Ulcères de pression: traitement à domicile

Les ulcères de pression se forment souvent chez les personnes qui sont obligées de rester dans la même position pendant une longue période en raison d'une maladie ou d'une blessure. En fait, les plaies de pression - est la nécrose des tissus corporels, provoquée par un manque de circulation sanguine en raison de la compression des vaisseaux sanguins dans des endroits adjacents à des surfaces dures ou sur des parties saillantes du corps. Cela perturbe le flux de nourriture et d'oxygène vers les cellules, ce qui provoque leur mort et la formation d'une blessure profonde ou superficielle.

En outre, l'apparition de plaies de pression est possible sous un plâtre trop étroit ou des prothèses mal ajustées.

Raisons de la formation des escarres

Les escarres des patients peuvent se former avec de bons soins. Les principales raisons de leur apparition sont considérées comme une exposition prolongée à une pression continue, en particulier en combinaison avec un déplacement et une friction des tissus. Tous ces facteurs sont présents chez les patients alités. La pression est causée par un long séjour dans la même position, des déplacements et des frictions se produisent lors du retournement ou de la transplantation de patients, du changement de linge ou du navire.

De plus, plusieurs raisons contribuent à l'apparition des escarres:

1. Embonpoint ou insuffisance pondérale. En surpoids, c'est le surpoids qui exerce une pression sur le tissu. Avec un poids insuffisant, il n'y a pas d'intercalaire entre les os et la peau, de sorte que la pression sur la peau augmente.
2. Mauvaise nourriture. Les patients allongés refusent souvent de manger et de boire, de sorte que les processus métaboliques dans l'organisme ralentissent, que les cellules ne reçoivent pas assez de nutriments et que, de plus, les déchets de cellules sont excrétés par l'organisme.
3. La transpiration excessive entraîne l'apparition de sels sur la peau, qui irritent sa surface.
4. La présence de maladies cardiovasculaires, conduisant inévitablement à une détérioration de la circulation sanguine dans les tissus.
5. Le diabète.
6. La vieillesse
7. Incontinence d'urine et de fèces.
8. La présence sur le lit se plie, miettes, petits objets.
9. Allergie aux produits de soin de la peau.

Étapes de décubitus

Même avant l'apparition des escarres, le patient conscient peut ressentir les premiers signes de son apparition et en parler. Il a des parties engourdies du corps, des picotements se font sentir, la peau s'écaille, change de couleur. Si le patient est inconscient, vous devez l'inspecter quotidiennement pour détecter des changements dans la peau.

Au total, on distingue 4 phases de plaies de pression et il faut essayer d’empêcher le passage de la phase initiale à la suivante.

Quelles sont les escarres au stade initial?

Au stade initial, on observe une couleur de peau rouge ou violette au site de la plaie de lit. Le patient se plaint de douleurs à cet endroit ou d'une sensibilité cutanée. La peau elle-même n'est pas endommagée, mais des bulles peuvent se former sur celle-ci, puis éclater.

Stage 2 escarres

Une violation superficielle de la peau commence et le tissu sous-cutané est parfois affecté. À cet endroit, une bulle ou une plaie rose-rouge se forme.

Escarres 3 degrés

A ce stade, la nécrose des tissus s'étend plus profondément dans la couche musculaire. La plaie de lit ressemble à une plaie en forme de cratère, il peut y avoir un écoulement de liquide de celle-ci.

Escarres 4ème degré

Au stade 4, l'escarre s'étend même plus profondément et affecte les muscles et les tendons, elle peut même exposer l'os, qui est également infecté.

Soins pour les escarres à la maison

Pour soigner les patients alités, vous devez essayer de prévenir les escarres et, pour ce faire, utiliser des produits de soin spéciaux: matelas, oreillers, cercles en caoutchouc.

Matelas pour le lit

Le matelas anti-escarres orthopédique est en grande partie un moyen de prévenir l’apparition des escarres. Il crée un effet de massage et favorise la relaxation musculaire, ce qui conduit à la restauration de la circulation sanguine normale en eux. Le matelas rend la vie beaucoup plus facile, à la fois pour le patient et pour le soignant, car il n'est pas nécessaire de retourner constamment le patient.

Les escarres des escarres sont créées à l'aide de technologies innovantes, composées de matériaux hypoallergéniques suffisamment solides, pouvant supporter une longue durée de vie et faciles à entretenir. Ils peuvent être traités avec des détergents et la présence de micropores empêche la transpiration excessive.

Lors du choix d'un matelas, vous devez tenir compte du poids du patient. Plus il est gros, plus le matelas doit être rigide.

Coussin

À l'aide d'escarres, vous pouvez réguler la charge de certaines parties du corps ou soutenir le patient dans une position confortable. Il existe des oreillers pour certaines parties du corps, comme le bas du dos ou les omoplates, les pieds ou les coudes, mais il en existe aussi des combinés. Des coussins de fauteuil roulant sont également disponibles, dont les coussins de contour sont répétés, en suivant la configuration des fesses.

Lors du choix d'un oreiller doit faire attention à sa taille, vous devez le ramasser en fonction de la taille et du poids du patient.

La charge dans les oreillers est différente, le caoutchouc mousse est le plus commun, il offre suffisamment de confort pour le patient. Des oreillers en latex plus coûteux s’adaptent parfaitement à la forme du corps. De plus, ils sont ventilés et évitent ainsi l’érythème fessier. Les coussins en gel sont parfaits pour les patients sédentaires, ils ne glissent pas, mais ils sont lourds. Il y a encore des airbags, ils sont importants pour bien ajuster le degré de pompage.

Récemment, ils ont commencé à produire des oreillers combinés, par exemple un oreiller en polyuréthane avec des inserts en gel dans les endroits où la pression est la plus forte.

Disque en caoutchouc des escarres

Les roues en caoutchouc sont disponibles en trois tailles. Les plus petits sont utilisés pour prévenir les escarres sur les coudes, les talons, les jambes et la tête. Des cercles plus larges sont utilisés pour le reste du corps: épaules, cuisses, sacrum. Les plus grands cercles sont utilisés pour les grands patients.

Le cercle de caoutchouc peut aider à réduire la pression exercée sur certaines parties du corps, mais il est préférable de l’utiliser dans les cas où le patient est supposé rester au lit trop longtemps. Dans les cas graves, le matelas et les oreillers sont encore plus efficaces.

Comment traiter les ulcères de pression à la maison avec du matériel médical

En cas de plaie de lit, le traitement doit être instauré immédiatement, il ne guérira pas de lui-même et tout retard peut entraîner une nouvelle croissance de la plaie et une septicémie.

Le traitement consiste à rétablir la circulation sanguine dans les muscles, à rejeter les tissus morts et à soigner la plaie nettoyée.

La circulation sanguine est rétablie en utilisant les moyens décrits ci-dessus.

Le traitement au premier stade d'une escarre consiste à traiter la peau avec une solution saline ou de l'alcool de camphre, à l'aide de Solkoserin ou d'Actovegin pour améliorer la circulation sanguine et la poudre de Xeroform.

Au deuxième stade du développement d'une plaie de pression, une intervention chirurgicale minimale est possible pour éliminer les tissus cutanés morts, un traitement antibactérien est effectué lors d'inflammations et un pansement antiseptique est appliqué.

