Symptômes et caractéristiques du traitement de l'érysipèle

L'érysipèle de la peau est une maladie infectieuse et allergique grave et susceptible de récidiver fréquemment. Son développement se produit dans le contexte de la défaite de l'épiderme par le streptocoque du groupe A. Les microorganismes pathogènes peuvent provoquer une inflammation chez les personnes de tous âges (même chez les nourrissons).

Raisons

L'érysipèle se produit lorsque plusieurs facteurs défavorables sont combinés:

• Peau blessée. L'épiderme est capable de s'enflammer non seulement avec une blessure massive. Cela peut se produire après des dommages mineurs sous forme d'éraflures, de pelures ou de coupures.
• Lésions cutanées causées par des microorganismes pathogènes. L'érysipèle est dû à un streptocoque A hémolytique. Il affecte non seulement la peau, mais libère également des toxines qui ont un effet destructeur sur l'ensemble du corps humain.
• Immunité réduite. Le streptocoque peut être présent sur le corps de nombreuses personnes en bonne santé et ne pas causer de maladies. Le développement de l’érsipèle se produit dans le contexte d’une diminution des fonctions de protection naturelles de l’organisme. La raison - comorbidités sévères, stress, tabagisme, alcoolisme.

L'érysipèle est un problème des pays développés et ne se retrouve pratiquement pas parmi la population de l'Afrique et de l'Asie du Sud.

L'érysipèle se développe le plus souvent chez les femmes de plus de 50 ans. Dans ce cas, la maladie peut frapper n'importe qui.

Surtout souvent, cette pathologie se développe sur le fond du diabète sucré, du VIH, du cancer, avec l'utilisation à long terme des glucocorticoïdes.

Les symptômes

Il s'écoule 5 jours entre le moment de la pénétration du streptocoque dans la plaie et l'apparition des premiers symptômes. La zone touchée du corps devient douloureuse. Quel que soit le lieu où se situe le problème, la maladie débute par une forte augmentation de la température. Le premier jour, les températures sont de 38 ° C et les jours suivants de 40 ° C. Le streptocoque sécrète des toxines, ce qui provoque une intoxication du corps. Cela se manifeste par les caractéristiques suivantes:

• faiblesse
• fatigue extrême;
• des frissons;
• perte d'appétit;
• transpiration;
• sensibilité accrue à la lumière vive et aux sons nets.

Seulement 12 heures après l’augmentation de la température corporelle, des symptômes de lésions cutanées apparaissent, qui se manifestent par des rougeurs. La zone à problèmes s'élève légèrement au-dessus de la surface. Le plus souvent, il se limite à une sorte de rouleau, mais si la résistance du corps aux bactéries est faible, ce signe est absent.

Les autres symptômes de l'érysipèle comprennent l'enflure et la douleur de la peau. Avec le foyer de l'inflammation, on observe une augmentation des ganglions lymphatiques. Ils deviennent douloureux et serrés au toucher.

La photo présentée montre les différences entre érysipèle simple et compliqué. Dans ce dernier cas, des bulles se forment à la surface de la peau, remplies de pus ou de liquide, de zones hémorragiques.

Sur le visage

L'érysipèle au visage est un phénomène fréquent. En effet, la peau de cette partie du corps est particulièrement fine et susceptible aux effets néfastes de facteurs externes. Cela conduit à une augmentation de tous les symptômes désagréables de la maladie:

• Si la peau du visage est affectée, la personne ressent une douleur accrue lors de la mastication. Ceci est particulièrement ressenti lorsque le problème est localisé sur les joues, mâchoire inférieure.
• Un œdème grave est observé sur presque toute la surface du visage, et pas seulement dans la zone touchée par le streptocoque.
• Des démangeaisons et des brûlures se manifestent dans les zones touchées.
• Lorsque vous ressentez la douleur au cou. Ceci est un signe clair de ganglions lymphatiques.
• La température corporelle s'élève à 39-40 ° C et peut durer plusieurs jours.
• En raison d'une intoxication grave, une personne se sent faible, nausée, mal de tête.

L'inflammation du cuir chevelu et du visage représente un risque potentiel pour l'homme en raison du risque élevé de méningite. Par conséquent, pour éviter toute complication dangereuse lors de l'identification des premiers signes de la maladie, vous devez consulter un médecin.

Sur ses pieds

Le développement de l'érysipèle de la peau des jambes est associé au non-respect des règles d'hygiène personnelle. Cela crée des conditions idéales pour la reproduction des streptocoques. Par conséquent, même une petite blessure suffit à l'apparition des symptômes d'une maladie infectieuse:

• Les zones caractéristiques des lésions aux jambes avec streptocoques sont les pieds et les jambes, très rarement les cuisses.
• Une augmentation et une sensibilité des ganglions inguinaux sont observées. Ils freinent la propagation de l'infection à travers le corps.
• Dans les cas de lymphostase grave, l'œdème s'étend rapidement à l'ensemble du membre. Pour le détecter, appuyez simplement sur la peau avec votre doigt. Si la fosse dure 8 secondes, un gonflement est présent.

Contrairement aux dommages à la tête, l'érysipèle à la surface des jambes est plus facile. Le patient se sent mieux, le rétablissement vient plus vite.

Sur les mains

L'inflammation de la peau à la surface des mains se produit rarement. Cela est dû au fait que dans cette partie du corps, la concentration de bactéries atteint rarement des indicateurs inacceptables. Le plus souvent, l'érysipèle peut être transmis par des objets contaminés qui coupent ou perforent la peau.

Les enfants et les toxicomanes sont à risque d'infection par l'érysipèle, qui se manifeste à la surface des mains.

L'inflammation de la peau s'observe sur différentes parties des mains. Des consolidations douloureuses apparaissent sous les aisselles, indiquant que les ganglions lymphatiques sont touchés.

Diagnostics

Supposons que le développement des visages puisse être basé sur l'examen initial et l'enquête auprès des patients. En l'absence de comorbidités, le diagnostic peut être confirmé par une analyse sanguine générale de routine, qui permet d'observer des modifications des paramètres suivants:

• L'augmentation rapide de l'ESR. La normalisation des indicateurs ne se produit qu'au bout de 3 semaines après le traitement.
• Diminution du nombre de globules blancs. Ce résultat indique la suppression de l'infection immunitaire.
• Réduction des taux de globules rouges et d'hémoglobine.

Complications possibles

L'érysipèle peut être contagieux si une personne a des problèmes de santé associés. Par conséquent, il est nécessaire de traiter rapidement toutes les pathologies identifiées.
Cela aidera également à prévenir le développement de complications potentiellement mortelles:

• Abcès Il se caractérise par l'apparition d'une cavité entourée de tissu conjonctif et remplie de pus.
• Phlegmon Accompagné par le développement d'un foyer purulent, qui n'a pas de frontières claires. Cela conduit à une augmentation des signes d'intoxication.
• Phlébite purulente. Il affecte les parois des veines des membres, où l'érysipèle est localisé. Accompagné d'un rétrécissement de la lumière du vaisseau.
• Complication nécrotique. La peau meurt, ce qui a un effet irréversible.
• Méningite purulente. En raison de la propagation de l'infection, une inflammation de la paroi du cerveau se produit, ce qui représente un danger potentiel pour la vie du patient.
• Sepsis Les streptocoques et le flux sanguin se propagent dans tout le corps, provoquant une inflammation purulente des organes vitaux. Dans 40% des cas, la septicémie entraîne la mort du patient.

Thérapie

Le traitement de l'érysipèle est le plus souvent effectué à domicile, mais sous la surveillance étroite d'un médecin. Le patient n'est placé à l'hôpital qu'avec le développement de complications. Cela se produit souvent lorsqu'il y a une inflammation dans la zone de croissance des cheveux sur la tête ou à la surface du visage.

