imposition de pansements en film de polyuréthane. Ce matériau de pansement moderne est produit sous la forme d’un film transparent avec une surface adhésive et offre une protection contre les bactéries, l’accès de l’oxygène aux tissus et l’évaporation de l’humidité. Il permet également une surveillance visuelle de la peau. Lors de la pose de tels patchs, les bandages doivent éviter les tensions excessives, car lorsque le patient bouge, de petits plis se forment, ce qui aggrave la situation.

Comment traiter les escarres chez les patients alités:

• Éliminer efficacement l'onguent de pus Levosin, Levomekol et ses analogues. Un marque-page basé sur eux peut être laissé dans la cavité pendant une journée.
• Les pommades à base grasse (Vishnevsky, néomycine, tétracycline, etc.) ont une faible activité adsorbante et antibactérienne. Ces fonds sont valables avec une petite quantité de pus.
• Une solution d'acide borique, une solution saline à 10% et d'autres médicaments obsolètes doivent être remplacés toutes les 4 à 6 heures.

Comment traiter les escarres chez les patients alités au début de la phase de guérison:

• Les médicaments anti-inflammatoires Levomekol, Methyluratsilovuyu, onguent Troxevazinu, Bepanten et d'autres agents externes;
• Pour la protection, le ramollissement et la régénération - huile des fruits de l'argousier, églantier, jus de feuilles fraîches d'aloès, extrait de Kalanchoe;
• Pour l'épithélialisation des tissus actifs - exposition au laser.

Pour le lavage des plaies, l'utilisation d'antiseptiques d'une nouvelle génération a été approuvée:

• une solution d'iodopyrone à une concentration de 0,5%;
• Solution de dioxidine à 1%.

En leur absence, l'irrigation au peroxyde d'hydrogène, au furatsilinome, en solution d'acide borique est autorisée. Enzymothérapie est également utilisé pour adsorber du pus. Des enzymes protéolytiques pures (chymotrypsine, trypsine, ribonucléase) ou faisant partie d’une pommade (Iruxol, Iruxovetin) sont introduites dans la plaie.

Le matelas anti-escarres est le moyen le plus efficace de prévenir les escarres au stade initial. Ces matelas modifient constamment la pression exercée sur le corps en différents points, en raison du souffle et du gonflement de l'air toutes les 7 minutes dans des compartiments spéciaux du matelas. Le changement alterné de points de pression élimine la cause de la formation de plaies de pression et maintient une circulation sanguine normale dans les tissus pressés. Les matelas de type cellulaire sont utilisés pour le traitement et la prévention des escarres de stade 1-2, du type ballonnet des stades 3-4.

Matelas anti-escarres à pression alternée

Remèdes populaires

Les remèdes traditionnels nettoient les plaies et contribuent à la formation de nouveaux tissus. Cependant, dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte la probabilité d’une réaction allergique. Avant de vous tourner vers la médecine traditionnelle, consultez votre médecin.

Il existe plusieurs moyens simples et efficaces de traiter les ulcères:

1. L'huile de sapin aide au traitement des escarres.
2. Les oignons cuits au four sont utilisés pour les suppurations fortes.
3. Le jus de pulmonaire est utilisé pour le traitement externe des plaies de pression.
4. Couper les feuilles de Kalanchoe en deux. Après cela, attachez les feuilles à la plaie avec l'intérieur et fixez-les. Cette procédure est de préférence effectuée au coucher.
5. L'agave guérit les blessures même dans les cas particulièrement difficiles. Compresser, trempé dans le jus de la plante, vous devez tenir pendant 15 minutes sur l'endroit affecté.
6. Les lotions à la soude accélèrent la guérison de l'ulcère. Dans un verre d'eau, ajoutez 1 c. cuillère de soda. Les compresses imbibées de cette solution doivent être appliquées sur le point sensible. Signifie bien sèche et désinfecte les escarres.

Prévention des escarres à la maison

Les mesures énumérées ci-dessous permettront non seulement d'éviter l'apparition de zones de nécrose des tissus mous, même chez les patients alités pendant longtemps, mais augmenteront également l'efficacité de l'algorithme pour le traitement des escarres à domicile.

1. La meilleure option consiste à utiliser un matelas anti-escarres et un lit fonctionnel.
2. Doux frottement de la peau sur les fesses, le dos, les jambes et autres endroits de contact étroit avec le lit.
3. Changer la position du patient toutes les 2 heures.
4. Respect du régime de consommation - au moins 1,5 litre de liquide par jour.
5. Hygiène complète - essuyez le patient avec un chiffon doux imbibé d'eau tiède puis séchez-le à fond, changez fréquemment de sous-vêtements / draps de lit, utilisez un canard / un récipient.
6. Lit et sous-vêtements uniquement de texture naturelle et lisse (sans broderie, coutures transversales et motifs en relief). Nécessairement, l'absence de plis sur les draps et la taie d'oreiller.
7. Un régime alimentaire à part entière avec une quantité suffisante de protéines, si nécessaire - introduction via les mélanges de nutriments de sonde Nutrizon, Optimum, etc.

Toute prévention des plaies de pression est le soin attentif du patient au lit. Il est recommandé de ventiler la pièce et la peau du patient (bains d’air), car Les escarres sont très "comme" les zones de peau mouillée. Une bonne nutrition contribue également à la récupération rapide du corps après un traumatisme ou une maladie. Et il faut se rappeler que leur développement commence souvent de manière imperceptible. Par conséquent, la prévention est considérée comme une bonne mesure préventive pour la formation des escarres.

Des escarres chez des patients alités que pour soigner à la maison?

Transition rapide sur la page

Les escarres sont des zones de nécrose tissulaire résultant d'une altération de la circulation sanguine. Ce problème survient généralement à la suite d'un contact prolongé du corps humain avec une surface solide.

Presque toutes les personnes ayant une activité limitée sont susceptibles de développer des escarres, mais le plus souvent, elles présentent un épuisement grave, un excès de poids et un diabète.

Qu'est-ce que les escarres?

Les escarres sont une complication dangereuse de diverses maladies causées par la malnutrition des tissus ou par une compression externe avec déplacement. En médecine, les escarres sont souvent appelées ulcères.

escarres photo stade initial

photos des escarres - le développement du processus de la nécrose

Cette violation est généralement formée en violation de l'innervation des tissus associée à une pathologie ou des dommages à la moelle épinière. Les ulcères de pression affectent souvent les fesses, les talons et d'autres zones exposées à une pression maximale.

Chez les patients alités, les vaisseaux sanguins et la peau sont compressés, ce qui conduit à des processus stagnants. En conséquence, les tissus meurent. Une pression constante, qui peut perturber le flux sanguin naturel des capillaires cutanés pendant 2 heures, provoque l'apparition des premiers signes de nécrose. Le risque de plaies de lit augmente avec la sécheresse accrue ou une peau excessivement hydratée.

La sécheresse de l'épithélium provoque une exfoliation de la couche cornée, et une humidité excessive entraîne une infection. La situation s'aggrave en raison de troubles circulatoires dans les zones restreintes. C'est pourquoi le traitement et la prévention des escarres d'un patient alité constituent un problème très urgent.

