Xanthomes sur la peau - un symptôme de la maladie et un défaut esthétique. Comment traiter avec eux?

Le xanthome sur la peau est une formation qui apparaît en raison d’une violation du métabolisme des graisses et contribue au changement des cellules de la peau. Ces formations sont formées à partir de cellules de xanthome, qui sont des phagocytes multinucléaires avec des constituants gras.

Le nom de ces formations vient de la langue grecque, où "xanthos" se traduit par "doré", "jaune", et ces excroissances sont généralement caractérisées par de telles couleurs. Aujourd'hui, il est prouvé que le principal provocateur xanthoman sur la peau est une teneur excessive en cholestérol dans le corps. Il a été constaté que plus souvent ce phénomène dépasse les personnes plus âgées que les jeunes.

Ces formations peuvent avoir un emplacement local - occuper certaines zones de la peau. Dans certains cas, la xanthomatose peut se développer - une maladie dans laquelle il y a beaucoup de croissance, et elles apparaissent de manière chaotique dans tout le corps.

Types de xanthomes sur la peau et leurs signes

Xanthomes à portée de main

Il existe 5 formes de ce phénomène:

  • Formations plates. Elles sont plates ou légèrement saillantes au-dessus du niveau de la peau. Elles sont de douces papules de forme arrondie et, en règle générale, jaunes. Les xanthomes plats se forment généralement dans les plis de la peau, et le plus souvent au niveau des pieds, des paumes. Les personnes les plus vulnérables en face d’eux sont les personnes souffrant d’obésité, de maladies du foie, de diabète. Ces excroissances sont divisées en deux autres types - diffus et intertrigineux. Les premiers apparaissent généralement au pluriel, représentant une plaque jaunâtre. Souvent, ces formations n'ont pas de frontières de séparation claires, se fondant dans un seul foyer. Ils attaquent le plus souvent des personnes atteintes de leucémie, lymphome, paraprotéinémie, normolipidémie, myélome. Les xanthomes intertrigineux sur la peau ont une couleur rouge-jaune, ont généralement des limites clairement définies, ne se confondant pas en un seul foyer. Ils peuvent apparaître en présence de maladies telles que l'hypercholestérolémie héréditaire. Souvent, ces formations sont les premiers signes des maladies auxquelles elles sont associées et dont les conséquences sont;
  • Xanthome siècle. Avec le développement de ce type de phénomène de formation apparaissent autour des yeux. Ils peuvent être formés non seulement directement sur les paupières - les xanthomes sous les yeux ne sont pas rares. Ce genre de problème est l’un des plus courants. Dans le même temps, il est considéré comme non spécifique, dans la mesure où il peut affecter une personne dont le taux de lipides ou de cholestérol dans le sang n'est pas élevé.
  • Xanthome éruptif ou nodulaire multiple. La particularité de ce type de trouble est qu’il apparaît soudainement sous la forme de papules semi-circulaires ou plates de couleur jaune de petite taille. Ils sont doux au toucher, ont des limites claires et ne fusionnent donc pas en un seul foyer. Ces formations peuvent apparaître n'importe où sur le corps, mais les lésions les plus fréquentes sont les fesses, la surface fémorale postérieure;
  • Xanthome tubéreux. Ce type de maladie est caractérisé par le fait qu'il existe sur le corps des plaques assez grandes - d'environ 1 à 5 cm de taille, de couleur jaunâtre ou brune. Le contenu de telles formations est le cholestérol, ce qui les différencie des autres types de xanthomes, dans lesquels le contenu principal est constitué de triglycérides. Les plaques tubéreuses sont le résultat de la fusion de formations éruptives. Les xanthomes tubéreux affectent généralement les doigts, les coudes, les genoux et les fesses. Les médecins sont attentifs au fait que les patients confrontés à ce type de problème présentent un risque élevé de collision avec des maladies des artères coronaires. Cela s'explique par le fait que, lors de l'examen de tels patients, il est souvent révélé que leur taux sanguin est trop élevé en cholestérol;
  • Formation de tendons. Ils apparaissent à l'emplacement des tendons. Les cas les plus fréquents où ils se forment dans la région des tendons d’Achille et des tendons des doigts. Les formations sont denses, leur couleur est similaire à celle de la peau, mais elle peut être jaunâtre. Lorsque l'articulation est fléchie et étendue, la plaque bouge également.

C’est ainsi que se présentent les xanthomes sur les paupières.

Il existe un autre type de phénomène: les xanthomes disséminés sur le visage et le corps. Ils sont très rares, leur étiologie dans la plupart des cas n'est pas claire. Ce genre de phénomène désagréable se caractérise par la formation de multiples papules de la taille d’un pois de taille moyenne. Au fil du temps, ils se fondent dans un foyer, leur densité peut augmenter, ils deviennent plats. La couleur de ces plaques peut aller de l'orange au brun-rouge.

En règle générale, les xanthomes de ce type se forment sur les muqueuses, les surfaces où se trouvent des plis, les plis de la peau.

Indépendamment de la localisation des formations, de leur taille et de leur couleur, il est impossible de déterminer indépendamment le type de problème.

Cela vaut également pour le traitement réussi du xanthane. Étant donné qu'ils sont généralement associés à des maladies assez graves des organes internes, le traitement ne doit être prescrit que par un médecin. Le plus souvent, ils sont manipulés par plusieurs spécialistes - thérapeute, dermatologue, endocrinologue, etc.

Symptôme désagréable

L'apparition d'un xanthome sur le visage et d'autres parties du corps, cependant, comme c'est le cas pour de nombreuses autres maladies du visage, est un signe que toute maladie se développe dans le corps. Ces formations elles-mêmes ne sont pas considérées comme une maladie indépendante, à la suite de défaillances du corps.

  • L'obésité;
  • Cirrhose du foie;
  • Le diabète sucré;
  • Pancréatite;
  • Néphrose;
  • Myxedema, etc.

Toutes ces maladies et composent l'apparition de xanthomes sur la peau. Si un xanthome survient chez un enfant, cela peut être une preuve de xanthomatose hypercholestérolémique. Au fil du temps, l’enfant peut être atteint de maladies du foie, du système cardiovasculaire et de kystes osseux.

Symptômes du problème

Plusieurs petits xanthomes autour des yeux

Mais le symptôme même présente des signes caractéristiques qui permettent de l'identifier:

  • En règle générale, la formation apparaît sans conditions préalables: changements de couleur, de condition, de structure de la peau;
  • Les xanthomes de la peau, comme on le voit sur la photo, sont pour la plupart colorés, raison pour laquelle ils sont visibles sur la peau, très différents de sa couleur;
  • En palpant, vous pouvez voir que ces formations sont molles;
  • La douleur, ils ne livrent généralement pas, y compris le sentiment d'eux;
  • Si des xanthomes apparaissent sur les paupières, alors généralement les deux à la fois;
  • La taille de la formation peut être composée de petits pois, mais elle peut également atteindre la taille de gros haricots. Au fil du temps, sa taille peut augmenter;
  • Ils peuvent maintenir des limites claires et, avec le temps, croître et se fondre dans un seul foyer. Dans ce dernier cas, il se forme généralement une grande plaque ayant une structure lobée.

Les xanthomes sur la peau ne se transforment jamais en une tumeur maligne. Ils ne représentent aucune menace pour la santé ou la vie du patient. Néanmoins, il s’agit d’un problème esthétique notable, qui indique en outre des problèmes de santé et ne doit donc pas rester inaperçu.

