Infection à papillomavirus pendant la grossesse

Le papillomavirus humain est très répandu: environ 90% de la population mondiale est porteuse. L'infection peut survenir par contact sexuel, contact domestique ou lors de l'accouchement. Pendant longtemps, la maladie peut ne pas se manifester, mais la femme tombe enceinte et le papillome entre dans la phase aiguë. Les néoplasmes apparaissent souvent sur la peau du cou, des joues, de la poitrine, des aisselles et dans la région de l'aine.

Papillome - le nom de tout un groupe de virus. Par conséquent, pour répondre à la question sur son danger pendant la grossesse, il est nécessaire de déterminer le type et le lieu. Parfois, l'infection ne représente aucune menace pour l'enfant et nécessite parfois un traitement.

Infection à papillomavirus humain pendant la grossesse

Une infection à papillomavirus pendant une longue période peut survenir sous une forme latente. Les exacerbations se produisent lorsque l'immunité diminue, par exemple pendant la grossesse. Selon les statistiques, environ 80% des futures mères trouvent des papillomes sur leur peau. Extérieurement, l'éruption cutanée est identique à celle de toutes les autres personnes: chair ou légèrement plus foncée, arrondie, souvent sur la jambe. Mais pendant cette période, ils apparaissent plus à grande échelle et rapidement.

Les néoplasmes eux-mêmes sont indolores, mais peu esthétiques, et beaucoup de femmes veulent les éliminer le plus tôt possible. Le papillomavirus humain peut être non oncogène et oncogène, avec un risque faible ou élevé de transformation en cancer.

Pour savoir quel type d'éruption cutanée, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic en laboratoire.

Les papillomes se développent au niveau des points de contact avec le bord ou la couture du vêtement, ainsi que dans les plis des extrémités. Dans ces cas, il existe un risque de dommages et de développement de saignements.

Les condylomes sont particulièrement fragiles - des excroissances ressemblant à des verrues qui sont attachées à la surface avec une jambe mince. Souvent, ils se trouvent sur les parties génitales et peuvent causer une gêne, des démangeaisons et des pertes vaginales tachées de sang ou jaune-vert.

Impact sur le corps de la femme enceinte et sur le fœtus

Les papillomes étant une maladie virale, de nombreuses femmes s'inquiètent de leur impact possible sur le développement du fœtus et la grossesse tout au long de la grossesse. Si les tumeurs ne se trouvent pas sur les parties génitales, elles ne présentent aucun danger.

Lorsque les papillomes sont situés sur les organes génitaux, la croissance des éruptions est accélérée, le risque de dommages et de saignements augmente. Les sécrétions vaginales apparaissent également - un environnement humide, idéal pour la reproduction du VPH et d'autres agents infectieux. Dans ce contexte, un déséquilibre hormonal et une diminution de l'immunité peuvent survenir. En savoir plus sur la façon de renforcer le système immunitaire pendant la grossesse →

Dans de rares cas, les papillomes génitaux peuvent être transmis au bébé pendant l'accouchement. Souvent, le corps du nourrisson se débrouille tout seul et la maladie entre dans une phase asymptomatique sans danger. Parfois, après une infection, le bébé développe des tumeurs sur les cordes vocales (papillomatose des voies respiratoires) ou ailleurs. De telles conditions sont dangereuses et nécessitent un traitement, mais sont extrêmement rares.

Raisons

Chez les femmes enceintes, les éruptions cutanées apparaissent rapidement et couvrent souvent de grandes surfaces cutanées. Les causes d'exacerbation de l'infection à papillomavirus humain pendant la grossesse sont les suivantes:

• réduction naturelle de l'immunité nécessaire au succès de la procréation;
• exacerbation de certaines maladies chroniques;
• les changements hormonaux qui causent des changements dans les couches supérieures de la peau;
• des lésions cutanées plus fréquentes, associées à une augmentation du poids de la femme, ainsi qu'à des modifications immunitaires et endocriniennes;
• diabète, escalade au milieu des ondes hormonales.

Diagnostics

Un dermatologue ou un vénéréologue est impliqué dans la détection de l’infection à papillomavirus chez la femme enceinte. Chaque type de virus se manifeste à sa manière. Sur la base des données d’inspection, un diagnostic ne peut être posé que dans le cas de verrues génitales. Cependant, il est impossible de déterminer leur type et leur degré d'oncogénicité sans les méthodes de recherche en laboratoire.

La principale méthode de diagnostic de l'infection à papillomavirus humain est l'analyse PCR. Pour obtenir du matériel, le médecin procède à un raclage du col (moins souvent - de l'urètre). L'essence de la méthode est que, sous l'action d'enzymes spéciales, la quantité d'ADN du virus dans l'échantillon augmente de façon exponentielle. Après cela, l'infection est plus facile à voir avec un microscope.

Le diagnostic PCR aide à détecter le virus du papillome humain, à déterminer le type auquel il appartient, son oncogénicité et à lui donner une évaluation quantitative. La combinaison de ces paramètres est significative, elle aide à déterminer quand l’infection s’est produite et, par conséquent, les porteurs et ceux qui ont besoin d’un traitement.

Dans certains cas, une biopsie est prescrite pour obtenir des informations plus précises sur les caractéristiques structurelles du tissu et sur l'exactitude de l'emplacement des couches. Les données de l'analyse histologique permettent de juger du stade de la maladie et du risque de dégénérescence des formations en formations oncologiques.

Traitement

Si une femme a une grossesse et un papillome, en fonction de la dangerosité du virus, le traitement peut être administré à partir de la 28e semaine de gestation ou différé jusqu'à la fin du processus de gestation. Avec la localisation des lésions chez la future mère dans des endroits où des traumatismes cutanés se produisent souvent, les papillomes doivent être supprimés.

Pour cela, une excision chirurgicale avec congélation locale de la peau, cryodestruction, traitement au laser, électrocoagulation peut être appliquée. Mais il convient de rappeler que la plupart des papillomes disparaissent d'eux-mêmes après l'accouchement. Par conséquent, une telle intervention est une mesure extrême nécessaire lorsque les verrues génitales se développent.

À partir de la 28e semaine, tous les organes sont déjà formés dans le fœtus et le placenta le protège partiellement des substances nocives provenant du sang de la mère. A partir de cette période, il est possible de consommer de la drogue. Onguents et gels utilisés localement: Viferon, Solkoderm, Acyclovir, Onguent oxolinique. Dans les médicaments prescrits avec des effets immunomodulateurs: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

Le traitement de l'infection à papillomavirus humain est préférable avant la grossesse. Cela aidera à éviter l'inconfort et les expériences inutiles au cours d'une période aussi cruciale.

Des complications

La complication la plus dangereuse d'une infection à papillomavirus humain est le cancer du col de l'utérus, du vagin ou de la vulve. Sur plus de 30 types de VPH génitaux, 15 sont oncogènes. Dans 70% des cas, les virus de types 16 et 18 deviennent la cause d'une tumeur maligne.

En plus des maladies oncologiques, sans traitement en temps voulu, les papillomes peuvent devenir une source d’infection. Par exemple, les condylomes en croissance commencent à s'infecter et à saigner, provoquant une ulcération de la membrane muqueuse. Le pus et le sang contribuent à la propagation du processus infectieux inflammatoire. L'immunité diminue, il y a une exacerbation des maladies chroniques de divers organes.

