Herpès génital: caractéristiques de la manifestation chez les hommes et les femmes, traitement

L'herpès est répandu dans la population humaine. Cette infection virale est un problème médical et social important.

Le virus de l'herpès simplex (HSV) est présent chez 9 personnes sur 10 dans le monde. Chaque cinquième personne provoque des manifestations externes. Le HSV étant caractérisé par un neurodermotropisme, il préfère se multiplier dans les cellules nerveuses et la peau. Les sites préférés du virus sont la peau près des lèvres, le visage, les muqueuses qui tapissent les organes génitaux, le cerveau, la conjonctive et la cornée de l’œil. Le VHS peut entraîner une grossesse et un accouchement anormaux, entraînant la mort du fœtus, des fausses couches et une maladie virale systémique chez les nouveau-nés. Il existe des preuves que le virus de l'herpès simplex est associé à des tumeurs malignes de la prostate et du col de l'utérus.

La maladie est plus fréquente chez les femmes, mais elle survient aussi chez les hommes. L'incidence maximale se produit à l'âge de 40 ans. Cependant, il n’est pas rare que l’herpès génital se produise pour la première fois chez les jeunes hommes et femmes lors des rapports sexuels. Chez les jeunes enfants, l'infection des organes génitaux provient le plus souvent de la peau des mains, de serviettes contaminées chez les groupes d'enfants, etc.

Le HSV est instable dans l'environnement et meurt sous l'influence des rayons solaires et ultraviolets. Il persiste longtemps aux basses températures. Dans la forme séchée de HSV peut exister jusqu'à 10 ans.

Comment l'herpès génital est-il transmis?

La maladie est causée par deux types de virus de l’herpès simplex (Herpessimplex), principalement le VHS-2. Le premier type de virus était auparavant associé à une maladie de la peau, la cavité buccale. HSV-2 provoque l'herpès génital et la méningo-encéphalite. Il existe maintenant des cas de maladie causés par le premier type de virus ou par leur combinaison. Souvent, le porteur ne présente aucun symptôme de la maladie et ne soupçonne pas qu’elle est à l’origine de l’infection.

Comment pouvez-vous contracter cette maladie? Les modes de transmission de l'herpès génital les plus fréquents sont le sexe et les contacts. Le plus souvent, l'infection se produit lors d'un contact sexuel avec un porteur du virus ou avec une personne malade. Vous pouvez être infecté lorsque vous vous embrassez, ainsi que lorsque vous utilisez des articles ménagers courants (cuillères, jouets). Le virus peut également être transmis par des gouttelettes aéroportées.

De la mère, l’agent pathogène pénètre dans le corps de l’enfant à la naissance. Le risque d'une telle transmission dépend du type de lésion chez le patient. Cela fait jusqu'à 75%. En outre, une infection fœtale est possible par le sang lors d'une virémie (libération de particules virales dans le sang) lors d'une maladie aiguë chez la mère.

Dans la plupart des cas, les enfants sont infectés par le HSV-1 au cours de leurs premières années de vie. À l'âge de 5 ans, l'infection à HSV-2 se développe. Pendant la première moitié de leur vie, les bébés ne tombent pas malades, ceci est dû à la présence de leurs anticorps maternels. Si la mère n'a pas été infectée auparavant et ne lui a pas administré d'anticorps protecteurs, les enfants d'un si jeune âge en souffrent très sérieusement.

Classification

D'un point de vue médical, cette maladie est appelée «infection virale herpétique anogénitale causée par le virus HerpesSimplex». Il existe deux formes principales de la maladie:

Infection Urinaire:

• l'herpès génital chez les femmes;
• l'herpès génital chez les hommes;

Infection du rectum et de la peau autour de l'anus.

Le mécanisme de développement (pathogenèse) de l'herpès génital

Le virus pénètre dans le corps par les muqueuses et la peau endommagées. Dans la zone de la "porte d'entrée", il se multiplie, provoquant des manifestations typiques. Ensuite, l'agent pathogène ne se propage généralement pas, pénètre rarement dans les ganglions lymphatiques et pénètre encore moins souvent dans le sang, provoquant une virémie. Le destin du virus dépend en grande partie des propriétés du corps humain.

Si le corps dispose d'une bonne défense immunitaire, il se forme un porteur de virus qui n'exclut pas la récurrence de l'infection dans des conditions défavorables. Si le corps ne résiste pas à l'infection, le virus de l'herpès via le sang pénètre dans les organes internes (cerveau, foie et autres) et les affecte. Les anticorps sont produits en réponse à l'infection, mais ils n'empêchent pas le développement d'exacerbations et de rechutes.

Avec un affaiblissement du système immunitaire, le virus qui a été préservé dans les cellules nerveuses est activé et passe dans le sang, provoquant une exacerbation de la maladie.

Symptômes de la maladie

Pour la plupart des porteurs, le VPH ne provoque aucune manifestation au fil du temps. La période d'incubation de l'herpès génital chez des personnes non infectées auparavant est de 7 jours. Chez les hommes, le virus persiste dans les organes du système urogénital, chez les femmes - dans le canal cervical, le vagin, l'urètre. Après infection, le virus de l'herpès génital se développe tout au long de la vie. La maladie a tendance à persister avec des rechutes.

Raisons contribuant au développement de signes d'infection externes:

• diminution permanente ou temporaire de l'immunité, y compris de l'infection par le VIH;
• sur-refroidissement ou surchauffe;
• des comorbidités telles que le diabète sucré, une infection respiratoire aiguë;
• interventions médicales, y compris l'avortement et l'introduction de dispositifs contraceptifs intra-utérins (spirale).

Sous l'influence de ces facteurs, il y a une période prodromique - «pré-maladie». Premiers signes d'herpès génital: sur le site d'une future épidémie, les patients remarquent une démangeaison, une douleur ou une sensation de brûlure. Après un certain temps, des éruptions apparaissent dans le focus.

Localisation des éruptions cutanées chez les femmes et les hommes

À quoi ressemble l'herpès génital?

Les éléments de l’éruption cutanée sont situés séparément ou en groupes, se présentent sous la forme de petites bulles d’un diamètre de 4 mm. Ces éléments sont situés sur la base œdémateuse et rougie (érythémateuse) - la peau du périnée, la zone périanale et la membrane muqueuse des organes urogénitaux. L'apparition de vésicules (vésicules) peut être accompagnée d'une fièvre modérée, de maux de tête, de malaises, d'insomnie. Les ganglions lymphatiques (inguinaux) deviennent plus gros et plus douloureux. L'épisode primaire est particulièrement prononcé chez les personnes n'ayant jamais été infectées par un virus et dépourvues d'anticorps.

Quelques jours plus tard, les vésicules s'ouvrent d'elles-mêmes, formant une érosion (lésion superficielle de la membrane muqueuse) aux contours irréguliers. À ce stade, les patients se plaignent de démangeaisons sévères et d'une sensation de brûlure dans la zone d'érosion, de pleurs, de douleurs intenses, qui s'aggravent encore davantage lors des rapports sexuels. Au cours des dix premiers jours de la maladie, de nouvelles éruptions cutanées apparaissent. Les particules virales en sont activement libérées.

Progressivement, l'érosion se creuse et guérit, laissant de petits foyers de faible pigmentation ou une peau plus claire. Le délai entre l'apparition de l'élément irritant et son épithélialisation (cicatrisation) est de deux à trois semaines. L'agent pathogène pénètre dans les cellules des troncs nerveux, où il persiste longtemps à l'état latent.

Les symptômes de l'herpès génital chez les patientes sont exprimés dans la région des lèvres, de la vulve, du périnée, du vagin, du col de l'utérus. Chez les hommes, la tête du pénis, le prépuce, l'urètre sont touchés.

