Ce qui est important à savoir sur l'herpès sur les lèvres pendant la grossesse

L'apparition d'herpès sur les lèvres pendant la grossesse provoque une anxiété grave chez presque toutes les femmes qui se préparent à devenir mère prochainement. Si, pendant d’autres périodes de la vie, les bulles de picotement ne causaient que quelques inconvénients, mais ne causaient pas beaucoup de peur, ils pouvaient effrayer beaucoup la femme quand ils portaient le fœtus (comme le montre la pratique, des lésions particulières apparaissent sur les lèvres au premier trimestre de la grossesse)..

L'explication de cette anxiété est simple: après tout, l'herpès est une maladie virale et beaucoup de femmes pensent que le virus peut infecter le fœtus, ce qui ralentit son développement. Par conséquent, un rhume sur la lèvre est pour certains la raison de consulter immédiatement un médecin et quelqu'un cherche immédiatement à commencer l'auto-traitement.

Cependant, ces préoccupations sont-elles vraiment justifiées?

Bilan: «Les filles qui ont eu l’herpès à un stade précoce? Habituellement, je ne lui prête pas attention du tout, mais ici, la douzième semaine est commencée, je crains que ce ne soit pas dangereux. Même virus après tout. Mon ami m'a rassuré en disant que sur les lèvres, il était sans danger pour le bébé, mais j'étais toujours agité. Dis-moi qui c'était, as-tu eu des complications, quel était le traitement? »D'après la correspondance sur le forum.

En effet, le virus de l'herpès simplex, qui provoque également des rhumes sur les lèvres, est connu pour sa tératogénicité élevée (capacité à provoquer des malformations congénitales). Avec la défaite du fœtus en début de grossesse, les violations les plus graves de son développement sont possibles, notamment la microcéphalie et les malformations cardiaques graves. La primo-infection de la mère pendant la grossesse entraîne souvent la mort du fœtus et une fausse couche spontanée.

Cependant, tout ce qui précède ne concerne que l’herpès génital, dans lequel le virus est localisé dans des tissus proches du placenta et du canal de naissance. Ici, lors de la primo-infection (et dans une moindre mesure lorsque le virus est réactivé dans le corps), les virions peuvent infecter le fœtus. Un rhume sur les lèvres de ces dangers ne menace pas le fœtus et ne peut avoir que des conséquences indésirables.

Quel peut être dangereux rhume sur les lèvres pendant la grossesse

La sécurité relative de l'herpès labial pendant la grossesse s'explique par le tropisme du virus dans les cellules nerveuses et uniquement par sa distribution locale dans le corps.

Lorsque les lèvres sont froides, les particules virales prolifèrent activement dans la peau, ainsi que dans les tissus peu profonds. Les virions qui affectent les processus des cellules nerveuses implantent leur matériel génétique directement dans leurs centres de réplication, situés dans les ganglions nerveux, loin du lieu de la manifestation des symptômes (ce type de «refuge» est généralement constitué des cellules de la moelle épinière, qui ne souffrent toutefois pas sérieusement)..

Le virus n'infecte les tissus que lorsque ses manifestations sont visibles. Lorsque les lèvres sont froides, ce sont les tissus et les nerfs du visage qui sont touchés, mais les particules virales ne pénètrent pas dans la cavité abdominale et, en particulier, dans l’utérus avec un embryon en développement.

Deux conséquences importantes découlent de ces prémisses théoriques:

  1. L'infection par l'herpès, qui se manifeste sur les lèvres d'une femme, n'est pas dangereuse pour le fœtus et ne peut pas conduire à son infection.
  2. De plus, le cours normal de la grossesse n’est pas perturbé.

Par conséquent, dans la plupart des cas, un rhume sur les lèvres ne devrait pas être un motif de grave préoccupation pour une femme enceinte.

Remarque: selon les statistiques, 90% des femmes âgées de 16 à 49 ans ont au moins une fois découvert une éruption herpétique sur leurs lèvres. Une femme enceinte sur trois avait des symptômes d'herpès labial à un moment ou à un autre.

Cependant, dans certaines situations, le développement d'une infection herpétique peut être dangereux pour une femme enceinte et son futur bébé. Par exemple:

  1. Lors de la primo-infection par les lèvres, le virus peut se répandre dans tout le corps, entraînant l'apparition de symptômes généralisés et une éruption cutanée sur différentes parties du corps. Dans ce cas, le corps de la mère n’a pas encore de réponse immunitaire à l’infection par le virus et, avant la formation de l’immunité, l’infection peut toucher n’importe quel tissu. Bien qu'en réalité, cela ne se produise presque jamais, car l'immunité se forme assez rapidement et, en peu de temps, le virus ne parvient à infecter que de petites parties des tissus situés sur les lèvres et des cellules nerveuses individuelles;
  2. En présence d'états d'immunodéficience, la primo-infection par l'herpès et la rechute de la maladie peuvent entraîner la défaite du fœtus. Cela est dû au fait que la propagation du virus dans les tissus dans une telle situation n’est pratiquement pas restreinte et que l’immunité au virus ne se forme pas. L'évolution de la maladie dans le corps de la mère, affaiblie par l'immunodéficience, comporte non seulement la défaite et la mort du fœtus, mais aussi le risque mortel pour la femme enceinte elle-même;
  3. Avec un rhume sur les lèvres, l'infection du partenaire sexuel de la femme enceinte est possible, et plus tard - le transfert du virus des lèvres (avec une caresse orale) ou des organes génitaux du partenaire aux organes génitaux de la future mère. En conséquence, l'herpès génital peut se développer, les conséquences pour le fœtus sont très dangereuses. Cependant, cette situation est plutôt improbable. Si une femme enceinte est déjà immunisée contre le virus de l'herpès simplex, il est presque impossible de l'infecter par les organes génitaux.

Le vrai danger est un virus sur les lèvres, non pas chez la femme enceinte, mais chez son partenaire sexuel, à condition que la femme elle-même n'ait jamais eu l'herpès auparavant. Dans ce cas, le sexe oral peut facilement provoquer une primo-infection par l'herpès génital avec une probabilité élevée de lésions foetales et d'avortement.

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Un traitement inadéquat de la maladie peut également être dangereux. La prise de certains médicaments antiherpétiques est parfois beaucoup plus nocive que la maladie elle-même et, par conséquent, dans de nombreux cas, le traitement au cours de la gestation ne nécessite que des moyens locaux et des médicaments de traitement symptomatique. De plus, le rhume aux lèvres de telles mesures est généralement suffisant.

Commenté: «Je partagerai mon expérience de traitement de l'herpès sur les lèvres lorsque j'étais enceinte. Tout est apparu à la 24e semaine. Comme d'habitude, dès qu'elle a vu les bulles, elle a commencé à les enduire d'acyclovir. Elle a également utilisé une solution de lidocaïne pour l'anesthésie. Un jour après le début de l'application de la pommade, toutes les bulles ont séché et des croûtes se sont formées. La douleur est passée et je n’utilise plus de lidocaïne. L'habitude Valtrex ne buvait pas, parce que le médecin l'avait interdit. Il était contre Acyclovir, mais il a dit que si vous le portiez pendant 4 jours, vous le pourrez. J'ai barbouillé pendant 3 jours, puis il n'y avait plus rien à étaler et j'ai traité les pelures avec du simple Aevit. Lumière, Uman.

La détérioration de la santé de la future mère atteinte de la maladie peut affecter l’état du fœtus. Cependant, cette influence est généralement plutôt faible. Si une femme ne devient pas sérieusement déprimée par les plaies sur ses lèvres et ne panique pas trop au sujet des inconvénients que leur cause la communication, alors même une brève augmentation de la température corporelle et des maux de tête ne nuiront pas à l'embryon.

