Dermatite périorale

La dermatite périorale (dermatite de type rosacée, dermatite péri-rototique, dermatite stéroïdienne, maladie de l'hôtesse) est une maladie inflammatoire récurrente de la peau qui affecte principalement la peau autour de la bouche, moins souvent les joues, le nez, les paupières inférieures et le front. Une manifestation typique de la dermatite périorale est que la bande de peau qui touche le bord rouge des lèvres n’est pas affectée.

Les premiers cas de la maladie ont été enregistrés dans les années 50 du XX siècle. Au cours des dernières années, l’incidence de la dermatite périorale a diminué et est maintenant diagnostiquée chez environ 1% de la population. Ceux qui ont la peau claire sont plus susceptibles à la dermatite périorale. La maladie touche principalement les femmes âgées de 20 à 40 ans, mais se rencontre également chez les hommes. Les enfants sont sujets à ce type de dermatite, quel que soit leur sexe.

Causes de la dermatite périorale et facteurs de risque

Les causes de la dermatite périorale ne sont pas complètement claires.

La maladie se développe souvent à la suite de l’utilisation de médicaments locaux, dont les corticostéroïdes, pour le traitement d’autres pathologies dermatologiques (acné, acné, rosacée, eczéma, etc.). En outre, l'apparition de dermatites péri-orales peut être causée par des gerçures de la peau du visage, l'exposition prolongée de la peau aux rayons directs du soleil, l'utilisation excessive de produits cosmétiques décoratifs, en particulier de mauvaise qualité.

Les facteurs de risque de dermatite périorale incluent:

• maladies du tractus gastro-intestinal;
• troubles neurologiques;
• processus infectieux chroniques;
• troubles hormonaux;
• prendre des contraceptifs oraux;
• réactions allergiques;
• immunité réduite;
• le stress;
• hypovitaminose (notamment carence en vitamines A et E);
• sensibilité de la peau;
• l'utilisation de dentifrice au fluorure;
• porter des prothèses dentaires;
• changement climatique.

Chez les enfants, une dermatite périorale peut survenir pendant la poussée dentaire, avec une salivation accrue, avec une utilisation prolongée des mamelons, ainsi qu'avec des inhalateurs ou des sprays, qui incluent des hormones.

Formes de la maladie

En fonction des caractéristiques du tableau clinique, on distingue deux formes principales de dermatite périorale: le traitement ordinaire et le traitement granulomateux (principalement chez l’enfant).

Les symptômes

La maladie fait ses débuts avec l'apparition, sur la peau autour de la bouche, d'une couleur rouge ou rose vif ressemblant à de l'acné. De plus, des zones de la peau des joues, du nez, du front et de la paupière inférieure peuvent être impliquées dans le processus pathologique. Les éléments de l'éruption sont caractérisés par une fusion entre eux avec la formation d'amas ou de taches continues. Certains éléments peuvent être remplis d'un liquide clair, après avoir traversé une telle éruption cutanée se transforme en ulcères. L'éruption peut être accompagnée d'une sensation de démangeaisons, de brûlures, de douleurs, ainsi que de sensations de tiraillement de la peau. Habituellement, l'éruption est localisée sur la peau du visage symétriquement du côté droit et du côté gauche. Gonflement souvent marqué de la peau affectée. Avec la progression du processus pathologique, les zones touchées se couvrent d'écailles et de croûtes, qui finissent par disparaître. L'élimination prématurée des croûtes peut entraîner l'apparition d'une hyperpigmentation et les taches pigmentaires ainsi formées peuvent être difficiles à éliminer.

Une dermatite périorale se caractérise par une bande de peau d'environ 4 mm de large autour du bord rouge des lèvres, qui n'est jamais impliquée dans le processus pathologique.

Caractéristiques de la maladie chez les enfants

La dermatite périorale chez les enfants jusqu'à la puberté se présente généralement sous forme granulomateuse. Cette forme de la maladie est caractérisée par la nature de l'éruption et sa localisation.

Les éléments d’une éruption cutanée sous forme granulomateuse de dermatite périorale chez l’enfant ont une couleur chair, mais ils sont parfois roses ou brun jaunâtre. Dans la plupart des cas, les éruptions cutanées chez les enfants atteints de cette forme de la maladie ne s'accompagnent d'aucune sensation subjective, mais dans de rares cas, le processus pathologique peut être accompagné d'une brûlure de la peau affectée. Les éléments de l'éruption peuvent être simples ou fusionner pour former des grappes. En plus de la zone autour de la bouche, des éruptions cutanées peuvent être localisées autour des yeux, près des oreillettes, sur le cuir chevelu, sur les organes génitaux externes ainsi que sur la peau des membres supérieurs et inférieurs.

Diagnostics

Pour le diagnostic de dermatite périorale, l'anamnèse est collectée, un examen objectif et une dermatoscopie sont effectués. Dans certains cas, un examen histologique peut être requis. Si une infection secondaire est suspectée et que l'agent infectieux doit être identifié, un ensemencement bactériologique de la peau atteinte et / ou du contenu des éléments de l'éruption est effectué. L'agent causal spécifique de la dermatite périorale n'est pas installé. Les patients peuvent être détectés augmentation de la contamination de la peau par des micro-organismes, ainsi que des champignons du genre Candida, l'acné (Demodex folliculorum).

Le diagnostic différentiel de la dermatite périorale avec des maladies telles que la sarcoïdose, l’acné rosacée, la dermatite atopique, la dermatite séborrhéique, l’acné, l’eczéma, l’herpès simplex, la démodécie, l’acné est nécessaire.

Les premiers cas de la maladie ont été enregistrés dans les années 50 du XX siècle. Au cours des dernières années, l’incidence de la dermatite périorale a diminué et est maintenant diagnostiquée chez environ 1% de la population.

Traitement de la dermatite périorale

Lors de la confirmation du diagnostic, il est tout d'abord nécessaire d'arrêter de prendre les médicaments, notamment les corticostéroïdes. En outre, vous devez abandonner l'utilisation de produits cosmétiques décoratifs et de dentifrices contenant du fluor. Pendant le traitement, il est recommandé d'éviter l'exposition de la peau à la lumière directe du soleil et, en été, d'utiliser un écran solaire.

Traitement de la drogue de la dermatite perioral. Si les démangeaisons sont indiquées, les antihistaminiques sont indiqués et des sédatifs peuvent également être nécessaires. Des diurétiques peuvent être prescrits en cas d’enflure prononcée. Lors de la fixation d'une infection bactérienne, des antibiotiques locaux ou systémiques sont utilisés. La réception des complexes vitaminiques, immunomodulateurs est montrée.

Pour le traitement topique de la dermatite périorale, on utilise des médicaments à effet rafraîchissant sous forme de crème, des extraits de plantes médicinales (calendula, camomille, chélidoine, millepertuis, etc.), des lotions à partir d'une solution d'acide borique.

Le traitement de la dermatite périorale dure de quelques semaines à plusieurs mois, en fonction de la gravité du processus pathologique. Étant donné que la maladie est susceptible de récidiver (en particulier lors de l'utilisation de produits cosmétiques, de la réduction de l'immunité et de la modification des conditions climatiques), il est conseillé aux patients de suivre des mesures préventives.

Régime alimentaire pour la dermatite périorale

En cas de dermatite périorale, il est conseillé aux patients de suivre un régime hypoallergénique (principalement végétal). En l'absence d'un effet thérapeutique, le régime alimentaire peut être remplacé par un jeûne thérapeutique selon un schéma choisi individuellement.

Il est recommandé d'inclure dans le régime des céréales, des légumineuses, de la viande maigre (bouillie dans de l'eau ou cuite à la vapeur), des produits laitiers, du pain complet, des légumes verts et des fruits. Il est nécessaire d'abandonner l'utilisation du thé, du café, des spiritueux, des agrumes, des œufs, des champignons, du poisson, des produits à base de saucisse, des conserves, des produits à base de levure, des épices et de limiter l'utilisation de sel et de sucre. Pour la normalisation du métabolisme, les patients ont besoin d'un régime de consommation abondante.

Dans certains cas, un nettoyage intestinal par le biais d'entérosorbants, des lavements thérapeutiques sont nécessaires.