Des médicaments

Il est assez facile de guérir le visage si vous recourez à une thérapie complexe faisant appel à plusieurs médicaments:

• Antibiotiques. Utilisé comme médicament principal sans lequel la récupération est impossible (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Le traitement antibactérien dure en moyenne de 10 à 15 jours.
• Antihistaminiques. Les streptocoques cutanés déclenchent souvent des réactions allergiques. Par conséquent, la prise de ces médicaments aidera en partie à lutter contre l’inflammation, les démangeaisons et l’enflure (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Aide à faire face à la douleur, à réduire la température corporelle, à soulager l'inflammation.
• Fonds locaux sous forme de pommades, poudres, solutions. Faire un effet anesthésique, anti-inflammatoire, antibactérien. Il est recommandé d'utiliser Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
• Dans les cas plus graves, les médecins prescrivent des sulfamides, des hormones stéroïdiennes, des immunomodulateurs, des enzymes protéolytiques.

Physiothérapie

La physiothérapie est également utilisée pour accélérer la récupération et réduire les doses de médicaments agressifs. Les rayons ultraviolets, l'électrophorèse, la thérapie magnétique, le laser ou l'UHF aident à améliorer l'état de la peau et à soulager le processus inflammatoire. La thérapie physique est pertinente pour la prévention des nouvelles épidémies d’érysipèle observées chez un quart des patients.

Opération

L'intervention chirurgicale n'est pratiquée qu'avec le développement de complications potentiellement mortelles - abcès, phlegmon, nécrose, avec détection de la forme bulleuse de la maladie.

L'opération ne dure pas longtemps et le plus souvent sous anesthésie locale. Le médecin ouvre les abcès, nettoie les tissus du contenu purulent, suivi d'un traitement antibactérien pour prévenir les inflammations récurrentes.

Traitement folklorique

Les méthodes traditionnelles de traitement sans complication de l'érysipèle ne sont pas moins efficaces que la pharmacothérapie. Il est recommandé de combiner ces médicaments avec des médicaments prescrits par un médecin, ce qui produira les meilleurs effets.

Pour l'érysipèle, utilisez les médicaments suivants:

1. Infusion de camomille et de pied de pied. Les herbes sont mélangées dans des proportions égales. Un verre d'eau bouillante prend une cuillère à soupe de collection cuite. Le mélange exige un bain-marie pendant 10 minutes, puis refroidi. La perfusion est utilisée pour traiter tous les problèmes du corps.
2. Pommade à base d'huile de rose musquée et de jus de Kalanchoe. Les ingrédients sont mélangés dans des proportions égales et appliqués sur la peau lorsque le processus inflammatoire aigu est éliminé. Dans de tels cas, la surface est généralement squameuse, ce qui peut provoquer une rechute de la maladie. La pommade va hydrater la peau et éliminer les irritations.
3. Décoction de calendula. Une cuillère à soupe de matières premières végétales versez 235 ml d’eau bouillante. Le mélange est refroidi, puis utilisé pour le traitement des zones enflammées.
4. Crème naturelle à effet hydratant et anti-inflammatoire. Préparé à partir de crème sure et de feuilles de bardane faites maison, qui doivent être préalablement moulues. La crème obtenue est traitée avec toutes les zones à problèmes matin et soir.

Avec la bonne approche thérapeutique, l'érysipèle va assez rapidement et ne s'accompagne pas de complications.

Le succès dépend en grande partie de l’immunité du patient. Par conséquent, pour éviter les rechutes, qui se produisent souvent après la première apparition de l'érysipèle, vous devez surveiller de près votre corps et mener une vie saine.

Érysipèle - Quelle est cette maladie et comment la traiter?

Des millions de personnes dans le monde sont infectées par des maladies infectieuses chaque jour. L'un d'eux est, depuis longtemps déjà connu de la médecine, l'érysipèle.

Maladie de la tasse - qu'est-ce que c'est?

L'érysipèle est une maladie infectieuse aiguë causée par le streptocoque bêta-hémolytique. Il se caractérise par l'apparition de rougeurs cutanées, accompagnées de fièvre et d'une intoxication générale du corps (maux de tête, faiblesse et nausées).

Faire 2 formes de visages:

• Érythémateux. D'une autre manière - la phase initiale. Le patient a une sensation de brûlure, douleur, gonfle et devient un lieu chaud de l'inflammation. Parfois, il y a des hémorragies ponctuées.
• Bullous. Il se caractérise par la présence de bulles contenant un liquide clair. Au bout de quelques jours, elles sèchent et forment une croûte sur la peau.

Dans les deux formes, l'inflammation est accompagnée de lésions du système lymphatique.

Caractéristiques de la structure de la peau sur les jambes, les mains et le visage

La peau est le plus grand organe humain composé de trois couches. Il pèse environ 15% du poids total du corps. Sur ses jambes, ses bras et son visage, elle présente diverses caractéristiques structurelles. Par exemple, la peau de la plante des pieds présente une forte concentration de pores sudoripares. A cet endroit ses couches les plus épaisses.

Causes de la maladie

La maladie érysipèle est-elle contagieuse pour les autres? La cause de la maladie devient une infection à streptocoque, qui tombe dans les tissus mous. Sa source est le streptocoque. Le plus souvent, la "porte d'entrée" des micro-organismes du corps humain consiste en des blessures mineures, des abrasions, des coupures de la peau ou des muqueuses.

Qui est à risque?

Selon les statistiques, la plupart des personnes atteintes d'érysipèle sont touchées par des personnes de plus de 18 ans. De plus, dans 65% des cas, les médecins diagnostiquent l'érysipèle chez les personnes de plus de 50 ans. L'infection est souvent infectée par des hommes et des femmes dont le travail est associé à un microtraumatisme et à une contamination de la peau. L'érysipèle peut également déclencher une hygiène personnelle.

Symptômes de l'érysipèle

Il existe 7 symptômes principaux de l'érysipèle:

1. Le développement de la fièvre (convulsions, délire).
2. Symptômes d'intoxication (y compris maux de tête, frissons).
3. Dans des zones limitées de la peau, brûlures, démangeaisons. Apparaître douleur lors de l'interaction avec ce site. Au fil du temps, la peau devient plus rouge. Après plusieurs jours, un gonflement se produit et la douleur augmente.
4. L'insomnie.
5. Augmentation de la température
6. Nausées et vomissements.
7. Faiblesse musculaire.

L'érysipèle chez un enfant - les premiers signes

L'érysipèle chez les enfants survient presque toujours au printemps et à l'automne. La phase initiale chez les bébés est plus rapide et plus nette que chez les adultes. Cependant, les premiers signes et symptômes de la maladie sont les mêmes. Une caractéristique distinctive est uniquement les brûlures d'estomac, vécues par 99% des enfants infectés.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic de l'érysipèle est basé sur les symptômes cliniques et les résultats de tests de laboratoire qui indiquent la présence d'une infection bactérienne. Après cela, un dermatologue établit un plan de traitement.