Classification des escarres, stades et photos

4 escarres de stade photo

Les médecins identifient plusieurs étapes du développement des escarres. Chacune d'elles se caractérise par certaines caractéristiques:

1. Étape 1 Dans ce cas, certaines zones de la peau deviennent rouges. Cependant, ils ne deviennent pas blancs après avoir appuyé sur un doigt. Parfois, dans ces zones, des œdèmes apparaissent. La première étape est considérée comme la forme la plus simple de la maladie. Dans ce cas, le traitement des escarres au lit à la maison est le plus facile. Si vous agissez à temps, vous pouvez éviter la nécrose.
2. Étape 2 À ce stade, les escarres sont accompagnées de l'apparition de petites ampoules ou ulcères. Il est très important de prévenir l’apparition d’une inflammation ou d’un processus purulent. Pour résoudre ce problème, vous devez utiliser des bandages avec des médicaments.
3. Étape 3 Les escarres ressemblent à une blessure profonde, car la peau est affectée par un processus nécrotique. En conséquence, les tissus adipeux et les muscles sont visibles chez l'homme. Le contenu purulent est également présent dans la zone touchée.
4. Étape 4. La pathologie affecte les tendons et les os. À ce stade, le processus inflammatoire progresse et les plaies sont remplies de contenu purulent.

Traitement des plaies de lit chez les patients alités à la maison

Pour que le traitement des escarres donne des résultats, il doit être complet. En fait, le traitement devrait inclure plusieurs composants:

• empêcher la pression constante;
• traitement local;
• élimination de la pathologie principale.

Médicaments pour le traitement des escarres

Le traitement des escarres chez les patients alités à domicile n’est pratiqué qu’au début, à cette fin, ils utilisent un traitement local - médicaments et pommades. Il est préférable que le médecin sélectionne une pommade ou une crème parmi les escarres pour un patient au lit, en fonction de la situation spécifique, et qu'il détermine si une hospitalisation est nécessaire.

Considérez les médicaments utilisés. Cependant, avant d’appliquer ces fonds, il est nécessaire de traiter la zone touchée avec des désinfectants et des préparations antiseptiques. Ceux-ci incluent les suivants:

• Hexion Le composant actif de cet outil est la chlorhexidine. Grâce à elle, il est possible de désinfecter la plaie et de lutter contre les bactéries pathogènes. De bons résultats peuvent être obtenus en cas d’infection par des microorganismes fongiques et certains virus. Dans ce cas, le médicament ne produit pas d'effet négatif sur le corps.
• Solutions avec des composés d'argent. En raison de l'effet des ions d'argent, il est possible d'arrêter la croissance et la reproduction de microorganismes bactériens. En outre, ces médicaments augmentent l'efficacité des antibiotiques, permettent de faire face à la douleur et à l'inconfort local - une sensation de démangeaison ou de brûlure.
• Furacilin. La substance active de cet outil est le nitrofural. Il se combine avec des protéines de micro-organismes pathogènes et modifie leur configuration. En conséquence, les cellules bactériennes perdent la capacité d'utiliser leurs propres protéines à vie et meurent.

Liste de pommade de décubitus

Actuellement, il existe assez peu de médicaments à usage local. Pour traiter les plaies de pression chez le patient traité, des pommades sont souvent utilisées pour traiter les zones touchées. Les médicaments les plus efficaces sont les suivants:

• Argosulfan. L'effet de cet outil est dû à la présence d'ions d'argent dans la composition. Grâce à l'utilisation de cette pommade, il est possible de soulager la douleur, d'éliminer la sensation de brûlure et les picotements. Pour obtenir les résultats souhaités, avant d'appliquer la pommade, la zone touchée doit être traitée avec un antiseptique et séchée.
• Iruksol. Le composant actif du produit est l'enzyme collagénase. Comprend également des ingrédients antibactériens. En raison de la présence dans la composition de l'enzyme protéolytique, il est possible de réaliser un nettoyage doux et de haute qualité de la zone affectée sans endommager les cellules saines.

Les ingrédients antibactériens fournissent un nettoyage supplémentaire de la plaie, ce qui accélère la régénération des tissus.
Il est recommandé d’appliquer l’outil sous la forme d’un pansement, puis de le fixer soigneusement sur la zone de localisation de la plaie de lit.

Dans le même temps, il est recommandé de changer les pansements tous les jours. Le cours de la pommade ne doit pas dépasser 10 jours. Un traitement répété ne peut être effectué qu’après 2 semaines. Cela aidera à éviter la dépendance au médicament.

• Pommade de zinc. Cet outil a un effet anti-inflammatoire et antiseptique prononcé. Grâce à son utilisation, il est possible d'obtenir un effet desséchant et de protéger la zone touchée des facteurs externes.

Il est recommandé d'appliquer la pommade sur la zone touchée avec une fine couche. Il est recommandé de faire cela au maximum 5 fois par jour. Dans ce cas, la durée du traitement est de 60 jours.

• Levosin. Ce médicament comprend plusieurs ingrédients. Les substances antibactériennes, telles que la sulfadiméthoxine et le chloramphénicol, produisent un effet désinfectant et stimulent le processus de guérison. Trimekain est un anesthésique et soulage parfaitement la douleur. Le méthyluracile déclenche la régénération de la peau.

Une caractéristique utile de la pommade est la capacité à éliminer l'excès d'humidité, ce qui accélère le nettoyage des cellules mortes et du pus. Pour obtenir le résultat souhaité, il est recommandé d'utiliser cet outil quotidiennement. Après l'application de la pommade, la surface traitée doit être recouverte d'un bandage ou d'un chiffon propre.

• Solcoseryl. L'efficacité des fonds en raison de la présence dans sa composition de veaux laitiers de sang. Si vous touchez la zone affectée, la pommade commence le processus de réparation des tissus.

Une caractéristique importante de l'outil est la présence d'une action protectrice. Cela aide à prévenir les effets négatifs des facteurs externes sur la peau. Il est important de noter que la pommade ne doit pas être utilisée en cas de décharge abondante de pus de la plaie.

Remèdes populaires pour le traitement des escarres

Lorsque les escarres se forment, une méthode supplémentaire de traitement devient souvent l’utilisation de remèdes populaires. Avec leur aide, il est possible de nettoyer les plaies et de commencer le processus de restauration de nouveaux tissus. Avant d'utiliser un remède populaire, vous devriez consulter un médecin, car ils peuvent provoquer des réactions allergiques.

Les recettes les plus efficaces sont les suivantes:

• Pressez le jus dans les feuilles du Pulmonaire et traitez la zone de la plaie plusieurs fois par jour.
• Couper les feuilles de kalanchoe médicinal en 2 parties et appliquer une coupe à la zone touchée. Après avoir fixé un pansement, il est recommandé de les laisser pour la nuit.
• Des feuilles noires de sureau sont brûlées avec du lait chaud et appliquées sur la zone touchée deux fois par jour.
• Hacher une cuillère à soupe de fleurs de calendula et mélanger avec 50 g de vaseline. Traiter les escarres deux fois par jour.
• Hacher les pommes de terre fraîches et mélanger avec du miel à parts égales. Appliquer sur les zones sujettes à l'apparition d'escarres.
• Traiter la peau malade de l'huile d'argousier ou de l'arbre à thé. Il est recommandé de le faire plusieurs fois par jour.
• Le jus d'aloès et la chélidoine se combinent au miel dans un rapport de 2: 2: 1. Le mélange obtenu est appliqué sur la zone touchée deux fois par jour.

