Revue: Vaccin contre le papillomavirus humain Cervarix - Quel est le meilleur Gardasil ou Cervarix? Est-ce vacciné contre le cancer du col utérin?

Je suis partisan des vaccinations, sans exception. La vaccination contre le cancer du col de l'utérus était également prête, de même que celle des enfants. Mais les informations que j'ai recueillies à ce sujet m'ont vraiment mis dans un état de stupeur. Et j'ai décidé de tout remettre à plus tard. Je ne citerai que des faits purs sur les deux vaccins préventifs existants - Cervarix et Gardasil (à savoir les faits, pas les rumeurs et les commérages), tirez vos propres conclusions.

Ce qui suit est connu de manière fiable.

1. Dans la plupart des cas, le cancer du col utérin est causé par des types de VPH pathogènes de 16 et 18 ans.

2. Il existe actuellement deux vaccins prophylactiques contre le papillomavirus humain (VPH) - Cervarix et Gardasil, avec les mêmes calendriers de vaccination, le même action et la même efficacité. Le premier médicament protège contre 4x virus HPV, le second contre 2x. Naturellement, le premier médicament est moins cher que le second. En matière de choix, seuls les éléments contre lesquels vous souhaitez vous protéger et le montant que vous pouvez y consacrer jouent un rôle important, car les vaccins coûtent chers. Le reste de la différence entre ces médicaments ne diffère pas.

3. Le vaccin est complètement nouveau, il n’a été mis sur le marché qu’en 2006. Des études officielles ont été menées en seulement 4 ans sur seulement 1113 femmes (comme indiqué dans les instructions pour Cervarix). Toutes les autres observations non officielles sont en cours sur les personnes qui acceptent d'être vaccinées. Toutefois, cela n’a pas empêché les concepteurs de vaccins en 2008 de recevoir le prix Nobel pour son invention.

4. L'instruction indique également que l'âge des femmes ayant participé à l'essai de vaccination était compris entre 15 et 25 ans. Bien qu'il soit recommandé pour tout le monde de 9 à 49 ans.

5. La vaccination offre une protection fiable (mais pas à 100%) contre le VPH 16.18 pendant 4 à 5 ans. Cependant, la revaccination, faisant encore référence aux instructions, n’est pas fournie.

6. La vaccination n'aidera pas ceux qui sont déjà porteurs du virus. Autrement dit, si votre corps lui-même est capable de faire face à ce virus, il pourra alors faire face sans vaccination. En tant que traitement, le vaccin est inutile.

7. La vaccination n'annule pas les examens médicaux réguliers visant à détecter la présence de halos dans les tissus cervicaux. Autrement dit, le vaccin à 100% ne protège pas.

C’est peut-être tout ce qui est plus ou moins précisément connu et étudié sur Cervarix et son analogue.
Et maintenant, ce que personne, ni les médecins ni les fabricants, n’a la moindre idée.

1. Cervarix protège-t-il à vie ou nécessite-t-il une revaccination? Et si oui, combien de fois? Et combien de fois pouvez-vous pratiquer la revaccination sans nuire à la santé?

2. Comment ce vaccin affecte-t-il la limite d'âge qui n'a pas été étudiée (de 9 à 16 ans et de 26 à 49 ans)?

3. Est-il possible, sans effets dangereux pour la santé, de vacciner toutes les femmes qui ont déjà été porteuses du virus HPV ou qui sont encore (c'est-à-dire environ 70% de toutes les femmes sexuellement actives)? Comment Cervarix ou Gardasil affectent-ils réellement le VPH qui existe déjà dans le corps à long terme? Entraîneront-ils une mutation du VPH dans le corps ou une apparition plus rapide de l'oncologie chez les prédisposés? Officiellement, on pense que de tels effets indésirables du vaccin ne peuvent pas être causés. La liste des contre-indications aux deux vaccins est donc si rare. Il semble que presque tout le monde puisse le faire, sans exception, sans enquêtes ni analyses. Mais personnellement, aucun bon docteur ne vous le confirmera (à moins qu’il ne veuille vendre autant de vaccins que possible), car il n’ya aucune preuve de cela.

Toutes ces questions sont inutiles à demander aux médecins. Et ce n'est pas leur compétence. Rien que l'impact de ces médicaments n'a pas été étudié assez longtemps pour répondre de manière fiable à toutes ces questions. Tout ce qui est dit à cette occasion n'est que spéculation, conjecture et hypothèse, sans fondement. Par conséquent, les gynécologues parlent si rarement et à contrecoeur de ces vaccins que presque personne ne les conseille sans indications spéciales et fait très attention à l’évaluation de leur efficacité et de leur nécessité.

Personnellement, je ne ferai pas encore cette vaccination et c'est pourquoi. Le cancer précoce est bien diagnostiqué aux stades précoces à l'aide du test Pap (test Pap) et de quelques autres analyses cytologiques. En outre, 90% de la détection précoce est bien traitée. Ce sont les statistiques officielles, il peut être trouvé sur Internet. Et comme la vaccination ne protège toujours pas à 100%, même au cours des quatre premières années, je ne vois pas grand chose à quoi cela servirait. J'ai la possibilité de subir des examens annuels, en particulier parce que le cancer se développe dans les 15 à 20 ans. Par conséquent, avec des analyses régulières, il est difficile de rater le stade précoce. Peut-être que les personnes localisées génétiquement, celles qui ont eu des cas d'oncologie du col de l'utérus ou du larynx dans la famille, devraient revoir le vaccin Cervarix ou Gardasil. Dans tous les autres cas, à mon avis, le ratio risque / bénéfice n’est pas aussi évident.

Vaccination contre le VPH

Pendant longtemps, le virus du papillome humain a été considéré comme plutôt inoffensif. Cependant, il n'y a pas si longtemps, il est devenu évident que les souches de HPV numéros 16 et 18 causent le cancer des organes génitaux. Une telle découverte a été faite par le docteur allemand Hausen et a reçu le prix Nobel. Une protection fiable contre les virus mortels de nos jours - la vaccination.

Quel est le vaccin contre le papillomavirus humain

Les souches n os 16 et 18 provoquent une inflammation infectieuse des organes génitaux. Certaines pathologies sont complètement et complètement guéries, alors que d'autres provoquent la formation de tumeurs oncologiques. Chez les femmes, il s’agit du cancer du col de l’utérus, chez les hommes - du pénis, de l’anus. Les souches 6 et 11 provoquent des papillomes et des verrues génitales, qui peuvent également renaître en néoplasmes malins. Un programme de vaccination est en place dans notre pays, au cours duquel un vaccin prophylactique contre le papillomavirus humain est utilisé.

Deux types de médicaments sont autorisés pour la vaccination: Gardasil (Hollande) et Cervarix (Belgique). Avec l'introduction de ces vaccins, des anticorps sont produits qui protègent complètement le corps contre les effets destructeurs des virus en cas d'invasion de ces derniers lors de rapports sexuels non protégés. Pour obtenir une défense immunitaire contre le VPH, il est nécessaire d’administrer la suspension trois fois.

Ces médicaments peuvent être administrés aux enfants simultanément aux vaccins contre la coqueluche, le tétanos, la diphtérie, l'hépatite B et la poliomyélite. Les jeunes peuvent être injectés sans interrompre la pilule contraceptive. Il convient de garder à l'esprit que le vaccin contre le VPH n'est pas une protection contre la gonorrhée, la syphilis, la trichomonase et d'autres infections, qui s'infectent également au cours d'un rapport sexuel.

À qui s'adresse la vaccination contre le papillomavirus?

Étant donné que les jeunes sont plus souvent infectés par le VPH, il est conseillé de se faire vacciner avant le premier rapport sexuel à l'adolescence. Dans de nombreux pays, seules les filles sont vaccinées, car un médicament innovant ne peut être bon marché. De plus, dans ce cas, la protection est obtenue indirectement par les jeunes hommes. Selon les recommandations du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, la vaccination contre le papillome et le cancer du col utérin est nécessaire pour les filles et les garçons à l'âge de 12 ans. L'OMS estime qu'il est souhaitable de vacciner les jeunes des deux sexes âgés de 16 à 23 ans.

