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Le zona est une maladie virale humaine commune causée par le virus varicelle-zona. Ce virus est un agent causal commun de maladies telles que la varicelle et le zona. L'infection est réalisée par des gouttelettes aéroportées. Le virus pénètre dans le corps humain à travers la membrane cellulaire, affecte les systèmes nerveux périphérique et central.

Chez l'homme, le virus est latent, activé en présence de maladies et d'affections associées au développement d'un déficit immunitaire. La réactivité immunologique diminue sous l’influence des facteurs suivants:

• réactivation d'une maladie chronique;
• traitement avec des immunosuppresseurs;
• Intoxication du SNC;
• la présence d'une infection cachée.

La résistance du virus dans l'environnement est faible, détruite par les températures élevées, les rayons UV et les préparations antiseptiques. Le virus varicelle-zona est très résistant aux températures négatives de l'air. La période d'incubation de l'herpès ophtalmique à partir du moment de l'infection et avant sa manifestation peut être de plusieurs années.

L’herpès zoster ophtalmique chez les personnes séropositives et les personnes atteintes d’un cancer se transforme souvent en une forme grave de la maladie. Le zona sous forme sévère s'accompagne de la formation d'ulcérations et de foyers de gangrènes sur les zones touchées.

Le zona est souvent observé chez les personnes ayant subi une radiothérapie et un traitement par corticostéroïdes. On le trouve souvent chez les personnes âgées dont le système immunitaire est affaibli et chez celles qui souffrent d'une forme grave de maladies telles que la leucémie, la mycose, le sarcome de Kaposi.

Attention! Les dermatologues et les ophtalmologistes notent que les patients présentent des symptômes névralgiques tels que des brûlures, des picotements et des contractions nerveuses dans la région de la future zone touchée par l'herpès 5 à 6 jours avant le début de l'éruption.

Le virus de l'herpès zoster infecte les fibres nerveuses du trijumeau. Avec la défaite du nerf orbital, on observe une inflammation de la peau:

• paupières supérieures et inférieures;
• zones frontales;
• derrière le nez;
• zone pariétale.

Avec la défaite du nerf maxillaire, il y a une lésion de la paupière inférieure. En cas de maladie grave, il existe une lésion des nerfs orbitaux et maxillaires. Dans de tels cas, le processus inflammatoire s'étend à la cornée et à l'iris.

Le tableau clinique et les méthodes de diagnostic du lichen ophtalmique

Le zona apparaît sur l'œil sous forme d'éruptions asymétriques sur la peau du front et des paupières. Lorsqu'une éruption cutanée apparaît, les patients se plaignent d'une douleur névralgique prononcée. Sur fond de douleur, la sensibilité aux stimuli est accrue et il existe également un trouble de la sensibilité des zones touchées, accompagné d’un sentiment d’engourdissement et de picotement.

La défaite de la peau des paupières est accompagnée d'une température corporelle élevée, d'une sensation douloureuse de coup et d'un mal de tête. Il y a un gonflement inflammatoire des paupières, il y a une sensation de démangeaisons insupportables, de brûlures et de tension de la peau. De petites vésicules avec un liquide clair apparaissent sur la paupière touchée. Avec un traitement rapide, les bulles se dessèchent et se recouvrent d'une croûte.

En l'absence d'un traitement adéquat, les vésicules avec un liquide augmentent de taille, ce qui entraîne une tension et une rupture de la membrane protectrice des bulles. Le fluide est libéré, des érosions se forment. Les ophtalmologistes notent que la forme avancée de la maladie conduit à la croissance et à la fusion des bulles. Sous la coque de ces bulles, un fluide purulent est formé.

Attention! Versicolor ophtalmique peut provoquer des formations vésiculaires sur la conjonctive et dans la région de la cornée. De telles formations entraînent souvent des maladies infectieuses graves et une perte partielle de la vision.

Malgré le grand nombre de méthodes de détection de virus et d'anticorps dans le sang humain, en pratique clinique, la méthode des anticorps fluorescents est largement utilisée pour détecter une infection virale. Les méthodes traditionnelles d'examen de la vue comprennent les procédures suivantes:

• Visométrie;
• Tonométrie;
• Diagnostic de la projection de la lumière;
• Biomicroscopie.
• Examen électrophysiologique.

Avec un traitement opportun pour l'aide d'un ophtalmologiste, un médecin peut poser un diagnostic en fonction des antécédents médicaux et du tableau clinique actuel de la maladie.

Traitement de l'herpès ophtalmique

Le traitement de l'herpès zoster est effectué sous la direction d'un spécialiste. Le traitement et la prévention de cette maladie s’effectuent par immunothérapie. Lorsqu'une forme complexe ou avancée de la maladie nécessite une chimiothérapie et une méthode de traitement microchirurgical.

Le traitement médicamenteux est effectué à l'aide d'antiviraux bien connus:

Les ophtalmologistes notent que l’Aciclovir est le médicament le plus efficace dans le traitement de la maladie de l’herpès ophtalmique. Ce médicament a un effet sélectif et possède une vaste gamme d’actions antiherpétiques.

Le médicament Acyclovir a trois formes posologiques - pommade, comprimés et solution pour l'administration intraveineuse. Pour le traitement de l'herpès ophtalmique médicaments prescrits interférons. Ces médicaments comprennent l'interféron leucocytaire et l'interlock.

Pour le traitement des maladies herpétiques chroniques, appliquez un traitement moderne avec l'utilisation d'immunomodulateurs et d'antiviraux:

Les médicaments ci-dessus réduisent le temps de traitement, accélèrent la guérison des zones touchées et ont un effet désinfectant et antiviral.

Pour les lésions mineures ou à un stade précoce du développement du zona, les ophtalmologistes recommandent de traiter les lésions affectées avec les moyens suivants:

• L'iode
• Alcool de méthylène.
• Pommade Zovirax.
• Onguent au Tebrofen.
• Pommade oxaline.

Il est recommandé d’effectuer une éruption cutanée 3 à 4 fois par jour pendant 10 à 12 jours.

En tant que thérapie immunitaire non spécifique, les experts recommandent l'utilisation de médicaments pour l'administration intramusculaire. Ces médicaments comprennent:

• Interféron - une série de traitements de 5 à 10 injections.
• Cycloferon - un traitement de 10-12 jours. Le traitement répété est effectué avec un intervalle de 6-7 jours.

Pour réduire la sensibilité des zones touchées aux stimuli peut être avec des analgésiques. Les ophtalmologistes spécialistes recommandent d’éliminer la douleur au moyen de blocus de novocaïne.

