Œdème de Quincke

L'œdème de Quincke est une maladie aiguë, caractérisée par l'apparition d'un angiœdème clairement limité de la peau, du tissu sous-cutané et de la membrane muqueuse de divers organes et systèmes de l'organisme. Les principaux facteurs de causalité sont les allergies vraies et fausses, les maladies infectieuses et auto-immunes. L'œdème de Quincke se manifeste de manière aiguë et disparaît dans les 2-3 jours. Les mesures thérapeutiques contre l'œdème de Quincke comprennent le soulagement des complications (restauration des voies respiratoires), le traitement par perfusion (y compris l'inhibiteur de C1 et l'acide aminocaproïque dans l'œdème héréditaire), l'introduction de glucocorticoïdes, les antihistaminiques.

Œdème de Quincke

Œdème de Quincke (œdème de Quincke) - œdème local de la peau, de tissu, sous-cutané, à développement aigu, de nature allergique ou pseudo-allergique, survenant le plus souvent au visage (lèvres, paupières, joue, langue), moins souvent - aux muqueuses (respiratoire, gastro-intestinal) tractus, organes urinaires). Avec le développement de l'œdème de Quincke dans la région de la langue et du larynx, les voies respiratoires peuvent être rompues et il existe un risque d'asphyxie. Une forme héréditaire est diagnostiquée chez 25% des patients et une forme acquise, à 30%. Dans d'autres cas, il n'est pas possible d'identifier le facteur causatif. Selon les statistiques, dans la vie, l'œdème de Quincke se produit dans environ 20% de la population et dans 50% des cas, l'œdème de Quincke est associé à l'urticaire.

Raisons

Un œdème de Quincke acquis se développe souvent en réponse à la pénétration de l'allergène dans le corps - un médicament, de la nourriture, ainsi que des piqûres d'insectes. La réaction allergique aiguë qui se produit lors de la libération de médiateurs inflammatoires augmente la perméabilité des vaisseaux situés dans le tissu adipeux sous-cutané et la couche sous-muqueuse et conduit à l'apparition d'un œdème tissulaire local ou étendu sur le visage et ailleurs dans le corps. Un œdème de Quincke peut également apparaître lors de pseudo-allergies, lorsqu’une hypersensibilité à certains médicaments, produits alimentaires et additifs alimentaires se développe en l’absence de stade immunologique.

L'utilisation de médicaments tels que les inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril), ainsi que les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (valsartan, éprosartan) est un autre facteur contribuant à la survenue d'un œdème. Dans ce cas, l'angiotécose est observée principalement chez les personnes âgées. Le mécanisme de l'œdème lors de l'utilisation de ces médicaments est dû au blocage de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, ce qui entraîne un effet vasoconstricteur réduit de l'hormone angiotensine II et ralentit la destruction du vasodilatateur, la bradykinine.

Un œdème de Quincke peut également se développer avec une déficience congénitale (héréditaire) ou acquise en inhibiteur de C1, qui régule l'activité du système du complément, la coagulation du sang et la fibrinolyse, ainsi que le système de kallikréine-kinine. Dans le même temps, une déficience en inhibiteur de C1 se produit, à la fois avec sa formation insuffisante, et avec une utilisation accrue et une activité insuffisante de ce composant. Dans l'œdème héréditaire, la structure et la fonction de l'inhibiteur C1 sont altérées du fait de mutations géniques, l'activation excessive du complément et du facteur Hagemann se produit, ce qui entraîne une formation accrue de bradykinine et de kinine C2, ce qui accroît la perméabilité vasculaire et conduit à la formation d'angioetecs. L'œdème de Quincke acquis en raison d'un déficit en C1 inhibiteur se développe au cours de son accélération de la dépense ou de sa destruction (production d'autoanticorps) dans les néoplasmes malins du système lymphatique, les processus auto-immuns et certaines infections.

Parfois, il existe une variante de l'œdème de Quincke héréditaire avec un taux d'inhibiteur C1 normal, par exemple une mutation familiale du gène du facteur Hageman, ainsi que chez la femme, lorsque la production accrue de bradykinine et sa destruction retardée sont causées par l'inhibition de l'activité de l'ACE par les œstrogènes. Souvent, divers facteurs de causalité sont combinés les uns avec les autres.

Classification

Selon les manifestations cliniques, il existe une évolution aiguë de l'œdème de Quincke qui dure moins de 1,5 mois et une évolution chronique lorsque le processus pathologique dure entre 1,5 et 3 mois et plus. Allouer isolé et combiné avec urticaire angioteka.

Selon le mécanisme de développement de l'œdème, il existe des maladies causées par une dysrégulation du système du complément: héréditaire (déficit absolu ou relatif en inhibiteur de C1, ainsi que sa concentration normale), acquise (avec déficit en inhibiteur) et angioedème apparaissant lors de l'utilisation des inhibiteurs de l'ECA, en raison d'allergies ou de pseudo-allergies, sur fond de maladies auto-immunes et infectieuses. L'angioedème idiopathique est également distingué lorsqu'il n'est pas possible d'identifier la cause spécifique du développement de l'angioedème.

Symptômes de l'œdème de Quincke

Les œdème de Quincke se développent généralement en 2 à 5 minutes, moins souvent. Un œdème de Quincke peut se former progressivement avec une augmentation des symptômes sur plusieurs heures. Les zones de localisation typiques sont les zones du corps où se trouvent des fibres lâches: les paupières, les joues, les lèvres, la muqueuse buccale, la langue et le scrotum chez l'homme. Si l'œdème se développe dans la région du larynx, un enrouement apparaît, la parole est perturbée et une respiration sifflante se produit. Le développement de la couche sous-muqueuse du tube digestif donne à penser à une obstruction intestinale aiguë - apparition de fortes douleurs abdominales, de nausées, de vomissements et de troubles des selles. L'œdème de Quincke avec lésions de la membrane muqueuse de la vessie et de l'urètre (rétention urinaire, douleur pendant la miction), la plèvre (douleur à la poitrine, essoufflement, faiblesse générale), le cerveau (symptômes de la circulation cérébrale transitoire), les muscles et les articulations sont beaucoup moins courants..

L'œdème de Quinck dans les étiologies allergiques et pseudo-allergiques s'accompagne dans la moitié des cas d'urticaire avec démangeaisons cutanées, d'ampoules et peut également être associé à des réactions d'autres organes (cavité nasale, système broncho-pulmonaire, tube digestif) compliqué par le développement d'un choc anaphylactique.

L'œdème héréditaire associé à un dysfonctionnement du système du complément, qui survient généralement jusqu'à l'âge de 20 ans, se manifeste par le développement lent des symptômes de la maladie et leur croissance au cours de la journée et par une régression progressive en 3 à 5 jours, des lésions fréquentes de la muqueuse des organes internes (organes abdominaux). syndrome, œdème laryngé). L'œdème de Quincke dû à des troubles héréditaires a tendance à se reproduire plusieurs fois par an à 3-4 fois par semaine sous l'influence de divers facteurs provoquants - lésions mécaniques de la peau (muqueuse), rhume, stress, alcool, œstrogènes, inhibiteurs ACE, etc.

