Causes, symptômes et traitement de l'œdème de Quincke

12/14/2017 Traitement 3 048 vues

Un système immunitaire en bonne santé et l'absence de réactions allergiques sont étroitement liés. À partir de cet article, vous apprendrez tout sur ce qu’est l’angioedème, quels sont les symptômes et le traitement de cette affection, les raisons pour lesquelles elle survient et les signes importants à prendre en compte pour réagir à temps.

Qu'est-ce que l'œdème de Quincke?

L'œdème de Quincke est un œdème profond en développement rapide des tissus cutanés, des muqueuses et des tissus sous-cutanés. Cette condition peut être dangereuse, car il existe des cas connus de fermeture des voies respiratoires et de décès.

La probabilité d'œdème ne dépend pas du sexe: la maladie apparaît aussi souvent chez l'homme que chez la femme. Une maladie relativement rare est diagnostiquée chez les enfants. Le diagnostic le plus courant d'angioedème est retrouvé chez les adultes de plus de 50 ans.

Note! Si l'enfant a souffert de ce phénomène, les parents doivent être particulièrement attentifs, car l'œdème de Quincke peut avoir des conséquences graves.

Un œdème de Quincke survient au moins une fois au cours de la vie d'environ 20% de la population adulte de la planète. Parmi tous les cas de la maladie dans 25% des cas, la pathologie est non héréditaire, dans 30% des cas acquis au fil du temps.

Causes de l'œdème

Les causes de l'œdème Quincke sont diverses. Comprendre pourquoi cette condition se produit aidera à revoir la classification existante.

Il existe de tels types d'œdème Kvinke:

• allergique;
• héréditaire;
• médicament
• idiopathique.

Après avoir examiné ces espèces plus en détail, les causes de l'œdème de Quincke seront clairement définies.

Caractéristiques de l'œdème allergique

L'œdème allergique résulte de la réponse immunitaire d'anticorps dirigés contre un anticorps provenant de l'extérieur. De tels facteurs peuvent provoquer une réaction:

• piqûres d'insectes;
• manger certains aliments;
• l'utilisation de certains médicaments;
• l'utilisation de parfums inappropriés;
• utilisation de produits chimiques ménagers;
• inhalation de pollen de plante;
• l'odeur des aliments pour animaux.

La réaction allergique se développe rapidement et peut se reproduire. En réponse à la pénétration d'anticorps, il se produit une libération de médiateurs inflammatoires, ce qui conduit finalement à une augmentation de la perméabilité vasculaire. En conséquence, le développement rapide de l'œdème commence.

Même les personnes qui ne sont pas allergiques peuvent être atteintes d’œdème de Quincke. La maladie peut évoluer en réaction d'hypersensibilité à certaines substances.

Caractéristiques de la forme héréditaire de la maladie

Curieusement, la propension au développement de l’Odème Kvinke est transmise génétiquement. Si l'un des parents présente cette pathologie dans un couple marié, la probabilité d'avoir un enfant atteint de la maladie est de 50%.

L'œdème de Quincke congénital se développe dans le contexte de mutations de protéines spéciales responsables d'une réponse immunitaire normale et activées de manière intensive en réponse à la pénétration d'une substance potentiellement dangereuse.

Dans la forme héréditaire de la maladie, divers facteurs peuvent provoquer un gonflement, même des dommages mécaniques mineurs ou le contact avec un produit chimique. Si vous ne fournissez pas les premiers soins, la mort est possible. L'œdème peut être focal, c'est-à-dire concentré uniquement à un endroit du corps et peut être diffus.

Caractéristiques médicinales Oteka Kvinke

Un œdème de Quincke peut survenir à la suite de l'utilisation de certaines pilules. La maladie est souvent accompagnée d'urticaire et est généralement déterminée chez les personnes âgées.

C’est l’utilisation des dispositifs médicaux qui est en train de devenir le facteur le plus fréquemment à l’origine de la formation d’angioedèmes. Comme le montre la pratique, cette affection est provoquée par l'utilisation de "Captopril", "Enalapril" et même "Chlorhexidine". Les instructions du fabricant de nombreux médicaments contiennent un avertissement selon lequel il existe un risque de développer Otek Kvinke.

Que signifie forme idiopathique

Si le médecin parle d'angiœdème idiopathique, les causes du problème ne peuvent pas être établies. Il n’est pas possible d’exclure des facteurs susceptibles de provoquer une maladie, car il est impossible de déterminer ce qui devient un stimulateur d’un phénomène dangereux.

Symptômes d'Oteka Kvinke

Pour prévenir d'éventuelles complications et même la mort du patient, il est nécessaire de fournir des soins d'urgence. Il est important de comprendre comment cette maladie se manifeste et quels sont les premiers symptômes inquiétants.

Les premiers signes d'un œdème qui approche sont des démangeaisons, une hyperémie, des brûlures et des picotements dans la zone où la condition pathologique va se développer.

C'est important! La taille de l'œdème augmente rapidement, la maladie peut survenir en quelques minutes seulement.

Localisation de l'œdème, en règle générale, où la graisse sous-cutanée est bien développée. Cela peut être:

• le larynx;
• langue;
• le ciel
• la gorge;
• yeux de paupière.

Le plus dangereux est le gonflement de la langue et des voies respiratoires, car la respiration devient impossible et une personne peut mourir. Des exacerbations sévères sont possibles avec le développement d'un œdème des systèmes cérébraux, génito-urinaires et digestifs.

Avec la localisation de l'œdème de Quincke dans les voies respiratoires, les symptômes sont les suivants:

• difficulté à respirer;
• maux de gorge;
• aboiements de la toux;
• cyanose de la peau;
• faible

La localisation du gonflement sur le visage peut entraîner:

• paupières visuellement élargies;
• les joues gonflent;
• lèvre supérieure fortement enflée;
• les yeux descendent.

Si des problèmes affectent le cerveau, il peut y avoir des troubles neurologiques, des plaintes de convulsions et, en cas de pathologie du système génito-urinaire, des difficultés peuvent survenir lors de l'écoulement de l'urine. Si un œdème survient dans les intestins, des symptômes dyspeptiques apparaissent, notamment une diarrhée, des ballonnements et des douleurs.

Sur la photo, vous pouvez voir à quoi ressemble le visage d'une personne atteinte d'angioedème. Si la maladie n'est pas traitée au moment où la tumeur vient d'apparaître, des conséquences négatives sont possibles.

Traitement de la condition

Sur le traitement des remèdes populaires pour l'angioedema, on ne parle même pas. Si vous ne vous débarrassez pas rapidement de l'enflure, la mort survient. Pour le diagnostic dans ce cas, ne réalisez pas de tests ou d'enquêtes. L'aide doit être donnée immédiatement et le diagnostic est évident par des signes extérieurs.

L'algorithme d'action dans le développement de l'œdème de Quincke est le suivant:

• appel d'ambulance;
• exclusion d'autres contacts avec l'allergène;
• fournir à une personne une boisson alcaline (si elle peut boire);
• fourniture d'accès à l'air frais;
• vêtements amples sur le cou ou la ceinture.

Pour soulager l'œdème de Quincke, il est nécessaire de mener un traitement médicamenteux. Laissez ce traitement à la maison et avant l'arrivée d'une ambulance, mais de telles mesures peuvent sauver la vie d'une personne.

• l'introduction d'adrénalines;
• des hormones;
• médicaments antihistaminiques.

Vous pouvez supprimer l'attaque par les méthodes décrites ci-dessus. L'adrénaline est généralement administrée dans des conditions allergiques mettant la vie en danger. Afin de guérir une personne, la substance est injectée dans le muscle grand fessier, les muscles de la cuisse, des épaules et sous la langue. Il est préférable que l’injection soit faite le plus près possible de la zone de l’œdème.

