Zona - Causes, symptômes et traitement chez les adultes, Photo

Aujourd’hui, nous allons parler des symptômes et du traitement du zona, appelons les formes de la maladie, son agent causal et les facteurs la prédisposant à cette maladie dans la vie d’une personne;

Qu'est-ce que le zona, à quoi ça ressemble, photo

Le zona (herpès zoster, zona) chez l'homme est un virus qui provoque de nombreuses lésions douloureuses sur la peau, souvent localisées sur un côté du corps et se déplaçant progressivement vers une peau saine.

La maladie touche principalement les personnes âgées et est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air et en contact étroit avec une personne malade.

L'agent causal de l'herpès zoster (herpès zoster) est un virus appartenant au groupe des virus de l'herpès humain du troisième type - varicelle-zona.

L'infection par la varicelle, y compris dans l'enfance, est le même agent pathogène. Après récupération dans 20% des cas, les cellules virales ne quittent pas le corps humain. Ils tombent dans un état de "sommeil" et se cachent de manière asymptomatique dans les cellules humaines pendant 10, 20 ans et plus.

Lorsque les conditions sont favorables, le virus se réveille, se déplace le long du nerf jusqu’à la peau et s’affecte. L'ADN du virus de l'herpès détruit la gaine de la cellule nerveuse et lui permet de produire de nouvelles cellules virales.

Dans presque la moitié des cas, le rétablissement survient dans environ 14 à 30 jours. Mais parfois, des effets résiduels sous forme de douleur, de démangeaisons, de brûlures, de perte d'audition, de vision et de sommeil peuvent persister plusieurs années. Cette condition est appelée névralgie post-herpétique.

Causes du zona

La transition du virus de l’herpès de l’état latent à l’infection active ou à la primo-infection n’est possible que dans le cas d’une immunité affaiblie. Malheureusement, le rythme de vie moderne ne laisse presque aucun moyen de se protéger contre une maladie telle que le zona.

1. La plus forte tension nerveuse, les contraintes régulières, le manque de sommeil;
2. Épuisement physique;
3. La période de récupération du corps après une transplantation d'organe ou après une radiothérapie;
4. Hypovitaminose, carences en micronutriments;
5. Rhumes fréquents, hypothermie;
6. La grossesse, en particulier les accablés;
7. Empoisonnement par des produits chimiques, des métaux;
8. Consommation à long terme non contrôlée de certaines préparations pharmaceutiques;
9. Maladies sévères - diabète, SIDA, cirrhose, méningite, hépatite, grippe, syphilis, tuberculose, sepsis, oncologie, insuffisance rénale et hépatique, alcoolisme.

Symptômes du zona chez l'adulte, signes

L'évolution du zona chez l'adulte peut être divisée en trois périodes, chacune ayant ses propres manifestations cliniques.

La période de latence, qui dure en moyenne pas plus de 3-4 jours. À ce stade, une personne peut ressentir les symptômes d'un rhume, tels qu'une augmentation des ganglions lymphatiques, des maux de tête ou des douleurs musculaires, de la fièvre, des frissons ou une augmentation de la température corporelle de 37 à 39 degrés.
Il s’agit d’une période de manifestations aiguës caractérisée par des symptômes cutanés et neurologiques. En moyenne, la durée de l'étape ne dépasse pas 21 jours.

Des taches rosâtres de petit diamètre apparaissent sur la peau. Le lieu de leur localisation dans la plupart des cas est le corps, moins souvent le visage, les membres, la membrane muqueuse des yeux et la cavité nasale. Au bout d'un moment, les boutons se transforment en ampoules remplies de liquide boueux. À l'intérieur d'eux se trouve une quantité énorme de l'agent causal de la maladie.

Après 7 à 10 jours, le haut de la cloque noircit et attire la peau. Après la disparition des croûtes, les parties du corps sans pigment restent longtemps. Les éruptions cutanées et la maturation des ampoules ne se produisent pas simultanément. Sur une partie de la peau, il peut y avoir déjà des croûtes qui sèchent et sur l’autre, seules les taches qui apparaissent

Les manifestations neurologiques sont représentées par des démangeaisons, des brûlures, des douleurs. Leur intensité dans chaque cas est individuelle - de la lumière à l'insupportable. Souvent, ces manifestations sont notées pendant le sommeil ou le repos. Mais une relation directe entre eux et les éruptions cutanées n'est pas installée.

De plus, il y a souvent un manque de sensibilité cutanée dans les zones touchées, mais une personne ressent une douleur localisée (par exemple, une injection).

Formes de bardeaux

En médecine également, il existe plusieurs formes de zona chez les adultes.

1. La forme abortive est considérée comme la plus facile et passe dans les 3-5 jours. La formation de cloques n'est pas détectée. Tous les symptômes consistent en petites taches et papules, accompagnées d’un léger gonflement et d’une sensation de brûlure.
2. La forme bulleuse est caractérisée par la fusion de petits papillons en une grande bulle (bull), aux bords inégaux.
3. Lorsque la forme hémorragique se prive avec le temps, le contenu des ampoules devient brun foncé.
4. Dans la forme nécrotique, des ulcères se forment sur le site des ampoules éclatées. Au fil du temps, ils infectent les tissus sains, se développant en profondeur et en largeur. Cette forme est considérée comme très lourde. Une personne souffre de douleurs et de démangeaisons intenses, de fièvre, de pertes de performances, de troubles du système digestif.
5. La forme disséminée concevoir affecte les personnes âgées ayant des antécédents de maladie grave. Le tableau clinique de cette forme ressemble à la varicelle, s’accompagne d’une intoxication modérée et disparaît au bout de 10 à 14 jours.

La dernière étape est la récupération du corps. Sa durée est individuelle et dépend de divers facteurs. Chez certains patients, les effets résiduels et la pigmentation disparaissent en un mois, chez d'autres, la névralgie post-herpétique et les cicatrices subsistent pendant plusieurs années.

Mais l'immunité au zona se forme chez tous les patients qui ont eu et la réinfection est impossible.

Bardeaux - Diagnostic, CIM

Le diagnostic consiste en plusieurs points.

1. Tout d'abord, il s'agit d'un recueil d'anamnèse sur la vie et la maladie du patient, d'une inspection visuelle des manifestations et d'une enquête sur les plaintes existantes.
2. Ensuite, appliquez les méthodes de laboratoire, y compris la PCR, les tests sérologiques et virologiques. Avec leur aide, il est possible de détecter des particules de l'enveloppe virale dans le sang ou les tissus infectés, ainsi que de faire croître l'agent pathogène sur un milieu nutritif spécial.

Le code de bardeaux de la CIM 10 est B02.

Traitement du zona

Comment traiter le zona?

En l'absence complète de comorbidités et de facteurs provoquants, le zona chez l'adulte est sans traitement particulier. Mais dans la plupart des cas, l'aide d'un thérapeute, d'un dermatologue, d'un spécialiste des maladies infectieuses, d'un oculiste et d'un neurologue est nécessaire.

Il est possible d'effectuer un traitement à domicile sous la surveillance d'un médecin, mais le patient est parfois soumis à une hospitalisation stricte.