Gardasil et Cervarix sont limités à 26 ans, car il n’existe aucune donnée scientifique sur l’administration de ces médicaments aux personnes âgées. Il convient de garder à l’esprit: si le virus est déjà entré dans le corps, l’effet de la vaccination sera nul. Toutefois, selon les recherches de spécialistes nationaux, le vaccin administré aux patients infectés âgés de moins de 35 ans facilite le traitement du virus du papillome humain. Il est donc conseillé aux médecins de faire des vaccinations et en présence du VPH.

Comment la vaccination contre le papillomavirus humain

Gardasil et Cervarix sont disponibles en flacons et en seringues. Les vaccins en magasin doivent être au réfrigérateur tout en évitant la congélation. Le cervarix est réintroduit un mois après la première injection, la troisième dose six mois plus tard, une période de trois à quatre mois est acceptable. La deuxième inoculation avec Gardasil est effectuée 1,5 à 2 mois après la première injection, la troisième en 6 ou 3 ou 4 mois.

La particularité de la vaccination contre le VPH est que les trois doses du vaccin sont nécessaires. Le médicament est introduit dans l'épaule ou la cuisse, et seulement par voie intramusculaire! L'injection sous-cutanée est inacceptable - c'est un gaspillage de vaccin, car l'immunité contre le VPH ne pourra pas se former. Après avoir reçu trois doses de Gardasil ou de Cervarix, le corps est garanti contre le virus au bout d'un mois.

Complications possibles et conséquences après la vaccination

Les critiques dans les réseaux sociaux, comme si ces médicaments entraînaient des effets secondaires graves, sont sans fondement. Gardasil et Cervarix - vaccins inactivés, sans vie, ils ne possèdent pas l’ADN du virus, donc parfaitement sûr. Ils ne donnent pas de complications formidables. Le vaccin contre le VPH est facilement toléré. Il peut y avoir une légère rougeur, un gonflement, une douleur à l'endroit où le vaccin contre le VPH est administré. Cependant, ces symptômes disparaissent rapidement d'eux-mêmes, ils n'ont pas besoin d'être traités.

Parfois, maux de tête, fièvre, malaises. Vous pouvez utiliser un analgésique à effet antipyrétique, par exemple le paracétamol ou le nimésulide. Les personnes allergiques devraient prendre Zirtek ou Erius à la veille de la vaccination. Il est extrêmement rare de voir des cas isolés de semi-évanouissement chez des adolescents vaccinés qui sont seuls. Chez les filles, de telles attaques ne sont enregistrées dans aucun pays.

Vaccination contre le papillome - règles de vaccination, réactions et complications

Les papillomes et les condylomes sont des tumeurs bénignes des organes génitaux muqueux, de la peau du périnée et autour de l'anus, ainsi que des voies respiratoires. Les papillomes sont à l’origine du papillomavirus humain (VPH), qui a été isolé et étudié à ce jour dans une centaine de variétés. Dans la plupart des cas, le virus du papillome humain se transmet par contact sexuel, mais il existe d'autres modes d'infection. Cependant, le principal moyen est le contact sexuel.

Comme le virus du papillome humain est répandu dans la population humaine, à la puberté et au début de la vie sexuelle active, un très grand nombre de personnes sont infectées. Dans la plupart des cas, l'infection par ce virus survient à un âge précoce. Les premiers épisodes de sa manifestation sont enregistrés chez des adolescents qui ont commencé le sexe, chez des garçons et des filles.

Vous devriez savoir que si une personne a été infectée par n'importe quel type de papillomavirus humain, elle n'a plus peur de lui. Le virus ne vit que dans les couches épithéliales, sans provoquer de forte réaction du système immunitaire, c'est pourquoi on observe très souvent le phénomène de réinfection par les mêmes types de papillomavirus humain.

Vaccination contre les papillomes - nom, effets

Le monde produit deux types de vaccins, utilisés pour la vaccination contre le papillome humain. Un vaccin est tétravalent, c’est-à-dire qu’il protège contre l’infection avec quatre types de VPH: 6, 11, 16 et 18 ans. Le second vaccin est bivalent et ne protège que contre deux types de VPH: 16 et 18. Le vaccin à quatre valences contre le papillome humain est appelé Gardasil et est publié la société pharmaceutique néerlandaise "MSD - Merck Sharp and House BV", et le vaccin bivalent est fabriqué en Belgique par la société "GlaxoSmithKline Biologicals" sous le nom de Cervarix.

Les vaccins contre le papillome humain ne contiennent pas le matériel génétique du virus - l'ADN, la base des préparations étant la protéine d'enveloppe du microorganisme. Les structures protéiques du papillomavirus humain sont capables de déclencher une réaction du système immunitaire en produisant des anticorps qui protégeront une personne contre une éventuelle infection lors de relations sexuelles non protégées. Mais du fait de l’absence de l’ADN du virus dans les vaccins, ils sont absolument sans danger et ne peuvent en aucun cas conduire à une infection après la vaccination.

Les vaccins contre le papillome humain contiennent de l'hydroxyde d'aluminium, qui est nécessaire pour activer la réponse immunitaire de sorte qu'une quantité suffisante d'anticorps soit produite pour assurer une protection contre les infections à l'avenir. En outre, les vaccins contre le papillome humain contiennent des traces de levure, d'antibiotiques et d'agents de conservation.

Les vaccins bivalents et tétravalents contre les papillomes humains sont stériles; la suspension est versée dans des seringues ou des flacons jetables contenant une dose unique de 0,5 ml. Cervarix se présente sous forme de libération sous forme de flacons à double dose. Les préparations vaccinales doivent être conservées dans un endroit froid et sec, à une température de l'air de 2 à 8 ° C, mais il est formellement interdit de soumettre la suspension au gel, car dans ce cas, elle perd ses propriétés immunogènes.

Cervarix et Gardasil ont tous deux montré une très grande efficacité dans les études cliniques, offrant une protection contre les infections par le papillomavirus humain à 100%. Les deux vaccins protègent contre les types oncogènes du virus - 16 et 18. Mais le spectre d'action de Gardasil est élargi car le vaccin protège également contre l'infection par des virus des types 6 et 11, qui provoquent la formation de condylomes et condylomes génitaux.

En raison de la similitude de certains types de virus du papillome humain et des réactions croisées, les vaccins offrent également un niveau de protection assez élevé contre les infections par le VPH 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 et 59. Il est possible de prévenir le développement du cancer 90 à 95% des cas.

Aujourd'hui, les vaccins contre le papillome humain peuvent être utilisés chez les garçons et les filles. Cependant, dans la plupart des pays, il est de coutume de ne vacciner que les filles et les jeunes filles, car dans ce cas, la transmission du virus est interrompue et les garçons également protégés indirectement. Aux États-Unis d'Amérique, le vaccin est injecté, au contraire chez les garçons et les filles. Malheureusement, tous les pays ne disposent pas d'une telle opportunité, car la prophylaxie par la vaccination coûte cher.

Quelles sont les maladies provoquées par le papillomavirus humain?

Les virus du papillome humain ne sont pas aussi inoffensifs que cela puisse paraître à première vue. Ce type de virus peut provoquer diverses infections génitales. Dans la plupart des cas, les pathologies infectieuses provoquées par le papillomavirus humain sont bénignes et transitoires. Cependant, certaines infections causées par des virus à fort potentiel oncogène peuvent entraîner le développement de conditions précancéreuses (de fond) des organes génitaux des hommes et des femmes.
Ainsi, le papillomavirus humain peut conduire au développement des pathologies suivantes:

• cancer du col utérin;
• cancer du vagin;
• cancer de la vulve;
• cancer du pénis;
• cancer anal;
• cancer de la tête;
• cancer du cou;
• condylomes du périnée et de la région autour de l'anus;
• papillomatose respiratoire récurrente.

Dans les pays développés, où des soins médicaux de haut niveau sont régulièrement disponibles pour la population en général, il est possible d'identifier les stades précoces de la lésion et de prévenir la formation de 80% des cas de cancer. Cependant, en l’absence d’un tel système, le cancer provoqué par le virus du papillome humain entraîne un grand nombre de décès d’hommes et de femmes en âge de procréer. Après tout, le virus du papillome humain entraîne d’abord la dégénérescence des cellules du col de l’utérus et de la muqueuse vaginale, appelées néoplasies, qui sont essentiellement des conditions précancéreuses de fond. Si ce processus n'est pas traité, le cancer se développe pendant environ 15 à 20 ans.

