Urticaire chez les enfants et les adultes
L'urticaire est l'une des maladies de la peau les plus courantes chez les enfants et les adultes. Le terme «urticaire» regroupe tout un groupe de maladies de nature différente, mais présentant des symptômes cliniques similaires - des lésions cutanées avec des cloques qui ressemblent à une brûlure d’ortie. Environ un tiers au moins une fois de sa vie a eu une éruption cutanée. Les filles sont plus souvent malades que les garçons.
Urticaire - symptômes
Le symptôme principal de l'urticaire (son deuxième nom est une éruption cutanée urticarienne) est l'apparition de vésicules blanches ou rouges sur la peau, s'élevant au-dessus de la surface de la peau, accompagnées de démangeaisons et de sensations de brûlure. L'aspect de l'urticaire ressemble à une lésion cutanée après une piqûre d'insecte, une brûlure ou une ortie, d'où son nom. Parfois les éruptions sont entourées d'une bordure rouge et parfois elles ont une petite dépression au centre.
La cloque urticaire présente trois signes caractéristiques: œdème central de tailles différentes, presque toujours avec rougeur; démangeaisons, parfois sensation de brûlure; réversibilité - le blister disparaît sans laisser de trace dans les 1-24 heures.
Des éléments de l'éruption peuvent apparaître sur n'importe quelle partie de la peau: les bras, les jambes, le ventre, les fesses, les épaules, le visage, etc. Les boursouflures elles-mêmes ne durent pas longtemps, généralement moins de 6 heures et presque toujours moins de 24 heures, mais de nouvelles lésions continuent d'apparaître, de sorte qu'un grand nombre de foyers d'urticaire sont présents en même temps.
Avec une éruption cutanée abondante (chez les enfants, le nombre de poils est plus important), ils se fondent dans de vastes foyers à bords inégaux, formant une image de cernes, de spirales ou une carte géographique. Plus il y a d'éruptions cutanées sur le corps, plus la brûlure et les démangeaisons sont prononcées. Des éléments d'une éruption cutanée peuvent apparaître sur les muqueuses de la cavité buccale, où ils s'accompagnent d'un œdème, ce qui rend difficile la respiration et la déglutition (œdème laryngé).
Le symptôme classique de l'urticaire est la démangeaison, qui peut être très grave. Comme les ampoules sont particulièrement prononcées et provoquent des démangeaisons le soir et le matin, cela peut entraîner des troubles du sommeil. L'urticaire apparaît soudainement et disparaît brusquement, sans laisser de trace - pas de taches, pas de cicatrices.
Types d'urticaire
De par sa nature, l’urticaire se divise en aiguë et en chronique.
Par forme aiguë, on entend l'apparition soudaine et ponctuelle d'ampoules, dont chacune ne dure pas plus de 24 heures, à la suite d'une exposition à l'un des facteurs provoquants. La magnitude des éléments de l'éruption est différente - de la tête d'épingle à la taille géante. Les éléments peuvent être placés séparément ou fusionnés, ils peuvent également acquérir des contours annulaires. L'urticaire aiguë se caractérise par un développement rapide et une disparition également rapide (de quelques minutes à plusieurs heures) après le traitement. Si sa durée totale dépasse 5 à 6 semaines, la maladie devient chronique.
La forme chronique se caractérise par l'apparition quotidienne d'éruptions cutanées pendant plus de 6 semaines, chacune durant plus de 24 heures. L’urticaire chronique peut encore être subdivisée en récidive chronique avec des périodes de rémission de plus d’un jour et continue en continu lorsque l’enfant ou l’adulte n’est pas soulagé des ampoules, même pendant 24 heures. L'urticaire aiguë est beaucoup plus fréquente et cesse spontanément. L'urticaire chronique est rarement observé chez les jeunes enfants, il est plus fréquent chez les personnes âgées de 20 à 40 ans, et les enfants et les adolescents souffrent plus souvent d'urticaire aiguë.
Urticaire chez les enfants
L'apparition d'éruptions cutanées et de vésicules est une réponse à l'ingestion d'un allergène dans le corps de l'enfant, qui provoque la production d'histamine en grande quantité. Dans le même temps, les parois des vaisseaux sanguins deviennent plus minces, ce qui améliore leur perméabilité. En conséquence, beaucoup de liquide pénètre dans la peau, ce qui contribue à l'apparition de poches et à l'apparition de cloques remplies d'eau.
Chez les enfants, les formes aiguës d'urticaire prédominent. L'urticaire chez les enfants peut survenir à tout âge, à commencer par la poitrine. Chez les nouveau-nés, l'urticaire survient très rarement (dans ce cas, la cause de l'urticaire est la malnutrition d'une femme qui allaite).
Chez les enfants, la cause la plus courante d'urticaire aiguë sont les infections, suivies de l'intolérance alimentaire (produits laitiers, agrumes, chocolat, miel) et des allergies aux médicaments (antibiotiques en particulier). L’urticaire physique, causé par des facteurs mécaniques (pression, frottement) ou thermiques (chaleur, froid), est moins fréquent chez l’enfant que chez l’adulte.
La maladie commence soudainement avec l'apparition de cloques. En pressant ou en étirant légèrement la peau, les cloques deviennent pâles. Eruption cutanée, généralement accompagnée de démangeaisons sévères. Avec leur apparence, une faiblesse et une douleur dans les articulations peuvent apparaître. Dans les cas graves de la maladie, la température corporelle peut atteindre 38 ° C; L'urticaire est accompagnée de troubles gastro-intestinaux (vomissements, diarrhée), de frissons, d'œdème de Kwinke (gonflement du visage, œdème laryngé).
L'urticaire chez les enfants est observée chez les enfants âgés de 5 mois à 3 ans et se développe dans le contexte d'une diathèse exsudative.
Urticaire - causes
Les causes les plus courantes d’urticaire sont les infections: virale, bactérienne - staphylococcique et streptococcique, parasitaire, médicaments, vaccination. La liste des facteurs provocants possibles comprend les aliments (additifs alimentaires, agents de conservation; produits de qualité médiocre, produits gâtés), les allergènes alimentaires (fraises, chocolat, tomates, fromage, choucroute, saucisses fumées), les facteurs physiques (pression, froid, soleil), les maladies auto-immunes..
Il existe différentes façons de pénétrer dans le corps des allergènes, en fonction de l'urticaire:
L'urticaire allergique survient souvent de manière aiguë ou occasionnelle. Les causes de l'urticaire allergique peuvent être divers allergènes. Les allergènes les plus courants sont les aliments (les vraies allergies alimentaires sont caractérisées par l'apparition rapide de signes d'urticaire, presque immédiatement après que de petites quantités d'aliments allergènes aient pénétré dans le corps), les médicaments (pénicilline, tétracycline; une récurrence de l'éruption cutanée avec l'administration répétée de doses minimes du médicament étant une caractéristique de l'urticaire)., qui a déjà eu une réaction ou un médicament avec une structure chimique similaire), aéroallergènes (pollen végétal, poussière de maison, moisissure moisissure, laine animaux), les piqûres d'insectes (puces, moustiques, abeilles, guêpes).
Les éruptions cutanées d'urticaire allergique sont généralement localisées sur la surface des extenseurs des bras et des jambes, sur le corps. Le pollen urticaire est plus souvent associé à une rhinite allergique, une conjonctivite allergique.
L'urticaire au froid (une forme assez commune de la maladie) se caractérise par l'apparition de cloques, d'œdèmes et de démangeaisons après une exposition au froid sur la peau exposée par temps humide pendant 5 à 20 minutes. L'exacerbation de la maladie peut continuer pendant la saison froide. Les formes récurrentes d'urticaire sont caractérisées par la saisonnalité: automne, hiver, début du printemps. Les exacerbations se produisent toute l'année lorsque la peau est exposée à l'eau froide, au vent froid. L’urticaire au froid peut être acquise, congénitale ou sur l’arrière-plan de la maladie sous-jacente (par exemple, hépatite virale, SRAS, etc.) et survient le plus souvent chez les adolescents.
Les cloques d'urticaire au froid persistent pendant 20 à 30 minutes et disparaissent sans laisser de traces après le réchauffement. Avec la surfusion de tout le corps ou de grandes zones du corps (nage dans de l'eau froide), des formes graves de l'évolution de la maladie peuvent se développer avec des manifestations de faiblesse générale, maux de tête, vertiges, essoufflement et choc anaphylactique.
L’urticaire causée par la chaleur résulte de l’exposition à la chaleur lorsque vous portez des vêtements chauds en dehors de la saison, dans une pièce où la température ambiante est élevée et peut être accompagnée de troubles circulatoires systémiques et du syndrome convulsif. Les réactions locales sont accompagnées de maux de tête et de diarrhée.
L'urticaire solaire se produit sous l'action du rayonnement ultraviolet. Des cloques et des démangeaisons apparaissent sur les zones exposées du corps immédiatement après l'exposition au soleil. Les manifestations de l'urticaire disparaissent généralement dans les 3-4 heures suivant la fin de l'exposition au soleil. Pour l'urticaire solaire est caractérisée par la saisonnalité de la maladie - printemps-été. L'urticaire solaire est généralement observée chez l'adulte, ce qui n'est pas typique chez l'enfant.
Lorsque la peau de l'urticaire solaire devient rouge, devient œdémateuse, il se produit une éruption cutanée caractéristique.
