Préparations et crèmes rosacées

La plupart des experts sont fermement convaincus qu'il est tout simplement impossible de se débarrasser de la rosacée sans l'utilisation de médicaments antibactériens. De nombreux facteurs peuvent déclencher le développement de la maladie, allant des effets néfastes de l'environnement extérieur aux pathologies des organes de l'appareil digestif. Cependant, la cause de la maladie ne joue aucun rôle significatif en termes de prescription d'antibiothérapie. Le fait est qu’à un certain stade de développement de la rosacée, il se produit une activation de la flore pathogène, toujours présente sur la peau humaine. Le déclencheur de la croissance et de la reproduction des bactéries est l’endommagement de la peau, qui survient nécessairement pendant l’acné rosacée. Les microbes qui pénètrent profondément dans la peau provoquent la suppuration de l'acné et l'inflammation elle-même devient plus intense.

Contenu de l'article:

À cet égard, l’antibiothérapie est un préalable indispensable lors du traitement complexe de l’acné rosacée. Des antibiotiques sont prescrits même chez les patients ne présentant pas de suppuration de l'acné, ce qui est une prévention justifiée des complications de la maladie.

Pommades et crèmes pour le traitement topique de la rosacée

Onguents et crèmes, qui sont le plus souvent prescrits pour le traitement de la rosacée sur le visage:

Métronidazole. Le traitement au métronidazole est particulièrement important dans le cas où le patient est diagnostiqué avec une démodécie. La pommade est appliquée sur la peau 2 fois par jour. Le traitement dure plusieurs semaines. Le médecin appelle des termes plus précis, il est influencé par la forme de la maladie et la gravité de son évolution. Il existe également un médicament à base de métronidazole, mais additionné d'extraits d'herbes. Il s'appelle MetroRub. En plus de lutter contre la tique ciliaire, cette pommade accélère la cicatrisation de la peau.

Pommade érythromycine 2-4%. Cette pommade est efficacement utilisée dans les cas où la suppuration de la rosacée était provoquée par la reproduction d'une flore à Gram négatif: le sirop de pus bacillus, Proteus, les entérobactéries. La durée maximale de traitement est de 14 jours. Si cette période est prolongée, les germes peuvent développer une résistance à l'érythromycine.

Tétracycline. Comme un onguent, ce médicament est rarement utilisé pour se débarrasser de la rosacée. Il est prescrit à la condition que la flore pathogène à l'origine de l'inflammation purulente soit sensible à la tétracycline. Par conséquent, avant de commencer le traitement, un examen bactériologique du grattage de la peau est nécessaire. La durée du traitement doit être déterminée par le médecin, qui déterminera si les effets nocifs potentiels de l’utilisation de la pommade ne dépassent pas les bénéfices attendus.

Si la maladie évolue gravement ou si le patient a demandé une aide médicale à un stade avancé du développement de l’acné rosacée, des médicaments antibactériens oraux lui sont alors prescrits. Le traitement avec des antibiotiques systémiques n'est pas aussi prolongé que le traitement avec des pommades antibactériennes, car le risque d'effets secondaires de la prise du médicament par voie orale augmente.

Antibiotiques pris par voie orale pour la couperose

Les antibiotiques les plus efficaces pour l’administration orale dans le traitement de la rosacée sur le visage:

Métronidazole. Ce médicament a un effet antibactérien prononcé et donne rarement des complications par rapport aux autres antibiotiques. Par conséquent, il peut être pris pendant 8 semaines, mais pas plus.

Ornidazole. Ce médicament a un effet similaire au métronidazole. Il est prescrit 500 mg 1 fois par jour. La durée du traitement ne dure pas plus de 10 jours.

Doxycycline C'est un antibiotique appartenant au groupe des tétracyclines. Il est prescrit dans le cas où l'inflammation est provoquée non pas par un seul mais par plusieurs types de flore pathogène. La posologie moyenne est de 200 mg 2 fois par jour.

Minocycline Aussi groupe antibiotique tétracycline. Il est prescrit à la condition que le patient réagisse mal au traitement à la doxycycline. Si la maladie est au stade aigu, on prescrit au patient 100 mg du médicament par jour. Au fur et à mesure que l'inflammation diminue, la posologie est réduite à 50 mg par jour. La durée maximale de traitement ne doit pas dépasser 14 jours. Si vous ne respectez pas cette condition, le risque de développer des complications telles qu'une insuffisance hépatique, une dysbactériose et une altération de la fonction rénale augmente.

Roxithromycine. Antibiotique macrolide. Ce médicament est prescrit dans le cas où il a été identifié sensible à la flore bactérienne. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 0,3 g, il est divisé en 2 doses. La durée du traitement est de 21 jours, mais pas plus.

Érythromycine. C'est le médicament de choix dans le traitement de la rosacée, il est donc prescrit plus souvent que les autres. Il a une large gamme d'activité antibactérienne et est dans la plupart des cas bien toléré par les patients. La dose quotidienne peut varier entre 0,5 et 1,5 mg.

Ces médicaments conviennent au traitement du patient moyen, chez qui la rosacée se produit en l'absence de comorbidités graves. En cas de lésion des organes du système digestif ou de troubles hormonaux, il peut être contre-indiqué de prendre certains médicaments. Par conséquent, les antibiotiques prescrits par eux-mêmes constituent une mesure inacceptable dans le traitement de la rosacée.

Auteur de l'article: Kuzmina Vera Valerievna | Diététicien, endocrinologue

Éducation: Diplôme RSMU eux. N. I. Pirogov, spécialité "Médecine générale" (2004). Résidence à l'Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou, diplôme en "Endocrinologie" (2006).

Traitement de la rosacée: méthodes et résultats

Il existe de nombreux traitements pour la rosacée, en fonction de la gravité et du degré des symptômes. Les traitements disponibles incluent les lotions antibactériennes, les crèmes, les antibiotiques oraux, le laser, la thérapie par lumière pulsée, la thérapie photodynamique, l'isotrétinoïne.

Une rosacée légère ne nécessite pas nécessairement de traitement si l'état du visage ne gêne pas la personne, si la détérioration ne se produit pas et s'il n'y a pas de facteurs provoquants. Les manifestations plus graves de l’acné rosacée peuvent nécessiter une approche associant plusieurs traitements à la fois. Le traitement combiné de l’acné rosacée peut inclure un lavage au savon contenant du soufre deux fois par jour, l’application d’une crème antibactérienne le matin et le soir et la prise de l’antibiotique par voie orale. Une série de procédures au laser, de lumière pulsée intense ou de thérapie photodynamique peut également être utilisée en association avec le traitement indiqué pour la rosacée à domicile. Une condition préalable n’est pas de poser vous-même un diagnostic de rosacée, mais de faire appel à un dermatologue pour une évaluation et un traitement appropriés de la rosacée.

Traitement topique de la rosacée

Avec un traitement approprié, les symptômes de la rosacée sont assez bien contrôlés. Les traitements populaires contre la rosacée comprennent les médicaments topiques (à appliquer sur la peau) utilisés par le patient une ou deux fois par jour. Un traitement topique avec des antibiotiques tels que le métronidazole (Metrogel) est appliqué une à deux fois par jour après le nettoyage de la peau du visage et peut améliorer considérablement la couperose. L'acide azélaïque (gel Finacea 15%) est un autre traitement efficace pour les patients atteints de rosacée. Les deux médicaments, le métronidazole et l'acide azélaïque, permettent de contrôler efficacement les rougeurs et les bosses de la rosacée.

Certains patients suivent un traitement d'association et constatent une amélioration, en alternant métronidazole et acide azélaïque: en utilisant un médicament le matin et l'autre le soir. Le sulfacétamide de sodium (comme la lotion Klaron) contribue également à réduire l'inflammation. Les autres crèmes antibiotiques comprennent l'érythromycine et la clindamycine (Cleocin).

Un des gels modernes pour soulager les rougeurs, si caractéristiques de la rosacée, est le gel de Brimonidine (Mirvaso) appliqué une fois par jour et peut contribuer à une longue période de blanchissement avant la peau rouge chez les patients atteints de rosacée.

Antibiotiques pour la rosacée

Les patients atteints de rosacée légère reçoivent également généralement des antibiotiques par voie orale (comprimés, gélules, solutions). Tétracyclines (Sumycin), la doxycycline (doxycycline, Oracea, Adoxa, Atridox), minocycline (Dynacin, Strattera) et amoxicilline (Amoxil, Dispermox, Trimox) sont parmi les nombreux antibiotiques oraux sont habituellement prescrits pour le traitement de la rosacée, et ils ont effectivement aider à réduire l'inflammation et l'acné rosacée. La dose peut être initialement élevée, puis sera réduite à un niveau d'entretien. Les effets secondaires courants et les risques potentiels doivent être pris en compte avant de prendre des antibiotiques.

Autres médicaments pour le traitement de la rosacée

L'utilisation à court terme de cortisone (stéroïde) peut être utilisée à l'extérieur dans certains cas, également pour réduire l'inflammation locale. Certains stéroïdes légers comprennent la lotion Desonide ou la crème hydrocortisone à 0,5% ou 1% une ou deux fois par jour uniquement dans les zones irritées. Il existe un risque d'épidémie de rosacée utilisant des stéroïdes par voie topique. L'utilisation prolongée de stéroïdes sur le visage peut également irriter la peau autour de la bouche (dermatite périorale).

