Comment et comment traiter les escarres chez les patients alités à la maison?

Dans cet article, vous apprendrez comment et comment traiter les escarres chez des patients alités à la maison, quels remèdes locaux (par exemple, une pommade de décubitus pour les patients alités) aideront à traiter rapidement le problème à différentes étapes du processus, quelles sont les caractéristiques décubitales plaies, et aussi sur les moyens modernes et efficaces de traitement des lésions de la peau et des tissus mous des patients alités.

Qu'est-ce que les escarres? En fait, il s’agit de plaies de différentes tailles et de différentes profondeurs, incapables de bouger, sur le corps du patient. Ils causent non seulement des souffrances au patient, limitant davantage sa mobilité, mais sont également la porte d'entrée de l'infection, mortelle pour un organisme affaibli. Avec des blessures profondes dans la plaie, la désintégration des tissus se produit constamment, ce qui conduit à un empoisonnement chronique, à la suppression de l'immunité, à la détérioration du travail de tous les organes et systèmes. On observe également des pertes sanguines chroniques et une carence en protéines est associée à une mort cellulaire massive.

L'auteur de l'article: docteur Klimov V.V.

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Comment gérer les escarres à la maison?

Afin de comprendre comment traiter correctement les escarres à la maison, il est important de comprendre que ces derniers endommagent la peau et les tissus profonds qui apparaissent chez les patients sédentaires. Ce ne sont pas que des blessures résultant de blessures, de coupures, etc. Le fait est que les facteurs qui conduisent à leur développement agissent beaucoup plus lentement que dans le cas d'autres blessures.

Par exemple, un facteur clé dans le développement des plaies de pression, car la pression, qui exerce une surface solide sur les zones saillantes du corps du patient, ne provoque des lésions que deux heures (et souvent plus tard) après le début de son action. D'autres facteurs, tels que l'humidité, le déplacement, les frictions entraînent également l'apparition de plaies de pression après une période suffisamment longue.

Par conséquent, la règle principale pour décider comment et comment traiter les escarres chez un patient alité est la plus grande attention portée aux moindres changements cutanés chez un patient sédentaire et la détection rapide des premiers signes de lésion. Après tout, il est beaucoup plus facile de gérer le processus de la phase 1, quand il n’ya que des changements mineurs dans les cellules de la peau, que dans une situation où une nécrose étendue (mort cellulaire) du tissu musculaire est observée. En savoir plus sur les étapes des escarres ici.

Il est très important que, même à la maison, le processus de traitement des plaies se déroule sous la supervision du médecin traitant, qui sera en mesure d'évaluer de manière compétente le stade du processus de plaie de pression et de sélectionner les moyens nécessaires pour traiter les escarres. Après tout, il existe souvent des situations où les dommages visibles sont minimes et dans les tissus profonds, une mort cellulaire massive se produit. Cela se produit, par exemple, chez les patients souffrant de lésions graves et de maladies du système nerveux, lorsqu'un bris étendu du tissu musculaire est associé à un trouble de la régulation nerveuse de la nutrition cellulaire. Le diagnostic et le traitement tardifs dans une telle situation sont porteurs du développement de l'infection et du décès du patient.

En outre, le médecin pourra non seulement recommander la manière de traiter les escarres à la maison, mais aussi, si nécessaire, résoudre rapidement le problème de l'hospitalisation du patient. Parce qu'à la maison, vous ne pouvez soigner que des blessures mineures. Il est très dangereux d'essayer de faire face par vous-même aux plaies profondes et aux ulcères ne cicatrisant pas aux étapes 3 et 4 du processus, ainsi que dans le cas d'une infection de la plaie.

Traitement des plaies de pression

Pour répondre à la question "comment traiter les escarres à la maison?", Il est nécessaire de déterminer à quel stade se situe le développement d'une plaie de pression. À différents stades, différents processus nécessitent des approches différentes. Nous examinerons ensuite les outils utilisés pour traiter les lésions de la peau et des tissus mous à différentes étapes:

Remèdes pour la toilette (traitement) du site de la blessure - ils sont utilisés pour éliminer les contaminants (sueur, urine, etc.) pouvant être irritants, ainsi que pour prévenir l’ajout de l’infection. Ce sont les moyens de base pour décider comment traiter les premières escarres (lorsque les processus cutanés sont toujours réversibles et que la mort cellulaire n’a pas eu lieu).

À cette fin, il n'est pas recommandé d'utiliser les préparations dites échangeuses d'ions, qui incluent l'iode et le chlore, car ces agents violent les propriétés protectrices des membranes cellulaires. En conséquence, l'immunité locale est inhibée, des cellules immunitaires meurent qui ont pénétré dans la lésion pour combattre des microbes dangereux. Ainsi, des conditions favorables sont créées pour le développement du processus infectieux.

En outre, le traitement des escarres à la maison ne doit pas être effectué avec des agents tannants pour la peau, tels que le permanganate de potassium (permanganate de potassium) ou le vert brillant (vert brillant). Ces médicaments ont également un effet néfaste sur la couche supérieure de la peau, accélérant ainsi le développement de la nécrose (mort cellulaire).

Md Dibirov (Département des maladies chirurgicales et de l'angiologie clinique, MGSU nommée d'après AI Evdokimov) recommande le traitement de la zone touchée avec du sérum physiologique normal, qui peut être acheté en pharmacie ou préparé à la maison. Pour ce faire, dissolvez 1 h / l de sel dans un litre d’eau bouillie.

Après avoir traité le site de lésion avec une solution saline, il est recommandé d’utiliser une crème pour plaies de pression pour les patients alités. Le protocole de prise en charge des patients présentant des escarres (document qui guide le personnel médical lors de la prise en charge des patients alités) préconise l’utilisation de crèmes cosmétiques classiques nourrissantes et hydratantes.

Vous pouvez également utiliser Bepanten - une crème contre les escarres, l'érythème fessier, diverses irritations de la peau, en tant que moyen de soigner dès les premiers stades du développement des lésions. Il a un effet calmant, accélère les processus de régénération (récupération) de la peau.

Les médicaments qui stimulent l'apport sanguin dans la zone touchée.

• Lorsque les soins des escarres sont effectués à un stade précoce (1-2), l’esprit de camphre est le plus souvent utilisé pour améliorer l’approvisionnement en sang de la zone endommagée dans les établissements médicaux. Il irrite les récepteurs nerveux (terminaisons nerveuses) de la peau, ce qui stimule la précipitation sanguine et améliore la nutrition des tissus. En outre, l'alcool de camphre a un effet désinfectant, aide à réduire les manifestations inflammatoires et a un effet analgésique.
• En cas de lésion de stade 2 ou supérieur, il est nécessaire d’appliquer des agents agissant directement sur la paroi vasculaire - angioprotecteurs (angio-vaisseau (grec), protection - protection (lat.). Il peut s’agir d’une pommade ou d’un gel des escarres pour les patients alités, dont la composition comprend des substances qui renforcent la paroi vasculaire, réduisent sa perméabilité, ont un effet vasodilatateur, préviennent la formation de caillots de sang dans la zone touchée.En conséquence, l'utilisation de ces médicaments améliore le flux sanguin dans la zone touchée et les meilleures conditions sont créées pour la nutrition des tissus, ce qui empêche la nécrose (nécrose) de s’étendre.

Les agents antimicrobiens, c'est-à-dire les médicaments qui protègent la zone endommagée de l'invasion. Si, aux stades précoces, lorsque la mort cellulaire n’est pas encore survenue ou si le dommage est minime (stade 1-2), le traitement des escarres au patient peut être limité au traitement de la zone touchée avec de la solution saline et de l’alcool camphre pour prévenir l’infection. Des agents antimicrobiens plus efficaces sont donc nécessaires des moyens.

