Complications et conséquences après la gale

27 avril 2017, 16:17 Articles d'experts: Daria Dmitrievna Blinova 0 12 026

La gale est une maladie parasitaire qui nécessite un traitement immédiat après exposition. Des complications après la gale peuvent survenir si le processus d'infection a duré longtemps, si le traitement a été mal choisi ou s'il a été complètement absent. Les complications comprennent diverses maladies de la peau, beaucoup plus difficiles à éliminer que la gale.

Informations générales

La gale est une maladie contagieuse déclenchée par un acarien de la gale (démangeaison). Elle se transmet de personne à personne, par le biais d’effets personnels et d’articles de ménage. Les parasites peuvent vivre en dehors du corps de l’hôte pendant plusieurs heures, ce qui leur donne l’occasion d’infecter d’autres personnes. Au contact de la peau humaine, la tique trouve les endroits les plus tendres adaptés à son activité vitale. La tique femelle pond environ deux douzaines d'œufs sous la peau humaine, puis meurt. Après 2-3 jours, les larves éclosent des œufs. Ils bougent sous la peau et libèrent des substances toxiques qui provoquent de fortes démangeaisons dans les zones touchées. Après 14 jours, les larves deviennent des adultes et vivent dans la peau jusqu'à ce que la personne prenne un traitement anti-croûte.

Symptomatologie

Sur le site de pénétration des acariens sous la peau, une petite bulle apparaît. Un symptôme caractéristique de la gale est une démangeaison grave des zones cutanées touchées, aggravée la nuit. En plus du prurit, il existe d'autres manifestations de la maladie:

• éruption cutanée rouge;
• des mouvements sournois vus lors d'une inspection minutieuse;
• fièvre
• nervosité et anxiété.

Les démangeaisons affectent de telles zones du corps d'un adulte:

• parties latérales et abdomen inférieur;
• entre les doigts et les orteils;
• intérieur des cuisses;
• les organes génitaux;
• zone de la poitrine;
• coude plie.

Lorsqu'un enfant est infecté, la localisation des tiques diffère légèrement de celle des adultes. Les principales sont:

• la partie interne des pieds et la semelle elle-même;
• tête et cou;
• les paumes;
• les fesses

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Complications possibles

Si une maladie est détectée à temps et que le traitement est instauré, les rechutes sont pratiquement exclues. Cependant, en cas de non-respect du traitement complet ou après un traitement auto-administré, il est possible que la gale reprenne. Les symptômes peuvent également apparaître après une éraflure excessive de la peau affectée et une infection. Les complications de la gale se manifestent sous la forme de maladies cutanées plus difficiles à traiter.

En cas de traitement inapproprié

Il existe des cas où les complications de la gale apparaissent au cours d'un traitement inadéquat ou de médicaments mal choisis. Les complications les plus fréquentes dans de tels cas sont:

• Réactions allergiques cutanées. Ils apparaissent en réponse à des toxines sécrétées par des parasites au cours de leur vie, ainsi qu'à des médicaments prescrits par un médecin pour lutter contre les tiques. La dermatite allergique se manifeste sous la forme d'urticaire, de neurodermatite, de papules.
• Gale nodulaire. Il se développe au cours de la réponse immunitaire du corps aux substances toxiques et aux allergènes sécrétés par les parasites par la salive, les selles et les coquilles d'œufs. Se manifeste par des nodules rouge-brun qui démangent à la surface de la peau.
• Dermite post-gale. La maladie se développe avec l'utilisation excessive d'agents antiparasitaires. Il y a de l'érosion, des croûtes et des papules sur la peau, des démangeaisons intenses persistent pendant 2 voire 3 semaines.
• Forme discrète de la gale. Cette forme de la maladie se produit souvent au cours du mauvais traitement. Les traces d'acariens et les éruptions cutanées sont absents. Le patient se plaint de ne pas ressentir de démangeaisons intenses. Le médecin révèle la maladie sur la trace à peine perceptible des démangeaisons et les éruptions nodulaires sur la peau. Confirme le diagnostic après des études de diagnostic.
• Albuminurie - taux élevé de protéines urinaires, indiquant une défaillance du fonctionnement normal des reins. Se produit en raison de l'action des médicaments antiparasitaires, avec des effets secondaires similaires.

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Conséquences dues à l'infection

Avec une forte égratignure de la peau lors de démangeaisons insupportables, la couche supérieure est enlevée et des plaies ouvertes se forment. Des égratignures et des plaies fraîches donnent accès à l'infection. Les effets les plus courants de la gale lorsque les zones infectées sont infectées:

• Pyoderma - dommages purulents à la peau, dus à la pénétration de micro-organismes nocifs dans celle-ci. En l'absence de traitement opportun, l'inflammation se propage plus loin sur la surface, des cicatrices apparaissent.
• Eczéma microbien. Il se développe dans les zones de la peau touchées par les microbes ou les champignons. L'agent causal le plus fréquent de l'eczéma microbien est le streptocoque β-hémolytique. La maladie apparaît sur la peau sous la forme d'ulcères, de plaies larmoyantes, de gale.
• Hyperémie cutanée - augmentation du débit sanguin dans la zone des processus inflammatoires. Des taches rouges sur la peau pendant la gale apparaissent sur le fond des blessures et des écorchures.

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Diagnostic et traitement des complications après la gale

Si vous constatez des symptômes désagréables, vous devez immédiatement consulter un dermatologue et procéder aux recherches nécessaires. Le diagnostic est fait à partir de telles analyses:

• familiarisation avec les plaintes du patient;
• collecte de données sur le traitement de la gale pendant la primo-infection;
• test à l'iode (détermine si une gale imperceptible visuellement est laissée sur la peau);
• gratter la peau sur la définition des œufs de parasites.

Le traitement des complications de la gale vise à éliminer les symptômes désagréables, à éliminer les tiques sous-cutanées - adultes et larves. En cas de maladie de la peau apparue lors de l'exacerbation de la gale, le médecin prescrit une prise interne d'antibiotiques et de pommades externes ("Bactroban", "Bonderm", pommade à la lincomycine). Comme les pustules sont réduites, les pommades sont utilisées directement à partir de la gale: «benzoate de benzyle», «spregal», pommade sulfurique. Dans les cas plus avancés, le traitement de la gale par le froid (cryothérapie) est prescrit.

Afin d'éviter les complications et l'infection secondaire par la gale, il n'est pas nécessaire de se soigner, mais de surmonter la gêne et de faire confiance au spécialiste. Une thérapie choisie avec soin et le respect des recommandations médicales concernant la durée du traitement de la gale et la qualité de l'application de pommades anti-démangeaisons permettront d'éliminer rapidement les parasites sous-cutanés et de vivre pleinement.

Comment traiter la gale

La probabilité de tomber malade existe dans tous les segments de la population, auparavant, la maladie était uniquement attribuée aux groupes socialement défavorisés. Il s'agit de la parasitose cutanée la plus répandue, qui est omniprésente. Vous devez donc savoir comment guérir la gale. Il existe une méthode médicamenteuse, des options populaires de thérapie à domicile.

Comment traiter la gale

La maladie est provoquée par des parasites (acariens) qui pénètrent dans la peau, provoquent des démangeaisons, une inflammation de la peau qui ressemble à un bouton ou à une morsure de moustique. L'infection par les acariens de la gale se produit uniquement lorsqu'une personne entre en contact avec une personne, par des moyens domestiques. Les animaux domestiques de ce parasite ne sont pas transmis à l'homme. Si vous cherchez comment guérir la gale en une journée, préparez-vous à ce que le traitement prenne au moins 2 à 4 jours. Après le premier jour d'application des remèdes, cela deviendra beaucoup plus facile, les démangeaisons commenceront à se dissiper, mais il sera possible de se débarrasser complètement de la maladie au plus tôt dans les 3 jours.

La maladie ne disparaît pas d'elle-même, les symptômes peuvent s'atténuer temporairement, mais avec le temps, elle va réapparaître, des complications peuvent alors commencer. La principale condition de récupération est la destruction des œufs pondus sous la peau qui démangent. Pour le traitement utilisant ces types de drogues:

• à base de soufre;
• remèdes populaires d'herbes;
• des pilules;
• onguents, gels à usage topique;
• pulvérisations (aérosols) contre les parasites.