Cette catégorie de citoyens comprend:

• Les femmes enceintes et les personnes qui ont de jeunes enfants à la maison.
• Herpès du globe oculaire ou formes graves de la maladie.
• Patients atteints d'immunodéficience.

1. Analgésiques Il peut s'agir de pilules, d'injections, de pommades. Ibuprofène, amantadine, naproxène, oxycodone, diclofénac, sufentanil, nimesil.
2. Les médicaments antiherpétiques sous toute forme commode. Valciclovir, Virolex, Famciclovir, Famvir, Ganciclovir.
3. Antiviral. Cycloferon.
4. Antibiotiques. La raison de leur nomination est une évolution sévère ou l’infection secondaire. Supraks, kitasamycine, azithromycine.
5. Déshydratation. Furosémide.
6. Immunomodulateurs. Imunofan, bromure d'azoxymère.
7. Thérapie de vitamine.
8. Les antidépresseurs et les sédatifs pour modérés et graves. Glycine, mirtazapine, venlafaxine, duloxétine.
9. Physiothérapie:
   Magnétothérapie.
   Irradiation ultraviolette.
   Traitement au laser.
   Darsonval.

Soins des éruptions cutanées

Les procédures aqueuses ne doivent pas être interrompues en cas de maladie, mais les huiles, sels, gels et bains irritants doivent être jetés. Il est préférable de prendre une douche. Frotter ou peigner l'éruption cutanée est strictement interdit.

Au repos, afin d’éliminer les démangeaisons, vous pouvez appliquer de la glace ou une pommade au menthol sur les zones touchées. Un minimum de contact avec les vêtements est également requis, il est recommandé de prendre des bains d'air plus souvent. Les bulles éclatées sont mieux traitées avec de la fucorcine et de la chlorhexidine.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire pour le zona est un régime souvent équilibré, privilégiant les produits hypoallergéniques naturels.

Dans le même temps, la liste des aliments interdits comprend le poisson et la viande gras, les conserves, les viandes fumées, les marinades, les pâtisseries, les fast food, le raifort, le poivre, la moutarde, les œufs, la semoule et le gruau de riz.

Médecine populaire

Le traitement des remèdes populaires contre la teigne à la maison n’est efficace que si le zona est sans complications sous une forme bénigne. Les herbes médicinales peuvent être utilisées sous forme de décoctions, de lotions, de bains.

On utilise souvent de telles plantes - absinthe, bardane, mûre, écorce de saule, immortelle, menthe, bronzette, singe, airelle.

En utilisant ces médicaments sans consulter un médecin, il est important de rappeler qu’à tout moment, le zona peut être compliqué par diverses affections nécessitant un traitement coûteux et de longue durée (perte de vision, paralysie du visage et des membres, méningo-encéphalite).

Herpès zoster (lichen) CIM-10 B02

Zona - définition:

Le zona (herpès zoster) est une maladie virale de la peau et des tissus nerveux résultant de la réactivation du virus de l'herpès de type 3. Elle se caractérise par une inflammation de la peau (avec l'apparition d'éruptions à bulles principalement sur le fond de l'érythème de la "dermatome") et du tissu nerveux (racines de l'épine). cerveau et ganglions nerveux périphériques).

Étiologie et épidémiologie

L'agent responsable de la maladie est le virus de l'herpès humain de type 3 (virus Varicella-Zoster, herpèsvirus humain, HHV-3, virus de la varicelle-zona, VZV) - sous-famille Alphaherpesviridae, famille Herpesviridae. Il n’existe qu’un sérotype de l’agent responsable du zona. La primo-infection par le virus varicelle-zona se manifeste généralement par la varicelle. L’incidence du zona dans les différents pays du monde varie de 0,4 à 1,6 cas pour 1000 personnes par an pour les moins de 20 ans et de 4,5 à 11,8 cas pour 1000 personnes par an groupes d'âge plus âgés.

Le risque de développer l'EG chez les patients immunodéprimés est plus de 20 fois plus élevé que chez les personnes du même âge immunisées normalement. Les conditions immunosuppressives associées à un risque élevé de formation de gaz d'échappement comprennent l'infection par le VIH, la greffe de moelle osseuse, la leucémie et les lymphomes, la chimiothérapie et le traitement par glucocorticoïdes systémiques. Le zona peut être un marqueur précoce de l'infection par le VIH, indiquant les premiers signes d'immunodéficience. Parmi les autres facteurs qui augmentent le risque de développer l'EG, citons: le sexe féminin, une lésion physique du dermatome touché, le polyformisme du gène de l'interleukine.

Dans les formes non compliquées d'EG, le virus peut être isolé des éléments exsudatifs dans les sept jours suivant le développement d'une éruption cutanée (la durée est augmentée chez les patients immunodépresseurs).

Dans les formes simples de gaz d'échappement, le virus se propage par contact direct avec des éruptions cutanées et, sous forme disséminée, la transmission est possible par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air.

Au cours de la maladie, le VZV pénètre des lésions de la peau et des muqueuses au bout des nerfs sensoriels et atteint les ganglions sensoriels par leurs fibres, ce qui en assure la persistance dans le corps humain. Le plus souvent, le virus persiste dans la branche I du nerf trijumeau et dans les ganglions spinaux T₁–L₂.

Le contact intra-utérin avec le VZV, la varicelle transférée avant l’âge de 18 mois, ainsi que les déficits immunitaires associés à l’affaiblissement de l’immunité cellulaire (infection par le VIH, état après une transplantation, cancer, etc.) revêtent une grande importance. Par exemple, jusqu'à 25% des personnes infectées par le VIH souffrent d'EG, soit huit fois plus que le taux d'incidence moyen chez les personnes âgées de 20 à 50 ans. Jusqu'à 25–50% des patients transplantés d'organes et des hôpitaux d'oncologie sont atteints du zona, alors que le taux de mortalité atteint 3-5%.

Les récidives de la maladie surviennent chez moins de 5% des malades.

Classification de l'herpès zoster:

• B02.0 Zona avec encéphalite
• B02.1 Zona méningite
• B02.2 Bardeaux avec autres complications du système nerveux

• ganglionite du noeud du nerf facial
• polyneuropathie
• névralgie du trijumeau

B02.3 Bardeaux avec complications oculaires

Causée par le virus du zona:

• blépharite
• conjonctivite
• iridocyclite
• iritis
• kératite
• kératoconjonctivite
• sclérite

autres formes cliniques de la maladie:

• B02.7 Bardeaux disséminés
• B02.8 Bardeaux avec autres complications
• B02.9 Bardeaux sans complications

Tableau clinique (symptômes) du zona:

Les manifestations cliniques des gaz d'échappement sont précédées d'une période prodromique au cours de laquelle des douleurs et des parasthésies apparaissent dans la région du dermatome affecté (moins fréquemment, démangeaisons, fourmillements et sensation de brûlure).
La douleur peut être périodique ou permanente et être accompagnée d'une hyperesthésie cutanée. Le syndrome douloureux peut simuler une pleurésie, un infarctus du myocarde, un ulcère duodénal, une cholécystite, une colique rénale ou hépatique, une appendicite, un prolapsus du disque intervertébral, un glaucome à un stade précoce, pouvant entraîner des difficultés de diagnostic et de traitement.