Traitement

• Traitement de la toxicomanie. Il a été prouvé scientifiquement que les streptocoques hémolytiques, qui provoquent une maladie, sont très sensibles aux nitrofuranes, aux antibiotiques de la pénicilline et aux sulfamides. Cela signifie que, dans la lutte contre la maladie, des médicaments utiles, notamment: pénicillines, érythromycine, oleandomycine, clindamycine. Ils peuvent être pris à la fois à l'intérieur et à l'aide d'injections. Le traitement dure 5 à 7 jours. Après 1 à 3 jours à partir du moment où il a commencé, la température revient à la normale, les zones enflammées pâlissent progressivement. Après 10 jours, prescrire un agent antibactérien Biseptol. Pour une utilisation topique, c'est-à-dire directement sur la peau affectée, le médecin vous prescrit une pommade à l'érythromycine et une poudre sous forme de comprimés écrasés, parmi lesquels l'entéroseptol. Le traitement médicamenteux complète souvent les biostimulants et les vitamines.
• Physiothérapie Dans ce cas, nous parlons du rayonnement ultraviolet, qui est un effet bactériostatique sur les bactéries actives. Il est souvent prescrit aux patients atteints d'érysipèle érythémateux. Dans le traitement de la récurrence de la maladie, des thérapies à ultra haute fréquence et au laser sont parfois utilisées. Mais la congélation à court terme des couches superficielles du revêtement cutané avec du chloréthyle avant le blanchiment, en association avec un traitement attibactérien, est pratiquée dans les cas où la maladie est particulièrement aiguë.
• Traitement chirurgical. Il convient de noter que la nécessité de cette méthode de traitement se pose dans le cas où un patient présente une forme bulleuse d'érysipèle ou des complications purulentes-nécrotiques. Pendant l'opération, le taureau est ouvert et le fluide pathologique est évacué. Appliquer localement seulement antiseptique.

Prévention

Tout d'abord, il est nécessaire de surveiller la propreté de la peau, de traiter diverses plaies et fissures et de traiter rapidement les maladies pustulaires. De plus, lors des procédures médicales, observez l'asepsie et utilisez uniquement des instruments stériles. Ensuite, le risque qu'une personne subisse l'érysipèle est réduit au minimum.

Conséquences de l'érysipèle

Outre les effets résiduels typiques de l'érysipèle, notamment le peeling de la peau et sa pigmentation, le lymphœdème, c'est-à-dire l'accumulation de liquide riche en protéines dans l'espace interstitiel, peut être une conséquence plus grave. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire en association avec un traitement physique anti-œdème.

Restauration de la peau après la maladie

Restaurer la peau après l'érysipèle peut aider à la fois la cosmétologie et la maîtrise de soi des effets de la maladie. Avant d'utiliser des médicaments, il est préférable de consulter un spécialiste.

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Traitement de l'érysipèle à la maison - recettes folkloriques

Pour lutter contre la maladie à la maison sont souvent utilisés:

• Graisse de porc. Ils frottis la peau affectée 2 fois par jour.
• Jus Kalanchoe. Il est conservé avec de l’alcool jusqu’à une forteresse ne dépassant pas 20%, puis il est plongé dans celle-ci et dans une solution à 5% de novocaïne une serviette de table, après quoi il est appliqué sur la zone enflammée.
• Plantain. La plante est broyée et mélangée avec du miel. Après cela, faites bouillir et appliquez un pansement avec la pommade refroidie sur la peau, en le changeant toutes les 4 heures.

Vidéo: érysipèle chez l'adulte - causes et traitement.

Érysipèle: symptômes, traitement

L'érysipèle (ou simplement l'érysipèle) est l'une des infections bactériennes de la peau pouvant toucher n'importe quelle partie de celle-ci et conduire au développement d'une intoxication grave. La maladie coule par étapes, à cause de laquelle la forme douce, qui ne porte pas atteinte à la qualité de la vie, peut devenir grave. L'érysipèle prolongé sans traitement approprié entraînera finalement la mort de la peau affectée et la souffrance de l'organisme tout entier.

Il est important qu'en cas de symptômes caractéristiques de l'érysipèle, le patient se tourne vers un médecin et ne soit pas traité indépendamment, dans l'attente de la progression de la maladie et du développement de ses complications.

Causes de l'érysipèle

Pour avoir de l'érysipèle, trois conditions doivent être remplies:

1. La présence d'une plaie - pour qu'une bactérie pénètre dans la peau, il n'est pas nécessaire de causer des dommages importants aux tissus mous Assez pour gratter, "craqueler" la peau des pieds ou une petite coupure;
2. La pénétration d'un microbe spécifique dans une plaie - on pense que l'inflammation érythémale ne peut causer que le streptocoque A hémolytique. En plus des lésions cutanées locales, elle produit de fortes toxines et perturbe le système immunitaire. Cela se manifeste par l'ivresse du corps et la possibilité de récurrence de l'érysipèle (réapparaît après un certain temps);
3. Affaiblissement de l'immunité - ce facteur est d'une grande importance pour le développement d'infections cutanées. L'érysipèle ne se trouve pratiquement pas chez les personnes en bonne santé, dont l'immunité n'est pas affaiblie par une autre maladie ou des conditions de vie néfastes (stress, surcharge physique / mentale, tabagisme, toxicomanie, alcool, etc.).

Malgré le fait que la maladie puisse survenir chez chaque personne, dans les conditions susmentionnées, ce sont principalement les personnes âgées qui souffrent. Les nourrissons atteints de diabète, du VIH, de toute pathologie cancéreuse ou prenant des glucocorticoïdes / cytostatiques sont également à risque.

Qu'est-ce que l'érysipèle?

Il existe plusieurs formes d'érysipèle, qui diffèrent par la gravité des symptômes, la gravité et la tactique du traitement. Il convient de noter qu’ils peuvent entrer systématiquement en contact les uns avec les autres. Il est donc important de commencer le traitement rapidement.

Fondamentalement, les formes suivantes de la maladie doivent être séparées:

1. Érysipèle érythémateux - manifeste les symptômes classiques, sans aucune modification supplémentaire de la peau;
2. Forme bulleuse - caractérisée par la formation de cloques sur la peau à contenu séreux;
3. Hémorragique (bullous-hémorragique) - une caractéristique de ce type d’érysipèle est l’infection des petits vaisseaux sanguins par l’infection. Pour cette raison, le sang traverse leur paroi et forme des cloques avec un contenu hémorragique;
4. Nécrotique - la forme la plus grave, dans laquelle il y a une mort de la peau affectée.

Selon l'emplacement, l'érysipèle peut se trouver sur le visage, les jambes et les mains. Beaucoup moins souvent, l'infection se forme dans la région périnéale ou sur d'autres parties du corps.

L'apparition de l'érysipèle

Du moment de l’infection de la plaie aux premiers symptômes, il faut en moyenne 3 à 5 jours. Les symptômes de l'érysipèle de la peau du visage, des mains, des pieds et de toute autre localisation commencent par une élévation de la température et une douleur de la zone touchée. En règle générale, le premier jour de la maladie, on observe une fièvre ne dépassant pas 38 ° C. La température corporelle peut ensuite atteindre 40 ° C. En raison de l'action du streptocoque, le patient présente tous les signes caractéristiques d'intoxication du corps:

• Faiblesse grave;
• Diminution / perte d'appétit;
• Transpiration excessive;
• Augmentation de la sensibilité à la lumière vive et aux bruits gênants.

Quelques heures après l’augmentation de la température (jusqu’à 12 heures), des symptômes de lésions cutanées et de structures lymphatiques apparaissent. Ils sont quelque peu différents selon les endroits, mais ils sont unis par une caractéristique: la rougeur prononcée de la peau. L'érysipèle peut s'étendre au-delà de la zone touchée ou ne rester que dans une zone. Cela dépend de l’agressivité du microbe, de la résistance du corps à l’infection et du temps qu’il faut pour commencer le traitement.

Symptômes locaux de l'érysipèle

Les signes communs de l'érysipèle sur la peau sont:

• Rougeur sévère de la zone touchée (érythème), qui remonte légèrement au-dessus de la surface de la peau. L'érythème est délimité des tissus sains par un coussin dense, mais peut ne pas l'être avec un érysipèle répandu;
• Douleur à la palpation de la rougeur;
• Gonflement de la zone touchée (pied, jambe, visage, avant-bras, etc.);
• Douleur des ganglions lymphatiques, à côté du foyer d'infection (lymphadénite);
• Dans la forme bulleuse, des bulles transparentes peuvent apparaître sur la peau remplie de sang ou de liquide séreux (plasma).

