Qu'est-ce que le papillomavirus humain?

L'abréviation HPV signifie Papillomavirus Humain. Il s'agit d'un vaste groupe de virus qui intègrent leur ADN dans le génome des cellules de la peau et forcent les cellules à se diviser vigoureusement. Il peut être infecté par un virus lors des rapports sexuels quotidiens.

Des médicaments spécifiques pour guérir le VPH n'ont pas encore été créés. Selon des estimations médicales, environ 70% de toutes les personnes sont actuellement infectées, le nombre de porteurs continue d’augmenter.

Qu'est-ce que le VPH?

Le papillomavirus humain (HPV - virus du papillome humain) est un groupe de virus qui compte environ 100 variétés. Pour l'homme, environ 80 souches sont dangereuses. Le VPH est dangereux car il peut pénétrer ses cellules dans la peau ou les muqueuses, il peut intégrer son ADN dans son génome, provoquant une division maligne et non contrôlée. En d'autres termes, le papillomavirus peut causer le cancer.

La cancérogénicité potentielle du VPH est divisée en:

• non oncogène - 1, 2, 3, 5 types
• oncogénicité modérée - 6, 11, 42, 43, 44
• oncogène - 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

Parmi les souches les plus dangereuses 16, 31 et 18 oncogènes. L'infection de 16 types représente environ 70% de la population. Parmi ceux-ci, environ la moitié des cas sont diagnostiqués avec un cancer.

Comment le virus entre dans le corps

Le VPH se transmet de personne à personne par contact, principalement par contact sexuel. Après l’herpès génital, le papillomavirus vient au deuxième rang pour ce qui est de l’incidence des maladies transmises par contact intime.

Faites attention! Le VPH n'est pas transmis par la salive, le sang ou les sécrétions. Il pénètre dans le corps avec les cellules de la peau ou les muqueuses du partenaire infecté. Les principales sources d’infection sont les excroissances existantes - verrues, papillomes, verrues.

Voies de transmission du VPH:

1. Sexuel - infection par contact direct, les rapports sexuels ne sont pas nécessaires. Contact assez étroit avec la peau. De cette façon, les souches les plus dangereuses sont transmises qui causent le cancer des organes génitaux, de l'anus, des muqueuses du rectum, du vagin et des voies urinaires.
2. Ménage - infection en serrant la main, en utilisant des objets communs, dans le bain, dans la piscine. Donc, vous pouvez être infecté par des verrues, des papillomes

L'apparence du virus dépend de son type et de son emplacement.

Localisation du VPH et des symptômes

Chaque type de virus a sa propre zone de dommage et une manifestation externe spécifique:

• Verrues sur les bras, les jambes et le corps - 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
• Verrues filamenteuses (papillomes) au cou, à la poitrine, au visage et aux aisselles chez les personnes d'âge moyen et plus âgées - 5, 3, 9 et 8 ans
• Condylomes dans la zone anogénitale - 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
• Papillomes multiples dans le larynx - 11
• Hyperplasie de la muqueuse buccale - 13, 32
• Lésions oncogènes du tissu cervical - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
• Lésion oncogénique de la peau du pénis - 16 et 18.

Faites attention! L'érosion cervicale et la dysplasie du tissu cervical sous l'action du HPV sont différentes pathologies. L'érosion a un caractère inflammatoire. Elle est causée par des lésions mécaniques de l'épithélium lors d'avortements, par un travail difficile, des rapports sexuels fréquents et par des maladies inflammatoires du tractus génital féminin.

Causes de l'activation du VPH

Une fois dans le corps humain, le papillomavirus peut "agir" de deux manières:

1. Le virus est dans la cellule de la peau ou de la membrane muqueuse, il ne s'intègre pas dans le génome (existence épisomique), il est inactif et "en sommeil". Une personne devient porteuse sans manifestations d'infection externes.
2. Le virus est inséré dans l'ADN de la cellule (lésion introsomique), le modifie et provoque une division cellulaire incontrôlée et atypique. Apparaissent des manifestations externes d'infection à papillomavirus - verrues, papillomes, condylomes.

La troisième option, typique des jeunes en bonne santé, est la suivante: une personne infectée peut se soigner elle-même. Le transporteur peut ne pas être au courant des processus se produisant dans le corps.

Photo 1. Le partenaire peut ne pas savoir quel est le vecteur du virus s'il ne présente pas de manifestations externes. Source: Flickr (Anna Lizman).

L'activation du VPH et l'apparition de manifestations externes se produisent pour les raisons suivantes:

• Immunité affaiblie. Le lien direct entre la maladie à papillomavirus et l'état du système immunitaire confirme 100% de l'instabilité au VPH chez les patients infectés par le VIH;
• Troubles hormonaux (maladies, médicaments hormonaux) ou modifications hormonales naturelles du corps (ménopause, grossesse);
• Changements d'âge;
• Maladies graves, chirurgies;
• Stress chronique, malnutrition, dépendance à l'alcool et au tabac.

Faites attention! Grâce à la capacité du corps humain à bloquer et à détruire le VPH, l’humanité n’est pas complètement touchée par cette infection. Dans 90% des cas, le VPH infecté est détruit par le corps sans laisser de trace dans l’année suivant l’infection.

Caractéristiques du VPH chez les hommes et les femmes

Le corps de la femme est plus vulnérable à l'évolution maligne de la maladie que celui de l'homme. Ceci est dû à:

• caractéristiques du système hormonal de la femme
• plus grande zone de contact entre la peau et les muqueuses lors d'un contact sexuel

Le type Papillomavirus 16, 18, 31 affecte les organes génitaux féminins et constitue la principale cause de cancer utérin. Les verrues génitales se produisent sur les lèvres, dans le périnée, sur le seuil du vagin et à l'intérieur de celui-ci. Sur le col, le virus provoque une dysplasie tissulaire. L'identification précoce de cette pathologie permet non seulement de guérir une femme, mais également de lui donner la possibilité d'avoir des enfants.

L'une des méthodes les plus efficaces pour détecter le VPH est le dépistage obligatoire, qui est effectué une fois sur trois ans. Au cours de l'examen, effectuez une inspection visuelle et effectuez un frottis. Si une néoplasie intraépithéliale de la zone cervicale est suspectée, une colposcopie est réalisée. L'examen clinique des femmes permet d'identifier le VPH et de mener un traitement efficace.

Faites attention! Le cancer de l'utérus est diagnostiqué chez les femmes qui n'ont pas consulté de gynécologue au cours des 10 dernières années.

VPH chez les femmes enceintes

Le papillomavirus, en sommeil dans le corps d'une femme, se manifeste souvent pendant la grossesse. Si les papillomes (condylomes) étaient avant la grossesse, ils peuvent alors se développer, changer. Pour le développement du fœtus, l’infection d’une femme n’est pas dangereuse.

Cependant, pendant le travail, si le condylome est présent dans le canal de naissance, le bébé peut être infecté. Pour prévenir l’infection du fœtus, jusqu’à une date récente, la césarienne était prescrite. Il existe maintenant des opposants à ces mesures, estimant que l’immunité du bébé sera capable de faire face au virus tout seul.

Le traitement des femmes enceintes est indiqué sous forme de médicaments immunostimulants. Le traitement médicamenteux et l'élimination des verrues sont prescrits après évaluation individuelle du rapport bénéfice / risque.

Photo 2. Le VPH ne présente aucun risque pour le développement du fœtus, mais peut lui être transmis pendant le travail. Source: Flickr (Dr Ruby Sehra).

VPH chez les hommes

Le corps masculin est moins susceptible à l'apparition du papillomavirus. Cependant, les hommes deviennent porteurs du virus et infectent leurs partenaires sexuels sans le savoir.

Le VPH chez les hommes provoque:

• cancer du pénis
• dommages au canal urinaire
• condylomes de la région anogénitale, du scrotum, de la face interne du prépuce
• cancer de la membrane muqueuse du rectum.