Dans d'autres cas, l'influence des ulcères sur les lèvres sur le corps d'une femme enceinte est minime et l'infection ne menace pas du tout le fœtus.

L'apparition de la maladie au premier trimestre

Selon les statistiques, un rhume aux lèvres apparaît le plus souvent au cours du premier trimestre. Cela est dû au phénomène de la dite immunosuppression naturelle du corps de la mère (immunosuppression) - afin d’éviter le rejet d’un fœtus qui n’est pas génétiquement identique à lui.

On sait que les récidives d'herpès se produisent le plus souvent lorsque l'immunité est affaiblie. Dans l'état normal du système immunitaire, les cellules protectrices détruisent constamment les particules virales produites par les cellules nerveuses infectées, et l'infection existe dans le corps dans un état d'équilibre dynamique qui ne se manifeste par aucun symptôme.

En début de grossesse, l’interaction entre les cellules envahissantes de l’embryon et les cellules maternelles de la muqueuse de l’utérus est un facteur critique pour le développement futur du fœtus. L'attachement de l'embryon à la paroi de l'utérus et la formation de ses membranes doivent être stimulés et contrôlés étroitement par la profondeur de pénétration dans l'endomètre. De plus, le fœtus lui-même, porteur des gènes paternels étrangers à l’organisme maternel, doit être protégé du système immunitaire de celui-ci par une barrière immunosuppressive appropriée.

Ainsi, aux premiers stades de la grossesse, une immunosuppression fonctionnelle se développe, permettant ainsi de contrôler le développement du fœtus sans conflit immunologique. A ce stade, l'immunité affaiblie ne dispose pas toujours de ressources suffisantes pour contrôler les virions émergeant des cellules, qui avancent avec succès ("roulent") le long des axones des cellules nerveuses vers les tissus périphériques et les réinfectent dans les zones où l'infection initiale s'était déjà produite.

Selon les statistiques, sur tous les cas d'herpès sur les lèvres des femmes enceintes, plus de 1% des récidives représentent un trimestre. Cela confirme la justification théorique de l'ensemble du processus.

Dans le même temps, la réactivation d'une infection à l'herpès n'est pas dangereuse, même en début de grossesse: le virus ne peut pas se propager au-delà des tissus en contact avec les cellules nerveuses infectées et la probabilité de propagation de l'infection dans la cavité abdominale ou les organes génitaux est presque nulle.

L'effet de l'infection sur les derniers stades de la grossesse

Aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse, les rhumes sur les lèvres se développent beaucoup moins fréquemment que pendant les premières semaines. L'immunité des femmes est normalisée et le risque de récurrence de la maladie est réduit.

Pour une mère non infectée, le risque de contracter le virus au cours de cette période est le même qu'en début de grossesse. Cependant, au 2e trimestre et au troisième, l'herpès sur les lèvres d'une femme ne présente aucun danger pour le fœtus.

Au troisième trimestre, un rhume sur les lèvres est dangereux s'il se développe parallèlement au début du travail et au soulagement de la charge au cours de la dernière semaine de gestation. Une mère peut facilement infecter un nouveau-né en l'embrassant et en prenant soin de lui avec ses mains, avec lesquelles elle s'est touché les lèvres.

Et le plus dangereux pour l’enfant est la situation où l’infection herpétique primaire est asymptomatique et où la mère ne soupçonne même pas qu’elle est capable d’infecter le bébé. Dans ce cas, l’enfant ne reçoit pas d’anticorps de la mère qui a du lait (car la primo-infection de ces anticorps dans le corps de la mère n’est pas encore disponible), et les médecins ne peuvent même pas présumer que la mère peut être une source d’infection.

Si l'herpès chez la mère s'est déjà manifesté avant ou pendant la grossesse, le risque d'infecter l'enfant par la mère, même avec une éruption cutanée caractéristique sur les lèvres, est faible.

Remarque: une femme enceinte présentant des signes évidents d'herpès sur les lèvres peut être envoyée au service des maladies infectieuses de la maternité. La plupart des femmes ont peur d'une telle direction et il est donc utile, au troisième trimestre, de suivre les règles de prévention de l'herpès aussi soigneusement que possible.

Infection primaire

La primo-infection des lèvres par l'herpès pendant la grossesse est dangereuse dans trois cas:

  1. L’infection s’est produite au cours de la dernière semaine de grossesse - alors que le risque d’infection néonatale chez le nouveau-né d’une mère malade est très élevé;
  2. La mère a de graves problèmes avec le système immunitaire;
  3. Une femme enceinte et son partenaire sexuel continuent à pratiquer le sexe oral. Si le partenaire n'a pas encore été infecté, il existe un risque d'infection et de transmission de l'infection aux organes génitaux de la future mère avec le développement de l'herpès génital. Dans ce cas, l'infection du fœtus est susceptible de survenir aux premiers stades de la grossesse et une césarienne sera présentée aux stades avancés.

La primo-infection survient plus souvent que la récidive avec un tableau clinique complexe. Cependant, les symptômes normaux sont:

  1. Éruption cutanée caractéristique sur les lèvres avec douleur intense;
  2. Augmentation de la température corporelle;
  3. Maux de tête;
  4. Des nausées;
  5. Malaise général.

À l'hôpital, une femme enceinte peut subir des tests sanguins et, sur la base des résultats d'un examen immunologique, il est possible de déterminer si l'infection est primaire ou récurrente. Cependant, dans la pratique, cela se fait extrêmement rarement en raison de l'innocuité du froid sur les lèvres pour le fœtus.

Parfois, la primo-infection de la femme enceinte est asymptomatique, ou les signes de la maladie sont flous. Par exemple, il peut ne pas y avoir d'éruption cutanée sur les lèvres, mais le patient va temporairement détériorer son état général et augmenter la température corporelle. La fréquence de l'herpès asymptomatique est d'environ 43% des cas.

Si une femme enceinte n’a pas de maladie d’immunodéficience, alors même une infection primaire des lèvres par l’herpès n’est pas susceptible de nuire au fœtus.

Rechute d'herpès pendant la gestation

La réactivation du virus de l’herpès simplex dans le corps de toute personne en bonne santé est dans la plupart des cas beaucoup moins grave que la primo-infection. Les symptômes généralisés ne sont presque jamais observés et l'éruption cutanée sur les lèvres ne s'étend que dans des zones relativement petites.

Dans plus de 50% des cas chez les femmes enceintes, la rechute est asymptomatique et les femmes elles-mêmes ne le savent même pas. Une telle rechute ne pose pas de risque pour le fœtus car l’immunité de la mère protège de manière fiable le fœtus de l’infection.

Mais le traitement de l'herpès avec certains médicaments peut avoir des conséquences très graves pour l'embryon. Par conséquent, les médecins recommandent presque toujours de ne pas traiter l'herpès sur les lèvres pendant la grossesse, ni d'utiliser uniquement des agents topiques.

Conduite de la grossesse et traitement de la maladie durant cette période

Fondamentalement, la tactique consistant à traiter un rhume sur les lèvres pendant la grossesse est similaire à la gestion de la maladie en dehors de la période de gestation, ne différant que par quelques nuances:

  1. Pendant la grossesse, les médicaments à usage systémique sont contre-indiqués - comprimés Valtrex, Famvir, Zovirax, médicament pour injection Foscarnet, etc.
  2. Les pommades anti-herpétiques doivent être appliquées strictement selon l'autorisation du gynécologue;
  3. Les remèdes systémiques pour le traitement symptomatique ne sont utilisés qu'en cas de besoin urgent;
  4. Avec la fréquence de la maladie devrait être examiné dans la clinique et trouver la cause de l'affaiblissement du système immunitaire.