Les nerfs pelviens sont souvent impliqués dans le processus. Cela entraîne une altération de la sensibilité de la peau des membres inférieurs, des douleurs au bas du dos et au sacrum. Parfois, la miction devient fréquente et douloureuse.

Chez les femmes, le premier épisode d'herpès se produit plus longtemps et de manière plus visible que chez les hommes. La durée de l'exacerbation sans traitement est d'environ 3 semaines.

Herpès génital récurrent

Environ 10 à 20% des personnes atteintes ont un herpès génital récurrent. La première manifestation de l'infection est généralement plus rapide. La récurrence de l'herpès génital est moins intense et plus rapide que les signes primaires. Cela est dû aux anticorps déjà présents dans le corps qui aident à combattre le virus. L'herpès génital de type 1 récidive moins fréquemment que le second.

L'exacerbation de la maladie peut présenter des symptômes mineurs - démangeaisons, éruptions cutanées rares. Parfois, l’image de la maladie est représentée par des érosions douloureuses qui se confondent, des ulcérations de la membrane muqueuse. L'isolement du virus dure 4 jours ou plus. Une augmentation des ganglions lymphatiques inguinaux apparaît, une lymphostase et un gonflement prononcé des organes génitaux dû à la stagnation de la lymphe (éléphantiasis) ne sont pas exclus.

Les rechutes se produisent aussi souvent chez les hommes que chez les femmes. Les hommes ont des épisodes plus longs et les femmes ont un tableau clinique plus clair.

Si le taux de récidive est supérieur à six par an, ils parlent d'une forme grave de la maladie. La forme modérée est accompagnée de trois à quatre exacerbations au cours de l'année et de la lumière par un ou deux.

Dans 20% des cas, l’herpès génital atypique se développe. Les manifestations de la maladie sont masquées par une autre infection du système urogénital, par exemple la candidose (muguet). Donc, pour le muguet caractérisé par une décharge, ce qui est presque absent dans l'herpès génital ordinaire.

Diagnostics

Le diagnostic de l'herpès génital est réalisé à l'aide des tests de laboratoire suivants:

• méthodes virologiques (isolement du pathogène par embryon de poulet ou culture cellulaire, le résultat peut être obtenu après deux jours);
• réaction en chaîne de la polymérase (PCR), qui détecte le matériel génétique du virus;
• détection d'antigènes pathogènes (ses particules) à l'aide d'un dosage immunoenzymatique et d'une analyse d'immunofluorescence;
• la détection dans le sang d'anticorps produits par le corps humain en réponse à l'influence du HSV, au moyen d'un dosage immunoenzymatique;
• méthodes cytomorphologiques évaluant les dommages causés aux cellules lors d’une infection par le HSV (formation de cellules géantes avec de nombreux noyaux et inclusions intranucléaires).

Il est recommandé d’analyser l’herpès génital de manière répétée, avec un intervalle de plusieurs jours, de 2 à 4 études sur différentes lésions. Les femmes ont recommandé un échantillonnage du matériel tous les 18 à 20 jours du cycle. Cela augmente les chances de reconnaître une infection virale et de confirmer le diagnostic.

Les plus informatifs sont des tests tels que la PCR dans l’étude de l’urine et les frottis des organes urinaires (vagin, urètre, col de l’utérus).

Traitement

Le régime alimentaire des patients atteints d'herpès génital n'a pas de particularités. Il doit être complet, équilibré, riche en protéines et en vitamines. La nourriture pendant l'aggravation est préférable de faire cuire au four ou ragoût, cuisiner pour un couple. Le lait fermenté et les produits végétaux, ainsi que la consommation en abondance en bénéficieront.

Le traitement de l'herpès génital, son intensité et sa durée dépendent de la forme de la maladie et de sa gravité. La manière de traiter l'herpès génital chez chaque patient est déterminée par le vénéréologue sur la base d'un examen complet et d'un examen du patient. L'auto-traitement dans ce cas est inacceptable. Pour déterminer comment guérir un patient, des données provenant de ses immunogrammes sont nécessaires, c’est-à-dire une évaluation de l’état du système immunitaire.

Il est recommandé au patient d’utiliser un préservatif lors des rapports sexuels ou de s’abstenir jusqu’à la guérison. Le partenaire est également examiné et, s'il présente des signes de la maladie, un traitement est prescrit.

Les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour traiter la maladie:

• médicaments antiviraux systémiques;
• antiviraux à usage topique;
• les substances immunostimulantes, analogues des interférons, qui ont également un effet antiviral;
• moyen symptomatique (fébrifuge, analgésiques).

Thérapie Acyclovir

Le schéma thérapeutique pour l'herpès génital aigu et ses rechutes inclut principalement l'Acyclovir (Zovirax). Avec des indicateurs d'immunogramme normaux, il est prescrit en une dose quotidienne de 1 gramme, divisée en cinq doses, pendant dix jours ou jusqu'à récupération. En cas d'immunodéficience significative ou de lésions rectales, la dose quotidienne est augmentée à 2 grammes en 4 à 5 doses. Plus le traitement est commencé tôt, plus son efficacité est grande. La meilleure option pour commencer le traitement, dans lequel le médicament est le plus efficace, est la période prodromique ou le premier jour de l'apparition de l'éruption cutanée.

Comment se débarrasser des rechutes? À cette fin, un traitement suppressif (suppressif) à l'Acyclovir est prescrit à raison de 0,8 g par jour. Les comprimés sont pris pendant des mois et parfois des années. Les médicaments quotidiens aident à éviter les récidives chez presque tous les patients, et un tiers d'entre eux ne présentent pas d'épisodes répétés de la maladie.

Acyclovir est publié sous les noms commerciaux, y compris ce mot, ainsi que pour Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Parmi ses effets secondaires, il existe des troubles digestifs (nausées, douleurs abdominales, diarrhée), maux de tête, prurit, fatigue. Les effets indésirables très rares du médicament sont des troubles sanguins, une insuffisance rénale, des lésions du système nerveux. Il est contre-indiqué uniquement en cas d’intolérance individuelle au médicament et doit également être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale. L'utilisation est possible pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que chez les enfants, mais uniquement après avoir évalué le risque possible.

Au cours de la période prodromique et aux premiers stades de la maladie, la crème d’Acyclovir à 5% est efficace. Cela aide mieux si l'éruption est située sur la peau. Appliquez-le plusieurs fois par jour pendant la semaine.

Il existe des préparations d’Acyclovir de deuxième génération, plus efficaces. Ceux-ci comprennent le valaciclovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Il est bien absorbé par les organes digestifs, sa biodisponibilité est plusieurs fois supérieure à celle de l'Acyclovir. Par conséquent, l'efficacité du traitement est supérieure de 25%. L'exacerbation de la maladie se développe moins fréquemment de 40%. Le médicament est contre-indiqué en cas d’infection par le VIH, de greffe de rein ou de moelle osseuse, ainsi que chez les enfants de moins de 18 ans. L'utilisation pendant la grossesse et quand nourrir un enfant est possible dans l'évaluation du risque et des bénéfices.

Drogues alternatives

Comment traiter l'herpès génital s'il est provoqué par des virus résistants à l'Acyclovir? Dans ce cas, des moyens alternatifs sont prescrits - Famciclovir ou Foscarnet. Le famciclovir est produit sous des noms tels que Minaker, Famikivir, Famvir. Le médicament est très bien toléré, occasionnant occasionnellement des maux de tête ou des nausées. Les contre-indications ne sont que l'intolérance individuelle. Comme ce médicament est nouveau, son effet sur le fœtus a été peu étudié. Par conséquent, son utilisation pendant la grossesse et l’alimentation d’un enfant ne sont possibles que selon des indications individuelles.