Herpès zoster (herpès zoster ophtalmicus)

Le zona est une maladie oculaire d'origine virale causée par un virus spécifique de l'herpès.

PLAINTES
La douleur dans le dermatome (une moitié du visage), la paresthésie (sensations inhabituelles), une éruption cutanée / une gêne cutanée peuvent être précédées par un mal de tête, une fièvre, une sensation de malaise, une vision floue, une douleur oculaire et une rougeur de l'œil.

SYMPTÔMES OBJECTIFS HERPES ZOSTER
Les principaux. Eruption cutanée vésiculaire aiguë au sein du dermatome le long de la première branche du nerf crânien en V. De manière caractéristique, l'éruption est unilatérale, ne dépasse pas la ligne médiane et ne capture pas la paupière inférieure. Le signe de Getchinson (le bout du nez est innervé par la branche nasociliaire de la première branche du nerf V) indique un risque plus élevé d’implication dans le processus de traitement des yeux.
Autre Moins souvent, la paupière inférieure et la joue sont impliquées d'un côté (la deuxième branche du nerf V) et très rarement d'un côté de la mâchoire inférieure (la troisième branche du nerf V). Il peut y avoir une conjonctivite, une atteinte cornéenne (par exemple, plusieurs petits foyers d'épithélium dans les premiers jours, puis une pseudodendrite de grande taille (plaques muqueuses élevées), une kératopathie superficielle ponctuée, une kératite immunitaire stromale, une kératite stromal,, névrite optique, paralysie du nerf crânien et augmentation de la PIO, ainsi que névralgie post-post-herpétique tardive.

Les lésions cornéennes peuvent survenir plusieurs jours après l'éruption cutanée aiguë et durer plusieurs années. Dans de rares cas, les lésions de la cornée peuvent ne pas se produire du tout, ce qui complique le diagnostic. Après zona, on note une augmentation du titre en anticorps anti-virus varicelle-zona.
Les lésions oculaires causées par le virus de l'herpès zoster peuvent être la manifestation initiale du VIH, en particulier chez les patients de moins de 40 ans sans trouble immunitaire connu.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL
Virus de l'herpès simplex. Les patients sont souvent jeunes, l'éruption cutanée est localisée dans le dermatome et traverse la ligne médiane.

Enquête
1. Anamnèse. La durée de l'éruption et de la douleur? Troubles immunitaires ou facteurs de risque de VIH / SIDA?
2. Examen ophtalmologique complet, comprenant un examen avec une lampe à fente avec coloration à la fluorescéine, mesure de la PIO et examen du fond d'œil avec un grand élève afin de détecter la nécrose externe progressive de la rétine - manifestations de la défaite du virus Herpes zoster associée à l'immunodéficience.
3. Examen général:
- Patients âgés de moins de 40 ans. Décider d'un examen général pour immunité avec facultés affaiblies.
- Patients âgés de 40 à 60 ans. L'enquête n'est pas effectuée, sauf dans les cas où l'on peut suspecter des antécédents d'immunodéficience.
- Patients de plus de 60 ans. Si des stéroïdes systémiques doivent être administrés, effectuez un examen dans de tels cas (en ce qui concerne le dépistage avant les stéroïdes systémiques). L'utilisation de stéroïdes systémiques est contre-indiquée chez les patients immunodéprimés.

TRAITEMENT Herpès zoster

Dommages cutanés à l'herpès zoster
Les adultes présentant des lésions cutanées actives, chez lesquels l'éruption cutanée (modérée à sévère) dure moins de 4 jours, sont traités comme suit (voir ci-dessous). Dans les cas où le patient a appliqué des lésions actives dans les 4 jours ou plus au cours de la 1ère semaine de maladie, une décision doit être prise au cas par cas.
- Médicament antiviral par voie orale (par exemple, acyclovir 800 mg 5 fois par jour; famciclovir 500 mg 3 fois par jour; valacyclovir 1 000 mg 3 fois par jour) pendant 7 à 10 jours; si la lésion est grave et se manifeste par une atteinte du nerf orbital, optique ou autre nerf crânien, ou si le patient est atteint d'une maladie systémique, hospitaliser et prescrire de l'acyclovir à raison de 5 à 10 mg / kg de poids corporel toutes les 8 heures pendant 5 à 10 jours.
- Bacitracin ou érythromycine sur les lésions cutanées 2 fois par jour.
- Des compresses chaudes sur la peau dans la zone périoculaire 3 fois par jour.
2. Adultes avec une éruption cutanée qui dure plus d'une semaine ou sans lésions cutanées actives.
- Des compresses chaudes sur la peau dans la zone périoculaire 3 fois par jour.
- Bacitracin ou érythromycine sur les lésions cutanées 2 fois par jour.
3. les enfants. Discutez avec le pédiatre et décidez de l'ajustement de la posologie de l'acyclovir ou de le traiter comme décrit dans la rubrique 2, à l'exception des cas de propagation systémique apparente de l'infection. En cas de lésions systémiques, hospitaliser et prescrire l'acyclovir (enfants de moins de 12 ans - 60 mg / kg de poids corporel par jour; 12 ans et plus - de 30 mg / kg de poids corporel par jour), divisé en 3 doses pendant 7 jours. Consulter un pédiatre et un spécialiste des maladies infectieuses pour le traitement d'une maladie systémique.

