Nouvelle recherche sur le VPH - Comment l'auto-guérison se produit

Des scientifiques américains ont mené une série d’études sur les cellules infectées par le papillomavirus. Plus précisément, ils ont étudié la possibilité d'auto-guérison du corps contre l'infection à papillomavirus humain (pour en savoir plus sur le VPH). Et c'est ce qui a été trouvé...

Il s'avère que le moment ultime de l'auto-guérison d'une personne d'une infection causée par le VPH est le résultat de la division cellulaire de la couche basale de l'épithélium, lorsque les deux nouvelles cellules résultant de la division pénètrent dans la couche externe de l'épithélium. En conséquence, aucune cellule infectée ne reste dans la couche basale et le papillome disparaît progressivement.

Rappelez-vous le processus de formation de papillome sur la peau ou la membrane muqueuse d'une personne.
Le papillomavirus humain pénètre dans le corps, ou plutôt par des lésions de la peau, des microfissures ou des égratignures de la peau, des muqueuses. Ensuite, le virus pénètre dans la couche profonde (basale) de la peau (membrane muqueuse). Là, il pénètre dans les cellules souches de cette couche et s’intègre dans leur ADN.

Les cellules infectées se divisent également, les nouvelles cellules étant bien sûr également infectées par le virus, car le virus était présent dans l'ADN maternel. Mais l'une des nouvelles cellules résultantes se déplace progressivement dans les couches extérieures de l'épithélium et se détache progressivement. Mais l'autre cellule reste dans la couche profonde de la peau, puis se divise à nouveau et l'une des nouvelles cellules reste à nouveau en place. Ainsi, le papillome conserve sa taille et même l’augmente.

Dans le processus d'auto-guérison, les deux nouvelles cellules commencent à se déplacer vers le haut, puis se détachent. Dans le même temps, il ne reste aucune cellule anormale dans la couche profonde de la peau, la taille du papillome diminue progressivement et une auto-guérison se produit. Lisez un article détaillé sur tous les types de papillomes qui surviennent chez l'homme.

Mais, malgré un résultat aussi révolutionnaire de l’étude, la question principale n’est pas claire: comment cette "solution" aléatoire pour les deux cellules monte-t-elle dans l’épithélium et ne reste-t-elle pas en place? Certains mécanismes de régulation de cet événement ne sont pas encore clairs et les scientifiques doivent les étudier.

Dans tous les cas, cette découverte ne peut être surestimée. Il s'agit véritablement d'une découverte fondamentale révolutionnaire d'un nouveau mécanisme d'immunité, qui aidera par la suite à trouver une solution dans le traitement de l'infection par le VPH, mais également d'autres maladies de la peau accompagnées d'une pathologie de la couche basale de l'épithélium.

Preuve scientifique d'auto-guérison de l'infection à HPV
Preuve scientifique d'une infection à HPV à guérison automatique

De nombreuses études montrent que, dans la plupart des cas (jusqu'à 90 à 95%), l'infection par le VPH cesse d'être diagnostiquée par des méthodes de diagnostic moléculaire dans les 2 ans suivant le début de l'observation, ce qui suggère une guérison spontanée de l'infection. Fondamentalement, les femmes positives au HPV ont été sélectionnées pour la recherche et elles ont subi un test PCR du HPV avec un intervalle moyen de 6 mois pendant 12 à 72 mois. La durée de l'infection dépend de l'infection par le type de VPH (risque oncogène élevé ou faible), de l'âge, de la naissance, du tabagisme et de la prise de contraceptifs oraux.

Examen de la recherche

Giuliano AR, Harris R (2002) ont déterminé la durée d'une infection à HPV moyenne de 9,8 mois pour les types fortement oncogènes et de 4,3 mois pour les types peu oncogènes.

Franco EL, Villa LL (1999) a constaté qu'après 12 mois, 35% restaient positifs, la durée moyenne de l'éradication du virus était de 8,2 mois. pour les types faiblement oncogènes et 13,5 mois pour les patients fortement oncogènes. Chez les femmes de moins de 35 ans, la détermination des virus à haut risque était de 13 à 14 mois et les virus à faible risque de 10 à 2 mois (pour les femmes plus âgées, 5,6 mois)

Harriet Richardson, Gail Kelsall (2003) a révélé que la durée du type HPV 16 durait en moyenne de 18,3 mois, HPV-31 de 14,6 mois, HPV-53 de 14,8 mois. Les types de VPH 6 et 84 différaient par la courte durée de l’infection (moins de 10 mois). La durée moyenne des types peu oncogènes était de 13,4 mois, contre 16,3 mois pour les types très oncogènes.

Hildesheim A, Schiffman MH (1994) ont noté une durée plus longue du VPH chez les femmes de plus de 30 ans que chez les femmes de 24 ans et moins.

Brisson J, Bairati I et al. (1996) ont noté une découverte plus longue de papillomavirus chez les femmes prenant des contraceptifs oraux pendant plus de 2 ans par rapport aux femmes qui les prenaient depuis moins de 2 ans. Le type 16.18,31,33,35 de HPV a été déterminé sur une période plus longue que les autres types.

Gloria Y. F. Ho et al. (1998) ont constaté une durée moyenne d'infection par le HPV de 8 mois. En moins de 12 mois, le VPH était négatif dans 70% des cas et après 24 mois, seules 9% des femmes étaient positives au VPH. Une infection à HPV de plus longue durée a été observée avec une infection avec 61, 18, 16 et 73 types de virus.

Darron R. Brown et Marcia L. Shew (2005) ont estimé la durée moyenne de l’infection à HPV à 168 jours, notant la persistance plus longue des types très oncogènes que des types peu toxiques.