Préparations locales

Certains médicaments antiviraux pour traiter les lésions sont une pommade. Parmi eux se trouvent:

• Foscarnet, appliqué sur la peau et les muqueuses;
• Alpizarin, le médicament est sous forme de comprimés;
• Thromantadine, plus efficace aux premiers signes d'herpès;
• Helepin; existe aussi sous forme orale;
• Oxolin;
• Tebrofen;
• Le ryodoxol;
• Bonafton

La fréquence d'application, la durée du traitement avec les médicaments locaux est déterminée par le médecin. Ils sont généralement nommés plusieurs fois par jour pendant la semaine.

Thérapie de l'herpès génital avec interféron

Ces dernières années, l'intérêt pour les interférons ou les inducteurs d'interféron a augmenté, aidant l'organisme à faire face à l'infection elle-même, souvent avec un effet antiviral direct. Ceux-ci comprennent ces fonds:

• Allokin-alpha;
• L'amixine;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• La groprinosine;
• L'isoprinosine;
• L'imunofan;
• Polyoxidonium;
• Cycloferon et beaucoup d'autres.

Ils peuvent être nommés à la fois à l'intérieur et local. Certains de ces médicaments sont des bougies. Ainsi, les suppositoires rectaux Viferon sont souvent prescrits dans le cadre du traitement complexe de l'herpès génital.

Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que le paracétamol ou l'ibuprofène, peuvent être pris pour soulager les symptômes.

Les antibiotiques pour l'herpès génital ne sont pas prescrits, car ils agissent uniquement sur les bactéries et non sur les virus. L’efficacité de domaines thérapeutiques tels que l’homéopathie, les méthodes traditionnelles, n’a pas été prouvée.

Prévention

Développé la prévention spécifique de l'herpès génital, c'est-à-dire un vaccin. Le polyvaccin de fabrication russe doit être administré plusieurs fois par an en 5 injections. C'est un vaccin de culture inactivé. L'efficacité de cette prophylaxie est à l'étude.

La prévention non spécifique est l'hygiène sexuelle, le rejet des rapports sexuels occasionnels.

Une personne infectée par l'herpès génital ne devrait pas être en surfusion, éviter le stress émotionnel, le stress intense et les autres causes d'exacerbation.

Infection et grossesse

On pense que la grossesse n'est pas un facteur d'aggravation de l'herpès génital. Cependant, certains scientifiques ont un avis différent.

La grossesse et l'accouchement dans le port du VHS sans manifestations cliniques sont généralement normaux. Le traitement d'une femme enceinte est effectué en cas de développement de ses manifestations systémiques, telles que la méningite, l'hépatite. Cela se produit généralement quand une femme rencontre un virus pendant sa grossesse. Pour le traitement prescrit acyclovir.

Si un tel traitement n’est pas effectué, une infection intra-utérine se développera à la suite de l’introduction de particules virales dans le sang du bébé par le placenta (endommagé ou même en bonne santé). Au cours du premier trimestre de la grossesse, des malformations se forment. Aux deuxième et troisième trimestres, les muqueuses, la peau de l'enfant, les yeux, le foie et le cerveau sont touchés. La mort foetale peut survenir. Le risque d'accouchement prématuré augmente. Après la naissance d'un tel bébé, il peut présenter des complications graves: microcéphalie (sous-développement du cerveau), microophtalmie et choriorétinite (lésions oculaires conduisant à la cécité).

La livraison est effectuée naturellement. La césarienne n'est prescrite que dans les cas où la mère a une éruption sur les parties génitales, ainsi que si le premier épisode d'infection s'est produit pendant la grossesse. Dans ces cas, il est recommandé de prévenir la transmission prénatale du virus de l’herpès à l’enfant à l’aide d’Acyclovir, prescrit à partir de la 36e semaine. Le valcicon (valaciclovir) est un médicament encore plus pratique et économique pour la préparation prénatale d'une femme malade. L'utilisation d'antiviraux avant l'accouchement contribue à réduire la fréquence des exacerbations de l'herpès génital et à réduire le risque de libération asymptomatique de particules virales infectant l'enfant.

Lors de la naissance d'une femme malade, rupture dangereuse et prématurée de l'eau, décollement du placenta, faiblesse du travail. Par conséquent, il nécessite une attention particulière du personnel médical.

Qu'est-ce qu'un herpès génital dangereux pour un nouveau-né?

Si l'enfant entre en contact avec le HSV en passant par le canal de naissance, l'herpès néonatal se développera 6 jours après la naissance. Ses conséquences sont une sepsie généralisée, c'est-à-dire une infection de tous les organes internes de l'enfant. Le nouveau-né peut même mourir d'un choc toxique.

En ce qui concerne la menace potentielle pour l'enfant, chaque femme enceinte est examinée pour le transport de HSV et, si nécessaire, est traitée par un médecin. Après la naissance du bébé, il est également examiné et, si nécessaire, traité. Si l'enfant ne présente aucun signe d'infection, vous devrez le surveiller pendant 2 mois, car les manifestations de la maladie ne sont pas toujours immédiatement visibles.

Pour éviter les effets désagréables de la maladie pendant la grossesse, une femme infectée doit suivre une formation spéciale, appelée «prégravure». En particulier, les agents antiviraux et immunostimulants d'origine végétale (Alpizarin) sont prescrits par voie orale et en pommade lorsque des aggravations apparaissent chez le patient. Dans le même temps, son immunité est corrigée à l'aide d'inducteurs d'interféron. Dans les trois mois précédant la grossesse prévue, un traitement métabolique est également prescrit, ce qui améliore le métabolisme cellulaire (riboflavine, acide lipoïque, pantothénate de calcium, vitamine E, acide folique). Dans le même temps, vous pouvez utiliser l'immunisation passive, c'est-à-dire l'introduction dans le corps de la femme d'anticorps antiviraux prêts à l'emploi - des immunoglobulines, qui réduisent le risque d'exacerbation.

La planification de la grossesse ne doit être effectuée qu'en l'absence de rechute dans les six mois. Le diagnostic et le traitement de l'herpès génital avant la grossesse peuvent réduire l'incidence des complications de la mère et de l'enfant, réduire le risque de récurrence pendant la gestation, minimiser le risque d'infection intra-utérine ou d'herpès néonatal. Tout cela contribue à la réduction de la morbidité et de la mortalité infantiles.

Herpès génital - les causes et les symptômes de la maladie, les méthodes de traitement, les remèdes populaires. Comment traiter l'herpès pendant la grossesse, chez les enfants?

L'herpès génital est une maladie infectieuse causée par des virus de l'herpès simplex de type 1 ou 2 et se manifestant par de multiples éruptions vésiculaires dans la région génitale. C'est à cause de la localisation de la lésion dans la région génitale que l'herpès génital est également appelé herpès génital ou herpès génital.

Malgré la forte prévalence de cette infection (selon l'Organisation mondiale de la santé, environ 90% de la population mondiale est infectée), l'herpès génital est une maladie relativement sûre, qui dans la plupart des cas ne provoque pas de complications graves. Cependant, pendant la période de flux actif, l'herpès génital réduit considérablement la qualité de vie et crée des inconvénients pour une personne.

L'herpès génital est transmis d'une personne infectée à une personne en bonne santé par le biais de tout type de rapport sexuel - vaginal, oral et anal. De plus, une personne peut être une source d’infection, même si elle n’a aucune manifestation de la maladie. De plus, dans de rares cas, le nourrisson peut être infecté par l’herpès génital lors de l’accouchement, si la mère était au stade actif à ce moment-là.

Caractéristiques générales de la maladie

L'herpès génital appartient au groupe des infections sexuellement transmissibles (IST). De plus, l'herpès génital est l'infection la plus courante de ce groupe parmi la population adulte de tous les pays du monde. Selon diverses estimations, actuellement, 60 à 90% de la population adulte de divers pays est infectée par l'herpès génital. Cette propagation de l'herpès génital est due aux particularités de sa transmission et à l'évolution de la maladie.