La douleur pendant la période prodromique peut être absente chez les patients de moins de 30 ans avec une immunité normale.

L'éruption avec l'herpès zoster se caractérise par l'emplacement et la répartition des éléments de l'éruption, qui sont observés d'une part et se limitent à la zone d'innervation d'un ganglion sensoriel. Les zones les plus fréquemment touchées sont l'innervation du nerf trijumeau, en particulier la branche oculaire, ainsi que la peau du tronc T₃–L₂ segments. Des lésions cutanées au thorax sont observées dans plus de 50% des cas; moins souvent, une éruption cutanée apparaît sur la peau des extrémités distales.
Le tableau clinique de l'herpès zoster comprend les manifestations cutanées et les troubles neurologiques. Parallèlement, la majorité des patients présentent des symptômes infectieux généraux: hyperthermie, ganglions lymphatiques régionaux élargis, modifications du liquide céphalo-rachidien (sous forme de lymphocytose et de monocytose).

L'éruption d'herpès zoster a une phase érythémateuse courte (souvent complètement absente), après quoi des papules apparaissent rapidement. En 1-2 jours, les papules se transforment en vésicules, qui continuent à apparaître en 3-4 jours - la forme vésiculaire du zona. Les éléments ont tendance à fusionner. Si la période d'apparition de nouvelles vésicules dure plus d'une semaine, cela indique la possibilité que le patient présente un état immunodéficitaire.

La pustulisation vésiculeuse commence une semaine ou moins après l'apparition des éruptions primaires. Ensuite, dans 3-5 jours, des érosions apparaissent sur le site de la forme de vésicules et de croûtes. Les croûtes disparaissent généralement à la fin de la 3ème ou 4ème semaine de la maladie. Cependant, des échelles, ainsi qu'une hypo ou une hyperpigmentation peuvent subsister même après la résolution du zona.

Des papules apparaissent également, mais les bulles ne se développent pas.

zona forme légère

Dans la forme hémorragique de la maladie, l'éruption vésiculeuse a un contenu sanguinolent, le processus s'étend profondément dans le derme et les croûtes deviennent de couleur brun foncé. Dans certains cas, le fond des vésicules est nécrotique et la forme gangrenée de Herpes zoster se développe, laissant des modifications cutanées cicatricielles.

L'intensité des lésions dans les gaz d'échappement est diverse: des formes diffuses, ne laissant presque pas de peau saine du côté affecté, aux vésicules individuelles, souvent accompagnées de sensations douloureuses prononcées.

La forme généralisée est caractérisée par l'apparition d'éruptions vésiculaires sur tout le tégument, accompagnées d'éruptions cutanées le long du tronc nerveux. La réapparition de l'infection sous la forme d'éruptions généralisées, n'est généralement pas observée. En présence d'un déficit immunitaire (y compris d'une infection par le VIH), des manifestations cutanées peuvent apparaître loin du dermatome affecté - une forme disséminée de gaz d'échappement. La probabilité et la gravité de la propagation des lésions sur la peau augmentent avec l'âge du patient.

La lésion de la branche oculaire du nerf trijumeau est observée chez 10 à 15% des patients atteints d'EH, et l'éruption cutanée peut être localisée sur la peau du niveau de l'œil à la région pariétale, en s'interrompant abruptement le long de la ligne médiane du front. La défaite de la branche nasociliaire, qui innerve l'œil, la pointe et les parties latérales du nez, conduit à la pénétration du virus dans les structures de l'organe de la vision.

La défaite des deuxième et troisième branches du nerf trijumeau, ainsi que d’autres nerfs crâniens, peut entraîner le développement de lésions sur la membrane muqueuse de la cavité buccale, du pharynx, du larynx et de la peau des oreillettes et du conduit auditif externe.

Syndrome de douleur dans l'herpès zoster:

La douleur est le principal symptôme du zona. Elle précède souvent l'apparition d'une éruption cutanée et s'observe après l'éruption de l'éruption (névralgie post-herpétique, NPH). La douleur causée par le zona et le NPH est due à divers mécanismes. Au début de l'évolution anatomique, des modifications anatomiques et fonctionnelles se forment, conduisant au développement du NSP, ce qui explique la relation entre la sévérité de la douleur primaire et le développement subséquent du NSP, ainsi que les raisons de l'échec du traitement antiviral pour prévenir le NSP.

Le syndrome douloureux associé à l'EG comporte trois phases: aiguë, subaiguë et chronique (PHN). La phase aiguë de la douleur survient pendant la période prodromique et dure 30 jours. La phase subaiguë de la douleur suit la phase aiguë et ne dure pas plus de 120 jours. Un syndrome douloureux de plus de 120 jours est défini comme une névralgie post-herpétique. Les NSP peuvent durer plusieurs mois ou années, provoquant des souffrances physiques et réduisant considérablement la qualité de vie des patients.

La cause immédiate de la douleur prodromique est la réactivation infraclinique et la réplication du VZV dans le tissu nerveux. Les dommages causés aux nerfs périphériques et aux neurones dans les ganglions sont un facteur déclencheur des signaux de douleur afférents. Un certain nombre de patients atteints du syndrome douloureux sont accompagnés de manifestations inflammatoires systémiques courantes: fièvre, malaise, myalgie et maux de tête.

Chez la plupart des patients immunocompétents (60 à 90%), une douleur aiguë sévère accompagne l’apparition d’une éruption cutanée. Une libération importante d’acides aminés et de neuropeptides excitateurs, provoquée par le blocage de l’impulsion afférente au cours de la période prodromique et le stade aigu des gaz d’échappement, peut provoquer des dommages toxiques et la mort des neurones intercalaires inhibiteurs des cornes postérieures de la moelle épinière. La gravité de la douleur aiguë augmente avec l'âge. Une activité nociceptive excessive et la génération d’impulsions ectopiques peuvent entraîner une augmentation et une prolongation des réponses centrales aux stimuli habituels - l’allodynie (douleur et / ou sensation désagréable causée par des stimuli ne causant normalement pas de douleur, par exemple en touchant des vêtements).

Les facteurs prédisposant au développement des NSP sont les suivants: âge supérieur à 50 ans, sexe féminin, présence de prodromes, éruptions cutanées massives, localisation des éruptions cutanées dans la région de l'innervation du nerf trijumeau ou du plexus brachial, douleur aiguë aiguë, présence d'immunodéficience.

Avec PHN, il existe trois types de douleur:

• douleur constante, profonde, sourde, pressante ou brûlante;
• spontané, périodique, coup de couteau, tir, semblable à un choc électrique;
• allodynie.

Le syndrome douloureux s'accompagne généralement de troubles du sommeil, d'une perte d'appétit et d'une perte de poids, d'une fatigue chronique et d'une dépression entraînant une inadaptation sociale des patients.