Xanthome sur la peau: traitement

Xanthomes multiples sur les coudes, les genoux

Cela devrait commencer par un diagnostic, bien qu'il puisse sembler que l'apparition des symptômes puisse être déterminée indépendamment. Pour résoudre le problème, vous devez tout d'abord contacter un dermatologue, un endocrinologue. Dans le cadre de l'enquête, il sera peut-être nécessaire de consulter et de faire appel à d'autres spécialistes.

Comment supprimer les xanthomes? Il est nécessaire d'éliminer les facteurs provoquant leur apparition. Sinon, ce problème ne reculera jamais seul.

Voici les méthodes de base pour traiter le xanthome:

  • En raison de la cause de ce problème - les troubles du métabolisme lipidique - le régime alimentaire est l’un des moyens les plus efficaces de le combattre. Son objectif principal est de réduire le niveau de cholestérol dans le corps. À cet égard, les graisses animales doivent être remplacées au maximum par la plante dans le régime alimentaire. Vous devriez abandonner l'utilisation des aliments frits, limiter considérablement la quantité de farine dans le menu, essayer de manger moins d'aliments riches en cholestérol et en graisses;
  • Le médecin peut prescrire à un patient des médicaments lipotropes capables de réduire la quantité de graisse et de cholestérol dans le corps. La liste de ces médicaments comprend la "diosponine", l'acide lipoïque, l'acide thioctique, le "clofibrate", le "Pirikarbat", le "Cetamiphen". Tous ces médicaments ont un effet cholérétique et ne peuvent donc pas être utilisés si le patient a des problèmes d’excrétion de la bile.
  • Des médicaments tels que la pyridoxine, la cyanocobalamine, ainsi que les acides ascorbique et nicotinique, le pangamate de calcium et le chlorure de choline sont utilisés en tant qu'agents supplémentaires. Ces médicaments doivent également être utilisés uniquement selon les directives du médecin, car leur utilisation est contre-indiquée.
  • Enlèvement chirurgical de xantome. Pour lui recours pour restaurer l'esthétique, éliminer les défauts cosmétiques. Mais l’utilisation de cette méthode d’élimination du problème n’est possible que si les xanthomes sur la peau sont simples, et non multiples. Des méthodes d'élimination telles que le laser, la cryodestruction, l'électrocoagulation, la méthode par ondes radio sont habituellement utilisées. Si la formation n'est pas importante, elle est généralement éliminée par diathermocoagulation. Si les plaques sont trop grandes, elles sont enlevées avec des ciseaux et des pincettes. Toutes les manipulations ci-dessus sont effectuées sous anesthésie locale et les effets de l'intervention disparaissent après 1 à 2 semaines.

Le choix de la méthode de traitement sur la peau doit être effectué par le médecin, en tenant compte de l'état de santé du patient, des raisons pour lesquelles il est apparu.

Traitement des xanthomes sur la peau chez les enfants

Ce type de xanthomes disséminés sur la peau d'un enfant est un phénomène rare.

Si l'éducation est apparue chez l'enfant, le schéma de diagnostic et de traitement devrait être le suivant:

  1. Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure la présence de diabète sucré chez un enfant, car souvent l'apparition d'un xanthome indique les pathologies du système endocrinien et, en règle générale, il s'agit de cette maladie. Lors de la correction de l'état du patient, le problème disparaît généralement.
  2. Régime alimentaire Le plus souvent, on montre aux enfants un régime à base de produits laitiers et ce régime doit être approuvé à la fois par un pédiatre et un endocrinologue. Cette méthode de traitement est inévitable si l'enfant est obèse;
  3. Il faut exclure les pathologies du pancréas, les maladies du foie, auxquelles les enfants sont de plus en plus confrontés. Si de telles maladies sont détectées chez un petit patient, elles sont corrigées, après quoi leur effet sous la forme d'un xantum sur la peau se retire tout seul.

Le retrait chirurgical des formations chez les enfants est extrêmement rarement nécessaire, car l'élimination des causes de leur apparence entraîne généralement leur disparition. Souvent, les xanthomes sur la peau reculent chez les enfants au moment de la puberté.

Si le médecin vous conseille de reporter l'ablation chirurgicale, vous devriez l'écouter. En cas de nécessité de recourir à une telle procédure, des méthodes d'élimination telles que l'électrolyse, la diathermocoagulation, la cryodestruction sont généralement choisies.

Xanthomes sur la peau du cou

À ce jour, il n’existe pas de traitement unique des xanthomes sur la peau chez l’adulte et l’enfant. La tactique d'élimination des formations est développée individuellement par les médecins pour chaque patient.

Même les petits acnéiques, et ils ont besoin d'élimination rapide, et les xanthomes - encore plus!

N'oubliez pas que vous pouvez prévenir le problème - surveiller le taux de cholestérol dans le sang, mener une vie saine, surveiller l'état de santé en général.

Xanthomes: types, diagnostic et méthodes de traitement

Les xanthomes sont des plaques graisseuses. Ils sont souvent formés sur les paupières, mais peuvent apparaître sur d'autres parties du corps, ainsi que sur les tendons et la muqueuse gastrique. Ces formations peuvent être plates et peuvent s'élever au-dessus de la peau sous la forme d'un tubercule. Le contenu de Xanthous est un mélange de cholestérol et de triglycérides. Les xanthomes eux-mêmes ne sont pas une maladie, mais leur apparence peut indiquer une teneur élevée en graisses (lipides) dans le sang.

Pourquoi les xanthomes apparaissent-ils?

La cause du xanthome est la graisse métabolique, le cholestérol élevé et les triglycérides. De telles formations sont observées dans les conditions suivantes:

  • troubles acquis du métabolisme des graisses (dyslipidémie)
  • formes héréditaires congénitales du métabolisme des graisses.

Des xanthomes sont souvent observés chez les patients atteints d'athérosclérose et chez les personnes âgées. Avec l'âge, le taux de cholestérol augmente. Les xanthomes peuvent également se produire dans l’enfance avec des troubles héréditaires du métabolisme des graisses. Par exemple, avec les formes génétiques de dyslipoprotéinémie et de triglycéridémie, on peut observer des xanthomes sur de grandes surfaces du corps d’un enfant. Avec de telles maladies congénitales, des signes de maladie coronarienne sont déjà observés chez les enfants.

La présence de xantome contribue aux maladies suivantes:

  • maladie du foie;
  • diabète sucré;
  • l'obésité;
  • l'hypothyroïdie;
  • paraprotéinémie (présence de protéines de paraprotéines dans le sang);
  • maladies du sang et de la lymphe.

Espèces de xanthane

Distinguer entre les xanthomes locaux et généralisés. Les xanthomes locaux sont situés sur une zone de la peau. Les xanthomes généralisés sont dispersés dans tout le corps. Si le système immunitaire d'une personne est affaibli, les xanthomes généralisés peuvent alors se transformer en xanthomatose. Lorsque les éruptions cutanées de xanthomatose affectent de grandes surfaces de peau sur tout le corps. La xanthomatose peut être dangereuse dans l’enfance, car elle affecte non seulement la peau, mais également les organes internes, ainsi que les vaisseaux. Il existe les types de xanthomes suivants:

