Acnecutane pour l'acné et l'acné

L'acné, l'acné est un problème urgent pour beaucoup de gens, sans distinction d'âge ou de sexe. Lorsque ce problème n'est pas résolu par de simples cosmétiques et nécessite une approche plus sérieuse, car il existe un risque de cicatrices et de cicatrices dues à l'acné et aux points noirs, la question se pose alors du choix du médicament.

Considérez les propriétés médicinales de base, la composition, le coût, les précautions, les effets secondaires, les indications et les contre-indications à l'utilisation d'un tel médicament contre l'acné et les points noirs sous une forme sévère, comme Aknekutan, un analogue de Roaccutane.

Attention! Aknekutan devrait être pris que dans les cas graves d'acné et d'acné, et toujours sous la surveillance de médecins.

La composition

L'ingrédient actif principal est l'isotrétinoïne, un analogue de la vitamine A mis au point par synthèse: adjuvant: huile de soja, mélanges d'esters.

Propriétés médicinales

Les propriétés médicinales du médicament se manifestent par le fait que l'Aknekutan:

inhibe la fonction des glandes sébacées, normalise la production de sébum;
a une action anti-inflammatoire et antimicrobienne;
produit un effet antibactérien;
a un effet antiseptique;
aide à combattre l'acné, l'acné, l'inflammation, les rougeurs, les éruptions cutanées, empêche leur nouvel aspect;
normalise la régénération cellulaire;

Formulaire de décharge

Le médicament est libéré dans des capsules, avec une teneur de 8 ou 16 milligrammes de principe actif.

Capsules de 8 milligrammes - marron, 16 milligrammes - blanches avec un couvercle vert. À l'intérieur des gélules se trouve une substance de couleur jaune ou orange.

Dans un paquet de 30 comprimés.

Indications d'utilisation d'Aknekutan

La pilule est prescrite par le médecin lorsque les autres traitements n'ont pas eu l'effet escompté, avec les formes d'acné sévères, l'acné, lorsqu'il existe un risque de cicatrices et de cicatrices sur la peau.

Contre-indications

Le médicament n'est pas prescrit:

les femmes enceintes;
les femmes qui allaitent;
les personnes souffrant d'insuffisance rénale;
personnes sous traitement par la tétracycline;
avoir l'hypervitaminose A;
les personnes présentant une intolérance individuelle aux composants du médicament;
enfants de moins de 12 ans;

Sous surveillance médicale stricte et avec prudence, le médicament est administré aux personnes sujettes à la dépression, à l'alcoolisme, aux tendances suicidaires, à l'obésité et au diabète.

Précautions de sécurité

Prenant Aknekutan, vous devriez suivre ces règles:

Observez la posologie et le schéma médicamenteux prescrits par le médecin.
Ne changez pas le dosage prescrit spontanément, ne refusez pas de prendre le médicament, ne combinez pas avec d'autres médicaments sans consulter votre médecin.
Utilisez des hydratants pour les lèvres, le corps et le visage.
Évitez les activités physiques intenses et les sports.
Ne pas effectuer de traitement au laser ni de dermabrasion.
Abandonner les procédures d'épilation.
Ne conduisez pas la nuit.
Pour surveiller la vision, consulter régulièrement un ophtalmologiste.
Utilisez des pommades hydratantes et des gouttes pour les yeux.
Refuser de prendre le médicament de porter des lentilles de contact, porter des lunettes.
Pour éviter une exposition prolongée au soleil, utilisez un écran solaire offrant un degré de protection élevé.
Ne devenez pas un donneur de sang.
Les femmes sexuellement actives en âge de procréer doivent utiliser simultanément 2 contraceptifs (un mois avant le début du traitement, pendant le traitement et un mois après), faire un test de grossesse tous les mois et consulter un gynécologue tous les mois. Les contraceptifs qui ne contiennent pas de progestérone doivent être utilisés, car l’ingrédient actif du médicament réduit son efficacité.
Tous les mois, prenez des tests pour constater les moindres changements dans l'état des organes internes.
Pour surveiller votre bien-être, si vous ne vous sentez pas bien, si des effets secondaires apparaissent, consultez immédiatement un médecin ou appelez une ambulance.

Posologie et médicaments. Dose cumulée optimale

Le médicament est pris par voie orale pendant les repas, 1 ou 2 fois par jour.

La posologie est strictement individuelle et est prescrite par un médecin. La dose initiale est généralement de 400 microgrammes par kilogramme de masse et par jour.

Dans les formes sévères, la dose peut être de 2 milligrammes par kilogramme par jour.

La dose cumulative la plus optimale pour un traitement est de 100 à 120 milligrammes par kilogramme.

La plupart des patients ne suivent pas un traitement unique, mais parfois, un nouveau traitement est administré.

La durée du traitement est de 16 à 30 semaines.

Effets secondaires

Aknekutan est un médicament puissant qui présente le risque d'effets secondaires qui dépendent souvent de la posologie:

sécheresse, desquamation de la peau du visage, des lèvres, des paumes, de la plante des pieds;
saignements du nez;
enrouement;
rejet de lentilles de contact;
la conjonctivite;
opacité cornéenne;
éruption cutanée;
démangeaisons, dermatite;
perte de cheveux;
transpiration accrue;
exacerbation de l'acné, l'acné, souvent manifestée au tout début du traitement;
l'arthrite;
maux de tête;
nausée, vomissement;
la crampe;
dépression, troubles nerveux, pensées suicidaires;
fatigue, somnolence, apathie;
vision floue, sensibilité des yeux à la lumière vive, perception des couleurs altérée;
déficience auditive;
douleur dans les muscles et les articulations;
inflammation, saignement des gencives;
la diarrhée;
douleur abdominale;
une pancréatite;
l'hépatite;
spasmes dans les bronches;
l'anémie;
immunité réduite, susceptibilité aux maladies infectieuses;
réactions allergiques;
anomalie congénitale du fœtus, fausses couches, travail prématuré;

Coût du médicament

Capsules d'emballage 30 pièces de 8 milligrammes coûte de 980 à 1200 roubles.
L'emballage des capsules 30 pièces de 16 milligrammes coûte entre 1500 et 2000 roubles.