Complications de l'herpès zoster

Les complications du zona incluent: encéphalite aiguë et chronique, myélite, rétinite, nécrose rétinienne herpétique évoluant rapidement, conduisant à la cécité dans 75 à 80% des cas, herpès ophtalmique (Herpès ophtalmique) avec hémiparésie controlatérale pendant une période prolongée, ainsi que l'infection gastro-intestinale. et système cardiovasculaire, etc.

L'herpès ophtalmique est une lésion herpétique de n'importe quelle branche du nerf optique. Il affecte souvent la cornée, entraînant l'apparition d'une kératite. En outre, d'autres parties du globe oculaire sont touchées par le développement d'une épisclérite, d'une iridocyclite et d'une inflammation de l'iris. La rétine est rarement impliquée dans le processus pathologique (sous forme d'hémorragies, d'embolies), affecte souvent le nerf optique, ce qui conduit à une névrite du nerf optique avec pour résultat une atrophie (probablement due au passage du processus méningé au nerf optique). Pour l'herpès zoster présentant des lésions oculaires, l'éruption s'étend du niveau de l'œil au sommet, mais ne traverse pas la ligne médiane. Les vésicules localisées sur les ailes ou le bout du nez (signe de Getchinson) sont associées aux complications les plus graves.

La gangliolite du ganglion crânien se manifeste par le syndrome de Hunt. Cela affecte les zones sensorielles et motrices du nerf crânien (paralysie du nerf facial), qui s'accompagne de troubles vestibulaires cochléaires. Des éruptions cutanées apparaissent dans la répartition de ses nerfs périphériques sur les muqueuses et sur la peau: les vésicules sont localisées sur le tympan, l'ouverture auditive externe de l'auricule, l'oreille externe et les faces latérales de la langue. Une perte de goût unilatérale sur les 2/3 du dos de la langue est possible.

Des éruptions de gaz d'échappement peuvent être localisées dans la zone du coccyx. Simultanément, l'image d'une vessie neurogène se développe avec des troubles de la miction et une rétention urinaire (due à la migration du virus vers les nerfs autonomes voisins); peut être associé à l'épuisement des dermatomes sacrés S₂, S₃ ou s₄.

L'herpès zoster chez les enfants

Des cas isolés de maladie chez les enfants atteints d’herpès zoster ont été signalés. Les facteurs de risque pour le développement de l'EG chez les enfants comprennent la varicelle chez la mère pendant la grossesse ou la primo-infection par le VZV au cours de la première année de vie. Le risque de maladie par épuisement est accru chez les enfants qui ont eu la varicelle avant l'âge de 1 an.

L'herpès zoster chez les enfants n'est pas aussi grave que chez les patients plus âgés, avec une douleur moins sévère; la névralgie post-herpétique se développe aussi rarement.

L'herpès zoster chez les patients VIH

Le risque de développer une EG chez les patients VIH est plus élevé et ceux-ci développent plus souvent des rechutes de la maladie. Des symptômes supplémentaires peuvent apparaître en raison de la présence de nerfs moteurs (dans 5 à 15% des cas). Le courant des gaz d'échappement est plus prolongé, des formes gangréneuses et disséminées (25 à 50%) se développent souvent et, chez 10% des patients de cette catégorie, des lésions graves des organes internes (poumons, foie, cerveau) sont détectées. Avec l'infection à VIH, il y a des rechutes fréquentes de gaz d'échappement dans un ou plusieurs dermatomes adjacents.

L'herpès zoster chez les femmes enceintes

La maladie chez les femmes enceintes peut être compliquée par le développement d'une pneumonie, une encéphalite. L'infection par le VZV au cours du premier trimestre de la grossesse entraîne une insuffisance primaire du placenta et s'accompagne généralement d'un avortement.

La présence d'une infection doit servir de base à la réalisation d'une prophylaxie intensive des conséquences des troubles hémodynamiques (insuffisance placentaire, hypoxie intra-utérine, retard de croissance intra-utérin).

Diagnostic du zona

Le diagnostic des gaz d'échappement repose sur des symptômes caractéristiques (manifestations de symptômes neurologiques), l'évolution de la maladie (période prodromique et manifestation sur la peau) et les caractéristiques des manifestations cliniques sur la peau.

Si nécessaire, des méthodes d’amplification d’acide nucléique (PCR) sont utilisées pour vérifier le diagnostic afin d’identifier le virus de la varicelle-zona contenu dans le matériel des lésions GO sur la peau et / ou les muqueuses.

Diagnostic différentiel

La différenciation des manifestations EG est nécessaire avec une variété d'herpès simplex de type zosteri, une dermatite de contact (après une piqûre d'insecte, une photodermatite), une dermatose kystique (dermatite herpétiforme de Düring, pemphigoïde bulleuse, pemphigus).

Dermatite herpétiforme

Traitement du zona

• soulagement des symptômes cliniques de la maladie;
• prévention des complications.

Remarques générales sur le traitement

La présence de lésions des ganglions périphériques et du tissu nerveux, organe de la vision dans l'OG, détermine la nécessité d'impliquer les spécialistes du traitement du profil approprié: le traitement de la névralgie post-herpétique et de l'herpès ophtalmique est réalisé en collaboration avec des neurologues et des ophtalmologistes.

Des médicaments antiviraux doivent être utilisés pour que les effets sur l’évolution de l’infection virale causée par le VZV soient efficaces. Lorsque la gravité de la douleur prescrit des médicaments analgésiques. Le traitement externe vise à accélérer la régression des lésions cutanées, à réduire les signes d'inflammation et à prévenir la surinfection bactérienne.

La nécessité d'un traitement anti-inflammatoire est déterminée par la survenue d'une névralgie herpétique, accompagnée de douleur, en présence de preuves, celle-ci doit être sélectionnée individuellement.

Il est nécessaire d'éviter l'utilisation de pansements occlusifs et de préparations de glucocorticostéroïdes. Le traitement externe des gaz d'échappement avec des antiviraux et des analgésiques est inefficace!

Indications d'hospitalisation

Cours compliqué de bardeaux

Préparations pour le traitement de l'herpès zoster:

La prescription d'antiviraux est plus efficace dans les 72 premières heures du développement des manifestations cliniques de la maladie:

• acyclovir 800 mg
• famciclovir 500 mg
• valacyclovir 1000 mg

La diminution de la sensibilité du VZV à l'acyclovir par rapport au VHS, ainsi que le niveau élevé de l'activité antivirale, déterminent la prescription privilégiée pour le traitement des gaz d'échappement tels que le famciclovir ou le valacyclovir.

Peut-être la nomination de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

En l'absence d'effet de la thérapie anesthésique, il est possible d'utiliser des médicaments à effet analgésique central et des blocages neuronaux (sympathique et épidural), déterminés par la consultation du neurologue.

Interférons d'action systémique:

• interféron gamma 500 000 UI

Pour fournir une action anti-inflammatoire locale et prévenir la surinfection bactérienne, des solutions alcooliques à 1–2% de colorants à l'aniline (bleu de méthylène, vert brillant), fucorcine sont prescrites.

En présence d'éruptions bulleuses, les bulles sont ouvertes (coupées avec des ciseaux stériles) et trempées avec des teintures à l'aniline ou des solutions antiseptiques (solution à 0,5% de digluconate de chlorhexidine, etc.).