Dommages oculaires (ophtalmique du zona)
1. lésion conjonctivale. Compresses froides et pommade à l'érythromycine 2 fois par jour.
2. Pseudodendrites sur la cornée et kératopathie ponctuée superficielle. Hydrater avec des larmes artificielles sans conservateur (par exemple, Refresh Plus ou TheraTears) toutes les heures ou toutes les heures et une pommade (par exemple, Refresh PM) chaque jour pendant la nuit.
3. Kératite du stroma immunitaire. Appliquez topiquement un stéroïde (par exemple, une solution à 1% d'acétate de prednisolone 4 fois par jour, changez de traitement si nécessaire), réduisez la dose pendant plusieurs mois ou années, utilisez davantage
stéroïdes faibles et utilisez-les moins d'une fois par jour.
4. Uvéite (avec ou sans kératite du stroma immunitaire). Topiquement, un stéroïde (par exemple, une solution à 1% d'acétate de prednisolone) 4 fois par jour et un médicament cycloplégique (par exemple, une solution à 0,25% de scopolamine 3 fois par jour). Traiter une augmentation de la PIO en supprimant de manière agressive la production de liquide intraoculaire sans utiliser d'analogues de prostaglandine.
5. Kératite neurotrophique. Traiter les petits défauts épithéliaux avec une pommade à l’érythromycine 4 à 8 fois par jour. En cas d'ulcération de la cornée, effectuez les frottis et les cultures appropriés pour écarter l'infection. Si l'ulcère est stérile et qu'il n'y a pas de réaction à la pommade, résolvez le problème des lentilles de contact souples, de la tarsorraphie, de la transplantation de la membrane amniotique ou du recouvrement avec un lambeau conjonctival.
6. Sclérite - voir traitement sclérite.
7. Rétinite, choroïdite, névrite optique ou paralysie du nerf crânien. Acyclovir 5-10 µg / kg de poids corporel / toutes les 8 heures pendant 1 semaine. et prednisone 60 mg par voie orale pendant 3 jours, puis réduisez progressivement la dose jusqu'au retrait complet en 1 semaine. Le traitement de la nécrose aiguë de la rétine ou de la nécrose externe progressive de la rétine peut nécessiter une administration intraoculaire d'agents antiviraux. Consulter des spécialistes des maladies infectieuses pour exclure les dommages au système nerveux central. Les patients gravement atteints peuvent développer une artérite des gros vaisseaux intracrâniens, ce qui entraînera un accident vasculaire cérébral massif.
8. Une augmentation de la PIO peut être une réaction à l'utilisation de stéroïdes ou une conséquence secondaire du processus inflammatoire. En cas de présence d'uvéite, augmentez la fréquence d'utilisation des stéroïdes pendant plusieurs jours et utilisez des produits locaux qui inhibent la production de liquide intra-oculaire (par exemple, une solution à 0,5% de timolol 2 fois par jour; une solution à 0,2% de brimonidine 3 fois par jour ou à 2% de dorzolamide 3 fois par jour). Des inhibiteurs oraux de l'anhydrase carbonique peuvent être nécessaires si la PIO est> 30 mm Hg. Si la PIO reste élevée et que le contrôle de l'inflammation est atteint, remplacer la solution de fluorométholone à 0,25%, la solution à 1% de rimexolone ou la suspension à 0,5% de loteprednol (par exemple, Lotemax) par de l'acétate de prednisolone et essayer de réduire progressivement la dose jusqu'à l'arrêt complet du médicament.
Pendant les deux premières semaines, la douleur peut être intense et des analgésiques narcotiques peuvent être nécessaires. Un antidépresseur (par exemple, l'amitriptyline à 25 mg par voie orale, 3 fois par jour) peut être utile dans les névralgies post-herpétiques et la dépression, qui peuvent se développer si le zona est infecté. Pour la névralgie post-herpétique, on peut appliquer de la pommade à la capsaïcine à 0,025% (par exemple, Zoslrix) ou de la doxépine (par exemple, Zonalon) sur la peau (mais pas autour des yeux) 3 à 4 fois par jour après la disparition de l'éruption cutanée. Avec la douleur aiguë et la névralgie post-herpétique, la gabapentine (par exemple, Neuronlin) peut être appliquée à l'intérieur. Dans le traitement de la névralgie post-herpétique, le thérapeute du patient doit être impliqué.

SURVEILLANCE
En cas de lésion oculaire, examinez le patient tous les 1 à 7 jours en fonction de la gravité de la maladie. Les patients sans lésion oculaire peuvent être examinés 1 fois en 1 à 4 semaines. Après avoir arrêté un épisode aigu, examinez le patient tous les 3 à 6 mois (tous les 3 mois si un traitement par des stéroïdes est en cours), car des récidives peuvent survenir après plusieurs mois ou années, en particulier avec une diminution progressive de la dose de stéroïdes. L'utilisation systémique de stéroïdes suscite la controverse et nécessite une collaboration avec le thérapeute qui traite le patient.

La maladie causée par le virus de l’herpès zoster est infectieuse pour les enfants et les adultes qui n’ont pas eu la varicelle ou n’ont pas été vaccinés contre la varicelle. L'infection se transmet par inhalation du virus. Les femmes enceintes non vaccinées contre la varicelle doivent être particulièrement vigilantes et éviter tout contact avec des patientes infectées par le virus de l’herpès zoster. Le vaccin contre l'herpès zoster a récemment été approuvé par la FDA pour les patients âgés de 60 ans et plus et est susceptible de réduire l'incidence et la gravité des lésions oculaires causées par le virus de l'herpès zoster.

Oeil de l'herpès

L'infection à herpès peut toucher tous les organes et systèmes, y compris les yeux. Les maladies les plus courantes sont le zona, les lésions cutanées aux paupières, la conjonctivite, la kératite, l'inflammation de la choroïde (iridocyclite et choriorétinite), la névrite optique, la rétinopathie herpétique, la nécrose rétinienne aiguë. Dans la plupart des cas, toutes ces maladies suivent un cours chronique et entraînent souvent des complications.

Causes de la maladie des yeux herpétique

Au moment de l'apparition de l'herpès est acquis et congénital. L'herpès est causé par le virus 1, le type 2 et le virus varicelle-zona. Facteurs prédisposants:

- hypothermie
- stress
- maladies graves associées qui réduisent l'immunité, y compris les maladies infectieuses
- immunodéficience
- malnutrition
- utilisation à long terme d'antibiotiques

L'infection par l'herpès est une maladie très contagieuse. Modes de transmission: aéroporté, par contact, sexuel, ascendant (d'autres organes), transplacentaire.

Symptômes de l'herpès sur les yeux

L'herpès zoster avec des manifestations oculaires se produit lorsque la première branche du nerf trijumeau est impliquée dans le processus inflammatoire. Premièrement, la douleur du côté affecté, le malaise et la température corporelle peuvent augmenter. Des bulles apparaissent ensuite sur la peau rougie avec un contenu transparent, puis elle devient trouble et des croûtes peuvent se former, ce qui peut laisser des cicatrices.

La peau de la paupière supérieure et du sourcil est atteinte, rarement de la paupière inférieure (si 2 branches du nerf sont atteintes). Les ganglions lymphatiques régionaux se développent et deviennent douloureux. Si le nerf nasociliaris est impliqué dans le processus, une éruption cutanée caractéristique apparaît au coin interne de l'œil et sur la cornée. Presque toujours, le virus affecte la moitié du visage.

Symptômes de l'herpès sur les yeux

Au cours de l'herpès de la peau de la paupière, on note des démangeaisons et une sensation de brûlure graves, des bulles apparaissent sur la peau hyperémique (rougie), leur contenu devient trouble, puis des croûtes se forment. Quand ils sont peignés, les cicatrices restent.

Il existe 3 formes de conjonctivite herpétique: folliculaire, catarrhale et vésiculo-ulcérative.

