Brûlure thermique: premiers soins et traitement à domicile

Les brûlures thermiques sont caractérisées par une rougeur, un gonflement, une hyperémie de la peau, des cloques, des stades plus complexes affectent les tissus, les muscles et parfois les organes internes. La cause de telles lésions est souvent l’inattention humaine ou un accident.

Quel que soit le stade de la brûlure thermique, le patient a besoin des premiers soins. Aux stades 1 et 2, la victime peut effectuer un traitement à domicile, les stades 3 et 4 comptent parmi les plus graves - la personne doit être hospitalisée et traitée à l'hôpital.

Brûlures thermiques à 1, 2 et 3 degrés

Les brûlures thermiques se produisent lorsque des températures élevées affectent la peau, dont les sources peuvent être:

• objets durs et chauds, y compris les ustensiles de cuisine;
• flamme nue de toute source, d'un brûleur à gaz à une allumette ordinaire;
• eau chaude de toute source, y compris les cours d'eau naturels;
• vapeur d'un tuyau ou d'un tuyau à l'usine, appareils de chauffage, ustensiles de ménage.

Environ toutes les brûlures sont conditionnellement divisées en moins importantes - plus de 10% du corps est affecté et plus ou moins étendues - plus de 10%. Dans ce cas, la valeur initiale est considérée comme la paume de la victime, ce qui correspond à 1% de la surface totale du corps. Ainsi, avec l'aide de la paume, vous pouvez déterminer combien de pour cent du corps est affecté par une brûlure.

• Les brûlures non étendues provoquent une réaction douloureuse généralisée, parfois accompagnée de fièvre et de maux de tête, d'inconfort et de douleurs au niveau des lésions
• Les lésions étendues entraînent des complications et des perturbations plus graves dans le travail de tout l'organisme, une brûlure.

En fonction du degré de pénétration de la brûlure sur une certaine profondeur et sur une zone de lésions cutanées, il existe quatre degrés principaux de dommage. Le degré de brûlure est exprimé en pourcentage indiquant la zone de la lésion cutanée.

• 4 degrés. Les brûlures couvrent toute la zone et la plupart des tissus sont immobilisés. Il y a un risque de mort.
• Le grade 3 se caractérise par des lésions des tissus jusqu’aux muscles, et parfois des os, tandis que les vésicules, souvent éclatantes, forment une croûte. La zone touchée peut être entourée d'une zone de brûlure du deuxième degré avec de petites cloques remplies d'un liquide transparent, ainsi qu'une peau rougie (premier degré).
• Le grade 2 est exprimé par le rougissement et l'enflure de la peau, des vésicules meurtries ou éclatantes, ainsi que par la formation d'une fine croûte au fil du temps.
• 1 degré. La zone touchée gonfle et rougit progressivement. À ce stade, la personne ressent de la douleur et une sensation de brûlure dans la zone du tissu touché. Les symptômes se manifestent dans les 2-3 jours, puis disparaissent. Après environ une semaine, la peau a l'air complètement saine.

Bien entendu, le degré de brûlure dépendra de nombreux facteurs, par exemple de la durée de l'exposition à une température élevée. Et une assistance mal fournie en cas de brûlure thermique peut entraîner des blessures supplémentaires lors du retrait d'un vêtement ou d'un objet ayant provoqué la brûlure. Par conséquent, il est très important de connaître les règles de premiers secours en cas de brûlure thermique.

Premiers secours pour les brûlures thermiques

Afin de fournir les premiers soins à domicile, il est nécessaire de procéder à une série de procédures visant à éliminer la douleur chez une personne et à prévenir l’infection de la peau endommagée:

1. Eteignez immédiatement les flammes sur les vêtements et la peau de la victime et recouvrez-les d'un linge (cela empêchera l'air de circuler) ou jetez les vêtements en flammes. Vous pouvez éteindre la zone enflammée des vêtements en les jetant avec de la terre, du sable ou de la neige, en versant de l’eau ou en les plongeant dans l’eau.
2. Apaisez la victime et les autres, évitant ainsi les attaques de panique des deux côtés.
3. Retirez délicatement les restes de vêtements qui n'ont pas été fixés dans la plaie. Il est interdit de décoller les restes de vêtements de la plaie. Il est également impossible de toucher la surface brûlée avec les mains.
4. Il est préférable de placer la victime dans une pièce fraîche ou à l'ombre si la brûlure s'est produite l'été à l'extérieur. Autant que possible, il est nécessaire de déterminer les circonstances dans lesquelles une personne a été blessée.
5. Conservez la surface endommagée sous un courant d'eau froide pendant 15 à 20 minutes - ceci contribuera à améliorer la circulation sanguine et ne permettra pas à la zone affectée de s'agrandir de plus en plus en raison du chauffage des zones restantes de la peau (uniquement avec des brûlures de 1 à 2 degrés).
6. N'utilisez pas de glace pour refroidir la zone de brûlure car, en plus de la brûlure existante, la personne blessée subira une blessure supplémentaire - des engelures.
7. Utilisez un agent anti-brûlure (par exemple, «Rescuer» ou «Panthenol») sur la zone de peau touchée et appliquez un pansement stérile sec. En cas de brûlures étendues des extrémités, il est possible de les fixer avec précision en appliquant une attelle.
8. En cas de brûlures étendues et de signes de brûlure (pâleur, faiblesse, anxiété, sueurs froides, tachycardie, baisse de la pression artérielle, troubles de la fonction cardiaque et de la respiration), donnez à la victime beaucoup de liquides - eau pure, thé, compote.
9. Si la victime se plaint de douleurs, vous devriez lui administrer tout anesthésique disponible (spasmalgon, analgin, etc.) afin d'éviter tout choc douloureux.
10. Si une personne ne respire pas, il faut tout d'abord effectuer une réanimation cardiopulmonaire, par exemple une respiration artificielle ou un massage cardiaque indirect.
11. En cas d'indication d'hospitalisation, appelez une ambulance ou déposez la victime dans un établissement médical.

Lorsque toutes ces conditions sont remplies, les chances d'une issue favorable pour la victime sont plutôt élevées. Cependant, il ne faut pas oublier que même les dommages thermiques les plus petits et les plus insignifiants peuvent avoir des conséquences graves, voire mortelles chez la victime.

Traitement thermique de brûlure à la maison

Il existe certaines restrictions sur le traitement des brûlures thermiques à la maison. Donc, vous ne pouvez pas aller à l'hôpital si:

• degré de brûlure thermique (1ère ou 2ème), sans dommage pour les couches profondes de la peau;
• la brûlure représente environ 1% de la taille du corps - la surface est approximativement égale à la taille de la paume;
• localisation d'une brûlure de la taille d'un palmier - ni un visage, ni un pied, ni un pinceau;
• la plaie brûlante ne s'enflamme pas, il n'y a pas de suppurations et de rougissement des bords de la plaie.