Les médicaments de première intention pour le traitement du rhume sur les lèvres sont des pommades à base d'acyclovir - Acyclovir Acre, Herperax, Zovirax et autres, gel de Panavir, Fenistil Pentsivir, pommade antivirale générale Viru-Merz Serol, Priora, Erazaban. Toute pommade de ce groupe agit localement et ses composants ne pénètrent pratiquement pas dans le sang. Cependant, le risque d'effets secondaires est également présent dans ces médicaments, de sorte qu'ils ne devraient être prescrits que par un médecin.

Bilan: «La huitième semaine, l’herpès a fait un bond. Pendant trois ans, il n'y était pas, mais ici, il est apparu sur vous. Zovirax prenait les comprimés et l'onguent à la pharmacie, mais ne les appliquait pas immédiatement, mais appelait le gynécologue. Elle a immédiatement interdit les pilules pour boire, a demandé comment l'herpès ressemble. Ça avait l'air mauvais, toute la lèvre supérieure était cassée, même un peu sur l'aile droite du nez tombait. Le médecin a autorisé le frottis mais a ajouté que s'il y avait très peu de bulles, il aurait été possible de s'en passer. Deux jours plus tard, toutes les bulles étaient couvertes de croûtes et ne faisaient plus mal. Mais elle avait l'habitude de suivre strictement les instructions pendant 5 jours... »Alla, d'après la correspondance sur le forum.

Appliquez chacun des onguents ci-dessus sur la surface affectée. Appliquez une couche épaisse en frottant le produit sur la peau. Au fur et à mesure que le produit sèche, la zone présentant les plaies doit être à nouveau étalée. Le traitement devrait durer au moins 5 jours, même si les papules sont en croûte et séchées.

Plus tôt les pommades antiherpétiques sont utilisées, moins les symptômes désagréables seront prononcés et plus vite ils disparaîtront. Si la pommade commence à être appliquée sur la peau au stade de picotement caractéristique, il est possible que les bulles sur la peau n'apparaissent pas du tout.

Si vous ressentez une douleur intense aux lèvres, vous pouvez les traiter avec des produits tels que la menovazine ou la pommade à la benzocaïne. Les hydratants pour les lèvres protègent les croûtes de la croûte, et certains remèdes populaires tels que le jus d'aloès ou d'argousier peuvent renforcer l'effet des onguents anti-herpétiques. Mais l'utilisation de ces fonds sans traitement antiviral pour l'évolution de l'herpès n'a pratiquement aucun effet.

Afin d'éviter des conséquences pour le fœtus et des complications, il est nécessaire de maintenir l'immunité grâce à un régime alimentaire sain et à la prise de complexes vitaminiques, en évitant les relations sexuelles orales. Si l'herpès est apparu chez une femme enceinte la semaine dernière et que ses symptômes n'ont pas disparu même après l'accouchement, vous ne devriez pas embrasser le bébé avant le pelage final des croûtes et l'allaitement devrait se faire dans un bandage de coton.

Herpès sur les lèvres pendant la grossesse

Le virus de l’herpès pendant la grossesse a fait l’objet d’une attention particulière de la part des médecins, ce qui n’est pas accidentel: dans certains cas, une pathologie peut provoquer de graves malformations du fœtus. Mais le concept d '«herpès pendant la grossesse» est trop large et crée dans la plupart des cas une panique déraisonnable chez les femmes enceintes qui ne savent tout simplement pas quoi et dans quels cas une menace peut apparaître pour leur bébé. Il est très important que la future mère connaisse toutes les caractéristiques de cette maladie à différentes périodes de la gestation pour pouvoir consulter un gynécologue à temps et comprendre quand il existe un danger réel pour le fœtus si un rhume se développe sur les lèvres pendant la grossesse.

Raisons

On sait que l'herpès persiste dans le corps de chaque personne, mais toutes ne se manifestent pas. Qu'est-ce qui provoque l'apparition de rhume sur les lèvres pendant la grossesse?

Lorsque la femme enceinte porte un fœtus dans l'utérus, il s'agit d'un organisme étranger pour elle. Pour que les cellules du système immunitaire, le reconnaissant, ne fonctionnent pas pleinement et ne le repoussent pas, la nature avait conçu de manière à ce que l'immunité de la femme enceinte diminue au cours de la période de gestation, en particulier aux stades précoces. L'immunité réduite, à son tour, entraîne un affaiblissement du corps et un risque accru de développer diverses maladies infectieuses, en particulier, contribue à l'apparition d'une pathologie telle que l'herpès pendant la grossesse.

Veuillez noter que l'herpès sur les lèvres pendant la grossesse survient principalement au cours du premier trimestre, car pendant cette période, des changements se produisent dans le corps de la femme enceinte dans tous les systèmes, sous l'action des hormones. Aux premiers stades du corps d'une femme enceinte, le stress est le plus grand, ce qui constitue un facteur de risque pour le développement de l'herpès sur les lèvres au premier trimestre de la grossesse.

Tableau clinique

L'herpès sur les lèvres (herpès labial) est provoqué par le HSV (virus de l'herpès simplex) ou HSV-1.
Ce type d'herpès pendant la grossesse, qui se produit sur les lèvres, passe un par un aux quatre stades de la maladie.

Étape 1

Il y a une sensation de brûlure, des démangeaisons et un inconfort sur les lèvres, une augmentation de la température est possible (plus probable au premier contact avec le virion).

Étape 2

L'apparition de la papule (tubercule inflammatoire sur les lèvres), douloureuse et rougie, qui se transforme ensuite en une vésicule (flacon) remplie de contenu.

Étape 3

L'apparition de plaies à la suite de la rupture de bulles.

Étape 4

Cicatrisation des plaies caractérisée par l'apparition de croûtes.

Lorsque des conséquences indésirables peuvent se développer

Le risque le plus élevé de développer des complications existe si l'herpès est apparu pendant la grossesse dans les situations suivantes:

  1. L'herpès labial apparaît pendant la grossesse pour la première fois. Dans ce cas, le corps n’est pas prêt à rencontrer le virus de l’herpès, les anticorps n’ayant pas encore été accumulés, le virus se propage dans le corps et peut influencer le fœtus.
  2. Femmes atteintes d’immunodéficience sévère. Dans cette situation, il est impossible de former une immunité contre les lèvres de l’herpès pendant la grossesse, ce qui présente un risque élevé pour le fœtus et pour la femme enceinte elle-même.
  3. Si votre partenaire / mari a l'herpès pendant que vous êtes enceinte, les contacts buccaux-génitaux peuvent infecter le type d'herpès génital d'une femme enceinte, ce qui est extrêmement dangereux en termes de fausses couches et d'effets tératogènes sur l'enfant à naître.

Une autre situation est également dangereuse: une femme en position de contracter l’herpès sur les lèvres, puis pendant le sexe oral, peut infecter son mari (s’il n’est pas infecté) et transférer le virus sur les organes génitaux de la femme, provoquant le même dangereux herpès génital.

Votre gynécologue sera en mesure d'évaluer le risque pour le fœtus, puisque chaque situation est individuelle. Pour déterminer de manière fiable s'il existe un danger, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires.

Herpès labial et âge gestationnel

Selon les statistiques, l'herpès pendant la grossesse se manifeste sur les lèvres à 72% au cours du premier trimestre, en raison de l'immunosuppression fonctionnelle mentionnée ci-dessus. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un rhume récurrent sur les lèvres pendant la grossesse, ce qui n'est pas dangereux pour le bébé à naître et sa mère. Le fait est que le virus pénètre à la surface de la peau, des terminaisons nerveuses et qu’il se multiplie, provoquant des symptômes visibles. Le virus n'entre pas dans la circulation systémique, c'est-à-dire qu'il n'agit que localement, il ne peut donc pas atteindre le fœtus par le placenta, ce qui réduit à zéro le risque de complications.