Le premier type a un écoulement lent, caractérisé par une légère rougeur des yeux et un écoulement muqueux peu abondant. Il n'y a pas de symptômes typiques.

Lorsque la forme catarrhale de la plainte est plus prononcée, elle évolue de manière aiguë.

Manifestations classiques de la conjonctivite herpétique vésiculaire - éruption cutanée sous forme de bulles, la formation de croûtes sans cicatrices.

Forme vésiculaire de la conjonctivite virale

La kératite causée par le virus de l'herpès est divisée en trois types: érosion marginale en cornée, discoïde, bulleuse, métapépétique. Les symptômes de toutes sortes sont similaires. Il se caractérise par un blépharospasme (impossible d'ouvrir les yeux), une photophobie et des larmoiements, une douleur. La sensibilité de la cornée est réduite, ce qui peut entraîner des blessures accidentelles et l’infection secondaire. Des éruptions cutanées et des infiltrats apparaissent sur la cornée. La kératite herpétique la plus pathognomonique ressemble à un arbre. Lorsque ces bulles apparaissent le long des fibres nerveuses de la cornée. En éclatant, ils causent de la douleur.

Kératite causée par le virus de l'herpès

La kératite discoïde se réfère à la profondeur. Il existe une opacification arrondie du stroma cornéen. L'apparition de rides de la membrane de descemet et de précipités sur l'endothélium est possible. Va souvent dans l'iridocyclite. La prévision est défavorable, car restent souvent des opacités cornéennes.

La kératite profonde fait référence aux kératouvevisues. Dans ces cas, les symptômes de l'inflammation cornéenne sont associés aux symptômes de l'iridocyclite.

L'iridocyclite provoquée par le virus de l'herpès peut survenir sous une forme aiguë, subaiguë ou lente. De par la nature du processus, séreuse et séreuse-fibrineuse. Courants aigus et subaiguës, injection péricornéenne de la conjonctive, précipités gras sur l'endothélium cornéen, opalescence de l'humidité de la chambre antérieure (si la flore secondaire se joint, puis hypopion), hyphema (érythrocytes dans l'humidité de la chambre antérieure), synéchie postérieure (la pupille non ouverte). forme irrégulière), la formation d’adhésions entre l’iris et le cristallin ou au coin de la chambre antérieure (augmente respectivement la pression intra-oculaire). L'iris devient pur, œdémateux, son motif est lissé.

La nécrose aiguë de la rétine est un type de choriorétinite, un virus de l’herpès est considéré comme une cause possible. Il est plus fréquent chez les personnes immunodéficientes (par exemple, infectées par le VIH). Symptômes: perte de vision si une région centrale est impliquée dans le processus. Le premier œil est affecté et le deuxième après quelques mois. Des foyers inflammatoires apparaissent, d'abord à la périphérie, puis se fusionnent, ce qui peut entraîner un décollement de la rétine exsudative. Peut-être l'apparition d'infiltration dans le corps vitré. Plus tard, des cordes peuvent se former, entraînant une décollement de la rétine par traction. Plus de la moitié des personnes ayant subi une nécrose aiguë sont aveugles.

D'autres maladies oculaires ne présentent pas de manifestations spécifiques d'infection herpétique. La présence du virus est détectée uniquement lors de l'examen.

Diagnostic du virus de l'herpès

Pour le diagnostic requis:

- lors de l'examen externe du visage et de la peau des paupières, des éruptions cutanées peuvent apparaître,
- Visométrie - la vision peut être considérablement réduite en cas d'infiltration cornéenne, de choriorétinite ou de névrite optique,
- périmétrie,
- analgimetriya - avec l'herpès, la sensibilité de la cornée est réduite,
- biomicroscopie, y compris après coloration à la fluorescéine,
- inspection en lumière transmise pour déterminer la transparence du milieu de l'œil,
- ophtalmoscopie, ainsi que l'inspection à la lentille de Goldman pour identifier les foyers d'infection dans le fond d'oeil.

Dans la plupart des cas, les symptômes ne sont pas spécifiques à l'herpès. Par conséquent, sans confirmation en laboratoire, le diagnostic est impossible. L'une des méthodes de diagnostic est la détermination des anticorps anti-virus dans les frottis conjonctivaux à l'aide de la méthode des anticorps fluorescents. Dans l'analyse générale du sang, le niveau de leucocytes et de lymphocytes est augmenté (s'il existe un déficit immunitaire, il est abaissé), des tests d'allergie intradermique sont effectués lors de la primo-infection. Examiner l'état du statut immunitaire pour la nomination appropriée des immunomodulateurs. Dans les frottis de la cornée et de la conjonctive, la PCR peut être utilisée pour détecter l'ADN d'un virus.

La virologie est la méthode de diagnostic la plus fiable (ils développent le virus sur des embryons de poulet ou des milieux nutritifs spéciaux), mais elle est très coûteuse et dure longtemps (jusqu'à 3 semaines). Elle est donc utilisée plus souvent à des fins scientifiques et non à des fins de traitement.

Détectez également les anticorps anti-herpès dans le sang. Des niveaux élevés d'IgG indiquent une infection antérieure. Si une IgM est détectée, le processus est aigu. Ils apparaissent au bout de 5 à 7 jours de la maladie. Il est donc inutile de rechercher des anticorps plus tôt (par exemple, ELISA - dosage immunoenzymatique).

La consultation d'un dermatovéréologiste, d'un spécialiste des maladies infectieuses et d'un neuropathologiste est obligatoire.

Traitement des yeux de l'herpès

Le traitement doit être effectué sous la supervision d'un ophtalmologiste. Si la peau du visage et des paupières est affectée, les bulles se maculent de pommade d’acyclovir à 3% 4 fois par jour pendant 2 semaines au maximum. Pour le séchage d'éléments inflammatoires, il est possible d'utiliser des colorants topiques (solution vert brillant, solution d'iode, fukortsin).

Oftan-IMU est instillé dans le sac conjonctival 4 fois par jour pendant 10 jours pour prévenir la propagation de l'infection.

En cas de zona et de douleurs sévères, des blocages novocaïniques sont pris, ainsi que des médicaments antiherpétiques par voie orale pendant une semaine (Acyclovir 5 fois par jour, 0,2 gramme, Valacyclovir, 0,5 gramme, 2 fois par jour). Des méthodes de traitement de physiothérapie topiques (UHF, UFO) sont utilisées pour accélérer la guérison.