Le traitement anti-choc doit être adapté au stade de l'assistance médicale, à la gravité du choc électrique et à l'âge de la victime. Il devrait inclure les activités suivantes:

• soulagement de la douleur;
• reconstitution de la déficience en sang (ses composants);
• prévention, traitement de l'hypoxie;
• correction de l'électrolyte hydrique, du métabolisme des protéines et de l'équilibre acide-base du sang;
• lutter contre l'ivresse;
• compensation des coûts énergétiques du corps;
• prévention, traitement des troubles cardiaques;
• prévention, traitement de l'insuffisance rénale et hépatique aiguë.

Une grande attention doit être accordée au traitement des brûlures chez les enfants, car il est nécessaire d'agir non seulement rapidement, mais aussi en toute sécurité que possible, sans risque de nuire accidentellement à l'enfant. Le traitement efficace des brûlures aux 3ème et 4ème degrés dépend en grande partie de la rapidité avec laquelle vous pouvez obtenir une aide médicale qualifiée.

Quoi ne pas faire

• cloquant;
• coller la plaie avec un pansement;
• traiter la plaie avec de la laine de coton - seulement un bandage stérile ou des tampons de gaze;
• toucher la plaie avec les mains sans gants stériles;
• imposer à la plaie tout moyen de médecine traditionnelle (beurre, crème sure, kéfir, œufs battus, solutions alcoolisées contenant des herbes médicinales, etc.).

Choc de brûlure

C'est la réponse du corps à un stimulus de la douleur extrêmement fort. Il est basé sur une lésion thermique, entraînant de graves troubles de l'hémodynamique centrale, régionale et périphérique, avec une microcirculation et des processus métaboliques principalement altérés dans le corps brûlé; circulation sanguine centralisée. L'irritation prolongée de la douleur entraîne un dysfonctionnement du système nerveux central, des glandes endocrines et de l'activité de tous les systèmes du corps.

Prévisions

Toutes les brûlures affectent les organes systémiques humains. La rapidité avec laquelle une personne récupère après une brûlure dépend de la largeur, du degré et de l'âge du patient. Brûlures dangereuses pour les personnes âgées après 60 ans et les jeunes enfants.

État critique, si la brûlure affecte toute la peau, le visage, les organes génitaux, le périnée et les organes internes. Dans cette situation, une personne est rarement sauvée. Ainsi, l’effet de la chaleur sur la température de la peau de plus de 50 degrés conduit au fait que les cellules surchauffent, meurent, dénaturation des protéines, paralysie de la respiration des tissus, le métabolisme est perturbé. Les brûlures de chaleur sont dangereuses, vous devez donc agir le plus tôt possible.

Thermique brûler 1, 2, 3 et 4 degrés, que faire?

Qu'est-ce qu'une brûlure thermique?

Une brûlure thermique est une brûlure qui se produit lorsqu'elle entre en contact avec une source de chaleur liquide, solide ou gazeuse. Une telle source de chaleur peut être des corps chauds, des flammes, de la vapeur, des liquides chauds. La première place dans les statistiques est occupée par les brûlures de flamme (environ 84% de toutes les brûlures thermiques), suivie par les brûlures avec des substances liquides et les brûlures électriques (environ 7% pour chaque type). Chez 2% des victimes, les brûlures sont provoquées par d'autres facteurs.

Immédiatement, plusieurs couches de peau peuvent endommager une brûlure thermique: l'épiderme (couche externe), le derme et les tissus sous-cutanés. Selon le nombre de couches endommagées, il existe quatre degrés de brûlure thermique. Souvent, une brûlure comprend tous ces degrés à la fois. De nombreux médecins, décrivant les brûlures, les classent en fonction de la profondeur des dommages: superficiels, partiels, complets.

La gravité de la brûlure dépend de la zone du tissu touché. Il est exprimé en pourcentage par rapport à la surface totale de la peau. Dans l’évaluation approximative d’une brûlure, on utilise la «règle de la paume»: la surface de la paume humaine est égale à 1% de la surface du corps.

Degrés de brûlures thermiques

Il est de coutume de distinguer quatre degrés de brûlures en fonction de la profondeur et de la gravité de la lésion. Les brûlures des premier et deuxième degrés sont considérées comme superficielles, des troisième et quatrième profonds.

Brûlure thermique je degré. L'endroit affecté gonfle, rougit. Une personne est perturbée par la douleur, les brûlures, particulièrement ressentie au toucher. La température de la peau dans la zone touchée augmente. Les symptômes énumérés continuent 2, parfois 3 jours, à disparaître progressivement. Le lieu de la brûlure perturbe encore la victime pendant un certain temps, l'épiderme commence à se décoller. Progressivement (après 3 à 5 jours), la zone lésée a pratiquement l'air en bonne santé.

Brûlure thermique II. Une telle brûlure est due à une exposition prolongée ou brusque à une température élevée. La rougeur et l'œdème des tissus sont également présents ici, mais des cloques se forment également. Ils sont remplis de liquide tissulaire qui saigne des vaisseaux cutanés élargis. Plus tard, le contenu des bulles dû à la coagulation de la protéine est transformé d’une masse transparente en un globule blanc ressemblant à un gel. Le liquide tissulaire et la peau des vésicules protègent elles-mêmes les tissus situés sous le foyer de la lésion des blessures et des infections. Pour cette raison, il est impossible d'ouvrir les vésicules.

Les patients présentant une brûlure du degré II souffrent généralement de douleurs aiguës. Mais au bout de quelques jours, l’irritation des tissus et les troubles de la circulation sanguine commencent à diminuer, le liquide est progressivement absorbé. Au bas des bulles, les cellules de l'épiderme se divisent activement et, au bout d'une semaine, une nouvelle couche cornée commence à apparaître.

Brûlure thermique III degré. Il se produit lors d'une exposition prolongée à une température élevée. Elle se caractérise par une nécrose de la peau - nécrose des tissus, qui peut être sèche ou humide. Sous l'action de la vapeur ou de l'eau bouillante sur le tissu, il se produit généralement une nécrose humide. La peau devient œdémateuse, pâteuse, acquiert une teinte jaunâtre et peut devenir boursouflée.

Une telle inflammation passe à la ressemblance de la fonte des tissus morts. Lorsque la nécrose est sèche, la peau est également sèche, dense, brun foncé ou noire. Les bords de la zone de tissu mort sont clairement visibles. La guérison de ce degré de brûlures se fait par cicatrisation. Cependant, quand au moins de petites zones de la couche germinale de l'épithélium sont préservées, l'épithélialisation n'est pas exclue.

