Ulcères de pression: traitement à domicile

Les ulcères de pression se forment souvent chez les personnes qui sont obligées de rester dans la même position pendant une longue période en raison d'une maladie ou d'une blessure. En fait, les plaies de pression - est la nécrose des tissus corporels, provoquée par un manque de circulation sanguine en raison de la compression des vaisseaux sanguins dans des endroits adjacents à des surfaces dures ou sur des parties saillantes du corps. Cela perturbe le flux de nourriture et d'oxygène vers les cellules, ce qui provoque leur mort et la formation d'une blessure profonde ou superficielle.

En outre, l'apparition de plaies de pression est possible sous un plâtre trop étroit ou des prothèses mal ajustées.

Raisons de la formation des escarres

Les escarres des patients peuvent se former avec de bons soins. Les principales raisons de leur apparition sont considérées comme une exposition prolongée à une pression continue, en particulier en combinaison avec un déplacement et une friction des tissus. Tous ces facteurs sont présents chez les patients alités. La pression est causée par un long séjour dans la même position, des déplacements et des frictions se produisent lors du retournement ou de la transplantation de patients, du changement de linge ou du navire.

De plus, plusieurs raisons contribuent à l'apparition des escarres:

1. Embonpoint ou insuffisance pondérale. En surpoids, c'est le surpoids qui exerce une pression sur le tissu. Avec un poids insuffisant, il n'y a pas d'intercalaire entre les os et la peau, de sorte que la pression sur la peau augmente.
2. Mauvaise nourriture. Les patients allongés refusent souvent de manger et de boire, de sorte que les processus métaboliques dans l'organisme ralentissent, que les cellules ne reçoivent pas assez de nutriments et que, de plus, les déchets de cellules sont excrétés par l'organisme.
3. La transpiration excessive entraîne l'apparition de sels sur la peau, qui irritent sa surface.
4. La présence de maladies cardiovasculaires, conduisant inévitablement à une détérioration de la circulation sanguine dans les tissus.
5. Le diabète.
6. La vieillesse
7. Incontinence d'urine et de fèces.
8. La présence sur le lit se plie, miettes, petits objets.
9. Allergie aux produits de soin de la peau.

Étapes de décubitus

Même avant l'apparition des escarres, le patient conscient peut ressentir les premiers signes de son apparition et en parler. Il a des parties engourdies du corps, des picotements se font sentir, la peau s'écaille, change de couleur. Si le patient est inconscient, vous devez l'inspecter quotidiennement pour détecter des changements dans la peau.

Au total, on distingue 4 phases de plaies de pression et il faut essayer d’empêcher le passage de la phase initiale à la suivante.

Quelles sont les escarres au stade initial?

Au stade initial, on observe une couleur de peau rouge ou violette au site de la plaie de lit. Le patient se plaint de douleurs à cet endroit ou d'une sensibilité cutanée. La peau elle-même n'est pas endommagée, mais des bulles peuvent se former sur celle-ci, puis éclater.

Stage 2 escarres

Une violation superficielle de la peau commence et le tissu sous-cutané est parfois affecté. À cet endroit, une bulle ou une plaie rose-rouge se forme.

Escarres 3 degrés

A ce stade, la nécrose des tissus s'étend plus profondément dans la couche musculaire. La plaie de lit ressemble à une plaie en forme de cratère, il peut y avoir un écoulement de liquide de celle-ci.

Escarres 4ème degré

Au stade 4, l'escarre s'étend même plus profondément et affecte les muscles et les tendons, elle peut même exposer l'os, qui est également infecté.

Soins pour les escarres à la maison

Pour soigner les patients alités, vous devez essayer de prévenir les escarres et, pour ce faire, utiliser des produits de soin spéciaux: matelas, oreillers, cercles en caoutchouc.

Matelas pour le lit

Le matelas anti-escarres orthopédique est en grande partie un moyen de prévenir l’apparition des escarres. Il crée un effet de massage et favorise la relaxation musculaire, ce qui conduit à la restauration de la circulation sanguine normale en eux. Le matelas rend la vie beaucoup plus facile, à la fois pour le patient et pour le soignant, car il n'est pas nécessaire de retourner constamment le patient.

Les escarres des escarres sont créées à l'aide de technologies innovantes, composées de matériaux hypoallergéniques suffisamment solides, pouvant supporter une longue durée de vie et faciles à entretenir. Ils peuvent être traités avec des détergents et la présence de micropores empêche la transpiration excessive.

Lors du choix d'un matelas, vous devez tenir compte du poids du patient. Plus il est gros, plus le matelas doit être rigide.

Coussin

À l'aide d'escarres, vous pouvez réguler la charge de certaines parties du corps ou soutenir le patient dans une position confortable. Il existe des oreillers pour certaines parties du corps, comme le bas du dos ou les omoplates, les pieds ou les coudes, mais il en existe aussi des combinés. Des coussins de fauteuil roulant sont également disponibles, dont les coussins de contour sont répétés, en suivant la configuration des fesses.

Lors du choix d'un oreiller doit faire attention à sa taille, vous devez le ramasser en fonction de la taille et du poids du patient.

La charge dans les oreillers est différente, le caoutchouc mousse est le plus commun, il offre suffisamment de confort pour le patient. Des oreillers en latex plus coûteux s’adaptent parfaitement à la forme du corps. De plus, ils sont ventilés et évitent ainsi l’érythème fessier. Les coussins en gel sont parfaits pour les patients sédentaires, ils ne glissent pas, mais ils sont lourds. Il y a encore des airbags, ils sont importants pour bien ajuster le degré de pompage.

Récemment, ils ont commencé à produire des oreillers combinés, par exemple un oreiller en polyuréthane avec des inserts en gel dans les endroits où la pression est la plus forte.

Disque en caoutchouc des escarres

Les roues en caoutchouc sont disponibles en trois tailles. Les plus petits sont utilisés pour prévenir les escarres sur les coudes, les talons, les jambes et la tête. Des cercles plus larges sont utilisés pour le reste du corps: épaules, cuisses, sacrum. Les plus grands cercles sont utilisés pour les grands patients.

Le cercle de caoutchouc peut aider à réduire la pression exercée sur certaines parties du corps, mais il est préférable de l’utiliser dans les cas où le patient est supposé rester au lit trop longtemps. Dans les cas graves, le matelas et les oreillers sont encore plus efficaces.

Comment traiter les ulcères de pression à la maison avec du matériel médical

En cas de plaie de lit, le traitement doit être instauré immédiatement, il ne guérira pas de lui-même et tout retard peut entraîner une nouvelle croissance de la plaie et une septicémie.

Le traitement consiste à rétablir la circulation sanguine dans les muscles, à rejeter les tissus morts et à soigner la plaie nettoyée.

La circulation sanguine est rétablie en utilisant les moyens décrits ci-dessus.

Le traitement au premier stade d'une escarre consiste à traiter la peau avec une solution saline ou de l'alcool de camphre, à l'aide de Solkoserin ou d'Actovegin pour améliorer la circulation sanguine et la poudre de Xeroform.