Pendant la grossesse, la prolifération prononcée de papillomes génitaux peut interférer avec le processus naturel de l'accouchement. Dans de tels cas, une césarienne est effectuée. Le risque de complications chez un enfant est faible. Parfois, une infection survient lors du passage dans le canal génital, la maladie se manifeste par des papillomes du nourrisson dans les voies respiratoires, ainsi que sur les organes génitaux, l'anus, le cou et les aisselles.

Prévention

Malgré le fait que les préservatifs sont le principal mode de transmission des infections sexuellement transmissibles, ils ne protègent pas contre l’infection. Un vaccin contre l'infection à papillomavirus humain est en cours de développement. Par conséquent, la prévention repose sur le maintien de l'activité du système immunitaire: marcher au grand air, une alimentation équilibrée, la prise de complexes de vitamines et de minéraux, etc.

De plus, afin de prévenir les éruptions cutanées, les femmes enceintes doivent surveiller leur prise de poids et porter des sous-vêtements confortables en tissu naturel pour éviter toute irritation de l'aine. Si des papillomes sont néanmoins apparus pendant la grossesse, il convient dès que possible d'informer le médecin et de discuter avec lui de la nécessité d'un traitement.

La grossesse et l’infection au papillomavirus humain se produisent souvent simultanément. L'exacerbation de la maladie est provoquée par une diminution de l'immunité, des changements hormonaux et un gain de poids. Dans la plupart des cas, il ne nécessite pas de traitement, car il ne constitue pas une menace pour le fœtus et le processus de gestation. Mais si l'éruption provoque un inconfort, appliquez des agents antiviraux locaux, des médicaments immunomodulateurs, ainsi qu'une élimination pratiquée chirurgicalement des papillomes.

Auteur: Olga Khanova, médecin,
spécialement pour Mama66.ru

Virus du papillome et grossesse

La plupart des porteurs de papillomavirus (jusqu'à 93% de la population mondiale) ne savent pas qu'ils sont infectés. En immunité normale, l'infection ne se manifeste pas. Le papillomavirus pendant la grossesse peut être activé, à l'instar de nombreuses autres plaies «endormies», en raison de «mouvements» hormonaux et immunitaires au cours de la gestation du bébé. Que l'épidémie d'activité du VPH soit dangereuse pour la future mère et le nouveau-né dépend du type de virus et de l'emplacement des papillomes.

Types de VPH

Au début du 21ème siècle, les scientifiques ont identifié environ 100 variétés de HPV. Certaines ne donnent jamais aucune manifestation sur la peau et d'autres sont à l'origine de diverses formes de papillomes (papillomes, condylomes, verrues plantaires). Environ 30 espèces affectent la région anogénitale, c’est-à-dire qu’il s’agit d’une infection génitale à papillomavirus humain. 13 types de VPH sont des provocateurs du cancer. Le cancer du col utérin est le plus souvent causé par les souches 16 et 18 (70% des cas). Une personne peut avoir une ou plusieurs souches du virus en même temps.

Le papillomavirus pendant la grossesse peut être activé sur n’importe quelle partie du corps: par exemple, les verrues plantaires peuvent se développer, provoquant une gêne importante lors de la marche. Cependant, ce sont les verrues qui représentent un danger pour le futur bébé, il est donc utile de les examiner plus en détail.

Les variétés de HPV qui affectent la région périnéale sont divisées en deux catégories: celles qui présentent un risque faible de cancer du col de l’utérus (par exemple, les souches numérotées 6, 11) et les souches à risque moyen et élevé d’oncologie (16, 18, 31, 35, 33). Les souches à faible risque peuvent provoquer des verrues, mais ne provoquent pas de dysplasie (modifications structurelles des muqueuses, état précancéreux).

Papillomavirus pendant la grossesse

Le VPH sur le corps est une verrue. Dans les organes génitaux, la forme épisomique de l'évolution de l'infection à HPV se manifeste sous la forme de verrues génitales, parfois appelées verrues génitales. Chez la femme, il peut être localisé dans le périnée: sur les lèvres génitales, l'orifice cervical, l'urètre, le vagin, le col utérin, l'hymen, les organes génitaux velus, autour de l'anus, à la veille du rectum, parfois dans la bouche, le larynx.

Très souvent sous la forme de verrues génitales, le papillomavirus chez la femme enceinte est remarqué pour la première fois, bien que l'infection elle-même se soit produite bien avant. Par conséquent, si vous êtes enceinte, observez les condylomes, ne soyez pas nerveux et n'accusez pas votre mari de trahison. L'infection aurait pu se produire il y a de nombreuses années, y compris chez la mère. Le virus du papillome humain et la grossesse sont des sujets d'actualité, car c'est souvent à ce stade de la vie que le virus en sommeil se réveille de l'hibernation et se fait connaître pour la première fois.

Parmi les types de VPH, seules les souches 16 et 18 sont dangereuses pour le bébé, tandis que les autres types de virus ne devraient pas particulièrement préoccuper la future mère, à moins que les condylomes ne provoquent une gêne physique. De plus, si les condylomes causés par les souches 18 et 16 sont situés à l'extérieur du canal de naissance, ils ne sont pas dangereux pour l'enfant.

Symptômes du VPH dans les organes génitaux

Le signe principal du VPH est les verrues génitales. Avec un titre plutôt effrayant, il a l’air aussi inoffensif qu’une petite papille douce et rose sur une base fine. Le plus souvent, une femme ne fait pas attention à une telle tumeur. Si les verrues génitales poussent et se confondent, elles ressemblent le plus souvent à des créatures marines étranges ou à des choux-fleurs et deviennent alors la cause d'un fort malaise physique (frottement avec du linge, interférant avec le rasage) et psychologique (dégoût).

Le papillomavirus humain pendant la grossesse prend souvent la forme clinique de la maladie. L'amélioration de la circulation sanguine dans les tissus pendant la gestation du bébé entraîne la croissance rapide des inflorescences du condylome, et une flambée brillante de candilomatose commence.

VPH en préparation à la grossesse

Le papillomavirus humain chez les femmes enceintes peut générer beaucoup d'anxiété. Par conséquent, lors de la planification d'une grossesse, un test PCR du VPH des deux futurs parents est nécessaire. Il faut savoir que si l’un des époux souffre du virus, la probabilité qu’il reçoive également le second partenaire est égal à près de 100%. Chez 15% des femmes sans signes externes, le VPH est déterminé dans le col de l'utérus, et c'est le lieu où le VPH est le plus dangereux pour infecter un nouveau-né.

Si les condylomes sont détectés à l'œil nu ou examinés par un gynécologue, il est nécessaire de déterminer le type de VPH qui a provoqué la maladie. La colposcopie et la cytologie sont effectuées. Ensuite, les néoplasmes sont nécessairement supprimés, car ils peuvent devenir la «passerelle» d'autres infections. En parallèle, le médecin prescrit un traitement antiviral. Ces médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse; vous devez donc d'abord terminer le traitement, puis recommencer à essayer de tomber enceinte.

Que faire si le VPH est détecté pendant la grossesse

Si le VPH est détecté après l'analyse PCR, mais ne se présente pas comme un condylome, son traitement spécifique n'est pas nécessaire. Suffisamment de mesures préventives générales pour réduire le risque d’exacerbation:

• prendre des vitamines;
• stabilité du système nerveux, évitement du stress;
• Prévention du SRAS, autres maladies.

Si le papilomavirus humain est détecté comme un condylome pendant la grossesse, le médecin décide si un traitement est nécessaire, car le condylome au cours de l'accouchement vaginal:

• sont la source d'infection pour le bébé;
• peut causer des complications mécaniques et hémorragiques (saignements) pendant le travail.