Urticaire lente de la pression. Les œdèmes et les éruptions cutanées se produisent 4 à 6 heures après l'exposition à divers stimuli physiques de la peau, au niveau du site de pression (par exemple, pression de la ceinture sur un chapeau, un pantalon, des chaussettes, des montres et des sangles dans un sac à dos). Les manifestations de ce type d'urticaire disparaissent généralement en un jour.
Urticaire de contact. Des cloques apparaissent sur le site du contact cutané direct avec l'allergène. Les latex, les phanères d'animaux, les cosmétiques, etc. sont isolés en tant qu'allergènes ayant une incidence significative. Des rougeurs, des démangeaisons et un gonflement se produisent précisément au point de contact avec l'agent pathogène.
Le développement d'urticaires chroniques récurrentes survient en général en présence d'une maladie infectieuse chronique - cholécystite, amygdalite, annexite, etc. Dans ce cas, les symptômes de la maladie se manifestent par une altération de la fonction hépatique, du tractus gastro-intestinal.
Il existe également une urticaire vibrante provoquée par une vibration mécanique (forme très rare), une urticaire dermographique se produisant dans des endroits à impact mécanique, une urticaire auto-immune, une aqua urticaire (une éruption cutanée ne se produit qu’après un contact avec de l’eau, quelle que soit la température), une urticaire causée par un effort physique.
Si, dans le cas d’une urticaire aiguë, l’élimination du facteur causal conduit à une amélioration après 24 à 48 heures, alors dans le cas d’une urticaire chronique, il faut 2 à 3 semaines pour améliorer la situation.
Tests d'urticaire chronique
Le diagnostic de l'urticaire ne nécessite pas de confirmation en laboratoire (par opposition au diagnostic des causes de l'urticaire).
L'examen détaillé des patients atteints d'urticaire chronique s'explique par la nécessité d'exclure les maladies graves, qui peuvent être un symptôme de l'urticaire (par exemple, maladie du foie (hépatite) et du tractus gastro-intestinal, maladies chroniques des voies respiratoires supérieures, lupus érythémateux disséminé, tumeurs, etc.).
Les analyses de laboratoire obligatoires comprennent des analyses de sang cliniques et biochimiques, des analyses d'urine, des ultrasons des organes internes et des analyses de matières fécales pour la détection des helminthes.
La consultation des spécialistes suivants est montrée: gastro-entérologue, oto-rhino-laryngologue, endocrinologue. Après avoir analysé les résultats de l’examen, le médecin détermine les schémas thérapeutiques et les méthodes de traitement de l’urticaire.
Traitement d'urticaire
Si l'urticaire survient périodiquement chez un enfant, il est conseillé aux parents de tenir un journal dans lequel sont consignées les données relatives à la consommation de nourriture, aux médicaments, à l'activité physique, ainsi que les cas d'exacerbations et la gravité de la maladie. Un tel journal peut aider le médecin à déterminer la véritable cause de l'urticaire.
Le principe de base du traitement de l'urticaire - trouver et éliminer le facteur qui a provoqué la maladie. Cela est généralement facile à faire avec l'urticaire aiguë. Par exemple, protéger la peau des rayons ultraviolets en cas d’allergie au soleil, refuser de visiter les bains dans l’urticaire thermique, etc.
Lorsque l'urticaire est froide, il est recommandé de ne pas trop refroidir, de laver uniquement à l'eau tiède, de porter des vêtements chauds (en coton ou en lin) et un chapeau, de ne pas manger ni boire de nourriture froide. Avant de quitter la maison, mettez sur les parties ouvertes du corps (visage, mains, lèvres) des moyens spéciaux pour protéger la peau contre le froid.
Si l'allergène est un aliment, il doit être retiré du corps dès que possible. À ces fins, un enfant ou un adulte reçoit plus de liquide, il lave son estomac, des laxatifs et des sorbants (charbon actif, smect). Les lavements de nettoyage sont plus efficaces dans les premières heures d'une crise d'urticaire alimentaire. Des préparations enzymatiques (mezim, festal, créon, pancréatine) sont prescrites pour réduire la sensibilité aux allergènes alimentaires. Une boisson alcaline abondante est prescrite (Borjomi, Narzan, Essentuki).
Les cas bénins d'urticaire ne nécessitent pas de traitement, sauf pour la prise d'antihistaminiques dans le dosage de l'âge. Les antihistaminiques (inhibiteurs de l'histamine H1) aident à améliorer l'état général de l'enfant et de l'adulte et à réduire ou éliminer complètement les démangeaisons. Prendre ces médicaments est préférable avant le coucher. Les antihistaminiques non sédatifs (de seconde génération), tels que la cétirizine (Zyrtec) ou la loratadine (Claritin), sont prescrits pour l'urticaire. Et aussi Dimetenden (Fenistil), qui se rapproche le plus des antihistaminiques de deuxième génération (diffère des médicaments de première génération par un degré de sédation beaucoup plus faible, une activité antiallergique élevée et une longue durée d'action). L'utilisation d'antihistaminique H1 de première génération (suprastine, tavegil) dans le traitement de l'urticaire chronique n'est PAS recommandée, sauf dans certains cas. *
La cyproheptadine (Peritol) est un médicament efficace contre l’urticaire au froid.
Si le médecin vous a prescrit un antihistaminique, il doit être utilisé régulièrement pendant 10 à 14 jours, et pas seulement lorsqu'une éruption cutanée apparaît. Pendant cette période, les éruptions cutanées régressent, la plupart d’entre elles disparaissent et le traitement prend fin.
L'utilisation dans le traitement de l'urticaire au chlorure de calcium ou au gluconate de calcium est recommandée dans le cas où la maladie est déclenchée par un dysfonctionnement du système immunitaire. Ces médicaments sont capables de rétablir le taux normal de calcium dans le plasma sanguin, réduisant ainsi la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins et la possibilité de développer une réponse immunitaire aiguë contre un irritant.
En l'absence d'effet du traitement par les inhibiteurs de l'histamine H1 (réduction de l'intensité des démangeaisons, du nombre et de la taille des papilles et amélioration de la qualité de la vie), une méthode de traitement alternative est proposée dans les 2 à 4 semaines. Vous pouvez vous procurer un moyen de vous aider à choisir un autre type d'objectif (cimétide), des globocorticoïdes systémiques (betetone et une autre), des anxiolytiques (hydroxyzine, une belladone alcaloïde / phénobarbital / ergotamine, radobelin / phenobarb *
Les tactiques de traitement pour les affections aiguës de l'urticaire (modes d'administration du médicament, dose, durée du traitement) sont déterminées par le médecin en fonction de la gravité de l'affection, de son âge et de la présence de maladies concomitantes.
Suivre un régime. L’élimination de l’allergène totalement suspecté ou identifié de l’apport alimentaire de l’enfant entraîne une amélioration de 24 à 48 heures. Dans le cas d'une réaction pseudo-allergique, une amélioration du régime hypoallergénique se produit dans les 2-3 semaines (elle doit être suivie dans les 3-6 mois).
L'alimentation implique l'exclusion des produits alimentaires susceptibles de provoquer des allergies. Ceux-ci incluent: lait de vache, poulet, œufs, poisson, tomates, fraises (agrumes), agrumes (citrons, oranges, mandarines, pamplemousse), chocolat, cacao et autres friandises, aliments fumés, épices, cornichons, conserves, boissons gazeuses peintes carbonatées. Avec le début de la rémission persistante, il est possible d’élargir le régime alimentaire et d’introduire de nouveaux produits, mais pas plus d’un fois par jour, en commençant par une quantité minimale une fois par jour.
Remèdes populaires pour le traitement de l'urticaire
Lors du traitement de l'urticaire chez les enfants, une infusion (décoction) de laurier est utilisée. Cette infusion aide à éliminer les démangeaisons, réduisant ainsi les rougeurs de la peau. Pour ce faire, une petite poignée de laurier rincer à l'eau, versez 1 litre d'eau bouillante. Donnez insister. Strain. La décoction peut être appliquée localement, en lubrifiant plusieurs fois par jour les zones de peau touchées de l'enfant et en les ajoutant au bain pour le bain.
Prévention de l'urticaire
Pour la prévention des récidives, accordez une attention particulière aux aliments appropriés (de réserve). Rééducation complète des foyers d'infection chronique - traitement des organes ORL (sinusite, sinusite, amygdalite), correction de la pathologie du tube digestif (dysbiose intestinale), car il est prouvé que les bactéries et leurs produits augmentent la libération d'histamine et la réaction allergique en présence d'un allergène.
* Recommandations cliniques fédérales pour le diagnostic et le traitement de Raaky Urticaria Décembre 2013
Urticaire chez les enfants - causes et symptômes. Types, traitement et régime à la maison
Les maladies de la peau ne peuvent pas avoir de conséquences graves, car elles ne perturbent pas les fonctions des organes. Cependant, la maladie reflète un mauvais état d'immunité. Le principal danger des éruptions cutanées provoquées par les ortie est qu'elles peuvent constituer le début d'autres pathologies plus graves - angioedème, choc anaphylactique, etc.
Quelle est l'urticaire
Comme d’autres formes d’allergie, l’urticaire apparaît en raison d’une hypersensibilité de type immédiat et le corps montre une réponse inadéquate à certaines substances venant de l’extérieur ou se formant dans le corps. La maladie d'origine allergique n'est pas contagieuse, se caractérise par l'apparition de cloques d'une teinte rosâtre (comme le montre la photo), qui se propagent rapidement sur la peau et les démangeaisons. Le type d'éruption ressemble à une brûlure après un contact avec des orties.