En ce qui concerne la fin de la grossesse, le système immunitaire de la femme est restauré. Le risque que l’herpès sur les lèvres se déclare pendant la grossesse est donc très faible. Le principal danger qui se cache au cas où un rhume sur la lèvre apparaîtrait pendant la grossesse, littéralement à la veille de l'accouchement. Après avoir accouché en cours d'allaitement, une mère peut simplement infecter un bébé faible avec des gouttelettes de contact ou en suspension dans l'air.

Les manifestations asymptomatiques et oligosymptomatiques de l'herpès pendant la grossesse sur les lèvres sont plus dangereuses que les formes qui présentent des symptômes visibles.

Principes de traitement

Les principes de traitement de l'herpès pendant la grossesse sur les lèvres sont assez simples, similaires à ceux utilisés en dehors de la grossesse et consistent à appliquer les remèdes suivants:

  1. Médicaments antiviraux: ceux-ci comprennent l’acyclovir (Zovirax, Herperax, Fenistil Pencivir). Seuls les formulaires locaux sont autorisés, c.-à-d. gels ou onguents d'herpès pendant la grossesse. Ils doivent être étalés sur la peau avec une couche assez abondante et réutilisés pour absorber la couche précédente. La durée du traitement est de 5 jours, indépendamment de l'évolution de la maladie et de la réduction des manifestations. Sous forme de comprimés, les médicaments antiviraux sont contre-indiqués!
  2. Les méthodes traditionnelles sont mieux utilisées au stade de la récupération pour accélérer la régénération des tissus endommagés. Ainsi, quelque part en trois jours, lorsque les bulles ont déjà éclaté, il est possible d'ajouter du jus froid, de l'aloès et de l'huile d'argousier au traitement du rhume sur les lèvres pendant la grossesse, car ces remèdes traditionnels vont accélérer le processus de guérison des ulcères sur les lèvres. Il est nécessaire d'utiliser des méthodes nationales uniquement dans un complexe avec la thérapie principale.
  3. Une nutrition rationnelle est très importante pour la future mère, car le manque de micro et macroéléments, ainsi que de vitamines et de suffisamment de nutriments peut aggraver encore la diminution du statut immunitaire des femmes souffrant d’herpès labial. Essayez de consommer suffisamment de protéines dans la composition du poisson et de la viande, des légumes et des fruits.
  4. Immunomodulateurs, qui renforcent légèrement le système immunitaire de la femme. Ces médicaments sont autorisés à utiliser: ginseng, échinacée, éleuthérocoque.

Prévention de l'herpès

Il est bien sûr impossible de garantir que l'herpès ne se manifeste pas pendant la grossesse, mais vous pouvez toujours réduire le risque en suivant ces recommandations:

  • Évitez les contacts étroits ou communiquez simplement avec les personnes malades - car les mécanismes de transmission sont tels que vous pouvez être infecté au cours d'une conversation normale (par des gouttelettes en suspension dans l'air);
  • Renforcez votre système immunitaire à l'aide de techniques naturelles: marches quotidiennes au grand air, exercices de respiration et une bonne alimentation vous y aideront.
  • essayez d'abandonner les mauvaises habitudes;
  • Planifiez votre grossesse à l'avance et faites-vous tester pour détecter les anticorps anti-herpès.

Ainsi, l'herpès sur les lèvres, apparu pendant la grossesse, ne représente dans la plupart des cas aucune menace et ne devrait pas susciter d'inquiétude chez les femmes enceintes. Cependant, il est préférable d'effectuer le traitement, en coordination avec un spécialiste qui peut prendre en compte toutes les nuances du développement de la maladie de votre part. Il est important de se rappeler que la planification de la grossesse augmente considérablement la probabilité de son déroulement sans danger.

Herpès pendant la grossesse: traitement et conséquences

La maladie virale - l'herpès - chez l'homme se manifeste sur la peau et les muqueuses sous forme de petites cloques aqueuses groupées. L'infection d'une femme enceinte peut avoir des conséquences graves pour son fœtus à certains stades de la grossesse. Les futurs parents avant la conception devraient étudier les causes de l'apparition de la maladie, en particulier les types d'herpès dangereux, ainsi que les moyens de protéger une femme enceinte et son futur enfant de celle-ci.

Causes de l'herpès pendant la grossesse

Le virus de l'herpès est une flore pathologiquement conditionnelle, car 95% des habitants de la planète sont infectés par le virus sous sa forme latente (non manifestante). Une fois à l'intérieur d'une personne, le virus de l'herpès via la lymphe et le sang est acheminé vers les cellules nerveuses et intégré à leur appareil génétique. Il est impossible d'éliminer complètement le virus de traitement du corps. Un système immunitaire en bonne santé produit des anticorps qui bloquent la reproduction active des microorganismes viraux et préviennent les dommages aux organes.

L'impulsion pour la circulation active du virus dans le sang et l'infection de l'épithélium cutané, les muqueuses est une diminution (dysfonctionnement) de l'immunité. Pendant la grossesse, le corps de la femme subit une grave restructuration qui nécessite beaucoup d’énergie supplémentaire. En toile de fond, on assiste souvent à un affaiblissement du système immunitaire de la future mère, ce qui augmente le risque d'infection - activation de l'infection herpétique.

Parmi les facteurs secondaires pouvant activer l'herpès pendant la grossesse, il y a:

  • le stress;
  • épuisement émotionnel, physique;
  • froid
  • l'hypothermie;
  • déséquilibre hormonal;
  • utilisation à long terme d'antibiotiques;
  • exacerbation de maladies chroniques;
  • polyavitaminose (manque d'un groupe de vitamines dans le corps).

Types d'herpès

Les scientifiques identifient 8 types d'infection herpétique. Le virus de l'herpès simplex pendant la grossesse, qui affecte la peau et les muqueuses des femmes enceintes, est divisé en:

Modes de transmission

Virus de l’herpès simplex (Herpès simplex) type 1 - HSV1 ou labial

Lèvres, région du triangle nasolabial, orale, muqueuse nasale

Contact et ménage (lorsqu’il communique directement avec le porteur du virus, les sources de l’infection - ustensiles courants, bisous, etc.)

HSV2 ou génital

Organes génitaux externes et internes, périnée, région de l'anus

Labial

L'herpès sur les lèvres pendant la grossesse fait référence au type labial. La maladie chez une femme enceinte infectée passe par les étapes suivantes:

  • D'abord:
  1. Zone brûlante, démangeaisons de l'infection.
  2. Fièvre basse, sensation de fièvre.
  3. La détérioration de l'état général, la faiblesse.
  • La seconde:
  1. gonflement des lèvres, indicatif d'un processus inflammatoire;
  2. l'apparition d'éruptions de bulles, à l'intérieur desquelles se trouve un liquide (vésicules - l'accumulation d'un très grand nombre d'embryons d'herpès).
  • Troisièmement: les vésicules vésiculaires éclatent. De eux coule des vésicules. Cette phase est la plus dangereuse, car la forme embryonnaire du virus est capable de pénétrer dans les plaies qui se forment dans l'épiderme de la peau et de faire couler le sang en grande quantité dans le corps de la future mère.
  • La quatrième (finale): la formation de croûtes sur le site de l’ancienne bulle.

Génital

Le virus de l’herpès pendant la grossesse, qui se manifeste sur les lèvres génitales externes de la femme, dans le périnée et dans la région de l’anus, est appelé «génital». Il est caractérisé par:

  • une variété de vésicules herpétiques, passant progressivement des organes génitaux à la membrane muqueuse du vagin et du col de l'utérus;
  • rougeur, gonflement, sensation de brûlure, démangeaisons de la zone touchée;
  • ulcères douloureux qui ne guérissent pas longtemps au lieu de vésicules vésiculaires éclatées.