Les hormones sont administrées par voie intramusculaire ou intraveineuse. Cela peut être:

• "Dexaméthasone";
• "Prednisolone";
• "Hydrocortisone."

Note! L'introduction d'hormones sous la langue est plus efficace car elle agit plus rapidement.

Des antihistaminiques utilisés:

• "Suprastin";
• "Claritin";
• Tavegil.

La plupart des médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse, le cancer et les enfants. Par conséquent, dans le développement de l'œdème dans ces catégories de la population, la coopération avec les représentants médicaux est strictement nécessaire.

Prévention

Puisqu'il est impossible de guérir l'œdème de Quincke une fois pour toutes, vous pouvez assurer la prévention à l'aide de méthodes populaires simples:

• éviter le contact avec des allergènes présumés;
• suivez le régime;
• prendre des médicaments avec prudence;
• pendant la période de floraison, suivez un régime pour réduire la charge du système immunitaire.

En suivant ces directives, vous pouvez vous protéger contre le choc anaphylactique, qui est fatal.

Vous pouvez sauver la vie d’une personne si vous remarquez l’oedème de Quincke à temps et si vous fournissez une assistance de qualité. L'appel d'urgence est requis dans tous les épisodes de la maladie.

Œdème de Quincke: causes, symptômes, premiers secours

Dans la classification internationale des maladies, cette réaction allergique du corps est appelée angioedema. Mais les médecins utilisent souvent des noms tels que urticaire géante ou angioedème. Ce dernier terme s’est enraciné dans la vie quotidienne de la population pour décrire cette maladie.

Qu'est-ce qu'un œdème de Quincke, quelles en sont les causes, comment reconnaître et aider une personne avant l'arrivée de l'équipe d'ambulance, a déclaré le journaliste du portail d'information Healthy People au responsable du département d'allergologie du 4e Hôpital clinique de Minsk pour enfants, chef des allergènes pour enfants indépendants au ministère de la Santé. mn Dmitry Buzy.

Qu'est-ce que l'angioedema?

L'œdème de Quincke est une réaction aiguë du corps aux effets d'un allergène. Le nom alternatif "urticaire géante" indique que ses manifestations sont très similaires à l'urticaire classique.

Étant donné que la cellulose sous-cutanée est plus prononcée chez les enfants de moins de 5 à 7 ans, leur tendance à l'œdème est d'un ordre de grandeur supérieur à celle des enfants plus âgés et des adultes, qui risquent également de développer une urticaire géante, surtout en présence de facteurs prédisposants.

Dans de rares cas, l'œdème de Quincke peut être isolé. Mais le plus souvent, il se produit sur le fond de l'urticaire classique. Et il y a une explication rationnelle.

Causes de l'œdème de Quincke

Dans les cas d'œdème de Quincke et de réaction allergique aiguë selon le type d'urticaire, l'étiologie est la même. La cause la plus fréquente de leur survenue est:

• les allergènes alimentaires (lait, œufs, chocolat, fruits de mer, noix, miel, poulet, agrumes, ainsi que les additifs alimentaires contenus dans les produits alimentaires - colorants, conservateurs, exhausteurs de goût, etc.);
• piqûres d'insectes (l'effet le plus allergène est le poison des abeilles et des guêpes);
• les drogues;
• pollen de plantes à fleurs;
• poils d'animaux;
• poussière domestique.

Symptômes de l'urticaire géante

L'œdème de Quincke se développe assez rapidement: la réaction survient quelques minutes (moins d'heures) après l'exposition à un allergène.

Reconnaître l’urticaire géante est assez simple en raison de symptômes évidents qui défigurent gravement l’apparence d’une personne:

• Un œdème prononcé apparaît aux endroits où l'accumulation de tissu sous-cutané est la plus importante: une personne gonfle littéralement les paupières, les lèvres, la langue, les mains, les pieds. Il n'est pas nécessaire que l'œdème apparaisse immédiatement partout. Par exemple, cela ne peut affecter que les lèvres ou les paupières;
• la peau sur le site de l'œdème rougit et brille;
• une personne peut se plaindre d'une douleur et d'une sensation de brûlure au niveau de l'œdème, et les démangeaisons caractéristiques de l'urticaire classique sont généralement absentes.

La manifestation la plus formidable de l'urticaire géante est associée à un gonflement des voies respiratoires supérieures (en particulier du larynx). Dans ce cas, l'œdème de Quincke est dangereux par le développement du laryngospasme et, par conséquent, par l'asphyxie. Aux symptômes ci-dessus sont ajoutés:

• aboiements de la toux;
• enrouement;
• essoufflement (généralement lors de l'inhalation);
• rougeur, puis peau bleue et / ou, pire, blanchissement.

Dans le cas d'œdème de Quincke dans les voies respiratoires supérieures ne peut être lent! Il est nécessaire d'appeler une ambulance dès que possible. Sans soins médicaux adéquats, le risque d'asphyxie et d'arrêt respiratoire est élevé.

Causes, symptômes et traitement de l'œdème de Quincke

Qu'est-ce que l'angioedema?

L'œdème de Quincke est un œdème local (diffus ou limité) des muqueuses et du tissu sous-cutané, qui apparaît soudainement et se développe rapidement. Heinrich Quynck, médecin allemand spécialisé en chirurgie et thérapeute, qui a donné son nom à la pathologie, découvre et décrit ses symptômes pour la première fois en 1882. L'œdème de Quincke peut également être appelé angioedema (ou angioedema), une urticaire géante. L'urticaire géante est observée principalement chez les personnes jeunes, alors qu'elle est plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Selon les statistiques, la prévalence de ce trouble chez les enfants a récemment augmenté.

Urticaire géante se produit sur le principe des allergies courantes. Mais dans ce cas, la composante vasculaire est plus prononcée. Le développement de la réaction commence par le stade antigène-anticorps. Les médiateurs en allergie agissent sur les vaisseaux sanguins et le tronc nerveux, perturbant ainsi leur travail. Il y a une expansion des vaisseaux sanguins, une augmentation de leur perméabilité. En conséquence, le plasma pénètre dans l'espace intercellulaire et un œdème local se développe. La perturbation des cellules nerveuses conduit à la paralysie des troncs nerveux. Leur effet dépressif sur les navires cesse. En d'autres termes, les vaisseaux ne prennent pas de tonus, ce qui contribue à son tour à une détente encore plus grande des parois vasculaires.

La plupart des patients présentent une combinaison d'œdème et d'urticaire aiguë.

Symptômes de l'œdème de Quincke

L'œdème de Quinck se caractérise par un début brutal et un développement rapide (plusieurs minutes, moins souvent - heures).

L'œdème de Quinck se développe sur les organes et les parties du corps avec une couche développée de graisse sous-cutanée et se manifeste par les symptômes suivants:

Œdème du système respiratoire, souvent - le larynx. Lorsque l'œdème du larynx apparaît enrouement, la respiration devient difficile et s'accompagne d'un type de toux aboyant. Il existe également une anxiété générale chez le patient. La peau du visage acquiert d’abord une teinte bleue, puis pâle. Parfois, la pathologie est accompagnée d'une perte de conscience.

Gonflement local de diverses parties du visage (lèvres, paupières, joues).

Gonflement des muqueuses de la bouche - amygdales, palais mou, langue.

Œdème des voies urinaires. Accompagné de signes de cystite aiguë et de rétention urinaire aiguë.

Œdème cérébral. Caractérisé par des troubles neurologiques de divers types. Cela peut être une variété de syndromes convulsifs.