Pour la conjonctivite herpétique, les médicaments suivants sont prescrits:

- gouttes et pommade antivirales - Oftan-IMU 1 goutte 6 fois par jour, Okoferon 1 goutte 6 fois par jour, Pommade Acyclovir 3% 2 à 3 fois par jour
- gouttes antiseptiques - Miramistin, Okomistin 1 goutte 6 fois par jour
- gouttes anti-inflammatoires - Indokollir, Naklof, Diclof 1 goutte 3 fois par jour
- gouttes antibactériennes lors de la fixation d'une flore bactérienne secondaire (Floksal, Tobreks, Oftakviks 1 goutte jusqu'à 6 fois par jour)
- gouttes antihistaminiques - cromoglycate de sodium ou Opatanol 1 goutte 3 fois par jour en cas de réaction allergique.

Le traitement est long, au moins 3-4 semaines sous le contrôle d'un ophtalmologiste.

Complications de l'herpès sur les yeux:

propagation de l'infection (kératite), réactions allergiques.

La kératite herpétique est l'infection virale la plus courante qui affecte les yeux. Le traitement est complexe et est effectué dans un hôpital. Schéma thérapeutique approximatif: instillé dans l'œil affecté 6 fois par jour, 1 goutte d'Oftan-IMU, Okoferon, Okomistin, Floksal; 3 fois par jour Indocollir et Acyclovir pommade 3%. Pour la kératite profonde, les mydriatiques sont prescrits pour prévenir l’apparition de synéchies (tropicamide, midriacil 2 à 3 fois par jour). Si l'épithélium cornéen n'est pas endommagé, des gouttes et des pommades hormonales sont utilisées (pommade à l'hydrocortisone à 1%, la dexaméthasone chute de 0,1% 2 à 3 fois par jour). Certains médicaments sont mieux administrés par voie subconjonctive ou parabulbarno, par exemple l’interféron, le mezaton, le dexaméthasone, des antibiotiques. Le traitement local est associé à la thérapie générale: antiviral (Acyclovir, 0,2 gramme 5 fois par jour), vitamine (acide ascorbique, vitamines du groupe B). Sont également présentés des inducteurs de production d'interféron, par exemple, Cycloferon selon le schéma ou Amizon. Si nécessaire, l'immunologiste prescrit des immunomodulateurs. La physiothérapie accélère le processus de guérison: UHF, UV, magnétothérapie, thérapie au laser, phonophorèse.

Si le traitement conservateur est inefficace, on utilise la coagulation au laser ou la cryothérapie des foyers inflammatoires. Complications de la kératite: uvéite, réactions allergiques, opacité de la cornée jusqu'à la cataracte.

Le traitement de l'uvéite herpétique (iridocyclite et choriorétinite) nécessite une perfusion intraveineuse d'acyclovir à une dose de 5 à 10 mg / kg toutes les 8 heures, ainsi que l'administration intravitréenne de valacyclovir ou de famciclovir. Dans les cas graves présentant des modifications prolifératives du corps vitré et un risque de décollement de la rétine, un traitement chirurgical est indiqué - vitrectomie et coagulation au laser des zones touchées de la rétine. Complications: perte de vision, décollement de la rétine.

Prévention de l'herpès

95% de la population est atteinte d'herpès. Le virus vit dans le corps humain et peut ne pas se manifester, mais des rechutes surviennent dans des conditions défavorables. Par conséquent, la prévention consiste à renforcer l’immunité, à traiter de manière opportune et complète les exacerbations, à adopter une bonne nutrition et à adopter un mode de vie sain, à vacciner pendant la rémission.

Yeux de zona

• La maladie débute généralement par une légère augmentation de la température corporelle, des maux de tête et un malaise pouvant apparaître derrière la peau et jusqu’à l’éruption cutanée.
• Une douleur unilatérale ou une hypoesthésie dans l'œil affecté, sur le front, sur la couronne ou sur le nez peuvent le précéder ou le suivre jusqu'à la période prodromique. L'éruption débute par des taches érythémateuses le long du dermatome affecté, puis évolue rapidement en plusieurs jours en papules, vésicules et pustules. Les foyers sont ouverts et, dans les cas typiques, se recouvrent d'une croûte. Plusieurs semaines sont nécessaires pour une guérison complète.
• Avec l'apparition de l'éruption vésiculaire le long du dermatome du nerf trijumeau, une conjonctivite avec hyperémie grave, une épisclérite et un prolapsus des paupières (ptose) peuvent se développer.

• Environ deux tiers des patients atteints d'herpès ophtalmique développent une inflammation de la cornée (kératite). La kératite épithéliale se manifeste par des formations ponctuées ou en forme d'arbres. Une complication de la kératite est une cicatrice de la cornée.
• Une Iritis (uvéite) survient chez environ 40% des patients et peut être associée à un hyphéma et à une pupille irrégulière.

• La branche antérieure de la première branche du nerf trijumeau (comprenant les nerfs périphériques supraorbitaux, supraorbitaux et nasaux externes) est le plus souvent touchée et des lésions oculaires se développent chez 50 à 72% des patients.
• Bien qu'une éruption cutanée classique le long du dermatome dans la projection du nerf trijumeau survienne le plus souvent avec l'herpès ophtalmique, parfois, seuls les signes de lésions cornéennes peuvent être observés.

Différenciation de la forme du zona ophtalmique

• La conjonctivite bactérienne ou virale se manifeste par une douleur oculaire, une sensation de corps étranger et est accompagnée de sécrétions, mais pas d'éruptions cutanées.
• La névralgie du nerf trijumeau se manifeste par une douleur au visage, mais sans éruptions cutanées ni lésions de la conjonctive.

• En cas de glaucome, qui se manifeste par une inflammation, une douleur, une hyperémie et une dilatation de petits vaisseaux, il n'y a pas d'éruption ni de lésion de la conjonctive.
• Avec les abrasions traumatiques, les informations anamnestiques appropriées et les lésions cornéennes sont généralement détectées, mais les autres manifestations du zona sont absentes.
• Le pemphigus et les autres maladies bulleuses sont accompagnés de cloques dont la localisation ne correspond pas au dermatome.

Traitement du zona ophtalmique

• Si des lésions oculaires sont suspectées, il est urgent de diriger un patient vers un ophtalmologiste.
• Le traitement standard de l’herpès ophtalmique repose sur l’initiation précoce d’un traitement antiviral à l’acyclovir (800 mg cinq fois par jour pendant 7 à 10 jours), au valacyclovir (1 000 mg trois fois par jour pendant 7 à 14 jours) ou au famciclovir (500 mg par voie orale). trois fois par jour pendant 7 jours) pour prévenir la kératite arborescente ou stromale, ainsi que l’uvéite antérieure7.
• L'ingestion systémique d'acyclovir, de valaciclovir et de fem cyclovir chez les patients présentant des lésions oculaires donne approximativement les mêmes résultats. Le plus souvent, l'acyclovir est prescrit par voie orale, pour les états d'immunodéficience ou dans les cas rares de maladie grave, l'administration intraveineuse d'acyclovir est recommandée (10 mg / kg 3 fois par jour pendant 7 jours).