Ulcères de pression: traitement à domicile, plaie ouverte

Aux troisième et quatrième stades de la plaie, il est important de bien les traiter. Il n'est pas nécessaire d'attendre l'ouverture de la plaie et de procéder rapidement à une intervention chirurgicale pour éliminer le tissu nécrotique. Après cela, des antibiotiques et des antiseptiques sont utilisés pour traiter les plaies. Il est important d’éliminer de façon permanente les écoulements de la plaie et d’empêcher la peau de se dessécher.

Au stade 4, des procédures physiothérapeutiques supplémentaires sont prescrites pour stimuler la réparation des tissus: thérapie au laser, électroacupuncture, applications de boue et massage supplémentaire des lieux sains. UHF, échographie, électrophorèse avec antibiotiques, phonorèse avec antiseptiques sont utilisés pour combattre les microbes.

Comment traiter les escarres sur les fesses à la maison

Le traitement des plaies de pression sur les fesses sera inutile sinon pour réduire la pression sur elles. Pour ce faire, utilisez des oreillers et des cercles. Ces escarres se produisent souvent chez des patients souffrant d’incontinence urinaire et fécale. Il est préférable pour eux d’utiliser des couches, et avant de mettre une couche, traitez la peau avec une pommade ou une crème contenant de l’argent. Pour frotter, il est bon d'utiliser la solution obtenue en versant 2 c. vodka ou cologne dans 0,5 litres. de l'eau Il est préférable de ne pas utiliser l’alcool camphré, car Il sèche fortement la peau.

Comment traiter les escarres à la maison

Pour le traitement des escarres doivent être utilisés le traitement complexe et l'utilisation de médicaments necroliticheskoy action, stimulants fonction de restauration des tissus, les médicaments pour améliorer la circulation sanguine, les médicaments anti-inflammatoires. Un grand nombre de produits similaires, sous différentes formes, sont actuellement fabriqués, mais le médecin doit les choisir.

Considérez quels outils sont couramment utilisés:

1. Pommade. Ils présentent les avantages suivants: ils accélèrent bien le processus de guérison, ont un faible coût, aident à soulager la douleur et l’inconfort, ont un effet bactéricide. Ceux-ci comprennent Iruksol, Solkoseril, Algofin, Metronidazole, Levosin et autres.Onguent à l'argent - Dermazine, Sulfargil, Argolsulfat (contient également un antibiotique). Des produits aussi anciens et fiables que la pommade au zinc ou à l'acide sulfurique et la pommade Vishnevsky ont un effet positif.
2. Sprays Ils sont faciles à utiliser, forment un mince film protecteur sur la peau, ont des effets anti-inflammatoires, soulagent la douleur, ont des propriétés antiseptiques et antibactériennes. Spray Cavilon (également appelé plâtre liquide), Menalind, Panthénol, Acerbine, Vitargol sont largement utilisés. Il existe des sprays spéciaux utilisés aux stades 3 et 4, ils peuvent nettoyer les plaies du pus et réduire la quantité d'écoulement. Ceux-ci incluent Levovinisol, Olazol.
3. Autres moyens Ceux-ci incluent des pansements en polyuréthane, ils aident à protéger la peau par étapes 1. Au stade 2, des pansements hydrocolloïdes ou hydrogels, pansements à base d'hydropolymère, sont utilisés pour protéger la peau de la pénétration de liquides et de bactéries. Ces fonds sont assez chers. Des pansements antiseptiques auto-adhésifs jetables peuvent être utilisés à toutes les étapes.

Remèdes populaires pour les escarres

Les remèdes populaires pour les escarres ne sont souvent pas inférieurs à la pharmacie et leur coût est beaucoup moins élevé.

Huile de camphre des escarres

Ce moyen d'origine végétale améliore la circulation sanguine, améliore les processus métaboliques et favorise la régénération des tissus. L'huile de camphre est mieux utilisée sous forme de solution aqueuse ou de pommade. C'est un agent prophylactique, vous pouvez vous brûler lors du traitement de plaies ouvertes. L'huile de camphre peut être appliquée sur toute la peau, mais avant cela, elle doit être bien nettoyée.

Alcool de camphre des escarres

L’alcool associé au camphre irrite les récepteurs nerveux de la peau, ce qui améliore la circulation sanguine et les processus métaboliques. Il est utilisé pour le meulage ou les compresses. L'utilisation prolongée n'est pas recommandée, car une surstimulation du système nerveux, une irritation de la peau et d'éventuelles allergies.

Vodka avec shampooing des escarres

Cet outil est utilisé à n’importe quel stade des escarres pour le traitement des points douloureux. Pour préparer, prenez le shampooing pour bébé sans additifs et mélangé avec une quantité égale de vodka. Le mélange obtenu est traité avec soin à l'aide d'une éponge douce. La procédure est effectuée le soir et le matin, la peau est essuyée avec une éponge imbibée d'eau, puis elle est soigneusement séchée avec une serviette. L'outil n'agit pas rapidement, mais de manière fiable.

Chatter des escarres

Le bavardage des escarres agit plus doucement que l'outil précédent, sans causer d'irritation, tout en nettoyant bien. Préparé à partir d'alcool de camphre et de shampoing pour bébé, à volume égal. La procédure est similaire.

Autres méthodes et moyens de la médecine traditionnelle

Pour la prévention et le traitement des escarres des moyens efficaces, préparés à base d'huiles essentielles: palmarose, millepertuis, germe de blé, géranium, myrrhe, lavande, arbre à thé. Peut être utilisé à la fois individuellement et en mélange pour la préparation d'une compresse chaude. Il est appliqué pendant la nuit et est lavé à l’eau le matin.

L'huile d'argousier est un remède efficace; il est recommandé d'alterner avec l'huile de rose musquée, car ils ont tous deux un effet antimicrobien. Utilisé pour la prévention des plaies de pression.

Pour le traitement des ulcères, aide pommade, cire d'abeille cuite, huile et sucre. Le mélange est chauffé sur la cuisinière dans une casserole en émail, placé dans un bocal sombre et conservé au réfrigérateur.

Une autre pommade est composée de résine de sapin (1 partie), de légumes et de beurre (2 parties) et de cire d’abeille (1 partie). Le mélange est chauffé au bain-marie pendant 2,5 à 3 heures. La pommade est conservée longtemps au réfrigérateur.

En plus des onguents, on utilise des feuilles de Kalanchoe, saupoudrées d'amidon, des compresses d'huile de poisson stérilisée, etc.

Prévention des escarres à la maison

Pour prévenir l'apparition d'escarres, il est important de bien prendre soin de la peau d'un patient au lit. L'essentiel est de ne pas laisser sécher ou hydrater excessivement la peau et de la garder propre. Les produits d'hygiène utilisent sans additifs allergiques, ne doivent pas être utilisés savon antibactérien, il détruit avec des bactéries nocives et bénéfiques. Agents à base d'alcool à utiliser pour les peaux grasses.

Traiter la peau avec une éponge douce, en aucun cas frotter. Puis éponger avec un chiffon doux ou une serviette.

