Pommade à l'hydrocortisone

Anti-inflammatoire hormonal. Application: conjonctivite, blépharite, iridocyclite. Prix ​​à partir de 27 rub.

Analogues: Latikort, Lokoid, Acétate de l'hydrocortisone. Vous trouverez plus d'informations sur les analogues, leurs prix et s'ils sont des substituts à la fin de cet article.

Aujourd'hui, parlons de la pommade à l'hydrocortisone. Quel remède, comment affecte-t-il le corps? Quelles sont les indications et les contre-indications? Comment et à quelles doses est utilisé? Que peut-on remplacer?

Quelle pommade

Type stéroïde de médicament d'hormone. Contient un élément produit par le cortex surrénal et participant au métabolisme des glucides et des protéines.

Son action a un effet anti-inflammatoire et anti-allergique.

Il est utilisé pour réduire l'activité des leucocytes, stabiliser le travail de diverses structures cellulaires, inhiber la synthèse d'oligo-éléments nocifs.

Ingrédient actif

Le principal ingrédient actif est l'hydrocortisone, une hormone. L'effet du médicament est donc dû au fait qu'il est hormonal.

Il a des effets anti-toxiques, anti-inflammatoires et anti-allergiques. Il est difficilement absorbé par le corps en grande quantité.

La composition de la pommade à l’hydrocortisone est très diverse, ce qui explique un large éventail d’usages de drogues.

La structure comprend:

• méthyloxybenzoate;
• pétrolatum;
• le propylène glycol;
• La povidone;
• chlore de sodium;
• eau purifiée;
• alcool benzylique.

La pommade d'hydrocortisone pour les yeux contient des liants non médicaux supplémentaires pour réduire la capacité d'absorption de la substance active (pour prévenir l'œdème des paupières).

La pommade d'hydrocortisone pour les enfants en raison de sa composition est attribuée dans des cas extrêmement rares, les nourrissons de moins de 2 ans ne sont pas nommés du tout.

Comment

Le principal ingrédient actif de la pommade est contenu dans une concentration de 1%, ce qui indique son fort effet. Une fois appliqué, l'élément est rapidement absorbé dans la circulation sanguine, ce qui accélère le temps d'obtention d'un effet médical.

En raison de l'effet de la substance, les provocateurs inflammatoires sont éliminés du corps et les cellules sanguines sont «distillées» de la zone de la maladie, ce qui réduit considérablement l'enflure et la douleur par la suite.

Les composants de l'hydrocortisone ont un effet hypothermique local et réduisent l'activité capillaire dans l'application.

L'effet anti-inflammatoire est obtenu en ralentissant les cellules sanguines (phagocytes et leucocytes) dans le domaine de l'inflammation. Contrairement à l'opinion selon laquelle cela nuit au corps, il n'y aura aucun effet négatif plus tard.

Le métabolisme des principes actifs se produit dans le foie, après quoi ils sont excrétés naturellement. La pommade est absorbée par la peau et pénètre dans le sang.

Des indications

Pourquoi l'onguent à base d'hydrocortisone est-il utilisé? Les médecins recommandent son utilisation dans de nombreuses maladies impliquant une inflammation ou des réactions allergiques de la peau. En raison de la forme de libération sous forme d'injections, la substance peut avoir un effet plus important sur le corps (en raison de son plus grand contenu dans le sang).

Utilisé pour les problèmes oculaires:

Les bougies contenant de l'hydrocortisone sont prescrites dans de rares cas pour l'élimination des maladies gastro-intestinales, mais avant leur utilisation, il est utile de consulter un spécialiste pour en savoir plus sur leur efficacité.

Dans certains cas, l’utilisation du médicament est prescrite par un médecin pour la rééducation systémique du corps après et pendant:

• troubles endocriniens;
• infections non purulentes (crise thyréotoxique);
• maladies de la peau;
• Le syndrome de Mendelssohn;
• sclérose en plaques initiale;
• intoxication chimique.

Les analogues de la pommade à l’hydrocortisone ne peuvent avoir un impact simultané dans tous ces domaines, mais ce médicament a de nombreux effets secondaires.

Contre-indications

L'hypersensibilité à la substance active (l'hydrocortisone) est la principale et la plus importante contre-indication. Dans d'autres cas, il est interdit d'utiliser le médicament uniquement en cas de réaction allergique à l'un des composants de la composition.

Un certain nombre de maladies indésirables, après quoi les médecins ne recommandent pas l'utilisation de pommade:

• maladies fongiques, virales ou bactériennes de la peau;
• tuberculose de l'épithélium supérieur;
• gonflement de la peau;
• une dermatite;
• acné vulgaire.

Il est également déconseillé d'utiliser le médicament localement, si dans la zone de la maladie a été récemment vacciné. Cela peut entraîner des effets secondaires graves.

Posologie et administration

La pommade est appliquée avec une fine couche 2-3 fois par jour. La durée du cours étant prescrite par un médecin, il est déconseillé si elle dure plus d'un mois, car la concentration d'hydrocortisone dans le sang sera assez grande.

Avant utilisation, rincez la zone à l'eau, puis séchez soigneusement et appliquez la pommade en légers mouvements circulaires.

Les enfants doivent appliquer la pommade sous la surveillance étroite du médecin, car dans l'organisme en développement, l'hydrocortisone peut entraîner une diminution de la production d'hormone de croissance et des problèmes liés au fonctionnement des glandes surrénales.

Pendant la grossesse, l'allaitement et l'enfance

Tout stéroïde est rapidement absorbé par le corps et peut avoir des conséquences indésirables.

Maternité et allaitement

Les femmes enceintes ne prescrivent ce médicament que si son bénéfice est inférieur aux dommages causés au fœtus.

Au cours de la grossesse, l'hydrocortisone n'est pas fortement recommandée, car l'effet de la substance active sur le fœtus est très fort (cela peut entraîner le développement de pathologies).

Si le médicament est prescrit à une femme qui allaite, ce processus doit être interrompu, sinon la substance pénètre dans le lait.

Dans l'enfance

Contre-indiqué chez les enfants de moins de 2 ans. Les enfants plus âgés sont prescrits avec prudence et soumis à une surveillance médicale constante.

En violation des reins et du foie

La substance active est métabolisée dans le foie et exportée par les reins. Par conséquent, en présence de maladies chroniques de ces organes, le médicament n'est pas prescrit. Ces problèmes peuvent inclure:

Effets secondaires

Dans le domaine de l'application locale peut apparaître:

• démangeaisons et rougeurs;
• peler une peau étendue;
• développement de symptômes à court terme d'une réaction allergique.

Lors de l'utilisation d'une pommade oculaire, il y a un risque d'apparition

Dans de rares cas, les patients ont enregistré:

• hypertension artérielle;
• la migraine;
• mal de tête sévère;
• forte hausse de la température;
• nausées et vomissements.

De nombreux aspects dépendent de la tolérance individuelle de la substance active. Par conséquent, la consultation d'un médecin est obligatoire avant de commencer un traitement.

Instructions spéciales

Pour obtenir un effet médical plus rapidement, vous devez suivre les règles de prudence:

• Eviter le contact avec les yeux. Si une telle situation se présente, vous devez immédiatement laver la membrane muqueuse à l’eau du robinet.
• S'il n'y a aucun changement visible après une semaine de prise du médicament, le traitement doit être arrêté et consulter un médecin.
• En cas de phonophorèse avec hydrocortisone à la maison, il convient de refuser de prendre de l'alcool et d'autres médicaments, car l'hydrocortisone pénètre en grande quantité dans le sang, ce qui peut entraîner une augmentation des effets indésirables et des douleurs au foie. L'alcool interfère avec l'absorption de la substance active.

Surdose

Au cours des essais cliniques, les symptômes de surdosage avec application locale n’ont pas été identifiés.

Si une substance pénètre dans le corps (s'il ne s'agit pas d'une pilule spéciale), vous devez immédiatement faire vomir avec beaucoup d'eau et de soda.