La maladie survient souvent chez les enfants - ceci est dû aux particularités des systèmes immunitaires, neuroendocriniens. Quand un allergène pénètre dans le corps de l’enfant, la réponse automatique à l’irritant du corps est la dégranulation des mastocytes et la libération d’histamine, une hormone qui augmente la perméabilité vasculaire de la microvascularisation. Ainsi, le fluide sanguin pénètre dans les tissus environnants et le corps de l'enfant cherche à réduire la quantité d'allergène seul. Il en résulte l’apparition d’un œdème, d’une rougeur et d’une formation de cloques sur le corps du bébé.
À quoi ça ressemble
La pathologie commence soudainement avec des démangeaisons intenses, localisées dans différentes parties du corps. Des cloques rose pâle plates et surélevées apparaissent non seulement sur la peau, mais également sur les muqueuses des lèvres, des yeux et des organes du tractus gastro-intestinal. Les manifestations cliniques de l'urticaire comprennent la formation de poches dans une zone particulière du corps. Comme les ampoules, l’œdème dure jusqu’à 3 jours après son passage spontané.
Si un enfant a des endroits enflés avec des fibres libres - larynx muqueux, bouche, joues, lèvres, paupières, langue, organes génitaux - diagnostiquez un œdème de Quincke (œdème de Quincke). Dans le même temps, le danger d'une telle affection est qu'il existe une forte probabilité que le gonflement se propage aux voies respiratoires, ce qui empêche l'enfant de respirer. Au début de l'œdème de Quincke, toux paroxystique, sifflement pendant la respiration, le triangle nasolabial bleu nous le dira. Dans ce cas, vous devez appeler une ambulance de toute urgence.
Avoir bébé
Chez les nourrissons, la maladie se manifeste par une éruption cutanée et se manifeste rapidement. En cas d'exposition externe, la lésion est localisée dans la zone de contact avec l'allergène. Les cloques, en même temps, s'élèvent au-dessus de la surface de la peau et ont un contour brillant à la périphérie (exemple sur la photo). L'éruption se confond progressivement pour former de grandes plaques de forme irrégulière. De plus, la peau du nouveau-né est épaissie et rougie. La maladie est accompagnée de fortes démangeaisons pouvant causer de la fièvre.
Les formulaires
La maladie a souvent un caractère allergique, alors que ses symptômes se manifestent pendant la petite enfance et chez les enfants de moins de 2 ans. Cependant, dans certains cas, la pathologie est d'origine non allergique et se développe sous l'influence de facteurs inconnus. Tous les types d'urticaire peuvent apparaître à n'importe quel âge. Cependant, le type aigu de la maladie est plus souvent diagnostiqué chez les jeunes enfants lorsque de nouveaux aliments sont introduits dans leur régime et que leur régime est modifié.
Allergiques
L'urticaire allergique est un type de réaction corporelle à un allergène. Cette pathologie ressemble à une éruption cutanée «errante» semblable à la brûlure laissée par l'ortie (exemple sur la photo ci-dessous). L'apparition d'urticaire est associée à l'interaction avec certains allergènes. Les substances et facteurs physiques courants pouvant provoquer une réaction allergique comprennent:
- poisson, noix, fruits, œufs, miel, autres aliments;
- les médicaments;
- additifs alimentaires (colorants, arômes, etc.);
- irritants par inhalation - poussière, herbe, pollen d'arbre;
- infections virales (hépatite B, maladie d'Epstein-Barr);
- froid, chaleur, vibrations, facteur solaire (avec de tels allergènes, la maladie est appelée dermatographique).
Pointu
Cette forme de maladie peut durer de quelques heures à quelques semaines. Une urticaire aiguë apparaît soudainement sous la forme de vésicules rougeâtres qui démangent, de tailles diverses et, en règle générale, de forme arrondie (elles ont rarement une apparence allongée). Les éruptions cutanées sont supérieures à la peau, au centre de leur ombre est terne et sur les bords d'une bordure plus claire. Les ampoules peuvent fusionner en un seul endroit. Les éruptions cutanées sont principalement localisées aux mains, aux prêtres, aux hanches, au cou et au torse, mais peuvent se produire sur les muqueuses.
Dans la forme aiguë de la maladie, elle peut développer une fièvre de l'ortie, caractérisée par des frissons, des maux de tête et de la fièvre. L'urticaire affecte principalement les enfants, à la suite d'allergies alimentaires ou médicamenteuses, répondant ainsi à un irritant. Une éruption cutanée survient souvent lors de transfusions sanguines ou d'injections de sérum / vaccin. La pathologie aiguë peut être exprimée par une forme atypique d’urticaire, lorsqu’une bande de boursouflure se forme sur le corps quand elle est maintenue par un ongle ou un autre objet. Dans le même temps, une telle éruption cutanée ne vous démangera pas.
Chronique
Cette maladie peut survenir pendant des années et se caractérise par des exacerbations périodiques, alternant les rémissions. Si les symptômes de la maladie se manifestent plus de 6 semaines plus tard, le médecin diagnostique une urticaire chronique. En règle générale, la cause de la maladie n’est pas une infection post-thérapeutique (amygdalite, caries, annexes), un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, etc.. La maladie ne conduit pas souvent à des troubles du sommeil.
Il est souvent impossible d’établir des causes fiables de l’apparition de la maladie, mais on pense que dans environ la moitié des cas, l’urticaire a un caractère auto-immunitaire. Dans ce cas, le corps de l'enfant crée des anticorps contre ses propres molécules et récepteurs, ce qui conduit finalement à l'apparition d'une urticaire pseudo-allergique. Avec une éruption cutanée persistante, la maladie devient papuleuse et se caractérise par un œdème avec infiltration cellulaire, épaississement et hyperpigmentation de la peau dans les zones de la courbure des coudes, des genoux, etc.
Qu'est-ce qui fait l'urticaire?
La pathogénie de la maladie chez les enfants d'âges différents peut différer. En règle générale, chez les nourrissons de moins de 6 mois, l'urticaire est extrêmement rarement diagnostiquée et ne peut être causée que par l'ingestion d'un allergène du nouveau-né. Le même facteur provoque l'apparition de la maladie chez les enfants de moins de 2 ans. À mesure qu'ils mûrissent, les causes de l'éruption deviennent plus diverses. Les facteurs possibles qui déclenchent l'apparition d'une pathologie comprennent:
- AINS, antibiotiques, sulfamides, autres médicaments;
- parasites dans le corps d'un enfant;
- des virus comme l'herpès, l'hépatite ou le cytomégalovirus;
- inhalation d'oxygène lors de l'évaporation de produits chimiques ménagers, de divers composés chimiques;
- venin d’abeille, guêpes, pénétrant dans le sang de l’enfant avec des morsures;
- allergènes de contact (aliments, produits chimiques);
- transfusion sanguine;
- infections bactériennes.
Les maladies chroniques peuvent avoir des conséquences dangereuses - développement de maladies du foie, suppression de la fonction surrénalienne, etc. De manière générale, la maladie est de nature immunitaire et résulte de processus auto-immuns dans les tissus et les organes, ou se développe en raison de maladies gastro-intestinales, de leucémies ou de tumeurs. Si vous soupçonnez des allergies alimentaires, vous devez vérifier la réaction du bébé à ces produits:
- les fromages;
- les noix;
- des oeufs;
- lait entier;
- des fruits de mer;
- fraises;
- les tomates;
- épices, autres additifs alimentaires;
- agrumes;
- produits fumés;
- chérie
Signes de
La maladie se développe en réponse à l'entrée d'histamines dans le sang, tandis que la perméabilité vasculaire augmente, entraînant un gonflement. En outre, le corps des enfants commence à produire en quantités excessives de la bradykinine, de la sérotonine, de l'acétylcholine, de la prostaglandine. Symptômes communs:
- éruption cutanée sous forme de cloques rouge-rose sur la peau (ressemblant à une brûlure d'ortie ou à une piqûre d'insecte);
- démangeaisons de la peau affectée;
- une des manifestations de la maladie est la symétrie des papillons;
- avec la progression de la maladie, l'éruption se confond en de larges taches;
- les ampoules se produisent n'importe où sur le corps, y compris les joues, le cou, le dos, le ventre, les fesses, etc.
- après la formation de cloques, il ne reste ni cicatrices ni autres marques visibles sur la peau;
Symptômes indiquant la nécessité d'un appel d'urgence urgent:
- difficulté à avaler / respirer;
- douleur dans les articulations, les muscles;
- pouls rapide;
- la propagation des cloques sur la muqueuse buccale, la langue, le larynx, l'apparition d'œdème.
Diagnostics
Lorsque les symptômes de la maladie apparaissent, le médecin commence à examiner un petit patient à partir de l'anamnèse, vérifie la durée de la maladie, les détails de son apparition et son évolution. En outre, le médecin interroge le patient et ses parents, quelles maladies étaient portées par le bébé, sur son régime alimentaire, ses contacts avec des produits chimiques ménagers et la prise de médicaments. Le diagnostic comprend la différenciation de la pathologie avec d'autres maladies cutanées et infectieuses.