Brûlure thermique degré IV. Ceci, sans exagération, le degré le plus terrible de brûlures. Souvent, ces brûlures couvrent une grande surface. Toutes les couches de la peau et même les tissus extérieurs sont submergés: graisse sous-cutanée, tendons, muscles, os. Plusieurs grandes cloques se confondent souvent en un seul; la couleur de la peau devient rouge foncé et atteint le noir. Ces dommages menacent non seulement la santé, mais également la vie humaine.

Les brûlures de degré III et IV sont bien sûr plus dangereuses, mais les brûlures superficielles peuvent également être fatales si elles capturent plus du tiers de la surface du corps.

Premiers secours pour les brûlures thermiques

La première chose à faire le plus rapidement possible est d’éteindre les flammes (le cas échéant) sur les vêtements et la peau de la victime. Il est nécessaire de jeter des vêtements en feu sur une personne ou de jeter des tissus sur son corps afin d'empêcher le passage de l'air au feu. La zone enflammée des vêtements peut être projetée avec de la terre, du sable, de la neige, versée avec de l’eau.

Essayez de calmer la victime et les personnes qui l'entourent.

Enlevez soigneusement les restes de feu qui ne sont pas tombés dans la plaie de la personne blessée. En aucun cas, ne déchirez pas les vêtements collés à la brûlure. De même, ne touchez pas le corps brûlé avec vos mains.

S'il s'agit d'un coup de soleil, vous devez transférer la personne touchée à l'ombre.

Si vous ne disposez pas d'informations sur ce qui s'est passé, clarifiez rapidement les circonstances de l'accident («l'enfant a renversé un bol de bouillon chaud», «des vêtements ont pris feu à la suite de l'incendie», etc.).

Tenez la partie affectée du corps pendant 10 à 20 minutes sous un filet d'eau courante froide (vous pouvez la plonger dans un récipient contenant de l'eau fraîche et propre). Cela devrait être fait pour que la plaie chauffée ne soit pas profonde ou élargie. De plus, il active la circulation sanguine dans la plaie. Cependant, il est interdit d'utiliser de la glace pour refroidir la zone brûlée afin d'éviter la possibilité d'une autre blessure - les engelures. En cas d'extrême (s'il n'y a pas d'eau à proximité), on laisse la plaie se refroidir avec l'urine, mais dans la pratique, il n'y a presque aucune raison d'utiliser cette méthode.

Appliquez tout agent anti-brûlure disponible sur la surface affectée et mettez un pansement sec stérile (dans la mesure du possible) sur le dessus. Ne pas utiliser de laine, mais uniquement de la gaze et des bandages. Il arrive qu’il n’y ait ni agent anti-brûlure ni bandage stérile sous la main, puis que tout bandage propre et sec doit être appliqué sur la plaie. Aucun médicament national ne peut être appliqué sur la brûlure: huile végétale, solutions de vodka, kéfir, crème sure, etc. Les feuilles de kalanchoé ou d'aloès et autres «remèdes miracles» ne doivent pas non plus être appliqués sur la peau brûlée. En cas de brûlure au premier degré (si aucun dommage important n’est observé sur la peau ou sur les cloques), le bandage peut ne pas être appliqué du tout, seul le spray anti-brûlure est appliqué.

En cas de brûlures étendues des extrémités - il est nécessaire de les réparer soigneusement à l'aide d'un pneu (tout moyen disponible), en soulevant les bras (jambes) brûlés.

Si une grande partie du corps est brûlée et présente des signes de brûlure (la personne est faible, pâle, son anxiété est accrue, on observe une tachycardie et une chute de pression, des sueurs froides sont expirées, la respiration et le rythme cardiaque sont perturbés), lui donner le plus de liquide possible pour boire, boire du jus compote ou eau pure ordinaire. En raison de la consommation de liquide, l'intoxication diminuera en raison de la pénétration dans le sang des produits de dégradation des tissus brûlés.

Si la victime se plaint de douleurs, vous devriez lui administrer tout anesthésique disponible (spazmalgon, analgine, etc.) afin d'éviter tout choc douloureux.

En l'absence d'activité cardiaque et (ou) respiratoire chez une personne, une réanimation cardiopulmonaire (respiration artificielle, massage cardiaque indirect) doit être effectuée.

En cas de brûlures graves, appelez une ambulance pour l'hospitalisation de la victime ou conduisez-la en toute indépendance dans un établissement médical spécialisé. Il est préférable d’utiliser les services de l’ambulance, car tout le monde ne peut dire avec précision dans quel hôpital ou dans quel département les brûlés sont traités. C'est bien quand il s'agit d'une clinique spécialisée ou du moins d'un département spécialisé.

Article connexe: Premiers secours en cas de brûlure, à la fois médical et pré-médical

Traitement thermique de brûlure

Le traitement des brûlures thermiques implique l'utilisation de divers moyens.

Il peut s'agir de crèmes et de pommades, de gels et de sprays, ou de pansements spéciaux imprégnés de composition médicale:

On utilise souvent une pommade antibactérienne et cicatrisante pour traiter les brûlures. L'utilisation de cet outil vous permet d'obtenir un effet analgésique. Levomekol peut être appliqué dès le premier jour après avoir reçu la brûlure.

L'onguent à base de povidone-iode est destiné à accélérer la régénération des tissus et ne permet pas non plus la pénétration de l'infection dans les plaies. Cela est possible grâce à l'iode qui fait partie de la pommade, qui agit comme un composant antibactérien.

Si une personne préfère utiliser des produits à base d'ingrédients naturels, vous devriez opter pour le baume Rescue Ranger. Il n'y a pas d'antibiotiques synthétiques ou d'hormones. Mettre le baume sur la brûlure permettra de cicatriser les tissus endommagés dans les plus brefs délais.

Pour éviter que la plaie ne s'infecte et pour guérir plus rapidement, vous pouvez combiner plusieurs médicaments à la fois. Ainsi, dans le complexe utilisez souvent onguent Levomekol et onguent Panthenol.

En plus des onguents sur la brûlure, vous pouvez appliquer la crème. Les crèmes sont recommandées pour commencer à utiliser dans la période de récupération des tissus endommagés. Ils empêchent la formation de cicatrices et de cicatrices. En cas de coups de soleil, il est donc recommandé d’utiliser la mousse à la crème Panthenol. Si vous le comparez avec une pommade, les effets seront similaires, mais la texture légère de la mousse pénètre rapidement dans le tissu.

La brûlure est toujours douloureuse. Souvent, même l'application de médicaments s'accompagne de sensations douloureuses. Dans ce cas, les experts recommandent l’utilisation de sprays. Leur méthode d’utilisation est réduite à une pulvérisation sans contact sur la surface affectée, ce qui procure une gêne minime pendant le traitement.