En raison de l'affaiblissement général du corps et du déficit en énergie de microvibration chez un patient, l'état de l'immunité générale et locale se détériore. Par conséquent, le risque d'infection augmente à la fois avec les microbes entrant dans la plaie provenant de l'environnement extérieur et la flore dite pathogène: il s'agit de bactéries et de champignons qui vivent en permanence dans le corps humain, mais ne montrent pas leurs propriétés pathogènes pendant le fonctionnement normal du système immunitaire. Par conséquent, le traitement des escarres implique à la fois l’utilisation d’antibiotiques généraux et l’utilisation d’agents locaux ayant une action antimicrobienne:

Pommade pour le traitement des escarres, contenant des antibiotiques. Le choix d'un médicament particulier (type d'agent antibactérien faisant partie de la pommade, concentration) dépend du stade du processus, de la présence de complications infectieuses. Ainsi, aux stades initiaux, lorsque la prévention de l'infection vient en premier, le meilleur onguent des escarres devrait contenir des antibiotiques à large spectre pouvant agir sur divers micro-organismes. En cas de suppuration de la plaie, des antibiotiques (d'action locale et générale) doivent être prescrits en tenant compte des symptômes et des résultats d'un examen bactériologique - semer le contenu de la plaie sur un support nutritif avec une analyse de sensibilité ultérieure des agents pathogènes à différents médicaments antibactériens.

Par conséquent, pour le choix d'un moyen efficace, il est nécessaire de consulter votre médecin.

Pommade pour ulcère de pression contenant des composants antifongiques (fongicides). L'ajout d'une infection fongique est un symptôme dangereux indiquant une faible immunité. Si le temps ne laisse pas de temps pour éliminer ce danger, une septicémie fongique (infection sanguine dans laquelle les champignons se propagent dans tout le corps, entraînant une inflammation de divers organes) et pouvant entraîner un risque élevé de décès du patient.

Par conséquent, même en l'absence de signes d'inflammation provoqués par des champignons, les patients affaiblis peuvent se voir prescrire une pommade des escarres pour les patients alités ayant des antifongiques. Le médecin traitant devrait choisir un remède efficace pour un patient particulier.

Pommade à l'argent en décubitus: les ions d'argent contenus dans de tels agents ont un effet bactériostatique, c'est-à-dire qu'ils arrêtent la croissance de bactéries dans une plaie. Dans le même temps, l'efficacité de tels agents dans le traitement de plaies très graves, y compris les escarres, n'a pas été officiellement confirmée. Cela est dû au fait que l'activité antibactérienne de ces composants est nettement inférieure à celle des antibiotiques traditionnels utilisés en médecine.

Par conséquent, il est recommandé d'utiliser de tels onguents, ainsi que d'autres moyens (par exemple, un pansement décubiteux à l'argent), dont l'effet antibactérien est basé sur l'inclusion d'ions d'argent dans leur composition, uniquement dans les étapes initiales (1 et 2). Des moyens combinés plus efficaces, qui incluent des ions argent combinés à des agents antibactériens traditionnels.

Avec des lésions plus étendues et plus profondes, et en particulier avec l’ajout d’une infection, il convient d’appliquer une pommade pour ulcère de pression vraiment efficace, composée d’antibiotiques modernes, associée à la prise de médicaments antibactériens.

Déshydratation (séchage) signifie action locale. Leur utilisation est pertinente dans la phase de réactions vasculaires, lorsque la partie liquide du sang pénètre dans la plaie. De tels phénomènes sont observés lorsque le processus de plaie de pression affecte la peau sur toutes les couches et affecte les tissus sous-jacents (stade 3). Le moyen le plus courant de sécher les plaies est l’onguent de zinc provenant des escarres.

Lorsqu'il est utilisé, il réduit la quantité de liquide dans la plaie, ce qui réduit le risque d'infection. En outre, l'onguent de zinc provenant des escarres a un léger effet anti-inflammatoire: il forme un film sur la surface de la plaie qui la protège des facteurs externes.

Le zinc fait partie des remèdes locaux tels que la crème Cenis pour les escarres. Il peut être utilisé pour soigner des patients au stade initial de développement d'une blessure, pour traiter la peau dans des zones intimes, dans des zones de transpiration excessive, dans lesquelles le risque de développer des plaies de pression augmente en raison d'une humidité excessive.

Médicaments anti-inflammatoires. En règle générale, ils sont utilisés dans 3-4 étapes du développement des escarres dans la phase de réactions vasculaires accompagnées d'une inflammation. Également utilisé en cas d'inflammation additionnelle causée par l'invasion de l'infection. En fonction de la gravité de l'inflammation, divers groupes de médicaments anti-inflammatoires sont utilisés - non hormonaux et hormonaux. La pommade à base d'hormones doit être utilisée avec beaucoup d'attention, car son utilisation entraîne une diminution de l'immunité locale et générale. Ils ne peuvent être utilisés que dans des situations où les avantages de leur utilisation l'emportent sur les effets secondaires nocifs. Par exemple, s'il y a des plaies à long terme ne cicatrisant pas, les ulcères, qui sont la porte d'entrée de l'infection, ne peuvent pas être traités autrement. Dans tous les cas, la question de savoir s'il est préférable de traiter les escarres - avec des médicaments hormonaux ou non hormonaux - devrait être décidée par le médecin traitant!

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (non hormonaux). Utilisé avec des manifestations mineures d'inflammation. Que peut-on appliquer une pommade anti-inflammatoire pour les escarres? Les noms peuvent être différents, mais la composition des fonds utilise une gamme limitée de principes actifs: ibuprofène, diclofénac, indométhacine, nimésulide, etc.
• Stéroïdes (hormonaux) anti-inflammatoires. En règle générale, ils ont recours à des lésions étendues, à des ulcères de pression qui ne guérissent pas longtemps. Le mécanisme de leur action est similaire à celui des hormones surrénaliennes (glucocorticoïdes), qui ont un effet anti-inflammatoire, anti-œdémateux et anti-allergique. Le nombre d'agents locaux anti-inflammatoires hormonaux comprend les pommades à base de prednisone, d'hydrocortisone, de dexaméthasone, etc.

Cependant, il est important de comprendre que ces fonds appartiennent à la catégorie des médicaments ayant une gamme d’effets secondaires - locaux et généraux. En outre, lors de l'utilisation de médicaments de ce groupe, la production des hormones surrénaliennes diminue, de sorte que leur annulation brutale entraîne souvent une détérioration grave de l'état du patient.

Par conséquent, il appartient au médecin traitant de décider de la question du traitement des escarres, du choix de la pommade et de la manière de l’appliquer correctement.

Les médicaments nécrolithiques qui aident à se débarrasser des cellules mortes. L'utilisation de ces fonds est pertinente dans la phase de nettoyage de la plaie des tissus morts. Cela est nécessaire lorsque la nécrose (mort cellulaire) est observée dans la plaie, ce qui correspond au stade 3-4. Afin d'aider le corps à nettoyer la plaie, des pommades spéciales pour escarres sont utilisées: la liste inclut une variété de préparations enzymatiques locales, telles que la trypsine, la chymotrypsine, la désoxyribonucléase, la collagénase (ces ingrédients actifs font partie de divers onguents). Ils stimulent la dégradation des protéines des cellules mortes et accélèrent le processus de nettoyage des plaies.

Cependant, il faut se rappeler que chez les patients dont l'immunité est réduite et le déficit énergétique en microvibration dans le corps (et que la réduction de l'arrière-plan en microvibration est presque inévitable), la capacité du corps à utiliser (recycler) les cellules mortes de leurs lésions est considérablement altérée. Par conséquent, il est nécessaire d'appliquer des pommades pour les escarres avec une thérapie par microvibration: dans de telles situations, le processus de nettoyage des plaies des tissus morts se produit plus rapidement.

Il est également important de comprendre qu'avec les escarres 3 et, en particulier, les 4 étapes, lorsque l'on observe de vastes foyers de nécrose (mort cellulaire), l'utilisation de remèdes locaux pour l'élimination des tissus morts est très souvent insuffisante. Dans de nombreux cas, un retrait chirurgical est nécessaire pour les enlever. Par conséquent, le traitement de ces blessures est effectué dans un hôpital.

