Nous effaçons les cicatrices postopératoires avec des pommades, un polissage, des injections

Toute opération - planifiée ou exécutée de manière urgente - est stressante pour l'organisme, en réponse de quoi elle déclenche toute une cascade de réactions. Ils sont également lancés dans la peau sur laquelle l'incision est faite. Et plus l'intervention est importante, plus l'afflux de sang dans le tissu tégumentaire et les caractéristiques génétiques de ses systèmes enzymatiques sont nombreux, plus il est probable que des cicatrices postopératoires apparaissent sur les sites d'incision.

Pour qu'ils ne gâchent pas le look, ne dictent pas le style des vêtements à enfiler et ne causent pas la sensation inconfortable de tension des tissus environnants, ils doivent être enlevés. Nous parlerons des moyens par lesquels cela peut être fait.

Pourquoi les cicatrices postopératoires apparaissent-elles?

La formation de tels défauts dépend de nombreux facteurs:

  • Si l'incision a été faite dans le sens de Langer (il s'agit d'un diagramme conventionnel montrant dans quelle direction la peau s'étira autant que possible sur une zone particulière du corps).
  • Si un accès opérationnel passe sur une saillie osseuse ou sur un tronçon soumis à des tensions ou forcé de se déplacer fréquemment. Pour le traitement de maladies ou la chirurgie plastique, l’incision n’est pas pratiquée dans de tels endroits, mais si l’intervention était faite avec des blessures, pour enlever un corps étranger ou une tumeur, ces caractéristiques ne pourraient pas être prises en compte.
  • L'ampleur de l'opération: si l'intervention était pratiquée dans les organes internes, après l'incision, la peau était étirée pour atteindre l'organe abdominal désiré. Un tel étirement, en particulier dans des conditions d'apport sanguin insuffisant au tissu épithélial (augmentant avec l'âge), augmente le risque de formation de cicatrices.
  • Comment la suture postopératoire a été appliquée sur la peau - a-t-il été fait quelques points de suture ou le chirurgien a-t-il utilisé une technique intracutanée (en utilisant une ligne qui relie 2 greffes de peau sans interrompre son tour). Certaines interventions - en raison de la gravité de la couche adipeuse sous-cutanée - sont obligées de se terminer par l'installation de dispositifs permettant de «resserrer» la peau. Dans ce cas, le risque de formation de cicatrice est de 99%.
  • Une suppuration ou une divergence de couture at-elle eu lieu? Ces facteurs augmentent le risque de développement excessif de tissu cicatriciel au niveau des sites d'incision.
  • Y a-t-il une tendance à former des chéloïdes, ce qui est génétiquement déterminé.

Types de cicatrices postopératoires

Comment faire pour enlever la cicatrice après la chirurgie, un dermatologue décide, en évaluant le type de défaut. Il y a 3 types.

Normalement, après avoir endommagé la peau, deux processus de sens opposé commencent en même temps. Le premier est la formation de tissu conjonctif (c.-à-d. Cicatrice), le second est sa division. Lorsqu'elles sont appariées, une cicatrice normotrophe se forme - un défaut subtil de la même couleur que la peau environnante.

Si la dissolution du tissu cicatriciel prévaut sur sa formation, la cicatrice ressemblera à une fosse et sera appelée atrophique. Ces défauts se forment le plus souvent après les opérations ne nécessitant pas de points de suture: élimination des papillomes, des taupes et des verrues.

Avec la prédominance de l'éducation sur la destruction apparaît rose et saillie au-dessus de la cicatrice hypertrophique de la peau. La suppuration ou un traumatisme permanent de la zone de la plaie contribue à son apparence. Il se forme lorsque l'opération a été réalisée dans la région d'une grande quantité de graisse sous-cutanée. La probabilité de tels défauts est réduite si, après le retrait des sutures, une pommade est utilisée pour soigner les cicatrices après l'opération: lévomékol, Actovegin, Methyluracilium ou Solcoseryl.

S'il existe une prédisposition génétique de la peau, une cicatrice chéloïde peut se former. C'est une peau rose ou blanchâtre au-dessus du reste de la peau, lisse et brillante. Il commence à se développer après 1 à 3 mois après le retrait des sutures. Le risque d'apparition augmente si la peau est sombre, si l'opération a été pratiquée à la poitrine, l'intervention a été réalisée pendant la grossesse ou l'adolescence. L'apparition de ce type de défaut ne peut être empêchée.

Méthodes d'élimination des cicatrices

Le choix de la méthode selon laquelle le retrait des cicatrices postopératoires doit être effectué relève de la compétence du dermato-cosmétologue. Seul lui, sur la base d'une évaluation non seulement du type de défaut de la peau, mais également de l'apport sanguin au tissu épithélial, peut décider si:

  • pommade pour les cicatrices après la chirurgie;
  • méthode de traitement par injection (mésothérapie, injections du médicament Colost ou injections de stéroïdes);
  • méthodes de physiothérapie d'exposition;
  • dermabrasion profonde;
  • méthodes de peeling chimique des modifications cicatricielles;
  • massage au rouleau sous vide;
  • une des mini-opérations où la cicatrice peut être enlevée soit par exposition à l'azote liquide, soit par un laser, soit par impulsions de courant;
  • chirurgie plastique.

Il n'est pas nécessaire de se soigner soi-même: un remède traditionnel pour les cicatrices postopératoires devient souvent une perte de temps. C'est pourquoi, plus tard, même le laser devient difficile à gérer. Un dermatologue vous dira exactement quand essayer la pommade et quand des méthodes plus agressives seront nécessaires.

Comment traiter les cicatrices postopératoires à domicile

À la maison, vous pouvez utiliser des produits locaux tels que: des crèmes pour sucer les cicatrices après une intervention chirurgicale, des préparations de pommade, des timbres spéciaux. L'utilisation de procédures physiothérapeutiques (phonophorèse avec lidaza et hydrocortisone) et de méthodes de compression (traitement par pression, lorsque les mêmes préparations sont appliquées sous des bandages compressifs) constitue une excellente aide pour une telle thérapie.

Les médicaments les plus recommandés pour la succion sont les suivants.

Kelofibrase

C'est un médicament à base d'urée, une substance qui dissout les tissus, mais aussi d'héparine de sodium, un composé qui fluidifie le sang (cela améliore la microcirculation) et qui a un effet anti-inflammatoire. Efficace pour éliminer les cicatrices postopératoires fraîches.

Contractubex

C'est un gel à base d'extrait d'oignon qui a un effet anti-inflammatoire. Il inhibe la croissance des cellules qui donnent naissance au tissu cicatriciel. Cela comprend l'héparine, qui a un effet anti-inflammatoire et anti-allergique, qui ramollit le tissu cicatriciel. La troisième substance principale du médicament est l'allantoïne, qui favorise la cicatrisation des plaies, ce qui augmente la capacité des tissus à se lier à l'eau.

Kelo-Cat Gel et Spray

Les médicaments sont à base de silicone et de polysiloxane. Ensemble, ils forment un film à la surface de la cicatrice, ce qui empêche la croissance du tissu cicatriciel, rétablit l'équilibre hydrique interstitiel, élimine les démangeaisons, la sensation de tiraillement de la peau.

Dermatiks

Il comprend le dioxyde de silicium (particules abrasives) et les polysiloxanes. Son action diffère peu de l’effet Kelo-cat: hydrater la peau, éliminer les démangeaisons, combattre les cicatrices et l’apparence de pigmentation.