Conseil du médecin

Conseils du médecin pour aider à traiter les plaies de lit chez les patients alités à la maison:

1. Il est important de contrôler la pureté de la peau. Cependant, il ne devrait pas être humide ou sec, car il est nécessaire d'utiliser périodiquement des bains d'air.
2. Pour des raisons d'hygiène, n'utilisez pas de savon antibactérien, car il tue les bactéries bénéfiques. Pour laver le patient, vous devez choisir un savon ordinaire, une éponge naturelle et de l'eau. Il n'est pas recommandé de frotter la peau. Après le lavage, il doit être doucement épongé avec une serviette.
3. Il est nécessaire de surveiller l'état de la peau. S'il est trop sec, vous devriez appliquer des hydratants. Si l'humidité de la peau est élevée, vous devez utiliser des poudres ou des onguents ayant un effet desséchant.
4. En cas de rougeur, il n'est pas nécessaire de masser cette zone. Cependant, le massage est autorisé autour de la zone touchée.

Pour éviter de tels problèmes, vous devez utiliser un matelas contre les escarres. Les médecins disent que cet appareil aide à éliminer la cause principale de ces problèmes - la compression de certaines zones du corps.

Complications des plaies de pression

Le principal danger de cette affection réside dans le développement de processus nécrotiques et l’ajout ultérieur d’infections. Cela conduit à de telles complications:

• amputation des membres inférieurs;
• excision de larges zones de tissus mous;
• développement de périostite ou d'ostéomyélite;
• affaiblissement du système immunitaire;
• problèmes dans le traitement de la pathologie primaire.

Prévenir l'apparition des escarres

Il est beaucoup plus facile de prévenir les escarres que d'essayer de les guérir. Pour ce faire, il est nécessaire de prendre des mesures préventives pour prévenir les escarres chez un patient alité:

• Toutes les deux heures, il faut faire pivoter le patient et changer la position de son corps.
• Plusieurs fois par jour, massez la peau dans les zones d'hypertension. Dans le même temps, il est interdit de manipuler la peau rougie.
• Il est préférable d'acheter pour le patient un lit spécial avec possibilité de régulation. De ce fait, il sera possible de simplifier considérablement les procédures d'hygiène
• Tous les patients au lit ont besoin d'un matelas spécial avec compresseur. Il vous permet d'effectuer un massage tissulaire constant, ce qui améliore la circulation sanguine et accélère la guérison.
• La literie doit être faite de matériaux naturels à la texture lisse.
• Il est important de suivre les règles d'hygiène - changez régulièrement de vêtements, utilisez des couches absorbantes, utilisez des urinoirs et des couches.

Comment traiter les escarres

Les ulcères de pression sont appelés ulcères, signes de complications graves de nombreuses maladies, qui se développent en raison de l'apport sanguin aux tissus ou en raison de leur compression et de leur déplacement ultérieur. Les pathologies ne sont pas seulement caractéristiques des patients alités, des escarres peuvent survenir avec toute pression externe sur la peau. Surtout souvent, ils sont formés dans des zones de saillies osseuses. Les patients souffrant d'ulcères de pression (apport de nerfs) de la peau en raison de maladies de la moelle épinière sont sensibles aux escarres. Chez les patients atteints de tels ulcères se produisent souvent sur la tête, les fesses, les talons.

Plaies de lit et leur traitement

À la recherche de méthodes efficaces de traitement des escarres, les médecins ont essayé de nombreux moyens, mais jusqu'à présent, aucun moyen optimal de les combattre n'a été trouvé. Chaque ensemble médical utilise ses propres méthodes, qu’il considère comme les plus efficaces. La complexité du traitement des plaies de pression réside dans l'apport sanguin passif dans les endroits de compression des tissus pendant l'immobilité prolongée du patient alité.

1. Légères lésions cutanées.
2. Dommages à la peau, tissu adipeux.
3. Dommages musculaires
4. Plaies profondes à l'os.

Il existe deux types de traitement des escarres: chirurgical et conservateur. Le premier est utilisé exclusivement pour les stades sévères de la pathologie, qui sont difficiles à traiter, ne guérissent pas pendant une longue période. Les mesures conservatrices visent à activer l'apport sanguin aux tissus endommagés, à nettoyer les plaies des masses mortes et à guérir les lésions cutanées. Comment traiter les escarres chez un patient alité, le médecin détermine, en fonction du degré de pathologie.

Traitement des escarres 1 et 2 degrés

Au stade initial du développement de l'érythème fessier, les mesures prophylactiques pour la progression de la mort cellulaire tissulaire doivent être activement recherchées, car à ce stade, il ne se produit que des rougeurs à la peau et des phoques. Le médecin évalue l'état du patient afin d'identifier ou d'éliminer les facteurs de risque externes et internes pour la progression des ulcères. En outre, le traitement de toutes les pathologies existantes et des syndromes associés, qui aggravent la situation, est prescrit. Le spécialiste peut désigner:

• Désintoxication du corps (hémodez, transfusion sanguine).
• Thérapie immunostimulante (immunostimulants, vitamines).
• Élimination de la pression constante (rotation du patient toutes les 2 heures).
• Réduire la pression sur les tissus à l'aide d'outils spéciaux - pneus en plastique, matelas anti-escarres, oreillers, coussins, etc.

Comment traiter les escarres profondes 3 et 4 étapes

Au troisième stade, l’actif meurt de la peau et de la couche adipeuse sous-cutanée. Le traitement des ulcères de pression chez les patients alités implique généralement une intervention chirurgicale (nettoyage de l'ulcère du pus et de la nécrose, absorption de la plaie amovible avec protection contre le dessèchement). Au stade 3, le processus pathologique s'étend rapidement aux zones adjacentes de la peau, où l'irrigation sanguine est également altérée. À ce stade, il est impossible de rester inactif, la peau ne peut plus être régénérée par elle-même. Le retrait du tissu mort (nécrectomie) doit être effectué avant l'apparition d'un saignement capillaire.

Le médecin nettoie ensuite les escarres à l'aide d'antibiotiques à large spectre et d'antiseptiques locaux. Dans le traitement de ces ulcères utiliser des préparations d'action nécrolytique (Kollagenzin, la chymotrypsine, la trypsine), des anti-inflammatoires (Alfogin, Vulnuzan, hydrocortisone), des promoteurs de réparation tissulaire (Vinylinum, Bepanten, méthyluracile) Préparation de la microcirculation lymphatique de normalisation (Tribenozid, Pirikarbat).

Le quatrième stade est caractérisé par une nécrose profonde avec des dommages au tissu musculaire, aux tendons et aux os. Le traitement consiste à exciser les tissus morts, à absorber les plaies de pression et à hydrater la plaie en voie de guérison. Après la fin de la phase aiguë du processus de nécrose, le médecin pose la question du traitement chirurgical. Ce nettoyage de l'ulcère est effectué pour maintenir le maximum de tissu vivant. Dans le même temps, un traitement de physiothérapie des ulcères est prescrit, une cure d'antibiotiques et d'antiseptiques est prescrite.