Il est nécessaire de changer la literie plus souvent, il est préférable de l’utiliser lavé plusieurs fois, il est plus doux. Vous ne pouvez pas retirer les draps de dessous le patient, il y a donc un déplacement de la peau. S'il n'est pas possible ou qu'il est temps de déplacer le patient, vous devez le retourner doucement pendant ces procédures. Les sous-vêtements, les couches et les couches changent aussi souvent que possible.

Pour réduire la transpiration, surveillez la température et l'humidité de l'air ambiant, évitez la surchauffe du corps du patient et organisez-lui souvent des bains d'air.

Bien sûr, si vous pouvez acheter des matelas et des oreillers anti-escarres. Les économies réalisées sur ces fonds peuvent faire en sorte que beaucoup de travail et d’argent devront être consacrés au traitement des escarres.

Guérir rapidement les escarres et soulager les symptômes

Un malade longtemps couché au lit ressent constamment de l'inconfort - fuites des membres, douleur, incapacité d'aller aux toilettes seul ou dépression. Tout cela entraîne inévitablement une détérioration de l’état du patient et, partant, l’apparition de la maladie et l’apparition de complications. Les escarres sont le résultat d'une compression constante de la peau et des tissus. Le plus souvent, les escarres apparaissent chez les patients alités.
La méthode de traitement la plus fiable et la plus efficace consiste à éliminer la cause de l'apparition de modifications nécrotiques. Si le patient peut se déplacer seul, il doit faire une série d’exercices physiques quotidiens. Si une personne est complètement immobilisée, le tuteur doit être constamment avec le patient, le retourner et effectuer régulièrement des procédures d'hygiène. Au début, il est possible de soulager rapidement les symptômes de nécrose et de guérir les escarres. Dans les stades ultérieurs, le traitement rapide n'est pas possible.

Symptomatologie

Selon le degré de lésion de la peau et des tissus mous, les experts identifient 4 stades de la maladie. Pour déterminer l'occurrence des escarres peut être sur les symptômes suivants:

• douleur et décoloration de la peau lors de la palpation;
• gonflement;
• picotements, brûlures et démangeaisons;
• gonflement et violation de l'intégrité de la peau;
• Parfois, des bulles se forment et vous pouvez également sentir la température monter dans une zone donnée.

Les principaux symptômes des escarres du stade initial sont une décoloration des zones pressées de la peau et l’apparition de phoques. Les blessures ouvertes ne se produisent pas. C'est à ce stade que les escarres peuvent être rapidement et complètement guéries.

L'étape suivante est définie comme étant transitoire, puisque des plaies et des ulcères en sueur se forment dans les endroits où la peau est comprimée, l'intégrité de la peau est brisée, les escarres augmentent en taille et en profondeur (la nécrose du tissu sous-cutané commence). Pour un traitement rapide, il est important de maintenir la propreté et l'ordre dans l'emplacement du lit du patient, de manière opportune pour procéder au changement du linge jetable et au traitement des plaies. Dans le traitement des plaies décubitales de la deuxième étape, les patchs et médicaments modernes aident bien.

Il est presque impossible de guérir rapidement les escarres 3 et 4 étapes. Cela est dû au fait que non seulement la couche supérieure de l'épiderme est touchée, mais aussi les muscles et les tendons. Le plus souvent, le processus de guérison est ralenti par des sécrétions liquidiennes persistantes et une infection profonde des plaies. Le traitement des lésions nécrotiques à ces stades devrait être confié à un spécialiste.

L'intervention chirurgicale dans le traitement des plaies de pression implique l'ouverture d'ulcères, assurant le drainage de la plaie et un traitement antiseptique. Seule une intervention chirurgicale peut vous éviter des conséquences graves et soigner les plaies de pression.

Traitement des remèdes populaires d'escarres

Le plus souvent, l'apparition de plaies de pression s'accompagne de l'apparition de rougeurs et de démangeaisons aux endroits où les tissus sont pincés (sur les talons, les fesses et le coccyx, les coudes). Il est important de noter ces signes à temps et de commencer le traitement des zones touchées. Afin de commencer le traitement immédiatement, dès l'apparition des premiers symptômes d'escarres, vous devez connaître les méthodes de traitement éprouvées par le peuple et les méthodes médicales.

L'ammoniac

La solution d'ammoniac améliore bien la circulation sanguine et les processus métaboliques dans les tissus. Pour soigner rapidement les escarres du premier stade, il est nécessaire d’essuyer la rougeur à l’aide d’un coton-tige trempé dans de l’ammoniac liquide après une procédure à l’eau. Après 3 jours, les rougeurs disparaîtront, la peau se rétablira complètement.

Camphre

Le camphre alcool en médecine est un antiseptique, un cicatrisant et un anesthésique local faible utilisé pour le meulage externe et la prévention de la nécrose et des lésions des tissus mous. Afin de se débarrasser rapidement des escarres, de l'alcool de camphre (ou de l'huile) essuyera les zones de peau affectées une fois par jour. Camphor ne doit pas être utilisé avec des stades plus sévères, car lorsque cet agent est appliqué sur des plaies ouvertes, une brûlure peut être provoquée.

Pomme de terre ou fécule de pomme de terre

Pommes de terre bien aide dans le traitement des tissus mous. Plaies ouvertes et peau affectée matin et soir parsemée d'amidon de pomme de terre ou compresse avec des pommes de terre râpées. En deux jours, une croûte se forme sur les plaies, la douleur et les rougeurs diminuent. Avant chaque procédure, il est nécessaire de traiter les escarres avec un chiffon antiseptique. La durée du traitement en présence de lésions importantes est de 10 jours.

Infusion d'herbes

Les teintures à base de plantes sont idéales pour prévenir l'apparition de lésions nécrotiques et pour laver les plaies d'escarres. Les herbes peuvent être achetés à la pharmacie ou se préparer en été. Pour soulager les symptômes des escarres, vous pouvez utiliser la recette suivante: feuilles de bouleau et bourgeons, feuilles de sauge, chélidoine et millepertuis verser de l'eau bouillante et laisser infuser pendant 1 heure. Il est recommandé d'utiliser uniquement des infusions fraîches.

C'est important! L'utilisation de remèdes populaires n'est possible qu'avec l'autorisation du médecin traitant. En cas de réaction allergique chez un patient, le tuteur doit immédiatement arrêter le traitement et consulter un médecin.

Traitement médical rapide des escarres

Nous donnons un tableau indiquant les médicaments pour le traitement rapide des escarres.

Des escarres chez des patients alités que pour soigner à la maison?

Transition rapide sur la page

Les escarres sont des zones de nécrose tissulaire résultant d'une altération de la circulation sanguine. Ce problème survient généralement à la suite d'un contact prolongé du corps humain avec une surface solide.

Presque toutes les personnes ayant une activité limitée sont susceptibles de développer des escarres, mais le plus souvent, elles présentent un épuisement grave, un excès de poids et un diabète.

Qu'est-ce que les escarres?

Les escarres sont une complication dangereuse de diverses maladies causées par la malnutrition des tissus ou par une compression externe avec déplacement. En médecine, les escarres sont souvent appelées ulcères.

escarres photo stade initial

photos des escarres - le développement du processus de la nécrose

Cette violation est généralement formée en violation de l'innervation des tissus associée à une pathologie ou des dommages à la moelle épinière. Les ulcères de pression affectent souvent les fesses, les talons et d'autres zones exposées à une pression maximale.