Les types de papillomavirus humain à fort potentiel oncogénique (capacité à causer le cancer) incluent les VPH 16 et 18. Les VPH 6 et 11, dans 90% des cas, entraînent la formation de papillomes bénins et de condylomes des organes génitaux de l'homme et de la femme. Depuis 2006, un vaccin utilisé en Russie permet de prévenir l’infection par ces types de virus, ce qui permet aux femmes de se protéger du risque d’infection et de réduire considérablement le risque de développer un cancer des organes génitaux.

Pourquoi la vaccination contre le virus du papillome humain est nécessaire - vidéo

Vaccination contre le VPH - recommandations d'utilisation

La vaccination contre le papillomavirus humain est utilisée pour vacciner les adolescents et les jeunes de moins de 26 ans. Le vaccin contre le papillome est administré aux filles et aux garçons âgés de 9 à 14 ans, ou aux garçons et aux filles âgés de 18 à 26 ans. En Russie, il est recommandé de vacciner contre le papillome humain chez les adolescentes âgées de 12 ans. L'Organisation mondiale de la santé considère que les catégories d'âge suivantes sont optimales pour l'introduction du vaccin contre le papillome:
1. 10-13 ans.
2. 16 - 23 ans.

Il est optimal d'administrer des vaccins contre le papillome humain - avant le début de l'activité sexuelle, c'est-à-dire jusqu'à ce que l'enfant soit en contact avec le virus. Par conséquent, la plupart des pays d’Europe et des États-Unis d’Amérique ont décidé d’administrer le vaccin à l’âge de 10 à 14 ans. Dans certains cas, les ministères de la santé compétents organisent des programmes de vaccination supplémentaires pour les jeunes femmes de moins de 26 ans non infectées par ce virus.

Les adolescents réagissent mieux au vaccin en termes de pronostic que les garçons et les filles adultes. Chez les adolescents, une réponse immunitaire plus prononcée est observée, ce qui conduit à la formation d'une protection plus forte et plus efficace contre l'infection par le virus du papillome humain à l'avenir. Par conséquent, il est préférable de vacciner une fille ou un garçon âgé de 10 à 13 ans afin de protéger leur santé future et de réduire le risque de cancer du col utérin ou du pénis.

Les garçons ne peuvent recevoir que le vaccin tétravalent, Gardasil, étant donné que le test de Cervarix contre le sexe masculin n'a pas été effectué.

Si les vaccins contre le papillome humain sont administrés à des filles ou à des garçons n'ayant pas eu de rapports sexuels, aucune étude ni test supplémentaire n'est requis. Si une femme ou un homme est déjà sexuellement actif au moment de la vaccination, il est nécessaire d'analyser les VPH 6, 11, 16 et 18. S'il n'y a pas de virus, vous pouvez être vacciné - cela protégera à l'avenir des infections.

Si le virus du papillome humain est déjà présent dans le corps, le vaccin sera inutile, c'est-à-dire qu'il n'est pas nécessaire de l'installer. Cependant, des études menées par des experts russes ont montré que la vaccination des femmes infectées âgées de moins de 35 ans accélère la guérison du virus du papillome humain. Les gynécologues recommandent donc de vacciner même lorsqu'un virus du papillome humain est détecté. Après l'introduction des trois doses de vaccin, une protection à 100% contre le virus est obtenue dans un délai d'un mois. Vous devez savoir que la vaccination contre le papillome ne protège pas contre les autres infections transmissibles sexuellement et la grossesse.

Les vaccins Gardasil et Cervarix sont destinés à être administrés à des jeunes de moins de 26 ans. Il n’existe aucune expérience de vaccination des personnes de plus de 26 ans. Par conséquent, il n’existe aucune donnée sur l’efficacité de l’immunité des personnes vaccinées appartenant à ce groupe d’âge.

Schéma pour l'introduction du vaccin contre le papillome

Pour la formation d'une immunité complète contre le virus du papillome humain, il est nécessaire d'introduire trois doses des vaccins Cervarix ou Gardasil.

Gardasil est administré de la manière suivante: 0 - 2 - 6, c'est-à-dire la première dose, deux mois après la seconde dose et six mois après la première vaccination, la troisième dose doit être administrée. S'il est nécessaire de vacciner dans un court délai, Gardasil est administré en tenant compte des conditions suivantes: l'intervalle minimal entre la première et la deuxième dose est de 4 semaines et l'intervalle minimal entre la deuxième et la troisième dose est de 12 semaines.
Cervarix est également administré trois fois, selon le schéma suivant: 0 - 1 - 6. Cela signifie qu'un mois après la première dose, la femme reçoit la deuxième dose et six mois après la première, la troisième vaccination. S'il est nécessaire de vacciner dans un court laps de temps, vous pouvez suivre le schéma suivant: 0 - 1 - 2.5. Autrement dit, l'intervalle entre la première et la deuxième dose est d'un mois et entre la première et la troisième dose, de 2,5 mois.

Les possibilités et les options pour l'introduction de trois doses de vaccins contre le papillomavirus humain selon d'autres calendriers sont à l'étude aujourd'hui. Si une personne a reçu une dose de vaccin, alors, pour une raison quelconque, les deuxième et troisième n’ont pas été entrées à temps, il n’est pas nécessaire de recommencer tout le cycle de vaccination. Dans ce cas, vous ne devez entrer que les deux ou une dose manquantes, tout en respectant l'intervalle recommandé entre elles.

Par exemple, une personne n'a reçu qu'un seul vaccin contre le virus du papillome humain et les deuxième et troisième retards. Dans ce cas, la deuxième dose est administrée immédiatement, dès que l'occasion se présente, et la troisième - après 4 mois, si Gardasil a été utilisé, et après 5 mois, si Cervarix a été utilisé. Si les première et deuxième doses de vaccins ont été introduites et que la troisième est en retard, vous devez la saisir dès que possible. Ainsi, le cycle complet de vaccination consiste en trois doses qu’une personne doit recevoir au total.

Si, après avoir reçu deux doses de vaccination, des contacts sexuels non protégés ont eu lieu, ne vous inquiétez pas, car dans ce cas, le niveau d'anticorps est bien suffisant pour protéger contre l'infection. La troisième dose de vaccination est nécessaire pour fixer le niveau d'anticorps obtenu en administrant les deux premières doses du médicament. Par conséquent, dans cette situation, vous pouvez entrer en toute sécurité dans le troisième vaccin contre le papillome sans être soumis à un test de dépistage du VPH dans le sang.

Les vaccins Gardasil et Cervarix ne sont pas interchangeables. Cela signifie que si vous commencez la vaccination par le vaccin Gardasil, les trois doses doivent être prises avec ce médicament, qui ne peut pas être remplacé par Cervarix. L'interchangeabilité est absente en raison de la différence entre les composants des vaccins, car Gardasil contient les antigènes de quatre types de papillomavirus humain et Cervarix - deux seulement. Dans les cas extrêmes, s'il n'est pas possible de compléter le cycle des trois vaccins avec le même vaccin, il est autorisé à le remplacer par un autre et à injecter les doses restantes avec une autre préparation. Cependant, un tel remplacement est fortement déconseillé.

Les vaccins contre le papillome humain peuvent être administrés simultanément avec les préparations immunobiologiques suivantes:

• DTP (Infanrix, Tetrakok, Pentaxim);
• Vaccin antipoliomyélitique inactivé (par injection, par exemple, Pentaxim);
• Vaccin contre l'hépatite B.

Où le vaccin est-il injecté?

La vaccination contre le papillome est administrée strictement par voie intramusculaire. L'administration sous-cutanée et intracutanée de vaccins entraîne une incohérence de la vaccination, qui doit être refaite, c'est-à-dire que cette dose ne compte tout simplement pas. Une injection intramusculaire est nécessaire pour créer un petit dépôt du médicament, à partir duquel il sera absorbé dans le sang par parties. Une telle portion du médicament dans le sang fournit une réponse immunitaire efficace qui produira une quantité suffisante d'anticorps.

Pour l'introduction du médicament par voie intramusculaire injecté dans la cuisse ou l'épaule. Ce sont ces endroits qui sont utilisés pour administrer le vaccin, car la couche musculaire de l'épaule et de la cuisse est bien développée et se rapproche de la peau. De plus, la couche adipeuse sous-cutanée de la cuisse et de l'épaule est peu développée, il est donc relativement facile d'effectuer une injection intramusculaire.