Traitement de la maladie en fonction du lieu

Les escarres se forment chez les patients alités en raison de la compression des vaisseaux sanguins et de la peau, ce qui perturbe l'irrigation sanguine et entraîne la mort des cellules tissulaires dans les zones de pression maximale du corps. Ainsi, couchés sur le côté, des ulcères se forment sur la cuisse, la cheville et le genou. Si le patient est longtemps couché sur le ventre, des plaies apparaissent sur les pommettes, le pubis. En position couchée sur le dos, les blessures peuvent s'ouvrir sur les talons, le sacrum, les coudes, la nuque, le coccyx, les omoplates. Les soins des escarres et leur traitement sont effectués en fonction du lieu de formation.

Comment traiter les escarres sur les talons

Pour le traitement des ulcères sur les talons, il est souhaitable d'utiliser des bandages spéciaux «Comfil» (Danemark), ils sont collés à la peau endommagée. Le pansement a un effet antiseptique et empêche toute infection ultérieure. En cas de contamination de la plaie ou de formation de pus, l'ulcère est d'abord nettoyé puis désinfecté avec du «Proteox» ou un moyen similaire - peroxyde d'hydrogène, huile de théier, chlorhexidine en aérosol, solution d'eau verte.

Escarres sur les fesses

Pour guérir les escarres et rétablir l'apport sanguin aux tissus, il est nécessaire de mettre fin aux effets négatifs de la force destructrice. Tant que vous ne relâchez pas les zones touchées de la pression, aucune pommade ou poudre ne pourra vous aider. En outre, avec un traitement approprié, le rejet du tissu mort se produira et la plaie guérira progressivement. Ainsi, le traitement des ulcères sur les fesses repose sur 3 étapes principales:

1. Restauration de la circulation sanguine dans les zones de lésions cutanées.
2. Assister les tissus dans le rejet de la nécrose.
3. Nettoyer la plaie et appliquer des agents curatifs.

Les sacs à dos sur les fesses sont souvent traités avec des préparations contenant de l'argent. De tels agents ont des propriétés antiseptiques et réduisent la douleur. Les crèmes et les onguents, dont l'argent, contribuent à la guérison rapide des plaies. Les médicaments à base d'alcool ne sont souvent pas recommandés car ils peuvent dessécher la peau.

Sur le coccyx

Pour le traitement des plaies formées sur le coccyx, utilisez des pansements imbibés d'une solution d'eau-de-vie avec sel (dans une proportion de 30 g de sel pour 150 g d'eaux de vie). Il est préférable de mettre des bandages sous du papier compressé, en le changeant si nécessaire. Avant de changer le pansement pour un nouveau, rincez les escarres avec du sel. Pour la cicatrisation des plaies, vous pouvez utiliser des moyens tels que Levocin, l'huile d'argousier, la solkosérine. Si les ulcères s'infectent, il est nécessaire d'appliquer des agents antiseptiques ou antibactériens (poudre de streptots, acide borique).

Façons de traiter la maladie à la maison

Le traitement des plaies de pression chez les patients à domicile présente certaines difficultés. À la maison, il est difficile d’effectuer un nettoyage de haute qualité d’une plaie infectée et d’assurer un bon échange gazeux, indispensable à la réparation des tissus. En plus des remèdes populaires et des médicaments, veillez à utiliser des produits modernes pour le traitement des ulcères, par exemple un pansement antiseptique pratique fabriqué à partir des matériaux les plus récents ou des matelas anti-escarres.

Les médicaments

Pour rejeter rapidement les tissus morts sur la zone endommagée de la peau et commencer le processus de guérison, utilisez des médicaments spéciaux (par exemple, Iruxol). Au besoin, pendant le prétraitement des escarres, retirez la nécrose avec des outils spéciaux. Lorsque l'ulcère est débarrassé des tissus morts, il est bandé d'analgésiques, recouvert de pansements hydrocolloïdes (Hydro-sorb, Hydrocol) ou d'une compresse avec un agent cicatrisant. Lorsque l'infection des escarres sont utilisés des agents antibactériens locaux.

Traitement externe: pommade et crème

Pour le traitement des plaies, il n’est pas possible d’utiliser des pommades adoucissantes ni d’appliquer des pansements pour sourds qui bloquent l’accès à l’oxygène. Pendant les phases initiales et en cas de dépérissement des tissus secs, s'abstenir de pansements humides. Toutes ces actions peuvent conduire à la formation de nécrose humide et à la mort cellulaire active. Des agents antibactériens sont prescrits en cas de formation d’une plaie humide avec du pus ou d’une nécrose humide des tissus cutanés. Pour soulager l’état du patient, l’utilisation est autorisée:

• Onguent Vishnevsky;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Pommade "Autenrita."

Matelas anti-escarres

L'un des moyens les plus efficaces de prévenir la formation d'escarres est un matelas anti-escarres. Ces produits modifient constamment la pression exercée sur différentes parties du corps en gonflant et en dégonflant fréquemment l'air dans des alvéoles spéciales pour matelas. Le changement alterné de points de pression assure l’élimination des causes des plaies de pression et maintient une activité de circulation sanguine normale dans les tissus pressés.

Remèdes populaires

Le traitement avec des remèdes populaires est une mesure auxiliaire pour contrôler les escarres. Presque toutes les méthodes de traitement traditionnelles reposent sur l'utilisation de plantes médicinales, qui peuvent entraîner une réaction allergique chez le patient. L'urgence d'utiliser des remèdes populaires dépend de l'étendue de la maladie. Par conséquent, avant de les utiliser, vous devez consulter votre médecin sur la faisabilité d'un tel traitement. Voici quelques méthodes de médecine alternative qui aident à lutter contre les escarres:

• Plusieurs fois par jour, lubrifiez les plaies avec du jus frais d’airelles.
• Échaudez 1 cuillère à soupe de jeunes feuilles de sureau hachées avec du lait bouillant et appliquez-les sur l'ulcère deux fois par jour.
• Coupez les feuilles de Kalanchoe, fixez une nouvelle coupure sur les plaies, fixez-les avec un pansement ou un bandage et laissez-les toute la nuit.
• Si les escarres se forment sur la tête, mélangez la vodka avec le shampooing (1: 1) et lavez vos cheveux avec cette solution.
• Faites un mélange d'une cuillère à soupe de fleurs de calendula écrasées et de 50 g de vaseline, mettez-le sur des ulcères deux fois par jour.
• 1 à 2 fois par jour, préparez des lotions à partir de pommes de terre fraîches. Pour ce faire, passez-le dans un hachoir à viande (ou utilisez une moissonneuse-batteuse) et mélangez la bouillie au miel (1: 1). Placez le mélange sur une serviette mince et attachez-le à l'ulcère.
• La nuit, faites une compresse avec du poisson ou de la graisse d'ours en utilisant un bandage stérile.
• Pour sécher une plaie bien sèche, saupoudrez-la d'amidon 1 fois par jour.
• Attachez systématiquement les feuilles de chou fraîches aux blessures pendant la nuit. Après 10 à 14 jours, des points rouges devraient apparaître autour des escarres - cela indique le processus de guérison des ulcères.
• Traitez les escarres quotidiennement avec une solution forte de permanganate de potassium (ajoutez autant de poudre à l’eau pour qu’elle vire au rose vif).

Traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale se produit uniquement après la prescription d'un médecin et selon des indications strictes. Un traitement chirurgical inapproprié ou inapproprié peut aggraver la maladie, par exemple, augmenter la surface des escarres. Tout d’abord, les médecins évaluent l’efficacité probable des méthodes de traitement chirurgical, et seulement si le pronostic est positif, l’une des méthodes de traitement est utilisée: greffe de peau libre, chirurgie plastique avec tissus locaux, excision de l’ulcère avec comparaison des bords de la plaie.

Le traitement chirurgical ne donne pas toujours les résultats escomptés. Il arrive que le tissu cutané greffé soit mal acclimaté sur la zone touchée du corps en raison de son apport sanguin insuffisant. Les complications précoces après la chirurgie ont l'apparence d'une accumulation de liquide sous le tissu cutané, de lignes de discordance, d'une nécrose de la plaie ou de la peau, d'un saignement. À l'avenir, un ulcère peut se former, ce qui conduit souvent à une récurrence de l'escarre.

Prévention d'escarre

La règle de base pour la prévention des escarres est la qualité des soins prodigués aux patients. Il est nécessaire de fournir au patient un apport sanguin normal à toutes les zones de la peau. Il est impossible pour un patient de rester dans une position pendant une longue période, alors renversez-le toutes les deux heures, même en dépit de la pénibilité de ce processus. Sinon, les ulcères apparaîtront constamment et s'aggraveront au point que les dommages atteindront l'os. Pour prendre des mesures préventives, il est nécessaire de prendre en compte les circonstances provocantes et les facteurs de risque d'apparition des escarres:

• hygiène insuffisante de la peau du patient;
• présence de vêtements sur le lit ou dans le lit, coutures saillantes, boutons;
• énurésie, incontinence fécale;
• réaction allergique chez un patient aux moyens de soins et de traitement;
• transpiration active, diabète, obésité;
• mauvaise alimentation, manque de liquide dans le corps;
• Maladie de Parkinson;
• maladies du système circulatoire ou de la moelle épinière;
• tabagisme ou abus d'alcool;
• hypodynamie, fractures osseuses;
• l'anémie;
• la présence de tumeurs malignes;
• gonflement, peau sèche.

Les mesures préventives pour prévenir l'apparition d'escarres doivent être mises en place dès le premier jour de la maladie ou en plaçant le patient en position couchée. Comme le montre la pratique, si le processus de formation d'un ulcère a commencé, il est presque impossible d'empêcher son développement ultérieur. La prévention est donc si importante. À chaque stade ultérieur du développement des escarres, la probabilité d'un traitement rapide de la pathologie diminue. La prévention comprend les mesures suivantes:

• Nettoyage systématique de la peau, séchage sans contact (sans serviettes ni serviettes) et désinfection avec des antiseptiques.
• Changement fréquent du linge de lit du patient, redressement des plis sur les vêtements et les lits.
• Achat d'un matelas spécial (anti-escarres, pneumatique, eau, vibration).
• Changement fréquent de position du patient.
• Régime alimentaire approprié et respect du régime de consommation.
• Stimulation de l'activité musculaire du patient (literie électrique, massage).

Guérir rapidement les escarres et soulager les symptômes

Un malade longtemps couché au lit ressent constamment de l'inconfort - fuites des membres, douleur, incapacité d'aller aux toilettes seul ou dépression. Tout cela entraîne inévitablement une détérioration de l’état du patient et, partant, l’apparition de la maladie et l’apparition de complications. Les escarres sont le résultat d'une compression constante de la peau et des tissus. Le plus souvent, les escarres apparaissent chez les patients alités.
La méthode de traitement la plus fiable et la plus efficace consiste à éliminer la cause de l'apparition de modifications nécrotiques. Si le patient peut se déplacer seul, il doit faire une série d’exercices physiques quotidiens. Si une personne est complètement immobilisée, le tuteur doit être constamment avec le patient, le retourner et effectuer régulièrement des procédures d'hygiène. Au début, il est possible de soulager rapidement les symptômes de nécrose et de guérir les escarres. Dans les stades ultérieurs, le traitement rapide n'est pas possible.

Symptomatologie

Selon le degré de lésion de la peau et des tissus mous, les experts identifient 4 stades de la maladie. Pour déterminer l'occurrence des escarres peut être sur les symptômes suivants:

• douleur et décoloration de la peau lors de la palpation;
• gonflement;
• picotements, brûlures et démangeaisons;
• gonflement et violation de l'intégrité de la peau;
• Parfois, des bulles se forment et vous pouvez également sentir la température monter dans une zone donnée.

Les principaux symptômes des escarres du stade initial sont une décoloration des zones pressées de la peau et l’apparition de phoques. Les blessures ouvertes ne se produisent pas. C'est à ce stade que les escarres peuvent être rapidement et complètement guéries.

L'étape suivante est définie comme étant transitoire, puisque des plaies et des ulcères en sueur se forment dans les endroits où la peau est comprimée, l'intégrité de la peau est brisée, les escarres augmentent en taille et en profondeur (la nécrose du tissu sous-cutané commence). Pour un traitement rapide, il est important de maintenir la propreté et l'ordre dans l'emplacement du lit du patient, de manière opportune pour procéder au changement du linge jetable et au traitement des plaies. Dans le traitement des plaies décubitales de la deuxième étape, les patchs et médicaments modernes aident bien.

Il est presque impossible de guérir rapidement les escarres 3 et 4 étapes. Cela est dû au fait que non seulement la couche supérieure de l'épiderme est touchée, mais aussi les muscles et les tendons. Le plus souvent, le processus de guérison est ralenti par des sécrétions liquidiennes persistantes et une infection profonde des plaies. Le traitement des lésions nécrotiques à ces stades devrait être confié à un spécialiste.

L'intervention chirurgicale dans le traitement des plaies de pression implique l'ouverture d'ulcères, assurant le drainage de la plaie et un traitement antiseptique. Seule une intervention chirurgicale peut vous éviter des conséquences graves et soigner les plaies de pression.

Traitement des remèdes populaires d'escarres

Le plus souvent, l'apparition de plaies de pression s'accompagne de l'apparition de rougeurs et de démangeaisons aux endroits où les tissus sont pincés (sur les talons, les fesses et le coccyx, les coudes). Il est important de noter ces signes à temps et de commencer le traitement des zones touchées. Afin de commencer le traitement immédiatement, dès l'apparition des premiers symptômes d'escarres, vous devez connaître les méthodes de traitement éprouvées par le peuple et les méthodes médicales.

L'ammoniac

La solution d'ammoniac améliore bien la circulation sanguine et les processus métaboliques dans les tissus. Pour soigner rapidement les escarres du premier stade, il est nécessaire d’essuyer la rougeur à l’aide d’un coton-tige trempé dans de l’ammoniac liquide après une procédure à l’eau. Après 3 jours, les rougeurs disparaîtront, la peau se rétablira complètement.

