Lupus - quelle est cette maladie, un traitement. Symptômes de lupus érythémateux

Violation du travail coordonné des mécanismes auto-immuns dans l'organisme, la formation d'anticorps dirigés contre leurs propres cellules saines est appelée lupus. La maladie du lupus érythémateux affecte la peau, les articulations, les vaisseaux sanguins, les organes internes et présente souvent des manifestations neurologiques. Un symptôme caractéristique de la maladie est une éruption ressemblant à un papillon, située sur les pommettes, le pont nasal. Peut survenir chez toute personne, un enfant ou un adulte.

Quel est le lupus

La maladie de Libman-Sachs est une maladie auto-immune affectant le tissu conjonctif et le système cardiovasculaire. L'un des symptômes reconnaissables est l'apparition de taches rouges sur les pommettes, les joues et le nez, qui ressemblent à des ailes de papillon. De plus, les patients se plaignent de faiblesse, de fatigue, d'états dépressifs et de fièvre.

La maladie de lupus - c'est quoi? Les raisons de son apparition et de son développement ne sont toujours pas bien comprises. Il est prouvé qu'il s'agit d'une maladie génétique qui peut être héritée. Le cours de la maladie alterne avec des périodes aiguës et des rémissions, quand il ne se manifeste pas. Dans la plupart des cas, le système cardiovasculaire, les articulations, les reins, le système nerveux en souffrent, des modifications de la composition du sang se produisent. Il existe deux formes de la maladie:

  • discoïde (seule la peau en souffre);
  • systémique (dommages aux organes internes).

Lupus discoïde

La forme discoïde chronique n'affecte que la peau et se manifeste par des éruptions cutanées sur le visage, la tête, le cou et d'autres surfaces exposées du corps. Il se développe progressivement, en commençant par de petites éruptions cutanées, se terminant par une kératinisation et une diminution du volume des tissus. Le pronostic pour traiter les effets du lupus discoïde est positif, avec une détection opportune de la rémission sur une longue période.

Lupus systémique

Qu'est-ce que le lupus érythémateux systémique? La défaite du système immunitaire conduit à l'apparition de foyers d'inflammation dans de nombreux systèmes du corps. Le cœur, les vaisseaux sanguins, les reins, le système nerveux central et la peau en souffrent; par conséquent, la maladie se confond facilement avec l'arthrite, la privation, la pneumonie, etc. Un diagnostic opportun peut réduire les manifestations négatives de la maladie et augmenter les stades de rémission.

Forme systémique - une maladie qui est complètement incurable. Avec l'aide d'une thérapie bien choisie, un diagnostic opportun, le respect de toutes les exigences des médecins, il est possible d'améliorer la qualité de la vie, de réduire l'impact négatif sur le corps, de prolonger le délai de rémission. La maladie ne peut affecter qu'un seul système, par exemple les articulations ou le système nerveux central. La rémission peut alors être plus longue.

Lupus - causes de la maladie

Qu'est-ce que le lupus érythémateux? La version de base est une violation du système immunitaire, à la suite de quoi les cellules saines du corps se perçoivent comme des étrangères et commencent à se battre entre elles. La maladie du lupus, dont les causes n’ont pas encore été complètement étudiées, est désormais courante: il s’agit d’un type de maladie sans danger - un médicament qui apparaît lorsqu’il prend des médicaments et qui passe après son annulation. Il peut être transmis de mère à enfant au niveau génétique.

Lupus érythémateux - symptômes

Quel genre de maladie de lupus? Le symptôme principal est l'apparition d'une éruption cutanée, d'eczéma ou d'urticaire sur le visage et le cuir chevelu. En cas de fièvre accompagnée d'anxiété, de fièvre, de pleurésie, d'une perte de poids et de douleurs articulaires qui se reproduisent régulièrement, les médecins peuvent demander des analyses de sang à des analyses de sang supplémentaires afin de détecter la présence d'une maladie de Liebman-Sachs.

Lupus érythémateux, symptômes du diagnostic:

  • muqueuses sèches, cavité buccale;
  • éruption squameuse sur le visage, la tête, le cou;
  • sensibilité accrue au soleil;
  • arthrite, polyarthrite;
  • changements dans le sang - l'apparition d'anticorps, réduisant le nombre de cellules;
  • plaies non cicatrisantes dans la bouche et les lèvres;
  • sérosité;
  • convulsions, psychose, états dépressifs;
  • changements dans la couleur du bout des doigts, des oreilles;
  • Syndrome de Reina - engourdissement des membres.

Comment coule le lupus

Il existe deux formes principales de la maladie, son développement et son diagnostic sont différents. Discoid s’exprime que dans une maladie de la peau de gravité différente. Comment le lupus est-il systémique? La maladie affecte les organes internes, le système cardiovasculaire, les articulations et le système nerveux central. L'espérance de vie, selon les résultats de la recherche, depuis le premier diagnostic est d'environ 20-30 ans, plus souvent les femmes sont malades.

Traitement du lupus

Lupus - Quelle est cette maladie? Pour clarifier et établir un diagnostic, un examen approfondi du patient est effectué. Le traitement est traité par un rhumatologue, qui détermine la présence de LES, la gravité de la lésion du corps, ses systèmes et ses complications. Comment traiter le lupus érythémateux? Les patients suivent un traitement tout au long de leur vie:

  1. Traitement immunosuppresseur - inhibition et suppression de la propre immunité.
  2. Thérapie hormonale - maintien des niveaux hormonaux à l'aide de médicaments pour le fonctionnement normal du corps.
  3. Réception des anti-inflammatoires.
  4. Traitement des symptômes, manifestations externes.
  5. Désintoxication.

Le lupus érythémateux est-il contagieux?

Le genre d'éruption de couleur rouge vif fait que les autres n'aiment pas, craint l'infection, repousse la personne malade: le lupus, est-il contagieux? La réponse est une - pas contagieuse. La maladie n'est pas transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, les mécanismes de sa survenue ne sont pas complètement compris, les médecins disent que l'hérédité est le facteur principal de sa survenue.

La maladie de lupus provoque

Le lupus érythémateux est une maladie chronique de nature auto-immune accompagnée de lésions du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins. La maladie est dite systémique, car il existe des changements et des dysfonctionnements dans plusieurs systèmes du corps humain, y compris le système immunitaire.

Le plus souvent, le lupus érythémateux est diagnostiqué chez la femme, ce qui est associé aux caractéristiques structurelles du corps. Le groupe à risque comprend les filles en pleine puberté, les femmes enceintes, les mères allaitantes ainsi que les personnes dans la famille de lesquelles il y a eu des cas de cette maladie. Il existe également un lupus érythémateux congénital, qui commence à se manifester cliniquement chez les enfants dès les premières années de la vie.

Pourquoi le lupus érythémateux survient-il: les principales causes de la maladie

Le lupus érythémateux aigu disséminé n’existe aucune raison particulière, et les médecins ne sont toujours pas en mesure de donner une réponse claire à la question de savoir ce qui provoque le développement de la maladie. Bien sûr, il existe plusieurs théories sur le développement du lupus érythémateux, telles que la prédisposition génétique ou une défaillance hormonale grave, mais la pratique montre plus souvent que la maladie est causée par une combinaison de facteurs prédisposants.

Les causes les plus courantes de lupus érythémateux disséminé incluent:

  • Prédisposition héréditaire - s'il existe des cas de lupus érythémateux systémique dans le genre, la probabilité que l'enfant soit atteint de la maladie est donc élevée;
  • Théorie bactérienne-virale - selon les études, tous les patients atteints de lupus érythémateux systémique étaient porteurs du virus d'Epstein-Barr; les scientifiques n'excluent donc pas le lien de cette maladie avec ce virus;
  • Théorie hormonale - dans la détection du lupus érythémateux chez les femmes et les filles pendant la puberté, une augmentation du niveau de l'hormone œstrogène a été observée. Si une perturbation hormonale s'est produite avant l'apparition des premiers signes de la maladie, il est probable que le lupus érythémateux systémique a été provoqué par une augmentation des taux d'œstrogènes dans le corps;
  • Irradiation ultraviolette - une relation est notée entre le développement du lupus érythémateux systémique et l'exposition prolongée de l'homme à la lumière directe du soleil. Les rayons du soleil ouverts, dirigés sur la peau pendant longtemps, peuvent provoquer des processus de mutation et le développement de maladies du tissu conjonctif à l'avenir.