Certains médecins peuvent également prescrire la trétinoïne (Retin-A), le tazarotène (Tazorac) ou l'Adapalen (Differin), médicaments sur ordonnance également utilisés pour traiter l'acné et la rosacée. Rarement, la crème Permetrin (Elimite) est prescrite, généralement prescrite pour les problèmes d'acariens de la peau. La perméthrine est également utilisée pour se débarrasser des acariens folliculaires, si cela se justifie.

Isotrétinoïne (Accutane)

L'isotrétinoïne est rare, mais est toujours prescrit pour traiter la rosacée sévère et persistante. Habituellement, le médicament est utilisé après que plusieurs autres traitements ont été essayés pendant un certain temps et ont échoué. L'isotrétinoïne est utilisée sous forme de capsule quotidienne pendant quatre à six mois. L'isotrétinoïne n'est pas couramment utilisée dans le traitement de la rosacée, et est le plus souvent indiquée dans le traitement de l'acné sévère et courante. Tout en prenant de l'isotrétinoïne, une surveillance étroite par le médecin et des analyses de sang sont nécessaires. En règle générale, au moins deux formes de contrôle des naissances sont nécessaires pour les femmes utilisant ce médicament, car la grossesse est absolument contre-indiquée lors de la prise d'isotrétinoïne.

Produits de soin du visage rosacea

En plus du fait que vous pouvez avoir besoin de médicaments sur ordonnance pour les peaux sensibles, des soins appropriés peuvent également soulager les symptômes et contrôler la rosacée. Les savons et les lotions forts, les produits parfumés et parfumés auxquels vous êtes habitués, devront partir pour les invités et aller à des produits simples et naturels capables de nettoyer la peau en douceur et sans irritation. Les patients atteints de rosacée doivent éviter les frottements excessifs ou la desquamation du visage. Un long bain chaud et un bain pour les personnes souffrant de rosacée sont contre-indiqués!

Les autres remèdes recommandés incluent

• À base de sulfanilamide (par exemple, Rosanil),
• À base de peroxyde de benzoyle (par exemple, Clearasil).

Traitement de la rosacée au laser et à la lumière pulsée intense

De nombreux patients se tournent maintenant vers la thérapie au laser et le traitement de la rosacée avec une lumière intense pour se débarrasser des rougeurs permanentes et des vaisseaux sanguins visibles sur le visage, le cou et le thorax. Souvent considérées comme une alternative sûre, la luminothérapie au laser et intensive peut aider visiblement à améliorer la peau et le teint.

Le traitement au laser de la rosacée peut causer une gêne. Alors que la plupart des patients sont capables de supporter la procédure, d'autres auront besoin de compresses de glace et d'une crème anesthésique locale pour atténuer l'inconfort. Le traitement est recommandé toutes les trois à six semaines. Les risques, les avantages et les alternatives doivent être examinés avec un médecin avant le traitement. Le laser peut être associé à la thérapie photodynamique pour des résultats plus visibles.

Thérapie photodynamique pour la rosacée

La thérapie photodynamique (PDT) est l’un des traitements modernes. Au cours de celui-ci, un fluide photosensibilisant est utilisé, qui est appliqué sur la peau et à la lumière pour activer le sensibilisateur. Le levulan (acide aminolévulonique) et la lumière bleue, couramment utilisés pour traiter les tumeurs précancéreuses (kératose sénile) et l'acné vulgaire, peuvent également être utilisés pour traiter certains patients atteints de rosacée. L’utilisation de la TPD pour le traitement de l’acné rosacée n’est pas considérée comme la méthode principale, car elle est principalement destinée à traiter l’acné régulière, mais on pense qu’elle est capable de réduire l’inflammation. La TDP est effectuée dans le bureau du médecin. Le traitement prend entre une heure et une heure et demie. Il est nécessaire d'éviter le soleil pendant environ un à trois jours après le traitement. Un léger inconfort pendant le traitement, des "coups de soleil" légers ou modérés après la procédure sont fréquents. Certains patients présentent une rémission (périodes sans maladie) de plusieurs mois à un an à partir de ce type de traitement. D'autres patients peuvent ne pas remarquer d'amélioration significative.

Peeling glycolique pour la rosacée

Les peelings à l'acide glycolique peuvent améliorer et contrôler davantage la rosacée chez certaines personnes. Les peelings chimiques peuvent être appliqués professionnellement pendant environ deux à cinq minutes toutes les deux à quatre semaines. Une légère pitié, des démangeaisons, une sensation de brûlure sous la forme de réactions surviennent chez certains patients plusieurs jours après leur desquamation. Toute desquamation peut irriter les peaux très sensibles et provoquer des poussées chez certaines personnes. Le peeling glycolique doit être utilisé UNIQUEMENT tel que prescrit par un dermatologue, car les effets de la procédure peuvent se révéler négatifs.

Le soleil est le principal défi de la rosacée

L'exposition au soleil est également connue pour être le coupable de la rosacée pour de nombreux "malades". La protection solaire avec un chapeau à larges bords et l'utilisation d'un écran solaire (comme convenu avec le médecin après avoir étudié la composition) sont généralement recommandées. Étant donné que la rosacée est généralement présente principalement chez les adultes à la peau claire, il est nécessaire d’utiliser une protection quotidienne appropriée contre le soleil.

Quelles sont les causes des épidémies de rosacée

Tout traitement de la rosacée n’aura pas de sens sans renoncer aux causes de la maladie. Il est très utile de tenir un journal personnel de nutrition et d’état, ce qui explique pourquoi vous présentez des symptômes de rosacée.

Le tabagisme, les aliments épicés, les boissons chaudes et l'alcool sont à éviter si vous êtes atteint de rosacée. L'exposition au soleil et aux températures extrêmes chaudes et froides doit être limitée autant que possible. Le vin rouge et le chocolat sont deux provocateurs connus de la rosacée. Certains produits énumérés peuvent n’avoir aucun effet sur la rosacée d’un patient, mais affecter gravement un autre. Les modèles de réaction individuels varient considérablement dans les cas de rosacée. Ainsi, le journal alimentaire peut vous aider à déterminer exactement vos déclencheurs.

Les coupables alimentaires possibles pour la rosacée:

• produits laitiers, y compris yaourt, crème sure, fromage (à l'exception du fromage cottage);
• alcool, y compris vin rouge, bière, vodka, gin, whisky, champagne;
• du chocolat;
• sauce de soja;
• extrait de levure;
• aubergines, avocats, épinards;
• haricots et gousses, y compris les pois;
• agrumes, y compris citron vert;
• tomates, bananes, prunes rouges, raisins secs ou figues;
• aliments épicés et épicés.

Il faut éviter les médicaments puissants à base de cortisone ou de stéroïdes sur le visage, car ils peuvent contribuer à l'expansion des minuscules vaisseaux sanguins du visage (télangiectasie). Certains patients présentent de graves épidémies de rosacée après une utilisation prolongée de stéroïdes topiques.

Les médicaments vasodilatateurs peuvent également causer la rosacée. Les vasodilatateurs comprennent certains médicaments pour l'hypertension comme les nitrates, les bloqueurs des canaux calciques (par exemple, la Nifédipine [Procardia]) et les diurétiques thiazidiques (par exemple, le Diazid).

Ces déclencheurs potentiels se retrouvent dans de nombreux remèdes pour lesquels il convient d'éviter lors de la rosacée.

• Alcool
• Hamamélis
• Menthe poivrée
• Huile d'eucalyptus
• Huile de girofle
• Huile de rose
• Menthol
• Acide salicylique

Les aliments qui réduisent les épidémies de rosacée comprennent les aliments moins épicés, les boissons gazeuses, les boissons froides contenant de la caféine, les fromages sans lactose ou à faible teneur en matière grasse et les plats froids.

Traitement à domicile de la rosacée

La rosacée cutanée a tendance à être une affection assez sensible et peut facilement s'aggraver après un traitement personnel ou un traitement contre l'acné en général. Pour tout traitement national ou à domicile, les tentatives d'utilisation de remèdes naturels doivent être abordées avec une certaine prudence. Comme pour toute méthode de traitement de l’acné rosacée, certaines personnes peuvent ressentir une sensibilité ou une irritation après le traitement. Plusieurs remèdes naturels possibles, notamment le thé vert au vinaigre dilué, peuvent être utiles dans le traitement de la rosacée.

Diluez 1 partie de vinaigre de table dans 6 parties d'eau et nettoyez la peau avec cette solution plusieurs fois par semaine ou une fois par semaine. Le vinaigre est considéré comme un désinfectant naturel et peut aider à réduire la quantité de levure et de bactéries sur la peau. Comme le vinaigre peut causer une épidémie de rosacée chez certaines personnes, vous devez connaître votre réaction à une petite zone de la peau.
Le thé vert comme masque facial peut également aider à réduire les rougeurs et l’inflammation de la rosacée. Le thé vert aurait des propriétés anti-inflammatoires. Avant d'essayer un traitement national contre la rosacée, assurez-vous de consulter votre médecin!

Toute rosacée s'aggrave-t-elle avec l'âge?

Oui Bien que la rosacée se développe à un rythme variable et n’est pas prévisible dans chaque cas, elle tend à s’aggraver progressivement avec l’âge, en particulier si la rosacée n’est pas traitée. Un certain nombre d'études indiquent que certaines personnes atteintes de rosacée ont déclaré que sans traitement, leur état était passé de léger à modéré au cours de l'année. Avec un bon traitement, la progression de la rosacée peut être prévenue.