L'administration intraveineuse du vaccin entraîne l'introduction simultanée de la totalité de la dose du médicament dans le sang, ce qui entraîne une activation excessive du système immunitaire, ce qui entraîne la destruction des antigènes et l'absence de production d'anticorps. C'est-à-dire que l'immunité contre le virus du papillome n'est pas formée.

L'administration sous-cutanée ou intradermique du médicament entraîne le fait qu'il est libéré et pénètre dans le sang trop lentement, par petites portions. Cette situation entraîne également la destruction des antigènes et évite la formation d’anticorps, c’est-à-dire que le vaccin n’est pas efficace. De plus, le médicament dans la couche sous-cutanée peut déclencher le développement d’un joint ou de bosses au site d’injection, qui seront absorbés dans quelques mois.

Vous ne pouvez pas entrer dans le fessier avec le vaccin contre le papillome humain, car il existe un risque élevé de lésions du nerf sciatique ou de chute dans la couche adipeuse sous-cutanée, qui se développe assez bien dans cette partie du corps. Le contact avec la couche adipeuse sous-cutanée entraînera la formation d'un sceau et une efficacité vaccinale faible.

Où se faire vacciner contre le papillome?

Aujourd'hui, en Russie, la vaccination contre les papillomes humains peut être pratiquée dans les polycliniques du lieu de résidence ou de travail, dans des centres de vaccination spécialisés, dans les services de gynécologie des hôpitaux généraux ou des hôpitaux oncologiques. En outre, la vaccination contre le papillome peut être pratiquée dans des cliniques privées ou des centres médicaux agréés pour mener des activités de vaccination. Les centres privés offrent la possibilité d’appeler une équipe de vaccinateurs à la maison, qui vaccinent dans un environnement confortable.

La vaccination à domicile présente un certain nombre d'avantages, dont le principal est le manque de contact avec les patients présents dans la clinique ou dans un autre établissement médical. Très souvent, lorsqu’une personne se fait vacciner, elle entre en contact avec des patients chez lesquels elle attrape un rhume ou une grippe, ce qui entraîne des conséquences désagréables pour la vaccination. La vaccination à la maison sauvera une personne de ces conséquences négatives.

Réactions et complications de la vaccination contre le papillome

La vaccination contre le papillome a une très faible réactogénicité. Cela signifie qu'il est facilement toléré, provoque rarement des réactions. Le plus souvent, la vaccination provoque des réactions bénignes au site d’injection, qui se manifestent par des rougeurs, des douleurs, un gonflement et de légères démangeaisons. Au cours des essais cliniques et des dernières années d'observation, des cas isolés de réactions générales aux vaccinations contre les papillomes, tels que fièvre, maux de tête, faiblesse, malaise, etc., ont été rapportés.

Les réactions locales sous forme de rougeur, de douleur et de compactage peuvent être plus ou moins graves. Ces symptômes ne nécessitent aucun traitement spécial et disparaissent d'eux-mêmes, sans laisser de conséquences. L'élévation de la température pour la vaccination contre le papillome est généralement insignifiante - jusqu'à 38,0 ° C.

Les personnes allergiques à n'importe quoi devraient recevoir un vaccin contre le papillome humain dans le contexte d'un antihistaminique prophylactique. Il est préférable d’utiliser des médicaments Erius, Zyrtec ou Telfast, qui appartiennent aux générations II et III des antihistaminiques. N'utilisez pas de Suprastin ou de diphenhydramine, qui sont des muqueuses très sèches et qui causent une gêne et un inconfort. Chez les personnes sensibles, un tel assèchement des muqueuses peut entraîner l'apparition de rhinites et d'autres phénomènes catarrhales.

Chez les adolescents vaccinés, on observe une augmentation du nombre d’évanouissements. Cette condition est transitoire et la syncope disparaît d'elle-même après la puberté. Malgré cette réaction vaccinale modérée, il est nécessaire de surveiller régulièrement les adolescents évanouis après la vaccination contre le papillome. Des réactions sous forme d'évanouissement chez les filles vaccinées âgées de 16 à 26 ans n'ont pas été observées.

Une complication de la vaccination contre le papillome humain est une réaction allergique grave qui se manifeste sous la forme d'un choc anaphylactique, d'un œdème de Quincke, d'urticaire, etc.

Vaccination contre le papillome et grossesse

Pour des raisons éthiques, les vaccins contre le papillome humain n'ont pas été testés. Par conséquent, il n'existe aucune donnée sur l'effet de la vaccination sur le fœtus. En raison de cette circonstance, les femmes enceintes devraient être vaccinées. Cependant, les observations de femmes enceintes vaccinées accidentellement n'ont pas révélé les effets négatifs des vaccins contre le papillome. Les données se réfèrent exclusivement au vaccin Gardasil; informations similaires sur le médicament manquant Cervarix.

Gardasil peut être administré aux femmes pendant la période d'allaitement. Il n’existe pas de données sur la sécurité du vaccin Cervarix pendant l’allaitement. Il est donc préférable de ne pas vacciner avec ce médicament lors de l’allaitement d’un enfant.

Contre-indications à la vaccination contre le papillome

La vaccination contre le papillome humain est contre-indiquée chez les personnes qui ont eu une réaction allergique grave lors de l'administration précédente du médicament. En outre, vous ne devez pas administrer le vaccin à des personnes allergiques à l'un des composants de la préparation de vaccin. Dans ces cas, la vaccination contre le papillome humain est absolument contre-indiquée.

Une contre-indication temporaire est une maladie aiguë ou une exacerbation d'une pathologie chronique existante. Dans ce cas, vous devez attendre la récupération ou le début de la rémission, puis entrer la préparation du vaccin.

Prix ​​du vaccin

Gardasil, le vaccin contre le papillome humain, coûte entre 5 500 et 8 500 roubles dans divers établissements médicaux. La préparation Cervarix coûte un peu moins cher - de 3 500 à 5 500 roubles dans diverses institutions. Les préparations vaccinales sont utilisées partout dans le même état, sont achetées auprès des mêmes sociétés pharmaceutiques, de sorte que la différence de coût est due uniquement à la politique de prix de l'institution médicale.

Pour la vaccination, choisissez un établissement médical dans lequel les conditions de stockage des vaccins sont remplies, car c’est la clé de leur efficacité et de l’absence de conséquences négatives de l’introduction d’une préparation immunobiologique de mauvaise qualité. Concentrez-vous d'abord sur ce facteur.

Auteur: Nasedkina AK Spécialiste en recherche sur les problèmes biomédicaux.

Vaccins jetés sur l'embrasure du VPH

Avant de lire l'article, nous vous suggérons de lire la correspondance entre le rédacteur en chef et le rédacteur scientifique de ce journal. Et rappelons que la gynécologue de la plus haute catégorie, Evgenia Nazimov, est l'auteur de l'article sur l'effet positif de la vaccination contre le VPH (papillomavirus humain. Le texte de l'article sur notre site Web), nous y sommes donc allés, après avoir reçu un lien des lecteurs vers un autre article où les vaccins sont tranchants les femmes sont critiquées et prévenues du sabotage: ces vaccins, prétendument, provoquent l'infertilité, tel est le plan rusé de leurs fabricants. La mise à mort directe par contrat (de la vie potentielle sur Terre) nous paraissait. Et nous avons décidé de le découvrir.

Eugenia, bon après-midi! Les lecteurs du magazine sur le site m'ont envoyé un lien vers votre article sur la vaccination contre le VPH et un autre lien vers un article épouvantable sur ces mêmes vaccins. Cet autre article a été publié sur Internet en 2011 et contient de nombreux arguments crédibles (à première vue), des exemples et des sources assez importantes. Mais elle met en garde contre les vaccinations de toutes ses forces. Je l'ai copié et attaché à cette lettre.
Autant que je sache, la vaccination dans notre pays bat son plein et, peut-être, il existe vraiment des faits négatifs tels que les décès et les effets secondaires (menacés dans le texte joint à la lettre). Vaut-il quelque chose pour avertir les filles et les femmes? Afin de ne pas prendre le péché pour l'âme.

• Bonjour Alla. Franchement, je suis sous le choc. Je ne sais même pas comment commenter toutes ces absurdités. Et c'est ça. Si vous le jugez utile, je peux penser à quoi écrire en réponse. Mais la réponse doit être très raisonnée, sinon il ne sert à rien de se jeter de la boue. À propos, le marché de ces vaccins dans notre pays est extrêmement petit et personne n’est obligé de se faire vacciner. Par conséquent, je ne vois pas du tout de problème: si vous voulez avoir un cancer, la douleur.

