Tout sur le carcinome épidermoïde de la peau: types, symptômes, méthodes de traitement

Représentant un type de cancer, le cancer de la peau est assez courant. Ses variétés ont un cours différent et se différencient par des manifestations externes, ainsi que par une tendance à métastaser.

À l’heure actuelle, le nombre de cas de diagnostic de l’état de peau considéré est beaucoup plus important, en grande partie à cause de la dégradation des conditions environnementales dans les grandes mégapoles,

Le carcinome épidermoïde doit être considéré comme le type de cancer qui peut survenir n'importe où sur la peau. Rare est son apparence dans les tissus des os et des poumons, encore plus rare - dans les glandes (sueur et sébacées). Pas plus de 10% des cas de cette forme de lésions cutanées ne sont observés avec la formation de métastases.

Une caractéristique de toutes les formes de ce type de cancer est le taux élevé de développement et le passage d’un stade à l’autre. La germination est observée dans les tissus voisins et les cellules agressives et cancéreuses se propagent à la vitesse de l'éclair dans le corps par le sang et la lymphe.

Quels types de ce type de cancer de la peau existent?

Formes de carcinome épidermoïde

Pour la forme de lésion oncologique considérée, les types suivants sont caractéristiques et se distinguent par leurs manifestations externes ainsi que par les types de traitement utilisés:

• forme irrégulière - ce type de lésion cutanée ressemble à une zone de couleur vive avec un petit tubercule visible au-dessus de la surface du corps, sur laquelle on peut voir même l'œil nu. La zone est rugueuse au toucher, la peau devient plus dense que dans les autres zones et son taux de croissance est assez élevé.

À mesure que la forme de plaque de cancer se développe, la germination se produit dans les tissus des régions voisines et des saignements et une douleur intense peuvent survenir.

• forme nodulaire - extérieurement, ce type de carcinome épidermoïde ressemble à une grande accumulation de nodules de tailles variées; avec leur grande accumulation, la partie externe du tissu touché ressemble à une inflorescence de chou-fleur. Au toucher, la planéité de ce néoplasme est dense, la couleur est prononcée en brun, sa base est considérable et la partie supérieure est bosselée.

Souvent, la forme nodulaire du type de cancer considéré se présente à l’emplacement de la cicatrice et à la place des blessures anciennes.

Il y a d'abord des fissures dans la peau, qui sont très douloureuses, puis, progressivement, de petits nodules peuvent être détectés, qui initialement ne provoquent pas de manifestations douloureuses et ont une mobilité prononcée. À mesure que le processus pathologique se développe, les nodules augmentent, perdent leur mobilité et deviennent douloureux.

Le développement d'une telle forme de tumeur maligne est assez rapide, la tumeur maligne oncologique pénètre dans les couches les plus profondes de l'épiderme;

• forme ulcéreuse - ce type de lésion maligne de la surface de la peau se caractérise par l’apparition d’ulcères en forme de cratère sur la couche supérieure de l’épiderme, légèrement surélevés au-dessus de la surface du corps, dont les bords ont la forme d’un rouleau et dont l’évidement s’écoule doucement.

Les ulcères ont tendance à se développer rapidement, et leur croissance est observée en largeur et dans les couches les plus profondes de l'épiderme.

L’apparition d’une odeur spécifique est une caractéristique de cette forme de variété squameuse oncologique: c’est ce symptôme qui doit nous alerter et devenir un motif pour examiner la surface de l’ensemble du corps. Lorsque vous appuyez sur la surface du cratère, l'ulcère peut provoquer un écoulement sanglant.

Sur le cancer de la peau à cellules squameuses au stade initial de développement

Nous devrions également distinguer séparément la division conditionnelle du carcinome épidermoïde en carcinome différencié non kératinisé, qui a tendance à se former à partir de cellules qui ne sont pas soumises à la kératinisation, et la forme kératinisante.

• Le type sans seuil peut être fortement différencié, ce qui ne se propage pas trop rapidement, car un petit nombre de cellules atypiques apparaissent dans le corps.
• La maladie mal différenciée de type épidermoïde non ventilée se développe rapidement et le nombre de cellules atypiques agressives dans le corps est abondant.
• Il est plus difficile de diagnostiquer le cancer de la peau différencié corné de la forme considérée, car les néoplasmes n’ont pas de couleur claire et le taux de croissance est assez élevé.

Qu'est-ce qui cause la pathologie?

Les maladies oncologiques en général n’ont pas de raison claire de leur apparition. Cependant, un certain nombre de facteurs provoquant cet état peuvent provoquer l'apparition du processus tumoral. Nous énumérons les principaux.

Les facteurs pouvant provoquer le développement d'un type d'oncologie épidermoïde à la surface de la peau sont notamment:

• âge avancé - c'est la catégorie d'âge de plus de 55 ans qui est considérée comme la plus susceptible d'être atteinte d'un cancer; les personnes âgées en souffrent plus souvent que les jeunes: ceci est en partie dû à une diminution du niveau de résistance du corps aux infections et à des effets agressifs étrangers, à une diminution de la production de corps immunisés;
• la présence d'une légère nuance de la peau et vivant dans les régions du sud;
• insolation excessive et utilisation insuffisante de crème solaire;
• travailler dans des conditions de production dangereuse - l'exposition régulière à des substances telles que le goudron, l'arsenic et la suie provoque l'apparition et le développement rapide de cancers en général;
• maladies non traitées de la peau, apparition fréquente d'herpès, papillome;
• faible immunité;
• facteur héréditaire - la prédisposition génétique joue un rôle important dans la possibilité d'un cancer.

Il existe également un certain nombre de maladies précancéreuses de la peau qui, sans le traitement nécessaire, sont capables de dégénérer en maladie maligne. Ceux-ci incluent des dermatites de nature diverse, des lésions pustuleuses, des plaies non complètement guéries.

Quelles sont les manifestations de l'apparition et du développement de la maladie?

Tableau clinique

L'apparition du carcinome épidermoïde est la formation dans la couche supérieure de l'épiderme, à la surface même de la peau de petites tumeurs éparses, qui ont le plus souvent une couleur légèrement jaunâtre, sans douleur à la palpation.

Progressivement, les tumeurs grossissent, commencent à se fondre en un, la densité de la peau à cet endroit devient beaucoup plus élevée, graduellement, la couleur passe à une couleur plus prononcée.

Formé une plaque visible, qui est située au-dessus du plan du corps. Avec le développement d'une tumeur maligne, la couleur de la formation devient plus prononcée - du rougeâtre au brun avec différentes nuances.

Les bords de la tumeur sont plus élevés, ils sont caractérisés par une rugosité élevée, dépendant de l'appartenance à un certain type de carcinome à cellules squameuses, la tumeur acquiert des caractéristiques spécifiques. Le général est l'augmentation de la taille, l'apparition de douleur avec pression, ainsi que l'exsudat avec composition purulente, sanguine ou mixte.