Condylomes de douleur spéciaux hommes ne livrent pas. En cas de lésions internes des voies urinaires, des difficultés à uriner ou des "éclaboussures" d'urine sont possibles.

Diagnostic du VPH

En règle générale, une personne rend visite à un médecin après avoir détecté des excroissances sur le corps. Dans le cas des verrues conventionnelles, ils consultent un thérapeute, un dermatologue ou un chirurgien. En cas de croissance anogénitale, les femmes se rendent chez un gynécologue, les hommes doivent consulter un urologue.

Le diagnostic commence par une inspection visuelle et un interrogatoire du patient. Après inspection, nommer:

• frottis du canal cervical pour analyse par Papanicolaou (test PAP) afin de déterminer s'il s'agit d'un tissu cervical bénin, borderline ou malin
• colposcopie - inspection avec un dispositif spécial
• biopsie - analyse d'échantillons de tissus pour l'oncopathologie
• études histologiques
• Analyse PCR pour déterminer le type de VPH et son activité

Faites attention! Le patient ne mène pas nécessairement toute la gamme des études possibles. Pour le diagnostic est assez d'inspection. Des études complémentaires sont menées pour déterminer le type de virus et son activité.

Traitement HPV

Le traitement de l’infection à papillomavirus humain s’effectue de manière exhaustive:

• assigner l'élimination des excroissances comme source de virus actif
• mener un traitement médicamenteux antiviral (général et local)
• Un traitement immunostimulant est prescrit - pour activer les propres défenses de l'organisme.

Faites attention! Il n’existe pas de «médicament anti-VPH» définitif. Même un traitement complexe ne peut pas éliminer complètement la présence du virus. La tâche principale du traitement est la suppression de son activité vitale, une diminution de la quantité.

Traitement de la toxicomanie

Médicaments utilisés pour traiter le VPH:

• Médicaments antiviraux - Panavir, Cycloferon, Isoprinosine, Allokin Alfa
• Immunomodulateurs - Immunomax, Interféron, Lycopide, Polyoxidonium, Facteur de transfert
• Médicaments destructeurs à usage local - Verrukatsid, Solkoderm, Superpistotel, Kriofarma, Condilin.

Faites attention! Les préparations pour la destruction chimique des tumeurs peuvent être utilisées indépendamment uniquement sur ordonnance d'un médecin. L'élimination non professionnelle des verrues, des papillomes ou des verrues entraîne des brûlures, des cicatrices ou une augmentation de la croissance.

Un traitement médicamenteux antiviral est prescrit après avoir déterminé le type et le montant de l’infection virale. Les immunomodulateurs ne peuvent pas être pris sans évaluer le statut immunitaire actuel.

Photo 3. L'élimination des manifestations externes du papillomavirus ne suffit pas. Pour éviter les rechutes, il est important de suivre un traitement médicamenteux. Source: Flickr (VCU CNS).

Traitement en clinique

L'élimination des papillomes en milieu clinique avec des dispositifs spéciaux a un effet plus important et se distingue par la sécurité.

Aujourd'hui, les cliniques offrent les fonctionnalités suivantes:

• Enlèvement des condylomes, laser des papillomes. La destruction par laser est efficace pour traiter les petites lésions ou les excroissances uniques. Il est effectué en ambulatoire. La récupération est longue, la probabilité de récurrence est élevée
• Électrocoagulation. Efficacité jusqu'à 90%. Rechute moins de la moitié des cas. Risques d'infection par le VPH lorsque le personnel médical respire
• L'élimination des ondes radioélectriques n'est utilisée que pour les excroissances uniques. Efficacité élevée, cicatrisation rapide
• La cryodestruction Efficacité légèrement supérieure à 50%. La probabilité de nouvelles croissances observées dans 40% des cas
• En milieu clinique, la chimiothérapie est utilisée pour de petites formations simples. Efficacité pas plus de 50%. Risque de récurrence. Difficile de contrôler la force et la profondeur de l'action.

Remèdes populaires

Le traitement traditionnel des verrues, des condylomes et des papillomes consiste à les éliminer avec des remèdes à base de plantes. Pour augmenter l'immunité, prenez une variété d'extraits stimulants et de décoctions de plantes médicinales.

Enlèvement des papillomes et des verrues:

• Jus de chélidoine Le jus d'une plante verte cueillie est barbouillé plusieurs fois, jusqu'à ce qu'il disparaisse complètement.
• Ail Une boue de purée d'ail ou une tranche fraîchement coupée d'une tranche est liée à une verrue ou à un papillome. Il est important que l’ail ne pèse pas sur une peau saine et ne provoque pas de brûlures.
• Vinaigre ou pomme. La verrue est traitée avec une solution de vinaigre (pas une essence!) Par endroits, jusqu'à ce qu'elle soit complètement détruite. Le traitement doit être goutte à goutte jusqu'à ce qu'il soit complètement sec.
• Teinture sur les fleurs de pommes de terre. Les fleurs de pomme de terre ont versé de la vodka et insistent mois dans un endroit sombre. Traitez les verrues jusqu'à ce qu'elles disparaissent. Attention! Le remède est toxique! Il ne doit pas être autorisé à pénétrer dans les fissures ou les plaies cutanées.
• Les huiles d'eucalyptus, de cèdre et d'arbre à thé sont utilisées comme préparations antivirales d'action locale. Mettez un point sur l'éducation.

Les remèdes populaires pour traiter le VPH sont utilisés pour enlever les verrues simples sur les mains, les épines (verrues plantaires) et les papillomes. Pour le traitement des verrues génitales ou des conglomérats de surcroissance, consulter un médecin.

Prévention du VPH

Protéger contre l'infection par le papillomavirus est impossible. Pour réduire le risque d'infection devrait:

• choisissez votre partenaire sexuel avec soin
• être monogame dans le sexe
• éviter de visiter les bains publics, les piscines
• renforcer le corps - bien manger, assez pour se reposer, abandonner les mauvaises habitudes.

L'intelligence sexuelle et des examens physiques réguliers sont les meilleurs moyens de se protéger contre le VPH.

Papillomavirus humain. Informations pour les patients.

Le papillomavirus humain (ou HPV) est une famille de virus qui provoque des verrues, des papillomes, une dysplasie ou un cancer du col de l'utérus et des organes génitaux. C'est l'infection virale la plus commune de la région génitale.

Famille commune: Papillomaviridae. Nom latin: Papillomavirus Humain.
Abréviation: HPV (comme indiqué dans les analyses).

Pour les médecins et les étudiants: l'historique complet des modifications apportées à la classification des papillomavirus sur le site Web du Comité international de la taxonomie des virus - lien.

Contenu:

Quel est ce virus?

1. Depuis 50 ans, plus de 100 types de papillomavirus humain ont été découverts. Pathogène pour l'homme - 80 types.
2. Selon l'OMS, 70% de la population mondiale est âgée de 50 ans et infectée par le VPH.
3. Chez les enfants, les virus du papillome provoquent des verrues.
4. Chez les femmes, les types de VPH 16 et 18 conduisent le plus souvent au cancer du col utérin. Chaque année, 500 000 nouveaux cas de cancer du col utérin sont détectés dans le monde.
5. Le VPH est la cause principale du cancer génital chez les femmes et les hommes.
6. Le traitement contre le VPH échoue complètement et à jamais. Il n’est possible que pendant un temps de freiner son développement et d’empêcher l’apparition de formations.
7. La prévention la plus efficace du cancer du col utérin et des organes génitaux dans le monde est le vaccin de 6, 11, 16 et 18 types de papillomavirus humains.

Comment se passe l'infection?

Les cellules de la peau d'un malade sont à l'origine du virus. Pas du sang! Pas la salive! Seules la peau ou les cellules muqueuses.

Si la patiente a un papillome, même de petite taille, c'est elle qui est la source directe du virus!
Dans ce cas, le patient peut ne pas avoir de verrues ou de condylomes lors de l'examen. Les modifications peuvent être microscopiques et non visibles à l’œil (stade infraclinique de la maladie). Mais une telle personne peut déjà transmettre un virus à une autre personne.