Gonflement du tube digestif. Caractérisé par des signes d'abdomen "aigu". Des troubles dyspeptiques, des douleurs abdominales aiguës, un péristaltisme accru sont possibles. Des manifestations de péritonite peuvent être observées.

L'angioedème s'étend souvent à la lèvre inférieure et à la langue, le larynx, ce qui entraîne une détérioration de la fonction respiratoire (sinon une asphyxie). L'enflure sur le visage menace également d'étendre le processus à la muqueuse du cerveau. En l’absence de soins d’urgence par des spécialistes qualifiés, une issue fatale est possible.

Causes de l'œdème de Quincke

Les causes de l'œdème de Quincke peuvent être différentes:

Conséquence d'une réaction allergique survenant au contact d'un allergène.

Dans le rôle des allergènes servent le plus souvent:

certains aliments (poisson, agrumes, chocolat, noix)

agents de conservation et colorants contenus dans les produits alimentaires (souvent dans les saucisses, les saucisses, les fromages)

plumes, plumes d'oiseaux et poils d'animaux

poison ou salive d'insectes qui pénètrent dans le corps humain lorsque les insectes piquent (guêpes, abeilles, moustiques, moustiques, etc.)

Les conséquences d'une infection parasitaire ou virale (giardiase, invasions helminthiques, hépatite).

Œdème d'origine non allergique (réactions pseudo-allergiques), reflétant d'autres pathologies somatiques, par exemple, des troubles fonctionnels des organes de l'appareil digestif.

Une tendance à l'œdème peut survenir chez les personnes dont le système endocrinien est altéré, y compris la glande thyroïde.

Oedème provoqué par des maladies néoplasiques et des maladies du sang.

Œdème causé par des facteurs chimiques (y compris les médicaments) et physiques (pression, température, vibrations). L'allergie médicamenteuse survient le plus souvent avec des médicaments de la classe des analgésiques, des sulfamides, des antibiotiques du groupe de la pénicilline, moins souvent des céphalosporines.

Angio-œdème héréditaire, résultant d'un trouble congénital - l'échec de certaines enzymes (inhibiteurs de C-1 du système complémentaire), qui sont directement impliqués dans la destruction des substances qui provoquent un gonflement des tissus. Cette pathologie est plus typique chez les hommes, provoquée par des blessures, un stress excessif sur le système nerveux (par exemple, le stress), une maladie grave.

30% des cas d'œdème de Quincke sont diagnostiqués idiopathiques lorsqu'il est impossible de déterminer la cause première de la maladie.

Soins d'urgence pour angioedema

L'œdème de Quincke se développe de manière très imprévisible et constitue une menace pour la vie du patient. Par conséquent, la première chose à faire est de faire appel à une brigade d’ambulances, même si les conditions sont actuellement satisfaisantes et stables. Et en aucun cas, ne peut pas paniquer. Toutes les actions doivent être rapides et claires.

Avant l'arrivée de la brigade d'ambulances

Il est nécessaire d’asseoir le patient dans une position confortable, de le calmer

Limitez le contact avec l'allergène. Si un insecte mord (guêpes, abeilles), vous devez retirer la piqûre. Si vous ne pouvez pas le faire vous-même, vous devez attendre l'arrivée de spécialistes.

Donner un médicament antihistaminique (fenkarol, diazoline, diphenhydramine). Des formes plus efficaces d'injection d'antihistaminiques, comme il est possible que le gonflement du tractus gastro-intestinal et l'absorption de substances. Dans tous les cas, vous devez prendre 1 à 2 comprimés du médicament s’il n’est pas possible de faire une injection. Le médicament affaiblira la réaction et soulagera l’état avant l’arrivée d’une ambulance.

Assurez-vous de boire beaucoup de boisson alcaline (par 1000 ml d’eau, 1 g de soude, ou narzan, ou borjomi). Boire beaucoup d'eau aide à éliminer les allergènes du corps.

Enterosgel ou du charbon actif conventionnel peuvent être utilisés comme sorbants.

Pour réduire l'enflure et les démangeaisons, vous pouvez appliquer une compresse froide, une bouteille d'eau chaude avec de l'eau froide et de la glace sur la zone enflée.

Assurez un bon accès à l’air frais, enlevez les objets qui gênent la respiration.

Si le degré d'œdème est grave, il est préférable de ne prendre aucune mesure vous-même, afin de ne pas provoquer une détérioration de l'état du patient et d'attendre une ambulance. La chose principale - ne pas nuire.

Après l'arrivée de la salle d'urgence

La fourniture d’une aide d’urgence vise la réalisation de plusieurs tâches.

Cessation de l'impact sur le corps de l'allergène visé. Nécessaire pour éviter la progression de la maladie. Bon effet a une compresse froide. Bouillotte appropriée avec de l'eau froide ou de la glace. Si l'enflure résulte d'une morsure d'insecte ou d'une injection de médicament, il est nécessaire de placer un garrot au-dessus du site de la morsure / injection pendant 30 minutes.

L'hormonothérapie. Un traitement par glucocorticostéroïdes est nécessaire pour éliminer l’œdème et normaliser la fonction respiratoire. Avec une urticaire géante, la prednisone est le médicament de choix. La dexaméthasone peut être utilisée en cas d’œdème de Quincke combiné à de l’urticaire.

Traitement de désensibilisation. Les antihistaminiques sont utilisés pour réduire la sensibilité du corps à la pénétration répétée d'allergènes. Suprastin, diphenhydramine, tavegil ou pipolfen sont administrés par voie intramusculaire.

Thérapie symptomatique

Des solutions salines et colloïdales sont administrées pour prévenir une baisse de pression et normaliser le volume de sang en circulation. L'utilisation la plus courante est de 500 à 1000 ml de solution saline, 500 ml d'amidon hydroxyéthylé, 400 ml de polyglucine. Lorsque le volume sanguin circulant atteint des valeurs normales, les amines vasopresseurs peuvent être utilisés: noradrénaline à une dose de 0,2 à 2 ml pour 500 ml de glucose à 5%; dopamine à une dose de 400 mg pour 500 ml de glucose à 5%. La dose de médicament est corrigée jusqu'à atteindre la pression systolique de 90 mm Hg. Art.

Pour la bradycardie, des injections sous-cutanées d’atropine (0,3 à 0,5 mg) sont recommandées. Si nécessaire, l'atropine est administrée toutes les 10 minutes.

Si un bronchospasme se développe, appliquez - des agonistes et d'autres bronchodilatateurs et des médicaments anti-inflammatoires au moyen d'un nébuliseur.

Cyanose, soulèvements secs, dyspnée sont des indications pour l’utilisation de l’oxygénothérapie.

Dans de rares cas, les catécholamines - éphédrine et adrénaline peuvent être utilisées.

Thérapie anti-choc

Lorsque le choc anaphylactique est administré, l'épinéphrine. Si nécessaire, l'injection peut être répétée. L'intervalle entre les injections doit être d'au moins 20 minutes. En cas d'instabilité dynamique et de probabilité de décès, l'administration d'épinéphrine par voie intraveineuse est autorisée. (1 ml d'épinéphrine à 0,1% pour 100 ml de solution saline). Parallèlement à l'administration d'épinéphrine, la pression artérielle, la fréquence cardiaque et la respiration sont surveillées. Chez l'adulte, la pression artérielle ne devrait pas tomber en dessous de 100 mm Hg. Art. Pour les enfants, ce chiffre est de 50 mm Hg. Art.