Processus de réparation (récupération) des stimulants. Leur utilisation est recommandée au stade de la régénération (récupération), après avoir réussi à faire face à l'inflammation, à l'infection et à nettoyer la plaie des cellules mortes. La tâche consiste à accélérer la formation de granulation (jeune tissu conjonctif), qui remplit la lumière de la plaie, la protégeant ainsi des blessures et des infections. Les médicaments locaux qui stimulent les processus de récupération incluent toute une gamme de produits très différents:

• Médicaments fabriqués sur la base d'une extraction sans protéines du sang de veaux, tels que Actovegin et Solcoseryl. Ils sont disponibles sous différentes formes posologiques: il peut s’agir d’une crème, d’une pommade ou d’un gel d’escarres et autres lésions cutanées. L'application locale de ces médicaments active les processus métaboliques dans les cellules, stimule la synthèse des fibres de collagène (la protéine à la base du tissu conjonctif), améliore la saturation des cellules en glucose, principale source d'énergie. Tout cela contribue à accélérer la cicatrisation des plaies.
• La pommade au méthyluracile pour les escarres est un médicament local qui améliore le métabolisme des protéines dans les cellules, activant ainsi le processus de construction de nouveaux tissus. Cet outil a également une action locale immunostimulante et anti-inflammatoire.
• Les pommades contenant des vitamines: pour l'activation des processus de régénération sont des moyens particulièrement pertinents, notamment les vitamines telles que l'acide folique, l'acide ascorbique, les vitamines A, B1, B6, B12. Il peut s’agir d’une pommade ou d’une crème d’escarres, contenant l’une des substances susmentionnées, et d’un remède multivitaminique à action locale.

Pour activer les processus de régénération peuvent être utilisés non seulement un gel ou une pommade, mais aussi un spray de plaies de lit. Le nom du médicament peut être différent, il est important de faire attention à la composition: il peut s'agir d'extraits et d'huiles de plantes ayant des propriétés cicatrisantes (plaies, plantain, argousier), de substances pharmacologiques, par exemple, le panthénol, etc.

En fonction de la composition, une vaporisation des escarres pour les patients alités peut avoir des effets supplémentaires: apaiser l'inflammation, supprimer le développement de l'infection, réduire la douleur, former un film protecteur sur la peau. Choisir le meilleur moyen de traitement local aidera le médecin traitant.

Pansements

En médecine moderne, l'habillage des escarres des patients alités est considéré non seulement comme un moyen de protéger la plaie contre les facteurs extérieurs, une barrière contre les infections et la pollution, mais également comme un agent thérapeutique actif. Aujourd'hui, dans le traitement des processus de plaie, y compris les plaies de pression, la gaze ordinaire et les bandages ne sont pratiquement pas utilisés.

Professeur MD Dibirov (Département des maladies chirurgicales et de l'angiologie clinique de l'Université de médecine de Moscou, nommée d'après AI Evdokimov), dans son ouvrage «Ulcères de pression: prévention et traitement», indique qu'il est souhaitable de préférer des pansements semi-perméables mousseux lors du traitement des plaies de pression. Grâce à une base transparente, ils permettent d’observer les processus se déroulant dans une plaie sans séparer le pansement de la surface endommagée, de constater à temps les signes d’inflammation et d’infection.

Les bandages sont également largement utilisés, à la surface desquels divers médicaments sont appliqués. Ainsi, le professeur Dibirov recommande, au stade 3, l’utilisation de pansements à l’hydrogel avec aktovégine. Appliquez les pansements des escarres avec de l'argent et d'autres substances.

Les bandages peuvent être constitués de divers matériaux: il existe des pansements à base d'hydrogel, d'hydrocolloïde, d'algues (alginate) capables de produire un effet desséchant, absorbant le liquide formé dans la plaie, créant un environnement favorable au nettoyage et à la cicatrisation de la plaie. Pour en savoir plus sur le type de bandages sur les escarres, cliquez ici.

Serviettes de table des escarres

Parmi les remèdes locaux utilisés pour traiter les lésions de la peau et des tissus mous chez les patients sédentaires, les lingettes sont utilisées pour traiter les escarres. Ils peuvent être utilisés pour des procédures hygiéniques - des chiffons non tissés imprégnés d'un antiseptique vous permettent de soigner soigneusement les plaies quotidiennes des toilettes.

On utilise également des lingettes imbibées de diverses substances médicinales appliquées sur la plaie: il peut s’agir de lingettes provenant de escarres avec de l’argent, des antibiotiques, des enzymes, des agents cicatrisants. Ils sont appliqués sur la plaie après avoir tenu sa toilette et fixés avec un pansement.

Des traitements tels qu'une serviette de table ou un patch provenant d'escarres peuvent être considérés comme un traitement d'appoint. Pour toute question relative à leur utilisation, consultez votre médecin.

Soins des plaies - algorithme

Après avoir examiné les moyens utilisés pour le traitement local des lésions des tissus mous chez les patients sédentaires, il est important de déterminer avec quelles préparations et dans quel ordre à différentes étapes et à différents stades du processus de plaie le traitement des escarres est effectué. L'algorithme des actions est présenté dans le tableau.

Les ulcères de pression: comment et quoi traiter à la maison

Les escarres constituent l'une des complications les plus désagréables de presque toutes les maladies associées à la mobilité réduite d'une personne. La médecine moderne selon ce concept comprend le processus de la mort des tissus mous, résultant de la pression constante sur certaines parties du corps. Un tel impact sur les zones cutanées provoque des perturbations dans le processus de circulation sanguine, ainsi qu'un dysfonctionnement du trophisme nerveux - l'influence du système nerveux sur l'organisation structurelle et chimique des tissus et des organes.
Dans la plupart des cas, les escarres se produisent chez des patients dont la mobilité est limitée pour une raison ou une autre. En particulier, les patients couchés sont sujets à la nécrose des tissus mous, qui ne peuvent pas modifier indépendamment la position de leur corps avec la fréquence appropriée.

En outre, selon les statistiques médicales, dans sept cas sur dix, des problèmes d'escarres se produisent chez les personnes âgées. Cela est dû au fait que leur corps lui-même n'est plus aussi mobile, que la circulation sanguine est naturellement dégradée et que les tissus sont moins capables de se restaurer.

Les zones d'occurrence des escarres dépendent directement de la position dans laquelle la personne passe la plupart du temps. Si le patient est allongé sur le dos, les escarres se forment sur le bas du dos, les fesses et la région interscapulaire. Pour les personnes couchées sur le côté, la formation de plaies de pression est typique des zones des épaules et des genoux, ainsi que du bas du dos et des pommettes. Chez les mêmes patients qui passent le plus clair de leur temps en position assise - en fauteuil roulant, les escarres se forment dans la plupart des cas sur les omoplates, le bas et les talons.
En médecine, il existe quatre degrés de développement des escarres:

• • Le premier degré se caractérise par un rougissement et un grossissement de la peau aux endroits les plus sollicités, souvent accompagnés d'un léger gonflement. Dans le même temps, aucun trouble structurel de la peau n'est observé. Commencer le traitement des escarres chez les personnes âgées dès le premier stade, le moyen le plus simple d’obtenir un effet positif du traitement. Aucune procédure médicale complexe n'est requise.
  • Le second degré de développement des escarres est indiqué par la défaite de la couche supérieure de l'épiderme, ce qui provoque une violation de son intégrité. De plus, à ce stade, les processus de décollement et d'érosion commencent, qui concernent le tissu sous-cutané.
  • La caractéristique principale du troisième degré est le début de graves difficultés dans le traitement des escarres. À ce stade de développement, on observe des zones de peau complètement mortes, sous lesquelles la graisse et le tissu musculaire sont clairement visibles. Assez souvent, cette étape des escarres s'accompagne d'un remplissage purulent de la plaie.
  • Le développement extrême des escarres se manifeste par une implication dans le processus de destruction des tendons et du tissu osseux. Les plaies sont très profondes, la peau et les tissus adipeux sont presque complètement détruits par des processus nécrotiques. Toutes les escarres au quatrième degré sont remplies de pus. Le traitement nécessite principalement une intervention chirurgicale.

Traitement des plaies de pression

La thérapie anti-décubitus dépend directement du stade de leur développement. Par conséquent, les tactiques de traitement de cette pathologie doivent être envisagées par étapes.

Traitement des escarres au premier degré

L'objectif principal du traitement des escarres au stade initial de développement est d'empêcher leur transition vers les stades suivants. En fait, le traitement à ce stade est un complexe de mesures préventives, associé à une thérapie assez simple d'exposition locale.