Diagnostics

Le tableau clinique caractéristique, typique de l’œdème de Quincke, avec localisation sur le visage et sur d’autres zones ouvertes du corps, vous permet d’établir rapidement le diagnostic correct. La situation est plus difficile avec l'apparition de l'image d'un «abdomen aigu» ou d'une attaque ischémique transitoire, lorsqu'il est nécessaire de différencier les symptômes observés d'un certain nombre de maladies des organes internes et du système nerveux. Il est encore plus difficile de distinguer entre l'angioedème héréditaire et acquis, d'identifier le facteur causal spécifique qui a provoqué son développement.

La collecte minutieuse d'informations anamnestiques permet de déterminer la prédisposition héréditaire en termes de maladies allergiques, ainsi que la présence de cas d'œdème de Quincke chez les proches du patient sans identifier d'allergies. Il est également nécessaire de s'interroger sur le décès de proches par suffocation ou sur les visites fréquentes de chirurgiens sur les attaques de douleurs abdominales sévères répétées sans procéder à des interventions chirurgicales. Il est également nécessaire de déterminer si le patient lui-même était atteint d'une maladie auto-immune ou cancéreuse, s'il prenait des inhibiteurs de l'ECA, des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, des œstrogènes.

L’analyse des plaintes et des données d’inspection nous permet souvent de distinguer provisoirement les angioedèmes héréditaires et acquis. Par exemple, les angio-kystes héréditaires se caractérisent par un œdème à croissance lente et persistante, affectant souvent la membrane muqueuse du larynx et du tube digestif. La symptomatologie apparaît souvent après une blessure mineure chez les jeunes en l'absence de tout lien avec des allergènes, et les antihistaminiques et les glucocorticoïdes sont inefficaces. Parallèlement, il n’ya pas d’autres manifestations d’allergie (urticaire, asthme bronchique), caractéristiques de l’œdème d’étiologie allergique.

Le diagnostic en laboratoire de la nature de l’angioedème non allergique révèle une diminution du niveau et de l’activité de l’inhibiteur de C1, de la pathologie auto-immune et des maladies lymphoprolifératives. Lorsqu’un œdème de Quincke associé à des allergies, une éosinophilie sanguine, une augmentation des taux d’IgE totales, des tests cutanés positifs sont détectés.

En présence de respiration de stridor en cas d'œdème laryngé, une laryngoscopie peut être nécessaire, en cas de syndrome abdominal - un examen soigneux par le chirurgien et les examens instrumentaux nécessaires, notamment endoscopiques (laparoscopie, coloscopie). Le diagnostic différentiel de l'œdème de Quincke est réalisé avec d'autres œdèmes causés par une hypothyroïdie, une compression de la veine cave supérieure, une pathologie du foie, des reins, une dermatomyosite.

Traitement de angioedema

Tout d'abord, en cas d'angioedème de toute étiologie, il est nécessaire d'éliminer la menace pour la vie. Pour cela, il est important de rétablir la perméabilité des voies respiratoires, notamment par intubation trachéale ou conicotomie. En cas d’œdème de Quincke allergique, des glucocorticoïdes et des antihistaminiques sont administrés, le contact avec l’allergène potentiel est éliminé, un traitement par perfusion et une entérosorption sont effectués.

Dans les cas d'angioedème de la genèse héréditaire au cours de la période aiguë, il est recommandé d'administrer un inhibiteur de la C1 (si disponible), du plasma frais congelé et congelé, des médicaments antifibrinolytiques (aminocaproïque ou acide tranexamique), des androgènes (danazol, stanozol ou méthyltestostérone) et des angioedèmes du visage et du cou glucocorticoïdes, furosémide. Après amélioration et rémission, le traitement par androgènes ou antifibrinolytiques se poursuit. L'utilisation d'androgènes est contre-indiquée chez les enfants, les femmes enceintes et les femmes allaitantes, ainsi que chez les hommes atteints de tumeurs malignes de la prostate. Dans ces cas, l'administration orale d'acide aminocaproïque (ou tranexamique) est utilisée à des doses choisies individuellement.

Les patients présentant un œdème de Quincke héréditaire avant d'effectuer des interventions dentaires ou des interventions chirurgicales comme prophylaxie à court terme sont invités à prendre de l'acide tranexamique deux jours avant l'opération ou des androgènes (en l'absence de contre-indications) six jours avant l'intervention chirurgicale. Immédiatement avant l'intervention invasive, il est recommandé de perfuser du plasma natif ou de l'acide aminocaproïque.

Pronostic et prévention

L'issue de l'angioedème dépend de la gravité des manifestations et de la rapidité des mesures thérapeutiques. Donc, l'œdème laryngé en l'absence de soins d'urgence aboutit à la mort. L'urticaire récurrente, associée à un œdème de Quincke et qui dure six mois ou plus, est observée chez 40% des patients pendant 10 ans, et dans 50% des cas, une rémission à long terme peut survenir même sans traitement de soutien. Les angiotéques héréditaires se reproduisent périodiquement tout au long de la vie. Un traitement de soutien bien choisi vous permet d'éviter les complications et améliore de manière significative la qualité de vie des patients atteints d'angioedème.

Avec la genèse allergique de la maladie, il est important de respecter un régime hypoallergénique, de refuser de prendre des médicaments potentiellement dangereux. En cas d'angioedème héréditaire, il est nécessaire d'éviter les dommages, les infections virales, les situations stressantes, la prise d'inhibiteurs de l'ECA, les agents contenant des œstrogènes.

Œdème de Quincke

Dans cette maladie, une personne soudainement, très rapidement, peut développer un œdème dans n’importe quelle partie du corps, alors que la douleur est absente. Le danger est que, lorsque les muqueuses des voies respiratoires supérieures sont enflées, une personne peut mourir de suffocation.

Lorsque vous regardez un film, vous pouvez obtenir des informations sur le diagnostic et le traitement de l'œdème de Quincke.

La maladie porte le nom de Heinrich Quincke, un médecin allemand qui a décrit ce problème pour la première fois à la fin du 19e siècle. Selon les statistiques, neuf personnes sur dix ayant demandé une ambulance, cette maladie est causée par la consommation de drogues.

Il existe les types d'angioedema suivants:

• hérité;
• acquis;
• causée par des médicaments;
• pour une raison inconnue.

La maladie héréditaire est très rare, survient pour la première fois chez les enfants âgés de 7 à 15 ans. Presque tout le monde a une prédisposition à une maladie auto-immune. Dans les familles où l'un des parents a un diagnostic d'angioedème, un enfant malade peut naître avec une probabilité de 50%.

1. Le type acquis est typique des personnes de plus de 35 ans et se manifeste sans symptômes d'urticaire.
2. Pour l'œdème de Quincke qui se produit sur le fond de l'allergie, les caractères sont: prurit, urticaire, choc anaphylactique, durant une longue période, pouvant aller jusqu'à deux jours.
3. Un cas rare - chez les patients avec une raison incompréhensible, dans la moitié des cas, on observe de l'urticaire. Le plus souvent, ce problème s'adresse aux femmes.