En cas de choc anaphylactique lors de la livraison d'une ambulance, plusieurs règles doivent être suivies:

le patient doit mentir

la tête doit être en dessous des jambes et tournée sur le côté

la mâchoire inférieure doit être étendue, les prothèses amovibles retirées de la cavité buccale

Traitement de angioedema

Les mesures thérapeutiques contre l'œdème de Quincke se déroulent en deux étapes: le soulagement du processus aigu, l'élimination des causes de la maladie. Après avoir fourni des soins d'urgence, le patient est envoyé à l'unité d'hospitalisation. Le choix de la séparation est déterminé par la nature et la gravité de l’angioedème. En cas de choc anaphylactique grave, le patient entre dans l'unité de soins intensifs. Pour l'œdème laryngé, il peut s'agir à la fois d'une réanimation et d'une unité ORL. L’apparition du syndrome abdominal est une indication directe de l’hospitalisation en chirurgie. Si l'œdème de Quincke est de gravité modérée et qu'il n'y a aucun danger pour la vie du patient, celui-ci peut être envoyé à un service d'allergologie ou de traitement.

Le traitement de l'urticaire géante récurrente (deuxième phase du traitement) dépend du type de maladie.

La limitation complète du contact du patient avec l’allergène identifié est une condition préalable nécessaire au succès du traitement d’une urticaire géante évoluant selon les principes d’une véritable réaction allergique. Ceci est d'une importance capitale pour l'œdème, qui résulte d'allergies à l'un ou l'autre des allergènes (nourriture, poussière, laine, piqûres d'insectes, médicaments, etc.). Si l'allergène est de nature physique, il est également nécessaire d'éliminer son effet pathologique sur le patient (utilisez des crèmes photoprotectrices en cas d'œdème provoqué par la lumière, arrêtez de boire des boissons et des aliments froids en cas d'œdème provoqué par le froid, etc.).

Le traitement de l'urticaire géante aggravée est effectué avec des médicaments anti-allergiques. La fexofénadine, la loratadine, la desloratadine, l’acrivastine, la cétirizine sont des antagonistes des récepteurs de l’histamine H1. Il s'agit de la nouvelle génération d'antihistaminiques, qui ont moins d'effets secondaires que les antihistaminiques de 1ère génération. Ne pas causer des muqueuses sèches, bronchospasme, à des doses thérapeutiques n'affectent pas le système cardiovasculaire. La faible dynamique positive dans la nomination d'antagonistes des récepteurs H1 nécessite la nomination supplémentaire d'antagonistes des récepteurs H2 (ranitidine, famotidine, cimétidine). Le traitement peut également être effectué avec des inhibiteurs des canaux calciques (20 à 60 mg par jour de nifédipine) et des antagonistes des récepteurs de la leucotriène (10 mg par jour de montélukast).

Le traitement de l'œdème de Quincke d'origine non allergique est effectué après un examen clinique approfondi approfondi et l'identification de la cause véritable de la maladie. L'étape décisive est le traitement de la pathologie somatique identifiée (traitement de l'invasion parasitaire, mesures thérapeutiques et préventives visant à améliorer le corps et à éliminer les foyers d'infection chronique, tels que l'amygdalite, le traitement des pathologies endocriniennes, le traitement de maladies du système digestif, etc.). On montre aux patients un régime alimentaire limitant la consommation de produits contenant de grandes quantités d’histamine, le tyrama.

Pour les œdèmes associés à des troubles systémiques du tissu conjonctif, il est conseillé d’assigner de la colchicine, de la sulfasalazine et d’autres médicaments utilisés en rhumatologie.

Dans le traitement de l'œdème de Quincke héréditaire, il existe des différences fondamentales importantes par rapport au traitement avec des schémas thérapeutiques standard. L'œdème héréditaire opportun non reconnu et son traitement incorrect entraînent dans la plupart des cas le décès.

Le traitement de l'œdème de Quincke héréditaire en phase aiguë vise à remplacer l'inhibiteur C-1 et à en combler le déficit. Le plus souvent, un plasma est utilisé à cette fin (frais ou congelé frais). De plus, l'acide tranexamique ou l'acide aminocaproïque est administré par voie intraveineuse. Vous pouvez également entrer danazol à une dose de 800 mg par jour ou stanozolol à une dose de 12 mg par jour. L'œdème, localisé sur le visage et le cou, nécessite l'introduction de dexaméthasone et de diurétiques.

Médicaments utilisés pour l'angioedème

La première génération de médicaments: la chloropyramine (suprastine), la prométhazine (pipolfen, diprazine), le fénkarol (hifénadine), la phéniramine (avil), le dimeinden (phénystyle), le tavegil (cleastine), la mébgidroline (omeril), la mébgidroline (omeril), agit rapidement (après 15-20 minutes). ). Efficace pour soulager l'œdème de Quincke, mais provoque une somnolence, prolonge le temps de réaction (contre-indiqué pour le conducteur). Agit sur les récepteurs d'histamine H-1.

La deuxième génération bloque les récepteurs de l'histamine et stabilise les mastocytes, à partir desquels l'histamine pénètre dans le sang. Le kétotifène (zaditen) élimine efficacement les spasmes des voies respiratoires. Présenté en association avec un œdème de Quincke et une asma bronchique ou une maladie broncho-obstructive.

antihistaminiques troisième génération n'inhibent pas le SNC, bloquent les récepteurs à l'histamine et à stabiliser la paroi des cellules de mât: Loratadine (klarisens, Claritin), l'astémizole (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (acrivastine) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (cétirizine), Telfast (fexofénadine).

Prednisolone avec angioedema

La prednisolone est un glucocorticoïde systémique utilisé pour les soins d'urgence en cas d'œdème de Quincke, avec une action anti-œdème, anti-inflammatoire et antihistaminique. L'effet anti-allergique de la prednisolone repose sur plusieurs effets:

Effet immunosuppresseur (réduction de la production d'anticorps, inhibition de la croissance et différenciation cellulaire).

Prévention de la dégranulation des mastocytes

Inhibition directe de la sécrétion et synthèse de médiateurs d'une réaction allergique

Réduction de la perméabilité vasculaire, en raison de laquelle l'œdème diminue, la pression artérielle augmente, la perméabilité bronchique s'améliore.

Dans l'œdème de Quincke, la prednisone est administrée par voie intraveineuse à une dose de 60 à 150 mg. Pour les enfants, la posologie est calculée en fonction du poids corporel: 2 mg par 1 kg de poids corporel.

L'utilisation de prednisolone peut provoquer une agitation, une arythmie, une hypertension artérielle, des saignements ulcéreux. Ce sont les principaux effets secondaires des glucocorticoïdes systémiques. Par conséquent, une hypertension grave, un ulcère peptique, une insuffisance rénale, une hypersensibilité aux glucocorticoïdes constituent des contre-indications directes à l'utilisation de la prednisone.

Régime alimentaire pour angioedema

La diététique fait partie intégrante du traitement de toute maladie. Il est très important de prendre en compte les mécanismes pathogéniques de la maladie, l’état de divers organes et systèmes d’organes dans le développement d’une ration alimentaire. Dans le cas du traitement de l'œdème de Quincke, un régime bien choisi est particulièrement important, car l'œdème est de nature allergique.

Le régime alimentaire de l'œdème de Quincke est élaboré en tenant compte de plusieurs principes fondamentaux:

Lors de l’élaboration d’un menu diététique pour un patient souffrant d’angioedème, il est nécessaire de suivre le principe de l’élimination. En d'autres termes, il est nécessaire d'exclure du menu du patient les produits susceptibles de provoquer une réaction allergique directe ou croisée. Le menu de régime ne doit pas contenir de produits à forte teneur en amines, y compris l'histamine, produits à haute sensibilité. Les produits doivent être aussi naturels que possible, ne pas contenir d'additifs alimentaires synthétiques.