Également en vente, vous pouvez trouver des pansements pour brûlures, qui sont imprégnés de solutions thérapeutiques. Ils vous permettent de soulager la douleur, d'accélérer la guérison et de désinfecter les tissus affectés.

Pour le traitement des brûlures thermiques, des gels sont souvent utilisés, par exemple, Appolo et Burns net. Ils conviennent au traitement primaire des plaies, car ils ont un effet antiseptique. En outre, ces gels offrent une occasion de soulager la douleur et d’accélérer la guérison. Par conséquent, ils peuvent être utilisés à n'importe quel stade du traitement. Des études montrent que l’utilisation de gels permet de nettoyer la plaie des tissus morts et de prévenir l’inflammation dans les plus brefs délais, ce qui constitue la meilleure prévention de la formation ultérieure de cicatrices et de cicatrices.

Si vous avez une brûlure grave, que faire?

Bien sûr, vous devez consulter un médecin ou, dans les cas extrêmes, appeler une ambulance. Dans une clinique spécialisée (département spécialisé), sous anesthésie, le traitement primaire en douceur des plaies et de la peau environnante est effectué à l'aide de serviettes de gaze trempées dans de l'eau chaude savonneuse ou d'une solution à 0,5% d'ammoniac. Après cela, la surface de la brûlure est doucement lavée à l'eau tiède ou à l'alcool (à 40-70 degrés), séchée et irriguée avec des solutions antiseptiques.

Les zones très sales de la brûlure sont nettoyées avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 3%. À la surface, les brûlures à l'aide de pincettes ou de ciseaux éliminent les particules de l'épiderme. Les petites bulles ne s'ouvrent pas et les grosses bulles détachées sont incisées à la base, puis vidées en les pressant doucement avec un tampon de gaze. Pour les brûlures avec les résines et le bitume, utilisez de l'essence purifiée.

Avec une méthode ouverte de traitement, une fine couche d'une pommade spéciale ou un autre moyen de revêtement synthétique (biologique) est appliquée sur la surface de la plaie. Avec une méthode de traitement fermé, un pansement est appliqué sur la brûlure avec une pommade spéciale (synthomycine, streptomycine) ou une émulsion (par exemple, la sulfidine). Vishnevsky, émulsion huile-balsamique efficace et anti-brûlure. De tels pansements n'interfèrent pas avec la cicatrisation de la brûlure, ne causent pas de douleur lors du changement et offrent une protection de haute qualité de la plaie contre l'infection. Le bandage est soigneusement coupé, en appuyant légèrement sur le tissu. Il ne devrait pas bouger, avec un cours réussi de la maladie, le pansement n’est pas retiré avant 7 à 9 jours. Cette période est suffisante pour épithélialiser la surface de la brûlure.

Si les membres sont brûlés, l’immobilisation est nécessaire, c’est-à-dire immobilisation temporaire. La position est choisie comme il convient pour la victime. Afin d’éviter les effets négatifs de l’immobilisation, il est nécessaire de suspendre l’immobilisation tous les 2-3 jours pour pouvoir effectuer des mouvements articulaires.

Il n'y a pas une seule bonne opinion sur ce qui devrait être fait avec les vessies de brûlage. Certains médecins les retirent rapidement, expliquant que leur contenu interne n'est pas stérile, d'autres médecins libèrent du liquide des vésicules, mais ne les retirent pas eux-mêmes.

Pour restaurer le corps d'une personne blessée qui a subi une brûlure au degré IV, un traitement rapide et compétent ainsi que des greffes de peau sont nécessaires.

Prévision de brûlure thermique

Les changements physiopathologiques qui se développent inévitablement dans le corps touché par la brûlure provoquent des perturbations des systèmes vitaux du corps et menacent même la vie d'une personne. Le pronostic dépend en grande partie de la zone de la lésion, de son étendue et de l'âge de la personne touchée. Forte mortalité par brûlures chez les personnes âgées de plus de 60 ans et les enfants de moins de 3 ans. Cependant, même pour les patients de cet âge, les brûlures ne peuvent être considérées comme une phrase.

Une condition critique est considérée comme étant 100% - une brûlure totale à un degré I et une brûlure à un degré II-III avec une lésion de plus du tiers de la surface du corps. Les brûlures du troisième et du quatrième degré, où les organes génitaux, le visage, le périnée (s’ils touchent 10% de la surface du corps) et les brûlures du tronc et des extrémités, sont atteintes si la zone de dommage est supérieure à 15%. Pour des prévisions plus précises des brûlures, des techniques spéciales ont été développées - Rule Hundred, Index Frank, qui prennent en compte la profondeur, l’étendue de la zone touchée et l’âge de la victime.

Vous devez savoir que si l'effet thermique sur la peau dure plus d'une minute et dépasse 45 ° C, cela entraîne inévitablement une surchauffe des cellules et leur mort par inactivation des enzymes, dénaturation des protéines, paralysie de la respiration des tissus et autres troubles métaboliques. Après la fin des effets thermiques, l'hyperthermie dans les tissus ne s'arrête pas, elle persiste et devient même plus active!

Auteur de l'article: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. chirurgien, phlébologue

Éducation: Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme d'un centre médical éducatif et scientifique pour la gestion des affaires du président de la Fédération de Russie.

Premiers secours pour les brûlures thermiques

Les dommages aux tissus du corps humain, résultant de l'action de températures élevées, sont appelés brûlures thermiques. Il peut être obtenu en cas d'incendie, sous l'action de la vapeur, de liquides ou d'objets chauds, par exemple en touchant accidentellement une poêle chaude dans la cuisine ou en étant exposé au soleil pendant une longue période. Les brûlures sont considérées comme les lésions cutanées les plus courantes et se classent au 2e rang des statistiques de mortalité. Les premiers soins qualifiés pour les brûlures thermiques doivent être fournis immédiatement, de sorte que chaque adulte doit connaître les principaux signes et la classification des brûlures en fonction du degré de lésion cutanée.

Signes et classification des brûlures

• 1er degré de brûlure: des rougeurs sont apparues sur la peau, elle est légèrement enflée. Le premier degré de brûlure est considéré comme le moins dangereux, car il ne capture que la couche supérieure de la peau.
• Brûlure au 2e degré: les bulles cutanées apparaissent remplies de liquide.
• Brûlures du 3e et 4e degré - les plus dangereuses, entraînant de graves conséquences. Les bulles éclatent, la peau et les tissus musculaires sont gravement endommagés, ils peuvent mourir et carboniser.

Quelle assistance devrait être fournie immédiatement

Chaque personne doit savoir quoi faire en cas de brûlure afin de minimiser les effets de la blessure.