Qui est le plus susceptible au développement du lupus érythémateux: groupes à risque

Il existe une catégorie de personnes qui présentent une forte probabilité de devenir atteintes du lupus érythémateux aigu disséminé, en règle générale, une ou plusieurs affections:

  • syndrome d'immunodéficience;
  • maladies infectieuses chroniques dans le corps;
  • dermatite d'étiologies diverses;
  • rhumes fréquents;
  • fumer;
  • maladies systémiques;
  • changements hormonaux drastiques;
  • abus de bronzage, visites fréquentes au solarium;
  • maladies du système endocrinien;
  • période de grossesse et de récupération après l'accouchement;
  • abus d'alcool.

Pathogenèse du lupus érythémateux (mécanisme de développement de la maladie)

Comment le lupus érythémateux systémique se développe-t-il chez une personne en bonne santé? Sous l'influence de certains facteurs et de la fonction réduite du système immunitaire dans le corps échoue, ce qui commence à produire des anticorps contre les cellules "natives" du corps. C'est-à-dire que les tissus et les organes commencent à être perçus par le corps comme des objets extraterrestres et qu'un programme d'autodestruction est lancé.

Cette réaction corporelle est de nature pathogène, provoquant le développement du processus inflammatoire et l'inhibition des cellules saines de différentes manières. Le plus souvent, les vaisseaux sanguins et le tissu conjonctif sont touchés. Le processus pathologique conduit à une violation de l'intégrité de la peau, en modifiant son apparence et en réduisant la circulation sanguine dans la lésion. Avec la progression de la maladie affecte les organes internes et les systèmes de tout le corps.

Comment est le lupus érythémateux: symptômes

Les symptômes du lupus érythémateux disséminé dépendent de la zone touchée et de la gravité de la maladie. Les symptômes communs de la pathologie sont:

  • faiblesse, léthargie, malaise;
  • fièvre, frissons, fièvre;
  • exacerbation de toutes les maladies chroniques;
  • l'apparition de taches feuilletées rouges sur la peau.

Au début du développement du processus pathologique, le lupus érythémateux évolue en symptomatologie bénigne. La maladie se caractérise par des épidémies d’exacerbations qui disparaissent rapidement et une rémission se produit. C’est le plus dangereux, car le patient pense que tout est passé et qu’il ne cherche souvent même pas à consulter un médecin. À ce stade, les organes et les tissus internes sont touchés. Après une exposition répétée au corps de facteurs irritants, le lupus érythémateux clignote avec une nouvelle force, mais il coule plus fort et les lésions des vaisseaux sanguins et des tissus sont également plus prononcées.

Symptômes cliniques locaux de lupus érythémateux

Comme déjà mentionné, les symptômes du lupus érythémateux dépendent de la localisation du processus pathologique:

  • sur la peau des joues, sous les yeux et sur l'arête du nez, une petite éruption rouge apparaît, qui se confond et forme une tache rouge squameuse continue. En forme, ces taches ressemblent beaucoup aux ailes de papillon. Les rougeurs se situent symétriquement des deux côtés des joues et, sous l’influence des rayons ultraviolets, commencent à se décoller, des fissures microscopiques apparaissent, qui se cicatrisent et laissent ensuite des cicatrices sur la peau.
  • muqueuses - dans le contexte de la progression du lupus érythémateux dans la bouche et dans le nez, des plaies douloureuses se forment, qui peuvent être simples et petites ou atteindre de grandes tailles et se confondre les unes avec les autres. Des plaies dans la bouche et le nez nuisent à la respiration, à la consommation de nourriture et à la communication, entraînent des douleurs et des malaises;
  • système musculo-squelettique - le patient développe des signes cliniques d'arthrite. Le plus souvent, en raison de la progression du lupus érythémateux, les articulations des extrémités deviennent enflammées, mais elles ne présentent pas de changements structurels ni de troubles destructeurs. À l'extérieur, le gonflement au niveau des articulations enflammées est clairement visible, le patient se plaint de douleurs, le plus souvent les petites articulations sont touchées - les phalanges des orteils et des mains;
  • organes respiratoires - le tissu pulmonaire est affecté, à la suite duquel le patient a souvent une pleurésie, une pneumonie, qui non seulement perturbe le bien-être, mais met également la vie en danger;
  • le système cardiovasculaire - à l'intérieur du cœur, à mesure que le lupus érythémateux progresse, le tissu conjonctif se développe, ce qui n'entraîne aucune fonction contractile. En raison de cette complication, la valve mitrale peut se développer avec les valves auriculaires, ce qui menace le patient avec le développement d'une maladie coronarienne, d'une insuffisance cardiaque aiguë et d'une crise cardiaque. Dans le contexte de tous les changements en cours, le patient présente des processus inflammatoires dans le muscle cardiaque et la poche péricardique;
  • les reins et les organes urinaires - souvent, il y a une néphrite, une pyélonéphrite, une insuffisance rénale chronique se développe progressivement. Ces conditions menacent la vie du patient et peuvent être fatales;
  • système nerveux - en fonction de la gravité du lupus érythémateux, les dommages au système nerveux central chez un patient peuvent se manifester par des maux de tête, des névroses et des neuropathies insupportables, un accident vasculaire cérébral ischémique.

Classification des maladies

En fonction de la gravité des symptômes de la maladie, le lupus érythémateux systémique comporte plusieurs étapes:

  • stade aigu - à ce stade de développement, le lupus érythémateux progresse rapidement, l’état général du patient se détériore, il se plaint de fatigue constante, d’élévation de la température jusqu’à 39-40 degrés, de fièvre, de douleurs et de courbatures. Le tableau clinique évolue rapidement. En à peine un mois, la maladie couvre tous les organes et tissus du corps. Le pronostic du lupus érythémateux aigu n’est pas rassurant et l’espérance de vie du patient ne dépasse souvent pas 2 ans;
  • stade subaigu - le taux de progression de la maladie et la gravité des symptômes cliniques ne sont pas les mêmes que dans le stade aigu et à partir du moment de la maladie jusqu'à l'apparition des symptômes peut prendre plus d'un an. À ce stade, la maladie est souvent remplacée par des périodes d’exacerbation et de rémission stable, le pronostic est généralement favorable et l’état du patient dépend directement de l’adéquation du traitement prescrit;
  • forme chronique - la maladie a une forme lente d'évolution, les symptômes cliniques sont légers, les organes internes ne sont presque pas touchés et le corps dans son ensemble fonctionne normalement. Malgré le lupus érythémateux relativement léger, il est impossible de guérir la maladie à ce stade. La seule chose à faire est de soulager les symptômes des symptômes à l'aide de médicaments au moment de l'exacerbation.

Méthodes de diagnostic du lupus érythémateux

Pour confirmer le diagnostic de lupus érythémateux, effectuez un diagnostic différentiel. Cela est nécessaire car chaque symptôme de la maladie signale la pathologie d'un organe particulier. Pour poser un diagnostic, les médecins utilisent un système mis au point par l’Association américaine de rhumatologie des spécialistes. La règle principale pour confirmer le diagnostic de "lupus érythémateux systémique" est la présence de 4 symptômes ou plus chez un patient sur les 11 répertoriés, qui ont collecté les principales manifestations de la pathologie:

  • érythème sur le visage sous la forme d'ailes de papillon - caractérisé par la formation de taches squameuses rouges et symétriques l'une sur l'autre dans les joues et les pommettes. Des microfissures microscopiques se forment à la surface des taches et sont ensuite remplacées par des modifications cicatricielles.
  • éruptions discoïdes sur la peau - des plaques asymétriques rouges sous la forme de plaques apparaissent à la surface de la peau, squameuses, qui se fissurent et sont remplacées par des cicatrices;
  • photosensibilité - pigmentation de la peau, renforcée par la lumière directe du soleil ou par un éclairage artificiel aux ultraviolets;
  • formation d'ulcères - de petits et grands ulcères douloureux se forment sur les muqueuses de la bouche et du nez, qui gênent la respiration, mangent, parlent et s'accompagnent de sensations de douleur prononcées;
  • symptômes de l'arthrite - des processus inflammatoires se développent dans les petites articulations, mais il n'y a pas de déformation ni de raideur des mouvements, comme dans la polyarthrite;
  • inflammation séreuse - lésion du tissu pulmonaire et du tissu cardiaque. Le patient développe souvent une pleurésie et une péricardite;
  • de la part du système urinaire - pyélonéphrite fréquente, hypocrisie, apparition de protéines dans les urines, progression de l'insuffisance rénale;
  • du système nerveux central - irritabilité, surexcitation psycho-émotionnelle, psychose, convulsions hystériques sans raison apparente;
  • système circulatoire - réduction du nombre de plaquettes et de lymphocytes dans le sang, modification de la composition du sang;
  • le système immunitaire - Wasserman (test de dépistage de la syphilis) faux positif, la détection de titres d'anticorps et d'antigènes dans le sang;
  • une augmentation des anticorps antinucléaires sans raison apparente.