  1. Xanthome des paupières (xanthélasma). Cette formation d'une forme ronde sous la forme de plaques autour des yeux. Le xanthélasma a une consistance douce et une couleur jaunâtre. C'est le type le plus courant de xanthome. Xanthelasma century peut indiquer une augmentation du taux de graisse dans le corps, mais il peut apparaître avec un contenu lipidique normal.
  2. Xanthomes plats. Le plus souvent localisée sur le visage. Se produit chez les personnes souffrant de maladie du foie, d’athérosclérose, de surcharge pondérale. Les xanthomes plats se divisent en deux types: intertrigineux et diffus. Les xanthomes intertrigineux apparaissent sur les paumes et ont une couleur jaune-rouge. Ils apparaissent avec des troubles héréditaires du métabolisme du cholestérol. Avec de telles maladies, les niveaux de cholestérol sont très élevés, ce qui conduit à des maladies cardiovasculaires précoces. Les xanthomes plats et diffus ressemblent à des formations de couleur jaune. Ils sont situés sur la peau en groupes et ne sont presque pas séparés les uns des autres. De telles formations peuvent être observées non seulement dans les troubles du métabolisme des graisses, mais également dans les maladies des systèmes circulatoire et lymphatique: leucémie, lymphome, myélome multiple. Parfois, ces éruptions cutanées se produisent avant l'apparition des symptômes.
  3. Xanthome tubéreux (noueux). Formé sur les fesses, ainsi que sur les coudes, les genoux et les doigts. Ressemble à une formation de couleur hémisphérique, jaune, orange ou brune. Les xanthomes tubéreux sont indolores et denses. Peut atteindre plusieurs centimètres de diamètre. On les trouve dans les formes héréditaires de troubles du métabolisme des graisses, lorsque le taux de cholestérol dans le sang est très élevé. Dans de telles conditions, le risque de maladies vasculaires est accru.
  4. Xanthome éruptif (nodulaire multiple). Ce sont des papules à bords nets, de couleur jaunâtre. Ils sont situés de manière chaotique sur le corps, le plus souvent sur les fesses et les cuisses. Les papules fusionnent et forment des plaques. Observé avec des troubles généraux ou locaux du métabolisme des lipides.
  5. Xanthome tendineux. C'est une formation nodulaire bénigne sur les tendons extenseurs des articulations de la main et de la cheville. Généralement asymptomatique, peut être douloureux avec des blessures.
  6. Xanthogranulomes. Formé sur la tête, le haut du corps, sur le visage. Ils ressemblent à plusieurs éruptions cutanées de couleur jaune sous la forme d'un hémisphère. Peut être un signe de ralentissement du métabolisme des graisses, mais peut également survenir à des taux de lipides normaux. Parfois, ils disparaissent d'eux-mêmes. Le xantogranulème juvénile peut survenir chez les nourrissons et les enfants âgés de moins d’un an. Il se produit sur la peau ou sur les yeux. Le xanthogranulome ophtalmique est une forme dangereuse de cette formation, car il peut conduire à la cécité. Ce type de xantogranulem est traitable. Les xanthogranulomes juvéniles cutanés ne sont généralement pas traités, mais avec le temps, l'éruption disparaît d'elle-même.

Xanthome de l'estomac

Des plaques graisseuses se forment sur la muqueuse gastrique. Ils se produisent en raison du dépôt de graisse dans l'épaisseur de la muqueuse. De même que les xanthomes sont souvent formés sur la membrane muqueuse de l'œsophage.

C'est une tumeur bénigne qui ne peut pas dégénérer en cancer. Cependant, la présence de plaques peut entraîner une dysplasie de la muqueuse gastrique, une affection précancéreuse.

Les xanthomes de l'estomac sont asymptomatiques, ils sont détectés lors d'une gastroscopie. On les trouve chez les patients atteints de gastrite, d'athérosclérose, de diabète, chez les personnes âgées. Le xanthome antrum le plus commun de l'estomac. Ce type de xanthome est considéré comme dangereux et doit être traité, car c'est l'antre de l'estomac qui est sujet à la dysplasie. Le traitement des xanthomes de l'estomac et de l'œsophage se fait par des médicaments hypolidémiques et la nomination d'un régime avec restriction de la graisse. Une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire.

Cependant, après le traitement, il y a souvent des récidives de xanthomatose. Si le patient continue à manger de manière inappropriée, le niveau de cholestérol et d'autres graisses augmente à nouveau et des xanthomes se forment sur l'estomac.

Symptômes de xanthomatose

Les principaux symptômes de la xanthomatose sont les suivants:

  • l'apparition d'un xanthome sur la peau;
  • augmentation du cholestérol et d'autres lipides dans le sang.

Les troubles du métabolisme lipidique sont divisés en cinq types:

  1. Hyperlipidémie du premier type. Dans cette maladie, le taux de lipides et de lipoprotéines triglycérides (chylomicrons) est élevé. Cette condition est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes. Xanthomes éruptifs formés sur les fesses, les coudes et les genoux. Lorsque le niveau de graisse dans le sang est normalisé, les éruptions cutanées peuvent disparaître.
  2. Hyperlipidémie du second type. Augmentation du cholestérol et des lipides de faible densité. La maladie survient chez les personnes âgées de 20 ans. Un signe de ce type d'hyperlipidémie est la formation de xantham sur les tendons, ainsi que de xantham plat et tubéreux.
  3. Hyperlipidémie du troisième type. Il survient chez des patients âgés de plus de 30 ans. Les analyses de sang montrent un taux élevé de cholestérol, de bêta-lipoprotéines et de triglycérides. Xanthomes plats formés sur les paumes.
  4. Hyperlipidémie de quatrième type. Les taux sanguins de lipoprotéines et de triglycérides sont fortement élevés, tandis que les taux de cholestérol restent normaux. Des xanthomes éruptifs et tubéreux se forment. Les éruptions cutanées se produisent entre 30 et 40 ans.
  5. Hyperlipidémie de type 5. Il se caractérise par des taux sanguins élevés de triglycérides, de chylomicrons et de lipoprotéines de faible densité. Plusieurs xanthomes éruptifs observés, ainsi que des malformations cardiaques, l'athérosclérose, une hypertrophie du foie et de la rate (hépatosplénomégalie).

Si une perturbation du métabolisme lipidique est apparue comme une maladie primaire, il est alors possible de dire sur le type d'hyperlipidémie par l'apparition d'un xanthome. Si l'hyperlipidémie est la conséquence d'une autre maladie (diabète, maladie du foie), il n'y a pas de relation claire entre la nature de l'éruption cutanée et le type de maladie.

Diagnostic de la xanthomatose

Généralement, le diagnostic de xanmatose n’est pas difficile pour le médecin. Les xanthomes sur la peau sont visibles lors de l'examen externe du patient. Pour déterminer la cause de l'éruption, prescrire les études suivantes:

  • test sanguin pour la biochimie (a révélé le niveau de cholestérol et d'autres lipides);
  • profil lipidique (test sanguin détaillé pour le cholestérol, les triglycérides, les lipides de haute et basse densité);
  • biopsie xanthome et xanthélasma (dans l’étude du matériel histologique déterminé cellules de mousse et inclusions lipidiques).

Traitement xanthomatose

Thérapie La xanthomatose vise à traiter la maladie sous-jacente, en réduisant les lipides sanguins. Le retrait chirurgical du xantome est également effectué.

Médicaments pour le traitement de la xanthomatose

La normalisation du métabolisme des graisses est nécessaire, sinon les graisses continueront à se déposer dans la peau et entraîneront l’apparition d’un xantome. Les préparations sont prescrites en fonction des résultats du test sanguin pour les lipides.

Avec un taux de cholestérol élevé, les statines sont utilisées.

Ces médicaments affectent l'enzyme qui favorise la production de cholestérol:

  • La simvastatine;
  • La lovastatine;
  • Atomax;
  • Liptonorm;
  • La cardiostatine;
  • Roxera;
  • Polycanazole

Pour normaliser le métabolisme des lipides de haute et basse densité, des préparations d'acide nicotinique (niacine) sont utilisées.