Médecine pour les enfants

La probabilité de pénétration sous la peau de parasites chez un enfant est la même que chez l'adulte. Il existe une maladie qui présente les mêmes symptômes, de sorte que les moyens de traiter la gale coïncident. Tous les médicaments visent à éliminer les démangeaisons et la destruction de leurs œufs. Le marché pharmacologique propose plusieurs types de médicaments qui doivent être prescrits par un médecin. En règle générale, pour guérir la gale, un des médicaments suivants sera prescrit:

1. Spregal. Médicament efficace sous forme d'aérosol. Le principal inconvénient est le coût relativement élevé, le contenu est suffisant pour 3-4 applications (en fonction de la superficie cultivée).
2. Benzoate de benzyle (10%). Forme pharmacologique - pommade ou émulsion. Il a un faible coût, une haute efficacité, ne laisse pas de traces sur les vêtements et absorbe bien dans la peau. En règle générale, deux procédures suffisent pour faire face à la gale.
3. La perméthrine. Un autre médicament qui peut être sous forme de pommades, émulsions. Bien adapté pour le traitement de l'aine, la tête. Pour éliminer les démangeaisons, 2 applications suffisent. Avant de postuler, assurez-vous de bien vous laver et de suivre les règles écrites dans les instructions.
4. Onguent au soufre. Médicament peu coûteux et abordable, qui est appliqué sur la peau tout au long de la semaine. Or ce médicament est rarement utilisé car il présente un certain nombre d'inconvénients importants: une consistance grasse, une odeur désagréable, des vêtements du sol, il est mal absorbé.

Pour les adultes

Le mode d'infection, les symptômes, le développement de la maladie chez l'adulte - tout cela coïncide avec l'évolution de la maladie chez l'enfant. La façon de traiter complètement la gale coïncide avec celle décrite ci-dessus. La différence ne concerne que la région de la lésion: un adulte doit généralement utiliser beaucoup plus de médicaments pour traiter tout le corps. Il convient de rappeler que tous les membres de la famille et les personnes avec qui vous avez été en contact devraient recevoir un traitement préventif. Les draps, les vêtements doivent être lavés à l’eau très chaude (il est préférable de les faire bouillir). Le matelas doit être nettoyé à sec.

Comment se débarrasser médicalement de la gale

Pour trouver immédiatement un moyen de guérir rapidement la gale, vous devriez consulter un médecin. Il peut choisir le traitement optimal qui donnera le meilleur résultat dans les plus brefs délais. Le traitement est effectué à la maison seul. Plusieurs groupes de médicaments sur le marché sont nécessaires pour traiter la gale. Vous pouvez être prescrit:

• des pilules;
• pulvérisation
• pommade;
• recommander des remèdes populaires.

Emulsion de benzoate de benzyle

Les enfants reçoivent 10% et les adultes 20% sont prescrits. Cette suspension, qui ressemble à du lait, s’applique facilement sur la peau et est rapidement absorbée sans odeur. Pour éliminer les démangeaisons, il y a suffisamment de réconciliation et de destruction des parasites - 2. Après le premier traitement et après deux jours, le patient doit complètement changer de litière. Méthode d'utilisation:

• avant de postuler, vous devez nager;
• Le premier jour de traitement, 100 g sont appliqués sur les foyers d’inflammation;
• le 4, la procédure est répétée;
• les 2ème et 3ème jours, la procédure n'est pas nécessaire.

L'onguent est une autre forme de médicament pour traiter la gale. Le plus souvent, le médicament est prescrit Permethrin, qui peut également être libéré sous forme de lotion, spray ou crème. Cette option est un peu plus chère que celle décrite ci-dessus: une crème à 5% est prescrite. Avant d’acheter, assurez-vous de lire les indications dans l’insert du médicament, car il existe des crèmes à la perméthrine disponibles pour le traitement des poux du pubis. Pour le traitement de suffisamment de 2 traitements de la peau.

La pommade de Vilkinson a fait ses preuves - un agent topique combiné avec un effet antiseptique, anti-inflammatoire et antiparasitaire. Pour 100 g de fonds représente:

• 15 grammes de goudron;
• 15 g de soufre purifié;
• 30 g de pommade au naphtalane.

Il n'est pas recommandé d'utiliser ce médicament dans les cas d'eczéma exacerbé, d'insuffisance rénale chronique et d'hypersensibilité aux composants. La méthode d'utilisation est la suivante:

1. 1 fois par jour, vous devez frotter la pommade sur la peau touchée.
2. Ne peut pas être utilisé dans le visage, le cuir chevelu.
3. Appliquer pendant 3 jours.

Des pilules

En plus de la thérapie externe locale, il existe des moyens de traiter la gale avec des pilules. Les médecins recommandent généralement le médicament Ivermectin. Ce sont des pilules antiparasitaires, elles ne sont vendues qu’en Amérique et dans les pays européens. Vous pouvez commander leur livraison, si vous achetez dans une pharmacie en ligne. Il est nécessaire d'effectuer deux pilules avec un intervalle d'une semaine. Après le traitement, vous devez subir un nouvel examen. Le médicament a un certain nombre de contre-indications:

• ne peut pas être utilisé pendant la planification de la grossesse, la grossesse;
• jetez l'ivermectine si vous êtes allergique aux composants du produit;
• non recommandé en présence d'asthme, avec un système immunitaire affaibli;
• avec d'autres maladies parasitaires.

Avec spray

Une autre option pour traiter la gale à la maison - Spregal spray. Version populaire et efficace du médicament pour usage externe. Une cartouche de spray suffit pour traiter un patient et administrer une prophylaxie à tous les membres de la famille. La méthode d'application est la suivante:

1. Vous devez d’abord bien vous laver.
2. Immédiatement après le bain, appliquez un spray sur toute la surface affectée de la peau. Garder le pulvérisateur à une distance de 20 cm de la surface du corps.
3. Il n'est pas nécessaire de laver, il faut recommencer à nager après 12 heures.
4. Assurez-vous de changer et de manipuler le linge de lit, les vêtements.

Comment guérir la gale à la maison des remèdes populaires

Parmi les options de traitement de la gale, les médecins permettent l'utilisation de recettes populaires. Leur efficacité n'est pas toujours confirmée, mais ils sont souvent utilisés à titre préventif. Beaucoup de gens trouvent plus facile d'acheter un produit prêt à l'emploi en pharmacie à un prix abordable que de préparer eux-mêmes une pommade ou une crème. Cependant, les recettes maison ne contiennent toujours que des ingrédients naturels qui en achètent beaucoup. Ces options ne doivent être utilisées qu'avec l'accord du médecin.

Savon au goudron

Le composant principal du savon a une forte odeur qui repousse les tiques, ne leur permet pas de rentrer dans la peau. Le savon a un effet antiparasitaire évident, ce qui en fait une autre option pour traiter la gale. Le prix est bas, facile à trouver. Vous avez juste besoin de faire mousser complètement tout le corps en prenant une douche et de ne pas le laver avant 1-2 heures, puis de prendre une nouvelle douche. Tout le monde n’aime pas cette option, car l’odeur est très spécifique et beaucoup n’aiment pas cela.

Phytothérapie

Traditionnellement, les recettes folkloriques utilisent des collections de plantes et de différentes herbes. Si des signes de gale commencent à apparaître, vous pouvez le traiter à l'aide des options suivantes:

1. Bouillon d'argousier. Il est ajouté pendant la baignade, vous devez rester dans l'eau pendant au moins 20 minutes, maintenir une température de 37 degrés Celsius, cela facilitera l'ouverture des pores et la sortie des tiques. Pour cuisiner, vous devez mettre 100 g d’écorce de nerprine dans 2 litres d’eau. Faites bouillir le liquide pendant 15 minutes et laissez-le infuser pendant 3 heures. Filtrer le bouillon et ajouter au bain, ce qui est recommandé de prendre 8-9 fois par jour.
2. Recueillir les fleurs jaunes de la tanaisie, les frotter dans la bouillie et frotter les zones touchées. Aux premiers stades de la maladie, 2 à 3 procédures suffisent pour traiter efficacement la gale.
3. Les fleurs d'une rue de couleur jaune pâle ont une forte odeur, un effet anti-inflammatoire. Ajoutez dans 500 ml d'eau bouillante 1 c. l herbe Faire bouillir et retirer du feu. Laissez le bouillon refroidir, égouttez-le et lubrifiez tout le corps avant de vous coucher. Continuez la procédure jusqu'à la disparition des symptômes.

Le coût du traitement de la gale

En règle générale, le traitement de la gale ne prend pas longtemps et le coût du traitement est relativement faible. Cependant, le prix des médicaments étant très différent, une personne choisit une option alliant efficacité élevée et coût acceptable. Ci-dessous le prix estimé des médicaments populaires pour le traitement de la gale:

• Spregal, bouteille de 152 g - le prix de 820 roubles;
• savon au goudron, 90 g - à partir de 40 p.
• Benzoate de benzyle, pommade 20%, 25 g - prix à partir de 18 p.
• Perméthrine, 100 ml - à partir de 105 r.;
• pommade sulfurique, 25 g - à partir de 40 p.

Comment guérir la gale à la maison des remèdes populaires

La gale est une lésion de la peau avec un acarien qui bouge et pond des œufs sur la couche supérieure de la peau. La gale peut être infectée très facilement, tout contact avec le patient est dangereux. Même une poignée de main peut transmettre une maladie d’un malade à un autre en bonne santé, sans parler des articles d’hygiène personnelle. Si vous commencez un traitement à un stade précoce, les remèdes traditionnels pour la gale peuvent vous aider.