Si, après la procédure, il reste de la fièvre, de fortes douleurs à l’estomac, appelez immédiatement une ambulance, car ce sont des symptômes d’empoisonnement grave.

Suivez les instructions d'utilisation de la pommade à l'hydrocortisone, auquel cas le nombre d'incidents de ce type sera égal à zéro.

Interaction médicamenteuse

Avec l'utilisation prolongée du médicament peut être une diminution de l'efficacité des éléments suivants:

• l'insuline;
• divers anticoagulants.

L'utilisation d'autres stéroïdes conduira à une augmentation du nombre d'effets secondaires et à leur amélioration.

Il est également déconseillé d’utiliser divers antibiotiques puissants métabolisés dans le foie et excrétés par le système rénal par l’urine.

Les analogues

L'hydrocortisone est le seul médicament à base de l'ingrédient actif du même nom. Cependant, les médicaments suivants ont un effet médical similaire:

Comparaison avec Solu Cortef

La forme de la libération uniquement sous la forme d'injections, ce qui est plutôt gênant pour les personnes présentant une manifestation faible de la maladie.

En outre, il peut être utilisé pour traiter des maladies du système nerveux. Cependant, le nombre d'effets secondaires est considérablement plus élevé.

Onguent à base d'hydrocortisone: mode d'emploi

Hydrocortisone - l’un des médicaments hormonaux les plus simples et les mieux connus. Il est utilisé dans le traitement de nombreuses maladies en raison de son action rapide et de ses résultats positifs. Le prix des produits de plein air à base de cette substance est disponible pour tous à partir de 30 roubles.

Cependant, les propriétés positives de ce médicament sont légèrement exagérées, car un traitement prolongé peut même aggraver l’état du patient. Quels sont les avantages et les inconvénients de la pommade à l’hydrocortisone et comment l’appliquer correctement?

Composition et forme de libération

L'hydrocortisone - le composant principal appartient au groupe des hormones corticostéroïdes, qui sont produites naturellement dans le corps humain. Lorsqu'il est appliqué à l'extérieur, l'action se produit presque instantanément et les concentrations maximales sont enregistrées en une heure.

Dans la pharmacie, vous pouvez trouver la pommade à l'hydrocortisone habituelle et l'ophtalmique séparément, car l'ophtalmologie est un domaine qui nécessite une approche particulière dans le traitement des patients et la production de médicaments. La concentration de la substance active dans les médicaments est de 1% et 0,5%, respectivement.

Propriétés pharmacologiques

La pommade à l'hydrocortisone présente les propriétés suivantes:

1. Affecte le métabolisme des protéines et des glucides dans les cellules.
2. Redistribution du tissu adipeux - effet catabolique.
3. Régule la concentration en ions sodium, potassium et calcium.
4. Ralentit l'activité de l'immunité cellulaire sur le site d'application.
5. Il a des effets anti-inflammatoires et antihistaminiques.
6. Réduit la sévérité des démangeaisons après 10-20 minutes.
7. Il réduit la sensibilité de la peau aux facteurs irritants.
8. Inhibe la libération d'acide arachidonique et d'autres médiateurs similaires.

Lorsqu'ils sont appliqués localement, les effets systémiques ne se manifestent pas dans la pratique. Cependant, avec une dose excessive ou prolongée, le risque de développement augmente de manière significative. C'est pourquoi il est nécessaire de suivre strictement les instructions d'utilisation et le schéma prescrit par le médecin.

Les médicaments hormonaux aident plusieurs fois plus rapidement et mieux que les autres médicaments anti-inflammatoires. Cela devient souvent la cause de leur utilisation excessive et incontrôlée chez les patients, ce qui conduit à de nombreuses manifestations indésirables à l'avenir. Cependant, c'est une efficacité élevée - le principal avantage de la pommade à l'hydrocortisone, qui est à l'origine de son utilisation dans de nombreux domaines de la médecine.

Des indications

La pommade à l’hydrocortisone aide à:

• maladies inflammatoires de la peau;
• symptômes d'allergie externe;
• neurodermatite;
• eczéma non microbien.

En pratique, la gamme de rendez-vous est deux fois plus large que la pommade à l'hydrocortisone a été utilisée pour traiter des problèmes esthétiques, des maladies des articulations et même des organes ORL.

Effets secondaires

Les instructions officielles d'utilisation préviennent les patients que les effets secondaires suivants du médicament sont possibles:

• hyperémie avec allergies aux composants;
• les poches;
• des démangeaisons;
• changements cutanés atrophiques (avec une utilisation constante);
• infection secondaire;
• manifestations systémiques (lorsque le dosage est dépassé).

Pommade hydrocortisone pour les articulations

Les puissants effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs ont conduit à une utilisation généralisée de l'hydrocortisone en rhumatologie. Indépendamment de l'étiologie des maladies des articulations ou de la colonne vertébrale, tous les processus pathologiques sont accompagnés d'inflammation, qui est rapidement stoppée par des agents hormonaux (onguents, gels, crèmes). Ainsi, améliorant le bien-être du patient, ils éliminent en outre le principal facteur étiologique.

L'effet vasoconstricteur est également important car il empêche la formation d'un œdème, qui accompagne souvent des maladies des articulations. Cependant, l'instruction officielle de la pommade Nizhfarm n'inclut pas les problèmes rhumatologiques dans les indications d'utilisation. Malgré cela, les réactions des patients ayant eu recours à une telle thérapie indiquent un bon effet thérapeutique. L'utilisation combinée de médicaments hormonaux avec des ultrasons est particulièrement populaire, ce qui stimule la circulation sanguine locale, crée un massage vibrant et améliore l'effet des agents externes. La phonophorèse avec l'hydrocortisone pour le traitement des amygdales est une méthode de traitement relativement nouvelle, qui n'est pas étayée par une médecine factuelle.

Étant donné que les patients âgés se plaignent généralement auprès d'un rhumatologue, le fait que l'onguent à base d'hydrocortisone soit très bon marché joue un rôle important dans le choix du médicament. Combien ça coute? Vous pouvez l'acheter pour seulement 40 roubles.

Comment utiliser la pommade d'hydrocortisone

Le médicament est appliqué uniquement sur la peau touchée. La couche de pommade doit être mince et, pour renforcer l’effet, il est permis d’appliquer des pansements occlusifs. Fréquence d'utilisation - jusqu'à trois fois par jour. La durée du traitement est déterminée individuellement, mais il n'est pas recommandé d'utiliser l'hydrocortisone pendant plus de 2 semaines.

Pour un enfant, le médecin ajuste la posologie et le schéma thérapeutique global. La période d'échec du médicament est importante. Contrairement aux agents non hormonaux, il est impossible d'annuler brusquement l'hydrocortisone. Au cours de la semaine, le patient devrait réduire la couche de pommade et le nombre d'applications, les réduisant progressivement à néant.

Le médicament est autorisé à être appliqué sur l'estomac et d'autres parties du corps. Toutefois, lorsque la dermatite sur le visage est recommandé de choisir un moyen hormonal plus sûr des dernières générations.

En raison de sa grande efficacité et de sa rapidité d'action, la pommade à l'hydrocortisone est souvent utilisée en cosmétologie pour réduire l'acné sur le nez et soulager les rougeurs. Cependant, vous devez comprendre que ce n'est pas un médicament à usage permanent. L'utilisation continue ne fait qu'aggraver l'état de la peau, entraînant une atrophie des tissus. Particulièrement douteux de la nomination de l'hydrocortisone pour se débarrasser des rides.

En gynécologie, la médecine est également populaire, car elle permet de soulager rapidement les symptômes de la dermatite dans la région génitale ou de lutter contre le phimosis des cicatrices chez les garçons. Cependant, la grossesse est une contre-indication, tout comme la période de lactation.

La pommade oculaire à l’hydrocortisone (0,5%) est prescrite pour éliminer les processus inflammatoires et allergiques. Toutefois, les maladies virales et infectieuses sont une contre-indication à utiliser. Par conséquent, avant d'acheter un médicament, vous devez consulter un médecin. Appliquez-le sur la paupière inférieure, après d'autres dispositifs médicaux (gouttes, lotions).