Bien entendu, ces 11 paramètres sont plutôt indirects et peuvent être observés dans toute autre pathologie. En ce qui concerne le lupus érythémateux, le diagnostic final ne peut être posé que si le patient présente au moins 4 signes de la liste. Premièrement, un diagnostic préliminaire ou lupus érythémateux est discutable, après quoi le patient est référé pour un examen détaillé et ciblé.

Un rôle énorme dans le diagnostic donné à la collecte minutieuse de l'anamnèse, y compris les caractéristiques génétiques. Le médecin doit déterminer exactement de quoi le patient était malade au cours de la dernière année et comment la maladie a été traitée.

Traitement du lupus érythémateux

Le traitement médicamenteux chez un patient atteint de lupus érythémateux systémique est choisi individuellement, en fonction de l'évolution de la maladie, du stade, de la gravité des symptômes et des caractéristiques de l'organisme.

L'hospitalisation du patient est nécessaire s'il présente une ou plusieurs manifestations cliniques du lupus érythémateux:

  • pendant longtemps, la température du corps est maintenue au-dessus de 38 degrés et n'est pas assommée par des médicaments antipyrétiques ;;
  • crise cardiaque suspectée, accident vasculaire cérébral, pneumonie, lésions graves du système nerveux central;
  • dépression de l'esprit du patient;
  • le déclin rapide des leucocytes dans le sang;
  • forte progression des signes cliniques de lupus érythémateux aigu disséminé.

Si nécessaire, le patient est dirigé vers des spécialistes restreints - un néphrologue pour les lésions rénales, un cardiologue pour les maladies cardiaques, un pneumologue pour la pneumonie et la pleurésie.

La thérapie générale standard contre le lupus érythémateux systémique comprend:

  • hormonothérapie - La prednisolone, cyclophosphamide est prescrite pendant une période d’exacerbation aiguë de la maladie. En fonction de la gravité du tableau clinique et de l'évolution de la maladie, une seule utilisation de médicaments hormonaux ou leur utilisation sur plusieurs jours est prescrite;
  • Diclofenac - les injections de médicaments sont prescrites lorsque des signes d'inflammation de petites articulations apparaissent;
  • Les antipyrétiques à base d’ibuprofène ou de paracétamol sont prescrits lorsque la température corporelle dépasse 38 degrés.

Pour éliminer le pelage, le trempage et les brûlures de la peau dans la zone des dommages et des taches rouges, le médecin sélectionne les onguents et les crèmes spéciaux du patient, qui incluent des agents hormonaux.

Une attention particulière est accordée au maintien du système immunitaire du patient. Pendant la période de rémission du lupus érythémateux, des immunostimulants, des complexes vitaminiques et des procédures physiothérapeutiques sont prescrits. Il est possible d’utiliser des agents immunostimulants uniquement pendant la période d’atténuation des signes cliniques aigus de la maladie, sans quoi l’état du patient pourrait se détériorer brutalement.

Prévisions

Le lupus érythémateux n'est pas une phrase, car même avec une telle maladie, on peut vivre heureux pour toujours. Le point clé d'un pronostic favorable de la maladie est de rechercher rapidement une aide médicale, d'établir un diagnostic correct et de suivre toutes les recommandations du médecin.

Le risque de complications et de progression du lupus érythémateux est beaucoup plus élevé si le patient est atteint de maladies infectieuses chroniques, qu'il vaccine ou souffre souvent de rhumes. Compte tenu de ces données, ces patients doivent prendre soin de leur santé et éviter de toute façon l’influence des tendances négatives sur leur corps.

Lupus

Un lupus est une maladie de type auto-immune, au cours de laquelle le système de défense du corps humain (c'est-à-dire son système immunitaire) s'attaque à ses propres tissus, tout en ignorant les organismes étrangers et les substances sous forme de virus et de bactéries. Ce processus s'accompagne d'inflammation et de lupus, dont les symptômes se manifestent par des douleurs, un gonflement et des lésions tissulaires dans tout le corps, alors qu'à son stade aigu provoquent l'apparition d'autres maladies graves.

Informations générales

Le lupus, tel qu'il est perçu dans son nom abrégé, est complètement défini comme le lupus érythémateux systémique. Et bien qu'un nombre important de patients atteints de cette maladie manifestent des symptômes dans une expression faible, le lupus lui-même est incurable, menaçant dans de nombreux cas d'exacerbation. Les patients peuvent contrôler les symptômes caractéristiques et prévenir le développement de certaines maladies liées aux organes. Ils doivent donc être examinés régulièrement par un spécialiste, consacrant beaucoup de temps à une vie active, au repos et, bien sûr, à la prise de médicaments prescrits en temps voulu.

Lupus: symptômes de la maladie

Les principaux symptômes du lupus sont une fatigue sévère et l'apparition d'une éruption cutanée. En outre, il y a également une douleur aux articulations. En cas de progression de la maladie, ce type de lésions devient effectif, ce qui affecte le fonctionnement et l'état général du cœur, des reins, du système nerveux, du sang et des poumons.

Les symptômes qui se manifestent dans le lupus dépendent directement des organes qui en sont affectés, ainsi que du degré de dommage qu’ils causent est caractéristique du moment précis de leur manifestation. Considérez le principal de ces symptômes.