Comment les personnes atteintes de rosacée devraient prendre soin de leur peau

• Des soins appropriés de la peau consistent à utiliser un nettoyant doux pour laver votre visage deux fois par jour. Un lavage trop fréquent et intensif de la peau peut provoquer des irritations. Un écran solaire ou une lotion est recommandé chaque matin. Le médecin peut vous prescrire un antibiotique externe à utiliser une à deux fois par jour sous un écran solaire.
• Frotter, frotter le visage, en règle générale, irrite la peau et la fait rougir. Certains types de cosmétiques et de sprays pour les cheveux peuvent également exacerber les rougeurs et le gonflement de la rosacée.
• Les produits pour le visage tels que les savons, les hydratants et les écrans solaires ne doivent pas contenir d’alcool ni d’ingrédients irritants. En cas de passage à l'air libre, les écrans solaires SPF 50 ne sont pas nécessaires.

Comment traiter la télangiectasie (lignes rouges) de la rosacée

La télangectasie est de petits vaisseaux sanguins qui se développent à la surface de la peau, généralement autour du nez, des joues et du menton.

Une trousse de maquillage simple peut être utilisée pour la couperose avec la télangiectasie. Certains toniques naturels peuvent aider à masquer les rougeurs.

Telangectasia peut également recevoir un traitement médical dans un cabinet de médecin avec une petite aiguille électrique, un laser, une lumière intense pulsée ou une intervention chirurgicale mineure pour fermer les vaisseaux sanguins dilatés. En règle générale, plusieurs procédures sont nécessaires pour obtenir les meilleurs résultats, car seule une fraction des vaisseaux sanguins peut être améliorée en une seule procédure. Toutes les personnes ne répondent pas aux mêmes types de traitement de la télangiectasie: un médecin peut vous aider à choisir le traitement le mieux adapté à un type de peau, à une affection et à la taille des vaisseaux sanguins.

Comment traite-t-on le rhinophyma nasal avec l’acné rosacée?

Le rhinophyma du nez est souvent traité chirurgicalement. L'excès de tissu peut être retiré d'un scalpel, d'un laser ou d'une électrochirurgie. La dermabrasion peut aider à améliorer l'apparence du tissu cicatriciel. Des traitements ultérieurs utilisant un laser ou une lumière pulsée intense peuvent aider à réduire les rougeurs. Le traitement médicamenteux avec des antibiotiques oraux et topiques ou peut être utile pour réduire le risque de récidive.

Comment la rosacée affecte-t-elle la vie d'une personne?

Tout est individuel: la rosacée peut avoir une incidence minime, modérée ou importante sur la vie de quelqu'un, en fonction des conditions dans lesquelles se trouve le sol et de la tolérance générale de la peau d'une personne atteinte de rosacée.

Certaines personnes ne présentent absolument aucun symptôme et ne s’inquiètent pas du tout de leur rosacée. Ils peuvent mener une vie parfaitement saine et normale sans aucun effet négatif de cette affection cutanée bénigne. Certaines personnes aiment généralement les reflets roses sur leurs joues et pensent avoir une couleur agréable sans utiliser de blush. Ils peuvent même ne pas savoir qu'ils sont atteints de rosacée et ne veulent généralement pas suivre de traitement.

Les personnes atteintes de rosacée légère peuvent avoir des épidémies occasionnelles nécessitant un traitement avec des antibiotiques oraux, un laser et d'autres méthodes. Ils peuvent constamment prendre des antibiotiques pendant de nombreuses années pour maîtriser les symptômes de la rosacée. Beaucoup de ces personnes peuvent se plaindre d’embarras de la part de leur visage rouge. Avec l'aide d'un médecin, ces patients peuvent apprendre le modèle de gestion de leur couperose et élaborer un plan de traitement afin que la maladie n'interfère pas avec la vie quotidienne.

D'autres patients ont des symptômes de rosacée très gênants, ce qui les pousse à prendre en charge la maladie quotidiennement. La rosacée forte peut causer des problèmes émotionnels, sociaux et psychologiques, certaines personnes développent de vraies phobies. Il est important que ces patients discutent de leurs problèmes physiques et émotionnels avec le dermatologue, mais aussi avec d'autres médecins, en particulier des psychiatres, afin d'obtenir le maximum d'aide.

En général, un diagnostic rapide et un traitement approprié n'empêchent pas les personnes souffrant de rosacée de mener une vie longue et productive.

Auteur de l'article: Lisa Shefchik, Portail de la médecine de Moscou ©

Avertissement: Les informations fournies dans cet article sur le traitement de la rosacée ont pour seul but d'informer les lecteurs et ne peuvent se substituer à la consultation d'un professionnel de la santé.

Des questions

Question: Quels antibiotiques faut-il prendre pour traiter la rosacée?

Quels antibiotiques sont utilisés pour la rosacée?

Selon de nombreux experts, l'utilisation d'antibiotiques pour le traitement de la rosacée est inévitable. Cette maladie peut avoir différentes causes - des facteurs environnementaux aux maladies concomitantes du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal). Cependant, quelle que soit la cause sous-jacente, les microorganismes pathogènes (pathogènes) compliquent encore l'évolution de la maladie à un certain stade de la rosacée. Cela est principalement dû à la violation de l'intégrité de la peau, qui est inévitable avec la rosacée. Le résultat des microbes est la suppuration de l'acné et une inflammation accrue.

Ainsi, l’antibiothérapie devrait jouer un rôle particulier dans les traitements complexes. Il est recommandé de prescrire des antibiotiques même aux patients qui n'ont pas identifié de microflore pathogène. Leur application locale dans de tels cas sera préventive et ne permettra pas l'addition d'infection.

Les crèmes et onguents antibiotiques suivants sont utilisés dans le traitement de la rosacée:

• Métronidazole. Les crèmes et les onguents contenant du métronidazole sont prescrits aux patients atteints de démodécie. C'est une infection parasitaire, qui est souvent la principale cause de la rosacée. Il est également possible d'utiliser des préparations combinées (métrorubouril), qui contiennent, outre le métronidazole lui-même, des extraits d'herbes médicinales. En plus du traitement de la démodécie, il se produira une guérison parallèle des défauts de la peau. Le métronidazole est appliqué localement 2 fois par jour pendant plusieurs semaines. Le moment exact du traitement doit être déterminé par le médecin traitant, en fonction de la gravité et de la forme clinique de la maladie chez un patient particulier.
• Érythromycine: L’érythromycine est utilisée comme pommade avec une concentration en substance active de 2 à 4%. Cet antibiotique est très efficace contre les bactéries gram-négatives (entérobactéries, Pseudomonas aeruginosa, protéas). La durée du traitement par érythromycine ne doit pas dépasser 2 semaines, car les microorganismes peuvent développer une sensibilité à ce médicament.
• Tétracycline: la pommade à la tétracycline est rarement utilisée dans le traitement de la rosacée. Son objet n'est justifié que dans les cas où un examen bactériologique spécial du grattage de la peau du visage a été effectué. Si cette étude a montré la présence de divers micro-organismes auxquels d'autres médicaments ne peuvent pas faire face, ils peuvent avoir recours à une pommade à la tétracycline. La durée de ce traitement doit être déterminée par le médecin traitant, car il est très difficile de trouver la ligne de démarcation entre la destruction effective des microbes et les effets indésirables de l’organisme.

Avec des formes avancées de la maladie ou des processus purulents intensifs, des médicaments antibactériens systémiques peuvent être prescrits. Ici, le choix des antibiotiques est plus large. En règle générale, la durée du traitement avec des pilules et des injections est inférieure à celle avec des pommades ou des crèmes. Le fait est qu'avec l’usage systémique d’antibiotiques, le risque d’effets secondaires est beaucoup plus élevé.

Les médicaments antibactériens suivants sont utilisés pour le traitement systémique de la rosacée:

• Métronidazole. En utilisation systémique, le métronidazole a un effet thérapeutique plus puissant. Le métronidazole entraîne généralement moins d'effets secondaires que les autres médicaments antibactériens. Le traitement peut donc durer jusqu'à 8 semaines chez chaque patient.
• Ornidazole. Le médicament a une action similaire à celle du métronidazole. Une dose de 500 mg par jour pendant 9 à 10 jours est considérée comme efficace.
• Doxycycline La Doxycycline est un antibiotique à large spectre du groupe des tétracyclines. Il est utilisé dans la détection de plusieurs microorganismes différents. La dose efficace est de 200 mg par jour en 2 doses fractionnées.
• Minocycline La minocycline appartient également aux tétracyclines et est utilisée dans les cas où le patient ne tolère pas le traitement à la doxycycline. En cas de symptômes aigus de la maladie (processus purulents, démangeaisons, gonflement), une dose de 100 mg du médicament par jour est prescrite. Par la suite, il peut être réduit à 50 mg. La durée totale du traitement systémique à la tétracycline ne doit pas dépasser 2 semaines. Sinon, des effets indésirables tels qu'une insuffisance rénale ou une insuffisance hépatique, ainsi qu'une dysbiose intestinale sont possibles.
• Roxithromycine La Roxithromycine est un médicament du groupe des macrolides. Il est nommé à la discrétion du médecin en fonction des symptômes de la maladie ou des microorganismes détectés. La dose quotidienne efficace est de 0,3 g. Il est nécessaire de prendre le médicament le matin et le soir pendant 2 à 3 semaines.
• Érythromycine. L'érythromycine est l'un des antibiotiques les plus courants contre la rosacée. Il est bien toléré par la plupart des patients et présente une grande efficacité contre de nombreux agents pathogènes. En fonction du stade de développement de l’acné rosacée et de l’intensité des symptômes, une dose quotidienne de 0,5 à 1,5 mg est prescrite.