Eugene, j'avoue que c'est insensé, mais les femmes sont inquiètes. Existe-t-il des études (résultats à long terme) pour ces vaccins qui prouvent le contraire de ce qui est dit dans le «terrible article»? Ce n’est un secret pour personne qu’en Occident, la science fait des progrès rapides et que de nouveaux médicaments sont lancés chaque année sur le marché. On peut sans le savoir soupçonner que de vieilles choses nous sont livrées, et où est la garantie de qualité, et non de celles qui ont été refusées en Occident. Est-il vrai que d'autres médicaments y sont préférés et que ces vaccins ne sont pas respectés?

• Mais je ne comprends pas pourquoi nos femmes sont inquiètes. Contrairement à l'Amérique, nous ne vaccinerons personne de manière générale. Le vaccin coûte cher et seuls quelques-uns peuvent se le permettre. Et, bien sûr, avant de dépenser de l'argent, ils vont parler avec le médecin et décider eux-mêmes s'ils veulent être vaccinés ou non.
  Bien sûr, il y a des résultats à long terme, ils nous sont communiqués au moins deux fois par an lors de congrès. Et ils sont très optimistes. Mais pour créer un article, vous devez vous pencher sérieusement sur le matériel scientifique. Je ne sais pas à quel point cela est justifié. Les opposants déchaînés à la vaccination ne changeront toujours pas leurs idées et les gens normaux, si quelque chose n’est pas clair, vont consulter un médecin.

• Mon ami vit aux États-Unis et effectue des recherches dans une organisation de contrôle des maladies. Récemment, elle a elle-même été vaccinée avec Gardasil depuis son divorce et, à présent, elle court un risque d'infection en raison d'un changement de partenaire sexuel. C'est une pratique courante aux États-Unis. Sans parler des filles qui viennent de se faire vacciner gratuitement. C'est vrai, et la médecine est complètement différente. Les médecins sont pratiquement des dieux et personne ne discute de leurs rendez-vous. J'ai eu des cas où, après le traitement d'une dysplasie cervicale sévère, l'opinion des patients sur la vaccination a radicalement changé. Tandis que vous parlez du cancer dans l’abstrait, tout est simple, lorsque vous vous retrouvez face à lui, vous commencez à penser à d’autres catégories.

Et un peu plus tard:

• Alla, j'ai écrit un article, regarde. Je sais avec certitude qu'aux États-Unis, le VPH n'est pas traité du tout. En attente. Si une dysplasie cervicale se développe, éliminez-la chirurgicalement. Puis ils attendent encore. Il va se développer à nouveau - le cou est à nouveau coupé. Aimeriez-vous cela ou essayez-vous de faire quelque chose pour prévenir le développement de la dysplasie? Mes patients –100% choisissent la deuxième option. De plus, même si je leur dis que le virus n’est pas du tout dangereux pour eux (après avoir évalué toutes les données) et que vous pouvez les regarder, ils discutent régulièrement avec moi, ce qui me permet de les convaincre à nouveau que rien ne leur est arrivé. Et récemment, une Américaine m'a demandé de lui envoyer un paquet contenant un ensemble de médicaments pour traiter le VPH, car elle a appris de ma petite amie que nous le soignons et qu'elle était mal à l'aise de rester assise et d'attendre le cancer.

Environnement typique

En 2008, Harald zur Hausen a reçu le prix Nobel de physiologie et de médecine pour la découverte de virus du papillomavirus humain à l'origine du cancer du col utérin. À partir de ce moment, nos idées sur les processus oncologiques ont changé. Les bases nécessaires au développement de cette maladie sont maintenant connues. Nous avions l'habitude de parler du cancer en tant que processus multifactoriel. Maintenant, en ce qui concerne au moins le cancer du col de l’utérus, nous pouvons dire que lorsque plusieurs facteurs coïncident, mais en l’absence d’infection par un certain type de virus, la probabilité de développer un cancer tend à être nulle.

Actuellement, plus de 120 types de VPH sont connus. La plupart d'entre eux appartiennent aux virus dits faiblement cancérigènes. Cela signifie qu'il est peu probable que ces virus mènent au développement d'un processus oncologique, mais ils peuvent causer d'autres problèmes. Ils sont «coupables», par exemple, lors de l'apparition de verrues plantaires virales (type 1), de verrues d'autres zones de la peau (type 2), de verrues planes (type 3), de papillomes sur la peau. Plus de 30 types de papillomavirus peuvent infecter les organes génitaux humains.

De nombreuses études ont montré que 99,7% des femmes atteintes de cancer du col utérin sont infectées par divers types de VPH. Le seizième type de virus est détecté dans plus de la moitié des cas de cancer du col utérin. Un total de 16, 18, 31, 33 et 45 types est retrouvé dans 85% des cancers du col utérin. Ces virus sont regroupés dans un groupe à haut risque oncogène.

En plus de ce qui précède, les virus de type hautement oncogènes comprennent les virus 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 et 82.

Le groupe des virus à faible risque oncogène qui infectent les organes génitaux comprend les types 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 et 50.

Piste battue

Les virus qui infectent les organes génitaux sont transmis par contact. Le plus souvent chez l'adulte est la transmission sexuelle. En outre, la possibilité d'infection de la cavité buccale lors de relations sexuelles oro-génitales et de la muqueuse rectale - avec des contacts anogénitaux. L'infection par des types oncogènes de virus du papillome dans la cavité buccale et la région anale peut également développer un cancer.

Divers types de papillomavirus sont extrêmement courants. Selon diverses études, l’infection par le VPH chez les femmes âgées de 15 à 30 ans pourrait dépasser 40%. Cependant, heureusement, dans la plupart des cas (environ 80%) d’infection par le virus du papillome, une auto-guérison se produit. Plus une femme infectée est jeune, plus il est probable que le virus quitte l'organisme par lui-même d'ici 1 à 2 ans. Si cela ne se produit pas, les particules virales peuvent commencer à se multiplier activement, modifiant ainsi la structure des cellules hôtes.

Dans le cas du col utérin, la dysplasie se développe d'abord et en l'absence de traitement, le cancer se développe. Divers facteurs contribuent à la progression du processus: tabagisme, présence d'un grand nombre de partenaires sexuels, autres infections sexuellement transmissibles, altération de la microflore vaginale, avortements et autres causes réduisant les défenses immunitaires.

Tous ces facteurs, comme la prédisposition héréditaire, affectent certainement la probabilité de développer un cancer du col utérin. Et pour la prévention de la maladie, il est nécessaire d'arrêter de fumer, de faire preuve de plus de discrimination dans les relations sexuelles, d'améliorer le système immunitaire et de consulter régulièrement un gynécologue. Mais en l'absence du virus du papillome, tous ces facteurs ont peu de chance de fonctionner. Le lien principal en matière de prévention consiste donc à prévenir l’infection par le VPH.

Les opposants au VPH

Il est prouvé que les méthodes de barrière de contraception (préservatifs, spermicides) peuvent réduire le risque d’infection, mais ne peuvent malheureusement pas l’empêcher complètement. Si une femme rend régulièrement visite à un gynécologue et ne présente pas de maladie cervicale ni d'infections génitales, la probabilité d'infection diminuera également mais ne disparaîtra pas complètement. Hélas, la possibilité de n'avoir qu'un seul partenaire sexuel au cours de la vie est rarement donnée.

La vaccination est la seule méthode très efficace de prévention de l'infection par le VPH. Deux vaccins sont maintenant enregistrés en Russie. Le premier, Gardasil, est apparu en 2006. Son utilisation est capable de protéger contre l'infection par les deux types de cancer les plus dangereux en termes de développement du cancer - le 16 et le 18 et les deux types non oncogènes - le 6 et le 11, qui provoquent principalement la formation de condylomes (verrues génitales). Ce vaccin peut être administré aux filles et aux femmes âgées de 9 à 45 ans.

Le traitement recommandé comprend 3 doses et est administré selon le schéma 0-2-6 mois: la deuxième dose - 2 mois après la première, la troisième - 6 mois après la première. Actuellement, on pense que ce schéma constitue une immunité à vie et ne nécessite pas de revaccination (réintroduction dans le temps).