Les séquestrants d'acides biliaires réduisent la formation de cholestérol dans le foie:

Aux triglycérides élevés, les fibrates sont prescrits:

  • Bezafibrat;
  • Le clofibrate;
  • Le gemfibrozil;
  • Le fénofibrate;
  • Cyprofibrate.

Tous les médicaments destinés à réduire les taux de lipides ne peuvent être pris indépendamment, sans ordonnance. Beaucoup d'entre eux ont des contre-indications. Par exemple, certains médicaments hypolidémiques ne doivent pas être pris pour des maladies cardiovasculaires graves et les fibrates sont contre-indiqués pour les maladies du foie.

La prise de la drogue se produit sur le fond de la diète. La consommation d'aliments gras et d'aliments riches en cholestérol est limitée.

Parfois, les xanthomes disparaissent d'eux-mêmes après avoir réduit le niveau de lipides. Si cela ne se produit pas, il est nécessaire de recourir à l'ablation chirurgicale des formations.

Élimination chirurgicale du xantome

Le xanthélasma sur les paupières est éliminé principalement à des fins esthétiques. Le xanthome des paupières n'indique pas toujours le métabolisme des lipides. Lorsque vous supprimez tous les types de xanthome, appliquez les méthodes suivantes:

  • La cryodestruction De cette façon, les xanthomes sont enlevés en quelques secondes. L'azote liquide est utilisé pour détruire la formation.
  • Enlèvement par laser. C'est une méthode indolore, après traitement, ne laisse pas de traces sur la peau.
  • Enlèvement par ondes radio et courant électrique. Avec cette méthode, la région du xanthome se réchauffe, entraînant la destruction des cellules graisseuses. C'est une méthode efficace et sûre.
  • Excision de xanthomes. De cette façon, les grandes formations sont supprimées. L'opération est réalisée sous anesthésie locale. Scalpel ou ciseaux excisés xanthoum. Les points de suture n'imposent pas, car cela conduit à la formation de cicatrices. La guérison dure environ 7 jours.

Après traitement chirurgical, les récidives du xanthome sont possibles. Dans ce cas, effectuez un deuxième traitement médicamenteux. Nécessite une stricte adhésion au régime.

Traitement des remèdes populaires de xanthe

Les méthodes traditionnelles de traitement sont efficaces principalement pour le xanthelasma century. Cependant, avant de les utiliser, vous devez consulter votre médecin. Les remèdes populaires peuvent être divisés en locaux et internes. Les fonds locaux contribuent à la réduction ou à la disparition complète du xanthélasme et entraînent un métabolisme normal des graisses.

Les remèdes locaux sont appliqués sur les paupières touchées:

  • Faire une compresse de miel, crème sure et sel. Tous les composants prennent en volume égal. Compressez les paupières pendant 10 minutes.
  • Prenez une cuillerée de miel, une cuillerée de farine, le blanc d'oeuf et mélangez. La composition est appliquée sur les paupières et maintenue pendant 10 minutes, puis lavée.
  • Faire des lotions à partir d'aloès et de jus de kalanchoe.
  • La graisse est mélangée à de l'ail râpé et chauffée. La composition est appliquée sur les zones touchées.
  • La graisse de blaireau est fondue et appliquée sur le xanthélasma.

Remèdes populaires pour la normalisation du métabolisme lipidique:

  • Herbe séchée brassée dans une quantité de 1 cuillère par tasse d'eau bouillante. Infusion boire 4 fois par jour avant les repas.
  • Des boutons de bouleau (20 g) brassent dans un verre d'eau bouillante et boivent 3 fois par jour.
  • Aneth brassée dans un thermos. Prendre 1 cuillère à soupe de verdure prendre 1 litre d'eau. Toute l'infusion se boit toute la journée en petites portions.
  • Utile pour manger 1 cuillère à soupe de cannelle par jour.

Caractéristiques du traitement du xanthome chez les enfants

Si plusieurs enfants sont atteints de xanthomes, il faut tout d’abord exclure le diabète sucré. Souvent, la xanthomatose de la peau chez les enfants se forme à cause de l'hyperglycémie. Si le diabète est détecté, les xanthomes disparaissent d'eux-mêmes dans le traitement de la maladie sous-jacente.

Lorsque la xanthomatose chez l'enfant doit être attribué un régime alimentaire et des médicaments qui réduisent le niveau de lipides. Le traitement chirurgical est rarement utilisé. Chez les enfants, les xanthomes disparaissent souvent indépendamment dans le traitement de la maladie sous-jacente. S'il est nécessaire d'éliminer les xantomes, appliquez des méthodes de rechange: cryodestruction, élimination par courant électrique ou ondes radio.

Prophylaxie Xantham

La prévention par xantome consiste à contrôler le taux de cholestérol et de lipides dans le sang.

  • Vous devriez modérément manger des aliments gras et des aliments riches en cholestérol.
  • Il est nécessaire de surveiller le poids, pour prévenir le développement de l'obésité.
  • Évitez les blessures à la peau. Les xanthomes sont souvent formés dans le domaine des blessures mineures.
  • Périodiquement, vous devez vérifier le niveau de cholestérol et de sucre dans le sang.
  • Si des xanthélasmes ont déjà été observés sur les paupières, il faut prendre une décoction à base de plantes pour réduire les taux de lipides.

Bien sûr, il est impossible d'éviter complètement la probabilité de xantham. Cependant, le respect de ces recommandations réduira le risque de formation de graisse sur la peau.

Xanthome cutané - causes et méthodes de traitement

La peau d'une personne est un miroir qui reflète le travail de ses organes internes. Toute éruption cutanée signale toujours des problèmes dans l'un ou l'autre système du corps. À propos des violations du métabolisme des lipides signalera un type spécial d'éruption cutanée - le xanthome sur la peau.

Qu'est-ce que les xanthomes?

Les xanthomes sont des tumeurs bénignes situées sur les surfaces muqueuses des organes internes, des tendons ou de la peau. La structure histologique des tumeurs est représentée principalement par le tissu adipeux.

Leur apparition sur la peau est associée à des taux sanguins élevés de cholestérol ou de triglycérides, qui pénètrent dans la couche sous-cutanée. Les accumulations focales de ces cellules et forment des xanthomes.
Les éruptions cutanées sur la peau sont représentées par des papules simples ou multiples. La forme généralisée s'appelle xanthomatose.

Les causes

L'apparition d'une xantha n'est jamais une maladie indépendante, mais elle indique toujours les pathologies du métabolisme des lipides dans l'organisme. Ces violations peuvent avoir une nature primaire et secondaire.

Les principales pathologies sont des hyperlipidémies déterminées génétiquement et des perturbations du métabolisme des lipoprotéines.

Les causes secondaires incluent des maladies qui contribuent aux troubles de l'équilibre lipidique:

  • diabète non compensé;
  • obstruction des voies biliaires;
  • problèmes dans la glande thyroïde;
  • insuffisance rénale chronique;
  • oncopathologie du sang;
  • alcoolisme;
  • consommation excessive de glucides;
  • en surpoids.

Également sur l'équilibre lipidique peut avoir un impact négatif sur certains médicaments:

  • β-bloquants et diurétiques spéciaux pour le traitement de l'hypertension
  • contraceptifs oraux et médicaments pour THS
  • fonds pour le traitement du VIH et de l'hépatite virale
  • hormones stéroïdiennes pour le traitement de pathologies systémiques, leucémies, asthme, immunosuppression en cas de greffe, etc.