Les symptômes

Les symptômes de la maladie dépendent de deux facteurs:

Commun à tous est:

• légère sensation de picotement sur le site de l'œdème futur;
• sensation de brûlure;
• la peau du tronc ou des jambes acquiert une teinte rougeâtre.

Pour le type allergique est caractéristique:

• Il dure environ une heure, il peut apparaître n'importe où, le plus souvent, il est traité par un gonflement des lèvres, des paupières, des joues.
• pressé, la fosse n'apparaît pas, il n'y a pas de couleur vive, une éruption cutanée apparaît sur la peau, accompagnée de fortes démangeaisons.

L'œdème héréditaire et acquis chez les patients prenant des inhibiteurs peut durer jusqu'à trois heures, à répéter périodiquement pendant sept jours. Les yeux, les lèvres, la langue, les organes génitaux gonflent, d'autres options ne sont pas exclues. La peau reste propre, ne change pas de couleur, aucune irritation n'est observée.

Les cas les plus graves surviennent lorsque le patient a mal à la gorge ou à la langue. Une personne n'est pas capable d'avaler, elle s'inquiète de la toux incessante, la respiration est très difficile.

Avec le gonflement des tissus dans la poitrine, les patients se plaignent de douleurs à la poitrine, ils toussent.

Lorsque l'œdème du tissu muqueux dans l'intestin du patient peut avoir des maux d'estomac, des douleurs abdominales, des nausées; voies urinaires - problèmes de miction.

Avec le gonflement de la paroi du cerveau chez les patients souffrant de maux de tête sévères, il existe des cas de convulsions, des signes de perte de conscience.

Raisons

Au cours de nombreuses années de recherche, nous avons découvert que la forme héréditaire d’angioedème pouvait être causée par

1. Situation stressante
2. Maladie infectieuse.
3. Chirurgie
4. Mensuel.
5. L'état de grossesse
6. Prendre des contraceptifs contenant de l'œstrogène.

Une forme allergique survient lorsque le patient est en contact avec un allergène, il s’agit le plus souvent:

• certains types de nourriture;
• médicaments: antibiotiques, analgésiques ou vaccins;
• pollen de fleurs;
• préparations cosmétiques;
• piqûres de moustiques, punaises de lit, abeilles, autres insectes;
• la poussière.

Premiers secours

En attendant l'arrivée de la brigade d'ambulances, il est nécessaire de fournir toute l'assistance possible au patient:

1. Éliminer les effets d'un allergène.
2. Appliquez une compresse froide.
3. Proposez au patient de boire des comprimés de charbon actif.
4. Donnez un comprimé pour la résorption: suprastine, zirtek, phenystyle, cloratadine. Tout antihistaminique disponible dans la trousse de premiers soins fera l'affaire.
5. Pour réduire le gonflement de la muqueuse nasale, vous pouvez utiliser les gouttes qui contribuent à la vasoconstriction, par exemple: naphtyzine ou rhinonorm.

L’équipe d’ambulances, après l’examen, administre au patient une injection de l’un des médicaments suivants: prednisone, descaméthozone, suprastine.

L'hôpital envoie des personnes atteintes d'œdème accompagnées des complications suivantes: asphyxie, vomissements, diarrhée ou douleurs abdominales graves.

Traitement

Les principaux médicaments utilisés dans le traitement de:

1. Adrénaline - aide à augmenter la pression, soulage les crampes et normalise l'activité cardiaque.
2. Médicaments hormonaux pour soulager l'inflammation, gonflement, démangeaisons. Technique recommandée: descamethasone, prednisone, hydrocortisone.
3. Médicaments contre l'allergie pour éliminer l'enflure et les démangeaisons. Les injections sont faites: suprastine, clemastine, cetarisin, loratadine, ranitidine.

Avec des soins médicaux de qualité fournis rapidement, il n'y aura pas de complications. Si l'aide est retardée, une réaction allergique grave peut se développer sous la forme d'un choc anaphylactique. Dans certains cas, cela peut être fatal.

Dans la vidéo, un allergologue compétent formule des recommandations sur les mesures à prendre avant l’arrivée d’une ambulance, si une personne a développé un œdème de Quincke.

Prévention

Les mesures préventives contre les œdèmes héréditaires et acquis sont différentes. Pour réduire le risque de cas répétés, exclure l’allergène de l’utilisation. Le patient est prescrit un régime hypoallergénique.

Il est recommandé aux personnes atteintes d'une maladie héréditaire de ne pas se faire opérer, dans la mesure du possible, afin d'éviter toute blessure. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, un plasma est administré au patient avant son exécution.

Si vous êtes allergique aux médicaments, ceux-ci sont remplacés par des analogues incapables de provoquer une réaction similaire.

Causes, symptômes et traitement de l'œdème de Quincke

12/14/2017 Traitement 3 053 vues

Un système immunitaire en bonne santé et l'absence de réactions allergiques sont étroitement liés. À partir de cet article, vous apprendrez tout sur ce qu’est l’angioedème, quels sont les symptômes et le traitement de cette affection, les raisons pour lesquelles elle survient et les signes importants à prendre en compte pour réagir à temps.

Qu'est-ce que l'œdème de Quincke?

L'œdème de Quincke est un œdème profond en développement rapide des tissus cutanés, des muqueuses et des tissus sous-cutanés. Cette condition peut être dangereuse, car il existe des cas connus de fermeture des voies respiratoires et de décès.

La probabilité d'œdème ne dépend pas du sexe: la maladie apparaît aussi souvent chez l'homme que chez la femme. Une maladie relativement rare est diagnostiquée chez les enfants. Le diagnostic le plus courant d'angioedème est retrouvé chez les adultes de plus de 50 ans.

Note! Si l'enfant a souffert de ce phénomène, les parents doivent être particulièrement attentifs, car l'œdème de Quincke peut avoir des conséquences graves.

Un œdème de Quincke survient au moins une fois au cours de la vie d'environ 20% de la population adulte de la planète. Parmi tous les cas de la maladie dans 25% des cas, la pathologie est non héréditaire, dans 30% des cas acquis au fil du temps.

Causes de l'œdème

Les causes de l'œdème Quincke sont diverses. Comprendre pourquoi cette condition se produit aidera à revoir la classification existante.

Il existe de tels types d'œdème Kvinke:

• allergique;
• héréditaire;
• médicament
• idiopathique.

Après avoir examiné ces espèces plus en détail, les causes de l'œdème de Quincke seront clairement définies.

Caractéristiques de l'œdème allergique

L'œdème allergique résulte de la réponse immunitaire d'anticorps dirigés contre un anticorps provenant de l'extérieur. De tels facteurs peuvent provoquer une réaction:

• piqûres d'insectes;
• manger certains aliments;
• l'utilisation de certains médicaments;
• l'utilisation de parfums inappropriés;
• utilisation de produits chimiques ménagers;
• inhalation de pollen de plante;
• l'odeur des aliments pour animaux.