La ration nutritionnelle doit être soigneusement étudiée, les produits qui en sont exclus doivent être remplacés correctement. Cela vous permettra d'ajuster de manière optimale la composition qualitative et quantitative du menu.

Le troisième principe est le principe de "fonctionnalité". Les produits doivent être bénéfiques, aider à maintenir et à promouvoir la santé.

Si vous suivez les conseils et les règles de la nutrition thérapeutique, il y aura une tendance positive. Cependant, la diététique devient la mesure la plus nécessaire, la plus pertinente et la plus efficace dans les cas où un aliment donné agit comme un allergène.

L'exclusion du régime alimentaire des aliments - allergènes est basée sur des données d'enquêtes auprès de patients, d'informations sur l'intolérance aux produits. Vous pouvez simplifier la tâche en tenant un journal alimentaire. La détermination des produits d'allergènes est effectuée par différentes méthodes, notamment un test de provocation par élimination ouvert, la détermination d'anticorps spécifiques contre les protéines alimentaires, des tests sublinguaux provocateurs et des tests cutanés. Poisson et fruits de mer, poulet, œufs, noix, miel, agrumes - sont les produits qui agissent le plus souvent comme des provocateurs du développement de réactions allergiques et d'œdèmes.

Si les produits qui provoquent des réactions allergiques directes et les méthodes d'identification correspondantes sont clairs, il est plus compliqué d'identifier une réaction allergique aux aliments de nature non immunitaire (sinon, des réactions pseudo-allergiques aux aliments). De telles réactions sont plus difficiles à différencier. Ils sont généralement déterminés par la dépendance du développement de la réaction à la «dose» de l'allergène. Si lors de «vraies» réactions allergiques, la consommation de l'allergène est complètement exclue pendant une longue période, alors dans le cas d'une réaction pseudo-allergique, son inclusion dans le régime alimentaire est autorisée. La quantité de produit allergène est sélectionnée individuellement pour chaque patient. Dans le développement de la nutrition clinique ne peut pas exclure la possibilité d'allergie croisée entre toutes sortes d'allergènes.

Les produits les plus courants pouvant provoquer des réactions "vraies" et pseudo-allergiques:

Poisson et fruits de mer, poulet et œufs, soja, lait, cacao, cacahuètes provoquent souvent de véritables réactions allergiques. Parmi les aliments végétaux, les principaux allergènes sont la tomate, les épinards, les bananes, le raisin et les fraises.

Les réactions pseudo-allergiques peuvent être causées par les mêmes produits que la véritable allergie. À la liste, vous pouvez ajouter du chocolat, des épices, des ananas.

Avec précaution, vous devez inclure dans le menu des produits contenant des amines biogènes et de l'histamine. Ce sont les poissons (morue, hareng, thon) et les palourdes, le fromage, les œufs, les épinards, la rhubarbe, les tomates, la choucroute. Les personnes allergiques devraient refuser le vin.

Pour exclure du menu, vous avez besoin de produits contenant des composés d'extraction contenant de l'azote. Ce sont des légumineuses (lentilles, haricots, pois), du thé noir, du café et du cacao, des bouillons, des plats de viande et de poisson cuits à l'étouffée et frits.

Souvent, le développement d’allergies et d’œdèmes provoque des additifs alimentaires synthétiques. Parmi ceux-ci figurent des conservateurs (sulfites, nitrites, acide benzoïque et ses dérivés, etc.) et des colorants (tartrazine, amarante, azorubine, érythrozine, etc.), des arômes (menthol, vanille, clou de girofle et cannelle, glutamates) et des stabilisants d'arôme.

Les combinaisons les plus courantes de produits et de substances pouvant provoquer une allergie croisée:

Les noix pouvant provoquer des allergies ne sont pas constantes, et lors de la floraison du noisetier

Les pommes augmentent le risque de réaction allergique lorsqu'elles sont utilisées avec des poires, des cerises, des cerises et des coings.

Provoquent souvent des réactions allergiques, certains produits en les utilisant avec certains médicaments. Il est donc impossible d'associer la consommation d'acide acétylsalicylique à la consommation de baies et de fruits (raisins, framboises, fraises, pêches, abricots et prunes). Un œuf de poule provoque une réaction lors de la prise d'interféron et de lysozyme. Le kéfir ne peut pas être consommé dans le traitement d'antibiotiques pénicilline.

Le pain et les plats de céréales ne sont pas des allergènes eux-mêmes. Parallèlement, ils peuvent provoquer une réaction lors de la floraison des plantes céréalières (blé, seigle, avoine, herbe de blé).

Le kéfir est indésirable à consommer simultanément avec les moisissures et les fromages moisis.

Le lait de vache peut devenir un allergène lorsqu’il est consommé avec des produits et des plats de veau et de boeuf. Il n'est pas souhaitable de boire simultanément du lait de vache et du lait de chèvre.

Lorsque vous consommez des fruits de mer et du poisson, vous devriez opter pour une chose. La consommation simultanée de plats de poisson avec des crevettes, des palourdes, des crabes ou du caviar peut également entraîner des allergies.

Ainsi, pour la prévention et le traitement de l’œdème de Quincke, il est très important de formuler correctement le régime alimentaire du patient, en éliminant totalement ou partiellement les œufs, le poisson, le chocolat, les noix et les agrumes du menu. Ces produits peuvent causer un œdème de Quincke, même s'ils ne sont pas la cause principale d'allergies. De cette manière, le risque d'œdème peut être minimisé.

L'œdème de Quincke est une maladie dangereuse qui menace non seulement la santé, mais aussi la vie humaine. Il devrait être pris en toute responsabilité. Ces patients peuvent recommander ce qui suit. D'abord, ayez toujours un médicament anti-allergique sous la main. Deuxièmement, essayez d'éliminer complètement le contact avec l'allergène. Troisièmement, ayez toujours un bracelet ou une carte individuelle avec votre nom, votre date de naissance, le numéro de téléphone du médecin traitant. Dans ce cas, avec le développement rapide et soudain de la maladie, même les étrangers proches du malade seront en mesure de s'orienter et de fournir une assistance rapide.

Auteur de l'article: Kuzmina Vera Valerievna | Diététicien, endocrinologue

Éducation: Diplôme RSMU eux. N. I. Pirogov, spécialité "Médecine générale" (2004). Résidence à l'Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou, diplôme en "Endocrinologie" (2006).

Réaction allergique grave avec symptômes sévères - œdème de Quincke: causes, premiers soins et traitement de l'urticaire géante

L'œdème de Quincke est une réaction allergique dangereuse accompagnée de symptômes sévères. Si les premiers soins sont erronés, les conséquences peuvent être très graves. Des signes négatifs apparaissent dans la partie supérieure du corps: le visage, les lèvres, le cou se gonflent, la lumière du larynx se rétrécit souvent, il existe un risque d'étouffement. Certains patients développent un œdème des organes internes, il y a une menace pour la vie.

Quels allergènes provoquent une réaction aiguë? Que faire avec le développement de l'angioedème? Comment fournir les premiers soins pour angioedema? Ces questions et de nombreuses autres liées aux réactions allergiques graves sont décrites dans l'article.

Provoque une réaction allergique grave

Une condition dangereuse se développe sous l'influence de divers irritants. L'œdème de Quincke dans un quart des cas se produit lorsqu'une prédisposition héréditaire à une sensibilisation accrue du corps, dans certains cas, les médecins ne peuvent pas établir la cause exacte d'une réponse immunitaire aiguë. Code d'œdème de Quincke sur la CIM-10 - T78.3.