Le médicament appartient au groupe de prescription, comme la plupart des analogues. Il n'a pas de profil de haute sécurité. Sur les conseils d'amis ou des recommandations sur Internet, vous ne pouvez utiliser que les moyens de vacances gratuites - basés sur le zinc, l'acide salicylique et d'autres composants.

La pommade à l’hydrocortisone est vraiment capable d’aider à résoudre de nombreux problèmes de santé. Cependant, pour les patients, un effet non seulement temporaire, mais également un résultat final devrait être important.

Hydrocortisone pommade - mode d'emploi, indications et avis

La pommade à l’hydrocortisone est un médicament hormonal doté de propriétés anti-allergiques et anti-inflammatoires. Les moyens pour une application externe locale sont largement utilisés en ophtalmologie et en dermatologie.

La pommade à l’hydrocortisone est présentée sous deux formes: la pommade «ordinaire» (à usage externe) et la paupière. La première forme est utilisée pour traiter les pathologies infectieuses, bactériennes de la peau et les éruptions cutanées allergiques. La pommade oculaire à l’hydrocortisone est indiquée pour les maladies des yeux causées par divers types de brûlures ou d’inflammation de la membrane muqueuse, les dermatites d’origine allergique.

La composition du médicament à usage externe

Proportion en grammes

Le principal ingrédient actif est un dérivé de l'hydrocortisone.

• parahydroxybenzoate de méthyle
• parahydroxybenzoate de propyle
• acide stéarique
• gelée de pétrole incolore
• lanoline anhydre
• pentol
• eau distillée

jusqu'à 100 gr. des moyens

La pommade à l'hydrocortisone a un effet anti-inflammatoire prononcé, aide à éliminer la desquamation, les démangeaisons, les irritations et l'élimination des toxines. Il facilite grandement l'évolution du psoriasis, lutte contre les éléments inflammatoires, les éruptions cutanées.

D'autre part, la pommade réduit les fonctions de protection de l'épithélium, ce qui permet de l'utiliser pour le traitement de maladies dans lesquelles les tissus du système immunitaire détruisent leurs propres cellules (dans les maladies allergiques).

En cosmétologie, un effet positif est obtenu par l'action des éléments actifs sur les couches profondes de la peau, ce qui vous permet de maintenir le niveau d'humidité requis dans les cellules. Mais l'utilisation incontrôlée de la drogue est interdite.

Transition rapide sur la page

Qu'est-ce que le médicament aide?

Photo externe et oculaire de pommade à l'hydrocortisone

Le traitement avec la pommade à l'hydrocortisone est effectué avec prudence et uniquement en consultation avec un dermatologue ou un ophtalmologiste.

Qu'est-ce qui aide la pommade à l'hydrocortisone? Pour l'usage externe, le médicament est indiqué en présence de pathologies allergiques et inflammatoires de la peau d'origine non microbienne (y compris celles accompagnées de desquamation, de démangeaisons):

• neurodermatite, eczéma cutané;
• forme de dermatite de contact ou allergique;
• érythrodermie, psoriasis;
• séborrhée sur le tégument de la peau, partie poilue, prurit;
• verrue priver;
• morsures de divers insectes.

Pommade oculaire à base d'hydrocortisone - pour usage local en ophtalmologie: inflammation du globe oculaire dans l'épithélium cornéen complet, après une intervention chirurgicale, blessures.

Les ultrasons avec la pommade Hydrocortisone sont utilisés dans le traitement des maladies des articulations, des pathologies gynécologiques. Avec la phonophorèse, des pathologies telles que celles éliminées:

• Maladies ORL;
• névrodermite, eczéma;
• la scoliose, l'arthrite, l'ostéochondrose, diverses formes d'arthrose;
• pathologie du système nerveux;
• inflammation des organes reproducteurs de la femme;
• trophiques, ulcères variqueux;
• névralgie, traumatisme;
• cicatrices après une brûlure.

La phonophorèse utilisant de l'hydrocortisone peut provoquer un gonflement, des démangeaisons et des bouffées de chaleur. Certains patients peuvent souffrir d'hypertension. Au premier signe d'effets secondaires, il est recommandé de réduire la dose de l'agent ou de raccourcir la durée du traitement.

Pommade à l’hydrocortisone - mode d’emploi, posologie

L'hydrocortisone est destinée à un usage topique. Le traitement doit être effectué sous un contrôle médical strict et rigoureux, car le médicament peut avoir un effet opposé.

• Extérieurement pour le traitement des pathologies de l'épiderme

La pommade est appliquée sur les zones à problèmes 3 fois par jour. Le cours du traitement dépend de l'évolution de la pathologie et de l'efficacité du traitement - 6-14 jours, mais pas plus de 20 jours. Les compresses occlusales peuvent être appliquées sur de petites surfaces.

Lorsque le médicament est utilisé chez le bébé à partir de 2 ans, la durée du traitement n’est pas supérieure à 14 jours. De plus, il est nécessaire d’éliminer certaines mesures favorisant l’absorption de la substance active (pansements occlusifs, fixants et chauffants).

En cas de démangeaisons près de l'anus, avant d'appliquer la pommade, la zone à traiter doit être lavée et bien séchée avec une serviette.

• Localement pour le traitement des maladies des yeux

Une petite quantité de pommade est appliquée sur la paupière inférieure 3 fois par jour pendant 7 à 14 jours.

• Échographie à l'hydrocortisone

La pommade avec une spatule est appliquée sur la zone touchée en petite quantité. À la fin de la procédure, il n’est pas recommandé d’effacer les restes de fonds, mais de les laisser sur la peau, recouverts de papier calque ou de cellophane.

• Pommade anti-rides à l'hydrocortisone

Appliquer sur les zones à problèmes avec des mouvements de massage 2 fois / jour. Avant d'utiliser le médicament, rincez les produits cosmétiques et nettoyez l'épiderme de la contamination. Avant d'utiliser l'hydrocortisone, il est recommandé d'effectuer un test de sensibilité.

Eviter le contact avec les yeux. Si, au cours de la semaine du traitement avec l’onguent, l’effet est absent ou si les symptômes de la maladie s’aggravent, il est nécessaire d’abandonner l’utilisation du médicament et de consulter un spécialiste.

Contre-indications et effets secondaires

La pommade à l'hydrocortisone n'est pas prescrite pour les affections pathologiques suivantes:

• la présence d'ulcères, de plaies, de lésions cutanées;
• maladies fongiques, bactériennes et virales de l'épiderme;
• tuberculose de la peau;
• pathologies syphilitiques de l'épiderme;
• acné vulgaire, rosacée;
• dermatite périorale;
• tumeurs de l'épiderme.

Pour une utilisation locale, la pommade est contre-indiquée en présence des pathologies suivantes:

• mycose, maladies oculaires virales;
• dommages à la couche supérieure de la cornée;
• tuberculose, trachome de l'oeil.

L'utilisation des fonds lors du port du bébé est contre-indiquée. Pendant la période d'allaitement et les enfants de moins de 12 ans que sur ordonnance d'un médecin sous sa surveillance constante. En présence d'hypersensibilité à l'un des composants de l'utilisation du médicament est contre-indiqué.

Avec prudence: hypertension, diabète, période de vaccination.

Influence indésirable d'un agent sur la peau, la rétine

La pommade d'hydrocortisone a des effets secondaires, les instructions d'utilisation confirment qu'une utilisation locale peut être observée: brûlure, éruption cutanée, injection du réseau vasculaire des sclérotiques. Avec un traitement prolongé peut développer l'exophtalmie, le glaucome ou la cataracte.

En cas d'utilisation externe, des réactions allergiques, des démangeaisons, un léger gonflement et une hyperémie peuvent survenir. Avec un traitement prolongé, la formation de pathologies secondaires de la peau, l'hypertrichose. Dans de tels cas, le traitement est arrêté.