La réaction allergique se développe rapidement et peut se reproduire. En réponse à la pénétration d'anticorps, il se produit une libération de médiateurs inflammatoires, ce qui conduit finalement à une augmentation de la perméabilité vasculaire. En conséquence, le développement rapide de l'œdème commence.

Même les personnes qui ne sont pas allergiques peuvent être atteintes d’œdème de Quincke. La maladie peut évoluer en réaction d'hypersensibilité à certaines substances.

Caractéristiques de la forme héréditaire de la maladie

Curieusement, la propension au développement de l’Odème Kvinke est transmise génétiquement. Si l'un des parents présente cette pathologie dans un couple marié, la probabilité d'avoir un enfant atteint de la maladie est de 50%.

L'œdème de Quincke congénital se développe dans le contexte de mutations de protéines spéciales responsables d'une réponse immunitaire normale et activées de manière intensive en réponse à la pénétration d'une substance potentiellement dangereuse.

Dans la forme héréditaire de la maladie, divers facteurs peuvent provoquer un gonflement, même des dommages mécaniques mineurs ou le contact avec un produit chimique. Si vous ne fournissez pas les premiers soins, la mort est possible. L'œdème peut être focal, c'est-à-dire concentré uniquement à un endroit du corps et peut être diffus.

Caractéristiques médicinales Oteka Kvinke

Un œdème de Quincke peut survenir à la suite de l'utilisation de certaines pilules. La maladie est souvent accompagnée d'urticaire et est généralement déterminée chez les personnes âgées.

C’est l’utilisation des dispositifs médicaux qui est en train de devenir le facteur le plus fréquemment à l’origine de la formation d’angioedèmes. Comme le montre la pratique, cette affection est provoquée par l'utilisation de "Captopril", "Enalapril" et même "Chlorhexidine". Les instructions du fabricant de nombreux médicaments contiennent un avertissement selon lequel il existe un risque de développer Otek Kvinke.

Que signifie forme idiopathique

Si le médecin parle d'angiœdème idiopathique, les causes du problème ne peuvent pas être établies. Il n’est pas possible d’exclure des facteurs susceptibles de provoquer une maladie, car il est impossible de déterminer ce qui devient un stimulateur d’un phénomène dangereux.

Symptômes d'Oteka Kvinke

Pour prévenir d'éventuelles complications et même la mort du patient, il est nécessaire de fournir des soins d'urgence. Il est important de comprendre comment cette maladie se manifeste et quels sont les premiers symptômes inquiétants.

Les premiers signes d'un œdème qui approche sont des démangeaisons, une hyperémie, des brûlures et des picotements dans la zone où la condition pathologique va se développer.

C'est important! La taille de l'œdème augmente rapidement, la maladie peut survenir en quelques minutes seulement.

Localisation de l'œdème, en règle générale, où la graisse sous-cutanée est bien développée. Cela peut être:

• le larynx;
• langue;
• le ciel
• la gorge;
• yeux de paupière.

Le plus dangereux est le gonflement de la langue et des voies respiratoires, car la respiration devient impossible et une personne peut mourir. Des exacerbations sévères sont possibles avec le développement d'un œdème des systèmes cérébraux, génito-urinaires et digestifs.

Avec la localisation de l'œdème de Quincke dans les voies respiratoires, les symptômes sont les suivants:

• difficulté à respirer;
• maux de gorge;
• aboiements de la toux;
• cyanose de la peau;
• faible

La localisation du gonflement sur le visage peut entraîner:

• paupières visuellement élargies;
• les joues gonflent;
• lèvre supérieure fortement enflée;
• les yeux descendent.

Si des problèmes affectent le cerveau, il peut y avoir des troubles neurologiques, des plaintes de convulsions et, en cas de pathologie du système génito-urinaire, des difficultés peuvent survenir lors de l'écoulement de l'urine. Si un œdème survient dans les intestins, des symptômes dyspeptiques apparaissent, notamment une diarrhée, des ballonnements et des douleurs.

Sur la photo, vous pouvez voir à quoi ressemble le visage d'une personne atteinte d'angioedème. Si la maladie n'est pas traitée au moment où la tumeur vient d'apparaître, des conséquences négatives sont possibles.

Traitement de la condition

Sur le traitement des remèdes populaires pour l'angioedema, on ne parle même pas. Si vous ne vous débarrassez pas rapidement de l'enflure, la mort survient. Pour le diagnostic dans ce cas, ne réalisez pas de tests ou d'enquêtes. L'aide doit être donnée immédiatement et le diagnostic est évident par des signes extérieurs.

L'algorithme d'action dans le développement de l'œdème de Quincke est le suivant:

• appel d'ambulance;
• exclusion d'autres contacts avec l'allergène;
• fournir à une personne une boisson alcaline (si elle peut boire);
• fourniture d'accès à l'air frais;
• vêtements amples sur le cou ou la ceinture.

Pour soulager l'œdème de Quincke, il est nécessaire de mener un traitement médicamenteux. Laissez ce traitement à la maison et avant l'arrivée d'une ambulance, mais de telles mesures peuvent sauver la vie d'une personne.

• l'introduction d'adrénalines;
• des hormones;
• médicaments antihistaminiques.

Vous pouvez supprimer l'attaque par les méthodes décrites ci-dessus. L'adrénaline est généralement administrée dans des conditions allergiques mettant la vie en danger. Afin de guérir une personne, la substance est injectée dans le muscle grand fessier, les muscles de la cuisse, des épaules et sous la langue. Il est préférable que l’injection soit faite le plus près possible de la zone de l’œdème.

Les hormones sont administrées par voie intramusculaire ou intraveineuse. Cela peut être:

• "Dexaméthasone";
• "Prednisolone";
• "Hydrocortisone."

Note! L'introduction d'hormones sous la langue est plus efficace car elle agit plus rapidement.

Des antihistaminiques utilisés:

• "Suprastin";
• "Claritin";
• Tavegil.

La plupart des médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse, le cancer et les enfants. Par conséquent, dans le développement de l'œdème dans ces catégories de la population, la coopération avec les représentants médicaux est strictement nécessaire.

Prévention

Puisqu'il est impossible de guérir l'œdème de Quincke une fois pour toutes, vous pouvez assurer la prévention à l'aide de méthodes populaires simples:

• éviter le contact avec des allergènes présumés;
• suivez le régime;
• prendre des médicaments avec prudence;
• pendant la période de floraison, suivez un régime pour réduire la charge du système immunitaire.

En suivant ces directives, vous pouvez vous protéger contre le choc anaphylactique, qui est fatal.

Vous pouvez sauver la vie d’une personne si vous remarquez l’oedème de Quincke à temps et si vous fournissez une assistance de qualité. L'appel d'urgence est requis dans tous les épisodes de la maladie.

Œdème de Quincke

L'angioedème est l'une des manifestations les plus graves d'une réaction allergique. Le docteur Heinrich Quinnck a décrit cette maladie pour la première fois et cette pathologie a été nommée d'après son nom de famille. Un autre nom médical pour cette maladie est angioedema. La maladie ne survient que chez 2% des personnes sujettes aux réactions allergiques. La maladie se développe rapidement et nécessite une intervention médicale urgente. En raison de causes mal comprises, les causes sont plus fréquentes chez les femmes et les enfants.