Le plan supérieur de la tumeur en croissance est recouvert d'une croûte dense qui, au moindre dommage, se brise et commence à saigner. Ses bords deviennent comme un rouleau, la partie supérieure est recouverte d’ulcères.

Les symptômes

La forme squameuse de cet état a des manifestations assez prononcées, qui sont moins perceptibles au stade initial du développement de cet état. Cependant, elles peuvent alerter et faire pression pour une visite dans un établissement médical.

Les premiers symptômes de la forme de cancer considérée incluent l’apparition d’une petite plaque ou d’un compactage à la surface du corps, de couleur jaunâtre. Au toucher, cette formation est quelque peu compactée, elle peut légèrement dépasser le niveau de la peau.

Peu à peu, les cellules malignes se développent et la tumeur devient plus prononcée - la zone de la lésion devient plus large, la tubérosité devient plus prononcée. Le taux de développement de la maladie étant élevé, un tel néoplasme s'ulcère progressivement, la surface devient rugueuse et la palpation peut montrer une sensibilité.

En outre, une tumeur maligne commence à se développer dans les tissus et ce processus s'accompagne de douleur, la quantité de sécrétions augmente.

Le développement de la maladie comporte plusieurs stades distincts, qui diffèrent par les manifestations externes et le degré de pénétration des métastases dans les tissus adjacents.

Étapes de développement

Il existe quatre périodes de développement de ce type de cancer de la peau. Considérez-les plus en détail.

Premier

Au début de la maladie, une légère condensation apparaît à la surface du corps, ce qui n’attire pas l’attention et ne provoque pas de douleur, elle peut être mobile. La taille de la zone touchée ne dépasse pas 2 cm de diamètre.

Les métastases n'ont pas encore commencé à apparaître, la couleur de cette tumeur allant du jaunâtre au brun clair.

Le diagnostic révèle rarement l'oncologie au premier stade - les patients ne prêtent pas souvent attention au domaine d'attention apparemment affecté, ce qui permet à la maladie de se développer et le premier stade passe au suivant.

La seconde

Ce stade est déjà caractérisé par l’apparition des premières métastases, qui apparaissent principalement dans les ganglions lymphatiques et les cellules cancéreuses sont transportées par le flux sanguin vers tous les tissus et organes.

La taille de la zone affectée dépasse les 2 cm, il y a un tassement prononcé de la peau, la couleur devient plus prononcée.

Lorsque vous appuyez sur, la douleur peut ne pas apparaître, mais vous pouvez ressentir un inconfort.

Troisième

La progression de la maladie se manifeste par une augmentation de la surface de la lésion et par davantage de métastases; non seulement les ganglions lymphatiques situés à proximité, mais aussi les tissus des organes voisins sains sont touchés. La douleur au toucher devient plus perceptible, l'apparition d'une décharge des plaies à la surface de la tumeur est possible.

Les bords de la zone touchée ont des rouleaux d'épiderme très compacté, la surface entière devient ulcérée.

Quatrième

À la quatrième et dernière étape de son développement, le cancer épidermoïde est déjà métastasé aux ganglions lymphatiques et aux tissus. La douleur est prononcée et peut être constante. Des ulcères se développent souvent à la surface de la surface touchée.

Les métastases à ce stade ont déjà pénétré dans le tissu cartilagineux ainsi que dans les os. En conséquence, les articulations rapprochées commencent à perdre leur mobilité.

Quelles méthodes de diagnostic de ce type de tumeur propriétés malignes peuvent être utilisées pour obtenir exactement le diagnostic?

Diagnostics

Trois méthodes principales sont utilisées pour diagnostiquer ce type de cancer:

• examen histologique - pour cela, un petit morceau de tissu est pris au microscope, et cette étude permet de déterminer à la fois la présence de cellules atypiques dans le tissu et leur appartenance à un certain type de néoplasme malin;
• grattage cytologique - le tissu prélevé à la surface de l'ulcère ou de la plaie est également examiné ici;
• méthodes de laboratoire.

La combinaison de ces méthodes nous permet de déterminer à la fois le type de tumeur maligne et son stade de développement.

L'IRM et la tomodensitométrie sont couramment utilisées pour diagnostiquer la présence de métastases. La séparation du carcinome épidermoïde présentant des maladies similaires à celles de signes externes, tels que la maladie de Bowen, le basaliome et le corne cutané, est obligatoire.

Traitement

Après le diagnostic, un traitement est prescrit.

Et pour déterminer sa méthode, il convient de prendre en compte des facteurs tels que le stade de développement de la maladie, la localisation de la tumeur, la présence et le nombre de métastases, ainsi que les indicateurs de santé généraux du patient et appartenant à une certaine catégorie d'âge.

Actuellement, il existe plusieurs des méthodes les plus efficaces de traitement de ce type de cancer. Ceux-ci incluent les suivants:

Parallèlement aux méthodes de traitement du cancer énumérées, il convient d'appliquer des procédures de récupération qui augmentent le niveau d'immunité du patient et améliorent son état général.

Examinons plus en détail certaines de ces méthodes.

Intervention chirurgicale

Cette méthode de traitement implique une condition satisfaisante du patient, qui sera en mesure de subir une intervention chirurgicale. Cette méthode est utilisée en présence de lésions cutanées importantes, ainsi que dans les stades avancés du développement du cancer.

La cryodestruction

Cette technique, associée à l'électrocoagulation, est utilisée pour les lésions multiples, ainsi que pour les petites lésions cutanées et la récurrence de la maladie.

Chimiothérapie

Cette méthode de traitement des manifestations du carcinome épidermoïde est également considérée comme l'une des plus efficaces. Il est utilisé à la fois lors de rechutes et en présence de cancers à un stade avancé et de dommages importants pour le corps.

La chimiothérapie vous permet de maximiser la surface saine du corps humain près de la zone touchée, l’effet n’est que sur la tumeur elle-même.

Roentgenothérapie

Cette méthode d'exposition est utilisée pour les lésions présentant un carcinome épidermoïde du visage (paupière, zone proche des lèvres, du nez et de la bouche). En outre, l'utilisation de cette méthode est indiquée chez le patient âgé.

L'élimination des métastases du cancer de la peau est également réalisée en irradiant les zones touchées.

Pronostic et prévention

Les prévisions doivent être établies par le médecin traitant et la conclusion est établie sur la base de données telles que le stade de développement de la maladie, l'âge du patient, son état de santé au moment de la découverte du carcinome épidermoïde, le traitement appliqué et l'état postérieur à l'effet thérapeutique transféré.

Si la maladie en est au troisième ou au quatrième stade de son développement, les prévisions pour les cinq prochaines années de vie sont d’environ 60%, et avec un traitement réussi et les stades précoces de cette forme de cancer - plus de 90%.

