Varicelle atypique: diverses formes de la maladie

Maladie infectieuse La varicelle sous sa forme classique présente des signes typiques, facilement reconnaissables, permettant de déterminer avec précision le diagnostic. Mais dans certains cas, il existe une varicelle atypique avec des symptômes non spécifiques ou aucun signe du tout. Dans cette situation, il y a une chance de rater l’infection sous l’apparence d’un rhume et d’exposer le risque d’infection à la population.

Image standard de varicelle

Pour reconnaître une varicelle atypique, vous devez bien connaître les signes standard de la maladie:

• La période d'incubation dure 10 à 21 jours à partir du moment de l'infection, lorsque la croissance du virus dans les cellules touchées se libère. Avec la propagation de l'infection, la température augmente (jusqu'à 39-40 ° C), des maux de tête et une détérioration générale de la santé.
• Après les premiers symptômes, après 1-2 jours, le corps présente une éruption de la varicelle se présentant sous la forme de taches rouges, qui se transforment rapidement en papules (ampoules aqueuses). Puis en 1-2 jours, les papules mûrissent en vésicules, éclatent et sèchent en croûtes, tombant sans laisser de traces. Les éruptions cutanées se produisent dans les vagues, il y a 2-3 vagues. En même temps, il y a en même temps sur la peau des taches rouges, des papules et des vésicules matures - à tous les stades de la maturation, ce qui est un trait distinctif de la varicelle.
• Démangeaisons à divers degrés dans les zones lésées à la suite d'une intoxication.

La varicelle atypique chez les enfants, dont l'évolution se caractérise par une forme bénigne, est beaucoup plus fréquente que chez les adultes. Cependant, ce type d'infection peut survenir avec des incapacités dans le sens du soulagement et de la pondération de la maladie. Il est nécessaire d’envisager diverses formes de varicelle atypique chez l’enfant et l’adulte, leurs caractéristiques et leurs symptômes. En cas de maladie grave, cela aidera à prévenir les effets négatifs de l'infection.

Formes atypiques de varicelle

• La varicelle rudimentaire - se développe sans symptômes ou avec des manifestations légères, dans lesquelles la personne infectée ne se sent pas malade, et la légère indisposition s'explique simplement par le rhume. La température est normale ou légèrement augmentée. Une éruption cutanée séparée ou inexistante, ne peut pas former de bulles, presque pas de démangeaisons. Une telle varicelle atypique légère chez les enfants passe souvent inaperçue, survient chez les patients ayant une bonne immunité innée ou ayant reçu une immunoglobuline.
• La varicelle bullosa - parfois chez les enfants jusqu'à 2 ans.Cela commence généralement, mais au lieu de petites bulles molles se forment de grosses bulles molles de jusqu'à 2 cm - taureaux remplis de contenu jaune-nuageux. Les plaies après leur ouverture ne guérissent pas longtemps, les croûtes durent plus longtemps que d'habitude.
• La varicelle gangreneuse atypique dans des ampoules au lieu d'un liquide transparent et incertain, une fusion d'ampoules, leur inflammation et leur suppuration jusqu'à des ulcères. La bordure noire caractéristique autour des bulles est un signe de nécrose tissulaire. La température corporelle peut atteindre 41 ° C, une intoxication grave du corps. Une forme aussi grave de la maladie n’est traitée qu’à l’hôpital et présente un risque élevé de décès.
• La varicelle hémorragique atypique survient avec une altération du système cardiovasculaire, on l’appelle «éruption noire». Il existe des lésions vasculaires et des hémorragies dues à une insuffisance de la coagulation sanguine, le blanc des yeux. Des symptômes similaires se produisent chez les patients présentant des troubles sanguins, après des maladies chroniques graves, gravement débilités. Chez les enfants, c'est très rare. Le traitement ne fait pas toujours face à une clinique en pleine croissance. Le pronostic est défavorable, risque de décès élevé.
• Varicelle généralisée atypique - caractérisée par la défaite de tous les organes internes et la limitation de leurs fonctions. Des cloques apparaissent sur la peau et les muqueuses, couvrant de vastes zones. Intoxication très grave du corps, douleurs sévères, apparition de douleurs abdominales. Le groupe à risque comprend les personnes ayant une immunité affaiblie. Souvent, les patients recevant des stéroïdes ou subissant une chimiothérapie au cours de l'oncologie seront atteints de cette forme de varicelle. Le traitement est très difficile, donnant rarement un rétablissement complet.

Prenez note! Dans les premiers stades de la varicelle, vous pouvez confondu avec la rougeole.

Les différences de rougeole et de varicelle

• Il existe une différence dans la durée de la période d'incubation, qui dure de 10 à 21 jours pour la varicelle et de 14 jours au maximum pour la rougeole.
• Dans les deux cas, il y a une température corporelle élevée et une éruption cutanée rouge (rose). Mais avec la rougeole, une augmentation précède toujours une éruption cutanée (3 jours ou plus), et avec la varicelle, la température n'apparaît pas toujours 1 à 2 jours avant les premières taches et accompagne l'apparition de chaque nouvelle vague d'éruptions cutanées pendant toute la maladie. Parfois, la varicelle atypique chez l’enfant peut survenir sans fièvre ou à des valeurs subfébriles (37,0 à 37,5 ° C).
• Des taches de rougeole apparaissent principalement sur les membranes muqueuses - gorge, palais, amygdales, avec inflammation et mal de gorge. Puis, dans les 3 jours, les taches se propagent littéralement dans tout le corps. Chez les patients atteints de varicelle, une éruption cutanée apparaît par vagues, d'abord sous la forme de taches rouges qui se développent rapidement en bulles avec un contenu transparent, puis se dessèche et tombe.

Quoi qu'il en soit, la varicelle atypique chez un enfant ou sous une forme standard, la première règle est d'appeler un médecin à la maison, et si la situation est grave, appelez une ambulance. Le médecin reconnaîtra la maladie et vous prescrira un traitement. L'essentiel est de ne pas manquer le temps nécessaire pour consulter un spécialiste et de ne pas provoquer de complications.

La varicelle est généralement typique, mais elle est beaucoup plus difficile chez les adultes que chez les enfants. Il en va de même pour les personnes immunodéficientes de tout âge. La varicelle atypique chez les enfants, qui se manifeste sous une forme bénigne de la maladie, est assez commune, mais avec des symptômes graves, elle survient extrêmement rarement et nécessite un traitement hospitalier immédiat.

Varicelle

Étiologie de la varicelle

La première épidémie de varicelle a été décrite de 1868 à 1874; après cet événement, la maladie a acquis la valeur d’une espèce nosologique distincte, c’est-à-dire qu’elle était séparée de la maladie, qui avait des conséquences terribles dans le passé - de la variole. En 1911, un scientifique brésilien, E. Aragao, a découvert des corps de virus dans une éruption vésiculeuse. Plus tard, il s’est avéré que l’agent causal de la varicelle n’est autre que le virus de Varcella Zoster, il porte également un nom: l’herpès Zoster, membre de la famille des herpèsvirus.

En ce qui concerne la classification de l'herpès, le virus de la varicelle appartient au troisième type, qui appartient au genre Varicellovirus. Le virus ne se multiplie que dans le corps humain et pénètre dans l'environnement pendant 10 minutes, il est complètement détruit par l'exposition au soleil, à la chaleur et aux rayons ultraviolets. Il en découle que le virus est difficile à transmettre par les objets de la vie quotidienne. vaisselle ou linge pendant la durée de la maladie.

Le zona est gros et peut être détecté par observation avec un simple microscope optique. Le virus est déjà visible dans les premiers jours après la manifestation de la maladie.

Le virus ayant des propriétés immunosuppressives, une infection virale ou bactérienne secondaire peut apparaître dans le corps.

Pour un enfant en bonne santé, la varicelle n'est pas une maladie dangereuse. On ne peut en dire autant à un adulte, et particulièrement aux femmes enceintes et aux nouveau-nés. De plus, chez les enfants et les adultes en état d'immunodéficience pouvant être provoqués par l'infection à VIH, par des médicaments immunosuppresseurs (substances médicamenteuses qui suppriment l'immunité, afin de réduire le pourcentage de rejet possible provoquer des complications graves, et peut également se reproduire.

L'éruption, qui apparaît sur la peau pendant la période de la maladie, disparaît ensuite sans laisser de trace. Toutefois, si l'éruption est peignée, des cicatrices peuvent rester de nature atrophique. Ils peuvent rester à vie ou très longtemps.

La maladie est anthroponotique - cela signifie que la propagation de l'infection n'est qu'un malade, de la période d'incubation où le virus n'entre que dans le corps humain et commence à se répliquer dans les cellules, jusqu'au stade de convergence des croûtes. D'une personne à l'autre, le virus est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air (un mécanisme de transmission aérogène). La varicelle est très rare parmi la population adulte en raison du fait qu’une personne l’a été enfant avec elle, ce qui signifie que les enfants de 6 mois à 7 ans sont le plus souvent infectés.