Chez les patients alités, les vaisseaux sanguins et la peau sont compressés, ce qui conduit à des processus stagnants. En conséquence, les tissus meurent. Une pression constante, qui peut perturber le flux sanguin naturel des capillaires cutanés pendant 2 heures, provoque l'apparition des premiers signes de nécrose. Le risque de plaies de lit augmente avec la sécheresse accrue ou une peau excessivement hydratée.

La sécheresse de l'épithélium provoque une exfoliation de la couche cornée, et une humidité excessive entraîne une infection. La situation s'aggrave en raison de troubles circulatoires dans les zones restreintes. C'est pourquoi le traitement et la prévention des escarres d'un patient alité constituent un problème très urgent.

Classification des escarres, stades et photos

4 escarres de stade photo

Les médecins identifient plusieurs étapes du développement des escarres. Chacune d'elles se caractérise par certaines caractéristiques:

1. Étape 1 Dans ce cas, certaines zones de la peau deviennent rouges. Cependant, ils ne deviennent pas blancs après avoir appuyé sur un doigt. Parfois, dans ces zones, des œdèmes apparaissent. La première étape est considérée comme la forme la plus simple de la maladie. Dans ce cas, le traitement des escarres au lit à la maison est le plus facile. Si vous agissez à temps, vous pouvez éviter la nécrose.
2. Étape 2 À ce stade, les escarres sont accompagnées de l'apparition de petites ampoules ou ulcères. Il est très important de prévenir l’apparition d’une inflammation ou d’un processus purulent. Pour résoudre ce problème, vous devez utiliser des bandages avec des médicaments.
3. Étape 3 Les escarres ressemblent à une blessure profonde, car la peau est affectée par un processus nécrotique. En conséquence, les tissus adipeux et les muscles sont visibles chez l'homme. Le contenu purulent est également présent dans la zone touchée.
4. Étape 4. La pathologie affecte les tendons et les os. À ce stade, le processus inflammatoire progresse et les plaies sont remplies de contenu purulent.

Traitement des plaies de lit chez les patients alités à la maison

Pour que le traitement des escarres donne des résultats, il doit être complet. En fait, le traitement devrait inclure plusieurs composants:

• empêcher la pression constante;
• traitement local;
• élimination de la pathologie principale.

Médicaments pour le traitement des escarres

Le traitement des escarres chez les patients alités à domicile n’est pratiqué qu’au début, à cette fin, ils utilisent un traitement local - médicaments et pommades. Il est préférable que le médecin sélectionne une pommade ou une crème parmi les escarres pour un patient au lit, en fonction de la situation spécifique, et qu'il détermine si une hospitalisation est nécessaire.

Considérez les médicaments utilisés. Cependant, avant d’appliquer ces fonds, il est nécessaire de traiter la zone touchée avec des désinfectants et des préparations antiseptiques. Ceux-ci incluent les suivants:

• Hexion Le composant actif de cet outil est la chlorhexidine. Grâce à elle, il est possible de désinfecter la plaie et de lutter contre les bactéries pathogènes. De bons résultats peuvent être obtenus en cas d’infection par des microorganismes fongiques et certains virus. Dans ce cas, le médicament ne produit pas d'effet négatif sur le corps.
• Solutions avec des composés d'argent. En raison de l'effet des ions d'argent, il est possible d'arrêter la croissance et la reproduction de microorganismes bactériens. En outre, ces médicaments augmentent l'efficacité des antibiotiques, permettent de faire face à la douleur et à l'inconfort local - une sensation de démangeaison ou de brûlure.
• Furacilin. La substance active de cet outil est le nitrofural. Il se combine avec des protéines de micro-organismes pathogènes et modifie leur configuration. En conséquence, les cellules bactériennes perdent la capacité d'utiliser leurs propres protéines à vie et meurent.

Liste de pommade de décubitus

Actuellement, il existe assez peu de médicaments à usage local. Pour traiter les plaies de pression chez le patient traité, des pommades sont souvent utilisées pour traiter les zones touchées. Les médicaments les plus efficaces sont les suivants:

• Argosulfan. L'effet de cet outil est dû à la présence d'ions d'argent dans la composition. Grâce à l'utilisation de cette pommade, il est possible de soulager la douleur, d'éliminer la sensation de brûlure et les picotements. Pour obtenir les résultats souhaités, avant d'appliquer la pommade, la zone touchée doit être traitée avec un antiseptique et séchée.
• Iruksol. Le composant actif du produit est l'enzyme collagénase. Comprend également des ingrédients antibactériens. En raison de la présence dans la composition de l'enzyme protéolytique, il est possible de réaliser un nettoyage doux et de haute qualité de la zone affectée sans endommager les cellules saines.

Les ingrédients antibactériens fournissent un nettoyage supplémentaire de la plaie, ce qui accélère la régénération des tissus.
Il est recommandé d’appliquer l’outil sous la forme d’un pansement, puis de le fixer soigneusement sur la zone de localisation de la plaie de lit.

Dans le même temps, il est recommandé de changer les pansements tous les jours. Le cours de la pommade ne doit pas dépasser 10 jours. Un traitement répété ne peut être effectué qu’après 2 semaines. Cela aidera à éviter la dépendance au médicament.

• Pommade de zinc. Cet outil a un effet anti-inflammatoire et antiseptique prononcé. Grâce à son utilisation, il est possible d'obtenir un effet desséchant et de protéger la zone touchée des facteurs externes.

Il est recommandé d'appliquer la pommade sur la zone touchée avec une fine couche. Il est recommandé de faire cela au maximum 5 fois par jour. Dans ce cas, la durée du traitement est de 60 jours.

• Levosin. Ce médicament comprend plusieurs ingrédients. Les substances antibactériennes, telles que la sulfadiméthoxine et le chloramphénicol, produisent un effet désinfectant et stimulent le processus de guérison. Trimekain est un anesthésique et soulage parfaitement la douleur. Le méthyluracile déclenche la régénération de la peau.

Une caractéristique utile de la pommade est la capacité à éliminer l'excès d'humidité, ce qui accélère le nettoyage des cellules mortes et du pus. Pour obtenir le résultat souhaité, il est recommandé d'utiliser cet outil quotidiennement. Après l'application de la pommade, la surface traitée doit être recouverte d'un bandage ou d'un chiffon propre.

• Solcoseryl. L'efficacité des fonds en raison de la présence dans sa composition de veaux laitiers de sang. Si vous touchez la zone affectée, la pommade commence le processus de réparation des tissus.

Une caractéristique importante de l'outil est la présence d'une action protectrice. Cela aide à prévenir les effets négatifs des facteurs externes sur la peau. Il est important de noter que la pommade ne doit pas être utilisée en cas de décharge abondante de pus de la plaie.

Remèdes populaires pour le traitement des escarres

Lorsque les escarres se forment, une méthode supplémentaire de traitement devient souvent l’utilisation de remèdes populaires. Avec leur aide, il est possible de nettoyer les plaies et de commencer le processus de restauration de nouveaux tissus. Avant d'utiliser un remède populaire, vous devriez consulter un médecin, car ils peuvent provoquer des réactions allergiques.