Formes d'herpès pendant la grossesse

Virus de l'herpès pendant la grossesse - une maladie qui s'accompagne d'un fort inconfort pour les femmes enceintes. Il a plusieurs modèles de flux:

  • Primaire (infection).
  • Secondaire (activation d'un virus existant).
  • Asymptomatique est la forme la plus dangereuse. Les symptômes de la maladie n'apparaissent pas, mais le virus se propage rapidement dans le sang à travers le corps d'une femme enceinte, menaçant ainsi le développement et la santé du fœtus.

La forme principale est qu'une femme pendant la grossesse contracte souvent le virus de l'herpès avec une immunité réduite. L'infection est accompagnée de:

  1. augmentation de la température corporelle;
  2. malaise général pendant la période d'intoxication;
  3. lésion focale de l'éruption vésiculaire des lèvres, des muqueuses de la bouche et du nez. Dans le type génital - le périnée, les organes génitaux externes, la zone autour de l'anus.

Après 2-3 jours, les bulles commencent à éclater. La zone de leur accumulation se transforme en une plaie commune. Après un certain temps, une croûte se forme à cet endroit. Après 3-4 jours, il sèche et tombe. Sous les croûtes formées une nouvelle peau. L'absence d'éruptions cutanées supplémentaires suggère que le système immunitaire d'une femme enceinte a empêché le virus de se multiplier. Si son immunité est faible, les plaies ne cicatrisent pas, l'exsudat suinte sous la croûte sèche, les éruptions cutanées se déplacent vers les zones adjacentes de la peau.

La forme secondaire (récurrente) est notée lorsqu'une femme est infectée avant sa grossesse. Le virus est activé dans le but d'affaiblir l'immunité de la future mère. Cette forme de la maladie ne pose pas de danger pour le fœtus. Ses symptômes se traduisent par des lésions vésiculaires sur la peau et par la formation de croûtes après l'éclatement des bulles.

L'herpès est-il dangereux pendant la grossesse et devrait-il être traité?

L'herpès et la grossesse sont liés. Pendant la période d'accouchement, l'immunité est réduite, ce qui crée les conditions pour la récurrence des maladies chroniques. Ces derniers incluent l'herpès de type simple (labial et génital). Ces virus ont des effets différents sur le déroulement de la grossesse et peuvent, dans certains cas, perturber le développement de l'enfant.

Qu'est-ce qu'un virus de l'herpès?

Le virus de l'herpès simplex (type HS 1 ou 2) est une infection contagieuse qui pénètre dans le système nerveux central et affecte les structures de la colonne vertébrale. Un agent pathogène actif provoque l'apparition d'éruptions caractéristiques à bulles remplies de liquide.

Les causes de l'herpès en début de grossesse sont associées à une diminution des fonctions de protection du corps, qui est due aux changements hormonaux après la conception de l'enfant. D'autres infections ou virus, ainsi que des maladies concomitantes de nature et de localisation différentes, peuvent provoquer une rechute de la maladie.

Il existe deux formes d'herpès:

Les deux formes sont caractérisées par des symptômes similaires. Cependant, l'herpès primaire est plus intense.

L'herpès pendant la grossesse

Modes de transmission

Il existe les modes de transmission du virus de l’herpès suivants:

  • direct (contact);
  • aéroporté;
  • à travers des objets;
  • pendant les rapports sexuels;
  • verticale (placentaire) de la mère à l'enfant.

L'infection par les voies spécifiées (à l'exception de la dernière) se produit à la condition que l'agent pathogène pénètre dans les plaies ouvertes ou les muqueuses.

La primo-infection par le virus de l'herpès survient généralement au cours des premières années de la vie. Le pathogène actif est introduit dans la structure cellulaire et utilise les composants de cette dernière pour son propre développement. De plus, l'herpès stimule les mécanismes individuels pour la synthèse de certaines substances nécessaires à l'émergence de nouvelles particules pathogènes.

La présence d'anticorps de classe IgM est détectée dans les quatre à six jours suivant l'infection dans le sang d'une personne porteuse du virus. De plus, la synthèse d'immunoglobulines de ce type provoque l'herpès labial et génital. Au fil du temps, des anticorps de la classe des IgG apparaissent dans le sang.

Il est presque impossible de détecter des herpérovirus dans le corps le premier jour après l’infection par une analyse sanguine d’immunoglobulines spécifiques. Cependant, pendant cette période, il y a un clonage actif des virions du virus, ce qui entraîne l'apparition de bulles et d'autres symptômes caractéristiques de la maladie.

Symptômes et localisation

La manifestation initiale ou l'exacerbation de l'herpès se déroule selon un scénario unique. Le HSV pendant la grossesse se caractérise par une éruption vésiculeuse sur les lèvres, remplie d'un liquide clair. L'apparition de tumeurs est précédée des symptômes suivants:

  • hyperémie (rougeur) de la zone à problèmes;
  • des démangeaisons;
  • sensation de brûlure;
  • sensations douloureuses;
  • légère augmentation de la température corporelle.

Photo №1 - éruption cutanée d'herpès dans des endroits intimes, photo №2 - herpès sur la lèvre

Le dernier symptôme est rare et inquiète principalement lors de l'infection initiale des organes génitaux ou à l'état immunodéficient (typique de la grossesse). Des signes d'intoxication générale du corps sont également possibles.

Dans les 5 à 7 jours suivant la formation d'une éruption cutanée, cette dernière se révèle d'elle-même. À la place des bulles, des ulcères saignants apparaissent et se recouvrent éventuellement d'une croûte brune. Cette période est considérée comme la plus dangereuse, car le liquide libéré lors de l’ouverture des lésions contient de nombreux virions du virus.

Pendant la guérison, l’intensité des symptômes diminue. En moyenne, un rétablissement complet de la peau ou des muqueuses touchées par une éruption vésiculeuse peut prendre jusqu'à deux semaines.

La localisation des herpérovirus est déterminée par la zone dans laquelle l'infection s'est produite. Cela s'explique par le fait que l'agent pathogène pénétrant dans le corps est introduit dans la moelle épinière. En présence de conditions prédisposantes, le virus «descend» le long des terminaisons nerveuses vers la région où l'infection s'est produite.

La forme labiale de la maladie est localisée principalement dans la région du triangle nasolabial. L'herpès génital pendant la grossesse se manifeste dans le périnée et touche à la fois la peau et les muqueuses des organes génitaux. Cette forme de la maladie dans la période de gestation de l'enfant à naître est caractérisée par les symptômes les plus intenses.

Impact de l'herpès sur le développement de la grossesse

La manifestation du virus de l'herpès pendant la grossesse est dangereuse si l'infection s'est produite avant la conception d'un enfant. Cela s'explique par le fait qu'après l'infection initiale, le corps produit des anticorps spécifiques qui inhibent l'activité de l'agent pathogène. Ces immunoglobulines offrent une protection contre l'infection du bébé.

Le degré d'influence de l'herpès sur la grossesse avec manifestations répétées est négligeable. C'est-à-dire qu'après une rechute, une femme ressent une gêne supplémentaire en raison de la formation d'une éruption cutanée. Cependant, l'herpès pendant la grossesse affaiblit les défenses immunitaires de l'organisme. En conséquence, cette dernière subit un double fardeau lié au développement de l'embryon et à l'effet du virus.

À la primo-infection

L'herpès dans les premiers stades affecte principalement le fœtus. L'immunité de la femme perçoit le virus comme un agent étranger et commence à attaquer l'agent pathogène. Cela provoque le rejet du fœtus par le corps de la femme enceinte, ce qui entraîne la mort de l'enfant.

Le danger de cette condition est que la mort du fœtus ne provoque pas de changements prononcés dans le travail du corps de la femme. Cependant, au fil du temps, l'intoxication aiguë se développe en raison de la propagation des produits de décomposition.

