Papillome (VPH) du col utérin: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

Le papillomavirus humain (HPV, infection à papillomavirus humain, PVI) est la cause des modifications pathologiques les plus courantes dans les organes du tractus urogénital, y compris la formation de papillome cervical.

Ce qui est dangereux, c’est le papillome du col utérin, et il va certainement y avoir un cancer du col utérin avec le VPH - ce sont les questions les plus fréquentes des femmes ayant une infection confirmée par le VPH à un gynécologue.

Nous tenterons de comprendre en détail ce qu'est le VPH, quel est le danger d'un papillome cervical, en particulier pendant la grossesse, quels vaccins (vaccins) contre le VPH existent et quels tests doivent être réalisés dans cette pathologie.

Papillomavirus humain

HPV - ADN Bezobolny - contenant un virus de la famille des papovavirus. Les agents pathogènes viraux humains sont divisés en 5 groupes.

Les virus des groupes alpha sont capables de pénétrer dans l'épithélium cervical avec le développement ultérieur de cancers précancéreux ou cancéreux.

Betta, gamma, etc. persistent dans les cellules de la peau.

La taille du génome est de 8 000 paires de nucléotides.

Le VPH n’a pas d’enveloppe de lipoprotéines, ce qui entraîne stabilité et résistance aux effets indésirables.

Le virus ne comporte pas de groupe à risque spécifique ou toutes les personnes sexuellement actives peuvent être classées comme étant à risque.

Selon les données fournies par l'Organisation mondiale de la santé, 75% des femmes en âge de procréer ont eu un épisode d'infection par le VPH au moins une fois dans leur vie. Cette prévalence du virus est déterminée par des facteurs sociaux, économiques, hygiéniques et comportementaux.

En Russie, les résultats positifs du dépistage du VPH sont détectés chez 45% des femmes, tandis qu'en plus de l'infection par le VPH, d'autres infections sexuellement transmissibles sont découvertes.

La particularité du VPH est qu’après son entrée dans l’organisme, le virus peut persister longtemps (être au repos), mais dès que le système immunitaire se détériore, les agents pathogènes viraux commencent à se multiplier activement et c’est alors que les symptômes de l’infection au VPH apparaissent.

Le pathogène viral est capable de "tromper" le système immunitaire grâce à ses propriétés:

• manque de virémie,
• restriction du cycle de réplication par l'épithélium,
• absence de cytolyse,
• effets immunosuppresseurs (immunosuppressifs) locaux de protéines virales spécifiques.

Le papillome cervical causé par le VPH est dangereux car il peut causer le cancer du col utérin et le cancer anogénital.

Il convient de noter que la capacité du VPH à conduire au développement d’une pathologie du cancer est très variable.

Tableau des papillomavirus de différents types

En termes de potentiel oncogène, les papillomavirus conditionnels ont été divisés en 3 groupes:

• ne peut en aucun cas conduire à une pathologie tumorale - non oncogène
• dans certaines circonstances, le cancer peut développer - des virus oncogènes à faible risque.
• dans certaines conditions conduisent à une tumeur maligne, sont une cause confirmée de cancer du col utérin - oncogène.

Symptômes du VPH

Les manifestations cliniques de l'infection à papillomavirus humain dépendent directement de l'état d'immunité et du type de virus.

Les symptômes de la maladie peuvent être transitoires (passants), latents (cachés) ou persistants (récurrents).

Environ 80% des patients infectés par le VPH ont un type d'infection transitoire: il s'agit de l'option la plus favorable dans laquelle le virus est éliminé de l'organisme sans traitement.

L'infection à papillomavirus uro-génital se manifeste par des modifications polymorphes de la peau et des muqueuses des organes génitaux.

Lorsque le col de l'utérus est endommagé, le VPH développe des lésions accompagnées de démangeaisons, de décharges, de malaises pendant les rapports sexuels et parfois de décharges sanglantes lors de traumatismes des vaisseaux. Cette déclaration est plus appropriée pour les formes d'infection cliniques et subcliniques.

Il est peu probable qu'une femme elle-même soit capable de voir le papillome cervical, car la formation est profonde dans le vagin et est visualisée lors d'un examen gynécologique sur une chaise.

Pour le cours latent se caractérise par l'absence de plaintes, manifestations cliniques et morphologiques. Dans ce cas, l'observation de l'état du col de l'utérus, du vagin et de la vulve est montrée en dynamique.

Diagnostic: quels tests sont nécessaires pour l’infection à papillomavirus humain?

Examen sur la chaire gynécologique

Si, visualisée par une femme, l'érosion cervicale est visualisée, il sera raisonnable de diagnostiquer le VPH, car une infection au VPH peut être à l'origine de la formation d'un défaut ectopique.

Des tests avec de l’acide acétique et une solution de Lugol vous permettent de diagnostiquer les manifestations de l’infection par le papilomamavirus humain.

Après le traitement, faites attention aux signes suivants:

• épithélium acétobel,
• mosaïque,
• crevaison,
• la présence d'un focus atypique.

Le papillome du col utérin, après traitement avec la solution de Lugol, acquiert une plaque semblable à la "semoule".

Un trait caractéristique est la détection des cellules avec koilocytose et dyskératose. Dans ce cas, on peut supposer le développement d'une malignité CIN (cancer en place).

• Biopsie pour papillome du col utérin.

Une biopsie du col de l'utérus et un curetage de la membrane muqueuse du canal cervical, suivis d'une histologie, sont justifiés dans les cas suivants:

1. après avoir reçu des cellules atypiques par analyse cytologique,
2. présentant des signes évidents d'infection par le VPH,
3. colposcopie (l'oncogénicité du virus n'est pas prise en compte ici),
4. avec des modifications mineures du col de l'utérus, mais avec les données disponibles confirmées en laboratoire sur la présence de types de HPV fortement oncogènes.

Histologiquement, l'infection à papillomavirus humain se manifestera (à mesure que les manifestations s'aggraveront) de la manière suivante:

• condylomes avec dyskératose et acanthose,

• NAS à des degrés divers

• une tumeur maligne du col utérin.

Comme pour toute autre infection, le VPH doit être testé.

1. Détermination de la charge virale.

Pour la confirmation du VPH, l'utilisation de la méthode de capture hybride (test HPV-Digene), PCR en temps réel pour une évaluation quantitative du risque de malignité est justifiée.

Plus la charge virale dans le papillome du col est élevée, plus le risque de cancer est élevé.

Comment déchiffrer pour le test HPV

Avec des taux supérieurs à 5 000 génomes, le risque de malignité du papillome cervical est très élevé.

En plus du diagnostic PCR du HPV par PCR, il est nécessaire de rechercher les IST pour détecter les co-infections.

2. Analyse PCR pour la présence de HPV dans le corps.

3. Oncomarkers: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 et autres.

4. Lors du diagnostic d'affections atypiques du col de l'utérus, effectuez un frottis de Papanicolaou suivi d'une oncocytologie.

Traitement HPV

Le choix de la tactique de traitement est toujours déterminé individuellement et dépend de nombreux facteurs:

• conditions du système immunitaire,
• nature et localisation des foyers pathologiques,
• la présence de maladies concomitantes
• le degré de cancérogénicité du virus.

Le partenaire sexuel doit être obligatoirement examiné. Pendant la période de traitement, le repos sexuel est recommandé et, après la fin, l'utilisation d'un préservatif.
Il n’existe pas de schéma thérapeutique unique contre le VPH.

Comment se débarrasser du papillome cervical

Le retrait du papillome du col utérin est possible en utilisant plusieurs méthodes:

• Destruction (destruction) par l'azote liquide, le courant électrique, le laser, les ondes radio, les effets photodynamiques et le plasma argon.

• Élimination avec des médicaments cytotoxiques.