Skargard

Ceci est une crème de cicatrices après la chirurgie. Il contient du silicone, dont les actions sont décrites ci-dessus, l'hydrocortisone, une hormone dotée d'un effet anti-inflammatoire prononcé, et de la vitamine E, qui adoucit les tissus cicatriciels.

Gel Fermencol

Il est constitué d'enzymes qui décomposent le collagène (les fibres de collagène sous-tendent le tissu cicatriciel). Il peut être utilisé pour le traitement des cicatrices postopératoires fraîches, ainsi que pour celles âgées de plus de 6 ans. Dans ce dernier cas, il vaut mieux ne pas maculer la cicatrice, mais utiliser Fermencol sous l'influence de l'électrophorèse.

Clearwin

C'est une pommade à base d'ingrédients naturels, élaborée selon une recette ayurvédique. Grâce à ses principes actifs, il pénètre dans la profondeur des tissus, y «active» la régénération, de sorte qu'ils commencent eux-mêmes à expulser le défaut cicatriciel et à le remplacer par une peau normale.

Patch Cicatrice Mepiderm

Ceci est un pansement en silicone, combiné avec une compresse

couche ionique (de compression). Un tel complexe crée une humidité suffisante dans le tissu cicatriciel, ce qui conduit à sa résorption rapide.

Il a différentes tailles qui vous permettent de le choisir individuellement. Sa couleur est chair. Avant d'appliquer la peau doit être traitée avec une lotion à l'eau, sécher avec un chiffon sec. Il est conseillé d'enlever sur le site d'application des cheveux.

Contre-indications au traitement à domicile

Il est préférable de ne pas résoudre le problème du frottis de la cicatrice qui s'est formée, alors qu'il existe à la place du défaut des conditions telles que:

  • rougeur;
  • l'herpès;
  • l'apparition de vaisseaux sanguins rougeâtres;
  • manifestations de l'eczéma: zones de larmes avec des cloques et des croûtes séparées.

Il est contre-indiqué de commencer le traitement des cicatrices en cas d'exacerbation d'une maladie chronique existante, accompagnée d'allergies, en particulier de ses manifestations cutanées, au cours de toute maladie infectieuse.

Traitement au bureau du dermatologue

Réfléchissez aux méthodes de correction des cicatrices proposées par les professionnels.

Mésothérapie

La méthode consiste en l'introduction d'un "cocktail" d'acide hyaluronique (principal "agent de remplissage" naturel de la peau), de vitamines et d'enzymes dans la zone proche du rumen. L'efficacité de la méthode est faible.

Introduction d'hormones glucocorticoïdes

La méthode est basée sur l'introduction de médicaments à base d'analogues hormonaux synthétiques produits dans les glandes surrénales humaines (acétate de triamcinolone, suspension d'hydrocortisone) dans le tissu cicatriciel. Là, ils, ayant un effet anti-inflammatoire prononcé, devraient arrêter la production de tissu conjonctif, ce qui réduira considérablement la cicatrice après la chirurgie.

C’est ainsi que sont traitées les cicatrices hypertrophiques et chéloïdes.

Peelings

C'est le nom de l'exfoliation des couches superficielles de la peau au sein de l'épiderme, de sorte que de nouvelles couches déjà saines apparaissent à leur place. Puisque la cicatrice n'est pas l'épiderme, mais le tissu conjonctif, vous ne pouvez pas craindre d'infliger des dommages plus profonds (la couche de germe ne sera toujours pas déformée en raison de son absence).

Pour le traitement des cicatrices, un peeling mécanique (microdermabrasion, utilisation de fines particules abrasives, dermabrasion en profondeur) ou son analogue chimique est effectué lors de l'utilisation d'acides (par exemple, le TCA).

Élimination des cicatrices avec dermabrasion mécanique profonde

Cryothérapie

La base - les effets de l'azote liquide. Il provoque une nécrose des tissus pathologiques, à la place de laquelle se forme une peau saine.

La profondeur de la cryothérapie est 100% incontrôlable. Pour enlever la cicatrice peut nécessiter plusieurs procédures. Cicatrisant après chacun d’eux jusqu’à 14 jours, la plaie est mouillée, peut devenir infectée.

Polissage laser

C'est le meilleur moyen de supprimer les cicatrices après une intervention chirurgicale. Cela implique l'application de microburns sur la zone du défaut elle-même (de ce fait, la cicatrice est «comprimée») et dans une petite zone le long de son périmètre. À la suite de la dernière exposition commence à former une peau saine, ce qui déplace la cicatrice.

Pour une correction complète, vous aurez peut-être besoin non pas d'une, mais de plusieurs procédures de resurfaçage au laser. La guérison a lieu sous une croûte sèche, l'infection est donc impossible ici. La croûte disparaît dans 10 jours.

Correction des cicatrices au laser

Traitement chirurgical

Comment se débarrasser d’une cicatrice après une chirurgie, si elle occupe une grande surface, qu’elle soit chéloïde ou hypertrophique, les chirurgiens plasticiens le savent. Ils excisent le tissu cicatriciel, après quoi ils imposent immédiatement des points de suture cosmétiques ou ferment le défaut avec un lambeau de leur propre peau. Le lambeau est préparé à l'avance pour qu'il ne perde pas l'irrigation sanguine.

Cicatrice, cicatrice après la chirurgie

Comme on le sait, la formation de cicatrice après une blessure à la peau lors de blessures ou d'opérations est une régularité biologique et est perçue par les chirurgiens et les patients comme un mal inévitable. Pour la pratique, il est important que la formation finale de la cicatrice ne soit terminée que 6 à 12 mois après la fin de l'opération et que, parallèlement, la qualité de la cicatrice commence à être évaluée par le patient.

C’est une chose - le traitement chirurgical des blessures ou des conditions mettant la vie en danger, alors le chirurgien pense d’abord non à la beauté de la future cicatrice, mais à la cicatrisation simple de la plaie. Dans ce cas, les réclamations au spécialiste de l'exploitation ne sont généralement pas présentées, ce qui est généralement vrai.

Une autre chose - la chirurgie esthétique, lorsque l'objectif principal du chirurgien - d'améliorer l'apparence du patient et de minimiser les cicatrices. En acceptant l'opération, le patient accepte l'apparition de cicatrices après celle-ci. Mais dans ce cas, leurs caractéristiques deviennent l’indicateur le plus important de la qualité des actes du médecin qui, avant l’intervention, est obligé d’informer le patient en détail sur la nature possible des cicatrices futures. Cette information permet au patient d’accepter ou de rejeter l’opération, et ensuite - si elle n’est pas satisfaite des caractéristiques des cicatrices - peut faire une réclamation au chirurgien.

A quel point la cicatrisation des plaies est-elle normale?

La cicatrisation des plaies est un processus biologique qui dure environ un an et se termine par la formation d'une cicatrice mature. Cependant, même après, le tissu cicatriciel est capable de changer, même si cela reste minime.

Stade 1 - inflammation post-opératoire et épithélisation de la plaie (1 à 10 jours après la chirurgie). Une caractéristique distinctive de cette étape est la connexion des bords de la plaie avec un tissu de granulation, pas une cicatrice. Par conséquent, lorsque les points de suture sont retirés pendant 7 à 10 jours, la plaie peut facilement se défaire sous l’influence de la tension des tissus environnants. Pour obtenir la largeur minimale de la cicatrice à l'avenir, cette tension doit être éliminée ou neutralisée par des coutures suturées.