Marc T. Goodman et ses collaborateurs (2008) ont constaté une durée moyenne d'infection par le VPH pour les virus du papillomavirus à faible risque, à 180 jours et à 224 jours pour les types à risque élevé. La durée de détection du virus était plus longue chez les femmes âgées et chez les femmes identifiées par plusieurs types de VPH.

Ralph P. Insinga et Erik J. Dasbach (2007) ont déterminé la durée moyenne d’infection par le VPH pour le type HPV - 6 de 9,3 mois, le VPH-11 - 8,4 mois, le VPH - 16 - 18,2 mois et le VPH - 18 pour 16,4 mois.

Monica Molano, Adriaan van den Brule et autres (2003) ont noté une découverte plus longue du type HPV-16 par rapport aux autres types de virus. La durée de persistance des HPV 31, 33, 35, 52, 58 n’a pas différé de la durée de l’infection par des papillomavirus à faible risque oncogène. Les auteurs notent une découverte plus longue de virus chez les femmes qui ont déjà accouché

Par conséquent, l'efficacité et la sécurité d'utilisation de divers "immunomodulateurs" tels que les médicaments Likopid, Amiksin, Panavir
,indinol, isoprinosine viferon, cycloferon, imunofan
pour le traitement de l’infection à papillomavirus humain n’est pas prouvée car, dans la plupart des cas, une auto-guérison se produit (ce qui est possible avec la prise de ces médicaments) et que ces médicaments ne sont pas appliqués dans le monde.

L'auto-guérison du VPH est-elle possible?

Questions connexes et recommandées

3 réponses

Bonjour, Lyudmila.

Il est prouvé depuis longtemps que le VPH lui-même disparaît souvent de l’organisme en un an, ce qui est arrivé à vous.

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Vérité et mythes sur le VPH

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L’infection par le virus du papillome humain chez la femme (VPH - Virus du papillome humain) est répandue dans de nombreux mythes, dont certains sont sans fondement.

FAIT 1: Le VPH est transmis sexuellement.

VÉRITÉ! L'infection à papillomavirus humain ne se transmet que par voie sexuelle. La probabilité de contracter le VPH par le biais de produits de soins personnels, dans une piscine ou un sauna est nulle.

FAIT 2: Le VPH au cours de la vie à un certain stade est présent chez 80 à 90% des femmes.

VÉRITÉ! Le VPH est assez commun. Les médecins le divisent en deux groupes: les virus à faible risque (6, 11, etc.) et les virus à haut risque (types 16, 18, 31, 33, 35, 58, etc.). Dans le premier cas, il y a des condylomes et des verrues sur les organes génitaux externes et le col de l'utérus. Ils ne nécessitent pas de traitement, l'organisme les gère de manière indépendante pendant 6 à 24 mois. La réinfection est possible car l’immunité au VPH n’est pas développée.

Les virus à haut risque provoquent des modifications précancéreuses et cancéreuses dans le col, parfois dans le vagin et les organes génitaux externes. Dans 75% des cas, le cancer du col utérin est associé à la présence des 16ème et 18ème types de virus. Ils ont le plus haut degré d’oncogénicité: il faut 3 à 4 ans pour passer de l’infection à HPV à l’apparition du cancer. Il est donc important de subir un bilan gynécologique annuel.

FAIT 3: Les préservatifs et autres contraceptifs barrières protègent contre la transmission du VPH.

MYTHE! L'utilisation de préservatifs réduit le risque d'infection par le VPH, mais ne protège pas complètement contre l'infection. Surtout dans les cas où l'éducation dans la zone intime sont en dehors des corps protégés par des contraceptifs.

FAIT 4: Une femme enceinte au VPH peut transmettre une infection à un nouveau-né.

MYTHE! La littérature décrit des cas isolés et très rares de verrues des cordes vocales du nouveau-né. Les femmes qui ont le VPH et même celles qui ont un condylome cervical ou vaginal ont droit à une naissance naturelle, à moins d'indications obstétricales particulières.

FAIT 5: La présence de HPV dans le corps est déterminée par un test sanguin pour la détection des anticorps.

MYTHE! Dans le sang, les anticorps peuvent être définis comme des preuves que le corps a déjà été infecté par le VPH. Le virus lui-même est diagnostiqué avec un frottis vaginal par PCR. Comme il ne peut être détecté que dans les cellules de l'épithélium squameux, qui se trouve sur les muqueuses et la peau. Les cellules sanguines de l'épithélium squameux ne sont pas non plus le virus.

FAIT 6: Le VPH peut causer des changements précancéreux et le cancer du col utérin.

VÉRITÉ! Le VPH à haut risque peut causer de graves problèmes. On le trouve chez 95 à 97% des patients atteints d'un cancer du col utérin. Seulement 3 à 5% des cas, cette maladie n’est pas associée au VPH.

Les HPV à faible risque provoquent l'apparition de verrues et de verrues de la muqueuse vaginale, du col de l'utérus et de la peau des organes génitaux externes. Ces formations ne sont pas précancéreuses et nécessitent un traitement pour des raisons esthétiques uniquement.

FAIT 7: Le test HPV est effectué sur toutes les femmes.

MYTHE! L'âge recommandé pour commencer le test annuel du HPV est de 30 ans (il est effectué simultanément avec le test PAP). Jusqu'à cet âge, les tests ne sont effectués que pour les indications individuelles lorsqu'une pathologie est détectée sur un frottis cytologique.

FAIT 8: Lors de la détection du VPH, il est important de déterminer la quantité de virus.

MYTHE! Les tests quantitatifs (Digene) n'ont aucune utilisation clinique. Il est important de comprendre si le VPH est présent dans le corps et de quel type il est. Pour cela, des tests PCR de haute qualité avec typage sont idéaux.

FAIT 9: Il existe un traitement efficace et éprouvé contre le VPH.