Le fait est que l’infection est transmissible sexuellement, mais ne met pas la vie en danger, et qu’une fois atteinte d’un herpès génital, la personne devient un porteur du virus de l’herpès tout au long de sa vie. Parfois, chez une personne infectée, le virus de l'herpès est activé et sécrété dans le secret des organes génitaux, ce qui se produit le plus souvent sans aucune manifestation clinique. En conséquence, une personne ne sait pas que les sécrétions de ses organes génitaux contiennent un virus de l'herpès génital et la conduisent à une vie sexuelle normale. En conséquence, lors des rapports sexuels, le virus est transmis au partenaire. De plus, la transmission du virus de l'herpès génital se produit dans tout type de rapport sexuel - vaginal, oral et anal. Ainsi, de nombreux porteurs du virus de l'herpès génital se révèlent périodiquement une source d'infection pour d'autres personnes, même sans s'en douter. En conséquence, la propagation de l'infection se produit très rapidement et à grande échelle. Mais, étant donné que l'herpès génital n'est pas menacé à vie, ils ne détectent pas activement l'infection.

L'herpès génital est provoqué par le virus de l'herpès simplex (HSV) de type 1 ou 2. Le HSV-1 provoque l'herpès génital dans 20% des cas et le HSV-2, dans 80% des cas. Dans le même temps, un virus de l'herpès de type 2 est traditionnellement considéré comme un «véritable» agent provocateur d'herpès génital, car le virus de l'herpès de type 1 provoque des lésions de l'herpès sur les lèvres et le visage. Toutefois, lors de rapports sexuels oraux, une personne infectée par le virus de l’herpès simplex de type 1 peut le transmettre à un partenaire chez qui le microbe pathogène provoquera l’herpès génital, dans la mesure où il aurait été «transféré» aux organes génitaux. En principe, le type de HSV à l'origine de l'herpès génital n'est pas du tout important, car l'infection est traitée et traitée exactement de la même manière. Les femmes enceintes sont la seule catégorie de personnes pour laquelle il est important de connaître le type de virus HSV à l'origine de l'herpès génital. En se basant sur ces informations, elles seront en mesure de deviner quand et comment l'infection s'est produite.

Le virus qui cause l'herpès génital pénètre dans le corps humain par le biais de muqueuses entières et de zones cutanées endommagées lors des rapports sexuels. Par conséquent, le seul moyen efficace de prévenir l'infection par l'herpès génital est d'utiliser le préservatif masculin pour tous les types de relations sexuelles (vaginales, orales et anales). De plus, dans de rares cas, l'herpès génital peut être transmis de la mère au nouveau-né ou au fœtus, si la femme a été infectée pour la première fois pendant la grossesse.

Le virus de l’herpès après son entrée dans le corps ne provoque pas toujours une évolution active de l’infection. Au moins dans la moitié des cas, une personne n’a pas de maladie, mais ne devient que le porteur latent. Un tel portage latent ne nuit pas à une personne et ne réduit pas sa qualité de vie, mais conduit parfois à la divulgation du virus aux organes génitaux, ce qui peut devenir une source d’infection pour d’autres personnes sans le savoir.

Néanmoins, dans la moitié des cas après l'entrée du virus dans l'organisme, la personne présente des symptômes d'herpès génital et l'infection est active. Dans de telles situations, une personne est perturbée par de multiples petites éruptions vésiculaires sur la peau dans la région génitale, ainsi que sur les muqueuses du tractus urogénital (urètre, vagin, etc.), qui provoquent des démangeaisons et sont très douloureuses. Après un certain temps, les bulles disparaissent et l'infection devient porteuse latente, le virus sécrétant également occasionnellement, sans aucun symptôme, dans le secret des organes génitaux et pouvant infecter d'autres personnes lors des rapports sexuels sans utiliser de préservatif.

En cas de portage latent, qu’il y ait ou non des manifestations actives d’herpès génital au cours de la primo-infection, des rechutes peuvent se développer chez une personne infectée. En période de rechute, l'herpès génital se manifeste par des symptômes cliniques, c'est-à-dire qu'une personne présente des vésicules remplies de liquide qui démangent, sur la peau ou sur les muqueuses des organes génitaux. Ces rechutes disparaissent généralement d'elles-mêmes et la personne redevient le seul porteur latent de l'infection. Les récidives d'herpès génital sont généralement causées par une forte diminution de l'immunité, par exemple en cas de stress, de surmenage, de maladie grave, etc.

La particularité des types 1 et 2 des virus de l’herpès simplex est qu’une fois dans le corps humain, ils restent dans les tissus pour la vie, sans jamais être complètement éliminés. C’est ce qui cause le porteur de virus asymptomatique à vie et les rechutes épisodiques de l’herpès génital. Une fois dans le corps à travers les muqueuses, le virus de l'herpès simplex avec le sang et la lymphe pénètre dans les ganglions nerveux, dans lesquels il reste dans un état inactif latent pendant toute la vie ultérieure d'une personne. Et dans le cas d'une situation entraînant une diminution de l'immunité (stress, déséquilibre hormonal, effets de rayonnement, rayonnement ultraviolet puissant, etc.), le virus est activé, quitte les ganglions, pénètre dans la peau et les muqueuses des organes génitaux et provoque une récidive de l'infection.

Les tentatives visant à éliminer complètement le virus de l'herpès simplex du corps sont inutiles et n'ont donc pas besoin d'être entreprises. Cela signifie qu'en l'absence d'une récurrence de l'herpès génital, un virus porteur asymptomatique n'a pas besoin d'être traité. De plus, il ne faut pas non plus craindre une telle infection virale, car elle n’est pas dangereuse pour la vie.

Le traitement de l’herpès génital n’est pratiqué qu’en cas de progression active de l’infection, c’est-à-dire lorsque l’éruption cutanée apparaît sur la peau et sur les muqueuses des organes génitaux. En règle générale, le traitement vise à éliminer les symptômes de douleur et de démangeaisons, ainsi que le transfert précoce du virus dans un état latent et inactif dans lequel il ne gênera pas une personne.

Herpès génital - causes

Vous devez également savoir que l’infection de l’appareil génital par le HSV de type 1 provoque souvent une infection active. Lorsqu'il est infecté par le HSV de type 2, l'herpès génital ne se développe pas dans un grand nombre de cas et le virus passe immédiatement à l'état latent. Mais, en règle générale, après la fin de la phase active de l'herpès génital, provoquée par le HSV de type 1, le virus reste à l'état latent pendant longtemps et une personne souffre très rarement d'une récurrence de l'infection. En cas d'infection par le HSV de type 2, une personne développe plus souvent des récidives d'herpès génital, même si les symptômes cliniques ne se sont pas manifestés après l'infection initiale et que le virus est immédiatement devenu inactif. C'est pourquoi, pour la prévision des rechutes, il est important de connaître le type de virus de l'herpès par lequel cette personne est infectée.

Infection à l'herpès génital

L'infection par l'herpès génital peut se produire de deux manières:

• Manière sexuelle;
• Le trajet vertical (à travers le placenta de la mère au fœtus ou lors du passage du bébé dans le canal utérin).

Le plus commun et le plus significatif du point de vue épidémiologique est la transmission sexuelle de l’herpès génital. Le virus de l'herpès simplex de type 1 ou 2 est transmis lors de rapports sexuels vaginaux, oraux ou anaux qui se produisent sans utiliser de préservatif d'un partenaire à l'autre. Étant donné que la libération active du virus de l'herpès dans les organes génitaux des femmes et des hommes peut se produire sans aucun signe clinique visible, la personne ne sait tout simplement pas quelle peut être une source d'infection pour son partenaire sexuel.