L'infection survient généralement dès l'enfance. Par le biais de micro-dommages à la peau de l'enfant (égratignures, écorchures), le papillomavirus pénètre dans la peau et provoque l'apparition de verrues. À propos des types de verrues, lisez ici: lien.

Chez l'adulte, certains types de virus (dont il sera question ci-dessous) provoquent l'apparition de verrues anogénitales ou génitales sur les organes génitaux (pour en savoir plus sur les verrues). Le mécanisme de transmission de ces types est principalement sexuel.
Mais théoriquement, la voie de transmission contact-ménage est également possible - via des articles d'hygiène générale, le bord de la cuvette de toilette, le bain, le bain, la piscine, etc.

Grâce aux microtraumatismes des organes génitaux, le virus est transmis d'un partenaire sexuel à un autre. Dans le même temps, le patient peut également ne pas avoir de changements visibles. Mais des modifications microscopiques sur la muqueuse génitale peuvent être. Et ces cellules altérées sont des sources du virus.

Ensuite, le virus pénètre dans la peau ou la membrane muqueuse et est rencontré par diverses cellules du système immunitaire humain. Dans la plupart des cas, les cellules immunitaires détruisent le virus. En savoir plus sur le travail du système immunitaire ici.

Mais si le système immunitaire est affaibli, le virus parvient à pénétrer dans les cellules de la couche basale de l'épithélium de la peau ou des muqueuses, l'ADN du VPH s'intègre dans les chromosomes des cellules et modifie la fonction de ces cellules. Les cellules commencent à se diviser de manière excessive et à se développer dans une zone restreinte, se transformant en verrues et en papillomes.

La période d'incubation peut être courte - 3 mois et peut durer des années. Autrement dit, le virus dans le corps est présent dans quelques cellules épithéliales. Mais l'immunité est suffisamment forte pour l'empêcher de devenir une éducation complète, visible à l'œil.

Se souvenir

- Les types de VPH qui causent des verrues envahissent le corps dans l'enfance

- Les types de VPH causant des verrues génitales pénètrent dans le corps principalement par contact sexuel.

Les parasites dans les intestins ne sont pas la cause des papillomes. (voir l'exposition d'Elena Malysheva). La raison en est que le virus HPV.

Dans de rares cas, le développement d'une infection à papillomavirus humain chez l'homme peut entraîner une malignité (c'est-à-dire une dégénérescence en cancer). Par conséquent, tous les types de papillomavirus sont classés en fonction du degré d’oncogénicité (c’est-à-dire du degré de développement possible du cancer).

Les types de HPV sont oncogènes et non oncogènes

(D'après les données de recherche de McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E. X. et al., 2002; Kozlova, V. I., PuchnerA. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1. Types de VPH non oncogènes, c'est-à-dire qu'ils ne provoquent jamais de cancer: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Types de HPV faiblement oncogènes (très rarement cancérogènes): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Types de risque oncogénique (taux d’incidence moyen du cancer): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Types de HPV hautement oncogènes (risque élevé de cancer): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Ceci est particulièrement important chez les femmes.

En passant, la classification change parfois. Par exemple, le type de VPH 58 chez les femmes n’est plus un produit hautement oncogène. Il a commencé à parler des types d'oncogénicité modérée.

Occurrence dans les maladies

• Dans 73 à 90% des cas de cancer du col de l’utérus, trouver: types de VPH de 16, 18 et 45 ans
• Dans 77 à 93% des cas de cancer du col utérin, on trouve: 16, 18, 45, 31 et 59 types de VPH.
• Dans 80 à 94% des cas de cancer du col de l’utérus, on trouve: 16, 18, 45, 31, 33 et 59 types de VPH.
• Les affections précancéreuses en urologie et en gynécologie sont souvent associées à 61, 62, 68, 70, 73 types de VPH.

Le plus souvent dans les analyses se produisent

• virus du papillome humain 16 (orthographié HPV 16) - 50%
• virus du papillome humain 18 (HPV 18) - 10%

VPH 16 et type 18

• Le type 16 est présent dans 50% des cas et le type 18 dans 10% des tests HPV.
• Causer l'apparition de:
• Chez les femmes et les hommes - verrues anogénitales (ou verrues génitales), cancer de la muqueuse buccale.
• Chez les femmes: cancer du col utérin
• Chez les hommes: papulose bovenoïde et cancer de la peau du pénis.
• Diagnostic: analyse PCR dans des laboratoires spécialisés.
• Traitement: traite la principale manifestation de l'infection virale + médicaments antiviraux et immunitaires (pour plus d'informations sur le traitement du VPH).
• Prévention: vaccination.

Symptômes et clinique

Les symptômes et les manifestations de l’infection à HPV sont les verrues, les papillomes, la dysplasie et le cancer du col de l’utérus. Différents types de virus - différentes manifestations chez les patients.

1. verrues

Ils sont causés par les types de VPH suivants: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• verrues jeunes (ou plates) - causées par 3 et 5 types de virus. Ce sont de petites élévations plates sur la peau, rencontrées principalement chez les enfants. Ce type de verrues est décrit en détail ici.
• épillets (ou verrues plantaires) - causés par 1 et 2 types de virus (pour plus d'informations à leur sujet, vous pouvez les lire ici).
• verrues vulgaires sur les doigts - causées par des virus de type 2 (voir l'article détaillé à leur sujet ici).

2. Verrues génitales

Localisation: sur les organes génitaux, dans l'anus, dans la bouche et sur les lèvres (types - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). En savoir plus sur ces verrues.

Le principal mécanisme de transmission de cette maladie chez l’adulte est sexuel. Il est très rare que la transmission par contact se produise - à travers des articles de toilette courants, le bord sale d'une cuvette de toilettes, l'utilisation d'une salle de bains commune, dans une baignoire, etc.

Si une mère a un bébé, elle est également infectée et peut par la suite contracter des verrues génitales ou une papillomatose laryngée et respiratoire (voir plus haut). Cependant, la fréquence de ces symptômes chez les nourrissons est extrêmement faible. Les enfants ont un niveau d'immunité élevé, ce qui les protège des manifestations similaires de l'infection.

3. Papillomatose laryngée

Sur les cordes vocales apparaissent des croissances multiples, des papillomes. Causé par un virus de type 11. Parfois, il apparaît chez les enfants nés de femmes avec des verrues génitales.

4. Papulose Bovenoïde

De petites verrues plates (un peu comme des verrues plates) apparaissent autour des organes génitaux. Se développe le plus souvent chez l'homme, en changeant constamment de partenaire sexuel. Appelé par les types - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Dysplasie et cancer du col utérin

Les manifestations cliniques les plus redoutables de l’infection par le VPH chez les femmes sont la néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN ou dysplasie) du col de l’utérus et le cancer du col de l’utérus (voir photo). C'est le type d'infection maligne le plus courant. Un article plus détaillé sur la CIN et la dysplasie est ici.

Se souvenir

Érosion du col de l’utérus et du VPH - ce n’est pas la même chose. Un article détaillé sur ce qu'est l'érosion du col utérin et ses différences avec la dysplasie et le VPH - ici.

La médecine moderne avec 100% de certitude affirme que le cancer du col utérin est exclusivement causé par des papillomavirus des types 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Cancer de la peau du pénis (maladie de Bowen)

Causée par des types de virus - 16 et 18.

Aujourd'hui, certains scientifiques étrangers estiment que le virus du papillome humain est à l'origine du cancer, quelle que soit sa localisation. Le cancer étant une tumeur maligne de l'épithélium de la peau ou des muqueuses, le virus HPV, qui provoque des phénomènes dysplasiques uniquement dans l'épithélium, provoque l'apparition du cancer. Et avec le cancer du col utérin, c'est prouvé à 100%.