Les premiers symptômes de la maladie sont une rougeur de la peau, qui démange beaucoup, surtout la nuit. Mais la maladie peut être asymptomatique.

La gale est de deux types:

1. 1. Typique. Il se caractérise par la présence des principaux signes: démangeaisons, rougeurs.
2. 2. difficile. Cela se produit le plus souvent en raison du non-respect de la propreté: mains constamment sales, vêtements, lit. En conséquence, la saleté est entraînée dans le sang par des furoncles et d’autres irritations de la peau. Cette forme de la maladie est plus difficile à identifier et à traiter, elle peut être confondue avec d’autres maladies.

Très souvent, les patients présentant des démangeaisons et des rougeurs cutanées pensent être allergiques. Cependant, la gale se développe à la suite de l'apparition de parasites et d'allergies - en raison de l'affaiblissement du système immunitaire.

En cas d'allergies, la peau se couvre de taches rouges qui démangent tout au long de la journée. En outre, le patient se sent faible, un nez qui coule et des yeux larmoyants peuvent apparaître. L'essentiel est que les allergies ne soient pas transmises et traitées avec des antihistaminiques.

La gale apparaît également à l'extérieur, mais les démangeaisons n'apparaissent que la nuit. Il n'y a pas d'autres symptômes. Très haut risque d'infection des autres.

Malgré des différences significatives, seul un dermatologue ou un immunologiste peut poser un diagnostic. Contactez un spécialiste dès que possible. Dans ce cas, vous pouvez récupérer plus rapidement et ne pas infecter les autres.

Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, vous devez d'abord consulter un médecin. Il ne peut attribuer le bon traitement qu’après le diagnostic. Le traitement de la gale à domicile n'est possible que dans le cas du formulaire non enroulé et après consultation du médecin.

Il existe tellement de moyens efficaces populaires pour lutter contre la maladie. Ce sont des remèdes locaux, tels que des onguents et des décoctions.

Comment traiter la gale à la maison à l'aide d'herbes:

1. 1. Kushina. Il faut préparer une décoction de ses feuilles. Pour ce faire, l'herbe sèche doit être versé avec de l'eau et porter à ébullition, réduire le feu et cuire pendant 10 minutes. Ensuite, le bouillon doit être infusé et vous pouvez lubrifier les points sensibles 2 fois par jour. Pour renforcer l'effet médicinal de ce bouillon, vous pouvez également consommer à l'intérieur: 1 c. l 2-3 fois par jour.
2. 2. Celandine De cette herbe doit être préparé pommade. Pour ce faire, la chélidoine sèche doit être mélangée avec de la vaseline et de l’acide carboxylique dans un rapport de 1: 4: 4. Ce mélange frotte les endroits qui démangent plusieurs fois par jour, surtout avant le coucher. L'effet peut être vu après 2 jours. Il combat également efficacement la gale avec la chélidoine en combinaison avec une crème maison grasse. Vous devez mélanger ces deux composants et les mettre au réfrigérateur pendant une journée. Proportion: 2 c. l crème et 1 cuillère à soupe. l chélidoine sèche. Lubrifiez les zones à problèmes 2 fois par jour.
3. 3. Euphorbe fraîche. Lubrifiez les zones touchées par la gale avec le jus d'une plante fraîchement cueillie. Euphorbia soulage parfaitement les démangeaisons et accélère la récupération. Mais c'est une plante toxique. Par conséquent, pour les femmes enceintes, les enfants et les personnes allergiques, il est préférable de ne pas utiliser cet outil.
4. 4. Dymyanka. Pour préparer le médicament contre la gale, vous devez prendre 25 g d’herbe sèche et le remplir avec 500 g de vodka. Insister dans un endroit sombre pendant une semaine. Essuyez les sites contaminés plusieurs fois par jour. Vous pouvez utiliser et jus de fruits frais de cette plante.
5. 5. Aloe. Besoin d'utiliser une plante de plus de trois ans. Pour cuisiner, il faut 50 g de pulpe de la plante mélangée à 150 g de vinaigre à 30%. Normal 9% ne fonctionnera pas. La solution résultante pour lubrifier la peau. Traitement à long terme - peut prendre 2-3 semaines.
6. 6. La racine de l'elecampane. Pour fabriquer des médicaments maison, vous devez rapporter du saindoux à la maison, y ajouter une racine d’élécampane finement hachée. Faire bouillir le mélange pendant 15 minutes à feu doux et ajouter 2 c. l savon de goudron. Appliquer sur la peau pendant une demi-heure, puis rincer. En soi, l’utilisation du savon à base de goudron permet de prévenir l’apparition de la gale et d’autres maladies de la peau.
7. 7. Huiles essentielles de plantes:

Lymphoplasie scabieuse (gale nodulaire, gale nodulaire) chez l'adulte et l'enfant

La lymphoplasie scabieuse ou gale nodulaire (nodulaire) est un parasitose très contagieux avec lésions cutanées qui provoque un acarien microscopique sous-cutané de l'espèce Sarcoptes scabiei, qui mène une vie active dans l'épiderme humain, rongeant les "tunnels" et y pondant des œufs. Nous allons vous parler des signes de la maladie et du traitement de la gale nodulaire (lymphoplasie scabieuse de la peau) chez les adultes et les enfants, lui montrer des photos et partager des conseils avec vous.

Caractéristiques de la maladie

La période de pathologie latente dure de 3 à 14 jours. La forme nodulaire de la gale se développe comme une réponse immunitaire hyperergique (particulièrement prononcée) du corps aux allergènes, qui sont la salive, les matières fécales, les coquilles d'œufs et l'excrétion des glandes.

La réaction se caractérise par une hyperplasie du tissu lymphoïde, qui est une prolifération anormale de cellules dans le tissu lymphatique de la peau. Extérieurement, cela se manifeste sous la forme de petits nœuds denses rouge-brun sur la peau, qui démangent intensément.

Il a été confirmé que la principale source d'allergènes de l'hyperplasie est le gaspillage et l'excrétion de femelles démangées non fécondées, qui ne pondent pas et ne font pas de trous dans la zone supérieure des mouvements de démangeaisons. L'absence de tels trous limite la pénétration des agents anti-scabiosal de la surface de la peau dans le canal transmis par les tiques. Pour cette raison, la gale nodulaire est difficile à traiter.

Au sujet du stade de la maladie de la peau, la gale nodulaire, dira ci-dessous.

Lymphoplasie scabieuse, gale nodulaire (photo)

Stades de la lymphoplasie scabieuse

Les études et les statistiques montrent que la lymphoplasie nodulaire est une conséquence de la gale actuelle à long terme de la forme typique, qui n’a pas été traitée ou traitée de manière inappropriée. En fait, il s'agit d'une gale typique (à ne pas confondre avec norvégienne, soignée, etc.) à un stade gravement négligé, lorsque tous les médicaments anti-gale (transmis par les tiques) ont peu d'effet sur les excroissances lymphatiques sous lesquelles les acariens sont cachés.

Les lésions nodulaires, les démangeaisons associées à la gale nodulaire persistent souvent jusqu'à 3 à 5 semaines (souvent jusqu'à 2 à 3 mois) après un traitement bien administré. Les femmes démangeaisons restent viables jusqu'à un mois et demi. Par conséquent, après le traitement, les patients souffrent toujours de démangeaisons pendant longtemps. Le processus est souvent très long (plusieurs années).

Les causes

La cause première de la lymphoplasie nodulaire est un acarien de la gale qui habite sous la couche cornée de la peau humaine.
Les principales causes d'hyperplasie du tissu lymphatique et de la formation de formes nodulaires de la gale:

• mépris prolongé pour les signes de gale commune;
• récurrence de la pathologie due à une utilisation excessive de médicaments antiscabiaux;
• résistance du parasite à un agent acaricide mal choisi;
• l'infection secondaire est la démangeaison.

Les ganglions à démangeaisons denses qui apparaissent sous la forme nodulaire de la gale se distinguent par leur résistance élevée aux médicaments acaricides (anti-cardiaques), car les substances médicinales ne sont pas capables de pénétrer dans les formations cutanées denses jusqu'à l'habitat du parasite. Pour cette raison, la gale nodulaire est difficile à traiter et le processus de guérison est retardé.

En outre, une erreur très courante dans le traitement de la gale, conduisant à une lymphoplasie - l'utilisation excessive d'antiparasites, qui conduit au développement de la dermatite dite de postskobioznogo. Cela se produit lorsque le patient a terminé le traitement et que des démangeaisons et des éruptions cutanées continuent de le perturber. Le patient (et parfois le médecin) conclut faussement que le médicament est inefficace et répète le traitement ou utilise un autre remède.