Les doses ci-dessus sont indiquées pour les adultes sans comorbidités sévères. Si la rosacée est causée par des maladies du tractus gastro-intestinal supérieur ou par de graves troubles hormonaux, certains médicaments peuvent être contre-indiqués. À cet égard, la nomination des antibiotiques et le choix de la dose pour l’acné rosacée ne doivent être faits que par un technicien qualifié. Dans les cas extrêmement rares d’acné rosacée chez les enfants, le traitement antibiotique doit être coordonné avec le pédiatre.

TOP-7 crème pour le visage pour la rosacée

La rosacée, ainsi que la rosacée ou la rosacée, est un trouble spécifique de la peau. Il appartient à la catégorie des affections cutanées inflammatoires non infectieuses d'étiologie incertaine. Le plus souvent, la rosacée est observée chez les personnes âgées de 40 à 50 ans, et plus particulièrement chez les femmes - 60% des patients. Chez les hommes, la maladie est moins commune mais plus grave.

La rosacée sur le visage se produit sur le menton, les joues et le front. Après un certain temps, il peut disparaître dans une zone et apparaître dans une autre. Accompagné d'inflammation, rougeur de la peau, apparition de varicosités, nœuds, irritation. La maladie est davantage exposée aux personnes à la peau claire et aux cheveux roux.

Symptômes, stades et causes

Les symptômes de la rosacée ne sont pas très caractéristiques et dépendent du stade de la maladie.

Les signes de rosacée n'apparaissent pas tous en même temps. À mesure que la maladie se développe, les symptômes les plus légers cèdent la place aux plus graves.

Il y a 3 stades de la rosacée:

• érythémateux - stade initial au cours duquel la peau du triangle nasolabial rougit et s'écaille. Ensuite, les rougeurs peuvent se propager aux joues et au front, saisir le cou, le dos et la poitrine. L'inflammation est accompagnée par des démangeaisons, un gonflement, avec le temps, des veines d'araignées se forment sur les zones les plus endommagées;
• papulopustular - au stade 2, des abcès de différentes tailles et formes se forment sur la peau. Ils existent depuis plusieurs semaines, provoquant de fortes démangeaisons et une inflammation de la peau. Si à ce moment abuser du soleil, les anguilles purulentes se transforment en comédons solaires. Malheureusement, l'irradiation ultraviolette contribue à la propagation rapide;
• Stade fimatoïde - son trait caractéristique est la peau œdémateuse pourpre cyanose des zones touchées. Une inflammation constante entraîne un épaississement et un grossissement de la peau. Le plus souvent, la peau du nez, des oreilles, du front, des joues et du front s'épaissit. En raison de la compression des capillaires, les varicosités se développent très rapidement.

Jusqu'au stade 3, la maladie est généralement apportée aux hommes qui ne sont pas inhabituels à se soucier de l'état de la peau sur le visage.

Causes de la maladie

L'origine de la rosacée n'est pas établie avec précision. Cependant, un certain nombre de facteurs accompagnent le plus souvent l'apparition de la maladie.

1. Troubles de la circulation sanguine - l’expansion de petits vaisseaux sur le visage provoque tous les types de rosacée. En même temps que le flux sanguin dans les capillaires ralentit, les vaisseaux deviennent visibles. La stase de sang étend encore plus les murs, ce qui conduit à l'apparition de varicosités. Découvrez comment les remèdes Stop Cuperoz fonctionnent ici.
2. La théorie des peptides - un type particulier de peptides est contenu dans la peau. Activé par le dernier sous l'influence de nombreux facteurs: rayons ultraviolets, alcool, aliments épicés, chaleur ou froid. L'activité accrue des protéines affecte le système neurovasculaire et conduit à une vasodilatation.
3. Tiques - diverses formes de tiques habitent la peau humaine. Pendant que le système immunitaire fonctionne, un nombre constant de tiques est maintenu. Lorsque le système immunitaire est affaibli, ils commencent à se multiplier, provoquant une inflammation de la peau - rosacée.
4. Helicobacter pylori - bactérie responsable de la gastrite. Ils stimulent le développement des peptides spécifiques déjà mentionnés dans la peau, c'est-à-dire qu'ils contribuent au développement de la rosacée.
5. Facteur génétique - les personnes à la peau blanche et aux cheveux roux sont plus susceptibles à la maladie.

Le mécanisme d'expansion capillaire n'est pas non plus installé. Les causes possibles sont une insolation excessive, des problèmes généraux de circulation sanguine, une activité motrice faible.

Principes de base et caractéristiques de la crème contre la rosacée

La maladie elle-même ne passe pas. La guérison de l'acné sur un site est possible. Mais si vous ne prenez aucune mesure, la couperose sur le visage apparaît sur un autre site et se développe plus rapidement. Au cours du traitement comprendra des agents antimicrobiens, des antibiotiques, ainsi que des médicaments antiallergiques.

Cependant, la base du traitement consiste en des pommades et des crèmes de différents types d'action. Leur utilisation assure la réalisation des objectifs suivants:

• récupération - l'élimination des rougeurs, de l'acné, des ulcères, des gonflements de la peau, l'élimination de la couleur pourpre ou de la cyanose. Si possible, la pommade devrait aider à réduire les varicosités. Comment les étoiles laser sont éliminées par laser est décrit ici;
• restauration de la peau - signifiant le retour de l’élasticité, de l’élasticité et du degré de graisse dans la peau du patient;
• prévention des complications et des récidives - en particulier en cas d'évolution prolongée de la maladie, lorsque le degré de lésions cutanées est élevé;
• La rosacée conduit à une foule de problèmes psychologiques liés à l'apparence. La crème, si possible, devrait fournir des premiers résultats rapides afin que le patient puisse être convaincu de l'efficacité du traitement et ne pas abandonner le cours du traitement.

Comment utiliser le médicament

Les remèdes contre la rosacée sont des médicaments. Ils sont utilisés pendant un temps limité et exactement comme recommandé par le médecin.

1. La durée habituelle du traitement est d'un mois ou plus; si un médicament à base de glucocorticoïde est prescrit, sa durée ne dépasse pas 10-14 jours.
2. La crème est appliquée avec une couche mince uniquement sur les zones endommagées du visage. Si la préparation n'irrite pas une peau saine, elle n'apporte aucun bénéfice.
3. N'appliquez pas de pommade sur la peau des paupières, autour des yeux, sur la membrane muqueuse du nez ou de la bouche.
4. L'effet actif de la crème thérapeutique s'exprime par une desquamation accrue de la peau et une rougeur excessive. De plus, l'agent thérapeutique stimule l'enlèvement de l'épiderme endommagé, et ce processus n'est pas le plus agréable.
5. En complément, une crème apaisante ou hydratante peut être prescrite. Cette composition peut être appliquée sur tout le visage.

Crèmes pour la rosacée

Disponible sous forme de lotions, gels et crèmes. Le choix du médicament est déterminé par le type de peau. Pour les peaux grasses sujettes à l'acné, le gel est préférable. Dans des conditions normales, choisissez une lotion. Si la peau est sèche et encore plus âgée, une crème est prescrite.

Métronidazole

Disponible en lotions, gels et crèmes. L'ingrédient actif est le métronidazole - une substance antibactérienne synthétique. La pommade inhibe l'activité vitale des bactéries et des protozoaires, désinfecte la peau et a un effet régénérateur.Le métronidazole est l'un des médicaments les plus efficaces dans les cas où la rosacée est déjà accompagnée d'une démodécie des paupières - l'expansion des vaisseaux sanguins et l'apparition de varicosités.

Dirozeal

Médicament plus auxiliaire que curatif. Le principal ingrédient actif est le sulfate de dextran. La substance peut réduire la perméabilité des parois des capillaires, empêchant ainsi l’expansion des vaisseaux sanguins et la formation d’astérisques. De plus, la crème contient de l'eau thermale et de la glycérine purifiée. Ces ingrédients ont un effet calmant et aident à se débarrasser des démangeaisons. La crème n'a aucun effet thérapeutique. Découvrez comment fonctionne la crème Dirozeal dans l'article.

Azelik

L'ingrédient actif du gel est l'acide azélaïque. Il possède d'excellentes propriétés antibactériennes, aide à éliminer les poches, ainsi que des propriétés purement cosmétiques.L'acide azélique dissout partiellement les graisses. Lorsque le conduit est bouché et que les pores sont remplis de graisse, cela aide à nettoyer le visage et à réduire la teneur en graisse. De plus, la substance a un effet blanchissant et rend le teint normal.

Adapalen

Utilisé comme auxiliaire et conçu pour lutter contre l'acné commune. Il est basé sur les métabolites du rétinoïde. Les analogues de la vitamine A stimulent le renouvellement et la réparation de la peau, suppriment l'inflammation et soulagent les démangeaisons.