Qu'est-ce que l'angioedema

Les œdème de Quincke de ce type se caractérisent par un gonflement local de la peau, des lésions des muqueuses, un tissu sous-cutané de nature pseudo-allergique ou allergique. En règle générale, une réaction se produit sur les joues, les lèvres, les paupières, la langue, le cou, beaucoup moins susceptible de se produire sur les muqueuses, par exemple, les organes urinaires, le tractus gastro-intestinal, les voies respiratoires. Dans ce dernier cas, la perméabilité à l'air peut être perturbée, ce qui crée un risque d'asphyxie.

Les symptômes

La maladie de Quincke a des signes prononcés, ils peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures, dans de rares cas, ne passent pas la journée. En règle générale, toutes les manifestations disparaissent sans laisser de trace, mais les rechutes se produisent dans la forme chronique de la pathologie. Les principaux symptômes de l'œdème de Quincke:

1. Il se développe très rapidement et soudainement, en 5 à 20 minutes (dans de rares cas, 1 à 2 heures).
2. Il y a un gonflement grave du tissu sous-cutané, des muqueuses en un gonflement dense et indolore, il se produit sur les joues, le nez, la langue, les lèvres, les paupières, les muqueuses de la bouche, le tractus trachéobronchique, le larynx, l'oreille interne, affecte parfois les méninges, l'estomac, les organes génitaux, l'intestin.
3. L’un des signes caractéristiques de l’œdème de Quincke est l’absence de douleur, des sensations désagréables ne se manifestent que lorsque vous vous sentez, vous ressentez une distension, une tension des tissus, une densité.
4. La localisation typique de l'œdème se situe sur le haut du corps (visage). Un œdème du larynx, de la trachée, est extrêmement dangereux pour la vie humaine. Cette condition nécessite des soins médicaux d'urgence.
5. Dans 20% des cas de syndrome de Quincke, la pathologie n'est pas accompagnée de démangeaisons cutanées, mais la moitié des patients ont une urticaire caractérisée par des brûlures et des cloques.
6. Une réaction allergique courante est la congestion nasale, le larmoiement, les démangeaisons conjonctivales, les éternuements, la fièvre, la faiblesse, les maux de tête.

Causes de l'œdème de Quincke

Pour éviter une maladie mortelle, vous devez savoir quelle est la cause de l'œdème allergique. Il peut s’agir de circonstances particulières pour chaque personne, mais les facteurs de risque les plus courants sont les suivants:

1. Produits. Il existe des aliments susceptibles de provoquer une allergie chez les personnes prédisposées, notamment les agrumes, les viandes fumées, le miel et les produits apicoles, le poisson, le lait, le chocolat, les fruits de mer, les crustacés, les légumineuses, le fromage, les fraises et les tomates.
2. Les poisons des moustiques, des guêpes, des abeilles, des moustiques et des frelons.
3. Certains additifs alimentaires dangereux en cas d’hypersensibilité: sulfites, tartrazine, conservateurs, nitrates, colorants, sulfites, salicylates.
4. Des médicaments Ce groupe comprend les inhibiteurs de l'ECA, les antibiotiques, les médicaments iodés, l'aspirine, les immunoglobulines, les vaccins et les sérums thérapeutiques. Agents pharmacologiques dangereux pour les personnes sujettes aux allergies, il existe un risque pour l'enfant, dont les parents ont des réactions allergiques.
5. Pollen d'arbres, de fleurs.
6. Les maladies du sang, les tumeurs et les pathologies endocriniennes peuvent être à l’origine de ce facteur.
7. Toxines dans les infections parasitaires, bactériennes, virales, fongiques, par exemple: helminthiases, hépatite, giardiase, gale.
8. Articles en latex: préservatifs, gants, tubes de drainage et d’intubation, cathéters intraveineux et urinaires.
9. Duvet, plumes, laine, salive (restez près des animaux).
10. Poudres, vernis ou mascara domestiques, produits chimiques industriels, poussières domestiques.
11. Facteurs physiques: vibrations, soleil, froid, pression.
12. Facteur héréditaire congénital.

Classification

En médecine, le syndrome de Quincke, en tenant compte des facteurs associés et principaux, est généralement classé selon l'algorithme suivant:

• œdème aigu - les symptômes persistent jusqu'à 45 jours;
• chronique - les signes dureront plus de 6 semaines avec des rechutes périodiques;
• acquis - pendant tout le temps d'observation, ce type n'a été enregistré que 50 fois chez les personnes de plus de 50 ans;
• angioedème héréditaire - 1 cas pour 150 000 patients;
• gonflement accompagné de symptômes d'urticaire;
• isolé - sans états supplémentaires.

Les médecins concentrent leur attention sur deux types d'œdèmes dangereux aux manifestations externes similaires:

• angioedema;
• héréditaire (non allergique).

Avec les mêmes signes de la maladie, des facteurs complètement différents deviennent la cause du développement. Une telle situation donne souvent lieu à un diagnostic incorrect, source de complications graves, à l’utilisation d’un mauvais régime d’urgence et à la poursuite du traitement. Au stade des soins, il est très important de déterminer quel type de pathologie s'est développé chez un patient.

Des complications

Si une personne n’aide pas à temps, le syndrome de Quincke peut se développer et provoquer de graves complications. Voici les principales conséquences pouvant être causées par cette pathologie:

1. La complication la plus menaçante peut être un œdème laryngé, les signes d'insuffisance respiratoire aiguë augmentant progressivement. Les symptômes de cette complication seront une toux aboyante, un enrouement, une progression des difficultés respiratoires.
2. L'œdème gastro-intestinal peut provoquer une pathologie abdominale aiguë. Douleur abdominale aiguë, troubles dyspeptiques, péristaltisme accru, dans de rares cas, des symptômes de péritonite se développent.
3. Un gonflement du système urogénital peut être accompagné de signes de cystite aiguë, ce qui entraîne une rétention d'urine.
4. Des complications dangereuses peuvent provoquer le syndrome de Quincke, qui est localisé sur le visage. Les méninges peuvent être impliquées dans le processus, des symptômes de maladies méningées ou des systèmes de labyrinthe vont apparaître (se manifestant par des signes du syndrome de Ménière). Un tel œdème peut être fatal sans soins médicaux d'urgence.
5. L’urticaire aiguë peut être associée à la réaction de Quincke.

Diagnostics

Après avoir surmonté la crise et éliminé la menace de mort, les tests de laboratoire suivants peuvent être prescrits:

1. Mesurer la quantité d'immunoglobuline totale (IgE) qui réagit avec l'allergène et provoque l'apparition de symptômes allergiques de type immédiat. L’IHLA est à l’étude (immunochimiluminescente). Dans les résultats, l’IgE normale devrait se situer dans la plage de 1,31 à 165,3 UI / ml.
2. Des tests pour la détection d’IgE spécifiques, qui aident à déterminer la cause fondamentale (allergènes), provoquant un œdème de type immédiat. L'efficacité de la prévention des allergies et de son traitement dépend du résultat de cette technique.
3. Détermination des violations dans le système du complément, analyse des fonctions pour le contrôle et le diagnostic des maladies auto-immunes.