Podophylline, 5-fluorouracile.

Traitement avec l'acide 3-chloroacétique, le solcoderme, etc.

Les méthodes d'action destructives sont considérées comme plus efficaces, mais leur utilisation perturbe l'intégrité anatomique et fonctionnelle (des problèmes peuvent survenir pour les femmes nullipares lors de l'accouchement).

Dans le contexte d'autres maladies infectieuses et inflammatoires du tractus urogénital et d'autres comorbidités, le système immunitaire est altéré. C'est pourquoi l'utilisation de médicaments immunomodulateurs et d'antiviraux est indiquée.

Les immunomodulateurs et les antiviraux contre le VPH sont prescrits à la fois en monothérapie et en traitement complexe.

Le plus utilisé des moyens suivants:

• Groprinosin,
• Panavir,
• Galavit,
• Viferon,
Isoprinosine.
• Promisan.
• Indinol

L'isoprinzine est un médicament plus moderne et efficace, inclus dans les normes de traitement européennes.

Isoprinazine prendre 2 onglet. (1000 mg) 3 fois par jour, sur une période de 5 jours. Il est nécessaire d'effectuer 3 cours avec des pauses de 4 semaines.

Mode d'administration: L'isoprinanazine est prescrit après des interventions destructives, 2 comprimés 3 fois par jour pendant 10 jours. Deux autres traitements sont répétés à des intervalles de 10 à 14 jours.

Le panavir est un médicament à base de plantes doté d’un effet immunomodulateur et antiviral.

Méthode d'application: solution à 0,004% (3 injections en 48 heures, puis 2 injections en 72 heures, un total de 5 injections).

Les bougies panavir transrectales sont utilisées pendant 1 jour la nuit pendant 10 jours.

Sous forme de gel, Panavir est utilisé 2 à 3 fois par jour pour le traitement local après la chirurgie.

Pendant la grossesse et l'allaitement, aucun médicament n'est utilisé.

Selon les chercheurs, Promisan, un oncoprotecteur, réduit le risque de cancer du col utérin dans le traitement des femmes infectées par le VPH.

Méthode d'application: 2 capsules 2 fois par jour pendant six mois.

L'indinol avec le VPH contribue à la mort sélective des cellules infectées, empêche la multiplication du virus.

Comment utiliser: 2 capsules 2 fois par jour pendant 3 à 6 mois.

Galavit est un médicament immunomodulateur, anti-inflammatoire et antioxydant.
Améliore toutes les parties du système immunitaire en raison de l'activation de la phagocytose.

Méthode d'application: 100 mg une fois par jour par voie intramusculaire pendant 5 jours, puis 100 mg tous les deux jours jusqu'à 10-15 injections pour l'ensemble du traitement.

Galavit est produit sous forme de suppositoires.

VPH et grossesse

Le virus du papillome humain a une particularité - pendant la grossesse, de laisser un état persistant dans les formes cliniques.

Le risque de papillome cervical pendant la grossesse est une possible infection par le virus du larynx de l'enfant, des effets pathogènes sur le trophoblaste, ce qui entraînera un avortement spontané.

Tous les médicaments ayant un effet destructeur (podophylline, podophyllotoxine, etc.) ont des effets néfastes sur le fœtus, ce qui constitue une contre-indication directe à son utilisation.

S'il y a des excroissances prononcées, il est possible d'effectuer un traitement avec un laser ou un courant, mais seulement au 3ème trimestre.

Parfois, pour désactiver le passage du fœtus à travers un canal de naissance infecté, faites appel à une césarienne.

Activités de prévention du VPH

La vaccination est utilisée comme prophylaxie primaire contre le VPH.

Il existe 2 vaccins contre l’infection à papillomavirus humain: Gardasil (quadrivalent pour 4 agents pathogènes) et Cervarix (bivalent, pour 2 agents pathogènes).

Gardasil est un vaccin spécialement conçu contre le papillome cervical.

Selon les inventeurs du vaccin contre le VPH, la vaccination devrait être effectuée avant le début de l'activité sexuelle.

L'âge recommandé pour les garçons et les filles de 9 à 17 ans, pour les femmes de 18 à 26 ans.

La vaccination contre le VPH se produit par la triple administration du vaccin dans les 6 mois. Notez que selon l'annotation, le vaccin est un agent prophylactique et non un agent thérapeutique.

Pendant la vaccination, il est nécessaire de prévenir la grossesse.

Gardasil et Cervarix sont officiellement utilisés dans 65 pays du monde, y compris la Fédération de Russie. Aux États-Unis, en France et en Allemagne, les vaccins contre le VPH sont inclus dans le calendrier de vaccination.

Cervarix et Gardasil pour le traitement du papillome et du cancer du col de l’utérus n’aident qu’à titre prophylactique, mais ils n’affectent pas le papillome cervical déjà existant et ne guérissent pas l’infection par le VPH.

Papillome du col utérin: causes et méthodes de traitement

La papillomatose du col utérin est une maladie qui se manifeste par une croissance multifocale anormale de l'épithélium sur les parois du col de l'utérus. Il provoque le développement de croissances du papillomavirus humain. La maladie est dangereuse. Au début, le VPH ne montre aucun autre symptôme, à l'exception de la formation de croissance. Étant donné que les papillomes du col de l'utérus sont cachés, une femme peut ne pas être consciente d'une maladie qui entraîne de nombreuses conditions dangereuses, y compris le cancer des organes reproducteurs.

Qu'est-ce que la papillomatose cervicale?

Papillome sur le col de l'utérus

La papillomatose du col utérin est une maladie très courante en pratique gynécologique. Sa manifestation principale est constituée de nombreux excroissances qui se développent sur l'épithélium du col utérin.

La maladie est considérée comme assez grave, car dans presque la moitié des cas, les néoplasmes risquent de dégénérer en tumeurs malignes. Cela est dû au fait que les organes génitaux infectent souvent les souches HPV 16 et 18 - ce sont les plus oncogènes parmi toutes les variétés du virus.

Cancer du col utérin illustré

La situation est aggravée par le fait qu’une femme ne peut pas trouver de croissance en elle-même. Avec le développement long et incontrôlé du virus du papillome humain sur le col de l'utérus dans le corps, une inflammation des organes adjacents se produit dans le corps, ce qui provoque souvent un cancer rapidement évolutif. C'est pourquoi il est si important que les femmes consultent régulièrement un gynécologue afin de procéder à un examen de routine, même si rien ne vous gêne.

Il existe trois types de papillomes sur le col utérin:

• Pointu. On dirait des petits plis. La végétation se développe dans les vaisseaux sanguins et le tissu conjonctif, ressemblant au chou-fleur en apparence.
• Cellules squameuses. Semblable à une verrue normale, conduit souvent à une déformation de l'utérus.
• Inversé. En grandissant, ils pénètrent profondément dans les tissus et provoquent la destruction de l'organe. Lors du diagnostic de ce type de virus du papillome humain, parlez du développement d'une condition précancéreuse sur le col de l'utérus.

Causes des papillomes du col utérin

La papillomatose du col utérin, comme tout autre organe, n'est pas nécessairement le résultat d'un rapport sexuel avec un porteur du virus. L'infection à HPV, qui provoque des papillomes sur le col de l'utérus, peut être faite de manière totalement innocente.