Et la démangeaison persistante est en fait la réponse du système immunitaire aux toxines et à la décharge d’une démangeaison morte et ne nécessite aucun traitement supplémentaire. Si, toutefois, il faut répéter le traitement, les démangeaisons augmentent très souvent et des éruptions cutanées supplémentaires apparaissent, ce qui indique le développement d'une dermatite post-gale - une allergie à l'excès de médicaments.

Les symptômes

Les principaux signes de la gale nodulaire:

• Quelques phoques ronds ou ovales très irritants sur la peau, d'une taille de 2 à 20 mm de couleur rouge foncé, marron et rose bleuâtre avec une répartition caractéristique aux endroits suivants:
• • scrotum et plis inguinaux;
  • pénis;
  • intérieur des cuisses;
  • fesses, fessiers et fessiers;
  • le ventre;
  • la zone autour de l'anus;
  • des aréoles autour des mamelons.

• Canaux de démangeaisons situés à la surface des nodules formés.
• Prurit grave, entraînant le grattage des sites de remplissage des tiques.

Diagnostics

Méthodes générales

L'hyperplasie lymphoïde est diagnostiquée sur la base de:

• manifestations externes sous la forme d'une éruption nodulaire, allant de la couleur du poivre à la fève dans des endroits caractéristiques;
• plaintes de patients de démangeaisons douloureuses.
• détection fréquente dans le sang d'une personne infectée présentant une gale nodulaire développée, taux élevé de lymphocytes.

Méthodes de laboratoire

Gale nodulaire confirmée après avoir effectué une analyse en laboratoire pour la détection des démangeaisons, des larves, des œufs, des membranes, des excréments de la peau en grattant dans les zones lésées.

Retrait des tiques

Tout d'abord, l'aiguille ouvre l'extrémité fermée du canal transmis par les tiques à l'endroit où le point sombre est visible (la femelle transmise par les tiques). Lorsque l’aiguille est avancée le long du canal, la tique s’accroche souvent à l’aiguille, de sorte que son extraction ne pose aucun problème. Après cela, la démangeaison est examinée au microscope.

Coupe mince ou raclage

Le rasoir coupe très finement la couche cornée avec un canal transmis par les tiques. Le tissu est versé avec une solution alcaline, laissant pendant 5 minutes. De l'acide lactique est également appliqué sur le canal du nodule, de la croûte terrestre et des acariens pour relâcher l'épiderme. Après 5 minutes, le tissu est gratté jusqu'à ce que le sang des capillaires apparaisse.

Le matériel raclant ou coupant est examiné au microscope. Ces méthodes nous permettent d’envisager non seulement les démangeaisons, mais également les larves, les œufs, les membranes, les excréments.

Elena Malysheva parlera de la manifestation nocturne de la gale nodulaire et d'autres formes de gale dans sa vidéo:

Diagnostic différentiel

La gale nodulaire est différenciée (distinguée) des autres acaroses (maladies causées par des parasites sous-cutanés):

• pseudosarcoptose (gale animale) qui se développe lorsque les tiques des oiseaux et des animaux pénètrent dans les squames humaines;
• la gale des grains, qui cause un acarien à ventre creux vivant dans la paille en décomposition;
• la thrombidose provoquée par les larves de tiques vivant sur les plantes.

Assurez-vous de comparer l'hyperplasie lymphoïde avec la dermatite atopique et le prurit (dermatose pruritique appartenant au groupe des pathologies cutanées d'origine neurogène-allergique). Au sujet du traitement de la gale nodulaire chez l'homme à la maison avec des remèdes traditionnels et traditionnels, nous le dirons ci-dessous.

Traitement

Thérapeutique

Le traitement de la gale nodulaire est considérablement difficile pour deux raisons:

• densité des nodules sur la peau, ce qui empêche la pénétration de drogues dans le lieu de "résidence" de la tique;
• développement de dermatites avec usage excessif de médicaments.

Il convient de rappeler que les facteurs à l'origine du développement d'une forme nodulaire de la gale sont les suivants: absence de traitement en général ou traitement inapproprié. La lymphoplasie est souvent observée avec un long parcours de la maladie et une utilisation excessive de médicaments acaricides. Par exemple, l’utilisation de l’émulsion de benzoate de benzyle pendant 4 à 7 jours consécutifs. Ou thérapie avec un remède, puis utilisation prolongée (jusqu'à 7 à 10 jours) d'un autre.

Des études et des observations de patients confirment que tous les agents anti-scabiosal sont efficaces contre la tique s'ils sont traités correctement. Les principales erreurs de traitement conduisant au développement de la lymphoplasie scabieuse:

• traitement répété déraisonnable de médicaments acaricides dans le contexte de l'apparition de démangeaisons et de dermatites, qui ne sont pas liés à l'activité des tiques, mais constituent la réponse de l'organisme aux préparations anti-tiques elles-mêmes;
• négligence thérapeutique en présence de gale nodulaire;
• traitement non simultané dans le groupe de personnes vivant ou travaillant ensemble (famille, bureau, groupes d'enfants dans les écoles et les jardins);
• concentration anormalement élevée de médicament acaricide utilisé dans le traitement de l’enfant.

Le traitement anti-tiques n'est effectué qu'après confirmation du diagnostic. Vous devez vous assurer que l'apparence de la peau et les démangeaisons correspondent aux symptômes de la gale nodulaire et non à une forme de dermatite.

Nous indiquerons ci-dessous quels types d'onguent, de remède et de traitement pour la gale nodulaire sont les plus utiles.

Médicamenteux

Le traitement est effectué de manière exhaustive. Les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

Anti-croûte

• Émulsion (20%), pommade au benzoate de benzyle (20% et 10% pour les enfants) est efficace, pratique, le seul inconvénient est une faible odeur. Le traitement est effectué les jours 1 et 4, deux fois par jour, en traitant la peau (jusqu’à 10 minutes) et sans laver le médicament pendant 12 heures.
• L'onguent sulfurique et sulfurique est un moyen éprouvé, mais la base de vaseline étale souvent les vêtements. Appliquer sur tout le corps en 5 à 7 jours. Le plus souvent, ces fonds sont utilisés pour «suivre» la lymphoplasie scabieuse dans certaines zones. Un résultat particulièrement satisfaisant est observé lorsqu’une combinaison de pommade sulfurique et de corticostéroïdes soulage l’inflammation et les démangeaisons causées par la dermatite scabieuse. Appliquer le matin, pommade à l'hydrocortisone (1%), le soir - pommade au soufre (33%) pendant 7 à 10 jours.
• Crème Perméthrine (5%) - acaricide français. Efficace et peu toxique.
• Aérosol spregal. L'outil est pratique à utiliser. L'inconvénient est la possibilité d'absorption dans le sang, le développement d'allergies par inhalation de gouttes éparses, un coût élevé.
• Le lindane (1% de lotion, crème, poudre, shampooing et pommade 1 - 2%) est appliqué une fois sur tout le corps, sans le laver pendant 6 heures. Traitement souhaitable en 1 et 4 jours.
• Crotamiton (eurax) est utilisé sous la forme d'une lotion, d'une pommade et d'une crème à 10%, en la frottant sur la peau deux fois par jour après le lavage. Un jour plus tard, passez un autre traitement. Vous pouvez utiliser 2 jours d'affilée avec 4 traitements uniques après 12 heures.

Médicaments corticostéroïdes et antihistaminiques

Ils sont nécessaires au traitement parallèle de la dermatite, qui se développe après ou pendant l'utilisation d'acaricides. Utiliser:

1. Préparations au calcium, pommade au zinc - avec une éruption cutanée commune.
2. Agents hormonaux faibles qui soulagent les démangeaisons et l’inflammation - pommade à l’hydrocortisone 1%, Sinaflan.
3. Antiallergique - Suprastin, Loratadin, Feksofenadin, Tavegil, Zodak, Tsetrin, Erius. La posologie et la forme (comprimés ou injections) dépendent de la gravité du processus.
4. Médicaments antibactériens et antiseptiques.

Avec le développement de la gale par le développement de pyoderma (lésions cutanées pustuleuses) avec l'introduction de l'infection sur les sites de grattage, ces phénomènes sont stoppés avec l'aide de préparations antibactériennes et sulfanilamides, antiseptiques - Fucorcine (Fucaseptol), désinfectants comme Hyoxysone.

• Après le traitement correct de la gale et l'introduction de glucocorticoïdes et d'agents antiallergiques dans le traitement, les démangeaisons persistent pendant 10 à 14 jours au maximum, s'atténuant progressivement dans les cas de lymphoplasie scabieuse non compliquée.
• Malgré le traitement, la gale nodulaire négligée dure souvent longtemps - plus d'un mois (parfois plus). Par conséquent, le patient est examiné tous les 7 à 10 jours. Cela est nécessaire pour distinguer avec précision les symptômes de la dermatite post-gale des manifestations résiduelles de la gale. Le patient est expliqué le danger de l'utilisation prolongée ou répétée de médicaments antiparasitaires dans le but de "garantie".
• 14 jours après la fin du traitement, le parasitologue effectue des tests de contrôle.