• Pour réduire l'inflammation et soulager la kératite et l'iritis immunitaires, des gouttes oculaires avec un stéroïde sont utilisées.
• Pour la prévention d'une infection oculaire secondaire, des antibiotiques oculaires locaux peuvent être prescrits.

• Comme pour le zona de la peau, un soulagement efficace de la douleur avec des analgésiques systémiques et d'autres médicaments appropriés est nécessaire. Une prise en charge précoce et efficace de la douleur peut aider à prévenir la névralgie post-herpétique.
• En cas de lésion oculaire, les anesthésiques locaux ne doivent pas être utilisés car ils sont toxiques pour la cornée.
• Avec le développement d'une infection secondaire, généralement S. aureus, un traitement avec des antibiotiques à large spectre locaux et / ou systémiques est nécessaire.

Recommandations pour le zona ophtalmique

• La forme oculaire du zona est une maladie très grave, mettant en danger les yeux, qui nécessite le strict respect du traitement prescrit et un suivi médical constant.
• Les patients atteints de zona oculaire peuvent causer des infections sans immunité, mais cela se produit moins souvent qu'avec la varicelle. Le virus peut être transmis par contact avec les sécrétions sécrétoires du patient.

• Le vaccin contre le zona réduit l'incidence des dommages sur la première branche du nerf trijumeau, mais n'est pas indiqué pour les personnes qui ont récemment eu un zona.

Un diagnostic précoce est essentiel pour prévenir les dommages progressifs de la cornée et la perte de vision. Les patients atteints de zona doivent être avertis de la nécessité de consulter immédiatement un médecin en cas de signes de lésions de la première branche (œil) du nerf trijumeau ou de l'œil lui-même.

Un exemple clinique de zona oculaire. Un Hispanique séropositif de 44 ans a consulté un médecin pour un zona douloureux sur le côté droit du front. Le patient était particulièrement perturbé par l'œil droit - hyperémique, douloureux et très sensible à la lumière. À l'examen, une injection prononcée de la conjonctive, une kératite et un trouble cornéen, ainsi qu'une petite quantité de sang dans la chambre antérieure de l'œil (hyphéma) ont été révélés. La pupille présente une forme quelque peu irrégulière qui, associée à un hyphéma et à une hyperémie du corps ciliaire, indique une uvéite antérieure. En outre, le patient a un ptosis unilatéral du côté droit avec restriction du lifting des paupières, de l'omission et de l'abduction de l'œil, provoquée par la paralysie du troisième nerf crânien due au zona. Le patient a été immédiatement dirigé vers le service d'ophtalmologie, où le diagnostic d'uvéite antérieure, de lésions cornéennes et de paralysie du 3e nerf crânien a été confirmé. L'ophtalmologiste a prescrit des préparations ophtalmiques locales avec de l'érythromycine, de la moxifloxacine, de la prednisone et de l'atropine. L'acyclovir a également été prescrit par voie orale. Malheureusement, la patiente n'est revenue au suivi qu'après 6 mois avec une cicatrice prononcée de la cornée et il est donc nécessaire de la transplanter.

Lichen des yeux

Tout le monde panique, trouvant un lichen sur son œil ou sur d'autres parties du corps. Cette maladie apparaît après l'infection par le virus Varicella Zoster. L'agent pathogène est responsable de la varicelle à la première lésion, puis du zona. Ce type de lichen se rencontre le plus souvent en ophtalmologie, dont le traitement nécessite un examen approfondi et un traitement au long cours.

Causes et voies d'infection

Le virus pénètre dans le corps en suspension dans l'air. Cela peut se produire chez une personne, à la fois un adulte et des enfants. Les microorganismes pathogènes vivent dans l'AN périphérique et central. Dans des conditions favorables, ils commencent à se développer et à se multiplier. Les cellules virales peuvent rester dans le corps humain pendant la phase de sommeil pendant plusieurs années et se manifester dans d'autres pathologies ou dans le contexte d'une immunodéficience sévère.

Causes courantes d'activation de virus:

• la présence d'une forme latente d'herpès dans le corps;
• violations dans le système nerveux central;
• exacerbation de maladies devenues chroniques;
• traitement à long terme avec des médicaments immunostimulants;
• la présence d'une infection à VIH;
• leucémie, mycose.

Quels sont les types de privation?

Symptômes de privation

Lorsqu'un lichen apparaît dans la zone des yeux, le virus de l'herpès est localisé dans le nerf trijumeau et affecte ses fibres, tandis que le processus inflammatoire se produit dans ces zones de la peau:

• paupières supérieures et inférieures;
• zones séparées sur le front;
• dos et ailes du nez;
• région pariétale de la tête.

Lorsque l'herpès est localisé dans le nerf maxillaire, la paupière inférieure est affectée. Une forme plus aiguë de la maladie se caractérise par des lésions oculaires et des terminaisons nerveuses maxillaires. Dans le cas d'une forme négligée de priver l'inflammation va à la cornée et à la sclérotique des yeux. Si elle est mal traitée, la microflore pathogène peut se répandre sur le visage et toucher de grandes surfaces cutanées.

Privé sur la paupière s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle, de douleurs à la marche et de migraines sévères. Au début de la lésion s'est formé un fort gonflement des paupières. En peu de temps, les symptômes s'aggravent, des démangeaisons et des brûlures apparaissent, la peau devient tendue et devient bleuâtre. En 2 à 3 jours, un grand nombre de petites vésicules remplies d'un liquide clair se forment sur la paupière touchée. Si les yeux ne sont pas traités pour les priver, les bulles vont augmenter, s'étirer, ce qui finira par provoquer leur rupture. Le liquide ainsi libéré va également enflammer la peau enflammée près de l'œil et favoriser la formation de l'érosion. Les vésicules vont grandir et se fondre dans de vastes zones d’emplacement, ce qui entraînera l’accumulation de masses purulentes sous la croûte de lésions vésiculaires.

Des médecins, des dermatologues et des ophtalmologistes ont découvert qu'environ 10 jours avant la formation de l'éruption, les patients infectés ressentaient des symptômes névralgiques, qui se manifestaient par des sensations de brûlure, de fourmillements et de contractions dans la zone de localisation des microorganismes herpétiques pathogènes.