Tout d'abord, les escarres du premier stade de développement sont le signe d'une prise en charge inappropriée du patient. Par conséquent, constatant une telle complication, il est nécessaire d’améliorer immédiatement l’entretien du patient. Toutes les deux heures, il est nécessaire de changer la position de son corps et de procéder régulièrement à l'hygiène de la peau afin de maintenir la peau affectée au sec.

De plus, à ce stade, il est recommandé d’utiliser des médicaments qui améliorent le processus d’approvisionnement en sang. Ceux-ci comprennent notamment la pommade Solcoseryl (à partir de 115 roubles) et Actovegin (à partir de 400 roubles). Ces activités élimineront les principales causes des plaies de pression: la pression sur une zone spécifique du corps et un apport sanguin insuffisant.

La prochaine étape du traitement des escarres au premier degré consistera en un traitement immunostimulant, qui accélérera le processus de restauration des tissus cutanés. Dans la plupart des cas, un tel ensemble de mesures est suffisant pour éliminer efficacement le problème dans un délai relativement court.

Traitement des escarres au deuxième degré

Dans la formation de plaies visibles avec une violation de la peau, le traitement des escarres est compliqué et nécessite l'introduction de nouveaux médicaments. Tout d’abord, nous parlons d’antiseptiques, par exemple la chlorhexidine (à partir de 15 roubles). Il est nécessaire de traiter leurs plaies plusieurs fois par jour, en combinant son utilisation avec les moyens susmentionnés d’amélioration de la circulation sanguine: Solcoseryl ou Actovegin.

Également à ce stade du développement des escarres, il est nécessaire d'utiliser des pansements d'hydrogel spéciaux. Grâce au polymère hydroactif, ils maintiennent un environnement humide dans la plaie, empêchant ainsi le développement ultérieur d'une nécrose tissulaire. Cela vous permet d'accélérer considérablement le processus de guérison.
Eh bien, nous ne devons pas oublier les méthodes de base du traitement des escarres: une hygiène corporelle régulière, le changement de la position du patient, le maintien de la peau au sec.

Traitement des escarres du troisième degré de développement

Cette étape du développement des escarres nécessite déjà une consultation avec le chirurgien. Il évaluera la complexité de la situation et mettra en place un ensemble de mesures préventives et de traitement qui permettront de débarrasser la plaie des masses nécrotiques accumulées et de mettre au point les bonnes tactiques de traitement.
Il utilise également toute une gamme de médicaments pouvant être divisés en quatre groupes:

• • • médicaments anti-inflammatoires
    • des préparations pour stimuler le processus de restauration de la peau,
    • les médicaments visant à améliorer la circulation sanguine,
    • signifie effets nécrolitiques.

Nous considérons les principaux médicaments de ces groupes sous forme de tableau:

Comment et quoi traiter les escarres? Pommades pour escarres, remèdes populaires à la maison

Les escarres sont une complication grave de nombreuses maladies associées à la malnutrition des tissus ou résultant de leur compression externe avec déplacement. Dans la pratique médicale, les escarres sont souvent appelées ulcères.

Cette complication n’est en aucun cas un destin pour les patients alités, des plaies de pression peuvent se former lors de toute compression externe, en particulier aux sites des protubérances osseuses.

Les patients souffrant d'innervation altérée des tissus en raison d'une pathologie ou d'une lésion de la moelle épinière sont sensibles aux escarres. Chez ces patients, le traitement des escarres sur les talons, les fesses, c’est-à-dire endroits recevant le plus de pression du poids corporel.

Chez les patients alités, il se produit une compression de la peau et des vaisseaux sanguins, ainsi que des processus congestifs et la disparition des tissus à des endroits offrant un contact maximal du corps avec les parties dures du lit; par conséquent, des escarres se forment en fonction de la position du corps:

• Allongé sur le ventre - pubis et pommettes touchés
• Lorsqu'il est placé sur le côté - genoux, hanche, chevilles
• Allongé sur le dos - sacrum, talons, colline sciatique, coudes, omoplates, nuque

Contribuer au processus de dessèchement ou vice versa, à une humidité excessive de la peau. La sécheresse conduit à l'exfoliation de la couche cornée (protectrice) de la peau, et l'humidité provoque une infection des zones touchées, aggravée par un apport sanguin réduit aux zones de compression.

Les complications telles que les escarres, leur prévention et leur traitement sont d’actualité - nous recherchons en permanence les derniers moyens de thérapie et de prévention de ces formations. Les escarres se forment assez rapidement, mais leur traitement pose problème et n’apporte pas toujours l’effet recherché.

70% des patients présentant des escarres sont des personnes âgées:

• 66% sont des personnes âgées atteintes d'une fracture de la hanche (col fémoral)
• 60% - patients atteints de tétraplégie
• 33% des patients dans les unités de soins intensifs
• 9% des patients hospitalisés
• 3-25% - personnes restant à la maison (patients alités)

Approche générale du traitement des escarres

Les méthodes et les remèdes contre les escarres varient en fonction du degré du processus pathologique. Place importante sur l’importance de la prévention des escarres, qui est activement mise en œuvre dès les premiers jours de la maladie, contribuant à l’émergence de cette complication.

Le traitement est divisé en: conservateur et chirurgical. Ce dernier est indiqué pour les escarres graves, difficiles à traiter et qui ne guérissent pas. Toutes les mesures de traitement conservateur visent à atteindre les points clés suivants:

• Améliorer le trophisme (approvisionnement en sang) des tissus.
• Nettoyer la surface des escarres de masses nécrotiques.
• Cicatrisation de la surface des escarres.

Principes de traitement des escarres:

• À chaque étape du développement de l'escarre de lit, une prophylaxie de sa progression est réalisée.
• Il est inacceptable d’utiliser des pommades adoucissantes, des pansements pour sourds qui bloquent l’accès à l’oxygène et à l’évaporation de l’humidité, des pansements humides au début et une nécrose sèche - tout ceci conduit à la formation de nécrose humide et à la mort des tissus.
• Les pommades à action antibactérienne sont prescrites pour la formation d'une plaie humide à contenu purulent, avec nécrose tissulaire humide.
• La thérapie antibactérienne générale est réalisée en tenant compte de la sensibilité de la flore pathogène.

Ulcères de pression superficielle - stade 1-2

Escarres profondes de 3-4 décubitus

Traitement des escarres 1 et 2 degrés

Coussin anti-escarres à mémoire de forme

Alors, comment traiter les escarres 1 degré? Au début du développement des escarres, une prophylaxie active de la progression des modifications des tissus nécrotiques doit être réalisée, car à ce stade, il ne se produit qu'une consolidation et des rougeurs de la peau:

• Évaluation de l'état de santé afin d'éliminer autant que possible les facteurs de risque internes et externes au développement et à la progression des escarres.
• Traitement de tous les syndromes et pathologies apparentés aggravant les escarres.
• Désintoxication du corps - transfusion sanguine, reopolyglyukin, gemodez.

Traitement immunostimulant - vitamines, immunomodulateurs et immunostimulants.

Élimination de la pression continue. Il est recommandé de faire passer les patients d'un lit à un autre toutes les 2 heures.

Réduire la pression sur le tissu et assurer une pression intermittente.

Cet événement implique l'utilisation d'outils spéciaux:

• pneus en plastique;
• lits spéciaux anti-escarres;
• oreillers, matelas, joints d'étanchéité, gel, mousse, air, cercles remplis d'eau, ou une combinaison de plusieurs charges;
• systèmes avec vibration et pression réglables.

Le matelas anti-escarres est le moyen le plus efficace de prévenir les escarres. Ces matelas modifient constamment la pression exercée sur le corps en différents points, en raison du souffle et du gonflement de l'air toutes les 7 minutes dans des compartiments spéciaux du matelas. Le changement alterné de points de pression élimine la cause de la formation de plaies de pression et maintient une circulation sanguine normale dans les tissus pressés. Les matelas de type cellulaire sont utilisés pour le traitement et la prophylaxie de stade 1-2 (le prix est de 2000-2800 roubles), le type de ballon est composé de 3-4 stades d'escarres (les prix approximatifs sont de 4800 à 9000 roubles).