  • Faiblesse Presque tous les patients chez lesquels un lupus a été diagnostiqué soutiennent qu'ils doivent éprouver de la fatigue à divers degrés de sa manifestation. Et même s’il s’agit d’un lupus faible, ses symptômes modifient considérablement le mode de vie habituel du patient, nuisant ainsi à une activité physique et sportive intense. Si la fatigue est notée suffisamment forte dans sa manifestation, nous en parlons déjà ici comme un signe indiquant une exacerbation prochaine des symptômes.
  • Douleur dans les muscles, les articulations. La plupart des patients chez qui on a diagnostiqué un lupus doivent parfois ressentir des douleurs aux articulations (arthrite, par exemple). Dans le même temps, plus de 70% de leur nombre total affirme que la douleur dans les muscles était la première manifestation de la maladie. En ce qui concerne les articulations, elles peuvent être sujettes à des rougeurs, elles gonflent également et deviennent légèrement chaudes. Certains des cas indiquent un sentiment d'immobilité au moment de la matinée. Dans le lupus, l'arthrite survient principalement aux poignets, ainsi qu'aux mains, aux genoux, aux chevilles et aux coudes.
  • Maladies de la peau. La majorité des patients atteints de lupus font également face à une éruption cutanée. Le lupus érythémateux systémique, dont les symptômes indiquent une implication possible dans cette maladie, précisément grâce à cette manifestation, il est possible de diagnostiquer la maladie. Sur le nez et les joues, en plus des éruptions cutanées caractéristiques, des taches rouges douloureuses apparaissent souvent dans les bras, le dos, le cou, les lèvres et même dans la bouche. En outre, l'éruption peut être violette, bosselée ou rouge et sèche, tout en se concentrant sur le visage, le cuir chevelu, le cou, la poitrine et les bras.
  • Augmentation de la sensibilité à la lumière. En particulier, les ultraviolets (solarium, soleil) contribuent à l'exacerbation de l'éruption cutanée, tout en provoquant simultanément l'exacerbation des derniers symptômes caractéristiques du lupus érythémateux. Les personnes particulièrement sensibles aux effets de la lumière ultraviolette sont blondes et à la peau blanche.
  • Troubles du système nerveux. Le lupus est souvent accompagné de maladies associées au travail du système nerveux. Ceux-ci incluent les maux de tête et les dépressions, l'anxiété, etc. Une manifestation réelle, bien que moins commune, est une altération de la mémoire.
  • Diverses maladies cardiaques. Beaucoup de patients atteints de lupus sont également confrontés à ce type de maladie. Ainsi, l'inflammation se produit souvent dans la région du sac péricardique (autrement définie par péricardite). Ceci, à son tour, peut provoquer une douleur aiguë au centre du côté gauche de la poitrine. En outre, une telle douleur peut se propager au dos et au cou, ainsi qu’aux épaules et aux bras.
  • Troubles mentaux. Le lupus est également accompagné de troubles mentaux, par exemple, ils peuvent consister en un sentiment constant et non motivé d'anxiété ou exprimé sous forme de dépression. Ces symptômes sont provoqués à la fois par la maladie elle-même et par les médicaments qui la combattent. Le stress joue un rôle dans leur apparition, accompagnant de nombreuses maladies chroniques différentes.
  • Changement de température. Le lupus se manifeste souvent par l'un de ses symptômes, comme une température basse, ce qui permet également dans certains cas de diagnostiquer la maladie.
  • Changement de poids. Les exacerbations du lupus s'accompagnent généralement d'une perte de poids rapide.
  • Perte de cheveux La perte de cheveux dans le cas du lupus est une manifestation de nature temporaire. La perte survient soit en petits morceaux, soit uniformément sur toute la tête.
  • Inflammation des ganglions lymphatiques. Lors de l’exacerbation des symptômes du lupus, les patients présentent souvent des ganglions lymphatiques enflés.
  • Le phénomène de Raynaud (ou vibro-maladie). Dans certains cas, cette maladie est associée au lupus, tandis que les petits vaisseaux sont touchés, le long desquels le sang circule vers les tissus mous et vers la peau située sous les orteils et les mains. Grâce à ce processus, ils acquièrent une teinte blanche, rouge ou bleuâtre. En outre, les zones touchées souffrent d’engourdissements et de fourmillements avec une augmentation simultanée de leur température.
  • Processus inflammatoires dans les vaisseaux sanguins de la peau (ou vascularite cutanée). Le lupus érythémateux, dont nous avons énuméré les symptômes, peut également être accompagné d'une inflammation des vaisseaux sanguins et de son saignement, ce qui provoque la formation de taches rouges ou bleues de différentes tailles sur la peau ainsi que sur les clous.
  • Gonflement des pieds, des paumes. Certains patients atteints de lupus ont une maladie rénale provoquée par celle-ci. Cela devient un obstacle à l'élimination des fluides du corps. En conséquence, l'accumulation de liquide en excès peut entraîner un gonflement des pieds et des paumes.
  • L'anémie Comme vous le savez peut-être, l'anémie est une maladie caractérisée par une diminution de la quantité d'hémoglobine dans les cellules sanguines, à cause du transport de l'oxygène. De nombreuses personnes atteintes de certaines maladies chroniques présentent une anémie au fil du temps, provoquée respectivement par une diminution du nombre de globules rouges.

Lupus érythémateux systémique: symptômes à éliminer

Le traitement du lupus doit commencer dès que possible - cela évitera d’endommager les organes dont les conséquences sont irréversibles. Parmi les principaux médicaments utilisés dans le traitement du lupus, on peut citer les anti-inflammatoires et les corticostéroïdes, ainsi que des outils dont l'action vise à supprimer l'activité caractéristique du système immunitaire. Pendant ce temps, environ la moitié du nombre total de patients chez lesquels un lupus érythémateux systémique a été diagnostiqué ne peut pas être traitée à l'aide des méthodes standard.

Pour cette raison, une thérapie par cellules souches est prescrite. Il réside dans leur collecte auprès du patient, après quoi une thérapie est menée visant à supprimer le système immunitaire, ce qui le détruit complètement. De plus, afin de restaurer le système immunitaire, des cellules souches sont introduites dans la circulation sanguine, qui avaient été saisies auparavant. En règle générale, l'efficacité de cette méthode est obtenue lors de l'évolution réfractaire et sévère de la maladie, et elle est recommandée même dans les cas les plus difficiles, sinon nuls.

En ce qui concerne le diagnostic de la maladie, en cas d’apparition de l’un des symptômes énumérés ci-dessus, vous devriez consulter un rhumatologue.

Lupus érythémateux systémique - quelle est cette maladie? Causes et facteurs prédisposants

Le lupus érythémateux est une maladie auto-immune systémique dans laquelle le système immunitaire de l’organisme endommage le tissu conjonctif de divers organes, à tort par le fait que ses cellules sont étrangères. En raison des lésions provoquées par les anticorps des cellules de divers tissus, un processus inflammatoire se développe, provoquant des symptômes cliniques très divers et polymorphes du lupus érythémateux, qui se traduisent par des lésions dans de nombreux organes et systèmes de l'organisme.

Lupus érythémateux et lupus érythémateux disséminé - noms différents pour la même maladie

Le lupus érythémateux est également mentionné dans la littérature médicale sous des noms tels que lupus érythémateux, chroniosepsie érythémateuse, maladie de Liebman ou lupus érythémateux disséminé (SLE). Le terme «lupus érythémateux systémique» est le terme le plus couramment utilisé pour désigner la pathologie décrite. Cependant, avec ce terme, sa forme abrégée - "lupus érythémateux" est également très souvent utilisée dans la vie quotidienne.

Le terme "lupus érythémateux disséminé" est une variante couramment utilisée du nom "lupus érythémateux disséminé".

Les médecins et les scientifiques préfèrent un terme plus complet - le lupus érythémateux systémique se rapportant à une maladie auto-immune systémique, car la forme réduite du lupus érythémateux peut être trompeuse. Cette préférence est due au fait que le nom de "lupus érythémateux" est traditionnellement utilisé pour désigner la tuberculose cutanée, qui se manifeste par la formation de bosses rouge-brun sur la peau. Par conséquent, l'utilisation du terme "lupus érythémateux" pour désigner une maladie auto-immune systémique nécessite de préciser qu'il ne s'agit pas de tuberculose cutanée.

Décrivant une maladie auto-immune, nous utiliserons les termes «lupus érythémateux systémique» et simplement «lupus érythémateux» dans le texte ci-après pour y faire référence. Dans ce cas, il faut se rappeler que le lupus érythémateux est une pathologie auto-immune systémique et non une tuberculose cutanée.

Lupus érythémateux auto-immun

Le lupus érythémateux auto-immun est un lupus érythémateux systémique. Le terme "lupus érythémateux auto-immun" n'est pas tout à fait correct, et illustre ce que l'on appelle communément "huile de pétrole". Donc, le lupus érythémateux est une maladie auto-immune et, par conséquent, une indication supplémentaire au nom de la maladie sur l'auto-immunité est tout simplement superflue.

Lupus érythémateux - Quelle est cette maladie?

Le lupus érythémateux est une maladie auto-immune qui se développe à la suite d’une perturbation du fonctionnement normal du système immunitaire humain, entraînant la production d’anticorps dirigés contre les cellules du tissu conjonctif de l’organisme situé dans différents organes. Cela signifie que le système immunitaire considère à tort son propre tissu conjonctif comme un étranger et produit des anticorps contre celui-ci, qui ont un effet néfaste sur les structures cellulaires, endommageant de ce fait divers organes. Et puisque le tissu conjonctif est présent dans tous les organes, le lupus érythémateux se caractérise par une évolution polymorphe avec l'apparition de signes de lésions de divers organes et systèmes.

Le tissu conjonctif est important pour tous les organes, car les vaisseaux sanguins le traversent. Après tout, les vaisseaux ne passent pas directement entre les cellules des organes, mais dans de petites "coquilles" spéciales formées précisément par le tissu conjonctif. De telles couches de tissu conjonctif passent entre les zones de divers organes en les divisant en petits lobes. De plus, chacun de ces segments reçoit de l'oxygène et des nutriments provenant des vaisseaux sanguins qui traversent son périmètre dans les "coquilles" du tissu conjonctif. Par conséquent, les dommages causés au tissu conjonctif entraînent une rupture de l’approvisionnement en sang des zones de divers organes, ainsi que l’intégrité des vaisseaux sanguins qu’ils contiennent.