Au deuxième stade du développement d'une plaie de pression, une intervention chirurgicale minimale est possible pour éliminer les tissus cutanés morts, un traitement antibactérien est effectué lors d'inflammations et un pansement antiseptique est appliqué.

Ulcères de pression: traitement à domicile, plaie ouverte

Aux troisième et quatrième stades de la plaie, il est important de bien les traiter. Il n'est pas nécessaire d'attendre l'ouverture de la plaie et de procéder rapidement à une intervention chirurgicale pour éliminer le tissu nécrotique. Après cela, des antibiotiques et des antiseptiques sont utilisés pour traiter les plaies. Il est important d’éliminer de façon permanente les écoulements de la plaie et d’empêcher la peau de se dessécher.

Au stade 4, des procédures physiothérapeutiques supplémentaires sont prescrites pour stimuler la réparation des tissus: thérapie au laser, électroacupuncture, applications de boue et massage supplémentaire des lieux sains. UHF, échographie, électrophorèse avec antibiotiques, phonorèse avec antiseptiques sont utilisés pour combattre les microbes.

Comment traiter les escarres sur les fesses à la maison

Le traitement des plaies de pression sur les fesses sera inutile sinon pour réduire la pression sur elles. Pour ce faire, utilisez des oreillers et des cercles. Ces escarres se produisent souvent chez des patients souffrant d’incontinence urinaire et fécale. Il est préférable pour eux d’utiliser des couches, et avant de mettre une couche, traitez la peau avec une pommade ou une crème contenant de l’argent. Pour frotter, il est bon d'utiliser la solution obtenue en versant 2 c. vodka ou cologne dans 0,5 litres. de l'eau Il est préférable de ne pas utiliser l’alcool camphré, car Il sèche fortement la peau.

Comment traiter les escarres à la maison

Pour le traitement des escarres doivent être utilisés le traitement complexe et l'utilisation de médicaments necroliticheskoy action, stimulants fonction de restauration des tissus, les médicaments pour améliorer la circulation sanguine, les médicaments anti-inflammatoires. Un grand nombre de produits similaires, sous différentes formes, sont actuellement fabriqués, mais le médecin doit les choisir.

Considérez quels outils sont couramment utilisés:

1. Pommade. Ils présentent les avantages suivants: ils accélèrent bien le processus de guérison, ont un faible coût, aident à soulager la douleur et l’inconfort, ont un effet bactéricide. Ceux-ci comprennent Iruksol, Solkoseril, Algofin, Metronidazole, Levosin et autres.Onguent à l'argent - Dermazine, Sulfargil, Argolsulfat (contient également un antibiotique). Des produits aussi anciens et fiables que la pommade au zinc ou à l'acide sulfurique et la pommade Vishnevsky ont un effet positif.
2. Sprays Ils sont faciles à utiliser, forment un mince film protecteur sur la peau, ont des effets anti-inflammatoires, soulagent la douleur, ont des propriétés antiseptiques et antibactériennes. Spray Cavilon (également appelé plâtre liquide), Menalind, Panthénol, Acerbine, Vitargol sont largement utilisés. Il existe des sprays spéciaux utilisés aux stades 3 et 4, ils peuvent nettoyer les plaies du pus et réduire la quantité d'écoulement. Ceux-ci incluent Levovinisol, Olazol.
3. Autres moyens Ceux-ci incluent des pansements en polyuréthane, ils aident à protéger la peau par étapes 1. Au stade 2, des pansements hydrocolloïdes ou hydrogels, pansements à base d'hydropolymère, sont utilisés pour protéger la peau de la pénétration de liquides et de bactéries. Ces fonds sont assez chers. Des pansements antiseptiques auto-adhésifs jetables peuvent être utilisés à toutes les étapes.

Remèdes populaires pour les escarres

Les remèdes populaires pour les escarres ne sont souvent pas inférieurs à la pharmacie et leur coût est beaucoup moins élevé.

Huile de camphre des escarres

Ce moyen d'origine végétale améliore la circulation sanguine, améliore les processus métaboliques et favorise la régénération des tissus. L'huile de camphre est mieux utilisée sous forme de solution aqueuse ou de pommade. C'est un agent prophylactique, vous pouvez vous brûler lors du traitement de plaies ouvertes. L'huile de camphre peut être appliquée sur toute la peau, mais avant cela, elle doit être bien nettoyée.

Alcool de camphre des escarres

L’alcool associé au camphre irrite les récepteurs nerveux de la peau, ce qui améliore la circulation sanguine et les processus métaboliques. Il est utilisé pour le meulage ou les compresses. L'utilisation prolongée n'est pas recommandée, car une surstimulation du système nerveux, une irritation de la peau et d'éventuelles allergies.

Vodka avec shampooing des escarres

Cet outil est utilisé à n’importe quel stade des escarres pour le traitement des points douloureux. Pour préparer, prenez le shampooing pour bébé sans additifs et mélangé avec une quantité égale de vodka. Le mélange obtenu est traité avec soin à l'aide d'une éponge douce. La procédure est effectuée le soir et le matin, la peau est essuyée avec une éponge imbibée d'eau, puis elle est soigneusement séchée avec une serviette. L'outil n'agit pas rapidement, mais de manière fiable.

Chatter des escarres

Le bavardage des escarres agit plus doucement que l'outil précédent, sans causer d'irritation, tout en nettoyant bien. Préparé à partir d'alcool de camphre et de shampoing pour bébé, à volume égal. La procédure est similaire.

Autres méthodes et moyens de la médecine traditionnelle

Pour la prévention et le traitement des escarres des moyens efficaces, préparés à base d'huiles essentielles: palmarose, millepertuis, germe de blé, géranium, myrrhe, lavande, arbre à thé. Peut être utilisé à la fois individuellement et en mélange pour la préparation d'une compresse chaude. Il est appliqué pendant la nuit et est lavé à l’eau le matin.

L'huile d'argousier est un remède efficace; il est recommandé d'alterner avec l'huile de rose musquée, car ils ont tous deux un effet antimicrobien. Utilisé pour la prévention des plaies de pression.

Pour le traitement des ulcères, aide pommade, cire d'abeille cuite, huile et sucre. Le mélange est chauffé sur la cuisinière dans une casserole en émail, placé dans un bocal sombre et conservé au réfrigérateur.

Une autre pommade est composée de résine de sapin (1 partie), de légumes et de beurre (2 parties) et de cire d’abeille (1 partie). Le mélange est chauffé au bain-marie pendant 2,5 à 3 heures. La pommade est conservée longtemps au réfrigérateur.

En plus des onguents, on utilise des feuilles de Kalanchoe, saupoudrées d'amidon, des compresses d'huile de poisson stérilisée, etc.