Complications possibles et conséquences

Pour la dermatite périorale est caractérisée par un cours récurrent, avec la récurrence de la maladie peut être observé des éruptions cutanées plus intenses et des sensations qui accompagnent l'apparition de l'éruption cutanée.

En cas de traitement inadéquat de la dermatite périorale, des taches pigmentées et des cicatrices peuvent rester sur la peau.

Les problèmes esthétiques et l'inconfort des patients atteints de dermatite périorale peuvent entraîner des problèmes psychologiques, des névroses et une dépression.

Prévisions

Avec un diagnostic opportun et un traitement correctement sélectionné, le pronostic est favorable.

Prévention

Afin de prévenir le développement de la dermatite périorale, il est recommandé:

• traitement opportun des maladies des organes internes, en particulier du système digestif;
• éviter l'utilisation de médicaments à usage externe (pommades, crèmes), notamment les corticostéroïdes;
• refus d'abus de produits cosmétiques décoratifs;
• refus d'utiliser des produits cosmétiques de mauvaise qualité;
• éviter l'utilisation de dentifrices au fluor;
• régime alimentaire équilibré (avec restriction des aliments gras, salés, épicés et des boissons alcoolisées);
• hygiène personnelle.

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Enseignement: 2004-2007 "Première université médicale de Kiev", spécialité "Diagnostic en laboratoire".

L'information est généralisée et est fournie à titre informatif seulement. Aux premiers signes de la maladie, consultez un médecin. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

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Dermatite périorale

Dermatite périorale (rozatseapodobny, okolorotovoy) - inflammation de la peau autour de la bouche, accompagnée de rougeurs, d'enflures et d'éruptions cutanées sous la forme de papules. Il s'agit d'une maladie dermatologique rare, diagnostiquée chez 1% des patients, le plus souvent chez les femmes de moins de 40 ans. La dermatite perioral crée un inconfort physique et moral, et nécessite un traitement et une prévention qualifiés.

Caractéristiques de la dermatite périorale

La dermatite périorale du visage commence par le fait que plusieurs petits boutons rouges apparaissent sur la ligne des lèvres. Puis la peau autour de la bouche devient rouge, le nombre d'acné augmente, elles éclatent, s'assèchent, se forment des croûtes. Après guérison, il reste des taches sombres. Une bande de peau saine est préservée entre les lèvres et la zone touchée.

La maladie commence par une forme aiguë, les symptômes n'apparaissent pas immédiatement, les causes peuvent être externes et internes. En l'absence de traitement, il devient chronique et inquiète le patient tout au long de sa vie - les périodes de récession sont remplacées par des périodes d'exacerbation.
La dermatite buccale peut être provoquée par un médicament ou une crème cosmétique contenant des corticostéroïdes. Ils affectent les petits vaisseaux de l'épiderme, détruisent la structure des élastines et des collagènes. Cela conduit au développement de l'érythème, des microfissures apparaissent sur la peau. La maladie est accompagnée d'éruptions cutanées sous la forme de papules, qui se confondent progressivement en grandes plaques. Si l'éruption cutanée est un granulome, la forme granulomateuse de la dermatite se développe, elle est souvent vue chez les enfants. Vous pouvez voir comment la maladie se présente à différents stades sur les photos ci-dessous.

Symptômes de la dermatite périorale

Le principal signe de dermatite périorale est une éruption cutanée autour de la bouche. Ce sont des papules en forme d’hémisphère, remplies d’un liquide incolore. L'éruption a une couleur rouge ou rose-rouge et éclate avec la pression. Après quelques jours, une croûte d'écailles sèches brunâtres se forme aux endroits des éruptions. Une éruption cutanée apparaît autour de la bouche, parfois autour des yeux, sur le nez et les joues.

Il y a d'autres symptômes:

• Démangeaisons et brûlures au menton.
• Sensation de tiraillement de la peau.
• Eruption cutanée (petites papules rouges).
• Rougeur, gonflement, sécheresse de l'épiderme.
• Des croûtes en forme d'écailles (après ouverture des papules).
• L'augmentation de l'intensité de la rougeur avec les changements de température, la consommation d'alcool, les aliments épicés ou chauds.
• La symétrie des zones touchées.
• Une bande de peau saine de 2 à 4 mm de large autour des lèvres.
• Pigmentation de la peau après guérison.

Causes de la dermatite périorale chez l'adulte

Déterminer la cause spécifique de la dermatite buccale au visage est problématique, un examen par un dermatologue est nécessaire. Il prescrit des tests, basés sur les résultats - un traitement, qui vise à soulager les symptômes et à éliminer les causes.

Les principaux facteurs provoquants sont:

• Affaiblissement de la défense immunitaire du corps.
• Changement climatique.
• Exposition au soleil.
• L'utilisation de pommades hormonales, crèmes.
• Prédisposition génétique.
• Tendance aux allergies.

La dermatite périorale allergique peut causer des produits cosmétiques, notamment:

• Vaseline.
• La paraffine.
• Myristate d'isopropyle.
• Sulfate de lauryle de sodium.
• Saveurs à la cannelle.

Dermatite périorale chez les enfants

La dermatite autour de la bouche chez les enfants se développe indépendamment du sexe et de l'âge. Chez le nouveau-né, la cause de la maladie est le manque de soins, l'exposition de la peau à la salive et l'action mécanique du rebord du mamelon, le non-respect des règles d'alimentation, un moyen mal choisi de prendre soin du bébé. Chez les enfants de moins de 13 ans, le plus souvent, on diagnostique une dermatite granulomateuse périorale, qui est un type de rosacée. Dans ce cas, la nature de l'éruption cutanée et certains symptômes. Si la maladie est de nature allergique, il suffit d'exclure l'effet de l'irritant, si l'étiologie est différente - un facteur provoquant. Pour le traitement, les remèdes locaux sont utilisés, dans les cas extrêmes - antibiotiques, anti-inflammatoires et antibactériens.

Diagnostic de la dermatite périorale chez l'adulte

Pour diagnostiquer une dermatite buccale, un médecin doit procéder à une inspection et à une enquête. Il prescrit une dermatoscopie, exclut l'acné, l'eczéma, l'herpès et la démodécie.

• Pour étudier la microflore est réalisée des éruptions cutanées bakposiv ou grattant de la peau affectée. Les résultats de l'analyse montrent souvent un excès des normes de Candida et de l'acné Ironfish.
• Les tests cutanés pour les infections à staphylocoques et à streptocoques indiquent une sensibilité accrue aux bactéries.
• Si on soupçonne une rosacée, cette maladie est réalisée.
• L'histologie de la peau affectée est attribuée en raison de l'absence d'une image caractéristique de la maladie, à l'origine d'une inflammation subaiguë et d'une atrophie partielle de la peau autour de la bouche.
• Les analyses de sang générales et biochimiques ne montrent aucun changement significatif, seulement parfois l'ESR augmente légèrement. Mais cela peut être causé par des maladies chroniques concomitantes.

Avec la dermatite péri-secondaire, il y a une diminution de l'immunité, une augmentation de l'activité des lymphocytes T, une augmentation du nombre d'immunoglobulines, une diminution de la concentration du complément. Chez certains patients, les glandes surrénales sont altérées, ce qui provoque des troubles hormonaux. Le nombre de microbes dans les zones touchées est plusieurs fois supérieur à celui d'une peau saine.

Traitement de la dermatite périorale

Un résultat positif garantit un traitement correct et rapide. Cours complet - de deux semaines à plusieurs mois. Comme les récidives se produisent souvent après le traitement, il est nécessaire de maintenir en permanence l’immunité et de respecter un certain nombre de règles. Le traitement de la dermatite périorale s’effectue en trois étapes: traitement nul et principal, prévention.

Zéro thérapie. Rejet complet des produits cosmétiques pour le visage, du dentifrice au fluor, des préparations hormonales, des pommades et des crèmes contenant des corticostéroïdes. Utilisation de produits d'hygiène hypoallergéniques.

Thérapie primaire. Prendre les médicaments suivants:

• Antibiotiques.
• Antihistaminique (avec étiologie allergique).
• Diurétique (avec des poches prononcées).
• Sédatif (pour réduire les sensations d'inconfort).
• Acide nicotinique.
• Vitamines B6.