Tableau clinique

Les symptômes de la xanthomatose sont assez caractéristiques:

  1. L'éruption a l'aspect de papules ou de plaques de consistance molle. La couleur des nodules varie de jaunâtre à orange, dans de rares cas, à brun-rouge. Tailles - de 1 mm à 2 cm, inclinées pour fusionner.
  2. Le syndrome de la douleur est absent.
  3. La localisation la plus commune (visage, membres, fesses, articulations du coude et du genou).
  4. Peut s'accompagner d'un amincissement de la peau et de démangeaisons.

Classification de la peau de xantome

Xanthomes plats

Présentée papules arrondies, plates ou légèrement convexes. Le plus souvent, affectez le visage, les paumes, les pieds et les plis du corps. La taille de l'éruption est variable: de quelques millimètres à 1,5-2 centimètres de diamètre.

À leur tour, sont divisés en:

Diffuse - Plusieurs petites éruptions cutanées de couleur jaune clair, très proches les unes des autres et ayant tendance à se confondre.
Avec cette forme d'éruption, il est impératif d'être examiné par un médecin, comme Les xanthomes plats et diffus peuvent être un symptôme précoce du cancer du sang.

Intertrigineux - localisé principalement sur les paumes, couleur - du jaune foncé au orange. Ne fusionnez jamais les uns avec les autres. Apparaissent avec des taux élevés de cholestérol dans le sang.

Xanthomes des paupières (xanthélasma)

Le lieu de leur localisation est la zone autour des yeux, plus souvent sur la paupière supérieure mobile et dans le coin interne de l'œil. La couleur des papules est jaune. Caractérisé par une progression graduelle du processus et la croissance des plaques en taille. Également sujet à la fusion et à la formation de gros éléments de différentes formes.

Éruptif

Plusieurs petits nodules apparaissent soudainement. La couleur rougeâtre et le caractère chaotique des éruptions cutanées sont caractéristiques. Le plus souvent localisée à l'arrière de la cuisse et des fesses.
Le type le plus caractéristique des troubles congénitaux du métabolisme des graisses.

Xanthomes de la tubéreuse

Il a l'apparence de gros nœuds (jusqu'à plusieurs centimètres de diamètre) de forme hémisphérique de consistance très dense. La couleur varie du jaune au brun.
Cela indique toujours que le taux de cholestérol dans le sang est très élevé; par conséquent, ils sont tout d'abord associés au risque de maladies cardiovasculaires.

Xanthogranulomes

Toujours verser sur la tête: sous les cheveux ou sur le visage. Petites plaques convexes (1-2 mm) de couleur jaune clair. L'apparence avec un profil lipidique normal est possible, donc, dans certains cas, il est guéri spontanément sans aucune intervention médicale.

Xanthomes disséminés

Le type de pathologie le plus rare, caractérisé par plusieurs petites papules qui ont tendance à se fondre. Couleur assez foncée assez caractéristique du brun-orange au brun-rouge. Le site de localisation se situe sur les muqueuses ou les surfaces de flexion du corps.

Diagnostic de la maladie

L'aspect caractéristique de l'éruption ne pose généralement pas de problèmes de diagnostic. Pour confirmer le diagnostic, effectuez les types d’études suivants:

  1. Examen du patient et recueil des antécédents personnels et familiaux;
  2. Tests sanguins biochimiques;
  3. Étude du spectre lipidique;
  4. Biopsie.

Le lipidogramme évalue le niveau des principaux indicateurs du métabolisme des graisses dans l'organisme: cholestérol, «mauvais» et «bon» cholestérol et triglycérides.

Les indicateurs biochimiques du sang suggèrent la direction dans laquelle rechercher la cause des désordres lipidiques.

Une biopsie des plaques est effectuée si nécessaire pour différencier la xanthomatose d'autres maladies:

Pseudoxanthomes élastiques Daria - pathologie congénitale affectant la peau, les yeux et les organes internes. Le plus souvent localisés symétriquement sur les surfaces latérales du cou, dans les plis inguinaux, les aisselles, sur les surfaces internes des coudes et des genoux, parfois dans le nombril. N'affecte jamais le visage, les pieds et la paume.

Histiocytose X - maladie caractérisée par une production excessive d'histiocytes. La multiplication active en association avec les éosinophiles peut produire une éruption similaire dans la colonne vertébrale et la poitrine.

Réticulohistiocytome, basé sur une dysplasie bénigne du tissu réticulaire. Visuellement semblable au xanthome du tubercule.

Traitement xanthomatose

Le traitement de la xanthomatose est toujours complexe et vise à éliminer la principale cause de l'éruption cutanée, ainsi qu'à l'élimination chirurgicale de ses éléments.

Traitement médicamenteux

Si des modifications dans l'équilibre lipidique de l'organisme sont provoquées par des maladies internes, elles sont traitées en priorité par un médecin spécialisé.

Pour normaliser le spectre lipidique prescrit:

  • régime strict faible en gras;
  • médicaments anti-sclérotiques;
  • les statines et la niacine pour normaliser les taux de cholestérol;
  • cholagogue;
  • antioxydants et vitamines complexes pour le renforcement général du corps.

Méthodes chirurgicales

L'exérèse chirurgicale des plaques est utilisée en cas d'éruptions multiples, de grandes tailles ou de localisation sur les zones visibles du corps. Dans près de 100% des cas, les xanthomes de la paupière, sujets à la prolifération excessive et à la fusion d'éléments, provoquant une gêne et provoquant un ptosis (omission) de la paupière, sont éliminés.

Les types d'ablation chirurgicale suivants sont utilisés pour retirer les papules:

Électrocoagulation. Les plaques sont enlevées mécaniquement avec des ciseaux chirurgicaux, leur base est brûlée par l'électrode. La croûte formée sur le site de la papule enlevée disparaît en quelques semaines. Après la guérison complète, il reste parfois des traces blanches. La méthode n'est donc pas recommandée pour éliminer les éléments du visage. La procédure est similaire à l'utilisation d'une anesthésie locale.

La cryodestruction Se produit en congelant le tissu à éliminer avec de l'azote liquide. Sous l'influence des basses températures, les cellules de xanthome meurent au bout de peu de temps. À la place de la plaque retirée, une bulle se forme, remplie de liquide séreux.

Après 2-3 jours, il se cicatrise. La croûte qui en résulte disparaît, laissant à sa place une tache rosâtre dont la disparition totale est de 3-6 mois.

Les principaux inconvénients de la méthode sont la possibilité d'infection avec une ouverture accidentelle de la vessie séreuse et une guérison à long terme. La méthode est absolument indolore.

Destruction des ondes radio. L'élimination des papules est effectuée à l'aide d'un faisceau laser avec du dioxyde de carbone, qui chauffe et détruit les cellules adipeuses. C’est la méthode la plus courante, car C'est le plus sûr, sans effusion de sang et sans douleur.
Toutes les procédures sont effectuées sur une base ambulatoire.

Méthodes de médecine traditionnelle

Les méthodes traditionnelles de traitement sont utilisées comme aide. L'essence de la méthode réside dans la consommation d'infusions et de décoctions à base de plantes, ainsi que d'influence externe sur les éléments de l'éruption cutanée.

À l'intérieur prendre:

  • pour un effet cholérétique: herbe de millefeuille, bourgeons de bouleau, racines de pissenlit, soie de maïs, racines d'hellébore, églantier;
  • faciliter le travail du foie: les tiges et les feuilles de chicorée, d'immortelles, d'herbe de chardon-Marie, de feuilles d'artichaut, d'herbe de chélidoine;
  • pour stimuler la fonction pancréatique: racines de valériane, herbe de millepertuis, graines d'aneth, fleurs de sureau, rhizomes d'elecampane, feuilles de myrtille.