Prévention des escarres à la maison

Pour prévenir l'apparition d'escarres, il est important de bien prendre soin de la peau d'un patient au lit. L'essentiel est de ne pas laisser sécher ou hydrater excessivement la peau et de la garder propre. Les produits d'hygiène utilisent sans additifs allergiques, ne doivent pas être utilisés savon antibactérien, il détruit avec des bactéries nocives et bénéfiques. Agents à base d'alcool à utiliser pour les peaux grasses.

Traiter la peau avec une éponge douce, en aucun cas frotter. Puis éponger avec un chiffon doux ou une serviette.

Il est nécessaire de changer la literie plus souvent, il est préférable de l’utiliser lavé plusieurs fois, il est plus doux. Vous ne pouvez pas retirer les draps de dessous le patient, il y a donc un déplacement de la peau. S'il n'est pas possible ou qu'il est temps de déplacer le patient, vous devez le retourner doucement pendant ces procédures. Les sous-vêtements, les couches et les couches changent aussi souvent que possible.

Pour réduire la transpiration, surveillez la température et l'humidité de l'air ambiant, évitez la surchauffe du corps du patient et organisez-lui souvent des bains d'air.

Bien sûr, si vous pouvez acheter des matelas et des oreillers anti-escarres. Les économies réalisées sur ces fonds peuvent faire en sorte que beaucoup de travail et d’argent devront être consacrés au traitement des escarres.

Des escarres chez des patients alités que pour soigner à la maison?

Transition rapide sur la page

Les escarres sont des zones de nécrose tissulaire résultant d'une altération de la circulation sanguine. Ce problème survient généralement à la suite d'un contact prolongé du corps humain avec une surface solide.

Presque toutes les personnes ayant une activité limitée sont susceptibles de développer des escarres, mais le plus souvent, elles présentent un épuisement grave, un excès de poids et un diabète.

Qu'est-ce que les escarres?

Les escarres sont une complication dangereuse de diverses maladies causées par la malnutrition des tissus ou par une compression externe avec déplacement. En médecine, les escarres sont souvent appelées ulcères.

escarres photo stade initial

photos des escarres - le développement du processus de la nécrose

Cette violation est généralement formée en violation de l'innervation des tissus associée à une pathologie ou des dommages à la moelle épinière. Les ulcères de pression affectent souvent les fesses, les talons et d'autres zones exposées à une pression maximale.

Chez les patients alités, les vaisseaux sanguins et la peau sont compressés, ce qui conduit à des processus stagnants. En conséquence, les tissus meurent. Une pression constante, qui peut perturber le flux sanguin naturel des capillaires cutanés pendant 2 heures, provoque l'apparition des premiers signes de nécrose. Le risque de plaies de lit augmente avec la sécheresse accrue ou une peau excessivement hydratée.

La sécheresse de l'épithélium provoque une exfoliation de la couche cornée, et une humidité excessive entraîne une infection. La situation s'aggrave en raison de troubles circulatoires dans les zones restreintes. C'est pourquoi le traitement et la prévention des escarres d'un patient alité constituent un problème très urgent.

Classification des escarres, stades et photos

4 escarres de stade photo

Les médecins identifient plusieurs étapes du développement des escarres. Chacune d'elles se caractérise par certaines caractéristiques:

1. Étape 1 Dans ce cas, certaines zones de la peau deviennent rouges. Cependant, ils ne deviennent pas blancs après avoir appuyé sur un doigt. Parfois, dans ces zones, des œdèmes apparaissent. La première étape est considérée comme la forme la plus simple de la maladie. Dans ce cas, le traitement des escarres au lit à la maison est le plus facile. Si vous agissez à temps, vous pouvez éviter la nécrose.
2. Étape 2 À ce stade, les escarres sont accompagnées de l'apparition de petites ampoules ou ulcères. Il est très important de prévenir l’apparition d’une inflammation ou d’un processus purulent. Pour résoudre ce problème, vous devez utiliser des bandages avec des médicaments.
3. Étape 3 Les escarres ressemblent à une blessure profonde, car la peau est affectée par un processus nécrotique. En conséquence, les tissus adipeux et les muscles sont visibles chez l'homme. Le contenu purulent est également présent dans la zone touchée.
4. Étape 4. La pathologie affecte les tendons et les os. À ce stade, le processus inflammatoire progresse et les plaies sont remplies de contenu purulent.

Traitement des plaies de lit chez les patients alités à la maison

Pour que le traitement des escarres donne des résultats, il doit être complet. En fait, le traitement devrait inclure plusieurs composants:

• empêcher la pression constante;
• traitement local;
• élimination de la pathologie principale.

Médicaments pour le traitement des escarres

Le traitement des escarres chez les patients alités à domicile n’est pratiqué qu’au début, à cette fin, ils utilisent un traitement local - médicaments et pommades. Il est préférable que le médecin sélectionne une pommade ou une crème parmi les escarres pour un patient au lit, en fonction de la situation spécifique, et qu'il détermine si une hospitalisation est nécessaire.

Considérez les médicaments utilisés. Cependant, avant d’appliquer ces fonds, il est nécessaire de traiter la zone touchée avec des désinfectants et des préparations antiseptiques. Ceux-ci incluent les suivants:

• Hexion Le composant actif de cet outil est la chlorhexidine. Grâce à elle, il est possible de désinfecter la plaie et de lutter contre les bactéries pathogènes. De bons résultats peuvent être obtenus en cas d’infection par des microorganismes fongiques et certains virus. Dans ce cas, le médicament ne produit pas d'effet négatif sur le corps.
• Solutions avec des composés d'argent. En raison de l'effet des ions d'argent, il est possible d'arrêter la croissance et la reproduction de microorganismes bactériens. En outre, ces médicaments augmentent l'efficacité des antibiotiques, permettent de faire face à la douleur et à l'inconfort local - une sensation de démangeaison ou de brûlure.
• Furacilin. La substance active de cet outil est le nitrofural. Il se combine avec des protéines de micro-organismes pathogènes et modifie leur configuration. En conséquence, les cellules bactériennes perdent la capacité d'utiliser leurs propres protéines à vie et meurent.

Liste de pommade de décubitus

Actuellement, il existe assez peu de médicaments à usage local. Pour traiter les plaies de pression chez le patient traité, des pommades sont souvent utilisées pour traiter les zones touchées. Les médicaments les plus efficaces sont les suivants:

• Argosulfan. L'effet de cet outil est dû à la présence d'ions d'argent dans la composition. Grâce à l'utilisation de cette pommade, il est possible de soulager la douleur, d'éliminer la sensation de brûlure et les picotements. Pour obtenir les résultats souhaités, avant d'appliquer la pommade, la zone touchée doit être traitée avec un antiseptique et séchée.
• Iruksol. Le composant actif du produit est l'enzyme collagénase. Comprend également des ingrédients antibactériens. En raison de la présence dans la composition de l'enzyme protéolytique, il est possible de réaliser un nettoyage doux et de haute qualité de la zone affectée sans endommager les cellules saines.