Stade 2 - fibrillogenèse active et formation d'une cicatrice fragile (10-30 jours après la chirurgie). Les jeunes tissus de granulation mûrissent rapidement, ce qui s'accompagne d'une part d'une diminution du nombre de vaisseaux et d'éléments cellulaires et d'autre part d'une augmentation du nombre de fibres de collagène et de fibres élastiques. A la fin de cette étape, les bords de la plaie sont déjà reliés par une jeune cicatrice immature, relativement facile à étirer et bien visible en raison du grand nombre de vaisseaux qu'elle contient.

Stade 3 - la formation d'une forte cicatrice (30 à 90 jours après la chirurgie). Le nombre de structures fibreuses dans le rumen augmente de manière significative et leurs faisceaux acquièrent une certaine orientation conformément à la direction dominante de contrainte sur le rumen. Le nombre d'éléments cellulaires et de vaisseaux dans le tissu cicatriciel est considérablement réduit, la cicatrice devient moins brillante et moins perceptible. Pendant cette phase, les forces externes ont une influence significative sur les caractéristiques de la cicatrice. Ainsi, avec l'étirement longitudinal de la cicatrice dans son tissu, il se produit une formation supplémentaire et une orientation plus claire du collagène et des fibres élastiques, et plus l'étirement est fort. Si le patient présente des processus de fibrillogenèse initialement renforcés et l'emportant sur la collagénolyse, des cicatrices hypertrophiques et même chéloïdes peuvent survenir, quel que soit le sens de l'étirement.

Étape 4 - la transformation finale de la cicatrice (3-12 mois après la chirurgie). Il se caractérise par une maturation de plus en plus lente du tissu cicatriciel avec disparition presque complète des petits vaisseaux sanguins. Cicatrice encore plus pâle. Il est important de noter que dans la plupart des cas, c'est au milieu de la 4ème période (généralement après 6 mois) que les cicatrices cutanées peuvent être évaluées comme formées et déterminer la possibilité de les corriger.

Qu'est ce qui détermine ce qu'une cicatrice sera

Les facteurs externes de la cicatrice affectent principalement les facteurs suivants:

- l'emplacement de la plaie et, en particulier, le degré de conformité de son grand axe avec les lignes de force de la peau (si elle est brève, la cicatrice sera plus fine et moins visible le long des rides et des plis naturels);

- la méthode de fermeture de la plaie chirurgicale et la qualité de sa mise en œuvre, y compris l'expérience du chirurgien;

- efficacité du drainage (pour les plaies étendues et complexes).

Jouez le rôle de l'âge du patient, de son statut immunitaire, de son hérédité.

En règle générale, les cicatrices normales ne provoquent aucune sensation physique chez leur titulaire. L’apparition de signes d’irritation des tissus dans la zone de la cicatrice (fourmillements, brûlures.) Est caractéristique de l’hypertrophie (saillie au-dessus de la peau) et en particulier des cicatrices chéloïdes (envahies par la végétation). Mais les sensations subjectives désagréables n’ont une signification pratique que si elles réduisent la qualité de vie du patient. Dans de tels cas, le traitement est indiqué - correction de cicatrice.

Traitement des cicatrices et des cicatrices après la chirurgie

Ces dernières années, de nombreuses tentatives ont été menées pour trouver une méthode de correction non chirurgicale des cicatrices: des injections d'aloès ou du corps vitré aux effets locaux sur les cicatrices de pepsine contenant de l'acide chlorhydrique, de la thiosinamine, de l'acide salicylique, de l'hydrocortisone et de ses analogues ou de l'huile de creazote. Hélas, aucune des approches n’a donné de résultats significatifs.

Mais encore des méthodes supplémentaires qui améliorent la qualité des cicatrices dans la période postopératoire, il est logique d'appliquer. En premier lieu - la paix et l'absence de mouvements irritants. Dans les conditions de repos, une cicatrice de volume plus petit et présentant des caractéristiques plus favorables se forme. Il serait conseillé de fixer les bords de la plaie suturée avec des bandes de ruban adhésif, ce qui permet d’empêcher cette zone de la peau de s’étirer pendant une période assez longue (jusqu’à 2 à 4 semaines). Cela empêchera une expansion précoce de la cicatrice en développement. Selon les conditions spécifiques du patch du patch, vous pouvez utiliser toute la période de formation d'une cicatrice durable (3 à 6 mois à compter du jour de l'opération). Le patient lui-même les modifie lorsque le patch commence à se décoller. Dans ce cas, la peau doit être lavée avec du savon, essuyez-la et scellez-la avec une nouvelle bande de plâtre. Si des signes d'irritation apparaissent sur la peau, l'utilisation du patch est interrompue jusqu'à ce que l'état de la peau soit complètement normalisé.

Afin d'améliorer la qualité des cicatrices au cours de leur formation, des revêtements de silicone spéciaux, des plaques de silicone, des timbres et des gels thérapeutiques (par exemple, Contractubex peuvent être utilisés pour prévenir la formation de cicatrices pathologiques).

S'il existe des signes de formation de cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes, des méthodes thérapeutiques telles que l'injection de glucocorticoïdes dans le tissu cicatriciel (Kenalog-40) peuvent être utilisées.

Malheureusement, l'expérience personnelle de chaque chirurgien indique qu'un effet significatif dans la correction des cicatrices, même chirurgicalement, est difficile et parfois impossible. À ce stade de développement de la médecine, ses méthodes ne sont pas en mesure d'éliminer complètement la cicatrice, ni d'affecter radicalement les mécanismes généraux de la formation du tissu cicatriciel humain. Il est possible que le chirurgien ait une influence exclusivement locale sur les caractéristiques individuelles de la cicatrice, souvent avec une efficacité très limitée. Le médecin ne peut que faire une excision de cicatrice et la recoudre de manière plus habile. Pour les grandes cicatrices - greffez une greffe de peau ou créez un excédent de peau en utilisant la méthode de la dermatose et fermez la cicatrice avec elle.

Le médecin décide de la correction de la cicatrice seulement après avoir évalué la probabilité d'efficacité du traitement. Le chirurgien prend une décision positive après avoir obtenu le consentement éclairé du patient, en tenant compte de son état psychologique et de ses attentes réalistes. Un rôle important dans ce processus consiste à informer le patient de manière détaillée sur l’apparition future de la cicatrice avec une démonstration de cicatrices similaires sur l’écran du moniteur.

Lorsque le chirurgien, pour une raison ou une autre, ne peut pas proposer au patient une opération pour améliorer la qualité de la cicatrice, la solution peut parfois consister en un tatouage camouflé sur la cicatrice. Mais cette solution ne convient pas à tout le monde, même si elle est utilisée assez souvent. Et dans certains cas, le tatouage donne un excellent résultat, la cicatrice étant remplacée par la décoration. Mais ne vous faites pas tatouer une césarienne sur une cicatrice si vous allez avoir un autre enfant.

Si l'excision chirurgicale de la cicatrice n'est pas nécessaire, vous pouvez essayer de niveler la surface de la cicatrice par des moyens conservateurs.

Correction conservatrice du relief tissulaire au niveau de la cicatrice

Une cicatrice se remarque non seulement parce que son tissu est différent de celui de la peau environnante. Très souvent, les violations du relief des tissus jouent un rôle de premier plan dans l'apparition du défaut esthétique. Ce sont les irrégularités dans la zone de dommage qui peuvent rendre plus visible une petite cicatrice et ainsi dégrader considérablement les caractéristiques esthétiques de l'apparence. Comment faire une cicatrice moins perceptible?

Les violations du microrelief rubis peuvent être corrigées par des médicaments, des méthodes physiothérapeutiques et des excipients biologiques.