Sur la façon de guérir les remèdes populaires de la gale nodulaire, racontez cette vidéo:

Prévention des maladies

Façons de désinfecter le linge et les vêtements:

• ébullition dans un détergent à lessive, solution de soude 1–2% (les tiques meurent immédiatement, mais l'ébullition prend 5–7 minutes).
• repasser un fer à repasser (notamment dans les entrepôts et les poches);
• emballage temporaire (pendant 5 à 7 jours) de vêtements, chaussures, livres et jouets dans des sacs en plastique bien fermés;
• vêtements suspendus, oreillers, draps en plein air (pendant 2 à 3 jours).

Règles pour la prévention de la gale:

1. Effectuer la désinfection en cours du linge, des vêtements, des oreillers, des couvertures.
2. Détection active des adultes et des enfants atteints de gale (examens dans les écoles, les structures d'accueil pour enfants, les camps, les organisations sportives; pour contacter les cliniques, admission à l'hôpital).
3. Identification des foyers d'infection et leur élimination. Les personnes infectées identifiées sont envoyées en traitement et les personnes en bonne santé reçoivent un traitement prophylactique unique avec toute préparation acaricide. Afin d'éviter les infestations répétées de tiques, le traitement des personnes infectées et celui des personnes en bonne santé sont effectués simultanément.

Des complications

Les complications les plus fréquentes sont:

• dermatite allergique, urticaire;
• eczéma microbien.

En outre, en raison de fortes démangeaisons et de grattements actifs de la peau (en particulier des enfants), les piqûres envahissent souvent les bactéries pathogènes présentes dans les tissus atteints de pyodermite, lésions de la peau sous la forme de multiples formations pustuleuses. Sans traitement, cette condition provoque:

• glomérulonéphrite post-streptococcique (atteinte rénale);
• le développement de la maladie cardiaque rhumatismale;
• lymphadénite abcès;
• ecthyma - lésion ulcéreuse du derme avec streptocoque avec lésions des couches plus profondes;

• pneumonie pyogénique (pneumonie grave causée par une bactérie pyogénique);
• félon (inflammation purulente du tissu des doigts);
• érysipèle;
• septicémie (septicémie aiguë avec toxicose sévère);
• lymphadénite régionale, abcès internes.
• chez les nourrissons et les jeunes enfants, une infection des points de grattage peut entraîner une infection du sang (sepsie).

Pronostic pour la gale nodulaire

Le traitement de la lymphoplasie scabieuse est prolongé, mais le pronostic est favorable. Les principales raisons d'un traitement prolongé avec rechutes de la maladie sont les suivantes: guérison incomplète du patient en raison du non-respect des recommandations du parasitologue, absence de désinfection du linge, des articles ménagers, des chaussures et des vêtements, réinfection par des personnes infectées par l'épidémie.

La surveillance de la récupération est effectuée tous les 7 à 10 jours pendant toute la durée du traitement. Le critère de guérison complète du patient est considéré comme l'absence de manifestations externes, de démangeaisons et de signes de pathologie au laboratoire.

Cette vidéo expliquera comment distinguer la gale des croûtes:

Traitement de la gale

La gale est une maladie de la peau causée par un acarien de la gale. La maladie est accompagnée de fortes démangeaisons, à cause desquelles une personne se gratte constamment la peau. C'est pourquoi la maladie a reçu un tel nom. On croit que la gale - c'est un compagnon fidèle de la guerre, de la famine et d'autres problèmes sociaux. Cependant, la maladie est très répandue, même à l'heure actuelle. Ainsi, à la fin du XXe siècle, environ 5% de la population mondiale souffrait de gale.

Raisons

L'acarien femelle se déplace sur la couche cornée de la peau, effectuant ainsi les mouvements où elle pond ses œufs. Quelques jours plus tard, les larves apparaissent à partir des œufs puis se transforment en individus matures. L'ensemble du cycle de développement avant la formation d'un individu mature est de dix à quatorze jours.

La source d'infection est une personne infectée. Il est de coutume de distinguer la transmission directe et indirecte de la maladie. Sur le trajet direct, un acarien de la gale tombe sur le corps d'une personne en bonne santé lors d'un contact corporel avec une personne malade. En cas de transmission indirecte, la maladie est transmise par des articles ménagers (literie et effets personnels).

Types de gale

1. Gale typique;
2. Options atypiques:
   • Gale "propreté";
   • Norvégien;
   • Grain;
   • Lymphoplasie postcabiale;
   • Gale compliquée.
3. Pseudo-scab.

Symptômes de la gale typique

Le tableau clinique de la maladie est causé par plusieurs facteurs: l’activité de la tique et la réaction allergique du corps. La gale se caractérise par trois symptômes fondamentaux:

1. La présence de galeux se déplace;
2. Des démangeaisons;
3. Éruptions cutanées.

Les traits de démangeaisons sont des lignes légèrement grises, blanches ou grises, légèrement surélevées, sur la peau, d'une longueur inférieure à un centimètre. À l'extrémité aveugle du trait, une fiole dans laquelle se trouve la tique femelle est visualisée. Les mouvements apparaissent souvent dans les zones de la peau où la couche cornée a la plus grande épaisseur. Ce sont des zones du corps telles que les espaces interdigitaux des mains, du poignet, des surfaces latérales des mains et des pieds, de l'abdomen, des organes génitaux externes, des fesses. Chez les enfants, des démangeaisons peuvent apparaître sur le cuir chevelu. Les démangeaisons parviennent à sentir les doigts. Ce symptôme s'appelle le symptôme de Sesari.

L'acarien gale n'est pas actif pendant la journée et la nuit, il traverse les sentiers et rampe à la surface de la peau. L'augmentation de l'activité des tiques le soir et la nuit provoque des démangeaisons à cette heure de la journée. À cause de la démangeaison, une personne devient agitée, ne peut plus dormir.

Les déchets de la gale provoquent une réaction allergique se traduisant par des éruptions cutanées (papules, vésicules). À cause de la démangeaison, une personne peigne les éléments de l'éruption à la place desquels apparaissent des érosions, puis des croûtes sanglantes. Les croûtes sanglantes localisées dans la région du coude sont considérées comme un symptôme de Gorchakov.

Les papules sont localisées sur la surface antérolatérale de la paroi abdominale antérieure, les surfaces de flexion des mains, sur la surface intérieure antérieure des fesses et des cuisses. Les vésicules apparaissent principalement près des passages de gale, dans les espaces interdigitaux, sur les mains et un peu moins souvent sur les poignets et les pieds.

Les symptômes de la gale "propre"

Aussi appelé gale incognito. Cette variante de la maladie est accompagnée de manifestations cliniques minimes. On l'observe dans les cas où une personne se baigne souvent, à cause de laquelle la plupart des tiques sont simplement éliminées mécaniquement de la peau.

La clinique présente les symptômes classiques de la gale, mais ils sont peu exprimés: les mouvements de la gale sont rares, les papules sont principalement concentrées sur la surface antérieure du corps et sont absentes des mains.

Symptômes de la gale norvégienne

Cette version de la maladie a été décrite pour la première fois en Norvège au XIXe siècle chez des patients atteints de lèpre. La maladie est également causée par la gale, mais elle se développe dans le contexte de telles conditions:

• Conditions immunosuppressives causées par l'utilisation prolongée de médicaments cytotoxiques et hormonaux;
• Violations de la sensibilité périphérique (dues à la paralysie, à la lèpre, à la syringomyélie);
• Démence sénile, démence, infantilisme, syndrome de Down;
• Infection par le VIH.

Les principales manifestations de la maladie sont la présence de gale, de multiples éruptions cutanées (papules, vésicules, pustules) et d'érythrodermie. Il existe une hyperkératose palmo-plantaire. La gale norvégienne est souvent accompagnée d'une pyodermite et d'une polyadénopathie, et parfois d'une élévation de la température.

Les cheveux deviennent ternes et secs, une alopécie peut se développer et les ongles sont bosselés, jaune grisâtre, facilement émiettés. Parfois, le patient peut sentir l'odeur acidulée de la pâte acidulée.

La gale norvégienne est extrêmement contagieuse, car on peut localiser 200 acariens par cm2 de peau. Les personnes à contacter développent une version typique de la gale.