Les ingrédients antibactériens fournissent un nettoyage supplémentaire de la plaie, ce qui accélère la régénération des tissus.
Il est recommandé d’appliquer l’outil sous la forme d’un pansement, puis de le fixer soigneusement sur la zone de localisation de la plaie de lit.

Dans le même temps, il est recommandé de changer les pansements tous les jours. Le cours de la pommade ne doit pas dépasser 10 jours. Un traitement répété ne peut être effectué qu’après 2 semaines. Cela aidera à éviter la dépendance au médicament.

• Pommade de zinc. Cet outil a un effet anti-inflammatoire et antiseptique prononcé. Grâce à son utilisation, il est possible d'obtenir un effet desséchant et de protéger la zone touchée des facteurs externes.

Il est recommandé d'appliquer la pommade sur la zone touchée avec une fine couche. Il est recommandé de faire cela au maximum 5 fois par jour. Dans ce cas, la durée du traitement est de 60 jours.

• Levosin. Ce médicament comprend plusieurs ingrédients. Les substances antibactériennes, telles que la sulfadiméthoxine et le chloramphénicol, produisent un effet désinfectant et stimulent le processus de guérison. Trimekain est un anesthésique et soulage parfaitement la douleur. Le méthyluracile déclenche la régénération de la peau.

Une caractéristique utile de la pommade est la capacité à éliminer l'excès d'humidité, ce qui accélère le nettoyage des cellules mortes et du pus. Pour obtenir le résultat souhaité, il est recommandé d'utiliser cet outil quotidiennement. Après l'application de la pommade, la surface traitée doit être recouverte d'un bandage ou d'un chiffon propre.

• Solcoseryl. L'efficacité des fonds en raison de la présence dans sa composition de veaux laitiers de sang. Si vous touchez la zone affectée, la pommade commence le processus de réparation des tissus.

Une caractéristique importante de l'outil est la présence d'une action protectrice. Cela aide à prévenir les effets négatifs des facteurs externes sur la peau. Il est important de noter que la pommade ne doit pas être utilisée en cas de décharge abondante de pus de la plaie.

Remèdes populaires pour le traitement des escarres

Lorsque les escarres se forment, une méthode supplémentaire de traitement devient souvent l’utilisation de remèdes populaires. Avec leur aide, il est possible de nettoyer les plaies et de commencer le processus de restauration de nouveaux tissus. Avant d'utiliser un remède populaire, vous devriez consulter un médecin, car ils peuvent provoquer des réactions allergiques.

Les recettes les plus efficaces sont les suivantes:

• Pressez le jus dans les feuilles du Pulmonaire et traitez la zone de la plaie plusieurs fois par jour.
• Couper les feuilles de kalanchoe médicinal en 2 parties et appliquer une coupe à la zone touchée. Après avoir fixé un pansement, il est recommandé de les laisser pour la nuit.
• Des feuilles noires de sureau sont brûlées avec du lait chaud et appliquées sur la zone touchée deux fois par jour.
• Hacher une cuillère à soupe de fleurs de calendula et mélanger avec 50 g de vaseline. Traiter les escarres deux fois par jour.
• Hacher les pommes de terre fraîches et mélanger avec du miel à parts égales. Appliquer sur les zones sujettes à l'apparition d'escarres.
• Traiter la peau malade de l'huile d'argousier ou de l'arbre à thé. Il est recommandé de le faire plusieurs fois par jour.
• Le jus d'aloès et la chélidoine se combinent au miel dans un rapport de 2: 2: 1. Le mélange obtenu est appliqué sur la zone touchée deux fois par jour.

Conseil du médecin

Conseils du médecin pour aider à traiter les plaies de lit chez les patients alités à la maison:

1. Il est important de contrôler la pureté de la peau. Cependant, il ne devrait pas être humide ou sec, car il est nécessaire d'utiliser périodiquement des bains d'air.
2. Pour des raisons d'hygiène, n'utilisez pas de savon antibactérien, car il tue les bactéries bénéfiques. Pour laver le patient, vous devez choisir un savon ordinaire, une éponge naturelle et de l'eau. Il n'est pas recommandé de frotter la peau. Après le lavage, il doit être doucement épongé avec une serviette.
3. Il est nécessaire de surveiller l'état de la peau. S'il est trop sec, vous devriez appliquer des hydratants. Si l'humidité de la peau est élevée, vous devez utiliser des poudres ou des onguents ayant un effet desséchant.
4. En cas de rougeur, il n'est pas nécessaire de masser cette zone. Cependant, le massage est autorisé autour de la zone touchée.

Pour éviter de tels problèmes, vous devez utiliser un matelas contre les escarres. Les médecins disent que cet appareil aide à éliminer la cause principale de ces problèmes - la compression de certaines zones du corps.

Complications des plaies de pression

Le principal danger de cette affection réside dans le développement de processus nécrotiques et l’ajout ultérieur d’infections. Cela conduit à de telles complications:

• amputation des membres inférieurs;
• excision de larges zones de tissus mous;
• développement de périostite ou d'ostéomyélite;
• affaiblissement du système immunitaire;
• problèmes dans le traitement de la pathologie primaire.

Prévenir l'apparition des escarres

Il est beaucoup plus facile de prévenir les escarres que d'essayer de les guérir. Pour ce faire, il est nécessaire de prendre des mesures préventives pour prévenir les escarres chez un patient alité:

• Toutes les deux heures, il faut faire pivoter le patient et changer la position de son corps.
• Plusieurs fois par jour, massez la peau dans les zones d'hypertension. Dans le même temps, il est interdit de manipuler la peau rougie.
• Il est préférable d'acheter pour le patient un lit spécial avec possibilité de régulation. De ce fait, il sera possible de simplifier considérablement les procédures d'hygiène
• Tous les patients au lit ont besoin d'un matelas spécial avec compresseur. Il vous permet d'effectuer un massage tissulaire constant, ce qui améliore la circulation sanguine et accélère la guérison.
• La literie doit être faite de matériaux naturels à la texture lisse.
• Il est important de suivre les règles d'hygiène - changez régulièrement de vêtements, utilisez des couches absorbantes, utilisez des urinoirs et des couches.

Comment et quoi traiter les escarres? Pommades pour escarres, remèdes populaires à la maison

Les escarres sont une complication grave de nombreuses maladies associées à la malnutrition des tissus ou résultant de leur compression externe avec déplacement. Dans la pratique médicale, les escarres sont souvent appelées ulcères.

Cette complication n’est en aucun cas un destin pour les patients alités, des plaies de pression peuvent se former lors de toute compression externe, en particulier aux sites des protubérances osseuses.

Les patients souffrant d'innervation altérée des tissus en raison d'une pathologie ou d'une lésion de la moelle épinière sont sensibles aux escarres. Chez ces patients, le traitement des escarres sur les talons, les fesses, c’est-à-dire endroits recevant le plus de pression du poids corporel.