Il existe des preuves pour le cancer du sein et le cancer du larynx, bien que cela n’ait pas encore été documenté dans les directives mondiales. Et, selon certains chercheurs en cancérologie, le jour n'est pas bien loin lorsqu'une autre localisation (par exemple, les intestins) est également reconnue comme étant le résultat de l'activité du papillomavirus humain dans le corps humain.

Se souvenir

Toute infection virale qui réside dans le corps humain (et HPV s'y réfère spécifiquement), est activée uniquement avec une diminution de l'immunité.

Diagnostics

1. analyse PCR

Le principal moyen de diagnostic du papillomavirus est la réaction PCR. Utilisation de réactifs spéciaux pour déterminer la présence d’ADN de HPV dans le matériel provenant du patient. Les types d'analyse les plus courants pour le VPH sont 16, 18 types de virus, ainsi qu'un certain nombre d'autres types hautement oncogènes.

Matériel d'analyse prélevé sur la membrane muqueuse du vagin et du col de l'utérus d'une femme. Chez les hommes - de la membrane muqueuse du pénis.

Ci-dessous sur la photo est un exemple d'analyse PCR et son interprétation.

La PCR peut détecter la présence d'un virus même dans un état latent (c'est-à-dire en sommeil). Par conséquent, il est important de déterminer la charge virale ou la concentration du virus.

Une réaction de PCR peut également donner un résultat faux, et à la fois un faux positif et un faux négatif, surtout si ses conditions sont violées (même le fait de pousser la table sur laquelle l'étude est en cours peut conduire à un tel résultat faux).

Ainsi, selon des chercheurs occidentaux modernes, jusqu'à 20% des résultats de PCR pour le papillomavirus étaient faux. Et ce fait ne dépendait pas de la complexité de l'équipement ni de la qualité des réactifs.

2. Digene-test

Les nouvelles recherches gagnent en popularité dans le milieu médical. Ce test est utilisé pour déterminer la présence de concentrations cliniquement significatives du virus. Grâce à ce test, il est possible d'identifier - un degré élevé d'oncogénicité dans les virus présents dans le corps du patient ou un niveau faible.

Le test Digene est utilisé en conjonction avec l'examen cytologique du col de l'utérus, et ils sont également évalués dans un complexe.

3. Examen par un gynécologue et / ou un urologue

4. test PAP

Les autres noms sont cytologie ou "frottis".

Un frottis pris lors d'un examen gynécologique est examiné. Cette étude est souvent appelée «cytologie des fluides» ou simplement «cytologie».

Dans le même temps, le technicien de laboratoire détermine au microscope la présence ou l'absence de cellules pathologiquement modifiées, ce qui ne devrait normalement pas être le cas, et elles n'apparaissent que lorsque la maladie se développe. La présence de telles cellules altérées peut indiquer la présence de CIN (ou dysplasie cervicale) chez une femme.

Selon les recommandations de l'OMS, toutes les femmes de plus de 30 ans devraient subir un frottis cytologique au moins une fois dans leur vie. Et plus de 50 ans - tous les cinq ans. C'est ce qu'on appelle "la recherche de dépistage" ou simplement le dépistage.

5. Examen histologique

Un morceau de tissu microscopique, également pris lors d'un examen gynécologique ou urologique, est examiné. Un autre nom pour cette étude est «biopsie». Au microscope, le médecin évalue le degré de changement tissulaire pris lors de l'étude.

Comment décrypter l'analyse pour HPV?

L'unité de mesure est le nombre de génomes équivalents (s'il s'agit simplement du nombre de virus) pour 100 000 cellules d'épithélium humain (c'est-à-dire 10 à 5 degrés).

Sort: Lg

1. 5 lg. Charge virale élevée. Assurez-vous de passer un examen complet pour exclure la dysplasie cervicale.

Quelle est la valeur de référence

Cela signifie les indicateurs statistiques moyens pour cette étude dans ce groupe d'âge. Autrement dit, les valeurs de référence sont la norme.

Les valeurs de référence du VPH sont négatives. Autrement dit, l'ADN du HPV normal dans l'analyse ne devrait pas l'être.

Qu'est ce que le CME?

CME est le contrôle de prendre le matériel. Normalement, le médecin doit prendre des raclures de manière à ce qu'il y ait au moins 10 000 cellules épithéliales (ou 10 à 4 degrés ou 4 Lg) dans un échantillon de matériau.
Si la valeur d'une CME est inférieure à 4 Lg, cela signifie qu'il y a peu de cellules pour l'analyse. L'analyse n'est pas recommandée, car elle ne sera pas informative et il est recommandé au médecin de répéter l'échantillonnage.

Traitement

Se souvenir

• Dans le traitement du papillomavirus humain, vous devez savoir que le virus ne peut pas être complètement éliminé du corps. L'objectif principal du traitement est d'éliminer les manifestations du virus et de réduire sa concentration dans l'organisme afin que l'immunité humaine supprime elle-même le virus.
• Premièrement, le médecin doit poser le bon diagnostic, ce qui représente la moitié du traitement.
• L'automédication est peu efficace et peut entraîner une progression du processus. L'automédication pour les maladies génitales est particulièrement dangereuse.
• Quel que soit le type de traitement, un mode de vie sain est nécessaire pour renforcer l’immunité.

Obligatoire 3 directions dans le traitement

• élimination des manifestations - verrues, condylomes, dysplasie (érosion) ou cancer du col utérin
• antiviraux (rarement utilisés dans le traitement des verrues)
• renforcement de l'immunité (rarement utilisé dans le traitement des verrues)

Les trois domaines sont efficacement gérés par la médecine moderne.

1) Supprimer

Les ondes radio s'évaporent aussi bien que le laser. plus de détails.

En fait, ce même scalpel, uniquement électrique. Actuellement, en cosmétologie presque jamais utilisé.

Article détaillé sur cette méthode - allez

Les nécroses locales (acides, bases) sont utilisées:
- Super nettoyant
- Solkoderm (instructions détaillées)
- Duofilm (instructions détaillées)
- Kollomak (instructions détaillées)
- Verrukatsid ou Faresol (instructions détaillées)
- Condilin (instructions détaillées)
- et un certain nombre d'autres.

2) médicaments antiviraux

• Isoprinosine (ou groprinosine): 2 comprimés - 3 fois par jour; 14-28 jours (article plus détaillé sur ce médicament - ici).
• Allokin-alpha: 1 ampoule, dissoudre la poudre dans 1 ml de chlorure de sodium à 0,9%, injectée par voie sous-cutanée une fois sur deux jours, pendant le traitement - 6 injections (plus de détails sur l'allokine est décrit ici).
• Spray sexuel épigénique: vaporisez la zone touchée 4 fois par jour pendant toute la durée du traitement (instructions plus détaillées ici).
• Panavir: disponible sous différentes formes - gel, aérosol, suppositoires, solution d’injection - tout dépend de l’étendue et de la localisation du processus (informations détaillées sur le Panavir ici).

3) médicaments qui augmentent l'immunité

Polyoxidonium, Roncoleukine, Immunal et autres:

• Immunal: sur 1 tabl - 4 fois par jour, un cours de 2 à 8 semaines.
• Reaferon: Diluer 1 flacon de poudre (1 million d'UI) avec de l'eau (une demi-cuillère), boire 30 minutes avant le repas, 2 fois par jour pendant 10 jours.
• Polyoxidonium: 1 bougie (12 mg) dans le vagin ou dans le rectum pendant la nuit, 10 fois par jour.

Remèdes populaires à la maison

Papillome enduit de jus de chélidoine frais plusieurs fois par jour.
Plus de détails sur la chélidoine sont décrits ici.

Tue les virus. Étalez du jus d'ail ou mettez du plastique coupé sur la verrue

VPH et grossesse

Attention

Le papillomavirus humain n’affecte pas la fonction de reproduction, c’est-à-dire que le virus n’empêche pas une femme d’avoir un enfant.