Si la dermatite s'étend aux yeux, un ophtalmologiste sera nécessaire. Il vous prescrira des gouttes oculaires antibactériennes et des injections de riboflavine.

En plus des médicaments, le régime alimentaire facilite le jeûne.

Produits autorisés:

• Pain complet.
• Produits laitiers fermentés.
• Céréales
• Les légumineuses
• Verts, légumes, fruits.
• Viande bouillie faible en gras.
• Produits interdits:
• Oeufs, saucisses.
• Poisson, caviar.
• Champignons, carottes, agrumes.
• Épices
• Thé, café, alcool.

Le sel et le sucre sont autorisés en quantités limitées. Chaque jour, vous devez boire au moins 1,5 litre d'eau - cela ajustera le métabolisme et procurera à la peau des oligo-éléments essentiels.

Les soins de la peau contre la dermatite buccale comprennent l’utilisation de médicaments, de pommades, de crèmes et de médicaments traditionnels.

Lorsque les éruptions cutanées ont besoin de 3 à 5 fois par jour pour traiter les lésions avec des bouillons d’achillée millefeuille, de calendula, de chélidoine, de millepertuis. Pour préparer le bouillon, 2 c. cuillères de matières premières, versez 200 ml d’eau bouillante, mettez-les dans un endroit chaud pendant 2-3 heures. Filtrer, verser dans un bol avec un couvercle hermétique. Utilisez pour frotter et lotions.

Il est recommandé d'utiliser des compresses médicinales à base de miel, d'oignons et de graines de lin. Bien mélanger 1 cuillère à soupe. cuillère pour chaque composant, bouillir pendant 15 minutes dans un bain-marie, filtrer, verser dans un plat en verre. Saturer la gaze avec le composé, appliquer sur les zones touchées pendant 1 heure, enlever le pansement, essuyer le visage avec une décoction d'herbes. La dermatite de la peau autour de la bouche peut être traitée avec de la glycérine borax, une solution de soude, de la camomille, de l'extrait de plantain, du millepertuis.

Complications de la dermatite périorale

Même dans la forme aiguë de la dermatite buccale perorale crée un inconfort physique et esthétique - névroses et dépression. Avec l'auto-traitement ou l'absence de traitement, la maladie devient chronique et entraîne des complications. L'éruption s'étend sur tout le visage, affecte les yeux et les oreilles. Les dommages cutanés (ulcères, pustules et brosses à cheveux) constituent un moyen simple et facile pour une infection de pénétrer dans le corps. Après la récupération, des taches pigmentaires, des cicatrices et des cicatrices peuvent rester sur le visage. La peau restera sèche, pâle, la sensation de tiraillement restera. Lors de la création de certaines conditions, la maladie se produira encore et encore, des périodes de régression - alternent avec des rechutes.

Prévention de la dermatite périorale

Le rétablissement rapide fournit non seulement le traitement correct et opportun, mais également le respect des mesures préventives. Pour ce faire, suivez ces instructions:

• Jeter les produits cosmétiques, qui ont été utilisés avant la maladie.
• Ne pas utiliser de dentifrice au fluor.
• Lavez votre savon hypoallergénique.
• Pendant les périodes d'exacerbation, prenez des antihistaminiques.
• Pour l'œdème, utilisez des médicaments diurétiques.
• Après le lavage, essuyer avec une serviette propre, ne pas frotter et éponger.
• Suivez le régime.
• Prendre des vitamines - maintenir l'immunité.
• Ne pas permettre l'hypothermie.

N'oubliez pas que dans la plupart des cas, la forme chronique de dermatite péri-rototique est diagnostiquée. Par conséquent, il est important, pendant et après le traitement, de prendre des mesures préventives pour prévenir la récurrence de la maladie. Ne pas abandonner les antibiotiques. Cela peut être des pommades, des crèmes ou des comprimés. Le plus commun d'entre eux est la tétracycline, à usage externe - érythromycine et métronidazole. Soyez patient et rappelez-vous - le traitement de la dermatite buccale prend beaucoup de temps (jusqu'à 3 mois) et nécessite beaucoup de force. Un résultat positif ne peut être obtenu que si le schéma thérapeutique est respecté et les recommandations du médecin.

Dermatite périorale - traitement, symptômes et causes

La dermatite périorale est une maladie cutanée chronique dont les manifestations principales sont des foyers d’inflammation et d’éclats de la peau autour de la bouche, dans la région du triangle nasolabial et du menton. La maladie est souvent de nature récurrente. Dans la pratique médicale, il est décrit comme une dermatite «périannulaire» ou «semblable à la rosacée», ainsi que comme une «maladie des agents de bord» en raison de la présence fréquente de la maladie chez les femmes de cette profession.

Dermite périorale sur la photo

Dermatite périorale. Photo 1.

Dermatite périorale. Photo 2

Dermatite périorale. Photo 3

Dermatite périorale. Photo 4

Causes de la dermatite périorale

La dermatite perioral, dont la photo peut être consultée sur le site médical, se développe le plus souvent à la suite de l’utilisation irrationnelle de divers soins et / ou médicaments. Il y a aussi d'autres causes qui soutiennent l'évolution de la maladie. Ils peuvent être divisés en exogènes et endogènes.

Facteurs d'origine exogène:

• produits de maquillage composants et cosmétiques de soin. Produits contrefaits contenant des ingrédients de mauvaise qualité;
• Traitement à long terme avec des crèmes hormonales (glucocorticoïdes);
• inhalation avec addition de corticostéroïdes contenant du fluorure (dexaméthasone, triamcinolone, bétaméthasone, fluprednisolone);
• prendre des contraceptifs oraux;
• utilisation à long terme de dentifrice contenant du fluor;
• conditions climatiques changeantes, humidité élevée, intempéries;
• rayonnement ultraviolet, insolation prolongée;

Facteurs d'origine endogène:

• foyer d'infection chronique (inflammation des sinus, amygdales palatines, caries, cavités caverneuses des dents);
• maladies chroniques du tube digestif, du système nerveux;
• niveaux hormonaux anormaux;
• microbiome facial altéré;
• peau du visage sensible et délicate.

La dématite périorale sur le visage, qui est révélée statistiquement, touche le plus souvent les femmes âgées de 20 à 40 ans. On a observé des cas de lésions cutanées chez les enfants lors de l’utilisation de corticoïdes sous forme d’aérosols et de sprays, de poussées dentaires, de salivation excessive et de sevrage tardif des mamelons.

Symptômes de la dermatite périorale

Il y a une certaine localisation des lésions. La peau du triangle nasolabial, du menton et des coins de la bouche est souvent touchée. Dans de rares cas, des éruptions cutanées apparaissent sur les joues, le front et la zone péri-orbitaire.

Par la nature des éléments de l'éruption distinguent la forme ordinaire et la forme granulomateuse de la maladie. La maladie fait ses débuts avec l'apparition de papules simples ou multiples sujettes à la fusion, la couleur varie du rose pâle au rouge prononcé. Cela ressemble à de l'acné. La peau est hyperémique.

Après guérison des éléments, des croûtes se forment et se détachent facilement. Une hyperpigmentation demeure en cas d'élimination forcée des croûtes.

Les éruptions cutanées sont disposées en groupes ou isolées au-dessus de la lèvre supérieure, pour s'étendre progressivement aux zones voisines. Un symptôme clinique important est l’absence de lèvre de 3-4 mm autour du bord rouge. L'application de produits cosmétiques hydratants améliore le tableau clinique.

Dans l'enfance, on trouve parfois la forme granulomateuse de la maladie, dans laquelle l'éruption est de couleur beige, rose pâle ou marron clair.

Traitement de la dermatite périorale

Le traitement de la dermatite périorale nécessitera l'observance du traitement échelonné, qui consiste à arrêter le contact avec le déclencheur, à suivre un régime hypoallergénique et à prendre des médicaments.