Camphre

Le camphre alcool en médecine est un antiseptique, un cicatrisant et un anesthésique local faible utilisé pour le meulage externe et la prévention de la nécrose et des lésions des tissus mous. Afin de se débarrasser rapidement des escarres, de l'alcool de camphre (ou de l'huile) essuyera les zones de peau affectées une fois par jour. Camphor ne doit pas être utilisé avec des stades plus sévères, car lorsque cet agent est appliqué sur des plaies ouvertes, une brûlure peut être provoquée.

Pomme de terre ou fécule de pomme de terre

Pommes de terre bien aide dans le traitement des tissus mous. Plaies ouvertes et peau affectée matin et soir parsemée d'amidon de pomme de terre ou compresse avec des pommes de terre râpées. En deux jours, une croûte se forme sur les plaies, la douleur et les rougeurs diminuent. Avant chaque procédure, il est nécessaire de traiter les escarres avec un chiffon antiseptique. La durée du traitement en présence de lésions importantes est de 10 jours.

Infusion d'herbes

Les teintures à base de plantes sont idéales pour prévenir l'apparition de lésions nécrotiques et pour laver les plaies d'escarres. Les herbes peuvent être achetés à la pharmacie ou se préparer en été. Pour soulager les symptômes des escarres, vous pouvez utiliser la recette suivante: feuilles de bouleau et bourgeons, feuilles de sauge, chélidoine et millepertuis verser de l'eau bouillante et laisser infuser pendant 1 heure. Il est recommandé d'utiliser uniquement des infusions fraîches.

C'est important! L'utilisation de remèdes populaires n'est possible qu'avec l'autorisation du médecin traitant. En cas de réaction allergique chez un patient, le tuteur doit immédiatement arrêter le traitement et consulter un médecin.

Traitement médical rapide des escarres

Nous donnons un tableau indiquant les médicaments pour le traitement rapide des escarres.

Comment traiter les plaies de pression (superficielles et profondes) chez les patients alités sur les fesses, le coccyx, le talon et le dos à la maison

Considérez comment traiter les escarres (décubitus latin), en fonction de leur stade de développement et de leur localisation. Nous comprendrons quelles préparations pharmaceutiques et quels remèdes populaires éprouvés aideront à traiter le problème chez les personnes âgées, plutôt que de frotter sur des plaies humides, sèches et purulentes. Nous découvrons qui fait face à la maladie et que faire pour la prévention.

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La pathologie est une nécrose (nécrose) des tissus mous, qui survient chez les patients alités qui présentent une compression des vaisseaux sanguins et de la peau entre deux bases solides: la surface du lit et les parties saillantes du squelette. C'est l'une des complications les plus désagréables chez les personnes confinées dans un lit ou un fauteuil roulant.

Comment traiter correctement les escarres à 4 étapes de l'éducation - 18 conseils d'experts avec photos

Pour décider comment traiter correctement les escarres, il est conseillé de consulter un médecin. En adhérant à un algorithme d'action spécifique, vous pouvez arrêter la destruction des tissus chez vous. Les mesures thérapeutiques dépendent de la profondeur et de l’emplacement du tissu modifié.

Les médecins reçoivent des blessures superficielles et profondes - elles sont classées en 4 étapes en fonction de la profondeur de la lésion tissulaire (voir photo). Chaque étape a ses propres caractéristiques dans le traitement, qui est décrit ci-dessous en détail pour chaque étape. Un total de 18 conseils d'experts pour guérir les plaies.

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Avec un long séjour du patient sur le dos, des ulcères peuvent apparaître à l’arrière de la tête, des omoplates, des coudes, du coccyx, du sacrum et des talons. Si un individu est forcé d'être à côté de lui, les blessures se «déposent» sur la cuisse, le côté du genou et la cheville. Les dommages sont enregistrés sur le pubis et les pommettes, quand une personne est allongée sur le ventre pendant longtemps. L'emplacement des zones touchées du corps, voir la photo ci-dessous.

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Traitement des escarres superficielles au stade 1

La première étape est la première, la plus facile. Elle se caractérise par la présence de zones hyperémiques œdémateuses (rougies) sur des parties du corps en contact avec le lit. Il est caractéristique que lorsque vous cliquez dessus ne laisse pas de marque blanche. Parfois, au lieu de la rougeur, il y a une cyanose prononcée (cyanose).

Comment la lésion tissulaire de la phase 1 regarde-t-elle la photo?

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Voyons ce qu'il faut faire si le stade initial des escarres est détecté, comment prévenir d'autres modifications nécrotiques dans les tissus et rétablir le teint de la peau. Notez que l'identification d'une zone rougie et durcie chez les patients immobilisés (totalement ou partiellement) est un signe de soins inappropriés ou insuffisants pour le patient.

Pour prévenir la progression de la pathologie chez les patients alités, les actions suivantes seront utiles:

1. Après 2-2,5 heures pour changer la position du patient. Pour maintenir le poids des zones touchées, il est recommandé d’utiliser un cercle spécial de renforcement (gonflable). Ceci éliminera la pression de la zone blessée, fournira un accès d'air à celle-ci et la protégera de l'humidité.
2. Au moins 2 fois par jour pour faire des bains d'air (pour éviter l'hypothermie).
3. Pour les procédures hygiéniques, utilisez un savon simple (antibactérien tue les bactéries pathogènes et bénéfiques), une éponge naturelle (ouate), de l’eau propre. Après avoir lavé la peau doucement promakivat - dans tous les cas, ne pas frotter.
4. Le matin et le soir, massez la zone autour de la rougeur avec des mouvements circulaires lisses. Pour ce faire, utilisez une moufle en éponge. Ne pas frotter, malaxer la surface de la peau hyperémique (rougie).
5. Une fois par jour au quartz - l'ultraviolet tue les bactéries sur toutes les surfaces. La procédure peut être effectuée en utilisant le dispositif de médecine à domicile "Sun". Il est conseillé de coordonner avec le médecin le nombre de procédures.
6. Prévenez les dommages à l’intégrité du couvercle rougi (noirci).
7. En cas d'incontinence d'urine (excréments), il est temps de changer les couches ou les couches en coton, pour tenir les toilettes des organes génitaux. Pour le sexe fort, appliquez le système urinaire.
8. En cas de transpiration excessive, essuyez la peau avec une faible solution de vinaigre comestible - 1 c. cuillère diluée dans 250 ml d'eau froide.

La lutte contre les escarres à la maison est un processus laborieux et continu qui requiert de la diligence.

Il est nécessaire d’adhérer à une règle simple: peau sèche (transpiration, libération de fluides corporels) à sécher, sécher - hydrater. La sécheresse entraîne la desquamation de la couche de peau protectrice (cornée). Crachats excessifs - pour infecter les zones touchées. Tout cela est aggravé par une circulation sanguine altérée dans les zones de compression.

Comment gérer le début d'escarre? Les endroits de rougeur peuvent être graissés:

• alcool de camphre
• citron coupé en deux
• pommade au zinc
• huile d'argousier
• Teinture de Sophora japonaise

Traitez les taches toutes les deux heures. Il n'est pas recommandé d'utiliser du permanganate de potassium, vert brillant, de l'iode, car ils assèchent l'épithélium et violent le tissu de granulation.