Après la récupération, plusieurs mois plus tard, lorsque des anticorps réagissant à l’allergène sont présents dans le corps, les tests suivants sont effectués:

1. Tests d'allergie cutanée. La méthode classique dans laquelle l'allergène présumé est appliqué à la surface de la peau. Si une personne est sensible à ce réactif, il y a une légère inflammation sur la peau autour du site où l'agent est appliqué.
2. Analyse immunologique ou étude du système immunitaire.
3. Recherche de maladies systémiques qui causent souvent le syndrome de Quincke.
4. En cas d’oedème pseudo-allergique, il est nécessaire d’examiner l’ensemble du corps, de réaliser un large éventail d’analyses (biochimiques, bactériologiques), de réaliser une échographie, une radiographie des organes.

Oedème de Quincke: premiers symptômes, règles de premiers secours. Caractéristiques de l'œdème de Quincke - causes, traitement et prévention

L'œdème de Quincke est une réaction allergique aiguë qui se produit soudainement et qui se manifeste par une enflure prononcée des muqueuses, de la peau et de la graisse sous-cutanée. Se développe le plus souvent sur le visage, le cou, la poitrine, les mains et les pieds.

Parfois, il se propage aux organes internes et aux articulations. Dans les cas graves, le cerveau est impliqué dans le processus. Cette pathologie peut survenir chez toute personne, mais selon les statistiques, elle est le plus souvent observée chez les femmes et les enfants.

Oedème de Quincke - causes

Selon les facteurs étiologiques, l'œdème de Quincke est divisé en:

1. Pseudo-allergique - est une manifestation de la pathologie congénitale du système du complément. C'est une protéine sanguine directement liée aux réactions allergiques et immunitaires primaires. Dans des conditions normales, ces protéines sont inactives. Leur activation se produit lorsqu'un antigène étranger pénètre dans le corps. Dans ce cas, le système du complément peut être activé à la fois spontanément et en réponse à divers stimuli (chimiques ou thermiques), provoquant une réaction allergique importante. En d'autres termes, un œdème de Quincke peut se développer en cas d'hypothermie ou de surchauffe, de bleus, de contact cutané avec une substance chimique quelconque.

2. Un œdème de Quincke allergique se produit lorsqu'un allergène spécifique est introduit dans le corps humain. En réponse à cela, des substances agissant comme vasodilatateur (bradykinine, etc.) sont libérées dans le sang en grande quantité. Sous leur influence, la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins augmente fortement, ce qui conduit à la pénétration de la partie liquide du sang dans les tissus environnants. En conséquence, la distance entre les cellules augmente, respectivement, une augmentation du tissu se produit dans le volume - l'oedème est formé.

En cas d’œdème de Quincke, les causes de l’œdème de Quincke allergique peuvent être:

• produits alimentaires (le plus souvent - agrumes, fruits de mer, chocolat, noix);

• piqûres d'insectes divers;

• duvet, plumes, poils d'animaux et d'oiseaux;

3. L'œdème de Quincke idiopathique survient sans raison apparente lorsqu'il est impossible de déterminer la cause fondamentale de son développement.

Les facteurs prédisposants sont:

• pathologie de la glande thyroïde;

• maladies du système digestif;

• interventions chirurgicales, y compris dentaires;

Un œdème de Quincke peut se développer au cours de la deuxième semaine de prise d'inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine), des médicaments utilisés dans le traitement de l'hypertension (captopril, enalapril, ramipril, etc.). Au cours de leur action, une diminution du niveau de l'enzyme angiotensine II se produit, entraînant une augmentation de la libération de bradykinine dans le sang. Cela peut conduire à un œdème de Quincke.

Souvent, l'œdème de Quincke acquiert une évolution chronique et provoque des rechutes.

Œdème de Quincke - les premiers symptômes et signes

Le début est toujours chaud. Avec l'œdème de Quincke, les premiers symptômes se développent rapidement en quelques minutes. La pathologie se manifeste par un œdème local des muqueuses de la cavité buccale, des paupières, des lèvres, du scrotum, des systèmes respiratoire et urogénital, du tractus gastro-intestinal.

En cas d’œdème de Quincke, les signes d’un état pathologique, en plus de l’œdème des tissus muqueux et mous, sont:

• voix enrouée jusqu'à l'aphonie;

• cyanose et œdème de la langue;

• parfois - perte de conscience.

La forme la plus dangereuse de cette pathologie est la participation au processus du larynx, du pharynx et de la trachée. Cela se produit dans 25% des cas d'angiotensis. Accompagné par un œdème de cette localisation avec les symptômes suivants:

• difficultés respiratoires jusqu'à la suffocation;

• aboyer la toux sèche;

Un examen objectif montre clairement un net rétrécissement de la lumière du pharynx dû au gonflement du palais mou et des arcs palatins. La propagation de l'œdème de Quincke au larynx ou à la trachée peut entraîner la mort par suffocation.

Si le processus capte les organes internes, des vomissements se produisent, des selles molles, une douleur paroxystique aiguë dans l'abdomen - une affection qui se développe qui ressemble à un abdomen aigu à la clinique.

Avec l'implication du cerveau, apparaissent des symptômes lumineux de dommages au système nerveux:

• signes du syndrome de Ménière: vertiges sévères, nausées, vomissements.

Avec la propagation de l'oedème au système urogénital, une clinique de la cystite aiguë se produit jusqu'à l'anurie (rétention urinaire aiguë).

Quincke Edema - traitement

Avec le développement de l'œdème de Quincke, le traitement doit commencer immédiatement, car dans les cas graves, des soins médicaux opportuns déterminent en grande partie le pronostic à vie.

Comme l'œdème de Quincke est une maladie potentiellement mortelle, un appel urgent est nécessaire pour son développement, surtout si cette pathologie est apparue pour la première fois.

Indications d'hospitalisation:

• œdème des voies respiratoires, se traduisant par des difficultés respiratoires, une suffocation;

• gonflement de l'intestin, accompagné de douleurs aiguës, de vomissements, de diarrhée;

• l'inefficacité des mesures thérapeutiques réalisées à domicile.

Avant l'arrivée du traitement d'ambulance est la suivante:

• dégagement des voies respiratoires;

• vérifier la respiration, le pouls, la pression artérielle;

• administration de médicaments: adrénaline, glucocorticostéroïde, antihistaminique - dans cette séquence.

L'adrénaline est injectée par voie intramusculaire dans la période pré-hospitalière à une dose standard de 0,3 à 0,5 ml d'une solution à 1%. Si le résultat ne se produit pas, répétez l'injection toutes les 15 minutes.

Action adrénaline:

• réduit considérablement le flux d'histamine, de bradykinine et d'autres dans le sang;

• normalise la pression artérielle;

• soutient l'activité cardiaque.

Les glucocorticostéroïdes sont administrés aux doses suivantes, en fonction de la gravité de la maladie: dexaméthasone - 8 - 32 mg, prednisolone - 60 - 150 mg.