Symptômes de la gale des céréales

Cette variante de la gale est causée par un acarien à ventre creux. Après un contact avec de la paille ou des grains infectés sur la peau des mains, du dos, du cou, des éruptions vésiculaires-pustuleuses, accompagnées de démangeaisons. Les éléments de la peau se trouvent proches les uns des autres sur la peau rouge et enflée. Les vésicules peuvent atteindre la taille d’une pièce de cinq kopecks. Les éléments de la peau finissent par s’ouvrir, le contenu des bulles se dessèche et des croûtes se forment. L'éruption persiste pendant plusieurs semaines. Après la disparition de l'éruption, l'hyperpigmentation peut persister longtemps. Avec une éruption cutanée commune, la température peut augmenter, une faiblesse, des ganglions lymphatiques enflés apparaissent.

Symptômes de la lymphoplasie scabieuse

La maladie s'accompagne de l'apparition sur la peau de quelques nodules rougeâtres qui démangent, atteignant une taille de 2 cm, localisés principalement dans les organes génitaux externes, plis axillaires inguino-scrotaux, à la face interne des fesses et des cuisses, dans l'anus, dans la région des mamelons. Les consolidations cutanées sont une conséquence de la prolifération de tissus lymphoïdes, ressemblant à des lymphomes. Il convient de noter que les nodules et les démangeaisons peuvent persister plusieurs semaines ou mois, malgré le traitement actif.

Symptômes de pseudo-gale

C'est une dermatose provoquant des démangeaisons causées par la gale des animaux. Une personne est infectée par des tiques lors de contacts avec des chiens, des chevaux, des porcs, des lapins, des moutons, des chèvres, des renards. Quelques heures après le contact avec un animal infecté, une personne présente des démangeaisons. Ces acariens ne pénètrent pas dans la peau et ne forment pas de mouvements. Dans les zones de contact avec les animaux, des éruptions cutanées asymétriques (papules, vésicules, vésicules) apparaissent. De personne à personne, la maladie n'est pas transmise.

La gale chez les enfants

Chez les enfants de moins de six mois, la gale peut se manifester non seulement par les papules et les vésicules, mais aussi par l'urticaire, qui ressemble à l'urticaire. Les cloques s'ouvrent et des larmes apparaissent à leur place. Il est à noter que chez les jeunes enfants, la gale se produit rarement avec des lésions des espaces interdigitaux et des surfaces latérales des mains. Cela affecte le visage et le cuir chevelu, ce qui n'est jamais le cas chez les adultes. De plus, les plaques de clou peuvent être endommagées, ce qui les détacherait.

Chez les enfants, les démangeaisons sont souvent compliquées par une pyodermite, une septicémie. Il est à noter que des formes de plus en plus gommées de la maladie surviennent chez les enfants.

Diagnostics

Le diagnostic est établi sur la base des plaintes d’une personne, des résultats des examens, des données épidémiologiques et des résultats de la recherche. Les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

• Enlever la tique du parcours avec une aiguille pour une étude plus approfondie au microscope;
• La méthode des sections minces de la peau dans la zone de la gale;
• Le procédé de grattage couche par couche dans la zone de l'extrémité aveugle de la démangeaison jusqu'à l'apparition de sang avec une microscopie supplémentaire du matériau;
• Diagnostic express en utilisant de l'acide lactique;
• Méthode de préparation alcaline.

La détection des mouvements de la gale est un signe certain de la gale. Sur les peaux traitées à l'iode, les traits sont clairement visualisés sous forme de bandes brunes sur un fond de peau brun clair et en bonne santé. Vous pouvez également déterminer la présence de mouvements à l'aide du testeur vidéo.

Traitement de la gale

Traitement des patients visant à lutter contre la tique. Il sous la force des moyens acaricides. L'outil idéal devrait répondre aux caractéristiques suivantes:

1. Avoir un impact effectif sur les tiques et les larves;
2. Fournir des effets secondaires minimes;
3. Toxicité minimale;
4. Être facile à utiliser;
5. Pour être acceptable à utiliser: ne pas tacher les vêtements et ne pas avoir une odeur âcre.

La gale spontanée ne passe pas. Pour la destruction des tiques et des larves, un traitement cutané externe suffit: pommade sulfurique, pommade Vilkinson, solution de Lysol, goudron pur, éthylène glycol, benzoate de benzyle, Crotamiton, Spregal, perméthrine, ivermectine. Quels que soient les moyens choisis, il est nécessaire de respecter les principes généraux:

• Respecter strictement les schémas thérapeutiques prescrits par un médecin.
• Il est nécessaire de traiter toute la surface du corps, à l'exception de la tête (ces parties du corps doivent être traitées chez les jeunes enfants). Une attention particulière doit être portée aux espaces interdigitaux, aux mains, aux jambes, aux aisselles et au périnée.
• L'outil est appliqué avec une fine couche de mains.
• Pour effectuer un traitement dans la soirée.
• Évitez le contact avec le médicament anti-ischémique.
• Pour éliminer l'infection secondaire en utilisant des antiseptiques.
• Dans la gale norvégienne, les kératolytiques devraient être utilisés pour nettoyer la peau en croûte. Il est nécessaire d'isoler le patient.

Dans les pays post-soviétiques, le benzoate de benzyle est largement utilisé sous forme de pommades et d'émulsions à 20% pour le traitement des adultes et à 10% pour les enfants. Cet outil présente des avantages indiscutables: il est bien absorbé, ne laisse pas de traces sur le corps, est économique. Parmi les défauts, notons la sensation de brûlure de la peau.

Schéma posologique de l’émulsion à 20% de benzoate de benzyle:

• Premier jour de traitement - le patient est lavé le soir avec du savon, puis essuyé. Frottez 200 ml de benzoate de benzyle sur la peau, attendez que la préparation sèche. Ensuite, vous devriez porter des vêtements propres et remplacer la literie.
• Deuxième ou troisième jour - Vous ne pouvez pas prendre de douche, appliquer le médicament, changer de literie.
• Quatrième jour - laver au savon, appliquer le produit. Portez des vêtements propres et changez de literie;
• Cinquième jour - Lavez sous la douche les restes de la préparation de la gale, changez les sous-vêtements et le linge de lit. Après chaque rinçage des mains, un moyen doit être frotté dans la peau des mains.

La pommade sulfurique n’est presque jamais utilisée dans les pays développés en raison de l’odeur et de la coloration particulières des vêtements. Cependant, l'outil est toujours utilisé dans les pays post-soviétiques. Le traitement de la gale à domicile à l'aide d'une pommade au soufre à 33% est effectué selon le schéma suivant:

• Premier jour - Après le lavage à l’eau savonneuse, essuyez. Ensuite, vous devez frotter la pommade dans la peau du corps. Ne pas se laver les mains pendant trois heures. Changer de vêtements et de linge de maison.
• Deuxième au cinquième jour - la pommade quotidienne doit être frottée sur la peau des mains, des pieds et du corps (une fois par jour).
• Sixième jour - Lavez les restes de pommade dans la douche, changez de vêtements.

Des agents contenant du soufre sont utilisés dans la méthode de traitement Demyanovich. Cette méthode est un traitement séquentiel de la peau avec des solutions de thiosulfate de sodium et d’acide chlorhydrique. La méthode est efficace, mais prend beaucoup de temps, est actuellement très rarement utilisée.

Dans la plupart des pays, la perméthrine est recommandée pour le traitement de la gale. Le traitement à la perméthrine commence par la préparation d'une émulsion aqueuse. Pour ce faire, il faut mélanger la troisième partie de la bouteille (8 ml de solution à 5%) avec 100 ml d’eau bouillie. Le mélange obtenu doit être appliqué sur la peau lavée. Les mains après le traitement à la perméthrine ne peuvent pas être lavées pendant trois heures. Ensuite, vous devriez frotter l'émulsion sur la peau des mains après chaque rinçage des mains. Remplacez les vêtements et la literie. Ce traitement doit être effectué dans les trois jours. Le quatrième jour, vous devez enlever les restes de médicament du corps, changer de vêtements.

Le médicament Spregal, dont l'ingrédient actif est l'esdépalétrine, est extrêmement efficace et sans danger. Le traitement avec cet outil est généralement effectué une fois. Après le lavage, il faut appliquer un aérosol sur le corps à une distance de trente centimètres, de haut en bas. Après quoi, vous devriez porter des vêtements propres et remplacer la literie. Pendant la journée, vous ne pouvez pas vous laver, cela peut être fait dans la soirée du lendemain. Après cela, vous devez changer de vêtements. Spregal est autorisé pour le traitement des enfants.

Le contrôle de la guérison doit être effectué les troisième et dixième jours après la fin du traitement. La disparition (réduction) des démangeaisons, des éruptions cutanées, la normalisation du sommeil sont les critères de récupération.

Valery Grigorov, examinateur médical

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La gale - pourquoi la maladie est si difficile à guérir

Malgré la quantité considérable de médicaments, la gale est parfois difficile à traiter. Comment être dans de tels cas?