En plus des signes courants, l'érysipèle a ses propres caractéristiques lorsqu'il est localisé dans différentes parties du corps. Ils doivent être pris en compte pour pouvoir suspecter l’infection à temps et commencer le traitement à temps.

Caractéristiques de l'érysipèle de la peau du visage

Le visage est la localisation la plus défavorable de l'infection. Cette partie du corps est très bien alimentée en sang, ce qui contribue au développement d'un œdème prononcé. Les vaisseaux lymphatiques et sanguins relient des structures superficielles et profondes, ce qui explique la probabilité d'une méningite purulente. La peau du visage est plutôt tendre, elle est donc endommagée par une infection un peu plus forte que sur d’autres sites.

Compte tenu de ces facteurs, vous pouvez déterminer les caractéristiques des symptômes de l'érysipèle sur le visage:

• La douleur de la zone infectée augmente avec la mastication (si l'érysipèle est situé dans la mâchoire inférieure ou à la surface des joues);
• Gonflement important non seulement de la zone rougie, mais aussi des tissus faciaux environnants;
• La douleur ressentie lors de l'examen des surfaces latérales du cou et sous le menton est un signe d'inflammation des ganglions lymphatiques;

Les symptômes d'intoxication au cours de l'infection de la peau du visage sont plus prononcés que dans les autres sites. Le premier jour, la température corporelle peut augmenter jusqu'à 39-40 ° C, apparaissant une faiblesse grave, des nausées, des maux de tête importants et une transpiration. L'érysipèle sur le visage est une raison pour contacter immédiatement le médecin ou l'urgence de l'hôpital chirurgical.

Caractéristiques de l'érysipèle à pied

Les médecins sont convaincus que l'érysipèle des membres inférieurs est étroitement associé à la violation des règles d'hygiène personnelle. L'absence de lavage régulier des jambes crée d'excellentes conditions pour la reproduction des streptocoques. Dans ce cas, un micro-traumatisme suffit (fissures aux pieds, petite égratignure ou piqûre) pour leur pénétration dans la peau.

Les caractéristiques du tableau clinique de l'érysipèle dans les jambes sont les suivantes:

• L'infection se situe au pied ou à la jambe. La hanche est rarement atteinte;
• En règle générale, des formations douloureuses de forme arrondie peuvent être détectées au niveau des plis inguinaux (sur la surface antérieure du corps, où la cuisse pénètre dans le corps).
• Dans les cas de lymphostase grave, l'œdème de la jambe peut être assez fort et se propager au pied, à la cheville et à la jambe. Il est assez facile de le trouver - il faut pour cela presser la peau contre les os de la jambe avec le doigt. S'il y a gonflement, une fois le doigt enlevé, la fosse restera pendant 5 à 10 secondes.

Dans la plupart des cas, l'érysipèle des membres inférieurs est beaucoup plus facile qu'avec un site d'infection différent. Les exceptions sont les formes nécrotiques et compliquées.

Caractéristiques des visages

Les infections à streptocoques touchent très rarement la peau des mains car il est difficile de créer une grande concentration de germes autour de la plaie. L'érysipèle du membre supérieur peut être le résultat d'une ponction ou être coupé par un objet contaminé. Le groupe à risque comprend les enfants d'âge préscolaire et scolaire, les toxicomanes par voie intraveineuse.

L'érysipèle au bras est le plus courant - il capture plusieurs segments (main et avant-bras, épaule et avant-bras, etc.). Comme le membre supérieur, surtout au niveau des aisselles, présente des voies lymphatiques bien développées, l'œdème peut se propager des doigts aux muscles pectoraux.

Si vous sentez la surface interne de l'épaule ou de l'aisselle, vous pouvez trouver une lymphadénite régionale. Les ganglions lymphatiques seront élargis, lisses, douloureux.

Diagnostics

Le médecin peut déterminer la présence d’érysipèle après l’examen initial et la palpation de la zone touchée. Si le patient n’a pas de pathologies associées, il suffit d’utiliser une formule sanguine complète. Les indicateurs suivants indiqueront la présence d’une infection:

1. Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) - plus de 20 mm / heure. Pendant la hauteur de la maladie peut accélérer jusqu'à 30-40 mm / heure. Normalisé à la 2-3ème semaine de traitement (normal - jusqu'à 15 mm / heure);
2. Leucocytes (WBC) - plus de 10,1 * 10 9 / l. Un signe défavorable est considéré comme une diminution du taux de leucocytes inférieure à 4 * 10 9 / l. Cela indique l’incapacité de l’organisme à résister efficacement aux infections. Il est observé dans diverses immunodéficiences (VIH, SIDA, cancer du sang, effets de la radiothérapie) et en cas d’infection généralisée (sepsis);
3. Les globules rouges (globules rouges) - une diminution du niveau inférieur à la norme (inférieure à 3,8 * 10 12 / l chez la femme et 4,4 * 10 12 / l chez l'homme) peut être observée dans l'érysipèle hémorragique. Sous d’autres formes, en règle générale, reste dans la plage normale;
4. L'hémoglobine (HGB) peut également réduire, dans la forme hémorragique de la maladie. Le taux de l'indicateur est de 120 g / l à 180 g / l. La diminution de l'indice est inférieure à la normale - une raison pour commencer à prendre des suppléments de fer (sur prescription d'un médecin). Diminution du taux d'hémoglobine inférieur à 75 g / l - indication de transfusion de sang total ou d'érythromasse.

Le diagnostic instrumental est utilisé en cas de troubles du flux sanguin vers le membre (ischémie) ou en présence de maladies concomitantes, telles qu'athérosclérose oblitérante, thrombophlébite, thromboangéite, etc. Dans ce cas, on peut prescrire au patient une dopérométrie des membres inférieurs, une rhéovasographie ou une angiographie. Ces méthodes détermineront la perméabilité vasculaire et la cause de l'ischémie.

Complications du visage

Toute infection de l'érysipèle, accompagnée d'un traitement retardé ou d'un corps considérablement affaibli, peut entraîner les complications suivantes:

• Un abcès est une cavité purulente, qui est délimitée par une capsule de tissu conjonctif. C'est la complication la moins dangereuse;
• Cellulite - foyer purulent diffus dans les tissus mous (tissus sous-cutanés ou musculaires). Cause des dommages aux structures environnantes et une augmentation significative des symptômes d'intoxication;
• Phlébite purulente - inflammation de la paroi veineuse du membre affecté, qui entraîne sa compaction et sa contraction. La phlébite se manifeste par un gonflement des tissus environnants, un rougissement de la peau sur une veine et une augmentation de la température locale;
• Érysipèle nécrotique - nécrose de la peau dans la zone touchée par le streptocoque;
• Méningite purulente - peut survenir lorsque l’érysipèle est situé sur le visage. C'est une maladie grave qui se développe en raison d'une inflammation de la muqueuse du cerveau. Se manifeste par des symptômes cérébraux (mal de tête insupportable, opacification de la conscience, vertiges, etc.) et par la tension involontaire de certains groupes musculaires;
• La sepsie est la complication la plus dangereuse de l'érysipèle, qui entraîne dans 40% des cas le décès d'un patient. C'est une infection généralisée qui affecte les organes et conduit à la formation de foyers purulents dans tout le corps.

Vous pouvez prévenir la formation de complications si vous consultez rapidement un médecin et ne procédez pas vous-même au traitement. Seul un médecin peut déterminer la tactique optimale et prescrire un traitement pour l'érysipèle.