Procédez dans un premier temps à la "thérapie zéro". La particularité réside dans l'arrêt de l'utilisation de dentifrice au fluorure, de crèmes hormonales (glucocorticostéroïdes), de produits cosmétiques décoratifs et d'autres produits de soin. Dans le cas d'inhalations avec des corticoïdes, il est nécessaire de revoir la tactique de traitement, à la suite de quoi le médecin traitant décide d'arrêter le médicament ou de le remplacer par un agent similaire.

Un traitement avec inclusion d'un régime hypoallergénique pour la dermatite périorale sur le visage aidera à réduire le degré d'enflure, la gravité des symptômes cliniques ou la rémission à long terme de la maladie. Les repas doivent contenir:

1. Aliments protéinés: veau faible en gras, dinde, lapin; poissons de rivière (perche, carpe, brochet); poisson de mer (morue et perche); abats (foie de poulet, langue de boeuf); fromage cottage faible en gras, kéfir, beurre.
2. Produits végétaux: céréales (riz, orge, sarrasin, maïs, avoine, millet); les légumes (laitue verte, courgettes, pommes de terre, chou-fleur, concombre, chou blanc); baies et fruits (groseilles à maquereau, cerises blanches et mûres, pommes, poires, melon d'eau); huile végétale raffinée.
3. Boissons: lait fermenté (airan, bronzage); eau minérale non gazeuse; compote de pommes séchées et de poires; thé vert et noir faible.
4. Desserts: biscuits secs (Maria, Belogorie); fruits secs (pruneaux, raisins secs, abricots secs).

Évitez de manger avec des conservateurs, des colorants et des édulcorants. Il est nécessaire de refuser les plats fumés, salés et épicés pour la période de mise en scène thérapeutique.

Pour déterminer la cause de la dermatite périorale, il faudra recourir à des techniques de diagnostic en laboratoire et aux instruments, puis à la prescription d'un médicament étiotropique chez l'adulte. La prise de médicaments est nécessaire lorsqu'un régime hypoallergénique et l'exclusion des facteurs déclencheurs n'apportent pas de soulagement au patient. La pharmacothérapie inclut l’utilisation d’agents externes (anti-inflammatoires non hormonaux du groupe des inhibiteurs de la calcineurine ou de pommades et gels antibactériens) et d’agents systémiques (antibiotiques du groupe tétracycline, antihistaminiques, etc.).

À la fin du cours principal, prescrit des complexes vitaminiques et un traitement immunomodulateur.

Traitement populaire de la dermatite périorale

Utilisé en association avec des médicaments de base ou en période d'amélioration. Le traitement de la dermatite périorale avec des remèdes populaires implique l’utilisation de lotions, décoctions et compresses apaisantes, desséchantes et cicatrisantes. Les experts ne recommandent pas la monothérapie, surtout en période d'exacerbation.

Recettes de phytothérapie:

Infusion de camomille et de calendula: une cuillère à soupe de camomille et une cuillère à soupe de calendula sont préparées dans 400 ml d’eau chaude, infusées pendant 45 à 55 minutes. Le bouillon obtenu est filtré. Effectuer des applications sur les zones enflammées durant 15 à 20 minutes.

Le traitement avec des remèdes populaires est efficace en cas d'utilisation prolongée et de sélection appropriée des composants. En outre, il peut exister des difficultés dues au développement d’effets indésirables, à l’intolérance des matières végétales ou au respect exact des proportions de décoction, de perfusion ou de lotion.

Losterin dans la dermatite périorale

La ligne de fonds Losterin a été créée spécifiquement pour les mesures thérapeutiques et prophylactiques dans les dermathopathies chroniques avec un traitement de base. La particularité de ces médicaments est l'absence de composants hormonaux, de parfums et de colorants, ce qui élimine pratiquement l'apparition d'intolérance et de réactions allergiques. Avec l'utilisation prolongée, il n'y a pas de syndrome de dépendance,

Lorsque la dermatite périorale du visage est utilisée en premier lieu, cette forme de lostérine est une crème.

Les ingrédients naturels contenus dans la crème "Losterin" ont des effets anti-inflammatoires, antiprurigineux et sédatifs. Contribue à la régénération naturelle de l'épiderme, augmente la fonction de barrière, élimine l'oppression et l'irritation.

Ligne de financement Losterin

Conçu pour les soins quotidiens de la peau dans le traitement des maladies chroniques de la peau - psoriasis, eczéma, dermatite atopique.

Les préparations contiennent dans leur composition une combinaison équilibrée de principes actifs (naphtalane désésiné, urée, acide salicylique, extraits de plantes, huiles naturelles), sélectionnés pour l’effet thérapeutique le plus efficace sur la peau dans diverses affections de la peau.

Prévention de la dermatite périorale

Les mesures préventives visent à empêcher la ré-exposition à un irritant, le patient est recommandé:

• hygiène personnelle;
• traitement rapide des maladies des organes internes, élimination de la source de l'infection chronique;
• hygiène buccale régulière;
• éviter d'appliquer des pommades à la corticothérapie dans différentes parties du corps;
• utilisez uniquement des produits cosmétiques de haute qualité en petites quantités;
• changement de dentifrice au fluor;
• s'en tenir à un régime alimentaire régulier et équilibré.

Le cryomassage et l'électrophorèse peuvent être prescrits à titre de mesures thérapeutiques et préventives.

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La dermatite atopique est une maladie cutanée chronique non infectieuse causée par une prédisposition génétique et provoquée par divers facteurs allergiques. Les principaux symptômes sont les démangeaisons, les rougeurs, la sécheresse et la desquamation de la peau.

L'hérédité devient souvent la cause de la dermatite atopique. Dans la plupart des cas, la dermatite se manifeste dans la petite enfance avec la préservation de certains de ses signes tout au long de la vie.

Experts en dermatite péri-orale: comment et quoi traiter

Selon les statistiques, environ 1 à 2,5% de la population adulte de la planète souffre de dermatite périorale. Cette maladie survient le plus souvent chez les femmes âgées de 25 à 45 ans. Vous ne devez pas considérer cette maladie uniquement comme un problème esthétique. L'apparition de symptômes typiques d'une dermatite périorale indique une violation du travail des organes internes. Par conséquent, si des signes de la maladie apparaissent, vous devez immédiatement consulter votre médecin. Seul un diagnostic opportun et un traitement correctement prescrit aideront à éliminer définitivement les symptômes de cette maladie.

Dermatite péri-orale: de quoi s'agit-il?

La dermatite péribuccale (type rosacée, stéroïde, orale, péri-racine) est une maladie inflammatoire de la peau due à l'exposition à des facteurs environnementaux défavorables, qui se manifeste par une éruption cutanée au visage. Bien que le nom de la maladie puisse être jugé sur le fait que les éléments de l'éruption sont localisés autour de la bouche, d'autres zones de la peau peuvent également être affectées. Une éruption cutanée survient souvent à des endroits tels que le front, les joues, le menton et le nez.

Causes de la dermatite périorale

Les scientifiques ne peuvent pas nommer une cause spécifique qui provoque l'apparition de la maladie. La dermatite stéroïdienne fait référence à un certain nombre de maladies multifactorielles - il s'agit d'affections pathologiques causées par de nombreuses causes et facteurs. Ceux-ci incluent les suivants:

• utilisation à long terme de glucocorticoïdes topiques (pommade à la prednisone, pommade à l’hydrocortisone). Le lien avec ce facteur est enregistré assez souvent. Les médecins considèrent donc que l’utilisation topique de glucocorticoïdes est l’une des principales causes de la manifestation des symptômes de la dermatite de type rosacée. Un fait intéressant est que l'éruption cutanée se produit lorsque les glucocorticoïdes sont annulés - cela oblige une personne à utiliser davantage de pommades hormonales, mais leur effet devient de moins en moins visible chaque jour.
• utilisation de produits cosmétiques décoratifs. Les produits chimiques cosmétiques peuvent également déclencher des symptômes de dermatite buccale. Surtout souvent révélé le lien entre la maladie et l'utilisation de la fondation.