Médicaments pour rendre la cicatrice moins perceptible

Corticostéroïdes. Les stéroïdes intracavitaires restent la base du traitement des cicatrices. Les corticostéroïdes réduisent la formation de cicatrices en réduisant la synthèse de collagène, de glucosaminoglycanes, de médiateurs inflammatoires et de la prolifération des fibroblastes dans le processus de cicatrisation. Le corticostéroïde le plus couramment utilisé est l'acétate de triamcinolone à une concentration de 10 à 40 mg / ml de «Kenalog», qui est affecté à la zone endommagée par l'insertion d'une aiguille à un intervalle de 4 à 6 semaines. L'efficacité d'une telle introduction, en tant que modèle et en tant qu'addition à la procédure d'excision de la cicatrice, est très élevée. Les corticostéroïdes topiques sont également largement utilisés, et sont appliqués quotidiennement directement sur l'éducation. Les complications du traitement par les corticostéroïdes comprennent l’atrophie, la télangiectasie et les troubles de la pigmentation.

Immunomodulateurs. La thérapie par interféron est une nouvelle méthode de traitement des cicatrices chéloïdes et hypertrophiques. L'interféron introduit dans la ligne de suture, après l'excision de la cicatrice chéloïde, peut prévenir de manière prophylactique les rechutes. Il est recommandé d’injecter de 0,5 à 1,0 million d’UI tous les deux jours, pendant deux à trois semaines, puis de 0,1 à 0,5 million d’UI une à deux fois par semaine pendant trois mois.

Médicaments réduisant l'hyperprolifération des cellules du tissu conjonctif. La hyaluronidase est un traitement classique des cicatrices: elle décompose le composant principal de la substance interstitielle du tissu conjonctif - l'acide hyaluronique, qui cimente le tissu conjonctif et augmente ainsi la perméabilité vasculaire et facilite la circulation des fluides dans les espaces interstitiels. La hyaluronidase réduit le gonflement des tissus, adoucit les cicatrices et lisse leur surface, prévient la formation de cicatrices. Préparations contenant de la hyaluronidase: Lidaza et Ronidaza. Une solution de Lidaza (1 ml) est injectée à proximité du site de la lésion sous la peau ou sous le tissu modifié par une cicatrice. Les injections sont faites quotidiennement ou tous les deux jours; Le traitement consiste en 6 à 10-15 injections ou plus. Si nécessaire, les cours répétés ont lieu à des intervalles de 1,5 à 2 mois.

Un autre médicament à base d'enzymes est Longidase a. "Longidase" est un composé chimique de polyolitonium avec giouronidase. La combinaison de l'activité enzymatique de la hyaluronidase avec les propriétés immunomodulatrices, antioxydantes et anti-inflammatoires douces du polyoxidonium confère une vaste gamme de propriétés pharmacologiques. L'utilisation la plus efficace du médicament "Longidase" par la méthode de l'ultraphonophorèse ou de la phonophorèse. Avec l'ultraphonophorèse, Longidase 3000 UI est dilué dans 2 à 5 ml de gel pour la thérapie par ultrasons. L’exposition est réalisée avec un petit transducteur à ultrasons (1 cm 2), avec une fréquence ultrasonore de 1 MHz, une intensité de 0,2–0,4 W / cm 2, en mode continu, une durée d’exposition de 5 à 7 minutes, une cure de 10 à 12 procédures par jour ou après 1 jour La méthode de la phonophorèse (1500 Hz) est administrée quotidiennement à 3000 UI de longidase (la durée totale d'exposition est de 5 minutes. Le cours est de 10 procédures). Il est également possible d'introduire le médicament dans le rumen:

- avec cicatrices chéloïdes et hypertoropiques de petite taille: Longidaza 3000 UI 1 fois en 7 jours avec une série totale de 10 injections dans le rumen;

- avec une chéloïde et une hypertrophie avec une large zone lésée: Longidase 3000 UI 1 fois en 7 jours dans le rumen dans le cadre de 8 à 10 injections, en même temps que l'administration intramusculaire de Longidase 3000 UI N ° 10.

Le gel Kontraktubex est un médicament bien connu qui inhibe la prolifération pathologique des cellules du tissu conjonctif et a en même temps un effet anti-inflammatoire. "Kontraktubeks" est utilisé en chirurgie et en cosmétologie dans le traitement des cicatrices postopératoires et post-brûlures, y compris les cicatrices rugueuses et géloïdes, ainsi que les vergetures (vergetures) après l'accouchement ou après une perte de poids importante. Appliquer sur la zone de la cicatrice, 0,5 cm de gel sur une surface de cicatrice de 20-25 cm² en moyenne 2 fois par jour.

Préparation enzymatique de 9 protéases collagénolytiques La crème Fermencol est une préparation protéolytique fondamentalement nouvelle. L'effet anti-lésion de Fermencol repose sur la réduction de l'excès de matrice extracellulaire dans les tissus cicatriciels.

L'effet de l'utilisation d'agents anti-cicatrisants est observé environ 3 semaines après le début de l'application de l'agent et atteint un résultat optimal, généralement après 2 à 3 cycles d'électrophorèse ou de phonophorèse, 10 à 15 séances ou des applications dans les 30 à 60 jours.

Procédures physiques et physiothérapeutiques pour rendre la cicatrice moins perceptible:

Le meulage donnera un résultat positif avec de petites cicatrices superficielles ou avec des effets d'acné. Une cicatrice avec une surface lisse est beaucoup moins visible qu'une cicatrice avec des micro-élévations ou des indentations.

Meulage au laser. La surface traitée avec un faisceau laser devient plus lisse après l'épithélialisation. Le polissage au laser présente tous les avantages liés à la sélectivité et à la précision de l'exposition dans les zones les plus petites de la peau (jusqu'à 1 m²). L’opération est généralement pratiquée sous anesthésie générale, car l’administration locale du moindre volume de solution anesthésique peut modifier radicalement le relief de la surface cutanée de la cicatrice. Un laser chirurgical à l'erbium est utilisé. L'épithélisation de la surface traitée se produit dans les 5 à 7 jours.

Les interventions esthétiques visant à la correction externe du défaut (peelings, mésothérapie, dermabrasion) ne donnent pas de résultat tangible sur les grandes cicatrices, mais permettent de faire de petites cicatrices moins visibles.

Plaques et bandages en silicone. Laisser niveler la surface d'une petite cicatrice. Efficace sur les cicatrices hypertrophiques et la chéloïde.

Radiothérapie (rayons Bucca). Basé sur l'action des rayonnements ionisants sur le tissu conjonctif, provoquant des poches et la destruction des fibres de collagène, les fibroblastes. La radiothérapie est prescrite pour un maximum de 6 séances d'irradiation avec un intervalle de 6 à 8 semaines avec une dose unique pouvant aller jusqu'à 15 000 R.

Cryochirurgie Des agents cryochirurgicaux, tels que l'azote liquide, infectent le système microvasculaire et provoquent la mort cellulaire par la formation de cristaux intracellulaires. En règle générale, 1 à 3 cycles de gel / dégel de 10 à 30 secondes suffisent pour obtenir l'effet souhaité. Il est utilisé uniquement pour les cicatrices hypertrophiques et chéloïdes.

Avec une cicatrice formée d’une durée allant jusqu’à 12 mois, il est possible d’effectuer un traitement par toutes les méthodes et avec une cicatrice ancienne (plus de 12 mois), seules les méthodes agressives sont efficaces: injection de corticostéroïdes dans la zone touchée, excision, radiothérapie, thérapie Bucky, thérapie au laser.