MYTHE! À l'heure actuelle, il n'existe pas un seul traitement éprouvé pour le VPH dans le monde.

FAIT 10: Le VPH peut disparaître seul et sans traitement.

VÉRITÉ! Ce phénomène s'appelle "auto-élimination". Le plus souvent, cela arrive aux femmes jusqu'à 26-30 ans. Après 30 ans, la probabilité d'auto-guérison est considérablement réduite: 10 à 15% des femmes restent porteuses du VPH à haut risque.

FAIT 11: Il existe des vaccins pour prévenir l’infection par le VPH.

VÉRITÉ! À ce jour, il existe 3 vaccins homologués dans le monde: Gardasil tétravalent (contre 6, 11, 16 et 18 types), Gardasil-9 valent (9,11,16,18 + 5 types très oncogéniques) et Cervarix (divalent contre 16 et 18 types).

FAIT 12: Si le VPH est déjà présent dans le corps, le vaccin peut activer l'infection.

MYTHE! Le vaccin est préparé en laboratoire et ne contient pas de virus. C'est un modèle de fragments de capsules de virus contre lesquels l'organisme forme des anticorps. Par conséquent, il est impossible de contracter le VPH à partir d'un vaccin.

FAIT 13: Après 26 ans, la vaccination contre le VPH n'est plus efficace.

MYTHE! La vaccination est recommandée pour toutes les femmes et tous les hommes de moins de 26 ans, sans presque aucune exception (un très grand groupe présentant le risque le plus élevé d’infection par le VPH). Les données provenant d'études australiennes montrent également l'efficacité de la vaccination des femmes de moins de 45 ans.

FAIT 14: Le vaccin n’est pas dépourvu d’effets secondaires, il mène parfois à la stérilité chez les jeunes femmes.

MYTHE! La littérature mondiale ne contient aucune donnée sur l’effet du vaccin sur la fertilité. De plus, le vaccin est pratiquement dépourvu d’effets secondaires. Pendant toute la période d'utilisation (depuis 2001), les seuls effets indésirables ont été des réactions locales dans la zone d'injection et des vertiges extrêmement rares et légers, qui ont persisté plusieurs jours après l'injection.

FAIT 15: Une seule dose de vaccin suffit pour obtenir l'effet souhaité.

MYTHE! La vaccination est effectuée en 3 étapes: par voie intramusculaire au premier traitement, puis au bout de 2 mois et après 4 autres (schéma 0-2-6). Si la vaccination n'est pas encore terminée mais qu'une grossesse survient, la dose suivante est administrée après l'accouchement.

Le rôle déterminant dans l'auto-guérison du VPH n'est pas l'immunité.

Des spécialistes en biologie computationnelle de l'Université Duke ont publié un rapport dans PLOS Computing Biology, montrant que la probabilité d'auto-guérison de l'infection à papillomavirus humain est déterminée non pas tant par la force de la réponse immunitaire que par l'imprévisi

Des spécialistes en biologie informatique de l’Université Duke ont publié un rapport dans PLOS Computing Biology, qui montre que la probabilité de guérison automatique de l’infection par le VPH dépend moins de la force de la réponse immunitaire que de la nature imprévisible de la division des cellules souches infectées par le VPH.

Si le modèle mathématique sur lequel cette conclusion est obtenue est correct, il peut indiquer des moyens de modifier les caractéristiques de la division cellulaire, d'accélérer le traitement du VPH et de réduire le risque de malignité, estiment les auteurs.

Selon les chercheurs, le virus traverse les couches supérieures de l'épiderme et infecte les cellules souches de la couche basale la plus profonde. Lorsqu'une cellule souche infectée se divise, l'une des nouvelles cellules reste généralement dans la couche basale, l'autre passe aux cellules supérieures, où elle meurt en libérant le virus. Mais parfois, il existe une division «symétrique» - les deux nouvelles cellules restent soit sur la couche basale, soit remontent à la surface.

Les chercheurs ont affiné le modèle mathématique d’infection qu’ils avaient mis au point en utilisant les données de 313 patients adolescents testés pour le VPH tous les six mois pendant quatre ans. Le rapport des divisions symétriques et asymétriques des cellules a été comparé au temps nécessaire pour se débarrasser du virus. Selon des scientifiques, il est apparu que la capacité du corps à se débarrasser de l'infection de 83% indépendamment dépend de la nature de la division des cellules infectées.

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Papillomavirus humain

Le papillome est considéré comme une tumeur cutanée bénigne, sa structure contient des vaisseaux et du tissu conjonctif recouverts d'épithélium, qui se développe vers le haut et la distraction nasale dans différentes directions ressemble au chou-fleur. Si une personne a beaucoup de papillomes, cette maladie s'appelle papillomatose.
Qu'est-ce que le papillome?

C'est un type de tumeur qui se développe à partir d'un épithélium plat et se gonfle au-dessus de la surface de la peau sous la forme d'une papille. On les trouve sur la peau, les muqueuses de la bouche, du nez, des sinus paranasaux, du pharynx, des cordes vocales, de la vessie et des organes génitaux. Le papillome ressemble à une croissance, atteignant 1 à 2 cm de taille, sous la forme d'une tumeur dense ou molle sur la jambe. Sa surface est inégale et ressemble à du chou-fleur.

Les papillomes cutanés peuvent avoir une couleur différente - ils diffèrent du blanc au brun sale; s'ils se trouvent sur la peau du visage et du cou, cela provoque un défaut esthétique. Par exemple, si un papillome apparaît sur la membrane muqueuse du larynx, il peut en résulter une perturbation de la voix ou de la respiration.
Description du virus du papillome humain

Les papillomes sont le plus souvent causés par le virus du papillome humain (VPH), qui est un virus contenant de l'ADN, sous la forme d'un icosaèdre, constitué de 72 capsomères. Appartient à la famille des Papovaviridae. Il a tropisme pour les cellules épithéliales humaines (cages de la peau et des muqueuses). Le génome du virus est constitué d'ADN torsadé double brin sous forme d'anneau. Le virus n'a pas de coquille, le diamètre du virion est de 55 nm. Cela peut durer longtemps à la surface de divers objets, ainsi que dans l'eau et l'air.