Toutes les préparations utilisées pour le traitement de la gale n'affectent que le stade métamorphique du développement des tiques et non le stade embryonnaire, qui ne dure pas plus de 4 jours. Un traitement cutané répété le quatrième jour procure une désinfection, car il détruit les larves nées des œufs. Ainsi, aucun des médicaments actuellement utilisés en Russie ne doit être utilisé une seule fois.

La gale est une maladie fréquente chez le dermatologue qui complique parfois d'autres maladies de la peau et n'est pas toujours facile à diagnostiquer. Ces dernières années, une incidence régulièrement élevée de gale a été observée à Moscou. En été et en automne, la gale se manifeste à presque toutes les réceptions. Le diagnostic repose sur le tableau clinique et les résultats d'un examen microscopique du matériau obtenu à partir des foyers obtenus par grattage. Dans la plupart des cas, le diagnostic n’est pas difficile, à l’exception des manifestations atypiques de la gale, ainsi que de la combinaison de diverses maladies chroniques de la peau et de la gale. Dans cet article, nous ne nous attarderons pas aux manifestations cliniques de la gale, elles sont bien connues. Nous notons seulement que les gens sont propres, prenant chaque jour une douche avec du savon ou du gel douche et se lavent souvent les mains, les éruptions cutanées sont rares, les mouvements typiques des démangeaisons sur les mains sont rares et leur propagation se fait très lentement. Le réseau de pharmacies dispose de beaucoup d’argent pour le traitement de la gale, mais la majorité des patients (79,5%) ont demandé de l’aide à notre Centre de dermatologie scientifique pour rétinoïdes en raison de l’inefficacité du traitement précédent. C'est la situation qui nous a incité à analyser pourquoi il est si difficile de guérir la gale.

Tout d’abord, parlons du choix de la méthode de traitement. Les pharmacies en Russie pour le traitement de la gale ont des produits nationaux - émulsion de benzoate de benzyle à 20% (Rétinoïdes CJSC), solutions de Demyanovich (solutions à 60% d’hyposulfite de sodium et à 6% d’acide chlorhydrique), simple pommade au soufre (33%), concentré Medifox contenant 5% de perméthrine (Fox and Co) et pommade de Wilkinson (Permfarmacia) (contient du goudron liquide, du carbonate de calcium, du soufre purifié, de la pommade au naphtalane, de l’eau savonneuse et de l’eau) et un aérosol de spregal (Lab. SCAT), France) et pommade au benzoate de benzyle à 20% (Lettonie, Estonie).

A notre avis, le moyen le plus efficace est l’émulsion de benzoate de benzyle à 20%. Il s’applique facilement sur la peau, ne tache pas la literie et les vêtements, s’enlève facilement lors du lavage. Un inconvénient légèrement anormal du médicament peut être considéré comme une odeur non floue.

La pommade au benzoate de benzyle à 20% n’est pas moins efficace que l’émulsion et peut être le médicament de choix. Une pommade contenant 10% de benzoate de benzyle est également disponible en pharmacie. Cette concentration est insuffisante pour le traitement des patients adultes, mais convient aux enfants.

Le traitement avec des solutions selon Demianovich (formulaire de prescription) par frottement successif d'une solution d'hyposulfite de sodium à 60% (solution n ° 1), puis d'une solution d'acide chlorhydrique à 6% (solution n ° 2) est également assez efficace (le traitement complet dure environ une heure). Le traitement de la peau est effectué dans une pièce chaude, qui est ensuite ventilée. Avant utilisation, la solution n ° 1 est légèrement réchauffée et les mains bien frottées sur la peau, en commençant par les mains gauche et droite, puis le torse, les pieds gauche et droit, y compris les orteils des pieds et la plante des pieds. Frotter dans chaque zone dure 2-3 minutes, la procédure complète dure environ 10-15 minutes. Ensuite, faites une pause jusqu'à ce que la peau soit sèche et que des cristaux apparaissent dessus et produisent un second traitement. Après une pause de 10 minutes, frottez pendant 1 minute dans la solution n ° 2, dans le même ordre. dans chaque zone, seulement 3-4 fois avec des intervalles pour sécher environ 5 minutes. Le lendemain, la procédure est répétée. Après 3 jours, prenez une douche. La solution d'hyposulfite de sodium dégage une odeur de soufre. Après le traitement, vous ressentez une sensation désagréable. La nécessité de ne pas se laver pendant 3 jours réduit également les propriétés de consommation du médicament.

Onguent sulfurique et à base de goudron de soufre - un moyen efficace et éprouvé par le temps. Leur inconvénient est une base de vaseline, non absorbée, désagréable au toucher, donnant à la peau un aspect désordonné. Pour la gale, prescrire de l’acide sulfurique ou de l’huile de goudron de soufre sur toute la peau pendant 5 à 7 jours. Cela viole la transpiration, les deux onguents souillent le linge, ont une odeur âcre. Ces carences ne conviennent souvent pas aux malades. Il nous semble opportun d’appliquer de la pommade sulfurique dans le but de «poursuivre le traitement» sur certaines zones de la peau, en particulier les lymphoplasies scabieuses, dont l’expérience montre qu’un bon effet consiste à combiner la pommade sulfurique à de faibles pommades à la corticostéroïde (1% d’hydrocortisone dans la matinée, à 33% de soufre). pommade) pendant 7 à 10 jours. Les mêmes inconvénients sont caractéristiques de la pommade Wilkinson.

Nous n'avons aucune expérience avec Medifox.

Parmi les médicaments étrangers, la crème à 5% de perméthrine est reconnue comme étant la plus efficace et la moins toxique. Le médicament français Spregal, fabriqué sous forme d’aérosol, est facile à utiliser, n’a pas d’odeur désagréable; Les inconvénients comprennent la possibilité de pénétration à travers la peau dans le sang, le développement de réactions allergiques associées à la pénétration d'aérosols dans les voies respiratoires, la consommation élevée de médicament et son coût élevé. Un traitement unique est recommandé pour le traitement de la gale. Notre expérience montre qu'un traitement ne suffit pas et qu'il y a des rechutes. L'esdépallétrine - le principal ingrédient actif de Spregal, appartient au groupe des neurotoxiques et peut à peine affecter les œufs de la tique. Il nous semble plus opportun de répéter le traitement le 4e jour afin d’influencer les stades métamorphiques des tiques. Le quatrième jour, le traitement cutané répété procure une désinfection de la peau, car il détruit les larves nées des œufs.

Ainsi, aucun des médicaments actuellement utilisés en Russie ne doit être utilisé une seule fois. Les données littéraires confirment notre opinion - parmi les 195 patients examinés après traitement avec une crème à la perméthrine à 5%, seuls 46,7% étaient en bonne santé après un traitement unique (Yonkosky D. Ladia, L. Gackenheimer, L. Schultz, MW). cream / J. Am. Acad. Dermatol 1990, v.23, n.6, partie 1, p.1133-1136). Tous les remèdes anti-gale disponibles dans le commerce sont efficaces s'ils sont utilisés correctement. Le choix du traitement dépend de l'expérience du médecin, de la disponibilité du médicament dans la chaîne de pharmacies, de son coût, de sa facilité d'utilisation et d'autres propriétés du consommateur.

Donc, si tous les médicaments sont suffisamment efficaces, pourquoi est-il si difficile de guérir la gale? L'erreur la plus commune dans le traitement est l'utilisation excessive d'agents antiparasitaires, avec le développement ultérieur de la dermatite postcabiale. Cela se produit généralement comme ceci: le patient a terminé le traitement et les démangeaisons continuent de le gêner, et toutes les éruptions cutanées ne sont pas passées. La conclusion qui rend le patient - le médicament n'était pas assez efficace et les agents responsables de la maladie - plus résistant. Les actions habituelles dans cette situation sont la répétition du traitement ou le changement de médicament. Parfois, une telle erreur est commise par des médecins insuffisamment expérimentés. En fait, la préservation des démangeaisons après le traitement est une réaction du corps à une tique morte et ne nécessite aucun traitement supplémentaire. Après un deuxième traitement, les démangeaisons deviennent souvent plus intenses et de nouvelles éruptions cutanées apparaissent. Ce n'est pas une gale, c'est une dermatite allergique de contact. Par «dermatite postcabiale», nous entendons les altérations inflammatoires de la peau apparues après le traitement de la gale ou selon des schémas généralement acceptés, ou excessives. À notre avis, cette dermatite présente certaines particularités par rapport à d'autres dermatites de contact. Il affecte principalement la peau du tronc (en particulier les lieux de pression et de frottement avec les vêtements) et les parties proximales des extrémités. Sur le fond de l'érythème aux limites floues, il y a de petites fissures et une érosion à peine perceptibles le long des lignes de la peau, ainsi qu'un fin pelage lamellaire. Sur le pourtour des lésions, on remarque parfois un petit nombre d’éléments nodulaires. En outre, si le patient a tourné peu de temps après le développement de la dermatite, il reste alors une gale résiduelle sur la peau sous forme de papules, d'érosions, d'excoriations et de croûtes.