Dans le traitement des gaz d'échappement chez les patients immunodéficients (personnes atteintes de néoplasies lymphoprolifératives malignes, receveurs d'organes internes transplantés, patients recevant une corticothérapie systémique, ainsi que de patients atteints du SIDA), le traitement de choix est l'administration intraveineuse d'acyclovir:

• acyclovir 10 mg par kg de poids corporel (ou 500 ml / m 2)

Après avoir atteint l'effet morbistatique, le traitement peut être poursuivi avec des formes orales d'acyclovir, de famciclovir ou de valaciclovir selon la méthode proposée pour les patients à immunité normale:

• acyclovir 800 mg
• famciclovir 500 mg
• valacyclovir 1000 mg

• Acyclovir 20 mg par kg de poids corporel

Conditions requises pour les résultats du traitement

• récupération clinique;
• soulagement de la douleur.

Prévenir le zona

En Fédération de Russie, au moment de l’élaboration de ces recommandations, la vaccination des gaz d’échappement n’est pas réalisée.

SI VOUS AVEZ DES QUESTIONS À PROPOS DE CETTE MALADIE, ALLEZ COMMUNIQUER AVEC UN DERMATOVEROVEROLOGISTE, ADHAM H. M:

Zona: symptômes et traitement chez l'adulte, photo, pronostic

Le virus de l'herpès devient de plus en plus familier. Le plus souvent, les personnes sans formation médicale associent une infection à l'herpès avec une éruption cutanée sur les lèvres.

Cependant, il est utile de savoir qu'un type de virus, à savoir le zona, peut causer la varicelle chez les enfants et le zona chez les adultes.

Dans le même temps, contrairement à la varicelle, le zona (lichen) est une maladie plutôt douloureuse. Et si la varicelle chez les enfants reste sans traitement avec la formation d'une immunité persistante, le zona peut se reproduire plusieurs fois et nécessite un traitement urgent.

La connaissance des premiers symptômes du zona, un traitement efficace de la maladie chez l'homme et des mesures préventives permettront de se protéger contre les complications et d'accélérer le rétablissement.

Le zona - qu'est-ce que c'est?

Le virus de l'herpès zoster pénètre pour la première fois dans le corps avec la varicelle. L'élimination de la varicelle ne signifie pas la mort de l'agent infectieux. Le virus est retenu par le système immunitaire dans un état affaibli et est constamment présent dans le corps après la varicelle.

Le zona est une manifestation extérieure du virus de l'herpès qui est activé dans le contexte d'une diminution de l'immunité du virus de l'herpès. La maladie n'est enregistrée que chez les personnes atteintes de varicelle!

L'activation de l'herpès zoster contribue à:

• hypothermie
• infections respiratoires aiguës ou grippe (toute autre maladie entraînant un affaiblissement important du système immunitaire),
• stress
• solarium ou long séjour au soleil,
• oncologie et radiothérapie,
• infections graves - VIH,
• utilisation à long terme de corticostéroïdes et traitement par immunosuppresseurs,
• grossesse (la maladie survient souvent sans éruptions cutanées ni douleur intense, mais affecte négativement le développement du fœtus).

Contagieux ou non zona?

Le zona est une infection. Par conséquent, la réponse à la question de l'infectiosité de la maladie est sans équivoque: oui, elle est contagieuse. Cependant, l'incidence de l'herpès se produit selon les règles suivantes:

• Une personne qui n'avait jamais souffert de la varicelle (le plus souvent d'un enfant), en contact avec un patient atteint d'herpès zoster, tombe malade après environ 21 jours.
• Les symptômes du zona chez l'adulte - éruption cutanée caractéristique sur le corps (voir photo), douleur intense au niveau des nerfs, état pseudo-grippal - ne se manifestent que chez les personnes qui ont contracté la varicelle en raison d'une faible immunité.
• Le risque de contracter une infection herpétique dépend directement de la viabilité du système immunitaire: plus le système immunitaire est faible, plus le risque de contracter la maladie est élevé.

Le plus souvent, le zona est diagnostiqué chez les personnes âgées adultes présentant une extinction physiologique notable de toutes les fonctions corporelles, y compris la protection immunitaire. Cependant, l'apparition d'herpès sur le corps d'un adolescent n'est pas exclue.

L'infection par le zona se produit par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air et d'infections par contact (le liquide à bulles contient une grande quantité de virus) par.

Qu'est-ce qu'un zona dangereux?

Les éruptions cutanées ne sont pas la pire manifestation de la maladie. Le zona est dangereux car il endommage les nerfs périphériques.

Étant dans les terminaisons nerveuses, le virus à l'état actif détruit leur structure, provoquant ainsi des douleurs insupportables dans le zona et de nombreuses complications neurologiques.

Symptômes du zona par étapes, photo

zona chez les adultes, photo de caractère d'une éruption cutanée

manifestations sur la tête et le visage

Des cloques aqueuses sur le corps, des douleurs aiguës et une diminution des performances - voilà comment le zona se manifeste selon de nombreuses personnes.

Cependant, cette image n’est observée qu’au milieu de la maladie, l’infection par l’herpès ne se manifeste pas par une éruption cutanée, elle est donc souvent perçue comme un rhume.

Les étapes du zona:

• Stade initial du zona (pseudo-grippal)

L'herpès zoster commence de manière intense. Il y a soudainement un malaise, des douleurs articulaires et musculaires, une légère augmentation de la température.

Cependant, d'autres symptômes interfèrent également avec l'image de la grippe: sur la peau, où des éruptions herpétiques vont bientôt apparaître (le long des nerfs, par exemple, le long des arches costales), des démangeaisons et des brûlures apparaissent. Des symptômes similaires sont observés dans les 1,5 à 4 jours.

• Stade d'éruption cutanée

Tout d'abord, le long du nerf lésé par des nerfs, des taches rose pâle apparaissent avec des bords indistincts et un diamètre de 2 à 5 mm. Sur leur fond, des bulles avec un liquide clair apparaissent très rapidement, les ganglions lymphatiques régionaux augmentent. Au cours de la semaine suivante, le nombre de petites vésicules augmente considérablement.

Le zona ressemble à un amas de bulles jaunâtres sur un côté du corps, comme s'il l'entourait. Cependant, des éruptions herpétiques apparaissent souvent sur le visage (partie du visage innervée par le nerf trijumeau).

C’est au cours de cette période que le tableau clinique le plus éclatant est observé: température élevée jusqu’à 38-39 ° C, douleur brûlante intolérable, démangeaisons sévères.

Cette condition peut durer jusqu'à 3 semaines, la durée de la maladie dépend du degré d'immunodéficience. L'augmentation de la douleur pendant le mouvement, le contact cutané avec les vêtements ont de graves conséquences sur l'état de santé général (nervosité, insomnie) et les performances du patient.

• Stade d'involution (formation de croûtes)

Peu à peu, le fluide dans les vésicules herpétiques se trouble, elles commencent à sécher avec la formation de croûtes jaune / brunâtre. A leur place dans le cours normal de la maladie, une légère pigmentation demeure pendant un certain temps. Cependant, la douleur ne disparaît pas.