• facteurs physiques affectant la peau. Ceux-ci incluent l'air chaud et froid, le vent fort et le rayonnement ultraviolet. Ces agents physiques nuisent à la peau en réduisant ses propriétés protectrices.
• utilisation de produits d'hygiène. Pour provoquer une dermatite périorale peuvent non seulement des produits cosmétiques décoratifs, mais aussi des produits chimiques ménagers, produits d'hygiène. L’apparition de l’éruption cutanée est souvent associée à l’utilisation de crèmes pour le visage, de mousses à raser, de diverses lotions ainsi que de dentifrice à haute teneur en fluor.
• utilisation de contraceptifs oraux combinés. Les pilules contraceptives peuvent perturber les hormones d'une femme (surtout si elles sont utilisées longtemps, si elles ne sont pas bien choisies), ce qui entraîne l'apparition d'une dermatite à stéroïdes.
• autre perturbation endocrinienne. Ce n'est un secret pour personne que les hormones affectent tous les processus du corps humain. De fortes fluctuations de la quantité d'hormones peuvent également entraîner l'apparition d'une dermatite ressemblant à la rosacée. En outre, la dermatite périorale n’indique pas toujours une pathologie des glandes endocrines - la maladie survient parfois chez des femmes en bonne santé (par exemple, au cours de la deuxième phase du cycle, avant les règles ou pendant la grossesse, après l’accouchement).

Dermatite stéroïde: Classification de la maladie

Il existe 2 principales classifications de la maladie: en fonction de la gravité des symptômes et de la localisation des lésions.

Localisation de l'éruption distinguent:

• dermatite périorale elle-même. L'éruption est située autour de la bouche et sur le menton.
• dermatite périorbitale. Des éruptions cutanées peuvent apparaître sur le nez, les joues et autour des yeux.
  forme mixte. Il combine les signes de la dermatite périorale et périorbitale. Ce formulaire est plus commun.
• La dermatite stéroïde, comme toutes les autres maladies, est également classée par gravité. Mais pour déterminer la gravité de la maladie, il existe un indice spécial (PODSI), qui inclut les caractéristiques de signes tels que rougeur, papules (nodules) et desquamation. Chacun de ces symptômes est évalué sur une échelle de 0 à 3 points. Des valeurs intermédiaires peuvent être utilisées, par exemple 1,5 ou 2,5 points. Ensuite, les points sont résumés - on obtient ainsi l'indice PODSI qui permet de déterminer la gravité de la maladie.

Dans le cas d’une maladie bénigne, l’indice est compris entre 0,5 et 2,5, avec une dermatite périorale modérée, cette valeur est comprise entre 3,0 et 5,5; si l’indice se situe entre 6,0 et 9,0, nous pouvons en conclure que la maladie est grave.

Les principaux signes de dermatite buccale

On observe une hyperémie (rougeur) sur la peau du visage: apparaissent des formes rondes (nodules), souvent de forme ronde et de petite taille (jusqu’à 2 mm). Parfois, de petites vésicules simples (bulles) peuvent apparaître. Le processus s'accompagne de brûlures et de démangeaisons, le patient peut se plaindre d'une sensation de contraction de la peau. La peau est sèche, il peut y avoir une desquamation, l'apparition de croûtes.

Approximativement chez 85 à 90% des patients, une caractéristique caractéristique de la dermatite stéroïdienne a été observée - la présence d’un rebord autour des lèvres (2 à 4 mm), sur lequel une éruption cutanée ne se produit presque jamais. En l'absence de traitement approprié, la dermatite peut devenir chronique. Si cela se produit, la personne peut présenter des troubles névrotiques et des problèmes psychologiques.

Dermatite buccale: méthodes de diagnostic

Le diagnostic de cette maladie est engagé chez un dermatologue. Lors de l'examen initial et de l'interrogatoire du patient, le médecin peut poser un diagnostic préliminaire. Suivant est une série d’études de laboratoire et d’instruments permettant de confirmer le diagnostic. Pour le diagnostic de la dermatite stéroïde en utilisant les méthodes suivantes:

• Dermatoscopie Vous permet de visualiser et de considérer plus clairement les éléments de l'éruption.
• Analyse générale et biochimique du sang. En règle générale, aucun changement n'est détecté dans les résultats du test. Parfois, la teneur en éosinophiles peut être augmentée (indiquant une réaction allergique) et, dans certains cas, la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) augmente, indiquant un processus inflammatoire chronique.
• Semis bactériens provenant de la peau. Il a été révélé que le nombre de micro-organismes présents sur la peau chez les personnes atteintes de dermatite buccale est généralement plus élevé que chez une personne en bonne santé. Les champignons Candida sont détectés, ainsi que les acariens Demodex folliculorum (communément appelés «acariens oculaires»), qui parasitent près ou à l'intérieur des follicules pileux de la peau humaine.

Les études ci-dessus donnent au médecin l’opportunité de poser un diagnostic différentiel et d’exclure d’autres maladies de la peau: couperose, acné, dermatite atopique, démodécie, eczéma.

Effectuer d'autres enquêtes, telles que l'examen histologique, n'a généralement aucun sens. Les modifications microscopiques observables au cours de cette étude ne diffèrent pas de celles détectées dans d'autres réactions inflammatoires de la peau.

Comment traiter la dermatite buccale

Si la maladie est bénigne et qu'elle est apparue récemment, dans la plupart des cas, pour soigner la dermatite périorale, le traitement dit «zéro thérapie» suffit. Ce concept comprend un certain nombre d'activités recommandées au patient au début du traitement. Ceux-ci incluent:

• annulation des médicaments glucocorticoïdes. Souvent, quand une personne cesse d'appliquer une pommade et une crème contenant des glucocorticoïdes sur la peau, un "syndrome de sevrage" est observé. Elle se manifeste par une détérioration de l'état de la peau et, dans la plupart des cas, les patients continuent à appliquer un traitement hormonal topique. Mais si cela ne se fait pas dans les 5 à 7 jours, l'amélioration de l'état de la peau est notée et les symptômes de la maladie s'atténuent.
• la cessation de l'utilisation de produits cosmétiques décoratifs et hygiéniques. Comme il est impossible de déterminer avec précision la cause de la dermatite à stéroïdes, il est préférable d’exclure, dans un premier temps, tous les produits cosmétiques susceptibles de provoquer cette affection. Il vaut mieux laver à l’eau froide, puis éponger la peau avec une serviette douce en tissu naturel.
• N'utilisez pas de dentifrice à haute teneur en fluor. Pour la période de traitement, il est préférable de remplacer le dentifrice fluoré par d'autres produits de soin buccal (il est préférable de disposer de pâtes hypoallergéniques ou de poudre de dentifrice).

Il est très important d'utiliser tous les produits cosmétiques et hygiéniques avec précaution, même après la disparition de l'éruption cutanée - cela évitera la récurrence de la maladie.

Traitement médicamenteux, pommade et crème pour la dermatite périorale

La deuxième étape du traitement de la maladie implique l’utilisation d’un certain nombre de médicaments à action locale et générale:

• onguent antibiotique et crème. Appliquez des fonds pour un traitement local, par exemple une pommade à l'érythromycine, une crème au métronidazole. La pommade antibactérienne pour la dermatite buccale sur le visage est utilisée pendant 2-3 mois.
• pommades à action anti-inflammatoire. Aujourd'hui, les pharmacies proposent un grand choix de pommades et de crèmes qui réduisent l'inflammation et améliorent l'état général de la peau. Les plus populaires sont les produits suivants: Lait Protopik, crème Adapalen, Elidel, Rosamet, Panthenol.
• antihistaminiques. Réduit l'intensité de la réaction inflammatoire-allergique. Appliquez Tsetrin, Zyrtec, Zodak, Tavegil. Certains des antihistaminiques ci-dessus sont disponibles dans les sirops, ce qui leur permet d'être utilisés pour le traitement de l'enfance.
• Dans les cas de dermatites périorales graves, les médecins prescrivent des sédatifs: Valerika, Novo-Passit, Alora.

Thérapie de matériel

Le traitement d'appareillage pour la dermatite périorale est généralement effectué dans la phase d'atténuation des symptômes aigus de la maladie. En utilisant le rayonnement ultraviolet (a un effet bactéricide), le nettoyage mécanique de la peau, qui vous permet d’éliminer les peaux mortes. Le courant basse fréquence à basse tension est également utilisé - il stimule la circulation sanguine et la sortie de la lymphe, améliore les processus de régénération de la peau.