Un trait distinctif du VPH est sa spécificité tissulaire. Une centaine de types de papillomavirus humains ont été étudiés, chacun d’eux affectant certains tissus. En outre, certains types sont très oncogènes, oncogènes modérés et peu oncogènes. On entend par sous-cancérogénicité du VPH sa capacité à provoquer la transformation d'une couche épithéliale infectée par un virus en cancer.

Les types de papillomavirus humain sont numérotés. Les virus à faible risque oncogène comprennent les types 6, 11, 42, 43, 44 et 73. Les virus des types 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 et 68 sont classés comme des espèces dangereuses pouvant, dans certaines conditions, provoquer un processus malin. Les types les plus défavorisés sont les 16 et 18 types de VPH. Ils sont responsables du développement du carcinome épidermoïde cervical et de l'adénocarcinome, respectivement.

Le VPH ne se multiplie pas en culture cellulaire. L'introduction du virus se produit dans les cellules basales de l'épiderme, ainsi que dans les cellules muqueuses, où le virus s'accumule et se réplique. Vient ensuite la persistance du virus dans différentes couches de tissu épithélial, suivie de l’inclusion de mécanismes de la cancérogenèse.
Comment le papillomavirus est-il transmis?

Pour la pénétration du papillomavirus dans le tissu épithélial, un contact direct du virus avec la peau ou les muqueuses est nécessaire.

L'infection la plus courante se produit en présence de microtraumatismes:

1. Au cours d'un contact sexuel traditionnel avec une personne présentant non seulement des manifestations cliniques ou infracliniques de l'infection à VPH, mais également avec des porteurs de virus.
2. pendant le sexe anal et oral.

Il existe un mode d’infection domestique, entre les mains d’une personne infectée, des articles ménagers - mais les données sur l’infection domestique ne sont actuellement pas confirmées. L'infection peut se produire dans des lieux publics tels que les bains, les piscines. L'auto-infection (auto-inoculation) est possible lors du rasage, de l'épilation, du mordillement des ongles en présence de manifestations du VPH d'une autre localisation.

L'infection des nouveau-nés se produit lors du passage du canal de naissance d'une mère infectée à la suite de l'aspiration du contenu du vagin et du canal cervical. De plus, il existe des cas connus d'infection d'enfants nés par césarienne, ce qui n'exclut pas la possibilité d'une infection intra-utérine. Le mécanisme aéroporté n’est pas exclu, car nous avons observé à plusieurs reprises des cas d’infection d’agents de santé ayant effectué des interventions chirurgicales chez des patients atteints du VPH (coagulation par ondes radioélectriques, vaporisation au laser).

L'infection lors des examens médicaux gynécologiques et urologiques est possible uniquement avec l'utilisation d'instruments médicaux non jetables et de gants.

Il est prouvé que l’infection peut survenir chez des personnes qui se livrent à l’abattage, à la transformation de la viande et du poisson. Dans ce cas, une maladie survient et a reçu le nom de "verrue du boucher".

On croyait autrefois que l'agent causal de cette maladie était transmis strictement par le biais de rapports sexuels, mais avec l'introduction de la réaction en chaîne de la polymérase dans la pratique quotidienne, il était évident que ce virus pouvait être transmis de mère à enfant pendant la grossesse et l'accouchement. Il est toutefois peu probable que la possibilité de transmission du virus par le sang, par le ménage et pendant l'allaitement ne soit pas complètement exclue. Cependant, la principale voie de transmission du papillomavirus reste la voie sexuelle.

Pénétrant dans le corps humain, le VPH se propage dans le sang et se fixe aux cellules épithéliales des organes génitaux, du périnée ou de l'anus. Le virus pénètre ensuite dans la cellule épithéliale et envahit son ADN, entraînant un fonctionnement différent de la cellule. La cellule endommagée commence à se développer et à se diviser de manière intensive, ce qui entraîne une prolifération caractéristique de la maladie.

La période d’incubation du virus du papillome humain est généralement de 2 à 3 mois, mais il est néanmoins possible, dans certaines circonstances, de réduire ou d’allonger ce délai.

Le virus vit et se manifeste sur la peau et les muqueuses et se transmet de ces régions par contact - au toucher. Ainsi, le VPH n'est pas une maladie qui ne se transmet que par voie sexuelle et lors de l'infection, il n'est pas nécessaire de blâmer le partenaire pour trahison. Naturellement, les rapports sexuels sont également une raison de la transmission du virus par contact, mais le virus du papillome humain peut également vous être transmis par les moyens domestiques. De plus, le VPH peut vivre longtemps dans le corps, même dès la naissance, et se manifester pour la première fois au milieu de la vie en raison d'une immunité réduite. Vous ne devez donc pas associer la première manifestation du virus à une infection récente - cela aurait pu se produire depuis longtemps, même si vous ne le saviez pas.

Le virus se transmet assez facilement, à la fois par les méthodes de transmission et par la fréquence des infections. Par conséquent, sa prévalence chez les gens est très élevée. La plupart des gens sont infectés par le virus du papillome humain et en infectent d'autres. un tiers des femmes en âge de procréer subissant un examen de routine, il existe des manifestations externes de l'infection par le virus du papillome - les verrues génitales. Par conséquent, si vous avez une infection à papillomavirus, ne soyez pas surpris. La présence de ce virus dans le corps humain est plus familière et attendue que son absence.
Infection à papillomavirus humain

L'infection à papillomavirus humain (IPP) est une maladie causée par le virus du papillome humain (VPH) qui se développe sur la peau et les muqueuses.