Le virus apparaît dans l’environnement à partir de bulles d’éruptions cutanées détectées sur l’épithélium de la peau et des membranes de la cavité buccale, des organes génitaux et de l’anus, mais une personne infectée peut le transmettre vingt-quatre heures avant l’apparition de changements cutanés. après l'éruption disparaît. Le virus est considéré comme hautement contagieux, c’est-à-dire que le risque d’infection après une communication avec une personne infectée est très élevé, il ya suffisamment de communication éphémère pour que cette maladie puisse entrer dans votre arsenal.

Classification de la varicelle

La varicelle peut être classée selon plusieurs critères:

Selon le mécanisme d'apparition:

Selon le formulaire:

• Typique
• Atypique:
  • Gangrène
  • Hémorragique
  • Rudimentaire
  • Viscérale

Par gravité:

En aval:

• Lisse (pas de complications)
• Il y a des complications
• Infection

Pathogenèse de la varicelle

La muqueuse des voies respiratoires est la porte d'entrée du virus de la varicelle.

Cette maladie a six stades de développement dans la pathogenèse:

1. La première étape est la pénétration du virus et sa réplication (reproduction) dans le corps humain. La reproduction du virus se produit très rapidement, quand il s’accumule dans un grand volume à la porte d’entrée, il pénètre dans les ganglions lymphatiques régionaux.
2. La deuxième étape est la virémie. Une fois que le virus est entré dans les ganglions lymphatiques, il pénètre dans la circulation sanguine et se propage dans tout le corps et tend à se loger dans les organes: la peau, le système nerveux et les muqueuses. L’apparence du virus dans l’abri est variable dans le temps, elle s’affiche lors d’une montée en température en forme de vague, et affecte également l’augmentation progressive du nombre de bulles d’éruptions cutanées.
3. La troisième étape est le développement d'une inflammation sur la peau. Une fois que le virus du zona est entré dans la peau, à savoir sa couche épineuse, riche en capillaires, leur expansion commence, qui se fixe sur la peau comme une tache rouge. L'inflammation provoque un œdème et attire les macrophages et les lymphocytes vers ce site, qui s'infiltrent dans le site, entraînant une papule sur la peau (nodule, formation d'impassif). Les cellules de la couche épineuse subissent une dégénérescence en ballon, à savoir, elles grandissent en volume du fait que le fluide s'y accumule, que les cellules s'éloignent les unes des autres, une cavité se forme entre elles, qui est remplie de lymphe - se forme en vésicule. La disparition de la vésicule commence par le fait que l'exsudat (dans ce cas, la lymphe) est absorbé. Le sommet de la vésicule coule et guérit plus tard. La virémie contribue au fait que le virus pénètre également dans les organes internes et le système nerveux.
4. La cinquième étape est le début de la réponse immunitaire. Les facteurs congénitaux et les lymphocytes T CD8 et CD16, ainsi que l'interféron, sont directement impliqués dans la réponse immunitaire. Au cours de la réponse immunitaire, des anticorps se forment qui créent une défense immunitaire durable. Et aussi contribuer à la disparition du virus du sang.
5. La sixième étape est la découverte à vie du virus dans les ganglions nerveux. Et seul un état immunosuppresseur puissant peut influer sur le fait qu'il y aura une nouvelle manifestation de l'infection, mais déjà sous la forme d'un zona.

Clinique et symptômes de la varicelle

Dans le tableau clinique, il y a cinq stades de la maladie:

• La première étape ou période d'incubation est le moment où l'infection pénètre dans l'organisme et s'y multiplie. Cette période dure deux semaines. A ce stade, les symptômes de la varicelle n'apparaissent pas et la personne infectée n'est pas contagieuse.
• La deuxième étape est les premières manifestations cliniques de la maladie, elles sont liées au fait que le virus entre dans le sang depuis le foyer principal, la réponse de la personne commence à organiser cette réponse. Cette période de la maladie est caractérisée par une augmentation de la température allant de 37,0 à 37,6 degrés à des valeurs subfébriles, une altération de l'attention, la concentration d'une personne, des maux de tête apparaissent, une faiblesse est ressentie, des performances diminuent, tout ceci est une manifestation du syndrome asthénique qui dure jusqu'à deux jours. Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, la personne devient un distributeur de l’infection.
• Le troisième stade ou stade aigu est caractérisé par la propagation du virus dans le sang jusqu'aux cellules nerveuses et cutanées. Le virus persiste dans les racines de la moelle épinière, mais en état de réponse immunitaire stable, il ne montre aucune activité contre le système nerveux. Cependant, sur la peau, le symptôme principal de la maladie se manifeste, à savoir une éruption cutanée de 0,4 à 0,5 cm qui persiste sur l’épithélium pendant une semaine au maximum. La cause et la nature de l'éruption ont été décrites ci-dessus. À ce stade, la température grimpe à des valeurs basses et peut atteindre 39 degrés,
• Le quatrième stade ou la récupération survient à la 3ème semaine de la maladie. L'éruption disparaît et l'état du patient s'améliore nettement. Sept jours après la disparition de l'éruption cutanée, le patient cesse d'être dangereux pour les autres.
• Malgré le fait qu'un rétablissement miraculeux ait eu lieu, il peut arriver qu'un stade secondaire aigu se produise, qui se manifeste lorsqu'une personne a un système immunitaire fortement affaibli. Pendant cette période, l'éruption cutanée se concentrera directement dans les endroits où les ganglions nerveux ont été touchés, le plus souvent c'est l'estomac, les aisselles, ce qui a donné le nom de stade secondaire, comme zona ou lichen.

Je voudrais attirer l’attention sur le fait que pour ce stade de la maladie n’est pas nécessairement l’apparition d’une éruption cutanée, les symptômes peuvent être une douleur, qui se manifeste le long du nerf affecté par le virus. Le patient est également dangereux pour une population en bonne santé, ainsi que pendant la manifestation initiale de la maladie.

Description de l'éruption de la varicelle

Une éruption cutanée est un symptôme très important, il est nécessaire de s'y attarder, car si vous ne faites pas de tests de laboratoire, c'est lui qui nous dira que nous avons la varicelle, dont le moment de la maladie peut dépendre de divers facteurs. Afin de faire la distinction entre la varicelle et les éruptions cutanées et d’autres maladies infectieuses ou allergiques, vous devez connaître certaines de ses caractéristiques:

• L'éruption est localisée sur le cuir chevelu, le cou, la poitrine, les bras, l'abdomen et les jambes. Moins souvent, on observe une éruption cutanée sur les muqueuses des paupières, de la bouche, de l'anus et des organes génitaux.
• L'éruption a une nature polymorphe, ce qui signifie que la peau peut être observée comme les points habituels de rougeur, de cloques et de croûtes, ce qui indique les différents stades de développement de l'éruption.
• La taille de l'éruption cutanée 0.4-0.5 cm
• Même s'il y a quatre ou cinq taches rouges sur le corps, s'il s'agit d'une éruption cutanée sur la varicelle et non d'une morsure du même moustique, la température augmentera.
• L'éruption n'apparaît pas localisée à un endroit, ses éléments individuels sont visibles dans tout le corps.
• L'éruption change tous les jours, les anciennes éruptions se transforment en petites bosses, elles se remplissent de lymphe après une journée et des cloques apparaissent, à ce moment-là, des points rouges peuvent apparaître, c'est le polymorphisme de l'éruption. Le quatrième jour est le jour où la cloque éclate et où l'érosion apparaît à sa place, puis la croûte disparaît et la croûte disparaît sans laisser de trace.
• Au stade de l'apparition d'une croûte, il y a une forte démangeaison.

Moulin à vent atypique

En plus de la forme typique, la varicelle - la variole, qui peut avoir un schéma d’écoulement atypique, distingue quatre formes de manifestations atypiques de la maladie:

La forme rudimentaire se manifeste chez les enfants qui ont une immunité spécifique résiduelle ou chez ceux qui, au cours de la période asymptomatique, ont reçu des immunoglobulines, de l'érythromasse ou du sérum. C'est la forme la plus douce du flux, la période prodromique est si faible qu'elle est prise pour la fatigue ordinaire, jusqu'à l'apparition d'une éruption cutanée par points qui ne se transforme pas toujours en ampoule. La température corporelle est dans les limites normales.

L'évolution la plus sévère est une forme hémorragique. Cette forme se produit chez les personnes présentant un état immunosuppresseur, ainsi que chez les patients ayant reçu un traitement hormonal, à savoir les médicaments glucocorticoïdes et les cytostatiques. Cette forme se caractérise par une période prodromique prononcée, une température élevée et une intoxication grave, des organes internes sont affectés et le contenu en sang peut être observé dans les vésicules. Saignements gastro-intestinaux, du nez, d'hématurie et d'hémoptysie peuvent accompagner la maladie. Cette forme a un pronostic défavorable et peut être fatale.