Dans certaines formes de dermatite buccale, les rayons UV peuvent être un facteur provoquant. Par conséquent, un spécialiste devrait prescrire un traitement matériel.

Méthodes traditionnelles de traitement

Un certain nombre de méthodes non conventionnelles peuvent être utilisées en tant que traitement supplémentaire de la dermatite stéroïdienne. Les remèdes de la médecine traditionnelle suivants sont considérés comme les plus efficaces:

• Infusion de train, feuilles de calendula, de camomille et de plantain. Pour la préparation de cet outil, il est nécessaire de prendre tous les ingrédients à parts égales. Ensuite, vous devez remplir le mélange avec de l'eau dans un rapport de 1:10, insister dans un endroit frais pendant 3-5 jours. La perfusion convient pour essuyer la peau du visage et pour les lotions. Il devrait être utilisé 2-3 fois par jour.
• Compresser avec de l'huile de lin. Il est nécessaire de mélanger 50 g de miel et d’huile de lin, conserver au bain-marie pendant 15-20 minutes, ajouter 2-3 cuillères à soupe. jus d'oignon. Laisser refroidir le mélange, utiliser pour les compresses 1 à 2 fois par jour.
• Bouillon bourgeons de bouleau. Prendre 100 g de bourgeons de bouleau, verser 500 à 600 ml d’eau, cuire à feu doux pendant 20 minutes, laisser refroidir. Le bouillon peut être pris par voie orale (2 cuillères à soupe 3-4 fois par jour), et également utilisé pour le lavage. Il a des effets anti-inflammatoires et diurétiques, ce qui réduit le gonflement de la peau.
• N'oubliez pas que l'efficacité des remèdes populaires n'est pas prouvée et qu'ils ne peuvent être utilisés qu'après avoir consulté un dermatologue.

Aide rapide pour l'exacerbation de la maladie

Si, après le rétablissement, les symptômes de la maladie ont commencé à réapparaître - cela peut être une exacerbation de la dermatite périorale. Pour éviter la progression de la maladie, vous devez agir dès que les premiers signes de dermatite à stéroïdes deviennent visibles.

En cas d'aggravation de la dermatite périorale, il est nécessaire d'abandonner l'utilisation de produits cosmétiques afin de protéger la peau des effets néfastes. L'effet rapide donne l'application d'un traitement local: crèmes, émulsions, pommades, lotions. On utilise principalement des crèmes anti-inflammatoires (Pimecrolimus), des émollients (D-Panthénol, Bepanten), des onguents desséchants (pommade au zinc et ses analogues).

Si vous commencez le traitement, dès que les premiers symptômes apparaissent, l’amélioration sera perceptible au bout de quelques jours.

Un régime alimentaire est-il important en cas de dermatite ressemblant à la rosacée?

Habituellement, un régime hypoallergénique thérapeutique est prescrit aux patients souffrant d'une dermatite ressemblant à la rosacée. Dans les cas les plus graves, même le jeûne thérapeutique est pratiqué, mais il ne doit être effectué que sous la surveillance d'un spécialiste!

Le régime hypoallergénique exclut les produits qui provoquent le plus souvent des réactions allergiques: chocolat, agrumes, fruits de mer, noix, café, champignons, alcool. En outre, les nutritionnistes recommandent de réduire la quantité de sucre, de sel, d'épices, d'aliments frits et gras dans l'alimentation quotidienne. Il est préférable de remplacer les produits ci-dessus par des plats contenant des légumineuses, des produits laitiers, de la viande maigre, des légumes verts et des légumes, du sarrasin, du riz et d'autres céréales. La cuisson de ces plats est préférable pour un couple, vous pouvez également faire bouillir ou cuire des aliments.

L'observance d'un régime hypoallergénique améliorera les processus métaboliques de la peau et aidera à éviter les complications d'une dermatite de type rosacée.

Est-il possible d'utiliser un fond de teint pour la dermatite périorale?

La dermatite stéroïde est une maladie qui s'accompagne d'une diminution locale de l'immunité et, par conséquent, une inflammation de la peau se produit en réponse à une substance irritante. Ce n’est un secret pour personne que les cosmétiques (y compris et dans les crèmes tonales) contiennent des additifs qui peuvent nuire à la santé d’une peau saine. La réponse est simple: l'utilisation de fond de teint, en particulier pendant les périodes d'exacerbation de la dermatite stéroïdienne, est inacceptable. Cela peut conduire à une détérioration et à l'apparition de complications à l'avenir.

En dehors de l'exacerbation de la dermatite buccale, des crèmes tonales peuvent être utilisées si nécessaire. Mais cela doit être fait avec prudence: avant d'appliquer l'outil sur tout le visage, il est préférable de faire un test. Pour ce faire, appliquez un fond de teint sur une petite zone de la peau, par exemple sur la joue ou le menton, et observez l’état de la peau pendant plusieurs jours (même après avoir retiré le fond de teint).

Il est préférable d’utiliser des crèmes hypoallergéniques, de ne le faire que lorsque cela est nécessaire, de bien enlever le maquillage en fin de journée et de surveiller de près la peau - ces précautions aideront à éviter la récurrence de la dermatite périorale.

Complications de la dermatite stéroïde

Si la dermatite ressemblant à la rosacée n'est pas traitée pendant une longue période, la maladie se transformera en une forme chronique et se reproduira constamment. Sur le site de l'éruption primaire, des éléments secondaires apparaissent: cicatrices et taches de vieillesse. La peau peut éventuellement devenir sèche et commencer à se décoller. Tout cela conduit à des problèmes psychologiques, à des troubles névrotiques et à une qualité de vie réduite.
Ne pas oublier que le processus inflammatoire sur la peau est la porte d'entrée de l'infection (bactérienne, fongique, virale). Les microorganismes peuvent provoquer l’infection secondaire, entraînant le développement de complications telles que pyodermite, abcès, phlegmon.
Comment éviter la dermatite périorale?

Pour éviter l'apparition de symptômes désagréables de dermatite buccale, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état de la peau et du corps dans son ensemble. Besoin de suivre les règles d'hygiène personnelle, utilisez un écran solaire avec un FPS élevé. En outre, les médecins recommandent de ne pas abuser des produits cosmétiques décoratifs, approche soigneusement son choix. En aucun cas, ne peuvent utiliser des glucocorticoïdes sans surveillance médicale.

Un régime hypoallergénique, des soins de la peau appropriés et une surveillance régulière par un dermatologue aideront à prévenir la récurrence de la maladie.

La dermatite périorale est une maladie désagréable, mais elle peut être guérie. À ce jour, de nombreuses méthodes de traitement ont été mises au point pour sauver non seulement une personne des manifestations aiguës de la maladie, mais aussi pour éviter les rechutes. N'oubliez pas que lorsque les premiers signes de dermatite buccale apparaissent, il est urgent de contacter l'hôpital.

Dermite périorale: pourquoi cela se produit-il, quels onguents et antibiotiques pour traiter la maladie?

Dans les cas d'inflammation chronique de la peau autour de la bouche, les médecins parlent de dermatite périorale. C'est une maladie courante à long terme avec une tendance à la rechute. Quand il apparaît sur le visage des microbulles (vésicules) ou des phoques (papules), se trouvant sur la peau rougie et enflammée. La cause de la maladie n’est pas complètement comprise.

La dermatite perioral n’est pas seulement un problème médical, mais aussi un problème social. Les patients atteints de cette maladie sont aptes au travail, mais en même temps, ils suivent un traitement ambulatoire pendant une longue période. De nombreuses publications sont consacrées à l'étiologie, au traitement et à la prévention de la maladie, mais il n'y a toujours pas de consensus parmi les dermatologues.

Dans la littérature, il existe d'autres noms pour cette maladie: dermatite photosensible, induite par un stéroïde ou rosacée.

Modèles de développement de la maladie

La dermatite périorale est une maladie courante qui survient chez 1 adulte sur 100. Les patients âgés de 20 à 30 ans sont généralement touchés et les femmes 12 fois plus que les hommes. Cependant, une pathologie est également observée chez les enfants d'âge préscolaire et les personnes âgées. Chez les enfants, la pathologie est plus fréquente chez les garçons adolescents.