Countertubex

Combinaison de médicaments, y compris l'héparine de sodium, l'allantoïne et l'extrait d'oignon. Ces composants fournissent des effets anti-inflammatoires exfoliants et antithrombotiques. Countertubex est prescrit aux stades sévères de la rosacée. Son objectif n'est pas le traitement de la maladie elle-même, mais l'élimination de ses conséquences. La crème favorise la résorption du tissu cicatriciel et des vergetures qui apparaissent après la guérison de pustules étendues. Quelle est l'efficacité d'un tel remède en tant que crème pour les cicatrices et les cicatrices peuvent être trouvés dans ce matériau.

Skinoren

Un autre médicament qui comprend l'acide azélaïque. Skinoren assure la suppression de la microflore bactérienne, l'élimination active de l'épiderme affecté et l'effet blanchissant. Skinoren pénètre assez profondément dans l'épiderme et bloque complètement le mécanisme de formation de l'acné.

Owante

Conçu pour tous les types de peau. Il est utilisé non seulement pour traiter la rosacée, mais aussi les furoncles, l'acné chez les adolescentes et autres inflammations de la peau. La substance active est l'acide azélaïque. L'effet exfoliant et antibactérien de l'acide est renforcé par le soufre et l'acide salicylique. En savoir plus sur les masques d'acide acétylsalicylique à la liaison. Ce dernier a un effet désinfectant prononcé.

Rosacea Cosmétiques

Pendant le traitement de la rosacée, vous devriez abandonner les produits cosmétiques décoratifs. Mais si vous souhaitez masquer la rosacée et l’inflammation, vous pouvez utiliser des produits cosmétiques répondant aux critères suivants:

• les crèmes sont permises uniquement sans huile, sans talc ni parfum;
• Protection solaire obligatoire - au moins FPS 30;
• Les amorces vertes sont utilisées pour neutraliser les rougeurs. La base est préférable de choisir avec une teinte jaunâtre;
• tous les autres produits cosmétiques - eye-liner, rouge à lèvres, poudre, fard à paupières - doivent porter la mention «Peaux hypersensibles».

Avant d'utiliser un produit pendant le traitement, même habituel, vous devez effectuer un test cutané.

Prévention

La prévention de la rosacée consiste à exclure les facteurs qui favorisent le développement de la maladie. Ceux-ci incluent:

• thé fort chaud et café;
• aliments très épicés, épicés et gras;
• maladies gastro-intestinales, surtout en l'absence de traitement;
• long séjour au soleil et au vent;
• tension nerveuse, stress.

Vidéo

Vidéo sur Skinoren et d'autres médicaments contre la rosacée.

Les nouveaux traitements pour la rosacée

La rosacée a de nombreuses variétés et stades. Et malheureusement, la médecine ne peut aujourd'hui que combattre les symptômes de la maladie, mais pas la guérir. Qu'est-ce qu'un traitement efficace contre la rosacée?

Traitement général de la rosacée

Tous les médicaments actuellement prescrits pour la rosacée ne peuvent qu'éliminer les symptômes de la maladie, sans toutefois l'éliminer complètement.

Maladies connexes:

La rosacée doit être traitée tôt pour prévenir le développement d'un œdème grave et d'une fibrose irréversible. Qu'est-ce que la fibrose? Ceci est un épaississement du tissu conjonctif.

Le traitement de la rosacée dépend généralement du type et du stade de la maladie.

Et les médicaments à usage local, les médicaments à usage oral, utilisés dans le traitement de la rosacée, et les médicaments, le plus souvent prescrits par le médecin, sont souvent réduits à cette liste:

• gel à base de métronidazole;
• le sulfacétamide de sodium à teneur en soufre en tant qu'agent nettoyant;
• l'acide azélaïque;
• tétracycline à l'intérieur;
• antibiotiques macrolides.

Dans le traitement de la rosacée, il est préférable d'associer à la fois des gels locaux pour le visage et des médicaments. Cette approche est nécessaire pour:

• réduire les symptômes primaires de la maladie;
• prévenir les récidives si le patient cesse de prendre les comprimés à l'intérieur;
• contrôler le développement de la maladie pendant une longue période.

Les comprimés sont pris avant la fin du processus inflammatoire, ce qui correspond à un maximum de 12 semaines.

Symptômes associés:

Les antibiotiques sont traditionnellement considérés comme le traitement principal dans ce cas. Cela est principalement dû au fait qu'ils ont des effets anti-inflammatoires, ainsi qu'un traitement antibactérien: tétracycline et macrolide.

Traitement topique de la rosacée

À ce jour, il n’ya que trois préparations topiques approuvées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Ce sont des médicaments pour le traitement des papules, des pustules et de l'érythème. Parmi eux se trouvent:

• gel topique de métronidazole (0,75%, 1%);
• Sulfacétamide de sodium à 10% avec une teneur en soufre de 5%;
• Gel d'acide azélaïque à 15%.

Parmi les autres médicaments non approuvés par la FDA pour le traitement de la rosacée, mais qui se sont révélés efficaces, figurent:

Antibiotiques pour la rosacée

Les antibiotiques se sont révélés efficaces pour réduire le nombre de symptômes de cette maladie de la peau au cours de leur utilisation.

À l'heure actuelle, il n'existe qu'un seul antibiotique pour le traitement de la rosacée, approuvé par les experts: la doxycycline.

Historiquement, l’apparition de la rosacée a été associée à une infection bactérienne.

À l'heure actuelle, il n'existe qu'un seul antibiotique pour le traitement de l'acné rosacée, approuvé par la FDA - la doxycycline (un antibiotique de la classe des tétracyclines).

Perspectives de traitement futures

Le traitement vise à réduire les symptômes et à améliorer l'apparence du patient. De nombreuses questions concernant les causes de la maladie restent ouvertes à ce jour. Tout d'abord, les médecins tentent de minimiser les risques. Mais si le patient ressent les symptômes de la rosacée, évitant même les facteurs de risque, le métronidazole sous forme de gel reste le principal médicament prescrit pour la rosacée.

D'autres agents topiques peuvent être utilisés comme alternative au métronidazole. Parmi eux figurent les médicaments suivants:

• sulfacétamide de sodium à teneur en soufre;
• l'acide azélaïque;
• le peroxyde de benzoyle;
• l'érythromycine;
• clindamycine.

Les antibiotiques oraux, qui préviennent la récurrence de la maladie et aident à obtenir une rémission durable, sont souvent utilisés en association avec des pommades et des crèmes locales. La doxycycline, un antibiotique oral, a été approuvée par la FDA. Il est nécessaire pour traiter les foyers d'inflammation causés par la rosacée.

Si les préparations topiques et les antibiotiques oraux ne vous aident pas, la thérapie au laser pour les pathologies vasculaires et la photothérapie sont de bonnes options. Et le laser et la photothérapie vont soulager les patients des varicosités (télangiectasies).

Il est nécessaire d'étudier les facteurs génétiques de la rosacée, de mener des études histologiques et d'étudier les papules et les pustules. Cela aidera dans le traitement des maladies de la peau. Selon les scientifiques, le diagnostic standard de la rosacée, qui est maintenant utilisé dans de nombreuses cliniques, aide à détecter la maladie à un stade précoce. Et cela donne déjà l'espoir que les patients à l'avenir pourront se débarrasser de la rosacée.

Antibiotiques pour la liste de la rosacée

Causes de la rosacée

À ce jour, aucune information n'a été reçue sur les provocateurs exacts de cette maladie. Chez les personnes souffrant de cette maladie, il existe une expansion marquée dans la zone des artères superficielles en réponse à l’influence négative des stimuli.

Quant aux personnes en bonne santé, elles n’ont pas d’effets similaires. Les experts en dermatologie ont noté un certain nombre de facteurs qui provoquent la formation de la maladie.

Réception - contraceptifs hormonaux, - inhibiteurs des canaux calciques, autres vasodilatateurs
peut provoquer une récidive de la rosacée.

• Effets agressifs sur l'environnement cutané:

air chaud, gel, insolation intense, peeling chimique dur, aromathérapie, bain, sauna, travail dans des magasins chauds, dans la cuisine, dans la buanderie - tout ce qui provoque une expansion persistante des vaisseaux superficiels de la peau peut provoquer une maladie.

l'alcool; trop épicé, épicé, salé, nourriture chaude; boissons chaudes;
hypodynamie ou exercice excessif avec transpiration.

Symptômes de la maladie

Stade initial ou diathèse rosacée

Dans 35% des cas, la rosacée est accompagnée d'une inflammation des muqueuses oculaires (conjonctivite), de capillaires dilatés et d'un rougissement des yeux, parfois d'inflammation de la cornée.

Le traitement / la consultation du médecin est nécessaire, il existe des contre-indications /:

Collyre à la fluoroquinolone: Ciprolet 0,3% Cipromed 0,3% Floxal 0,3% Lévofloxacine 0,5% Ciprofloxacine 0,3% Premier stade

La maladie commence par des accès de "blush" violet, une sensation de chaleur sur la peau du visage. Ces symptômes durent de quelques heures à plusieurs jours, accompagnés d'un gonflement, d'une sensation de tension de la peau, de picotements au visage et parfois d'un mal de tête.

Une fine grille vasculaire rouge apparaît sur les zones touchées de la peau, qui disparaît après une attaque, laissant derrière elle la sécheresse et la desquamation.