On peut observer la forme viscérale de la maladie chez les bébés prématurés, ainsi que chez les enfants adolescents atteints du syndrome immunosuppresseur. Il affecte le système nerveux et les organes internes (poumons, foie, reins), tout cela s'accompagne d'une intoxication grave, d'une éruption cutanée abondante et d'une forte fièvre. Cette forme peut aussi être mortelle.

La forme gangréneuse est typique chez les personnes atteintes de la maladie convulsive cérébrale et les formes décrites ci-dessus sont moins fréquentes que d'autres. Les bulles sous cette forme sont grosses, une croûte apparaît sur elles, avec une zone limitée de tissu nécrotique, un ulcère subsiste après la chute de la croûte. Cette forme peut provoquer une septicémie.

Caractéristiques du cours de la varicelle chez les adultes

Ainsi, comment la varicelle apparaît-elle chez les enfants décrits ci-dessus? Cependant, à ce stade, je voudrais attirer l'attention sur les particularités de l'évolution de la maladie chez l'adulte. Il est préférable d’envisager immédiatement les symptômes de la maladie. Après vingt ans, la maladie évolue sous une forme modérément grave ou grave. Les premières manifestations cliniques ressemblent aux symptômes de l'œdème cérébral et indiquent également que la maladie touche également le système nerveux périphérique.

Une intoxication grave est accompagnée d'un saut de température pouvant aller jusqu'à quarante degrés. Les éruptions cutanées apparaissent beaucoup plus et ne disparaissent pas plus longtemps que dans l'enfance. Très souvent, la flore suppurative se joint, ce qui affecte le fait que les vésicules passent en forme de pustules, ce qui provoque l'apparition de cicatrices sur la peau. Peut-être le développement d'un abcès ou phlegmon.

La varicelle chez l'adulte est souvent atypique.

Complication de varicelle

La varicelle est une maladie dont le pronostic est favorable, mais elle peut comporter certaines complications:

• Lésion de nature herpétique qui se propage aux organes du système respiratoire (trachéite, laryngite, pneumonie).
• Dommages causés aux organes impliqués dans la détoxification du corps (abcès du foie, néphrite, hépatite).
• La défaite du système nerveux central et périphérique (ataxie cérébelleuse, parésie musculaire, etc.).
• La défaite du système cardiovasculaire (syndrome hémorragique, myocardite, thrombophlébite).
• Dommages aux articulations et aux muscles (myosite, arthrite, fasciite).

Diagnostics

Pour bien diagnostiquer et commencer un traitement rationnel, il est nécessaire de déterminer qui est l'agent responsable de la maladie. Dans ce cas, recherchez l'agent pathogène de la varicelle.

Pour ce faire, utilisez les méthodes de laboratoire suivantes:

• Express diagnostics - réaction d'immunofluorescence - détection d'anticorps dirigés contre le virus.
• Méthode sérologique - la définition des anticorps.
• Virologique - isolement du virus des pustules.
• Génétique moléculaire - isolement de l'ADN viral des vésicules.

Également pour la stadification, utiliser un examen externe de l'éruption, les antécédents médicaux de la maladie et des données épidémiologiques.

Traitement

Si la maladie a une forme typique et une évolution légère, le traitement de la varicelle est acceptable à la maison. Avec d'autres options pour le développement montré l'hospitalisation.

Afin d'éviter les complications et de sauver le patient de la maladie dès que possible, il a besoin de soins corporels et muqueux minutieux! Il est recommandé de prendre une douche hygiénique deux fois par jour et de changer de sous-vêtement.

La thérapie étiotropique consiste à prendre des médicaments virocides:

• Pranobex
• Acyclovir (efficace le premier jour d'une éruption cutanée, appliquez une pommade sur les zones touchées du corps. Pour les formes graves, il est recommandé de vous injecter par voie intraveineuse dans Acyclovir).
• Valaciclovir (enfants à partir de 12 ans).
• Famciclovir (enfants à partir de 17 ans).

Les préparations d'interféron, ainsi qu'une bonne arme dans la lutte contre la maladie:

• Viferon (s'il y a une bougie, alors il faut une fois par jour pendant cinq à dix jours) Les enfants de moins de sept ans doivent prendre Viferon - 1 et ceux qui ont atteint l'âge scolaire - Viferon-2.
• Capiferon
• Genferon Light

Le degré modéré et sévère ne peut pas se passer d'immunoglobulines.

Enfin, les antibiotiques sont prescrits si la maladie passe avec des complications ou sous une forme atypique.

S'il y a des éruptions cutanées dans la bouche, vous devriez vous rincer la bouche après avoir mangé. Il est préférable de préparer une solution dans laquelle l’infusion de camomille, de calendula, de furatsiline et d’eau bouillie entrera.

L'éruption peut être séchée et désinfectée lorsqu'une solution à 1% de vert brillant est appliquée sur le site.

Toutes ces recommandations pour le cas où il n'y a aucune possibilité de consulter immédiatement un médecin. Bien entendu, l’auto-traitement est le pire ennemi pouvant avoir les conséquences les plus graves. LA PREMIÈRE FOIS, VOUS DEVEZ APPELER, RAPIDER OU ICI À L'HÔPITAL!

Astuce 1: Comment se déroule la forme atypique de la varicelle

Symptômes de moulin à vent atypique

Pour connaître les principales différences d'une varicelle atypique, il est utile d'examiner comment se déroule une varicelle typique. La forme bénigne de cette varicelle se déroule dans le contexte d'une faible fièvre, le nombre de lésions est faible, les symptômes d'intoxication sont totalement absents.
Un traitement précoce de la varicelle atypique est une garantie de succès du traitement.

Une varicelle typique de gravité modérée se produit sur le fond de la température élevée. La peau se couvre d'une éruption cutanée abondante, le patient s'inquiète d'une faiblesse générale, d'un mal de tête, d'une intoxication.

La forme grave d'un moulin à vent typique se déroule dans le contexte d'une intoxication grave et d'une température élevée. Il peut y avoir des crampes et des troubles visuels, une ataxie. Risque très élevé de complications purulentes.

La varicelle atypique rudimentaire est une maladie dans laquelle les symptômes sont absents ou légers. De nombreux patients atteints de cette varicelle se considèrent en parfaite santé et une affection bénigne est considérée comme un petit rhume. Habituellement, on diagnostique une varicelle rudimentaire atypique chez les tout-petits et chez ceux qui ont reçu de fortes doses d'immunoglobuline.

La forme atypique gangrénique de la varicelle est caractérisée par des processus infectieux-inflammatoires dans les tissus mous. Les vésicules virales fusionnent, poussent, le tissu cutané fond et se mort. Le traitement de cette forme de varicelle est effectué à l'hôpital.

La forme hémorragique d'une varicelle atypique est caractérisée par des lésions vasculaires. Le virus infecte tout le corps, ce qui est souvent fatal.

La forme généralisée de la varicelle atypique provoque une défaillance de plusieurs organes. Tous les organes internes sont touchés et cessent de fonctionner normalement. Chez l’adulte, cette varicelle apparaît dans le contexte d’un affaiblissement général du système immunitaire, par exemple après une chimiothérapie.
Quelle que soit la forme de varicelle avec laquelle votre enfant ou vous-même êtes malade, le médecin doit toujours procéder à un examen et prescrire le traitement approprié.

Que faire lorsque les premiers symptômes de la varicelle

La varicelle est une maladie infectieuse contagieuse. Dès l'apparition des premiers signes d'une varicelle typique ou atypique, restez chez vous et appelez un médecin. Si la température corporelle est élevée, il y a des signes d'intoxication grave, une faiblesse générale, n'attendez pas l'arrivée du médecin de la clinique, appelez les soins d'urgence, vous serez emmené au service des maladies infectieuses et commencerez un traitement intensif.

Astuce 2: signes de varicelle

Si une personne entre en contact avec une varicelle malade, elle peut devenir porteuse de cette maladie: des signes évidents de varicelle n'apparaîtront qu'au bout de 7 à 20 jours, mais 2 jours avant leur apparition, la personne infectée devient infectieuse pour les autres.
Si après le contact trois semaines se sont écoulées mais que tout est normal, la peau est propre, sans éruptions cutanées, cela signifie qu'aucune infection ne s'est produite.

Avant l'apparition d'une éruption cutanée, des frissons, des maux de tête, une faiblesse générale, de l'apathie, de la fièvre - des symptômes très similaires à l'apparition d'une maladie respiratoire aiguë peuvent apparaître.