Pour un traitement externe, utilisez:

  • jus d'immortelle frais (aloès);
  • oignons cuits au four;
  • moustache d'or;
  • un mélange d'huile végétale et de sel;
  • graisse de blaireau.

Avant d'utiliser des méthodes de médecine traditionnelle, vous devez d'abord consulter un médecin.

Prévention de la pathologie

La prévention de la xanthomatose consiste en des mesures visant à maintenir un équilibre lipidique en bonne santé, ainsi qu’à la détection rapide des maladies qui l’affectent.

Ces mesures comprennent:

  • consommation modérée de glucides et de graisses animales dans l'alimentation;
  • pesée périodique et contrôle du poids;
  • éviter la consommation excessive d'alcool;
  • examen médical prophylactique annuel et tests de laboratoire.

Les éruptions cutanées inoffensives, même si elles ne causent pas de gêne, ne doivent pas être prises à la légère. Les troubles du corps, dont ils témoignent, peuvent être très graves. Si une éruption cutanée de xanthome apparaît sur le corps, un examen médical est requis.

Pourquoi les xanthomes cutanés se forment-ils et en quoi sont-ils dangereux?

Beaucoup de gens ont un xanthome cutané. Ceci est une manifestation du métabolisme des lipides. Sinon, cette pathologie s'appelle xanthomatose. Cela ne représente pas un grand danger pour l'homme, mais un défaut esthétique.

Éducation xanthomes sur le corps

La xanthomatose est une maladie non infectieuse associée à un ralentissement du métabolisme des graisses. Elle se manifeste par le dépôt de lipides sur la peau sous forme de nodules jaunâtres.

Les adultes sont principalement confrontés à ce problème. Un xanthome plat s'appelle xanthelasma. Il est formé dans les paupières.

En soi, la présence de nodules sur la peau ne nuit pas au bien-être humain. Malgré cela, les xanthomes indiquent un risque élevé d'athérosclérose et d'autres maladies cardiovasculaires. Le xanthélasma est courant chez les personnes âgées. La peau du visage est touchée. Moins souvent, d'autres sites sont impliqués dans le processus. Les types de xanthome suivants sont connus:

  • plat;
  • tubéreuse;
  • intertrigineux;
  • palmaire;
  • éruptif;
  • plat diffus.

Ils ont tous leurs propres caractéristiques. Les xanthomes diffus se produisent souvent peu de temps avant le développement de la leucémie et du myélome multiple. Ils sont multiples et localisés dans différentes parties du corps. Les xanthomes de palme ne se forment que sur les mains. On les trouve chez les personnes atteintes de dyslipidémie héréditaire. Les caractéristiques distinctives des xanthomes éruptifs sont la localisation principalement sur les cuisses et les fesses et un emplacement erratique. Les nodules sont petits et ont une texture douce. Dans le contexte de l'athérosclérose grave, des xanthomes tubéreux sont souvent formés. Les nodules sont gros.

Les principaux facteurs étiologiques

Le xanthome (xanthélasma) apparaît sur la peau dans le contexte d’une violation du métabolisme des graisses. La dyslipidémie est la base. Il s'agit d'une affection caractérisée par une augmentation du nombre de lipoprotéines athérogènes. Cela augmente les taux sanguins de cholestérol total. La dyslipidémie est primaire (héréditaire) et secondaire (acquise).

Les principaux facteurs de risque sont:

  • sexe masculin;
  • âge avancé;
  • hérédité chargée;
  • mauvaise nutrition;
  • une augmentation du tissu adipeux;
  • faible activité motrice;
  • hyperglycémie incontrôlée;
  • la présence de diabète;
  • l'hypothyroïdie;
  • prendre des corticostéroïdes et d'autres médicaments hormonaux;
  • violation de l'écoulement de la bile du foie;
  • prendre des bêta-bloquants et des immunosuppresseurs;
  • type de personnalité stressant;
  • fumer;
  • consommation régulière de boissons alcoolisées;
  • inflammation du pancréas;
  • l'hépatite;
  • cirrhose du foie;
  • dernier trimestre de la grossesse.

Le xanthélasma sur la peau peut être associé à une consommation excessive de graisses animales. Ils provoquent une hyperlipidémie et une augmentation du cholestérol. Par la suite, cela affecte les navires. Le dépôt de graisse dans la peau est observé chez les personnes dont le régime alimentaire est présent en permanence dans les viandes grasses et les poissons, la mayonnaise, le beurre, les sandwichs, les sucreries, la crème, les saucisses et le saindoux.

L'accumulation de triglycérides et de cholestérol entraîne leur pénétration dans les cellules de la peau. La concentration en cholestérol dépasse les valeurs admissibles et dépasse 6,2 mmol / l. Souvent, les tendons et les articulations sont impliqués dans le processus. Les xanthomes sont simples et multiples.

Manifestations cliniques de la xanthomatose

La xanthomatose est caractérisée par un tableau clinique spécifique. Le symptôme principal est la présence de nodules sur la peau. Ils ont les caractéristiques suivantes:

  • couleur jaune;
  • texture dense ou douce;
  • jusqu'à 3 cm;
  • peut avoir une bordure rougeâtre;
  • indolore;
  • grandir très lentement;
  • forme hémisphérique;
  • avec des limites claires;
  • localisé principalement sur la peau dans les articulations, les cuisses, les fesses, les paupières et les doigts.

Leur taille est différente. Les petits xanthomes ne dépassent pas la taille d'un pois. Parfois, de petits nodules se confondent. De grands conglomérats apparaissent. Dans ce cas, les xanthomes peuvent être confondus avec des fibromes. Sans traitement, ils ne sont pas sujets à la résorption spontanée. Des photos de patients atteints de xanthomatose ont été vues par chaque dermatologue expérimenté. Avec cette pathologie ne se forment pas les ulcères et autres défauts. La nature des lésions cutanées est déterminée par le type de dyslipidémie. Pour le premier type est caractérisé par l'apparition de xanthomes éruptifs sur le corps.

La peau des fesses, des genoux et des plis du coude est affectée. Souvent les enfants sont malades. Avec la normalisation des triglycérides, l'amélioration de l'état de la peau est possible. Les xanthomes plats se forment souvent sur le fond de la dyslipidémie congénitale de type 2, lorsque la teneur sanguine en VLDL et en cholestérol augmente. Ces formations sont représentées par des plaques ou des nodules de grand diamètre. Cette pathologie est souvent détectée chez les jeunes.

La défaite des membres supérieurs est typique de la dyslipidémie de type 3. À l'âge de 30 à 40 ans, on détecte souvent des xanthomes tubéreux et éruptifs. Ils se forment à un taux de cholestérol normal et à une teneur élevée en triglycérides avec VLDL, ce qui correspond à des troubles de type 4 du métabolisme des graisses. Des xanthomes multiples associés à une hypertrophie du foie et de la rate, des lésions des artères coronaires et des malformations cardiaques sont le signe d'une dyslipidémie congénitale de type 5.

Inspection en présence de xantome

Il est nécessaire de traiter les patients après exclusion d'une autre pathologie et d'un autre examen. Il faudra:

  • examen de la peau;
  • test sanguin biochimique;
  • analyses cliniques générales;
  • profil lipidique.

Si nécessaire, les niveaux hormonaux estimés. Pour établir les causes possibles d'un métabolisme adipeux altéré, une échographie de la glande thyroïde peut être réalisée. Assurez-vous de calculer l'indice de masse corporelle. Cela vous permet de déterminer si une personne est obèse ou non. La principale méthode de diagnostic est l'étude du spectre lipidique du sang. Estimation du cholestérol total, des triglycérides, des HDL, des LDL et des VLDL.