Vous devez également connaître les règles simples lors de la prise en charge des patients alités:

• La peau du patient doit toujours être propre, non mouillée et non sèche - faites des bains d’air. Pour des raisons d’hygiène, n’utilisez pas de savon antibactérien (il tue les bactéries bénéfiques et protectrices), utilisez du savon simple, une éponge naturelle (ou de la laine de coton) et de l’eau propre. Ne frottez pas la peau mais essuyez-la délicatement, ne lavez pas la peau après le lavage, mais épongez-la.
• Surveillez attentivement l'état de la peau - si elle est trop sèche, utilisez des hydratants (crèmes hypoallergéniques hydratantes, meilleure crème pour enfants), pour lesquels le patient ne souffre pas d'allergies.
• Si la peau est trop humide, sans poudre, vous pouvez utiliser des poudres, du talc ou des pommades pour sécher la peau - solution de permanganate de potassium à 1%, pommade de zinc ou solution vert brillant, mais uniquement à titre préventif ou à une étape, vous ne devez pas utiliser de pommade contenant du zinc et une solution de permanganate de potassium.
• La peau grasse peut être traitée avec des agents contenant de l'alcool.
• Si des rougeurs sont détectées - ne pas masser, masser uniquement autour de la peau endommagée. Vous pouvez spécifiquement fabriquer une moufle à partir d'une serviette et en faire un massage.
• Si le patient souffre d'incontinence urinaire - vous devez régulièrement changer les couches ou les draps en coton faits maison et faire la toilette du périnée. Pour les hommes, il est préférable d'utiliser le système urinaire. À des températures élevées ou lorsque le patient transpire abondamment pour d'autres raisons, essuyez-le mieux avec une faible solution de vinaigre de table - 1 c. cuillère 250 ml. de l'eau que du savon et de l'eau.

Traitement topique des lieux de formation d'escarres

Cet événement nécessite une approche compétente, car des actions incorrectes peuvent provoquer un développement ultérieur de la nécrose.

Auparavant, le traitement des plaies de lit chez les patients alités était effectué par erreur avec des médicaments à échange d'ions tels que la chlorhexidine, l'iodinol, etc. Cependant, ces médicaments modifient la perméabilité des membranes cellulaires, détruisent les leucocytes et réduisent la résistance cellulaire aux bactéries.

Un système moderne de traitement local des escarres comprend:

• Peau de toilette utilisant une solution saline ou des médicaments n'ayant pas de propriétés d'échange d'ions - alcool camphre.
• Séchage de la peau et traitement avec des médicaments qui améliorent la circulation sanguine locale des tissus (Actovegin, Solcoseryl).
• Xeroform en poudre aide à soulager les escarres.
• L'imposition de pansements en film de polyuréthane. Ce matériau de pansement moderne est produit sous la forme d’un film transparent avec une surface adhésive et offre une protection contre les bactéries, l’accès de l’oxygène aux tissus et l’évaporation de l’humidité. Il permet également une surveillance visuelle de la peau. Lors de la pose de tels patchs, les bandages doivent éviter les tensions excessives, car lorsque le patient bouge, de petits plis se forment, ce qui aggrave la situation.
• Une technique telle que le lavage de la peau à l’eau froide se révèle bien. La réduction des vaisseaux sanguins et leur expansion compensatoire ultérieure conduit à une amélioration du débit sanguin local et à une nutrition accrue des tissus.

Comment traiter les escarres 2 étages?

Cette étape est un état transitoire de la peau lorsque de petites lésions superficielles sont visualisées. A ce stade, une intervention chirurgicale minimale et des mesures sont prises pour suspendre la nécrose tissulaire, favorisant la régénération des zones endommagées:

• Toilette formée avec l'enlèvement de l'épiderme mort des zones d'ampoules. Idéalement, il est pratiqué dans des conditions de pansement: couper l'épithélium mort avec des ciseaux chirurgicaux, laver la plaie avec une solution saline, du peroxyde d'hydrogène.
• Observation d'une plaie de pression en dynamique avec une évaluation de l'évolution du processus.
• Traitement antibactérien en cas de progression des plaies de pression et de début de réponse inflammatoire.
• Sur les escarres, dépourvus d'épiderme, pansements antiseptiques, en consultation avec le médecin, lequel des pansements est le mieux à utiliser pour le traitement de cette surface de la plaie, en tenant compte du stade (présence, absence de nécrose), de la zone de la lésion:

La pommade la plus efficace contre les escarres chez les patients alités

Les escarres - les plaies sur le corps, qui sont formées en raison de la compression constante de la peau et des vaisseaux sanguins. En raison du fait que le patient couché doit rester dans une position pendant une longue période, la circulation sanguine est perturbée, des processus stagnants se produisent, les tissus commencent à mourir.

Des blessures peuvent apparaître sur différentes parties du corps: visage, cuisses, genoux, pommettes, pubis, talons, coudes, omoplates, etc.

Que peut-on utiliser la pommade des escarres pour les patients alités? Quels sont leurs avantages et comment bien traiter ces blessures?

Avantages de l'utilisation de pommades

Avantages des médicaments externes dans le traitement des escarres:

• favoriser une guérison plus rapide des plaies;
• beaucoup de pommades sont peu coûteux;
• améliorer les processus de nutrition cellulaire;
• éliminer la douleur;
• détruire les agents pathogènes.

Quelle pommade devrait être appliquée par le médecin traitant, après avoir préalablement évalué le degré de dommage. Le traitement des plaies de pression dues à de tels moyens externes est pratiquement indolore et revêt une grande importance pour le patient.

La température et les échanges d'air des zones cutanées touchées ne sont pas perturbés, ce qui contribue à leur guérison plus rapide et empêche la propagation des escarres dans les zones saines de la peau.

Contre-indications et effets secondaires

La principale contre-indication - l'intolérance à tout composant faisant partie des fonds.

Les effets secondaires suivants sont également possibles:

• sensation de brûlure;
• réaction allergique;
• rougeur et démangeaisons de la peau;
• poches, irritation.

Quelle pommade est bonne pour les escarres

Sur le chemin d'un beau corps, elle a essayé beaucoup de régimes différents, mais le plus efficace était un moyen très simple. À propos de cette méthode, après laquelle aucun excès de poids n’est gagné même après avoir perdu du poids, a expliqué Marina en détail. Voici son histoire fascinante. Lire plus >>

Seul le médecin traitant peut sélectionner l'onguent le plus efficace contre les escarres pour le patient. Il n'est pas nécessaire de se soigner et d'utiliser les conseils de vos amis, car les escarres sont graves.

Lors du choix, les indicateurs suivants doivent être pris en compte:

• localisation des escarres;
• leur taille et leur degré de nécrose;
• la présence ou l'absence du processus inflammatoire;
• taux de progression.

À 1-2 degrés

Actovegin, Solkoseril, Vulnuzan, Iruksol et Levosin aideront à améliorer la circulation sanguine et à assécher la peau au stade initial. Au deuxième degré, il est nécessaire de nettoyer les plaies des tissus morts, de les sécher et d'éliminer le processus inflammatoire qui a commencé. Cela aidera: méthyluracile, bétadine et thiotriazoline.

Il est également recommandé d'utiliser pour le traitement de la pommade pour escarres avec de l'argent:

De nombreux utilisateurs se demandent s’il est possible d’utiliser un onguent de zinc à partir des escarres pour un patient alité. Oui, il peut être utilisé pour sécher la peau, si elle est très humide, mais uniquement à titre prophylactique ou au stade 1. Le médicament protège la plaie de la pénétration de diverses infections.

Avec le développement de l'inflammation et la progression des escarres, le médecin peut vous prescrire des médicaments antibactériens.

À 3-4 degrés

La liste des noms de pommades des escarres pour les patients alités au stade 3-4:

• Crème à l'argosulfan (avec ions d'argent). Inhibe la croissance et la reproduction des agents pathogènes.
• Pommade Iruksol. Il aide à nettoyer la plaie, à assurer la dégradation des tissus nécrotiques, a un effet bactériostatique.
• Levosin. Un bon onguent pour les escarres: procure un effet thérapeutique rapide, un effet antimicrobien et cicatrisant. Une plaie de pression est nettoyée de pus et de masses nécrotiques.
• Levomekol: Il a un effet régénérant et antibactérien. Il peut être utilisé pour la phase purulente-nécrotique.
• Metrogyl gel (Metronidazole) Antiprotozoaire et agent antimicrobien.
• Hydrogel Intrasite. Nettoie en douceur des tissus morts. Il est conseillé d'utiliser avec un bandage externe. L'inconvénient est très cher.
• Pommade Stellanin. Restaure l'irrigation sanguine, régénère et bloque l'inflammation, élimine les microorganismes pathogènes.