Cela dépend en grande partie du degré de dommages causés au corps par cette forme de cancer et de la méthode de traitement.

Les actions préventives les plus importantes pour prévenir l’apparition d’un carcinome épidermoïde sont les suivantes:

• examen préventif régulier - cela vous permet de détecter toute anomalie de l'état de la peau et de commencer le traitement nécessaire à temps;
• connaissance des manifestations de l'état oncologique épidermoïde dès les premiers stades;
• attention particulière à leur propre état;
• début rapide du traitement lorsqu'une zone cancéreuse est détectée;
• manque d'auto-traitement - cela ne peut que conduire à des stades plus avancés du cancer;
• maintenir un mode de vie sain - sports actifs, marcher au grand air, une alimentation équilibrée et équilibrée, une attitude positive.

En portant une attention particulière à votre santé, vous vous protégerez de nombreuses maladies, notamment le cancer des lésions cutanées.

Cancer épidermique de la peau

Le carcinome épidermoïde de la peau est un groupe de maladies oncologiques découlant de la couche moyenne, appelée couche épineuse, des cellules de kératinocytes qui le forment. Les synonymes de cette unité nosologique sont l'épithéliome épidermoïde, le carcinome papillaire et le spinaliome. Cette pathologie maligne provoque principalement des lésions des zones de la peau non protégées, celles qui sont le plus exposées aux rayons UV; un pourcentage important de lésions surviennent au niveau de la lèvre inférieure.

Le carcinome épidermoïde est caractérisé par une évolution très agressive, une infiltration assez rapide des couches cutanées sous-jacentes et une métastase rapide. Le plus souvent, cette pathologie affecte les personnes à la peau blanche, survient plus souvent entre 60 et 65 ans, les enfants sont rarement sensibles à cette pathologie, généralement uniquement génétiquement déterminée.

Causes du cancer épidermique de la peau

À l'heure actuelle, les causes directes contribuant au développement d'un carcinome épidermoïde de la peau n'ont pas été divulguées. Des facteurs de carcinogenèse et des pathologies augmentant la probabilité de la maladie décrite ont été identifiés.

Les facteurs contribuant au développement du cancer de la peau à cellules squameuses sont les suivants:

- L'impact des UV (insolation prolongée ou fréquente entraînant une modification de l'échange et de la neutralisation des agents cancérogènes, empêchant ainsi le système immunitaire de neutraliser les cellules mutées).

- La prédisposition génétique, provoque une modification de la défense des cellules antitumorales lors de la mutation de l’anti-oncogène, endommageant le métabolisme des substances cancérogènes.

- Type de peau (les personnes à la peau claire, aux yeux bleus, aux cheveux blonds, aux cheveux roux sont sujettes au processus malin).

- L'âge (le plus souvent, le carcinome épidermoïde de la peau se développe après 60 ans, moins affecté par les jeunes et les enfants).

- L'utilisation d'immunosuppresseurs (ces médicaments réduisent l'immunité antitumorale).

- exposition aux rayonnements ionisants.

- Mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, nourriture malsaine).

- Les risques professionnels (les travailleurs des industries du charbon, du travail du bois et de la métallurgie sont les plus exposés aux effets pathogènes).

- Papillomavirus humain. Les données probantes modernes montrent que le papillomavirus humain est tropique aux kératinocytes et qu’il contribue par la suite à l’apparition de ce cancer, principalement des organes génitaux, dans la région périanale.

Souvent, la pathologie en question se développe sur la peau qui a subi des modifications. Pathologies cutanées et nosologies conduisant à des modifications malignes:

- modifications cicatricielles dues aux brûlures, radiothérapie;

- cicatrices dues à des blessures;

- altérations cutanées de nature trophique;

- dermatose, processus inflammatoires locaux prolongés;

- mélanose réticulaire - hypersensibilité de la peau à l'insolation;

- psoriasis, manifestations cutanées;

- manifestations cutanées du LES.

Premier carcinome épidermoïde de la peau

Les manifestations initiales du carcinome épidermoïde de la peau ont de nombreuses options différentes et dépendent de la forme du cancer, de la morphologie et de la localisation.

carcinome épidermoïde de la peau: une photo du stade initial

Des changements se développent sur différentes parties du corps (cuir chevelu, peau du visage, région périanale, paumes, plante des pieds).

On distingue ces formes de carcinome épidermoïde:

- une forme parsemée, en même temps une zone colorée prononcée est déterminée avec la peau s'élevant au-dessus de la peau

ses tubercules, au toucher, cette zone est dense et rugueuse.

- forme nodulaire, caractérisée par un groupe de nodules de tailles différentes, comme le chou-fleur, de couleur brune, denses au toucher. Au début, des fissures douloureuses apparaissent, des nodules s'y forment progressivement, ces nodules grossissent et se compactent progressivement.

- la forme ulcéreuse du processus malin se manifeste par le développement d'ulcères de la couche supérieure de l'épiderme, surélevés au-dessus de la peau avec un évidement lisse, les bords sont entourés d'un rouleau. Ces ulcères ont une odeur caractéristique.

Par morphostructure, on distingue le cancer de la peau kératinisant épidermoïde, non kératinisant, différencié et indifférencié.

Le cancer de la peau kératinisant épidermique survient à partir des structures des cellules de l'épiderme qui ont été kératinisées. Cette forme du processus malin est la plus bénigne, car elle progresse progressivement et s'infiltre lentement dans les tissus sous-jacents. Il est assez difficile à diagnostiquer, car la zone de la formation maligne n’est pas colorée. Si un foyer primaire apparaît sur le site d'une cicatrice ou d'un ulcère variqueux, il est possible de suspecter un cancer de la peau kératinisé malpighien uniquement par la consistance dense des éléments et l'apparition de la kératinisation de la surface du défaut.

La forme non hormonale du carcinome épidermoïde de la peau est le processus le plus malin, s'infiltrant rapidement dans les couches inférieures de la peau. Avec ce type de processus oncoprocessus, la mitose est prononcée, les cellules ont des noyaux en désintégration, la kératinisation est absente. Les principaux éléments sont des granulations charnues, de consistance molle.

Bien que les manifestations de cette pathologie oncologique soient diverses, ce sont les manifestations initiales qui ont des caractéristiques communes - initialement, la formation n'affecte que la couche supérieure de l'épiderme et la palpation sans douleur, puis, progressivement, la formation se développe, s'épaissit et une plaque apparaît qui s'élève au-dessus de la peau. À mesure que le néoplasme se développe, la couleur passe de la rougeur à différentes nuances de brun. Une douleur supplémentaire à la palpation et un exsudat purulent ou sanguin. Ensuite, la partie supérieure de la formation est recouverte d'une croûte dense.