Dans tous les cas, la première tâche consiste à éliminer le plus rapidement possible le facteur dommageable. Si une personne brûle des vêtements, vous devriez essayer de les enlever ou d'éteindre le feu, en versant une grande quantité d'eau immédiatement ou en la couvrant avec un chiffon épais pour empêcher l'accès de l'oxygène au feu. Il n'est pas recommandé d'utiliser une petite quantité d'eau. La flamme dans ce cas ne s'éteindra pas, l'eau s'évaporera rapidement et augmentera les dégâts.

Si une personne a été brûlée avec de la vapeur chaude ou un objet chaud, vous devez d'abord refroidir la zone de peau touchée en la maintenant sous de l'eau courante froide pendant 15 minutes. Après cela, traitez la brûlure avec un médicament spécial. Bien adapté à cet effet panthénol. Un pansement stérile peut être appliqué sur la zone touchée. Si l'assistance a été rendue correctement, une brûlure au 1er degré disparaît généralement en une semaine, sans conséquences graves.

Les coups de soleil peuvent utiliser des produits laitiers. Pour ce faire, étendre la peau brûlée avec de la crème sure, envelopper une serviette et laisser reposer une demi-heure.

En cas de brûlure au-dessus du premier degré, il est nécessaire de savoir que les dommages causés à la peau par le feu ne sont stériles que dans les premiers instants, mais au bout de quelques secondes, une plaie ouverte se forme à la place, où les bactéries peuvent pénétrer. Pas besoin de percer des bulles. Dans ce cas, les premiers soins consistent à appliquer un pansement stérile sec, après quoi vous devriez appeler un médecin. Il est recommandé de manipuler le panthénol en petites bulles. Une brûlure au 2e degré dure deux à trois semaines.

Les brûlures au 3e et au 4e degré entraînent de graves violations des tissus. Si la zone de la lésion est grande, il y a une probabilité de décès. La victime peut subir un choc de brûlure. En cas de brûlures graves avec une large zone lésée, les premiers soins consistent à minimiser le contact de la peau affectée avec les surfaces pour lesquelles la stérilité est mise en doute. Il est nécessaire d'appeler immédiatement l'équipe d'urgence pour amener la victime à l'hôpital.

En résumé, nous allons répéter les principales mesures nécessaires pour lutter contre les brûlures:

• éliminer la source de feu ou de chaleur;
• refroidir la zone brûlée à l'eau froide;
• traiter avec du panthénol;
• couvrir la brûlure avec un pansement sec stérile;
• donner à la victime un analgésique et assurer un repos complet;
• Pour les brûlures au 3e et 4e degré, appelez une ambulance.

Qu'est-ce qu'il est interdit de faire en cas de brûlure thermique?

En vous aidant des brûlures thermiques, vous devez vous rappeler que ce qu’il faut faire est interdit.

1. Ne touchez pas la surface endommagée avec vos mains.
2. Ne pas utiliser de patchs, ne pas appliquer de la glace et du coton sur le lieu de la brûlure.
3. Ne pas déchirer les vêtements collés à la peau. Vous devez prendre les ciseaux du kit et essayer de le couper soigneusement.
4. Vous ne pouvez pas faire de lotions, utilisez pour le traitement de la plaie Zelenko, le peroxyde d'hydrogène, l'iode, le permanganate de potassium et tous les liquides contenant de l'alcool. Ces substances irritent la peau. Vous ne pouvez pas lubrifier la crème ou la pommade pour brûlures, car la douleur disparaît pendant un moment, mais un milieu nutritif est formé qui convient à la reproduction des microbes et le processus de guérison est considérablement retardé.
5. Ne pas percer les bulles formées. Il est autorisé de le faire uniquement dans des conditions de stérilité complète.

Dans le cas de brûlures plus ou moins graves, en aidant la victime, vous pouvez utiliser des analgésiques à l'intérieur ou traiter la zone touchée avec une solution à 0,05% de novocaïne. Pendant et après la brûlure, la victime subit une importante perte de liquide. Vous devez donc l’arroser.

Si les yeux, les voies respiratoires, le visage, le cou ou le périnée sont brûlés, les premiers soins consistent en une assistance médicale immédiate. Si des vomissements se produisent ou si la température augmente même avec une légère brûlure, il est également nécessaire de consulter un médecin.

Brûlure thermique: degré, premiers soins, traitement

Les brûlures thermiques sont des dommages aux tissus corporels dus à leur contact avec des substances ou des objets chauds: vapeur liquide ou à haute température, flamme nue, surfaces chauffées au rouge.

Les dommages cutanés sous forme de brûlures peuvent être obtenus à la maison et au travail à peu près à la même fréquence:

• Le plus fréquent - flamme brûle 50-70%,
• des brûlures avec des liquides ou de la vapeur sont présentes dans 20% des brûlures,
• L'impact des objets brûlants représente 10%.

Allouer 4 degrés de brûlure, en fonction des données sur la profondeur de pénétration, la température, le temps et la zone d'influence. Une telle division est extrêmement importante pour la sélection des mesures thérapeutiques et pour déterminer le pronostic de récupération après une brûlure.

Les symptômes

Actuellement, quatre degrés sont utilisés dans la classification des brûlures thermiques sur la peau, en fonction de leur répartition dans les tissus. Conformément à cela, les signes d'une brûlure thermique sont libérés.

• Je degré. La brûlure est limitée aux couches les plus superficielles de l'épiderme. Rougissement vif de la peau, gonflement, douleur intense et sensation de brûlure. Après 3-4 jours, ses couches supérieures sèchent, s'assombrissent puis se séparent sous forme de petites écailles. Sur le site de la blessure après la brûlure reste la peau du type habituel.

• Degré II. Sur fond de rougeur, gonflement et douleur intense, l’apparition de vésicules à contenu transparent liquide, augmentant au cours des 2 prochains jours, est caractéristique. De nouvelles bulles peuvent apparaître dans des endroits où il n'y a pas eu de contact cutané avec un objet chaud. Le contenu s'épaissit à cause de la coagulation des protéines et devient semblable à une gelée. Les bulles ne sont généralement pas ouvertes et absorbées dans les 7 à 14 jours.

• III degré. Il est souvent impossible de distinguer l’apparence II de l’apparence et des sentiments de la victime. Cependant, quand il se forme une croûte gris blanchâtre (croûte sèche), qui guérit dans les 14-21 jours. L'épithélium en bonne santé remplit progressivement la zone des dommages causés par la brûlure et se rétablit complètement en 1-1,5 mois. La principale différence d'une telle brûlure est un temps plus long pour soigner le défaut.
• Diplôme IIIB. La peau est gris pâle ou inégale, la sensibilité est partiellement / complètement perdue. La nécrose des tissus (mort) survient:
  • Sèche (coagulante) - la peau s'épaissit, s'assombrit jusqu'à devenir brune ou presque noire, autour d'une légère rougeur et de l'enflure. Le rejet des masses mortes se produit au milieu de 2 mois.
  • Wet (colliquation) - la peau est gonflée et pâteuse. Les masses de nécrose sont rejetées après 1,5 mois, laissant une cicatrice blanche et rugueuse.