Facteurs provocateurs et allergènes:

• produits de certains groupes. Chez la plupart des patients, certains types d'aliments provoquent une réaction allergique grave: miel, œufs, lait entier, agrumes. Les fruits rouges, les fruits et les légumes, le chocolat, les fruits de mer, les arachides ont également un pouvoir allergisant élevé;
• produits chimiques ménagers, détergents à lessive, produits de soin du corps;
• médicaments puissants: agents contenant de l'iode, sulfamides, antibiotiques, aspirine, vitamines du groupe B, préparations anticonvulsivantes;
• pollen des plantes pendant la floraison;
• poison qui pénètre dans le corps avec des piqûres d'insectes;
• produits cosmétiques, en particulier de catégorie de prix bas contenant des ingrédients irritants;
• invasions helminthiques;
• plume, laine, peluches pour animaux de compagnie. Les excréments, la salive et les particules d'épiderme mort chez l'animal sont des irritants dangereux, en particulier pour les enfants;
• facteurs physiques: lumière, basses températures;
• infections virales et bactériennes;
• aliments secs pour poissons et perroquets;
• stress fréquent et prolongé;
• maladies auto-immunes graves.

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Comment traiter la rhinite allergique chez un enfant? Les options de traitement efficaces sont décrites sur cette page.

Classification

Les médecins distinguent deux variétés d'urticaire géante:

• allergique. Après la pénétration de l'allergène, le corps libère des produits chimiques qui déclenchent la perméabilité capillaire et l'expansion des petits vaisseaux. La partie liquide du sang pénètre dans la paroi vasculaire, remplit les cellules, augmente le volume des tissus, un œdème se produit. Une réaction négative se développe sous l'action de divers stimuli.
• non-allergique. La raison de la réponse immunitaire aiguë est une mutation des protéines spécifiques du système du complément responsables des réponses immunitaires. Lorsque des violations de la protéine sont activées non seulement après la pénétration de microbes dangereux, mais également lorsqu’elles sont exposées à des stimuli froids, mécaniques ou chimiques. Les poches se produisent même en cas de choc, de chaleur ou de produits chimiques

Premiers signes et symptômes

Vous pouvez suspecter une réaction allergique grave lorsque les symptômes suivants apparaissent:

• premiers symptômes de l'œdème de Quincke: une personne enfle soudainement, les lèvres, les joues gonflent, les paupières gonflent, seules les fissures sont visibles à la place des yeux;
• la peau pâlit, avec le développement de la suffocation, une nuance bleuâtre est perceptible;
• la forme du visage change, la victime est difficile à reconnaître;
• la respiration est difficile, on entend souvent des sifflements en raison du rétrécissement de la fissure du larynx;
• l'œdème des organes internes provoque des vomissements, des problèmes de miction, des douleurs abdominales, des fourmillements au palais et à la langue (signe de complications avec une urticaire géante dans l'intestin ou l'estomac);
• réactions cutanées parfois visibles: rougeur, éruption cutanée, démangeaisons;
• avec la défaite des voies respiratoires, une toux aboyante apparaît, une respiration sifflante se développe, le palais est lâche, la lumière du larynx est rétrécie;
• certains patients développent une réponse négative du système nerveux: surexcitation, anxiété, désorientation, dans les cas graves - perte de conscience;
• avec des lésions des méninges, une léthargie et une léthargie apparaissent, il est difficile pour le patient de toucher la poitrine avec le menton.

La plupart des gens ont des symptômes négatifs pendant plusieurs heures, une forme grave, deux à trois jours. Après le retour du système immunitaire à la normale, normalise l'état des capillaires, bloque les récepteurs de l'histamine, les signes d'œdème de Quincke disparaissent sans laisser de trace.

Premiers secours et traitement ultérieur

Comment traiter l'œdème de Quincke? La connaissance des symptômes, des règles de premiers secours en cas d'urticaire géante peut sauver la vie d'une personne de tout âge. Il est important de comprendre: les poches se développent très rapidement. En une demi-heure à peine, les symptômes négatifs affectent les lèvres, les voies respiratoires, les paupières, les organes du système génito-urinaire, le cou. Chez de nombreux patients présentant un état pathologique dangereux, plus de la moitié de la surface de la peau et des muqueuses gonfle.

Premiers secours pour angioedema:

• rassurer la personne, s'asseoir confortablement, déboutonner le col, enlever les vêtements pressants, ouvrir immédiatement la fenêtre ou la fenêtre;
• éliminer le contact avec l'allergène qui a provoqué une réaction grave;
• donner un antihistaminique efficace dès que possible. Le médicament va réduire les poches, prévenir l'asphyxie due à la constriction du larynx. Les comprimés ou sirop d’allergie doivent toujours être dans la trousse de secours;
• donner de l'eau bouillie: il est important d'éliminer le composant toxique du corps;
• Il est conseillé de prendre n'importe quel absorbant pour la liaison et l'élimination rapide de l'allergène.

En cas d'œdème de Quincke grave, il n'est pas souhaitable de donner des sorbants, une boisson alcaline, de sa propre initiative. Un comprimé ou une forme liquide d'un antihistaminique réduira la gravité de la réaction. Les médecins procéderont à une injection intramusculaire avec des formulations puissantes et à un traitement hospitalier du patient.

Préparations pour le traitement de l'œdème de Quincke:

• Les médicaments antihistaminiques constituent la première ligne de médicaments. Nous avons besoin de médicaments qui éliminent rapidement les symptômes aigus. Lorsque l'œdème de Quincke est un médicament efficace: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
• diurétiques pour enlever les poches. Lasix, Diacarbe, Torse, Furosémide;
• médicaments qui réduisent la perméabilité de la paroi vasculaire. Ascorutin efficace;
• pendant l'asphyxie, les médecins injectent des médicaments qui détendent les muscles, pratiquent l'intubation trachéale et nécessitent en outre l'administration d'éphédrine et d'adrénaline. Les manipulations sont effectuées par du personnel médical;
• pendant le traitement de l'œdème de Quincke, le patient est obligé de suivre un régime hypoallergénique, d'abandonner l'usage excessif de médicaments, d'éviter les allergènes alimentaires et ménagers;
• Les corticostéroïdes systémiques sont indiqués en cas de réaction allergique grave et prolongée. Prednisolone, Dexaméthasone, Hydrocortisone.

Œdème de Quincke chez l'enfant

L'enfant réagit activement aux allergènes en augmentant la sensibilisation du corps. Les enfants en bas âge et les enfants d'âge préscolaire ont des mécanismes de défense peu développés, il est difficile de faire face à divers types d'irritants et une réponse immunitaire aiguë se développe souvent avec des symptômes graves. Pour cette raison, l'œdème de Quincke est très dangereux pour les enfants.

Les principales causes de l'urticaire géante chez les enfants:

• produits qui provoquent souvent des allergies, en particulier avec des émulsifiants, des colorants synthétiques, des conservateurs;
• pollen de plantes dangereuses;
• les drogues;
• mord les insectes piqueurs.

Les symptômes ressemblent aux manifestations négatives chez l'adulte. L'une des manifestations caractéristiques est la nature migratoire des poches: les signes apparaissent à un endroit, puis à un autre. Les zones souvent enflées occupent une grande surface.

Les premiers soins et le traitement de l'urticaire géante sont similaires à l'élimination des symptômes négatifs de l'œdème de Quincke chez l'adulte. Il est important de savoir que le corps de l'enfant est moins résistant à l'action des allergènes, une réaction immunitaire aiguë se développe plus rapidement. Avec le développement de l'asphyxie, l'oedème des organes internes, des mesures urgentes sont nécessaires pour sauver la vie d'un petit patient, cela prend quelques minutes.