Il existe de telles façons de transmettre le VPH:

• Relation sexuelle avec un porteur du virus. De plus, cela implique non seulement les rapports sexuels, mais aussi d'autres formes d'intimité. Le virus est transmis avec la salive, ce qui signifie qu'il peut être transmis même avec le baiser habituel.
• Manière de contact-ménage. Le VPH peut être obtenu par le biais de biens publics, ainsi que lors de visites dans des lieux publics à risque, notamment des saunas et des piscines, mais une infection dans le salon de beauté, le solarium, etc. est également possible.
• Chemin générique. Un virus peut être transmis à une personne à la naissance si la mère était sa porteuse. Risque d'infection particulièrement élevé chez le nouveau-né lors du passage dans le canal de naissance atteint de papillomes. Le VPH a une période d’incubation très variable. Cela signifie que le virus reçu de la mère peut se manifester immédiatement et causer une maladie mortelle chez le nouveau-né, ou ne pas se manifester avant de nombreuses années.

Encore une fois, nous faisons attention: la forme passive du papillomavirus sur le col de l'utérus n'est pas terrible, la probabilité de développer des états dangereux ne survient que lorsqu'elle est activée, ce qui est déclenché par une diminution des forces immunitaires du corps. La suppression de l'immunité peut avoir plusieurs causes, notamment psychologiques (stress, dépression) et physiologiques (mauvaise alimentation, antibiotiques de longue durée, etc.).

Symptômes et diagnostic des papillomes du col utérin

Les symptômes du papillomavirus sur le col utérin, du moins au début, sont rarement présents. Le seul symptôme est l'apparition de tumeurs, mais en cas de lésion de l'organe sexuel interne, elles ne sont pas visibles, ce qui signifie que pendant longtemps, une femme peut ne pas soupçonner la maladie du tout.

Lorsque la maladie est allée loin, il peut y avoir des plaintes sur:

• Douleur à l'aine;
• L'apparition de pertes vaginales atypiques (incluant le sang);
• Ganglions lymphatiques élargis dans la région de l'aine;
• Inconfort dans le vagin de nature différente - démangeaisons, brûlures;
• Les échecs dans le cycle menstruel;
• Œdème des membres inférieurs;
• La détérioration générale de la santé et de l'apparence, ces symptômes se manifestent le plus souvent par une perte d'appétit et une perte de poids rapide.

Papillome sur le col de l'utérus

Si une femme soupçonne un virus du papillome humain sur le col de l'utérus, le médecin procède à une colcoscopie - ce processus consiste en l'examen d'un organe au microscope. Un frottis est également effectué et une analyse cytologique effectuée, dont les résultats déterminent le stade de la maladie. Les deux premières sont caractérisées par des perturbations mineures de la structure des tissus. La troisième, des études individuelles supplémentaires sont prescrites, les quatrième et cinquième diagnostics de transformation en tumeur maligne.

Méthodes de traitement des papillomes du col utérin

Les causes du développement des papillomes sur le col de l’utérus et du traitement sont indépendantes les unes des autres - en d’autres termes, quelle que soit l’origine de l’infection, le traitement sera le même. Cependant, la souche du virus et le stade de la maladie affectent le traitement recommandé.

Traitement médicamenteux des papillomes du col utérin

Dans le cas où la maladie est détectée à un stade précoce, le traitement conservateur du papillomavirus sur le col de l'utérus est habituellement décidé par un traitement médicamenteux.

Les préparations sont prescrites telles que:

• Immunité stimulante. La maladie ne peut pas être complètement guérie, mais vous ne pouvez que vous arrêter, c’est-à-dire «vous enfoncer» dans la phase passive, en augmentant le niveau de défense de votre corps. C’est pourquoi une dynamique positive ne peut souvent être obtenue qu’en appliquant un traitement immunomodulateur. Lorsque l’immunité est rétablie, le virus se retire. Les médicaments stimulants sont prescrits dans le groupe des interférons - ils contribuent au développement de leur propre interféron et sont pratiquement inoffensifs; ils peuvent être pris même par les femmes enceintes. Le médicament le plus couramment prescrit est l'interféron et ses analogues - Viferon, Genfaxon, Laferon.
• Médicaments antiviraux. Souvent, le traitement des papillomes du col utérin est complété par des médicaments antiviraux. Ceci est fait lorsque la maladie est au seuil d'une étape dangereuse et qu'il est nécessaire d'agir le plus rapidement possible. Dans ce cas, cela ne suffit pas pour assurer une résistance adéquate au virus. Souvent nommé Panavir. Les analogues absolus du médicament ne sont pas similaires - Acyclovir, Amizon.
• Cytotoxines. Les médicaments de ce groupe sont anti-tumoraux et ne sont prescrits que dans cette situation s'il existe un risque élevé de dégénérescence maligne du papillome du col de l'utérus, ou dans les cas où le processus de transformation a déjà commencé. Les médicaments de ce groupe sont strictement contre-indiqués pendant la grossesse et ne sont libérés que lorsque le risque pour la mère dépasse le danger potentiel pour le fœtus. La plus grande popularité a valu à la podofilline et à ses analogues - Condilin, Vartek.
• Les destructeurs Par ces médicaments, on entend des médicaments externes pour leur impact destructeur sur la croissance - en d'autres termes, la cautérisation est réalisée de manière particulière par des papillomes sur le col de l'utérus. La méthode est déterminée par l’outil choisi, mais en général, le schéma d’action est similaire: les préparations de destructeur provoquent la mort des cellules de croissance, mais elles ne nuisent pas à une peau saine, de sorte que le papillome tombe. Le col de l'utérus étant une zone très sensible, tous les médicaments ne peuvent pas être utilisés pour éliminer les papillomes. Habituellement nommés Solkoderm, acide trichloroacétique et perezol. Cependant, s'il existe un processus malin, le retrait avec des médicaments est remplacé par une résection chirurgicale.

Intervention chirurgicale pour les papillomes du col utérin

Actuellement, il existe un grand nombre de méthodes alternatives pour éliminer les papillomes simples et multiples sur le col de l'utérus. Tous peuvent être divisés en trois groupes:

• Chimiothérapie. Dans ce cas, ce terme désigne l’élimination des excroissances avec des solutions spéciales beaucoup plus solides que les pharmacies. Utiliser de telles solutions ne peut que des médecins spécialisés.
• Procédures cosmétiques. Cela inclut de nombreuses manières modernes et douces d'éliminer les papillomes. De nos jours, la chirurgie au laser, la cryodestruction, l’électrocoagulation, la destruction des ondes radioélectriques sont populaires. Toutes ces méthodes sont bonnes car elles sont pratiquement indolores et ne laissent pas de cicatrices.
• Chirurgie Cela signifie résection classique - le papillome du col utérin est enlevé avec un scalpel. L'opération est réalisée sous anesthésie générale et implique une longue période de rééducation. À cet égard, il perd essentiellement les méthodes modernes alternatives d'élimination des excroissances. Toutefois, s'il existe un risque de développement d'un processus malin, seule la résection classique est indiquée. Sinon, les cellules malignes peuvent rester sous une peau saine, ce qui conduira au développement d'une nouvelle tumeur.

Traitement des papillomes sur les remèdes populaires du col utérin

Les papillomes du col utérin - une maladie grave, et par conséquent, traitez-le légèrement et traitez avec des remèdes purement folkloriques est fondamentalement faux. En particulier, si nous parlons des méthodes les plus courantes à la maison pour enlever les tumeurs, elles sont généralement trop agressives et ne doivent pas être utilisées sur la zone sensible du col de l'utérus.