Les talons ont augmenté la sécheresse. Ils sont enduits de vaseline, de crème pour bébé et d’autres hydratants.

À ce stade, il est efficace d'appliquer les pansements TenderWet 24 (TenderWet 24), TenderWet 24 actif (TenderWet 24 actif). Quelle pommade utiliser en cas de rougeur persistante? Les médecins recommandent l’utilisation de médicaments qui améliorent le processus de circulation sanguine. Ils comprennent notamment:

• Solcoseryl (prix à partir de 120 roubles)
• Actovegin (à partir de 41 rub.)
• Bepanten (à partir de 305 rub.)

Fais attention, que l'utilisation de composés adoucissants, de pansements sourds et humides qui bloquent la pénétration de l'oxygène et l'évaporation de l'humidité entraîne la formation de nécrose humide, la destruction des tissus.

Pour plus de clarté, regardez la vidéo qui montre clairement les actions à entreprendre lors de la première étape de la formation des escarres.

Traitement des plaies de pression au stade 2

L’apparition d’ulcères et de vésicules à contenu hémorragique ou séreux est caractéristique du deuxième stade - voir la photo ci-dessous.

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Les soins de la zone touchée comprennent les actions suivantes:

• Lavage de la peau hyperémique avec de la chlorhexidine ou du peroxyde d'hydrogène.
• Appliquer des pansements avec n'importe quel onguent de guérison –Aktovegin, Levosin, Solkoseril, Levomekol.
• Utilisation de pansements auto-adhésifs modernes: Cosmopore (en polyester non tissé avec un tampon absorbant), Tegaderm (un film transparent spécial qui sert de barrière à l'humidité, n'empêche pas les échanges de gaz).
• Couvrant les sites de la lésion avec des pansements anti-escarres Hartmann (Hartmann) et des pansements pour onguents: Atrauman Ag (contenant de l'argent), Hydrotul (hydroactif), Branolind N (avec baume du Pérou).
• Utilisation de pansements modernes PermaFoam, gel Hydrosorb, cavité active TenderWet, qui accélèrent le processus de nettoyage et de cicatrisation des plaies.
• L'imposition d'applications avec des substances présentant des caractéristiques de cicatrisation. Par exemple, l'utilisation de revêtements multicouches Multiferm, Proteox –TM, de pansements d'hydrogel Hydrosorb Comfort, etc.

À ce stade, il est important d’évaluer l’état général du patient, ce qui vous permettra de détecter ou d’exclure les facteurs susceptibles d’aggraver le développement d’un processus négatif et de causer des dommages plus graves.

Les spécialistes peuvent prescrire une détoxification du corps - transfusions sanguines, gemodez (substitut de plasma antitoxique), un traitement immunostimulant - la prise de complexes vitaminiques, des immunostimulants.

Traitement des escarres profondes aux stades 3 et 4

Une plaie ouverte recouverte de pus est caractéristique du troisième stade. Le processus pathologique couvre les couches les plus profondes, détruisant la peau, le tissu sous-cutané et la masse musculaire, comme le montre la photo.

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Au quatrième stade, la profondeur des dommages augmente - les tendons sont blessés. Processus inflammatoire purulent peut se propager aux os adjacents (voir photo).

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Si, dans les plaies profondes, seuls les tissus mous sont détruits - la peau, les muscles, un choix judicieux des préparations pharmaceutiques aidera. La guérison des blessures plus profondes (jusqu'aux os) est résolue chirurgicalement.

Les médicaments utilisés sont classiquement divisés en groupes suivants:

1. Médicaments nécrolithiques (accélérer l'élimination des tissus morts)
2. Anti-inflammatoires
3. Stimulants de réparation tissulaire
4. Activateurs de la circulation sanguine

Différents sprays des escarres, par exemple, Chemi spray (prix de 480 roubles / 370 UAH), Olazol (coût de 250 roubles / 76,17 UAH), Menalind (380 roubles /) sont pratiques et pratiques pour une utilisation chez des patients alités. 165,50 UAH.). Ils protègent de manière fiable les lingettes Atrauman Ag avec des bactéries pathogènes à l'argent (78 roubles / 40,95 UAH).

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3 étapes de traitement des escarres profondes

Les plaies profondes à pression sont traitées par étapes. Ils sont toujours infectés et contiennent une quantité importante de tissu mort, du pus. Leur principal danger est qu'ils peuvent causer une infection sanguine générale, ils mettent la vie en danger.

Au premier stade, la lésion est nettoyée du pus et de la nécrose à l'aide d'enzymes. Les pansements PAM-T sont utilisés (avec de fortes sécrétions), Proteox-TM (avec des sécrétions modérées et mineures).
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La durée du traitement est de 7 à 10 jours. La plaie nettoyée devient rouge vif. La quantité de pus qui en sort est considérablement réduite. Si avant ce traitement chirurgical de la zone à problème a été effectué, passez immédiatement à l'étape suivante.

La deuxième étape a pour but de stimuler l’apparition de jeunes tissus conjonctifs. Accélérer ce processus aidera les médicaments de cicatrisation des plaies à base d'enzymes. Les pansements absorbants Biatain sont capables de créer des conditions idéales pour la cicatrisation des plaies exsudatives.

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La troisième étape des mesures thérapeutiques est associée à la protection du jeune tissu conjonctif. Les revêtements hydrocolloïdes Comfol Plus (Comfeel Plus) sont les moyens les plus efficaces à ce stade: ils protègent de manière fiable contre les infections, créent les meilleures conditions pour la régénération des tissus, ne nécessitent pas de pansements fréquents - 1 à 2 fois sur 2 à 5 jours.

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Les méthodes modernes de traitement, telles que l’utilisation de la thérapie sous vide (thérapie par le TNP ou par la méthode VAC), facilitent la cicatrisation accélérée des plaies chez les personnes âgées.

L'intervention chirurgicale pour les blessures profondes consiste en une excision répétée de tissus non viables (nécrotomie), en cas de destruction grave - autodermoplastie (chirurgie plastique avec déplacement de peau / muscle ou greffe de peau). Avant l'opération, des techniques innovantes peuvent être appliquées - électrostimulation magnétique, électrostimulation laser.

Remèdes populaires

Le traitement médicamenteux en tandem et la médecine traditionnelle aideront à se débarrasser rapidement de la pathologie. Considérez les prescriptions et les recommandations les plus courantes pour le traitement des tumeurs dues à un allongement prolongé.

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Comment traiter les plaies sur le coccyx et les fesses

Pour simplifier le traitement des plaies de pression sur le coccyx, les fesses (qui surviennent souvent simultanément) à la maison aideront les pansements avec un antiseptique.

Avant de les appliquer, la surface doit être traitée avec un mélange d’eau et de vodka (1: 1), d’une solution de vinaigre (1 cuillère par tasse d’eau) et d’alcool camphré. Ensuite, appliquez Panthenol Spray, Methyluracil.

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Comment lubrifier rapidement les rougeurs et les plaies sur les fesses, le coccyx? Un excellent effet est obtenu lors de l'utilisation d'un mélange d'huiles essentielles: mondes, géranium, arbre à thé, petitgrain, macérat de millepertuis. Les huiles ont des effets antiseptiques et cicatrisants. Chaque huile prend 2-3 gouttes. Compresse d'huile à faire une fois par jour.