Cependant, si une personne a des éruptions herpétiques, mais que le préservatif ne les ferme pas complètement, la probabilité de transmission du virus pendant les rapports sexuels est également très élevée. C'est pourquoi il est recommandé de s'abstenir de toute activité sexuelle pendant la période d'apparition d'éruptions herpétiques sur les organes génitaux jusqu'à leur disparition complète.

La porte d'entrée de l'infection est une muqueuse intacte ou une peau endommagée dans la région génitale, l'aine, l'anus et la bouche. C'est-à-dire que le virus, tombant sur les muqueuses du vagin, du rectum ou de la cavité buccale avec les sécrétions des organes génitaux, pénètre rapidement dans les cellules, à la suite de quoi l'infection se produit.

Une personne devient une source d'infection pour les autres quelques jours après avoir été infectée. Cette période infectieuse dure 10 à 14 jours. Si une personne présente périodiquement des éruptions herpétiques dans la région génitale, elle devient contagieuse pour les autres immédiatement après la formation de bulles et le reste pendant 8 à 9 jours. Après 8 à 9 jours, même si l’éruption n’est pas encore passée, la personne cesse d’être une source d’infection pour les autres.

En outre, dans le contexte du port asymptomatique, le virus est secrètement sécrété dans le secret des organes génitaux pendant 1 à 2 jours tout au long de la vie, sans aucune manifestation clinique. Pendant ces périodes, la personne devient également infectieuse pour les partenaires sexuels. Malheureusement, il est impossible d'identifier de telles périodes, car elles ne diffèrent par aucune symptomatologie.

L'infection de l'herpès fœtal par l'herpès génital pendant la grossesse ou le nourrisson lors de l'accouchement (lors du passage par le canal utérin) est très rare. En règle générale, l'infection intra-utérine du fœtus ne survient que dans les cas où la femme est d'abord infectée par l'herpès pendant la grossesse. Si, avant le début de la grossesse, la femme était déjà infectée par l'herpès génital, l'infection est transmise au fœtus dans des cas extrêmement rares, même si la future mère développe périodiquement un herpès génital aiguë pendant la grossesse. En effet, lors des exacerbations de l’herpès génital, le virus est effectivement détruit par le système immunitaire de la femme et ne pénètre donc pas dans le placenta jusqu’au fœtus.

L'infection par l'herpès bébé pendant l'accouchement ne se produit que dans deux cas. Premièrement, si l’infection de la femme elle-même s’est produite pour la première fois de sa vie au cours des 2 à 3 dernières semaines de la grossesse. Deuxièmement, si, au moment de l'accouchement, une femme avait des éruptions herpétiques des organes génitaux, il y avait une rechute de l'infection.

Herpès génital: virus pathogène, types, voies de transmission, porteur du virus, groupes à risque, période d'incubation - vidéo

Analyse d'herpès génital

Actuellement, afin de préciser le type de virus à l'origine de l'herpès génital et d'identifier le type d'infection, les types de tests suivants sont effectués:

• Semer un frottis avec une éruption de culture;
• Détermination de la présence d’anticorps dirigés contre le virus de l’herpès 1 ou 2 types (IgM, IgG);
• Détermination de la présence de particules virales actives dans le sang par PCR.

Le semis d'un frottis prélevé sur des lésions sur une culture cellulaire est effectué uniquement s'il existe des bulles herpétiques sur les organes génitaux. Dans ce cas, un frottis doit être pris dans les 2 jours suivant l'apparition de l'éruption cutanée. Un frottis pris dans une période ultérieure n'est pas informatif. Cette analyse vous permet de déterminer avec précision le type de virus à l'origine de l'herpès génital et de déterminer si l'éruption cutanée est une infection suspectée. Aujourd'hui, le frottis d'éruption est la méthode la plus précise pour confirmer l'herpès génital et déterminer le type de virus qui a provoqué l'infection.

La détection d’anticorps anti-herpès dans le sang ou la décharge des organes génitaux est une analyse courante qui permet d’établir si l’infection est récente ou de longue date. En outre, la définition des anticorps vous permet de déterminer si une personne est en principe infectée par le virus de l’herpès simplex. En conséquence, pour cette analyse, il est nécessaire de faire un don de sang provenant d’une veine ou d’une décharge des organes génitaux (la barrière est généralement fabriquée par du personnel médical).

En règle générale, ces tests servent à préparer la grossesse, car le médecin doit savoir s’il existe dans le sang de la femme un anticorps contre le virus de l’herpès. Après tout, s’il ya des anticorps, la femme est déjà «familiarisée» avec le virus et, par conséquent, pendant toute la grossesse, elle ne doit pas craindre une infection et une récurrence de l’herpès génital, car sa propre immunité déjà formée protégera de manière fiable le fœtus contre l’infection. S’il n’ya pas d’anticorps dans le sang de la femme, elle devra veiller à ne pas être infectée par le virus tout au long de sa grossesse, car l’infection initiale au cours du port de l’enfant peut entraîner une infection et des complications graves, notamment la mort du fœtus.

La présence de deux types d'anticorps dans le sang, IgM et IgG, est en cours de détermination. En même temps, pour chaque type de virus de l’herpès simplex, les anticorps des deux espèces sont déterminés séparément, c’est-à-dire qu’il existe des anticorps du type IgM pour HSV-1 et IgM pour HSV-2, ainsi que des IgG pour HSV-1 et des IgG pour HSV-2. En conséquence, si des anticorps dirigés contre un certain type de virus sont détectés, cela signifie que la personne en est infectée. S'il existe des anticorps contre les deux types de virus, cela signifie que le virus est infecté par les deux.

Si seules des IgG sont détectées dans le sang ou dans les écoulements des organes génitaux, cela signifie que l'infection par le virus de l'herpès s'est produite il y a longtemps (il y a plus d'un mois) et que la personne est protégée de manière fiable contre la réinfection. Les femmes, dans le sang et les sécrétions génitales d'IgG dirigées contre le virus de l'herpès, peuvent planifier leur grossesse en toute sécurité, car l'infection a eu lieu assez longtemps et leur système immunitaire ne leur permettra pas de traverser le placenta et d'infecter le fœtus.

S'il y a des anticorps de l'espèce IgM ou IgM + IgG dans le sang ou lors de la décharge des organes génitaux, cela signifie que l'infection ne s'est pas produite il y a plus d'un mois. Dans ce cas, le corps est un processus actif de développement de l'immunité contre l'infection. Dans le même temps, un adulte ne menace rien, mais il est recommandé aux femmes qui envisagent une grossesse de le reporter à plus d'un mois afin que l'immunité soit complètement formée et protège de manière fiable le futur bébé de l'infection par le virus de l'herpès.

Cependant, il convient de rappeler que la détection des anticorps anti-virus de l'herpès n'est pas une analyse trop précise.

La détection par PCR des particules virales dans le sang, la décharge des organes génitaux ou dans le liquide des lésions est une méthode assez précise, qui dispose toutefois d'informations limitées. Le fait est que cette méthode vous permet de déterminer avec précision le type de virus qui cause l’herpès génital. Les informations sur le stade ou l'activité du processus infectieux, ainsi que sur le risque de récurrence, ne le sont pas. De plus, si une personne a un test PCR positif pour le virus de l'herpès, mais qu'il n'y a pas de manifestations cliniques, alors c'est la norme et ne nécessite pas de traitement, car il ne s'agit que d'un portage asymptomatique, présent chez plus de 80% des personnes. Si le virus de l'herpès est détecté par PCR chez une femme enceinte déjà infectée avant la conception, il s'agit également de la norme pour elle et aucun traitement n'est nécessaire en l'absence de lésions des organes génitaux. Si une femme enceinte avant la conception n'était pas infectée par le virus de l'herpès et si, à un moment donné, des particules virales du foetus étaient détectées par PCR, il s'agissait d'un signal alarmant, car dans ce cas, elle devrait recevoir un traitement antiviral qui empêchera l'infection de l'enfant.