Cependant, les recettes de grand-mère peuvent avoir un effet bénéfique en tant que traitement adjuvant. Voyons plus en détail quels remèdes populaires peuvent être utilisés pour le traitement des papillomes du col utérin:

• Infusions à base de plantes. Fournira une aide précieuse pour renforcer l’immunité. Vous pouvez préparer n'importe quelle infusion préférée, mais des herbes telles que mélisse, plantain, racine de pissenlit, prêle, ortie seront particulièrement efficaces. Il est permis de les appliquer séparément et en combinaison. Toutes les infusions sont préparées selon le schéma classique: 1 cuillère à soupe de la collection est versée avec un verre d'eau bouillante, couverte et infusée pendant 10-15 minutes.
• Jus, pâtes de vitamines. Lors du traitement des papillomes du col utérin, les jus frais sont également importants pour stimuler les défenses. Jus de baies particulièrement efficaces. Vous pouvez préparer une pâte de vitamines à base de fruits secs, de noix et de miel dans des proportions arbitraires, vous obtenez un médicament très savoureux et utile.
• Huiles essentielles. Avec une muqueuse sensible du col utérin, les blagues sont mauvaises, vous ne devriez pas mettre un remède traditionnel sur les papillomes sans consulter un médecin. En outre, il est souvent très problématique et peu pratique. Toutefois, si vous avez la possibilité de traiter vous-même les excroissances, il est préférable d’utiliser différentes huiles - par exemple l’éther de castor ou de l’arbre à thé. Mais seulement avec la permission du médecin.

Période postopératoire et prévention des papillomes du col utérin

Peu importe quelle opération a été réalisée - esthétique ou chirurgicale - la période de rééducation après l'ablation du papillome du col sera présente, bien que sa durée varie.

Le temps de récupération minimum après chirurgie esthétique est de 7 jours, le maximum est de 14 jours. Après la chirurgie, le temps de récupération minimum est de 14 jours et le maximum de 30 jours. Veuillez noter que ces données ne sont valables que s'il n'y a pas de complications après l'ablation des papillomes du col de l'utérus.

Normalement, les phénomènes suivants en rééducation:

• Douleur et inconfort en urinant;
• Sensations désagréables dans l'aine en marchant;
• Brûlant dans le vagin;
• Saignements mineurs;
• Sélection transparente atypique.

Dans la même situation, lorsque la décharge acquiert de la couleur ou du pus, il est nécessaire de rechercher une aide médicale urgente.

Pour réduire le risque de complications dans le col de l’utérus après la chirurgie du papillome à l’aide de la méthode opératoire, il est très important de respecter les règles d’hygiène et de suivre les procédures de soin prescrites par le médecin.

Il y a certaines règles générales:

• L'hygiène doit être effectuée avec soin, quotidiennement, à l'aide d'un outil spécial, plutôt que du savon ordinaire. Le savon liquide d'hygiène intime peut être acheté aujourd'hui dans n'importe quel magasin de cosmétiques. Il est important de rincer l’agent de l’avant vers l’arrière afin d’empêcher l’infection de pénétrer dans la région de l’anus. À propos, le lavage de cet endroit devrait également faire l'objet d'une attention particulière pendant la période de réhabilitation.
• Utilisez une serviette individuelle, lavez-vous régulièrement.
• N'utilisez pas de tampons, mais si vous avez l'habitude de les utiliser pendant vos règles, ne changez pas les serviettes, changez-les au moins une fois toutes les 2 heures.
• Doucher ne vaut pas la peine, cela peut perturber la microflore vaginale et causer des problèmes supplémentaires.
• Le traitement de la zone d'opération est effectué uniquement par les moyens recommandés par un médecin, l'iode, les solutions alcooliques, le vert brillant, le peroxyde sont généralement interdits, la baneocin, la chlorhexédine et d'autres agents mous sont autorisés.

En ce qui concerne la prévention, il est important de rappeler que le papillome du col utérin est capable de revenir à chaque occasion "commode". Cela signifie que si vous voulez éviter les rechutes, il est important de mener une vie saine - bien manger, faire de l'exercice, boire des complexes vitaminiques de temps en temps, dormir suffisamment, éviter le stress.

Comment se débarrasser des papillomes du col utérin - regardez la vidéo:

La papillomatose du col utérin - une maladie insidieuse, elle se développe souvent asymptomatique, et le seul signe - la prolifération des papillomes - est invisible pour les yeux. Il est plus triste que ce soient les excroissances des organes génitaux qui se transforment le plus souvent en tumeurs malignes. C'est pourquoi il est si important pour une femme de consulter régulièrement un gynécologue et de procéder à un examen de routine afin de réussir les tests nécessaires dans les délais. Dans ce cas, le traitement du papillomavirus sur le col de l'utérus peut être effectué rapidement à l'aide de médicaments, sinon vous devrez recourir à une intervention chirurgicale à différents degrés de difficulté.

Dispensaire de la peau et des maladies vénériennes à Saint-Pétersbourg

Papillome cervical

Le papillome cervical est une petite tumeur papillaire unique ou multiple formée d'un tissu conjonctif et épithélial d'origine virale. Le principal "responsable" de la pathologie est le virus du papillome humain (VPH) sexuellement transmissible. Sur le col de l'utérus après infection, les processus de croissance pathologique locale de l'épithélium sont déclenchés et de petites excroissances ressemblant à des papilles apparaissent. Les caractéristiques externes et la structure des papillomes cervicaux sont variées.

De nombreux mythes sont associés au papillomavirus humain, leur nombre a particulièrement augmenté récemment, lorsque, grâce au développement de méthodes de diagnostic et de traitement modernes, la présence du papillomavirus est diagnostiquée assez souvent. Il convient de noter que ce virus compte un grand nombre (plus de 120) variétés (ou types), et que plus de 30 d’entre elles sont capables d’infecter le tractus génital. Par conséquent, le virus n'affecte pas toujours le corps de manière unique. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez des individus jeunes et actifs des deux sexes. Parmi les jeunes femmes n'ayant pas franchi la barrière des 23 ans, le virus du papillome humain est présent dans 33% des cas. Il peut exister sous forme de portage, ne se manifestant pas cliniquement, ou provoquer des troubles structurels de gravité variable.

Nous allons essayer de réfuter les idées fausses les plus courantes sur le virus du papillome humain:

Premier mythe: le papillomavirus provoque toujours une pathologie.

Il a été établi de manière fiable que près de 80% de la population de la planète avait ce virus dans le sang, mais tous les patients infectés ne présentaient pas de symptômes. Souvent, la présence du virus est détectée par hasard chez des femmes en parfaite santé.

Deuxième mythe: le virus du papillome humain est exclusivement commis par contact sexuel.

En effet, chez la plupart des jeunes femmes, l’infection à papillomavirus humain provoque l’apparition de papillomes sur les organes génitaux après une intimité avec un partenaire qui a ce virus dans le sang. Ce peut être un porteur infecté ou une personne malade. Cependant, il existe d'autres moyens de transmettre le virus au corps de la femme, à savoir par contact et par voie intra-utérine. La voie d'infection par contact implique la possibilité de contracter dans les solariums, les saunas, les bains et autres lieux publics, et cela est également possible dans les établissements médicaux ne respectant pas les normes sanitaires et hygiéniques nécessaires. Le papillomavirus humain peut pénétrer jusqu'au fœtus pendant la grossesse par l’intermédiaire du système circulatoire général de la mère et du fœtus ou lors de la naissance par contact direct de l’enfant avec les tissus infectés du tractus génital de la mère.

Troisième mythe: le papillomavirus humain provoque toujours une dégénérescence des tissus cancéreux.

Dans les cellules infectées, le virus peut exister de deux manières. Parfois, il «vit» dans une cellule sans endommager son appareil chromosomique, la composition cellulaire des tissus infectés reste donc la même. Dans des situations défavorables plus rarement rencontrées, le papillomavirus humain s'intègre aux chromosomes (génome cellulaire) de la cellule, modifiant ainsi ses propriétés, ce qui peut déclencher une dégénérescence des tissus cancéreux.