Analogues de pommade d'hydrocortisone, liste

En présence d'hypersensibilité à l'un des composants de l'hydrocortisone, le médecin recommandera au patient un type de pommade différent, au spectre d'action similaire:

Certains médicaments analogues appartiennent au groupe des antibiotiques, l’autre partie, à des médicaments n’ayant qu’une action anti-inflammatoire. Le choix du médicament dépendra de la gravité et du type de pathologie. Mais le remplacement d'un médicament par un autre doit être effectué uniquement par un médecin qualifié.

N'oubliez pas qu'une consultation avec un médecin est obligatoire, mais que si vous prévoyez d'utiliser un analogue d'une pommade à l'Hydrocortisone déjà prescrite, le mode d'emploi, le prix et les examens des analogues ne s'appliquent pas et ne peuvent pas être utilisés comme guide de traitement. Le principal avantage de la pommade Hydrocortisone est son efficacité élevée, sa sécurité (avec un traitement approprié) et son faible coût (30 à 40 roubles), selon la région ou la ville où vous habitez.

Quel est utilisé pommade d'hydrocortisone

L'hydrocortisone est un médicament puissant. Quand l'onguent à base d'hydrocortisone aide-t-il et puis-je l'utiliser à la maison?

Composition et forme de libération

La pommade à l’hydrocortisone est destinée à un usage topique. Son principe actif est l'acétate d'hydrocortisone. Il s'agit d'un ester d'hydrocortisone, qui appartient aux hormones stéroïdes du groupe des glucocorticoïdes.

L'hydrocortisone est produite par le cortex surrénalien et l'éther est produit de manière synthétique.

La pommade à l’hydrocortisone est fabriquée dans des tubes en aluminium dont le poids varie en fonction de la société pharmaceutique. 100 g contiennent de 1 à 2,5 g de substance active, ce qui en détermine le pourcentage. Le reste du composant - les composants auxiliaires, qui sont nipogen et vaseline.

L'acétate d'hydrocortisone en tant que composant principal est inclus dans:

1. Suspension pour injection. Il s’agit d’un liquide d’injection à odeur caractéristique, blanc, qui peut également contenir du chlorhydrate de lidocaïne. Disponible en ampoules ou en bouteilles. Il est utilisé pour introduire dans les muscles et les articulations.
2. Pommade oculaire. Disponible en tubes. Nommé dans l'inflammation la plus grave des yeux, y compris la nature infectieuse. Introduit de manière conjonctive.
3. Des pilules L'acétate d'hydrocortisone pour administration orale est utilisé pour traiter l'inflammation systémique.

La posologie de tout médicament est déterminée par le bien-être du patient.

Effet thérapeutique de la pommade

Fondamentalement, il fournit l'hydrocortisone de substance principale pommade. Qu'est-ce que ce médicament aide? Cela a l'effet suivant:

Lorsque le frottis sur la peau est concentré dans l'une des couches de l'épiderme, celle-ci commence à se désintégrer. L'étape suivante du processus se termine dans le foie. Les produits de désintégration quittent le corps par les organes excréteurs.

Quand est-il utilisé?

Les caractéristiques curatives du médicament sont utilisées dans le traitement de l'inflammation et des réactions allergiques causées par des bactéries, des virus et des champignons pathogènes. Les indications d'utilisation de la pommade à l'hydrocortisone sont les suivantes:

• l'eczéma résultant d'allergies et de perturbations des systèmes nerveux, immunitaire et endocrinien;
• différents types de dermatites dont la cause la plus fréquente est une réaction allergique du corps;
• le psoriasis, lié aux maladies anti-immunes;
• fortes piqûres d'insectes;

Il est possible d'améliorer l'effet de la pommade à l'hydrocortisone pour laquelle des ultrasons sont utilisés. Les procédures ultrasoniques utilisant des médicaments sont appelées phonophorèse.

Lors d'une phonophorèse, une forme d'hydrocortisone semblable à un gel est préférable, car le gel est absorbé plus rapidement.

Avec l'utilisation de l'hydrocortisone, ils sont prescrits pour l'inflammation des articulations, les varices, l'atrophie musculaire, les lésions du système nerveux, les fractures, les problèmes gynécologiques. Cette méthode de traitement peut réduire la survenue d'effets secondaires.

La médecine traditionnelle inclut les onguents dans la catégorie des cosmétiques. On croit que cela aide contre les rides. Mais aucune étude sur de tels effets n’a été menée. Par conséquent, parler de l’effet anti-âge du médicament n’en vaut pas la peine.

Instructions d'utilisation

Pour ressentir le résultat d'un traitement avec une pommade, vous devez suivre les recommandations d'utilisation:

• sur un point sensible mis avec une couche mince;
• le nombre de procédures par jour ne dépasse pas 3;
• la durée est déterminée par la nature de la maladie et est de 6-14 jours, dans les cas difficiles jusqu'à 20 ans;
• Pour accélérer l'effet du composant thérapeutique, un pansement occlusif est appliqué pour empêcher son contact avec l'eau et l'air.

Mais de tels pansements sont exclus si la lésion cutanée est apparue sur le visage ou si un jeune enfant de 2 ans et plus est devenu patient. Lors du traitement des enfants, la durée du traitement est strictement limitée à deux semaines.

Effets secondaires

Étant donné que le glucocorticostéroïde est appliqué par voie externe et locale, son effet systémique sur le corps est minime et un surdosage est peu probable. Mais avec un traitement prolongé peut se produire:

• gonflement;
• des démangeaisons;
• atrophie des zones cutanées malades;
• hypertrichose;
• rougeur;
• allergie

L'ingestion de surplus de médicament s'accompagne d'une forte diminution du taux de sucre, d'une violation de l'activité du cortex surrénal et de l'apparition de pathologies du système endocrinien. De plus, si la pommade a été utilisée pendant longtemps, elle ne peut pas être annulée brusquement. Ceci est fait progressivement.

Comme le médicament est à base d'hormone, le traitement des enfants a lieu sous la surveillance d'un spécialiste. L'inhibition de la croissance, la prise de poids et des taux plasmatiques de cortisol élevés sont possibles.

Si après une semaine de traitement l'état de santé ne s'améliore pas, le médicament est annulé.

Avec un traitement prolongé avec une pommade à l’hydrocortisone, on prescrit au patient un régime avec une diminution de la teneur en sodium, une teneur élevée en potassium et une quantité suffisante de protéines. Afin de déterminer à temps les effets négatifs du médicament sur le corps, il est nécessaire de mesurer régulièrement la pression, la glycémie, le poids, la coagulation du sang.

Quand la pommade est contre-indiquée?

La pommade à l’hydrocortisone est interdite si le patient est retrouvé:

• pathologies cutanées causées par des bactéries, des champignons ou des virus pathogènes;
• lésions ulcéreuses;
• des plaies;
• la tuberculose.

Il n'est pas recommandé d'utiliser le produit pendant la grossesse, l'allaitement et les bébés de moins d'un an.

Contre-indications connues pour l'utilisation simultanée de pommade avec des barbituriques et d'agents antiallergiques qui réduisent l'effet du glucocorticostéroïde. Il améliore ou réduit l'effet des anticoagulants, du paracétamol, des salicylates et des agents normalisant le taux de sucre dans le sang.

Si un corticostéroïde, des médicaments pour le cœur et des diurétiques sont traités en même temps, le risque d'hypokaliémie et une augmentation de la capacité des tissus à retenir l'eau augmenteront. Combinaison dangereuse avec l'amphotériciname, car elle contribue au développement de l'insuffisance cardiaque et d'autres défauts de cet organe.

Le coût du médicament et de ses analogues

Combien coûte la pommade Hydrocortisone? Avec quels analogues peut-il être remplacé? Et ça vaut le coup?

La comparaison des prix montrera clairement quel médicament choisir.

HUILE D'HYDROCORTION 1%

10 g - tubes en aluminium (1) - emballages en carton.