Traitement de l'érysipèle

Les formes simples de l'érysipèle ne nécessitent aucune intervention chirurgicale - elles sont traitées de manière conservatrice. En fonction de l'état du patient, la question de la nécessité de son hospitalisation est résolue. Les recommandations sans équivoque ne concernent que l'érysipèle du visage - ces patients ne doivent être traités qu'à l'hôpital.

Le schéma thérapeutique classique comprend:

1. Antibiotique - la combinaison de pénicillines protégées (Amoxiclav) et de sulfonamides (Sulfalen, Sulfadiazine, Sulfanilamide) a un effet optimal. La ceftriaxone peut être utilisée comme médicament alternatif. La durée recommandée du traitement antibiotique est de 10-14 jours;
2. Antihistaminique - comme le streptocoque peut compromettre l’immunité de l’organisme et provoquer des réactions allergiques, ce groupe de médicaments doit être utilisé. Actuellement, les meilleurs médicaments (mais chers) sont la loratadine et la desloratadine. Si le patient n'a pas la possibilité de les acheter, le médecin pourra vous recommander alternativement Suprastin, Diphenhydramine, Clemastin, etc.
3. Anesthésique - Pour l’érsipèle, on utilise des anti-inflammatoires non hormonaux (AINS). Le nimésulide (Nise) ou le méloxicam doivent être préférés, car ils présentent le moins de réactions indésirables. Alternative - Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. Leur utilisation doit être associée à la prise d'oméprazole (ou de rabéprazole, de lansoprazole, etc.), qui aidera à réduire l'effet négatif des AINS sur la muqueuse gastrique.
4. Les pansements antiseptiques contenant 0,005% de chlorhexidine constituent un élément important du traitement. Lors de l'application, le pansement doit être abondamment humidifié avec une solution et rester humide pendant plusieurs heures. Un pansement stérile est appliqué sur le pansement.

Comment traiter l'érysipèle de la peau, s'il y a des complications locales ou si un érysipèle bulleux développé? Dans ce cas, il n’ya qu’une issue: l’hospitalisation et l’opération.

Traitement chirurgical

Comme déjà mentionné, les indications chirurgicales sont la formation d'ulcères (cellulite, abcès), de nécrose de la peau ou d'une forme bulleuse d'érysipèle. N'ayez pas peur du traitement chirurgical, dans la plupart des cas, il ne prend pas plus de 30 à 40 minutes et est réalisé sous anesthésie générale (anesthésie).

Pendant l'opération, le chirurgien ouvre la cavité de l'abcès et en retire le contenu. La plaie n'est généralement pas suturée - elle est laissée ouverte et un diplômé en caoutchouc est installé pour drainer le liquide. Lorsque des tissus morts sont trouvés, ils sont complètement enlevés, après quoi ils poursuivent un traitement conservateur.

Le traitement chirurgical de la forme bulleuse de l'érysipèle a lieu comme suit: le médecin ouvre les vésicules existantes, traite leur surface avec un antiseptique et applique un pansement avec une solution à 0,005% de chlorhexidine. Ainsi, l'adhérence d'une infection étrangère est empêchée.

Peau après érysipèle

En moyenne, le traitement de l'érysipèle prend 2 à 3 semaines. Lorsque la réponse inflammatoire locale diminue et que la quantité de streptocoque diminue, la peau commence à se renouveler. La rougeur diminue et un film particulier apparaît sur le site de la zone endommagée - cela sépare la “vieille” peau. Dès qu'il rejette finalement, il devrait être supprimé par lui-même. En dessous, l'épithélium doit rester inchangé.

La peau de la peau peut persister au cours de la semaine prochaine, ce qui constitue une réaction normale du corps.

Chez certains patients, l'inflammation érysipélateuse peut être récurrente, c'est-à-dire qu'elle peut réapparaître au même endroit après un certain temps (plusieurs années ou mois). Dans ce cas, la peau sera sujette à des troubles trophiques, un œdème chronique des membres ou un remplacement de l'épithélium par du tissu conjonctif (fibrose).

Foire aux questions des patients

L'érysipèle est une maladie grave caractérisée par une intoxication dangereuse et le développement de complications. En règle générale, lorsque le traitement commence rapidement, le pronostic est favorable. Si le patient a tourné une semaine plus tard ou plus après le début de l'infection, si son corps est affaibli par des maladies concomitantes (diabète, insuffisance cardiaque, VIH, etc.), l'érysipèle peut avoir des conséquences fatales.

Pratiquement pour toutes les formes d'erysipelas, ce processus se fait de manière indépendante, sans l'intervention de médecins. L'essentiel - éliminer la source d'infection et l'inflammation locale. L'exception est la tasse nécrotique. Dans ce cas, la peau ne peut être restaurée que par chirurgie (plastie cutanée).

Dans ce cas, il s'agit d'une forme récurrente d'érysipèle. Les streptocoques du groupe A ont la capacité de perturber le système immunitaire, ce qui entraîne des réactions inflammatoires répétées dans la peau touchée. Malheureusement, les méthodes adéquates pour prévenir les rechutes n’ont pas été développées.

Actuellement, les antibiotiques tétracyclines ne pas utiliser pour le traitement de l'érysipèle. Des études ont montré que la plupart des streptocoques hémolytiques sont résistants à ce médicament. Il est donc recommandé d'utiliser les antibiotiques suivants pour l'érysipèle, une combinaison de pénicilline synthétique + sulfanilamide ou de céphalosporines de 3e génération (Ceftriaxone).

Non La thérapie physique pendant la période aiguë conduira à une inflammation accrue et à la propagation de l'infection. Il devrait être reporté à la période de récupération. Après la suppression de l'infection peut utiliser la thérapie magnétique ou UV.

Le traitement de l'érysipèle des mains, des pieds et de toute autre partie du corps est effectué selon les mêmes principes.

Quelle est la tasse

L'érysipèle ou érysipèle (de la róża polonaise) est une maladie infectieuse assez commune de la peau et des muqueuses. En latin - erysipelas (erythros en grec - rouge, pellis - peau). Parmi toutes les maladies infectieuses, l'érysipèle occupe la quatrième place et constitue aujourd'hui l'un des problèmes urgents en matière de soins de santé. La cause de l’érysipèle est le groupe A du streptocoque bêta-hémolytique. Les personnes malades et les porteurs en bonne santé sont des sources d’infection. La maladie se caractérise par une forte fièvre, des symptômes d'intoxication et l'apparition de zones d'inflammation de couleur rouge vif sur la peau ou les muqueuses.

Les formes compliquées de l'érysipèle sont les infections des tissus mous les plus graves. Ils se caractérisent par un début rapide, une progression rapide et une intoxication grave.

Un patient atteint d'érysipèle a peu de maladie. Malade plus souvent chez les femmes en période d’extinction de la fonction de reproduction. Chez un tiers des patients, la maladie acquiert une évolution récurrente.

L'érysipèle est connu depuis l'Antiquité. Sa description se trouve dans des œuvres d'auteurs anciens. La culture pure de l'agent causatif de l'érysipèle a été isolée en 1882 par F. Felleisen. Les scientifiques russes E.A. Halperin et V.L. Cherkasov ont énormément contribué à l’étude de la maladie.

Fig. 1. Érysipèle au pied (érysipèle de la jambe).

Visages d'agent causal

Il existe 20 types (sérogroupes) de streptocoques. Les plus importants d'entre eux sont les streptocoques des sérogroupes A, B, C, D et G. Les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A (Streptococcus pyogenes) provoquent de nombreuses maladies dangereuses chez l'homme - les affections pustulaires de la peau et des tissus mous (abcès, phlegmon, furoncles et ostéomyélite)., maux de gorge et pharyngite, bronchite, rhumatismes, scarlatine et choc toxique. La cause de l'érysipèle peut être n'importe quel type de streptocoque du groupe A.