Avec l'introduction du virus, la croissance de cellules sous forme de verrues, de papillomes, de verrues de formes variées. Environ 50% des personnes sexuellement actives ont contracté le virus du papillome au moins une fois dans leur vie. Dans la plupart des cas, l’infection ne se manifeste pas ou ses symptômes disparaissent en 1 à 2 ans. Dans certains cas, l'auto-guérison est possible, bien qu'en règle générale, on observe une évolution chronique et récurrente de la maladie.

La PVI est l'une des infections virales sexuellement transmissibles urogénitales les plus courantes, qui se distingue par la diversité de ses manifestations cliniques. Il existe environ 100 types de virus, dont au moins 30 affectent la région anogénitale.

En pénétrant dans le corps humain, les papillomavirus conduisent au développement de diverses tumeurs. Selon le type de virus - introsomal ou épisomal -, ils peuvent provoquer la formation d'une forme bénigne ou cancéreuse. L'infection à papillomavirus humain est un facteur inducteur dans le développement de lésions malignes du col de l'utérus (cancer du col utérin), de la vulve et du vagin chez les femmes et des tumeurs du pénis chez les hommes.

En plus des formes cliniques et subcliniques, ce type de processus infectieux inclut assez souvent le soi-disant état de porteur, sans formes manifestes brillantes de la maladie. Ces formes sont détectées par hasard, lors de l'enquête - il s'agit de 30% de la population en bonne santé!

Le papillomavirus peut se manifester n'importe où: sous les bras, sur le cou, sous les seins chez les femmes, dans les paupières. Il apparaît également sur les muqueuses de la bouche, du nez, des sinus paranasaux, du pharynx, sur les cordes vocales et dans la vessie, pouvant affecter les muqueuses de l'estomac et des intestins. Mais le plus souvent, les condylomes aiment s’installer sur les parties génitales.

En plus des inconvénients esthétiques et de l'inconfort qu'ils peuvent provoquer, les papillomes sont extrêmement dangereux pour la probabilité de développer un cancer, en particulier chez les femmes. Parfois, ils provoquent des saignements et, étant situés sur la membrane muqueuse du larynx, entraînent une violation de la voix ou de la respiration.

Les hommes et les femmes sont également infectés. Le plus souvent, le virus du papillome humain infecte les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Le risque d'infection augmente chez les femmes qui ont des relations sexuelles légères, qui ont de mauvaises habitudes, par exemple, qui fume beaucoup, qui abusent de l'alcool, ainsi que chez les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux depuis longtemps. Récemment, ce virus a été activé chez des personnes très jeunes, non seulement après un rapport sexuel, mais également après divers chocs internes - médicaments prolongés, grippe, problèmes gastro-intestinaux, lors de visites d'une piscine, à la plage - où l'humidité est élevée. et la peau n'est presque pas protégée par les vêtements.

Vous pouvez également être infecté par des personnes avec lesquelles vous vivez ou êtes en contact étroit - tout le monde peut être porteur du virus.

Pendant l'accouchement, le virus du papillome est presque garanti de passer de la mère à l'enfant. Par conséquent, les personnes proches doivent être traitées en même temps, sinon on ne peut pas se débarrasser de la maladie.
Symptômes de papillomavirus

Elle se caractérise par des formations papillomateuses sur la peau et les muqueuses externes. Le virus du papillome participe même à la formation de callosités sur les jambes. Le papillomavirus au cours de la vie se manifeste de différentes manières. Premièrement, ces verrues sont courantes, les verrues jeunes, les condylomes.

Après la verrue commune sur la peau, les membranes muqueuses apparaissent généralement des papillomes sur une tige mince. Le plus souvent, ils se produisent sous les aisselles, sur le cou, sur les paupières. Les papillomes, les taches de naissance et tous les autres néoplasmes cutanés doivent être enlevés à titre prophylactique, sans attendre leur transformation en maladie.

Le virus infecte la couche la plus profonde de la peau ou de la membrane muqueuse, il se produit une reproduction accrue des cellules de cette couche, ce qui entraîne la formation de croissance. Le virus lui-même dans les couches profondes ne se reproduit pas, sa reproduction intensive a lieu dans les couches superficielles - dans les cellules squameuses qui, poussées à la surface, cessent de se diviser et deviennent plus adaptées à la reproduction du virus.

Verrues génitales (Сondylomata acuminata). Causée par le type papillomavirus (HPV 6.11). La manifestation la plus fréquente de l'infection à papillomavirus humain. La voie de transmission est principalement sexuelle.

Localisation chez les hommes - le prépuce, le sulcus coronaire du gland du pénis, chez la femme - au seuil du vagin, petites et grandes lèvres, l'anus.
Diagnostic du papillomavirus humain

Les dernières années ont été marquées par des avancées significatives dans le diagnostic et le traitement de l'infection à papillomavirus humain, et un vaccin préventif contre le papillomavirus humain, Gardasil, a été créé. D'autres vaccins sont en cours de développement. Cela nous a permis de systématiser les données sur le papillomavirus et ses maladies associées et de nous rapprocher de la création d'un algorithme unifié pour la gestion des patients infectés par le VPH et de développer des tactiques de traitement. Toutes les voies d'infection par le VPH ont été étudiées, de nombreux mécanismes de la pathogenèse du processus infectieux, des changements morphologiques et de l'état du système immunitaire humain ont été identifiés. Le respect de toutes les mesures préventives visant à réduire le nombre de maladies causées par le papillomavirus est d’une importance capitale.