Symptômes de cancer de la peau squameux

Les symptômes de base du carcinome épidermoïde de la peau - la présence d'une tumeur ou d'une ulcération, en expansion rapide, ils peuvent être ajoutés processus inflammatoire, il y a une douleur à la place du processus oncologique. Le défaut est un ou plusieurs. La forme de ce processus est associée à un type de croissance de formation pathologique: formes exophytiques et endophytes du cancer de la peau à cellules squameuses.

carcinome épidermoïde de la peau: une photo sur l'estomac

Exophytique est une forme caractérisée par un défaut semblable à une tumeur qui s'élève au-dessus de la surface, généralement sur une tige large non mobile, recouverte de couches denses, elle est dense au toucher. Les variétés suivantes de la pathologie considérée sont exophytiques: verruqueuse, papillomateuse, nodulaire, parcellaire. Chacun se caractérise par la spécificité de l'évolution et de la propagation de la maladie. Ainsi, la croissance du noeud augmente rapidement et la plaque se développe rapidement sur la surface, mais elle pénètre longtemps dans les couches sous-jacentes. Toute forme exophytique s'ulcère en 5-6 mois.

Forme endophyte, elle comprend les variétés ulcéreuses et infiltrantes ulcéreuses. Les modifications malignes sont caractérisées par la formation d'un défaut ulcéreux de forme irrégulière, de couleur rougeâtre, aux bords nets, le défaut est entouré d'un coussin dense le long du périmètre, le fond est semblable à un cratère, accidenté, il y a une séparation de l'exsudat. Un tel défaut ulcéreux a une odeur désagréable spécifique. La peau autour du défaut est compactée, l'élément devient inactif, les vaisseaux, les nerfs et les structures osseuses sont impliqués dans le processus. Pour ce type de processus en continu, un écoulement rapidement progressif est caractéristique, car le taux de développement en surface et en profondeur est très élevé.

Il est également possible sous forme mixte, caractérisée par l'apparition de deux processus à la fois - le développement de noeuds et les changements ulcératifs de la peau autour.

En 1932, A. Broders développa 4 degrés de malignité du carcinome épidermoïde de la peau, basé sur le ratio de cellules matures et immatures, leur atypie et la sévérité de leur infiltration:

- 1 degré, diffère dans la pénétration des cellules aux glandes sudoripares, la couche basale est indistinctement délimitée du stroma, présente des signes de désorganisation. Dans les cordons, l'épithélium malpighien est principalement différencié, en partie par l'atypie. Un grand nombre de "perles de corne". Une réaction inflammatoire prononcée autour de la tumeur.

- 2 degrés, est déterminé par une diminution de la différenciation, le nombre de "perles en corne" diminue, le processus d'actinisation n'est pas terminé, de nombreuses cellules présentant une atypie.

- Le grade 3 est caractérisé par l'absence de kératinisation, la kératinisation est déterminée dans des groupes uniques de cellules, presque toutes les cellules du néoplasme présentant une atypie ont de nombreuses mitoses.

- Le grade 4 est caractérisé par l'absence de kératinisation, toutes les cellules sont atypiques, il n'y a pas de ponts intercellulaires, il n'y a pas de processus inflammatoire ou il est léger.

Distinguez également les types histologiques de ce traitement oncologique: verruqueux, à cellules fusiformes, acantholytique, lymphoépithélial.

Le type acantolytique est formé sur le fond de la kératose actinique, principalement chez les personnes âgées. Le tableau histologique est caractérisé par la présence de cordons tumoraux avec destruction, tapissés d'une couche de cellules atypiques.

Le type de cellules fusiformes est caractérisé par la présence d'éléments de cellules fusiformes, il n'y a pas de kératinisation, la croissance infiltrante est plus prononcée. Ce type a un mauvais pronostic, il est associé à des métastases et à des récidives.

Dans le cas du type verruqueux, les processus de kératinisation sont exprimés de manière significative, la variante plus favorable du processus oncologique du point de vue pronostique, métastasant rarement.

Malgré la diversité des manifestations du carcinome épidermoïde de la peau, les caractéristiques communes suivantes sont inhérentes à toutes les formes:

- gonflement des structures voisines;

Le plus souvent, ce processus en cours se produit sur des zones non protégées du corps. La peau du visage est touchée dans 70% des cas (nez, zones péri-orbitales, peau du front, oreilles, tempes). La peau des extrémités et du tronc est touchée dans 5 à 10% des cas, 10 à 15% sont causés par des lésions à la région périanale et aux organes génitaux.

En fonction de la localisation du processus de cancer, on distingue les types de pathologies suivants: carcinome épidermoïde du cuir chevelu, carcinome épidermoïde du visage, carcinome épidermoïde de la région périanale.

Le carcinome épidermoïde du cuir chevelu est la première des formations oncologiques de la tête. La localisation préférée est la partie velue.

Le carcinome épidermoïde du visage, est localisé au bord de l'épithélium plat et de la couche muqueuse - bord des lèvres, coque de l'oreille, paupière, pont nasal.

carcinome épidermoïde de la peau: photo du visage

Une autre caractéristique de la pathologie est un pourcentage élevé de métastases. Dans les zones de localisation du tissu lymphoïde - apparaissent des ganglions lymphatiques axillaires, cervicaux, denses, mobiles, indolores, qui cessent progressivement d’être mobiles, se fusionnent avec la peau, provoquent des douleurs, des ulcérations.

Stades du carcinome épidermoïde de la peau

Pour tout processus malin caractérisé par un écoulement par étapes, le carcinome épidermoïde de la peau ne fait pas exception. Pour déterminer avec précision le stade de cette pathologie, le codage correct en fonction du système T N M est nécessaire.

T - indique la présence de tumeurs, sa taille.

O - il n'y a pas de défaut primaire. 1- Défaut jusqu'à 2 cm., Se propage superficiellement. 2 - défaut de 2 à 5 cm et peu d'infiltration des couches sous-jacentes. 3 - un défaut supérieur à 5 cm et une infiltration profonde des couches sous-jacentes. 4 - Un processus s'infiltre dans les organes et les tissus voisins.

N - il y a ou non des lésions métastatiques.

0 - pas de changements métastatiques. 1 - métastases mobiles unilatérales.

2 - métastases mobiles, bilatérales. 3 - métastases soudées sur un côté. 4 - lésions métastatiques soudées bilatérales ou unilatérales, mais soudées aux os.

M - il existe ou non des lésions métastatiques lointaines.

0 - les métastases à distance sont absentes. 1 - la présence de métastases à distance.

On distingue ces stades du carcinome épidermoïde:

0 - une tumeur unique de petite taille, située dans les couches superficielles - "cancer en place". Les métastases sont absentes (T 0-1N0 M 0).

I - la taille du défaut est inférieure à 2 cm., Les modifications ne concernent que l'épiderme, les couches sous-jacentes ne sont pas affectées. L'éducation peut être changée. Les changements métastatiques sont absents (T 1 No Mo).