Chez les patients alités, il se produit une compression de la peau et des vaisseaux sanguins, ainsi que des processus congestifs et la disparition des tissus à des endroits offrant un contact maximal du corps avec les parties dures du lit; par conséquent, des escarres se forment en fonction de la position du corps:

• Allongé sur le ventre - pubis et pommettes touchés
• Lorsqu'il est placé sur le côté - genoux, hanche, chevilles
• Allongé sur le dos - sacrum, talons, colline sciatique, coudes, omoplates, nuque

Contribuer au processus de dessèchement ou vice versa, à une humidité excessive de la peau. La sécheresse conduit à l'exfoliation de la couche cornée (protectrice) de la peau, et l'humidité provoque une infection des zones touchées, aggravée par un apport sanguin réduit aux zones de compression.

Les complications telles que les escarres, leur prévention et leur traitement sont d’actualité - nous recherchons en permanence les derniers moyens de thérapie et de prévention de ces formations. Les escarres se forment assez rapidement, mais leur traitement pose problème et n’apporte pas toujours l’effet recherché.

70% des patients présentant des escarres sont des personnes âgées:

• 66% sont des personnes âgées atteintes d'une fracture de la hanche (col fémoral)
• 60% - patients atteints de tétraplégie
• 33% des patients dans les unités de soins intensifs
• 9% des patients hospitalisés
• 3-25% - personnes restant à la maison (patients alités)

Approche générale du traitement des escarres

Les méthodes et les remèdes contre les escarres varient en fonction du degré du processus pathologique. Place importante sur l’importance de la prévention des escarres, qui est activement mise en œuvre dès les premiers jours de la maladie, contribuant à l’émergence de cette complication.

Le traitement est divisé en: conservateur et chirurgical. Ce dernier est indiqué pour les escarres graves, difficiles à traiter et qui ne guérissent pas. Toutes les mesures de traitement conservateur visent à atteindre les points clés suivants:

• Améliorer le trophisme (approvisionnement en sang) des tissus.
• Nettoyer la surface des escarres de masses nécrotiques.
• Cicatrisation de la surface des escarres.

Principes de traitement des escarres:

• À chaque étape du développement de l'escarre de lit, une prophylaxie de sa progression est réalisée.
• Il est inacceptable d’utiliser des pommades adoucissantes, des pansements pour sourds qui bloquent l’accès à l’oxygène et à l’évaporation de l’humidité, des pansements humides au début et une nécrose sèche - tout ceci conduit à la formation de nécrose humide et à la mort des tissus.
• Les pommades à action antibactérienne sont prescrites pour la formation d'une plaie humide à contenu purulent, avec nécrose tissulaire humide.
• La thérapie antibactérienne générale est réalisée en tenant compte de la sensibilité de la flore pathogène.

Ulcères de pression superficielle - stade 1-2

Escarres profondes de 3-4 décubitus

Traitement des escarres 1 et 2 degrés

Coussin anti-escarres à mémoire de forme

Alors, comment traiter les escarres 1 degré? Au début du développement des escarres, une prophylaxie active de la progression des modifications des tissus nécrotiques doit être réalisée, car à ce stade, il ne se produit qu'une consolidation et des rougeurs de la peau:

• Évaluation de l'état de santé afin d'éliminer autant que possible les facteurs de risque internes et externes au développement et à la progression des escarres.
• Traitement de tous les syndromes et pathologies apparentés aggravant les escarres.
• Désintoxication du corps - transfusion sanguine, reopolyglyukin, gemodez.

Cet événement implique l'utilisation d'outils spéciaux:

• pneus en plastique;
• lits spéciaux anti-escarres;
• oreillers, matelas, joints d'étanchéité, gel, mousse, air, cercles remplis d'eau, ou une combinaison de plusieurs charges;
• systèmes avec vibration et pression réglables.

Le matelas anti-escarres est le moyen le plus efficace de prévenir les escarres. Ces matelas modifient constamment la pression exercée sur le corps en différents points, en raison du souffle et du gonflement de l'air toutes les 7 minutes dans des compartiments spéciaux du matelas. Le changement alterné de points de pression élimine la cause de la formation de plaies de pression et maintient une circulation sanguine normale dans les tissus pressés. Les matelas de type cellulaire sont utilisés pour le traitement et la prophylaxie de stade 1-2 (le prix est de 2000-2800 roubles), le type de ballon est composé de 3-4 stades d'escarres (les prix approximatifs sont de 4800 à 9000 roubles).

Vous devez également connaître les règles simples lors de la prise en charge des patients alités:

• La peau du patient doit toujours être propre, non mouillée et non sèche - faites des bains d’air. Pour des raisons d’hygiène, n’utilisez pas de savon antibactérien (il tue les bactéries bénéfiques et protectrices), utilisez du savon simple, une éponge naturelle (ou de la laine de coton) et de l’eau propre. Ne frottez pas la peau mais essuyez-la délicatement, ne lavez pas la peau après le lavage, mais épongez-la.
• Surveillez attentivement l'état de la peau - si elle est trop sèche, utilisez des hydratants (crèmes hypoallergéniques hydratantes, meilleure crème pour enfants), pour lesquels le patient ne souffre pas d'allergies.
• Si la peau est trop humide, sans poudre, vous pouvez utiliser des poudres, du talc ou des pommades pour sécher la peau - solution de permanganate de potassium à 1%, pommade de zinc ou solution vert brillant, mais uniquement à titre préventif ou à une étape, vous ne devez pas utiliser de pommade contenant du zinc et une solution de permanganate de potassium.
• La peau grasse peut être traitée avec des agents contenant de l'alcool.
• Si des rougeurs sont détectées - ne pas masser, masser uniquement autour de la peau endommagée. Vous pouvez spécifiquement fabriquer une moufle à partir d'une serviette et en faire un massage.
• Si le patient souffre d'incontinence urinaire - vous devez régulièrement changer les couches ou les draps en coton faits maison et faire la toilette du périnée. Pour les hommes, il est préférable d'utiliser le système urinaire. À des températures élevées ou lorsque le patient transpire abondamment pour d'autres raisons, essuyez-le mieux avec une faible solution de vinaigre de table - 1 c. cuillère 250 ml. de l'eau que du savon et de l'eau.

Traitement topique des lieux de formation d'escarres

Cet événement nécessite une approche compétente, car des actions incorrectes peuvent provoquer un développement ultérieur de la nécrose.

Auparavant, le traitement des plaies de lit chez les patients alités était effectué par erreur avec des médicaments à échange d'ions tels que la chlorhexidine, l'iodinol, etc. Cependant, ces médicaments modifient la perméabilité des membranes cellulaires, détruisent les leucocytes et réduisent la résistance cellulaire aux bactéries.