L'indice athérogène est nécessairement calculé. Lorsque la xanthomatose a révélé une augmentation des concentrations de triglycérides, de chylomicrons, de VLDL et de cholestérol total. Si les xanthomes sont associés à d'autres symptômes (douleur à la poitrine ou à l'abdomen, sensibilité altérée, vertiges, maux de tête, troubles visuels, faiblesse, perte de mémoire et d'attention), on peut alors suspecter une athérosclérose. Dans ce cas, des examens instrumentaux sont également effectués (scanner, IRM, doppler et artériographie).

Méthodes de traitement des patients

Le traitement a 2 objectifs principaux: l'élimination des nodules et la normalisation du métabolisme des lipides. Tous les patients présentent un régime alimentaire strict. Il est nécessaire de refuser des plats gras, bœuf, porc, agneau, beurre, mayonnaise, jaune d'œuf, sous-produits, saucisses et autres produits riches en graisses animales. Assurez-vous de limiter la consommation de pâtisseries et de friandises.

Le traitement des remèdes populaires est inefficace. Les patients atteints de xanthomes se font prescrire des médicaments hypolipémiants. Ceux-ci comprennent Atherostat, Atorvastatin-Teva, Liprimar, Torvakard, Tevastor, Roxera, Kholetar, Rovacor, Vero-Lovastatin et Simvor. Les statines constituent le groupe de médicaments le plus efficace. Avec des triglycérides élevés, des fibrates peuvent être administrés.

En outre utilisé vitamines et hépatoprotecteurs. Si nécessaire, normalisation du fond hormonal. À des fins esthétiques, une thérapie au laser, une cryodestruction, une électrocoagulation ou une excision par un xantome peuvent être effectuées. La radiothérapie est également efficace. Ainsi, les xanthomes indiquent un trouble métabolique et la présence possible d'athérosclérose.

Il y a des xanthomes? Faites attention à la santé globale, pas seulement au défaut!

Certaines personnes remarquent des excroissances ou des plaques graisseuses sous la peau ou à la surface et se demandent de quoi il s'agit. Cette affection s'appelle xanthome ou xanthélasma. Il peut apparaître n'importe où sur le corps, mais le plus souvent, il affecte:

  • les articulations, particulièrement les genoux et les coudes;
  • les membres;
  • les fesses

La localisation la plus fréquente des xanthomes est le visage.

La taille des formations pathologiques est différente - de quelques millimètres à 2-3 centimètres. Ils ressemblent souvent à des bosses plates sous la peau, ont parfois une couleur jaune ou orange, ne causent pas de douleur, mais peuvent être accompagnés de démangeaisons et être sensibles au toucher. Les poches peuvent être groupées ou être simples.

Les femmes de plus de 40 ans sont plus susceptibles de souffrir. Cependant, le xanthélasma peut survenir chez les hommes et même les enfants.

Raisons

Le processus pathologique est généralement causé par des taux sanguins élevés de lipides, c'est-à-dire de graisses. Il est également observé dans les maladies impliquant des troubles du métabolisme lipidique:

  • athérosclérose;
  • diabète sucré;
  • l'hypothyroïdie;
  • cirrhose biliaire primitive;
  • cholélithiase et autres types de cholestase;
  • syndrome néphrotique dans l'insuffisance rénale;
  • maladies hématologiques;
  • tumeurs malignes;
  • effet secondaire de la prednisolone, du tamoxifène ou de la cyclosporine.

L’hyperlipidémie familiale, accompagnée d’une augmentation des taux sanguins de triglycérides et de cholestérol, est l’une des causes de l’apparition du xanthome chez les jeunes.

Les xanthomes eux-mêmes ne sont pas dangereux. Cependant, il est nécessaire d'identifier leur cause. Quel médecin contacter pour cela? Tout d'abord, vous devez consulter un dermatologue et un examen médical. Si nécessaire, le patient poursuit son traitement par un cardiologue, un endocrinologue, un néphrologue, un hépatologue, un hématologue, un oncologue.

Les symptômes

Les xanthomes associés à l'accumulation de graisse, cliniquement divisés en plusieurs options:

  • plat;
  • intertrigineux;
  • palmaire;
  • tendineux;
  • tubéreuse;
  • plat éruptif.

Parfois, il existe une combinaison de plusieurs types.

Plat

Le type le plus commun de formations. Ils sont asymptomatiques et ressemblent à des éléments mous, veloutés, plats et polygonaux de couleur jaune. Le plus souvent, il y a un xanthome plat des paupières, au coin interne de l'œil. Parfois, ils atteignent des proportions gigantesques.

Tubéreuse

Ce sont des nodules durs, indolores, rouge-jaune. Les centres peuvent être multiples et fusionnants. De telles formations se développent généralement dans des endroits de friction, de pression, par exemple, sur les surfaces extenseurs des genoux, des coudes, des fesses. Parfois, ils se produisent sur les joues ou le nez.

Tendon

Nodules sous-cutanés à croissance lente associés à des tissus tendineux et ligamentaires. Ceux-ci incluent les tophi goutteux, qui affectent le gros orteil. Ces xanthomes se produisent souvent dans la région des extenseurs des membres supérieurs et dans le tendon d'Achille.

Éruptif

Localisé principalement sur les fesses, les épaules, les extenseurs des membres. Parfois, la membrane muqueuse de la bouche et du visage est affectée. Les épidémies sont des éruptions cutanées de papules rouge-jaune sur une peau rougie. Ils sont accompagnés de démangeaisons et de sensibilité au toucher.

Les xanthomes sur les paumes ressemblent à des taches, ils peuvent apparaître sur d'autres parties du corps. Le pli palatal est plus souvent affecté par la dyslipoprotéinémie du troisième type.

Les patients avec des lipides normaux dans le sang présentent des formes spéciales disséminées et verruqueuses de la maladie.

1. xanthome tendineux
2. xanthome éruptif

Forme disséminée

Il est observé principalement chez les adultes et ressemble à de multiples bosses et nodules rouge-jaunes situées dans les plis de la peau, ainsi qu'à de nombreux xanthélasmes sur les paupières. Dans la xanthomatose diffuse, la peau est affectée par des plaques jaunes sous les yeux, sur le cou, le haut du torse, les fesses et les plis de la peau. Dans de rares cas, la cavité buccale est également impliquée.

Forme verruqueuse

Se produisent principalement dans la cavité buccale chez l'adulte. Ce sont des lésions asymptomatiques simples. Ils peuvent également être localisés sur les avant-bras, les membres, la région anogénitale, ainsi que sur les parois de l'œsophage, ce qui le rend difficile à avaler.

Xanthélasma

Variété de xanthomes. Le xanthome ressemble à la formation jaune sous-cutanée, apparaissant sur les membres, les fesses et les autres zones de la peau. Le xanthélasma s’élève au-dessus de la surface de la peau pour former une formation ressemblant à une tumeur, principalement autour des yeux.

Des complications

Normalement, les éléments pathologiques ne provoquent aucune complication. Des problèmes de santé peuvent survenir si vous ne faites pas attention aux causes de cette maladie. Dans ce cas, le risque de crises hypertensives, d'angine de poitrine et d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral ischémique et même de décès est accru.

En règle générale, la plupart des xanthélasmes sur les paupières n’affectent pas la vision. Cependant, il y a peu de chance qu'une grande éducation cause le ptosis - l'omission du siècle. En conséquence, la vision sur l'œil affecté se détériore progressivement.

Les gros nœuds peuvent modifier l'apparence du patient, provoquant un défaut esthétique.