Se débarrasser des plaies sur les fesses du siège aidera un autre bon outil - l'huile d'argousier. Sur les forums, vous trouverez de nombreuses critiques positives sur la merveilleuse huile. La substance améliore la circulation sanguine, a un effet antimicrobien. En outre, il aide contre la gastrite, la stomatite et les hémorroïdes.

Avant utilisation, les zones affectées sur les fesses d'un homme couché doivent être désinfectées avec de l'alcool de camphre. L'huile d'argousier peut être alternée avec l'huile de rose musquée, ayant un effet similaire.

L'utilisation du cercle anti-escarres simplifiera la prise en charge des blessures graves et des premiers symptômes de pathologie.

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Plusieurs nuances importantes:

1. Le cercle doit être placé de manière à ce que la plaie soit en son centre.
2. Le produit doit être recouvert d'un film pour éviter les frottements de la peau.
3. Le cercle ne doit pas être trop dur - il suffit de s’élever légèrement au-dessus du lit.

Souvent, sur les forums, des questions se posent sur la manière de retirer les plaies du prêtre, le coccyx avec des remèdes traditionnels bénins, plutôt que de panser les plaies d’un patient immobilisé avec une tendance aux allergies?

Un mélange de vodka (qualitatif) et de tout shampooing pour enfants (ou botanique naturel) ne provoque pas de réactions allergiques. Les escarres sont lubrifiées avec la composition une fois par jour. Après 10 heures, rincé à l'eau claire. Cette méthode est vérifiée personnellement. Au stade 1 de la lésion donne un bon résultat et supprime l'odeur.

Comment se débarrasser des blessures au talon, à la jambe. Photo

Tout d'abord, une tache blanche apparaît sur la couche supérieure de l'épiderme du talon, puis une cloque rouge se forme, qui se transforme rapidement en une tache noire. Les guérisseurs verts aideront à accélérer et à guérir les blessures sur les talons.

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Nous proposons d'utiliser des recettes maintes fois éprouvées:

1. Les feuilles fraîches du sureau débordent du lait bouillant et s’appliquent aux ulcères
2. Le jus fraîchement préparé des feuilles de la Pulmonaire lubrifie les zones rougies 4 à 5 fois par jour.
3. Préparez une pommade de couleur de souci: 1 c. l hachez les fleurs (il est pratique d'utiliser un moulin à café) et combinez-les avec 50 g de vaseline. Appliquez deux fois par jour.

La feuille de chou, légèrement froissée dans les mains et épinglée au talon, favorisera la guérison de l'épiderme. Jusqu'au matin, vous pouvez attacher un bandage de feuilles de Kalanchoe - coupé en deux (dans le sens de la longueur) et attacher une entaille à l'escarre.

Comment dire au revoir aux plaies sur le dos

Les changements initiaux sur la peau enlèveront un simple causeur de camphre, d'alcool à usage médical et de shampoing pour bébé (chaque ingrédient étant contenu dans 100 ml). Elle donne une sensation de fraîcheur et de pureté. Traiter un lieu problématique le soir. Le matin, essuyez avec une éponge imbibée d'eau tiède. En utilisant une serviette douce, soigneusement (sans frotter!) Sécher la peau. Continuez la procédure jusqu'à la récupération complète.

Recette 1 Porter une demi-tasse d'huile végétale à ébullition. Ajouter une tranche de cire d'abeille, la moitié de la taille d'un homme. Bien mélanger, refroidir. L'onguent résultant pour traiter les rougeurs, les plaies.

Recette 2. Pour remplir un matelas en tissu de coton, utilisez de l'avoine non raffinée de la dernière récolte.

Recette 3. Cuire à la vapeur une poignée de millet dans un sac en coton. Placez sous la zone touchée. Après 4 heures pour enlever le sac. Si la zone touchée est grande, utilisez plusieurs sacs.

Recette 5. Préparez une serviette en lin (de préférence ancienne) et un verre à facettes. Dans un verre, versez 1 c. soude, versez de l'eau bouillante et humidifiez le tissu avec la solution obtenue. Laissez le tissu refroidir légèrement, pressez-le légèrement et placez-le à l'endroit touché.

Des gadgets d'huile de poisson et de clou de girofle la nuit aideront à lutter contre les escarres chez les personnes âgées. La fécule de pomme de terre ordinaire peut être utilisée en poudre pour les plaies suintantes.

La vidéo «Comment traiter et soigner les escarres» constitue un autre moyen d’améliorer la maladie.

Quel médecin aidera, où passer par la procédure

Si des lésions pathologiques sont détectées chez des personnes alitées qui sont à la maison, vous devez contacter votre médecin de famille ou votre thérapeute. En cas de manifestations progressives de la maladie, il est nécessaire de consulter le chirurgien. Cela vous aidera à choisir des médicaments et vous indiquera comment régler rapidement le problème en tant que dermatologue, spécialiste des maladies infectieuses.

En fonction de l'évolution de la pathologie et de l'état de l'individu, le traitement médicamenteux est effectué à domicile ou à l'hôpital.

Qui est à risque

Les escarres chez les personnes âgées se forment assez rapidement. Caractérisé par la majorité des patients âgés:

• à la fracture du col et du fémur du fémur - 66%
• avec paralysie des membres inférieurs et supérieurs (tétraplégie) - 60%
• dans les services de réanimation - 33%
• chez les patients alités (surtout les personnes âgées) qui sont à la maison - 25%

Des troubles circulatoires sont observés dans les cas de diabète sucré, d’occlusion vasculaire aiguë et d’endartérite oblitérante. Le tabagisme ralentit, car la nicotine contracte les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un mauvais apport sanguin.

Prévention

Afin de prévenir l'apparition de pathologies chez les patients qui restent longtemps assis ou couchés, la prévention des escarres devrait être effectuée rapidement. Les experts recommandent l’utilisation de matelas cellulaires spéciaux (dynamiques).
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Ils sont efficaces parce que:

• Ils garantissent une répartition uniforme de la masse du patient sur la surface et s’adaptent aux contours du corps.
• Fournir une circulation sanguine gratuite sur toute la surface de la peau. Les "nids d'abeilles" sont constamment en mouvement, contribuant à un flux sanguin normal.
• Ils aident à neutraliser les foyers de rejet apparus (dans 9 cas sur 10).

Un oreiller de massage (occipital) aidera à prévenir la pathologie - il «se souvient» des contours du cou et des épaules. L'oreiller rectal assurera un séjour confortable de la personne en position assise ou couchée.

Le conseil: Lors de l’achat d’un matelas, tenez compte du poids du patient afin que l’effet de fléchissement ne se produise pas. Cela peut entraîner la disparition des effets thérapeutiques et préventifs de l'accessoire.

Vous avez appris à traiter les escarres en fonction du stade de la maladie, du site de localisation, des médicaments et des remèdes populaires qui vous aideront à faire face au problème, comment enduire les plaies humides, sèches et incurvées des personnes âgées, ainsi que des personnes à risque et des mesures de prévention. Soutenu les informations reçues photos et vidéos.