• Degré IV. Une lésion de brûlure capture non seulement toutes les couches de la peau, mais également les structures plus profondes (muscles, ligaments, tendons, os). Il peut se manifester sous deux formes: une croûte ou une carbonisation commune brun foncé ou noire (les parties carbonisées du corps sont réduites en taille, elles sont une masse carbonisée complètement non viable).

Les brûlures I - IIIA sont appelées superficielles, IIIB et IV - profondes. Bien sûr, degré de brûlure thermique IV - le plus défavorable pour le patient. Cependant, une lésion superficielle peut être fatale avec une zone de dommage importante.

Comment déterminer la zone de dégât

1. La règle des neuf. La surface de chaque partie du corps est égale à 9% ou 18% de la surface totale, au total - 100%. L’exception est l’entrejambe, qui n’occupe que 1%. Alors considérez le pourcentage total de propagation des brûlures sur le corps.
2. La règle de la palme. La surface de la brûlure est comparée à la surface de la paume de la victime, prise à 1%. Le principe de comptage est le même.
3. Schémas Vilyavina. Silhouettes du corps humain sur papier, divisées en carrés. Ils sont appliqués à une image schématique des brûlures et représentent également le pourcentage de la surface totale.

Premiers secours

Les mesures de premiers soins pour les brûlures thermiques doivent être mises en œuvre dès que possible, voire mieux, immédiatement après le contact avec un objet chaud ou une brûlure:

1. Assurez-vous de protéger la victime en éliminant la source de brûlure - éteignez la flamme nue, éteignez les appareils chauds, retirez autant que possible de la vapeur ou du liquide chauffé. Il est particulièrement important d'éteindre les flammes qui ont submergé les vêtements directement sur la personne, en les laissant tomber, en les remplissant d'eau ou de mousse d'extincteur, en les remplissant de sable ou de neige. En cas d'exposition au soleil, transférez-le à l'ombre.
2. Essayez de rassurer votre entourage et, plus important encore, la victime elle-même. Découvrez de manière séquentielle les circonstances de l’atteinte thermique.
3. Ne touchez pas la plaie et ne séparez pas les vêtements, la terre collée à la brûlure, ne percez pas les bulles, etc.
4. Refroidissez les zones de peau brûlée avec un filet d'eau courante froide ou dans un récipient d'eau propre et froide pendant 15 à 20 minutes. Cela est nécessaire car le tissu chauffé continue à être endommagé même après l'élimination de la source de la brûlure. L'utilisation d'une bulle avec de la glace est indésirable, vous pouvez amener la situation à la gelure.
5. Ne lubrifiez pas la zone lésée de l’huile de tournesol, des produits laitiers, des teintures à base d’alcool. Ne couvrez pas la brûlure avec des feuilles de plantes.
6. Empêchez les bactéries de s'infiltrer dans une brûlure en appliquant un bandage aseptique - un bandage ou une gaze propre et sec recouvrant complètement les bords du défaut. L'utilisation de coton est inacceptable: il restera nécessairement sur les tissus brûlés sous forme de villosités adhérentes minces.
7. La mesure de premiers soins en cas de brûlure des membres est leur immobilisation (restriction des mouvements). Utilisez tous les outils disponibles - planches, poutres larges, feuilles de contreplaqué étroites, etc.
8. Victime hors épaule avec tout médicament disponible:
   • Ibuprofène - 20-50 p.
   • Nise (Nimesulide) - 220 p.
   • Nurofen - 80-100 r.
   • Analgin - 10-50 p.
   • Baralgin - 200-220 p.
   • Ketans - 60-200 p.
9. En cas de choc par brûlure (faiblesse grave et pâleur, chute de pression artérielle, pouls rapide, rythme respiratoire anormal, sueur glacée et collante), il est nécessaire de donner beaucoup à boire et de réchauffer la victime.
10. Appelez «l’aide médicale d’urgence» pour hospitaliser un patient gravement brûlé dans une clinique spécialisée ou un service d’un hôpital multidisciplinaire.

Les premiers secours à une personne qui a subi une brûlure thermique sont généralement fournis par des personnes de son entourage qui ne sont pas des professionnels de la santé. De la connaissance des actions exactes dans une situation similaire et de leur rapidité dépend du rétablissement de la victime. En cas de brûlure thermique du premier degré avec une faible dispersion, les premiers secours n'incluent pas l'appel de l'équipe de l'ambulance, elle peut être guérie de manière autonome.

Traitement

Les méthodes de traitement de la brûlure thermique sont divisées en:

• local (associé directement au site de la brûlure);
• commun (correction des violations au niveau de l'organisme entier).

À leur tour, les méthodes locales sont représentées par des procédures conservatrices et opérationnelles, dont le choix dépend du degré de brûlure.

Traitement local

Examiner visuellement les différences entre les brûlures II et IIIA ne peut généralement pas, par conséquent, elles doivent être combinées au degré II et IIIB - au degré III. Cela est également nécessaire pour simplifier la compréhension des actions thérapeutiques.

En cas de brûlures superficielles d'une petite zone, les événements commencent à la «toilette» de la plaie. Il est effectué très soigneusement, dans un état d'anesthésie. La peau autour de la brûlure est désinfectée avec une solution antiseptique (chlorhexidine) et la saleté est éliminée.

Les plaies fortement polluées sont nettoyées avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 3%. De larges couches d'épiderme exfolié partent au contraire: elles deviennent alors une sorte de "bandage naturel" pour la brûlure. Ensuite, choisissez l’une des méthodes conservatrices de traitement des plaies - ouverte ou fermée (sous un bandage avec des médicaments).

De nos jours, la méthode fermée est plus souvent utilisée:

• Pour une brûlure thermique de 1 degré, une seule application d'un bandage avec une pommade hydrosoluble à effet antibactérien suffit:
  • Levomekol - 100-150 p.
  • Levosin - 70-100 r.
  • Bétadine (pommade à la bétidine) - 250-300 r.
• En cas de brûlure thermique de grade 2, 2-3 pansements doivent être réalisés en 3-4 jours en utilisant les mêmes préparations. L'objectif principal de la thérapie des brûlures est d'obtenir la guérison la plus rapide possible de l'épithélium dans la zone des vésicules et sous la croûte. Pour ce faire, imposer en plus des pansements antiseptiques séchant à l’eau:
  • Furaciline - 30-50 p.
  • Chlorhexidine - 15-30 p.
  • Acide borique - 50 p.
  • Iodopirone - 140-200 p.
• Dans le traitement des brûlures thermiques des grades 3 et 4, la tâche principale est l’accélération du rejet des tissus morts. Le changement des pansements humides avec antiseptiques est augmenté jusqu'à 1 fois en 2 jours. Le mafénide (chlorhydrate de sulfamilone) est particulièrement efficace. Il est capable de pénétrer à travers la masse morte de la plaie et d'agir sur les bactéries situées sous l'épiderme. En outre, pendant 5 à 8 jours, des préparations de nécrolyse sont nécessaires pour détruire directement les zones de nécrose:
  • 40% de pommade salicylique - 30 p.
  • Mozoil (acide benzoïque en association avec de la vaseline et de l'acide salicylique).