Les antihistaminiques destinés aux jeunes enfants entrent dans le réseau des pharmacies sous forme liquide: sirop d’allergie et gouttes. Les pilules sont autorisées à partir de 6 ou 12 ans. En cas de réaction éclair, les médecins injectent des antihistaminiques par voie intramusculaire. Il est interdit d'administrer un médicament inadapté à l'âge: des complications qui aggravent la réaction allergique sont possibles.

Les conséquences

Ce n’est pas un hasard si l’oedème de Quinck est considéré comme l’une des réactions les plus graves: si le patient ne fournit pas d’aide, il risque de mourir d’asphyxie. Un quart des personnes développent un œdème du larynx, de grandes bronches sont touchées, la trachée est affectée. Si des signes négatifs apparaissent, il est impossible de retarder: un appel opportun à l'ambulance sauve des vies.

Avec la faiblesse, les pathologies chroniques, l'hypersensibilité aux allergènes, les maladies auto-immunes sévères, dans le contexte de forces de protection faibles du corps peuvent développer une position debout grave - choc anaphylactique. Sans soins médicaux compétents, la mort est possible.

Conclusion: lorsque la suspicion d'un œdème de Quincke est nécessaire, appeler immédiatement un médecin. L'automédication provoque des complications dangereuses. Les symptômes et les effets de l'urticaire géante mettent souvent la vie en danger.

Mesures préventives

Ne pas permettre le développement d'œdème de Quincke: il est beaucoup plus difficile d'éliminer les effets d'une réaction aiguë que de prévenir la réponse négative du corps. Dans les cas graves, le résultat peut être le plus triste.

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Règles de base:

• les parents devraient faire le régime de l'enfant en tenant compte du degré d'allergénicité des produits;
• Il n'est pas nécessaire de nourrir les enfants avec des aliments contenant des charges synthétiques dangereuses, des conservateurs, des colorants;
• Il est souhaitable de protéger les enfants du contact avec des allergènes potentiels, en particulier lorsque le corps est faible. Le pollen végétal, les poils d'animaux, certains médicaments, les piqûres d'insectes sont les principaux stimuli provoquant l'angioedème;
• il faut renforcer le système immunitaire, être en l'air, procéder au durcissement. Un point important est la prévention du tabagisme passif, qui aggrave l’état général du ménage, en particulier des enfants;
• Dans la trousse de premiers soins devrait toujours être antihistaminiques. L'urticaire géante se développe rapidement, souvent en 15 à 30 minutes. En l'absence de médicaments à domicile contre les allergies, les conséquences peuvent être graves. Les personnes allergiques devraient toujours être munies d'un antihistaminique prescrit par un médecin.

Dans la vidéo suivante, des conseils d’experts utiles sur la manière de fournir les premiers secours pour l’œdème de Quincke et sur ce qui peut être fait avant l’arrivée de spécialistes:

Oedème quinica provoque

L'œdème de Quincke, plus communément appelé œdème de Quincke, a reçu son nom populaire en l'honneur du médecin allemand Heinrich Quincke, qui avait décrit cette maladie dangereuse pour la première fois en 1882. En effet, dans certains cas, il représente une menace directe pour la vie. C'est pourquoi il est si important de savoir en quoi consiste un angioedème, pour qui le risque de survenue est élevé et que faire lorsque les symptômes de la maladie apparaissent.

Œdème de Quincke: de quoi s'agit-il?

L'œdème de Quincke est une maladie de nature allergique qui se manifeste par la survenue d'un œdème prononcé de la peau, du tissu sous-cutané et de l'épithélium muqueux. La pathologie est généralement fixée dans les zones suivantes du corps:

Beaucoup moins souvent, l'œdème se développe sur les organes internes, les articulations et même les membranes du cerveau.

L'angioedème peut toucher absolument n'importe qui. Cependant, il existe un groupe de personnes particulièrement exposées à la maladie - nous parlons d'allergies. Et beaucoup plus souvent que chez les hommes et les hommes plus âgés, la pathologie se développe chez les enfants (à l'exception des nourrissons, chez qui cet œdème est extrêmement rare, bien que cela soit possible) et chez les femmes jeunes.

Causes de l'œdème de Quincke

Il existe deux types d'angioedème: allergique et pseudo-allergique. Et ils diffèrent par les raisons provoquant une condition dangereuse.

Si nous parlons d'œdème de Quincke allergique, alors dans ce cas, le "coupable" est un allergène spécifique qui est entré dans le corps d'une personne souffrant d'allergies. L'oedème massif devient alors une sorte de réponse au stimulus. Habituellement, l’état décrit est associé à des maladies telles que le rhume des foins, l’asthme bronchique, les allergies alimentaires, l’urticaire.

Dans le cas d'un angiœdème pseudo-allergique, la cause de la pathologie est constituée par des anomalies congénitales du système du complément - un groupe de protéines qui participent à la formation de réactions immunitaires et allergiques primaires. Normalement, ces protéines sont en paix et ne sont activées que par l’allergène ingéré. S'il y a des défauts dans leur structure, le système du complément fonctionne soit spontanément, soit en réponse à des stimuli thermiques, chimiques et froids.

Œdème de Quincke: symptômes

Les signes d'œdème de Quincke ne peuvent pas passer inaperçus. En effet, le premier d'entre eux est un gonflement rapide et marqué de la peau, du tissu sous-cutané et de l'épithélium muqueux sur la zone touchée, visible à l'œil nu. En règle générale, la peau de ces zones ne change pas initialement de teinte naturelle et un peu plus tard, elle devient visiblement pâle.

Le plus souvent, l'œdème de Quincke est localisé sur les lèvres, la langue, les paupières, les joues et le larynx (le cas le plus dangereux).

Les patients ne ressentent généralement pas de démangeaisons, mais s'inquiètent de la douleur et des brûlures. Les patients au moment de l'œdème ressentent une tension désagréable, une augmentation des amygdales, du palais mou et de la langue.

Le plus grand danger est la propagation du processus pathologique sur la membrane muqueuse du larynx, ainsi que sur le pharynx et la trachée, ce qui crée des obstacles à une respiration normale. En attendant, selon les statistiques, cette condition survient chez une personne sur quatre souffrant d'angioedème. Ses signes sont un enrouement, une difficulté à respirer bruyante, un essoufflement, une toux aboyante et, en conséquence, d'abord une rougeur aiguë de la peau du patient, puis leur pâleur non naturelle, l'anxiété exprimée par le patient, même un évanouissement non exclu. En l'absence de soins professionnels urgents, le patient tombe rapidement dans un coma hypocapnique, ce qui entraîne un risque élevé de décès par manque d'oxygène.

Dans les cas où l'œdème de Quincke affecte le tractus gastro-intestinal, ses symptômes sont une vive douleur abdominale, ainsi que des vomissements et une diarrhée. Lorsque l’œdème se développe dans les méninges, il se produit des signes neurologiques: hémiplégie, aphasie, convulsions épileptiformes, etc.

Oedème de Quincke: aider dès les premiers signes

Immédiatement, dès qu'il y a une suspicion d'angioedema, vous devez appeler le docteur. Avant son arrivée, le patient doit recevoir les premiers soins, qui comprennent les activités suivantes:

• barrière au contact avec l’allergène (par exemple, s’il s’agit d’une piqûre d’insecte, la piqûre doit être enlevée en premier);
• assurer l'alimentation en air frais et propre de la pièce où se trouve le patient;
• sédation de la victime;
• libération de la victime des vêtements étroits, ceinture, ceinture, cravate;
• élimination de l'allergène du corps du patient par le biais d'une personne otpaivanija abondante et par la prise d'absorbants - le même charbon actif;
• instillation dans le nez des gouttes vasoconstricteurs touchées, qui sont seulement à portée de main;
• l'application d'une compresse froide sur la zone touchée et, de préférence, d'une corde à la place située au-dessus de celle-ci - si l'œdème est survenu en réponse à une injection d'un médicament ou d'une morsure d'insecte;
• prendre l'antihistaminique approprié.