Le deuxième vaccin, Cervarix, est apparu en Russie en 2008. Il est capable de protéger contre l'infection par des virus des 16ème et 18ème types. Prouvé comme activité croisée contre les infections de types 31 et 45. C'est-à-dire que ce vaccin est uniquement destiné à la prévention du cancer du col utérin.

Le schéma de vaccination recommandé comprend 3 doses et est administré selon le schéma de 0-1-6 mois: la deuxième dose - 1 mois après la première, la troisième - 6 mois après la première. On pense qu'un tel schéma forme une immunité à vie et ne nécessite pas de revaccination. La vaccination avec Cervarix est recommandée entre 10 et 25 ans.

Dans les deux cas, je dis que nous considérons que l'immunité formée dure toute la vie parce que la connaissance de ce vaccin s'accumule avec le temps. Initialement, on supposait que la revaccination pourrait être nécessaire dans 5 à 10 ans. Mais une fois ce délai écoulé, il s’est avéré que toutes les femmes vaccinées au stade de la recherche restaient immunisées et qu’il n’était pas nécessaire de ré-administrer le médicament. Regarder ces femmes continue à ce jour.

Sous suspicion

Les deux vaccins sont largement distribués dans le monde. Dans de nombreux pays (États-Unis, 23 pays d'Europe, Mexique, Émirats arabes unis, Australie, Nouvelle-Zélande, Colombie), ils sont inclus dans le calendrier de vaccination officiel car ils sont gratuits. En outre, dans certains pays (Danemark, Canada, Australie, Suède et Suisse), non seulement les filles, mais aussi les garçons, afin de réduire le nombre de sources d’infection pour les femmes et, selon les dernières données, de protéger les garçons du cancer de la cavité buccale et ano-génitale.

Dans notre pays, la vaccination contre le VPH est rarement distribuée car elle est principalement payante et coûteuse. Il existe des programmes gouvernementaux prévoyant l'introduction d'un vaccin sur une base budgétaire pour certaines catégories de citoyens. Mais, en plus du manque de financement, le programme fait souvent face à une réaction négative prononcée de la part des personnes pour qui il est destiné à être protégé. Regardons les fausses accusations les plus courantes.

"Grâce à la vaccination, vous pouvez contracter le VPH"

Ce n'est pas. Les deux vaccins sont recombinants, c'est-à-dire qu'ils ne contiennent pas directement de particules virales, mais uniquement des protéines, similaires à la gaine d'un virus naturel, qui produisent des anticorps immunitaires. "Le vaccin peut entraîner le développement d'un cancer du col de l'utérus chez les personnes infectées par le virus du papillome au moment de la vaccination"

Cependant, il n'est pas nécessaire de faire un test de dépistage du VPH avant la vaccination, car le vaccin n'affecte pas l'évolution d'un processus viral déjà existant (de manière positive ou négative). Il est uniquement destiné à la prévention et ne peut empêcher l’infection par le virus. Le vaccin est le plus efficace pour ceux qui n'ont pas eu d'expérience sexuelle, car dans ce cas, nous pouvons absolument empêcher l'infection et le développement du processus oncologique. Mais cela ne signifie pas que pour le reste, cela présente un certain danger. "Le vaccin n'est pas efficace pour prévenir l'infection par le VPH"

Selon des études cliniques, à la suite de la vaccination contre le VPH, des anticorps protecteurs se forment dans le sang des personnes vaccinées en quantités suffisantes pour prévenir l’infection dans 95 à 99% des cas, selon diverses sources. Le vaccin présente une efficacité de 100% contre la persistance (découverte) à long terme du virus dans le col de l'utérus, prévenant ainsi le développement de la dysplasie et du cancer du col de l'utérus. "Le vaccin ne parvient pas à éliminer le virus du papillome"

C'est vraiment. Il n'est pas destiné au traitement de l'infection, mais uniquement à sa prévention. Mais dans le cas de la libération naturelle du corps par le virus, la vaccination protégera contre la réinfection, car l'immunité naturelle après l'infection précédente est mal exprimée et extrêmement résistante. "Les filles inferculées peuvent développer l'infertilité ou le vaccin peut nuire à la santé de leur progéniture"

Ce postulat est généralement présenté comme principal, mais ne confirme rien. Dans certains cas, il est suggéré de ne pas introduire de vaccin pendant la grossesse. Mais cela est compréhensible, étant donné que le système immunitaire de la femme pendant la grossesse fonctionne différemment de celui qui est en dehors de la grossesse, une immunité à part entière contre les vaccins n’est pas formée. En outre, pendant la grossesse, il est déconseillé d'utiliser tout type de médicaments, s'ils ne sont pas nécessaires de manière urgente. Mais si une injection du vaccin est faite au hasard pendant la grossesse, il n’est pas nécessaire de mettre fin à la grossesse, car il n’existe aucune preuve de l’effet possible du vaccin sur la santé du fœtus. "L'administration de vaccins entraîne souvent des complications graves et la mort"

Ces vaccins sont bien tolérés. Dans la plupart des cas, il n'y a pas d'effets secondaires. Il peut y avoir une rougeur au site d'injection (le vaccin est injecté par voie intramusculaire) et / ou une douleur à court terme, un mal de tête et une sensation de fatigue. Après l’introduction du vaccin, il est recommandé d’observer le patient pendant une demi-heure afin d’éviter la survenue de réactions allergiques principalement graves.

Cependant, il convient de rappeler qu'il existe des contre-indications à toute vaccination. Il n'est pas recommandé de pratiquer la vaccination en cas de maladie infectieuse ou allergique aiguë au moment de la vaccination, de troubles de la coagulation. Avec de nombreuses autres maladies courantes, l'administration de vaccins peut entraîner des contre-indications. Par conséquent, il est important que la vaccination soit effectuée en tenant compte de toutes les caractéristiques de l'organisme. Dans ce cas, le vaccin en bénéficiera seulement.

En avril 2011, plus de 150 000 doses de vaccin avaient été introduites en Russie. Dans notre pays, chacun décide par lui-même s'il souhaite se protéger et / ou protéger son enfant du VPH. Mais lorsque vous prenez une décision, pensez au cancer non pas comme quelque chose de lointain, que ce qui arrive à quiconque, mais pas à vous ou à vos proches. En Russie, plus de 6 000 femmes meurent chaque année du cancer du col utérin. Ce qui est particulièrement triste, c'est qu'au cours des 10 dernières années, l'incidence du cancer du col de l'utérus chez les moins de 29 ans a été multipliée par 1,5. Une fille qui a survécu à un cancer est généralement soumise à un traitement invalidant et ne sera certainement jamais une mère.

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Vaccin contre le VPH

Le papillomavirus humain est répandu parmi les humains. Selon certaines informations, ils auraient infecté plus de la moitié de la population totale du globe. Le virus contient de nombreuses souches et variétés, dont certaines provoquent des maladies graves, telles que le cancer. Vous pouvez vous protéger avec le vaccin contre le VPH. En savoir plus sur la vaccination contre le VPH dans notre prochain article.

Quelles sont les maladies causées par le papillomavirus humain?

Les virus du papillome humain ne sont pas aussi inoffensifs que cela puisse paraître à première vue. Ce type de virus peut provoquer diverses infections génitales. Dans la plupart des cas, les pathologies infectieuses provoquées par le papillomavirus humain sont bénignes et transitoires. Cependant, certaines infections causées par des virus à fort potentiel oncogène peuvent entraîner le développement de conditions précancéreuses (de fond) des organes génitaux des hommes et des femmes.

Ainsi, le papillomavirus humain peut conduire au développement des pathologies suivantes:

• cancer du col utérin;
• cancer du vagin;
• cancer de la vulve;
• cancer du pénis;
• cancer anal;
• cancer de la tête;
• cancer du cou;
• condylomes du périnée et de la région autour de l'anus;
• papillomatose respiratoire récurrente.

Dans les pays développés, où des soins médicaux de haut niveau sont régulièrement disponibles pour la population en général, il est possible d'identifier les stades précoces de la lésion et de prévenir la formation de 80% des cas de cancer. Cependant, en l’absence d’un tel système, le cancer provoqué par le virus du papillome humain entraîne un grand nombre de décès d’hommes et de femmes en âge de procréer.

Les types de papillomavirus humain à fort potentiel oncogénique (capacité à causer le cancer) incluent les VPH 16 et 18. Les VPH 6 et 11, dans 90% des cas, entraînent la formation de papillomes bénins et de condylomes des organes génitaux de l'homme et de la femme. Depuis 2006, un vaccin utilisé en Russie permet de prévenir l’infection par ces types de virus, ce qui permet aux femmes de se protéger du risque d’infection et de réduire considérablement le risque de développer un cancer des organes génitaux.