Les violations prononcées de la surface de la peau dans la région de la cicatrice sont clairement visibles et sont le plus souvent causées par les raisons suivantes:

1. Juxtaposition imprécise des bords de la plaie lors de la suture. De petites inexactitudes vont s'estomper avec le temps. Dans d'autres cas, une correction chirurgicale avec une adaptation précise des bords de la plaie est nécessaire.

2. Réduction de la couche adipeuse au niveau de la cicatrice avec son approfondissement. Solutions au problème:

- liposuccion du tissu cicatriciel environnant (élimine le tissu adipeux situé à côté de la cicatrice),

- lipofilling dans la zone de dépression (une couche de tissu adipeux est ajoutée sous la cicatrice),

- l'introduction de gels et d'autres charges (l'effet est bon, l'inconvénient est que le gel peut migrer et est progressivement éliminé du corps),

- tissus locaux en plastique.

3. Défaut tissulaire profond au niveau des dommages formant une dépression importante. Ici, en fonction des conditions, vous pouvez utiliser des complexes tissulaires de type non axial (sur une jambe large), ainsi que des îlots ou des plaques en vrac.

Déplacer la cicatrice vers la zone cachée

La surface de toute cicatrice est différente de celle d'une peau normale et la gravité de ce problème est d'autant plus prononcée que la cicatrice se situe sur des zones découvertes du corps. Dans la majorité absolue des cas, il est impossible de déplacer la cicatrice ailleurs, mais il existe des exceptions à cette règle. Ainsi, lors de la chirurgie plastique de la paroi abdominale antérieure, l'enlèvement d'une partie importante de la peau ainsi que des cicatrices sur celle-ci (par exemple, après une chirurgie de l'appendicite, des interventions sur les organes abdominaux et le petit bassin) conduit à ce que la nouvelle cicatrice horizontale se situe dans la zone déjà relativement cachée - dans le bas-ventre. La présence d'un excès cutané important sur l'estomac (par exemple chez les femmes qui ont accouché) est une condition préalable à la réalisation de telles opérations.

Un argument important dans le consentement du patient pour l'opération est l'amélioration simultanée de la forme du corps.

En général, les cicatrices normotrophes (correctement cicatrisées) ne nécessitent généralement pas de correction chirurgicale, contrairement à l'hypertrophie (saillante) et à la chéloïde.

Correction des cicatrices hypertrophiques

Afin de réduire la largeur de la cicatrice hypertrophique (parallèlement à l'excision), les cicatrices en z sont utilisées pour supprimer les limitations des fonctions et réduire les sensations subjectives désagréables. En raison du fait que la principale cause locale de l'hypertrophie de la cicatrice est l'étirement longitudinal de la cicatrice, le principe de base de sa correction chirurgicale consiste à modifier le sens de la cicatrice par plastie à l'aide de lambeaux opposés triangulaires, également appelée plastie en Z des tissus. La cicatrice est excisée et forme, au cours de chaque bord de la plaie, des lambeaux triangulaires, après quoi la plaie prend une forme en zigzag. Lorsque la plaie change de forme, son élongation se produit, ce qui réduit considérablement l'influence du facteur d'étirement longitudinal. En même temps, il y a un mouvement compensatoire imminent des bords de la plaie, ce qui augmente leur tension dans la direction transversale.

Les injections de lidocaïne «Kenalog-40» dans les tissus de la cicatrice en développement ont un impact direct sur le mécanisme de formation de la cicatrice, réduisant l'intensité de la fibrillogenèse. L’introduction du médicament est conseillée à partir de la 3ème semaine après l’opération, l’effet sera le plus prononcé, mais un bon effet peut être obtenu plus tard. La durée du traitement est de 3-4 injections, qui sont répétées avec un intervalle de 5-7 jours. Complications possibles - avec la propagation du médicament sur le tissu adjacent à la cicatrice, le développement de l'atrophie du tissu adipeux sous-cutané et de la peau avec la formation de dépressions est possible.

Un traitement conservateur est utilisé pour les petites cicatrices hypertrophiques - les méthodes physiques et physiothérapeutiques énumérées ci-dessus, les médicaments.

Correction des cicatrices chéloïdes

En raison du fait que la formation de cicatrices chéloïdes est principalement due à la réaction anormale du corps à une blessure, exprimée dans un processus spécial de cicatrisation de la plaie avec formation de chéloïde, les tentatives visant à influencer la cicatrice chéloïde uniquement par des méthodes chirurgicales sont malheureusement inefficaces.

Si nous parlons de l'excision d'une cicatrice chéloïde, c'est possible, mais seulement si le chirurgien a suffisamment de connaissances et de compétences pratiques.

La méthode de traitement la plus efficace dans ce cas est l'introduction du médicament «Kenalog-40» dans le tissu cicatriciel, ce qui peut réduire considérablement le volume de la partie externe de la cicatrice (parfois à une valeur normale). Dans la période postopératoire, dans tous les cas, un traitement supplémentaire par glucocorticostéroïdes est recommandé.

Une radiothérapie locale (rayons de Bucca) peut également être effectuée, ce qui peut donner des résultats positifs dans le traitement des cicatrices chéloïdes.

Dans le traitement complexe des patients présentant des cicatrices chéloïdes, le gel Kontraktubex et la balnéothérapie peuvent également être utilisés.

L’immobilisation de la cicatrice chéloïde est particulièrement importante, notamment avec l’utilisation de revêtements de silicone spéciaux.

Ainsi, à l'heure actuelle, les cicatrices chéloïdes restent une de ces maladies dont le traitement par des méthodes connues n'est pas suffisamment efficace.

On ne peut qu'espérer que, dans un proche avenir, la médecine trouvera le moyen d'influencer ces processus pour qu'ils aboutissent à la formation de tissus normaux.

Le processus de guérison et les complications qui en résultent dans le traitement des cicatrices après une chirurgie

Défaut résultant d'une lésion chirurgicale de la peau, rempli au fil du temps de tissu conjonctif (cicatrice). Le processus est irréversible, mais il existe des moyens d'améliorer l'apparence du défaut gênant en apparence. Cela signifie que le traitement des cicatrices après la chirurgie est possible. Il existe divers moyens et méthodes permettant aux cicatrices de devenir presque fusionnées en couleur et en texture avec les zones de peau environnantes.

Les cicatrices après la chirurgie - ne peuvent pas être traitées à accepter. Où mettre une virgule?

Les opérations transférées se remémoreront longtemps avec des cicatrices sur le corps, si le processus de guérison est autorisé à suivre son cours. Les cicatrices ne colorent personne, beaucoup veulent s'en débarrasser, pour redonner à la peau un aspect attrayant. Pour commencer, il faut comprendre que sur le site de l'incision, une section de tissu conjonctif, dépourvue de glandes sébacées et sudoripares, et de follicules pileux, est formée. Pendant tout ce temps, vous pouvez appliquer des remèdes pour minimiser les dommages esthétiques.

Progressivement, l'un des principaux types de cicatrices apparaît dans la zone de suture (normotrophe, atrophique, hypertrophique, chéloïde). Chaque cicatrice nécessitera une approche individuelle, mais il existe des règles générales pour le traitement. L'un des plus importants est de prévenir l'inflammation chronique et les complications.

Qu'est-ce qu'un granulome?

Si les chirurgiens utilisaient un matériau de suture non résorbable, un granulome cicatriciel postopératoire pouvait survenir (réaction du corps aux particules étrangères présentes dans la peau). L'amidon ou le talc, qui sont utilisés pour les gants de chirurgien, les micro-organismes (en cas de non-respect des règles d'asepsie) pénètrent souvent dans la plaie opératoire.