Les causes de la dermatite périorale sont inconnues. Les scientifiques suggèrent que la sensibilité aux allergies est une condition préalable au développement de la maladie. Le facteur de départ est l’utilisation trop fréquente de produits cosmétiques hydratants ou de crèmes contenant des glucocorticoïdes (en particulier les fluorés), ainsi que l’utilisation d’un dentifrice contenant du fluor.

Facteurs provoquant et soutenant l'aggravation:

• exposition prolongée au soleil ou utilisation excessive de lits de bronzage;
• prendre des contraceptifs oraux;
• foyers d'infection chronique dans le corps (amygdalite chronique, sinusite, carie);
• déséquilibre hormonal;
• tuberculose et autres infections graves;
• la grossesse

Parfois, des microbes du genre Fuzobakterii peuvent être obtenus à partir du contenu des vésicules, ce qui indique l'implication de l'infection dans le développement de la dermatite périorale. Chez certains patients, on pense que la maladie est associée à l’acarien Demodex et au champignon Candida.

L'utilisation constante d'hydratants entraîne l'accumulation de liquide dans la couche cornée, entraînant son œdème. Les propriétés protectrices (barrière) de l'épiderme s'affaiblissent, des microorganismes sont introduits dans la peau.

L'infection est localisée principalement dans la bouche des follicules pileux. Il y a une inflammation de la peau - dermatite. Après avoir constaté le gonflement et la rougeur de la peau, de nombreux patients commencent à utiliser leur propre onguent glucocorticoïde. Après un bref état positif de la dynamique de ces médicaments, il en résulte une détérioration significative et prolongée de la dermatite périorale.

Dans de nombreux cas, les patients utilisent des glucocorticoïdes fluorés sur les conseils d'un dermatologue au sujet de la dermatite séborrhéique de longue durée, de l'acné et de la rosacée.

Le rôle principal dans l'apparition des symptômes de la maladie est la microflore cutanée pathogène de la peau, qui ne nuit normalement pas à la personne. Ses qualités pathogènes apparaissent dans les conditions suivantes:

• la détérioration des propriétés bactéricides naturelles de la peau due à l'utilisation à long terme de glucocorticoïdes externes;
• détérioration de l'immunité;
• réaction allergique aux antigènes bactériens;
• déséquilibre hormonal dû à des effets secondaires externes ou à des maladies gynécologiques;
• Amincissement de la peau sous l'action de pommades hormonales.

Dermite contagieuse ou non périorale?

La microflore pathogène impliquée dans son développement peut être transmise à une personne en bonne santé. Mais en l'absence d'autres conditions pour le développement de la maladie (par exemple, l'utilisation de crèmes hormonales), les microbes ne conduiront pas à une inflammation.

Manifestations externes

Dans la dermatite périorale, une éruption cutanée affecte les zones suivantes du visage:

• plis nasogéniens;
• la zone autour de la bouche;
• zone des yeux;
• menton
• coins extérieurs des paupières;
• les joues.

En fonction de la localisation prédominante de l'éruption cutanée, on distingue des variantes périorales (près de la bouche), périorbitales (près des orbites) et mixtes. Ce ne sont pas des stades de développement de la pathologie, mais des formes qui peuvent se remplacer. Une dermatite périorale sans acné peut survenir à un stade modéré, ce qui ne se manifeste que par un rougissement de la peau et une petite éruption cutanée.

L'éruption est localisée sur une peau rougie ou inchangée. Cela ressemble à un sceau rouge semi-circulaire sans cavité intérieure, mesurant 1 à 2 mm. Parfois, il y a de petites bulles et desquamation.

Parfois, l'éruption s'étend à la peau du cou, du torse et des membres supérieurs.

Un symptôme caractéristique de la maladie est la présence d'une fine bande (2-3 mm) de peau saine et sans éruptions cutanées autour du bord rouge des lèvres. Ce symptôme est enregistré chez 87% des patients.

Chez certains patients, il existe des extensions de petits vaisseaux cutanés - télangiectasies, bien que cette caractéristique soit plus caractéristique de la rosacée.

Le patient se plaint d'une sensation de brûlure et de tiraillement de la peau. Les démangeaisons ne sont pas typiques, mais possibles. Dans la cinquième partie des patients, il n'y a pas de gêne.

Si la maladie n'est pas traitée, elle dure plusieurs mois, voire des années. Les éruptions cutanées sur la peau se produisent rapidement, le processus n'a pas d'étapes. La nature de la maladie est monotone, avec des exacerbations imprévisibles. Chez certains patients, la dermatite disparaît progressivement.

De nombreux patients, en particulier les jeunes femmes, souffrent de troubles névrotiques causés par un défaut esthétique. Ils se retirent, préfèrent communiquer moins avec les gens, dans les cas difficiles, ils quittent leur travail, ils sont en conflit dans une famille.

Chez 83% des femmes, des maladies gynécologiques concomitantes sont observées dans 67% des maladies des organes digestifs. Environ un tiers des patients présentent des foyers d'infection chronique dans le nasopharynx et la cavité buccale, ainsi que des troubles émotionnels.

Maladies nécessitant un diagnostic différentiel:

Tests de laboratoire

Les analyses de sang générales et biochimiques ne révèlent aucun changement significatif. Parfois, il existe une augmentation modérée de la RSE, qui est associée à des comorbidités (par exemple, un nid d’infection chronique dans le nasopharynx).

La plupart des patients ont une immunité altérée. L'activité des lymphocytes T augmente, la teneur en immunoglobulines augmente, la concentration en complément diminue. Il y a souvent des signes de processus auto-immuns associés.

Lors des tests d'allergie intradermiques, il a été constaté que les patients présentaient une sensibilité altérée (sensibilisation) aux antigènes bactériens des streptocoques et des staphylocoques.

Certains patients présentent des troubles hormonaux causés par des modifications du travail des glandes surrénales. Il est possible que cela soit dû à l'utilisation prolongée de pommades et de crèmes contenant des glucocorticoïdes.

Le nombre de microbes sur la peau touchée est plusieurs fois supérieur à celui des personnes en bonne santé.

Thérapie

Les dermatologues ont recours au traitement externe et systémique de la dermatite périorale.

Dans un premier temps, il est conseillé au patient de ne plus utiliser d’hydratants, shampooings, laits cosmétiques, crèmes antirides. Il est nécessaire de refuser l'utilisation de dentifrice fluoré et de gomme à mâcher au fluorure. Pour le lavage, utilisez du savon au goudron.

Dans le cas d'une maladie bénigne, ces mesures suffisent pour que tous les symptômes disparaissent progressivement après 2-3 semaines.

Dans le même temps, des consultations de spécialistes sont désignées - un gynécologue, un endocrinologue, un immunologue, un spécialiste en ORL.

Comment traiter la dermatite périorale à la maison?

Vous devez suivre un régime et suivre toutes les recommandations du médecin.

Au début du traitement, le patient doit cesser complètement de prendre des crèmes contenant des glucocorticoïdes. Quelques jours plus tard, il se produit une "annulation de la dermatite", qui se manifeste par une rougeur et un gonflement graves de la peau du visage, des brûlures et des démangeaisons graves. Dans le même temps, le nombre de lésions augmente considérablement. Les patients ont souvent très peur de cela et ont tendance à réappliquer des agents hormonaux. C’est ainsi que se forme un «cercle vicieux» avec dépendance à l’égard des corticostéroïdes.

Pour réduire les manifestations de "dermatite ascendante", le patient doit bien manger. Le régime alimentaire pour la dermatite périorale devrait être hypoallergénique et végétarien. Sont exclus les œufs, le poisson, les saucisses, les agrumes, les carottes et les poivrons rouges, le thé, le café et les boissons alcoolisées; le sel et le sucre sont limités.

Les antihistaminiques sont prescrits. Topiquement, il est nécessaire d'utiliser des plantes médicinales ayant un effet anti-inflammatoire (infusion de camomille, thé noir fort). L'utilisation de l'eau thermale pour soulager les brûlures est montrée. À l'extérieur, il est conseillé d'utiliser des crèmes hypoallergéniques avec un facteur de protection solaire de 30 ou plus.