La primo-infection, comme les récidives, est également dangereuse car l’infection est accompagnée d’une diminution de l’immunité locale. En conséquence, avec la défaite des organes du système reproducteur augmente le risque d'adhésion de la microflore bactérienne et le développement de maladies associées.

Herpès génital pendant la grossesse (prévention des risques, traitement)

Complications pendant l'exacerbation

Les récidives fréquentes de l'herpès au cours de la grossesse ont une incidence négative sur l'état de la structure individuelle du corps. Cela peut endommager le placenta et augmenter le risque d'infection intra-utérine du bébé.

Le danger est l'aggravation de l'herpès génital pendant la grossesse. Cette forme de maladie chez les femmes est souvent asymptomatique (les bulles n'apparaissent pas). Mais en raison de la proximité des organes reproducteurs, l'infection et la mort du fœtus sont possibles, ce qui affecte également l'état de l'organisme de la femme enceinte.

Danger de l'herpès pour les femmes enceintes et les enfants

La nature des violations causées par une infection à herperovirus est déterminée en fonction de la période de gestation en cours et de la présence / absence d'anticorps spécifiques dans le corps de la mère.

Implications pour l'enfant

Au cours du premier trimestre, les systèmes et organes de base de l’enfant sont établis. L'infection du fœtus au cours de cette période est lourde de conséquences graves. Infection par l'herpès pendant la grossesse en 1 trimestre provoque:

  • Grossesse «gelée» (le fœtus cesse de se développer);
  • fausse couche spontanée;
  • perturbation du développement du système nerveux central chez un enfant.

Les conséquences de l'infection par l'herpès pendant la grossesse dans les premiers stades peuvent se produire plus tard. L'infection intra-utérine provoque un retard dans le développement de l'enfant, des troubles auditifs et visuels.

L’infection primaire au deuxième trimestre cause moins de dommages au corps de l’enfant. À la 12e semaine, les principaux organes étaient terminés. Cependant, à ce stade de développement fœtal, des systèmes osseux et reproductif sont en cours de pose. En outre, la primo-infection par l'herpès au cours du deuxième trimestre de la grossesse peut entraîner une violation de l'intégrité du placenta. Cela conduit à un manque d'oxygène, ce qui explique pourquoi certains enfants ont un poids corporel faible et une immunité affaiblie. Dans certains cas, l'infection provoque une naissance prématurée.

L’infection primaire par herpès pendant la grossesse au troisième trimestre est dangereuse pour l’enfant comme pour la future mère. L'infection pendant cette période peut causer de graves dommages au système nerveux central et aux organes internes.

Les récidives d'infection herpétique sont dangereuses pour un enfant dans les cas où une exacerbation de la forme sexuelle de la maladie s'est produite peu de temps avant l'accouchement. Dans de telles situations, les médecins prescrivent généralement une césarienne. L’indication de cette opération est le risque élevé d’infection de l’enfant lors du passage de ce dernier à travers le canal de naissance. Cette méthode d'infection provoque une lésion généralisée du corps.

Qu'est-ce qu'un herpès dangereux pendant la grossesse?

La femme enceinte est-elle dangereuse?

L'herpès primaire et chronique ne représente pas une menace sérieuse pour la future mère. Dans les deux cas, le corps féminin est capable de se débarrasser du virus.

Cependant, l'infection primaire de la mère au troisième trimestre provoque le développement d'autres pathologies, ce qui s'explique par l'état d'immunodéficience. À cette période, le corps de la femme subit un stress maximal associé à la formation du fœtus. Par conséquent, la plupart des nutriments arrivent à l'enfant.

L'immunodéficience contribue à la propagation de l'herpérovirus dans le corps. Cela peut conduire au développement d'une forme généralisée de la maladie et à des dommages aux organes internes. Mais ces complications sont rares.

Méthodes de diagnostic

L'analyse de l'herpès s'effectue de deux manières:

  1. Test immuno-absorbant enzymatique (ELISA). En utilisant cette méthode, des immunoglobulines spécifiques sont produites par l'organisme en réponse à une infection par l'herpérovirus. Le test ELISA aide à établir le moment où l'infection s'est produite, ainsi que le stade actuel de développement de la maladie (évolution latente ou exacerbation).
  2. Réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Cette méthode permet de déterminer la présence de l'agent pathogène dans le corps avec une grande précision. La PCR est utilisée pour exclure d'autres infections avec d'autres agents viraux.

Dans les deux cas, le sang du patient est prélevé plus souvent à des fins de recherche. Cependant, d'autres fluides biologiques sont parfois utilisés.

PCR et ELISA sont présentés lors de la planification d'une grossesse. Si des études ont montré qu'il n'y avait pas de virus dans le corps, la femme devrait limiter le contact (y compris le sexe) avec les porteurs potentiels de l'infection avant la naissance du bébé.

Principes de traitement

En cas de détection d'herpès dans le sang pendant la grossesse à l'état latent, un traitement spécifique n'est généralement pas effectué. Cette approche réduit les risques de dommages toxiques pour le fœtus.

Traitement local

La thérapie locale est conçue pour réduire l'intensité des symptômes généraux et accélérer la restauration des tissus endommagés. Dans le cadre de ce traitement de l'herpès pendant la grossesse, il est généralement prescrit «Acyclovir» sous forme de pommades ou de dérivés de médicaments. Le médicament est recommandé pour être appliqué à la zone touchée pas plus de 5 fois par jour jusqu'à la disparition de l'éruption cutanée.

Les pommades à l'herpès pour les femmes enceintes sont sélectionnées par le médecin en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. Le dermatologue ou le gynécologue détermine la posologie du médicament sélectionné et la durée du traitement.

Traitement systémique

Le traitement de l'herpès pendant la grossesse avec des médicaments systémiques est autorisé dans les cas où la maladie se généralise. Dans ce cas, nommé:

  1. "Acyclovir" ou "Valaciclovir" sous forme de comprimés. La posologie des médicaments est déterminée en fonction du statut immunitaire du patient. La durée de la médication est strictement contrôlée par un médecin.
  2. Injection "Acyclovir". Utilisé dans les cas graves, lorsque les autres méthodes de traitement de l'herpès chez la femme enceinte ne donnent pas de résultats positifs. Dans de telles circonstances, le traitement est complété par l'administration intramusculaire d'immunoglobuline.
  3. Préparations d'interféron ("Viferon" et autres). Les médicaments de ce type sont appliqués sous forme de gels ou de suppositoires (1 et 2-3 trimestres, respectivement).

Dans le traitement de l'herpès, des complexes multivitaminés ou des immunomodulateurs sont également utilisés pour renforcer le système immunitaire. Les médicaments antiseptiques sont indiqués pour la prévention des infections secondaires.

Il n'est pas recommandé de se soigner soi-même pendant la période de portage. Un dosage inapproprié du médicament provoque des dommages toxiques pour la mère et le fœtus.

L'herpès sur les lèvres est-il dangereux pendant la grossesse dans différents trimestres?

Photo: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

L'herpès pendant la grossesse est l'une des infections virales sujettes à l'enregistrement et au suivi par les obstétriciens-gynécologues, car elles peuvent constituer une menace pour le fœtus.

Le degré de danger pour l'embryon et le fœtus en développement est déterminé par le nombre d'exacerbations, l'intensité des manifestations cliniques, ainsi que par des données sur l'augmentation du titre des anticorps IgG protecteurs et des marqueurs de l'état aigu - anticorps IgM.

L'herpès et la grossesse

Les virus de l'herpès simplex (VHS) de types 1 et 2 touchent tous les segments de la population, mais la primo-infection par un agent pathogène survient dans l'enfance dans 95% des cas. En outre, la maladie se présente sous la forme d'exacerbations et de rémissions périodiques et, à partir du moment de l'infection, l'infection devient plus aiguë, puis de moins en moins.