Le symptôme principal et le plus important de la varicelle est une éruption cutanée. Il apparaît sur le corps, sur le visage, sur les muqueuses (dans la bouche, sur les parties génitales): d’abord, apparaissent des taches rose vif, qui se transforment ensuite en petites vésicules ponctuées, transparentes à l’intérieur. Le deuxième ou le troisième jour, des croûtes se forment sur les cloques qui, en tombant, laissent les plaies, guérissent peu à peu et ne laissent aucune trace.

Avec une nouvelle vague d'éruptions (dans les 3-4 jours), la température peut monter, parfois très fortement, jusqu'à 40 ° C (chez l'adulte). Les enfants ont parfois de la fièvre et, tout au long de leur maladie, la température corporelle reste normale.

Un autre signe caractéristique de la varicelle est une démangeaison grave (en particulier dans les premiers jours de la maladie) aux sites des éruptions cutanées. Il est important de ne pas peigner l'éruption cutanée pour ne pas déchirer la croûte ni empêcher l'infection de pénétrer dans la plaie.

Les éruptions cutanées de cette maladie sont localisées presque partout car, parallèlement, les croûtes disparaissent, de nouvelles cloques apparaissent, des boutons, des plaies apparaissent, il n’ya littéralement aucun espace vital sur le corps.

La varicelle dans la plupart des cas ne provoque pas de complications. Mais nous devons accorder une attention particulière à la manifestation de cette maladie chez les enfants sous traitement hormonal. Il faut également garder à l'esprit que chez les adultes et les enfants plus âgés, la varicelle est assez difficile.

Astuce 3: Quelle est la différence entre la varicelle et la rougeole?

Symptômes similaires

Ces deux maladies présentent des symptômes identiques de l’évolution de la maladie. Ce fait est particulièrement bien montré au stade initial. C'est pourquoi il est très important de savoir en quoi la varicelle diffère de la rougeole pour pouvoir diagnostiquer la maladie à temps et correctement, car il faut parfois le faire avant de consulter un spécialiste.

Tout d'abord, le virus de la rougeole et de la varicelle se manifeste par une forte augmentation de la température corporelle. Dans ce cas, la personne ressent un malaise général, une faiblesse des muscles, des maux de tête, des nausées. Le deuxième symptôme important est l'apparition d'une éruption cutanée rouge sur le corps, le visage, la tête et les muqueuses. Elle s'accompagne souvent de démangeaisons et de brûlures graves, se propageant rapidement dans tout le corps et formant de nouveaux foyers d'inflammation. En quelques jours, les deux maladies montrent une exacerbation et une détérioration rapides du bien-être général du patient.

Les principales différences

Malgré la similitude des symptômes, il existe encore des différences entre ces deux maladies. La principale caractéristique de la différence entre la rougeole et la varicelle est le moment choisi pour la période d’incubation. Dans la varicelle, il part de 10 jours à 3 semaines, dans la rougeole - pas plus de 14 jours.

Le type d'éruption cutanée peut également varier. Lors de la varicelle, les premières taches roses du corps se transforment rapidement en petites bulles qui se dessèchent progressivement pour former des croûtes à la surface et disparaissent pour laisser la place à de nouvelles. Lorsque vous appuyez dessus, vous pouvez ressentir des sensations douloureuses, ainsi que de fortes démangeaisons. La rougeole se caractérise par l'apparition de taches roses, principalement sur les muqueuses, par exemple dans la gorge. Dans les premiers stades de la maladie du ciel peut devenir une couleur rose non naturelle. Pendant trois jours, les taches se propagent dans tout le corps humain et ne laissent presque aucun endroit «propre». Il peut causer des maux de gorge et une inflammation des amygdales.

Bon à savoir

La différence non moins significative entre la rougeole et la varicelle est un ordre particulier d'occurrence de température élevée et de formation de taches. Dans le cas de la varicelle, des éruptions cutanées sur le corps sont observées simultanément à l'apparition de températures élevées. Avec la rougeole, des taches roses et rouges n'apparaissent pas plus tôt que trois jours après le début des chaleurs et la détérioration de l'état de santé.

Dans tous les cas, le diagnostic final doit toujours être posé par un spécialiste, car chaque patient a ses propres caractéristiques de l'organisme et, par conséquent, les symptômes peuvent différer et ne pas correspondre au schéma général.

Quels types de moulins à vent existent et quelle est leur différence

La varicelle se développe en raison de l’activation du virus de l’herpès de type 3 dans le corps et se transmet par aérosol. Le plus souvent observé à un âge plus précoce, les adultes donnent presque toujours des complications. Les types de varicelle chez les enfants et les adultes sont divisés en atypiques et typiques. La maladie peut survenir sous forme légère, modérée ou grave:

1. Une évolution bénigne est observée chez 7 à 10% des patients. La température ne dépasse pas 38 degrés, l’état général du patient est satisfaisant, il n’ya pas beaucoup de lésions.
2. Modérément sensible à 80% des personnes infectées. La température peut être maintenue entre 38 et 39 degrés. Les éruptions cutanées sur le corps beaucoup, démangeaisons beaucoup. Le patient présente des symptômes d'intoxication graves:

• des nausées;
• vomissements;
• faiblesse
• mal de tête

1. Forme sévère se produit dans 10% des personnes. Les marques de température atteignent 40 degrés. Les manifestations sont fortes, les vésicules couvrent tout le corps, y compris les organes muqueux et génitaux. Donne presque toujours des complications. Dans les formes graves, la variole se développe habituellement de manière hémorragique, bulleuse et gangréneuse.

Formes atypiques de varicelle

La varicelle atypique chez les enfants et les adultes est un type de maladie qui se produit dans une clinique sévèrement exprimée, ou en son absence complète. Classification de la varicelle, se manifestant sous les formes suivantes:

• méningo-encéphalitique;
• rudimentaire;
• gangréneux;
• généralisé;
• hémorragique.

Forme méningoencéphalitique

Le zona est causé par le même virus que la varicelle, ou plutôt par sa dégénérescence. Sur le corps d'un infecté, il y a beaucoup de cloques douloureuses au contenu purulent. La pathologie se manifeste chez des personnes auparavant malades. Varisella Zoster après traitement passe à l'état latent, mais n'est pas complètement éliminé du corps. Ainsi, les facteurs provoquants provoquent le réveil du virus de la varicelle dans un état modifié. Causes de la forme méningo-encéphalitique:

• immunodéficience;
• la vieillesse;
• chimiothérapie, radiothérapie;
• la tuberculose;
• diabète sucré;
• maladies du système circulatoire;
• transplantation d'organes.

Vue rudimentaire

Chez les nourrissons, la forme la plus commune de varicelle est rudimentaire. C'est le type de maladie le plus facile, survenant presque toujours sans complications. La varicelle paresseuse chez les enfants peut ne pas montrer les symptômes ou avoir une clinique légère. L'éruption est presque invisible et ne se transforme pas en bulles. La forme cachée de la varicelle chez les enfants peut avoir une clinique du rhume, avec l'apparition de la toux. L'examen du patient est toujours important, car les causes de la toux peuvent être le développement d'une pneumonie.

Type gangreneux

Pour la forme gangrenée de la varicelle est caractérisée par la mort de l'épithélium autour des vésicules. Grande éruption cutanée, à l'intérieur du pus avec du sang. Après ouverture, les vésicules deviennent en croûte, ce qui, une fois tombées, laisse des ulcères profonds. Les plaies ne guérissent pas pendant longtemps. Les causes de la maladie sont le diagnostic tardif, l’absence de traitement adéquat et le traitement de l’éruption cutanée. Le patient présente des symptômes d'intoxication.

Vue généralisée

La varicelle, se présentant sous cette forme, se caractérise par des lésions aux organes internes. Ce type de varicelle survient chez les personnes présentant un déficit immunitaire important, lors de la prise d'hormones stéroïdiennes ou d'agents antitumoraux. Une personne infectée est confrontée à une clinique d’intoxication grave. L'éruption couvre la peau et le cuir chevelu. Il s'agit d'une forme grave de varicelle chez les enfants ou les adultes présentant un taux de mortalité élevé.

Forme hémorragique

La varicelle interne survient chez les enfants et les adultes atteints de maladies du sang, dans lesquelles la coagulation est faible. Les médicaments anticancéreux et les glucocorticoïdes peuvent provoquer une pathologie. Pour la maladie se présentant sous la forme hémorragique, caractérisée par:

• vomissements fréquents avec crises sanguines;
• remplir les papules de sang;
• du sang dans l'urine;
• saignements nasaux.

La maladie est rare. Donne des complications sous la forme d'une violation des organes de l'approvisionnement en sang, ce qui entraîne une privation d'oxygène, la mort.