L'évolution typique du zona est décrite ci-dessus. Parfois, la maladie donne un tableau clinique atypique:

• Forme abortive - il n’ya pas d’étape de formation de bulles aqueuses. Sur le fond de l'absence d'éruption cutanée, la douleur est également intense.
• Forme bulleuse - les vésicules de taille croissante se confondent pour former des bulles de grand diamètre.
• Forme hémorragique - la destruction profonde des tissus avec des dommages aux capillaires de la peau conduit au remplissage des bulles de sang. La guérison se produit avec la formation de cicatrices et de fossettes sur la peau.
• Forme gangrenée - des ulcères profonds se forment à la place des bulles. Le processus de guérison est retardé, de ce fait, de graves cicatrices se forment à leur place.

Traitement du zona chez les adultes, médicaments

Le traitement précoce du zona chez les adultes aidera à éliminer rapidement les symptômes douloureux et à prévenir le développement de complications. Le traitement médicamenteux contre le lichen comprend des médicaments:

• Agents antiviraux (acyclovir, valacyclovir, penciclovir, famciclovir) - en comprimés et en onguents. Les médicaments agissent sur la cause du zona - le virus de l’herpès. Cependant, ils ne tuent pas l'infection, mais l'inactivent seulement. La plus grande efficacité du traitement antiviral est obtenue au début de la prise d’Acyclovir au cours des 3 premiers jours de la maladie. La durée du traitement est de 10 jours.
• Pour réduire la douleur causée par le zona, on utilise des AINS (Meloxicam, Nimesil, Naproxen) et de la pommade à la lidocaïne. Lorsque la douleur insupportable conduire souvent blocus novocainic du nerf endommagé.
• Pour normaliser le sommeil et soulager la tension nerveuse - hypnotiques, sédatifs.
• Antihistaminiques (Suprastin, Tavegil, etc.) - atténuent les démangeaisons.
• Thérapie par perfusion - une perfusion intraveineuse de solution de Ringer et de glucose à 5% tout en prenant des diurétiques en même temps élimine parfaitement les symptômes d'intoxication.
• Effets locaux - vert brillant et fukartsin pour le traitement de la peau (possède un effet antiseptique et desséchant faible), pommade au Solcoseryl pour la guérison rapide (utilisée au stade de la régression ou avec des ulcères de guérison difficiles).
• Les antibiotiques (gentamicine, rifampicine, tétracycline, érythromycine, oxacilline) ne sont appropriés que dans les cas d’addition d’une infection bactérienne et de développement de pyoderma. Utilisé sous forme de pommades et de comprimés, dans les cas graves - à / dans la ribavirine, Tsikloferon v / m.
• Vitamines - Les vitamines du groupe B préviennent la destruction des tissus nerveux et, en association avec d'autres médicaments, réduisent la douleur.
• Vaccination - L’administration d’un traitement antiviral par un virus de l’herpès zoster affaibli est un excellent moyen de prévention du développement des récidives.

Le traitement de l'herpès zoster avec hospitalisation est recommandé uniquement en cas de maladie grave et de risque de complications. Le schéma thérapeutique et la durée du traitement sont déterminés par un dermatologue qualifié.

Les médicaments auto-prescrits - par exemple, les corticostéroïdes, même sous forme de pommade (prednisolone, hyoxysone, Triderm) - ne feront qu'aggraver l'état du patient et, de plus, l'automédication avec des remèdes maison peut contribuer à la propagation de l'infection et au développement de conséquences graves.

Puis-je me baigner avec un zona?

Bardeaux - une contre-indication stricte à prendre un bain, une douche. Dans tous les cas, les zones avec des éruptions cutanées et la peau à proximité ne doivent pas être mouillées afin d'éviter la propagation de l'infection.

Lavage partiel des mains / pieds, essuyage avec un chiffon humide sur le cou et le visage, sous réserve de l'absence d'éruptions cutanées. Dans ce cas, le patient doit allouer une serviette personnelle et changer régulièrement de sous-vêtements.

Combien de temps dure la douleur du zona?

Même après un traitement efficace, 70% des patients ont un certain temps (plusieurs mois, voire des années, en moyenne de 3 à 6 mois), une douleur intense persiste.

La névralgie post-herpétique est causée par la destruction du tissu nerveux, à savoir la récupération à long terme est caractéristique du tissu nerveux. Par conséquent, il est nécessaire de commencer un traitement complexe dès les premiers jours de la maladie.

Des complications

Contrairement à la varicelle, qui présente des complications extrêmement rares, le zona a de lourdes conséquences. En plus des cicatrices sur la peau et des douleurs prolongées (effets postherpétiques), la maladie peut provoquer:

• pyoderma (suppuration des vésicules herpétiques);
• lésions oculaires, entraînant souvent la cécité;
• méningo-encéphalite;
• névrite / paralysie du nerf facial;
• altération de la sensibilité et de la fonction motrice (parésie, paralysie) des membres;
• altération de la fonction respiratoire (paralysie respiratoire), menace de mort rapide;
• problèmes de défécation (constipation, diarrhée) et miction (incontinence urinaire ou sa rétention);
• hépatite, pneumonie virale;
• pendant la grossesse - fausse couche, mortinaissance, naissance d'un bébé atteint d'une pathologie cérébrale grave, cécité, surdité.

Zona chez une personne: photo, symptômes et traitement

Le zona est également appelé herpès zoster - une infection virale qui s'accompagne de douleurs intenses et d'éruptions cutanées.

La maladie est provoquée par le virus de l’herpès (herpès zoster), elle est l’agent responsable de la varicelle, appelée «varicelle» dans les milieux médicaux.

Les manifestations du zona se produisent généralement en hiver et en automne, et plus souvent chez les personnes âgées. Cette époque et cet âge sont dus à un simple fait - l’état de l’immunité, qui est réduit en ces saisons et chez les personnes âgées en raison de leur âge - est affaibli.

Raisons

Qu'est ce que c'est Donc, l'herpès zoster est essentiellement l'herpès. Seulement ici n’est pas celui que nous appelons habituellement rhume. C'est beaucoup plus grave. Ceci est un zona de la varicelle. Il est familier à beaucoup de personnes atteintes d'une maladie infantile active - la varicelle.

Une personne qui a eu la varicelle devient porteuse d'un virus qui est sous une forme inactive depuis longtemps. Habituellement, le virus est localisé dans les tissus nerveux. Selon les médecins, le virus entre dans la forme active, le plus souvent en raison de l'affaiblissement du système immunitaire, de stress fréquents et de surtensions nerveuses.

Provoquer le développement du zona chez les adultes peut:

• stress intense, travail épuisant;
• prendre des médicaments qui réduisent les défenses de l'organisme;
• diverses tumeurs malignes, la maladie de Hodgkin et les lymphomes non hodgkiniens;
• les effets de la radiothérapie;
• greffes de moelle osseuse et d'organes;
• Infection par le VIH en transition vers le SIDA.

Une immunité affaiblie est la raison pour laquelle cette maladie apparaît le plus souvent chez les personnes âgées adultes et chez celles qui ont récemment subi une hormonothérapie, une radiothérapie ou une chimiothérapie.