Appliqué au lupus érythémateux, il est évident que les dommages causés au tissu conjonctif par des anticorps entraînent des hémorragies et la destruction de la structure tissulaire de divers organes, ce qui provoque divers symptômes cliniques.

Le lupus érythémateux affecte souvent les femmes et, selon diverses données, le ratio hommes / femmes malades est de 1: 9 ou 1:11. Cela signifie que pour un homme atteint de lupus érythémateux disséminé, 9 à 11 femmes souffrent également de cette pathologie. En outre, il est connu que le lupus est plus fréquent chez les membres de la race négroïde que chez les Caucasiens et les Mongoloïdes. Les personnes de tout âge, y compris les enfants, contractent le lupus érythémateux systémique, mais le plus souvent, la pathologie apparaît pour la première fois entre 15 et 45 ans. Chez les enfants de moins de 15 ans et les adultes de plus de 45 ans, le lupus se développe extrêmement rarement.

Il existe également des cas de lupus érythémateux néonatal lorsqu'un nouveau-né est né avec cette pathologie. Dans de tels cas, l'enfant est atteint de lupus dans l'utérus, qui est lui-même atteint de cette maladie. Cependant, la présence de tels cas de transmission de la maladie de la mère au fœtus ne signifie pas que des enfants malades naissent chez des femmes atteintes de lupus érythémateux. Au contraire, en général, les femmes atteintes de lupus portent des enfants en bonne santé, car cette maladie n’est pas infectieuse et ne peut pas être transmise par le placenta. Et les cas de naissance d'enfants atteints de lupus érythémateux, les mères, également atteintes de cette pathologie, indiquent que la susceptibilité à la maladie est due à des facteurs génétiques. Et par conséquent, si un bébé reçoit une telle prédisposition, il est toujours dans le ventre d'une mère atteinte de lupus, tombant malade et né avec une pathologie.

Les causes du lupus érythémateux systémique ne sont actuellement pas établies de manière fiable. Les médecins et les scientifiques suggèrent que la maladie est polyétiologique, c'est-à-dire qu'elle n'est pas causée par une cause unique, mais par une combinaison de plusieurs facteurs qui agissent simultanément sur le corps humain. De plus, les facteurs de causalité probables sont susceptibles de provoquer le développement du lupus érythémateux uniquement chez les personnes ayant une prédisposition génétique à la maladie. En d'autres termes, le lupus érythémateux systémique ne se développe que lorsqu'il existe une prédisposition génétique et sous l'action de plusieurs facteurs provoquants en même temps. Parmi les facteurs les plus susceptibles de déclencher le développement du lupus érythémateux systémique chez les personnes présentant une prédisposition génétique à la maladie, les médecins sont source de stress, d'infections virales récurrentes à long terme (par exemple, infection par herpès, infection causée par le virus d'Epstein-Barr, etc.), périodes hormonales restructuration du corps, exposition prolongée aux rayons ultraviolets, prise de certains médicaments (sulfamides, antiépileptiques, antibiotiques, médicaments pour le traitement les tumeurs ennyh et al.).

Bien que les infections chroniques puissent contribuer au développement du lupus érythémateux, la maladie n’est pas infectieuse et n’appartient pas à la tumeur. Le lupus érythémateux systémique ne peut pas être infecté par une autre personne, il ne peut se développer qu’individuellement, s’il existe une prédisposition génétique.

Le lupus érythémateux systémique se présente sous la forme d'un processus inflammatoire chronique pouvant toucher presque tous les organes et seulement certains tissus individuels du corps. Le plus souvent, le lupus érythémateux apparaît comme une maladie systémique ou sous une forme cutanée isolée. Dans la forme systémique du lupus, presque tous les organes sont touchés, mais les articulations, les poumons, les reins, le cœur et le cerveau sont les plus touchés. Dans le cas du lupus érythémateux cutané, la peau et les articulations sont généralement atteintes.

En raison du fait que le processus inflammatoire chronique endommage la structure de divers organes, les symptômes cliniques du lupus érythémateux sont très divers. Cependant, toutes les formes et tous les types de lupus érythémateux se caractérisent par les symptômes généraux suivants:

  • Douleur et gonflement des articulations (surtout les grandes);
  • Fièvre prolongée inexpliquée;
  • Syndrome de fatigue chronique;
  • Éruption cutanée sur la peau (sur le visage, le cou, le torse);
  • Douleurs à la poitrine en inspirant ou en expirant;
  • Perte de cheveux;
  • Blanchissement net ou grave ou peau bleue des orteils et des mains dans des situations froides ou stressantes (syndrome de Raynaud);
  • Gonflement des jambes et de la zone autour des yeux;
  • Ganglions lymphatiques enflés et douloureux;
  • Sensibilité au rayonnement solaire.
En outre, certaines personnes, en plus des symptômes susmentionnés, atteintes de lupus érythémateux, notent également des maux de tête, des vertiges, des convulsions et une dépression.

Car le lupus se caractérise par la présence non pas de tous les symptômes à la fois, mais de leur apparition progressive dans le temps. C'est-à-dire qu'au début de la maladie chez une personne, seuls quelques symptômes apparaissent, puis, à mesure que le lupus progresse et que de plus en plus d'organes sont atteints, de nouveaux signes cliniques se rejoignent. Ainsi, certains symptômes peuvent apparaître des années après le développement de la maladie.

Les éruptions cutanées avec le lupus érythémateux systémique ont une apparence caractéristique - des points rouges se trouvent sur les joues et les ailes du nez sous forme d’ailes de papillon. Cette forme et l'emplacement de l'éruption ont donné raison de l'appeler simplement "papillon". Mais sur le reste du corps, l'éruption ne présente aucun signe caractéristique.

La maladie se présente sous la forme d'exacerbations et de rémissions alternées. Au cours des périodes d’exacerbations, l’état de la personne se dégrade de manière dramatique et des symptômes d’altération de presque tous les organes et systèmes apparaissent. En raison du tableau clinique polymorphique et des lésions de presque tous les organes dans la littérature médicale de langue anglaise, les périodes d'exacerbation du lupus érythémateux systémique sont appelées "feu". Après le soulagement de l'aggravation, il se produit une rémission au cours de laquelle une personne se sent tout à fait normale et peut mener une vie normale.

En raison de l'ampleur des manifestations cliniques de différents organes, la maladie est difficile à diagnostiquer. Le diagnostic de lupus érythémateux est établi sur la base de la présence d’un certain nombre de symptômes dans une combinaison particulière et de données de laboratoire.

Les femmes atteintes de lupus érythémateux peuvent avoir une vie sexuelle normale. De plus, selon les objectifs et les plans, vous pouvez utiliser des contraceptifs et inversement, essayez de tomber enceinte. Si une femme souhaite supporter une grossesse et avoir un bébé, elle doit alors s'enregistrer le plus tôt possible car, avec le lupus érythémateux, le risque de fausse couche et de naissance prématurée est accru. Mais en général, la grossesse avec le lupus érythémateux est tout à fait normale, même si le risque de complications est élevé, et dans la plupart des cas, les femmes donnent naissance à des enfants en bonne santé.

Actuellement, le lupus érythémateux systémique n'est pas curable. Par conséquent, la tâche principale du traitement d’une maladie établie par le médecin consiste à supprimer le processus inflammatoire actif, à obtenir une rémission stable et à prévenir les rechutes graves. Une large gamme de médicaments est utilisée pour cela. En fonction de l'organe le plus touché, différents médicaments sont sélectionnés pour le traitement du lupus érythémateux.

Les principaux médicaments pour traiter le lupus érythémateux systémique sont les hormones glucocorticoïdes (par exemple, la prednisolone, la méthylprednisolone et la dexaméthasone), qui suppriment efficacement le processus inflammatoire dans divers organes et tissus, minimisant ainsi l'ampleur de leurs dommages. Si la maladie endommage les reins et le système nerveux central ou altère le fonctionnement de nombreux organes et systèmes, des immunosuppresseurs sont utilisés en association avec des glucocorticoïdes pour traiter le lupus érythémateux, médicaments qui inhibent l'activité du système immunitaire (par exemple, Azathioprine, Cyclophosphamide et Methotrex).