Comme on l'a déjà noté, le papillomavirus comprend de nombreuses variétés, dont la plupart provoquent des modifications bénignes de l'épithélium de surface de la peau et des muqueuses. Selon le degré de crise, il existe trois groupes de virus du papillome humain. Les virus de types 16 et 18 ont un degré élevé, les virus de type 31, 33, 3, 42 et moyen et les virus des sixième et onzième types appartiennent à un faible degré. Cependant, même en présence de types de virus "menaçants" chez les femmes dotées d'une forte protection immunitaire, le papillome cervical ne se transforme pas toujours en processus malin. L'infection, déclenchée par un faible virus Oncrisk, se caractérise par une évolution bénigne et une guérison rapide, qui ne prend pas plus d'un an et demi.

Quatrième mythe: Un papillomavirus humain doit toujours être éliminé du corps.

La question de la nécessité d'une thérapie et de sa méthodologie n'a pas de solution standard. On sait de manière fiable qu'un organisme sain peut parfois éliminer le virus lui-même. Le traitement est nécessaire si le virus détecté est de type «dangereux», présente des manifestations cliniques sous forme de papillomes. Dans d'autres situations, la décision est prise individuellement.

Cinquième mythe: Les papillomes cervicaux pendant la grossesse vont certainement nuire au fœtus.

En effet, le VPH peut pénétrer de la mère au fœtus en développement et provoquer une papillomatose du système respiratoire et des organes génitaux externes. Cependant, la probabilité d'un tel scénario est ambiguë et se situe entre 5 et 80%. Jusqu'à présent, il n'a pas été établi de manière fiable comment exactement le virus pénètre dans le fœtus et quels facteurs contribuent à la poursuite de l'infection.

Le papillome cervical pendant la grossesse a légitimement gagné le surnom de "mystérieux", car après la naissance, il disparaît indépendamment dans la majorité des naissances et les diagnostics de laboratoire confirment de manière fiable l'absence de papillomavirus humain dans leur corps. De telles situations ne s'appliquent pas aux accoucheuses, chez qui le virus a été identifié avant le début de la grossesse, leur probabilité de guérison spontanée est faible.

Le papillome cervical nécessite une attention particulière, car il est parfois causé par des types de virus oncogènes. Les patients doivent comprendre que les femmes atteintes du virus du papillome humain n'ont pas toujours un papillome au cou et que la présence d'un tel papillome ne signifie pas qu'il s'agit d'un cancer. De l'apparition du papillome au développement d'un processus oncologique sur le col de l'utérus, cela prend généralement un temps très long - de 10 à 40 ans, extrêmement rarement, cette période est réduite à deux ans. Convenez que dans un tel délai, il est possible de diagnostiquer et d'éliminer complètement le processus pathologique afin d'éviter d'éventuelles conséquences négatives.

Le diagnostic du papillome cervical commence à partir du moment de l'inspection visuelle, lorsqu'un type inhabituel de membrane muqueuse est détecté sur le col de l'utérus. Le papillome cervical a la particularité de présenter une forme plate alors que les papillomes d'une autre localisation peuvent avoir une apparence différente. Les papillomes cervicaux plats ne sont pas toujours bien visualisés aux premiers stades de leur formation. C'est pourquoi des méthodes colposcopiques, cytologiques et histologiques sont utilisées pour étudier la membrane muqueuse de l'utérus plus en détail.

Pour se débarrasser du papillome n'est pas assez élimination mécanique est apparu sur le cou de l'éducation. Si le virus du papillome humain n'est pas éliminé du corps, la maladie va certainement se reproduire. Par conséquent, un traitement antiviral adéquat est l’une des étapes d’un traitement adéquat.

Causes du papillome cervical

Le papillome du col utérin a une origine unique: il se forme en raison de la pénétration du papillomavirus dans la couche muqueuse et de son effet pathologique ultérieur sur l'épithélium cervical. La probabilité d'infection par le ménage est bien sûr possible, mais elle est extrêmement rare et la voie d'infection la plus courante reste sexuelle lorsque le virus est transmis par un partenaire. Partenaires - les porteurs du papillomavirus humain, malgré l'absence de signes de maladie, peuvent être une source d'infection dans 46% à 67% des cas.

Après infection par le papillomavirus muqueux, des événements peuvent se développer selon plusieurs scénarios. Souvent, les réserves internes du système immunitaire font face à l'infection elles-mêmes et, au bout de quelques mois, le VPH est complètement éliminé. La présence asymptomatique de papillomavirus humain dans l'organisme (porteur) est également possible lorsque sa présence ne provoque pas de modifications pathologiques. Mais un virus qui ne nuit pas au porteur peut être une source de maladie pour le partenaire sexuel.

Un tableau clinique complet du papillome cervical se développe sous certains facteurs provocants, parmi lesquels une faible immunité, des microtraumatismes et des modifications inflammatoires du col de l’utérus, ainsi que des rapports sexuels constants avec des partenaires avec le VPH.

Des muqueuses saines, dotées d'une bonne protection immunitaire locale, sont plus susceptibles de résister à divers agents infectieux, notamment le VPH. L'épithélium cervical est beaucoup plus facile à contracter avec une cervicite, y compris une origine spécifique (blennorragie, trichomonase), une pseudo-érosion ou une colpite. L'utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux en comprimés peut également servir de condition prédisposante à la formation de papillome cervical.

Dans certaines situations, la grossesse peut devenir une sorte de facteur naturel prédisposant à l’infection par le VPH. En effet, pendant cette période, le système immunitaire de la femme est soumis à un stress important et les hormones sont complètement reconstruites.

Symptômes et signes du papillome cervical

Les papillomes sont classés comme des lésions bénignes qui se forment exclusivement dans les couches externes de l'épithélium. Lors d'un examen gynécologique, ils peuvent être retrouvés sur la peau de la zone anogénitale et / ou sur les muqueuses des organes génitaux externes. Les papillomes simples sont diagnostiqués plus souvent. La forme et la taille du papillome varient considérablement. Parfois, les papillomes ont une base fine bien définie - la «jambe». Selon la méthode de croissance, les papillomes sont classiquement divisés en exophytiques (en pointe), en croissance vers l'extérieur (c'est-à-dire en hauteur) et en endophytes (plats), qui dépassent légèrement de la surface de l'épithélium environnant.

Le papillome cervical plat a une base large et se caractérise par une croissance horizontale. Il ressemble donc parfois à une muqueuse rugueuse, de couleur légèrement différente.

La structure des papillomes correspond à la structure de l'épithélium à partir duquel il est formé. Les papillomes peuvent être recouverts d'épithélium squameux, cylindrique ou transitionnel, contenant diverses quantités d'éléments du tissu conjonctif. Plus souvent, on diagnostique un papillome épidermoïde du col de l'utérus, formé par l'épithélium squameux et le tissu conjonctif.

Comme tout processus infectieux, le papillome cervical a une période d’incubation - le temps écoulé depuis l’introduction du virus dans l’épithélium jusqu’à l’apparition de changements structurels dans les tissus. Sa durée varie beaucoup d'un à neuf mois, car elle dépend de nombreux facteurs: l'état de la protection immunitaire, la présence de modifications pathologiques dans les muqueuses du vagin et du col utérin. Plus souvent, les premiers symptômes de la maladie apparaissent trois mois après l’infection par le VPH.

Les papillomes cervicaux ne causent souvent pas de symptômes désagréables et sont donc diagnostiqués pour la première fois par inspection visuelle. Le papillome épidermoïde du col utérin dû à la croissance horizontale (endophyte) n'est pas toujours clairement visible, il est souvent accompagné d'une érosion cervicale et / ou d'une cervicite chronique. Sur le cou, il y a généralement une section avec une petite surface accidentée (rugueuse). Dans les étapes ultérieures, cette zone devient plus visible, car elle monte en hauteur.