Le granulome altère la fonction des tissus et des organes; de grandes accumulations de telles formations pincent les vaisseaux sanguins et les nerfs. Les fibroblastes sont formés autour, des cicatrices se produisent. Le traitement est généralement effectué dans un établissement médical et consiste en une excision du tissu conjonctif avec des granulomes. Si la suture est à l'origine de l'inflammation, retirez tous les fragments restants.

Comment accélérer la résolution des cicatrices postopératoires?

La demande dans le traitement des cicatrices signifie prévenir la croissance du tissu conjonctif. Favoriser la résorption naturelle des cicatrices après la chirurgie, des gels de silicone et des pommades sans polyorganosiloxanes. Parmi les secondes, les crèmes Kontraktubex et Kelofibraza ont fait leurs preuves. Comme le soulignent à juste titre les consommateurs, ces médicaments sont mieux utilisés pour les petites cicatrices.

Les onguents et les gels à la silicone sont utilisés dans le schéma thérapeutique après le retrait des cicatrices et des cicatrices postopératoires, pour la prévention des chéloïdes et la résorption des autres cicatrices. Le polyorganosiloxane crée un film fin, presque imperceptible, qui protège la surface de coupe de la perte d’humidité et des chocs mécaniques. En outre, les démangeaisons et autres désagréments sont éliminés.

Une partie importante des produits pharmaceutiques contenant des organosiloxanes est produite par des sociétés européennes et américaines. Les prix sur le réseau pour les gels et les plaques imperméables restent élevés. Nous proposons de comparer les préparatifs en vue de la correction des cicatrices d'origine étrangère, qui ont été évalués par des experts et des consommateurs aux États-Unis (tableau).

Cicatrices après chirurgie: types, soins et méthodes de retrait

Il n'est pas facile de se débarrasser de la cicatrice postopératoire, en particulier dans les zones ouvertes de la peau. L'auto-traitement dans ce cas aide faiblement. Seule l'utilisation de procédures médicales et cosmétiques modernes laisse des cicatrices dans le passé pour plus de patients.

Stade de formation

Les cicatrices après l'opération peuvent être présentes sur n'importe quelle partie du corps, de taille et de profondeur différentes. Habituellement, la guérison de la suture après une chirurgie et la formation de cicatrices prend entre 1 mois et 1 an.

Après l'opération sur le visage ou une autre partie du corps, deux processus commencent dans la peau: la formation du tissu conjonctif et sa division. La durée de ce mécanisme biologique dépend de nombreux facteurs: l'emplacement de la suture et sa taille, les caractéristiques du patient.

À partir du moment de l'opération et jusqu'à la guérison complète, certains changements se produisent dans les tissus, qui se divisent en 4 étapes:

  • Le premier est une période de 1 à 10 jours. À ce stade, les bords de la plaie sont reliés par un tissu de granulation et non par une cicatrice. Lors du retrait des points de suture ou de la tension musculaire excessive, la plaie peut se disperser.
  • La seconde, la période de fibrillogenèse et la formation d’une cicatrice fragile, prend de 10 jours à 1 mois. Le tissu de granulation est formé, le nombre de fibres de collagène et élastiques augmente. À la fin de la phase, une cicatrice immature avec un grand nombre de vaisseaux apparaît sur le site de suture.
  • La troisième est la formation d’une cicatrice durable, formée entre 30 et 90 jours. Le nombre de structures fibreuses augmente et il n’ya pratiquement pas d’éléments cellulaires et de vaisseaux dans le tissu cicatriciel. Avec une guérison adéquate, la cicatrice devient moins brillante et moins visible.
  • La quatrième est la transformation de la cicatrice, allant de 3 mois à 1 an. Il y a une maturation complète du tissu cicatriciel avec la disparition des vaisseaux sanguins. Dans certains cas, la cicatrice est presque invisible. Il est possible de déterminer la possibilité d'une correction de cicatrice et les prévisions pour son élimination complète.

Types de cicatrices

Il est difficile d'enlever les cicatrices après une opération abdominale, telle qu'une appendicite, une hernie ombilicale, une césarienne ou une autre opération abdominale. Leur trace reste à vie et la cicatrice ne peut être enlevée que partiellement. Ils agissent avec prudence sur la cicatrice après une chirurgie cardiaque, car toute intervention matérielle peut perturber le fonctionnement de l'organe.

En chirurgie, il existe plusieurs types de cicatrices:

  • Physiologique - se forme avec une guérison normale et l’absence de complications postopératoires. La couture est presque invisible, la couleur est proche de la couleur de la peau. Ces cicatrices sont formées sur le dos avec des coupures petites et peu profondes.
  • Atrophique - apparaît lorsque la surface se coupe, après l'élimination sans succès des taupes ou des papillomes. Extérieurement, il ressemble à une petite dépression de la peau aux bords déchiquetés. Son apparence indique un manque de production de collagène dans le corps.
  • Hypertrophique - formé après des brûlures, une suppuration, une plaie lacérée ou un traumatisme cutané. En outre, la cause de son apparition peut être une appendicectomie (ablation de l'appendicite) ou une prédisposition à la croissance du tissu conjonctif. Extérieurement, la couture dépasse de la peau et a une teinte rose.
  • Chéloïde - ressemble à une tumeur. Localisé dans le nombril, sur le visage, la poitrine. Les brûlures, les tatouages, le retrait de l'appendicite ou les traumatismes causés par la rupture des tissus mous entraînent sa formation. La cicatrice a une couleur rouge vif ou bleuâtre, dense au toucher. Au fil du temps, il pâlit et peut s'enfoncer dans la peau.

Soins appropriés de la cicatrice postopératoire

L'enlèvement des cicatrices après la chirurgie n'est effectué qu'après un certain temps. Il est interdit de prendre des mesures immédiatement après l'intervention chirurgicale. Les méthodes d'exposition doivent choisir le médecin traitant.

Il est important de bien prendre soin de la suture après la chirurgie. Initialement, les soins sont dispensés dans un hôpital par du personnel médical et visent à éliminer l'inflammation ou la suppuration. Les règles pour le soin des cicatrices dépendent de leur emplacement et de la taille des coutures.

Après la chirurgie est strictement interdite:

  • mettre sur la zone de couture des compresses chauffantes;
  • prendre un bain chaud ou aller au bain pendant 3 semaines;
  • utiliser des gommages ou un gant de toilette dur;
  • peigner la plaie;
  • touchez la cicatrice avec vos mains;
  • arracher la croûte;
  • appliquer des antiseptiques agressifs.

Des conseils plus détaillés sur les soins de la couture donneront à un médecin. Pour que la cicatrice diminue en taille et guérisse, il est important de bien se comporter à la maison. Le degré de cicatrisation de la suture après l'opération dépend de sa taille et de sa profondeur, mais dans tous les cas, il est nécessaire d'en prendre soin quotidiennement.

Si une hernie ombilicale, une appendicite ou une suture post-partum est présente, il est strictement interdit de soulever des poids, l'exercice doit être évité.

Méthodes d'enlèvement

Il existe deux indications médicales pour le retrait des cicatrices. Premièrement, si la couture est présente sur le visage et lorsqu'elle guérit, il se produit une déformation de la bouche ou des paupières. Deuxièmement, lorsque la couture cause un inconfort psychologique et constitue un défaut esthétique prononcé.

Afin de résoudre la cicatrice une fois l'opération réussie et qu'il n'y a pas de marques marquées sur le corps, les médecins recommandent plusieurs méthodes de traitement efficaces.

Préparations

L'industrie pharmaceutique propose une large sélection de médicaments pour éliminer les cicatrices sur la peau. Ces médicaments sont produits sous forme de pommades ou de gels. Comment tacher la couture et combien de temps cela dépendra de la taille et de la profondeur des dégâts.