États liés

La peau du xanthome du patient peut indiquer la possibilité des maladies et affections suivantes:

  • infarctus du myocarde, pathologie de la valve aortique et pancréatite;
  • de grands éléments plats simples accompagnent parfois la leucémie myélomonocytaire chronique, le mastocytome et les lésions des rayons ultraviolets;
  • Syndrome de POEMS (polyneuropathie, organomégalie, anomalies des glandes endocrines, changements cutanés causés par la protéine M), sarcoïdose systémique et nombre insuffisant de canaux biliaires du foie;
  • hyperlipidémie primaire ou secondaire - augmentation de la graisse dans le sang causée par une maladie héréditaire ou par l'athérosclérose.

La xanthomatose disséminée affecte divers organes internes et les patients présentant une violation de la déglutition, un essoufflement, une vision floue. Le travail du système nerveux central, le système musculo-squelettique est altéré. Une telle lésion diffuse est souvent associée à des troubles lymphoprolifératifs et à une hémoblastose, par exemple une leucémie. En outre, ces patients présentent un risque accru de candidose orale, de syndrome de Budd-Chiari, de polyarthrite rhumatoïde et de maladie de Hand-Schuller-Christian.

La forme verruqueuse accompagne de telles maladies:

  • lichen plan;
  • La maladie de Paget;
  • naevus épidermique;
  • lupus érythémateux discoïde;
  • pemphigus vulgaire;
  • épidermolyse bulleuse dystrophique;
  • réaction chronique du greffon contre l'hôte;
  • kératose actinique;
  • carcinome épidermoïde;
  • défauts de développement congénitaux;
  • les effets de la PUVA avec le psoralène ou la radiothérapie;
  • période après la greffe de moelle osseuse.

Diagnostic différentiel

Lorsque des lésions cutanées nodulaires sont détectées, le médecin doit établir un diagnostic différentiel pour écarter des maladies aussi graves:

  • sarcoïdose cutanée;
  • amylose cutanée;
  • la xanthomatose cérébrale;
  • xanthogranulome juvénile;
  • Maladie d'Erdheim;
  • granulome annulaire généralisé;
  • molluscum contagiosum;
  • nécrobiose lipoïde.

Diagnostics

Le médecin examine l’état du métabolisme lipidique pour identifier l’hyperlipidémie primaire et secondaire. Des tests sanguins pour le cholestérol, les lipoprotéines de basse et haute densité et les triglycérides sont utilisés. Une analyse de la fonction hépatique et rénale.

Pour confirmer le xanthome du tendon d'Achille, l'échographie et l'IRM sont utilisées. Pour la xantomatose disséminée, la tomographie par émission de positrons peut être utilisée pour détecter la gravité de la maladie et évaluer l'efficacité du traitement.

Dans les cas douteux, un examen histologique des tissus obtenus à partir de ces formations est prescrit. En même temps, on détermine les macrophages sous vide ou mousseux - des cellules ayant absorbé la graisse, qui se sont dissoutes lors du traitement de l'échantillon de biopsie.

Les foyers éruptifs peuvent contenir des infiltrats inflammatoires; tissu conjonctif verruqueux, tendineux et tuberculeux.

Traitement

Est-il possible de supprimer le xanthome et comment le faire?

Pour ce faire, utilisez des médicaments ou une chirurgie.

Le xanthélasma n’est pas toujours associé à l’hyperlipidémie, mais s’il existe, il nécessite un traitement obligatoire. Dans le même temps, non seulement le risque de complications liées à l'athérosclérose diminuera, mais la taille de la formation pathologique elle-même diminuera également. En cas d'hypertriglycéridémie sévère, l'objectif principal du traitement est la prévention de la pancréatite.

Pour le traitement de l'hyperlipidémie, utilisez un régime alimentaire spécial et des médicaments hypolipidémiants. Ces derniers incluent les statines, les fibrates, les acides biliaires, les résines, le probucol et l’acide nicotinique. Après le début de leur administration, les xanthomes éruptifs commencent à disparaître après une semaine, la tuberculose - après quelques mois, le tendon - en quelques années.

La formation elle-même peut être éliminée avec des applications d'acide trichloroacétique.

En raison de l'inefficacité ou de l'inadéquation du traitement médicamenteux, le traitement est effectué chirurgicalement. Cependant, les médicaments hypolipidémiants ne sont toujours pas annulés pour réduire le risque de complications systémiques de l'hyperlipidémie.

L'élimination d'un xanthome à l'aide d'une excision au scalpel est une méthode très efficace, mais aussi la plus traumatisante. Pendant l'opération, des saignements se produisent inévitablement, il y a un risque d'infection. Après l'intervention, presque tous les patients ont de petites cicatrices.

Le retrait au laser est généralement effectué, l'excision suivie d'une greffe de peau, d'un retrait par cryodestruction ou par électrocoagulation.

La technique au laser est la plus populaire. Son efficacité dépend en grande partie de la compétence du chirurgien. Un médecin expérimenté peut retirer toutes les formations en une seule séance sans endommager le derme ni minimiser les risques de cicatrices. L’opération est réalisée sous anesthésie locale, les yeux du patient sont protégés avec des lunettes spéciales.

L'électrocoagulation (cautérisation à haute température) présente les avantages suivants:

  • coût moindre que le retrait au laser;
  • Aucun risque de brûlures de la rétine.

La cryothérapie est rarement utilisée pour éliminer le xanthélasme. Cela est dû à la difficulté de protéger les yeux des effets des basses températures, ainsi qu’aux cicatrices les plus probables par rapport aux autres méthodes. Cependant, l’avantage de cette intervention est le risque extrêmement faible de complications infectieuses.

Après la chirurgie, des récidives pathologiques et des complications sont possibles, par exemple:

  • rougeur temporaire de la peau;
  • complications infectieuses, suppuration;
  • des cicatrices;
  • la formation de taches brunes - hyperpigmentation.

Dans la xantomatose disséminée, divers organes internes peuvent être impliqués dans le processus, ce qui détermine la gravité de la maladie. Dans d'autres cas, la maladie a un cours bénin. Dans certains cas, les xanthomes peuvent disparaître spontanément. Ils ne se transforment jamais en cancer de la peau.

Prévention

Les xanthomes ne peuvent pas être empêchés complètement. Mais il y a des étapes qui aideront à réduire le risque d'apparition. Ainsi, si un patient est atteint d'athérosclérose ou de diabète, il doit être surveillé régulièrement par un médecin et surveiller les taux de cholestérol et de sucre dans le sang. Vous devez régulièrement passer les tests nécessaires, bien manger, faire de l'exercice.

Xanthélasma chez les enfants

Le diagnostic et le traitement de ces formations chez les enfants présentent un certain nombre de caractéristiques.

  • Avec l'apparition de l'éducation, vous devez vous assurer qu'il ne s'agit pas d'un xanthome diabétique causé par un dysfonctionnement du pancréas. Souvent, après correction du taux de glucides dans le sang, les manifestations cutanées disparaissent immédiatement.
  • Avec l'obésité concomitante, l'enfant doit suivre un régime. Habituellement, après consultation du pédiatre et de l’endocrinologue, un régime lacto-végétal est prescrit.
  • Assurez-vous de vérifier l'état du foie et du pancréas et effectuez le traitement des troubles détectés.

L'ablation chirurgicale du xanthome chez les enfants est rarement nécessaire, car ils disparaissent après un traitement médical correctement prescrit ou pendant la puberté. Si le retrait de la mise au point est nécessaire, la diathermocoagulation et la cryodestruction sont utilisées à cet effet.

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