L'Argosulfan est l'un des médicaments les plus efficaces pour le traitement des escarres.

Les pommades antibactériennes sont indiquées pour l'apparition de plaies humides avec du pus, ainsi que pour la nécrose des tissus humides. Il n'est pas recommandé d'utiliser des agents adoucissants, en particulier sous le bandage. Cela peut entraîner une nécrose humide et la mort des tissus.

Recettes folkloriques

Certains remèdes traditionnels pour soigner les escarres sont irréalistes, ils ne peuvent que compléter le traitement principal - nettoyer les plaies et favoriser la formation rapide de nouveaux tissus. Ils peuvent être utilisés pour la prophylaxie ou au premier stade.

Onguents de recettes pour guérir les escarres:

• Pommade de fleurs de calendula. Vous devez mélanger 50 grammes de vaseline et 1 cuillère à soupe de fleurs broyées de la plante. Moyens à appliquer sur les plaies de pression deux fois par jour.
• Miel avec chélidoine et aloès. Mélanger les composants dans un rapport de 2: 2: 1. Le mélange résultant pour couvrir les escarres 2 fois par jour.
• Huile d'argousier et arbre à thé. Vous pouvez lubrifier les plaies 2 à 3 fois par jour.

Recommandations utiles

Le traitement du patient au lit ne doit pas être limité à des pommades, il est nécessaire de lui fournir des soins réguliers et de haute qualité:

• organiser une bonne nutrition de la personne;
• changer le linge de lit à l'heure;
• effectuer des procédures d'hygiène;
• changez de position plus souvent, réduisez la pression sur les zones où des escarres sont apparues;
• Avant d'utiliser la pommade, la plaie doit être traitée avec des préparations spéciales ayant un effet néfaste sur les bactéries, les champignons et les virus (par exemple, Furacilin, Hexicon);
• la couche appliquée ne doit pas laisser l'infection dans les plaies, mais ne vous laissez pas emporter, vous pouvez bloquer le flux d'oxygène vers les tissus déjà enflammés.

Pour le traitement et la guérison des escarres, vous pouvez utiliser le bandage Bandolind H au baume du Pérou. Elle a de très bonnes critiques. Contre-indications à l'utilisation de - intolérance individuelle, réaction allergique aux composants de l'outil, ainsi que plaies nécrotisées.

Que faut-il considérer lors de l’utilisation de pommades sous le bandage:

• pour prévenir l'infection de la peau saine, ils doivent être appliqués étroitement;
• les pansements doivent être choisis avec une structure dense (jusqu'à 10 couches de gaze peuvent être appliquées);
• leur taille doit être supérieure à la surface d'une plaie de pression;
• les bords ne doivent pas tomber sur la peau touchée;
• pas trop libre et pas trop serré - tenez-vous-en à la règle du «juste milieu».

N'essayez pas de traiter indépendamment les plaies de pression 3 et 4 à la maison, cela devrait être fait par des personnes spécialement formées à l'hôpital. Il est nécessaire d’aborder le traitement en toute responsabilité et dans un complexe. Si une personne chère vous est chère, ne faites rien de stupide, car vous pouvez poser un problème.

Comment utiliser Rescue Balm pour les lésions cutanées?

Avis de traitement

Fun:

Après de nombreuses tentatives infructueuses pour se débarrasser de la terrible plaie de pression avec du pus, il nous a été conseillé d'essayer la pommade à l'argosulfan avec de l'argent. Pendant près de huit mois, nous avons réussi à le vaincre, avec d’autres recommandations. Plusieurs fois essayé de remplacer Argosulfan, mais tout à rien. Par ailleurs, pendant la période de traitement avec ce médicament, d'autres moyens ne peuvent pas être utilisés. En général, je conseille! La meilleure pommade pour les escarres!

Gemma:

Je tiens également à louer Argosulfan. Ma grand-mère avait des plaies de lit sanglantes sur son dos. Dieu merci, nous avons été informés de cet outil! La plaie a d'abord été traitée avec du peroxyde, puis enduite délicatement avec cette pommade et un pansement bactéricide a été appliqué sur le dessus.

Nick:

Dès que les escarres ont commencé à apparaître, ils ont commencé à leur appliquer de la pommade au Levomekol. Elle a beaucoup aidé. Mais si l'affaire est trop négligée, des médicaments plus puissants seront certainement nécessaires. Le médicament doit être conservé au réfrigérateur.

Conclusion

Ne vous soignez pas vous-même, les escarres peuvent avoir de très tristes conséquences jusqu'à la septicémie (l'infection se propage dans le corps par la circulation sanguine, la mort est possible). Assurez-vous de suivre tous les rendez-vous et les recommandations du médecin traitant. Des médicaments bien choisis aideront à accélérer considérablement la guérison des plaies même graves.

Recette vidéo de la pommade miracle populaire pour le traitement des escarres et des plaies:

Comment traiter les plaies de pression (superficielles et profondes) chez les patients alités sur les fesses, le coccyx, le talon et le dos à la maison

Considérez comment traiter les escarres (décubitus latin), en fonction de leur stade de développement et de leur localisation. Nous comprendrons quelles préparations pharmaceutiques et quels remèdes populaires éprouvés aideront à traiter le problème chez les personnes âgées, plutôt que de frotter sur des plaies humides, sèches et purulentes. Nous découvrons qui fait face à la maladie et que faire pour la prévention.

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La pathologie est une nécrose (nécrose) des tissus mous, qui survient chez les patients alités qui présentent une compression des vaisseaux sanguins et de la peau entre deux bases solides: la surface du lit et les parties saillantes du squelette. C'est l'une des complications les plus désagréables chez les personnes confinées dans un lit ou un fauteuil roulant.

Comment traiter correctement les escarres à 4 étapes de l'éducation - 18 conseils d'experts avec photos

Pour décider comment traiter correctement les escarres, il est conseillé de consulter un médecin. En adhérant à un algorithme d'action spécifique, vous pouvez arrêter la destruction des tissus chez vous. Les mesures thérapeutiques dépendent de la profondeur et de l’emplacement du tissu modifié.

Les médecins reçoivent des blessures superficielles et profondes - elles sont classées en 4 étapes en fonction de la profondeur de la lésion tissulaire (voir photo). Chaque étape a ses propres caractéristiques dans le traitement, qui est décrit ci-dessous en détail pour chaque étape. Un total de 18 conseils d'experts pour guérir les plaies.

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Avec un long séjour du patient sur le dos, des ulcères peuvent apparaître à l’arrière de la tête, des omoplates, des coudes, du coccyx, du sacrum et des talons. Si un individu est forcé d'être à côté de lui, les blessures se «déposent» sur la cuisse, le côté du genou et la cheville. Les dommages sont enregistrés sur le pubis et les pommettes, quand une personne est allongée sur le ventre pendant longtemps. L'emplacement des zones touchées du corps, voir la photo ci-dessous.

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Traitement des escarres superficielles au stade 1

La première étape est la première, la plus facile. Elle se caractérise par la présence de zones hyperémiques œdémateuses (rougies) sur des parties du corps en contact avec le lit. Il est caractéristique que lorsque vous cliquez dessus ne laisse pas de marque blanche. Parfois, au lieu de la rougeur, il y a une cyanose prononcée (cyanose).

Comment la lésion tissulaire de la phase 1 regarde-t-elle la photo?

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Voyons ce qu'il faut faire si le stade initial des escarres est détecté, comment prévenir d'autres modifications nécrotiques dans les tissus et rétablir le teint de la peau. Notez que l'identification d'une zone rougie et durcie chez les patients immobilisés (totalement ou partiellement) est un signe de soins inappropriés ou insuffisants pour le patient.