Les bactéries sont rondes. Ils se trouvent plus souvent enchaînés, moins souvent - par paires. Race en divisant en deux.

• Dans l'environnement extérieur, y compris les expectorations et le pus, les bactéries persistent pendant des mois et survivent à des températures basses et au gel.
• Les températures élevées, la lumière du soleil et les solutions désinfectantes ont un effet néfaste sur les microbes.
• Les streptocoques présentent une sensibilité élevée aux antibiotiques, résistance à laquelle ils se développent lentement.

Les streptocoques sécrètent une gamme d’endotoxines, d’exotoxines et d’enzymes qui causent des effets néfastes.

Fig. 2. Les streptocoques sont ronds. Ils se trouvent plus souvent enchaînés, moins souvent - par paires.

Fig. 3. Les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A, lorsqu’ils se développent sur une gélose au sang, forment des zones d’hémolyse (halos légers) dépassant 2 à 4 fois le diamètre des colonies elles-mêmes.

Fig. 4. Lorsqu'elles se développent sur un milieu nutritif, les colonies de streptocoques sont brillantes, ont la forme d'une goutte, ou sont grises, ternes et granuleuses avec des bords irréguliers ou convexes et transparentes.

Epidémiologie de la maladie

Le réservoir et la source de streptocoques bêta-hémolytiques sont des porteurs de bactéries malades et "sains". Les bactéries pénètrent la peau de l'extérieur ou des foyers d'infection chronique. L'érysipèle chez les personnes présentant des manifestations d'infection à streptocoques (amygdalite chronique, caries, maladies des voies respiratoires supérieures, etc.) se produit 5 à 6 fois plus souvent. L'utilisation à long terme d'hormones stéroïdiennes est un facteur prédisposant au développement de la maladie.

Les blessures mineures, les fissures, les écorchures, les écorchures et les plaies de la peau et des muqueuses du nez, des organes génitaux, etc. constituent la porte d'entrée de l'infection. Contact et aéroporté - la principale voie d’infection.

Les streptocoques du groupe A habitent souvent la peau et les muqueuses des humains et ne causent pas de maladie. Ces personnes sont appelées porteurs de bactéries. L'érysipèle est plus souvent observé chez les femmes en période d'extinction de la fonction de reproduction. Chez certains patients, l'érysipèle est de nature récurrente, ce qui semble associé à une prédisposition génétique.

La maladie se développe souvent avec une lymphostase et une insuffisance veineuse, un œdème d'origine différente, des ulcères trophiques et des infections fongiques des pieds.

Fig. 5. Phlegmon et gangrène - terribles complications de l'érysipèle.

Comment se produit l'érysipèle (pathogenèse de l'érysipèle)

L'inflammation dans l'érysipèle est localisée le plus souvent sur le visage et les jambes, moins souvent sur les bras, le torse, le scrotum, le périnée et les muqueuses. Le processus inflammatoire de la maladie affecte la couche principale de la peau, son squelette - le derme. Il remplit des fonctions de soutien et trophiques. Dans le derme, il existe de nombreux capillaires et fibres.

L'inflammation au visage est infectieuse et allergique.

• Les déchets produits et substances libérés lors de la mort de bactéries provoquent le développement de la toxicose et de la fièvre.
• La cause du développement du processus inflammatoire est l’effet sur les tissus des toxines, des enzymes et des antigènes des streptocoques hémolytiques, ainsi que des substances biologiquement actives. Les petites artères, les veines et les vaisseaux lymphatiques sont endommagés. L'inflammation est séreuse ou hémorragique séreuse.
• La structure des antigènes de la peau humaine est semblable à celle des polysaccharides du streptocoque, ce qui conduit au développement de processus auto-immuns lorsque les anticorps d’un patient commencent à attaquer leurs tissus. Les complexes immuns et auto-immuns endommagent la peau et les vaisseaux sanguins. La coagulation intravasculaire se développe, l'intégrité des parois capillaires est perturbée et un syndrome hémorragique local se forme. En raison de l'expansion des vaisseaux sanguins, une hyperémie et des bulles apparaissent sur la peau, dont le contenu est séreux ou hémorragique.
• Les substances biologiquement actives, y compris l'histamine, impliquée dans le développement des formes hémorragiques de l'érysipèle, pénètrent en grande quantité dans le sang.
• Le manque de circulation de la lymphe se manifeste par un œdème des membres inférieurs. Au fil du temps, les vaisseaux lymphatiques endommagés sont remplacés par du tissu fibreux, ce qui conduit au développement de l'éléphantiasis.
• Le foyer de l'inflammation allergique-allergique consomme un grand nombre de glucocorticoïdes. Cela conduit au développement d'une insuffisance non surrénalienne. Les échanges de protéines et d'eau-sel sont violés.

Fig. 6. Le processus inflammatoire de la maladie affecte la couche principale de la peau, son squelette - le derme.

Facteurs influant sur le développement de l'érysipèle

Le développement de l'érysipèle est influencé par les facteurs suivants:

• La prédisposition individuelle à la maladie, qui est causée par une prédisposition génétique ou une hypersensibilité aux streptocoques et aux allergènes de staphylocoques.
• La diminution de l'activité des réactions de défense de l'organisme - facteurs non spécifiques, immunité humorale, cellulaire et locale.
• Troubles du système neuroendocrinien et déséquilibre des substances biologiquement actives.

Classification du visage

1. On distingue les formes érythémateuses, érythémateuses-bulleuses, érythémateuses-hémorragiques et bulleuses-hémorragiques (sans complication) et abcès, phlegmoneuses et nécrotiques (compliquées). Cette classification des faces est basée sur la nature des lésions locales.
2. Selon la gravité de l'évolution, l'inflammation érysipélateuse est divisée en légère, modérée et sévère.
3. Par la multiplicité des manifestations, l'érysipèle se divise en primaire, répétée et récurrente.
4. Allouer des formes localisées, étendues, migratrices et métastatiques de l'érysipèle.

Par prévalence

• Lorsqu'une lésion apparaît sur la peau, une forme localisée d'érysipèle est indiquée.
• Quitter le foyer au-delà de la région anatomique est considéré comme une forme commune.
• Lorsqu'une lésion proche de l'une des lésions primaires apparaît, une ou plusieurs nouvelles zones reliées par des «ponts» indiquent une forme migrante d'érysipèle.
• Lorsque de nouveaux foyers d’inflammation apparaissent loin du foyer principal, ils parlent de la forme métastatique de la maladie. Les streptocoques se propagent simultanément par voie hématogène. La maladie est difficile et longue, souvent compliquée par le développement de la septicémie.

Par la multiplicité d'occurrence

• L'érysipèle, qui est apparu pour la première fois, est appelé primaire.
• En cas de récurrence de la maladie au même endroit, mais au plus tôt 2 ans après le premier cas, ou en cas de survenue d'une maladie récurrente à un autre endroit avant cette période, on parle de récidive.
• L'érysipèle qui apparaît plusieurs fois au même endroit est récurrent.

Par gravité

• La gravité modérée de la maladie se caractérise par une brève fièvre et de légers symptômes d'intoxication, caractéristiques de la forme érythémateuse de l'érysipèle.
• Une sévérité moyenne est caractérisée par une fièvre plus longue (jusqu'à 5 jours) et des symptômes d'intoxication plus prononcés, caractéristiques des formes érythémateuse et érythémateuse-bulleuse de la maladie.
• L'érysipèle grave est caractéristique des formes hémorragiques et compliquées de la maladie, qui se manifestent par une température corporelle élevée (jusqu'à 40 ° C), une intoxication grave et, dans certains cas, l'apparition d'un choc toxique infectieux et d'une septicémie. Une évolution sévère est observée dans les formes migratoires et métastatiques de la maladie.