Les recettes les plus efficaces sont les suivantes:

• Pressez le jus dans les feuilles du Pulmonaire et traitez la zone de la plaie plusieurs fois par jour.
• Couper les feuilles de kalanchoe médicinal en 2 parties et appliquer une coupe à la zone touchée. Après avoir fixé un pansement, il est recommandé de les laisser pour la nuit.
• Des feuilles noires de sureau sont brûlées avec du lait chaud et appliquées sur la zone touchée deux fois par jour.
• Hacher une cuillère à soupe de fleurs de calendula et mélanger avec 50 g de vaseline. Traiter les escarres deux fois par jour.
• Hacher les pommes de terre fraîches et mélanger avec du miel à parts égales. Appliquer sur les zones sujettes à l'apparition d'escarres.
• Traiter la peau malade de l'huile d'argousier ou de l'arbre à thé. Il est recommandé de le faire plusieurs fois par jour.
• Le jus d'aloès et la chélidoine se combinent au miel dans un rapport de 2: 2: 1. Le mélange obtenu est appliqué sur la zone touchée deux fois par jour.

Conseil du médecin

Conseils du médecin pour aider à traiter les plaies de lit chez les patients alités à la maison:

1. Il est important de contrôler la pureté de la peau. Cependant, il ne devrait pas être humide ou sec, car il est nécessaire d'utiliser périodiquement des bains d'air.
2. Pour des raisons d'hygiène, n'utilisez pas de savon antibactérien, car il tue les bactéries bénéfiques. Pour laver le patient, vous devez choisir un savon ordinaire, une éponge naturelle et de l'eau. Il n'est pas recommandé de frotter la peau. Après le lavage, il doit être doucement épongé avec une serviette.
3. Il est nécessaire de surveiller l'état de la peau. S'il est trop sec, vous devriez appliquer des hydratants. Si l'humidité de la peau est élevée, vous devez utiliser des poudres ou des onguents ayant un effet desséchant.
4. En cas de rougeur, il n'est pas nécessaire de masser cette zone. Cependant, le massage est autorisé autour de la zone touchée.

Pour éviter de tels problèmes, vous devez utiliser un matelas contre les escarres. Les médecins disent que cet appareil aide à éliminer la cause principale de ces problèmes - la compression de certaines zones du corps.

Complications des plaies de pression

Le principal danger de cette affection réside dans le développement de processus nécrotiques et l’ajout ultérieur d’infections. Cela conduit à de telles complications:

• amputation des membres inférieurs;
• excision de larges zones de tissus mous;
• développement de périostite ou d'ostéomyélite;
• affaiblissement du système immunitaire;
• problèmes dans le traitement de la pathologie primaire.

Prévenir l'apparition des escarres

Il est beaucoup plus facile de prévenir les escarres que d'essayer de les guérir. Pour ce faire, il est nécessaire de prendre des mesures préventives pour prévenir les escarres chez un patient alité:

• Toutes les deux heures, il faut faire pivoter le patient et changer la position de son corps.
• Plusieurs fois par jour, massez la peau dans les zones d'hypertension. Dans le même temps, il est interdit de manipuler la peau rougie.
• Il est préférable d'acheter pour le patient un lit spécial avec possibilité de régulation. De ce fait, il sera possible de simplifier considérablement les procédures d'hygiène
• Tous les patients au lit ont besoin d'un matelas spécial avec compresseur. Il vous permet d'effectuer un massage tissulaire constant, ce qui améliore la circulation sanguine et accélère la guérison.
• La literie doit être faite de matériaux naturels à la texture lisse.
• Il est important de suivre les règles d'hygiène - changez régulièrement de vêtements, utilisez des couches absorbantes, utilisez des urinoirs et des couches.

Comment et quoi traiter les escarres chez les patients alités à la maison?

Comment et quoi traiter les escarres chez les patients alités à la maison? Comment prévenir les situations mettant la vie en danger?

Les ulcères de pression sont des zones de nécrose de la peau et des tissus mous qui surviennent chez les patients à mobilité réduite avec des soins inappropriés. Avec une détection opportune et un traitement approprié, ils ne constituent pas une menace sérieuse pour la santé et la vie. Dans les cas avancés, les dommages deviennent des plaies purulentes profondes, pouvant entraîner des complications graves et la mort du patient.

Dans cet article, vous apprendrez les règles d'allaitement des patients présentant des escarres, comment les traiter à la maison, ainsi que les techniques modernes permettant de traiter efficacement ces blessures.

L'auteur de l'article: docteur Klimov V.V.

Table des matières:

Traitement des plaies de lit chez les patients alités à la maison

Afin de comprendre le meilleur traitement des escarres, il est nécessaire de se faire une idée des causes de ce problème. Qu'est-ce qui cause des dommages à la peau et aux tissus profonds chez les patients alités?

Causes des plaies de pression

Le facteur clé est la pression de la surface solide sur laquelle se trouve le patient sur les zones saillantes du corps. Les blessures surviennent le plus souvent dans des zones telles que le sacrum, la colonne vertébrale thoracique, l'omoplate, le cou et les talons (lorsque la personne est allongée sur le dos). Dans ces zones situées entre le tissu osseux et la peau, il existe une très petite couche de muscle et de tissu adipeux.

Lorsque le patient est couché sur le côté, la pression la plus forte s’exerce sur les régions du grand trochanter du fémur, l’os iliaque. En position abdominale, les tissus situés dans les régions des os iliaques et de la poitrine en saillie souffrent. Chez les patients sédentaires, le risque de formation de blessure est plus élevé dans la zone des tubercules sciatiques, du sacrum, des talons, des orteils, des pieds et des omoplates.

Pourquoi la pression endommage-t-elle les tissus?

• Les vaisseaux sanguins sont clampés pour assurer l'apport d'oxygène et de nutriments aux cellules de la peau et des muscles. La privation d'oxygène (hypoxie) et les carences nutritionnelles entraînent l'inhibition de l'activité vitale des cellules et leur mort;
• Les fibres nerveuses qui régulent le métabolisme des tissus sont comprimées, ce qui nuit à la viabilité des cellules
• Les vaisseaux lymphatiques, responsables de l'élimination des déchets produits par les cellules de l'espace intercellulaire, sont compressés: des scories et des poisons commencent à s'accumuler, réduisant ainsi la viabilité des cellules et entraînant leur mort par empoisonnement. En outre, le système lymphatique est responsable de l’élimination (du recyclage) des cellules mortes: le fait de pincer les vaisseaux lymphatiques entraîne l’accumulation de cellules mortes dans les tissus - ce qui crée des conditions favorables au développement de l’infection.

Le manque de microvibration dans le corps du patient est l’une des principales causes du développement des escarres de pression chez les patients sédentaires. Il s’agit de l’énergie produite par les cellules musculaires, même lorsque le corps est au repos (activité dite de base du corps). Célèbre physicien V.A. Fedorov dans le livre Ressources du corps. Immunité, santé et longévité »parlent de la microvibration comme d’une ressource tout aussi importante pour la survie de la vie que l’air, l’eau, la nourriture et la chaleur. L'énergie de microvibration est nécessaire au déroulement de tous les processus physiologiques et biochimiques dans le corps, assurant ainsi les processus métaboliques dans chaque cellule.