Varicelle typique

Une forme typique de varicelle commence par des manifestations soudaines. La température atteint 38-40 degrés. Des éruptions cutanées apparaissent 1 à 2 jours après l’infection. Le virus infecté est particulièrement actif 2 jours avant et 6 à 7 jours après l'apparition des papules. Pendant cette période, les personnes non malades doivent éliminer complètement le contact avec la personne infectée.

Une forme typique de complication peut être une cicatrice sur le corps et l’ajout d’une infection. Pour éviter cela, il est nécessaire de traiter les boutons avec des préparations antiseptiques quotidiennement et de ne pas les peigner.

Varicelle purulente

Les antibiotiques obligatoires nécessitent une éruption cutanée avec du pus. La varicelle purulente chez les adultes et les enfants est une évolution grave de la pathologie, qui se manifeste sous la forme bulleuse et gangréneuse. Ce dernier fait référence à une forme atypique et est décrit ci-dessus. Eruption cutanée avec varicelle bulleuse:

• gros, douloureux, doux, avec un contenu jaune terne;
• Les cloques se fusionnent pour former de grandes formations;
• Les cloques éclatées laissent des lésions ulcéreuses humides qui ne guérissent pas longtemps.

Que peut-on confondre la varicelle

Une éruption cutanée n'indique pas toujours la varicelle. Sans examen médical, les parents peuvent poser le mauvais diagnostic et commencer à traiter une fausse varicelle, aggravant ainsi la situation d'une autre maladie sous la forme de:

• l'herpès simplex;
• dermatose bulleuse;
• la rubéole, la chaleur piquante, la rougeole;
• scarlatine, pyodermite;
• la vérité de l'eczéma;
• syphilis congénitale;

La différenciation de la pathologie commence par un examen externe des formations et une comparaison des données sur le contact avec une personne infectée. Méthodes de diagnostic en laboratoire:

• analyses d'urine et de sang;
• diagnostic virologique;
• dosage immunoenzymatique (ELISA);
• réaction d'immunofluorescence (méthode express RIF).

Les pathologies présentent des symptômes similaires d'intoxication et d'éruptions cutanées, en particulier avec des formes atypiques de varicelle. Les différencier sans médecin est presque impossible, et pour un traitement approprié, il est important. Toute éruption cutanée chez un adulte ou un enfant nécessite un examen clinique.

Régime alimentaire et soins aux patients

Manger un patient atteint de varicelle est tout aussi important. Des produits correctement sélectionnés contribuent à la récupération rapide. En présence d'acné dans la gorge, afin d'éviter toute blessure, la nourriture doit être semi-fluide et chaude. Le régime de consommation doit être amélioré. En plus de l’eau pure, il est utile de boire de la gelée, d’améliorer l’immunité avec les boissons aux fruits, les compotes, les tisanes. Les adultes doivent exclure l'alcool, le café et le thé fort. De la diète d'un enfant malade / adulte propre:

• doux, chocolat;
• viandes et poissons gras;
• lait frais, assaisonnements;
• radis, oignon, ail, fruits aigres,
• bouillons de viande riches;
• aliments marinés, salés, fumés, épicés et gras.

Il vaut mieux donner la préférence:

• bouillie visqueuse, produits laitiers;
• les soupes, les ragoûts de légumes;
• verts, fraîchement pressés frais.

L'hospitalisation nécessite des formes sévères de varicelle et l'apparition de complications. Dans d'autres cas, le patient est à la maison. En plus du régime prescrit par le médecin, il est recommandé au patient de se reposer au lit et de changer de linge tous les jours. Les jeunes enfants doivent porter un pyjama en tissu naturel qui empêche le peignage et laisse passer l’air. Après la formation de croûtes, il est nécessaire de laver les petits dans la douche sans une débarbouillette.

Varicelle ou varicelle - symptômes et traitement, photos et vidéo

Auteur: Medicine News

La varicelle ou la varicelle sont les principaux symptômes:

• Éruption cutanée
• Faiblesse
• Prurit
• Ganglions lymphatiques enflés
• La nausée
• Température élevée
• Vomissements
• Des frissons
• Pigmentation de la peau
• L'intoxication
• Coordination du mouvement
• Photophobie
• Érosion cutanée
• Contractions convulsives
• Peur de la peur

Quelle est la varicelle

La varicelle (ou varicelle) est une maladie infectieuse hautement contagieuse qui touche principalement les enfants. La varicelle, dont les symptômes sont principalement caractérisés par l'apparition d'une éruption cutanée, peut être diagnostiquée chez l'adulte, en particulier si aucune vaccination appropriée n'a été administrée.

Description générale de vetryatnki

L'agent responsable de la maladie est un virus appartenant à la famille des virus de l'herpès (Varcelle Zoster ou autrement - l'herpès Zoster). Ce virus, étant dans l'environnement, meurt rapidement (littéralement dans une période de dix minutes). Compte tenu de cette caractéristique, on peut affirmer que la possibilité d'infection par la varicelle par l'intermédiaire des éléments utilisés par un malade est exclue, de même que la possibilité d'infection par un tiers. En conséquence, la chaleur, l'irradiation UV, la lumière solaire et d'autres types de facteurs d'influence deviennent nocifs pour le virus.

Pour les enfants en bonne santé, la varicelle, dans la plupart des cas, n’est pas une maladie grave. Cependant, cela ne veut pas dire de cette maladie chez les adultes, les femmes enceintes et les nouveau-nés, chez les adolescents et chez ceux pour qui l'immunodéficience de l'une ou l'autre spécificité est pertinente (dans certains cas, cela est possible après la transplantation d'organe et pendant l'infection à VIH, beaucoup plus souvent - avec une immunité réduite, sur le fond de l'acclimatation ou après un stress grave). Remarquablement, avec l'immunodéficience, des situations sont possibles même avec une infection répétée avec la varicelle.

Éruption de varicelle

L'éruption cutanée de la varicelle guérit sans laisser de trace, car les lésions cutanées se propagent sans affecter la couche de l'épiderme. Pendant ce temps, gratter l'éruption cutanée (endommagement de la couche de germe) peut provoquer la formation d'une cicatrice atrophique (cicatrice).

Une personne infectée par la varicelle constitue une source d’infection qui, à son tour, constitue un risque épidémiologique dès la fin de la période d’incubation et jusqu’à son évolution, au cours de laquelle les croûtes commencent à se détacher.

La propagation de l'agent pathogène se fait par des gouttelettes en suspension dans l'air: les enfants de six mois à sept ans sont les plus sensibles à la maladie. Et bien que la varicelle, comme nous l’avons déjà noté, se retrouve également chez les adultes, leur incidence chez eux n’est pas si fréquente qu’elle peut s’expliquer principalement par le fait qu’ils souffrent de cette maladie dans l’enfance.

Varicelle contagieuse

En ce qui concerne la susceptibilité à la varicelle, le chiffre absolu est indiqué, à savoir 100%. Les patients atteints de cette maladie deviennent infectieux au bout de 24 heures, jusqu'à ce qu'ils développent une éruption cutanée, après quoi ils le restent pendant une période de cinq jours après l'enregistrement sur la peau du dernier élément de l'éruption caractéristique de cette maladie.

L'excrétion du virus dans l'environnement se fait par le contenu des bulles qui apparaissent sur les muqueuses et sur la peau d'un malade. Déjà, le flux d'air assure la propagation de l'infection sur des distances considérables au cours de l'infection ultérieure, ce qui est possible même à la suite d'un contact mineur avec celle-ci.

La plus grande activité du plan épidémiologique est observée en automne / hiver, l’augmentation de l’incidence augmentant également tous les 4 à 6 ans. Le plus souvent, les enfants tombent malades à l'âge de 5 à 9 ans, les nouveau-nés tombent rarement malades à l'âge de 2 ou 3 mois, ce qui est associé à la présence d'anticorps maternels.

Caractéristiques de la maladie

La muqueuse des voies respiratoires supérieures sert de porte d'entrée à l'infection. Le cours de la varicelle peut être divisé en plusieurs étapes principales.