Pour augmenter l'efficacité du traitement, le pansement est complété par une petite élimination chirurgicale du tissu nécrotique. La fermeture complète du défaut peut être obtenue à l'aide de pommades hydrosolubles et de plastiques cutanés, l'un des traitements chirurgicaux des brûlures.

Avec la méthode ouverte de gestion des plaies, les médecins recherchent la croissance rapide d’une croûte sèche - une croûte - qui constituera un «obstacle» naturel à l’infection. Efficace:

• L'effet desséchant de l'air.
• Ultraviolet.
• Permanganate de Potassium 5% - 50 p.
• Solution d'alcool vert brillant - 10-50 p.

Un traitement chirurgical est nécessaire pour corriger les brûlures de degré de gravité III et IV. Il comprend l'une des options suivantes:

• Dissection en une seule section de tissu brûlé pour brûler des structures intactes.
• Le prélèvement unique de tous les tissus morts avec implantation de greffes sur la peau «substitue» le défaut.
• Greffe de peau (avec ses propres muscles ou une peau saine d'autres parties du corps) après un traitement conservateur d'une brûlure.

Traitement général

Toutes les activités visent à reconstituer les fonctions du corps altérées après l'apparition d'une brûlure thermique:

1. Combattre la douleur:
   • Reste de la zone touchée du corps.
   • Utilisation d'analgésiques non narcotiques dans les pilules ou sous forme d'injections (AINS).
2. Soutenir la fonction cardiaque et pulmonaire normale.
3. Combler le déficit de la partie liquide du sang et éliminer l’intoxication en introduisant une solution de chlorure de sodium.
4. Combler le déficit en cellules sanguines.
5. Prévenir l'infection en administrant des antibiotiques, à savoir:
   • Ceftriaxone - 20-50 r.
   • Céfotaxime - 20-120 p.
   • Ceftazidime - 80-130 r.
   • Céfopérazone - 430-450 p.

Les soins médicaux pour les brûlures thermiques sont effectués dans des services de combustiologie spécialisés. Toutes les conditions sont réunies pour que les tissus guérissent le plus rapidement possible: des matelas pneumatiques à une certaine température dans les salles.

Prévisions

Les brûlures causées par les températures élevées ne sont pas aussi inoffensives qu’il semble au premier abord. Le pronostic d'une victime dépend de la profondeur et de la zone de dommage et est déterminé en utilisant l'indice de Frank comme l'une des options suivantes:

• favorable;
• relativement favorable;
• douteux;
• défavorable.

Les brûlures thermiques chez les personnes âgées et les enfants sont caractérisées par un pourcentage élevé de cas mortels. Chez les autres patients, les plus critiques sont:

1. Brûlure au premier degré avec 100% répartis sur le corps.
2. Brûlures thermiques du deuxième et troisième degré avec la défaite de 1/3 de la peau.
3. La défaite du troisième ou du quatrième degré, touchant plus de 15% de la surface des membres et du tronc ou des brûlures au périnée, au visage, au cou.

Aggrave considérablement le pronostic de brûlure thermique des muqueuses de la cavité buccale et des voies respiratoires. Cela se produit plus souvent avec l'inhalation soudaine de vapeur chaude.

Premiers secours pour les brûlures thermiques

Brûlure - dommages à la peau et aux tissus sous-jacents causés par une exposition à des facteurs thermiques, chimiques, radiologiques ou électriques. Dans la pratique, une variété courante est celle des lésions résultant d'un contact avec une température élevée. Les états similaires ont le code selon ICD-10 T31.

Les premiers secours en cas de brûlure sont effectués selon un certain algorithme visant à minimiser les conséquences d’une blessure pour le patient et à réduire autant que possible le risque de choc.

Degrés de brûlures thermiques

La gravité de l'état du patient dépend du moment de l'impact du facteur traumatique, de la zone et de la profondeur de la zone touchée. Plus le contact avec l'objet à haute température est long et plus la surface de contact est grande, plus les dommages sont difficiles à porter. Il y a 4 degrés de brûlures:

• 1 cuillère à soupe - lésion superficielle. Elle se caractérise par une douleur aigue, un gonflement de la peau, une hyperémie locale. Se produit après un court contact avec un objet à une température pas trop élevée (toucher la bouilloire, des gouttes d'huile chaude pendant la cuisson). Avec une petite surface, une brûlure ne représente pas un danger pour la vie et n'entraîne pas une détérioration générale de l'état. Les lésions thermiques étendues du 1er degré deviennent la cause de l'intoxication avec le développement des symptômes correspondants, ce qui est plus perceptible chez les enfants.
• 2 cuillères à soupe - l'indicateur de diagnostic principal est l'exfoliation de l'épiderme avec formation de cloques remplie de contenu séreux. Un œdème tissulaire prononcé, un syndrome douloureux intense mais à court terme se développe. Les dommages causés à une zone insignifiante ne sont pas dangereux, les lésions volumineuses entraînant la survenue d'effets toxiques généraux. Les bulles elles-mêmes peuvent se gonfler, augmenter légèrement leur volume, puis éclater et se mouiller.
• 3 cuillères à soupe comprend 2 étapes. Les brûlures de type 3a se caractérisent par des lésions de toutes les couches de la peau. PZHK n'est pas affecté. La coagulation des protéines se produit lors de la formation d'une croûte - une croûte dure, brune ou noire, sous laquelle se trouvent des tissus nécrotiques. Au stade 3b, la nécrose des tissus adipeux a lieu. De telles blessures ne guérissent pas d'elles-mêmes.
• 4 c. À table - carbonisation de la peau, PZHK, couches musculaires, os et tendons. Le type de brûlure le plus grave. Il ne guérit pas tout seul, conduit souvent à la perte d'un membre, accompagné d'une clinique systémique prononcée. Les victimes reçoivent un diagnostic de choc traumatique, d’intoxication massive, d’hypovolémie. Conscience confuse ou absente, la pression artérielle est considérablement réduite. Les brûlures de 4 degrés de plus que 1 segment du corps entraînent dans la plupart des cas le décès d'une personne au cours des premières heures suivant la blessure.