Il n’existe toujours pas de règles uniformes pour le diagnostic et le traitement des patients atteints d’IVP. Étant donné que les manifestations du papillomavirus sont diverses et couvrent différentes localisations, des médecins de diverses spécialités sont impliqués dans le diagnostic. Dans cette section, nous allons nous concentrer sur les algorithmes et les méthodes de diagnostic du VPI de la région urogénitale.

Enquête soumise à:

1. Hommes et femmes sexuellement actifs de tout âge (en particulier ceux qui ont plusieurs partenaires sexuels et une vie sexuelle précoce).
2. Hommes et femmes qui présentent des symptômes d'autres processus infectieux et inflammatoires, tels que la gonorrhée, la chlamydia, la syphilis, l'infection à VIH, etc.
3. Les hommes et les femmes qui ont prouvé de manière fiable les facteurs de risque d'infection par le VPH.
4. Hommes et femmes présentant des formations exophytiques dans la région anogénitale et la cavité buccale.
5. Femmes présentant une pathologie cervicale de n'importe quelle étiologie.
6. Les hommes et les femmes subissant un examen avant leur planification de grossesse.

Le diagnostic de l'IVP doit être approfondi et comprendre plusieurs étapes, alors qu'il est souhaitable de s'écarter des méthodes d'enquête de routine. Dans certains cas, le diagnostic de maladies causées par le papillomavirus n’est pas difficile. Dans certaines situations, la détection d'un virus est une découverte aléatoire.
Les méthodes d’examen et de diagnostic du papillomavirus sont les suivantes:

1. Inspection visuelle des foyers de lésion.
2. Colposcopie et utilisation d'une loupe.
3. Examen cytologique.
4. Méthodes biologiques moléculaires.
5. Méthodes histologiques.

Un ensemble de tests de dépistage de l'IVP devrait inclure des tests obligatoires pour le diagnostic de la syphilis, du VIH et de l'hépatite. Microscopie des frottis provenant de l'urètre, du vagin et des canaux cervicaux, PCR et méthodes bactériologiques également nécessaires pour l'étude d'autres infections sexuellement transmissibles.

Le diagnostic de l'IVP ne pose pas de difficulté particulière - les papillomes sont détectés lors d'examens standard effectués par un dermatologue ou un gynécologue. Afin de garantir leur nature virale, la PCR est utilisée - une méthode de recherche spéciale qui permet de détecter les particules virales dans les frottis provenant de la membrane muqueuse du vagin ou du col de l’utérus, ainsi que des frottis. À la détection des symptômes correspondants du virus du papillome effectuer la biopsie de but. Le diagnostic nécessite la détection la plus précoce de la présence de papillomavirus humain dans la région anogénitale, avec test des sérotypes HPV avec Marekrom oncogénique, ce qui peut provoquer un cancer.
Traitement PVI

Le diagnostic du VPH nécessite la présence de papillomavirus dans la région ano-génitale le plus tôt possible lors du test des sérotypes du papillomavirus humain avec Marekra oncogénique, car cela peut provoquer un cancer.

L'élimination des papillomes (verrues, verrues) n'exempte pas le patient de son apparence secondaire. Le VPH est une maladie virale et la personne reste porteuse du virus pendant plusieurs années. Par conséquent, en termes de prévention de la maladie, il est nécessaire de soigner l’ensemble du corps.

Il convient de noter que lorsqu’un virus est détecté dans le sang d’une personne, le traitement n’est pas toujours prescrit. Si le VPH est présent dans le corps, mais qu'un examen montre qu'il n'y a pas de symptômes, le traitement n'est généralement pas administré, à l'exception d'un traitement de renforcement du système immunitaire, si nécessaire.

Le papillome est une infection virale. Par conséquent, un traitement efficace contre le papillomavirus humain n'est possible qu'avec un traitement antiviral et immunomodulateur approprié. Il est possible d’éliminer les papillomes et les condylomes par plusieurs méthodes.

Les cliniques de traitement des verrues et des papillomes sont les méthodes les plus courantes d'élimination au laser, de traitement des papillomes viraux par azote (cryodestruction) et de traitement par ondes radio. Tous vous permettent d'éliminer les papillomes et les verrues génitales. Les patients sont généralement encouragés à suivre un traitement au laser ou au cuir chevelu. Ces deux méthodes garantissent la stérilité de la procédure et permettent d'obtenir le résultat esthétique de la plus haute qualité, en l'absence de cicatrices et de cicatrices après le retrait des papillomes. Le laser a des qualités supplémentaires. La précision du faisceau laser est inégalée, elle désinfecte la plaie en cours d’exposition et stimule les ressources internes de la peau pour une cicatrisation homogène. Le laser est une méthode idéale de traitement du papillome dans la région génitale externe, ainsi que pour le traitement de l'infection à papillomavirus humain, même en «gynécologie», car les qualités spéciales du faisceau laser permettent une guérison rapide.

Après traitement, une tumeur distante peut être envoyée à un laboratoire pour un examen histologique.

Néanmoins, il est nécessaire de rappeler que l'élimination des papillomes cutanés ne signifie pas un traitement complet du papillomavirus humain. Les médicaments contre le VPH ne peuvent pas être complètement éliminés du corps humain; les papillomes peuvent donc réapparaître dans des conditions favorables. Afin d'éviter cela, il est nécessaire de maintenir un mode de vie sain, en maintenant l'immunité. Et cela peut aider la technologie moderne.

Après l'élimination du papillome, un traitement immunomodulateur est effectué, ce qui en fixe le résultat. Il fournit une diminution répétée de l'activité du virus et la prévention de l'apparition de nouveaux excroissances sur la peau.