Les papillomes sur le col de l'utérus pendant la grossesse provoquent dans de rares cas une papillomatose du larynx du nouveau-né; le médecin peut donc recommander une césarienne. L'infection se produit si le bébé prend une respiration prématurée alors qu'il est encore dans l'utérus. La césarienne due au VPH est très rare. Il n'est utilisé que dans le cas de verrues géantes, cette affection est généralement caractéristique des femmes séropositives.

Le papillomavirus humain chez la femme enceinte conduisant à la dysplasie est un phénomène dangereux pour la femme enceinte et l'enfant en croissance. La dysplasie est définie par trois degrés:

1. faible (CIN 1);
2. moyen (CIN 2);
3. sévère (cin 3).

Malheureusement, la détection de la dysplasie au troisième stade nécessite généralement un avortement aux stades initiaux. Naturellement, la décision finale est prise par le médecin et le patient. La dysplasie 1 et 2 degrés ne nécessite pas d'avortement, de traitement médicamenteux ni d'élimination des verrues.

Le plus souvent, si le cancer du col utérin est établi chez une femme enceinte et que la profondeur de l'invasion (pénétration dans les tissus voisins) ne dépasse pas 3 mm, le médecin procède à une ablation partielle du col de l'utérus. Environ un mois et demi après la naissance, l'utérus est complètement retiré.

Traitement des papillomes chez la femme enceinte

Les médecins n'ont pas la moindre décision sur le traitement du papillome pendant la grossesse. Certaines personnes ont tendance à croire qu'il est nécessaire de retirer les tumeurs le plus tôt possible. D'autres retardent leur élimination jusqu'au dernier trimestre, car le système immunitaire revient souvent à la normale et les verrues disparaissent d'elles-mêmes.

Les condylomes causés par le virus du papillome humain chez les femmes et les femmes enceintes obligent le médecin à décider: si le risque d'éliminer les verrues est justifié ou s'il est possible de différer la procédure jusqu'à ce que le fardeau soit allégé. La décision de supprimer les verrues génitales est prise dans les cas où:

• les surcroissances prennent une taille considérable et perturbent la vie normale, provoquant des sensations douloureuses au contact des sous-vêtements;
• les excroissances saignent;
• Les verrues interfèrent avec les processus physiologiques - miction, défécation.

En ce qui concerne les méthodes d'élimination, les médecins sont plus unanimes: le laser et l'azote liquide, largement utilisés pour lutter contre les tumeurs, vont à l'encontre des futures mères. Des méthodes plus bénignes sont choisies. Les néoplasmes du col de l'utérus sont enlevés au plus tôt à la 14e semaine du terme. Le plus doux est la méthode des ondes radio (boucle électrique). Parallèlement, des médicaments renforçant l'immunité et des vitamines sont prescrits.

Les condylomes cutanés, s'ils sont très perturbés, peuvent, avec l'autorisation du médecin responsable de la grossesse, être enlevés avec certaines préparations pharmaceutiques (par exemple, Solcoderm). Si le médecin décide de ne pas traiter les papillomes pendant la grossesse, il y a plus de chance qu'ils disparaissent dans les 100 jours suivant l'accouchement.

Prévention du VPH

Le plus souvent, l'infection se produit par contact sexuel. Un préservatif ne protège pas contre le HSV, car le virus se transmet non seulement par des écoulements intimes, mais aussi par la salive, l'urine et des morceaux de peau. En conséquence, la seule méthode efficace de prévention consiste à limiter le nombre de partenaires sexuels.

Bien que le VPH soit attribué aux MST, le virus est transmis par la peau et les muqueuses d'une personne. Par conséquent, même l'absence totale de contact sexuel n'est pas une garantie de sécurité à 100%. Pour la prévention de tout type de VPH, le respect des mesures d'hygiène standard, y compris le lavage du sous-vêtement neuf avant utilisation, est pertinent.

Les plus dangereux pour la santé de toute personne sont 2 types de papillomavirus. Il existe un moyen fiable de protéger votre enfant du cancer du col de l'utérus, du rectum et du gland, ainsi que d'autres problèmes liés aux futures souches 16 et 18: la vaccination. En Russie, pour les adolescents de 12 à 13 ans, il est gratuit au lieu de résidence. La vaccination est réalisée en 3 étapes.

Actuellement, 2 vaccins sont utilisés:

• Gardasil - est utilisé pour vacciner les filles et les garçons âgés de 9 à 17 ans, ainsi que les filles âgées de 18 à 26 ans;
• Cervarix - pour les filles de 10 à 25 ans.

Il est recommandé d’inoculer, même si l’une des 2 souches énumérées (16 ou 18) est déjà présente dans le corps. Cette vaccination est absolument nécessaire pour ceux qui ont eu un cancer du col utérin dans la famille. Les vaccins ont montré une efficacité dans 99% des cas dans la lutte contre le cancer du col utérin, et 95% dans la lutte contre les verrues génitales.

Les femmes qui ont découvert des souches oncogènes du virus doivent être examinées deux fois par an pour détecter la dysplasie et le développement en oncologie. Toutes les personnes doivent être attentives à tous les néoplasmes de la peau et procéder à des études histologiques de ces objets.

En général, on peut en conclure que le papillomavirus et la grossesse ne sont pas une combinaison très terrible. Le VPH n'affecte pas le cours de la grossesse, ne provoque pas de déviations dans le développement des bébés. Pour le petit homme, seules les tumeurs situées dans le canal de naissance sont dangereuses. Pour la femme enceinte, le VPH est dangereux car il affaiblit le système immunitaire et empêche ce virus de «se frayer un chemin» vers le corps, il est donc recommandé de suivre un traitement contre le papillomavirus avant la grossesse planifiée ou à ses derniers stades.

Papillomavirus humain pendant la grossesse

La grossesse est la période la plus importante de la vie de chaque femme. Les futures mères sont particulièrement attentives à leur santé, de sorte que toutes les maladies sont généralement diagnostiquées dès les premières manifestations. Le VPH pendant la grossesse est assez courant. L'article suivant vous expliquera les caractéristiques de l'évolution de l'infection par le papillomavirus humain pendant la grossesse.

Le principal coupable

L'agent causal de l'infection à papillomavirus humain est un virus qui infecte la couche supérieure de la peau et les muqueuses des organes génitaux. La transmission de ces virus n’est possible que de personne à personne, l’infection se produisant lors d’un contact avec la peau ou les muqueuses d’une personne malade. Après infection, le virus reste dans la peau et les muqueuses, il n’entre pas dans le sang ni dans d’autres organes. L'infection à papillomavirus humain n'est pas une maladie sexuellement transmissible. L’infection peut ne pas se produire pendant les rapports sexuels, mais l’utilisation du préservatif, la virginité, un partenaire sexuel permanent ne sont pas une garantie de l’absence de VPH dans le corps.

Pour l'infection à papillomavirus humain, une évolution latente (latente) est caractéristique, la période d'incubation (de l'infection à l'apparition des premiers signes de la maladie) est longue, allant de 3 mois à plusieurs années.

D'autres HPV peuvent vivre longtemps dans le corps, même dès la naissance, et se manifester pour la première fois au milieu de la vie en raison d'une diminution de l'immunité. Lorsque cela se produit, l'activation du virus, sa reproduction améliorée et la maladie entre dans une phase de manifestations cliniques.