Presque toutes les femmes dont l'âge est proche du stade de planification de la grossesse ont déjà rencontré le virus et possèdent un titre en anticorps protecteurs, ce qui aura un effet protecteur sur le fœtus tout au long de la gestation.

En outre, pendant environ 12 mois de la vie d’un enfant, des immunoglobulines circulent dans son sang et protègent également contre les maladies. Mais selon ce scénario, les événements ne se développent pas toujours.

L'herpès est un problème si le système immunitaire d'une femme enceinte n'est pas capable de supprimer la réplication virale. Par conséquent, un certain nombre de facteurs spécifiques contribuent à la participation au processus de l'enfant et au système placentaire:

  1. Implication du HSV dans l'immunosuppression, capacité d'un organisme affaibli à "gérer" la réponse immunitaire, en s'intégrant dans le génome des lymphocytes. Les anticorps dans ces conditions ne peuvent pas éliminer le virus du sang et des cellules immunocompétentes.
  2. La présence de maladies infectieuses chroniques de toute localisation.
  3. Toxicose et prééclampsie.
  4. L'obésité.
  5. Pathologie endocrinienne (hypothyroïdie et diabète non compensés).

L'effet de l'herpès sur la grossesse est principalement dû à la fréquence des rechutes et à la capacité du système immunitaire à résister à l'activation du virus. Beaucoup de femmes s'intéressent à la manière dont l'herpès affecte le fœtus pendant la grossesse et que peut-il se passer?

HSV provoque l'apparition des manifestations suivantes:

  1. Fausse couche spontanée.
  2. Insuffisance placentaire.
  3. Fin de grossesse.
  4. Hypoxie fœtale chronique.
  5. Retard dans le développement fœtal.
  6. Débit faible ou élevé.
  7. Naissance prématurée.
  8. Infection intra-utérine et herpès congénital.
  9. Violation de l'adaptation du nouveau-né.

Selon l’âge gestationnel, l’infection du placenta et du fœtus peut avoir différents résultats.

Est important.

Les récidives fréquentes d'herpès pendant la grossesse sont caractérisées par des risques d'infection intra-utérine du fœtus allant de 1 à 25%.

Les experts notent que l'infection initiale par l'herpès pendant la grossesse conduit aux mêmes résultats que les récidives fréquentes du processus chronique.

Certaines femmes considèrent l'herpès comme un signe de grossesse et il y a un vrai grain dedans. Lorsque l'embryon est implanté dans l'utérus, ce qui se produit entre 3 et 10 jours après le rapport sexuel, les ovaires produisent de la progestérone et déclenchent une cascade de réactions hormonales dans le corps, ce qui réduit l'immunité.

Le résultat est une récurrence de diverses maladies chroniques. Puisque le HSV est dans les ganglions des plexus nerveux à l'état inactif, la suppression de la réponse immunitaire entraîne une exacerbation du "froid" sur les lèvres et l'herpès génital.

Mais un tel signe de grossesse ne peut apparaître qu'après un retard de menstruation et ne peut donc pas être attribué aux marqueurs précoces du début de la fécondation. Dans cette situation, plus de bénéfices apporteront des tests et des analyses de sang pour hCG.

Vous devez savoir que l'herpès sur l'abdomen est le résultat de l'infection par le virus varicelle-zona, qui appartient également à la famille du virus de l'herpès. Ce type d’agent pathogène au cours de la primo-infection provoque la manifestation de la varicelle, et la future rechute de l’infection est appelée zona.

Il est sur le ventre et la poitrine apparaissent une éruption cutanée, caractéristique du zona. L'herpès secondaire sur l'abdomen ou sur la poitrine se caractérise par une douleur et la présence d'un grand nombre de vésicules groupées situées le long des nerfs - longitudinalement, obliquement ou transversalement.

En cas d'herpès au cours de la grossesse, vous devez toujours contacter un gynécologue pour le consulter et décider de la nécessité d'un traitement.

Conséquences au 1er trimestre

Au cours du premier trimestre de la grossesse, ainsi que des suivants, une infection intra-utérine du fœtus se produit si le VHS pénètre dans la circulation sanguine, c’est-à-dire qu’une virémie se développe. La pénétration du virus dans le sang est accompagnée de fièvre, de frissons, de faiblesse, d’asthénie.

L'herpès en début de grossesse peut se manifester sous forme de stomatite, d'éruptions cutanées sur les lèvres et de lésions génitales. Plus la maladie est intense, plus il y a d'éléments herpétiques, plus le risque de pénétration du HSV chez le fœtus est grand.

Il est à noter que la probabilité d'infection du fœtus augmente avec la présence d'herpès sur les muqueuses. On pense que les manifestations cutanées sont la variante la plus facile de la maladie.

Étant donné que les éruptions cutanées sont souvent aggravées au début de l’éruption, les femmes s’intéressent à ce qui constitue un herpès dangereux pendant la grossesse.

Est important

Chez près de 85% des femmes, l'herpès pendant la grossesse est léger et ne menace pas le bébé à naître.

En cas d'échec marqué de l'immunité, les conséquences de l'herpès en début de grossesse se caractérisent par la mort de l'embryon ou l'avortement manqué. Comme, au cours des premières semaines de gestation, l'embryon obéit au schéma «tout ou rien», l'entrée du HSV se termine par une fausse couche en raison de la lésion totale des tissus.

Le diagnostic est réalisé à l'échographie: absence de rythme cardiaque pendant plus de 7 semaines d'obstétrique, décalage de la taille coccyte-pariétale du terme, absence d'embryon pendant moins de 6-7 semaines d'obstétrique. Si ces indicateurs sont disponibles, il est recommandé de refaire une échographie en une semaine pour une décision finale.

L'herpès chez les femmes enceintes présentant un taux de récidive supérieur à 1 fois par trimestre est considéré comme fréquent et nécessite une intervention médicale.

Conséquences au 2ème trimestre

L'herpès pendant la grossesse peut s'aggraver avec une fréquence et une intensité variables, et au deuxième trimestre, lorsque la charge sur le corps augmente, les réponses des femmes enceintes se caractérisent par le fait que l'attaque du virus augmente. Cela concerne à la fois le processus génital et les lésions des muqueuses de la bouche et des lèvres sous forme de stomatite.

Au cours du deuxième trimestre, l’infection peut avoir les conséquences suivantes:

  1. Mortinaissance
  2. Malformations (microcéphalie, surdité, cécité, développement déficient des organes tubulaires - atrésie du tube digestif, du vagin, de l'œsophage et d'autres anomalies).

Le diagnostic n'est pas difficile et est effectué par ultrasons. En présence de malformations à la demande de la femme, l'interruption est réalisée jusqu'à 22 semaines ou la naissance artificielle à partir de 23 semaines.

La rechute de l'herpès au cours du deuxième trimestre de la grossesse est accompagnée d'un traitement qui n'a pas d'effet négatif sur le fœtus. Vous ne devez donc pas éviter de prendre des médicaments.

Conséquences au 3ème trimestre

Beaucoup de femmes s'inquiètent de savoir si l'herpès est dangereux pendant la grossesse avant l'accouchement et comment l'accouchement sera effectué en présence de lésions génitales.

Est important.

Au troisième trimestre, c'est l'herpès génital qui fait l'objet d'une attention particulière, car ce type de maladie déterminera le type d'activité professionnelle.

Avec une exacerbation de la maladie de 30 à 37 semaines, il existe un risque d'infection herpétique congénitale et, à partir de 38 ans, la probabilité d'infection lors de l'accouchement naturel, c'est-à-dire du type acquis de la maladie. Le HSV est capable de remonter par le canal cervical jusqu'aux membranes fœtales et de les infecter.

Si à la semaine 39, ainsi qu’aux semaines 40 et 41, une femme enceinte a l’herpès aux lèvres, ce n’est pas une contre-indication à l’accouchement naturel.