L’évaluation de l’état de la victime est faite sur la base du degré et de la superficie du brûlage. La méthode expresse pour déterminer le volume de la zone lésée est la règle des neuf. Le bras et la tête d'une personne représentent 9% de la surface totale du corps, des jambes, de l'avant et de l'arrière du corps - 18% chacun. Les brûlures de taille relativement petite peuvent être évaluées selon un principe différent. Il est basé sur l'affirmation selon laquelle la paume d'une personne représente 1% de la surface totale de la peau.

Les méthodes décrites pour déterminer le degré et l'étendue de la brûlure sont approximatives. Ils sont suffisants pour le diagnostic préliminaire et les soins d'urgence. Dans les conditions d'un hôpital, les spécialistes déterminent les indicateurs considérés en utilisant d'autres méthodes plus précises.

Types de brûlures

Il est connu que les brûlures se divisent en rayonnement thermique, chimique, électrique et électrique. Il existe une autre classification, moins courante, qui repose sur un facteur traumatique. La connaissance de la nature des effets dommageables donne une idée des caractéristiques de la blessure.

Brûlure d'huile

Le contact avec une substance incandescente sur la peau entraîne des changements relativement graves. Cela est dû au point d'ébullition élevé du produit (olive - 180 ° C, tournesol - 260 ° C) et à son important transfert de chaleur. En outre, l'huile forme un film sur la surface de la peau, qui ne peut être éliminé rapidement. Cela entraîne une prolongation du temps de contact avec le facteur dommageable.

Brûlure de l'eau bouillante

Les dommages causés par l’eau bouillante sur la peau ne dépassent pas 2 ou 3 degrés en raison de la température relativement basse de l’eau bouillante (100 ° C) et de son écoulement rapide de la surface du corps. Le danger est représenté par les brûlures massives qui surviennent quand une grande quantité de liquide est renversée (casserole, seau). La vapeur est un autre facteur nuisible.

Feu ouvert

La gravité des blessures subies lors d’un contact avec le feu dépend directement de la durée des effets à haute température sur les humains. Avec une brève (2-3 secondes) frappé dans une flamme qui se consume librement, une brûlure ne se produit pas. Un contact de 5 ou 6 secondes provoque déjà des blessures de 1 à 2 degrés, des effets à long terme provoquent des blessures graves. Sous l'action d'une flamme à haute température (autogène, turbo, briquet, chalumeau), la vitesse de brûlure augmente plusieurs fois.

Soudure électrique et gaz

Les blessures lors du travail avec l'équipement sont profondes, mais pas trop étendues. Cela est dû à la petite zone d'impact et à la lésion combinée (facteur thermique, électrique et de rayonnement). A la réception de dommages même mineurs, la soudure devrait être arrêtée. La victime reçoit des soins d'urgence.

Lorsque vous travaillez avec un équipement électrique, il existe un autre type de dommage: les brûlures de la rétine avec les rayons ultraviolets. De tels états apparaissent plusieurs heures après la fin des travaux et mènent finalement à la cécité.

Premiers secours thermique de brûlure

Les actions en cas de brûlure de 1 degré et de blessures minimes (toucher la poêle avec la main pendant la cuisson) sont assez simples. Placez le membre affecté sous un jet d'eau froide pendant 10 à 15 minutes. La douleur passera presque immédiatement, cependant, le temps nécessaire doit être prolongé. S'il n'y a pas de bulles, il n'y a pas besoin de pansement aseptique. Les petites brûlures domestiques du 2e degré sont conservées sous l'eau froide, puis elles appliquent un pansement sec ou humide avec un antiseptique. Il est nécessaire que les bulles éclatées ne soient pas infectées et ne commencent pas à s'infecter.

Une brûlure grave nécessite un traitement local et systémique. Les soins d'urgence consistent à arrêter le facteur traumatique. Si le vêtement de la victime brûle, éteignez-le avec des mouvements doux en essayant d’éviter les contacts brusques avec la zone brûlée. Déshabiller une personne ne devrait pas. Un pansement stérile sec ou imprégné d'une solution antiseptique (chlorhexidine, furacilline) directement sur le vêtement est appliqué sur les brûlures. Après cela, la victime est transportée à l'hôpital.

Les premiers soins pour les brûlures thermiques, accompagnés d'un choc, sont directement sur le site de la blessure. Avant le transport, il est nécessaire de stabiliser la situation de la victime. Pour ce faire, utilisez les mesures suivantes:

• L'anesthésie est réalisée par voie intraveineuse d'analgésiques narcotiques (Promedol 10–40 mg IV / IM, morphine - 30 mg IV).
• Immobilisation - la victime est placée sur une civière ou un grattoir de manière à ce que les zones endommagées soient dans l'état le moins chargé.
• Traitement antichoc - des hormones sont utilisées (prednisolone jusqu’à 100 mg IV, colloïdes 400 à 800 ml IV, goutte à goutte). En plus de l’adrénaline, 1–2 ml i.v., amines pressives - à la dose nécessaire pour maintenir la pression artérielle, par exemple, à travers l’injecteur.

Lorsque des analgésiques narcotiques par voie intraveineuse sont administrés, il est nécessaire de contrôler la respiration du patient. Même avec l'utilisation de volumes thérapeutiques du médicament, une dépression du centre respiratoire avec le développement d'une hypoxie est possible.

Une assistance compétente pour les lésions thermiques massives ne peut fournir que des employés du SMP. Avant leur arrivée, la victime doit être retirée du feu, éteindre soigneusement les vêtements, s'étendre sur une surface plane et surveiller l'état avant l'arrivée des médecins. Lorsque l'arrêt cardiaque devrait commencer la réanimation.

Le traitement ultérieur dépend de l'emplacement et de la profondeur de la brûlure. Pour prévenir les complications infectieuses, un antibiotique est prescrit au patient pour accélérer la guérison - des pommades régénérantes et anti-inflammatoires. Si nécessaire, le patient est placé en soins intensifs, où il doit faire face aux réactions systémiques du corps provoquées par une brûlure.

Quoi ne pas faire

En cas de lésions thermiques, il est interdit de maculer la zone brûlée avec de l'huile, de percer des bulles, de toucher la surface de la plaie avec les doigts. Et aussi, il n'est pas recommandé de retirer les zones de vêtements attachées d'une brûlure. Lorsqu'ils déshabillent la victime, ils sont coupés, les laissant dans la plaie. Ces règles réduisent le risque d'infection de la zone lésée et préviennent les saignements. Et il est également inacceptable de donner à la victime gravement brûlée la preuve d’une activité physique excessive. Ceci est possible au stade érectile du choc.