Comment vous protéger des maladies associées au VPH

Actuellement, deux vaccins inactivés pour la prévention des infections causées par le VPH, Gardasil® et Cervarix®, sont homologués dans le monde et sur le territoire de la Fédération de Russie.

Les vaccins contre le VPH contiennent les principales protéines de la capside de la capside L1, elles-mêmes assemblées en particules de type viral (VLP). Ces particules ne contiennent pas de matériel génétique viral et ne sont donc pas infectieuses.

Les deux vaccins sont dirigés contre les types HPV 16 et 18, qui causent au moins 70% des cas de cancer du col utérin dans le monde. En outre, le vaccin Gardasil est également dirigé contre les types de VPH 6 et 11, responsables de pathologies cervicales bénignes et de la grande majorité des verrues génitales.

[*] Dans 40% des produits vaccinés, le médicament fournit également une protection croisée contre toutes les manifestations de l'infection à HPV causées par d'autres types oncogènes de HPV.

Les résultats d'études à grande échelle sur les effets des vaccins contre le VPH, suivis de nombreuses années d'observation, ont montré une protection de presque 100% contre les affections cervicales précédant le cancer associé à ces génotypes du virus.

Expérience avec les vaccins contre le VPH

Actuellement, les vaccins anti-HPV sont utilisés activement dans de nombreux pays du monde entier. Dans un certain nombre de pays étrangers, la vaccination contre le VPH est incluse dans les programmes nationaux de vaccination. Aux États-Unis, la vaccination concerne toutes les filles âgées de 11 à 12 ans, en France à 14 ans, en Allemagne à 12-17 ans, en Autriche à 9-17 ans.

L'expérience mondiale de l'utilisation de ces vaccins depuis plusieurs années a montré leur innocuité et leur grande efficacité prophylactique.

Options de vaccins

Il existe actuellement deux vaccins qui protègent contre les VPH 16 et 18, qui sont connus pour causer au moins 70% des cancers du col utérin. Ces vaccins peuvent également fournir une protection croisée contre d’autres types moins courants de VPH qui causent le cancer du col de l’utérus. L'un de ces vaccins protège également contre les types de VPH 6 et 11 qui provoquent des verrues anogénitales. Les vaccins contre le papillomavirus humain contiennent les principales protéines de la capside L1, elles-mêmes assemblées en particules de type viral (VLP). Ces particules ne contiennent pas de matériel génétique viral et ne sont donc pas infectieuses.

Deux vaccins contre le VPH ont été enregistrés en Fédération de Russie: le vaccin Gardasil et le vaccin Cervarix. Les vaccins contiennent le VPH oncogène et non oncogène le plus courant. Le développement et l'enregistrement des vaccins contre le VPH dans notre pays ont identifié la possibilité d'une prévention primaire du cancer du col utérin.

Principes et objectifs de la vaccination

Le cancer du col utérin, qui cause le virus du papillome humain, est le quatrième cancer le plus répandu chez les femmes dans le monde et représente 7,5% de tous les décès par cancer chez les femmes. Il n’existe actuellement aucune méthode efficace et éprouvée de traitement de l’infection par le HPV. La vaccination est donc le seul moyen de la prévenir.

Actuellement, les vaccins anti-HPV sont utilisés activement dans de nombreux pays du monde entier. Dans un certain nombre de pays étrangers, la vaccination contre le VPH est incluse dans les programmes nationaux de vaccination. Aux États-Unis, la vaccination est pratiquée chez toutes les filles âgées de 11 à 12 ans, en France à 11 ans, en Allemagne à 12-17 ans, en Autriche à 9-17 ans. L'expérience mondiale de l'utilisation de ces vaccins depuis plusieurs années a montré leur innocuité et leur grande efficacité prophylactique.

La vaccination effectuée trois fois. L'intervalle entre le premier et le deuxième est de deux mois, et le deuxième et le troisième est de quatre mois. Mais cela peut se faire selon un schéma plus dense: le second - dans un mois et le troisième - deux mois après le second.

En cas de grossesse, la troisième dose de vaccin est reportée au post-partum. Si les trois vaccinations ont été effectuées pendant 12 mois, la vaccination est réussie et complète.

Programme de vaccination contre le VPH

Un programme de vaccination standard comprend trois vaccins:

0 - 2 - 6 mois

1er - jour sélectionné,

2ème - 2 mois après la première dose,

3ème - 6 mois après la première dose.

0 - 1 - 3 mois

1er - jour sélectionné,

2ème - 1 mois après la première dose,

3ème - 3 mois après la première dose.

0 - 1 - 6 mois

1er - jour sélectionné,

2ème - 1 mois après la première dose,

3ème - 6 mois après la première dose.

Le vaccin est administré par voie intramusculaire (sous forme d'injection) à une dose de 0,5 ml pour tous les groupes d'âge.

La nécessité d'une revaccination n'a pas encore été établie.

Efficacité du vaccin

Les résultats des essais cliniques suggèrent que les deux vaccins actuels contre le virus du papillome humain sont sûrs et très efficaces pour prévenir les infections par les VPH 16 et 18. Les deux vaccins sont plus efficaces si la vaccination est effectuée avant l'exposition au VPH. Par conséquent, il est préférable de procéder à la vaccination avant le premier contact sexuel.

Les vaccins ne guérissent pas l'infection au VPH ou une maladie liée au VPH (telle que le cancer). Dans certains pays, la vaccination des garçons a été introduite, car elle contribue à la prévention du cancer génital chez les hommes et les femmes, et l'un des vaccins disponibles empêche également le développement des verrues génitales chez les hommes et les femmes.

La vaccination contre le VPH ne remplace pas le dépistage du cancer du col utérin. Dans les pays où le vaccin contre le papillomavirus humain est mis en œuvre, il peut être nécessaire de mettre au point des programmes de dépistage. À la fin de 2013, le vaccin contre le VPH avait été introduit dans 55 pays. Après une vaccination complète, des anticorps protecteurs sont détectés chez plus de 99% des personnes vaccinées.

Les modèles mathématiques modernes montrent que si les filles de 12 à 13 ans sont couvertes d'un cycle complet de vaccination primaire (3 doses) avec un vaccin contre l'infection à HPV, il est possible de prédire une diminution du risque de cancer du col de l'utérus de 63%, néoplasie intraépithéliale cervicale du troisième degré (précancer) - 51 %, troubles cytologiques dans les cohortes d’âge jusqu’à 30 ans - de 27%.

Vaccination contre le VPH - recommandations d'utilisation

La vaccination contre le papillomavirus humain est utilisée pour vacciner les adolescents et les jeunes de moins de 26 ans. Le vaccin contre le papillome est administré aux filles et aux garçons âgés de 9 à 14 ans, ou aux garçons et aux filles âgés de 18 à 26 ans. En Russie, il est recommandé de vacciner contre le papillome humain chez les adolescentes âgées de 12 ans. L'Organisation mondiale de la santé considère que les catégories d'âge suivantes sont optimales pour l'introduction du vaccin contre le papillome:

Il est optimal d'administrer des vaccins contre le papillome humain - avant le début de l'activité sexuelle, c'est-à-dire jusqu'à ce que l'enfant soit en contact avec le virus. Par conséquent, la plupart des pays d’Europe et des États-Unis d’Amérique ont décidé d’administrer le vaccin à l’âge de 10 à 14 ans. Dans certains cas, les ministères de la santé compétents organisent des programmes de vaccination supplémentaires pour les jeunes femmes de moins de 26 ans non infectées par ce virus. Les adolescents réagissent mieux au vaccin en termes de pronostic que les garçons et les filles adultes. Chez les adolescents, une réponse immunitaire plus prononcée est observée, ce qui conduit à la formation d'une protection plus forte et plus efficace contre l'infection par le virus du papillome humain à l'avenir. Par conséquent, il est préférable de vacciner une fille ou un garçon âgé de 10 à 13 ans afin de protéger leur santé future et de réduire le risque de cancer du col utérin ou du pénis.