Maintenir le niveau de microvibration au niveau nécessaire pour assurer le fonctionnement complet du corps, cela n’est possible que par le biais d’une activité physique continue. Par conséquent, le sport, la marche, la natation et l’exercice sont si importants pour le maintien de la santé. L'hypodynamie et le mode de vie sédentaire entraînent l'appauvrissement du corps avec cette ressource précieuse. Si, pour une raison quelconque - maladie, blessure - une personne est enchaînée à un lit ou à un fauteuil roulant, le manque d'énergie de microvibration le plus profond du corps est presque inévitable. Comment cette situation contribue-t-elle au développement des escarres?

• L'approvisionnement en sang des tissus (y compris la peau et les muscles) en souffre, ce qui entraîne un épuisement encore plus important des cellules contenant de l'oxygène et des nutriments;
• En raison de l'inhibition du travail du système lymphatique, du foie et des reins, l'excrétion des substances transformées de l'espace intercellulaire est perturbée, ce qui entraîne leur empoisonnement et accélère le processus de la mort. Les cellules endommagées et mortes ne sont pas non plus utilisées, mais s'accumulent dans les tissus, créant des conditions favorables au développement de processus infectieux.
• En raison de la perturbation du système lymphatique, l'immunité en pâtit, le nombre de cellules immunitaires qui détectent et détruisent les microbes étrangers diminue. Il augmente également la susceptibilité de l'organisme aux infections et augmente le risque de développer des complications purulentes et une intoxication sanguine (sepsie).

En outre, plus une personne est obligée de mener longtemps un style de vie sédentaire, moins il reste de masse musculaire (ce processus s'appelle une atrophie - perte de tissu musculaire due à une maladie ou à une restriction de mouvement sévère). Par conséquent, même l'activité musculaire de fond diminue progressivement, offrant au corps un minimum de microvibration au repos. Aussi V.A. Fedorov note qu'une diminution prononcée du fond microvibrationnel est observée dans le corps des patients auxquels on applique des moulages en plâtre: la fixation dure ne laisse aucune chance, même pour des mouvements minimes; par conséquent, l'atrophie musculaire (et par conséquent l'augmentation du déficit en ressources) se produit plus rapidement.

Outre les principales causes - pression sur les tissus et diminution du niveau de microvibration dans le corps, des facteurs tels que le frottement, qui contribue aux dommages mécaniques et à la desquamation des cellules de la peau, ainsi qu’un déplacement (déplacement) des tissus plus profonds par rapport à la peau, entraînant la rupture de la peau, entraînent également le développement de plaies de pression..

En outre, le risque de lésions cutanées augmente avec l'augmentation de l'humidité, ce qui contribue au gonflement de la peau et augmente le frottement. Probabilité particulièrement élevée de survenue dans l'incontinence de matières fécales et d'urine contenant des substances irritantes pour la peau. Plus d’informations sur les causes des escarres peuvent être trouvées dans l’article "Les ulcères de pression: causes, symptômes et dangereux que".

Stades et types d'escarres

Dans le processus de prise en charge d'un patient au lit, il est très important de connaître les types et les étapes des dommages, lorsqu'il s'agit d'un problème comme les plaies de lit chez les patients au lit et la question qui se pose: que faut-il traiter à la maison? Sur la photo, vous pouvez voir à quoi ressemblent les escarres dans différentes étapes.

Le développement des escarres comporte quatre étapes:

• Le stade 1 (initial) est associé à une altération de la circulation sanguine dans la peau sans apparition de dommage externe (la mort cellulaire significative à ce stade n'a pas encore lieu). Tout d'abord, la peau devient blanche, puis se développent des rougeurs, qui ne disparaissent pas lorsque la pression cesse, puis deviennent bleuâtres ou bleutées, et des poches apparaissent.
• L'étape 2 est caractérisée par l'apparition des premiers signes de mort cellulaire massive (nécrose), mais le processus n'affecte que la peau, peut s'étendre aux couches supérieures de la graisse sous-cutanée, mais n'affecte pas le tissu musculaire. A ce stade, dans les lieux de développement des dommages peuvent apparaître des bulles (vides ou contenant du liquide), se desquamant.

L'étape 3 est provoquée par la mort de cellules non seulement de la peau, mais aussi des couches profondes des tissus: le tissu adipeux sous-cutané et le tissu musculaire sont impliqués dans le processus. A ce stade, les escarres ressemblent à des ulcères de différents diamètres, une infection peut se joindre - dans ce cas, des écoulements purulents apparaissent.

Il est très important de noter à temps les premiers signes d’endommagement, surtout s’ils sont encore réversibles. Dans une situation telle qu'une plaie de pression, stade initial, le traitement nécessite un minimum. La photo montre qu'il n'y a pas encore de dommages sur la peau et qu'il suffit d'éliminer l'effet de facteurs néfastes pour arrêter le processus dangereux.

En outre, les escarres sont divisées en parties exogènes - provoquées par l'exposition à des facteurs essentiellement externes, endogènes - leur apparition est principalement associée à des perturbations dans le corps et mixtes - apparaissent sous l'influence de facteurs tant externes qu'internes.

Les escarres endogènes se produisent très souvent chez les patients atteints de troubles du système nerveux (lésions et tumeurs du cerveau et de la moelle épinière, hémorragies au cerveau), ainsi que de troubles métaboliques (par exemple, le diabète sucré). Lorsque cela se produit, les troubles de la régulation nerveuse des processus métaboliques dans les tissus entraînent souvent des dommages allant de l’intérieur vers l’extérieur: c’est-à-dire qu’ils endommagent le tissu musculaire avant de devenir des signes visibles sur la peau.

De telles situations sont très dangereuses car il peut être difficile pour un non-expert d'évaluer l'étendue et la profondeur de la lésion - même un médecin nécessite souvent une échographie (échographie) des tissus mous pour un diagnostic correct. Par conséquent, les patients présentant de tels troubles, même à domicile, devraient toujours être sous la surveillance du médecin traitant (la spécialité dépend du type de maladie sous-jacente), qui, le cas échéant, sera en mesure de décider de l'hospitalisation du patient. Plus d’informations à ce sujet dans l’article "Étapes, degrés, types et classification des escarres".

Comment traiter les escarres à la maison?

Lorsqu'il s'agit d'un problème tel que les escarres, le traitement à domicile doit être complet et inclure les domaines suivants:

• Mesures visant à éliminer les facteurs à l'origine de l'apparition des escarres - pression, friction, déplacement, humidité excessive;
• Le traitement local, qui (selon le stade) peut viser à améliorer la circulation sanguine dans la zone touchée, à éliminer les irritations, à combattre les infections par des remèdes locaux, à accélérer le processus de guérison, etc.
• Recevoir des médicaments à action générale, systémique (par la bouche, par voie intramusculaire, par voie intraveineuse), destinés à lutter contre l'infection, à améliorer les processus métaboliques, la circulation sanguine, etc.
• Traitement de la maladie sous-jacente, qui a entraîné une restriction de la mobilité et est devenu la cause du développement des escarres (particulièrement important dans le cas des escarres endogènes, conséquence de troubles internes).

En général, la tactique de traitement est déterminée par le stade du processus et la profondeur des lésions tissulaires, ainsi que par la présence de complications infectieuses.