La colposcopie est réalisée chez tous les patients présentant des modifications «suspectes» du col de l'utérus. En règle générale, en cas de colposcopie, un spécialiste expérimenté ne peut que suspecter la présence de papillomavirus dans les muqueuses, car ses manifestations externes ne présentent pas de caractéristiques distinctives. Les études cytologiques et histologiques de tissus modifiés revêtent une grande importance pour l'identification finale de la pathologie.

Il est possible de déterminer de manière fiable la présence de papillomavirus humain en utilisant des techniques de PCR. Il vous permet de détecter l’ADN de papillomavirus, ainsi que de le dactylographier.

Il convient de noter que la présence d'un diagnostic de HPV par PCR positif n'a d'importance clinique que chez les femmes présentant des manifestations de la maladie, lorsqu'il est nécessaire d'établir la véritable cause de l'apparition des papillomes. Chez les patients en bonne santé n'ayant pas atteint le 30e anniversaire, la présence du VPH ne nécessite pas toujours une attention particulière, car des épisodes d'infection à court terme surviennent dans ce groupe d'âge et se terminent par l'élimination complète du virus.

Une fois encore, il convient de rappeler que la présence du VPH ne signifie pas toujours une maladie et que l'identification de ses types oncogènes n'implique pas le développement obligatoire du cancer du col de l'utérus.

Traitement du papillome cervical

Le papillome, quel que soit son type, est toujours éliminé en raison du comportement imprévisible de l'infection à papillomavirus humain. Il y a beaucoup de méthodes de traitement, la décision est donc prise par le médecin traitant en fonction des résultats de l'examen.

Le traitement du papillome cervical est toujours complexe. Il comprend des mesures visant à éliminer l’inflammation infectieuse locale (le cas échéant), à corriger les troubles immunitaires et à éliminer les dysfonctionnements hormonaux.

La guérison ne sera jamais couronnée de succès si le traitement de l’infection au papillomavirus humain est réalisé séparément du partenaire sexuel, ainsi que si le patient néglige les recommandations médicales concernant la nécessité de rationaliser la vie intime et de s’abstenir de relations occasionnelles avec des partenaires inconnus.

La méthode de traitement la plus efficace consiste à éliminer le papillome cervical par l’une des méthodes chirurgicales destructrices. Cependant, certaines situations ne permettent pas de détruire le papillome de cette manière et d’autres méthodes tout aussi efficaces sont utilisées:

- Effet sur les médicaments cytotoxiques contre le papillome qui inhibent la croissance et la détruisent. Utilisation d'une solution alcoolique de podofilline ou de condiline, d'une pommade, d'un gel ou d'une crème de 5-fluorouracil. Les médicaments "apportent" au papillome à l'aide d'applications. La durée du traitement est déterminée en fonction des modifications visuelles des tissus, et le traitement est terminé après la destruction complète du néoplasme.

- Destruction chimique à l'aide d'acides agressifs (acide trichloroacétique, acide salicylique nitrique et acide lactique), de Feresol ou de Solkoderma. En fait, le papillome "brûlait" par des moyens chimiques.

Il convient de noter que la destruction médicale du papillome cervical ne s'accompagne pas toujours d'une élimination complète du virus du papillome humain du corps, mais qu'elle peut prévenir les conséquences négatives de la maladie. Souvent, après le traitement, le patient devient porteur du VPH et l’épisode répété de papillome peut ne jamais se reproduire.

Malheureusement, il n’existe pas de méthode absolument efficace pour guérir l’infection à papillomavirus, c’est pourquoi la maladie récidive parfois. Lorsque le papillome récurrent est nécessaire pour rétablir le fonctionnement normal du système immunitaire afin qu'il puisse "aider" à faire face au virus. Le traitement immunologique et fortifiant est sélectionné individuellement.

Le papillome cervical pendant la grossesse nécessite une relation privilégiée. Le col de l'utérus en cours de grossesse subit certains changements structurels et devient très vulnérable. Après le contact avec des composés chimiques agressifs, le tissu du col utérin "enceinte" peut en souffrir, entraînant un traumatisme à la naissance, un saignement ou une infection secondaire. Si le papillome est de petite taille et que sa bonne qualité est confirmée par des tests de laboratoire, une observation dynamique est effectuée et la formation n'est éliminée qu'après l'accouchement.

Enlèvement de papillome cervical

La destruction chirurgicale du papillome cervical implique plusieurs méthodes. Puisqu'ils impliquent la destruction d'une partie de la membrane muqueuse pathologiquement modifiée, ils reprennent essentiellement les méthodes de traitement de nombreuses maladies du col utérin, par exemple la pseudo-érosion. Plus souvent, le papillome est éliminé par les méthodes suivantes:

- Cryodestruction. La technique repose sur la capacité de l'oxyde nitreux à geler la zone pathologique de l'épithélium cervical. Sous l'influence des basses températures, les cellules du papillome sont détruites.

- Diathermocoagulation ("cautérisation"). Les cellules du papillome cervical sont électrocutées, puis meurent.

- Destruction laser. Après exposition au cou avec un laser à haute énergie, les cellules du papillome s'évaporent littéralement avec des dommages minimes pour les structures environnantes.

- méthode par ondes radio. Ces dernières années, il a commencé à acquérir la plus grande popularité, car il se distingue par son effet le moins traumatisant et par une diminution des délais de régénération des tissus endommagés. La particularité du traitement du papillome cervical par ondes radio réside dans le fait que l’électrode émettant des ondes radio ne touche pas le col de l’utérus, c’est-à-dire qu’elle agit sans contact. Sous l'influence des ondes radio, les cellules endommagées par le virus se réchauffent, bouillissent de l'intérieur et s'effondrent.

Au cours des dernières années, le nombre de VPH infectés a considérablement augmenté, de sorte que la question de la prévention de la maladie est devenue primordiale. Comme toute autre pathologie, le papillome cervical est mieux évité que guéri. Toutes les mesures préventives contre l’infection par le VPH peuvent être divisées en principales et secondaires. En fait, les deux groupes visent à prévenir le développement du cancer du col utérin.

La mesure de prévention primaire la plus populaire de nos jours est la vaccination, qui se déroule en trois étapes. Le sérum administré aux patients ne contient pas de virus viables et ne peut donc pas «infecter» le virus du papillome humain. Le vaccin est incapable de guérir le papillome cervical déjà existant, il est utilisé uniquement pour prévenir son apparition. Il n'est pas non plus administré aux patients infectés par le VPH. La vaccination des femmes enceintes est contre-indiquée. Le vaccin anti-VPH le plus approprié est considéré comme ayant entre 9 et 12 ans ou une période allant jusqu'à 26 ans, car on estime que l'efficacité de la vaccination après cette limite d'âge est assez faible.

La prophylaxie secondaire implique la prévention de la récurrence du papillome cervical. Il est également effectué chez les personnes infectées par le VPH pour prévenir l'apparition de manifestations cliniques de l'infection. Des antiviraux et des immunomodulateurs sont utilisés.

Quels sont les symptômes du papillome du col utérin et comment le traiter?

L'apparition de papillomes sur le col de l'utérus est un phénomène plutôt dangereux, car de telles formations peuvent provoquer le développement d'un cancer. Après pénétration dans l'organisme, l'infection à HPV endommage les cellules de la peau et des muqueuses, entraînant une prolifération atypique de ces tissus. La forme la plus menaçante de cette pathologie chez la femme est considérée comme une lésion des organes reproducteurs.

Une maladie peut ne pas se manifester symptomatiquement pendant une longue période et il est presque impossible d'identifier cette maladie par vous-même. Afin de détecter en temps voulu le virus du papillome humain sur le col de l'utérus, il est recommandé au beau sexe de consulter systématiquement le gynécologue pour des examens. L’agent pathogène HPV peut nuire gravement à la santé de la femme et entraîner une violation de ses fonctions de reproduction.