Herpès génital - symptômes

Symptômes communs

Selon diverses statistiques, l'infection par le virus de l'herpès ne provoque pas le développement d'une infection à l'herpès génital dans 75 à 80% des cas, mais devient simplement un état de porteur asymptomatique. Dans les 20-25% de cas restants, le virus qui a pénétré dans le corps humain provoque le développement de l'herpès génital. La période d'incubation (le temps écoulé entre la pénétration du virus dans l'organisme et l'apparition des symptômes de la maladie) est généralement de 4 jours, mais peut aller de 1 à 26 jours.

Le principal symptôme de l'herpès génital est de nombreuses petites éruptions cutanées dans la région génitale. Ces éruptions sont très douloureuses, irritantes, remplies de liquide. Lorsqu'elles sont situées près d'un grand nombre de bulles, elles peuvent fusionner. Au fil du temps, les bulles éclatent et se forment à la place d'ulcères humides qui se recouvrent d'une croûte et guérissent. Sous la croûte, la cicatrisation dure 15 à 25 jours, après quoi elle disparaît et sous elle reste une peau nette et sans traces.

Les éruptions herpétiques peuvent être localisées dans les zones suivantes du corps:

• Pénis ou scrotum chez les hommes;
• Grandes et petites lèvres, entrejambe, clitoris chez les femmes;
• Le vagin chez les femmes;
• Anal ouverture chez les hommes et les femmes;
• L'urètre chez les hommes et les femmes;
• Cuisse chez les hommes et les femmes;
• Les fesses chez les hommes et les femmes.

Dans de rares cas, ce ne sont pas des cloques qui apparaissent sur la peau des organes génitaux, mais une rougeur ou un gonflement douloureux. En outre, avec la localisation des éruptions herpétiques dans l'urètre d'une personne peut ressentir de la douleur en urinant. Si les vésicules herpétiques sont présentes dans le vagin d'une femme, un écoulement transparent et riche peut apparaître, peint dans une couleur blanchâtre.

Au cours du premier épisode d'herpès génital, en plus des éruptions cutanées et des douleurs caractéristiques lors de la miction, une personne peut également développer des symptômes pseudo-grippaux, tels que:

• Augmentation de la température corporelle;
• Ganglions lymphatiques inguinaux agrandis;
• Faiblesse générale;
• Douleur dans les muscles et les articulations;
• Douleur abdominale (due à une augmentation des ganglions lymphatiques dans la cavité abdominale).

Tous ces symptômes de l'herpès génital peuvent apparaître et disparaître dans n'importe quelle séquence.

Le premier épisode d'herpès génital peut durer 1 à 4 semaines. Après la disparition complète de l'éruption cutanée et la récupération, le virus de l'herpès devient inactif et reste dans le corps jusqu'à ce que l'immunité diminue fortement, ce qui lui permettra de se réactiver et de provoquer une rechute.

Les rechutes peuvent survenir avec une fréquence variable, mais elles se déroulent toujours plus rapidement et plus facilement que l'épisode primaire d'herpès génital. Les symptômes de récurrence de l'herpès génital sont exactement les mêmes que ceux du premier épisode d'infection.

Dans les premières années suivant l'infection, les rechutes peuvent être assez fréquentes mais elles diminuent avec le temps. Avant la prochaine rechute, une personne peut ressentir des démangeaisons, des picotements et une sensation de brûlure dans la région génitale, ainsi qu'une douleur aiguë dans le bassin ou à la base du nerf sciatique. Les médecins recommandent qu’avec l’apparition de tels signes indiquant un début imminent de rechute, le traitement de l’herpès génital par des moyens externes (pommade, crème, etc.) soit instauré sans attendre la formation d’éruptions.

Herpès génital sur les lèvres, sur le pénis - photo

Cette photographie montre l'apparition de lésions sur la tête du pénis dans l'herpès génital.

Cette photo montre une éruption d'herpès génital sur le pénis de l'homme.

Cette photo montre une éruption d’herpès génital sur la lèvre sexuelle droite de la femme.

Cette photo montre une éruption d'herpès génital dans la région génitale d'une femme.

Symptômes de l'herpès génital chez l'homme

Symptômes de l'herpès génital chez les femmes

Les éruptions cutanées d'herpès génital chez la femme entraînent généralement une rougeur sévère et un gonflement modéré de la peau des organes génitaux, ce qui n'est pas observé chez l'homme. Les éruptions cutanées peuvent ne pas apparaître immédiatement - au début, la peau devient rouge et démangeaisons, et ce n'est qu'après quelques heures sur ces zones touchées que des protrusions se forment, se transformant en bulles caractéristiques.

Les bulles peuvent être localisées non seulement sur la peau des organes génitaux, mais également sur la membrane muqueuse du vagin et de l'urètre, où elles provoquent des pertes abondantes et de la douleur en urinant. Sinon, l'évolution et les symptômes de l'herpès génital chez la femme sont les mêmes que chez l'homme.

Des complications

L'infection cause rarement des complications, car dans la plupart des cas, le système immunitaire humain supprime avec succès l'activité du virus. Cependant, dans de rares cas, des complications de l'herpès génital peuvent se développer, se manifestant par la propagation de l'infection à d'autres organes, principalement aux yeux et aux doigts. Dans ce cas, une forte inflammation se développe sur les doigts autour de l'ongle et un ulcère se forme sur l'œil, grossissant progressivement. L'envoi d'herpès aux yeux est une complication grave qui doit être traitée car sinon l'infection peut provoquer la cécité.

De plus, dans de rares cas, l'herpès génital peut entraîner des difficultés à uriner, une désensibilisation et une douleur intense à la peau des organes génitaux. Dans de très rares cas, une infection herpétique peut entraîner la destruction du cerveau, des poumons, du foie ou des articulations, ainsi que provoquer des troubles de la coagulation entraînant souvent la mort.

Les signes du développement de complications de l'herpès génital, dont l'apparition doit immédiatement consulter un médecin, sont:

• Mal de tête sévère;
• Vomissements;
• Tension des muscles occipitaux, en raison de laquelle il est difficile et douloureux d'appuyer le menton sur la poitrine;
• Faiblesse grave;
• Température corporelle élevée;
• Évanouissement;
• Crampes
• La sensation d'étrange, inexistante dans la réalité, sent et goûte;
• Perte de la capacité à sentir;
• La faiblesse des muscles des bras et des jambes d'un côté;
• Agitation et confusion;
• Douleur dans les articulations.

Herpès génital: symptômes chez l'homme et la femme, à quels endroits se trouve l'herpès - vidéo

Rechute (exacerbation de l'herpès génital)

Des récidives d'herpès génital peuvent parfois se développer chez une personne au cours de sa vie si elle est infectée par PVH-1 ou HSV-2. La probabilité théorique d'une rechute est due à la durée de vie du virus dans le corps et à son activation périodique en cas de conditions favorables. C'est-à-dire que le virus de l'herpès simplex est normalement dans le corps à l'état de dormance, qui est maintenu par le système immunitaire humain, comme s'il supprimait l'activité du microorganisme pathogène. Mais si pour une raison quelconque le système immunitaire s'affaiblit et cesse de supprimer efficacement le virus de l'herpès simplex, il est alors activé et provoque une rechute de l'herpès génital.

En règle générale, l’activation du virus de l’herpès dans le corps se produit pendant les périodes d’immunité affaiblie, qui sont déclenchées par le stress, le refroidissement excessif du corps, des perturbations ou des modifications hormonales, le surmenage, une maladie grave, etc. le système immunitaire augmente considérablement le risque de récurrence de l'herpès génital chez l'homme, porteur du virus.