En cas d'infection à papillomavirus révélée pendant la grossesse:

• le premier est de trouver un bon gynécologue et de l'observer jusqu'à la naissance,
• plus important encore - quel type d’infection une femme a-t-elle, la tactique du médecin en dépendra-t-elle,
• le virus n'a aucun effet sur le fœtus!
• les verrues et les papillomes peuvent être enlevés après l'accouchement,
• minimum de médicaments (seulement si nécessaire) pendant la grossesse,
• pendant l'accouchement, le bébé peut être infecté par le canal utérin,
• en cas de modifications prononcées du col de l'utérus d'une femme enceinte, une césarienne peut suggérer,
• en l'absence de manifestations - accouchement de manière naturelle.

En général, la césarienne pour l'infection à HPV est rare. Et les manifestations d'infection chez les enfants sont également extrêmement rares ou insignifiantes.

Prévention

La prévention est le meilleur traitement. Rappelez-vous cette phrase, surtout en ce qui concerne la sphère sexuelle.

La nature a mis au point un formidable mécanisme de traitement et de prévention pour l’homme, qui l’aide ensuite à ne pas tomber malade. C'est le système immunitaire.

Si une personne a déjà eu des verrues ou des papillomes une fois, elle sera alors immunisée contre ce type de virus. Par conséquent, chez les adultes, les verrues juvéniles, les piquants et les verrues vulgaires apparaissent très rarement.

C’est sur ce principe que la méthode de vaccination d’une personne contre diverses maladies infectieuses, notamment le papillomavirus, est élaborée.

C'est pourquoi il est si important de maintenir votre immunité à un niveau élevé. Article détaillé sur la manière de renforcer le système immunitaire - lisez.

Prévention spécifique de l'infection à PVI

• Vaccin "Gardasil" (Gardasil) fabriqué aux États-Unis. Ce vaccin contre les types 6, 11, 16, 18 - empêche le développement de symptômes d'infection tels que les verrues génitales, la néoplasie (dysplasie ou érosion) et le cancer du col de l'utérus, cancer de la peau du pénis chez l'homme. Dans de nombreux pays développés, la vaccination contre le VPH est pratiquée très activement, de 11 à 12 ans (lien), jusqu'au début de l'activité sexuelle, au moment où l'infection se produit déjà. Il est mis à la fois pour les filles et les garçons.
• Vaccin "Gardasil 9". Ce vaccin est neuf-valent, c’est-à-dire qu’il agit contre 9 types de virus: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 et 58. L’efficacité de la prévention du cancer du col de l’utérus est de 98% à 100%.
• Vaccin "Cervarix". Ce vaccin forme une immunité contre 2 types de virus: 16 et 18.

Prophylaxie non spécifique

• Mesures d'hygiène personnelle dans les lieux publics
• Mode de vie sain, haute immunité
• Le bon mode de travail et de repos
• Éducation physique modérée
• Réception de vitamines, fruits, jus
• Un seul partenaire sexuel (idéalement)
• Utilisation du préservatif pendant les rapports sexuels

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Attention: si le médecin n'a pas répondu à votre question, alors la réponse se trouve déjà sur les pages du site. Utilisez la recherche sur le site.

Papillomavirus Humain (VPH)

Les dermatovénérologues, les urologues, les oncologues, les cosmétologues, les pathologistes, les immunologistes et les virologues sont confrontés au problème du diagnostic et du traitement du virus du papillome humain (VPH). Cette question a toujours été posée et est aiguë en raison de la grande infectivité du virus et de la capacité du VPH à induire des processus tumoraux.

Le VPH est tropique pour les cellules épithéliales. On les trouve donc dans la peau, la conjonctive, les muqueuses de la bouche, l'œsophage, les bronches et le rectum. En conséquence, les cellules commencent à proliférer, mais la réplication complète du virus se produit dans des cellules hautement spécialisées. Le VPH est le seul virus capable de produire une tumeur in vivo.

Types de papillomavirus humain

Division du VPH par oncogénicité

À l'heure actuelle, environ 100 types de VPH sont connus et, outre le fait que presque chacun d'entre eux provoque des processus tumoraux d'une localisation donnée, ils sont également divisés en deux groupes - avec un risque oncogène élevé et un risque faible. Les HPV à haut risque comprennent: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68. HPV à faible risque oncogénique: 6, 11, 42, 43, 44.

Symptômes du papillomavirus humain

Education sur la peau causée par le VPH:

• Les types de VPH suivants provoquent des verrues courantes sur la peau: 1 à 4 (verrues plantaires ou «épi» chez les personnes), 26 à 29, 38, 41, 49, 57, 63, 65, 75 à 77. Les verrues communes sont les formations prolifératives épidermiques bénignes les plus courantes. Initialement, elles se présentent sous la forme de papules en forme de dôme, de la taille d'une tête d'épingle, et à mesure qu'elles grandissent, elles s'assombrissent et prennent une forme approximative. Ils peuvent être isolés ou groupés, mais dans tous les cas, une verrue maternelle se forme autour de laquelle les enfants se forment. Sur le lieu d'apparition des verrues peuvent ressentir une douleur, une légère sensation de brûlure, mais il est également possible l'absence de sensibilité pathologique. Les localisations les plus fréquentes se situent à l’arrière des extrémités supérieures et inférieures, aux paupières en forme de verrues filiformes, à la zone de la barbe, au cuir chevelu, aux espaces interdigitaux, à la face palmaire et à la surface interne des doigts, à la bordure rouge des lèvres, à la surface plantaire a tendance à s’enfoncer profondément dans la peau).
Les verrues plantaires sont localisées aux endroits de compression (région métadorsale de la sole et du talon), elles sont représentées par des papules kératotiques grossières avec une tendance à se développer profondément dans les tissus et à se propager rapidement. Ce type de verrues résiste assez bien au traitement. Ils ressemblent à des cors et sont blessés en marchant.

Verrue plantaire

• Verrues de boucherie: 2, 7. Ce type de verrues ressemble à une corne cutanée: ce sont de longues papules filiformes, souvent localisées sur les membres supérieurs, et pouvant également apparaître après des coupures au doigt.

• Les verrues planes sont causées par les types de VPH 10, 49 et 28; elles dépassent légèrement de la surface de la peau et ont tendance à se regrouper. Ils sont de couleur chair ou brun pâle, le plus souvent localisés sur le front et les épaules sous forme de kératomes ou de naevis, ce type de verrues se rencontre également sur le pénis, le col de l'utérus, les organes génitaux externes et le rectum.

• Dysplasie épidermique verruciforme: 2, 3, 5, 8-10, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 25, 37, 47, 50. Il s’agit d’une dermatose rare et persistante caractérisée par une persistance et une réfractarité prolongées du virus, manifestée sous forme disséminée. éruptions de verrues planes ou taches hypo / hyperpigmentées ressemblant à cholite versicolor. Les taches couvertes de petites écailles ont tendance à se confondre. Il est hérité par type récessif et met donc en danger les personnes vivant dans une fratrie proche. Eruptions cutanées localisées dans les zones ouvertes: visage, cou, membres supérieurs. Ce type de VPH ne régresse jamais et résiste au traitement, et le risque de malignité est également élevé.

• Les verrues périungues sont causées par le type 16 de VPH, situé sur les côtés du lit de l'ongle, avec une tendance à se développer dans la peau et à favoriser la dystrophie des ongles.

• Maladie de Bowen: 16, 34, 35, 55. Sinon, cette maladie est appelée papulose de Bouenal. Elle est détectée sous la forme de multiples petites papules situées dans les zones anogénitales et plus souvent chez les jeunes. La bénignité est discutable, car elle est induite par le 16ème type de VPH.

• Carcinome épidermoïde: 5,8, 14, 17, 20, 41, 47.