En cas de dermatite grave, le médecin prescrit des sédatifs. La réflexologie et l'acupuncture peuvent aider.

Avec l'inefficacité du début du traitement, la deuxième étape du traitement commence. Cela inclut les moyens externes et les préparations pour l'administration orale.

Thérapie externe

Les médicaments conventionnels pour le traitement de la dermatite d’action locale périorale - Métronidazole et acide azélaïque. Ils peuvent être utilisés en monothérapie pour une maladie légère à modérée. Pour les dermatites sévères, accompagnées de rougeurs cutanées, d'éruptions cutanées abondantes et de peeling, un médicament est également prescrit pour l'administration par voie orale.

Pendant 8 semaines, le patient utilise une crème à 1% de métronidazole deux fois par jour, en appliquant une fine couche de médicament sur la lésion. Frottez ce n'est pas nécessaire. Vous devez d’abord laver à l’eau tiède et sécher la peau avec une serviette.

L'un des produits les plus populaires à base de métronidazole est le gel Metrogil. Il est bien absorbé et ne laisse aucun résidu. Chez certains patients, ce médicament provoque une sensation de tiraillement de la peau. Le médicament inhibe la croissance des microbes impliqués dans le développement de l'inflammation. Il est bien toléré, mais le gel Metrogil ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement, contre les maladies graves du sang, l'intolérance individuelle et l'insuffisance hépatique grave.

Comment traiter la maladie avec l'inefficacité ou l'intolérance du métronidazole?

Dans ce cas, utilisez une crème à 20% avec de l'acide azélaïque. La durée du traitement de la dermatite périorale avec ce médicament dépend du taux de disparition de l'éruption cutanée et varie de 2 à 6 semaines. Selon les instructions du fabricant, la maladie n’est pas indiquée à titre indicatif, mais il est recommandé de prescrire l’acide azélaïque dans toutes les directives de dermatologie en vigueur.

Le médicament est appliqué sur la peau après l'avoir nettoyé deux fois par jour avec de légers mouvements. Il arrête le développement de staphylocoques et autres microbes à la surface de la peau. L'outil est bien toléré, il n'est contre-indiqué que si vous êtes hypersensible. Chez certains patients, l’acide azélaïque provoque une sensation de brûlure au cours des premiers jours d’utilisation, auquel cas la quantité de crème appliquée doit être réduite.

Les produits populaires contenant de l'acide azélaïque sont Skinoren, Skinklin, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Le troisième médicament utilisé pour le traitement externe de la dermatite périorale est la crème à 1% de pimécrolimus. Dans les instructions qui y figurent, il n’ya pas d’indication de l’utilisation de cette maladie, mais elle est incluse dans les directives cliniques correspondantes. Le principal effet du médicament est anti-inflammatoire. Il devrait être utilisé deux fois par jour pendant un mois.

L'utilisation de cette substance pendant la grossesse et l'allaitement n'a pas été réalisée, son innocuité dans ces cas n'a pas été établie. Le pimécrolimus est contenu dans la crème Elidel.

Parfois, un dermatologue peut recommander une pommade avec un autre groupe d'antibiotiques. Ainsi, la pommade à la tétracycline a une action antimicrobienne prononcée. La pommade à l'érythromycine est également très efficace pour les dermatites infectieuses et est considérée comme l'un des antibiotiques les plus sûrs.

Si le patient s'inquiète de la sécheresse de la peau et de son irritation, des complexes à base de zinc ou une crème Skin-cap sont inclus dans le complexe de traitement pour la dermatite périorale. Ces remèdes soulagent l'inflammation, ont des effets antibactériens et antifongiques. Pour éliminer l'inflammation purulente, on prescrit une pommade rétinoïque. Il protège et régénère la peau.

Pour améliorer la régénération de la peau, des produits à base de panthénol sont utilisés, par exemple Bepanten.

Tous les médicaments mentionnés ne doivent être utilisés qu’après avoir consulté un dermatologue.

Thérapie systémique

Le métronidazole (Trichopol) est le traitement principal de la dermatite périorale. La posologie et la durée du traitement dépendent de la gravité des manifestations cliniques. Dans les cas bénins, nommer 500 mg du médicament par jour pendant 3-6 semaines. En cas d'éruption cutanée intense, le traitement commence par 1 gramme de médicament par jour pendant 3 semaines; une fois l'effet atteint, la dose est réduite à 500 mg par jour pendant encore 2 à 5 semaines.

À la suite d'un traitement au métronidazole, 60% des patients se rétablissent et 36% se sentent beaucoup mieux. Le traitement est bien toléré. Certains patients développent une plaque blanche sur la langue qui ne nécessite pas l’arrêt du médicament. Certains patients se plaignent d'un goût métallique dans la bouche, ce qui n'est pas dangereux non plus. Seule une petite partie des personnes doivent annuler le métronidazole en raison de l'apparition d'une réaction allergique - l'urticaire.

Avec les maladies concomitantes du système digestif, le métronidazole aide à restaurer la membrane muqueuse normale de l'estomac et des intestins.

L'effet du médicament est associé à la suppression de la reproduction de la flore conditionnellement pathogène sur la peau du visage. En plus du métronidazole, d'autres antibiotiques ont le même effet. Ils peuvent être utilisés avec l'intolérance Trikhopol.

Un outil plus moderne du même groupe est Ornidazole. Il peut être prescrit un cours plus court; De plus, ce médicament est compatible avec l’alcool.

Dans les formes sévères de dermatite périorale, la tétracycline ou la doxycycline est prescrite pendant 1 à 2 mois. Pour plus de commodité, vous pouvez utiliser des formes solubles de médicaments, par exemple, Unidox Solutab.

Le traitement de la dermatite périorale chez un enfant de moins de 8 ans, ainsi qu'en cas d'intolérance à la tétracycline et pendant la grossesse devrait utiliser des antibiotiques moins dangereux. Ceux-ci incluent l'érythromycine, qui est prescrit pour 1-4 mois.

Si des antibiotiques à long terme sont nécessaires, vous devez envisager de prévenir les complications des organes digestifs. Par conséquent, les médecins prescrivent souvent simultanément des probiotiques et des moyens d’améliorer la digestion (Hofitol).

En cas d'échec de l'antibiothérapie, de l'isotrétinoïne (Roaccutane) est prescrite. La dermatite périorale n'est pas officiellement incluse dans les indications d'utilisation de cette substance. Cependant, il est prescrit à une dose de 0,1 à 0,7 mg / kg du poids corporel du patient une fois par jour pendant 2 à 5 mois.

Cette substance est une forme de vitamine A, a un effet anti-inflammatoire et protecteur. Il est contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, les néoplasmes malins, l'intolérance à la vitamine A et l'insuffisance hépatique. L'isotrétinoïne ne doit pas être pris simultanément avec la tétracycline et la doxycycline.

La dermatite perioral pendant la grossesse survient lors de la suppression physiologique de la réponse immunitaire du corps. Son traitement est difficile, car de nombreux médicaments sont contre-indiqués lors du port ou de l'allaitement d'un enfant.

Recettes de médecine traditionnelle

Le traitement de la dermatite périorale avec des remèdes populaires peut être effectué après consultation d'un dermatologue, en plus du traitement principal:

• prendre des parties égales de la séquence, les feuilles du plantain et de la camomille, les fleurs de calendula; 50 grammes du mélange versez 500 ml d’eau bouillante et insistez; l'infusion qui en résulte peut essuyer et irriguer le visage, faire des lotions plusieurs fois par jour;
• prendre un quart de tasse de miel et d'huile de lin, chauffer au bain-marie, ajouter 2 cuillères à soupe de jus d'oignon et bien mélanger; après refroidissement à utiliser pour les compresses;
• faire une décoction de boutons de bouleau, la prendre à l'intérieur et lavez.

Prévention

Pour prévenir le développement de la dermatite périorale, il convient de limiter l'utilisation de crèmes glucocorticoïdes pour le traitement de la dermatite séborrhéique, de l'acné et de la rosacée. Ceci s'applique particulièrement aux patients prédisposés souffrant de maladies infectieuses chroniques ou de troubles hormonaux.