En outre, parfois, dans le traitement du lupus érythémateux, en plus des glucocorticoïdes, utiliser des antipaludéens (Plaquenil, Aral, Delagil, Atabrin), qui inhibent également efficacement le processus inflammatoire et soutiennent la rémission, prévenant ainsi les exacerbations. Le mécanisme d'action positive des antipaludéens contre le lupus est inconnu, mais il est bien établi en pratique que ces médicaments sont efficaces.

Si une personne atteinte de lupus érythémateux développe des infections secondaires, une immunoglobuline est administrée. En cas de douleur intense et d’enflure des articulations, il est nécessaire, en plus du traitement principal, de prendre des médicaments du groupe AINS (indométacine, diclofénac, ibuprofène, nimésulide, etc.).

Une personne atteinte de lupus érythémateux aigu disséminé doit se rappeler que la maladie est une maladie à vie, ne pouvant être guérie complètement et qu’elle doit donc prendre en permanence des médicaments pour maintenir sa rémission, éviter les récidives et pouvoir mener une vie normale.

Causes du lupus érythémateux

Les causes exactes du développement du lupus érythémateux aigu disséminé ne sont pas connues à ce jour, mais un certain nombre de théories et d’hypothèses avancent diverses maladies en tant que facteurs de causalité, influences externes et internes sur le corps.

Les médecins et les scientifiques ont donc conclu que le lupus ne se développait que chez les personnes ayant une prédisposition génétique à la maladie. Ainsi, le facteur causatif principal considère conditionnellement les caractéristiques génétiques d'une personne, car sans prédisposition, le lupus érythémateux ne se développe jamais.

Cependant, pour que le lupus érythémateux se développe, la prédisposition génétique ne suffit pas, il est également nécessaire de subir une exposition prolongée supplémentaire à certains facteurs pouvant déclencher le processus pathologique.

En d’autres termes, il est évident qu’un certain nombre de facteurs provoquants conduisent au développement du lupus chez les personnes qui y sont prédisposées par la génétique. Ces facteurs peuvent être attribués de manière conditionnelle aux causes du lupus érythémateux systémique.

Actuellement, les médecins et les scientifiques aux causes du lupus érythémateux sont les suivants:

  • La présence d'infections virales chroniques (infection à herpès, infection causée par le virus d'Epstein-Barr);
  • Maladies fréquentes dues à des infections bactériennes;
  • Le stress;
  • Période de changements hormonaux dans le corps (puberté, grossesse, accouchement, ménopause);
  • Exposition aux rayons ultraviolets de forte intensité ou pendant une longue période (la lumière du soleil peut provoquer l'épisode primaire de lupus érythémateux et exacerber lors de la rémission, car, sous l'influence des rayons ultraviolets, la production d'anticorps dirigés contre les cellules de la peau peut être déclenchée);
  • Impact sur la peau des basses températures (gel) et du vent;
  • Acceptation de certains médicaments (antibiotiques, sulfamides, antiépileptiques et médicaments pour le traitement des tumeurs malignes).
Le lupus érythémateux systémique étant déclenché par une prédisposition génétique aux facteurs susmentionnés, de nature différente, cette maladie est considérée comme polyétiologique, c’est-à-dire qu’elle n’a pas une, mais plusieurs raisons. De plus, pour le développement du lupus, il est nécessaire d’influencer plusieurs facteurs en même temps, et non un seul.

Les médicaments, qui sont l’un des facteurs responsables du lupus, peuvent causer la maladie elle-même et le soi-disant syndrome du lupus. De plus, dans la pratique, c'est le syndrome du lupus qui est le plus souvent enregistré, qui dans ses manifestations cliniques ressemble au lupus érythémateux, mais n'est pas une maladie et disparaît après le retrait du médicament qui l'a provoqué. Mais dans de rares cas, les médicaments peuvent provoquer le développement du lupus érythémateux chez les personnes présentant une prédisposition génétique à cette maladie. De plus, la liste des médicaments pouvant provoquer le syndrome de lupus et le lupus lui-même est exactement la même. Ainsi, parmi les médicaments utilisés dans la pratique médicale moderne, les éléments suivants peuvent conduire au développement du lupus érythémateux systémique ou du syndrome de lupus:

  • L'amiodarone;
  • Atorvastatine;
  • Le bupropion;
  • Acide valproïque;
  • Le voriconazole;
  • Le gemfibrozil;
  • L'hydantoïne;
  • L'hydralazine;
  • L'hydrochlorothiazide;
  • Gliburide;
  • Griséofulvine;
  • Guinidin;
  • Diltiazem;
  • La doxycycline;
  • La doxorubicine;
  • Le docétaxel;
  • L'isoniazide;
  • L'imiquimod;
  • Le captopril;
  • La carbamazépine;
  • La lamotrigine;
  • Le lansoprazole;
  • Lithium et sels de lithium;
  • Le leuprolide;
  • La lovastatine;
  • La méthyldopa;
  • La méphénytoïne;
  • La minocycline;
  • Nitrofurane;
  • L'olanzapine;
  • Oméprazole;
  • La pénicillamine;
  • Practolol;
  • Procaïnamide;
  • Le propylthiouracile;
  • La réserpine;
  • La rifampicine;
  • La sertraline;
  • La simvastatine;
  • Sulfasalazine;
  • Tétracycline;
  • Bromure de tiotropium;
  • La triméthadione;
  • Phénylbutazone;
  • La phénytoïne;
  • Fluorouracile;
  • La quinidine;
  • Chlorpromazine;
  • Céfépime;
  • La cimétidine;
  • L'ésoméprazole;
  • Éthosuximide;
  • Sulfamides (Biseptol, Groseptol et autres);
  • Médicaments hormonaux féminins fortement dosés.

Lupus érythémateux systémique chez l'homme et la femme (l'avis du médecin): causes et facteurs prédisposants de la maladie (environnement, exposition au soleil, médicaments) - vidéo

Le lupus érythémateux est-il contagieux?

Non, le lupus érythémateux systémique n’est pas contagieux, car il ne se transmet pas de personne à personne et ne présente pas un caractère infectieux. Cela signifie qu'il est impossible d'être infecté par le lupus, de communiquer et d'entrer en contact étroit (y compris sexuel) avec une personne souffrant de cette maladie.

Le lupus érythémateux ne peut se développer que chez une personne prédisposée au niveau génétique. De plus, dans ce cas, le lupus ne se développe pas immédiatement, mais sous l’influence de facteurs susceptibles de provoquer l’activation de gènes nocifs "endormis".

Auteur: Nasedkina AK Spécialiste en recherche sur les problèmes biomédicaux.

Lupus érythémateux

Cette maladie est accompagnée d'une violation du système immunitaire, entraînant une inflammation des muscles, des autres tissus et des organes. Le lupus érythémateux survient avec des périodes de rémission et d’exacerbation, alors que l’évolution de la maladie est difficile à prévoir; au cours de la progression et de l’apparition de nouveaux symptômes, la maladie entraîne la formation d’une défaillance d’un ou de plusieurs organes.

Qu'est-ce que le lupus érythémateux?

Il s'agit d'une pathologie auto-immune dans laquelle les reins, les vaisseaux sanguins, les tissus conjonctifs et d'autres organes et systèmes sont affectés. Si, à l'état normal, le corps humain produit des anticorps capables d'attaquer des organismes étrangers tombant à l'extérieur, il produit alors un grand nombre d'anticorps dirigés contre les cellules du corps et leurs composants. En conséquence, un processus inflammatoire du complexe immun est formé, dont le développement conduit à un dysfonctionnement de divers éléments du corps. Le lupus systémique affecte les organes internes et externes, notamment:

Raisons

L'étiologie du lupus systémique n'est toujours pas claire. Les médecins suggèrent que la cause de la maladie est un virus (ARN, etc.). En outre, un facteur de risque pour le développement de la pathologie est une prédisposition héréditaire à celle-ci. Le lupus érythémateux est environ 10 fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, en raison des particularités de leur système hormonal (concentration élevée d'œstrogènes dans le sang). La raison pour laquelle la maladie se manifeste moins fréquemment chez les hommes est l’effet protecteur des androgènes (hormones sexuelles mâles). Augmenter le risque de LES peut:

  • infection bactérienne;
  • prendre des médicaments;
  • dommages viraux.