Education sur les organes génitaux (verrues anogénitales):

• Verrues génitales: 6, 11, 42, 44, 51, 54, 55, 69. Ces formations se ferment sous forme de chou-fleur ou de vêtement de coq. Les zones les plus touchées sont: le prépuce, la tête du pénis, la région endorale, la région péranale, les petites lèvres, le vagin, le col de l'utérus, l'urètre, les coins de la bouche. Et la présence de picotements génitaux indique toujours un rapport sexuel, au cours duquel l'infection s'est produite. Le représentant le plus important des maladies de ce groupe de HPV est le démoniste géant Bushke-Levenshtenna, situé soit sur le tronc du pénis, soit dans la région du sulcus coronaire, soit dans la région périanale. Initialement, apparaissent de petits papillomes, qui se développent ensuite rapidement, se confondent et forment une lésion à base large. La principale différence par rapport à tous les autres condylomes est la croissance progressive accompagnée de modifications destructives des tissus sous-jacents, ainsi que leur évolution récurrente. Un autre représentant, la papillomatose de la vulve, est représenté par des éléments granulaires dans la région vulvaire. Les plus dangereux sont les VPH associés aux maladies du tractus urogénital (chlamydia, mycoplasmose, IVMC). Les condylomes cervicaux sont difficiles à diagnostiquer et représentent le plus grand danger pour les femmes enceintes car, au cours de cette période, ils se désintègrent, ce qui entraîne un saignement, auquel se joint souvent une infection secondaire. Mais après la naissance, ce type de verrues peut régresser spontanément, mais uniquement si elles ont été préservées pendant la grossesse.

• Néoplasie intraépithéliale anale: 16, 18, 30, 31,33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66, 69.

• Cancer: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 69.

Education dans l'oropharynx:

• Papillomes: 6, 7, 11, 32, 57, 72, 73. L'un des représentants de ce type est la papillomatose en fleurs. En bouche, il ressemble à des plaques végétatives de chou-fleur et de blanc sur la muqueuse buccale. Plus fréquent chez les personnes âgées. On sait peu de choses sur cette forme d'infection à papillomavirus humain et il est donc impossible de répondre sans ambiguïté à la question de sa malignité. La papillomatose laryngée peut se propager à la trachée, aux bronches et au tissu pulmonaire. Cette maladie est principalement causée par les types 6 et 1, elle est plus souvent touchée par les enfants et les adultes. À la suite de lésions laryngées, les premiers symptômes sont une dysphonie et une aphonie, un enrouement, des difficultés respiratoires.

• Hyperplasie épithéliale focale: 13-32

• Cancer: 2, 6, 11, 16, 18, 30.

Les manifestations cliniques peuvent être cutanées et extracutanées (sur les muqueuses, dans la région périungue, sur le col utérin, etc.).

Diagnostic du papillomavirus humain

• inspection objective
• L'examen histologique, qui permet de voir l'atypie cellulaire, la présence de coylocytes, permet de différencier les HPV à risque oncogénique élevé et faible (avec un risque oncogénique faible, on trouve de l'ADN diploïde ou polydiploïde et un ADN aneuploïde élevé), ainsi que de ne pas rater le cancer.
• La PCR est une méthode très spécifique et très sensible. Cette méthode permet de prédire l'évolution de la maladie.

Traitement HPV

Malgré les nombreux traitements, on pense que le VPH ne peut pas être éliminé complètement. Tous les traitements consistent donc à éliminer les manifestations cliniques et subcliniques. L'approche thérapeutique doit être strictement individuelle. Pour un traitement réussi, vous devez adhérer à plusieurs principes:

• Examen périodique pour dépister et traiter rapidement les verrues anogénitales, car le principal mode de transmission de l'infection est sexuel (mais il peut aussi s'agir d'un ménage - il est extrêmement rare).
• Si des foyers de HPV sont détectés, ils doivent être surveillés en permanence pour prévenir les cancers et le développement de métastases.
• On devrait conseiller aux patients d’utiliser des préservatifs ou d’éviter les rapports sexuels occasionnels.

Les principales méthodes de traitement:

1. Méthodes destructives: excision chirurgicale, curetage, électrochirurgie, cryodestruction, chirurgie au laser.

• Le traitement chirurgical est effectué en cas de suspicion de cancer. Il est utilisé moins fréquemment, car lorsque la verrue est retirée, des saignements importants peuvent survenir. Au cours de cette manipulation, la verrue excisée est soumise à une biopsie et la plaie est suturée.
• Curetage - élimination des verrues avec une curette, c’est-à-dire par curetage. Après cela, une électrocoagulation est effectuée et un pansement sec est placé sur la plaie.
• L'électrochirurgie est utilisée dans la séparation des petites verrues. Mais même dans ce cas, les rechutes sont possibles. Cette méthode peut également être appliquée en cas de grosses verrues, mais avant de commencer, elles doivent être trempées ou insérées dans l'épaisseur de l'électrode verruqueuse, de sorte que la déconnexion entre les cellules ne devienne pas si forte.
• La cryodestruction est produite avec de l'azote liquide.
• La chirurgie au laser occupe actuellement une position de leader dans le traitement chirurgical, c'est-à-dire qu'en plus de la destruction, l'hémostase est réalisée en parallèle. Outre le fait que le laser vaporise la verrue, il a également un effet toxique direct sur le VPH. Ce traitement est donc le premier choix pour le traitement des néoplasies intraépithéliales cervicales, mais il est également dominant dans le traitement des verrues génitales chez la femme enceinte (même aux derniers stades de développement).

2. Préparations chimiques à effet caustique: acide solicylique, acide trichloroacétique, solkoderme. Le principal avantage de cette méthode est la sécurité relative.

• L'acide salicylique a un effet kératolytique prononcé, mais pour une meilleure pénétration de l'acide salicylique au fond de la verrue, il convient de le faire tremper dans de l'eau tiède et, à la fin de la procédure, de retirer ces formations pathologiques avec une mousse, puis de les coller avec un plâtre.
• L'acide trichloroacétique à une concentration de travail de 50 à 90% provoque la destruction chimique du tissu, mais après son utilisation, une douleur ou des ulcères se forment sur place.
• La kontaridine n'a pas d'effet antiviral direct, mais inhibe la mitochondrie des cellules épithéliales infectées, ce qui entraîne leur mort, leur acanthose et la formation d'une vessie. L'application est laissée pendant 24 heures et attend la formation d'une bulle pendant 2 jours. Après cela, la guérison a lieu au plus tard une semaine, sans laisser de cicatrice.
• Le solkoderme, contrairement à d'autres médicaments, n'a qu'un effet strictement limité, sans endommager les tissus environnants. Cette méthode est l’un des principaux produits chimiques.

3. Médicaments cytotoxiques: podophiline, podophylotoxine, 5-fluorouracile, cleomycine.

• La podofilline est un médicament cytostatique, une substance d'origine végétale utilisée pour traiter les verrues anogénitales sous la forme d'une solution d'alcool à 10-25%. La mort cellulaire se produit en inhibant la synthèse de l'ADN indirectement.
• Le 5-fluorouracile est toxique pour l'ADN viral. Ce médicament est utilisé pour la résistance des verrues anogénitales, plates et vulgaires à d’autres méthodes de traitement.
• Bléomycine - glycopeptide contenant du soufre, cytostatique, avec activité antitumorale, antibactérienne et antivirale! Ce médicament est injecté directement dans le tissu de la verrue, où il se lie à l'ADN viral et bloque sa synthèse. L'injection est douloureuse, il est donc nécessaire, avant la procédure, d'anesthésier le lieu avec une crème EMLA et de diluer le médicament avec un anesthésique. La procédure est effectuée toutes les 2-3 semaines.

4. Immunothérapie: interféron, imiquilod, isoprinosine. Cette méthode de traitement est utilisée uniquement en combinaison avec d’autres méthodes, car elle n’exerce aucune action spécifique et active uniquement les composants du système immunitaire.

5. Les méthodes de traitement combinées comprennent une combinaison des méthodes ci-dessus.

Papillomavirus humain - symptômes, diagnostic, traitement

Comment se transmet-il et comment traiter le papillomavirus humain?

Le virus du papillome humain (VPH) est un groupe de virus qui causent diverses maladies chez les hommes et les femmes, des condylomes aux tumeurs oncologiques. On les trouve chez environ 70% des femmes et les manifestations de l'infection causée par le VPH sont diagnostiquées sous une forme ou une autre chez 50% des personnes infectées.