Les récidives d'herpès génital se manifestent généralement avec les mêmes symptômes que l'épisode initial d'infection. C'est-à-dire qu'une personne développe des cloques multiples, petites, irritantes, douloureuses et remplies de liquide caractéristiques sur la peau des organes génitaux. Si les bulles, en plus de la peau, sont également présentes sur la membrane muqueuse de l'urètre, la personne souffre de douleur en urinant. S'il y a des vésicules dans le vagin chez les femmes, elles peuvent alors avoir des écoulements abondants, visqueux et blanchâtres. De plus, la récurrence de l'herpès peut être accompagnée de symptômes de mal-être général, tels que:

• Douleur musculaire;
• Ganglions lymphatiques inguinaux agrandis;
• Augmentation de la température corporelle;
• Faiblesse générale.

Selon le nombre d'éruptions cutanées, la récurrence de l'herpès peut durer d'une semaine à un mois. Eruption cutanée quelques jours après l’apparition de l’éclatement, recouverte d’une croûte qui guérit complètement en 2 à 3 semaines. Après guérison, les croûtes disparaissent et il ne reste aucune trace d’éruption sur la peau.

En plus de la forme typique décrite, la récurrence de l'herpès peut se produire sous la forme dite atypique, caractéristique surtout de la femme. La forme atypique de l'herpès récurrent est caractérisée par l'apparition d'un seul stade de vésicules. Autrement dit, une personne peut ressentir une rougeur et des démangeaisons au niveau des organes génitaux, mais les bulles ne se formeront pas. Des bulles se formeront, mais s'effondreront rapidement et sècheront sans formation de croûtes, etc.

Les récidives d'herpès génital se développent d'autant plus souvent que le moment actuel est proche du moment de l'infection. C'est-à-dire que les personnes qui sont relativement récemment infectées par l'herpès génital, les récidives de l'infection peuvent être perturbées plus souvent que celles infectées il y a quelques années. Plus le temps a passé depuis le moment de l'infection par l'herpès génital, moins une personne a de récidives. Il convient également de noter que les rechutes sont plus faciles que l'épisode primaire.

Herpès génital chronique

Le diagnostic d'herpès génital chronique concerne les personnes souffrant d'une rechute de l'infection au moins 3 à 4 fois par an. Si les récidives d'herpès génital se produisent moins de 3 fois par an, on parle alors d'exacerbations épisodiques, mais pas de processus chronique.

Dans l'herpès génital chronique, les périodes de rémission, lorsqu'une personne n'est pas perturbée par les symptômes de l'infection, alternent avec des rechutes. Lors d'une rechute, une personne développe une éruption cutanée caractéristique des organes génitaux et de l'ensemble des symptômes associés. L'herpès génital chronique se développe généralement chez les personnes chez lesquelles le système immunitaire est incapable, pour une raison ou une autre, de maintenir le virus longtemps inactif. En règle générale, cela est typique pour les personnes souffrant de maladies chroniques graves, sous l'influence d'un stress persistant progressif, de la malnutrition, etc.

En fonction du nombre de récurrences d'herpès génital au cours de l'année, on distingue la sévérité suivante du processus chronique:

• Légère gravité de l'herpès génital chronique - les récidives se développent 3 à 4 fois par an, avec des périodes de rémission ne dépassant pas 4 mois;
• De gravité moyenne - les rechutes se développent 4 à 6 fois par an, avec des périodes de rémission non inférieures à 2 ou 3 mois;
• Les rechutes sévères se développent tous les mois avec des périodes de rémission de plusieurs jours à 6 semaines.

L'herpès génital chronique nécessite un traitement sérieux, car son développement indique l'échec du système immunitaire, qui n'est pas en mesure d'injecter le virus de façon permanente dans un état inactif et de le maintenir ainsi, empêchant ainsi la récurrence de la maladie.

Herpès génital pendant la grossesse

Le problème de l'herpès génital est souvent rencontré par les femmes qui envisagent seulement une grossesse et sont en cours d'examen, au cours desquelles elles révèlent la présence de certaines infections potentiellement dangereuses pour le fœtus. En outre, une autre catégorie de personnes atteintes d'herpès génital est déjà constituée des femmes enceintes qui ont développé les premiers symptômes d'infection ou qui ont présenté une rechute. Considérons le problème de l'herpès génital pour chaque catégorie de femmes séparément, afin de ne pas confondre les différents aspects du problème.

Au stade de la planification de la grossesse, de nombreuses femmes dans le sang trouvent des "traces" ou le virus de l'herpès lui-même dans le sang. Les traces du virus de l'herpès sont détectées en recherchant la présence d'anticorps (IgM et IgG) et le virus lui-même est détecté par PCR. En ce qui concerne la détection du virus ou de ses traces, de nombreuses femmes sont effrayées et reportent la planification de leur grossesse, car elles pensent que cela pourrait constituer un danger pour le fœtus. Cependant, une telle opinion est incorrecte et les craintes qui y sont associées sont totalement infondées.

Le fait est que la présence d'un virus ou de ses traces dans le sang n'est pas seulement une menace pour la grossesse, mais indique au contraire un faible risque d'infection du fœtus par une infection herpétique. Après tout, si une femme a été infectée par le virus de l'herpès avant sa grossesse, son système immunitaire a déjà réussi à développer des anticorps contre celui-ci et le protège donc de manière fiable, ainsi que le fœtus, des attaques du micro-organisme pathogène lui-même. C’est pourquoi, s’il existe des anticorps (traces) dans le sang ou dans le virus de l’herpès lui-même, vous pouvez devenir enceinte en toute sécurité et rester calme car le système immunitaire est déjà en état d’alerte et détruit les particules virales lors de tentatives de pénétration du placenta vers le fœtus en développement. Les anticorps anti-virus de l'herpès circulant dans le sang pendant toute la vie protègent la femme elle-même contre la propagation de l'infection à divers organes et, pendant la grossesse, de la transmission des particules virales au fœtus.

Mais l'absence d'anticorps ou du virus de l'herpès dans le sang d'une femme avant la grossesse est un signe de danger potentiel. Le fait est que, dans une telle situation, le corps de la femme n'est pas encore familiarisé avec le virus et que le système immunitaire ne produit pas d'anticorps qui le détruisent et le protège, ainsi que le futur fœtus. Dans ce cas, si une femme est infectée par l'herpès pendant la grossesse, le fœtus risque fort d'être infecté, avec des conséquences tristes, car le virus peut avoir le temps de traverser le placenta avant que le système immunitaire n'ait encore développé des anticorps. L'infection du fœtus par l'herpès peut provoquer sa mort ou le développement de diverses malformations. Cela signifie qu'une femme qui n'a pas de traces ni le virus de l'herpès dans le sang doit faire très attention tout au long de la grossesse et prendre toutes les mesures préventives nécessaires pour ne pas contracter l'infection.

Par conséquent, les femmes qui n'ont pas de traces du virus de l'herpès ou du virus lui-même dans le corps sont exposées à un risque hypothétique plus important pendant la grossesse que celles qui ont des traces ou le virus dans le sang. C'est-à-dire que les femmes ayant des anticorps ou le virus de l'herpès dans le sang peuvent planifier leur grossesse et ne pas s'inquiéter des effets négatifs du micro-organisme sur le fœtus. Et les femmes qui n'ont pas d'anticorps ou le virus de l'herpès dans le sang doivent faire attention à ne pas être infectées pendant la grossesse.