Mesures visant à éliminer les facteurs ayant conduit au développement des escarres

Comment réduire la pression sur les tissus pour éviter la mort cellulaire (au stade initial) et empêcher la propagation de la nécrose aux tissus profonds? Pour résoudre ce problème, les mesures suivantes sont proposées:

• repositionnement régulier du corps du patient;
• l'utilisation de cercles et d'oreillers spéciaux;
• utilisation de matelas anti-escarres.

Changement de position du corps

Un changement régulier de la position du corps chez un patient alité peut réduire la charge exercée sur les zones soumises à la plus grande pression. Cela permet non seulement d'éviter la progression du processus lorsqu'il existe déjà des escarres, mais également d'éviter l'apparition de nouvelles blessures.

Le protocole de prise en charge des patients souffrant d'escarres (recommandations du ministère de la Santé de la Fédération de Russie sur le traitement et la prévention des escarres) indique que, dans les zones à risque accru de lésions (dont nous avons déjà discuté), des modifications des tissus entraînant la mort cellulaire peuvent commencer après deux heures de pression continue.. Cela est particulièrement vrai pour les patients souffrant de blessures et de maladies du système nerveux, de troubles métaboliques et vasculaires. Parce que dans de telles situations, l'action d'un facteur externe (pression) est aggravée par l'influence de facteurs internes (malnutrition des tissus).

C'est pourquoi il est recommandé de changer la position du patient alité au moins toutes les deux heures pendant la journée (y compris la nuit). Il existe plusieurs dispositions spéciales dans lesquelles la pression sur les tissus dans les zones à risque est minimisée: la position des Sims, la position "couché sur le côté", "couchée sur le ventre" et la position de Fowler. Développé certaines techniques pour déplacer un patient alité dans chacune de ces positions:

Déplacer vers la position des Sims

Déplacer vers le "couché sur le côté"

Déplacement à la position "couché sur le ventre"

Position de Fowler

Cette position permet au couché d'être dans une position semi-assise, ce qui facilite la respiration, l'alimentation, la communication et est psychologiquement confortable pour lui. Un lit avec une tête montante (un lit fonctionnel) convient le mieux pour placer le patient dans cette position, mais des oreillers spéciaux sont possibles.

1. Le patient est placé en position «couchée»: vous pouvez choisir une position avec un angle de 45 (position basse de Fowler) ou de 60 degrés (position haute de Fowler);
2. Les oreillers sont placés sous la tête, le bas du dos, les coudes, les hanches et le tiers inférieur de la jambe du patient.
3. Une emphase est placée sous les pieds du patient, ce qui permet d’empêcher le patient de glisser, entraînant le déplacement des tissus dans la région du sacrum.

À chaque mouvement, il est recommandé d'inspecter le corps du patient à la fois dans la zone des plaies de pression existantes (pour évaluer leur état) et dans les zones où il existe un risque de nouvelles blessures. Pour vous familiariser avec l'algorithme des actions lors du changement de position d'un patient, la vidéo vous aidera:

Il est plus pratique d'effectuer des manipulations pour changer le corps d'un patient, situé sur un lit fonctionnel, spécialement adapté aux soins des patients à mobilité réduite.

• Ces lits peuvent comprendre plusieurs sections (2 à 4) qui vous permettent de modifier la position du corps du patient dans une zone spécifique: soulevez et abaissez la tête (comme déjà mentionné dans la description de la position de Fowler), de la partie du pied et du bassin et du bas du dos. Tout cela permet d'éviter la stagnation dans les tissus, de soulager la tension dans le muscle, ce qui est important pour le traitement et la prévention des plaies de pression.
• Le patient est placé à une hauteur qui convient à diverses procédures et manipulations (il existe en outre des lits à hauteur réglable), ce qui facilite le traitement des patients. Alors que les lits ordinaires ont une petite hauteur, le soignant se plie constamment, surchargeant la colonne vertébrale;
• Les lits fonctionnels sont généralement équipés de roues permettant de déplacer le patient dans la chambre. Ils peuvent avoir divers dispositifs facilitant les soins du patient: barres latérales (enlevées lors de diverses manipulations), tables, dispositifs de traction (si le patient a une restriction de mobilité partielle et qu'il est possible de se lever au lit), etc.

L’acquisition d’un lit fonctionnel pour les soins du lit à la maison semble particulièrement appropriée pour les patients confinés au lit pendant une longue période (mois ou années). Lors du placement d'un patient dans un lit normal, il est nécessaire qu'un certain nombre de conditions soient remplies.

Le protocole de prise en charge des patients présentant des escarres indique qu'il est interdit de placer le patient sur un lit avec un treillis d'armure ou un matelas, ce qui provoque un "affaissement" des parties du corps du patient (ce qui perturbe la circulation sanguine), complique les soins du patient, modifie sa position, etc. pas trop bas: de manière optimale si le patient est à mi-cuisse du soignant. Une position trop basse rend la manipulation difficile et peut entraîner des erreurs de soin.

Utilisation d'oreillers spéciaux

Un coussin et un lit de plaies de pression sont des dispositifs qui aident à réduire la pression sur les tissus dans les zones à risque accru de dommages, et évitent le frottement et le déplacement des tissus. En outre, ils créent des conditions plus confortables dans le lit pour les patients à mobilité réduite.

Nous avons déjà mentionné la manière dont les oreillers sont utilisés pour les patients alités de plaies de lit avec différentes positions du patient au lit. Examinons maintenant de plus près les types d'oreillers et de cercles, discutons des meilleurs moyens de choisir et de la manière de fabriquer de tels dispositifs de vos propres mains.

Les oreillers se différencient par une forme, un matériau dont la surface est faite, et aussi une charge. Quels sont les types d'oreillers en forme?

Carré - utilisé pour la pose sous la tête, les coudes, les genoux pliés, etc.

La surface des coussins est lisse (ou lisse) ou présente un certain relief - rugueux, cellulaire, etc. Dans le second cas, outre l’effet de réduction de la pression sur la région de l’ escarre (ou son développement potentiel), l’approvisionnement en sang est stimulé dans la zone à risque: une sorte de micro-massage est effectué.

Types de charges pour oreillers: mousse, latex, gel, mousse (mousse de polyuréthane). En outre, l'air (oreillers gonflables) peut être utilisé comme charge. Dans leur application, il est possible de contrôler la quantité d'air injecté et, par conséquent, le degré d'élasticité. De tels oreillers peuvent consister en une section ou en plusieurs cellules connectées les unes aux autres. Dans le second cas, l'air circule d'une cellule à une autre, ce qui crée des opportunités pour une distribution uniforme de la pression.

Sur Internet, on peut trouver des informations sur l’utilisation d’agents de remplissage tels que le mil, le lin, le sarrasin, etc. dans des coussins, par exemple, on pense qu’ils peuvent être utilisés pour la fabrication d’un dispositif comme un coussin de morsure provoqué par la pression. Cependant, contrairement aux gels, mousses, latex et autres charges qui ont la capacité de réduire et de redistribuer la pression, prennent la forme du corps du patient. Les charges de la croupe et des graines sont très rigides et ne s'adaptent pas aux contours du corps du patient. En conséquence, lors de leur utilisation, la pression dans les zones à risque peut augmenter, ce qui augmente le risque de dommages.