Classification

Dans la plupart des cas, l'herpès zoster se présente sous une forme typique, qui est classée comme ganglion. Ses symptômes seront décrits ci-dessous. Mais dans certains cas, la maladie peut se manifester sous d'autres formes cliniques:

• Oreille L'éruption est localisée sur l'auricule, dans le conduit auditif externe.
• Oculaire. L'éruption est choisie la localisation de la branche du nerf trijumeau et apparaît sur la peau du visage, la muqueuse nasale, la muqueuse oculaire.
• Gangrenous (nécrotique). Il se développe chez les personnes immunodéprimées.
• Méningoencéphalitiques. Il est assez rare et diffère par son cours sévère.
• Abortive Elle est considérée comme la forme la plus bénigne de la maladie, caractérisée par l'absence d'éruption cutanée et une douleur intense.
• Kystique. Cette forme s'accompagne de l'apparition de grosses bulles remplies de liquide séreux.
• Hémorragique. Cette forme se caractérise par l'apparition de bulles remplies de contenu sanguinolent.

Symptômes du zona chez les adultes

La période totale de zona chez une personne, de l'apparition des premiers symptômes à la disparition complète des croûtes sur la peau, est généralement de 20 à 30 jours. Parfois, la maladie peut se terminer complètement dans 10 à 12 jours.

Il est très caractéristique de zona que l'éruption quand il apparaît sur n'importe quel côté du corps. Dans la plupart des cas, toutes les manifestations externes du zona se produisent sur le corps - dans la poitrine, l'abdomen et le pelvis. Dans des cas plus rares, ils peuvent être localisés sur les bras, les jambes et la tête.

La période initiale de la maladie est semblable aux manifestations d’un rhume ou d’un ARVI. Il se caractérise par un malaise général, des douleurs névralgiques d'intensité variable, il dure en moyenne 2 à 4 jours:

1. Mal de tête
2. Température corporelle subfébrile, moins souvent fièvre jusqu'à 39 ° C.
3. Frissons, faiblesse.
4. Troubles diarrhéiques, violation du tractus gastro-intestinal.
5. Douleur, démangeaisons, sensation de brûlure, fourmillements dans la région des nerfs périphériques dans la zone où il y aura des éruptions cutanées.
6. Le plus souvent, au cours d'un processus aigu, les ganglions lymphatiques régionaux deviennent douloureux et grossissent.
7. En cas de maladie grave, une rétention urinaire et d'autres troubles de certains systèmes et organes sont possibles.

L'étape suivante est caractérisée par l'apparition de taches roses œdémateuses qui, pendant 3-4 jours, sont regroupées en papules érythémateuses qui se transforment rapidement en bulles. Au bout de 6 à 8 jours, les bulles commencent à se dessécher, des croûtes jaune-brun apparaissent à leur place, qui disparaissent ensuite d'elles-mêmes. Une légère pigmentation peut subsister à leur place.

Des sensations douloureuses, également appelées névralgies post-herpétiques, peuvent tourmenter une personne pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois, après la disparition des derniers symptômes de privation.

Cours atypique

La clinique ci-dessus est typique de la forme typique de la maladie, mais parfois les éruptions cutanées peuvent avoir un caractère différent:

1. Forme abortive - après la formation de papules, l'éruption régresse brusquement, en contournant le stade vésiculaire.
2. La forme kystique est caractérisée par le développement de bulles plus grosses regroupées; les éléments exsudatifs peuvent fusionner pour former des bulles - avec des bords festonnés inégaux.
3. Forme bulleuse - les vésicules se confondent pour former de grandes bulles au contenu hémorragique.
4. La forme gangrenée du zona est la manifestation la plus grave de la maladie; des ulcérations et des modifications nécrotiques se développent à la place des vésicules - avec pour résultat une cicatrisation; alors qu'il y a un état général grave (reflète une immunosuppression prononcée).
5. Forme généralisée - après l'apparition d'éruptions cutanées locales, de nouvelles vésicules se répandent sur toute la surface de la peau et des muqueuses (une forme similaire est souvent trouvée dans les déficits immunitaires).

Il est à noter qu'avant l'apparition d'une éruption cutanée, le diagnostic du zona est pratiquement impossible à établir. Les douleurs qui apparaissent (selon la localisation) peuvent ressembler à des maladies du cœur, des poumons et du système nerveux. Après le développement de l'éruption cutanée caractéristique - avec la localisation unilatérale d'éléments exsudatifs le long des nerfs (éléments monomorphes - bulles de différentes tailles), ainsi que d'une douleur neurologique prononcée - le diagnostic du zona n'est pas difficile.

Zona: photo

À quoi ressemble le zona chez un adulte, nous proposons des photos détaillées des éruptions cutanées.

Des complications

En cas d'évolution clinique grave et de traitement inadéquat du zona, des complications graves peuvent survenir:

1. La plus fréquente (jusqu'à 70%) est la névralgie post-herpétique. La douleur le long du nerf dure pendant des mois. Pour certaines personnes, elle dure des années. Plus le patient est âgé, plus il y a de chances que cette complication se développe;
2. Paralysie, résultant de la défaite des branches motrices des nerfs;
3. Paralysie du nerf facial et visage incliné d'un côté;
4. Inflammation des poumons, duodénum, ​​de la vessie;
5. Lésions oculaires de gravité variable;
6. La méningoencéphalite est une complication extrêmement rare, mais la plus dangereuse. Dans les 2 à 20 jours qui suivent l’apparition de la maladie, il se produit un grave mal de tête, une photophobie, des vomissements, des hallucinations et une perte de conscience.

En relation avec le risque de développement de conséquences, les experts exhortent les patients à abandonner l'auto-traitement à domicile et à demander rapidement l'aide d'institutions spécialisées.

Traitement du zona chez l'homme

Les cas simples sont traités à la maison. L’hospitalisation est indiquée chez toutes les personnes soupçonnées d’être disséminées, atteintes des yeux et du cerveau.

Dans la plupart des cas, l'herpès zoster chez l'adulte peut disparaître seul s'il n'est pas traité. Cependant, sans l'utilisation de médicaments, il existe une forte probabilité de développer des complications graves de la maladie, ainsi que l'impossibilité de supporter une douleur intense durant la phase aiguë et chronique. Les méthodes de traitement visent à accélérer la récupération, à réduire la douleur et à prévenir les effets de l'herpès.