• Infection, période d'incubation. Le virus pénètre dans le corps avec sa fixation parallèle dans le cadre de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures et son accumulation et sa reproduction simultanées. La varicelle, dont la période d'incubation (aucun symptôme à ce stade) dure environ deux semaines, est également caractérisée par le caractère non communicable de la personne malade.
• Les premiers symptômes de la varicelle. Il y a une pénétration progressive dans le sang du virus de la varicelle, après quoi, lorsqu'il atteint une quantité suffisante dans celui-ci, le système immunitaire de l'organisme lui-même réagit à une invasion extraterrestre. Cette période peut être accompagnée de fièvre, de maux de tête et de faiblesse, ainsi que de douleurs dans la région lombaire. En ce qui concerne le principal symptôme de la maladie, qui se manifeste, comme nous l'avons déjà identifié sous la forme d'une éruption cutanée, il est trop tôt pour en parler pendant la période considérée. La durée des premiers symptômes de la varicelle est d'environ 1 à 2 jours et c'est à partir de ce moment, c'est-à-dire après la fin de la période d'incubation et depuis le passage à la période des premiers symptômes, que la personne malade devient infectieuse pour les autres.
• Stade aigu (primaire). La circulation sanguine assure que le virus réalise ses principaux objectifs sous forme de cellules nerveuses et cutanées. Les nerfs ne sont pas encore affectés, seul le Varter Zoster reste dans la zone de la moelle épinière (plus précisément de ses racines). En ce qui concerne la peau, les symptômes se font déjà sentir, c’est-à-dire qu’une éruption cutanée apparaît, qui se produit périodiquement pendant les prochains jours (jusqu’à une semaine). Dans ce cas, l'éruption cutanée agit comme une manifestation de la réaction de l'organisme à l'activité que le virus de la varicelle y exerce lorsqu'il se concentre dans la peau. Beaucoup moins souvent, l'éruption de varicelle à ce stade se manifeste de manière discrète ou imperceptible, ce qui complique considérablement le diagnostic de la maladie. Ici, comme au stade précédent, le patient est toujours contagieux pour les autres.
• Stade de récupération. Dans l'état normal du système immunitaire du patient atteint de varicelle, les éruptions cutanées caractéristiques de celle-ci disparaissent après environ 3 à 7 jours. Le bien-être général s’améliore de manière significative et la phase aiguë précédente est terminée. En conséquence, avec son achèvement, il se produit une période au cours de laquelle le patient devient non infectieux pour les autres, bien que le virus en raison de sa fixation dans les cellules nerveuses qui les composent reste pour toujours.
• Stade aigu (secondaire). Cette étape est pertinente dans une situation d'immunité du patient affaibli, ainsi que dans des situations dans lesquelles le système nerveux est stimulé (ce qui est également possible dans le contexte de stress fréquents), le virus de la varicelle se manifestant à nouveau. Les endroits où l'éruption va se concentrer cette fois-ci dépendent du nerf, celui qui est le plus touché. Dans la plupart des cas, cela inclut l’estomac, région axillaire, pour lequel la maladie est d’ailleurs déjà définie comme un "zona" (ou synonyme de zona). Il est à noter que pour ce stade, l'apparition d'une éruption cutanée n'est pas obligatoire, en raison de laquelle les symptômes ne se limitent qu'à l'apparition d'une douleur le long du nerf affecté (cette évolution est souvent observée chez les patients âgés). Dans la période de manifestation d'éruptions cutanées, le patient, comme la varicelle, est contagieux pour l'environnement.

Varicelle - classification

Conformément aux caractéristiques du parcours, la classification suivante de la maladie est adoptée et est donc applicable:

• Conformément au mécanisme d'occurrence, la varicelle peut être:
  • congénitale;
  • acquis.
• Conformément au formulaire:
  • forme typique;
  • forme atypique:
    • forme atypique rudimentaire;
    • forme gangréneuse;
    • forme hémorragique;
    • forme viscérale.
• Conformément à la gravité caractérisant l'évolution d'une varicelle:
  • sévérité légère;
  • modéré;
  • lourd
• Conformément aux caractéristiques inhérentes à la maladie:
  • cours lisse (pas de complications);
  • un parcours avec des complications;
  • actuellement associé à une infection mixte.

Symptômes de varicelle chez les enfants

La varicelle acquise se déroule conformément aux conditions suivantes pour chaque période la concernant:

• période d'incubation - durée comprise entre 11 et 21 jours (principalement, comme nous l'avons déjà noté, la période d'incubation de la varicelle est respectivement de deux semaines et de 14 jours);
• période prodromique - dans la journée;
• la période de la maladie (apparition d'une éruption cutanée) - de 3-4 jours ou plus;
• convalescence - dans un délai de 1 à 3 semaines.

La période prodromique suivant la période d'incubation, qu'il est important de noter, n'apparaît pas chez tous les patients. Ses manifestations se résument en particulier à une température élevée (dans le cadre d'indicateurs de bas grade de 37 à 37,5 degrés), ainsi qu'à l'apparition d'un malaise et d'une éruption cutanée ressemblant à une éruption cutanée avec la rougeole ou à une éruption cutanée avec la scarlatine (persistant plusieurs heures).

Après les symptômes de la période prodromique ou dans un état de bien-être normal (en l’absence de cette période), la température a augmenté de 37,5 à 39 avec une détérioration progressive de l’état de santé général et l’apparition d’une éruption cutanée caractéristique du patient. Initialement, une telle éruption ressemble à une tache, se transformant au bout de quelques heures en papule, puis en vésicule. Ainsi, on obtient de petites bulles dont le diamètre est d'environ 0,2-0,5 cm, elles sont situées dans l'ossature de la base non infiltrée, entourées d'un rebord en forme de rougissement, la paroi de ces bulles est contrainte extérieurement.

Les vésicules ont une vue à chambre unique, dès le premier jour, elles ressemblent à des gouttes de rosée, mais leur contenu devient trouble le deuxième jour. Après un jour ou deux, les bulles s'assèchent et se transforment simultanément en une croûte. Elles disparaissent en 1 à 3 semaines. Une fois les croûtes séparées de la peau, il reste une tache dépigmentée ou une pigmentation. Dans la plupart des cas, les cicatrices, en tant que stade final après l'éruption cutanée, ne restent pas sur la peau.

Le processus d'éruption cutanée n'est pas simultané, ici il est plutôt possible de distinguer sa périodicité sur une période de plusieurs jours. En raison d'un schéma similaire d'éruptions cutanées, la peau d'une varicelle contient des éléments qui se trouvent à différents stades de développement (ce qui est défini comme un faux polymorphisme). Pour un exemple clair, la varicelle (symptômes) est sur la photo ci-dessous, avec une indication correspondante de la lésion cutanée.

Eruption de varicelle (photo 1)
Eruption de varicelle (photo 2)

En ce qui concerne la zone de concentration, on peut distinguer une localisation préférentielle sur le visage et le torse, dans la région du cuir chevelu et aux extrémités. Il y a aussi une tendance à se concentrer principalement dans les endroits où la peau est le plus susceptible aux irritations, ainsi que dans les endroits où la pression est la plus forte.

En tant que symptôme associé d'une éruption cutanée, il est également possible de noter une démangeaison légèrement prononcée et l'apparition de l'éruption cutanée elle-même dans les muqueuses, ce qui implique la défaite des organes génitaux, du larynx, de la conjonctive et de la cornée. Les bulles éruption cutanée sont rapidement sujettes au ramollissement et à l'ulcération, après environ 5 jours de guérison par l'érosion.

Pendant toute la période d'apparition de l'éruption cutanée, les patients font de la fièvre (sur plusieurs jours) et l'intoxication est modérément exprimée. La possibilité de développer une adénopathie (augmentation des ganglions lymphatiques) n'est pas exclue.

Abordons maintenant les caractéristiques du flux de formes atypiques de varicelle.

Forme rudimentaire de moulin à vent

La forme rudimentaire de la maladie se développe chez les enfants dotés d'une immunité résiduelle spécifique, ainsi que chez les patients ayant reçu des préparations de sang ou une immunoglobuline pendant la période d'incubation. Cette forme est généralement caractérisée par un cours doux.

L'éruption cutanée apparaît comme un type non abondant de formations maculopapulaires, et ces formations ne sont pas toujours transformées en vésicules. L'évolution de la maladie se produit à la température normale des patients ainsi que dans leur état général satisfaisant.

Forme de varicelle hémorragique

La forme hémorragique est l’une des variétés les plus graves de la varicelle, qui, en outre, est l’une des plus malignes par sa nature. Le développement de cette forme de la maladie survient chez les personnes atteintes du syndrome d'immunodéficience (IDS), ainsi que chez celles qui ont reçu des médicaments cytotoxiques et des hormones glucocorticoïdes. Il est également possible que la manifestation de la forme hémorragique d'éruption du vent chez le nouveau-né.

La maladie se caractérise par l'apparition d'une forte fièvre et d'une grave intoxication. De plus, la pathologie multiorganique se développe conjointement avec un syndrome hémorragique, qui se manifeste sous forme de contenu hémorragique dans les vésicules (saignements), d'hémorragies cutanées et cellulosiques, de muqueuses et d'organes internes.

Il existe également d'autres saignements, notamment du nez et du tractus gastro-intestinal, une hémoptysie et une hématurie (apparition de sang dans les urines). La forme considérée de la maladie est définie comme un purpura fulgurant et son principal danger réside dans le fait que sa fin peut être fatale.

Varicelle varicelle

La forme viscérale est diagnostiquée principalement chez les enfants de bébés prématurés, de nouveau-nés, ainsi que chez les enfants de la tranche d'âge la plus âgée pour le syndrome de déficience immunitaire (IDS) qui les concerne.