Un système moderne de traitement local des escarres comprend:

• Peau de toilette utilisant une solution saline ou des médicaments n'ayant pas de propriétés d'échange d'ions - alcool camphre.
• Séchage de la peau et traitement avec des médicaments qui améliorent la circulation sanguine locale des tissus (Actovegin, Solcoseryl).
• Xeroform en poudre aide à soulager les escarres.
• L'imposition de pansements en film de polyuréthane. Ce matériau de pansement moderne est produit sous la forme d’un film transparent avec une surface adhésive et offre une protection contre les bactéries, l’accès de l’oxygène aux tissus et l’évaporation de l’humidité. Il permet également une surveillance visuelle de la peau. Lors de la pose de tels patchs, les bandages doivent éviter les tensions excessives, car lorsque le patient bouge, de petits plis se forment, ce qui aggrave la situation.
• Une technique telle que le lavage de la peau à l’eau froide se révèle bien. La réduction des vaisseaux sanguins et leur expansion compensatoire ultérieure conduit à une amélioration du débit sanguin local et à une nutrition accrue des tissus.

Comment traiter les escarres 2 étages?

Cette étape est un état transitoire de la peau lorsque de petites lésions superficielles sont visualisées. A ce stade, une intervention chirurgicale minimale et des mesures sont prises pour suspendre la nécrose tissulaire, favorisant la régénération des zones endommagées:

• Toilette formée avec l'enlèvement de l'épiderme mort des zones d'ampoules. Idéalement, il est pratiqué dans des conditions de pansement: couper l'épithélium mort avec des ciseaux chirurgicaux, laver la plaie avec une solution saline, du peroxyde d'hydrogène.
• Observation d'une plaie de pression en dynamique avec une évaluation de l'évolution du processus.
• Traitement antibactérien en cas de progression des plaies de pression et de début de réponse inflammatoire.
• Sur les escarres, dépourvus d'épiderme, pansements antiseptiques, en consultation avec le médecin, lequel des pansements est le mieux à utiliser pour le traitement de cette surface de la plaie, en tenant compte du stade (présence, absence de nécrose), de la zone de la lésion:

Traitement des plaies de lit chez les patients alités à la maison

Le traitement des escarres chez les patients alités est une tâche complexe, dont la solution nécessite des efforts considérables et beaucoup de temps. Les défauts guérissent lentement, souvent en suppurat. Des plaques nécrotiques peuvent se former sur elles. Les escarres profondes forment des fistules. Le principal problème qui empêche les dommages de guérir rapidement et facilement est le fait que le patient reste immobile. Alors, que devez-vous savoir pour que le tissu récupère sans chirurgie? Comment traiter la pathologie à la maison?

Traitement et prévention des escarres chez les patients alités: recommandations générales

Le traitement et la prévention des escarres doivent viser à éliminer les facteurs qui ont provoqué la maladie. Toutes les mesures possibles doivent être prises pour rétablir la circulation sanguine dans les zones touchées.

Parmi les mesures préventives figurent:

1. Changer la position du corps du patient toutes les heures et demie à deux heures - cette mesure permet d'éviter une compression prolongée de la même partie du corps, principale cause des escarres. Si, sur un site quelconque, il existe déjà des signes d'un stade initial d'ulcération (tache persistante rouge, macération), ne placez pas le patient dans cette zone.
2. Aliment riche en protéines - la protéine est le principal matériau de construction des tissus animaux. Son absence entraîne la perturbation de nombreux processus, y compris les processus régénératifs et immunitaires. Les tissus affectés ne sont pas restaurés, ce qui entraîne des plaies de pression.
3. Le respect des mesures d'hygiène - la peau, en permanence dans un environnement humide, s'imprègne. La macération se produit. Pour éviter cela, il est nécessaire de rincer le patient immédiatement après la défécation ou la miction. Il est également nécessaire d’essuyer le corps du patient plusieurs fois par jour en transpirant excessivement.

Ci-dessus, trois principes de base ont été cités, sans lesquels aucun traitement des escarres à la maison ou leur prévention n’est possible. Toutefois, pour le rétablissement après des troubles trophiques graves, cela ne suffit pas. Dans de telles situations, les médicaments sont utilisés pour stimuler les processus de régénération et combattre l’infection qui s’y est jointe.

Comment traiter les escarres chez les patients alités et les personnes âgées à la maison

Pour le traitement des plaies de lit chez un patient alité, on peut utiliser des moyens traditionnels (crèmes, pommades, médicaments systémiques) et certaines recettes populaires. Les meilleurs résultats peuvent être obtenus si toutes les méthodes disponibles sont combinées dans des limites raisonnables.

Remèdes populaires pour les escarres

Le traitement des plaies de pression avec des remèdes populaires est possible uniquement au stade initial de la maladie, sans ulcère. À l'avenir, de telles techniques ne pourront être utilisées qu'à titre accessoire. Le choix de la méthode et l'évaluation de son efficacité doivent être effectués par le thérapeute local qui est arrivé à l'appel.

Les plus efficaces sont les recettes folkloriques suivantes.

1. L'huile d'argousier est un excellent agent de régénération qui n'a cependant pas de propriétés antiseptiques. Dans les premiers stades d'une plaie de pression peut être utilisé comme seul moyen de traitement. Pour ce faire, la surface du foyer est traitée avec le médicament deux fois par jour. Avec des escarres profondes, leur tamponnement est possible avec des serviettes imbibées d'huile d'argousier. La préparation et le remplacement des serviettes se font 1 fois en 1-2 jours. L'huile ne convient pas au traitement des processus purulents.
2. Infusion d'écorce de chêne - est utilisé au stade des taches. Pour préparer l'outil, vous devez prendre une cuillère à soupe de matière première, la verser dans un verre (200-250 ml) d'eau bouillante et laisser reposer pendant 2-3 heures. Après le médicament est filtré, versé sur l'éponge et essuyez les emplacements de l'escarre pendant le traitement hygiénique général du corps. Le médicament a un effet de bronzage, se forme à la surface du film de tannin de la plaie, réduit l'intensité de l'inflammation.
3. L'infusion de champ de camomille - est préparée et appliquée de la même manière qu'une décoction d'écorce de chêne. Il a un effet anti-inflammatoire et antibactérien prononcé. Utilisé pour traiter la peau et laver les surfaces de la plaie. Vous pouvez l'utiliser indéfiniment, cependant, la fréquence moyenne de traitement des escarres est de 2 fois par jour.

Les recettes folkloriques font un excellent travail avec les premiers stades des escarres. Toutefois, lorsqu’il s’agit de processus purulents et en cours d’exécution, il convient de préférer les médicaments traditionnels.

Traitement de la pommade escarres

Pour utiliser des onguents sont généralement utilisés avec des escarres profondes. L’utilisation de cette forme posologique a pour but de stimuler les capacités de régénération du corps et de lutter contre les complications infectieuses locales.

Les patients ont prescrit les formulations suivantes:

1. La pommade Vishnevsky est une formulation unique de chirurgiens soviétiques. Il a un large spectre d'activité antimicrobienne. Il est utilisé pour traiter et prévenir les processus bactériens. Aux fins du traitement, les escarres sont appliquées sur la surface de la plaie 1 à 2 fois par jour. Pour fixer la pommade à l'aide d'un bandage de gaze.
2. Levomikol - médicament à base de chloramphénicol. Il a un effet déshydratant et antimicrobien. Appliquer sur la plaie 1 fois par jour. Après avoir dessiné la couverture traitée avec une serviette en gaze.
3. Solcoseryl est une préparation régénérative à base d'extraits de sang de veau. Stimule les processus de récupération, améliore la microcirculation sanguine, est une source de vitamines et de nutriments. Appliquez la pommade deux fois par jour. Après l'application du médicament, la surface douloureuse sous la pression est recouverte de gaze.