Synonymes

• Infection causée par le VPH; verrues génitales.
• CIM 10
• A63 Autres maladies transmises principalement par voie sexuelle, non classées ailleurs.
• А63.8 Autres IST précisées.
• Q97.7 Les papillomavirus sont à l'origine de maladies classées dans d'autres rubriques.

Épidémologie de l'infection à papillomavirus humain

Le papillomavirus humain (VPH) est la cause des néoplasmes bénins et malins. Le virus infecte l'épithélium squameux stratifié de la peau et des muqueuses. Voie de transmission - contact, y compris sexuel. La transmission de l'infection à papillomavirus humain pendant l'accouchement est rare. Le tableau clinique de l'infection périnatale se développe sur 2 ans. La présence de verrues génitales chez les enfants de plus de 18 mois, en particulier de plus de 2 ans, indique la possibilité de commettre des violences sexuelles.

Le VPH est détecté à la fois dans les tissus endommagés et dans l'épithélium inchangé. Le type 16 de VPH est détecté dans 80% des cas de col utérin inchangé. Chez les jeunes femmes (âge moyen 22,9 ans), le VPH est détecté dans 33% des cas. Le plus souvent, le virus se trouve dans le canal cervical et la vulve - 46%. Dans la plupart des cas, l’infection est due aux types 16 et 18 du VPH. Loin de toutes les femmes infectées par des types HPV oncogènes, y compris les 16ème et 18ème, développeront une maladie cliniquement significative, qui se transformera en cancer du col utérin (cancer du col utérin).

Différents types de HPV ont été trouvés dans 99,7% des échantillons de biopsie prélevés chez des patients atteints de cancer du col utérin dans le monde, aussi bien pour les carcinomes épithéliaux plats que pour les adénocarcinomes.

La période d'incubation des verrues externes est de 2 à 3 mois, pour le cancer et les années précancéreuses.

Causes de l'infection à papillomavirus humain

Le VPH est un petit virus qui contient de l'ADN double brin. Actuellement, plus de 120 types de VPH sont connus. Plus de 30 types peuvent infecter le tractus génital. Tous les types de HPV sont divisés en deux groupes: risque oncogène élevé, détecté dans les tumeurs malignes, et risque oncogène faible, détecté dans les lésions cervicales bénignes et les verrues.

Le groupe à risque oncogène élevé comprend 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 virus et le groupe à faible risque comprend 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 et 50. En Europe, le VPH de type 16 est le plus courant, rencontré dans plus de la moitié des cas de cancer du col utérin.

Si l'on ajoute à cela quatre autres types de VPH (18, 31, 33 et 45), ils sont détectés dans plus de 85% des cas de cette maladie. L'infection causée par le VPH à faible risque oncogénique se fait généralement de manière bénigne avec un rétablissement rapide, dans les 12 à 18 mois.

Comment une infection virale peut-elle se produire?

Infection à papillomavirus humain

Le VPH peut être transmis très facilement, surtout en présence de microfissures ou de blessures, ce qui se produit généralement:

1. Pendant le rapport sexuel oral et anal.
2. Par des moyens domestiques (lorsque vous utilisez des rasoirs, des lames, etc.) dans des lieux publics.
3. L'infection virale Papilomo et la grossesse peuvent causer une infection du nouveau-né.
4. Ne pas exclure les gouttelettes aéroportées.

Une fois dans le corps humain, le virus par le sang pénètre dans les cellules de la peau de l'épithélium ou de la membrane muqueuse, le régénérant et l'obligeant à agir différemment. En conséquence, et apparaissent des néoplasmes. Bien que la période d'incubation soit en moyenne de 2 à 3 mois, le VPH peut durer plusieurs années.

Pathogenèse

La cible principale des effets des types de HPV oncogènes est la zone de transformation cervicale, où se développent les changements dysplasiques et précancéreux. Progression possible des modifications cellulaires associées à l’infection par le VPH au développement du cancer du col de l’utérus. L'ensemble du processus prend généralement entre 10 et 40 ans, mais dans de rares cas, il peut se développer en 1 ou 2 ans.

Symptômes d'infection par le VPH pendant la grossesse

Développement sur la peau et / ou les muqueuses de la région anogénitale de croissances exophytiques similaires à celles du chou-fleur; kératinisant, dominant au-dessus du niveau de la peau, ce qui provoque des saignements, des démangeaisons et des pertes Chez les femmes, localisation fréquente - le col utérin. Souvent, plusieurs sites sont affectés simultanément (par exemple, le col de l'utérus, le vagin et la vulve). La taille et le nombre de verrues sont différents. Pendant la grossesse, le tableau clinique peut varier. Les verrues externes sont rarement malignes. Seuls certains types de VPH provoquent des cancers du col utérin et ano-rectal, ainsi que des cancers de la vulve et du pénis. L'infection est souvent asymptomatique. La complication la plus terrible est le cancer du col utérin.

Complications de la gestation

Porter le VPH n'affecte pas le cours ni l'issue de la grossesse. Seuls des cas isolés de papillomatose laryngée chez des nouveau-nés nés de mères présentant des verrues génitales étendues ont été décrits.

Cours de grossesse

Pendant la grossesse, les condylomes visibles se reproduisent souvent, ont tendance à augmenter de manière significative, deviennent lâches, de grandes formations peuvent causer des difficultés lors de l'accouchement. Il est prouvé que l'infection initiale par le VPH pendant la grossesse peut entraîner une interruption du traitement, mais la question de savoir si une telle infection provoque des anomalies du développement du fœtus est sans objet. Selon différents chercheurs, la fréquence de transmission du VPH de la mère au fœtus varie de manière assez significative - de 4 à 80%.

Comment la transmission du virus n'est-elle pas connue jusqu'à présent? Il est fort probable que le canal du col utérin et les membranes fœtales passent par le canal ascendant ou par contact lorsque l’enfant passe par le canal de naissance de la mère. L'infection par le VPH au cours de l'accouchement a récemment été associée au développement de papillomatose laryngée, de trachée et de bronches et de verrues anogénitales chez les nourrissons.

La maladie est assez rare. De plus, des cas de cette maladie chez des enfants nés avec une césarienne sont décrits. Par conséquent, la présence du VPH et ses manifestations chez une femme enceinte ne constituent pas une indication pour une césarienne. Les indications chirurgicales ne peuvent être que la présence de verrues géantes, ce qui rend difficile l'accouchement par le canal de naissance. Mais de tels condylomes ne surviennent que chez les femmes présentant un déficit immunitaire sévère, tel que le SIDA.

Après la naissance, le VPH détecté pendant la grossesse n’est le plus souvent pas détecté et les manifestations cliniques se présentant sous la forme de croissances massives sont considérablement réduites ou disparaissent. Il convient de noter que le VPH a été détecté pour la première fois pendant la grossesse et qu’il n’est généralement pas détecté après la naissance.

Diagnostic du VPH pendant la grossesse

Le diagnostic vise à identifier les types de HPV oncogènes: typage du virus avec définition de génotypes spécifiques, durée de persistance du virus dans le canal cervical du col utérin; charge virale (quantité de virus) et le degré d'intégration du virus dans la cellule hôte. En présence de types HPV oncogènes, un examen cytologique est requis et si une dysplasie de l'épithélium cervical du col utérin est détectée, une biopsie avec examen histologique est requise.

Anamnèse

• plus de 35 ans;
• pathologie du col utérin;
• Antécédents d'infections sexuellement transmissibles;
• la prostitution;
• début précoce de l'activité sexuelle;
• la présence d'un grand nombre de partenaires sexuels;
• changement fréquent de partenaires sexuels;
• états d'immunodéficience.