GKS. Supprime la fonction des leucocytes et des macrophages tissulaires. Limite la migration des leucocytes à la zone d'inflammation. Violent la capacité des macrophages à la phagocytose, ainsi que la formation d'interleukine-1. Il contribue à la stabilisation des membranes lysosomales, réduisant ainsi la concentration des enzymes protéolytiques dans le domaine de l'inflammation. Réduit la perméabilité capillaire due à la libération d'histamine. Supprime l'activité des fibroblastes et la formation de collagène.

Inhibe l'activité de la phospholipase A₂, ce qui conduit à la suppression de la synthèse des prostaglandines et des leucotriènes. Supprime la libération de COX (principalement la COX-2), qui contribue également à réduire la production de prostaglandines.

Réduit le nombre de lymphocytes en circulation (cellules T et B), de monocytes, d’éosinophiles et de basophiles en raison de leur déplacement du lit vasculaire vers le tissu lymphoïde; inhibe la formation d'anticorps.

L'hydrocortisone inhibe la libération d'ACTH et de β-lipotropine par l'hypophyse, mais ne réduit pas le niveau de β-endorphine circulante. Inhibe la sécrétion de TSH et de FSH.

Avec l'application directe des vaisseaux a un effet vasoconstricteur.

L'hydrocortisone a un effet dose-dépendant prononcé sur le métabolisme des glucides, des protéines et des graisses. Stimule la gluconéogenèse, favorise l'absorption des acides aminés par le foie et les reins et augmente l'activité des enzymes de la gluconéogenèse. Dans le foie, l'hydrocortisone améliore le dépôt de glycogène, stimulant l'activité de la glycogène synthétase et la synthèse du glucose à partir des produits du métabolisme des protéines. L'augmentation de la glycémie active la sécrétion d'insuline.

L'hydrocortisone inhibe l'absorption du glucose par les cellules adipeuses, ce qui conduit à l'activation de la lipolyse. Cependant, en raison d'une augmentation de la sécrétion d'insuline, la lipogenèse est stimulée, ce qui conduit à une accumulation de graisse.

Il a un effet catabolique sur le tissu conjonctif lymphoïde et conjonctif, les muscles, le tissu adipeux, la peau, le tissu osseux. Dans une moindre mesure que les minéralocorticoïdes, il affecte les processus du métabolisme eau-électrolyte: il favorise l'excrétion des ions potassium et calcium et le retard dans le corps des ions sodium et eau. L'ostéoporose et le syndrome d'Itsenko-Cushing sont les principaux facteurs limitant le traitement à long terme du SCS. En raison de l'effet catabolique, la croissance peut être inhibée chez les enfants.

À fortes doses, l'hydrocortisone peut augmenter l'excitabilité du tissu cérébral et contribuer à abaisser le seuil de préparation à la convulsion. Stimule la production excessive d'acide chlorhydrique et de pepsine dans l'estomac, ce qui contribue au développement des ulcères peptiques.

En utilisation systémique, l'activité thérapeutique de l'hydrocortisone est due aux effets anti-inflammatoire, anti-allergique, immunosuppresseur et anti-prolifératif.

Lorsqu'il est appliqué localement et localement, l'activité thérapeutique de l'hydrocortisone est due à l'action anti-inflammatoire, antiallergique et anti-exsudative (due à l'effet vasoconstricteur).

En activité anti-inflammatoire 4 fois plus faible que la prednisone, en activité minéralocorticoïde supérieure aux autres GCS.

Liaison aux protéines plasmatiques - 40 à 90%. Métabolisé principalement dans le foie. T_1/2 - 80-120 min. Excrété par les reins principalement sous forme de métabolites.

Pour une application parentérale: insuffisance surrénale aiguë, l'état asthmatique allergique de type immédiat, la prévention et le traitement de choc, l'infarctus du myocarde compliqué avec choc cardiogénique, crise thyrotoxique, thyroïdite, hyperplasie congénitale des surrénales, hypercalcémie due à une maladie tumorale, un traitement de courte ou adjuvante dans rhumatisme articulaire aigu maladies, maladies du collagène, pemphigus, dermatite dermatite herpétiforme (maladie de Dühring), érythème bulleux polymorphe, dermatite exfoliative, mycose aux champignons, formes sévères de psoriasis et de dermatite séborrhéique, processus allergiques et inflammatoires aigus et chroniques sévères avec lésions oculaires, sarcoïdose symptomatique, syndrome de Leffler, ne pouvant pas être traitée par d’autres types de thérapie, bérylliose, forme de tuberculose focale ou disséminée. pneumopathie par aspiration, purpura thrombopénique idiopathique de l'adulte (seulement v / v!), thrombocytopénie secondaire de l'adulte, acquise (auto-immune) anémie hémolytique, érythroblastopénie, anémie hypoplasique congénitale (érythroïde), traitement palliatif de la leucémie et des lymphomes chez l'adulte, de la leucémie aiguë chez l'enfant, pour augmenter la diurèse ou réduire la protéinurie dans le syndrome néphrotique sans urémie, dans le syndrome néphrotique de type idiopathique ou dans le syndrome de lupus stade critique de la colite ulcéreuse et de l'entérite régionale régionale (en tant que traitement systémique), de la méningite tuberculeuse avec développement du bloc sous-arachnoïdien ou de sa menace (en association avec trichinose avec lésions du système nerveux ou du myocarde, asthme bronchique, maladies des articulations.

Pour usage local: inflammation de la partie antérieure du globe oculaire avec épithélium cornéen non perturbé et après des blessures et des interventions chirurgicales sur le globe oculaire.

Pour usage externe: dermatite allergique, séborrhée, diverses formes d'eczéma, neurodermatite, psoriasis, prurit, verrue verruqueuse rouge.

Pour utilisation à court terme pour des raisons de santé - hypersensibilité à l'hydrocortisone.

Pour administration intra-articulaire et administration directe sur la lésion: arthroplastie antérieure, saignements anormaux (endogènes ou dus à l'utilisation d'anticoagulants), fracture osseuse intra-articulaire, inflammation infectieuse (septique) des infections articulaires et péri-articulaires (y compris antécédents), ainsi que maladie infectieuse commune, ostéoporose périarticulaire marquée, aucun signe d'inflammation de l'articulation (articulation "sèche", par exemple, dans l'arthrose sans synovite), destruction osseuse grave et déformation des articulations (rétrécissement marqué de l'articulation, ankylose), instabilité articulaire à la suite d'une arthrite, nécrose aseptique de l'épiphyse des os formant l'articulation.

Pour usage externe: maladies bactériennes, virales, fongiques de la peau, tuberculose cutanée, manifestations cutanées de la syphilis, tumeurs de la peau, période post-vaccination, violation de l'intégrité de la peau (ulcères, plaies), enfants (jusqu'à 2 ans, avec démangeaisons dans l'anus - jusqu'à 12 ans). ans), couperose, acné vulgaire, dermatite périorale.

Pour utilisation en ophtalmologie: maladies bactériennes, virales, fongiques de l'œil, tuberculose, lésions oculaires, trachome, violation de l'intégrité de l'épithélium de l'œil.

Pour usage parentéral. Le schéma posologique est individuel. Utilisé dans / dans le jet, dans / au goutte à goutte, rarement - dans / m. Pour le traitement d'urgence est recommandé dans / dans l'introduction. La dose initiale est de 100 mg (administrée en 30 secondes) à 500 mg (administrée en 10 minutes), puis à nouveau toutes les 2 à 6 heures, selon la situation clinique. Des doses élevées ne doivent être utilisées que pour stabiliser l'état du patient, mais ne doivent généralement pas dépasser 48 à 72 heures, car développement possible de l'hypernatrémie. Enfants - au moins 25 mg / kg / jour. Sous forme de dépôt est administré par voie intra-ou périarticulaire à une dose de 5-50 mg une fois avec un intervalle de 1-3 semaines. V / m - 125-250 mg / jour.

En ophtalmologie utilisé 2-3 fois / jour.

À l'extérieur - 1 à 3 fois par jour.

De système endocrinien: diminution de la tolérance au glucose, le diabète stéroïde ou une manifestation de diabète sucré latent, insuffisance surrénale, le syndrome de Cushing (y compris le visage de lune, l'obésité, le type de l'hypophyse, de l'hirsutisme, l'augmentation de la pression artérielle, la dysménorrhée, l'aménorrhée, la myasthénie gravis, striae), retard du développement sexuel chez les enfants.