Les formes effacées ou abortives de la maladie sont notées avec un traitement adéquat initié en temps voulu. Rarement rencontré.

Fig. 7. Dans la photo érysipèle de la peau.

Signes et symptômes de l'érysipèle pour diverses formes de la maladie

Signes et symptômes de l'érysipèle pendant la période d'incubation

La période d’incubation de l’érysipèle de la peau en cas d’infection extérieure est de 3 à 5 jours. En règle générale, la maladie débute de manière aiguë avec l'indication exacte de l'heure du début des premiers symptômes et signes. Maux de tête, faiblesse générale, fièvre jusqu'à 39 - 40 ° C, frissons, douleurs musculaires et articulaires, souvent des nausées et des vomissements, moins de convulsions et de troubles de la conscience - principaux signes et symptômes de l'érysipèle au cours de cette période. L'intoxication par l'érysipèle se développe à la suite de la libération de toxines de streptocoques dans le sang.

Dans le même temps, les premiers signes d'une lésion locale apparaissent. Parfois, les symptômes locaux se développent 6 à 10 heures après le début de la maladie.

Les streptocoques ont un tropisme pour le système lymphatique, où ils se multiplient rapidement et se propagent aux ganglions lymphatiques régionaux, qui augmentent en raison de l'inflammation développée. La fièvre et la toxicose persistent jusqu'à 7 jours, moins souvent - plus longtemps.

Toutes les formes d'érysipèle sont accompagnées d'une inflammation des vaisseaux lymphatiques et des ganglions lymphatiques.

Fig. 8. Sur la photo érysipèle (érysipèle) chez les enfants (érysipèle du visage).

Signes et symptômes de l'érysipèle de la peau avec la forme érythémateuse de la maladie

La sensation de brûlure et la douleur sur le lieu de la blessure sont les premiers symptômes de l'érysipèle. Rougeur et gonflement - les premiers signes de la maladie. Dans la zone touchée, la peau est chaude au toucher et tendue. Le foyer inflammatoire augmente rapidement en taille. La plaque érysipélateuse est délimitée par un rouleau des tissus environnants, présente des bords déchiquetés et ressemble à une flamme. Dans les tissus et les capillaires de la zone touchée, de nombreux streptocoques peuvent être détectés par simple microscopie à frottis. Le processus dure jusqu'à 1 à 2 semaines. La rougeur disparaît progressivement, les bords de l'érythème flou, le gonflement s'atténue. La couche supérieure de l'épiderme est exfoliée et compactée, parfois des taches pigmentaires apparaissent. Un œdème persistant indique le développement d'une lymphostase.

Fig. 9. Sur la photo, forme érythémateuse d'érysipèle sur la jambe.

Signes et symptômes de l'érysipèle de la peau en cas de forme érythémateuse-bulleuse

La forme érythémateuse-bulleuse de la maladie se caractérise par l’apparition de bulles et de cloques sur la peau touchée. Les éléments bulleux contiennent un liquide clair et transparent (exsudat). Parfois, l'exsudat devient trouble et les vésicules se transforment en pustules. Au fil du temps, les bulles s'atténuent, à la place se forment des pelures brunes, denses au toucher. Après 2 à 3 semaines, les croûtes sont rejetées, exposant la surface érosive. Chez certains patients, des ulcères trophiques apparaissent. L'épithélisation de la surface affectée se produit lentement.

Fig. 10. En cas d'apparition de la forme érythémateuse-bulleuse de l'érysipèle, des croûtes brunes ou noires se forment à l'emplacement des vésicules effondrées.

Signes et symptômes de l'érysipèle avec la forme érythémateuse-hémorragique de la maladie

Cette forme d’érysipèle de la peau est de plus en plus courante et, dans certaines régions de notre pays, elle occupe la première place parmi toutes les formes de cette maladie.

Une sensation de brûlure et une douleur arquée, une rougeur, un gonflement et des hémorragies ponctuées (jusqu'à 3 mm) sont les principaux signes et symptômes de la forme érythémateuse-hémorragique de la maladie. Les hémorragies sur le site de la blessure résultent de la libération de sang des petits vaisseaux sanguins endommagés dans l'espace extracellulaire.

La maladie se caractérise par une fièvre plus longue (jusqu'à 2 semaines) et un développement lent et inverse. Parmi les complications se trouve parfois une nécrose cutanée marquée.

Fig. 11. L'érysipèle du bras. Hémorragies par perforation (pétéchies) - principal symptôme des formes érythémateuses et hémorragiques de l'érysipèle.

Signes et symptômes de l'érysipèle dans la forme bulleuse-hémorragique de la maladie

La forme bulleuse-hémorragique de l'érysipèle de la peau se caractérise par l'apparition de vésicules à contenu séreux-hémorragique sur fond d'hyperémie. L'écoulement de sang est associé à des dommages profonds aux capillaires. Une fois les bulles retombées, une surface érosive est exposée, sur laquelle se trouvent des croûtes noires. La guérison est lente. La maladie est souvent compliquée par une nécrose de la peau et une inflammation de la graisse sous-cutanée. Après la guérison, les cicatrices et la pigmentation restent.

Fig. 12. Dans la gangrène photographique des membres inférieurs, à la suite d'une complication de la forme bulleuse-hémorragique de l'érysipèle.

Les formes bulleuses et hémorragiques de la maladie entraînent le développement d'une lymphostase.

Signes et symptômes des formes compliquées de l'érysipèle

Les formes flegmoneuses et nécrotiques de l'érysipèle de la peau sont considérées comme des complications de la maladie.

Lorsque l'inflammation se propage au tissu adipeux sous-cutané et au tissu conjonctif, une inflammation phlegmoneuse se développe. Des bulles remplies de pus apparaissent sur la peau affectée. La maladie est grave, avec une intoxication grave. La peau affectée est souvent infectée par des staphylocoques. La forme flegmoneuse de l'érysipèle devient souvent la cause de la septicémie.

La forme nécrotique (gangréneuse) de l'érysipèle se développe chez les personnes à faible immunité. Les tissus mous subissent une nécrose (destruction complète). La maladie commence rapidement, s'accompagne d'une intoxication grave et progresse rapidement. Après la guérison, les cicatrices désinfectantes restent.

La période de récupération des formes graves et compliquées de l'érysipèle est lente. Le syndrome asthénique après guérison est préservé pendant plusieurs mois.

Fig. 13. Dans la photo érysipèle (érysipèle), forme nécrotique phlegmoneuse de la maladie.

Présente de l'érysipèle dans certaines parties du corps

Le plus souvent, on note une inflammation érysipélateuse sur la peau des membres inférieurs, un peu moins souvent sur les membres supérieurs et le visage, rarement sur le tronc, les muqueuses, les seins, le scrotum et le périnée.

Érysipèle

L'érysipèle sur la jambe se développe en raison de la violation de l'intégrité de la peau, qui est associée à des blessures et des ecchymoses. La maladie se développe souvent chez les patients atteints d'infections fongiques des pieds et des ongles, de troubles circulatoires aux membres inférieurs, résultant du diabète, de varices, du tabagisme et de l'embonpoint. Les foyers d’infection chronique se trouvent également dans le corps du patient.

Sensation de brûlure, douleur arquée au site de la blessure, rougeur et gonflement - premiers signes et symptômes de l'érysipèle aux jambes.

L'érysipèle aux jambes est souvent récurrent. Un traitement inapproprié et la présence de foyers d'infection chronique contribuent au développement d'une forme récurrente de la maladie.