Examen physique

Détection vue dans les miroirs: verrues anogénitales, érosion cervicale et autres lésions du canal cervical.

Tests de laboratoire

Dans les formes asymptomatiques, l’épithélium racleur de l’urètre et / ou du canal cervical est utilisé comme matériau d’étude des types oncogènes HPV. Pour la détection du virus, seules des méthodes de diagnostic moléculaires-biologiques sont utilisées (PCR, PCR en temps réel, PCR utilisant un piège hybride) avec typage des types oncogènes et non oncogènes et détermination de la charge virale (quantité d'ADN du virus).

Lors de la détection de types oncogènes de HPV, il est impératif de mener une étude cytologique avec l’établissement du degré de dysplasie épithéliale du canal cervical. Avec un degré élevé de dysplasie, un examen histologique est effectué. S'il y a des verrues génitales externes, la dactylographie du VPH n'est pas effectuée.

L'examen sérologique n'est pas utilisé.

Études instrumentales

Avec la localisation des verrues sur le col de l'utérus dépenser colposcopie, et avec la localisation dans la zone de l'ouverture externe de l'urètre - urétroscopie. Pour visualiser les manifestations infracliniques d’infection à papillomavirus sur la peau et les muqueuses, utilisez la méthode de détection des lésions à l’acide acétique: de l’acide acétique à 5% est appliqué sur la peau des organes génitaux ou du col de l’utérus. Les patients présentant des lésions visibles sur le plan clinique n'utilisent pas cette technique.

Dépistage

Toutes les directives existantes pour la prévention du cancer du col utérin fournissent des recommandations pratiques concernant la sélection des groupes cibles pour le dépistage, les intervalles pendant le dépistage, ainsi que des stratégies pour des groupes particuliers de patients.

Sur la base de l'expérience de divers pays dans l'organisation du dépistage du cancer du col utérin, les recommandations suivantes ont été proposées pour la première fois dans notre pays aux programmes de prévention en Russie.

• L'âge de début du dépistage est de 25 ans.
• L'âge auquel il est inapproprié de continuer le dépistage est de 65 ans.
• Intervalles de dépistage - tous les 3 ans pour les femmes de moins de 50 ans et tous les 5 ans pour les femmes de 50 à 65 ans.

Groupes de patients spéciaux:

• les femmes atteintes de maladies de l'utérus;
• les femmes atteintes d'hystérectomie subtotale;
• femmes atteintes d'hystérectomie pour cancer invasif du col utérin.

Les femmes enceintes qui n'ont pas participé au dépistage devraient se soumettre à un examen cytologique lors de leur inscription pour une grossesse, puis, comme il est recommandé, en dehors de la grossesse.

Diagnostic différentiel

Molluscum contagiosum

Indications pour consulter d'autres spécialistes

En identifiant la dysplasie de l'épithélium du canal cervical II - III degré, le cancer in situ, le cancer du col utérin, une consultation gynécologue est montrée.

Traitement de l'infection par le papillomavirus humain pendant la grossesse

Les thérapies qui garantissent efficacement la guérison complète de l'infection à papillomavirus humain ne le sont pas. Une immunité cellulaire propre peut supprimer l’activité du VPH pendant un certain temps, mais les verrues ont tendance à se reproduire. On pense que l'élimination des verrues génitales réduit le risque de transmission du virus, ainsi que le risque de transformation maligne, mais ne les élimine pas complètement.

Objectifs de traitement

Le virus n'étant pas toujours éliminé, le traitement vise à éliminer les verrues anogénitales, le traitement de l'érosion cervicale et la dysplasie de l'épithélium du canal cervical. Toutes les mesures diagnostiques, prophylactiques et thérapeutiques visent à prévenir le cancer du col utérin.

Traitement non médicamenteux

La méthode de la cryothérapie est possible pour les petites verrues génitales et périanales externes, ainsi que pour les lésions intraépithéliales du col de l’utérus de degré modéré.

Cela nécessite un équipement spécial et un spécialiste qualifié. Une anesthésie locale ou une anesthésie est nécessaire. Un bon résultat est généralement obtenu, mais dans certains cas, des cicatrices peuvent rester.

Traitement médicamenteux du bermice

En présence de petites verrues génitales et périanales externes, aucun traitement médicamenteux pendant la grossesse n’est pratiqué.

Traitement chirurgical

Il est utilisé en présence de verrues génitales étendues ou de lésions cervicales graves (cancer in situ ou cancer du col utérin).

Traitement du condylome dans le bouillon

Le traitement du VPH et des condylomes doit être effectué au cours du premier trimestre de la grossesse. En présence de formes exophytiques, leur élimination est indiquée, car il est possible d’attendre à une date ultérieure leur croissance rapide. Ceci est semé d'embûches diverses pendant la grossesse et l'accouchement.

Dans les cas où des manifestations actives du VPH, y compris les CIN 1 et 2, sont identifiées, l'interruption n'est le plus souvent pas effectuée. Après traitement, la colposcopie et la cytologie sont à nouveau effectuées. Si le CIN 2-3 est détecté à court terme, il est plus optimal de fournir un avortement et un traitement approprié. Cependant, les tactiques peuvent être différentes, la décision est prise spécifiquement dans chaque cas en fonction de la période, de l'âge du patient, du tableau clinique et de l'examen. Dans ce cas, il est obligatoire de consulter un oncologue. Il est possible de procéder à une microconisation du col utérin avec un accouchement par césarienne.

En présence d'un cancer du col utérin, à condition que la profondeur d'invasion de la tumeur ne dépasse pas 3 mm, une conisation cervicale (peu profonde) est réalisée. La partie distante est soumise à un examen histologique. Les tactiques sont déterminées après l'obtention des données histologiques avec un oncologue. Les chirurgies radicales sont effectuées 4 à 6 semaines après l'accouchement. Cela vaut la peine de dire qu’il n’ya absolument aucune tactique uniforme dans de tels cas et que la décision est prise individuellement.

En conséquence, le bébé peut développer une maladie du larynx très grave, à savoir une papillomatose respiratoire récurrente. Il est très difficile à traiter et ces enfants deviennent souvent handicapés. Heureusement, cette maladie est rare.

Indications d'hospitalisation

Si nécessaire, une hospitalisation pour intervention chirurgicale est nécessaire.

Prévention et pronostic des complications de la grossesse

Pour la prévention de la papillomatose du larynx chez le nouveau-né en présence de verrues volumineuses ou multiples dans la région génitale d'une femme, une opération du SK est recommandée. Avec le VPH oncogène élevé, il n'y a pas de recommandations spéciales.

La prévention primaire du cancer du col utérin implique de prendre des mesures contre les personnes qui ne présentent pas de signes de la maladie afin d'empêcher son développement à l'avenir. Un exemple classique de prévention primaire de toute maladie est la vaccination, pratiquée en dehors de la grossesse.

La prévention secondaire du cancer du col utérin implique la détection et le traitement précoces des personnes présentant des signes de la maladie afin de ralentir ou d’arrêter sa progression.

La prévention tertiaire est l'ablation chirurgicale d'une tumeur développée en association avec une radiothérapie ou une chimiothérapie.

Évaluation de l'efficacité du traitement

Le contrôle de la guérison est effectué au moyen d’examens périodiques (1 tous les 6 à 12 mois) de patients, d’un examen cytologique, de la détermination des types oncogènes du virus et de leur génotypage. La détection de contact n'est pas requise. Les partenaires sexuels doivent être examinés et examinés, en présence de manifestations d'infection à papillomavirus humain - à traiter.