Pour prévenir la progression de la pathologie chez les patients alités, les actions suivantes seront utiles:

1. Après 2-2,5 heures pour changer la position du patient. Pour maintenir le poids des zones touchées, il est recommandé d’utiliser un cercle spécial de renforcement (gonflable). Ceci éliminera la pression de la zone blessée, fournira un accès d'air à celle-ci et la protégera de l'humidité.
2. Au moins 2 fois par jour pour faire des bains d'air (pour éviter l'hypothermie).
3. Pour les procédures hygiéniques, utilisez un savon simple (antibactérien tue les bactéries pathogènes et bénéfiques), une éponge naturelle (ouate), de l’eau propre. Après avoir lavé la peau doucement promakivat - dans tous les cas, ne pas frotter.
4. Le matin et le soir, massez la zone autour de la rougeur avec des mouvements circulaires lisses. Pour ce faire, utilisez une moufle en éponge. Ne pas frotter, malaxer la surface de la peau hyperémique (rougie).
5. Une fois par jour au quartz - l'ultraviolet tue les bactéries sur toutes les surfaces. La procédure peut être effectuée en utilisant le dispositif de médecine à domicile "Sun". Il est conseillé de coordonner avec le médecin le nombre de procédures.
6. Prévenez les dommages à l’intégrité du couvercle rougi (noirci).
7. En cas d'incontinence d'urine (excréments), il est temps de changer les couches ou les couches en coton, pour tenir les toilettes des organes génitaux. Pour le sexe fort, appliquez le système urinaire.
8. En cas de transpiration excessive, essuyez la peau avec une faible solution de vinaigre comestible - 1 c. cuillère diluée dans 250 ml d'eau froide.

La lutte contre les escarres à la maison est un processus laborieux et continu qui requiert de la diligence.

Il est nécessaire d’adhérer à une règle simple: peau sèche (transpiration, libération de fluides corporels) à sécher, sécher - hydrater. La sécheresse entraîne la desquamation de la couche de peau protectrice (cornée). Crachats excessifs - pour infecter les zones touchées. Tout cela est aggravé par une circulation sanguine altérée dans les zones de compression.

Comment gérer le début d'escarre? Les endroits de rougeur peuvent être graissés:

• alcool de camphre
• citron coupé en deux
• pommade au zinc
• huile d'argousier
• Teinture de Sophora japonaise

Traitez les taches toutes les deux heures. Il n'est pas recommandé d'utiliser du permanganate de potassium, vert brillant, de l'iode, car ils assèchent l'épithélium et violent le tissu de granulation.

Les talons ont augmenté la sécheresse. Ils sont enduits de vaseline, de crème pour bébé et d’autres hydratants.

À ce stade, il est efficace d'appliquer les pansements TenderWet 24 (TenderWet 24), TenderWet 24 actif (TenderWet 24 actif). Quelle pommade utiliser en cas de rougeur persistante? Les médecins recommandent l’utilisation de médicaments qui améliorent le processus de circulation sanguine. Ils comprennent notamment:

• Solcoseryl (prix à partir de 120 roubles)
• Actovegin (à partir de 41 rub.)
• Bepanten (à partir de 305 rub.)

Fais attention, que l'utilisation de composés adoucissants, de pansements sourds et humides qui bloquent la pénétration de l'oxygène et l'évaporation de l'humidité entraîne la formation de nécrose humide, la destruction des tissus.

Pour plus de clarté, regardez la vidéo qui montre clairement les actions à entreprendre lors de la première étape de la formation des escarres.

Traitement des plaies de pression au stade 2

L’apparition d’ulcères et de vésicules à contenu hémorragique ou séreux est caractéristique du deuxième stade - voir la photo ci-dessous.

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Les soins de la zone touchée comprennent les actions suivantes:

• Lavage de la peau hyperémique avec de la chlorhexidine ou du peroxyde d'hydrogène.
• Appliquer des pansements avec n'importe quel onguent de guérison –Aktovegin, Levosin, Solkoseril, Levomekol.
• Utilisation de pansements auto-adhésifs modernes: Cosmopore (en polyester non tissé avec un tampon absorbant), Tegaderm (un film transparent spécial qui sert de barrière à l'humidité, n'empêche pas les échanges de gaz).
• Couvrant les sites de la lésion avec des pansements anti-escarres Hartmann (Hartmann) et des pansements pour onguents: Atrauman Ag (contenant de l'argent), Hydrotul (hydroactif), Branolind N (avec baume du Pérou).
• Utilisation de pansements modernes PermaFoam, gel Hydrosorb, cavité active TenderWet, qui accélèrent le processus de nettoyage et de cicatrisation des plaies.
• L'imposition d'applications avec des substances présentant des caractéristiques de cicatrisation. Par exemple, l'utilisation de revêtements multicouches Multiferm, Proteox –TM, de pansements d'hydrogel Hydrosorb Comfort, etc.

À ce stade, il est important d’évaluer l’état général du patient, ce qui vous permettra de détecter ou d’exclure les facteurs susceptibles d’aggraver le développement d’un processus négatif et de causer des dommages plus graves.

Les spécialistes peuvent prescrire une détoxification du corps - transfusions sanguines, gemodez (substitut de plasma antitoxique), un traitement immunostimulant - la prise de complexes vitaminiques, des immunostimulants.

Traitement des escarres profondes aux stades 3 et 4

Une plaie ouverte recouverte de pus est caractéristique du troisième stade. Le processus pathologique couvre les couches les plus profondes, détruisant la peau, le tissu sous-cutané et la masse musculaire, comme le montre la photo.

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Au quatrième stade, la profondeur des dommages augmente - les tendons sont blessés. Processus inflammatoire purulent peut se propager aux os adjacents (voir photo).

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Si, dans les plaies profondes, seuls les tissus mous sont détruits - la peau, les muscles, un choix judicieux des préparations pharmaceutiques aidera. La guérison des blessures plus profondes (jusqu'aux os) est résolue chirurgicalement.

Les médicaments utilisés sont classiquement divisés en groupes suivants:

1. Médicaments nécrolithiques (accélérer l'élimination des tissus morts)
2. Anti-inflammatoires
3. Stimulants de réparation tissulaire
4. Activateurs de la circulation sanguine

Différents sprays des escarres, par exemple, Chemi spray (prix de 480 roubles / 370 UAH), Olazol (coût de 250 roubles / 76,17 UAH), Menalind (380 roubles /) sont pratiques et pratiques pour une utilisation chez des patients alités. 165,50 UAH.). Ils protègent de manière fiable les lingettes Atrauman Ag avec des bactéries pathogènes à l'argent (78 roubles / 40,95 UAH).

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3 étapes de traitement des escarres profondes

Les plaies profondes à pression sont traitées par étapes. Ils sont toujours infectés et contiennent une quantité importante de tissu mort, du pus. Leur principal danger est qu'ils peuvent causer une infection sanguine générale, ils mettent la vie en danger.

Au premier stade, la lésion est nettoyée du pus et de la nécrose à l'aide d'enzymes. Les pansements PAM-T sont utilisés (avec de fortes sécrétions), Proteox-TM (avec des sécrétions modérées et mineures).
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La durée du traitement est de 7 à 10 jours. La plaie nettoyée devient rouge vif. La quantité de pus qui en sort est considérablement réduite. Si avant ce traitement chirurgical de la zone à problème a été effectué, passez immédiatement à l'étape suivante.

La deuxième étape a pour but de stimuler l’apparition de jeunes tissus conjonctifs. Accélérer ce processus aidera les médicaments de cicatrisation des plaies à base d'enzymes. Les pansements absorbants Biatain sont capables de créer des conditions idéales pour la cicatrisation des plaies exsudatives.

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La troisième étape des mesures thérapeutiques est associée à la protection du jeune tissu conjonctif. Les revêtements hydrocolloïdes Comfol Plus (Comfeel Plus) sont les moyens les plus efficaces à ce stade: ils protègent de manière fiable contre les infections, créent les meilleures conditions pour la régénération des tissus, ne nécessitent pas de pansements fréquents - 1 à 2 fois sur 2 à 5 jours.

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Les méthodes modernes de traitement, telles que l’utilisation de la thérapie sous vide (thérapie par le TNP ou par la méthode VAC), facilitent la cicatrisation accélérée des plaies chez les personnes âgées.

L'intervention chirurgicale pour les blessures profondes consiste en une excision répétée de tissus non viables (nécrotomie), en cas de destruction grave - autodermoplastie (chirurgie plastique avec déplacement de peau / muscle ou greffe de peau). Avant l'opération, des techniques innovantes peuvent être appliquées - électrostimulation magnétique, électrostimulation laser.