Les rechutes fréquentes conduisent au développement de modifications fibrotiques du derme et du tissu sous-cutané, suivies du développement de la lymphostase et de l'éléphantiasis.

Fig. 14. Dans la photo érysipèle des jambes.

L'érysipèle au bras

L'érysipèle des mains se développe souvent chez les toxicomanes à la suite de l'administration de drogue par voie intraveineuse et chez la femme dans le contexte de la stagnation de la lymphe, à la suite d'une mastectomie radicale.

Fig. 15. L'érysipèle aux mains.

Fig. 16. Dans la photo érysipèle de la main.

Visage érysipèle

Le plus souvent, le visage apparaît sous forme érythémateuse primaire de l'érysipèle. Les rougeurs affectent souvent les joues et le nez (comme un papillon) et, à part l'enflure et les démangeaisons, s'accompagnent souvent de douleurs intenses. Parfois, le foyer de l'inflammation s'étend à l'ensemble du visage, du cuir chevelu, du cou et du cou. Chez certains patients, la maladie est compliquée par le développement d'abcès dans l'épaisseur des paupières et l'accumulation de pus sous le cuir chevelu. Le phlegmon se développe avec la propagation de l'infection dans la cellulite grasse sous-cutanée. La gangrène peut se développer chez les visages affaiblis et les personnes âgées.

Une source d'infection de l'érysipèle au visage est souvent une infection à streptocoques des sinus et des furoncles. La conjonctivite à streptocoque est la source d’infection pour l’érysipèle de l’orbite.

Lorsque les otites à streptocoques développent parfois un érysipèle de l'oreille, le processus inflammatoire s'étend souvent au cuir chevelu et au cou.

Fig. 17. La forme érythémateuse de l'érysipèle apparaît plus souvent sur le visage.

Fig. 18. L'érysipèle sur le visage. Les rougeurs saisissent souvent la joue et le nez (comme un papillon).

Fig. 19. Parfois, le foyer de l'inflammation s'étend à l'ensemble du visage, du cuir chevelu, du cou et du cou.

Fig. 20. Sur la photo érysipèle de la main.

L'érysipèle du tronc

L'érysipèle se développe parfois dans le domaine des sutures chirurgicales lorsque les règles d'asepsie ne sont pas suivies. L'érysipèle procède avec la pénétration de streptocoques dans la plaie ombilicale du nouveau-né. L'érysipèle de la glande mammaire se développe sur le fond de la mammite. Le développement de la gangrène peut entraîner des cicatrices suivies d'un dysfonctionnement de l'organe.

Érysipèle des organes génitaux et du périnée

Au niveau du scrotum, du pénis, des organes génitaux féminins et du périnée, la forme érythémateuse de la maladie se développe le plus souvent avec un gonflement prononcé des tissus sous-jacents. La nécrose tissulaire développée avec des cicatrices ultérieures conduit à une atrophie testiculaire. L'érysipèle chez les femmes enceintes est extrêmement difficile. Le processus inflammatoire affecte souvent les organes génitaux internes.

Erysipèle des muqueuses

Lorsque l'érysipèle des membranes muqueuses sont souvent atteintes, le pharynx, le larynx, la cavité buccale et la muqueuse nasale. Avec la défaite des muqueuses se développe une forme érythémateuse de la maladie. Dans le domaine de l'inflammation, une hyperémie et un œdème important se développent, souvent avec des foyers de nécrose.

Fig. 21. Sur la photo, érysipèle de la muqueuse buccale.

Récurrence de la maladie

L'érysipèle qui se produit plusieurs fois au même endroit est récurrent. Les rechutes sont divisées en début et en fin. Les épisodes récurrents de la maladie survenant jusqu'à 6 mois sont considérés comme des rechutes précoces, et les épisodes tardifs de plus de 6 mois sont considérés comme tardifs.

La source de l'infection est constituée par les foyers d'infection chronique, dont les streptocoques avec le sang se propagent dans tout le corps, ainsi que par les foyers d'infection latents (cachés) dans le derme, où les streptocoques se transforment en forme de L parasitaire pendant une accalmie.

L'insuffisance veineuse chronique, la lymphostase, le diabète sucré et un traitement inapproprié de la maladie contribuent à la récurrence. Les rechutes sont souvent observées chez les patients travaillant dans des conditions défavorables et chez les personnes âgées.

Pendant la reproduction dans les capillaires lymphatiques de la peau, les streptocoques forment un foyer inflammatoire dans le derme. Des rechutes fréquentes surviennent avec une température corporelle basse et des symptômes d'intoxication modérément sévères. Un érythème et un œdème gras apparaissent sur la peau. La démarcation des zones saines est douce.

Les rechutes fréquentes conduisent au développement de modifications fibrotiques du derme et du tissu sous-cutané, suivies du développement de l'éléphantiasis.

Fig. 22. Sur la photo érysipèle (érysipèle) de localisation rare.

L'érysipèle chez les personnes âgées

L'érysipèle chez les personnes âgées se produit souvent sur le visage. La maladie est accompagnée d'une douleur intense. Parfois, la gangrène se développe. L'érysipèle a un parcours prolongé et régresse lentement.

Fig. 23. L'érysipèle sur le visage des personnes âgées.

L'érysipèle chez les enfants

L'érysipèle est rare chez les enfants. Chez les enfants plus âgés, la maladie est bénigne. Une lésion de l'érysipèle peut survenir à différents endroits. La forme érythémateuse se développe plus souvent. Le pronostic est favorable.

Chez les enfants de moins d'un an, la tasse est plus dure. Des foyers d'inflammation apparaissent souvent dans les zones d'érythème fessier et sur le visage, se propageant parfois à d'autres parties du corps. La septicémie peut se développer avec la forme phlegmoneuse de la maladie, avec l'érysipèle du visage - la méningite.

L'érysipèle est difficile lorsque les streptocoques pénètrent dans la plaie ombilicale chez le nouveau-né. Le processus s'étend rapidement au dos, aux fesses et aux membres de l'enfant. L'intoxication augmente, la température corporelle augmente considérablement et des convulsions apparaissent. Certains patients développent une septicémie. La mortalité chez le nourrisson est extrêmement élevée.

Fig. 24. Sur le mug photo chez les enfants.

Complications du visage

Les complications de l'érysipèle se retrouvent dans 4 à 8% des cas. La diminution de l'activité des réactions de défense de l'organisme et le traitement inadéquat ont conduit au développement de:

• lymphorrhée - l'expiration de la lymphe des vaisseaux lymphatiques endommagés,
• ulcères - défauts profonds de la peau,
• abcès - abcès, entouré d'une capsule dense,
• la cellulite lorsque l'inflammation se propage au tissu adipeux sous-cutané et conjonctif,
• gangrène - la destruction complète des tissus affectés par l'inflammation,
• thrombophlébite - inflammation des parois veineuses avec formation de caillots sanguins,
• pneumonie chez les personnes âgées,
• la lymphostase (lymphœdème), apparue à la suite d'une insuffisance de la sortie lymphatique et de l'éléphantiasis (fibredème)
• psychose infectieuse
• sur le site de l'inflammation, souvent avec une hyperkératose longue ou récurrente, un eczéma se développe et une pigmentation apparaît.

L'immunité après avoir souffert de l'érysipèle ne se développe pas.

Fig. 25. La lymphostase et l'éléphantiasis associés à l'érysipèle conduisent souvent le patient à un handicap.

Fig. 26. Terrible complication de l'érysipèle - phlegmon.

Fig. 27. Sur la photo, la gangrène des membres inférieurs est une complication de la forme bulleuse-hémorragique de l'érysipèle.