Sur la peau rougie et œdémateuse du visage, une petite éruption rouge ou des nodules rouges apparaissent. Ils deviennent enflammés (infection secondaire), suppurent, et laissent derrière eux des écailles brunes, des croûtes. Des étoiles vasculaires apparaissent sur la peau.

la consultation du médecin est nécessaire, il y a des contre-indications

• Antibiotiques (érythromycine, tétracycline), fluoroquinolones de la dernière génération - à l’intérieur selon le schéma, avec suppuration des lésions.
• Antihistaminique (bloquants H-1) des dernières générations - à l’intérieur du schéma.
• Sumatriptan - pendant les accès de rosacée, accompagnés de maux de tête, sensation de "chair de poule" sur le visage.
• Sédatifs - selon l'indication.
• Plasmaphérèse - dans les cas terminaux.

Diagnostic de la rosacée

La rosacée érythémateuse ayant un tableau clinique assez caractéristique, un médecin peut parfois poser un diagnostic basé sur l’apparence d’un patient seulement (surtout si la maladie est négligée et que l’acné rosacée se forme).

Les maladies concomitantes du système digestif et la détection des acariens Demodex seront également en faveur de la maladie.

Traitement de la rosacée

Le traitement chirurgical de la rosacée n’est utilisé que dans les derniers stades de la maladie pour corriger les défauts esthétiques. Cela s'applique principalement à l'élimination de la peau hypertrophiée. Par exemple, avec le rhinophyme (

complication fréquente de la rosacée chez l'homme

), vous devrez enlever les couches supplémentaires de la peau du nez pour lui donner une forme initiale. De même, la forme des oreillettes et du menton peuvent être retrouvés si des modifications pathologiques se sont propagées dans ces zones.

Séparément, il y a la question du traitement chirurgical du blépharophyma, lorsque la peau des paupières est affectée. Le traitement de cette forme de rosacée doit toujours être effectué par un ophtalmologiste expérimenté.

Comme mentionné ci-dessus, la rosacée peut souvent résulter d'autres troubles du corps. Cette relation entre pathologies n'a pas encore été complètement étudiée, mais les données statistiques indiquent clairement sa présence. Tout d’abord, nous parlons de maladies du tractus gastro-intestinal supérieur (

) et des troubles endocriniens (

troubles hormonaux

). L’expérience a montré que le traitement de ces maladies (

s'ils sont disponibles

) augmente considérablement l'effet de la thérapie de la rosacée elle-même.

Pour augmenter l'effet du traitement, il est nécessaire de subir un examen pour les maladies suivantes:

Ainsi, lors de la thérapie complexe de la rosacée, des consultations peuvent être nécessaires.

Médicaments topiques: oxymétazoline, xylométazoline

Procédures cosmétiques: injections de toxine botulique

Préparations topiques: tartrate de brimonidine, oxymétazoline, xylométazoline;

Luminothérapie: laser à colorant pulsé; un laser grenat au néodyme couplé à un cristal de titanyl phosphate de potassium (laser KTP); laser au néodyme; thérapie par impulsions lumineuses intenses (IPL - lumière pulsée intense); photodynamique

thérapie (thérapie photodynamique, PDT)

Papules inflammatoires-éruption pustuleuse

Topique: métronidazole, acide azélaïque, sulfacétamide de sodium, ivermectine;

Systémique: doxycycline à des doses sous-antimicrobiennes, clarithromycine, azithromycine, métronidazole, isotrétinoïne

Luminothérapie: laser à colorant pulsé; un laser grenat au néodyme couplé à un cristal de titanyl phosphate de potassium (laser KTP); Laser au néodyme; thérapie par impulsions avec lumière intense (IPL - intense pulse light); thérapie photodynamique (thérapie photodynamique, TPD)

Luminothérapie: laser à dioxyde de carbone, laser à l'erbium; Procédures: électrocoagulation, cryothérapie, radiothérapie, dermabrasion, excision, chirurgie plastique, greffes de peau;

Des soins appropriés de la peau constituent un aspect important du traitement de tous les patients atteints de rosacée et comprennent l’utilisation de détergents, d’hydratants et de crèmes solaires.

Le choix judicieux des produits de soin de la peau est un facteur important, compte tenu de l'hypersensibilité de la peau que l'on rencontre souvent chez les patients atteints de rosacée. Les hydratants et les nettoyants doivent avoir un pH acide ou neutre, similaire à celui d'une peau normale.

Ils ne doivent pas contenir d'émulsifiants, qui éliminent l'humidité de la peau, ni les lipides protecteurs et les protéines de la couche cornée. Il est nécessaire d’utiliser des écrans solaires dont le facteur de protection solaire (FPS) est supérieur à 30.

Les patients atteints de rosacée utilisent également un maquillage tonal vert pour masquer leur érythème.

Thérapie locale

Actuellement, il n’existe que 5 médicaments topiques contre l’acné rosacée approuvés par la Food and Drug Administration (FDA): 1) gel à 0,75% et 1% de métronidazole, 2) gel à 15% d’acide azélaïque, 3) 10% et 5% de lotion et de crème de sulfacétamide de sodium, 4) 0,5% de tartrate de brimonidine en gel; 5) crème d'ivermectine à 1%. Le métronidazole, l'acide azélaïque et le sulfacétamide de sodium sont utilisés pour traiter la rosacée avec des papules et des pustules inflammatoires, tandis que le tartrate de brimonidine est indiqué dans les cas d'érythème persistant. Les mécanismes d'action exacts du métronidazole, de l'acide azélaïque et du sulfacétamide de sodium dans l'acné rosacée sont inconnus, mais on pense qu'ils ont un effet anti-inflammatoire et immunosuppresseur. Le métronidazole et l'acide azélaïque ont démontré des profils d'innocuité favorables et une efficacité significative dans la réduction des lésions inflammatoires dans de nombreux essais cliniques contrôlés randomisés. Il existe certaines preuves que l'acide azélaïque pourrait être plus efficace que le métronidazole. Ainsi, l'utilisation de 2 fois par jour un gel à 15% d'acide azélaïque dépassait de manière significative son efficacité par rapport à l'utilisation de 2 fois par jour à 0,75% de gel de métronidazole dans le traitement de la rosacée accompagnée d'éruptions inflammatoires et érythémateuses. Le sulfacétamide de sodium a également montré une bonne efficacité dans le traitement des lésions inflammatoires et était significativement plus efficace que le métronidazole. L'effet indésirable le plus couramment observé avec le métronidazole, l'acide azélaïque et le sulfacétamide de sodium a été une irritation de la peau, mais en général, la plupart des patients ont signalé une bonne tolérance de ces préparations topiques. Lors de l’utilisation de l’acide azélaïque, les patients peuvent se plaindre de picotements ou de brûlures au site d’application, mais ces effets ne provoquent pas de modifications visibles de la peau et s’arrêtent en général au bout de 1-2 semaines. Le tartrate de brimonidine est un agoniste qui agit sélectivement sur les récepteurs α 2 adrénergiques. Le mécanisme d’action dans le traitement de l’acné rosacée serait associé à un rétrécissement des vaisseaux superficiels de la peau et, dans une moindre mesure, à une action anti-inflammatoire. Une observation à long terme pendant un an a montré un profil d'innocuité favorable sans tachyphylaxie. Récemment, cependant, plusieurs cas d'augmentation significative de l'érythème après l'abolition du tartrate de brimonidine ont été signalés, ce que les patients devraient être informés.

L'ivermectine, utilisée depuis plusieurs décennies comme antiparasitaire, a récemment montré des résultats prometteurs pour le traitement des patients atteints de rosacée papulo-pustuleuse.

On pense que son effet thérapeutique est dû à son action contre l'acarien Demodex, présent en quantités accrues chez les patients atteints de rosacée, ainsi que ses propriétés anti-inflammatoires.

Une étude de 52 semaines a montré l'efficacité de l'ivermectine chez 62% des patients atteints de rosacée et son innocuité lors d'une administration topique à long terme. Les effets indésirables les plus fréquents étaient les brûlures cutanées transitoires, les démangeaisons et la sécheresse.

Il est à noter que ces effets étaient moins fréquents chez les patients traités avec 15% de gel d’acide azélaïque 15 fois par jour. L'application de 1% d'ivermectine à 1% une fois par jour s'est avérée plus efficace que le métronidazole à 0,75% deux fois par jour pendant 16 semaines.

L'efficacité était correspondante dans 83,0% contre 73,7%. Les médicaments antiparasitaires tels que 10% de crotamiton et 5% de perméthrine sont souvent irritants et mal tolérés par les patients atteints de rosacée.

Selon la littérature, diverses préparations topiques approuvées par la FDA ont été utilisées avec plus ou moins de succès, notamment la cyclosporine, les macrolides, le peroxyde de benzoyle, les rétinoïdes et les inhibiteurs de la calcineurine, tels que la cyclosporine et le pimécrolimus.

Les preuves de l'utilisation de ces médicaments sont généralement limitées à quelques études avec un petit nombre de patients et ne seront pas abordées plus loin dans cet article.

Cependant, ces médicaments peuvent être utiles dans les cas où les régimes de première intention ne fonctionnent pas et peuvent également constituer de bonnes cibles pour les recherches futures.