Dans le cours aigu de la maladie, ces méthodes de diagnostic sont utilisées comme:
- test sanguin (biochimie en général pour les immunoglobulines);
- analyse d'urine (général);
- tests cutanés pour la détermination des allergènes.
En cas de maladie chronique chez les enfants, les mesures de diagnostic suivantes sont effectuées:
- analyse parasitaire;
- examen aux rayons x;
- étude de la fonction thyroïdienne, du foie;
- analyse d'anticorps dirigés contre différentes formes d'hépatite;
- programme pour la détermination des champignons;
- échantillons spécifiques (aqua, pour éclairage UV, froid, etc.).
Comment traiter l'urticaire chez les enfants
Selon le Dr Komarovsky, l'urticaire chez les enfants est normale. Une autre chose, si l'éruption cutanée accompagne le gonflement, qui se propage au visage ou au cou. Dans ce cas, il est impossible d'effectuer un traitement à domicile, sans quoi l'apparition d'œdème de Quincke est probable, ce qui peut entraîner des complications graves, voire la mort. Le traitement de l'urticaire est choisi par un médecin, en fonction de la cause probable de l'éruption cutanée, de la gravité de la pathologie, de la durée de l'évolution, etc.
Traitement de la toxicomanie
La maladie causée par des allergènes dotés d'un mécanisme de développement non immunisé est traitée à l'aide de diverses méthodes. Les domaines clés de la thérapie sont réduits pour corriger le diagnostic, le régime alimentaire et les antihistaminiques. Le traitement d'une maladie immunologique dans la phase aiguë comprend l'adhésion à un régime hypoallergénique, dans lequel les aliments qui sont des allergènes puissants sont exclus du régime. En outre, il est important d’éliminer les facteurs qui provoquent l’apparition d’éruptions cutanées. Pour soigner une maladie, il est également important d'exercer:
- Acceptation des antihistaminiques. Dans la phase aiguë, on utilise des médicaments inhalés ou injectables. En outre, le médecin peut vous prescrire des comprimés tels que Suprastin, Tavegila, Fenkarol, Loratadine, Peritola. La durée du traitement ne dépasse pas 10 jours. Si ces fonds étaient inefficaces, des médicaments de nouvelle génération sont prescrits - Zyrtec, Telfast, Clarododin, Claritin, Atarax, Dimedrol, Diphenhydramine ou Cetirizine.
- Prendre des corticostéroïdes. En l'absence de résultat positif après le traitement des antihistaminiques anti-H2 de l'urticaire ou de symptômes sévères d'œdème de Quincke, le médecin vous prescrit une injection intramusculaire de prednisolone ou de dexaméthasone. Il aide à éliminer rapidement les poches, l'inflammation et les démangeaisons.
- Utilisation d'entérosorbants. Polysorb, Lactofiltrum, Enterosgel, le charbon actif et d’autres médicaments aux propriétés absorbantes lient et éliminent les allergènes du corps.
- L'utilisation de médicaments diurétiques. À petites doses, ils peuvent accélérer l'élimination des allergènes (le furosémide convient aux enfants, aux préparations à base de plantes).
- Utilisation de remèdes locaux pour le traitement symptomatique. Pour éviter de rayer la peau par laquelle l’enfant peut alors s’infecter, il est important de maculer l’éruption cutanée avec une crème ou une lotion pour démangeaisons, un gel antihistaminique, etc. Les enfants sont autorisés à utiliser des outils tels que Advantan, Fenistil, Elok, etc.
- Prendre des sédatifs. Pour normaliser le sommeil, il est montré l'utilisation de décoctions ou de comprimés de Motherwort, de Valériane.
- L'utilisation de stéroïdes actifs. Ce sont des agents extrêmement indésirables pour le traitement des enfants. Ils sont donc utilisés rarement et brièvement (sur plusieurs jours) dans les cas de gonflement important du corps. L'adrénaline ou d'autres hormones peuvent être administrées à petites doses.
- Traitement par antagonistes des récepteurs de leucotriènes. Singular, Accolate et d’autres médicaments similaires libèrent des leucotrients à partir des mastocytes et aident à bloquer leurs récepteurs. Ces fonds sont utilisés exclusivement sous forme de thérapie supplémentaire.
Régime alimentaire
Les jeunes enfants qui ont des éruptions cutanées sur leur corps n'ont pas besoin d'introduire de nouveaux aliments. Si le bébé est déjà complètement sevré du lait maternel et qu'il a une éruption cutanée, il est recommandé d'ajouter une dose de lait maternel à son alimentation ou de remplacer l'aliment par un mélange hypoallergénique. Pour déterminer quels aliments remplacer, quoi enlever ou ajouter au menu de bébé, consultez votre médecin. Le médecin vous aidera à créer un régime alimentaire équilibré qui ne provoque ni perte de poids ni gain de poids. Le régime hypoallergénique pour l'urticaire doit être respecté même en cas de maladie non allergique.
Remèdes populaires
Si un enfant ne présente pas de symptômes indiquant un œdème de Quincke, des méthodes de médecine alternative peuvent être utilisées pour éliminer la maladie. Ainsi, le traitement avec des remèdes populaires peut inclure les activités suivantes:
- Compresse froide à la propolis. Une cuillère à café de teinture doit être diluée dans ½ cuillère à soupe. eau, humidifiez un pansement liquide et fixez-le au site de l'éruption cutanée. Avez-vous besoin d'une compresse chaque jour.
- Infusions d'herbes contre les démangeaisons. Préparez une cuillère à soupe d'un mélange de camomille et de calendula dans 200 ml d'eau bouillante. Laisser reposer pendant une heure, puis appliquer l'application sur la peau à l'endroit où il y a une éruption cutanée. Faites la procédure quotidiennement.
- Salle de bain avec marjolaine des ruches. Brassez dans 3000 ml d’eau bouillante 0,2 kg d’herbe. Une fois le liquide infusé, versez-le dans la salle de bain remplie d'eau tiède et placez-le à l'intérieur de l'enfant (la procédure devrait durer au moins 15 minutes). Se baigner dans la douche après ce bébé n'a pas besoin.
- Infusion de réglisse de "l'urticaire artificielle". Versez une cuillère à soupe de racine de plante râpée avec un verre d'eau. Exigez que le remède contre les maladies de la peau dure 3 heures, puis donnez-le à l'enfant 2 c. l deux fois par jour. Cela devrait être fait dans les 10 jours ou jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.
En savoir plus sur ce qu'est la maladie de Quincke - symptômes et traitement de la maladie.
Urticaire Causes, types et symptômes de la maladie. Traitement d'urticaire
Qu'est-ce que l'urticaire?
L'urticaire est une variante d'une éruption cutanée, principalement d'origine allergique, apparaissant dans les dermatites et autres maladies de la peau. Les synonymes d'urticaire, qui seront utilisés plus tard dans l'article, sont les termes éruption d'ortie, urticaire, fièvre de l'ortie.
En règle générale, l'urticaire est plus un symptôme qu'une maladie indépendante. Par exemple, il peut s'agir d'une manifestation cutanée de choc allergique, d'asthme bronchique, d'une sorte de maladie auto-immune. Très rarement, l'urticaire est une réaction auto-allergique, sans symptômes associés.
Selon les statistiques, au moins un épisode d'urticaire a été touché par un habitant de la planète sur trois, plus de 15% des personnes ont été touchées à deux reprises. L'incidence maximale se situe entre 20 et 40 ans et la maladie est principalement féminine.
Causes de l'urticaire
Les causes qui provoquent l'urticaire peuvent être à la fois externes et internes. Selon les statistiques, l'urticaire se développe 2 fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Sur cette base, les scientifiques suggèrent que cette maladie peut être déclenchée par des troubles hormonaux caractéristiques du corps féminin.
Les conditions dans lesquelles l'équilibre des hormones change comprennent:
- ménopause;
- la grossesse
- cycle menstruel;
- prendre des contraceptifs oraux.
Les infections
Troubles du système immunitaire (urticaire auto-immune)
Nourriture (urticaire allergique)
Facteurs physiques (soleil, froid)
Divers facteurs environnementaux causent l'urticaire dans 20% des cas. Dans ce cas, la maladie s'appelle l'urticaire physique. Selon les circonstances spécifiques qui ont provoqué la maladie, il existe plusieurs types d'urticaire physique.
Les facteurs physiques suivants peuvent causer l'urticaire:
- Le soleil Chez certains patients (le plus souvent des femmes), des cloques caractéristiques de cette pathologie apparaissent sur la peau en raison de l'exposition au soleil. Une éruption cutanée apparaît sur les parties du corps qui ne sont pas recouvertes de vêtements (épaules, visage). L'urticaire solaire se développe plusieurs minutes après l'exposition au soleil.
- Chill Dans ce cas, l'eau ou l'air froid peut provoquer l'urticaire. Chez certaines personnes, les symptômes de la maladie apparaissent lorsque vous mangez des aliments trop froids. Les cloques d'urticaire au froid n'apparaissent pas sur les zones de peau refroidie, mais autour d'elles.
- De l'eau La réaction du corps au contact de l'eau, provoquant l'apparition d'une démangeaison sur la peau, s'appelle une urticaire aquigénique. Dans certains cas, l'éruption est absente ou presque imperceptible, et seule une démangeaison est présente à partir des symptômes.