Parmi les médicaments efficaces figurent les suivants:

  • Kontraktubeks - gel combiné à base d'extrait d'oignon. Son utilisation réduit l'inflammation, inhibe la croissance cellulaire, adoucit les tissus cicatriciels. Favorise la cicatrisation, a une bonne tolérance et a un effet thérapeutique rapide.
  • Kelo-Cat gel et spray est une préparation à base de silicone et de polysiloxane. Après l'application, un film apparaît dans la zone de couture, ce qui empêche la croissance du tissu cicatriciel. Il vous permet de rétablir l'équilibre hydrique dans les tissus, élimine les démangeaisons et la sensation de tiraillement. Le médicament n'est pas appliqué sur la plaie en cours de guérison.
  • Scargard - crème pour les cicatrices après la chirurgie. A un effet de résolution, réduit les cicatrices après un mois de traitement. La composition contient de l'hydrocortisone, qui a un effet anti-inflammatoire prononcé.
  • Fermencol gel - consiste en enzymes qui décomposent le collagène. Les composés enzymatiques du médicament vous permettent de l'utiliser au début de la période postopératoire et d'éliminer les vieilles cicatrices.

Procédures cosmétiques

Le traitement des cicatrices peut être effectué à l'aide de manipulations de cosmétologie dans le bureau d'un dermatocosmétologue. Ces procédures sont efficaces:

  • Dermabrasion - est le broyage de la surface de la peau et l'enlèvement de l'excès de tissu conjonctif. Souvent utilisé pour les cicatrices hypertrophiques. La procédure peut être effectuée à l'aide de diverses substances et composants - diamants, laser, moyens mécaniques.
  • Rectification - permet de supprimer la cicatrice après plusieurs procédures, mais est effectuée uniquement sur recommandation d'un médecin. Il est impossible de traiter indépendamment la surface endommagée de la peau.
  • La cryodestruction (exposition au froid) est une méthode courante pour enlever le tissu cicatriciel. Au contraire, le broyage est effectué sous l'influence de basses températures. La procédure réduit les risques de croissance et de prolifération des tissus fibreux.
  • La thérapie Buki est utilisée pour enlever l'ancienne suture en irradiant la zone touchée. Il présente une complication sous la forme d'une bande d'hyperpigment qui survient après la procédure chez 60% des patients.

Matériel et méthodes chirurgicales

Enlever les cicatrices postopératoires peut être une méthode chirurgicale ou matérielle. Procédures effectuées à l'hôpital où le patient est quelques jours sous la supervision de médecins.

La chirurgie plastique offre de telles opportunités:

  • Z-plastique - vous permet de changer la direction de la couture, la rendant plus naturelle. L'appendicite est l'indication principale pour la procédure, ainsi que les coutures sur le visage.
  • La chirurgie patchwork est une procédure compliquée pour enlever les cicatrices. Il y a une intervention non seulement dans les tissus adipeux, mais aussi dans les vaisseaux sanguins, les muscles.
  • Expander en plastique - effectué pour éliminer les grosses cicatrices. Des expanseurs sont placés dans la zone de la cicatrice enlevée, c'est-à-dire des sacs en silicone qui ne permettent pas à la peau de s'affaisser.

Il existe d'autres méthodes, mais toute intervention comporte certains risques qui doivent être éliminés lors d'une consultation avec un médecin.

Les cicatrices après la chirurgie génèrent un certain inconfort, surtout si elles sont présentes sur le visage ou sur une autre partie visible du corps. Résolvez vraiment le problème si vous ne vous soignez pas après l'opération. Onguents de broyage ou de cicatrisation - la consultation d'un cosmétologue ou d'un chirurgien vous aidera à faire le bon choix.

Apparition de cicatrices après une chirurgie, caractéristiques de guérison et de traitement

La cicatrice postopératoire est traditionnellement considérée comme un défaut esthétique. Cependant, son principal danger ne réside pas dans son apparence, mais dans les modifications structurelles de la peau. Le tissu fibreux constituant la cicatrice a des propriétés différentes de celles d’un tissu épithélial ou musculaire sain. Les fibres de fibrine sont étroitement comprimées, ne possèdent pas de vaisseaux sanguins et contiennent peu de cellules vivantes (elles ne peuvent pas être détectées dans les vieilles cicatrices).

Les cicatrices postopératoires provoquent des démangeaisons au cours de la phase de guérison, puis deviennent moins élastiques qu'une peau saine - ce sont les principales raisons pour lesquelles les patients veulent se débarrasser de ce défaut.

Environ 80% des victimes se plaignent d'une gêne lors de la cicatrisation et plus de 60% subissent une violation de la contractilité musculaire ou une tension de la peau due à la cicatrice au cours des cinq premières années suivant la chirurgie. Le traitement de la cicatrice à la suite de l'opération aide à éliminer ces symptômes et, en même temps, à éliminer le défaut esthétique.

Une initiation plus précoce du traitement aidera à éviter les cicatrices.

Pendant les opérations abdominales, non seulement les coutures externes visibles servent à relier la surface de la plaie, mais aussi les connexions internes invisibles. Une des causes courantes de l'hypertrophie du tissu conjonctif dans la zone chirurgicale est un processus inflammatoire qui affecte l'une ou les deux sutures.

Intéressant La suture interne peut être enflammée séparément de la externe, auquel cas le patient ressent de la douleur, mais n'observe pas de changements de surface aussi évidents que la rougeur ou l'enflure.

Pour la prévention de la suppuration, il est important de procéder à la rééducation de la suture au moins deux fois par jour et à chaque fois après la douche. Les règles de prise en charge des cicatrices postopératoires diffèrent en fonction de la localisation, mais dans tous les cas, il est impossible:

  • vaporiser la cicatrice avec des compresses;
  • prendre un bain chaud ou aller au bain pendant les 3 premières semaines après l'opération;
  • frotter ou gratter la cicatrice, utiliser des gommages ou un gant de toilette dur;
  • appliquer des antiseptiques durs, traiter la surface avec de l’iode ou de l’alcool concentré.

Ces recommandations servent à prévenir les cicatrices. Prévenir la fibrose est beaucoup plus facile que de s'en débarrasser. Après la chirurgie, la cicatrice traverse plusieurs phases de développement, chacune ayant ses propres nuances de traitement.

Processus inflammatoire

La réaction normale du corps à une lésion mécanique (chirurgie) est une inflammation, caractérisée par un apport sanguin important à la zone endommagée de la peau, des poches et une hyperhémie. Pour fermer la surface de la plaie, des fibres de fibrine sont formées, initialement élastiques et douces, percées de vaisseaux sanguins. L'inflammation dure normalement 1 à 2 jours, mais des périodes spécifiques dépendent du type d'intervention chirurgicale et des caractéristiques individuelles du patient. Les mesures thérapeutiques et les soins postopératoires à ce stade sont généralement effectués dans l'unité d'hospitalisation. Le traitement consiste à supprimer le processus inflammatoire avec des préparations systémiques et locales. À ce stade, vous pouvez éliminer la cicatrice à l'aide d'immunosuppresseurs, qui sont injectés directement dans les tissus situés à proximité de la cicatrice (certains médecins ne sont pas d'accord avec cette méthode).