Comment le VPH est-il transmis?

Le virus est tout simplement transmis d'une personne infectée à une personne en bonne santé. Selon des recherches menées par des scientifiques américains, à l'âge de 50 ans, huit femmes sur dix sont porteuses du virus du papillome.

Le virus est transmis des manières suivantes:

• Pendant l'accouchement. Le VPH est transmis d'une mère infectée à un bébé lors de l'accouchement. Un nouveau-né développe des papillomes dans la région génitale, sur les muqueuses de la gorge et de la bouche.
• Contact sexuel. Les types de virus responsables du développement des verrues sont généralement transmis sexuellement, lors de relations sexuelles orales et anales.
• Auto-infection - lors de l'épilation, le virus est transféré d'un site à un autre.
• Infection domestique. L'une des méthodes d'infection les plus courantes, c'est pourquoi le virus est assez commun. Signe de la présence de HPV - verrues, verrues génitales, papillomes. Le virus résiste à divers facteurs externes et peut persister longtemps, par exemple dans la douche et la piscine. Ils peuvent être infectés même par des dommages mineurs à la peau.

Les symptômes

Dans la plupart des cas, le VPH ne se manifeste pas car l’immunité d’une personne peut supprimer son activité. Si, pour une raison quelconque, le système immunitaire échoue, le virus commence immédiatement à s’activer.

Selon les recherches, seulement 1 à 5% des personnes infectées assistent à des manifestations de la maladie. Les autres virus infectés sont dans le corps sous forme asymptomatique. Après s'être intensifiés, ils se rassemblent sur la peau et les muqueuses, violent la reproduction des cellules, et des croissances apparaissent, indiquant la présence de la maladie.

Symptômes du VPH:

• Les verrues sont des excroissances dures et rondes, leur diamètre varie. Les frontières des excroissances sont clairement délimitées, mais on trouve souvent des verrues irrégulières. Dans la plupart des cas, ils se forment dans les endroits où la peau est la plus endommagée: aux mains, aux coudes ou aux genoux. Ils ont une surface rugueuse et viennent en différentes couleurs.
• Le papillome est une croissance allongée qui est attachée à la peau au moyen d'une jambe. Les papillomes colorants, en règle générale, ne diffèrent pas de la couleur de la peau, mais peuvent dans certains cas être brunâtres. Les papillomes se forment principalement aux aisselles, au visage, à l'aine et chez la femme, sous les glandes mammaires. Ils grossissent rapidement et peuvent couvrir de grandes surfaces de peau.
• Les verrues génitales sont des excroissances molles attachées à la peau à l'aide d'une jambe. Comme les verrues, elles ont une surface rugueuse. Les parties préférées du condylome sont les organes génitaux externes, la région autour de l'anus. La taille et le nombre des verrues augmentent assez rapidement. Le plus souvent, elles sont disposées en grappes et ressemblent un peu aux têtes de chou-fleur.

Les premiers signes d'infection à VPH après un contact sexuel peuvent apparaître plusieurs semaines plus tard.

Évolution de la maladie

Cette maladie a quatre étapes:

• Flux latent Le virus est dans le corps, mais il ne se manifeste en aucune manière et ne provoque pas de modifications dans les cellules. À ce stade, il ne peut être détecté que par analyse PCR.
• L'apparition de signes cliniques. Le virus accélère la division cellulaire dans l'épiderme. Apparaissent des excroissances caractéristiques de la peau, pouvant être détectées par PCR, ainsi que par l'histologie et la cytologie (déterminées par la présence d'une hyperkératose dans le corps).
• Dysplasie. L'ADN du papillomavirus commence à interagir avec l'ADN des cellules, ce qui contribue au développement de la forme intégrée. La structure cellulaire du virus est en train de changer, ce phénomène s'appelle - koilocytose. Pour identifier toutes les méthodes de diagnostic ci-dessus sont utilisées, y compris la colposcopie.
• Carcinome L'intégration du virus contribue à la mutation cellulaire, ainsi qu'à l'apparition de cellules malignes, ce qui indique le développement d'un cancer invasif. Dans ce cas, le diagnostic est réalisé sur la base des manifestations cliniques, incluant toutes les méthodes énumérées précédemment.

La spécificité du VPH chez les femmes

L'infection se produit souvent sous une forme latente, mais peut parfois provoquer le développement rapide des papillomes génitaux, qui sont le plus souvent observés chez les femmes âgées de 15 à 35 ans.

La probabilité de condylome chez les femmes est assez élevée et d’au moins 15%. Une fois infectée par un virus dans sa jeunesse, une femme pendant de nombreuses années peut même ne pas en être informée. Cependant, au début de la ménopause, le virus peut muter et provoquer des modifications dans les cellules des organes génitaux.

Le développement du cancer du col de l'utérus constitue le principal danger de développement de la maladie causée par les virus de types 16 et 18. Cette maladie réduit l'espérance de vie des femmes de 25 ans en moyenne. Du point de vue de l’évolution de la pathologie, seul le virus qui «dort» dans le corps d’une femme pendant plus d’un an est dangereux. Par conséquent, un examen de routine par un gynécologue peut éviter ses conséquences négatives. Il est conseillé de tester la présence du VPH à partir de 26-28 ans.

Spécificité du VPH chez l'homme

Chez les hommes, le plus souvent cette infection a une forme cachée. Dans certains cas, des verrues génitales peuvent se développer, menaçant la dégénérescence des cellules en néoplasme intracellulaire (malin) du pénis et de l'anus. En outre, les hommes peuvent développer un cancer du pénis. En plus des modifications de la région génitale, la papillomatose du larynx et de la bouche peut survenir sous une forme consignée.

La spécificité du VPH chez les enfants

Les verrues cutanées sont présentes chez environ 12% des écoliers. Parmi toutes les maladies de la peau chez les enfants, elles sont les plus courantes. En outre, les enfants peuvent souffrir de papillomatose laryngée, qui se manifeste par un enrouement; dans certains cas, la voix est complètement perdue.

En outre, chez les enfants, la fonction respiratoire se détériore, tandis que l’essoufflement est observé au cours d’une activité vigoureuse. Dans les cas graves, les spasmes laryngés sont possibles jusqu’à asphyxie, avec des conséquences irréversibles.

Le diagnostic de la maladie est réalisé en examinant le patient. La maladie est traitée chirurgicalement. Aujourd'hui, en médecine, il n'y a pas de méthode non opératoire de traitement de cette maladie chez les enfants et les adultes.

Seule la suppression au laser des papillomes est une bonne alternative, mais cette méthode ne fait qu'augmenter la probabilité de malignité. Même si le bébé en a de nouveaux après avoir enlevé le papillome, il vieillit avec l'âge.

Après la chirurgie, on administre à l'enfant une dose unique d'un stéroïde qui empêche l'œdème. Également en période postopératoire, des antibiotiques, des œstrogènes et de l'arsenic sont prescrits pour éviter l'infection de la plaie. L'utilisation de méthionine au cours du mois de rééducation permet d'éviter la récurrence de la maladie.

VPH et grossesse

Les experts effraient souvent les futures mères des terribles conséquences de la grossesse, qui se développe sur le fond du VPH. Cependant, aujourd'hui, la médecine n'est pas au courant des cas où le papillomavirus constitue une menace pour une femme enceinte ou un fœtus en développement.

Seules les femmes présentant des verrues génitales ou anales provoquées par des virus de types 6 ou 11 doivent être alertées, car il est possible que ce virus puisse être transmis à l'enfant pendant le travail et provoquer une papillomatose respiratoire.

Dans ce cas, les spécialistes ne savent pas de quelle manière le virus est transmis de la femme au fœtus par le virus: à travers le placenta, pendant l'accouchement ou après l'accouchement. Sur cette base, rien ne garantit que l'accouchement par césarienne sauvera l'enfant de l'infection. Par conséquent, la présence d'une femme enceinte atteinte du VPH 6 ou 11 n'est pas une indication de la césarienne.