L'évolution de cette forme est caractérisée par la sévérité de ses manifestations, ainsi que par une intoxication prolongée associée à une fièvre sévère et à une éruption cutanée abondante. Sont également touchés le système nerveux et les organes internes, à savoir les reins, les poumons, le foie, le pancréas, les glandes surrénales, l'endocarde, la rate, le tube digestif, etc. Cette forme de la maladie est souvent fatale.

Varicelle gangrenée

La forme gangréneuse est à nouveau une option d'actualité chez les patients atteints du syndrome d'immunodéficience, bien qu'elle soit extrêmement rarement diagnostiquée. Ses principales caractéristiques sont la manifestation d'une intoxication grave et en général à long terme. La varicelle sous forme gangréneuse se présente sous la forme de vésicules de grande taille, sur lesquelles se forme rapidement une croûte (croûte recouvrant généralement les plaies d’abrasions, de brûlures et de lésions cutanées analogues; elle est formée de tissu mort, de pus et de sang coagulé) avec une zone de nécrose ). La séparation de la gale s'accompagne d'une exposition simultanée d'ulcères profonds qui guérissent à un rythme extrêmement lent. La maladie sous cette forme se présente souvent avec une complication sous la forme d'une septicémie avec la survenue ultérieure d'une issue fatale.

Symptômes de varicelle chez l'adulte

Comme nous l'avons déjà noté, la varicelle chez l'adulte peut se développer si elle n'a pas eu à traiter cette maladie dans son enfance. En outre, de tels cas ne sont pas exclus, dans lesquels la varicelle se développe dans le contexte de l'état de dépression du système immunitaire, ce qui peut être facilité par un certain nombre de facteurs (greffe d'organe, hormonothérapie, chimiothérapie, etc.), la maladie se manifeste à nouveau.

Si l'infection survient à la suite d'un effet moins prononcé de facteurs externes sur le corps (exacerbation d'une maladie chronique, stress, etc.), l'activation du virus se produit alors avec des manifestations inhérentes au zona.

Nous allons donc nous arrêter sur la symptomatologie. La maladie, dont la plupart peuvent facilement se produire pendant l’enfance, chez l’adulte se manifeste au moins par une sévérité modérée des manifestations cliniques. Après 20 ans, tant pour les formes graves que pour les formes compliquées, les adultes, indépendamment de leur implication dans un groupe d'âge donné, sont transférés à la même fréquence. Encore une fois, dans les états d'immunodéficience, ainsi qu'en présence d'autres maladies associées sous une forme chronique, la varicelle se manifeste beaucoup plus durement.

La durée de la période d'incubation, comme dans la description générale de la maladie, est d'environ deux semaines. Le stade prodromique s'accompagne de symptômes infectieux généraux (faiblesse, courbatures, température subfébrile, maux de tête). Les premiers signes de varicelle sont souvent observés chez l’adulte sous la forme de symptômes, correspondant à un œdème cérébral, ainsi que de symptômes indiquant une implication dans les processus réels du système nerveux périphérique. En particulier, cela peut être attribué aux sons et à la photophobie, aux nausées, aux vomissements (sans soulagement après celui-ci), aux contractions convulsives, observées dans les muscles squelettiques, à la faiblesse, à une coordination altérée des mouvements.

L'apparition sur la peau de taches roses caractérise le début de la période d'éruptions cutanées, qui détermine les symptômes suivants de la varicelle chez l'adulte:

• Une éruption cutanée qui apparaît abondamment sur la peau et indique, au 5ème jour, la pertinence d'un faux polymorphisme, auquel il correspond toutefois.
• Enanthema apparaît sur les muqueuses (organes génitaux, bouche, voies respiratoires).
• Eruption cutanée répétée se manifestant par des vagues qui dure 10 jours.
• Au plus fort de l'actualité avec l'éruption de l'éruption cutanée, la température corporelle augmente jusqu'à 40 degrés.
• Les symptômes d'intoxication sont une manifestation extrêmement prononcée.
• Les complications chez l'adulte sont causées par l'urgence de la flore pyogénique. Les vésicules forment des pustules, caractérisées par la durée du trempage. Leur ouverture entraîne l'exposition à des ulcères profonds et leur guérison s'accompagne de l'apparition de cicatrices. Avec un niveau de travail du système immunitaire inadéquat, la possibilité de développer des phlegmon, des abcès et une fasciite n’est pas exclue, ce qui peut presque conduire à une septicémie ou à la forme nécrotique de cette maladie.
• La varicelle survient fréquemment dans une forme atypique (nous en avons examiné les variétés plus tôt; elles correspondent également à la manifestation de l’image de la maladie chez les adultes).

Varicelle chez le nourrisson

Comme nous l'avons déjà indiqué au début, la varicelle chez les enfants et les symptômes qui y sont inhérents sont extrêmement rares, jusqu'à trois mois de leur vie, ce qui s'explique par le fait qu'ils reçoivent des anticorps anti-mère par voie transplacentaire. Dans le même temps, si la mère n’avait pas la varicelle auparavant, la production des anticorps correspondants n’a pas lieu et, par conséquent, il n’ya pas de transmission. En conséquence, le contact avec l’infection fait que l’enfant peut tomber malade presque immédiatement après la naissance. En cas de conformité avec cette image de l’acquisition possible de la maladie, celle-ci se caractérise à son tour par certaines caractéristiques que nous soulignons également:

• détection fréquente de la période du prodrome dans la varicelle, qui dure une période de 2 à 4 jours, accompagnée de leurs symptômes prononcés d'intoxication;
• au cours de la période d'apparition d'éruptions cutanées caractéristiques de la maladie, on observe également une augmentation de la température et des symptômes d'intoxication se traduisant par des manifestations (qui se situent également dans les manifestations cérébrales);
• l'éruption émergente étant souvent abondante dans la nature de la manifestation, on peut retrouver la lenteur en considérant l'évolution d'éléments, souvent le contenu hémorragique dans les bulles;
• la durée de la période d'éruption est d'environ 7 à 9 jours;
• souvent le type de complications bactériennes rejoint la maladie;
• l'évolution de la maladie est souvent caractérisée par la gravité;
• l'évolution de la maladie ne peut être exclue conformément au scénario inhérent à sa forme viscérale, sa forme hémorragique ou sa forme gangréneuse.

Varicelle intra-utérine

Vous devez également vous attarder séparément sur une forme de la maladie telle que la varicelle intra-utérine, et en particulier sur des formes cliniques apparentées telles que l'embryophotopathie (qui est définie comme le syndrome de la varicelle congénitale) et sur la forme néonatale de la varicelle.

Varicelle intra-utérine. Lors de l'examen des statistiques sur la morbidité réelle, des indicateurs de 5 cas sur 10 000 pour les femmes enceintes peuvent être identifiés. En cas d'infection du fœtus au cours des quatre premiers mois de l'âge gestationnel, se manifeste alors la manifestation clinique de la forme congénitale de la maladie.

Au premier trimestre, une embryophotopathie survient dans 2% des cas en termes de risque possible, au cours du deuxième trimestre - dans 0,4% des cas. Pour la forme congénitale de la maladie, la présence d’une pathologie cutanée sous forme de sites de cicatrisation avec leur répartition claire sur la scarification du type multiple, du dermatome et de l’hypopigmentation est caractéristique. Également pertinente et la pathologie du système nerveux central, os, yeux, intestins, système urinaire, n’exclut pas un retard dans le développement intra-utérin, ainsi qu’un retard dans le développement psychomoteur.

Dans les premiers mois de la vie d'un nouveau-né, le taux de mortalité dans ce cas est d'environ 25%, mais si l'infection survient après la 20e semaine de gestation, l'embryophotopathie ne se développe pas, la varicelle congénitale devient alors latente (cachée, sans manifestation sous forme de symptômes visibles et des signes pointant vers lui). Par la suite, au cours des prochains mois, l’enfant peut présenter des symptômes correspondant aux manifestations du zona.

La varicelle néonatale est une maladie sous la forme dans laquelle elle se manifeste en cas d'infection du fœtus au cours des trois dernières semaines de gestation, à la naissance ou dans les 12 premiers jours suivant la naissance. Les enfants dont la mère a contracté la varicelle 5 jours avant le début du travail ou dans les 3 premiers jours qui suivent, font face aux symptômes de cette maladie au bout de 5 à 10 jours de vie.

En raison du manque d'anticorps appropriés dans le corps de ces enfants, l'évolution de la maladie est caractérisée par une gravité considérable, ainsi que par l'adhérence de conditions pathologiques indiquant des lésions aux organes internes (intestins, reins, cœur, poumons, etc.). Le syndrome hémorragique et les complications s’y joignent également, ce qui réduit l’image de la maladie à des taux de mortalité assez élevés (environ 30%).