II - la taille du défaut supérieure à 2 cm.Pousse dans toutes les couches du derme, mais ne pas infiltrer les tissus adjacents. L'apparition de modifications métastatiques uniques et facilement déplacées dans les ganglions lymphatiques régionaux. (T 2-3 N0-1 M 0).

III - la formation de grandes tailles, s'infiltre dans les couches sous-jacentes, à l'exception des os, bien qu'il n'y ait pas de changements métastatiques. Ou un défaut de n'importe quelle taille avec une métastase enlevée. (T 4 N0 M 0, T 1-4 N0-1 M 1).

IV - le défaut principal de grande taille, infiltrant toutes les couches sous-jacentes, lésion métastatique active, il existe de multiples métastases soudées et / ou métastases distantes. Manifestation du syndrome d'intoxication. (T 3-4 N2-4 M 0-1).

carcinome épidermoïde de la peau: photo à pied

La division du cancer en étapes est nécessaire pour le développement de tactiques thérapeutiques, la détermination du pronostic de ce cancer.

Traitement du cancer de la peau à cellules squameuses

Le plan de traitement pour le traitement des patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la peau est déterminé par le stade, la localisation du processus, la longueur de la zone touchée, l'âge du patient et la pathologie associée. Pour la sélection des procédures thérapeutiques, vous avez besoin d’un examen complet. Les procédures de diagnostic comprennent:

- Enquête auprès de l'oncologue, dermato-oncologue. Lors de l'examen, la présence d'un néoplasme, sa consistance, sa couleur, l'état de la peau autour, la présence de formations d'autres localisations, l'examen et l'examen de palpation des ganglions lymphatiques sont détectés. Recueillir l'histoire.

- Les méthodes instrumentales sont utilisées pour clarifier la présence de cancer, le degré de germination dans les couches sous-jacentes, la présence de modifications métastatiques dans les ganglions lymphatiques à proximité, la présence de métastases à distance.

Les méthodes instrumentales suivantes sont utilisées: microscopie confocale à balayage (possibilité d'évaluer toutes les couches de l'épiderme), échographie de l'OBP (clarifie la présence de modifications métastatiques), IRM (détermine la présence d'une tumeur, sa forme, sa composition, sa métastase), méthodes d'imagerie par rayons X et endoscopiques (présence d'autres cancers, la présence de métastases à distance).

Au stade actuel, l'une des meilleures méthodes d'inspection visuelle des éléments du derme modifié est la dermatoscopie ou la microscopie de surface cutanée. Cette technique non invasive permet, avec différents grossissements, d’explorer les structures morphologiques et sous-épidermiques du derme. Un appareil optique avec une lentille et un éclairage est utilisé - un dermatoscope et une huile à immersion, ce qui nous permet d’envisager des structures intradermiques à partir de 0,2 µm. Aujourd'hui, un dermatoscope numérique est utilisé, qui permet de sauvegarder la visualisation résultante des couches du derme dans une archive informatique, en utilisant des programmes analytiques pour interpréter les données obtenues. Les résultats obtenus par dermatoscopie correspondent à un diagnostic morphologique de 90%.

- Méthodes de diagnostic en laboratoire: tests standard, détection des marqueurs tumoraux, examen cytologique permettant de déterminer la taille, la structure, la forme, la composition des cellules tumorales, la biopsie - il s’agit d’une opportunité d’évaluer pleinement le type de processus tumoral, sa structure cellulaire, le degré de traitement. La biopsie est le «gold standard» pour diagnostiquer le cancer.

Sur la base des données obtenues, sont déterminées avec les tactiques thérapeutiques ultérieures.

Méthodes de traitement du carcinome épidermoïde de la peau:

Le traitement chirurgical du carcinome épidermoïde de la peau est l’une des méthodes de traitement de cette pathologie les plus courantes et les plus efficaces. Elle consiste en une excision opératoire de la formation et des tissus environnants à une distance de 2 cm.Lors de l'opération, un bilan microscopique de la tumeur est réalisé, ce qui permet de réaliser un traitement chirurgical avec une efficacité maximale. Si nécessaire, retirez les muscles, les os et les organes soumis. Lorsque des métastases dans les ganglions lymphatiques sont détectées, les ganglions lymphatiques sont enlevés.

En chirurgie du carcinome épidermoïde de la peau, le rôle principal est joué par la méthode de Mohs - il s’agit de la chirurgie micrographique, créée par Frederick Mohs. Cette technique permet une analyse microscopique couche par couche des tissus au cours de l'opération et permet de réaliser une excision dans le volume requis. Cette méthode est coûteuse en temps, en argent et en personnel, mais c'est le moyen le plus «complet» d'exclure l'éducation. Cette technique est utilisée pour localiser le processus dans des zones importantes sur le plan cosmétique. La méthode est également utilisée dans le traitement des lésions récurrentes, des tumeurs mal différenciées et métastatiques. Le taux de guérison de la méthode de Mohs est très élevé - 97%.

Si le défaut est de petite taille (jusqu'à 2 cm) et qu'il se situe dans les couches supérieures de l'épiderme, son élimination est permise par électrocoagulation dans la zone des tissus inchangés jusqu'à 10 mm. Et par cryodestruction avec capture de tissus sains jusqu'à 2,5 cm.

La radiothérapie est courante, mais pas aussi efficace que la chirurgie. Comme la monothérapie est utilisée en cas d'impossibilité de traitement chirurgical. Plus souvent associé à l'ablation chirurgicale de la tumeur. Utilisé comme préparation au traitement chirurgical, pour limiter le processus malin. Il est également prescrit en tant que traitement supplémentaire après suppression chirurgicale de l'éducation chez les patients présentant un risque de métastases. Il a un effet secondaire sur l'activité vitale du corps.

La chimiothérapie est une méthode de traitement supplémentaire. Souvent utilisé en préparation à l'ablation chirurgicale, réduit la taille de la tumeur et ralentit sa croissance. En outre, si la tumeur est inopérable, la chimiothérapie est utilisée en association avec la radiothérapie. Les médicaments de base utilisés: bléomycine, 5-fluorouracile, cisplatine.

La thérapie symptomatique est conçue pour améliorer la qualité de vie et la correction des événements indésirables causés par la radiothérapie ou la chimiothérapie. Ils utilisent des analgésiques, notamment des analgésiques narcotiques, des médicaments hémostatiques, une nutrition entérale ou parentérale pour combler le manque de protéines, de graisses, de glucides et de médicaments pour le traitement de pathologies concomitantes.

Pronostic du cancer épidermoïde

Le pronostic du patient en ce qui concerne la détection d’un défaut dans les couches supérieures de l’épiderme d’une taille pouvant atteindre 2 cm, l’absence de modifications métastatiques et un traitement opportun et adéquat est relativement favorable. Selon les statistiques, la survie à 5 ans est de 90%. De plus, la localisation du processus oncologique affecte la survie, de sorte que les carcinomes épidermoïdes de la peau des lèvres, les carcinomes épidermoïdes de la peau des organes génitaux sont considérés comme moins favorables. Pour le pronostic, le degré de différenciation des cellules cancéreuses est important: plus la différenciation des cellules est élevée, plus le pronostic est favorable. La pathologie du système immunitaire affecte le pronostic, par exemple, dans les états d'immunodéficience, le pronostic est bien pire.

S'il y a un défaut de plus de 2 cm., Infiltration de la tumeur dans les couches sous-jacentes, apparition de changements métastatiques, le taux de survie à 5 ans est inférieur à 50%. Selon les statistiques, des modifications métastatiques apparaissent dans 6 à 7% des cas, avec l'immunosuppression, ce chiffre s'élève à 20%. Les néoplasmes des zones cutanées non protégées sont moins agressifs, à l'exception des plis auriculaires, nasolabiaux et des zones péri-orbitales, leur développement est très agressif. Les plus agressifs sont les tumeurs des zones cutanées fermées, par exemple les tumeurs des organes génitaux, de la zone périanale. Formations moins métastasées apparues sur le fond de la kératose solaire, davantage de néoplasmes de cicatrices de brûlures métastasent et dus à une dermatite de radiation.

Ce cancer ne cède pas à l'auto-traitement, un appel précoce à l'aide donne un meilleur pronostic. L'efficacité du traitement au stade 1 atteint 97%. Mais les rechutes d'oncoprocess sont possibles, elles apparaissent généralement dans les 2 premières années après le traitement. Par conséquent, l'enregistrement du dispensaire de ces patients est très important, il est nécessaire de procéder à des examens réguliers après le traitement, qui ont lieu après un mois, après trois mois, un an et demi, puis une fois par an. Il est nécessaire pour la détection et le traitement efficace des récidives de la maladie. Également dans les 5 premières années, la formation d'un nouveau centre du processus oncologique d'une autre localisation est possible, ces changements vont de 11 à 25% des cas.

La prévention primaire du carcinome épidermoïde de la peau est:

- limiter l'impact des rayons UV, en particulier sur les personnes à risque et les enfants en bas âge;

- l'utilisation de crèmes protectrices à facteur de protection élevé, supérieures à 30;

- éviter l'exposition à des agents cancérigènes sur la peau;

- en cas d'apparition de changements cutanés à l'origine de suspicions, consultez immédiatement un spécialiste (médecin généraliste, dermatologue, oncologue);

- éviter les blessures aux nevi;

- Les spécialistes doivent systématiquement observer les personnes appartenant aux groupes à risque (travailleurs des industries présentant des facteurs nocifs, personnes âgées, patients présentant des affections précancéreuses, personnes présentant des lésions cutanées malignes dans les antécédents familiaux, cicatrices de brûlures et de radiothérapie).

La prophylaxie secondaire du carcinome épidermoïde de la peau vise à réduire le risque de métastases et de récurrence de la maladie. Elle consiste en une limitation nette de l'insolation, une utilisation régulière d'agents protecteurs pour la peau, une limitation de l'action des cancérogènes et des visites médicales obligatoires pour un oncologue.

Types et formes de cancer de la peau à cellules squameuses, traitement, pronostic

Le carcinome épidermoïde de la peau est un groupe de néoplasmes malins qui se développent à partir de la couche épineuse de kératinocytes de l'épiderme et sont capables de produire de la kératine.

Le pronostic de la vie dans le carcinome épidermoïde de la peau est caractérisé par les statistiques suivantes: au cours des 5 premières années, 90% des personnes ayant survécu ont une taille inférieure à 1,5-2 cm et, si ces tailles sont dépassées, la croissance de nouvelles croissances dans les tissus sous-jacents ne représente que 50% des patients.

Causes de la pathologie

La principale raison du développement d'un cancer épidermoïde de la peau est considérée comme une prédisposition génétique. Il peut être héréditaire ou acquis et s'exprime en:

1. Dommages causés à l'ADN cellulaire sous l'influence de certains facteurs, entraînant une mutation du gène "TP53", qui code pour la protéine "p53". Ce dernier, en tant que régulateur du cycle cellulaire, empêche la transformation des cellules tumorales. "TP53" est l'un des principaux gènes impliqués dans le blocage du développement des tumeurs malignes.
2. Trouble du système immunitaire, dirigé contre les formations tumorales (immunité antitumorale). Un grand nombre de mutations cellulaires surviennent constamment dans le corps humain, lesquelles sont reconnues et détruites par les cellules du système immunitaire - macrophages, lymphocytes T et B, des tueurs naturels. Certains gènes sont également responsables de la formation et du fonctionnement de ces cellules, mutation qui réduit l'efficacité de l'immunité antitumorale et peut être héritée.
3. Violation du métabolisme cancérogène. Son essence réside dans la mutation de gènes qui régulent l'intensité de la fonction de certains systèmes, destinés à neutraliser, détruire et éliminer rapidement les substances cancérogènes de l'organisme.

Les conditions favorables au développement du cancer de la peau à cellules squameuses sont les suivantes:

• Âge Chez les enfants et les jeunes, la maladie est extrêmement rare. Le pourcentage de cas augmente considérablement chez les personnes de plus de 40 ans et après 65 ans, cette pathologie est assez courante.
• Type de peau La maladie est plus susceptible aux personnes ayant les yeux bleus, les cheveux roux et blonds, et une peau claire difficile à bronzer.
• Sexe masculin. Chez les hommes, le carcinome épidermoïde se développe presque 2 fois plus souvent que chez les femmes.
• Défauts de la peau. Le cancer peut se développer sur une peau cliniquement saine, mais beaucoup plus souvent sur des taches de rousseur, des télangiectasies et des verrues génitales, des maladies précancéreuses (maladie de Bowen, maladie de Paget, xeroderma pigmentaire), dans la zone des cicatrices formées à la suite de brûlures et de la radiothérapie même après 30 ans ou plus, cicatrices post-traumatiques, changements cutanés trophiques (avec varices), passages fistuleux dans l'ostéomyélite de l'os (la fréquence des métastases est de 20%), psoriasis, l Shai et lésions tuberculeuses dans le lupus érythémateux systémique et ainsi. D.
• Diminution prolongée de l'immunité globale.