La deuxième catégorie de personnes atteintes d'herpès génital comprend les femmes enceintes souffrant d'infections récurrentes. L'immunité diminuant pendant la grossesse, les femmes peuvent développer des récidives d'herpès génital. Cependant, si une femme était déjà infectée par le virus de l'herpès avant la grossesse, la récurrence de l'infection pendant la gestation du fœtus n'est pas dangereuse, car les anticorps contenus dans son sang protègent de manière fiable l'enfant, empêchant ainsi les particules virales de passer à travers le placenta. En d’autres termes, lorsqu’une récurrence d’herpès génital se produit pendant la grossesse, il vous suffit d’effectuer un traitement symptomatique sans vous soucier de la santé et du développement du fœtus. Même si la récurrence de l'herpès génital s'est produite au moment estimé de la conception, cela n'indique aucun danger pour le fœtus, car les anticorps disponibles le protègent de manière fiable contre l'infection.

La seule situation dans laquelle le risque d'infection du fœtus dans le contexte de la récurrence de l'herpès génital est élevé est l'accouchement quelques jours après le début de la prochaine exacerbation de l'infection. Autrement dit, si une femme développait une récidive d'herpès et quelques jours après avoir donné naissance à un enfant, elle pourrait alors être infectée en passant par les voies sexuelles. Dans d'autres cas, la récurrence de l'herpès génital chez une femme enceinte qui, avant de concevoir qu'un enfant était déjà infecté, est sans danger pour le fœtus.

Le danger maximum du virus de l'herpès est, paradoxalement, pour les femmes qui n'en ont pas été infectées avant la grossesse. En d’autres termes, si l’infection par l’herpès s’est produite pendant la grossesse, elle est très dangereuse, car le risque d’infection du fœtus est élevé. Dans ce cas, si l’infection s’est produite au cours des 13 premières semaines de grossesse, le virus de l’herpès peut déclencher la mort ou des malformations du fœtus. Si une femme contracte l'herpès génital pour la première fois au cours de la seconde moitié de la grossesse, le virus peut provoquer un retard du développement du fœtus, une naissance prématurée et une infection herpétique chez le nouveau-né. L'herpès chez les nouveau-nés est très dangereux, car il entraîne la mort dans 60% des cas.

Herpès génital chez l'enfant

Herpès génital: méthodes de diagnostic - vidéo

Herpès génital chez les enfants et les femmes pendant la grossesse (avis du dermatovénérologue): quel est le danger d'un herpès génital à différents stades de la grossesse, complications, traitement, risques d'infecter un nouveau-né - vidéo

Herpès génital - traitement

Principes de thérapie

Le virus de l'herpès avec les méthodes actuellement disponibles ne peut pas être complètement éliminé du corps. Par conséquent, une fois dans le corps, le micro-organisme reste dans les cellules du corps humain à vie. En liaison avec cette caractéristique, le traitement de l'herpès génital vise à supprimer l'activité du virus et son «endormissement», dans lequel une personne ne développe pas de rechutes récurrentes. Le traitement consiste à utiliser des antiviraux par voie orale et externe. À l'extérieur, des agents antiviraux (pommades, gels, crèmes, etc.) sont appliqués sur les zones d'éruption pour accélérer leur guérison et soulager la douleur et les démangeaisons qui y sont associées. À l'intérieur, des médicaments antiviraux sont utilisés pour supprimer l'activité du virus et assurer la durée maximale du stade de rémission.

Si l'herpès génital n'est pas chronique et que les rechutes ne surviennent pas plus de 3 fois par an, seuls les antiviraux externes sont recommandés pour le traitement des éruptions cutanées occasionnelles. Si les rechutes vous dérangent 3 ou 6 fois par an, il est recommandé, lors d'exacerbations, non seulement de traiter les éruptions cutanées avec des agents externes, mais également de prendre des médicaments antiviraux par voie orale, en cure courte. Dans ce cas, les médicaments ne sont pris par voie orale que pendant les rechutes. Avec le développement de l'herpès récurrent plus souvent 6 fois par an, il est nécessaire de prendre des traitements à long terme d'antiviraux oraux afin de parvenir à une transition stable du virus vers un état inactif. Dans ce cas, les médicaments sont pris pendant une longue période, indépendamment de la présence ou de l'absence de rechutes.

Pendant la grossesse, il est recommandé de traiter l'herpès génital uniquement par des moyens externes. Mais si l'infection s'est produite pour la première fois dans la vie pendant la grossesse, la femme devra prendre des médicaments antiviraux et à l'intérieur.

Les personnes souffrant des maladies ou affections suivantes doivent prendre des médicaments antiviraux par voie orale et suivre un traitement de l'herpès génital sous la surveillance d'un médecin:

• La période de passage de la chimiothérapie ou de la radiothérapie;
• Prendre des glucocorticoïdes ou des immunosuppresseurs;
• Greffe d'organe transférée;
• Le diabète sucré;
• VIH / SIDA.

Pour l'administration orale du traitement de l'herpès génital, des préparations antivirales contenant les substances actives suivantes sont utilisées:

• Acyclovir (acyclostad, acyclovir, vivorax, virolex, herperax, herpetad, zovirax, provirsan);
• Valaciclovir (Valaciclovir, Valtrex, Vacirex, Vairova, Virdel, Valvir, Valtsikon, Valavir, Valohard, Valmik);
• Famciclovir (Minaker, Famvir, Famatsivir, Famciclovir, Familar).

Les antiviraux épisodiques pour les rechutes rares (3 à 6 fois par an) sont fabriqués selon les schémas suivants:

• Acyclovir - 200 mg 5 fois par jour pendant 5 jours;
• Valacyclovir - 500 mg 2 fois par jour pendant 5 jours;
• Famciclovir - 250 mg 3 fois par jour pendant 5 jours.

Dans ce cas, avec le développement de la rechute, la prise de médicaments doit être commencée le plus tôt possible. Même si une personne n'a que des précurseurs de rechute (démangeaisons et rougeurs de la peau) et que l'éruption cutanée ne s'est pas encore formée, vous pouvez commencer à prendre des médicaments antiviraux. Dans ce cas, la rechute passera très vite.

Les médicaments antiviraux pour le traitement de l'herpès génital souvent récurrent (plus souvent six fois par an) sont produits pendant une longue période, plusieurs semaines de suite. Dans le même temps, utilisez Acyclovir 200 mg 4 fois par jour et Valacyclovir 500 mg 2 fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin.

Les antiviraux externes ne sont utilisés que pendant les périodes d’exacerbation, ce qui les place sur la zone des lésions. Le moyen externe le plus efficace contenant les principes actifs antiviraux suivants:

• Acyclovir (Atsigerpin, Acyclovir, Atsiklostad, Vivoraks, Virolex, Gerviraks, Gerperaks, Herpes, Zovirax);
• Penciclovir (Phenistil Penzivir).

Tous les onguents, crèmes et gels énumérés sont appliqués sur la zone d'éruption plusieurs fois par jour (de manière optimale toutes les 3 heures) pendant 3 à 5 jours. Si l'état ne s'est pas amélioré dans les 7 jours d'utilisation, vous devriez alors consulter un médecin.

En plus des pommades antivirales, les éruptions herpétiques peuvent être traitées à l’extérieur avec une pommade à la propolis à 4% et un gel à 0,5% d’aloe vera, qui accélère la cicatrisation des bulles.

Pommade d'herpès génital

Herpès génital: durée du traitement aux antiviraux, lesquels sont les meilleurs dans le traitement de l'herpès génital, les meilleures pommades, les préparations d'interféron (avis d'un vénéréologue et d'un vénéréologue) - vidéo

Traitement de l'herpès génital (primaire et récurrent, types 1 et 2): antibiotiques, immunomodulateurs de l'herpès labial et génital, homéopathie, remèdes populaires (ail, arbre à thé) - vidéo

Prévention des infections

Types d'herpès génital: symptômes et caractéristiques de l'herpès génital aigu et chronique, primaire et récurrent, complications (kératite herpétique, etc.), mesures préventives, vaccination contre l'herpès - vidéo

Auteur: Nasedkina AK Spécialiste en recherche sur les problèmes biomédicaux.