Au niveau du métabolisme: augmentation de l'excrétion des ions calcium, hypocalcémie, augmentation du poids corporel, bilan azoté négatif (augmentation de la dégradation des protéines), augmentation de la transpiration, rétention hydrique et ions sodium (œdème périphérique), hypernatrémie, syndrome hypokaliémique (y compris l'hypokaliémie, arythmie, myalgie ou spasmes musculaires, faiblesse inhabituelle et fatigue).

SNC: délire, désorientation, euphorie, hallucinations, psychose maniaco-dépressive, dépression, paranoïa, augmentation de la pression intracrânienne, nervosité ou anxiété, insomnie, vertiges, vertiges, pseudo-tumeur cérébelleuse, mal de tête, convulsions.

Depuis le système cardio-vasculaire: arythmies, bradycardie (jusqu’à un arrêt cardiaque); développement (chez les patients sensibles) ou augmentation de la gravité de l'insuffisance cardiaque chronique, modifications de l'ECG caractéristiques de l'hypokaliémie, augmentation de la pression artérielle, hypercoagulation, thrombose. Chez les patients présentant un infarctus aigu du myocarde et subaiguë - la propagation de la nécrose, en ralentissant la formation de tissu cicatriciel, ce qui peut conduire à la rupture du muscle cardiaque; en cas d'administration de saignement nasal intracrânien.

Au niveau du système digestif: nausée, vomissements, pancréatite, ulcère gastrique stéroïde et ulcère duodénal, œsophagite érosive, saignement et perforation du tractus gastro-intestinal, augmentation ou diminution de l'appétit, flatulence, hoquet; rarement - augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline.

Au niveau des sens: perte soudaine de la vue (lorsqu’il est administré par voie parentérale dans la tête, le cou, la conchaeta nasale, le cuir chevelu peut former des cristaux du médicament dans les vaisseaux oculaires), cataracte sous-capsulaire postérieure, augmentation de la pression intra-oculaire pouvant endommager le nerf optique, tendance au développement de bactéries secondaires, infections fongiques ou virales des yeux, changements trophiques de la cornée, exophtalmie.

Du côté du système musculo-squelettique: ralentissement de la croissance et de l'ossification chez l'enfant (fermeture prématurée des zones de croissance épiphysaire), ostéoporose (très rarement - fractures pathologiques osseuses, nécrose aseptique de la tête de l'humérus et du fémur), rupture du tendon musculaire, myopathie stéroïde, myopathie stéroïdienne (atrophie; avec injection intra-articulaire - douleur accrue dans l’articulation.

Réactions dermatologiques: cicatrisation retardée de la plaie, pétéchies, ecchymose, amincissement de la peau, hyper- ou hypopigmentation, acné de stéroïdes, vergetures, tendance au développement de pyodermite et de candidose.

Réactions allergiques: généralisées (y compris éruption cutanée, démangeaisons cutanées, choc anaphylactique), réactions allergiques locales.

Effets causés par une action immunosuppressive: développement ou exacerbation d'infections (l'utilisation conjointe d'immunosuppresseurs et la vaccination contribuent à la survenue de cet effet secondaire).

Réactions locales: avec administration parentérale - brûlures, engourdissements, douleurs, paresthésies et infections au site d'injection, rarement - nécrose des tissus environnants, cicatrices au site d'injection; avec injection intramusculaire (en particulier dans le muscle deltoïde) - atrophie de la peau et du tissu sous-cutané.

Autres: leucocyturie, syndrome de sevrage.

Avec a / dans l'introduction - arythmies, "bouffées de chaleur" de sang au visage, convulsions.

Lorsqu'il est appliqué localement: rarement - démangeaisons, hyperémie, sensation de brûlure, sécheresse, folliculite, acné, hypopigmentation, dermatite périorale, dermatite allergique, macération de la peau, infection secondaire, atrophie de la peau, strie, traînée. Lors d'une utilisation ou d'une application prolongée sur de grandes surfaces de la peau, des effets secondaires systémiques caractéristiques du SCG peuvent apparaître.

L’utilisation simultanée d’hydrocortisone augmente la toxicité des glycosides cardiaques (en raison de l’hypokaliémie résultante, le risque d’arythmie augmente); avec l'acide acétylsalicylique - accélère son excrétion et réduit sa concentration dans le plasma sanguin (avec l'arrêt de l'hydrocortisone, la concentration de salicylates dans le sang augmente ainsi que le risque d'effets secondaires); avec le paracétamol - un risque accru de développement de l'effet hépatotoxique du paracétamol (induction d'enzymes hépatiques et formation d'un métabolite toxique du paracétamol); avec cyclosporine - effets secondaires accrus de l'hydrocortisone en raison de l'inhibition de son métabolisme; avec kétoconazole - effets secondaires accrus de l'hydrocortisone en raison d'une diminution de sa clairance.

L'hydrocortisone réduit l'efficacité des agents hypoglycémiques; améliore l'effet des anticoagulants indirects des dérivés de la coumarine.

L'hydrocortisone réduit l'effet de la vitamine D sur l'absorption des ions calcium dans la lumière intestinale. L’ergocalciférol et l’hormone parathyroïdienne préviennent le développement de l’ostéopathie causée par le GCS.

L'hydrocortisone augmente le métabolisme de l'isoniazide, de la méksiletine (en particulier des «acétylateurs rapides»), ce qui entraîne une diminution de leurs concentrations plasmatiques. augmente (avec un traitement à long terme) la teneur en acide folique; réduit la concentration de praziquantel dans le sang.

L'hydrocortisone à haute dose réduit l'effet de la somatropine.

L'hypokaliémie provoquée par le SCG peut augmenter la sévérité et la durée du blocage musculaire sur le fond des relaxants musculaires.

Les antiacides réduisent l'absorption des corticostéroïdes.

Avec l'utilisation simultanée de GCS diurétiques thiazidiques, d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, d'autres GCS, d'amphotéricine B augmentent le risque d'hypokaliémie, de préparations contenant de l'ion sodium - œdème et d'augmentation de la pression artérielle.

Les AINS et l'éthanol augmentent le risque d'ulcération de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal et de saignements, en association avec les AINS pour le traitement de l'arthrite. Une réduction de la dose de GCS peut être due à la somme de l'effet thérapeutique. L'indométacine, qui déplace le GCS de la connexion avec l'albumine, augmente le risque d'effets secondaires.

L'amphotéricine B et les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique augmentent le risque d'ostéoporose.

L'effet thérapeutique des corticostéroïdes est réduit sous l'influence d'inducteurs d'enzymes hépatiques microsomales (notamment la phénytoïne, les barbituriques, l'éphédrine, la théophylline, la rifampicine) en raison d'une augmentation du taux métabolique de ces substances.

Les inhibiteurs de la fonction du cortex surrénalien (y compris le mitotane) peuvent nécessiter une augmentation de la dose de GCS.

La clairance du GCS augmente sur le fond des médicaments à base d'hormones thyroïdiennes.

Les immunosuppresseurs augmentent le risque de développer des infections et des lymphomes ou d'autres troubles lymphoprolifératifs associés au virus d'Epstein-Barr.

Les œstrogènes (y compris les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes) réduisent la clairance des GC, rallongent le T_1/2 et leurs effets thérapeutiques et toxiques. L'émergence de l'hirsutisme et de l'acné contribue à l'utilisation simultanée d'autres agents hormonaux stéroïdiens - androgènes, œstrogènes, stéroïdes anabolisants, contraceptifs oraux.

Les antidépresseurs tricycliques peuvent augmenter la gravité de la dépression induite par le SCG (non indiqué pour le traitement de ces effets indésirables).