Thérapie systémique

Le traitement systémique de la rosacée est basé sur des antibiotiques tétracyclines. On pense que l’effet thérapeutique des tétracyclines dans le traitement de l’acné rosacée est davantage associé à leurs propriétés anti-inflammatoires que antibactériennes. Actuellement, pour le traitement des lésions inflammatoires de la rosacée, seule la doxycycline orale approuvée par la FDA en capsules de 40 mg est recommandée une fois par jour avec une libération modifiée du médicament en deux phases de la gélule. Ces capsules modifiées permettent la libération immédiate de 30 mg de doxycycline et, au bout d'un moment, de 10 mg supplémentaires de doxycycline. Prendre le médicament à de telles doses a un effet anti-inflammatoire, non antimicrobien et ne provoque pas d'effets secondaires, même en cas d'utilisation prolongée. Les doses sous-antimicrobiennes de doxycycline sont également efficaces pour réduire les lésions inflammatoires comme les doses traditionnelles de doxycycline. La doxycycline à faible dose administrée pendant 12 semaines s'est avérée efficace chez 75% des patients atteints de rosacée légère. Le médicament ne provoque pas de troubles gastro-intestinaux inhérents à la doxycycline, la candidose vaginale, la photosensibilisation et d’autres effets habituels. D'autres antibiotiques, tels que la clarithromycine, l'azithromycine et le métronidazole, ont également été étudiés pour la rosacée papulo-pustuleuse et ont montré un bon effet thérapeutique. Cependant, ces médicaments ne sont généralement pas utilisés s'il n'y a pas de contre-indications à l'utilisation d'antibiotiques tétracyclines, tels que la grossesse ou les allergies, mais sont généralement inférieurs aux tétracyclines et peuvent provoquer des effets indésirables graves.

L'isotrétinoïne, bien que non approuvée par la FDA pour le traitement de la rosacée, peut constituer une option thérapeutique importante chez certains patients atteints de rosacée et de rhinophyma.

Son efficacité est toutefois limitée par le stade précoce du rhinophyma, dans lequel il n’ya toujours pas de modifications fibreuses ou mucineuses dans les tissus lorsque la peau meurt, les glandes sébacées - le point d’application du médicament.

L'isotrétinoïne à la dose de 0,3 mg / kg par jour n'était également pas inférieure à la doxycycline dans le traitement des papules et pustules inflammatoires de la rosacée pendant 12 semaines.

Malheureusement, le risque de récidive de la rosacée est élevé après l’arrêt du traitement par isotrétinoïne. Cependant, le traitement continu avec l'isotrétinoïne 0 microdose.

03 à 17 mg / kg par jour ont été efficaces dans le traitement de la rosacée papulo-pustuleuse résistante.

Ce schéma posologique réduit le risque de lésions osseuses lors d’une utilisation prolongée d’isotrétinoïne.

Luminothérapie

Souvent utilisé pour la télangiectasie, pour laquelle le traitement médicamenteux n’est généralement pas efficace. Dans une moindre mesure, les méthodes à la lumière peuvent réduire la luminosité de l'érythème. Le laser à colorant pulsé (PDL) le plus utilisé, le laser au néodyme-grenat couplé à un cristal de titanyl phosphate de potassium (laser KTP), le laser au néodyme Nd: YAG, la lumière pulsée intense, la thérapie photodynamique, le laser au dioxyde de carbone et dopé au YAG erbium (Er: YAG) laser. Ces procédures créent un effet dû au rayonnement de certaines longueurs d'onde orientées vers des chromophores spécifiques, tels que l'oxyhémoglobine, la méthémoglobine, la désoxyhémoglobine et le sang en plaques, provoquant la thermolyse des vaisseaux sanguins et la préservation des tissus environnants. Les grandes télangiectasies sont plus faciles à traiter que les petits vaisseaux, qui nécessitent généralement plus d'énergie pendant une période plus courte, ce qui oblige le patient à développer un purpura pouvant durer une à deux semaines.

La rosacée ayant de nombreux facteurs contribuant au développement de l'évolution de la maladie, le traitement est généralement complexe et symptomatique, et vise à éliminer les agents provoquants.

Le cours du traitement doit être prescrit par un dermatologue qui, après un examen externe, détermine le stade de l'évolution de la maladie, effectue une enquête et analyse les antécédents du patient.

Le raclage des tiques de la famille Demodex est requis.

Traitement de l'acné topique

Crèmes, gels, lotions et onguents particulièrement efficaces avec formes légères de rosacée. Ils vous permettent de contrôler les épidémies de la maladie.

Les traitements les plus courants contre la rosacée sont les médicaments contenant du métronidazole. Ils sont appliqués 2 fois par jour - le matin et le soir après le nettoyage préalable de la peau du visage.

L’utilisation de préparations à base d’acide azélaïque (gel Finacei) donne de bons résultats. Certains patients sont prescrits le matin avec une pommade au métronidazole et le soir avec de l'acide azélaïque.

Les lotions médicamenteuses contenant du sulfacétamide de sodium (lotion Claron) aident à nettoyer la peau du visage et à réduire l’inflammation. Le médicament contenant les antibiotiques érythromycine et clindamycine (crème Kleocin) affecte bien les lésions pustuleuses.

Pour éliminer les défauts cosmétiques - rougissement persistant de la peau, un gel de brimonidine est libéré, ce qui illumine les ganglions rosacés et l'acné.

L'effet cosmétique persistant donne l'utilisation de médicaments contenant du soufre microencapsulé, tels que la crème Ovante. Il peut être utilisé pendant longtemps.

Pour le traitement de la maladie, des traitements de courte durée sont utilisés avec des pommades contenant des stéroïdes (principalement de l'hydrocortisone).

Si des tiques sont détectées, des préparations contenant de la perméthrine sont prescrites.

Préparations pour usage interne

Pour l’acné rosacée, l’antibiothérapie est indiquée avec des comprimés et des gélules contenant:

• antibiotiques du groupe des tétracyclines - Doxycycline, Minocycline, Tétracycline;
• Antibiotiques du groupe de la pénicilline - Amoxicilline.

Ils donnent de bons résultats au stade initial et au stade d'infiltration de la dermatite à rosacées. Au début du traitement, des doses de choc sont prescrites, puis diminuent progressivement.

Le déroulement du traitement antibiotique n’est pas toujours indiqué. En règle générale, le médecin évalue de manière exhaustive les risques et les effets secondaires de l’antibiothérapie.

Parmi les autres médicaments prescrits:

Les méthodes populaires jouent un rôle important dans le traitement de la rosacée. À l'aide de nombreux produits fabriqués à la maison, vous pouvez soulager les gonflements et les inflammations, ainsi que la couleur de la peau:

Il existe de nombreuses techniques pour éliminer ce processus, qui peuvent être locales et générales. On prescrit des onguents, des gels, des crèmes aux personnes malades, mais parfois, dans des situations compliquées, des mesures plus radicales sont nécessaires. Ceci est l'ingestion d'antibiotiques et le traitement avec la thérapie au laser.

Antibiotiques: avantages et inconvénients

Le traitement antibactérien vise à supprimer les effets du principal agent pathogène. Prescrire un médicament contenant plusieurs substances actives majeures.

Avantages de la technique

• L'effet rapide du traitement;
• la durée du résultat;
• coût abordable de la thérapie.

Inconvénients des antibiotiques

• La nécessité de rétablir l'immunité;
• un grand nombre de contre-indications;
• la possibilité d'effets secondaires et de complications.

Thérapie au laser: le pour et le contre

Cette méthode implique l'exposition aux zones touchées avec un laser spécial.

Avec cette méthode physiothérapeutique, l’électrocoagulation est utilisée, suggérant une exposition au courant électrique,

et thérapie à l'azote.

Les avantages des techniques sont une efficacité élevée et des résultats durables, l’inconvénient étant le coût élevé.

Quelle option de traitement choisir - le cas de chaque patient, mais dans tous les cas, vous devez consulter un médecin.

Un traitement topique de la rosacée sur le visage est réalisé à l'aide de masques spéciaux, de lotions et de décoctions à base d'herbes. Les avantages de cette thérapie résident dans sa disponibilité, son efficacité, son effet anti-inflammatoire et son action désinfectante. Bien prouvé certaines compositions.

• Le meilleur remède contre la rosacée est la camomille. Il apaise la peau, a un effet anti-inflammatoire et soulage les rougeurs. Les lotions de décoction sont préparées de la manière suivante: le tissu de coton est humidifié dans un bouillon froid, pressé et mis à l’endroit touché pendant 15 minutes. Répétez les procédures - 3-4 fois par jour. La durée du cours va jusqu'au moment du nettoyage de la peau.
• Les éruptions cutanées chez les adultes peuvent être éliminées avec le jus de canneberge. Des compresses médicales sont ainsi fabriquées. Il est nécessaire de les saturer avec de la gaze ou une serviette de table et de les appliquer sur la peau affectée pendant une période de temps de 40 minutes - une heure. Si vous suivez la recette pour la première fois, il est nécessaire de réduire la concentration de jus en le diluant avec de l'eau dans un rapport de 1/3. La concentration augmente de jour en jour.
• Les masques de gruau ont non seulement un effet calmant, mais également une résistance parfaite au blanchiment de la peau. Pour cela, vous devez prendre 2 c. l de la farine d'avoine et de l'eau - jusqu'à l'obtention d'une consistance crémeuse. Appliquer sur le visage pendant 20 minutes et rincer à l'eau.
• Jus (gel) d'aloe vera. Si cette belle plante pousse à la maison - l'élixir est trouvé. Sinon, vous pouvez l'acheter sous forme de produit fini dans une pharmacie. Le gel peut être utilisé en pointillés et sur tout le visage. Si vous le souhaitez, vous pouvez l'ajouter aux masques et aux crèmes.