Méthodes de diagnostic

Aux premiers signes de maladie, le patient doit immédiatement consulter un optométriste. À un stade précoce, un diagnostic précis peut être établi à l'aide d'un examen détaillé de l'historique et des symptômes actuels. Lorsque le formulaire est en cours d'exécution, la méthode des anticorps fluorescents est capable de détecter le virus. Les procédures ophtalmologiques aideront à déterminer l'étendue de la lésion:

• La visométrie est une méthode pour étudier l'acuité visuelle.
• La tonométrie est un test permettant d’établir la pression oculaire.
• Diagnostic de la projection de la lumière - détermine l'état de l'analyseur visuel-nerveux de l'œil.
• Biomicroscopie - est une lampe à fente, pour étudier la structure de l'organe de l'œil.
• Examen électrophysiologique - Un certain nombre de techniques modernes, à l’aide desquelles sont étudiées les fonctions du nerf optique, de la rétine, de la sclérotique et des zones du cortex cérébral responsables des fonctions visuelles.

Traitement et prévention

Lorsque priver un enfant ou un adulte, le traitement médical doit être strictement sous surveillance médicale. La première étape du traitement est la nomination d'antiviraux pour lutter contre la varicelle zona. Ceux-ci incluent Valtrex, Vidarabin et Acyclovir. Les médecins ophtalmologistes accordent une préférence particulière au dernier médicament en raison de son large spectre d'action, ce qui contribue à la destruction rapide des microorganismes pathogènes. Les organisations pharmaceutiques proposent des médicaments sous forme de gouttes, de pommades et de comprimés. Et aussi nommé médicaments contenant des interférons.

Le lévamisole peut être utilisé lors de la chronologie du processus pathologique.

Les pathologies herpétiques qui ont acquis une forme chronique sont traitées avec des médicaments immunocorrecteurs et antiviraux, tels que Amixin, Levamizol et Taktivin. Ces médicaments contribuent à accélérer le traitement et ont des effets analgésiques et cicatrisants.

Moyens de traitement

En cas de forme non prononcée de la maladie ou au stade initial de développement, les ophtalmologistes conseillent de traiter les sites affectés avec les moyens suivants:

• alcool de méthylène 2%;
• l'iode;
• pommade antivirale (tétracycline, pommade oxolinique ou Zovirax).

Le lichen ophtalmique agit souvent comme un provocateur pour la formation de structures vésiculaires sur la conjonctive et la cornée, ce qui peut entraîner de graves pathologies infectieuses avec une forte diminution de l’acuité visuelle ou une perte.

Au cours de la procédure, la première étape consiste à traiter la zone touchée avec de l’alcool de méthylène, puis à cautériser à l’iode et à appliquer une pommade. La procédure est répétée toutes les 2-3 heures. Pour un effet plus rapide, la prise d'immunostimulants est considérée comme plus efficace par des injections intramusculaires, telles que l'interféron, qui comprend 5 à 10 injections, ou des injections de Cycloferon-10-14.

Le zona

Le zona ou le zona est une infection causée par la réactivation du même virus que celui provoquant la varicelle.

Qu'est-ce que le zona?

Le zona ou herpès zoster est une infection causée par la réactivation du même virus que celui qui cause la varicelle (varicelle-zona). Une manifestation externe du zona est une éruption cutanée douloureuse.

Qu'est-ce que le zona?

Car l'apparition d'un zona dans les yeux est responsable de tous les mêmes virus qui causent la varicelle et le zona. Quand il affecte la peau autour de l'œil et l'œil lui-même, on parle de zona. Mais il ne faut pas confondre l'herpès simplex, car cette maladie est à l'origine d'un autre virus.

À quel point le zona et le zona sont-ils contagieux?

Le zona et le zona ne sont pas infectieux. Cependant, une personne peut contracter la varicelle si elle ne l’a pas encore fait ou si elle n’a pas été vaccinée. Le virus varicelle-zona, qui est responsable de ces trois maladies, vit dans des cloques recouvrant la peau de zona. Par conséquent, jusqu'à ce que ces cloques disparaissent enfin, il existe un risque d'infection. Si vous ne vous en êtes toujours pas débarrassé, évitez les personnes qui n'ont jamais eu la varicelle, les enfants de moins de 12 mois, les femmes enceintes et les personnes gravement malades (cancer, etc.). Infection par le VIH). Si vous vivez avec des enfants qui n'ont pas encore eu la varicelle, parlez-en à votre médecin. Ils devront peut-être être vaccinés.

Qu'est-ce que la névralgie post-herpétique?

La névralgie post-herpétique est une affection dans laquelle la douleur provoquée par une éruption cutanée persiste longtemps après sa disparition effective. Ce phénomène est observé chez environ 10% des personnes qui ont eu un zona. La raison en est des dommages aux fibres nerveuses qui envoient faussement des signaux de douleur au cerveau. Néanmoins, la majorité des personnes confrontées à ce problème s’améliorent toujours avec le temps et, au bout d’un an, l’inconfort disparaît complètement. Cependant, dans de très rares cas, les personnes développent une douleur chronique qui ne disparaît pas avec le temps.

Quels sont les symptômes du zona?

Habituellement, l'herpès zoster est accompagné d'une éruption cutanée douloureuse, et parfois la douleur sur la peau survient même quelques jours avant son apparition. En outre, le zona peut causer de la fièvre, des frissons, des vomissements, de la diarrhée et des difficultés à uriner.

Les éruptions cutanées commencent par l'apparition de boutons rougeâtres qui, après quelques jours, se transforment en ampoules remplies de liquide. L'éruption cutanée peut causer des démangeaisons et s'accompagne également de douleurs brûlantes et de picotements. L'aspect le plus commun d'une éruption cutanée est le tronc, à savoir la poitrine et le dos.

Environ une semaine après l'apparition des ampoules commencent à éclater et à tomber. Souvent, de petites taches se forment à la surface de la peau, qui, dans les cas les plus graves, restent toute la vie.

Malgré le fait que l'éruption cutanée passe et qu'elle disparaisse au bout de quelques semaines, la douleur à sa place peut persister beaucoup plus longtemps. Ce phénomène s'appelle névralgie post-herpétique. Cependant, chez la plupart des gens, la douleur disparaît complètement après 1-2 mois.

Quels sont les symptômes du zona yeux?