Le risque de développer une cataracte est accru lorsqu'il est appliqué sur le fond d'autres corticostéroïdes, antipsychotiques (neuroleptiques), carbutamide et azathioprine. Le rendez-vous simultané avec les m-anticholinergiques, ainsi qu'avec les agents à action bloquante des m-anticholinergiques (y compris les antihistaminiques, les antidépresseurs tricycliques), avec des nitrates favorise une augmentation de la pression intra-oculaire.

Avec l'utilisation simultanée de GCS avec des vaccins antiviraux vivants et dans le contexte d'autres types d'immunisation, le risque d'activation des virus et de développement d'infections augmente.

Utilisez avec prudence dans les maladies parasitaires et infectieuses de nature virale, fongique ou bactérienne (actuellement ou récemment transférées, y compris un contact récent avec un patient) - herpès simplex, herpès zoster (phase virémique), varicelle, rougeole, amibiase, strongyloïdose (établie ou suspect), mycose systémique; tuberculose active et latente. L'utilisation dans le cas de maladies infectieuses graves n'est autorisée que dans le cadre d'un traitement spécifique.

Utiliser avec prudence pendant 8 semaines avant et 2 semaines après la vaccination, pour les adénopathies après la vaccination par le BCG, pour les états d'immunodéficience (y compris le SIDA ou l'infection à VIH).

À utiliser avec prudence dans les maladies du tractus gastro-intestinal: ulcère gastrique et duodénal, œsophagite, gastrite, ulcère peptique aigu ou latent, anastomose intestinale nouvellement créée, colite ulcéreuse avec menace de perforation ou de formation d'abcès et diverticulite.

Utiliser avec prudence dans les maladies du système cardiovasculaire, incl. après un infarctus du myocarde récent (les patients présentant un infarctus aigu du myocarde peuvent propager une nécrose, ralentir la formation de tissu cicatriciel et, par conséquent, une rupture du muscle cardiaque), avec une insuffisance cardiaque chronique décompensée, une hypertension, une hyperlipidémie), des maladies endocriniennes - diabète sucré ( y compris violation de la tolérance aux hydrates de carbone), thyrotoxicose, hypothyroïdie, maladie de Itsenko-Cushing, avec insuffisance rénale et / ou hépatique chronique sévère, néphrourolithiase, avec hypoalbuminémie et affections prédisposant à son apparition, avec ostéoporose systémique, myasthénie, psychose aiguë, obésité (degré III à IV), avec poliomyélite (à l'exception de la forme de l'encéphalite bulbaire), glaucoma à angle ouvert et fermé, grossesse, liquefaction

Si nécessaire, l'administration intra-articulaire doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant une affection grave générale, une inefficacité (ou une courte durée) de l'effet de 2 injections précédentes (en tenant compte des propriétés individuelles du GCS utilisé).

En raison d'une efficacité insuffisante de l'hydrocortisone pendant 48 à 72 heures et de la nécessité d'un traitement prolongé, il est conseillé de remplacer l'hydrocortisone par un autre médicament glucocorticoïde ne provoquant pas de rétention de sodium dans le corps. Pendant le traitement par l'hydrocortisone, il est recommandé de prescrire un régime avec restriction en sodium et teneur élevée en potassium.

L’insuffisance surrénalienne relative provoquée par l’hydrocortisone peut persister plusieurs mois après son arrêt. Compte tenu de cela, lorsque des situations stressantes se produisent pendant cette période, la thérapie hormonale est reprise avec la nomination simultanée de sels et / ou de minéralocorticoïdes.

Chez les patients atteints de tuberculose active, l'hydrocortisone doit être associée à un traitement antituberculeux approprié. En cas de tuberculose latente ou lors des tests de virulence à la tuberculine, l’état du patient doit être surveillé de près et une chimioprophylaxie doit être effectuée si nécessaire.

L'utilisation pendant la grossesse n'est possible que lorsque les avantages escomptés pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus; Il est recommandé d'utiliser des doses minimales et un traitement à court terme. Les enfants dont les mères ont reçu de l'hydrocortisone pendant la grossesse doivent faire l'objet d'une surveillance étroite pour détecter les signes d'insuffisance surrénalienne.

Si nécessaire, l'utilisation pendant l'allaitement devrait décider de l'interruption de l'allaitement.

Des études expérimentales ont montré que les corticostéroïdes peuvent provoquer un développement retardé du fœtus. Actuellement, il n'y a aucune preuve claire de ces données chez l'homme.

Contre-indications à usage externe: âge des enfants jusqu'à 2 ans, avec démangeaisons dans l'anus - jusqu'à 12 ans.

Utiliser avec prudence en cas d'insuffisance rénale chronique sévère.

Utiliser avec prudence en cas d'insuffisance hépatique sévère.

Pommade à l’hydrocortisone: pourquoi et comment appliquer

La pommade d'hydrocortisone est un médicament hormonal. Son ingrédient principal est l'hydrocortisone, un analogue synthétique du type stéroïde d'hormone produite par le cortex surrénalien.

Les hormones de ce type (glucocorticoïdes) contrôlent les processus vitaux du corps humain. Ils affectent les lipides, les glucides, le métabolisme des protéines, participent à la régulation du système cardiovasculaire, des systèmes excréteur et nerveux, à la formation du tissu osseux.

Il n’est pas surprenant que les médicaments à base d’hydrocortisone soient très efficaces. Mais, dans le même temps, il est nécessaire de les utiliser avec prudence, car ils présentent une gamme assez étendue de contre-indications et d'effets secondaires.

Composition et forme de libération

La pommade à l’hydrocortisone ne peut être utilisée que pour un usage topique. La substance active dans la composition du médicament est sous forme d'acétate d'hydrocortisone. La molécule de cette substance est légèrement modifiée par rapport à la molécule du stéroïde lui-même, ce qui augmente sa durée dans le corps et, par conséquent, son effet médicinal.

En plus de la substance principale, la pommade hormonale comprend un certain nombre d’éléments auxiliaires. Ils sont nécessaires pour que le produit acquière la consistance désirée, pratique pour l’application et pour une distribution uniforme sur la surface de la peau. Leur liste est la suivante:

• pétrolatum médical;
• lanoline anhydre (cire organique);
• pentanol (base d'onguent);
• acide stéarique (acide gras utilisé en cosmétologie);
• nipagin et nipazol (conservateurs);
• eau distillée.

La teneur en substance active de 100 g de pommade peut varier de 0,5 à 2,5 g, en fonction de l’utilisation du médicament (pommade pour le traitement de la membrane muqueuse des yeux ou pommade pour le traitement des problèmes dermatologiques).

L'hydrocortisone en pommade est fabriquée dans des tubes en aluminium ayant une capacité de 3 ou 5 g. Cette forme est très pratique pour extraire la quantité requise de médicament et l'appliquer aux zones à problèmes. Chaque tube est vendu dans un emballage en carton portant une annotation qu'il est recommandé de lire au moment de l'achat.

Propriétés pharmacologiques

La composition de la pommade Hydrocortisone provoque son effet thérapeutique rapide. Considérez ce que le médicament est utilisé pour:

• élimine l'inflammation;
• soulage le gonflement grave;
• soulage les démangeaisons;
• régénère les tissus;
• élimine la réaction allergique.

Après avoir appliqué le médicament sur la zone où se trouve la lésion, il s'accumule dans la couche superficielle (épiderme), fournissant un effet thérapeutique local. Son impact systémique est faible. En quantité thérapeutique, le médicament ne produit pas d’effet dépresseur sur le corps. En outre, il est métabolisé dans le foie et éliminé progressivement par les organes du système excréteur.

L'effet anti-inflammatoire du médicament est dû au fait qu'il déclenche la libération de médiateurs (éléments biologiquement actifs, par lesquels s'effectue la transmission de l'influx nerveux), provoquant ainsi l'apparition d'une inflammation. Il affecte également les cellules immunitaires - les leucocytes et les lymphocytes, ralentissant le processus de leur déplacement vers le foyer douloureux.

Action antiallergique du médicament en raison du fait qu'il empêche la production d'histamine, sous l'effet de laquelle se développe une réaction auto-immune.