Qu'est ce que c'est

Les papillomes sont de petites formations ressemblant à des tumeurs qui se développent à partir d'un tissu épithélial plat. La taille de cette croissance peut varier de 2-3 mm à 1-2 cm et se présente sous la forme d’une papille qui s’élève nettement au-dessus de la surface de la peau grâce à une tige spéciale située à la base de la tumeur. La surface de ce néoplasme présente des protrusions inégales, ce qui donne au papillome l'aspect d'un chou-fleur ou d'une crête de coq.

Ces excroissances apparaissent souvent sur les muqueuses des cavités nasales et buccales, au niveau des cordes vocales, des sinus paranasaux ou du pharynx, à la surface de la vessie. Certaines espèces de cet agent pathogène provoquent la formation de verrues génitales, tandis que d'autres peuvent apparaître puis disparaître complètement asymptomatiques. Si le système immunitaire de notre corps est dans un état de santé actif et actif, il peut vaincre les principales souches du VPH et éliminer les signes cliniques d’une telle infection.

La papillomatose est une maladie causée par le virus du papillome humain, qui se manifeste par la présence de croissances multiples. Les symptômes d'une telle maladie ne se manifestent visuellement que lorsque toutes les conditions nécessaires à l'émergence de l'agent pathogène à la surface de la peau sont créées. Le reste du temps, le microbe est situé dans les couches profondes de l'épiderme, où il se multiplie et se développe vigoureusement. Après l'apparition des manifestations cliniques, le papillomavirus devient très contagieux.

Les scientifiques en médecine distinguent un grand nombre (plus de 100) souches de ces microorganismes. Chaque virus infecte son type cellulaire et son tissu. Un petit nombre d'agents pathogènes de cette pathologie a des propriétés oncogènes prononcées, en particulier les types 16 et 18. L'infection à HPV chez la femme provoque l'apparition de verrues, de papillomes, de néoplasies de l'épithélium du canal cervical et de tumeurs malignes du col de l'utérus.

Intéressant Une pathologie telle que le papillome utérin est souvent associée à une autre maladie dangereuse de l'appareil génital de la femme - l'érosion. La survenue de modifications érosives dans la partie cervicale de cet organe crée un microclimat favorable au développement de la papillomatose. La présence d'une érosion dans le col de l'utérus augmente considérablement le risque de progression de la maladie à VPH, augmentant ainsi le risque d'apparition de tumeurs malignes.

Pourquoi cette maladie se manifeste-t-elle?

Les papillomes du col utérin sont dus à une infection par l'agent pathogène HPV. L'infection dans ce cas se produit dans le processus de contact sexuel avec le porteur du microbe pathogène. Dans certaines situations, les manifestations de cette maladie résultent de la visite du bain, du sauna, du gymnase, de la piscine et d’autres institutions similaires. La possibilité d’auto-infection, qui peut se produire après l’épilation, le rasage ou l’éraflement de la zone intime, n’est pas non plus exclue.

Le papillome cervical peut être causé par le transfert de l'agent pathogène des parents infectés à leurs enfants à la suite de contacts familiaux, des baisers. Un nouveau-né peut contracter cette maladie après être passé par le canal utérin d'une femme si elle n'a pas reçu le traitement nécessaire. Les galles peuvent apparaître non seulement sur le col, mais aussi sur les organes génitaux, dans la cavité du vagin.

Le danger d'infection par cette maladie n'est pas exclu pour tous les gens de sexe juste qui mènent une vie sexuelle active. Le risque de développer un col utérin augmente en raison des facteurs indésirables suivants:

• boire des boissons alcoolisées;
• traitement avec des médicaments du groupe des cytostatiques;
• état de grossesse;
• fumer;
• contact sexuel trop précoce avec le sexe opposé;
• manque de vitamines;
• dermatite atopique;
• élimination du papillome dans le passé (à partir de 2 fois ou plus);
• avoir des relations sexuelles avec beaucoup d'hommes différents;
• perturbation de l'équilibre normal de la microflore dans l'intestin, la cavité vaginale;
• manifestations locales de diverses maladies (écoulement anormal du canal urétral, du vagin, du rectum);
• contact avec le porteur de l'infection (avec une femme atteinte d'un cancer du col de l'utérus ou de papillomes dans le corps);
• formes combinées de HPV avec diverses maladies sexuellement transmissibles (mycoplasmose, syphilis, gonorrhée, chlamydia, VIH et SIDA, trichomonase).

Symptômes cliniques

Le VPH sur le col de l'utérus est dans la plupart des cas absolument asymptomatique. C'est pour cette raison qu'il est presque impossible de diagnostiquer cette pathologie à temps si une femme ne subit pas d'examens préventifs chez le gynécologue. Aux derniers stades du développement du papillome utérin, les signes symptomatiques suivants peuvent apparaître:

• ganglions inguinaux fortement élargis;
• sensation de brûlure dans la région génitale;
• la présence de décharge spécifique de la cavité du vagin, qui n'apparaissait pas auparavant.

Les symptômes de cette maladie peuvent varier en fonction du type de microorganismes à l'origine du développement de la papillomatose. L'apparition de verrues génitales est le résultat d'une évolution aiguë de la maladie et un papillome épidermoïde du col de l'utérus suggère un stade d'infection chronique. Ce dernier provoque une violation grave de la structure normale de la couche externe de l'épithélium, pour laquelle cette forme de la maladie tire son nom. L'absence prolongée de manifestations symptomatiques externes du papillomavirus s'explique par l'excellent état d'immunité du patient, dont le travail efficace empêche le développement de l'infection.

Les papillomes du col utérin sont d'abord détectés lors d'un examen gynécologique. Que voit le docteur?

• Formations verruqueuses - la présence de tels éléments à la surface de cet organe indique la présence de l'agent pathogène HPV dans le corps de la femme. Souvent, ces excroissances disparaissent et, au bout d'un moment, apparaissent à nouveau. Dans cette situation, l'épithélium tégumentaire de la membrane muqueuse conserve une couleur normale et saine.
• Tuberosité - ce symptôme est dû à un changement qualitatif du tissu épithélial du cou. De nouvelles croissances dans ce cas peuvent être vues lors de l'inspection et même déterminées au toucher. Une surface bosselée est le signe qu'une femme a des excroissances sur le col utérin - un condylome qui peut être simple ou multiple. La formation de ces excroissances est observée principalement lors de l'exacerbation de l'infection à HPV.
• Dysplasie - apparition de zones de tissu épithélial avec des cellules anormales et atypiques. Une telle condition de la membrane muqueuse est une conséquence du papillomavirus de l'utérus, causant un cancer supplémentaire de cet organe. Tumeurs malignes du col et papillomatose - ces deux concepts sont inextricablement liés. Le traitement de la dysplasie ne peut réussir que dans les premiers stades de l'apparition d'une pathologie. Si le temps nécessaire pour identifier une telle condition échouait, la maladie progressait progressivement et devenait un cancer du col utérin.

C'est important! Des dysplasies et des tumeurs malignes de cet organe sont souvent décelées au cours d’un examen gynécologique occasionnel. Comme la présence de papillomavirus sur le col utérin se déroule sans symptôme typique, la patiente ne connaît pas sa maladie depuis longtemps et ne consulte pas de spécialiste. Par conséquent, les examens préventifs doivent être effectués obligatoirement, quel que soit l'âge de la femme!

Mesures de diagnostic

Papillomes - Ces formations sont de nature bénigne et sont situées dans les couches extérieures de la membrane épithéliale du col. Ils peuvent avoir l’apparence d’une croissance épineuse et d’une tumeur malpighienne. La première forme s'appelle exophytique - c'est un condylome qui grandit et a une jambe; le second - endophyte, il pousse dans l'avion.