Remèdes populaires

Le traitement médicamenteux en tandem et la médecine traditionnelle aideront à se débarrasser rapidement de la pathologie. Considérez les prescriptions et les recommandations les plus courantes pour le traitement des tumeurs dues à un allongement prolongé.

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Comment traiter les plaies sur le coccyx et les fesses

Pour simplifier le traitement des plaies de pression sur le coccyx, les fesses (qui surviennent souvent simultanément) à la maison aideront les pansements avec un antiseptique.

Avant de les appliquer, la surface doit être traitée avec un mélange d’eau et de vodka (1: 1), d’une solution de vinaigre (1 cuillère par tasse d’eau) et d’alcool camphré. Ensuite, appliquez Panthenol Spray, Methyluracil.

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Comment lubrifier rapidement les rougeurs et les plaies sur les fesses, le coccyx? Un excellent effet est obtenu lors de l'utilisation d'un mélange d'huiles essentielles: mondes, géranium, arbre à thé, petitgrain, macérat de millepertuis. Les huiles ont des effets antiseptiques et cicatrisants. Chaque huile prend 2-3 gouttes. Compresse d'huile à faire une fois par jour.

Se débarrasser des plaies sur les fesses du siège aidera un autre bon outil - l'huile d'argousier. Sur les forums, vous trouverez de nombreuses critiques positives sur la merveilleuse huile. La substance améliore la circulation sanguine, a un effet antimicrobien. En outre, il aide contre la gastrite, la stomatite et les hémorroïdes.

Avant utilisation, les zones affectées sur les fesses d'un homme couché doivent être désinfectées avec de l'alcool de camphre. L'huile d'argousier peut être alternée avec l'huile de rose musquée, ayant un effet similaire.

L'utilisation du cercle anti-escarres simplifiera la prise en charge des blessures graves et des premiers symptômes de pathologie.

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Plusieurs nuances importantes:

1. Le cercle doit être placé de manière à ce que la plaie soit en son centre.
2. Le produit doit être recouvert d'un film pour éviter les frottements de la peau.
3. Le cercle ne doit pas être trop dur - il suffit de s’élever légèrement au-dessus du lit.

Souvent, sur les forums, des questions se posent sur la manière de retirer les plaies du prêtre, le coccyx avec des remèdes traditionnels bénins, plutôt que de panser les plaies d’un patient immobilisé avec une tendance aux allergies?

Un mélange de vodka (qualitatif) et de tout shampooing pour enfants (ou botanique naturel) ne provoque pas de réactions allergiques. Les escarres sont lubrifiées avec la composition une fois par jour. Après 10 heures, rincé à l'eau claire. Cette méthode est vérifiée personnellement. Au stade 1 de la lésion donne un bon résultat et supprime l'odeur.

Comment se débarrasser des blessures au talon, à la jambe. Photo

Tout d'abord, une tache blanche apparaît sur la couche supérieure de l'épiderme du talon, puis une cloque rouge se forme, qui se transforme rapidement en une tache noire. Les guérisseurs verts aideront à accélérer et à guérir les blessures sur les talons.

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Nous proposons d'utiliser des recettes maintes fois éprouvées:

1. Les feuilles fraîches du sureau débordent du lait bouillant et s’appliquent aux ulcères
2. Le jus fraîchement préparé des feuilles de la Pulmonaire lubrifie les zones rougies 4 à 5 fois par jour.
3. Préparez une pommade de couleur de souci: 1 c. l hachez les fleurs (il est pratique d'utiliser un moulin à café) et combinez-les avec 50 g de vaseline. Appliquez deux fois par jour.

La feuille de chou, légèrement froissée dans les mains et épinglée au talon, favorisera la guérison de l'épiderme. Jusqu'au matin, vous pouvez attacher un bandage de feuilles de Kalanchoe - coupé en deux (dans le sens de la longueur) et attacher une entaille à l'escarre.

Comment dire au revoir aux plaies sur le dos

Les changements initiaux sur la peau enlèveront un simple causeur de camphre, d'alcool à usage médical et de shampoing pour bébé (chaque ingrédient étant contenu dans 100 ml). Elle donne une sensation de fraîcheur et de pureté. Traiter un lieu problématique le soir. Le matin, essuyez avec une éponge imbibée d'eau tiède. En utilisant une serviette douce, soigneusement (sans frotter!) Sécher la peau. Continuez la procédure jusqu'à la récupération complète.

Recette 1 Porter une demi-tasse d'huile végétale à ébullition. Ajouter une tranche de cire d'abeille, la moitié de la taille d'un homme. Bien mélanger, refroidir. L'onguent résultant pour traiter les rougeurs, les plaies.

Recette 2. Pour remplir un matelas en tissu de coton, utilisez de l'avoine non raffinée de la dernière récolte.

Recette 3. Cuire à la vapeur une poignée de millet dans un sac en coton. Placez sous la zone touchée. Après 4 heures pour enlever le sac. Si la zone touchée est grande, utilisez plusieurs sacs.

Recette 5. Préparez une serviette en lin (de préférence ancienne) et un verre à facettes. Dans un verre, versez 1 c. soude, versez de l'eau bouillante et humidifiez le tissu avec la solution obtenue. Laissez le tissu refroidir légèrement, pressez-le légèrement et placez-le à l'endroit touché.

Des gadgets d'huile de poisson et de clou de girofle la nuit aideront à lutter contre les escarres chez les personnes âgées. La fécule de pomme de terre ordinaire peut être utilisée en poudre pour les plaies suintantes.

La vidéo «Comment traiter et soigner les escarres» constitue un autre moyen d’améliorer la maladie.

Quel médecin aidera, où passer par la procédure

Si des lésions pathologiques sont détectées chez des personnes alitées qui sont à la maison, vous devez contacter votre médecin de famille ou votre thérapeute. En cas de manifestations progressives de la maladie, il est nécessaire de consulter le chirurgien. Cela vous aidera à choisir des médicaments et vous indiquera comment régler rapidement le problème en tant que dermatologue, spécialiste des maladies infectieuses.

En fonction de l'évolution de la pathologie et de l'état de l'individu, le traitement médicamenteux est effectué à domicile ou à l'hôpital.

Qui est à risque

Les escarres chez les personnes âgées se forment assez rapidement. Caractérisé par la majorité des patients âgés:

• à la fracture du col et du fémur du fémur - 66%
• avec paralysie des membres inférieurs et supérieurs (tétraplégie) - 60%
• dans les services de réanimation - 33%
• chez les patients alités (surtout les personnes âgées) qui sont à la maison - 25%

Des troubles circulatoires sont observés dans les cas de diabète sucré, d’occlusion vasculaire aiguë et d’endartérite oblitérante. Le tabagisme ralentit, car la nicotine contracte les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un mauvais apport sanguin.

Prévention

Afin de prévenir l'apparition de pathologies chez les patients qui restent longtemps assis ou couchés, la prévention des escarres devrait être effectuée rapidement. Les experts recommandent l’utilisation de matelas cellulaires spéciaux (dynamiques).
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Ils sont efficaces parce que:

• Ils garantissent une répartition uniforme de la masse du patient sur la surface et s’adaptent aux contours du corps.
• Fournir une circulation sanguine gratuite sur toute la surface de la peau. Les "nids d'abeilles" sont constamment en mouvement, contribuant à un flux sanguin normal.
• Ils aident à neutraliser les foyers de rejet apparus (dans 9 cas sur 10).

Un oreiller de massage (occipital) aidera à prévenir la pathologie - il «se souvient» des contours du cou et des épaules. L'oreiller rectal assurera un séjour confortable de la personne en position assise ou couchée.

Le conseil: Lors de l’achat d’un matelas, tenez compte du poids du patient afin que l’effet de fléchissement ne se produise pas. Cela peut entraîner la disparition des effets thérapeutiques et préventifs de l'accessoire.

Vous avez appris à traiter les escarres en fonction du stade de la maladie, du site de localisation, des médicaments et des remèdes populaires qui vous aideront à faire face au problème, comment enduire les plaies humides, sèches et incurvées des personnes âgées, ainsi que des personnes à risque et des mesures de prévention. Soutenu les informations reçues photos et vidéos.