Indications d'utilisation

Le principal champ d'application du médicament "pommade d'hydrocortisone" - réactions inflammatoires et auto-immunes locales. Le médicament est utilisé lorsque la maladie n'a pas d'étiologie infectieuse. Ses indications d'utilisation sont les suivantes:

• divers types d'eczéma (sec, post-traumatique, herpétiforme, semblable au maïs, squameux, séborrhéique);
• dermatite allergique;
• formes aiguës de psoriasis;
• morsure de sang, accompagnée d'une grave inflammation et de démangeaisons;
• séborrhée, ayant une étiologie neurologique;
• affections systémiques;
• ulcères trophiques et brûlures.

En outre, la pommade hormonale traite les maladies inflammatoires du système musculo-squelettique (arthrite, polyarthrite, fractures, arthrose post-traumatique).

Un bon effet donne le rendez-vous en parallèle avec les séances de physiothérapie (exposition aux ultrasons). En plus d'un résultat rapide, les effets secondaires de l'hydrocortisone sont réduits, car le médicament agit de manière plus ciblée.

Le médicament est utilisé comme agent réducteur pendant la période de rééducation après une opération chirurgicale.

Il existe également une pommade ophtalmique pour le traitement des lésions de la membrane muqueuse des yeux (la teneur en substance active est de 0,5%). Les indications principales sont les suivantes:

• conjonctivite non infectieuse (inflammation de la membrane muqueuse de la cornée de l'œil);
• blépharite (lésion des bords extérieurs des paupières);
• uvéite (inflammation de la choroïde);
• kératite (inflammation de la cornée).

Contre-indications

Les contre-indications à l’utilisation de pommades sont des maladies dermatologiques de nature infectieuse. Il comprend également la tuberculose cutanée et les manifestations cutanées de la syphilis ou de la gonorrhée.

Vous ne pouvez pas appliquer la pommade pour les processus tumoraux sur la peau, il est interdit de l'appliquer sur des surfaces de plaies ouvertes.

La contre-indication est également la présence d'une hypersensibilité aux composants du médicament, les enfants de moins de 2 ans (en particulier la période post-vaccination).

Il n'est pas recommandé d'utiliser la pommade comme produit cosmétique pour réduire les rides.

Il existe des contre-indications à l'utilisation simultanée de pommades avec certains médicaments:

• en cas d'association de diurétiques, le risque d'hypokaliémie augmente;
• lorsqu'il est utilisé avec l'amphotéricine, le risque de maladie cardiovasculaire augmente;
• les barbituriques et les antihistaminiques réduisent les effets de l'hydrocortisone;
• L'hydrocortisone renforce les effets sur le corps du paracétamol, des anticoagulants et des antidiabétiques.

Posologie et administration

Les instructions d'utilisation du médicament indiquent que la pommade doit être appliquée uniquement selon les directives du médecin. Il est destiné à une utilisation en extérieur. Il est appliqué sur la peau affectée avec une couche mince pas plus de 3 fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. La durée du traitement ne dépasse généralement pas deux semaines, mais avec les formes graves de la maladie, elle peut être prolongée jusqu'à 20 jours.

Avant d'utiliser le médicament, la surface affectée est nettoyée, lavée à l'eau et au savon, puis bien séchée. Des pansements occlusifs (isolants) peuvent être appliqués pour améliorer l'effet sur de petites zones de la peau.

La pommade oculaire ne peut être utilisée qu'en l'absence de dommages à la cornée et aux paupières. Tirez doucement sur la paupière inférieure en appliquant une fine bande de pommade sur sa surface interne. Après cela, l'œil est fermé et produit un léger massage, assurant une distribution uniforme du médicament. La durée du traitement des troubles ophtalmiques ne doit pas dépasser 5 jours.

Lors de l'application de la pommade, il est nécessaire de s'assurer que la surface du tube n'entre pas en contact avec la peau affectée afin d'éviter son infection. Lors d'applications ultérieures, l'infection se propagera, entraînant le développement de complications.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

La pommade à l’hydrocortisone n’est pas utilisée chez les femmes en début de grossesse (premier trimestre). A ce stade, le médicament a un effet néfaste sur la formation de l'embryon.

L’utilisation ultérieure du médicament est autorisée, mais très soigneusement et à tout le moins. La substance active traverse le placenta, ce qui constitue une protection naturelle pour le nourrisson. Chez les femmes enceintes, la pommade est prescrite à des doses minimales, le traitement le plus court. Pendant le traitement, vous devez surveiller l'apparition d'effets indésirables.

Les jeunes mères pratiquant l’allaitement au sein, il est recommandé, au moment du traitement, de transférer l’enfant à une préparation pour nourrissons, car le médicament, entré dans le corps du bébé par le lait maternel, peut provoquer des troubles hormonaux.

Effets secondaires et surdosage

Les effets secondaires ne peuvent se développer qu’avec une utilisation prolongée et incontrôlée de la pommade, car lorsqu’elle est appliquée par voie topique, son effet négatif sur le corps est minime. Les réactions les plus courantes sont:

• augmentation de l'enflure, des brûlures et des démangeaisons;
• atrophie des zones touchées;
• hypertrichose (pilosité excessive);
• infections secondaires de la peau.

Avec une utilisation prolongée du médicament, des dysfonctionnements du système endocrinien sont possibles: développement d'hyper ou d'hypoglycémie, dysfonctionnement surrénal, défaillance du cycle menstruel. Dans de rares cas, le surdosage est la cause de l'hypertension artérielle, réactions vasculaires auto-immunes.

L'utilisation prolongée d'une pommade ophtalmique peut provoquer une perte de vision, le développement d'un glaucome ou d'une cataracte.

L'utilisation d'hydrocortisone chez les enfants nécessite des précautions particulières, dans la mesure où des effets secondaires tels que retard de croissance, gain de poids, altération du cortisol, hormone plasmatique et autres perturbations hormonales sont possibles.

L'usage incontrôlé du médicament peut entraîner une dépendance, entraînant une diminution considérable de son efficacité.

Instructions spéciales

L'hydrocortisone, lorsqu'elle est appliquée sur la peau, pénètre dans la circulation sanguine en quantités insignifiantes et a un faible effet sur le fonctionnement des organes et des systèmes. Par conséquent, la pommade pour le traitement des patients affaiblis souffrant de diabète, souffrant d'insuffisance hépatique et rénale, une violation des processus métaboliques n'est pas utilisée.

Pendant le traitement, le patient doit suivre un régime spécial sans sel. Aliments utiles riches en protéines et en minéraux (en particulier le potassium).

Pour contrôler l’état du patient, la pression artérielle, la glycémie, le poids et les niveaux hormonaux sont surveillés en permanence.

Annuler le médicament doit être progressivement, en réduisant chaque fois légèrement la dose et en le mélangeant avec une petite quantité de crème cosmétique. Il est donc possible d'éviter le syndrome de sevrage médicamenteux.

En l'absence de résultat positif du traitement pendant 2 ou 3 jours, vous devez contacter votre médecin pour corriger le schéma de traitement.

L'utilisation de l'hydrocortisone en pommade ne nécessite pas l'abandon des travaux qui nécessitent une attention particulière.

Analogues d'onguent d'hydrocortisone

Pommade L'hydrocortisone a plusieurs analogues. Certains d'entre eux sont russes et d'autres de production étrangère. Ce sont des préparations topiques. Les excipients peuvent varier. Cela dépend de la forme sous laquelle ils sont produits (gel, crème, pommade, lotion). Les analogues les plus connus du médicament sont:

Conditions de congés, stockage et prix

L'hydrocortisone en pommade est vendue sans ordonnance. Il doit être conservé dans un endroit sombre et frais à une température ambiante ne dépassant pas 15 degrés Celsius pendant 2 ans à compter de la date de fabrication. Il est important de veiller à ce que le lieu de stockage des médicaments ne soit pas accessible aux enfants.

L'hydrocortisone en pommade appartient à la catégorie des produits bon marché, il est abordable pour une personne de tout niveau de revenu. Son coût moyen dans les différentes pharmacies peut varier de 25 à 40 roubles.