Si une femme enceinte tombe malade 6 à 20 jours avant le début du travail, la clinique de la varicelle chez le nouveau-né apparaît immédiatement après sa naissance. Tenant compte du fait que le transfert transplacentaire des anticorps de la mère a eu lieu dans cette version, l'évolution de la maladie est dans la plupart des cas assez favorable.

Complications de la varicelle

Les complications de la maladie sont dues à la généralisation du processus, ainsi qu’à la défaite des organes internes par le virus, souvent associée à l’ajout de microorganismes pathogènes et à la dégradation des mécanismes d’adaptation des systèmes immunitaire et endocrinien.

Parmi les complications sont les suivantes:

• lésions herpétiques, excitation des organes respiratoires (laryngite, trachéite, pneumonie associée à une défaillance respiratoire);
• lésions pathologiques associées aux organes de désintoxication (néphrite, abcès du foie, hépatite);
• lésions associées aux fonctions des systèmes nerveux périphérique et central (méningite, encéphalite, kystes au cerveau, œdème cérébral, ataxie cérébelleuse, polyradiculonévrites, parésies et paralysies musculaires);
• dommages aux vaisseaux sanguins, au cœur (myocardite, syndrome hémorragique, thrombophlébite, artérite, etc.);
• pathologies des muscles et des articulations (fasciite, myosite, arthrite, etc.).

Assez souvent, parmi les pathologies énumérées, une méningo-encéphalite et une encéphalite se développent. Les complications à l'échelle neurologique sont causées à la fois par les effets directs du virus et par la réponse immunitaire produite par le corps, à laquelle se produit la démyélinisation des fibres nerveuses.

L'encéphalite se développe souvent dans la période correspondant à la hauteur de l'éruption ou à la période de convalescence. Dans le premier mode de réalisation, une encéphalite se développe en raison de la pénétration du virus dans le système nerveux central (hématogène ou axonal), ce qui provoque la gravité du processus d'infection ultérieur. Lorsque la fièvre fébrile développe des symptômes de type cérébral (convulsions, maux de tête, troubles de la conscience, vomissements), certains patients présentent des signes méningés. À l'avenir, les symptômes focaux associés à l'hémiparésie sont notés au premier plan.

Si nous parlons d'encéphalite au cours de la période de récupération (dans les 5 à 14 jours suivant la maladie), alors nous pouvons noter ici sa pertinence, quelle que soit la forme spécifique de gravité de la maladie. La cérébellite se développe principalement avec des symptômes cérébraux (vomissements, maux de tête et léthargie), ainsi que des symptômes associés à la lésion cérébelleuse (se manifestant par une ataxie, une hypotension musculaire, un nystagmus, des tremblements). Les symptômes méningés sont absents ou faiblement exprimés.

Diagnostiquer

Pour diagnostiquer une maladie, on utilise des données issues d'une analyse d'épidémie, ainsi que d'études de laboratoire et d'études cliniques. Le diagnostic de laboratoire est basé sur les éléments suivants:

• méthodes virologiques - grâce à leur application, les cellules virales sont isolées à partir de cultures tissulaires; en outre, son isolation est également effectuée à partir de bulles de liquide en cas d'éruption cutanée, de peau mouillée endommagée;
• les méthodes de diagnostic rapide - consistent principalement en une réaction d'immunofluorescence, grâce à laquelle il est possible de détecter des antigènes viraux par frottis ou éraflures, retirés de la base des formations vésiculaires;
• Les méthodes de génétique moléculaire impliquent l'isolement de l'ADN appartenant à un virus à partir du liquide vésiculaire, du liquide céphalo-rachidien et du sang, ce qui correspond à l'utilisation de la réaction en chaîne de la polymérase (ou PCR).
• méthodes sérologiques - il s’agit en particulier d’une méthode ELISA, qui permet de déterminer les anticorps de certaines classes.

Traitement de la varicelle chez les enfants et les adultes

Pour le traitement de la varicelle, une hospitalisation est nécessaire dans les formes sévères de son évolution, ainsi que dans les cas dans lesquels des complications se développent (myélopathie, encéphalite, néphrite, méningo-encéphalite, etc.). Dans d'autres cas, le traitement est effectué à domicile.

Le repos au lit est prescrit à tous les patients: l'évolution normale de la maladie détermine une période de 3 à 5 jours, l'évolution de la maladie avec complications nécessite une détermination individuelle de cette période en fonction de la gravité de l'état du patient. En outre, les patients ont besoin de bons soins, ciblés sur les zones touchées de la peau et des muqueuses, ce qui leur permettra de prévenir les complications. Les bains quotidiens et le changement de linge sont recommandés. Le traitement des vésicules est effectué en utilisant pour cette solution à 1% de vert brillant.

Vous devez également vous rincer la bouche après un repas avec une solution de décoction de camomille, de furatsilina ou de calendula. Vous pouvez également utiliser de l’eau bouillie ordinaire. Pour laver les yeux, une solution de furatsilin est utilisée, l’apparition d’un écoulement purulent nécessite l’utilisation de gouttes de sulfacyle de sodium (20-30%).

En outre, la thérapie étiotropique est également pertinente, en fonction des composants suivants.

Médicaments virucides

Ceux-ci incluent l'inosine pranobex et les nucléosides anormaux (médicaments acyclovir, famciclovir et valacyclovir). L'efficacité de l'acyclovir n'est constatée qu'au début du traitement, dès le premier jour à partir du moment où l'éruption apparaît chez le patient. Les formes bénignes et modérées de la maladie nécessitent un rendez-vous pour une période de 7 à 10 jours. Le traitement des formes de drogue lourde est administré par perfusion intraveineuse pendant une période de 7 à 10 jours, après quoi le schéma thérapeutique est modifié pour une utilisation normale (en interne).

La pommade Acyclovir doit être appliquée sur les zones cutanées touchées et son efficacité est déterminée lorsqu’il est appliqué à la conjonctivite. Les enfants à partir de 12 ans peuvent recevoir du valacyclovir, les adolescents à partir de 17 ans et le famciclovir peuvent être prescrits à des adultes. L'inosine a un effet prépondérant sur le virus varicelle-zona, ainsi que sur un certain nombre d'autres virus, en plus de son effet immunomodulateur.

Médicaments d'interféron

Les formes bénignes et modérées de la maladie impliquent l'utilisation de suppositoires internes ou sous la forme de suppositoires rectaux (préparations Viferon, Kipferon, Genferon Light). Candles Viferon en a nommé une deux fois par jour pendant 5 à 10 jours. Les enfants de moins de 7 ans nomment Viferon-1, à partir de 7 ans - Viferon-2. La pommade Viferon est utilisée pour la peau affectée.

Inducteurs d'interféron

Utilisé dans le traitement des formes légères à modérées de la maladie (médicaments neovir, poludan, kagotsel, etc.). En tant que drogues d’action locale, ils utilisent du semi-bronzage, etc.

Immunoglobulines

Ces types de médicaments sont nécessaires dans le traitement des formes modérées / sévères de la maladie.

Antibiotiques

Nommé dans le cas du développement de formes de varicelle telles que bulleuses, pustuleuses ou gangréneuses. De plus, l'utilisation d'antibiotiques est pertinente et s'inscrit dans la perspective de l'apparition de complications bactériennes.

Dans le traitement pathogénique de la varicelle pour les formes légères / modérées de la maladie, on utilise une consommation d'alcool abondante, pour les formes lourdes / compliquées, on utilise un goutte-à-goutte intraveineux de solutions de glucose-solution saline. Compte tenu du contrôle de l'immunogramme, des médicaments à action immunocorrorive et des médicaments à base de cytokines sont prescrits.

En outre, des complexes vitamino-minéraux et des multivitamines, des enterosorbants et des probiotiques sont prescrits, avec les indications appropriées, des médicaments métaboliques, des médicaments expectorants et mucolytiques, des antihistaminiques et des inhibiteurs de protéase. En cas de manifestations marquées du prurit, il est recommandé d'utiliser des préparations antihistaminiques de la première génération (diazoline, tavegil, suprastine). L'utilisation de glucocorticoïdes n'est pertinente qu'avec le développement de l'encéphalite.

Des médicaments antipyrétiques (ibuprofène, paracétamol) sont utilisés pour éliminer les symptômes.L'utilisation de l'acide acétylsalicylique est inacceptable car elle peut conduire au développement du syndrome de Ray chez les patients!

Lorsque des symptômes apparaissent, indiquant la pertinence possible de la varicelle, il est nécessaire d’appeler le médecin traitant à domicile (cela exclura la possibilité de propagation de l’infection et d’aggravation de l’état du patient).

Si vous pensez que vous avez la varicelle et les symptômes caractéristiques de cette maladie, votre médecin pourra vous aider: pédiatre, médecin généraliste, spécialiste des maladies infectieuses.

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