Lorsque des verrues anogénitales sont détectées, l'enregistrement est effectué selon le formulaire 089 / у-кв.

Informations pour le patient

Persistance possible à long terme du virus sans développement d'un cancer du col de l'utérus, ainsi que l'élimination du virus sans traitement. Avec la persistance à long terme du génotype du virus avec une activité oncogène accrue, son intégration dans le génome cellulaire avec le développement d'une dysplasie cervicale, une malignité est possible. Dans le cadre de la transmission sexuelle du virus, les partenaires sexuels doivent être examinés. Si un risque oncogénique élevé est détecté dans le canal cervical du VPH, un examen cytologique oculaire doit être effectué une fois par an. En cas de dysplasie cervicale de grade III ou de cancer du col utérin, une surveillance et un traitement par oncogynécologue sont nécessaires.

Lorsque les types de VPH présentant un risque oncogène élevé chez les femmes enceintes sont détectés, la grossesse se poursuit. En présence de dysplasie cervicale, un examen colposcopique et colipocytologique est effectué.

VPH et grossesse

Il y a tellement de plaies différentes dans le monde que vous ne pouvez pas tout savoir en même temps. On peut en dire autant du virus du papillome humain, à propos duquel les femmes entendent parler de leur propre gynécologue pendant la grossesse.

Peu de gens connaissent la maladie par d'autres sources, mais ces personnes existent aussi. Nous commençons l’histoire par les signes généraux du papillomavirus et finissons par les commentaires des patients sur la maladie. Vous devez tout savoir sur le virus du papillome humain!

VPH pendant la grossesse

Souvent, les femmes deviennent porteuses de la maladie sans le savoir. Pendant la grossesse, le VPH est activé parce que les hormones d'une femme subissent des modifications. Le virus contient des centaines de souches, dont seulement 130 ont été étudiées et chacune d’entre elles apporte ses propres ajustements au porteur.

En pénétrant dans le corps humain, le papillomavirus pénètre dans les couches les plus profondes de l'épithélium. Il est irréaliste de deviner que l'infection est à l'intérieur. Ensuite, les cellules infectées envahissent les cellules saines de l'ADN et commencent à produire leurs propres cellules de manière aléatoire - autrement dit, mutent.

Le manque de traitement approprié peut déclencher le cancer du col utérin, ce qui rend la grossesse impossible. Et comment le virus lui-même est-il entré dans le corps d'une malheureuse femme? Cela se produit de la manière suivante:

• au lit - les rapports sexuels avec un partenaire non vérifié sont la méthode la plus courante d'infection par le VPH avec un degré élevé de cancérogénicité;
• à travers des articles ménagers - un peigne, une éponge, un rasoir, etc.
• un enfant peut être infecté si des verrues génitales ou des verrues anogénitales se sont formées dans le canal utérin.

Causes de l'activation du VPH

Pour que l'apparition du HPV sous forme de verrues, de papillomes ou de verrues apparaisse à la surface de la peau ou des muqueuses, il ne suffit pas d'injecter le virus dans le corps. Facteurs de provocation nécessaires tels que:

• la présence de mauvaises habitudes - alcoolisme, tabagisme, consommation de drogues psychotropes;
• lésions fréquentes aux muqueuses ou à la peau;
• rhume ou maladie chronique;
• conditions de travail néfastes - souvent associées à la production industrielle;
• perturbations hormonales - la grossesse elle-même peut être à l'origine de l'apparition de tumeurs;
• transpiration accrue - le virus circule plus facilement dans un environnement humide;
• excès de graisse corporelle;
• passe-temps sédentaire comme mode de vie.

Symptomatologie

Comme le papillomavirus ne se manifeste pas à l'extérieur pendant des années, sa présence dans le corps ne peut être jugée que par l'état de l'immunité. La séquence de la maladie peut être la suivante:

1. Sous une certaine partie de la membrane muqueuse ou de la peau, des cellules épithéliales modifiées commencent à se développer - dans la région du col de l’utérus, sur le cou, sur le visage, etc.
2. En peu de temps, les cellules se multiplient de manière aléatoire et occupent une grande surface, ce qui affecte l'apparition de papillomes à la surface de l'AH ou sur la membrane muqueuse;
3. Une personne peut remarquer la croissance de papillomes, de verrues ou de condylomes. Pourquoi "peut-être remarqué"? Parce que les papillomes peuvent apparaître dans le larynx ou à l’intérieur des organes génitaux, seul le médecin traitant peut voir leur apparence.

Caractéristiques du VPH chez les femmes enceintes

Le corps subit une défaillance hormonale et toute l’infection commence à s’étendre, et les verrues existantes peuvent:

• grandir en taille;
• changer de couleur;
• se multiplier et infecter les zones voisines.

Dans 50% des cas, les excroissances disparaissent d'elles-mêmes mais si, au moment d'allaiter, les papillomes n'ont pas disparu, vous devez contacter un spécialiste.

Comment différents types de VPH affectent-ils la grossesse?

Impact sur la conception

S'il y a des néoplasmes sur le corps ou la membrane muqueuse de la femme, vous devez d'abord les guérir, puis penser à la grossesse. Si vous ne le faites pas, vous pouvez développer un cancer du col de l'utérus beaucoup plus rapidement que la grossesse souhaitée. En termes de structure, les verrues sont une sorte de source d’infection pouvant servir au développement de:

Risque de VPH pour le fœtus

Le danger direct du papillomavirus humain pour le fœtus n'a pas été scientifiquement établi. Mais il est important de se rappeler que, si la protection immunitaire est réduite, les maladies sexuellement transmissibles peuvent devenir exacerbées ou apparaître. Dans ce cas, il y a un risque de complications pour le bébé. Même un simple muguet peut pénétrer dans le fœtus.

Les médecins ne considèrent pas le papillomavirus comme une maladie incurable ou extrêmement dangereuse. Oui, il y a des risques, mais ils sont partout. Étant donné que sur la planète, 9 personnes sur 10 sont infectées par le papillomavirus, il est extrêmement difficile pour une femme de rester en bonne santé pendant 20 à 30 ans.

La présence de symptômes du VPH dans le corps de la femme n'est pas une cause de césarienne.

Comment planifier une grossesse avec le VPH?

Avant le processus de conception, vous devez passer un frottis sur la cytologie et attendre les résultats. Si les indicateurs sont normaux, vous pouvez alors lancer la conception planifiée de manière résolue. Mais s'il y avait des changements dans le col de l'utérus, il est souhaitable de suivre un traitement.

Il n’existe aucune preuve scientifique établissant que le virus est coupable de malformations congénitales, mais si l’on tient compte de toutes les connaissances accumulées au sujet de la maladie, on peut supposer une possible mutation du virus pouvant affecter le foetus. Le traitement du papillomavirus doit être terminé avant la grossesse et il est recommandé de commencer la conception au prochain cycle menstruel.

VPH pendant la grossesse - que faire

Si le virus du papillome humain n'a été détecté que pendant la grossesse, la procédure de traitement n'est pas toujours prévue. Prendre des médicaments contre le virus représente un risque énorme pour le fœtus. Si le médecin affirme qu'il est nécessaire d'éliminer les excroissances ou de guérir, vous devrez alors obéir.

Les traitements devraient commencer après 28 semaines. À ce stade, le fœtus sera finalisé et le risque d'effets néfastes des médicaments sera réduit au minimum.