Parmi les facteurs provocants, les principaux sont:

1. Rayonnement ultraviolet avec exposition intense, fréquente et prolongée - bains de soleil, traitement PUVA au psoralène, effectué dans le but de traiter le psoriasis et également une désensibilisation en cas d’allergie aux rayons du soleil. Les rayons UV provoquent des mutations dans le gène TP53 et affaiblissent l’immunité antitumorale du corps.
2. Types de radiations ionisantes et électromagnétiques.
3. Effets prolongés des températures élevées, des brûlures, des irritations mécaniques prolongées et des lésions cutanées, des maladies dermatologiques précancéreuses.
4. Exposition locale prolongée (en raison des spécificités de l'activité professionnelle) aux substances cancérogènes - hydrocarbures aromatiques, suie, goudron de houille, paraffine, insecticides, huiles minérales
5. Thérapie générale avec des glucocorticoïdes et des immunosuppresseurs, thérapie locale avec de l'arsenic, du mercure, du chlorométhyle.
6. Infection à VIH et à papillomavirus humain de 16, 18, 31, 33, 35, 45 types.
7. Nutrition irrationnelle et déséquilibrée, intoxication chronique par le corps à la nicotine et à l'alcool.

Le pronostic sans traitement est défavorable - l'incidence de métastases est en moyenne de 16%. Des métastases surviennent dans 85% des ganglions lymphatiques régionaux et dans 15% des cas, dans le squelette et les organes internes, le plus souvent dans les poumons, toujours mortels. Les plus dangereux sont les tumeurs de la tête et de la peau (atteintes à 70%), en particulier les carcinomes épidermoïdes de la peau nasale (dorsale nasale) et les tumeurs localisées au front, dans les sillons nasolabiaux, les zones péri-orbitales, dans la région du conduit auditif, de la lèvre rouge, surtout le haut, à l'oreille et derrière. Les tumeurs qui se sont développées dans des zones fermées du corps, en particulier dans la région des organes génitaux externes des femmes et des hommes, présentent également une forte agressivité vis-à-vis des métastases.

Image morphologique

Selon le sens et la nature de la croissance, on distingue les types de carcinome épidermoïde suivants:

1. Exophytique poussant à la surface.
2. Endophyte, caractéristique de la croissance infiltrante (se développe dans les tissus plus profonds). C'est un danger en termes de métastases rapides, destruction du tissu osseux et des vaisseaux sanguins, saignements.
3. Mixte - combinaison d'une ulcération et de la croissance de la tumeur dans les tissus.

L'examen microscopique au microscope est caractérisé par un schéma commun à toutes les formes de cette maladie. Elle consiste en la présence de cellules similaires aux cellules de la couche épineuse en train de germer profondément dans les couches du derme. Les caractéristiques sont la prolifération des noyaux cellulaires, leur polymorphisme et leur coloration excessive, l’absence de connexions (ponts) entre les cellules, l’augmentation du nombre de mitoses (division), la gravité des processus de kératinisation dans les cellules individuelles, la présence de brins cancéreux impliquant les cellules de l’épiderme en forme de épiderme. "Perles de corne" Ces derniers sont des foyers arrondis de kératose en excès avec la présence simultanée de signes de kératinisation inachevée au centre des foyers.

Conformément à l'image histologique distinguer:

• cancer épidermoïde de la peau kératinisé (bien différencié);
• forme indifférenciée ou cancer non squameux.

Les deux formes ont en commun la disposition aléatoire de groupes de cellules épithéliales plates atypiques avec leur croissance dans les couches plus profondes du derme et du tissu sous-cutané. La gravité de l'atypie dans différentes cellules peut être différente. Elle se manifeste par une modification de la forme et de la taille des noyaux et des cellules elles-mêmes, le rapport entre les volumes du cytoplasme et du noyau, la présence d'une division pathologique, un double jeu de chromosomes et une multitude de noyaux.

Cancer épidermoïde hautement différencié

Elle se caractérise par le parcours le plus bénin, une croissance lente et une propagation progressive dans les tissus plus profonds. Les signes de kératinisation sont déterminés à la fois en surface et en épaisseur.

Une cornification peut avoir l’apparence de multiples formations mais, en règle générale, elle est unique, corporelle, jaunâtre ou rouge. Sa forme est ronde, polygonale ou ovale, avec parfois un évidement au centre. Lors de l'examen visuel, la tumeur peut ressembler à une plaque, à un nœud ou à une papule, dont la surface est recouverte d'écailles détachées et difficiles à séparer de l'épithélium corné. Dans la partie centrale, un ulcère ou une érosion est souvent défini avec des bords kératiniques denses, dominant la surface de la peau. La surface érosive ou ulcérée est recouverte d'une croûte. En appuyant sur une tumeur, les masses de corne sont parfois séparées de ses parties centrale ou latérale.

Cancer épidermoïde non épidermoïde

Il a une nature plus maligne de l'écoulement, par rapport à la forme précédente, se manifeste par une croissance infiltrante rapide dans les couches profondes du derme, des métastases plus rapides et fréquentes aux ganglions lymphatiques régionaux.

Sous cette forme, l'atypisme cellulaire et une multitude de mitoses pathologiques sont prononcés avec une réponse insignifiante des éléments structurels du stroma. La kératinisation est généralement absente. Dans les cellules, des noyaux en cours de désintégration ou hyperchromiques (excessivement colorés) sont détectés. De plus, dans la forme indifférenciée du cancer, les couches de cellules épithéliales, se présentant sous la forme de nids, sont séparées de la couche épidermique, la kératinisation est absente ou faiblement exprimée.

Les principaux éléments de la tumeur sont représentés par une granulation «charnue» de formations molles, telles que des papules ou des nœuds avec des éléments de croissance (végétation). La localisation la plus fréquente est les organes génitaux externes, beaucoup moins souvent le visage ou diverses parties du corps.

La tumeur peut être simple ou multiple, elle a une forme irrégulière et présente parfois des similitudes avec le chou-fleur. Il se transforme rapidement en une érosion ou un ulcère facilement hémorragique avec peu de contact avec un fond nécrotique recouvert d'une croûte brun rougeâtre. Les bords de l’ulcère sont mous, s’élevant au-dessus de la surface de la peau.

Symptômes de cancer de la peau squameux

Selon les manifestations cliniques, distinguent de manière conditionnelle les principaux types de maladie suivants, qui peuvent être combinés ou modifiés à différents stades de développement:

• type nodulaire ou tumoral;
• infiltrant érosif ou ulcératif;
• inégale
• papillaire.

Type nodulaire ou tumoral

La forme superficielle ou nodulaire du carcinome épidermoïde de la peau est la variante la plus courante du développement de la tumeur. Le stade initial se manifeste par un ou plusieurs nodules indolores de consistance dense qui se confondent, leur diamètre est d'environ 2 à 3 mm. Ils dépassent légèrement de la surface de la peau et ont une couleur blanc terne ou jaunâtre, très rarement brun ou rouge foncé, le motif de la peau au-dessus d’eux n’est pas modifié.