L'aide d'urgence en cas d'œdème de Quincke s'accompagne d'actions telles que:

• traitement de désintoxication: hémosorption, entérosorption, etc.
• hormonothérapie (administration de prednisone par voie intraveineuse ou intramusculaire);
• traitement de désensibilisation (injection intramusculaire de suprastine);
• utilisation de diurétiques;
• utilisation d'inhibiteurs de protéase.

Et, bien sûr, le patient avec tout cela a besoin d'une hospitalisation urgente dans le département d'allergologie. L'œdème de Quincke, en particulier ses formes sévères, est une affection nécessitant des soins urgents et qualifiés. Parfois, le projet de loi ne dure qu'une minute.

Diagnostic de l'œdème de Quincke

Tout d'abord, le médecin procède à un examen afin de se familiariser avec les symptômes existants. De plus, la réaction de l'œdème à l'administration d'adrénaline est prise en compte.

L'étape suivante consiste à établir la cause de la pathologie. En règle générale, il suffit d’interroger le patient sur les maladies allergiques présentes dans ses antécédents familiaux, sur la réaction de son corps à l’utilisation de divers produits, sur l’administration de médicaments et sur le contact avec les animaux. Parfois, des tests sanguins spécifiques et des tests d'allergie sont nécessaires pour trouver la cause.

Traitement de angioedema

En cas de développement d'un œdème dans le pharynx, le larynx ou la trachée, la victime doit être hospitalisée en urgence, suivie d'un traitement en réanimation ou en unité de soins intensifs.

En général, le traitement de l'œdème de Quincke est réalisé dans plusieurs directions.

• L'exclusion de la vie de la victime de tous les allergènes potentiellement dangereux. Des recommandations spécifiques sont données après l'identification de la cause exacte de l'œdème. Dans ce cas, il est demandé au patient de refuser de manger des aliments riches en salicylates naturels (framboises, cerises, fraises, pêches, pommes, raisins, fraises, abricots, prunes, tomates, carottes, pommes de terre), ainsi que l’utilisation de certaines médications, telles que comme pentalgin, tsitramon, baralgin, paracétamol, indométhacine et autres.
• Traitement médicamenteux. Cette direction de traitement est la nomination d'antihistaminiques et de corticostéroïdes par le médecin traitant. En cas d'hypersensibilité aux produits alimentaires individuels, afin de la réduire, on utilise des préparations enzymatiques, telles que, par exemple, festales.
• Correction de style de vie. Les personnes qui ont eu un œdème de Quincke devraient cesser de fumer, d’abus d’alcool, et il leur est recommandé d’éviter les situations stressantes, la surchauffe et l’hypothermie.

Afin de protéger une personne qui a déjà souffert d'un angioedème grave, il est recommandé de toujours garder une seringue contenant une solution pour l'adrénaline.

Complications possibles de l'œdème de Quincke

Comme mentionné ci-dessus, la complication la plus dangereuse de l'œdème de Quincke, touchant le larynx ou la trachée, est l'asphyxie, conduisant au coma et, éventuellement, à l'invalidité ou à la mort.

Si l'œdème est localisé dans le tractus gastro-intestinal, une complication sous forme de péritonite n'est pas exclue, de même qu'une augmentation de la motilité intestinale et des troubles dyspeptiques.

Si le système urogénital est affecté, la complication peut se manifester par les symptômes de la cystite aiguë et le développement de la rétention urinaire.

L'œdème sur le visage est le plus alarmant, car, s'il est présent, il est possible que le cerveau ou ses membranes soient endommagés, accompagnés de l'apparition de systèmes labyrinthiques et de symptômes méningés, qui représentent tous une menace directe pour la vie.

Œdème de Quincke chez l'enfant

L'œdème de Quincke chez les enfants est un phénomène assez commun. De plus, chez ces jeunes patients, le processus pathologique a ses propres caractéristiques.

Premièrement, l'œdème chez les enfants peut atteindre des tailles assez grandes. En outre, il a un caractère migratoire, c’est-à-dire qu’il est susceptible de naître à un endroit ou à un autre, comme s’il se déplaçait. Si vous sentez le gonflement, il sera assez dense et homogène. Lorsque vous cliquez dessus, l'indentation n'apparaît pas. Environ 50% des cas d’œdème de Quincke chez les enfants sont accompagnés de l’apparition d’une urticaire.

Le gonflement de la gorge et du larynx est particulièrement dangereux pour les patients en bas âge. Après tout, tous les processus pathologiques chez l’enfant se développent plus rapidement que chez l’adulte, c’est pourquoi, au moindre soupçon, il est si important, sans perdre une seconde de plus, d’appeler immédiatement une ambulance.

Si l’oedème de Quincke a affecté le tractus gastro-intestinal de l’enfant, le patient sera probablement perturbé par des douleurs aiguës à l’estomac, des fourmillements de la langue et du palais, ainsi que des diarrhées et des vomissements, qui apparaissent un peu plus tard.

Même si le gonflement se développe exclusivement sur la peau, les enfants peuvent souffrir de fièvre et de douleurs articulaires aiguës. De plus, dans ce cas, l'excitation accrue de l'enfant n'est pas exclue et il est même possible de s'évanouir.

Les parents de chaque enfant allergique doivent connaître les causes les plus courantes d'angioedème menaçant le pronostic vital chez l'enfant:

• prise de certains médicaments: antibiotiques (notamment la pénicilline), antispasmodiques, acide acétylsalicylique, médicaments contenant de l'iode, vitamines du groupe B;
• les aliments individuels qui provoquent des allergies chez un enfant donné, ainsi que divers additifs alimentaires pouvant être présents dans certains aliments: par exemple, un certain nombre de conservateurs et de colorants dangereux sont présents dans les saucisses, les plats de poisson exotique, les jus, le fromage, etc.
• piqûres d'insectes;
• pollen libéré pendant la période de floraison de certaines plantes.

Oedème de Quincke: comment prévenir

Les personnes, en particulier les personnes prédisposées aux réactions allergiques, devraient observer certaines mesures préventives qui empêcheront l'apparition d'une condition aussi dangereuse que l'angioedème.

Tout d'abord, vous devez toujours suivre un régime strict. Dans ce cas, les allergènes devraient être exclus non seulement du régime alimentaire, mais également de l'environnement humain (en particulier, cela s'applique également aux animaux domestiques). Cependant, faire cela n’est pas toujours dans la volonté d’une personne souffrant d’allergies. Par conséquent, dans les cas où il est impossible de se protéger du contact avec des irritants (par exemple lors de la floraison d'une plante), des antihistaminiques doivent être pris.

Les patients souffrant d'une sensibilité accrue aux piqûres d'insectes ne doivent pas oublier les répulsifs au cours de leurs saisons respectives. En outre, ils devraient éviter de porter à l’époque des vêtements de couleurs vives - c’est très attrayant pour les moustiques, les abeilles et les guêpes. Et bien sûr, vous ne devriez pas marcher pieds nus dans la rue, même en été.

Les parents dont les enfants sont sujets aux allergies doivent non seulement limiter leur contact avec les sensibilisants de toutes les manières possibles, mais également maintenir une propreté parfaite dans la maison afin que, comme ils le disent, il ne reste pas un grain de poussière dans les coins. De plus, il est important de ventiler régulièrement les pièces, de les nettoyer souvent par voie humide et d’assurer le niveau optimal d’humidité et de température dans le logement.