- Vibrations. Dans ce cas, l'éruption cutanée apparaît à la suite d'une exposition aux vibrations. L'urticaire vibratoire affecte le plus souvent les personnes dont le travail implique l'utilisation de certains équipements (par exemple, un marteau-piqueur).
- Allergènes La poussière, le pollen des plantes, les squames d'animaux et d'autres allergènes traditionnels provoquent des éruptions cutanées. Les symptômes de l'urticaire de contact disparaissent après l'interruption du contact avec l'allergène.
- Forte augmentation de la température corporelle. La température corporelle peut varier en raison d'un stress émotionnel ou physique excessif, de la consommation d'aliments trop chauds et / ou épicés et de la visite du hammam. Les experts appellent ce type de maladie l'urticaire cholinergique. Pour cette forme de la maladie est caractérisée par l'apparition de petites cloques d'une teinte pâle, qui sont situées sur la partie supérieure du corps.
- Irritation mécanique. La plupart du temps, les vêtements à l'étroit de la peau irritée, la ceinture trop serrée, les boutons perforants. En règle générale, pour l'apparition des symptômes, une exposition prolongée au facteur mécanique. Cette maladie s'appelle l'urticaire dermographique. Les vésicules présentant cette maladie ont une forme linéaire et apparaissent sur la peau non pas avec des démangeaisons, mais après un certain temps.
Urticaire et dermatite
Urticaire et diabète
Le diabète sucré est une pathologie dans laquelle une absorption adéquate du glucose par les tissus ne se produit pas. Au lieu de cela, la glycémie augmente à plus de 5,5 millimoles par litre de sang et de nombreux troubles se développent au niveau de la microcirculation. En conséquence, il existe également des troubles nutritionnels des tissus de l’organisme et une diminution de leur résistance aux infections. En fin de compte, le diabète entraîne une diminution de l'immunité, dans le contexte duquel les maladies chroniques sont exacerbées et de nouvelles développées.
Dans le contexte d'une immunité réduite et d'une faible résistance (résistance) de la peau, des dermatites se développent souvent, moins souvent de l'urticaire. Le pied, les articulations de la cheville et les paumes sont un lieu de prédilection des éruptions cutanées diabétiques. Ceci s’explique par le fait que ces parties du corps sont les plus distales, c’est-à-dire situées à la périphérie. La circulation sanguine est la pire de toutes, ce qui constitue la base du développement de l'éruption cutanée. La manifestation de l'urticaire dans le diabète sucré, comme dans d'autres maladies, est une petite éruption cutanée bouillonnante.
Urticaire et hépatite
Urticaire et gastrite
Urticaire et herpès
Urticaire et leucémie
À quoi ressemble l'urticaire sur le visage, les bras, les jambes, le dos et d'autres parties du corps?
Symptômes de l'urticaire aiguë chez l'adulte
Eruption cutanée avec urticaire
La manifestation classique de l'urticaire aiguë chez l'adulte est une éruption cutanée. Les éruptions cutanées sont principalement représentées par de petites cloques. Une cloque est une petite cavité de couleur rose pâle qui s'élève légèrement au-dessus de la surface de la peau. La peau autour du blister est toujours rouge foncé. Lorsqu'il est pressé, le flacon devient pâle. Quels que soient leur taille et leur nombre, les bulles sont toujours accompagnées de démangeaisons.
Une caractéristique de l'urticaire chez l'adulte est qu'il apparaît rapidement et soudainement et qu'il disparaît rapidement.
Démangeaisons avec urticaire
Œdème de Quincke et autres manifestations de l'urticaire
Avec une légère urticaire, le patient se sent bien, mais son état commence à se détériorer lorsqu'il se présente sous une forme plus sévère. Des symptômes tels que des douleurs aux articulations et aux muscles, des maux de tête, une augmentation de la température corporelle allant jusqu'à 38-39 degrés rejoignent l'éruption cutanée.
Si la gravité de la maladie s'aggrave, une urticaire géante, appelée œdème de Quincke, peut se développer. Cet état se caractérise par un œdème grave, qui touche non seulement la peau, mais également les tissus sous-cutanés avec les muqueuses. L'œdème de Quincke (également appelé œdème de Quincke) est l'une des manifestations les plus dangereuses de l'urticaire. En l'absence d'une intervention médicale en temps opportun, il peut être fatal.
Le premier signe indiquant un œdème de Quincke est un gonflement rapide de la peau, qui augmente la taille de la partie affectée du corps. La teinte de la peau reste naturelle et les démangeaisons sont remplacées par des douleurs et une sensation de brûlure grave. Le plus souvent, un œdème de Quincke se développe au niveau des joues, des lèvres, de la bouche, des organes génitaux et d’autres endroits riches en tissus sous-cutanés. Le plus dangereux est l’œdème, qui affecte les muqueuses des voies respiratoires, ce qui constitue un obstacle à une respiration normale.
Il y a les signes suivants d'œdème de Quincke des voies respiratoires:
- voix enrouée;
- respiration sifflante;
- teint bleuté des lèvres et du nez;
- des accès de forte toux qui ressemble à des aboiements;
- la peau du visage devient rouge puis pâlit rapidement.
L'urticaire est-elle contagieuse?
Est-il possible de nager à l'urticaire?
Il est non seulement possible mais nécessaire de se laver à l'urticaire, car le manque d'hygiène normale peut conduire au développement d'une infection bactérienne. Pour éviter que les traitements à base d’eau ne détériorent l’état du patient, vous devez suivre un certain nombre de règles.
Il existe les règles suivantes pour le traitement de l'eau dans l'urticaire:
- La température de l'eau ne doit pas dépasser 35 degrés. Une eau à une température plus élevée augmente la perméabilité des vaisseaux sanguins, de sorte qu'après le bain ou la douche, la taille de l'éruption cutanée peut augmenter.
- N'utilisez pas de débarbouillettes dures, de détergents contenant des particules abrasives ou tout autre dispositif susceptible de blesser la peau. La meilleure option est l'éponge en mousse souple.
- Il est déconseillé d’utiliser des produits qui se distinguent par leur couleur vive et / ou leurs arômes prononcés lorsqu’ils effectuent des opérations d’eau, car ils contiennent des parfums et d’autres produits chimiques irritants pour la peau. Il est préférable d'utiliser des agents hypoallergéniques spéciaux pour traiter l'urticaire.
- La durée de tout traitement de l'eau ne doit pas dépasser 15 minutes. En cas d’urticaire aiguë, la durée du bain doit être réduite à 5 minutes.
- Après les procédures hygiéniques, humidifiez la peau avec un chiffon doux et naturel, puis appliquez une pommade cicatrisante ou un autre agent externe utilisé par le patient.
- En cas d'infection bactérienne secondaire (ulcères) sur la peau, il est interdit de prendre un bain. Le patient dans ce cas devrait prendre une douche rapide, en essayant de ne pas affecter la zone avec des ulcères.
Combien de temps dure l'urticaire?
La durée de l'urticaire peut varier de 2 à 3 jours à plusieurs années. L’évolution temporelle de la maladie est individuelle pour chaque patient et dépend du type de cette maladie de peau et des caractéristiques du patient. Par exemple, en pathologie aiguë, une éruption cutanée peut apparaître et disparaître sans laisser de trace en 1 à 2 jours. Le plus souvent, l'urticaire passe si vite chez les jeunes enfants, chez qui l'allergène alimentaire est une cause fréquente de la maladie. Dès que le produit est retiré de l'alimentation, l'éruption disparaît après quelques heures.
Chez les patients adultes, la forme aiguë de l'urticaire a généralement une durée d'action plus longue et les modifications cutanées peuvent durer jusqu'à un mois et demi. Le fait est qu’il est assez difficile d’identifier la cause de la pathologie chez l’adulte et qu’il est donc difficile d’éliminer le facteur responsable de la maladie.
Si les symptômes de la maladie ne disparaissent pas au bout d'un mois et demi, la maladie est définie comme chronique, pouvant durer de plusieurs mois à cinq (et parfois même davantage). La durée de la forme chronique dépend de l’état de la fonction immunitaire du patient, du style de vie qu’il mène et d’autres facteurs communs.
Complications et conséquences de l'urticaire
L'urticaire, comme toute autre maladie, peut entraîner diverses complications, qui se manifestent à la fois par la santé physique et mentale.
Les conséquences suivantes peuvent entraîner une urticaire:
- Quincke enflure. La conséquence la plus dangereuse de cette pathologie est l'œdème de Quincke, qui affecte le larynx, car il existe un obstacle au processus respiratoire. En l'absence de soins médicaux rapides, l'œdème peut être fatal.
- Infection bactérienne. Une conséquence commune de l'urticaire est une infection bactérienne qui se développe dans les zones cutanées touchées par une éruption cutanée. Le plus souvent, cette complication se développe dans les formes aiguës de la maladie, lorsque de grosses cloques apparaissent sur le corps du patient. En raison de l'adhérence du processus bactérien, des abcès et des furoncles se produisent sur la peau du patient, ce qui peut être douloureux.
- La dépression Des troubles émotionnels sont observés chez environ 15% des patients adultes atteints d’urticaire chronique. La cause de la dépression est le manque de sommeil, car on empêche le patient de dormir suffisamment en raison de fortes démangeaisons nocturnes. En outre, les cloques sont un défaut esthétique qui affecte négativement l’estime de soi du patient et entraîne une détresse émotionnelle.