La taille du ou des nodules augmente assez rapidement, de sorte que la tumeur ressemble à un nodule indolore, jaunâtre ou blanchâtre, avec une plaque à teinte grise, dont la surface peut être légèrement rugueuse ou lisse. La plaque fait également légèrement saillie sur la peau. Ses bords denses ont la forme d'un rouleau aux contours irréguliers et festonnés. Au fil du temps, un creux se forme dans la partie centrale de la plaque, recouvert d’une croûte ou d’une écaille. Lorsqu'ils sont retirés, une goutte de sang apparaît.

À l’avenir, la taille de la pathologie augmente rapidement, l’évidement central se transforme en érosion, entouré d’un rouleau à bords raides, irréguliers et denses. La surface érosive elle-même est recouverte d'une croûte.

Type infiltrant ulcératif

Pour le stade initial du carcinome épidermoïde de type ulcératif-infiltrant, les papules apparaissent en tant qu'élément principal, qui présente une croissance endophyte. Pendant plusieurs mois, la papule est transformée en un nœud de consistance dense, soudé au tissu sous-cutané, au centre duquel, après 4-6 mois, un ulcère a une forme irrégulière. Ses bords sont surélevés sous la forme d'un cratère dont le fond est dense et rugueux, recouvert d'un film blanchâtre. Les ulcérations dégagent souvent une odeur fétide. Au fur et à mesure que le nœud se développe, des saignements apparaissent même en cas de léger contact.

Les divisions périphériques du noeud principal peuvent former des nodules «filles», au cours de la désintégration desquels se forment les ulcères, qui se confondent avec l'ulcère principal et augmentent sa surface.

Cette forme de cancer se caractérise par une progression et une destruction rapides des vaisseaux sanguins, une germination dans les muscles sous-jacents, le cartilage et le tissu osseux. Les métastases se propagent sous forme lymphogène aux nœuds régionaux, entraînant parfois la formation d'infiltrats denses, et hématogène aux os et aux poumons.

Forme irrégulière de cancer de la peau à cellules squameuses

Il présente l’apparence d’une zone rouge dense et nettement visible de la surface de la peau, sur le fond de laquelle de petites buttes apparaissent parfois faiblement visibles à l’examen visuel. L'élément a une croissance périphérique et endophytique rapide dans les tissus adjacents, souvent accompagné d'une douleur intense et d'un saignement.

Carcinome épidermoïde papillaire de la peau

Il est relativement rare et est l'une des formes exophytiques. Initialement, il apparaît primaire, dominant la surface de la peau et en croissance rapide, nodule. Un grand nombre de masses cornéennes se forment dessus, à la suite de quoi la surface du nœud devient accidentée avec une dépression centrale et un grand nombre de petits vaisseaux sanguins dilatés. Cela donne à la tumeur, située généralement sur une base large et légèrement déplaçable, l’apparence d’un "chou-fleur" rouge foncé ou brun. Aux stades avancés de son développement, le cancer papillaire se transforme en cancer ulcératif-infiltrant.

Un type de forme papillaire est verruqueux, qui peut se manifester sous forme de corne de peau à un âge avancé. Un développement très lent et des métastases extrêmement rares sont caractéristiques de la forme verruqueuse. Il a une couleur jaunâtre ou rougeâtre-brunâtre, une surface vallonnée recouverte d'éléments verruqueux et une croûte hyperkératotique.

Traitement du cancer de la peau à cellules squameuses

Le choix du traitement est affecté par:

1. Structure histologique de la tumeur.
2. Sa localisation.
3. Stade du processus de cancer, en tenant compte de la présence de métastases et de leur prévalence.

Excision chirurgicale

Une tumeur de petite taille sans métastase est excisée chirurgicalement dans les limites des tissus non affectés, à 1–2 cm de ses bords. Si l'opération est effectuée correctement, la guérison moyenne sur 5 ans est de 98%. Des résultats particulièrement bons sont observés dans l'excision de la tumeur dans un bloc avec le tissu sous-cutané et le fascia.

Radiothérapie

Pour les tumeurs de petite taille aux stades T1 et T2, il est possible d'utiliser des rayons X à foyer rapproché comme méthode indépendante. Aux stades T3-T4, la méthode par rayonnement est utilisée à des fins de préparation préopératoire et de traitement postopératoire. Il est particulièrement efficace dans le traitement des tumeurs cutanées en pleine germination. En outre, l'exposition aux rayonnements est utilisée pour supprimer les métastases possibles après l'excision chirurgicale de la tumeur principale et comme méthode palliative dans le cancer inopérable (pour ralentir sa propagation).

La taille importante d’une tumeur cancéreuse en l’absence de métastases est une indication de l’utilisation de la thérapie gamma à distance. En cas d’utilisation, la thérapie combinée est réalisée par irradiation aux rayons X et gamma, élimination radicale de la tumeur elle-même avec les ganglions lymphatiques régionaux.

Cryodestruction et électrocoagulation

Le traitement d'un carcinome épidermoïde hautement différencié de petite surface avec localisation sur le corps est possible, mais avec la confirmation préalable obligatoire de la nature de la tumeur à l'aide d'une biopsie préalable. L'enlèvement d'une peau maligne de même nature, d'un diamètre inférieur à 10 mm sur le visage, les lèvres et le cou peut être effectué à l'aide de techniques d'électrocoagulation dont l'avantage est moins traumatisant.

Chimiothérapie

La chimiothérapie pour le carcinome épidermoïde est prescrite principalement avant une intervention chirurgicale afin de réduire la taille de la tumeur, ainsi qu’en association avec la méthode de radiothérapie pour le cancer inopérable. À cette fin, des médicaments tels que le fluorouracile, la bléomycine, la cisplastine, l’interféron alpha, l’acide 13-cis-rétinoïque sont utilisés.

Le traitement du cancer populaire est inacceptable. Cela ne peut que conduire à une perte de temps et au développement de métastases. L'utilisation de remèdes populaires comme auxiliaire ne peut être recommandée par le médecin que pour le traitement de la dermatite par radiation.

Thérapies Alternatives

Les méthodes de thérapie photodynamique utilisant un colorant sensibilisant spécial présélectionné (PDT), ainsi que la thérapie par l'oxygène lumineux au laser (LISCT) appartiennent également au traitement physique moderne en oncologie. Ces méthodes sont principalement utilisées pour le traitement des patients âgés, dans les cas de maladies concomitantes graves, avec localisation des tumeurs sur le cartilage et le visage, en particulier dans la zone péri-orbitale, car elles ne nuisent pas aux yeux, aux tissus sains mous et cartilagineux.

La détermination opportune de la cause et du contexte dans lequel se développe le processus malin, l'élimination (si possible) ou la réduction de l'influence des facteurs provoquants sont des points importants dans la prévention des métastases et la prévention de la récurrence du carcinome épidermoïde, survenant en moyenne à 30% après un traitement radical.