Compactage

Ensuite, les fibroplastes synthétisent une grande quantité de collagène, les fibres du tissu fibreux sont compactées, les vaisseaux sanguins dans le rumen deviennent légèrement plus petits. Au fur et à mesure que le processus inflammatoire s'atténue, l'enflure diminue, l'hyperhémie disparaît, la douleur diminue et les démangeaisons s'intensifient. Les démangeaisons causées par la régénération intensive des tissus, la pommade aux ingrédients apaisants aident à se débarrasser de ce symptôme. Pour le traitement utilisé Kontraktubeks, Solcoseryl (en particulier si la blessure sur la membrane muqueuse), Dermatiks, Mederma, Fermencol et analogues. Il est nécessaire de maculer la peau en voie de guérison au moins 2 fois par jour et d'appliquer le médicament la nuit. La pommade est le moyen le plus sûr d’éliminer les cicatrices.

Vieillissement de la cicatrice

À ce stade, la cicatrice acquiert des caractéristiques spécifiques à son type. La formation hypertrophique commence à s'élever au-dessus du niveau de la peau, atrophique - à couler, et le colloïde devient brillant et convexe. La décoloration progressive de la cicatrice est associée à la mort des capillaires à l'intérieur du tissu conjonctif. Dans ce cas, la couleur de la cicatrice passe du rouge à foncé, puis au brun pâle ou pigmenté. Les cicatrices hypertrophiques diffèrent généralement de 1 à 6 tons par rapport à la couleur de base de la peau d'un côté clair ou foncé, les cicatrices atrophiques sont plus pâles de plusieurs tons et les chéloïdes ont une teinte rouge rosâtre caractéristique. La médecine esthétique aide à éliminer tous les types de cicatrices et à éliminer les défauts de surface et de profondeur.

Lorsque la cicatrice vieillit, si moins de 6 mois se sont écoulés depuis l'opération, seules des pommades peuvent être utilisées. En plus des médicaments déjà mentionnés, de bonnes critiques méritent:

  • Zeraderm Ultra;
  • Spenco (sous forme de patchs);
  • Kelo est un chat.

Les pommades pour la régénération rapide sont divisées en 2 groupes, certains contiennent de l'héparine (par exemple, Kontraktubeks), d'autres du silicone (par exemple, Kelo-kot). Les premiers contribuent au ramollissement du tissu fibreux, tandis que les derniers recouvrent la peau d'un film protecteur, qui normalise la synthèse de collagène et réduit ainsi la rigidité de la cicatrice. En consultation avec le médecin, vous ne pouvez pas simplement étaler la composition sur la zone endommagée, mais l'appliquer sous le bandage. Cette méthode, à en juger par les critiques des patients, aide à se débarrasser rapidement des cicatrices hypertrophiques et sert de mesure préventive pour la croissance des chéloïdes.

Plus la cicatrice est ancienne, moins il est probable que les fonds locaux produisent des résultats. Les cicatrices qui ont plus de 5 ans sont déjà inutiles.

Astuce! Le traitement des cicatrices postopératoires sera bien plus efficace si vous utilisez les conseils d'un chirurgien plasticien, d'un dermatologue ou d'un cosmétologue ayant reçu une formation en médecine.

Comment enlever les vieilles cicatrices après la chirurgie?

Après 6 mois dans le tissu fibreux, il n'y a pratiquement plus de vaisseaux sanguins ni de terminaisons nerveuses, la couleur de la cicatrice devient finalement pâle.

Comme il n’ya pratiquement pas de cellules vivantes dans les vieilles cicatrices, vous pouvez les broyer en toute sécurité ou utiliser d’autres méthodes agressives pour éliminer le défaut. Plusieurs méthodes bien connues et éprouvées pour enlever les vieilles cicatrices postopératoires:

  • dermabrasion;
  • excision chirurgicale;
  • peeling chimique;
  • exposition à un faible flux de rayons X;
  • polissage au laser;
  • la cryodestruction

Certaines d'entre elles doivent être discutées plus en détail, car beaucoup de patients comprennent peu ces procédures.

Astuce! Il est préférable et plus sûr de retirer la cicatrice postopératoire non pas dans un salon normal, mais dans une clinique spécialisée en médecine esthétique. Un professionnel sera en mesure de nettoyer le défaut proprement et sans complications.

Dermabrasion

La procédure par laquelle la surface de la peau est polie et le tissu conjonctif en excès enlevé. Pour cette raison, le relief est nivelé. La méthode aide particulièrement rapidement à se débarrasser des cicatrices hypertrophiques. Il existe plusieurs variétés de dermobrazii:

  • diamant, qui utilise des grains de diamant;
  • microdermabrasion à laquelle le flux de microgranules est appliqué;
  • passage laser avec utilisation d'un faisceau laser;
  • mécanique, qui est réalisée à l'aide d'une fraise.

La fraiseuse comporte une buse à mailles fines qui passe sur la surface de la peau et élimine les parties saillantes. L'anesthésie locale aide à se débarrasser de la douleur lors du meulage et le gonflement disparaît après 3-4 jours.

Attention! La méthode a des contre-indications, elle ne peut pas être utilisée pour les maladies de la peau.

Les effets dévastateurs du froid

Une autre nouveauté à la mode dans le domaine de la cosmétologie est la cryodestruction. En raison de la basse température, il existe un spasme aigu des vaisseaux sanguins dans les tissus sains entourant la cicatrice. Le catalyseur de régénération est l'azote liquide, ce qui ne provoque pas d'engelures mais déclenche des processus de cicatrisation.

Cette procédure a beaucoup d'adversaires. Certains dermatologues pensent que la cryodestruction ne permet pas de se débarrasser des cicatrices chéloïdes et hypertrophiques, mais entraîne une augmentation de la surface du tissu fibreux.

Fait! Des études fiables sur l'efficacité clinique de cette méthode n'ont pas encore été menées. Il existe des examens de ceux qui ont été exposés à l'azote pour éliminer les cicatrices et de ceux qui sont mécontents ou qui ont subi des complications.

Buki thérapie et thérapie au laser

Les rayons X sont utilisés pour irradier la zone sélectionnée. Selon certains dermatologues, cela a un effet thérapeutique et aide à éliminer la formation de fibres. L'inconvénient de cette procédure est que, chez 25 à 30% des patients, il existe une bande hyperpigmentée, très difficile à retirer.

L'excision laser est demandée en raison de son efficacité apparente contre toutes les cicatrices, à l'exception des cicatrices colloïdales. Chez un certain nombre de patients, les cicatrices colloïdales ne diminuent pas après l'exposition au laser, mais augmentent en volume et se propagent dans une zone encore plus vaste.

La consultation d'un spécialiste compétent en médecine esthétique aidera à peser le pour et le contre des méthodes et à choisir celle qui enlèvera la cicatrice avec un minimum de dommages.

Injections de cicatrice

Avant d'essayer de supprimer le défaut par des méthodes radicales, il vaut la peine d'essayer un traitement médicamenteux. La fibrine ne se dissout pas dans les solutions aqueuses, mais est capable de se ramollir et de s’effondrer sous l’action des stéroïdes. Les préparations ne sont choisies que par le médecin traitant et les injections ne sont administrées que sous observation. Pour éliminer les défauts postopératoires, on utilise des médicaments contenant des analogues des hormones surrénaliennes.

Un certain nombre de spécialistes utilisent également des injections d'immunosuppresseurs et même de cytostatiques. Il est prouvé que les médicaments qui inhibent l'activité des fibroblastes (cellules qui synthétisent les fibres de fibrine) aident à éviter la formation de cicatrices sur les tissus. Avec l’aide de la correction du système immunitaire, vous ne pouvez enlever la cicatrice qu’au stade initial de la formation, 5 à 6 mois après la chirurgie, ce type de traitement n’est plus pertinent. Les stéroïdes peuvent également être utilisés pour les vieilles cicatrices.

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