Traitement symptomatique général de la rosacée sur le visage

Le traitement médicamenteux contre la rosacée implique l'utilisation de médicaments à la fois locaux et systémiques. De nombreux médecins, quelle que soit la forme clinique de la rosacée, accordent la priorité à l'utilisation de

. Le fait est que, même si les microbes pathogènes ne sont pas devenus la principale cause de l'apparition de la maladie, ils compliquent son évolution chez près de 90% des patients. C'est à cause d'eux que la suppuration se produit dans les stades ultérieurs.

Les antibiotiques suivants sont utilisés dans le traitement de la rosacée:

• Métronidazole. Les médicaments contenant du métronidazole sont prescrits aux patients chez lesquels Demodex folliculorum, une tique parasite qui infecte la peau du visage, a été retrouvé. Localement, le métronidazole est prescrit sous la forme d'une pommade au métruboril. En outre, il existe des lotions et des pâtes spéciales contenant ce médicament. Le mode d’utilisation est déterminé par le médecin traitant, car il dépend de la forme et de l’intensité des symptômes de la rosacée. L'utilisation systémique du métronidazole (sous forme de comprimés) est prescrite à certains patients en l'absence d'efficacité du traitement local. La durée du traitement dans ce cas est de 4 à 6 semaines.
• Doxycycline Dans les phases initiales de la maladie avec les formes en cours d'exécution, la doxycycline est prescrite à 200 mg par jour en 2 doses fractionnées. Une fois les symptômes disparus, une dose prophylactique peut être prise (100 mg par jour). Le principal effet du médicament est l’élimination d’une infection bactérienne.
• Minocycline La minocycline est utilisée principalement lorsque des effets secondaires de la doxycycline apparaissent. La posologie du médicament est réduite - 100 mg par jour au début de la maladie et 50 mg par jour - dose prophylactique complémentaire. Le traitement par la minocycline et la doxycycline ne doit pas dépasser 2 semaines en raison du risque d'effets secondaires.
• Érythromycine. L'érythromycine est habituellement prescrite par voie orale sous forme de comprimés. La dose quotidienne peut varier de 0,5 à 1,5 g. Il est également possible d'appliquer localement de l'érythromycine sous forme de pommade 2 - 4%. Appliquez-le deux fois par jour, le matin et le soir après le lavage.
• Roxithromycine. La dose quotidienne de roxithromycine à usage systémique est de 300 mg (150 mg le matin et le soir). Des doses similaires sont recommandées pour un autre macrolide ayant un effet similaire, la clarithromycine.

La pharmacothérapie comprend l'application locale de pommades qui améliorent le métabolisme de la peau. Ils sont en partie appelés à corriger les défauts cosmétiques qui accompagnent l'évolution de la rosacée.

Pour lutter contre l'acné causée par la rosacée, les crèmes et onguents suivants sont recommandés:

Pour le traitement de la peau du visage, vous pouvez également utiliser certains

. Tout d’abord, il s’agit d’infusions et de décoctions à base de

Onguent à la rosacée

Considérant la question de savoir comment traiter une maladie, il convient de noter que les crèmes sont un moyen efficace d’éliminer la maladie. Vous trouverez ci-dessous les meilleures crèmes de production nationale et étrangère conçues pour éliminer les symptômes des affections pendant une courte période.

• La crème OVANTE aide efficacement à combattre tous les processus cutanés entraînant la formation d'une éruption cutanée. Il n'y a pas de produits chimiques ni d'antibiotiques dans la composition, ce qui rend la composition préférable.

• ROSAMET - Ce produit naturel hautement efficace aide à réduire les rougeurs et à éliminer l'acné. L'outil a un excellent effet antimicrobien et lutte activement contre tous les problèmes.

• ROSEKS - affecte négativement les micro-organismes sensibles et vous permet de surmonter tous les processus causés par la maladie en question.

• RUBORIL - cette crème a une composition sûre et efficace, se compare favorablement à d’autres moyens, car elle donne des résultats après plusieurs applications.

• NORITAKE - le médicament est efficace et sûr, il convient aux hommes et aux femmes de tout âge. Aide à combattre les principales manifestations de la maladie.

Puisque l'éruption ne se manifeste pas chez un enfant, les médicaments ci-dessus ne sont pas utilisés pour les enfants.

• L'onguent de zinc est un outil efficace conçu pour lutter contre l'inflammation et d'autres processus. Il a un prix abordable et une qualité décente.

• La pommade à l'érythromycine contient un antibiotique qui lui permet d'avoir un effet rapide et d'avoir un effet approprié sur la peau.

• Ointment Yam aide à faire face aux symptômes de base de la maladie et améliore l'état de la peau après plusieurs applications.

Puisque l'éruption sur le corps ne se manifeste pas, tous les moyens sont appliqués au visage, conformément aux instructions.

Prévention de la rosacée

Un élément important du traitement est la prévention des rechutes. Le fait que la peau du visage souffrant de rosacée réagisse fortement à l'action de divers stimuli. Ils peuvent être des facteurs externes ou internes. Lorsqu'ils sont exposés, la chaîne pathologique est redémarrée et le traitement est retardé.

Pendant le traitement de la rosacée et immédiatement après, il est nécessaire de respecter les règles suivantes:

• Évitez les rayons directs du soleil sur la peau;
• il est souhaitable d'éviter de trop serrer les cravates ou de porter des colliers étroits (cela aggrave les écoulements de sang du visage);
• il est conseillé de s'abstenir de fumer et de boire de l'alcool;
• il faut s'abstenir de nourriture grasse, épicée et épicée, car elle peut provoquer une dilatation des vaisseaux du visage;
• n'utilisez pas de produits cosmétiques, car cela pourrait provoquer une exacerbation de la maladie;
• la peau ou le refroidissement excessif de la peau doivent être évités, car cela inhibe les processus de régénération au niveau cellulaire.

Prévenir une maladie aussi grave que

rosacée, devrait reposer sur l’élimination des facteurs qui déclenchent le développement de la maladie. Si votre peau est claire et sujette aux rougeurs, ne l'exposez pas au soleil, au froid ou au vent.

Évitez les aliments épicés, le thé et le café chauds, ainsi que les boissons alcoolisées. Essayez d'utiliser uniquement des produits cosmétiques de haute qualité, et la réception de tout médicament devrait être prescrite par un médecin.

Régime rosacée

Un régime alimentaire contre la rosacée est nécessaire. En cas d’apparition de la maladie, il est recommandé de suivre le régime alimentaire et d’exclure du régime alimentaire:

• produits laitiers fermentés: crème sure, tous types de fromages, yaourt, kéfir;
• boissons contenant de l'alcool et de la levure de bière;
• sauce de soja, mayonnaise, ketchup et autres types d'assaisonnements;
• agrumes;
• Certains légumes: aubergines, épinards, avocats, tomates;
• les légumineuses;
• fruits: figues, bananes, prunes, raisins secs;
• épices et plats épicés.

Un traitement complet contre la maladie ne sera possible que si une nutrition adéquate est observée. Les aliments doivent être pris régulièrement et présentés en petites portions.

Quel devrait être le régime lors d'un régime

Une alimentation équilibrée est un signe et un facteur de succès pour une guérison réussie en présence de cette maladie. Il est important de bien mastiquer les aliments. L'essentiel - surveiller la réaction du corps à la réception d'un aliment particulier.

Que peut-on utiliser

Pour les patients atteints de rosacée, il est extrêmement important de respecter les règles

. Il est préférable de manger de la nourriture progressivement et régulièrement. Il est nécessaire de limiter autant que possible l’utilisation des conserves, du sel, des saucisses, du vinaigre, du poivre et autres épices, des aliments frits, des graisses animales, des bonbons. Il n'est pas recommandé de manger des fruits tels que

mandarines raisins oranges

et des poires. Vous devriez oublier les boissons alcoolisées, le café fort chaud et le thé.

Qu'est-ce qui est possible? Votre régime devrait contenir des viandes maigres - bouillies, cuites ou cuites à la vapeur. Vous pouvez manger du poisson, des œufs à la coque, du beurre et de l'huile végétale, des pommes de terre.

Sont également autorisés les choux, carottes, betteraves et concombres frais, baies, pommes et prunes, aneth et persil, rhubarbe, haricots, tous produits laitiers, céréales (sarrasin, riz, flocons d'avoine) et le pain sans levain.

Dans les formes sévères de la maladie, le médecin peut prescrire un jeûne médical pendant 5 jours: jour 1: le matin, le patient boit une solution à 10% de sulfate de magnésium pendant 30 minutes, puis de l'eau minérale (Borjomi, Narzan et autre

) avec un volume total de 1000-1500 ml. 2ème jour: boire jusqu'à 2 litres d'eau minérale.

3ème jour: kéfir, ryazhenka, huile végétale, 200 g de pommes de terre bouillies, 20-25 g de beurre, pain blanc rassis ou craquelins (200 g), thé non sucré, fromage cottage, soupe aux légumes, pommes, concombres frais.

4ème jour: en plus des produits de la veille, vous pouvez manger du poisson ou de la viande bouillie (100 g), ainsi que des céréales. 5ème jour: Vous pouvez inclure dans votre alimentation les légumes et les baies autorisés pour la rosacée.