Action glucocorticoïdes:

• réduire l'inflammation, l'enflure, les démangeaisons;

• stabiliser la pression artérielle;

• arrêter la libération de médiateurs par les mastocytes (histamine, kinines, prostaglandines), entraînant une forte augmentation de la perméabilité vasculaire et le développement d'une réaction allergique;

• améliorer l'activité cardiaque.

Les antihistaminiques ont un effet similaire à celui des hormones. Les inhibiteurs H1 sont utilisés - récepteurs de l'histamine (suprastine, loratidine, clémastine, tavegil, diphenhydramine, etc.). L’efficacité des antihistaminiques est accrue lorsqu’il est utilisé avec des inhibiteurs des récepteurs H2 (ranitidine, famotidine, etc.).

Au cours de l'hospitalisation, la menace pour la vie est éliminée en premier lieu - les voies respiratoires sont rétablies, si cela n'était pas possible au stade précédent. Si nécessaire, intubation trachéale ou conicotomie.

Dans les conditions d'un hôpital, le traitement est poursuivi, introduit progressivement:

1. Préparations d'inhibiteurs de protéase (acide aminocaproïque).

2. Traitement de désensibilisation (thiosulfate de sodium).

3. Traitement de désintoxication (administration parentérale de Reosorbilact, de la solution de Ringer, etc.).

4. Les étérosols à l'intérieur (Atoksil, Enterosorb, Polysorb, etc.)

5. Drogues diurétiques (furosémide).

6. Réduire la perméabilité des parois vasculaires - acide ascorbique.

7. Si nécessaire, hémosorption, plasmaphérèse.

Un régime hypoallergénique strict est observé pendant toute la durée du traitement. À l'avenir, le régime alimentaire se développe progressivement, mais il est nécessaire d'éliminer pendant longtemps l'alcool et les aliments potentiellement allergènes.

Au cours du mois, il est recommandé d'éliminer l'hypothermie et le stress nerveux.

Pour les angioedèmes pseudo-allergiques (héréditaires), une introduction est nécessaire:

• plasma natif, si disponible;

• antifibrinolitikov (aminocaproïque, acide tranexamique);

• les androgènes (méthyltestostérone, danazol, stanazole);

• GCS, diurétique - pour gonfler le visage, le cou.

Il y a des contre-indications à l'introduction d'androgènes. Il ne peut pas être administré aux enfants atteints de cancer de la prostate pendant la grossesse et l’allaitement.

Quincke Edema - Prévention

Dans les cas d'œdème de Quincke, la prophylaxie comprend un certain nombre de mesures d'hygiène et certaines règles en matière de nutrition et de mode de vie, dont le respect aidera à éviter le développement de cet état dangereux pour la santé et la vie. Tout d'abord, il est nécessaire de prendre des mesures pour éviter le contact avec les allergènes:

• effectuer un nettoyage humide régulier dans l'appartement;

• se débarrasser des oreillers et des couvertures en plumes et en duvet;

• abandonner les animaux domestiques, s'il existait auparavant un œdème de Quincke sur des poils d'animaux;

• suivre un régime hypoallergénique;

• traiter en temps opportun les maladies chroniques existantes.

Si l'œdème de Quincke s'est développé au moins une fois, il est nécessaire que l'antihistaminique, l'adrénaline et la prednisone (dexazone) soient toujours portées dans des ampoules. Si l'administration parentérale de ces médicaments est impossible, vous pouvez verser le contenu des ampoules sous la langue - les médicaments sont rapidement absorbés par les veines sublinguales et l'effet est très rapide.

En cas d'œdème de Quincke, la prophylaxie de l'œdème de Quincke héréditaire (pseudoallergique) prend des androgènes pendant 6 jours (s'il n'y a pas de contre-indications) ou l'acide aminocaproïque 2 jours avant des interventions chirurgicales ou dentaires. L’infusion d’acide aminocaproïque à cet effet est effectuée immédiatement avant la chirurgie.

L’œdème de Quinck est lié à des maladies représentant un danger de mort, vous devez donc le prendre avec la pleine responsabilité et prendre toutes les mesures nécessaires pour l’empêcher.

Qu'est-ce qu'un angioedème dangereux?

Informations générales

L'œdème de Quincke est une affection allergique aiguë caractérisée par un gonflement de la peau, des muqueuses, moins souvent - des organes internes, des articulations et des méninges. Dans la littérature médicale, l'œdème de Quincke est parfois appelé urticaire géante ou œdème de Quincke.

L'œdème de Quincke peut survenir chez toute personne, mais les personnes allergiques y sont les plus sensibles.

L'allergie est une réaction hypersensible du corps à certains irritants (allergènes).
Ces irritants sont:

• Poussière de maison.
• Usines de pollen.
• Certains aliments: chocolat, lait, fruits de mer, fraises, orange.
• Certains médicaments.
• Laine, plumes, duvet pour animaux de compagnie.

Les réactions allergiques sont de deux types: type immédiat et retardé.
L'œdème de Quincke est une forme immédiate de réaction allergique et constitue une maladie très dangereuse. Lorsque l'allergène pénètre à l'intérieur, le corps commence à produire une grande quantité d'histamine. L'histamine est généralement à l'état inactif et n'est libérée que dans des conditions pathologiques. L'histamine libérée provoque un gonflement des tissus, épaissit le sang.

Les facteurs de prédisposition indirecte pour l'œdème sont:

• Maladies des organes internes.
• Maladies du système endocrinien.
• Infections virales et parasitaires (invasion helminthique, hépatite, giardiase).

Il existe deux types d'œdème de Quincke:

• Allergique.
• Pseudo-allergique.

La variation allergique de l'œdème de Quincke survient à la suite d'une réponse spécifique du corps à l'interaction avec l'allergène. Se manifeste souvent par des allergies alimentaires.

L'angioedème non allergique est formé par des personnes présentant une pathologie innée du complément, transmise des parents aux enfants. Le système du complément est appelé composé de protéines dans le sang, responsable de la défense immunitaire de l'organisme. Les protéines sont activées lorsqu'un allergène pénètre dans le corps et les mécanismes de défense commencent à réguler l'humor pour éliminer l'irritant.

Chez les personnes dont le système du complément est altéré, l'activation des protéines se produit spontanément, en tant que réponse du corps aux stimuli chimiques, physiques ou thermiques. En conséquence, une réaction allergique massive se développe.

Les exacerbations d'angioedème non allergique se traduisent par des modifications œdémateuses de la peau et des muqueuses de l'estomac, des intestins et des voies respiratoires.

L'exacerbation spontanée de l'œdème pseudo-allergique peut être déclenchée par un changement brusque de température, une détresse émotionnelle, un traumatisme.

Dans un tiers des cas d’œdème de Quincke, la cause de la réponse d’un tel organisme n’est pas connue. Dans d’autres cas, le gonflement est causé par des allergies alimentaires ou médicamenteuses, des piqûres d’insectes, des maladies de la circulation sanguine, des maladies auto-immunes.