Il est assez difficile de diagnostiquer à temps les papillomes de l'utérus, car ces formations apparaissent longtemps et la maladie elle-même ne se manifeste pas. Les difficultés sont généralement causées par des excroissances squameuses, car elles dépassent légèrement de la peau du patient et ont une couleur presque identique à celle d'une muqueuse normale non modifiée. La présence d'une lésion cervicale érosive ou l'apparition de symptômes de cervicite chronique peuvent alerter le médecin dans cette situation.

Si le gynécologue soupçonne une pathologie du col utérin et une modification de son état lors d'un examen visuel, il est recommandé de faire subir une colposcopie à la femme. Mais au stade aigu de la maladie, l'activité de l'agent pathogène dans l'épithélium muqueux augmente - elle masque les excroissances, les rendant presque invisibles à première vue. Dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer un examen cytologique et histologique du tissu cervical endommagé.

La PCR est le moyen le plus précis de détecter le virus du papillome humain chez la femme. La méthode de réaction en chaîne de la polymérase permet d’établir le type de microorganisme nuisible à l’aide de son ADN. Cette technique de diagnostic est particulièrement efficace pour les patients qui ont déjà rencontré le papillomavirus. Dans ce cas, la PCR vous permet de déterminer la cause même de la maladie. Chez les femmes et les filles plus jeunes, cette étude montre souvent des résultats positifs.

Dans la plupart de ces situations, un tel phénomène devient le résultat d'une présence anormale de l'agent pathogène HPV dans le corps. Une bonne réactivité du système immunitaire ne permet pas à l'infection de se développer. Par conséquent, sous son influence, le virus est rapidement éliminé (meurt).

Même si les types oncogènes de l'agent causal de la papillomatose sont déterminés dans le corps du patient, ce n'est pas encore une phrase, jusqu'à ce qu'il soit prouvé que la pathologie est maligne.

Traitement médicamenteux

En cas de détection de signes cliniques de papillome cervical, le traitement de cette maladie doit être instauré immédiatement. Cette pathologie est assez grave et dangereuse - c'est pourquoi, dans une telle situation, il n'est pas nécessaire de s'auto-traiter.

Certaines femmes commencent à utiliser le vaccin Gardasil - ce médicament est considéré comme l’un des meilleurs médicaments contre la papillomatose. Mais l'utiliser vous-même, sans la nomination d'un spécialiste est inacceptable. Ce vaccin protège contre les souches de VPH les plus dangereuses, y compris celles provenant de microbes oncogènes de type 16, 18. Même avec l'aide de Gardasil, les femmes ne pourront pas se débarrasser complètement et à jamais de cette maladie. Dans ce cas, le traitement du papillome cervical consiste en une suppression maximale de la croissance et du développement des cellules virales, en une élimination des symptômes d'infection externes désagréables.

Pour les médicaments ayant une maladie similaire, des médicaments sont prescrits pour augmenter les défenses de l'organisme et le soutenir dans la lutte contre le VPH. Lorsque les papillomes apparaissent dans l'utérus, les médicaments suivants sont utilisés:

• Immunomodulateurs (Genferon, Interferon).
• Agents cytotoxiques (podofilline, bléomycine, 5-fluorouracile).
• Médicaments antiviraux (izoprinosine, Panavir).
• Médicaments destructeurs qui provoquent la destruction des excroissances.

Il n'est pas recommandé aux femmes enceintes de prendre les médicaments mentionnés ci-dessus, car ils peuvent nuire au futur bébé. Le traitement des papillomes de l'utérus n'est autorisé que pendant les trois premiers mois de la grossesse. Dans d'autres cas, le traitement de cette maladie est différé jusqu'à la naissance de l'enfant. Étant donné que le nouveau-né peut être infecté par le VPH lorsqu’il passe par le canal utérin, les femmes qui envisagent une grossesse se voient proposer ce mode d’accouchement, comme la césarienne. Avant de prendre une décision aussi difficile, les patients doivent passer tous les examens prescrits et consulter leur gynécologue.

Pour prévenir efficacement le papillomavirus, dans certaines situations, des recettes de médecine alternative sont utilisées.

Attention! D'une maladie aussi terrible que le cancer du col utérin, des milliers de patients meurent chaque année! Les statistiques disent que dans 50-55 ans, la majorité du beau sexe est déjà une infection à HPV déterminée. C'est pourquoi toutes les femmes sont obligées de connaître les dangers de la papillomatose, car elle peut également provoquer le développement d'un cancer du col utérin.

Méthode chirurgicale

Comment traiter des formes plus avancées de la maladie? Des interventions chirurgicales sont généralement prescrites dans les cas où une dysplasie utérine grave est déterminée. Il est extrêmement nécessaire de mener un traitement efficace contre une telle violation: des zones de tissu épithélial altéré peuvent ensuite être transformées en néoplasme malin. La probabilité de progression de la pathologie pour chaque femme est individuelle. On sait seulement que le papillome du col de l'utérus, tous les patients sont infectés à l'âge de 25-30 ans, et les symptômes de cette maladie apparaissent après 40-45.

Méthodes de traitement chirurgical de ces tumeurs:

• Diathermocoagulation - inclut la cautérisation électrique des zones infectées de l'épithélium. Cette méthode de thérapie est remarquable pour sa disponibilité - elle est peu coûteuse, et un tel dispositif peut être trouvé dans n'importe quelle clinique. Le courant électrique permet d’éliminer efficacement le mucus endommagé. Le retrait des papillomes du col utérin peut être effectué en deux étapes: d'abord, les tissus sont cautérisés, puis excisés. Dans ce cas, la méthode s'appelle diathermoexcision. Le problème avec ce traitement est dû au fait que le courant électrique a une conductivité élevée. Après avoir pénétré dans les couches profondes de l'épiderme, il chauffe fortement les tissus, ce qui entraîne leur cicatrisation. Pour les femmes en âge de procréer, cela peut être un gros problème, car la naissance d'un enfant de manière naturelle dans une telle situation est impossible. En outre, en raison de la diathermocoagulation, des saignements se produisent souvent chez les patients. Cette complication se manifeste quelques jours après la chirurgie et nécessite une nouvelle exécution de la procédure. Avec une perte de sang importante, lorsque la cautérisation ne permet pas de remédier au problème, cautérisation du vaisseau saignant du col utérin.
• Cryothérapie - dans ce cas, les papillomes sont éliminés par congélation des patients et des cellules atypiques. Pour ce faire, de l'azote liquide est utilisé - il refroidit les tissus de la formation pathologique, qui sont ensuite progressivement rejetés. Grâce à la cryothérapie, des structures cellulaires normales et parfaitement saines se développent sur le site des cellules touchées. Après cette méthode de traitement ne semble pas des cicatrices dans l'épaisseur de l'utérus, ce qui permet à une femme d'accoucher à l'avenir sans difficulté. Cependant, il n’est pas toujours possible d’appliquer la congélation - dans certains cas, tous les tissus infectés ne meurent pas, ce qui signifie que le virus reste dans le corps du patient et peut provoquer une rechute rapide de la maladie.
• La thérapie au laser est l’un des moyens les plus populaires de traiter les papillomes du col utérin. Il est également la méthode la plus bénigne pour traiter le virus. L'utilisation du laser est recommandée aux représentantes qui souhaitent encore être enceintes et donner naissance à un bébé. Il est prescrit même pour les dysplasies les plus avancées.

Papillome du col utérin - le traitement d'une telle maladie ne sera positif qu'en cas de diagnostic opportun et de respect de toutes les recommandations du spécialiste. Il est très important d’aborder le traitement de la pathologie dans un contexte complexe, non limité à un médicament. Comme la maladie est asymptomatique, accordez une attention particulière à la prévention de la papillomatose! Seul un examen systématique par un gynécologue aidera à prévenir les complications dangereuses du VPH.