Urticaire chez les enfants
Les enfants non moins que les adultes souffrent d'urticaire. Ainsi, entre 5 et 7% des enfants d’âge scolaire souffrent d’une forme d’urticaire. Dans la petite enfance (jusqu'à 2 ou 3 ans), l'urticaire essentiellement aiguë prédomine. Chez les enfants de 3 à 13 ans, on trouve des urticaires aiguës et chroniques. Pour les nourrissons (âgés de moins d’un an), leur urticaire est une cause fréquente de conditions urgentes. A cette occasion, ils sont souvent hospitalisés à l'hôpital.
En règle générale, on observe une urticaire aiguë chez les enfants atteints d’atopie (prédisposition aux réactions allergiques). Des études ont montré qu'un enfant sur cinq hospitalisé pour une urticaire aiguë souffrait également de dermatite atopique. Plus de la moitié des enfants hospitalisés ont d'autres réactions allergiques.
Symptômes de l'urticaire chez les enfants
Un symptôme clé de l'urticaire chez les enfants est une éruption tachetée sur la peau. Avec la pénétration de l'allergène dans le corps commence à produire beaucoup d'histamine, à cause de laquelle les parois vasculaires deviennent fragiles. En conséquence, beaucoup de liquide s'accumule dans la peau, provoquant un gonflement et une formation de cloques. Avec les formes compliquées d'urticaire, les modifications de la peau peuvent être complétées par des symptômes des systèmes respiratoire, digestif ou autre.
Caractéristiques des changements cutanés dans l'urticaire
Les éruptions cutanées chez les enfants atteints d'urticaire se produisent soudainement et ne s'accompagnent d'aucun symptôme préliminaire Des cloques apparaissent sur le corps de l’enfant, s’élevant au-dessus de la peau, ce qui peut être une teinte rose ou rouge prononcée. Le plus souvent, des éruptions apparaissent dans les plis de la peau ou dans les zones où la peau entre en contact avec les vêtements. Des ampoules peuvent également apparaître sur les fesses, à l'intérieur des coudes et des genoux et sur d'autres parties du corps. Avec une faible pression au centre de la cloque apparaît un nodule blanc dense. Les éruptions cutanées accompagnées d’urticaire sont caractérisées par de fortes démangeaisons, à la suite desquelles l’enfant commence à se peigner. Cela a pour conséquence que les cloques commencent à grossir et que des croûtes rouges se forment à leur surface.
Il existe les signes distinctifs suivants d'éruption cutanée avec urticaire chez les enfants:
- éruption cutanée apparaît soudainement et disparaît également brusquement;
- les ampoules sur une partie spécifique du corps ne durent pas plus de 2 heures (dans de rares cas, jusqu'à 2 jours), après quoi elles peuvent apparaître à un autre endroit;
- avec une forte rayure, les éléments de l'éruption peuvent fusionner pour former de grandes cloques continues;
- les renflements ont une forme irrégulière, mais en même temps leurs bords sont clairement délimités;
- après la disparition de l'éruption, il n'y a pas de cicatrices, de pigmentation ou d'autres marques sur la peau.
Urticaire chez le nourrisson
L'urticaire chez les nourrissons (enfants de moins d'un an) est fréquente. Selon les statistiques, environ 20% des jeunes patients sont atteints de cette pathologie, alors que chez les filles, la maladie est beaucoup plus fréquente.
Causes de l'urticaire chez le nourrisson
Dans la plupart des cas, l'apparition d'éruptions cutanées chez les enfants est caractéristique de l'impact de l'allergène alimentaire, qui est la nourriture incluse dans le régime alimentaire de l'enfant ou de la mère qui allaite. Un facteur concomitant commun est constitué de diverses maladies infectieuses qui touchent environ 60% des nourrissons atteints d’urticaire. Cette maladie peut également être déclenchée chez les enfants de moins d'un an.
Les causes d'urticaire chez le nourrisson sont les suivantes:
- facteurs physiques (chaleur ou froid, air sec, tissus synthétiques, frottement sur la couche);
- produits chimiques (produits cosmétiques et produits de soin de la peau de bébé, poudres à laver et produits de rinçage pour vêtements);
- médicaments (antibiotiques, anti-inflammatoires, vitamines);
- composants de l'air (poussière, pollen, fumée de tabac, duvet);
- piqûres d'insectes (moustiques, punaises de lit, abeilles).
Le signe clé de cette maladie est des ampoules de petite taille qui démangent, qui sont marquées par une couleur rouge vif. Malgré sa petite taille, les ampoules apparaissent en grand nombre et forment de grandes éruptions continues sur le corps de l’enfant. Le plus souvent, une éruption cutanée apparaît sur le visage (menton et joues), les bras, les épaules, le dos et les fesses. L'éruption migre à travers le corps, disparaissant au bout de 2 à 3 heures d'un site et apparaissant à un autre endroit. Dans certains cas, des cloques peuvent rester sur la peau pendant 2 jours. Une éruption cutanée apparaît généralement 1 à 2 heures après le contact avec l'allergène.
En plus des changements cutanés et des démangeaisons, l'urticaire chez les nourrissons peut être accompagnée d'autres signes. Chez les enfants, l'appétit se dégrade, la peau s'assèche, une diarrhée ou des vomissements peuvent se développer. À cause de la démangeaison, l'enfant devient agitée et gémissante, ne dort pas bien, a l'air apathique et léthargique.
Traitement de l'urticaire chez les nourrissons
L'urticaire chez le nourrisson devient rarement chronique et survient généralement en 2 à 3 jours. Le traitement de cette pathologie implique l'élimination du facteur qui déclenche l'apparition de l'éruption cutanée. Des moyens peuvent également être prescrits pour réduire les démangeaisons et renforcer l’état général de l’enfant.
Le traitement de l’urticaire chez le nourrisson comprend les dispositions suivantes:
- Élimination de l'allergène. Si le provocateur de la maladie est un produit alimentaire, il devrait être exclu du régime alimentaire de l'enfant et de la mère (si elle allaite). Vous devez également supprimer les produits susceptibles de provoquer une allergie croisée. Si la cause de l'urticaire est un allergène non alimentaire, l'enfant doit bénéficier de conditions empêchant le contact avec cette substance / ce facteur.
- Nettoyer le corps. Parfois, dans les cas où l'urticaire est la conséquence d'une allergie à la nourriture, l'enfant reçoit un lavement nettoyant. Cela est nécessaire pour accélérer le processus d'élimination de la maladie provocateur du corps.
- L'usage de drogues À l'urticaire, il est démontré que les pommades non hormonales réduisent les démangeaisons, adoucissent et nourrissent la peau de bébé. Des antihistaminiques peuvent être prescrits en cas de fortes éruptions cutanées caractéristiques d'une forme grave de la maladie (elles sont généralement prises avant le coucher pour assurer à l'enfant un repos nocturne confortable). Certains enfants prennent des sorbants et / ou des médicaments conçus pour normaliser le travail de l'intestin.
- Suivre un régime. Un régime alimentaire spécial est indiqué pour tous les enfants atteints d’urticaire (et les mères s’ils sont allaités au sein), quel que soit le facteur responsable de la maladie. Le régime alimentaire peut réduire la quantité d'histamine libérée dans le corps, entraînant des symptômes de la maladie moins intenses.
Types d'urticaire
En plus de l'urticaire aiguë et chronique, il existe d'autres types de cette maladie. Le type le plus courant d'urticaire est la photodermatite, communément appelée urticaire solaire ou allergie au soleil. L'urticaire au froid est également moins fréquente.
Les types d'urticaire comprennent:
- urticaire solaire;
- urticaire au froid;
- aqua urticaire;
- urticaire alimentaire;
- urticaire dermographique;
- urticaire sur le fond du stress;
- urticaire cholinergique.
Urticaire solaire
L'urticaire solaire se manifeste par des éruptions cutanées et des cloques sur la peau dues à l'exposition directe au soleil. Cette pathologie est diagnostiquée chez un cinquième de la population adulte, ce qui lui permet d'être classée parmi les maladies courantes. Le plus souvent, des épisodes d'urticaire solaire sont détectés chez les patientes.
Symptômes de l'urticaire solaire
Des signes d'urticaire apparaissent après l'exposition d'une personne exposée au soleil pendant 15 à 20 minutes. En règle générale, les éruptions cutanées ne se produisent pas. Plus le patient a passé longtemps au soleil, plus les symptômes sont prononcés. Les ampoules caractéristiques de l’urticaire solaire sont de petite taille et, le plus souvent, ne dépassent pas quelques millimètres de diamètre. Dans de rares cas, lorsque le patient est exposé au soleil depuis longtemps, les éléments individuels de l’éruption peuvent atteindre 1 à 2 centimètres.
Les vésicules de l'urticaire solaire ont une couleur rose et sont entourées d'un trait rouge le long des bords. Comme avec les autres formes de cette maladie, l'éruption s'accompagne de démangeaisons graves. Ces éléments apparaissent sur la peau quelques minutes après l'exposition au soleil et disparaissent quelques heures après la fin du contact avec le soleil. Les zones de localisation de l'éruption sont les zones du corps qui ne sont pas protégées par un vêtement. En outre, les symptômes cutanés de l'urticaire solaire peuvent apparaître sur les parties de la peau recouvertes de tissus minces tels que la mousseline de soie.
En plus de l'éruption cutanée, cette pathologie peut être accompagnée d'un autre symptôme qui ne se développe pas aussi souvent.