En règle générale, les dermatites observées dans notre centre (121 personnes) sont survenues après une consommation excessive de médicaments sur recommandation du médecin ou à l’initiative du patient. Les recommandations les plus fréquentes des médecins sont d’utiliser les médicaments quotidiennement pendant plusieurs jours ou de répéter le traitement avec des démangeaisons persistantes et des éruptions cutanées, ou de modifier le médicament dans la même situation. Ainsi, 20% des patients ont passé 2 cycles de traitement avec émulsion de benzoate de benzyle, 9 patients, 2 patients par semaine de lubrification quotidienne, 1 patient pendant 20 jours consécutifs, 1 patient a suivi 5 cours, 10 autres cours 1, 2 patients ont été traités pendant plusieurs mois. Malgré le développement de la dermatite, les manifestations de la gale sous l'influence de médicaments ont généralement régressé rapidement. Dans le même temps, nous avons observé une dermatite et une gale après l'application de la préparation Spregal: une fois, et plusieurs fois. Les acariens de la gale ont été trouvés chez les deux patients par microscopie des raclures de la peau.

Après la première application d'agents antiparasitaires, aucune dermatite n'a été observée chez un patient, malgré le fait que beaucoup d'entre eux ont présenté une sensation de brûlure immédiatement après l'application. Apparemment, la multiplicité d'utilisation est d'une plus grande importance. Dans certains cas, une dermatite est également survenue chez des personnes ayant reçu le traitement habituel au benzoate de benzyle dans un schéma thérapeutique de 4 jours. Cela peut être dû à l'hypersensibilité de la peau de certains patients au benzoate de benzyle. Une dermatite dans 5 cas s'est développée chez des personnes atteintes de dermatose allergique. Leur présence peut être considérée comme un facteur de risque.

Le traitement de la dermatite Postskabioznogo a été réalisé avec des antihistaminiques et des sédatifs, des préparations à base de calcium, du zinc parlant et de la pâte ont été appliqués en externe pour les éruptions courantes, les onguents de corticostéroïde faibles (hydrocortisone à 1%, sinaflan) avec une peau sèche localisée et prononcée. Fukortsin a été appliqué sur les croûtes et les excoriations. En cas d’infection secondaire, Fukortsin (Fukaseptol) et la pommade Hyoxysone.

Une autre cause d'échec du traitement est la lymphoplasie scabieuse ou la gale nodulaire. La lymphoplasie scabieuse se caractérise cliniquement par la présence d'éléments noueux intensément démangeaisons sur la peau, d'une taille pouvant atteindre 1 cm, denses au toucher, de couleur violacée-bleuâtre, de forme arrondie, souvent recouverts d'une croûte sanglante. La base de la pathogenèse de la lymphoplasie scabieuse est constituée de réactions immuno-allergiques avec hyperplasie du tissu lymphoïde. Nous avons noté ces éléments chez 29 patients (25 hommes et 4 femmes). Localisation des éléments nodulaires: scrotum - 16, plis inguino-scrotaux - 12, pénis - 11, intérieur des cuisses - 7, fesses - 6, plis inguinaux - 6, région axillaire - 3, bas de l'abdomen - 2, zone autour de l'anus - 2, région du nombril - 1, lieux de pression et de frottement avec les vêtements - 1 patient. Dans le même temps, une lymphoplasie et une dermatite post-gale ont été observées chez 5 patients. La lymphoplasie a été plus souvent observée avec un long traitement et avec un traitement excessif - un traitement avec émulsion de benzoate de benzyle à 20% pendant 4 à 7 jours consécutifs - chez 7 patients, dont 2 fois par jour - chez un patient, avec 2 traitements d'émulsion de benzoate de benzyle à 20% 4 jours d'affilée - chez 1 patient, utilisation de 5 cycles d'émulsion de benzoate de benzyle à 20% - sur 12 patients traités avec 2 médicaments séquentiellement, par exemple, 1 cycle d'émulsion de benzoate de benzyle à 20%, puis 2 cycles d'onguent de Sarcoptol; 10 jours d’utilisation d’une émulsion de benzoate de benzyle à 20%, puis pommade sulfurique - 10 jours; 1 cours d'application d'émulsion de benzoate de benzyle à 20%, puis aérosol Spregal.

Dans les cas de lymphoplasie scabieuse, une combinaison de pommade à la corticothérapie (généralement 1% d'hydrocortisone) appliquée sur la peau le matin et d'une pommade sulfurique au soir a été traitée. De plus, il a parfois été prescrit une cautérisation avec de l'azote liquide d'éléments individuels 1 à 2 fois par semaine et des antihistaminiques. Malgré le traitement en cours, la lymphoplasie scabieuse a parfois duré assez longtemps - un mois ou plus.

Nous attachons une grande importance à la période d'observation du patient, estimant qu'il est approprié de l'examiner en cas de diagnostic de gale 7 jours après le début du traitement, puis tous les 7 à 10 jours jusqu'à la résolution complète des éruptions cutanées. En ce qui concerne la fréquence d'observation des patients, notre opinion diffère quelque peu des auteurs des Recommandations méthodiques (Gale. Recommandations méthodiques aux médecins // TsKVI Ministère de la Santé de l'URSS.- M., 1992), dans lesquelles il est recommandé d'examiner le patient immédiatement après le traitement et après 2 semaines, et avec T. V. Sokolova, recommandant d'examiner le patient seulement 2 semaines après le premier traitement (Sokolova TV. Période d'incubation et diagnostic de la gale. Vestn. Dermatol. 1992, 2, p. 9-12), bien que du point de vue de la biologie de l'acarien de la gale. justifié. À notre avis, il est conseillé de procéder à la première inspection en une semaine, car quatre jours ne suffisent pas pour résoudre complètement l'éruption cutanée, même avec un traitement réussi. En outre, si un patient développe une dermatite post-gale, il est facile de le différencier au bout d'une semaine des manifestations résiduelles de la gale. Et enfin, cet examen est psychologiquement nécessaire - à ce stade, il est important d'expliquer au patient l'essence des changements, de l'encourager, de souligner le bon effet du traitement et d'empêcher l'utilisation répétée d'agents antiparasitaires afin de «consolider l'effet» ou de «l'après-traitement». L'examen suivant, s'il n'y a pas de complications, est désigné après 10-14 jours pour établir la guérison ou la réinvasion. Avec le développement de la lymphoplasie scabieuse, il est conseillé d'examiner le patient chaque semaine jusqu'à la résolution complète des lésions.

L'efficacité du traitement est largement due au traitement simultané du patient et des personnes de contact. La gale est une maladie ectoparasite causée par l’acarien Sarcoptes scabiei hominis. Cette maladie n’est caractéristique que chez l’homme et ne lui est pas transmise par des animaux de compagnie. La transmission des agents pathogènes se produit principalement la nuit, lorsque les tiques sont actives. Les partenaires sexuels, les autres membres de la famille et les colocataires du dortoir constituaient la source d’infection la plus fréquente. Souvent, l’infection s’est produite lors d’un voyage d’affaires, reste en vacances avec des proches. Parfois, la maladie est apparue après l’arrivée d’invités, dans 3 cas - après un séjour à l’hôpital, sur 2 - dans une maternité. À cet égard, il est très important, si possible, d'identifier la source de l'infection, d'interroger le patient non seulement sur la présence de la maladie chez le plus proche parent, mais également de prendre en compte toutes les circonstances susmentionnées. Il est préférable de traiter tous les patients en même temps pour éviter une réinfection. La période d'incubation peut être pratiquement absente en cas d'infection par les femelles adultes de la tique et peut atteindre 2 semaines en cas d'infection par les larves. Il est recommandé que toutes les personnes qui sont en contact étroit avec des personnes en bonne santé malades bénéficient d'un traitement préventif d'un jour avec l'un des médicaments.

En conclusion, je voudrais souligner l’importance des mesures de désinfection. Leur absence entraîne souvent une réinfection de la gale. Ces activités sont faciles à mettre en œuvre. La literie, les serviettes, les débarbouillettes et le linge sont désinfectés en les faisant bouillir dans une solution de bicarbonate de soude ou de détergent à lessive pendant 5 à 10 minutes. Lors du lavage en machine à laver automatique, il suffit d'activer le mode de lavage le plus long à la température maximale. Les couvertures et les oreillers, ainsi que les vêtements de dessus, sont désinfectés en les suspendant à l'air libre pendant 5 jours. Les jouets, les articles non lavables et les chaussures peuvent être temporairement exclus de l'utilisation pendant 5 jours en les plaçant dans un sac en plastique. Les matelas et les meubles rembourrés peuvent être traités avec n'importe quel produit aérosol conçu pour tuer les insectes rampants.