L'herpès génital en fin de grossesse est considéré comme une indication de la césarienne.

L’infection herpétique congénitale se manifeste par des lésions des organes du système nerveux (encéphalite, méningo-encéphalite), du foie et du tractus gastro-intestinal. Acquis pendant l'accouchement, la maladie se rend au dispensaire quelques jours plus tard et les principaux symptômes sont la fièvre, la cyanose cutanée, un essoufflement, une léthargie, des vomissements, des convulsions et des lésions cutanées et muqueuses.

Diagnostics

Le HSV pendant la grossesse est une raison pour une échographie plus fréquente en plus des études de dépistage et de la cardiomination. Il est nécessaire pour l’évaluation opportune des troubles du placenta. Les indicateurs suivants sont soumis à une recherche plus détaillée:

  • évaluation du débit sanguin dans le cordon ombilical et les vaisseaux fœtaux avec dopplerométrie;
  • présence de signes d'infection intra-utérine (turbidité du liquide amniotique, mèches dans l'eau, oligohydramnios ou polyhydramnios, pathologie des organes internes - pyéloectasie, intestins hyperéchogènes, kystes des plexus vasculaires du cerveau, etc.);
  • dynamique des battements de coeur sur CTG;
  • la présence de malformations;
  • évaluation du degré de dysfonctionnement du placenta par la présence d'un retard de croissance intra-utérin.

Après la naissance d'un enfant, les taux d'anticorps dans son sang sont déterminés et l'analyse par PCR de la présence d'un virus est effectuée:

  1. Un enfant en bonne santé n'a pas de clinique pour le VHS, ne détecte pas de marqueur d'infection primaire par IgM et ne présente que des IgG maternelles.
  2. Si une IgG est détectée chez un nouveau-né, l'analyse est répétée deux semaines plus tard et, en l'absence d'augmentation du nombre d'anticorps, le diagnostic d'infection herpétique congénitale est refusé (si aucune manifestation clinique n'est notée).
  3. En cas de présence d'IgM et d'augmentation d'IgG, une infection congénitale au HSV est confirmée.
  4. Pour l'analyse PCR, un enfant prend du sang, de l'urine et de la salive. La présence d'antigènes du virus confirme également une infection herpétique congénitale.

Un test d'herpès pendant la grossesse comprend un test sanguin et un raclage de l'urètre et du canal cervical.

L'herpès dans le sang pendant la grossesse est déterminé par l'indication des anticorps qui le dirigent. Comme l'herpès affecte négativement la grossesse et ses récidives fréquentes, le dépistage obligatoire des immunoglobulines est effectué lors de l'analyse de TORCH, qui comprend plusieurs maladies importantes pour la gestation.

Est important

Si les IgG anti-HSV sont positives pendant la grossesse, cela signifie que la patiente a un titre en anticorps protecteur et qu'en l'absence de manifestations cliniques, elle n'a pas à s'inquiéter.

En plus des IgG, ils déterminent l'IgM, un marqueur du processus aigu.Si les GV et M du HSV sont positifs avec une augmentation et des exacerbations fréquentes, ceci est considéré comme une raison de suivre un traitement. Cela signifie que le virus de l'herpès chez la femme enceinte est activé dans le sang et peut être nocif.

Le virus de l'herpès simplex pendant la grossesse est également déterminé par PCR dans les frottis du tractus génital - c'est l'analyse que chaque femme passe lors de son enregistrement.

Une porteuse du VHS pendant la grossesse n'est pas dangereuse pour son enfant.

Traitement chez la femme enceinte

Traditionnellement, les infections à virus herpès sont traitées avec des médicaments Acyclovir. Mais pendant la gestation, l’usage de médicaments appartenant à ce groupe est rarement pratiqué en raison du grand nombre d’effets secondaires.

Lorsqu'un diagnostic est posé, la patiente s'intéresse à ce qui est sans danger pour traiter l'herpès pendant la grossesse.

Le traitement de l'herpès chez les femmes enceintes et les nouveau-nés à l'aide d'acyclovir et de ses médicaments est limité en raison de sa toxicité élevée. Actuellement, le groupe interféron est considéré comme le plus prometteur.

Le traitement de l'herpès pendant la grossesse est effectué par des suppositoires contenant de l'interféron - Genferon, Viferon, Ruferon, ainsi que par injection de Cycloferon. Les médicaments sont utilisés pendant une longue période et, avant d'accoucher, le gynécologue prescrit un deuxième traitement pour prévenir l'infection de l'enfant par la variante génitale.

Le traitement local des éléments est effectué par divers moyens et leur sélection est déterminée par la localisation de l'éruption cutanée:

  • avec la défaite de la muqueuse buccale, rincer avec une décoction d'écorce de chêne, de camomille, de sauge, puis traiter avec Solcoseryl avec une pâte adhésive dentaire, qui anesthésie et guérit les plaies;
  • en cas de lésions cutanées, il est possible de cautériser l'éruption cutanée avec du peroxyde d'hydrogène, de l'alcool ou de la vodka, une solution de permanganate de potassium;
  • La pommade d'herpès à l'acyclovir n'est utilisée que sur de petites zones de la peau pour éviter la pénétration dans la circulation systémique (Zovirax, Virolex et autres analogues;
  • le liniment cycloferon peut être utilisé sur les muqueuses avec une petite érosion.

Que frottis des éruptions cutanées pour sécher et les guérir? Vous pouvez utiliser des pâtes contenant du zinc, ainsi que du panthénol (Bepanten, pâte de zinc, poudre pour bébé).

L'herpès au cours des premières semaines de grossesse est une contre-indication à l'administration d'immunomodulateurs (préparations d'interféron) ou à leur utilisation est effectuée avec le plus grand soin. À la semaine 14 et au-delà, leur utilisation est considérée comme sûre pour l'enfant.

Puisqu'il est nécessaire de traiter l'herpès chez les femmes enceintes afin de renforcer l'immunité, il faut simultanément prendre des vitamines complexes, éviter l'hypothermie, les foules. Dans la variante génitale, la vie sexuelle est exclue.

Prévention

L'herpès lors de la planification de la grossesse est une raison pour faire appel à un spécialiste des maladies infectieuses et à un immunologiste pour décider de la tactique consistant à augmenter l'activité de l'immunité et à traiter l'exacerbation de l'herpès. En règle générale, une chimiothérapie avec l'acyclovir, une analyse de sang pour un immunogramme est prescrite, après quoi des immunostimulants peuvent être utilisés.

La planification est préférable de reporter jusqu'à la décision des problèmes d'immunité et HSV. La conception est recommandée pour avril - juin afin que le premier trimestre tombe sur une période moins froide de l’année.

La prévention absolument fiable de l'infection du fœtus et de l'enfant n'a pas encore été développée. Une méthode assez convaincante consiste à prendre des antiviraux spéciaux capables de supprimer la réplication du VHS dans les cellules nerveuses et immunitaires touchées, mais leur utilisation pendant la grossesse est limitée. Par conséquent, un point préventif important est le traitement de l'herpès avant la grossesse et sa planification.

Parmi les remèdes homéopathiques, Enhistole et Traumel-C, qui sont capables de réguler la réponse immunitaire lors de l'activation de l'herpès, ont une efficacité élevée. Ces outils sont utilisés pendant la grossesse en consultation avec le médecin. Compte tenu de la composition naturelle naturelle, les médicaments n’ont aucun effet sur le développement du fœtus.

L’OMS considère actuellement que l’herpès et l’infection à CMV sont des maladies qui déterminent l’avenir de la morbidité infectieuse dans la population. C'est pourquoi une attention particulière est portée aux questions de prévention, de diagnostic et de traitement de l'herpès avant et pendant la grossesse.

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