Ce mode d'accouchement n'est prescrit que lorsque le condylome peut gêner la naissance du fœtus ou que leur présence menace la femme de saignement abondant.

Dans tous les cas, une femme qui se prépare à devenir mère devrait être consciente du risque de développer une papillomatose respiratoire chez un enfant. Tous les autres types de papillomavirus ne sont pas dangereux pour la grossesse et le bébé.

Diagnostics

Pour l'examen des patients atteints du VPH en utilisant plusieurs méthodes efficaces:

• Examen par un gynécologue ou un urologue. Une inspection standard est effectuée.
• Examen cytologique. Un examen gynécologique d'une femme prend un frottis. Cette méthode de recherche s'appelle «cytologie» ou «cytologie en milieu liquide». Dans ce cas, l’assistant de laboratoire détecte la présence ou l’absence de cellules altérées au microscope. Normalement, ils devraient être absents, car ils n'apparaissent qu'avec le développement de cette maladie. La présence de telles cellules altérées peut souvent indiquer qu'une femme est atteinte de dysplasie cervicale.
• Examen histologique. Examiné un morceau de tissu prélevé lors de l'enquête. Cette méthode a un nom différent - "biopsie". Un médecin au microscope examine le degré de changement tissulaire pris pour l’étude. Dans le traitement du VPH, vous devez savoir que le virus ne peut pas être complètement éliminé du corps. L'objectif principal de la thérapie est d'éliminer les manifestations du virus et de réduire considérablement sa concentration.
• Digene-test. Une nouvelle étude qui gagne en popularité en médecine. Ce test est utilisé pour déterminer la présence de concentrations significatives du virus, vous permettant ainsi de déterminer le degré d'oncogénicité des virus dans le corps du patient. Digene-test est généralement utilisé en conjonction avec la cytologie. Les résultats de l'étude sont également évalués de manière exhaustive.
• L'analyse PCR est la principale méthode de diagnostic du papillomavirus. Les types de recherche les plus courants sont le papillomavirus humain 16 et le type 18. Le matériel d'analyse est prélevé sur le col de l'utérus et la membrane muqueuse du vagin de la femme. Chez les hommes - de la membrane muqueuse du pénis. Dans des cas extrêmement rares, la PCR peut ne pas donner un résultat précis, ni à la fois un faux négatif et un faux positif, en particulier si les conditions du diagnostic sont violées.

Traitement

Aujourd'hui, il n'existe aucun moyen fiable de traiter l'infection par le VPH. Chez de nombreuses personnes infectées par le VPH, le système immunitaire lui-même gère efficacement cette infection. Les personnes qui ne peuvent pas supporter le corps peuvent développer un cancer du col utérin, un cancer anal, des verrues génitales, un cancer du vagin, de la vulve et de la tête pénienne.

Verrues génitales - cette maladie n’est pas maligne, mais nécessite un traitement difficile, coûteux et à long terme. Souvent, cela se reproduit et nécessite l’investissement de fonds considérables. Il existe des verrues génitales de manière égale chez les hommes et les femmes.

Dans le traitement du VPH, on utilise de nombreuses manières:

1. L'utilisation de médicaments contre la nécrose.
2. Recevoir des médicaments antiviraux.
3. Renforcement de l'immunité.
4. Élimination des manifestations - verrues, papillomes, dysplasie ou cancer du col utérin.

Toutes les méthodes sont effectivement mises en œuvre dans la médecine moderne.

Médicaments de nécrose locaux (alcalis, acides):

• Le solcoderme;
• Super nettoyant;
• Collomac;
• Verrukatsid;
• Duofilm;
• Verrukatsid;
• Condilin;
• Feresol, etc.

Médicaments antiviraux:

• Epigen-intim (pulvérisation): la zone touchée est pulvérisée quatre fois;
• Isoprinosine (Groprinosin): prescrit par 2 onglet. trois fois par jour pendant 14-28 jours;
• Panavir: présenté dans le réseau des pharmacies sous différentes formes: bougies, injection, sprays, gel, le rendez-vous dépend du lieu et de l’ampleur du processus;
• Allokin-alpha: traitement en cours - 6 injections, administrées par voie sous-cutanée tous les 2 jours, une ampoule est prescrite, la poudre doit être dissoute dans 1 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%;
• Aldara - 5% de crème. La substance active est l'imiquimod. Il est utilisé pour les verrues génitales.

Médicaments qui augmentent l'immunité:

• IFN: poudre 1 bouteille doit être dilué avec 0,5 c. À thé d'eau. Prenez 30 minutes. avant les repas deux fois par jour pendant 14 jours;
• Polyoxidonium: couché dans le vagin ou le rectum la nuit pendant 1 bougie. La durée du traitement est de 10 jours;
• Immunal: prendre 1 comprimé 3 fois par jour. Attribuer un traitement de 2 à 8 semaines, en fonction de l'évolution de la maladie.

Enlèvement des papillomes:

• retrait au laser;
• enlèvement avec un scalpel;
• élimination à l'azote liquide;
• retrait de surgitron;
• élimination des ondes radio;
• retrait par électrocautérisation.

Remèdes populaires contre le papillome:

• Herbe chélidoine. Papilloma est recommandé d'être lubrifié avec du jus de chélidoine frais 2-3 fois par jour.
• Traitement des verrues à l'ail. Cet outil tue efficacement les virus. Jus d'ail frottis verruqueuse ou mettre du plastique coupé sur la tumeur.

L'auto-traitement du VPH dans la plupart des cas n'apporte pas de résultat positif. Cela conduit souvent à la progression de la maladie. L'automédication est particulièrement dangereuse en cas de maladie génitale.

Vaccination contre le VPH

Selon les statistiques, deux ans après le début des relations intimes, près de 70% des femmes sont infectées par le VPH. Même avec un seul partenaire sexuel, 20% des femmes sont porteuses du virus du papillome. Après le début des relations sexuelles, une femme doit subir un examen gynécologique annuel, comprenant des frottis pour oncocytologie, une biopsie et des tests HPV.

L'un des derniers développements dans le domaine de l'immunologie est un vaccin pour la prévention des infections causées par le VPH. La mise au point de différents types de vaccins destinés à lutter contre le VPH a débuté dans les années 1980. Les données initiales des études cliniques ont servi de base à la réalisation d’enquêtes auprès de femmes et d’enfants de différents groupes d’âge.

Depuis lors, des progrès ont été constatés dans l’amélioration de la vaccination contre le virus, et des preuves de leur efficacité et de leur innocuité ont été obtenues. A cette époque, développé 3 types de vaccins.

En Russie, le seul vaccin Gardasil a été enregistré à ce jour, qui est dirigé contre quatre types de VPH (11, 6, 16, 18). Le vaccin est destiné aux femmes jusqu'à 26 ans et aux enfants de 8 ans. Dans le cas de la vaccination des femmes, la protection n'est formée que des types d'infections avec lesquelles la femme n'a pas encore été infectée.

Prévention

La prophylaxie primaire contre le VPH est une immunisation prophylactique avec le vaccin Gardasil, qui aide à protéger efficacement contre des maladies telles que:

• condylomes (verrues génitales);
• cancer du col utérin;
• modifications précancéreuses et pathologiques du col utérin;
• cancer de la vulve et du vagin.

Prophylaxie secondaire:

• éliminer les relations intimes en désordre;
• examen régulier (au moins une fois par an) d'un gynécologue avec des mesures de diagnostic (test de Pap), permettant d'identifier le VPH, d'effectuer un traitement en temps utile et d'éviter les complications;
• traitement des effets de l'infection à HPV;
• adhérer à un mode de vie sain.

Le papillomavirus humain est un groupe de maladies assez répandu dans le monde entier. Seule une attention particulière aux modifications de votre corps et un accès rapide à un spécialiste aideront à prévenir leur apparition.