Mécanisme de développement

Un système immunitaire qui fonctionne normalement produit des substances pour combattre les antigènes de toute infection. Dans le lupus systémique, les anticorps détruisent délibérément leurs propres cellules dans le corps, tout en provoquant une désorganisation absolue du tissu conjonctif. En règle générale, les patients présentent des modifications des fibromes, mais d'autres cellules sont sensibles au gonflement des mucoïdes. Dans les unités structurelles affectées de la peau, le noyau est détruit.

En plus des dommages aux cellules de la peau, des particules plasmatiques et lymphoïdes, des histiocytes et des neutrophiles commencent à s'accumuler dans les parois des vaisseaux. Les cellules immunitaires s'installent autour du noyau détruit, appelé phénomène de "rosette". Sous l'influence de complexes agressifs d'antigènes et d'anticorps, des enzymes lysosomiques sont libérées, qui stimulent l'inflammation et endommagent le tissu conjonctif. De nouveaux antigènes contenant des anticorps (autoanticorps) sont formés à partir des produits de dégradation. Une sclérose tissulaire survient à la suite d'une inflammation chronique.

Formes de la maladie

Selon la gravité des symptômes de la pathologie, la maladie systémique a une certaine classification. Les variétés cliniques de lupus érythémateux disséminé incluent:

  1. Forme aiguë. À ce stade, la maladie progresse rapidement et l’état général du patient s’aggrave alors qu’il se plaint de fatigue constante, de températures élevées (jusqu’à 40 degrés), de douleurs, de fièvre et de douleurs musculaires. La symptomatologie de la maladie se développe rapidement et affecte tous les tissus et organes d’une personne au bout d’un mois. Le pronostic pour le SLE aigu n’est pas rassurant: souvent, l’espérance de vie du patient avec un tel diagnostic ne dépasse pas 2 ans.
  2. Forme subaiguë. À partir du moment où la maladie apparaît et avant l'apparition des symptômes, cela peut prendre plus d'un an. Pour ce type de maladie caractéristique caractéristique changement fréquent de périodes d'exacerbation et de rémission. Le pronostic est favorable et l'état du patient dépend du traitement choisi par le médecin.
  3. Chronique. La maladie est lente, les symptômes ont une expression faible, les organes internes sont pratiquement intacts, de sorte que le corps fonctionne normalement. Malgré la légère évolution de la pathologie, il est pratiquement impossible de la guérir à ce stade. La seule chose à faire est de soulager l'état d'une personne à l'aide de médicaments en cas d'aggravation du LES.

Il est nécessaire de distinguer les maladies de la peau liées au lupus érythémateux, mais non systémiques et ne présentant pas de lésion généralisée. Ces pathologies incluent:

  • lupus discoïde (éruption rouge sur le visage, la tête ou d’autres parties du corps, légèrement surélevée au-dessus de la peau);
  • médicaments contre le lupus (inflammation des articulations, éruption cutanée, forte fièvre, douleur au sternum associée à la prise de médicaments; après le sevrage, les symptômes disparaissent);
  • lupus néonatal (rarement exprimé, affecte le nouveau-né si la mère est atteinte d'une maladie du système immunitaire; cette maladie s'accompagne d'anomalies du foie, d'éruptions cutanées, de maladies cardiaques).

Comment se manifeste le lupus

Les principaux symptômes qui se manifestent dans le LES sont la fatigue intense, les éruptions cutanées et les douleurs articulaires. Avec la progression de la pathologie, les problèmes liés au travail du cœur, du système nerveux, des reins, des poumons et des vaisseaux deviennent d'actualité. Dans chaque cas, le tableau clinique de la maladie est individuel, car il dépend des organes touchés et du degré de leurs dommages.

Sur la peau

Les lésions tissulaires au début de la maladie surviennent chez environ le quart des patients; chez 60 à 70% des patients atteints de LES, le syndrome de la peau est perceptible plus tard et dans d'autres, il ne se produit pas du tout. En règle générale, les zones du corps ouvertes au soleil sont typiques de la localisation d'une lésion - un visage (zone en forme de papillon: nez, joues), épaules, cou. Les lésions ressemblent à un érythème (erythematosus), car elles ont l'apparence de plaques squameuses rouges. Sur les bords des lésions se trouvent des capillaires dilatés et des zones présentant un excès / un manque de pigment.

En plus du visage et d'autres zones du corps exposées au soleil, le lupus systémique affecte le cuir chevelu. En règle générale, cette manifestation est localisée dans la région temporale, tandis que les cheveux tombent sur une zone limitée de la tête (alopécie locale). Chez 30 à 60% des patients atteints de LES, il existe une hypersensibilité notable à la lumière du soleil (photosensibilisation).

Dans les reins

Très souvent, le lupus érythémateux affecte les reins: environ la moitié des patients présentent des lésions de l'appareil rénal. Un symptôme fréquent est la présence de protéines dans l'urine, les cylindres et les globules rouges ne sont généralement pas détectés au début de la maladie. Les principaux signes indiquant que le LES ont affecté les reins sont:

  • néphrite membraneuse;
  • glomérulonéphrite proliférative.

Dans les articulations

Le lupus est souvent diagnostiqué dans la polyarthrite rhumatoïde: dans 9 cas sur 10, il est non déformant et non érosif. Le plus souvent, la maladie affecte les articulations du genou, des doigts et des poignets. En outre, les patients atteints de LES développent parfois une ostéoporose (diminution de la densité osseuse). Les patients se plaignent souvent de douleurs musculaires et d'une faiblesse musculaire. L'inflammation immunitaire est traitée avec des médicaments hormonaux (corticostéroïdes).

Sur le mucus

La maladie se manifeste dans la muqueuse buccale et le nasopharynx sous la forme d'ulcères, qui ne provoquent aucune sensation douloureuse. La défaite des muqueuses est fixée dans 1 cas sur 4. Car c'est caractéristique:

  • diminution de la pigmentation, bord des lèvres rouges (chéilite);
  • ulcération de la bouche / du nez, ponctions d'hémorragies.

Sur les navires

Le lupus érythémateux peut infecter toutes les structures du cœur, y compris l'endocarde, le péricarde et le myocarde, les vaisseaux coronaires et les valvules. Cependant, les dommages à la paroi externe de l'organe se produisent plus fréquemment. Maladies pouvant être causées par le LES:

  • péricardite (inflammation des membranes séreuses du muscle cardiaque, se manifestant par des douleurs sourdes à la poitrine);
  • myocardite (inflammation du muscle cardiaque, accompagnée de troubles du rythme, d'impulsions nerveuses, d'insuffisance organique aiguë ou chronique);
  • dysfonctionnement des valves cardiaques;
  • dommages aux vaisseaux coronaires (peuvent se développer à un âge précoce chez les patients atteints de LES);
  • dommages à la face interne des vaisseaux sanguins (avec cela augmente le risque d'athérosclérose);
  • dommages aux vaisseaux lymphatiques (se manifestant par une thrombose des extrémités et des organes internes, une panniculite - ganglions sous-cutanés douloureux et un réticule - des taches bleues formant le quadrillage).

Sur le système nerveux

Les médecins suggèrent que la défaillance du système nerveux central est causée par des dommages aux vaisseaux cérébraux et à la formation d’anticorps dirigés contre les neurones - cellules responsables de la nutrition et de la protection du corps, ainsi que contre les cellules immunitaires (lymphocytes). :

  • psychose, paranoïa, hallucinations;
  • migraines;
  • Maladie de Parkinson, chorée;
  • dépression, irritabilité;
  • coup de cerveau;
  • polynévrite, mononévrite, méningite de type aseptique;
  • encéphalopathie;
  • neuropathie, myélopathie, etc.

Les symptômes

La maladie systémique a une longue liste de symptômes, avec des périodes de rémission et des complications. L'apparition d'une pathologie peut être fulgurante ou progressive. Les symptômes du lupus dépendent de la forme de la maladie et, comme il appartient à la catégorie des pathologies impliquant plusieurs organismes, les symptômes cliniques peuvent être variés. Les formes non graves de LES ne se limitent qu'aux lésions de la peau ou des articulations, les formes plus graves de la maladie s'accompagnant d'autres manifestations. Les symptômes caractéristiques de la maladie sont les suivants:

  • yeux enflés, articulations des membres inférieurs;
  • douleurs musculaires / articulaires;
  • ganglions lymphatiques enflés;
  • hyperémie;
  • fatigue accrue, faiblesse;
  • rouge, semblable aux éruptions cutanées allergiques sur le visage;
  • fièvre gratuite;
  • Doigts bleus, mains, pieds après l'effort, contact avec le froid;
  • l'alopécie;
  • douleur lors de l'inhalation (parle de dommages à la muqueuse des poumons)
  • sensibilité au soleil.