Le schéma thérapeutique du zona chez l’homme repose sur l’utilisation des médicaments suivants:

1. Agents antiviraux. L'acyclovir, le valacyclovir et le famciclovir sont utilisés pour traiter le zona. Lorsqu'ils commencent le traitement dans les 72 heures suivant l'apparition de la première éruption cutanée, ils sont en mesure de réduire l'intensité de la douleur, de réduire la durée de la maladie et le risque de névralgie post-herpétique. Le famciclovir et le valaciclovir ont un schéma thérapeutique plus pratique que l'acyclovir, mais ils sont moins étudiés et plusieurs fois plus coûteux.
2. Analgésiques L'anesthésie est l'un des points clés du traitement du zona. Une anesthésie adéquate permet de respirer normalement, de bouger et de réduire les désagréments psychologiques. Parmi les analgésiques couramment utilisés: ibuprofène, kétoprofène, dexketoprofène, etc.
3. Anticonvulsivants. Les anticonvulsivants sont couramment utilisés pour l'épilepsie, mais ils ont également la capacité de réduire la douleur neuropathique. Le zona peut en utiliser certains, comme la gabapentine et la prégabaline.
4. Antidépresseurs Le rôle positif des antidépresseurs dans le traitement des névralgies post-herpétiques a été démontré.
5. Corticostéroïdes. Réduit l'inflammation et les démangeaisons. Certaines études ont montré leur capacité, en association avec des antiviraux, à réduire les symptômes des formes bénignes et modérément sévères de la maladie. Cependant, ces médicaments ne sont actuellement pas recommandés pour cette maladie.

La nomination d'un traitement médicamenteux est tout d'abord nécessaire pour les personnes à risque élevé de complications, ainsi que pour celles qui suivent un cours prolongé de la maladie. Le traitement médicamenteux est indiqué chez les personnes immunodéficientes et chez les patients dont l'âge a dépassé la barre des 50 ans. L'efficacité du traitement antiviral chez les personnes jeunes et en bonne santé n'a pas été prouvée.

Avec le zona, il est important de ne pas paniquer. Dans la plupart des cas, un traitement antiviral initié en temps voulu donne des résultats rapides et permet d'éviter les complications. Cependant, négliger une visite chez un spécialiste, surtout si le nerf facial ou le nerf trijumeau est impliqué, n’en vaut pas la peine.

Quel médecin contacter

Si des bulles apparaissent sur la peau ou les muqueuses, vous devez contacter un dermatologue. Dans certains cas, un neurologue exige un examen supplémentaire. Dans le cas d'un traitement long, sévère et récurrent, la consultation d'un immunologiste et d'un spécialiste des maladies infectieuses est nécessaire.

Zona - causes. Symptômes et traitement du zona à la maison chez les adultes

Les virus de l’herpès sont des agents pathogènes courants de diverses maladies infectieuses et la manifestation du froid sur les lèvres est l’un des maux les plus faciles qu’ils provoquent. S'il existe dans le corps humain un type de virus qui cause le zona, un symptôme beaucoup plus grave peut alors apparaître.

Qu'est-ce que le zona?

La maladie décrite dans la CIM-10 est également appelée zona, parce que les manifestations douloureuses de cette maladie sont causées par le virus Zoster - le même agent pathogène viral que dans la varicelle. Si une personne a eu la varicelle, l'infection ne disparaît pas du corps. Il réside dans les ganglions des racines postérieures de la moelle épinière, mais ce n’est pas dangereux, il est contrôlé par l’immunité. Lorsque, pour une raison quelconque, le système de défense interne a échoué et s'est affaibli, le virus est réactivé, mais la deuxième fois, il se manifeste déjà sous la forme d'herpès zoster.

Les représentants de tous les groupes d'âge sont sujets à cette maladie. Cette forme d'herpès peut facilement causer un enfant, mais la plupart des cas de la maladie - environ 75% - sont observés chez les adultes de plus de 45 ans. Selon les statistiques médicales, les femmes âgées sont deux fois plus susceptibles de contracter cette infection que les hommes.

A quoi ressemble le zona

Cette maladie a des manifestations externes prononcées. Les photos, qui montrent ce qu'est l'herpès zoster, sont nombreuses sur Internet. Important: une personne qui, dans ces images, soupçonnait une manifestation de dermatite herpétique virale devrait consulter immédiatement un médecin! Le spécialiste effectuera un diagnostic complet et prescrira un traitement adéquat en temps opportun, prévenant ainsi les complications de la maladie.

Au stade initial de la maladie, le zona ressemble à beaucoup de papules situées sur le côté du corps. Les zones touchées ont une forme allongée et, pour ainsi dire, entourent le patient dans la direction allant de la colonne vertébrale au thorax ou au nombril (d'où le nom "zona" apparaissant dans le nom de la maladie). Ainsi, sur le corps est marqué le chemin par lequel le virus réactivé passe à travers les troncs nerveux - du lieu de sa localisation dans la moelle épinière à l'épiderme. Au point culminant du développement de la maladie, les papules herpétiques ressemblent à des pustules. Ensuite, ils se cassent, croûte (gale) et se dessèchent.

Le zona est contagieux

Comment cette maladie est transmise et si le zona est contagieux pour les autres est une question naturelle qui se pose chez un malade et ses proches. Vous devez savoir que la période au cours de laquelle le virus peut être activement transmis est le temps qui s'écoule entre le début de la formation des papules et leur guérison, car il y a une infection dans la décharge des bulles. L’infection par le zona ne menace que les personnes n’ayant pas la varicelle. Si la transmission du virus se produit, la personne contracte la varicelle et plus tard, le zona peut également se développer.

Période d'incubation des bardeaux

À partir du moment où le patient a été infecté et a subi une manifestation primaire de l'infection (varicelle), la réactivation du virus peut prendre des années, voire des décennies. Si un adulte a un système immunitaire fort qui n'est pas affaibli par des maladies somatiques, la période d'incubation du zona peut durer toute la vie ultérieure d'une personne infectée sans manifestation directe de la maladie.

Causes du zona

Le principal facteur à l’origine de la maladie est un grave affaiblissement du système immunitaire. Dans ce cas, les particules virales ont la possibilité de s'implanter dans les nouvelles cellules, puis une infection se reproduit à la suite de leur reproduction en avalanche. En tant que causes du zona, les médecins déterminent:

• mauvaise alimentation en raison de régimes amaigrissants, de jeûnes ou de la consommation d'aliments pauvres en vitamines;
• manque de sommeil;
• stress physique ou psychologique constant;
• diminution naturelle du tonus corporel chez les personnes âgées;
• suppression artificielle de l'immunité lors d'une greffe d'organe ou de moelle osseuse;
• radiothérapie;
• Infection par le VIH.

Symptômes du zona

Au stade initial, la maladie se manifeste par un malaise général: une personne ressent des frissons, sa température augmente et des maux de tête sont possibles. Sur le sol des futures lésions sur la peau, des taches rougeâtres apparaissent qui démangent. Après quelques jours, il y a des signes évidents de zona - des papules, qui peuvent être localisées sur le dos, la région lombaire, les côtés, l'abdomen, le cou, moins souvent - sur la tête. Ces éruptions infectieuses se développent sur le corps et, dans les lieux de leur localisation, le patient ressent des démangeaisons et des douleurs.

L'état du patient commence à se normaliser environ une semaine après l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Sur les zones touchées de la peau, les démangeaisons disparaissent, les nouvelles papules n'apparaissent plus et celles qui s'y trouvent commencent à casser et à sécher. Après environ une semaine, la peau sous les croûtes est régénérée et les croûtes elles-mêmes disparaissent sans douleur. À ce stade, les démangeaisons ne sont plus signalées, mais si des complications surviennent, la personne ressentira longtemps une douleur intense dans la zone de localisation de l'éruption cutanée.