Le zona de l’œil peut être accompagné de petites cloques remplies de liquide sur le front et autour de l’œil, généralement sur un seul côté du visage. Parfois, une gêne se produit même quelques jours avant l'apparition de l'éruption. L'infection de l'œil provoque une douleur extrêmement intense, un gonflement de la paupière, une augmentation de la photosensibilité et des rougeurs.

Dans les cas très graves, des lésions de la cornée de l'œil sont possibles, auquel cas la vision peut être affectée. Par conséquent, lors du diagnostic du zona, il est nécessaire de subir immédiatement un examen par un ophtalmologiste.

Quels sont les symptômes de la névralgie post-herpétique?

En plus du zona, la névralgie post-herpétique provoque des brûlures et des picotements. La peau peut devenir très sensible aux changements de température ou à l'exposition au soleil, ainsi qu'au toucher du linge de lit, des vêtements et des courants d'air.

Qui est à risque?

Après la varicelle (en règle générale dans l’enfance), le virus qui le cause reste inactif sous la forme de cellules nerveuses. Dans la plupart des cas, le système immunitaire parvient à maintenir le virus à l'intérieur des cellules, mais comme le vieillissement ou l'affaiblissement de l'immunité du virus, le virus varicelle-zona peut quitter les cellules nerveuses et ainsi causer un zona. Si vous avez été vacciné contre la varicelle, le risque de contracter cette maladie a été maintes fois réduit et, à l'avenir, fera face au zona.

Il convient de noter que la plupart des cas de zona surviennent chez des personnes de plus de 50 ans ou dont le système immunitaire est affaibli. Par exemple, on le trouve souvent chez les patients atteints d'un cancer, du VIH (virus de l'immunodéficience humaine) ou du SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise), ainsi que de la prise de médicaments qui affaiblissent le système immunitaire.

Qui est touché par le zona?

L'herpès zoster est très rare chez les enfants. Les personnes âgées sont plus souvent touchées par la maladie, et les hommes et les femmes sont également touchés par la maladie. En règle générale, il se développe chez les personnes qui ont déjà eu la varicelle.

Comment un médecin diagnostique-t-il le zona dans les yeux?

Avec le zona, vous présenterez une éruption cutanée caractéristique (comme avec la varicelle), généralement sur un côté du visage ou sur le front. Pour diagnostiquer une maladie, un examen de routine suffit. Parfois, l’herpès simplex peut ressembler extérieurement à un zona, mais ces infections ont un type différent de formation d’éruptions cutanées et un médecin expérimenté peut facilement les distinguer les unes des autres.

À quelle fréquence l'infection affecte-t-elle l'œil lui-même?

L'infection se propage au globe oculaire dans environ 10% des cas. Selon les résultats de l'examen, le médecin vous dira si l'œil a souffert. Si cela se produit, un ophtalmologiste (un spécialiste des maladies des yeux) prendra le traitement supplémentaire.

Y a-t-il un vaccin contre le zona?

Un vaccin contre le zona existe et est recommandé pour les personnes de plus de 60 ans. Il peut prévenir le développement du zona, mais ne peut pas guérir la maladie au stade actif, ainsi que la névralgie post-herpétique.

Les effets indésirables les plus fréquents de la vaccination sont les céphalées, les rougeurs, les gonflements, les démangeaisons et l’inflammation du site d’injection. Même si vous avez déjà eu un zona, le vaccin aidera à prévenir la récurrence de la maladie. L'effet du médicament est conçu pour au moins 6 ans, mais en pratique, il peut être beaucoup plus long.

La vaccination est contre-indiquée dans les catégories suivantes:

• Personnes ayant des réactions allergiques à la glutine ou à l’antibiotique néomycine
• Personnes allergiques à l’un des composants du vaccin
• Personnes dont le système immunitaire est affaibli par la leucémie, le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA)
• Personnes en traitement contre le cancer
• Les personnes en traitement qui suppriment le système immunitaire, y compris les fortes doses de stéroïdes
• Femmes enceintes ou envisageant une grossesse dans les 4 prochaines semaines

Est-il possible d'empêcher le développement du zona?

Malheureusement non.

Comment traite-t-on le zona?

Le plus souvent, le zona est traité avec des antiviraux pour réduire la gravité et la durée des symptômes. Les médicaments les plus courants sont l’acyclovir, le famciclovir ou le valacyclovir, mais seul un médecin peut vous dire exactement lequel convient le mieux à votre cas. Il est considéré comme le traitement médicamenteux le plus efficace, qui a débuté dans les 3 jours suivant l’apparition de l’éruption cutanée.

Le médecin peut également prescrire un traitement par stéroïdes pour réduire la douleur et l’enflure, tout en réduisant le risque de névralgie post-herpétique.

Comment faire face à la douleur?

Pour soulager la douleur causée par le zona, le médecin peut vous prescrire des analgésiques en vente libre, tels que l’acétaminophène ou l’ibuprofène.

Une autre méthode consiste à appliquer des lotions antiprurigineuses sur la peau touchée. Des compresses fraîches avec du vinaigre blanc ont à peu près le même effet.

Si le zona cause une douleur très intense, le médecin vous prescrira des médicaments plus puissants.

Comment traite-t-on la névralgie post-herpétique?

Le plus souvent, la névralgie post-herpétique est traitée avec un médicament contre la douleur en vente libre et une crème à la capsaïcine. Si ces fonds ne vous aident pas, le médecin peut vous prescrire un analgésique plus puissant ou un patch avec un anesthésique local - la lidocaïne.

Certains médicaments utilisés pour traiter la dépression et les convulsions peuvent également soulager la douleur nerveuse et la névralgie post-herpétique, mais leur effet n’est perceptible que quelques semaines après le début du traitement.

Comment traite-t-on le zona?

Au premier soupçon de cette maladie, rendez-vous immédiatement chez le médecin. Un traitement précoce avec des antiviraux (généralement sous forme de comprimés) réduit efficacement la douleur et la durée des symptômes. Le médecin peut également prescrire des corticostéroïdes (sous forme de gouttes oculaires) pour soulager l'inflammation.

En outre, des compresses froides et des analgésiques en vente libre tels que l'aspirine, l'ibuprofène et l'acétaminophène peuvent atténuer la douleur.

Combien de temps dure le zona?

La douleur passera presque immédiatement après la disparition de l'éruption cutanée. En l'absence de complications, le rétablissement survient en quelques semaines, mais avec les personnes âgées et affaiblies, cela peut prendre plus longtemps.

Quelles complications peuvent se développer à la suite d'un zona?

À la suite de cette maladie peut rester des cicatrices qui gâchent la vision. En outre, le zona peut à l'avenir conduire au développement d'un glaucome, une maladie des yeux pouvant conduire à la cécité.