Diagnostic du VPH pendant la grossesse

Nomme souvent 2 analyses. Ceci est fait pour éliminer les erreurs dans les méthodes effectuées. Ils sont différents:

1. La numération globulaire complète est une méthode non informative, mais elle est utilisée dans des cas exceptionnels;
2. Le diagnostic PCR - la méthode la plus fiable parmi les plus connues, révèle les types de HPV et leur nombre dans le corps;
3. Digene-test - l'un des types de dépistage;
4. Test Pap - aidera ceux qui n'ont pas encore pris de poids et veulent juste vérifier leur état de santé;
5. Génotypage - plus approprié en cas de suspicion de 16 et 18 types de VPH, provoquant un cancer, comme le cancer du col utérin;

Puis-je commencer un traitement contre le VPH pendant la grossesse?

On pense que pendant la grossesse, il est extrêmement peu souhaitable qu'une femme subisse un traitement, car la probabilité d'un risque pour le fœtus est supérieure à la probabilité d'un résultat.

Mais s'il y a un changement dans le col de l'utérus, il faudra recourir à un traitement. Vous devez d'abord passer un frottis à la cytologie, effectuer une colcoscopie, puis le médecin vous prescrira une méthode de traitement sans danger.

Pour se débarrasser des signes extérieurs, les femmes enceintes ont souvent recours à la pâte de zinc - elle ne nuit pas au fœtus et élimine les excroissances cutanées. Le traitement avec de la pâte de zinc peut prendre plusieurs mois, mais si maman décide de se débarrasser des papillomes détestés, elle n’a pas d’autre choix.

Comment tomber enceinte avec le VPH

Commencez à planifier une grossesse en vous rendant chez le gynécologue. Cela vous indiquera la meilleure façon de traiter les verrues génitales, même si vous êtes déjà enceinte. En outre, le gynécologue vous prescrira des médicaments qui peuvent activer la défense immunitaire et ne pas nuire au fœtus.

Ces actions aideront le corps à récupérer plus rapidement et à se préparer à la naissance du bébé. Il existe un avis selon lequel le virus du papillome humain réduit les risques de grossesse. Cette affirmation n’est pas tout à fait correcte, car la conception dépend en grande partie de la défense immunitaire de l’organisme.

Mangez des aliments sains, suivez le régime du sommeil, reposez-vous, travaillez, soyez souvent à l'air frais - une simple manipulation suffit à renforcer la protection naturelle de votre corps et à concevoir un enfant.

VPH et grossesse - Commentaires

Nicole 26/04/2017

Je n'ai tout simplement pas été traité. Le VPH chez presque toutes les personnes et tous donnent naissance. Je n'ai pas entendu dire que la maladie est traitée.

Julia 21/08/2018

J'ai trouvé trois types de VPH à la fois et tous oncogènes - 31,33 et 16 -, a déclaré le médecin à ce sujet lorsque j'ai appris que j'étais enceinte. Auparavant, les tests étaient toujours propres, je n’avais pas de papillomes, mais mon mari avait une chose au cou. La fille est née avec un petit papillome, qui ressemble à une goutte, alors que les médecins disent qu'il n'est pas nécessaire de le toucher, il disparaîtra tout seul ou il sera possible de le supprimer en clinique. Mais j'ai peur qu'elle puisse elle-même la blesser accidentellement.

Anna 6 septembre 2017

J'ai des types HPV de 18 et 16 types. La moitié de la grossesse est déjà terminée - j'en ai informé le médecin, mais personne ne prévoit de traiter le virus.

Elizaveta 06/10/2018

J'ai les VPH 16 et 18. Ils ont dit qu'ils étaient extrêmement dangereux et qu'ils affectaient le développement du cancer du col utérin. J'ai récemment accouché, mon enfant aura bientôt un an - un bébé en bonne santé et normal. Sur cela, mes plaies ne sont nullement touchées.

Conclusion

Le problème du VPH est aigu, non seulement pour les femmes enceintes, mais aussi pour les gens ordinaires. Si, à l'heure actuelle, vous n'êtes pas porteur du virus, vous pouvez tirer parti de la vaccination, qui est capable de protéger le corps contre les virus nocifs toute la vie.

Un de ces vaccins est Gardasil. Malheureusement, la procédure devra être effectuée à vos frais et ses capacités sont limitées. Toutefois, dans les pays occidentaux, cette méthode a longtemps été incluse dans le champ de l’assurance obligatoire.

Ne craignez rien pour la santé de l’enfant à naître - stress inutile et excitation. Rappelez-vous: le corps du nourrisson est capable de supprimer le virus du papillome humain et, à l'âge de trois ans, il ne restera même plus aucune trace de celui-ci.

Si le VPH et la grossesse sont compatibles: conséquences et dangers

Au cours de la période de port d'un enfant, une femme devrait particulièrement surveiller sa santé. Entre ses mains se trouve non seulement l'état de son propre corps, mais aussi le destin et parfois la vie du futur bébé. Le papillomavirus humain est une des menaces. Si, à l'état normal, elle peut entraîner des conséquences graves sous la forme d'un cancer, la maladie est particulièrement dangereuse pendant la grossesse, car elle affecte la santé du fœtus. Quels types de VPH sont particulièrement dangereux pour le fœtus et sa mère, peut-on tomber enceinte de cette maladie et existe-t-il des moyens de faire face à la maladie en se protégeant et en protégeant le bébé?

Caractéristiques pendant la grossesse

Calme immédiatement le lecteur - dans la plupart des cas, le papillomavirus n’affecte pas le développement du fœtus et ne met pas sa vie en danger, ni celle de sa mère. La principale difficulté réside dans le fait qu'au moment de la naissance et du passage du fœtus par le canal de naissance, le virus est plus susceptible d'être transmis au bébé. La subtilité réside dans le fait que tous les types de VPH sont presque asymptomatiques, il est donc assez difficile à détecter avant la grossesse ou pendant la gestation, il faut passer des tests compliqués et très coûteux.

Dans le même temps, la présence du VPH dans le corps de la femme n’affecte en aucune manière la probabilité de conception, ni le succès de la procréation. Il existe une croyance populaire selon laquelle les chances de concevoir un bébé sont considérablement réduites si la fille est porteuse de l'infection. En conséquence, les personnes ne sont pas protégées, des grossesses non planifiées sont obtenues. C'est là que commencent les principaux problèmes - des mesures doivent être prises, car la transmission du virus au bébé n'est pas souhaitable. Donc, il est permis de faire l'amour, il est possible de tomber enceinte, mais cela vaut la peine de faire preuve d'une petite retenue dans la vie intime.

Parfois, le VPH "reprogramme" l'immunité d'une femme. De ce fait, la conception devient difficile. Les cellules immunitaires de la mère attaquent les cellules de la graine de son partenaire. En conséquence, la probabilité de grossesse est considérablement réduite.

Comment le VPH affecte-t-il la grossesse?

À l'exception de plusieurs types, le VPH n'a pas d'impact direct sur le bébé. Mais cette maladie sape les défenses de la future mère. En conséquence, l'immunité s'affaiblit, il existe un risque d'infection par d'autres maladies infectieuses. Les rhumes fréquents commencent, même la pneumonie est possible. Ces maladies, à leur tour, menacent gravement la santé et parfois la vie des deux.

Une attention particulière devrait être accordée aux situations suivantes:

Le virus du papillome humain de type 16 est l’une des souches les plus dangereuses. La pathologie peut entraîner des complications graves, y compris le cancer. Vous pouvez en apprendre davantage sur la façon dont le VPH 16 se produit chez les femmes, s’il est difficile de reconnaître et de traiter la maladie.