Premiers signes

Les premiers symptômes incluent la température, qui varie dans les limites de 38039 degrés et peut durer plusieurs mois. Après cela, le patient présente d'autres signes de LES, notamment:

  • arthrose de petites / grandes articulations (elle peut indépendamment passer, puis réapparaître avec une plus grande intensité);
  • éruption cutanée en forme de papillon sur le visage, éruptions cutanées apparentes sur les épaules, la poitrine;
  • inflammation des ganglions lymphatiques axillaires cervicaux;
  • en cas de lésions graves du corps, les organes internes souffrent - reins, foie, coeur, ce qui se traduit par la violation de leur travail.

Chez les enfants

À un âge précoce, le lupus érythémateux se manifeste par de nombreux symptômes, affectant progressivement divers organes de l’enfant. En même temps, les médecins ne peuvent pas prédire quel système échouera ensuite. Les principaux signes de pathologie peuvent ressembler à des allergies courantes ou à une dermatite; cette pathogenèse de la maladie pose des difficultés de diagnostic. Les symptômes du LES chez les enfants peuvent être:

  • la dystrophie;
  • amincissement de la peau, photosensibilité;
  • fièvre accompagnée de sueurs abondantes, frissons;
  • éruptions allergiques;
  • dermatite, en général, d'abord localisée sur les joues, le nez (elle se présente sous la forme d'une éruption verruqueuse, de cloques, d'œdème, etc.);
  • douleurs articulaires;
  • ongles cassants;
  • nécrose au bout des doigts, paumes;
  • alopécie, jusqu'à la calvitie complète;
  • des convulsions;
  • troubles mentaux (nervosité, sautes d'humeur, etc.);
  • stomatite non traitable.

Diagnostics

Pour établir le diagnostic, les médecins utilisent un système mis au point par des rhumatologues américains. Pour confirmer que le patient a le lupus érythémateux, le patient doit présenter au moins 4 des 11 symptômes énumérés:

  • érythème sur le visage en forme de papillon;
  • photosensibilité (pigmentation du visage, aggravée par l'exposition au soleil ou aux rayons ultraviolets);
  • éruption cutanée discoïde (plaques rouges asymétriques qui pèlent et se craquelent, avec des zones d'hyperkératose à bords irréguliers);
  • symptômes de l'arthrite;
  • ulcération des muqueuses de la bouche, du nez;
  • troubles du système nerveux central - psychose, irritabilité, hystérie sans cause, pathologies neurologiques, etc.
  • inflammation séreuse;
  • pyélonéphrite fréquente, apparition de protéines dans l'urine, développement d'insuffisance rénale;
  • analyse faussement positive de Wasserman, détection de titres d'antigènes et d'anticorps dans le sang;
  • réduction des plaquettes et des lymphocytes dans le sang, en modifiant sa composition;
  • augmentation déraisonnable des anticorps antinucléaires.

Le spécialiste ne pose le diagnostic final que s’il existe au moins quatre signes de la liste ci-dessus. Lorsque le verdict est en cause, le patient est soumis à un examen étroit et détaillé. Un grand rôle dans le diagnostic du LES, le médecin assigne l'anamnèse et l'étude des facteurs génétiques. Le médecin doit déterminer quelles maladies le patient a eues au cours de la dernière année de vie et comment elles ont été traitées.

Traitement

SLE est une maladie de type chronique dans laquelle la guérison complète du patient est impossible. Les objectifs de la thérapie sont de réduire l'activité du processus pathologique, de restaurer et de préserver les capacités fonctionnelles du système / des organes affectés, de prévenir les exacerbations afin de prolonger l'espérance de vie des patients et d'améliorer sa qualité de vie. Le traitement du lupus implique la prise obligatoire de médicaments, que le médecin prescrit à chaque patient individuellement, en fonction des caractéristiques du corps et du stade de la maladie.

Les patients sont hospitalisés dans les cas où ils présentent l’une ou plusieurs des manifestations cliniques suivantes:

  • accident vasculaire cérébral présumé, crise cardiaque, lésions graves du système nerveux central, pneumonie;
  • une température supérieure à 38 degrés pendant longtemps (la fièvre ne peut pas être éliminée à l'aide d'agents antipyrétiques);
  • dépression de conscience;
  • une forte diminution des leucocytes dans le sang;
  • progression rapide des symptômes de la maladie.

Lorsque le besoin s'en fait sentir, le patient est dirigé vers des spécialistes tels qu'un cardiologue, un néphrologue ou un pneumologue. Le traitement standard pour le LES comprend:

  • hormonothérapie (médicaments prescrits du groupe des glucocorticoïdes, par exemple, prednisolone, cyclophosphamide, etc.);
  • les médicaments anti-inflammatoires (généralement le Diclofenac en ampoules);
  • médicaments antipyrétiques (à base de paracétamol ou d’ibuprofène).

Pour soulager les brûlures et la desquamation de la peau, le médecin prescrit au patient des crèmes et des onguents à base d'hormones. Lors du traitement du lupus érythémateux, une attention particulière est accordée au maintien de l'immunité du patient. Pendant la rémission, on prescrit au patient des vitamines complexes, des immunostimulants et des manipulations physiothérapeutiques. Les médicaments qui stimulent le travail du système immunitaire, tels que l’azathioprine, ne sont pris que pendant une accalmie de la maladie, sans quoi l’état du patient pourrait se détériorer considérablement.

Lupus érythémateux aigu

Le traitement doit commencer à l'hôpital le plus tôt possible. Le parcours thérapeutique doit être long et constant (sans interruption). Au cours de la phase active de la pathologie, des glucocorticoïdes sont administrés au patient en fortes doses, à commencer par 60 mg de Prednisolone et augmentant sur 35 mois de 35 mg supplémentaires. Réduisez lentement le volume du médicament en passant aux pilules. Après la dose d'entretien du médicament assignée individuellement (5-10 mg).

Pour prévenir une violation du métabolisme des minéraux, les préparations à base de potassium sont prescrites simultanément avec un traitement hormonal (Panangin, solution d’acétate de potassium, etc.). Après achèvement de la phase aiguë de la maladie, un traitement complexe aux corticostéroïdes est réalisé à doses réduites ou de maintien. En outre, le patient prend des médicaments à base d'aminoquinoléine (1 comprimé de Delagin ou de Plaquenil).

Chronique

Plus le traitement est commencé tôt, plus le patient a de chances d'éviter des effets irréversibles sur le corps. Le traitement de la pathologie chronique comprend nécessairement la prise d'anti-inflammatoires, de médicaments qui inhibent l'activité du système immunitaire (immunosuppresseurs) et de médicaments à base d'hormones corticostéroïdes. Cependant, seulement la moitié des patients réussissent leur traitement. En l'absence de dynamique positive, une thérapie par cellules souches est effectuée. En règle générale, l'agression auto-immune est alors absente.

Quel est dangereux lupus érythémateux

Certains patients avec un tel diagnostic développent des complications graves - le travail du cœur, des reins, des poumons, d'autres organes et systèmes est perturbé. La forme la plus dangereuse de la maladie est systémique et endommage même le placenta pendant la grossesse, ce qui entraîne un retard de croissance ou la mort du fœtus. Les auto-anticorps sont capables de pénétrer dans le placenta et de provoquer une maladie néonatale (congénitale) chez le nouveau-né. Dans ce cas, le bébé apparaît syndrome de peau, qui passe après 2-3 mois.

Combien vivent avec le lupus érythémateux

Grâce aux médicaments modernes, les patients peuvent vivre plus de 20 ans après le diagnostic de la maladie. Le développement de la pathologie se déroule à différentes vitesses: chez certaines personnes, les symptômes augmentent graduellement d'intensité, chez d'autres rapidement. La plupart des patients continuent de vivre selon leur mode de vie habituel, mais en cas d'évolution grave de la maladie, la capacité de travailler est perdue en raison de douleurs articulaires sévères, d'une fatigue intense et de troubles du système nerveux central. La durée et la qualité de vie du LES dépendent de la gravité des symptômes de défaillance multiviscérale.

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