Escarres pour les patients alités

Vous pouvez également utiliser des cercles à partir des escarres pour soulager la pression - sur la photo, vous pouvez voir qu'ils existent en différentes tailles. Les cercles d'un diamètre allant jusqu'à 30 centimètres sont conçus pour être placés sous la tête, les coudes, les jambes et les talons. Pour la prévention des dommages aux fesses et au coccyx, un cercle de 40 cm de diamètre convient, les cercles de plus grand diamètre étant destinés à être utilisés chez des patients entiers.

Les cercles des escarres sont en caoutchouc, l’air est utilisé comme charge, moins souvent - de l’eau. Il est recommandé de les mettre dans une taie d'oreiller ou de les mettre sous un drap avant de les utiliser pour éviter les irritations du contact de la peau avec le caoutchouc.

Parfois, des membres de la famille qui s’occupent de patients au lit posent une question: comment créer un cercle avec des plaies de pression de leurs propres mains? En fait, il est assez difficile de faire un cercle en caoutchouc par vous-même. Il n’est pas pratique d’utiliser de la gaze ou un tissu pour sa fabrication (de telles recommandations peuvent être trouvées sur Internet), car ces matériaux denses peuvent augmenter la pression dans les endroits de contact avec la peau et causer de nouveaux dommages.

Escarres pour les patients alités

Un matelas contre les escarres est considéré comme un moyen efficace de prévenir et de traiter les lésions tissulaires chez les patients alités. Il existe différents types de matelas, le choix dépend du degré de lésion tissulaire, de la gravité du patient, de son poids, etc.

Par exemple, des matelas en mousse peuvent être utilisés, l’épaisseur recommandée est de 10 cm.Le matelas en mousse fait référence aux matelas dits statiques pour les escarres. Ils contribuent à une répartition uniforme de la pression corporelle du patient sur la surface, mais ils n’ont pas d’effet supplémentaire perceptible sur le takni. Des matériaux modernes pour la fabrication de matelas statiques ont utilisé les mêmes matériaux que pour les oreillers - mousse, gel, latex.

L'utilisation de matelas dits dynamiques est considérée comme plus efficace - son utilisation est recommandée pour les patients présentant des escarres existantes, présentant un risque élevé de développement, pour les patients dont la mobilité est limitée pendant une longue période. De tels matelas aident non seulement à répartir uniformément la pression du corps, mais fournissent également un effet de massage supplémentaire constant sur les tissus.

La charge pour les matelas dynamiques est de l'air. Elle leur est injectée à l'aide d'un compresseur spécial, qui est fixé au matelas. La quantité d'air dépend du poids corporel du patient - plus le patient est lourd, moins le flux d'air doit pénétrer dans le matelas, sinon l'élasticité diminuera, l'air ne pourra pas se déplacer librement dans les compartiments, la pression sur les tissus augmentera. Les matelas Dynamic ne s'adaptent pas directement sur le lit, mais se trouvent sur le dessus du matelas principal.

Il existe deux types de matelas dynamiques: cellulaire et ballon. Le matelas cellulaire contre les escarres se compose de nombreux petits compartiments, des cellules entre lesquelles l’air peut se déplacer librement. Un tel matelas est une option appropriée pour les patients non obèses présentant des lésions mineures des tissus (stades 1-2).

Dans les matelas à ballonnet (ou tubulaires), l'air est forcé dans des cylindres (sections) situés transversalement par rapport au corps du patient. Il y a un changement alternatif de pression dans chaque section, qui procure un effet de massage, améliore la circulation sanguine dans les tissus. Les matelas à ballonnet conviennent aux patients dont la masse corporelle est élevée (en règle générale, le poids maximal du patient, sur lequel le matelas peut être calculé, est indiqué dans ses caractéristiques), ainsi que les escarres à 3 ou 4 stades.

Réduire le frottement est une tâche importante lors de la prise en charge de patients souffrant d'escarres. Afin d'éviter des lésions tissulaires supplémentaires, vous devez:

• Effectuez correctement le changement du linge de lit (ne retirez pas le drap de sous le patient, mais soulevez-le au-dessus du lit ou faites rouler le patient sur un drap propre);
• Lors de l'exécution des procédures d'hygiène, évitez les frictions, n'utilisez pas de savon grumeleux, remplacez-le par des produits liquides. À la fin des procédures, séchez la peau du patient.
• Inspectez régulièrement le lit du patient, enlevez les plis sur la literie, les miettes et autres objets étrangers.
• Assurez-vous que les vêtements du patient sont dépourvus de boutons et de coutures risquant de blesser la peau.

Les mesures visant à éliminer l'excès d'humidité, qui augmente également le risque d'escarres, devraient inclure:

• Utilisation de literie et de sous-vêtements en coton, permettant un échange de gaz suffisant. Le lin issu de tissus synthétiques contribue à augmenter la transpiration et à augmenter l'humidité de la peau;
• Utilisation de couches jetables pour l'incontinence d'urine et / ou de matières fécales. Il est nécessaire de changer les couches toutes les quatre heures (quelle que soit la fréquence des mictions) ainsi qu'immédiatement après la défécation (selles) avec des mesures d'hygiène ultérieures;
• Maintien dans la pièce où se trouve le patient, le microenvironnement optimal - la température de l'air ne doit pas dépasser 18-20 degrés Celsius, car rester patient dans une pièce chaude contribue à l'activation de la transpiration et augmente l'humidité de la peau.

Remèdes locaux pour les escarres

Quel est le traitement des plaies de lit chez les patients alités à la maison? Le choix des moyens ayant un effet local sur la zone touchée dépend du stade du processus, de la profondeur et de l'étendue de la nécrose (zone de la mort cellulaire), ainsi que de la présence de complications purulentes.

Ainsi, si nous parlons d'un problème tel que les escarres (étape 1), le traitement devrait être basé principalement sur l'élimination des facteurs qui ont causé les dommages: les mesures relatives à la réduction de la pression, de l'humidité, du frottement ont déjà été mentionnées. Étant donné qu'au stade initial l'intégrité de la peau n'est pas altérée (l'activité vitale des cellules est diminuée mais que la mort n'est pas encore survenue), le risque de survenue de complications infectieuses est faible, l'utilisation d'agents de cicatrisation et d'antibiotiques locaux ne sera pas pertinente. L'obtention d'un résultat favorable - prévenir la mort cellulaire - facilitera l'utilisation de médicaments qui activent la circulation sanguine dans la zone endommagée.

Lors de la mort cellulaire (modifications nécrotiques) et en cas de violation de l'intégrité de la peau (ulcères de pression de stade 2), le traitement doit comprendre des préparations topiques, des processus stimulant la régénération tissulaire (régénération), des anti-inflammatoires, des antibiotiques locaux, etc.

Il est important de se rappeler qu'avant d'utiliser tel ou tel médicament pour les escarres de lit pour les patients alités, il est nécessaire de consulter votre médecin.

Le tableau ci-dessous présente les différents médicaments des escarres pour les patients alités (action locale) et indique également les objectifs pour lesquels l'utilisation de ces fonds est dirigée. Les informations fournies correspondent aux recommandations du docteur en sciences médicales. Professeur MD Dibirov (Département des maladies chirurgicales et de l'angiologie clinique, Université de médecine de Moscou, nommée d'après AI Evdokimov).