Les symptômes suivants de l'urticaire solaire sont distingués:
- augmentation de la température;
- sensation d'essoufflement;
- nausée, vomissement;
- malaise général.
Les symptômes de l'urticaire solaire sont dus à des substances qui augmentent la sensibilité de la peau aux effets du soleil (photosensibilisants). Aujourd'hui, la médecine fait la distinction entre les facteurs internes et externes pouvant déclencher cette maladie.
Les facteurs externes incluent divers composants chimiques qui entrent dans la composition des agents cosmétiques, thérapeutiques et de soin appliqués sur la peau. Il peut s'agir de déodorants contre la sueur, de crèmes à effet hydratant ou nourrissant, pour les peaux à problèmes. Certains types de produits (notamment ceux contenant de l'huile essentielle de lavande, de vanille ou de bois de santal) peuvent également causer l'urticaire solaire. Différence éruption cutanée, causée par des facteurs externes, sont ses contours clairs.
Les causes internes de l'urticaire solaire incluent des substances toxiques qui se forment dans le corps en raison du dysfonctionnement de certains organes. Cette pathologie peut provoquer des maladies d'organes tels que les reins, le foie, la glande thyroïde. Les médicaments sont une autre catégorie de causes internes de l'urticaire solaire.
Les médicaments suivants peuvent causer l'urticaire solaire:
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- antibiotiques tétracyclines;
- contraceptifs oraux;
- antidépresseurs
Urticaire au froid
Symptômes de l'urticaire au froid
Un symptôme clé de l'urticaire au froid est une éruption cutanée avec démangeaisons. Selon le moment de l'apparition des changements cutanés, il existe une forme immédiate et retardée d'urticaire au froid. Avec l'urticaire immédiate, l'éruption apparaît presque immédiatement après le contact avec le froid. Dans le cas d'un type lent de la maladie, des cloques apparaissent 9 à 10 heures après l'action du facteur froid.
La taille des formations peut être différente - des petites bulles plates aux taches solides couvrant de grandes surfaces de la peau. Comme pour d’autres formes d’urticaire, les changements cutanés sont accompagnés de démangeaisons graves. Des éléments d'éruption apparaissent sur les zones de la peau qui sont en contact avec un irritant froid (joues, mains, cou). De plus, des cloques peuvent apparaître sous les genoux, à l'intérieur des cuisses, sur les mollets. Si de grandes zones de la peau ont été exposées au froid ou si le contact avec le froid a été prolongé, d'autres symptômes peuvent apparaître en plus de l'éruption cutanée.
Les symptômes supplémentaires suivants d'urticaire au froid sont distingués:
- nausée, vomissement;
- essoufflement;
- chute de pression;
- vertige, douleur pressante dans la nuque;
- engourdissement des muscles du visage et du cou;
- œdème (affecte le plus souvent la langue, la muqueuse buccale).
Causes de l'urticaire au froid
À l'heure actuelle, la médecine moderne ne dispose pas d'informations précises sur les causes de l'urticaire à froid. L'une des versions les plus courantes est l'hypothèse que la maladie se développe en raison d'une anomalie héréditaire de la structure protéique du corps humain. En raison du défaut, sous l’influence du froid, la protéine forme une certaine structure, que le système immunitaire commence à percevoir comme un corps étranger. En raison de la réponse du système immunitaire, une urticaire à froid se développe.
Aqua urticaire
Aqua urticaria est un type d'urticaire dans lequel des symptômes spécifiques à un patient apparaissent chez un patient après un contact avec de l'eau. Cette forme est l’une des plus rares et des plus fréquemment détectées chez les patients adultes. Les experts appellent également cette allergie à l'eau trouble. Une caractéristique de cette forme d’urticaire est sa propension à évoluer, c’est-à-dire qu’avec l’évolution de la maladie, les symptômes deviennent plus prononcés et se produisent de plus en plus souvent.
Causes de l'aqua urticaire
La cause de l’aqua urticaria est due à diverses formes d’humidité qui tombent sur la peau ou les muqueuses de l’homme. Il convient de noter que la réaction pathologique n'est pas provoquée par l'eau mais par les composés chimiques qu'elle contient. Une éruption cutanée peut survenir après un contact avec le robinet ou l'eau de mer, la pluie et la neige Il y a des cas où la cause de l'aqua urticaire était la sueur du patient. Un type individuel de liquide, ainsi que toute forme d'eau, peut agir en tant que provocateur de la maladie, ce qui réduit considérablement la qualité de vie du patient. À l'heure actuelle, les experts identifient plusieurs facteurs pouvant être à l'origine d'une réponse inadéquate du corps à l'eau.
Les causes de l'urticaire aquatique sont les suivantes:
- immunité affaiblie (le plus souvent en raison de l'utilisation de médicaments qui suppriment la fonction immunitaire);
- maladie chronique du foie et / ou maladie rénale;
- déficit dans le corps en immunoglobulines de classe E.
Les signes d'urticaire aquatique présentent quelques différences par rapport aux symptômes d'autres formes de cette maladie. Au contact de l’eau dans les zones de contact, les démangeaisons commencent et augmentent avec le temps. Chez certains patients, les démangeaisons sont le seul symptôme. Chez d'autres patients, une éruption cutanée peut apparaître au bout d'un moment sur la peau, qui se présente sous la forme de points rouges douloureux ressemblant visuellement à des marques de brûlure. Si tout le corps était en contact avec l’humidité (lors de la baignade, par exemple), des éléments de l’éruption apparaissent dans les endroits les plus sensibles, notamment à l’intérieur du genou et des coudes au coude, au cou et à la surface interne des cuisses. Aqua urticaria s'accompagne souvent d'une sécheresse importante de la peau, qui augmente les démangeaisons. En raison de la perte d'élasticité, des fissures apparaissent sur la peau, porte d'entrée de l'infection. La toux, les maux de tête, les rougeurs de la membrane muqueuse des yeux sont d’autres manifestations de l’urticaire aquatique.
Urticaire alimentaire
L'urticaire alimentaire est un trouble qui constitue la réponse de l'organisme à tout produit alimentaire. Le plus souvent, cette pathologie survient chez les nourrissons, lors de l'introduction d'aliments complémentaires. L'urticaire alimentaire et les enfants plus âgés en souffrent. Chez l’adulte, ce type d’urticaire est rare et se présente le plus souvent sous forme chronique dans le contexte de maladies chroniques du tube digestif.
Symptômes de l'urticaire alimentaire
Chez les enfants, l'urticaire alimentaire se manifeste par des vésicules rouge vif de petite taille, qui démangent sévèrement. Urticaire alimentaire plus souvent que toutes les autres formes de cette maladie, accompagnée d'un angioedème, qui se développe dans la plupart des cas chez les patients adultes. En règle générale, les lèvres du patient, le larynx, les joues sont enflées.
Une dysfonction du tube digestif, qui est également fréquente chez les enfants et les adultes, est une manifestation courante de l'urticaire alimentaire. Les patients se plaignent de douleurs abdominales (douleurs parfois sévères), de diarrhée, de vomissements et de nausées.
Causes de l'urticaire alimentaire
Dans la pratique médicale moderne, un certain nombre de produits alimentaires appartiennent au groupe des allergènes obligatoires (traditionnels), c'est-à-dire les produits qui provoquent le plus souvent une urticaire alimentaire. Le patient peut avoir une réaction allergique à un produit particulier ou à plusieurs produits alimentaires différents.
Les allergènes alimentaires traditionnels suivants sont distingués:
- lait de vache entier;
- œufs de poule;
- chocolat, cacao;
- miel et produits apicoles;
- les noix;
- agrumes;
- baies, fruits, légumes rouges (fraises, pommes, tomates, poivrons).
Urticaire dermographique
L'urticaire dermographique (dermographisme) est un type d'urticaire dans lequel des cicatrices, telles que des cloques, apparaissent sur la peau du patient, résultant d'une action mécanique. Une caractéristique de ce trouble est l'apparition soudaine et la disparition rapide des symptômes. Souvent, chez les patients atteints de dermographisme, une auto-guérison se produit.
Symptômes de l'urticaire dermographique
Les principaux signes de dermographisme sont des vésicules de type linéaire, apparaissant après que tout effet mécanique ait été exercé sur la peau du patient. Les éléments de la garde-robe (col de chemise serré, boucle de la ceinture bien serrée) sont le plus souvent les irritants. Selon le moment de la formation de cloques, il se produit un dermographisme immédiat et lent. Dans le premier type d'urticaire, des cloques apparaissent immédiatement après l'application d'une pression sur la peau. Avec un dermographisme lent, les symptômes cutanés ne se manifestent qu'après une irritation prolongée de la peau.
Les vésicules apparaissant lorsque l'urticaire dermographique se caractérise par une teinte claire et la couleur des zones cutanées environnantes peuvent varier du rose au rouge foncé. Il existe également une forme de dermographisme, qui apparaît exclusivement sur la peau avec des lignes blanches, sans aucun signe de rougeur. Les vésicules linéaires gonflent et augmentent donc considérablement au-dessus de la surface de la peau.
Un symptôme persistant pour toutes les formes d'urticaire dermographique est une démangeaison grave, qui s'intensifie avec le début de la nuit. Dans la plupart des cas, lorsque la température du corps ou de l'environnement augmente, les démangeaisons et autres symptômes d'urticaire dermographique apparaissent plus intenses. La détérioration de l'état général et les symptômes d'autres organes sont extrêmement rares avec ce dermographisme.