Souvent utilisé avec des médicaments HPV - médicaments à base d'interféron: substances qui sont produites par le corps humain pour protéger contre les infections virales. Aussi pour le traitement de PVI utilisé outil innovant - thérapie à l'ozone. Les compte-gouttes d’ozone renforcent le système immunitaire et gèlent l’activité du virus. Ainsi, l'infection à papillomavirus humain peut être guérie pendant 5 à 10 ans. L’ozonothérapie rétablit parfaitement la force et soulage parfaitement le stress.

Lors du traitement du papillomavirus à haut risque, des conseils supplémentaires d'un oncologue sont nécessaires. Le traitement des types de VPH 31, 33, 16, 18, 56 s'accompagne d'un examen cytologique obligatoire et comprend nécessairement l'élimination des condylomes et un traitement antiviral.

Il faut prescrire à tous les patients des médicaments conçus pour assurer une guérison uniforme de la peau. Dans ce cas uniquement, le traitement de la papillomatose cutanée peut être considéré comme un succès.

Ainsi, le traitement de l'infection à papillomavirus humain de la zone anogénitale comprend les mesures suivantes:

1. Interventions destructives visant à la destruction des néoplasmes exophytiques et de la couche épithéliale altérée.
2. L’utilisation de médicaments immunomodulateurs et immunostimulants.
3. L'utilisation d'antiviraux (agissant sur les processus de réplication, de transcription et de transformation de l'ADN).
4. L'utilisation de médicaments cytotoxiques.
5. Thérapie photodynamique (peu utilisée).
6. Vaccination thérapeutique (la méthode est basée sur des essais cliniques sur acier).
7. Thérapie symptomatique et additionnelle (traitement des maladies associées).

En présence de condylomes exophytiques, chez les hommes comme chez les femmes, dans les cas où le tableau clinique est typique, un traitement combiné est nécessaire. Dans ce cas, dans tous les cas, la suppression de formations est montrée. Avant le retrait, pendant plusieurs jours, divers médicaments sont prescrits (interférons, immunomodulateurs inducteurs d’interféron endogène, agents antitumoraux), mais il n’existe aucune preuve convaincante d’un effet thérapeutique prononcé de l’utilisation de ces traitements. Ce schéma thérapeutique a reçu le nom de traitement d'association.

L'élimination doit être effectuée par des méthodes de coagulation par ondes radio ou par coagulation au laser. L'utilisation de produits chimiques locaux pour la destruction de formations n'a souvent pas l'effet escompté, mais crée au contraire certaines difficultés lors du traitement ultérieur, d'où la nécessité d'expositions répétées. À son tour, la destruction chimique conduit au développement d'une grande surface de tissu cicatriciel. Cela est dû au fait qu'il est impossible de contrôler complètement le processus de suppression. Il faut dire que l’élimination des formations par n’importe quelle méthode doit être effectuée simultanément.

Dans les formes sous-cinétiques de papillomavirus, le traitement est appliqué conformément à tous les principes de traitement des formations exophytiques, à condition que le médecin évalue pleinement le montant des lésions tissulaires. Sinon, il est préférable de mener une observation dynamique. En outre, dans de tels cas, justifié l'utilisation de la thérapie immunitaire locale.

La PVI latente ne nécessite pas de traitement spécifique. Ceci est particulièrement applicable aux jeunes femmes et hommes. Une partie importante de ces patients s'auto-purifie du papillomavirus dans un délai de 1 à 2 ans. Le traitement de la toxicomanie est inefficace, coûteux et injustifié. Cependant, dans 10-15% des cas, il existe une tendance négative qui conduit au développement de formes cliniques de la maladie. Le plus souvent, cela se produit en présence de facteurs défavorables, tels que la présence d'autres processus infectieux-inflammatoires concomitants de la zone anogénitale ou d'une réinfection. Il est également possible que le développement de formes manifestes d’IVP contribue aux violations du système immunitaire, ainsi qu’à diverses maladies chroniques, en particulier du système endocrinien (diabète).

Le pronostic est généralement positif. Dans certains cas, après le retrait du papillome, des récidives et une malignité sont probables. Lorsque des verrues génitales sont détectées, un traitement avec des produits chimiques (podophylline, podophyllotoxine) ou un retrait chirurgical est effectué. Il n'est pas rare que les verrues disparaissent sans traitement. Les verrues génitales sont de petites excroissances corporelles qui peuvent apparaître sur les organes génitaux, autour de l'anus, parfois dans la bouche.
Facteurs de risque RVI

Parmi les facteurs de risque en premier lieu figurent les caractéristiques du comportement sexuel. C'est le début précoce de l'activité sexuelle, le changement fréquent de partenaires sexuels, un grand nombre de partenaires sexuels, la négligence avec l'utilisation de préservatifs. En outre, il existe des preuves irréfutables indiquant que la PVI est presque toujours associée à d'autres maladies sexuellement transmissibles: chlamydia, trichomonase, herpès génital, myco-et uréplasmose.

L'infection à papillomavirus humain la plus fréquente survient chez les jeunes de 18 à 30 ans. Dans le même temps, le phénomène d'élimination (autodestruction du corps humain du virus) chez les jeunes de moins de 25 ans est connu. L'élimination peut atteindre 70% et sa durée est d'environ 8 mois, sous réserve de la cessation des réinfections. Dans ce cas, l’élimination des manifestations cliniques de l’infection à HPV peut également se produire. Le processus malin maximum du col utérin tombe entre 45 et 50 ans.