Symptômes de l'œdème de Quincke

Gonflement dramatique du visage (lèvres, nez, paupières), du cou, de la partie postérieure du pied et de la paume, des organes génitaux. Douleur, en règle générale, non. La peau dans la zone de l'œdème est pâle. L'œdème peut "bouger" à la surface du corps. L'œdème est dense au toucher, si vous appuyez avec votre doigt, la fosse ne se forme pas. Le plus souvent, l'œdème est associé à l'urticaire. Sur le corps, des taches pourpres violettes clairement définies se forment. Les taches entre elles peuvent se fondre en un seul grand endroit. En soi, l'éruption est désagréable, mais ne met pas la vie en danger. Il s’agit en fait d’un œdème des couches supérieures de la peau.

Une forme dangereuse de la maladie est l'œdème du larynx, du pharynx et de la trachée, qui survient chez 25% des patients. L'œdème laryngé est accompagné des symptômes suivants:

• Anxiété
• Difficulté à respirer.
• Aboiements toux.
• Voix rauque.
• Peau du visage bleu, puis pâleur.
• Dans certains cas - perte de conscience.

Lors de l'examen de la gorge muqueuse dans ces cas, on observe un œdème des arcades palatines et du palais, ainsi qu'un rétrécissement de la lumière de la plaie. Si l'œdème se propage davantage à la trachée et au larynx, un état d'asphyxie, d'asphyxie, peut alors se produire. Si le temps ne fournit pas d'assistance médicale, la victime peut mourir.

Lorsqu'un œdème des organes internes survient, il se manifeste extérieurement par une douleur intense à l'abdomen, une diarrhée et des vomissements. Dans le cas où l'œdème est localisé dans l'estomac ou les intestins, le premier signe est un picotement de la langue et du palais.

L'œdème de la muqueuse du cerveau est rare.
Ses symptômes sont:

• Inhibition et léthargie.
• Mal de tête
• Raideur de la nuque (il est impossible de toucher la poitrine avec le menton en pliant la tête).
• La nausée
• Dans certains cas - crises.

Classification de l'œdème de Quincke

Diagnostic de l'œdème de Quincke

Lorsqu'un patient souffrant d'œdème se rend chez le médecin, la première chose à faire est de faire cesser le gonflement. À l'avenir, afin de déterminer les causes de la maladie et d'examiner la stratégie de traitement, le médecin se base sur les données suivantes issues de l'anamnèse:

• Un membre de la famille a-t-il eu des allergies? Ont-ils eu une réaction allergique aux vaccins?
• Le patient a-t-il déjà été allergique? Si oui, y avait-il des signes de saisonnalité des allergies?
• Y a-t-il des animaux dans la maison?
• Quel est le style des aliments, quels sont les aliments et les plats les plus souvent utilisés.

Lorsqu'il établit un diagnostic différentiel entre un œdème de type allergique ou pseudo-allergique et une maladie héréditaire, le médecin doit déterminer s'il existe un œdème dans l'enfance. Lorsque la forme héréditaire d'œdème survient chez des parents proches de générations différentes; en règle générale, il n'est pas accompagné d'une urticaire. L'œdème est provoqué par un microtraumatisme mineur, un stress ou une intervention chirurgicale.

Avec un facteur allergique dans l'apparition de l'œdème dans l'histoire, il y a des réactions allergiques fréquentes chez les parents, il y a des troubles du système digestif. Chez ces patients, lors des tests d'allergie, les résultats sont positifs.

Au cours de la période aiguë de la maladie, des méthodes de diagnostic en laboratoire sont effectuées, par exemple la détermination de l’immunoglobuline E dans le sérum.

Pendant la rémission, des tests d'allergie sont effectués. L’essence de l’échantillon est qu’une faible quantité de l’allergène possible est administrée par injection intradermique; ou au moyen d'un test de scarification, au moyen de piqûres d'aiguilles microscopiques dans la peau. Dans certains cas, le coton-tige est humidifié dans une solution d'allergène et appliqué sur la peau (méthode d'application).

Le test est effectué avec 10 à 15 types d'allergènes. Si, après un certain temps, le site d’injection, les rayures ou les applications deviennent rouges, le résultat est positif pour cet allergène. Selon la présence et l'intensité de la rougeur, il y a 4 résultats: négatif, douteux, faiblement positif et positif.

Cependant, dans certains cas, les tests cutanés ont des contre-indications, il faut se rappeler:

• Exacerbation d'infections chroniques.
• Maladie respiratoire aiguë (ARI).
• Hormonothérapie acceptée.
• Limites d'âge (pas plus de 60 ans).

En cas d'œdème non allergique, un examen général comprenant des tests bactériologiques, une numération sanguine biochimique et complète, etc. est effectué.

Soins d'urgence en cas d'angioedème aigu

L'œdème aigu est une urgence. les premiers soins aideront à sauver la vie du patient.

En attendant l'arrivée de l'ambulance, il est nécessaire de coucher le patient, de lever les jambes et d'ouvrir la fenêtre. Dans le cas où la cause de l'œdème est évidente (piqûre d'abeille ou médicament), appliquez de la glace sur cet endroit afin que les démangeaisons soient moins ressenties.

Si la morsure ou l'injection a été faite dans le bras, bandez-la avec un cordon au-dessus du site de la blessure. Avec une piqûre d'abeille - retirez la piqûre le plus tôt possible.

Donner beaucoup de boisson; accepter d'accepter des absorbants (Enterosgel, Sorbeks ou du charbon actif). L'absorbant aidera à éliminer les allergènes du corps. Instiller des gouttes vasoconstricteurs dans le nez (par exemple, la naphtyzine)

S'il y a une opportunité, il est nécessaire de faire une injection d'un antihistaminique: dimedrol, claritin ou autre. Si vous ne disposez que de médicaments antihistaminiques, vous devez les administrer sous la langue du patient.

L'adrénaline, la prednisone ou l'hydrocortisone sont injectés sous la peau. Si l'œdème ne survient pas pour la première fois, la prednisone doit être constamment transportée.

Traitement de angioedema

Le traitement vise à supprimer les réactions allergiques. Dans les cas graves, lorsque l'urticaire ne peut pas être arrêté, la prednisolone, la dexaméthasone, l'hydrocortisone sont injectés.
Le médecin prescrit:

• Antihistaminiques.
• Préparations enzymatiques pour réduire la sensibilité à l'allergène.
• Aliment hypoallergénique (à l'exclusion du café, du chocolat, des agrumes, de l'alcool et des plats épicés).

La thérapie vise la réhabilitation de toutes les zones d'infection chronique. Les bactéries en présence d'un allergène dans l'organisme contribuent à la libération d'histamine.

Dans le traitement de l'œdème de la genèse héréditaire, un traitement de reconstitution est prescrit, qui corrige la déficience de certaines substances dans le corps (inhibiteurs de C1)

Dans le traitement de la forme idiopathique avec un allergène inexpliqué, des antihistaminiques à action prolongée sont prescrits. Cependant, ils aident uniquement à éliminer les manifestations externes, mais n'affectent pas la cause de la maladie, ils ne constituent donc pas un traitement complet.