Causes de l'urticaire dermographique
Actuellement, il n’existe aucun facteur spécifique pouvant être énuméré comme cause de l’urticaire dermographique. Dans le même temps, les experts notent qu'un certain nombre de circonstances augmentent les chances de développer cette pathologie.
Les facteurs suivants contribuent au dermographisme:
- l'hérédité;
- pathologie thyroïdienne;
- lésions ulcéreuses du tube digestif;
- épuisement émotionnel et / ou physique.
Urticaire sur la base du stress
Souvent, sur la base du stress, les personnes développent des éruptions cutanées caractéristiques de l’urticaire, accompagnées également de démangeaisons. Cette pathologie est appelée urticaire psychogène ou neurogène.
Symptômes de l'urticaire neurogène
Pour l'urticaire psychogène sont caractérisées par des cloques de grandes tailles, qui se confondent, couvrant de grandes surfaces du corps. Certains éléments de l'éruption ont une forme ovale ou arrondie, mais lorsqu'ils sont joints, les formations deviennent même des contours polygonaux. La couleur des bulles peut varier du blanc au rose et, dans certains cas, les cloques peuvent être bicolores (blanches au centre et roses sur les bords). Un symptôme obligatoire de l'urticaire neurogène est une démangeaison intense.
Dans certains cas, quelque temps après l'apparition de l'éruption cutanée, les patients développent un œdème de Quincke, qui affecte le plus souvent le larynx ou la membrane muqueuse du tube digestif. Avec un œdème du larynx, le patient s'inquiète de maux de gorge, il lui est difficile de respirer, de parler et d'avaler des aliments. Si l'œdème se propage aux organes du tube digestif, le patient ressent le besoin de vomir, des nausées, des douleurs dans le nombril et sur le côté de l'abdomen. Des troubles des selles sous forme de diarrhée peuvent également être présents.
Causes de l'urticaire psychogène
Quand une personne est stressée, le corps commence à déformer les impulsions perçues produites par le système nerveux. Sous l'action de facteurs irritants, les vaisseaux sanguins se dilatent, la perméabilité de leurs parois augmente et beaucoup de liquide commence à pénétrer dans les tissus. Tout cela entraîne la formation de cloques sur la peau, accompagnées de démangeaisons importantes.
Le plus souvent, l'urticaire neurogène est diagnostiquée chez les femmes et les adolescents.
Les personnes sujettes à cette pathologie ont des traits de caractère communs. Ainsi, ces patients se distinguent par leur irritabilité et leur tempérament chaud, leur instabilité émotionnelle et sont souvent dans un état d'épuisement nerveux. L'apparition de symptômes d'urticaire psychogène est causée par des facteurs externes tels qu'un stress physique ou mental excessif, des conflits familiaux ou au travail, des problèmes intrapersonnels (particulièrement caractéristiques des adolescents). Le groupe à haut risque comprend les personnes souffrant de dysfonctionnements du tube digestif, des organes génitaux et du système cardiovasculaire.
Dans le traitement de l'urticaire neurogène, l'élimination des facteurs qui agissent comme des facteurs de stress joue un rôle important. En l'absence de soins médicaux compétents, cette maladie prend une forme chronique (le plus souvent chez les patients adultes).
Urticaire cholinergique
L'urticaire cholinergique est un type d'urticaire qui se produit lorsque les températures élevées affectent la peau, le stress, la transpiration accrue. En règle générale, une telle urticaire se produit lorsqu'une personne est nerveuse ou restera longtemps dans un sauna.
La base du développement de cette urticaire est la sensibilité accrue du corps à l'acétylcholine (d'où le nom de l'urticaire - cholinergique). L'acétylcholine est le principal médiateur du système nerveux parasympathique, impliqué dans la transmission neuromusculaire. Une forte libération d'acétylcholine dans le sang entraîne l'apparition de boutons et de bulles qui démangent sur la peau, ce qui est une manifestation de l'urticaire cholinergique. Un synonyme d'urticaire chronique est le terme dermatose pruritique.
Les cas où il y a une production accrue d'acétylcholine incluent:
- le stress;
- stress émotionnel (peur, peur);
- exercice excessif;
- long séjour au sauna, hammam ou au soleil.
Manifestations de l'urticaire cholinergique
Le principal symptôme de ce type d'urticaire est une éruption cutanée. En règle générale, il est représenté par de petites cloques qui apparaissent 5 à 10 minutes après une exposition à un facteur traumatique. Tout d'abord, une éruption cutanée apparaît sur le cou, le haut de la poitrine et les bras. La durée de l'éruption cutanée est très variable - elle peut ne durer que quelques minutes et disparaître rapidement. Mais cela peut aussi durer plusieurs heures. Parfois, l'éruption cutanée peut ne pas apparaître ou être si petite que le patient peut ne pas s'en rendre compte. Dans ce cas, le symptôme principal est une démangeaison grave qui survient après une douche chaude ou une visite au sauna.
L'urticaire cholinergique est caractéristique des personnes prédisposées aux allergies. Elle accompagne également souvent des maladies telles que la gastrite, l'hépatite et d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal. Dans ces maladies, il existe une sensibilité accrue à l'acétylcholine, qui détermine la pathogenèse (mécanisme de formation) de l'urticaire.
Urticaire chronique (idiopathique)
L'urticaire chronique est une éruption cutanée dont les manifestations ne disparaissent pas avant plus d'un mois et demi. En règle générale, les causes d'une telle urticaire sont inconnues, c'est pourquoi elle porte le deuxième nom idiopathique. L'urticaire chronique idiopathique est la maladie de la peau la plus répandue. En moyenne, la durée de la forme chronique est de 3 à 5 ans. Chez les enfants, l’urticaire chronique est rare et ne dépasse pas 1% des cas de cette maladie diagnostiqués. Parmi la population adulte, la forme chronique représente environ 40% de tous les épisodes d’urticaire identifiés. Les femmes sont plus sensibles à cette maladie que les hommes.
Selon la régularité de l'éruption cutanée, il existe une forme constante et récurrente d'urticaire chronique. Avec un type de maladie constant, les vésicules ne disparaissent pratiquement pas de la peau, tandis que les récurrences sont caractérisées par des périodes de rémission (le moment où l'éruption disparaît complètement).
Symptômes de l'urticaire chronique
Dans l'urticaire chronique, comme dans le cas de la forme aiguë, le symptôme principal est une éruption cutanée, représentée par des cloques de différentes formes et tailles.
Les caractéristiques suivantes de l'éruption dans l'urticaire chronique sont distinguées:
- l'urticaire chronique ne se caractérise pas par une éruption cutanée aussi abondante que dans la forme aiguë de la maladie;
- les cloques se dressent au-dessus de la surface de la peau, ont une forme plate et des bords clairement définis;
- Visuellement, les éléments de l'éruption ressemblent à des traces de piqûres d'insectes et leur diamètre peut varier de un millimètre à plusieurs centimètres;
- au début, les vésicules ont une couleur rose ou rouge, mais avec le temps, elles deviennent plus claires;
- les éruptions cutanées démangent et peuvent former de grandes formations solides;
- l'éruption apparaît spontanément, sans raison apparente;
- Dans certains cas, la formation de cloques est précédée de facteurs tels que le changement climatique, divers rhumes, le stress.
Urticaire pendant la grossesse, après l'accouchement et pendant l'allaitement
Manifestations d'urticaire pendant la grossesse ou après l'accouchement
L'urticaire dans la période de gestation de l'enfant se manifeste par des éruptions cutanées qui, dans la plupart des cas, apparaissent d'abord sur l'estomac. Ensuite, les cloques se propagent aux hanches, aux fesses et à d’autres parties du corps. Après la naissance, les premiers éléments de l'éruption n'apparaissent pas nécessairement sur l'estomac. Parallèlement à l'éruption cutanée, la femme commence à être perturbée par de fortes démangeaisons, auxquelles viennent s'ajouter des symptômes tels que l'irritabilité, des problèmes de sommeil et une faiblesse. Souvent, pendant la grossesse, l’urticaire se transforme en une forme chronique.
Beaucoup de femmes veulent savoir si l'urticaire en portant un enfant présente un danger pour le fœtus. Cette pathologie pour un enfant ne constitue pas une menace directe. La perturbation du système nerveux (nervosité, irritabilité) qui accompagne l'urticaire peut nuire au développement de l'embryon.
Traitement de l'urticaire pendant la grossesse et après l'accouchement
Le traitement de l'urticaire chez un enfant ou après sa naissance devrait être prescrit par un médecin. Dans la plupart des cas, le traitement est limité aux médicaments anti-démangeaisons externes non hormonaux. Cette tactique est choisie parce que les médicaments internes peuvent nuire à l'enfant pendant la grossesse et après la naissance si la femme allaite. En plus des agents externes, certains médicaments peuvent être prescrits pour améliorer l'état général du patient.
Les médicaments suivants sont prescrits pour le traitement de l'urticaire chez les femmes enceintes ou allaitantes:
- complexes de vitamines pour renforcer le système immunitaire;
- sorbants pour éliminer les toxines;
- agents de soutien du foie;
- probiotiques, prébiotiques et autres médicaments pour la normalisation de la fonction digestive.
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