La durée du traitement avec des pommades est égale au temps nécessaire à la guérison complète du défaut. Toutefois, si le médicament n'entraîne pas d'amélioration de l'état du patient, il est annulé ou associé à un agent d'un autre groupe (solcoséryle + lévomikol).

À la note: le médicament de choix pour les défauts purulents est le lévomicol. Liniment Vishnevsky, contrairement aux idées reçues, appliquer des plaies purulentes n’est pas recommandé. Il est plus approprié pour la prévention de l'infection.

Crème pour l'érythème fessier

Les crèmes contre les éruptions cutanées (desitin, weleda, bepanthen) sont principalement utilisées pour prévenir les escarres. Ils n’ont pas d’effet thérapeutique, il est donc insensé d’appliquer de tels composés à un défaut existant. Afin d'éviter que la crème ne soit utilisée pendant le lavage du patient, il se dirige vers des zones qui sont sous pression ou restent pendant longtemps dans un état humide. Dans le même temps, la peau est séchée, les macérations disparaissent, la turgescence de la peau s'élève.

Médicaments

Le traitement des plaies graves ne va pas sans l'utilisation de médicaments systémiques. Les ulcères de pression ne font pas exception.

Sur ordonnance du médecin à la maison, le patient peut prendre:

• activateurs de la microcirculation (trental, 1 comprimé deux fois par jour);
• médicaments anti-thrombotiques (aspirine-cardio, 1 comprimé au coucher);
• antibiotiques (Ceftriaxone sous la forme d'une solution injectable 1 gramme 2 fois par jour en a / m);
• anti-inflammatoires et analgésiques (analgine 1 comprimé 3 fois par jour).

La durée du traitement avec chacun des médicaments est déterminée par le médecin. En règle générale, le patient antiagrégeant et trental prend à vie ou jusqu'à la guérison complète des plaies de pression. Les antibiotiques sont utilisés pendant 7 à 10 jours. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ne peuvent être pris plus de 2 mois sans pause.

Il est intéressant de savoir: sous la forme de solution injectable peut être utilisé et solcoseryl. Les injections sont combinées avec l'utilisation d'une pommade. Le rejet des formes parentérales est fait après le début de l'épithélialisation de l'escarre. La pommade est utilisée jusqu'à ce qu'elle soit complètement guérie.

Caractéristiques du traitement des escarres

Les défauts trophiques peuvent survenir dans différentes parties du corps. La localisation du foyer pathologique dépend de la position dans laquelle se trouve principalement le patient, ainsi que de la présence de troubles vasculaires (athérosclérose). Le traitement des escarres dans différentes zones a ses propres caractéristiques.

Érythème fessier sous les glandes mammaires

Les érythèmes fessiers sous les glandes mammaires pénètrent rarement dans les escarres profondes. Par conséquent, ils n'ont pas besoin de traitement médicamenteux. Les zones à problèmes doivent être lavées quotidiennement et quelques (2-3) fois par jour saupoudrées de poudre pour bébé. Cela évitera l'humidité et la macération. Il est également possible d'utiliser des crèmes desséchantes.

Sur le coccyx

Les escarres sur le coccyx sont généralement les plus volumineuses. Une nécrose tissulaire se produit souvent et des poches de plaie se forment. Il est possible d'empêcher ou de retarder un stade aussi avancé de la pathologie en plaçant des cercles anti-décubitaux spéciaux sous le coccyx du patient.

Le dispositif est un cercle intérieur creux en matériau de densité moyenne. Le patient est placé dessus pour que la zone à traiter soit à l’intérieur du cercle. Les périodes de mensonge sur le cercle et sans il devrait être alterné. Cela vous permet de répartir uniformément le temps de compression des tissus entre différentes parties du corps.

Sur les talons

Pour que les talons sur les talons guérissent avec succès, ils doivent être protégés du contact avec le lit. Pour ce faire, placez des rouleaux larges et souples sous la jambe inférieure du patient. Cela devrait être fait de manière à ce que les talons restent sur le poids. Les rouleaux peuvent être utilisés comme rouleaux ou housses de couette.

À l'aine

Les ulcères et les escarres infectés dans l'aine sont extrêmement dangereux pour généraliser l'infection. Il existe de nombreux vaisseaux sanguins à travers lesquels l'agent pathogène peut se répandre dans tout le corps. Pour éviter cela et réduire le taux de développement de troubles trophiques, les jambes du patient alité doivent être posées de manière à ce que la région inguinale soit bien ventilée. La position optimale est la "grenouille" - les jambes d'une personne sont pliées au niveau des genoux et séparées les unes des autres.

Entre les orteils

Lorsque les escarres entre les doigts doivent suivre les règles générales du traitement - gardez le pied propre et au sec, et évitez que les doigts ne soient trop serrés les uns contre les autres. Pour ce faire, insérez des bandages ou de petits rouleaux de tissu entre eux.

Sur les fesses

Le traitement des plaies de pression sur les fesses à la maison oblige le patient à rester constamment sur les côtés et l’abdomen. Il est interdit de déposer de telles personnes sur le dos, car de telles actions entraînent une augmentation de la surface et de la profondeur de la plaie de lit. Comme mentionné ci-dessus, il est nécessaire de changer la position du patient toutes les deux heures.

Comment prévenir la formation d'escarres

Malgré les affirmations de personnes éloignées de la médecine pratique, il est presque impossible d'empêcher la formation de plaies de pression chez des patients immobiles. Tôt ou tard, des troubles trophiques apparaissent chez tous. Afin de retarder ce moment, il est nécessaire de suivre toutes les règles ci-dessus et d’examiner quotidiennement le patient pour rechercher une macération, une hyperémie locale persistante et d’autres signes de dommages.

L'activation précoce des patients après des blessures et des opérations difficiles est une condition préalable à la prévention des escarres. En règle générale, les défauts ne se développent pas, même lorsque le patient se retourne de manière indépendante et effectue d'autres actions actives dans le lit. Il n'est pas nécessaire de marcher.

Conseils pour boire et manger

La règle principale dans la formation du régime alimentaire pour un patient souffrant d'escarres est une forte teneur en protéines dans les aliments. Sa quantité devrait être 120-150 grammes par jour. Environ 60% de cette quantité de protéines provient d’animaux (viande bouillie, viande hachée, poisson, bouillons de viande). En cas d'apport insuffisant en molécules de protéines dans les aliments ordinaires, vous devez utiliser le supplément nutritionnel - nutrisonprotison 1000-1500 ml par jour (80 grammes de protéines / litre), une quantité équivalente d'énergie (60 grammes de protéines / litre), un complément alimentaire (7 grammes de protéines / 100 ml). ).