L'une des caractéristiques des manifestations de l'infection à papillomavirus humain est que les formes cliniques de la maladie ont tendance à se reproduire. Plusieurs types de papillomavirus peuvent survenir simultanément chez le même patient. L’infection par le virus du papillome humain chez les femmes enceintes revêt une importance particulière.
Prévention de l'infection à papillomavirus humain

La prévention du papillomavirus a un impact majeur sur la réduction du risque de cancer du col utérin chez la femme et du cancer du pénis chez l'homme. Actuellement, la prévention de l'IVP est divisée en les options suivantes:

1. Prévention primaire. Elle consiste à identifier en temps voulu divers facteurs de risque d'infection et de propagation de l'infection, à mettre au point des méthodes de prévention. Cela inclut également des méthodes de développement de vaccins préventifs contre le papillomavirus.

2. Prophylaxie secondaire. Cette section comprend le développement et la mise en œuvre de programmes de diagnostic de dépistage, permettant une détection rapide de la maladie.

3. Prévention tertiaire du papillomavirus. Vise à réduire la fréquence des rechutes possibles de patients déjà infectés.

L'aspect le plus important de la prévention de l'IVP est le travail sanitaire et éducatif chez les adolescents qui commencent tout juste à avoir des relations sexuelles. En premier lieu, une explication des principaux aspects de cette maladie, de ses complications et de ses dangers.

Parmi les méthodes les plus efficaces et les plus simples de prévention de l’infection à papillomavirus humain par le VPH, on trouve l’utilisation de méthodes de contraception barrière lors des rapports sexuels avec de nouveaux partenaires, ainsi qu’une enquête préliminaire exhaustive auprès des partenaires sexuels avant une activité sexuelle régulière. En cas de détection d'une infection à papillomavirus humain, il est nécessaire de recommander un examen de tous les partenaires sexuels au cours des 6 à 12 derniers mois.

La vaccination contre le papillomavirus est un élément extrêmement important de la prévention primaire. Son effet maximal est obtenu lorsqu'un vaccin est administré avant le début d'une activité sexuelle régulière. Le vaccin Gardasil est enregistré et appliqué en Russie.

La prophylaxie secondaire à l'IVP comprend des programmes de dépistage. La base de ce lien est l’identification de maladies potentiellement dangereuses du col de l’utérus pouvant conduire au cancer. Les meilleures méthodes de recherche sont le test Pap, qui est simultanément réalisé avec la détection du VPH au moyen du diagnostic PCR ou du test HPV Digene, ainsi que d’un examen colposcopique.
Papillomavirus et grossesse

Pendant la grossesse, chez les femmes infectées par le papillomavirus, le développement de formes cliniques de la maladie est plus important et les condylomes exophytiques atteignent de grandes tailles. Dans le même temps, souvent après la naissance, leur disparition spontanée se produit. Ceci est dû aux changements des niveaux hormonaux, ce qui conduit à une vascularisation accrue des tissus, à une violation du ratio de microbiocénose vaginale et, éventuellement, à un effet sur l'activité fonctionnelle du système immunitaire.

Avant de planifier une grossesse, il est impératif de mener une étude dans le but d’exclure l’IVP. Le plan d'examen doit inclure le diagnostic PCR du HPV ou du test Digene. La colposcopie et l'examen cytologique sont obligatoires dans tous les cas de présence de PVI. Si, au cours de la grossesse, on détecte une dysplasie cervicale à tous les degrés, il est alors utile de procéder à un traitement anti-inflammatoire et antiviral, après quoi le test de Pap est à nouveau effectué.

L’infection à VPH latente n’est pas une contre-indication à la planification de la grossesse. Mais dans les cas où il existe différentes formes cliniques de la maladie, le traitement est indiqué avant la grossesse.

Le traitement de l'IVP chez les femmes enceintes doit être effectué au cours du premier trimestre. En présence de verrues exophytiques, leur élimination est indiquée car, au cours des derniers stades de la grossesse, il est possible d’attendre leur croissance rapide. Cela entraîne de nombreuses complications au cours de la grossesse et de l'accouchement. En outre, lors du passage du canal génital, une infection de l'enfant est possible avec le développement ultérieur de la papillomatose laryngée.

Et bien qu'il soit recommandé d'éliminer les condylomes en utilisant des méthodes de dégradation chimique, on préfère éliminer les condylomes par coagulation par ondes radio. Avant le retrait, il est nécessaire de réorganiser le vagin. Les objectifs des immunostimulants et des immunomodulateurs ne sont pas approuvés sans équivoque. Médicaments habituellement utilisés action locale.

Après le retrait du condyle jusqu'au moment de la naissance, le médecin est surveillé en permanence et des manipulations répétées en cas de rechute. Dans le même temps, les maladies inflammatoires concomitantes des organes pelviens sont traitées et la microflore vaginale est normalisée.

Dans les cas où des manifestations actives de la PVI, notamment les CIN 1 et 2, sont identifiées pendant la grossesse, l’avortement n’est généralement pas pratiqué. Après traitement, la colposcopie et la cytologie sont à nouveau effectuées. Si CIN 2-3 est détecté pendant de courtes périodes de gestation, il est plus optimal de garantir un avortement et un traitement approprié. Cependant, les tactiques peuvent être différentes, la décision est prise spécifiquement dans chaque cas en fonction de l'âge gestationnel, de l'âge de la patiente, des données du tableau clinique et de l'examen. Dans ce cas, il est obligatoire de consulter un oncologue. Il est possible de microconiser le col de l'utérus pendant la grossesse, puis d'accoucher par césarienne.

En cas de cancer du col de l'utérus pendant la grossesse, une conisation du col utérin (peu profonde) est réalisée, à condition que la profondeur d'invasion de la tumeur ne dépasse pas 3 mm. La partie éloignée du cou subit un examen histologique. Les tactiques sont déterminées après l'obtention des données histologiques avec un oncologue. Les chirurgies radicales sont effectuées 4 à 6 semaines après l'accouchement. Il convient de dire qu’il n’existe absolument aucune tactique unique pour traiter de telles maladies et que la décision est prise individuellement.