Ces types de VPH sont oncogènes, en particulier en restructurant activement l'ADN des cellules de leur porteur et en modifiant les caractéristiques du système immunitaire. Ces virus se propagent très rapidement. Parfois, ils “recouvrent” complètement avec des verrues et verrues toute la surface muqueuse du vagin et du col utérin en littéralement 4-5 heures. Cela posera à l’avenir des problèmes quant au moment de la livraison.

Mais n'oubliez pas l'oncogénicité des microorganismes. Étant donné que le corps de la femme pendant la grossesse et sans HPV est très vulnérable en raison de la capacité réduite du système immunitaire à résister à la maladie, 16 souches sont plus susceptibles de se développer en:

• dysplasie cervicale;
• cancer

Ce n'est pas tout - les types de VPH considérés sont particulièrement contagieux, ils ne se transmettent pas seulement sexuellement. Cela conduit au fait que pendant la naissance, le bébé est infecté avec une probabilité de près de cent pour cent.

Ce qui complique encore la situation, c'est que même si la maladie était en mesure de l'identifier, un traitement complet ne fonctionne toujours pas. L'utilisation d'antibiotiques avant la 28e semaine de grossesse est interdite - ils peuvent affecter le développement du futur bébé. Oui, et dans les périodes ultérieures, il est permis d'utiliser uniquement des immunomodulateurs, des complexes vitaminiques (limités) et des interférons. La seule chose à faire sans conséquences particulières est d'éliminer mécaniquement les condylomes et les papillomes envahis par la végétation. Dans cette opération simple ici ne convient pas, vous devez appliquer:

• technique laser;
• cryodestruction (exposition à des températures extrêmement basses sur les zones touchées).

Dans le même temps, il n’est pas utile de savoir si la mère a été infectée - avant la grossesse ou, par exemple, pendant une vie sexuelle active après la conception d’un enfant ou à la suite de lésions cutanées et de la pénétration de l’infection dans le corps.

Les symptômes

Les symptômes du VPH sont très lents, et cela ne dépend pas du fait qu'il y ait une grossesse ou non. Les signes évidents de la maladie n'apparaissent que dans 10% des cas, les patients restants ne peuvent même pas soupçonner qu'une maladie dangereuse progresse dans leur corps. Cependant, certains symptômes peuvent encore apparaître:

• pertes vaginales (moins souvent que dans le cas d'une maladie à l'état normal du corps);
• la propagation des verrues et des verrues dans tout le corps, en particulier dans la région génitale et l'anus;
• douleur dans le bas de l'abdomen, s'étendant jusqu'au bas du dos;
• sensation de brûlure et douleur en urinant (ceci est dû au fait que l'urine monte sur les verrues);
• inconfort pendant les rapports sexuels.

Parfois aussi, il y a des signes d'intoxication. Les femmes font face à une hyperthermie (fièvre), une faiblesse, une somnolence, des nausées et des vertiges fréquents. Cependant, parfois, la femme devient irritable, ce qui n’est pas typique du cours normal du VPH, quel que soit son type.

Que faire avec le VPH pendant la grossesse?

En fait, l’immunité du corps humain est capable de faire face au virus du papillome indépendamment. Mais cela n'est possible que dans le cas où le corps est fort et ne souffre pas d'autres maladies. Pendant la grossesse, le système immunitaire est vulnérable, il ne peut pas donner une réponse complète au virus. Alors laissez la maladie suivre son cours c'est impossible, il faut se soigner.

La principale chose à faire est un examen complet. Pour ce faire, collectez le biomatériau (frottis vaginaux, frottis cervicaux) et envoyez-le à l'analyse:

• PCR;
• ensemencement bactérien (la précision varie, mais elle est assez coûteuse et prend beaucoup de temps - environ trois semaines);
• digérer le test.

La numération globulaire n'a pas de sens. Au mieux, cela montrera simplement la présence d'une infection dans le corps. En même temps, il est impossible d'établir son type et son type d'ADN, ainsi que de déterminer la sensibilité du microorganisme à divers antibiotiques, un examen plus détaillé étant nécessaire.

Veuillez noter que pendant la grossesse, vous devez surveiller en permanence l'état du corps.

Quant au traitement, ce n’est pas si simple. La pharmacothérapie est très rarement utilisée, car elle crée un risque important pour le bébé - le développement normal du fœtus peut être perturbé. La plupart des médecins conviennent que le recours à des mesures quelconques n'est justifié que si le col de l'utérus subit des modifications évidentes. Pour contrôler cette situation, une femme doit subir régulièrement une colposcopie - une inspection visuelle de l'organe affecté. Une autre chose - l'enlèvement des verrues. Les méthodes utilisées ont été discutées ci-dessus, mais la question est importante, car moins il y a de tumeurs, plus le risque de cancer est faible.

Comme tout type de VPH inhibe l'immunité, il faut prendre soin de renforcer les défenses de l'organisme. Pour cet ajustement:

• recevoir des immunomodulateurs;
• l'utilisation de vitamines, de préférence en complexes;
• ajouter des fruits et des légumes au régime (ils ne seront en aucun cas superflus).

L'essentiel - ne laissez pas la maladie suivre son cours. Si vous suivez un cours thérapeutique et que vous consultez régulièrement un spécialiste, le risque de complications désagréables pour la mère et son bébé est réduit au minimum.

Si, dans le reste de la situation, la lutte contre le VPH avec des remèdes populaires est autorisée, même si elle est très difficile, cela ne peut pas être fait pendant la grossesse.

Conséquences du VPH pendant la grossesse

Pour la mère du futur bébé, tout est simple, les complications sont les mêmes que dans tous les autres cas d’infection:

• cancer du col utérin;
• déficience visuelle;
• diminution du désir sexuel;
• infertilité

Pour un enfant, tout peut se terminer fatalement avant la naissance. Le fait est que les cellules de l'immunité maternelle mutée peuvent attaquer non seulement les spermatozoïdes lors de la conception, mais également le fœtus, qui a déjà commencé à se développer. Il s'ensuivra une fausse couche et une probabilité élevée d'infertilité chez la mère à l'avenir. Si cela ne se produit pas, alors en cas d'infection du bébé, la maladie se développera dans son corps selon le scénario standard typique de tous les autres patients.

Pour les filles, le VPH est plus dangereux que pour les garçons. Le risque de développer un cancer chez la femme est considérablement plus élevé.

Comment planifier une grossesse avec le VPH?

Si cette infection a été détectée dans l'organisme même avant la conception, vous ne devriez pas refuser immédiatement de donner naissance à un bébé. Si vous suivez les règles décrites ci-dessus, les risques pour la mère et l'enfant seront minimes. Cependant, avant la fécondation doit être soigneusement examiné. Son objectif principal n'est pas tant de détecter le virus que de déterminer son type. Par exemple, s'il n'est pas oncogène, alors il n'y a pas de risque particulier, vous pouvez donner naissance.

Mais dans le cas de la détection de 16, 18 ou 31 souches de HPV devrait être examiné plus avant et écouter les conseils d'un médecin. Quoi qu'il en soit, la plupart des professionnels de la santé n'interfèrent pas avec la naissance d'enfants d'une mère infectée. Avec les bonnes tactiques thérapeutiques, il n'y a pratiquement aucun danger: l'enfant va naître en bonne santé et va certainement ravir les parents avec leur réussite future.

Vous pouvez également vous familiariser avec la vidéo, où un spécialiste explique brièvement comment vous pouvez vous préparer à une grossesse avec le VPH.