Les garçons ne peuvent recevoir que le vaccin tétravalent, Gardasil, étant donné que le test de Cervarix contre le sexe masculin n'a pas été effectué. Si les vaccins contre le papillome humain sont administrés à des filles ou à des garçons n'ayant pas eu de rapports sexuels, aucune étude ni test supplémentaire n'est requis. Si une femme ou un homme a déjà des relations sexuelles au moment de la vaccination, il est nécessaire de procéder à une analyse pour identifier les HPV 6, 11, 16 et 18.

Cependant, des études menées par des experts russes ont montré que la vaccination des femmes infectées âgées de moins de 35 ans accélère la guérison du virus du papillome humain. Les gynécologues recommandent donc de vacciner même lorsqu'un virus du papillome humain est détecté. Après l'introduction des trois doses de vaccin, une protection à 100% contre le virus est obtenue dans un délai d'un mois. Vous devez savoir que la vaccination contre le papillome ne protège pas contre les autres infections transmissibles sexuellement et la grossesse. Les vaccins Gardasil et Cervarix sont destinés à être administrés à des jeunes de moins de 26 ans. Il n’existe aucune expérience de vaccination des personnes de plus de 26 ans. Par conséquent, il n’existe aucune donnée sur l’efficacité de l’immunité des personnes vaccinées appartenant à ce groupe d’âge.

Où le vaccin est injecté

La vaccination contre le papillome est administrée strictement par voie intramusculaire. L'administration sous-cutanée et intracutanée de vaccins entraîne une incohérence de la vaccination, qui doit être refaite, c'est-à-dire que cette dose ne compte tout simplement pas. Une injection intramusculaire est nécessaire pour créer un petit dépôt du médicament, à partir duquel il sera absorbé dans le sang par parties. Une telle portion du médicament dans le sang fournit une réponse immunitaire efficace qui produira une quantité suffisante d'anticorps.

Pour l'introduction du médicament par voie intramusculaire injecté dans la cuisse ou l'épaule. Ce sont ces endroits qui sont utilisés pour administrer le vaccin, car la couche musculaire de l'épaule et de la cuisse est bien développée et se rapproche de la peau. De plus, la couche adipeuse sous-cutanée de la cuisse et de l'épaule est peu développée, il est donc relativement facile d'effectuer une injection intramusculaire. L'administration intraveineuse du vaccin entraîne l'introduction simultanée de la totalité de la dose du médicament dans le sang, ce qui entraîne une activation excessive du système immunitaire, ce qui entraîne la destruction des antigènes et l'absence de production d'anticorps.

C'est-à-dire que l'immunité contre le virus du papillome n'est pas formée. L'administration sous-cutanée ou intradermique du médicament entraîne le fait qu'il est libéré et pénètre dans le sang trop lentement, par petites portions. Cette situation entraîne également la destruction des antigènes et évite la formation d’anticorps, c’est-à-dire que le vaccin n’est pas efficace. De plus, le médicament dans la couche sous-cutanée peut déclencher le développement d’un joint ou de bosses au site d’injection, qui seront absorbés dans quelques mois. Vous ne pouvez pas entrer dans le fessier avec le vaccin contre le papillome humain, car il existe un risque élevé de lésions du nerf sciatique ou de chute dans la couche adipeuse sous-cutanée, qui se développe assez bien dans cette partie du corps. Le contact avec la couche adipeuse sous-cutanée entraînera la formation d'un sceau et une efficacité vaccinale faible.

Vaccination contre le papillome et grossesse

Pour des raisons éthiques, les vaccins contre le papillome humain n'ont pas été testés. Par conséquent, il n'existe aucune donnée sur l'effet de la vaccination sur le fœtus. En raison de cette circonstance, les femmes enceintes devraient être vaccinées. Cependant, les observations de femmes enceintes vaccinées accidentellement n'ont pas révélé les effets négatifs des vaccins contre le papillome. Les données se réfèrent exclusivement au vaccin Gardasil; informations similaires sur le médicament manquant Cervarix. Gardasil peut être administré aux femmes pendant la période d'allaitement. Il n’existe pas de données sur la sécurité du vaccin Cervarix pendant l’allaitement. Il est donc préférable de ne pas vacciner avec ce médicament lors de l’allaitement d’un enfant.

Réactions post-vaccination

La vaccination contre le papillome a une très faible réactogénicité. Cela signifie qu'il est facilement toléré, provoque rarement des réactions. Le plus souvent, la vaccination provoque des réactions bénignes au site d’injection, qui se manifestent par des rougeurs, des douleurs, un gonflement et de légères démangeaisons. Au cours des essais cliniques et des dernières années d'observation, des cas isolés de réactions générales aux vaccinations contre les papillomes, tels que fièvre, maux de tête, faiblesse, malaise, etc., ont été rapportés.

Les réactions locales sous forme de rougeur, de douleur et de compactage peuvent être plus ou moins graves. Ces symptômes ne nécessitent aucun traitement spécial et disparaissent d'eux-mêmes, sans laisser de conséquences.

Les personnes allergiques à n'importe quoi devraient recevoir un vaccin contre le papillome humain dans le contexte d'un antihistaminique prophylactique.

Il est préférable d’utiliser des médicaments Erius, Zyrtec ou Telfast, qui appartiennent aux générations II et III des antihistaminiques. N'utilisez pas de Suprastin ou de diphenhydramine, qui sont des muqueuses très sèches et qui causent une gêne et un inconfort. Chez les personnes sensibles, un tel assèchement des muqueuses peut entraîner l'apparition de rhinites et d'autres phénomènes catarrhales. Chez les adolescents vaccinés, on observe une augmentation du nombre d’évanouissements.

Cette condition est transitoire et la syncope disparaît d'elle-même après la puberté. Malgré cette réaction vaccinale modérée, il est nécessaire de surveiller régulièrement les adolescents évanouis après la vaccination contre le papillome. Des réactions sous forme d'évanouissement chez les filles vaccinées âgées de 16 à 26 ans n'ont pas été observées. Une complication de la vaccination contre le papillome humain est une réaction allergique grave qui se manifeste sous la forme d'un choc anaphylactique, d'un œdème de Quincke, d'urticaire, etc.

Le risque de difficultés post-vaccination

Le système existant de surveillance de l'innocuité des vaccins utilisés aux États-Unis (VAERS) n'a enregistré aucune complication pendant toute la période d'utilisation du vaccin Gardasil dans le pays (plus de 12 millions de doses).

Contre-indications

L'infection par l'un des types de VPH constituant les vaccins ne constitue pas une contre-indication à la vaccination; mais vous devriez consulter votre médecin et votre gynécologue pour savoir si de tels vaccins sont nécessaires. Les vaccins contre le VPH sont contre-indiqués dans les cas suivants: allergie à l'un des composants du vaccin, réactions allergiques graves à l'administration précédente de ce médicament, grossesse. Comme pour tout vaccin, les contre-indications temporaires à la vaccination sont les maladies aiguës et les exacerbations de maladies chroniques. Dans de tels cas, le vaccin anti-HPV est retardé jusqu'à sa récupération.

Où se faire vacciner contre le papillome

Aujourd'hui, en Russie, la vaccination contre les papillomes humains peut être pratiquée dans les polycliniques du lieu de résidence ou de travail, dans des centres de vaccination spécialisés, dans les services de gynécologie des hôpitaux généraux ou des hôpitaux oncologiques.

La vaccination à domicile présente un certain nombre d'avantages, dont le principal est le manque de contact avec les patients présents dans la clinique ou dans un autre établissement médical. Très souvent, lorsqu’une personne se fait vacciner, elle entre en contact avec des patients chez lesquels elle attrape un rhume ou une grippe, ce qui entraîne des conséquences désagréables pour la vaccination. La vaccination à la maison sauvera une personne de ces conséquences négatives.

Prix ​​du vaccin

Gardasil, le vaccin contre le papillome humain, coûte entre 5 500 et 8 500 roubles dans divers établissements médicaux. La préparation Cervarix coûte un peu moins cher - de 3 500 à 5 500 roubles dans diverses institutions. Les préparations vaccinales sont utilisées partout dans le même état, sont achetées auprès des mêmes sociétés pharmaceutiques, de sorte que la différence de coût est due uniquement à la politique de prix de l'institution médicale.

Pour la vaccination, choisissez un établissement médical dans lequel les conditions de stockage des vaccins sont remplies, car c’est la clé de leur efficacité et de l’absence de conséquences négatives de l’introduction d’une préparation immunobiologique de mauvaise qualité. Concentrez-vous d'abord sur ce facteur. Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.