Le traitement des plaies de pression est une tâche complexe qui exige du personnel soignant une patience et des compétences professionnelles proches du niveau d'infirmière qualifiée. Dans le format d'un article, il est impossible de parler de toutes les subtilités de la thérapie anti-décubitus (utilisation de matelas spéciaux, nécrotomie, utilisation de médicaments divers en fonction du stade de guérison, etc.). Pour aider le patient dans son lit, vous devez constamment améliorer vos compétences, étudier des sources spécialisées, en apprendre sur de nouveaux traitements et, bien sûr, développer votre propre expérience en fonction des résultats du travail effectué.

Les ulcères de pression: comment et quoi traiter à la maison

Les escarres constituent l'une des complications les plus désagréables de presque toutes les maladies associées à la mobilité réduite d'une personne. La médecine moderne selon ce concept comprend le processus de la mort des tissus mous, résultant de la pression constante sur certaines parties du corps. Un tel impact sur les zones cutanées provoque des perturbations dans le processus de circulation sanguine, ainsi qu'un dysfonctionnement du trophisme nerveux - l'influence du système nerveux sur l'organisation structurelle et chimique des tissus et des organes.
Dans la plupart des cas, les escarres se produisent chez des patients dont la mobilité est limitée pour une raison ou une autre. En particulier, les patients couchés sont sujets à la nécrose des tissus mous, qui ne peuvent pas modifier indépendamment la position de leur corps avec la fréquence appropriée.

En outre, selon les statistiques médicales, dans sept cas sur dix, des problèmes d'escarres se produisent chez les personnes âgées. Cela est dû au fait que leur corps lui-même n'est plus aussi mobile, que la circulation sanguine est naturellement dégradée et que les tissus sont moins capables de se restaurer.

Les zones d'occurrence des escarres dépendent directement de la position dans laquelle la personne passe la plupart du temps. Si le patient est allongé sur le dos, les escarres se forment sur le bas du dos, les fesses et la région interscapulaire. Pour les personnes couchées sur le côté, la formation de plaies de pression est typique des zones des épaules et des genoux, ainsi que du bas du dos et des pommettes. Chez les mêmes patients qui passent le plus clair de leur temps en position assise - en fauteuil roulant, les escarres se forment dans la plupart des cas sur les omoplates, le bas et les talons.
En médecine, il existe quatre degrés de développement des escarres:

• • Le premier degré se caractérise par un rougissement et un grossissement de la peau aux endroits les plus sollicités, souvent accompagnés d'un léger gonflement. Dans le même temps, aucun trouble structurel de la peau n'est observé. Commencer le traitement des escarres chez les personnes âgées dès le premier stade, le moyen le plus simple d’obtenir un effet positif du traitement. Aucune procédure médicale complexe n'est requise.
  • Le second degré de développement des escarres est indiqué par la défaite de la couche supérieure de l'épiderme, ce qui provoque une violation de son intégrité. De plus, à ce stade, les processus de décollement et d'érosion commencent, qui concernent le tissu sous-cutané.
  • La caractéristique principale du troisième degré est le début de graves difficultés dans le traitement des escarres. À ce stade de développement, on observe des zones de peau complètement mortes, sous lesquelles la graisse et le tissu musculaire sont clairement visibles. Assez souvent, cette étape des escarres s'accompagne d'un remplissage purulent de la plaie.
  • Le développement extrême des escarres se manifeste par une implication dans le processus de destruction des tendons et du tissu osseux. Les plaies sont très profondes, la peau et les tissus adipeux sont presque complètement détruits par des processus nécrotiques. Toutes les escarres au quatrième degré sont remplies de pus. Le traitement nécessite principalement une intervention chirurgicale.

Traitement des plaies de pression

La thérapie anti-décubitus dépend directement du stade de leur développement. Par conséquent, les tactiques de traitement de cette pathologie doivent être envisagées par étapes.

Traitement des escarres au premier degré

L'objectif principal du traitement des escarres au stade initial de développement est d'empêcher leur transition vers les stades suivants. En fait, le traitement à ce stade est un complexe de mesures préventives, associé à une thérapie assez simple d'exposition locale.

Tout d'abord, les escarres du premier stade de développement sont le signe d'une prise en charge inappropriée du patient. Par conséquent, constatant une telle complication, il est nécessaire d’améliorer immédiatement l’entretien du patient. Toutes les deux heures, il est nécessaire de changer la position de son corps et de procéder régulièrement à l'hygiène de la peau afin de maintenir la peau affectée au sec.

De plus, à ce stade, il est recommandé d’utiliser des médicaments qui améliorent le processus d’approvisionnement en sang. Ceux-ci comprennent notamment la pommade Solcoseryl (à partir de 115 roubles) et Actovegin (à partir de 400 roubles). Ces activités élimineront les principales causes des plaies de pression: la pression sur une zone spécifique du corps et un apport sanguin insuffisant.

La prochaine étape du traitement des escarres au premier degré consistera en un traitement immunostimulant, qui accélérera le processus de restauration des tissus cutanés. Dans la plupart des cas, un tel ensemble de mesures est suffisant pour éliminer efficacement le problème dans un délai relativement court.

Traitement des escarres au deuxième degré

Dans la formation de plaies visibles avec une violation de la peau, le traitement des escarres est compliqué et nécessite l'introduction de nouveaux médicaments. Tout d’abord, nous parlons d’antiseptiques, par exemple la chlorhexidine (à partir de 15 roubles). Il est nécessaire de traiter leurs plaies plusieurs fois par jour, en combinant son utilisation avec les moyens susmentionnés d’amélioration de la circulation sanguine: Solcoseryl ou Actovegin.

Également à ce stade du développement des escarres, il est nécessaire d'utiliser des pansements d'hydrogel spéciaux. Grâce au polymère hydroactif, ils maintiennent un environnement humide dans la plaie, empêchant ainsi le développement ultérieur d'une nécrose tissulaire. Cela vous permet d'accélérer considérablement le processus de guérison.
Eh bien, nous ne devons pas oublier les méthodes de base du traitement des escarres: une hygiène corporelle régulière, le changement de la position du patient, le maintien de la peau au sec.

Traitement des escarres du troisième degré de développement

Cette étape du développement des escarres nécessite déjà une consultation avec le chirurgien. Il évaluera la complexité de la situation et mettra en place un ensemble de mesures préventives et de traitement qui permettront de débarrasser la plaie des masses nécrotiques accumulées et de mettre au point les bonnes tactiques de traitement.
Il utilise également toute une gamme de médicaments pouvant être divisés en quatre groupes:

• • • médicaments anti-inflammatoires
    • des préparations pour stimuler le processus de restauration de la peau,
    • les médicaments visant à améliorer la circulation sanguine,
    • signifie effets nécrolitiques.

Nous considérons les principaux médicaments de ces groupes sous forme de tableau: