Qu'est-ce que le psoriasis?

Le psoriasis est une maladie cutanée chronique non infectieuse, caractérisée par l'apparition d'éruptions cutanées rose rougeâtre et d'une desquamation de la peau.
Le terme psoriasis est dérivé du mot grec psoriasis, qui signifie, en traduction, prurit ou prurit. Ce sont ces symptômes qui caractérisent le plus clairement ce problème dermatologique non infectieux. Dans cette dermatose, la division des cellules de la peau se produit presque trente fois plus vite. Comme ils n’ont pas le temps de mûrir pleinement, les contacts intercellulaires sont perdus. Cela conduit à la formation d'échelles caractéristiques. Le système immunitaire de l'organisme est également impliqué dans le processus pathologique: les éléments protecteurs sont dirigés contre leurs propres cellules, ce qui provoque une inflammation chronique du foyer de la lésion. Nous décrivons plus en détail la question de savoir ce qu'est le psoriasis et comment le traiter.

Types de psoriasis

Il existe un grand nombre de classifications du psoriasis, qui sont basées sur la gravité de la maladie, la nature de l'éruption cutanée, la localisation de la lésion, etc. Les types les plus communs de la maladie sont:

1. La plaque (vulgaire) représente la majorité de tous les types de psoriasis. Elle se caractérise par l'apparition de plaques traditionnelles recouvertes d'écailles blanc-gris.
2. Le psoriasis en gouttes est le deuxième cas le plus fréquent et diagnostiqué chez un patient sur dix. En même temps, il y a de nombreuses et assez petites éruptions cutanées avec des écailles sur toute la surface du corps.
3. La variante pustuleuse est caractérisée par la formation de pustules.
4. Dans le cas du palmar et du psoriasis, les éléments sont situés dans les zones correspondantes de la peau.
5. La variante exsudative se distingue par le fait que les écailles sont imbibées de liquide jaunâtre qui s’échappe du corps. Pour cette raison, ils ont l'air collés ensemble et changent de couleur.
6. L'érythrodermie est une forme grave de la maladie, car elle affecte presque toute la surface de la peau et provoque des réactions systémiques (température, ganglions lymphatiques enflés, insuffisance de sang).
7. Le rhumatisme psoriasique se caractérise par des lésions aux articulations.

Selon les stades du processus pathologique, on distingue des prélèvements squameux progressifs, stables et régressifs.

Symptômes du psoriasis

Le plus souvent, lorsque le psoriasis se développe, des taches apparaissent à la surface de la peau, couvertes d'écailles grisâtres ou blanches, qui se détachent facilement au toucher. Un autre signe de la maladie est associé à ce symptôme - privatif.

Localisation des éruptions cutanées

En règle générale, la peau change, ce qui se situe sur la surface des extenseurs (coudes, genoux) des grosses articulations. La localisation favorite est la frontière du cuir chevelu et les endroits constamment exposés à des blessures ou à des frictions. Cependant, ce symptôme ne peut pas être considéré comme un critère de diagnostic, car les formes atypiques de prématurément squameuses affectent d’autres surfaces de la peau.

Caractéristiques de la plaque

Les tailles des éruptions cutanées peuvent être diverses. Les éléments primaires sont de petites papules de couleur rouge vif ou bordeaux. Au fil du temps, leur taille augmente considérablement et ils ont également tendance à fusionner. Dans 90% des cas, les signes de psoriasis incluent la formation de plaques standard, caractérisées par une triade:

1. La coloration à la stéarine se caractérise par le grattage facile des écailles gris-blanc qui ressemblent aux copeaux de la bougie.
2. Si vous continuez à gratter la surface de la plaque, après l’élimination de toutes les écailles, un mince film blanc apparaît, appelé terminal.
3. Les symptômes de la rosée du sang peuvent être détectés en retirant le film terminal. Si les papilles de la peau sont endommagées, ce ne sera pas un saignement abondant mais un goutte-à-goutte.

Il existe plusieurs signes personnels de la maladie:

1. Le symptôme de Kebner est que les lésions psoriasiques apparaissent dans les zones sujettes aux blessures (frottements, égratignures, etc.). C'est caractéristique du stade progressif de la maladie.
2. Le symptôme de Voronov est caractérisé par la formation d'un bord pâle autour de la papule nouvellement formée, non encore recouverte d'écailles. Ceci est une sorte de réaction vasculaire du corps et signifie une progression ultérieure de la maladie.

Ces symptômes du psoriasis distinguent souvent la maladie d’autres dermatoses du même type.

Autres symptômes

En plus de la peau, le psoriasis souffre des ongles, des cheveux, des articulations et des organes internes. Les modifications sur la plaque à ongles commencent à partir de la base et sont caractérisées par une hyperkératose sous-unguéale. Dans le futur, la surface devient striée et des empreintes se forment dessus (symptôme de dé à coudre). Le rhumatisme psoriasique commence par la défaite de petites articulations, accompagnée de douleur et d'inflammation.

Également, le prurit démangeant est caractéristique. Il en résulte une formation de rayures, de fissures superficielles et de saignements. En cas de traumatisme, les microbes pathogènes peuvent se multiplier, ce qui entraînera une infection secondaire et le développement d'une dermatite.

Causes du psoriasis

La nature non infectieuse de la maladie a été établie au 19ème siècle. Depuis lors, de nombreuses études ont été menées en continu, dans lesquelles les causes du psoriasis sont étudiées. Cependant, comme pour la plupart des maladies systémiques, il n’est toujours pas possible de trouver une raison unique. Il existe plusieurs théories, chacune ayant des preuves scientifiques:

• La théorie immunitaire, selon laquelle la maladie est la conséquence d'un certain nombre de dysfonctionnements du système immunitaire. On suppose le développement d'une réponse auto-immune, à la suite de laquelle un grand nombre de lymphocytes T s'accumulent dans la peau. Cela conduit à une inflammation chronique et à un épaississement de la zone touchée. Cette théorie est confirmée par le fait qu’une biopsie de la plaque psoriasique peut détecter une concentration élevée de cellules immunitaires, ainsi que par le fait que l’utilisation de médicaments immunitaires influe grandement sur l’évolution de la maladie.
• Facteur héréditaire associé à une pathologie congénitale du matériel génétique. Les scientifiques ont déjà établi plusieurs régions de l’ADN, dont la mutation est observée chez des patients atteints de squamosité. Ces gènes sont principalement responsables de la maturation des cellules immunitaires (lymphocytes T). Par conséquent, s’ils se cassent, le risque de psoriasis augmente considérablement. Si les parents souffrent de cette maladie de la peau, le risque de développer une dermatose chez les enfants est 50% plus élevé.
• La théorie génétique est semblable à celle héréditaire, mais dans ce cas, on considère les gènes dans lesquels une mutation peut survenir à tout âge.
• Le facteur endocrinien est confirmé par le fait que la majorité des patients atteints de psoriasis présentent des modifications de la part des organes endocriniens (hypophyse, pancréas et thyroïde). En outre, cette catégorie de patients présente souvent une violation de la synthèse et de l'excrétion de la mélatonine. Aussi sur le cours de la maladie peut avoir le niveau d'hormones sexuelles.
• Le stress et les chocs violents peuvent entraîner la manifestation de la maladie ou l'exacerbation de ses symptômes. Parallèlement, en raison de la libération d'hormones dans le sang, un certain nombre de réactions biochimiques sont déclenchées, lesquelles entraînent l'apparition d'éruptions cutanées squameuses.
• La théorie des échanges repose sur le fait que les scientifiques ont identifié des taux de lipides élevés chez les patients atteints de psoriasis. En outre, lors de l'exacerbation de la maladie, le métabolisme de l'azote change et le niveau global de toxines dans le corps augmente.

En fait, toutes les causes du psoriasis peuvent être combinées en deux groupes:

• violation de la division cellulaire de la peau;
• changer le système immunitaire.

Tous les facteurs externes (écologie, stress, traumatismes) ne font qu'aggraver l'évolution de la maladie, mais ne peuvent agir comme une cause unique.

Qualité de vie des patients atteints de psoriasis

Avec d'autres maladies chroniques, le psoriasis peut nuire considérablement à la qualité de vie des patients susceptibles de ressentir un inconfort physique et psychologique. Il y a souvent des difficultés avec le travail et l'adaptation sociale. Ainsi, des démangeaisons sévères interfèrent parfois avec le repos normal et les plaques sur les mains peuvent limiter les performances.

Les éruptions cutanées squameuses sur le cuir chevelu sont particulièrement tolérées. Cela est dû au fait que ces plaques provoquent le rejet chez certaines personnes, ce qui peut rendre les patients insociables et il peut même y avoir une phobie sociale.

Le stress dû à l’insatisfaction face à l’apparence, les douleurs persistantes ou les démangeaisons et les troubles immunitaires entraînent assez souvent le développement de troubles mentaux (anxiété accrue, dépression, isolement social). Seulement un quart des patients atteints de psoriasis ne ressentent aucune gêne psychologique, tandis que chez le reste des patients, cette maladie constitue un obstacle sérieux à une vie normale.

Parmi les symptômes du psoriasis, qui détériorent la qualité de la vie, la démangeaison de la peau occupe la première place, à la seconde position, les douleurs articulaires dans le rhumatisme psoriasique.

Vidéo - Qu'est-ce que le psoriasis?

Méthodes de traitement du psoriasis

Ayant compris ce qu'est le psoriasis, vous pouvez mieux imaginer les méthodes possibles de son traitement. Puisqu'il s'agit d'une maladie chronique, elle ne peut être complètement guérie. Cependant, il est possible d’atténuer considérablement l’état du patient en réduisant les manifestations cliniques. L'utilisation de médicaments et de techniques de physiothérapie constitue la base d'une approche intégrée du traitement de l'éruption squameuse. Il existe également des conseils populaires pour aider à faire face au problème.

Médicaments et remèdes contre le psoriasis

Avec cette maladie, le moyen le plus populaire pour un usage externe. Leur composition peut inclure plusieurs composants qui empêchent la division cellulaire excessive de la peau, soulagent et réduisent les démangeaisons de la peau. Les noms des médicaments sont différents, mais ils contiennent le plus souvent les substances suivantes:

1. Les hormones glucocorticostéroïdes qui réduisent l'inflammation et inhibent la réactivité du système immunitaire. Appliquées localement, les hormones ont un effet systémique moins prononcé. Ils font partie d’Elocom, Advantan.
2. La vitamine D fait partie d’un grand nombre de médicaments à usage local. Son efficacité maximale dans le traitement du psoriasis est démontrée lorsqu'elle est associée à un rayonnement ultraviolet.
3. Le goudron est principalement utilisé pour le traitement des lésions situées dans la région du cuir chevelu.
4. Le zinc activé élimine rapidement les rougeurs et les démangeaisons. Ce composant est pratiquement inoffensif pour le corps.

Parmi les médicaments pour le traitement systémique du psoriasis, il y a:

• les corticostéroïdes, puisqu'ils régulent le métabolisme et éliminent les foyers d'inflammation, mais présentent un syndrome de sevrage prononcé;
• les cytostatiques inhibent la division cellulaire de l'épiderme, mais affaiblissent en même temps le système immunitaire et ralentissent la régénération d'autres tissus;
• les immunomodulateurs contribuent à la normalisation des réactions immunitaires, mais leur efficacité n'a pas été complètement étudiée;
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ne réduisent que la sévérité des démangeaisons et de l'inflammation, mais n'affectent pas les modifications primaires.

Des vitamines et des médicaments antiallergiques sont utilisés en plus du traitement principal. Comme il n'existe pas de médicament réellement efficace pour lutter contre le psoriasis, il est prescrit conjointement avec des procédures de physiothérapie.

Physiothérapie

Parmi les procédures les plus fréquemment utilisées pour le traitement de maladies systémiques, telles que le psoriasis, figurent les suivantes:

1. Hirudothérapie, qui utilise des sangsues. Il améliore la circulation sanguine et normalise les réponses immunitaires.
2. Un poisson-docteur qui se reproduit dans une source thermale aide les patients à débarrasser leur peau des éruptions cutanées. Au cours de l'ichtyothérapie, ces poissons mangent littéralement les couches superficielles de plaques sur la peau, immergées dans l'eau.
3. Cryothérapie, au cours de laquelle le patient est placé pendant plusieurs minutes dans une chambre à une température de l'air de -130 0 C. Après la procédure, les démangeaisons sont nettement réduites et les effets de l'inflammation et de l'œdème sont éliminés.
4. La thérapie PUVA combine la photothérapie et la chimiothérapie. Après l’introduction du médicament, qui s’accumule dans les cellules à haute capacité de régénération, le patient est irradié de lumière. Ce dernier a une longueur d'onde spécifique et contribue à l'activation du photosensibilisateur. Ainsi, il est possible d'obtenir une sélectivité d'exposition.

Parfois, le traitement du psoriasis est une utilisation efficace de médicaments homéopathiques ou de remèdes populaires.

Remèdes populaires pour le psoriasis

Dans la médecine traditionnelle, il existe de nombreuses recettes pour une utilisation locale et une ingestion.

Vous pouvez faire une pommade et l'appliquer sur les plaques. Les plus populaires sont les recettes suivantes:

1. Mélangez chélidoine et Smaltza (1: 5), vous obtenez un remède efficace.
2. Écraser les fleurs de prairie et les mélanger avec de la vaseline (1: 1). Après cela, chauffer à 90 0 C et laisser refroidir. Gardez la pommade n'est pas longue, il est donc préférable de cuisiner en petites portions.
3. Combinez le saindoux, le goudron de pin et la cire d'abeille, faites-le chauffer sur le feu en remuant constamment. Après cela, ajoutez de la vitamine A de la pharmacie.
4. Le goudron de bouleau normal (25 g), la vaseline (10 g), l'acide borique (5 g), le miel (15 g), le blanc d'oeuf et l'huile de poisson (5 g) doivent être très bien mélangés et placés dans un récipient sombre. Appliquer cette crème ne devrait être qu'une fois par jour.
5. La pommade d'elecampane contribue à l'exacerbation de la maladie.

Les moyens de la médecine traditionnelle pour administration orale visent généralement à maintenir l'immunité et à réduire l'inflammation et les démangeaisons:

1. Kvass à base d'avoine contient 700 g de céréales, trois litres d'eau et cinq grandes cuillères de sucre. Tout cela devrait être insisté deux jours.
2. Une infusion de laurier est administrée par voie interne dans 100 ml.
3. Pour faire une teinture à partir de bourgeons Sophora, vous devez prendre 500 ml de vodka et 50 g de matière première sèche, puis les placer dans un endroit sombre pendant un mois. Prenez une cuillère à café.
4. La décoction de graines d'aneth aide à éliminer les symptômes aigus et a également un léger effet hypnotique et sédatif.

Les bains de sulfate de cuivre sont également utilisés pour traiter le psoriasis.

Les patients souffrant de psoriasis, ce que la maladie n'est pas immédiatement compris. Mais dans le contexte de l'évolution chronique, des exacerbations fréquentes, des démangeaisons constantes et un grand nombre d'éruptions cutanées, ils éprouvent souvent un malaise psychologique. Cela se termine souvent par la dépression et la phobie sociale. Par conséquent, dans le traitement du psoriasis, il est si important de faire attention non seulement à l’élimination des symptômes et à la normalisation du système immunitaire, mais également à l’état psychologique du patient.

Psoriasis - causes et traitement

Qu'est-ce qui cause le psoriasis?

Les causes exactes de l'apparition du psoriasis n'ont pas encore été découvertes, mais il a été établi que le développement de la maladie est associé à un dysfonctionnement du système immunitaire. Il existe également un lien entre le dépérissement squameux et l'hérédité. Il existe donc deux types de psoriasis:

1. Le premier type a une prédisposition héréditaire clairement décelable. Ce type survient chez 75% des patients; il commence dès le plus jeune âge (jusqu'à 20 ans) et est relativement difficile.
2. Le deuxième type - le plus souvent n'a pas d'hérédité clairement définie. Il survient beaucoup moins souvent, apparaît pour la première fois à l'âge de 60 ans environ et se caractérise par une évolution plus modérée.

On pense que l'apparition des premiers symptômes du psoriasis nécessite l'exposition à certains facteurs environnementaux, appelés facteurs provoquants.

Quels facteurs déclenchent le développement du psoriasis?

• Le stress psycho-émotionnel est le facteur le plus fréquent provoquant la manifestation du psoriasis. Dans le même temps, des chocs aigus ne sont pas du tout nécessaires: il existe suffisamment d'expériences plus douces, par exemple des problèmes familiaux, des problèmes au travail, un changement de résidence, etc.
• D'autres maladies - souvent le développement du psoriasis provoquent des maladies infectieuses transférées (grippe, SRAS, amygdalite, etc.) et des exacerbations de maladies chroniques des organes internes.
• Impact mécanique, chimique ou physique (phénomène de Kebner) - une blessure mécanique, une brûlure ou même un impact mineur peut être un facteur provoquant l'apparition ou l'apparition d'un psoriasis.
• Mauvaises habitudes - le tabagisme et l'alcool sont considérés comme des facteurs puissants du psoriasis.
• La nature de la nourriture - le lien entre la nourriture malsaine et l'exacerbation du psoriasis qui existe déjà est remarqué. Lors de l'apparition de la maladie, la nature de la nourriture n'a aucun effet.

Comment se manifeste le psoriasis et comment procède-t-il?

Comme toute maladie chronique, l'évolution du psoriasis est caractérisée par un changement des périodes de rémission (les manifestations du psoriasis sont minimes ou absentes), des périodes d'exacerbation (les manifestations du psoriasis commencent à augmenter et à atteindre un maximum). Chaque exacerbation du psoriasis se déroule en trois étapes:

À quoi ressemble le psoriasis au stade initial?

Au stade progressif, une ligne rouge est visible sur le bord de la plaque, ce qui indique que l'élément continue de croître.

Le stade progressif est caractérisé par une augmentation de la taille des lésions existantes, ainsi que par l'apparition de nouveaux nodules rouges ou rose vif sur la peau. Au début, les nodules sont petits, mais avec le temps, ils augmentent et se transforment en plaques. Le psoriasis se caractérise par la présence d'écailles blanc argenté à la surface des plaques et des nodules, qui peuvent être séparés facilement et sans douleur.

Au stade initial de la maladie, une bande rouge est visible sur le bord des éléments d'éruption, dans laquelle il n'y a pas de pelage. La présence d'une telle bande indique que la maladie progresse et que la taille de l'élément continue de croître.

Les éruptions cutanées dans le psoriasis peuvent être accompagnées de démangeaisons, de brûlures et, dans les cas graves, de malaise général.

Le stade progressif est caractérisé par le phénomène de Kebner - l'apparition d'éléments psoriasiques frais dans les zones d'irritation de la peau. L'irritation peut être mécanique (frottement avec des coutures de vêtements, rayures, écorchures, égratignures, incisions chirurgicales, etc.), thermique (brûlure, bain ou sauna, douche chaude ou bain), ultraviolets (solarium ou soleil) chimique (application sur la peau de pommades irritantes, par exemple réchauffement, goudron, etc., utilisation de colorants capillaires). Après l'irritation, les nouvelles papules n'apparaissent pas immédiatement - généralement moins d'une semaine.

La manifestation du psoriasis au stade stationnaire de l'exacerbation

Au stade stationnaire, le développement de la maladie cesse, c'est-à-dire que les nodules et plaques existants ne se développent plus et que de nouvelles éruptions cutanées n'apparaissent pas. La ligne rouge sur le bord des éléments devient pâle et le pelage atteint leurs bords. Autour des lésions de l'éruption, vous pouvez voir une bordure sous la forme d'une peau plus claire. À ce stade du psoriasis, le phénomène de Kebner ne se manifeste pas.

Stade exacerbant régressif et conséquences du psoriasis

Au stade régressif de la maladie, les plaques et les papules deviennent plates et pâles, le nombre d'écailles blanc argenté diminue. Progressivement, les foyers régressent.

Très souvent, les grandes plaques commencent à disparaître du centre, de sorte que les bords des plaques autour de la peau convalescente restent cerclés, arqués ou bizarres (ressemblent à une carte géographique).

Souvent, les gros éléments commencent à régresser à partir du centre. Il en résulte des arêtes sous forme d'anneaux et d'arcs.

Au fil du temps, la peau est complètement restaurée. À la place des papules et plaques psoriasiques disparues, il y a des zones de la peau qui semblent un peu plus claires que celles qui ne sont pas touchées par la maladie. Cependant, cette différence de couleur disparaît avec le temps.

Après les éléments psoriasiques, quelle que soit leur taille, les cicatrices ne restent jamais, car le processus pathologique du psoriasis ne concerne que les couches superficielles de la peau.

Quelles formes de psoriasis existent?

Le psoriasis peut-il être guéri pour toujours?

La médecine moderne ne peut pas encore offrir un moyen de guérir le psoriasis une fois pour toutes. La difficulté réside dans la causalité génétique de la maladie. Cependant, il est toujours possible de choisir une méthode de traitement efficace et de l’utiliser pour contrôler le processus psoriasique, en essayant de minimiser la fréquence, la durée et la gravité des périodes de maladie aiguë.

Méthodes de traitement du psoriasis

La plupart des patients atteints de psoriasis en plaques ordinaire (environ 80% des cas) ont une évolution modérée ou modérée. Un traitement externe dans de tels cas est le plus souvent suffisant. Les médicaments suivants sont utilisés en thérapie externe: corticostéroïdes topiques, analogues de la vitamine D₃, moyens combinés (corticostéroïdes + analogues de la vitamine D₃, corticostéroïdes + acide salicylique), pyrithione de zinc, agents exfoliants et hydratants.

À la place des plaques, il reste des zones de peau plus claires que les zones environnantes. Au fil du temps, la couleur devient la même. Le psoriasis ne provoque jamais de cicatrices.

Dans le traitement des formes sévères et étendues de psoriasis, on utilise une thérapie systémique, qui implique l'administration d'immunosuppresseurs, de cytostatiques, de rétinoïdes de synthèse et de préparations biologiques. La photothérapie peut être utilisée - irradiation de la peau avec des éruptions cutanées avec des rayons ultraviolets de spectre et de longueur d'onde différents.

Quel médecin traite le psoriasis?

Le traitement du psoriasis fait partie des compétences des dermatologues. La thérapie systémique, sélectionnée individuellement pour chaque patient, ne doit être prescrite que par ces spécialistes.

Quelques questions fréquemment posées sur le psoriasis

Pouvez-vous contracter le psoriasis?

Les préoccupations quant à savoir si le psoriasis est contagieux sont totalement sans fondement. Ce n'est pas infectieux, y compris pas une maladie fongique, ce qui signifie qu'il n'y a pas d'agents pathogènes dans les éruptions cutanées de surface, peu importe leur apparence, Par conséquent, un patient présentant un versicolor squameux n’est pas contagieux pour son entourage, même au contact rapproché.

Les combinaisons sont-elles dangereuses: psoriasis et psoriasis alcooliques et tabagisme?

Bien sûr, dangereux. L'abus d'alcool et le tabagisme sont de puissants facteurs provoquants, ce qui signifie que le risque d'exacerbations fréquentes et graves de la maladie augmente chez les fumeurs et les buveurs. De plus, la durée et le coût du traitement augmentent.

Pouvez-vous prendre un bain et une douche avec le psoriasis?

Les traitements à l'eau aident à éliminer les excès d'écailles et rendent la vie du patient plus confortable. Néanmoins, il ne faut pas oublier le phénomène de Kebner au stade progressif, quand même une légère irritation provoque l'apparition de nouvelles plaques. Par conséquent, il faut refuser l'eau trop chaude, un gant de toilette et le frottement avec une serviette. À la fin des procédures d’eau, il est recommandé d’appliquer un agent hydratant sur la peau.

Chez ce patient, une plaque est apparue dans la région de la cheville au site de l'incision un mois après l'opération et elle reste sur la cicatrice.

Puis-je aller au bain et au sauna?

Du bain et du sauna doivent être abandonnés dans la phase progressive du psoriasis. Le reste du temps, ils peuvent être visités, mais pas trop zélés avec un balai, ne pas utiliser de débarbouillettes ni de gants rugueux, ni de gommages corporels.

Puis-je faire du fitness?

L'activité motrice améliore le métabolisme et aide à faire face au stress émotionnel. La forme physique est donc nécessaire pour le faire. Cependant, au stade progressif, il est préférable d’abandonner la formation, car la transpiration et le frottement des vêtements pendant les cours sont presque inévitables.

Est-il possible de prendre un bain de soleil?

Pour la plupart des patients atteints de psoriasis, les bains de soleil aident à faire face à la maladie. Chez ces personnes, en été, le nombre et la superficie des plaques psoriasiques diminuent de manière significative jusqu'à la disparition complète. Cependant, il existe une petite catégorie de patients pour lesquels le soleil est le facteur le plus puissant provoquant une exacerbation, il est donc préférable de ne pas prendre de soleil. Il convient également de rappeler que même les personnes en bonne santé doivent prendre des traitements solaires strictement dosés, sans négliger l’écran solaire, les personnes souffrant de psoriasis ne font pas exception.

Psoriasis - causes, symptômes, photos, types et traitement du psoriasis

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Dans l'article d'aujourd'hui, nous examinerons de plus près une maladie telle que le psoriasis. Donc

Le psoriasis est une maladie chronique non infectieuse, la dermatose, qui affecte principalement la peau. Habituellement, le psoriasis provoque la formation de taches rouges excessivement sèches sur la peau. Cependant, certains patients atteints de psoriasis ne présentent aucune lésion cutanée visible.

Les taches causées par le psoriasis sont appelées plaques psoriasiques. Ces taches sont par nature des zones d'inflammation chronique et de prolifération excessive de lymphocytes, de macrophages et de kératinocytes de la peau, ainsi que d'angiogenèse excessive (formation de nouveaux petits capillaires) dans la couche de peau sous-jacente. La prolifération excessive de kératinocytes dans les plaques psoriasiques et l'infiltration de la peau par des lymphocytes et des macrophages entraînent rapidement un épaississement de la peau au niveau des lésions, le soulevant au-dessus de la peau saine et formant des taches caractéristiques pâles, grises ou argentées ressemblant à de la cire durcie ou de la paraffine (laffes de paraffine).

Les plaques psoriasiques apparaissent le plus souvent pour la première fois sur des zones exposées à des frottements et à des pressions - les surfaces des coudes et des genoux se plient, sur les fesses. Cependant, des plaques psoriasiques peuvent apparaître et se trouver n'importe où sur la peau, y compris le cuir chevelu, la surface palmaire des mains, la surface plantaire des pieds et les organes génitaux externes. Contrairement aux éruptions cutanées accompagnées d'eczéma, qui affectent souvent la surface interne du fléchisseur du genou et du coude, les plaques psoriasiques se trouvent souvent à la surface externe des extenseurs.

Le psoriasis est une maladie chronique, généralement caractérisée par une évolution ondulatoire, avec des périodes spontanées ou provoquées par certains effets thérapeutiques de rémission ou d'amélioration et des périodes spontanées ou provoquées par des influences externes néfastes (alcool, infections intercurrentes, stress), des rechutes ou des exacerbations.

La gravité de la maladie peut varier d’un patient à l’autre et même d’un patient à l’autre au cours des périodes de rémission et d’exacerbation, allant de petites lésions locales à la couverture complète du corps avec des plaques psoriasiques. Il y a souvent une tendance à la progression de la maladie au fil du temps (surtout si elle n'est pas traitée), à ​​une aggravation et à une augmentation des exacerbations, à une augmentation de la surface de la lésion et à la création de nouvelles zones cutanées. Chez certains patients, la maladie évolue de manière continue sans rémission spontanée, ni même de progression continue. Souvent, les ongles sur les mains et / ou les jambes (onychodystrophie psoriasique) sont également affectés. Les dommages aux ongles peuvent être isolés et observés en l'absence de lésions cutanées. Le psoriasis peut également provoquer des lésions inflammatoires des articulations, appelées arthropathie psoriasique ou arthrite psoriasique. De 10% à 15% des patients atteints de psoriasis souffrent également d'arthrite psoriasique.

Il existe de nombreux moyens et méthodes de traitement du psoriasis, mais en raison de la nature récurrente chronique de la maladie elle-même et de la tendance souvent observée à progresser au fil du temps, le psoriasis est une maladie assez difficile à traiter. Un rétablissement complet est actuellement impossible (c’est-à-dire que le psoriasis est incurable au niveau de développement actuel de la science médicale), mais des rémissions plus ou moins longues, plus ou moins complètes (y compris à vie) sont possibles. Cependant, il y a toujours un risque de récurrence.

Causes du psoriasis

• Stress, dépression
• Infection de la peau, en particulier - virus, bactéries (staphylocoques, streptocoques), champignons (Candida);
• Prédisposition héréditaire;
• Troubles d'échange qui affectent la régénération des cellules de la peau;
• Dysfonctionnement du système endocrinien (troubles hormonaux)
• Maladies du tube digestif - entérite, colite, dysbiose (dysbiose);
• Les allergies;
• Maladie du foie.

Plus sur les causes du psoriasis

La fonction de barrière cutanée est altérée (blessures mécaniques ou irritation, frottements et pressions sur la peau, consommation excessive de savon et de détergents, contact avec des solvants, produits chimiques ménagers, solutions contenant de l’alcool, présence de lésions infectées sur la peau ou d'allergies cutanées, sécheresse excessive de la peau) jouent également rôle dans le développement du psoriasis.

Le psoriasis est à bien des égards une maladie cutanée idiosyncratique. L'expérience de la plupart des patients suggère que le psoriasis peut s'améliorer spontanément ou au contraire s'aggraver sans raison apparente. Les études portant sur divers facteurs associés à l'apparition, au développement ou à l'exacerbation du psoriasis ont tendance à être basées sur l'étude de petits groupes de patients atteints de psoriasis, généralement hospitaliers (plutôt que ambulatoires). Par conséquent, ces études souffrent souvent d'un manque de représentativité de l'échantillon et de l'impossibilité d'identifier les relations de cause à effet en présence d'un grand nombre d'autres facteurs (y compris inconnus ou non détectés) pouvant affecter l'évolution du psoriasis. Souvent, dans différentes études, des découvertes contradictoires ont été trouvées. Cependant, les premiers signes de psoriasis apparaissent souvent après avoir subi un stress (physique ou mental), des lésions cutanées dans les zones de la première apparition de lésions psoriasiques et / ou une infection à streptocoque transférée. Selon un certain nombre de sources, les affections pouvant contribuer à l’aggravation ou à l’aggravation du cours du psoriasis sont notamment les infections aiguës et chroniques, le stress, les changements climatiques et le changement de saison. Certains médicaments, en particulier le carbonate de lithium, les bêta-bloquants, les antidépresseurs à la fluoxétine, la paroxétine, les antipaludéens, la chloroquine, l'hydroxychloroquine, la carbamazépine et les anticonvulsifs au valproate, sont associés à une aggravation de l'évolution du psoriasis ou peuvent même en provoquer l'apparition. Une consommation excessive d'alcool, le tabagisme, le surpoids ou l'obésité, ainsi qu'une mauvaise alimentation peuvent rendre le psoriasis plus difficile ou plus difficile à traiter et provoquer des exacerbations. Les laques pour cheveux, certaines crèmes et lotions pour les mains, les cosmétiques et les parfums, les produits chimiques ménagers peuvent également provoquer une exacerbation du psoriasis chez certains patients.

Les patients atteints d’infection à VIH ou de sida souffrent souvent de psoriasis. Cela semble paradoxal pour les chercheurs sur le psoriasis, car un traitement visant à réduire le nombre de lymphocytes T ou leur activité contribue généralement au traitement du psoriasis, et l'infection par le VIH ou, en particulier, le sida s'accompagne d'une diminution du nombre de lymphocytes T. Cependant, avec le temps, avec la progression de l’infection à VIH ou du SIDA, une augmentation de la charge virale et une diminution du nombre de lymphocytes T CD4 + en circulation, le psoriasis chez les patients infectés par le VIH ou les patients atteints du SIDA s’aggrave ou s’aggrave. En plus de cette énigme, l'infection à VIH s'accompagne généralement d'un fort déplacement du profil des cytokines vers Th2, tandis que le psoriasis chez les patients non infectés se caractérise par un fort déplacement du profil des cytokines vers Th1. Selon l'hypothèse actuellement acceptée, le nombre réduit et l'activité pathologiquement altérée des lymphocytes T CD4 + chez les patients infectés par le VIH ou le SIDA provoquent une hyperactivité des lymphocytes T CD8 +, responsables du développement ou de l'exacerbation du psoriasis chez les patients infectés par le VIH ou atteints du SIDA. Cependant, il est important de savoir que la majorité des patients atteints de psoriasis sont porteurs du VIH et que l’infection par le VIH est responsable de moins de 1% des cas de psoriasis. D'autre part, le psoriasis chez les personnes infectées par le VIH survient, selon différentes sources, avec une fréquence de 1 à 6%, ce qui est environ trois fois plus que l'incidence du psoriasis dans la population générale. Le psoriasis chez les patients infectés par le VIH, et en particulier avec le sida, est souvent extrêmement difficile et il est difficile ou pas du tout de répondre aux thérapies standard.

Le psoriasis se développe le plus souvent chez les patients à la peau initialement sèche, mince et sensible que chez les patients à la peau grasse ou bien hydratée, et est beaucoup plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Chez le même patient, le psoriasis apparaît le plus souvent pour la première fois dans les zones de peau plus sèche ou plus fine que dans les zones de peau grasse, et surtout dans les zones de lésions de l’intégrité de la peau, notamment peignes, abrasions, écorchures, égratignures, coupures, etc. dans des endroits soumis à des frictions, à la pression ou au contact de produits chimiques agressifs, de détergents, de solvants (phénomène appelé phénomène de Kebner). On suppose que ce phénomène de psoriasis, principalement une peau sèche, fine ou lésée, est associé à une infection, de sorte que l'organisme infectieux (le plus probable, le streptocoque le plus souvent) pénètre facilement dans la peau avec une sécrétion minimale de sébum (qui, dans d'autres conditions, protège la peau des infections ) ou en présence de peau endommagée. Les conditions les plus favorables au développement du psoriasis s'opposent donc aux conditions les plus favorables au développement d'une infection fongique des pieds (le "pied d'athlète") ou des aisselles, la région de l'aine. Pour le développement d'infections fongiques, une peau humide et humide est la plus favorable, pour le psoriasis, au contraire, sec. Une infection qui pénètre dans la peau sèche provoque une inflammation chronique sèche (non exsudative), qui à son tour provoque des symptômes caractéristiques du psoriasis, tels qu'un prurit et une prolifération accrue des cellules de la peau. Cela entraîne à son tour une sécheresse accrue de la peau, due à l'inflammation et à la prolifération accrue de kératinocytes, et au fait que l'organisme infectieux consomme de l'humidité, ce qui sinon servirait à hydrater la peau. Pour éviter la sécheresse excessive de la peau et réduire les symptômes du psoriasis, il est déconseillé aux patients atteints de psoriasis d’utiliser des débarbouillettes et des exfoliants, en particulier les plus durs, car ils endommagent non seulement la peau, laissant des rayures microscopiques, mais également grattent la couche supérieure de protection la peau de se dessécher et de la pénétration de germes. Il est également recommandé d’utiliser de la poudre de talc ou de la poudre pour bébé après le lavage ou le bain, afin d’absorber le surplus d’humidité de la peau, qui sinon serait absorbé par l’agent infectieux. De plus, il est recommandé d'utiliser des produits hydratants et nourrissants pour la peau et des lotions qui améliorent la fonction des glandes sébacées. Ne pas abuser de savon, détergents. Vous devriez essayer d'éviter le contact de la peau avec des solvants et des produits chimiques ménagers.

Symptômes du psoriasis

• Démangeaisons sévères sur la peau;
• L'apparition de petites éruptions cutanées sur la peau, qui sont absorbées par le liquide pendant leur développement, se déchirent, forment des croûtes, se fondent en une seule zone inflammatoire et deviennent blanc grisâtre, parfois avec une teinte jaune (plaques psoriasiques);
• Plaques de saignement;
• Le psoriasis à ongles l’épaissit d’abord, puis se stratifie et l’ongle disparaît;
• Douleur possible dans les articulations.

À quoi ressemble le psoriasis?

Qualité de vie des patients atteints de psoriasis

Il a été démontré que le psoriasis peut aggraver la qualité de vie des patients au même titre que d’autres maladies chroniques graves, telles que la dépression, l’infarctus du myocarde, l’hypertension, l’insuffisance cardiaque ou le diabète de type 2. Selon la gravité et l'emplacement des lésions psoriasiques, les patients atteints de psoriasis peuvent ressentir un inconfort physique et / ou psychologique important, des difficultés d'adaptation sociale et professionnelle et même avoir besoin d'une invalidité. Des démangeaisons ou des douleurs graves peuvent nuire aux fonctions essentielles de la vie, telles que l’auto-prise en charge, la marche, le sommeil Des plaques psoriasiques sur les bras ou les jambes ouverts peuvent empêcher le patient d’exercer certains emplois, de faire du sport, de prendre soin de membres de la famille, d’animaux de compagnie ou à la maison. Les plaques psoriasiques sur le cuir chevelu représentent souvent un problème psychologique particulier pour les patients et provoquent une détresse importante, voire une phobie sociale, car les plaques pâles sur le cuir chevelu peuvent être confondues avec des pellicules ou le résultat de la présence de poux. Un problème psychologique encore plus important est causé par la présence de lésions psoriasiques sur le visage, les lobes d'oreille. Le traitement du psoriasis peut être coûteux et priver le patient de beaucoup de temps et d'efforts, interférant avec le travail et / ou les études, la socialisation du patient, le dispositif de sa vie personnelle.

Les patients atteints de psoriasis peuvent également être (et sont souvent) trop préoccupés par leur apparence, leur attribuer une importance excessive (parfois au degré de fixation obsessionnelle sur cette quasi-dysmorphophobie), souffrent d'une perte d'estime de soi, qui est associée à la peur du rejet public et du rejet ne pas trouver un partenaire sexuel en raison de problèmes d’apparence. Une détresse psychologique associée à des douleurs, des démangeaisons et des troubles immunopathologiques (production accrue de cytokines inflammatoires) peut entraîner le développement d'une dépression grave, d'une anxiété ou d'une phobie sociale, ainsi que d'un isolement social important et d'une inadaptation du patient. Il convient également de noter que la comorbidité (combinaison) du psoriasis et de la dépression, ainsi que du psoriasis et de la phobie sociale, survient avec une fréquence accrue, même chez les patients ne ressentant pas d'inconfort psychologique subjectif dû à la présence de psoriasis. Il semble probable que les facteurs génétiques influant sur la prédisposition au psoriasis et sur la prédisposition à la dépression, à l’anxiété et à la phobie sociale se chevauchent de nombreuses manières. Il est également possible que des facteurs immunopathologiques et / ou endocriniens communs jouent un rôle dans la pathogenèse du psoriasis et de la dépression (par exemple, la dépression révèle également des taux élevés de cytokines inflammatoires, une activité cytotoxique accrue de la névroglie).

Lors d'une enquête menée en 2008 auprès du Fonds national américain contre le psoriasis auprès de 426 patients atteints de psoriasis, 71% des patients ont déclaré que la maladie constituait un problème grave dans leur vie quotidienne. Plus de la moitié des patients ont noté une fixation importante sur leur apparence (63%), une peur de paraître mauvais ou d’être rejetés par d’autres en raison de la présence de psoriasis, un sentiment de gêne, de honte ou de contrainte dans des situations sociales (58%). Plus du tiers des patients ont déclaré que, avec l'apparition ou la progression de la maladie, ils ont commencé à éviter les activités sociales et la communication avec les gens ou ont limité la recherche de partenaires et de relations intimes dues à la maladie.

Il existe de nombreux outils pour mesurer objectivement la qualité de vie des patients atteints de psoriasis et d'autres maladies dermatologiques. Des études cliniques montrent que les patients atteints de psoriasis connaissent souvent une dégradation subjective de leur qualité de vie. Une étude de 2009 sur l'effet du psoriasis sur la qualité de vie a utilisé la méthode de l'interview de dermatologues et des interviews de l'opinion de patients pour étudier cette question. Dans cette étude, il a été constaté que dans les cas de psoriasis bénins et sévères, le symptôme le plus troublant chez les patients présentant la détérioration la plus subjective de la qualité de vie était le prurit, la douleur articulaire chez les patients souffrant de rhumatisme psoriasique étant en second lieu. Des éruptions cutanées moins prurigineuses ou des éruptions cutanées en l'absence de démangeaisons ont moins affecté le bien-être des patients et leur évaluation subjective de la qualité de vie.

La sévérité du psoriasis (stade du psoriasis)

Le psoriasis est généralement classé en fonction de sa gravité:

• Psoriasis degré 1 (léger - avec une lésion de moins de 3% de la surface de la peau);
• Psoriasis degré 2 (modéré - avec une lésion de 3 à 10% de la surface de la peau);
• Psoriasis du 3ème degré (lourd - avec la participation de plus de 10% de la surface de la peau).

Les lésions articulaires psoriasiques sont considérées comme une forme grave de psoriasis, quelle que soit la zone de la lésion cutanée.

Il existe plusieurs échelles pour évaluer la gravité du psoriasis. Une évaluation de la gravité de la maladie dans son ensemble repose sur une évaluation des facteurs suivants:

• zone lésée (pourcentage de la surface corporelle impliquée dans le processus);
• degré d'activité de la maladie (degré de rougeur, gonflement, hyperémie de plaques psoriasiques ou de pustules, sévérité du prurit, degré d'épaississement de la peau, degré de desquamation, présence de saignement ou d'exsudation, infection par plaque secondaire, degré d'enflure et de douleur des articulations);
• la présence de symptômes communs de l'activité du processus (tels qu'une fatigue accrue, une augmentation de la VS, des taux élevés d'acide urique dans les analyses de sang, etc.);
• la réponse du patient aux tentatives précédentes de traitement;
• l'effet de la maladie sur l'état général et la vie quotidienne du patient, sur son fonctionnement social.

L'indice de gravité du psoriasis (PASI) est l'outil le plus couramment utilisé pour mesurer la gravité et l'activité du processus psoriasique. L'indice PASI combine une évaluation de la gravité des lésions (rougeurs, démangeaisons, épaississement de la peau, œdème, hyperémie, desquamation) et une estimation de la surface de la lésion sur une échelle linéaire simple allant de 0 (aucune manifestation cutanée de la maladie) à 72 (manifestations cutanées les plus prononcées). Cependant, PASI est assez difficile à utiliser dans la pratique clinique de routine, en dehors des essais cliniques de médicaments et de méthodes de traitement. Cela a conduit à de nombreuses tentatives de simplification de l'échelle PASI pour la rendre plus appropriée pour une utilisation en pratique clinique et pour permettre aux patients de surveiller de manière indépendante les modifications de leur état.

Types de psoriasis

Le psoriasis peut se manifester sous plusieurs formes. Les variantes de psoriasis comprennent le psoriasis vulgaire (psoriasis vulgaire, psoriasis en plaques), le psoriasis pustuleux (psoriasis pustuleux), le psoriasis vulgaire (psoriasis en plaques), le psoriasis pustuleux (psoriasis pustuleux), le psoriasis en forme de goutte ou ponctuel (psoriasis en plaques), le psoriasis fléchisseur. Cette section fournit une brève description de chaque type de psoriasis, ainsi que son code pour la Classification internationale des maladies (CIM-10).

Le psoriasis en plaques, ou psoriasis commun, le psoriasis vulgaris, le psoriasis simple (psoriasis vulgaris) est la forme la plus courante de psoriasis. Il est observé chez 80% à 90% des patients atteints de psoriasis. Le psoriasis vulgaire en plaques se manifeste le plus souvent sous la forme de zones typiques de peau enflammée, rouge, chaude, recouverte d'une peau grise ou blanc argenté, facilement exfoliée, écailleuse, sèche et épaissie sur la surface d'une peau saine. La peau rouge sous une couche grise ou argentée facilement amovible est facilement blessée et saigne, car elle contient un grand nombre de petits vaisseaux. Ces zones de lésions psoriasiques typiques sont appelées plaques psoriasiques. Les plaques psoriasiques ont tendance à grossir et à fusionner avec des plaques adjacentes, formant ainsi des plaques entières de plaques («lacs de paraffine»).

Le psoriasis des surfaces fléchisseurs (psoriasis en flexion) ou «psoriasis inversé» (psoriasis inverse) a généralement l'aspect d'une peau lisse, non squameuse ou avec une desquamation minimale, ne saillant pas particulièrement au-dessus de la surface de la peau, avec des taches rouges et enflammées situées exclusivement dans les plis de la peau, sans aucune lésion minime ou minime. d'autres zones de peau. Le plus souvent, cette forme de psoriasis affecte les plis des organes génitaux externes, de l'aine, de la surface interne des cuisses, des aisselles, des plis sous l'abdomen hypertrophiés en obésité (pannus psoriasique) et des plis de la peau sous les glandes mammaires chez la femme. Cette forme de psoriasis est particulièrement susceptible de se dégrader sous l’effet des frottements, des traumatismes cutanés et de la transpiration, et est souvent accompagnée ou compliquée par une infection fongique secondaire ou une pyodermite à streptocoque.

Le psoriasis en forme de goutte (psoriasis en gouttes) se caractérise par un grand nombre de petites pores surélevées au-dessus de la surface d'une peau saine, sèche, rouge ou violette (jusqu'au violet), de forme similaire à celle de gouttelettes, de larmes ou de petits points, de cercles d'éléments lésionnels. Ces éléments psoriasiques couvrent généralement les grandes surfaces de la peau, le plus souvent les hanches, mais peuvent également être observés sur les jambes, les avant-bras, les épaules, le cuir chevelu, le dos, le cou. Le psoriasis en forme de goutte se développe souvent pour la première fois ou devient aigu après une infection à streptocoque, dans des cas typiques - après une amygdalite à streptocoque ou une pharyngite à streptocoque.

Le psoriasis pustuleux ou le psoriasis exsudatif est la plus grave des formes cutanées du psoriasis et ressemble à des cloques surélevées au-dessus de la surface d’une peau saine ou à des cloques remplies d’exudats inflammatoires transparents non infectés (pustules). La peau sous et au-dessus de la surface des pustules et autour d’elles est rouge, chaude, enflée, enflammée et épaissie, facilement exfoliée. Une infection secondaire des pustules peut survenir, auquel cas l'exsudat devient purulent. Le psoriasis pustuleux peut être limité, localisé, la localisation la plus fréquente étant l'extrémité distale des membres (bras et jambes), c'est-à-dire les jambes et les avant-bras, on parle de pustulose palmoplantaire (pustulose palmoplantaire). Dans d'autres cas plus graves, le psoriasis pustuleux peut être généralisé, avec des pustules étendues sur toute la surface du corps et une tendance à se fondre en pustules plus grosses.

Le psoriasis, ou onychodystrophie psoriasique, entraîne divers changements dans l’apparence des ongles sur les doigts ou les orteils. Ces changements peuvent inclure toute combinaison de changements dans la couleur des ongles et du lit de l'ongle (jaunissement, blanchiment ou grisonnement), des points, des taches, des stries transversales des lignes de l'ongle, l'épaississement de la peau sous les ongles et autour de celui-ci, le délaminage et l'épaississement de l'ongle et les ongles sous le clou. perte complète des ongles (onycholyse) ou développement d'une fragilité accrue des ongles.

Le rhumatisme psoriasique, ou arthropathie psoriasique, le psoriasis arthropathique s'accompagne d'une inflammation des articulations et du tissu conjonctif. Le rhumatisme psoriasique peut toucher toutes les articulations, mais le plus souvent - de petites articulations des phalanges distales des doigts et / ou des jambes. Cela provoque généralement un gonflement des doigts et des orteils, appelé dactylite psoriasique. L'arthrite psoriasique peut également toucher les articulations de la hanche, du genou, de l'épaule-épaule et des vertèbres (spondylarthrite psoriasique). Parfois, le rhumatisme psoriasique des articulations du genou ou de la hanche, et en particulier la spondylarthrite psoriasique, est si prononcé qu’il en résulte une invalidité grave du patient, une incapacité à se déplacer sans adaptation particulière et même un manque de literie. La mortalité dans ces formes les plus graves d'arthrite psoriasique augmente, car l'immobilisation du patient au lit contribue à l'apparition de plaies de lit et de pneumonie. Environ 10 à 15% des patients atteints de psoriasis souffrent également d'arthrite psoriasique.

L'érythrodermie psoriasique, ou psoriasis érythrodermique, se manifeste par une inflammation et une desquamation généralisées, souvent généralisées, par un détachement de la peau, dans son ensemble ou sur une grande partie de sa surface. L'érythrodermie psoriasique peut s'accompagner de démangeaisons cutanées intenses, d'un gonflement de la peau et du tissu sous-cutané et de douleurs à la peau. L'érythrodermie psoriasique est souvent le résultat d'une exacerbation aiguë du psoriasis vulgaris avec son évolution instable, en particulier lors de l'annulation soudaine et brutale d'un traitement systémique ou de glucocorticoïdes locaux. On peut également l'observer à la suite d'une provocation par l'alcool, d'un stress neuropsychique, d'infections intercurrentes (en particulier de maladies catarrhales). Cette forme de psoriasis peut être mortelle, car une inflammation extrêmement forte et un pelage ou un décollement de la peau perturbent la capacité du corps à réguler la température corporelle et la fonction de barrière de la peau, ce qui peut être compliqué par une pyodermie généralisée ou une septicémie. Cependant, un érythrodermie psoriasique localisée et limitée peut même être le premier symptôme du psoriasis, se transformant ensuite en psoriasis en plaque vulgaire.

Diagnostic de psoriasis

Le diagnostic de psoriasis est généralement simple et repose sur l'apparence caractéristique de la peau. Il n'y a pas de procédures de diagnostic ou de tests sanguins spécifiques au psoriasis. Cependant, avec le psoriasis actif, progressif ou grave, il peut être détecté des déviations dans les tests sanguins, confirmant la présence d’un processus actif inflammatoire, auto-immunitaire, rhumatismal (titres augmentés du facteur rhumatoïde, protéines de la phase aiguë, leucocytose, augmentation de la RSE, etc.), ainsi que des troubles endocriniens et biochimiques. Parfois, une biopsie de la peau est nécessaire pour exclure d’autres maladies de la peau et une confirmation histologique (vérification) du diagnostic de psoriasis. Une biopsie de la peau du psoriasis révèle des accumulations de corps dits Rete, un épaississement de la couche de kératinocytes, leur immaturité histologique, une infiltration massive de peau avec des lymphocytes T, des macrophages et des cellules dendritiques, des signes de prolifération accrue de kératinocytes et de cellules immunocompétantes et une pression maternelle. Une autre manifestation caractéristique du psoriasis est l'hémorragie ponctuelle et la facilité de saignement de la peau sous la plaque lorsqu'elle est éraflée, ce qui est associé à la fois à une angiogenèse accélérée et à une perméabilité pathologique accrue et à la fragilité des vaisseaux sanguins de la peau dans les zones lésées (symptôme d'Auspitz).

Traitement du psoriasis

L'efalizumab, la timodépressine, l'alefacept et le basiliximab (simulekt) font partie des médicaments les plus récents utilisés dans le psoriasis et affectant le fonctionnement des lymphocytes T. L'efalizumab (qui n'est plus commercialisé actuellement) est un anticorps monoclonal qui bloque les molécules de signalisation (cytokines) par lesquelles les cellules dendritiques communiquent avec les cellules T et les activent. L'efalizumab bloque également les molécules d'adhésion sur les cellules de l'endothélium vasculaire qui attirent les lymphocytes T. Toutefois, il est apparu que l’efalizumab réduisait la capacité du système immunitaire de l’organisme à faire face aux virus habituellement inoffensifs, ce qui conduisait parfois au développement d’infections virales graves et potentiellement fatales du système nerveux central, en particulier une leucoencéphalopathie multifocale progressive. C'est ce qui a conduit à la révocation par la FDA de la licence d'efalizumab et à son retrait du marché par le fabricant. Alefacept bloque également les molécules par lesquelles les cellules dendritiques communiquent avec les cellules T. En outre, l'alephacept amène également les cellules NK (cellules tueuses naturelles) à tuer les cellules T activées, ce qui provoque l'immunosuppression nécessaire et réduit l'inflammation. Le basiliximab tue directement les cellules T.

Quelques autres médicaments plus récents utilisés pour le psoriasis: Infliximab, Adalimumab, Ustekinumama.

L'efficacité, la tolérabilité et la toxicité varient considérablement selon les moyens et les méthodes de traitement du psoriasis chez différents patients. Par conséquent, la recherche par le dermatologue du produit le mieux adapté à ce patient (assez efficace et présentant simultanément un prix acceptable, une toxicité acceptable, la fréquence et la gravité des effets secondaires et des complications, une facilité d’utilisation permettant une amélioration acceptable de la qualité de vie du patient) pour le traitement du psoriasis essai et erreur. La décision d'utiliser un mode de traitement particulier chez un patient donné dépend du type de psoriasis, de son emplacement, de la zone de la lésion, de la gravité de la lésion, de la présence ou de l'absence de lésion psoriasique concomitante des ongles et / ou des articulations, de la présence ou de l'absence de symptômes systémiques (tels que fièvre basse, enflure des ganglions lymphatiques, faiblesse, fatigue, léthargie, apathie, dépression, augmentation de la RSE, leucocytose, élévation du taux d'acide urique, etc.). L'âge du patient, son sexe, sa qualité de vie, la présence de comorbidités, son attitude face aux risques et aux éventuels effets secondaires et complications du traitement, les préférences personnelles du patient pour un traitement systémique ou local doivent également être prises en compte.

En 2008, la FDA a approuvé trois nouveaux traitements pour le psoriasis:

1) "Taclonex", un nouvel outil de traitement local du psoriasis du cuir chevelu;

2) un système laser-excimère Xtrac Velocity émettant un faisceau de rayons ultraviolets de haute intensité et destiné au traitement du psoriasis modéré à grave;

3) médecine biologique, l'anticorps monoclonal adalimumab a reçu l'autorisation d'utiliser ce médicament dans le traitement du psoriasis modéré à grave. Auparavant, l'adalimumab était approuvé pour le traitement de l'arthrite psoriasique.

Lors du traitement de formes légères de psoriasis, les dermatologues ont tendance à utiliser les remèdes les moins toxiques et les thérapies les moins risquées en ce qui concerne les effets secondaires. Si les objectifs du traitement ne sont pas atteints, d'autres traitements peuvent être essayés, potentiellement plus efficaces, mais avec une toxicité potentielle plus grande et un risque plus élevé d'effets secondaires graves. Les médicaments et les traitements qui ont une toxicité importante et un risque élevé d'effets secondaires graves, bien qu'ils soient généralement réservés aux cas de traitements graves et en même temps résistants à d'autres traitements moins toxiques du psoriasis C'est ce qu'on appelle "l'échelle des interventions thérapeutiques".

Habituellement, lors de la première étape du traitement du psoriasis, le patient est invité à essayer un traitement topique avec certains onguents, crèmes ou solutions appliquées sur la peau affectée. Si le traitement topique ne donne pas les résultats souhaités, la prochaine étape de l’échelle thérapeutique est l’irradiation UVB de la peau (photothérapie) ou le rayonnement UVA, associée à l’utilisation de photosensibilisants chimiques (photochimiothérapie ou traitement PUVA). Si cela ne donne pas l'effet désiré, la troisième étape de l'échelle thérapeutique consiste à prendre des médicaments par voie orale ou par injection. Cette méthode s'appelle le traitement systémique.

Le psoriasis peut éventuellement acquérir une résistance (résistance) à tout type de traitement. Par conséquent, il est recommandé de changer périodiquement les moyens et les méthodes de traitement du psoriasis afin d'éviter le développement de résistances, la tachyphylaxie et / ou de réduire le risque ou l'évitement des effets indésirables du traitement. Cette approche s'appelle la rotation du traitement (changements périodiques des méthodes de traitement dans un cercle).

Les antibiotiques, en général, ne sont pas couramment utilisés dans le traitement du psoriasis. Cependant, les antibiotiques peuvent être utilisés dans l'infection secondaire des lésions psoriasiques, ainsi que dans les cas où certaines infections provoquent ou peuvent provoquer une exacerbation du psoriasis, comme c'est le cas pour les infections à streptocoque (maux de gorge, pharyngite, pyodermite). En outre, certains antibiotiques macrolides (érythromycine, clarithromycine, roxithromycine, etc.) ont des propriétés immunomodulatrices et peuvent produire un effet positif indépendant du psoriasis qui n’est pas associé à leur activité antibactérienne.

Pour réduire les traumatismes cutanés et soulager les démangeaisons, des médicaments anti-allergiques modernes tels que la cétirizine sont couramment utilisés.

Traitement alternatif du psoriasis

L'ichtyothérapie est un traitement symptomatique du psoriasis vulgaris dans certaines stations balnéaires dotées de sources thermales ouvertes en Turquie et dans d'autres pays. Les poissons garra rufa y demeurent sur des plaques psoriasiques, sans toucher les zones saines. Après ce traitement, l'état des patients s'améliore pendant six mois ou plus.

Traitement des remèdes populaires contre le psoriasis

• Pour faire face au psoriasis, renoncez au bacon, au porc, au tabac fumé, au chocolat, aux épices, à l'alcool, au café et aux bonbons. Enrichissez votre alimentation de produits laitiers fermentés, d’herbes fraîches, de pommes au four, de salades de poisson et d’ortie. Mangez beaucoup d’huiles végétales riches en acides gras essentiels) et de produits contenant de la lécithine.
• Mangez des aliments bouillis, bouillis ou compilés (pour exclure les aliments frits et fumés) de votre régime alimentaire.
• Abandonnez les aliments qui augmentent l'acidité du corps - donnez la préférence aux aliments qui alcalinisent le corps. Certaines personnes du réseau ont à plusieurs reprises témoigné que seul un changement de nutrition en faveur de l'alcalinisation contribuait à rétablir la santé, non seulement du psoriasis, mais également d'anciennes maladies chroniques.
• Lavez uniquement avec du savon ou du savon pour bébé en prenant régulièrement des bains avec des décoctions de chélidoine, de houblon et de violettes tricolores.
• Observez les jours de congé (jeûne de 1 à 2 jours).

Onguent de psoriasis

1. Mettez 200 g de beurre dans un bol en émail, amenez 10 g de propolis écrasé à ébullition et laissez bouillir à feu doux en remuant constamment pendant 10-15 minutes. Retirez du poêle, passez plusieurs couches de gaze et frottez la pommade dans des endroits douloureux jusqu'à ce que le corps soit complètement nettoyé. Stocker des moyens au réfrigérateur.

2. Étendez dans une poterie jusqu'à obtenir un mélange homogène de 20 g de fleurs fraîches d'Hypericum, d'herbes avec de la chélidoine et de la racine de propolis, 10 g de fleurs fraîches de calendula, ajoutez un peu d'huile végétale et cet onguent 2 à 3 fois par jour, lubrifiez les endroits douloureux. Gardez-le dans un endroit sombre et frais.

3. Enlever les écailles des poissons de mer et des rivières, bien les rincer à l'eau courante, les sécher, puis les moudre dans un moulin à café et les mélanger à de l'huile de poisson jusqu'à obtenir la consistance d'une crème sure épaisse. Lubrifiez les plaques psoriasiques toutes les 4 heures avec la pommade préparée. Laver le corps à l'eau tiède avant la lubrification. Et ainsi de suite jusqu'à la récupération complète. Vous pouvez retirer la peau du hareng gras et le frotter avec les endroits touchés par le psoriasis. Une heure après, rincez à l'eau et au savon pour bébé et traitez la peau avec une solution légère à 9% de vinaigre (2 c. À thé de vinaigre dans 1 tasse d'eau). Le traitement est long mais efficace.

4. Cela signifie faire le meilleur pharmacien, puisque tous les composants sont mesurés sur une balance analytique puis mélangés dans une centrifugeuse et un bain-marie. Tous les composants peuvent être achetés dans une pharmacie vétérinaire. Base - ASD-3 - 100 ml. Une autre partie du remède comprend 30 g de pommade à la lévorine, à la nystatine et à l’amphotéricine, 25 g de pommade à la psoraline, 35 ml de nitrate d’argent et une solution de vioforme, 70 ml de goudron de bouleau, 50 ml d’huile de poisson, 30 ml d’huile de stol solution de costellani et 40 ml d’huile d’eucalyptus. Tous ceux qui utilisaient cette pommade, même les patients atteints de psoriasis avancé, étaient guéris.

5. Versez dans le pot en émail 1 litre d'écailles de vin naturel blanc et la vésicule biliaire de gros poissons de mer (pesant 3 kg), amenez à ébullition et laissez bouillir pendant 30 minutes à feu doux. Retirer du feu, filtrer, diluer 200 ml d'huile d'olive dans un bouillon, puis bien laver les zones touchées avec du savon d'oeuf, les essuyer et sécher avec le mélange. Continuez le traitement jusqu'à la fin du traitement.

6. Il est nécessaire de chauffer 250 g d’huile de transformateur à une température de 60-70 ° C, de lui ajouter un pot d’astérisques vietnamiens, un quart de la bouteille de cologne de fleurs et de bien mélanger le tout. La pommade est prête. Lubrifiez-le avec les zones du psoriasis du corps, après le nettoyage du corps, 2 fois par jour. Pendant le traitement, prenez un bain ou une douche en lavant le corps tous les 2-3 jours.

7. Il est nécessaire de mélanger la formation d'une masse homogène à parts égales en poids de poudre de chélidoine et de vaseline, puis d'appliquer la pommade finie sur le point sensible. Partez pour 2-3 jours. Après une pause de quatre jours, recommencez. Et ainsi de suite jusqu'à la disparition des plaques psoriasiques.

8. Prenez 2 œufs de poule frais et ajoutez 1 c. huile de tournesol. Fouettez le tout, ajoutez 40 g d'acide acétique. Obtenez de la pommade. Rangez-le dans un pot avec un couvercle. Lubrifiez les zones touchées 1 fois par jour (de préférence la nuit). Au stade initial de la maladie, il est très efficace. Le psoriasis ancien nécessite une utilisation plus prolongée de la pommade.

Autres recettes pour le traitement populaire du psoriasis

Teinture de psoriasis. Versez 0,5 l de vodka à 40 ° avec 200 g d'herbe de lierre et laissez infuser pendant 24 heures dans un endroit sombre et frais. Après cela, secouez quotidiennement la teinture 10 fois et appliquez-la 3 fois par jour sur la peau affectée par le psoriasis. Vous pouvez faire la teinture de budra sur le vinaigre. Pour cela 2 c. herbes hachées, versez un verre de vinaigre et laissez reposer pendant une semaine, en agitant chaque jour.

Lait, chou, bains. Faites bouillir le lait pendant 3 à 5 minutes dans un bol en émail sur un petit feu, puis versez-le dans un autre plat. Recueillez les taches blanches laissées sur les parois de la casserole et lubrifiez les zones touchées. Le soir, lavez la feuille extérieure du chou vert, coupez-en les «pointes» rugueuses, roulez-la au rouleau à pâtisserie, chauffez-la et faites-la chauffer jusqu'à obtenir une peau touchée par le psoriasis. Le matin, retirez la peau, rincez-la et au bout d'une heure, tournez la même feuille de chou, roulez-la à nouveau avec un rouleau à pâtisserie, chauffez-la et renforcez-la à nouveau sur le corps. Chaque jour pendant 15-20 minutes, prenez un bain peu chaud avec une décoction de train, de chélidoine, de sauge ou de camomille. En sortant du bain, ne pas essuyer.

Du lait Versez le lait dans la casserole, portez à ébullition et maintenez à feu doux pendant 3 minutes. Après cela, verser dans un autre plat. Fleurs blanches, restant sur les parois de la poêle, pour les recueillir et les lubrifier pendant la nuit touchées par le psoriasis. Faites-le tous les soirs pendant 7 jours. La peau est nettoyée.

Amidon et sucre. Les plaques psoriasiques peuvent être enlevées quotidiennement en les saupoudrant d'un mélange de sucre en poudre et de fécule de pomme de terre. Avant de commencer la procédure, assurez-vous de bien laver le corps et de l'essuyer. A faire jusqu'à la récupération.

Bardane, feuilles de vigne, lin et lait. Broyer et mélanger à parts égales des parties égales de racine de bardane fraîche, de feuilles de vigne, de graines de lin et de lait. Faites bouillir pendant 5 minutes et faites des lotions dans des endroits douloureux.

Pommade pour psoriasis 1. Mélangez 50 g de goudron, 30 g de miel, 20 g de vaseline, 10 g d'acide borique et huile de poisson et 1 œuf de poulet. Conservez la pommade dans un endroit frais dans un bol en verre foncé. Lubrifier les points douloureux.

Pommade 2. Mélanger dans la poudre en poids 4 parties de chélidoine, 2 parties de noix et 1 partie de baies de loup, ajouter de l'ichtyol ou du goudron et utiliser comme onguent.

Pommade 3. À parts égales en poids, mélangez 4 parties de chélidoine, 2 parties de noix et 1 partie d'herbe des champs, réduisez le tout en poudre et mélangez-le à de l'ichtyol ou du goudron. Lubrifier les endroits touchés par le psoriasis.

Len. Faire cuire à la vapeur les graines de lin et essuyer les taches atteintes de psoriasis avec du napar.

Kalanchoe. Imposer sur les taches douloureuses des feuilles de Kalanchoe.

Bain de psoriasis. Ils nettoient la peau des plaques psoriasiques du bain avec une décoction de prêle, de chélidoine et de calendula.

Collection de psoriasis 1. Moudre et mélanger 100 g de racine de bardane et d'herbe violette tricolore, 50 g de feuilles d'ortie, des fleurs de sureau et du knukus (carobenedict, chardon frisé), puis 1 c. mélange verser 0,5 litre d'eau bouillante, insister 30 minutes, filtrer et boire 200 ml 2-3 fois par jour entre les repas.

Collection 2. Mélangez 200 g de racines de pissenlit écrasées et 300 g de bardane et d’ortie, versez 1 c. mélange de 0,5 litres d'eau, porter à ébullition et laisser bouillir pendant 5 minutes. Insister une heure et boire 100 ml 3 fois par jour une heure avant les repas.

Collection 3. Pré-hachez puis mélangez 300 g de fleurs de sureau et de jeunes feuilles de cassis, 200 g de fleurs violettes tricolores, de tilleul, de jeunes feuilles de noyer, d'herbes forestières séchées et de prêle et 100 g de chélidoine. Verser 2 c. un mélange de 0,5 litre d'eau bouillante, insister 2-3 heures et boire 2/3 tasse 3 fois par jour 30 minutes avant les repas.

Collection 4. Mélangez 50 g de racine d'herbe de blé, 40 g de chicorée, 30 g de feuilles de noix, bourgeons de peuplier noirs et origan, 25 g de lavande et de fines herbes du ver de lit, 15 g de graines de cumin et de stigmates de maïs, puis 1 c. l Mélanger le mélange avec 200 ml d'eau bouillante, porter à ébullition et laisser bouillir pendant 5 minutes. Retirer du feu, insister 30 minutes et boire 50-100 ml 3 fois par jour 30 minutes avant les repas. La durée du traitement est de 2 ans.

Collection 5. Broyez et mélangez 15 g de succession d'herbe et de racine de calamus, 10 g de fleurs de sureau noir, de racine de deviacela, de stigmates de maïs, de feuilles d'airelles et d'herbe de prêle, 5 g d'herbe de Celandine, puis 2 c. mélanger, verser 0,5 litre d’eau bouillante et cuire au four pendant 30 minutes. Laisser refroidir, filtrer et boire 100 ml 2 fois par jour jusqu'à ce que vous buviez le bouillon entier. Après une pause de 2 semaines, recommencez.

Collection 6. Parallèlement au traitement principal, prenez une perfusion qui améliore le métabolisme. Moudre et mélanger 1,5 c. racine de savon et 1 cuillère à soupe. racine de bardane, versez 600 ml d’eau bouillante et laissez bouillir pendant 10 minutes au bain-marie. Après 40 minutes, filtrer et boire tout au long de la journée.

Très bien avec le psoriasis fait face à la boue du lac Sivash. Maintenant, il peut être acheté à la pharmacie. La boue, chauffée à une température de 37-39 ° C, est appliquée le soir avant de se coucher avec une couche uniforme de 1-2 mm sur les zones touchées par le psoriasis, puis, après environ 30 minutes, est lavée à l'eau chaude. Après cela, il est recommandé de traiter les zones douloureuses avec de la saumure (solution saline forte). Maintenant, attendez que le corps soit complètement sec, secouez le sel formé et allez au lit. Le matin, il est conseillé d'appliquer sur les sites psoriasiques tout hydratant pour les soins quotidiens de la peau. Procédures effectuées tous les deux jours. La durée du traitement est de 15-20 procédures.

La boue peut être utilisée à la fois dans l'évolution chronique de la maladie et dans la période de son exacerbation. Mais pendant l'aggravation, avant d'appliquer la boue, vous devez vous réchauffer pendant 3 à 5 minutes au soleil. Cela éliminera l'aggravation et la thérapie par la boue sera plus efficace.

En outre, le psoriasis est traité par beaucoup en Israël, à la mer Morte.

Nettoyez le corps des plaques psoriasiques à l'aide de la saleté, mais souvenez-vous que non seulement la saleté guérit: pour que le traitement soit efficace, le repentir interne, la prise de conscience et la mendicité de vos péchés sont nécessaires.