Le médicament est libéré strictement sur ordonnance. Vous pouvez acheter Aknekutan dans n'importe quelle pharmacie ou le commander en ligne.

Analogues Aknekutana. Aknekutan ou Roaccutane?

Le principal analogue de l'Aknekutan est le Roaccutane, étant donné que le principe actif des deux préparations est identique. Les avantages de l'Aknekutan sont les suivants:

Ce médicament coûte 30 à 40% moins cher. À titre de comparaison: Roaccutane avec un contenu de 10 milligrammes coûte environ 1300-1600 roubles, et avec un contenu de 20 milligrammes - 2300-3000 roubles.
Il a moins d'effets secondaires pour le corps.
Aknekutan contient des substances supplémentaires qui contribuent à une meilleure absorption de l'isotrétinoïne. Ainsi, les gélules d'Aknekutan d'une teneur de 16 milligrammes de la substance active ne sont pas inférieures à celles des capsules de Roaccutane contenant 20 milligrammes de la substance principale.
Aknekutan est recommandé pour être pris avec de la nourriture, et Roaccutane est obligatoire. L'aknekutan peut être absorbé par le corps, même s'il n'est pas pris avec des aliments (digestibilité à 70%, mais à 35% de Roaccutane).

De telles préparations sont similaires à l’action sur l’Aknekutan:

Tsinokap (crème)
Retasol (solution)
Zincap (shampooing)
Pyrithione de zinc (poudre)

Aknekutan - un médicament efficace pour lutter contre l'acné, l'acné et les éruptions cutanées graves. Le médicament doit être pris sous la supervision d'un médecin, avec la posologie, le mode d'emploi et toutes les précautions, car le médicament présente un grand nombre d'effets secondaires dangereux. Le médicament est disponible sur ordonnance, son équivalent est le Roaccutane, un médicament plus puissant, mais qui a plus d'effets secondaires et qui est nettement plus cher.

Aknekutan, roakkutan, sortret - comparer les drogues, lequel est le meilleur

Acné et acné - ces problèmes dermatologiques ne sont pas seulement familiers aux adolescents. Parfois, l'acné ne peut pas être éliminée à l'aide de moyens cosmétiques. Un traitement inapproprié des éruptions cutanées et des points noirs provoque des cicatrices sur le site de la dermatose. Acnecutan 8 mg et 16 mg gélules est un médicament utilisé pour traiter les formes avancées de l'acné et de l'acné. Le médicament normalise les glandes sébacées, élimine l'inflammation et la propagation de l'infection bactérienne.

Aknekutan - caractéristiques du médicament

Le médicament est disponible sous forme de gélules de différentes tailles (en fonction du contenu de la substance active). Comprimés de 8 mg, taille 3, à surface brune. Comprimés de 16 mg avec l'étui blanc et un couvercle vert. Mastic jaune. Dans un paquet contient 30 comprimés. Un comprimé contient:

Isotrétinoïne (le principal composant affectant le corps) à 8 mg ou 16 mg. Il est rapidement absorbé par les muqueuses gastriques, offrant des effets anti-inflammatoires, dermato-protecteurs et antiséborrhéiques.
Composants inactifs supplémentaires - huile de soja, mélange d'esters de l'acide stéarique, sorbitol.
La coque est composée de gélatine, de dioxyde de titane et de colorant alimentaire.

Les dermatologues prescrivent un cours de thérapie "Aknekutanom" avec:

formes complexes d'acné et de dermatose, après lesquelles des cicatrices peuvent se former sur la peau;
les éruptions cutanées qui ne peuvent pas être traitées avec d'autres médicaments et produits cosmétiques.

Ceci est un médicament puissant qui a plusieurs contre-indications. Les limitations catégoriques pour recevoir des fonds incluent:

grossesse et allaitement;
enfants jusqu'à 12 ans;
insuffisance hépatique et rénale;
l'hypervitaminose (excès de vitamine A);
administration de médicaments à base de tétracycline;
sensibilité individuelle du corps à l'isotrétinoïne (composant actif des gélules).

Avant de commencer à boire de l'Aknekutan, lisez les effets secondaires et réfléchissez à nouveau si vous êtes prêt à combattre l'acné.

Les patients sont pris avec prudence "Aknekutan":

avec le diabète;
avec altération du métabolisme lipidique;
pendant la dépression;
avec l'obésité.

Ne prenez pas de gélules simultanément avec des boissons alcoolisées. Par conséquent, le traitement avec ces pilules n'est pas effectué pour les personnes ayant une dépendance à l'alcool.

Le mode d'emploi contient des informations sur la manière de prendre le médicament correctement. Si le médecin n'a pas défini de schéma posologique différent, les comprimés sont utilisés:

1-2 fois par jour pendant le repas principal;
La posologie du médicament est calculée individuellement pour chaque patient. Au début de l'utilisation, il est recommandé de prendre 0,4 mg d'ingrédient actif pour 1 kg de poids. Parfois, les dermatologues doublent la dose - 0,8 mg / kg. Pendant le traitement de l'acné grave ou si l'éruption s'étend sur le corps, la dose de la substance active est augmentée à 2 mg par kg de poids du patient;
la durée d'utilisation des pilules est de 16 à 24 semaines;
en cas de rémission de la pathologie, la pilule est reprise au plus tôt après 8 semaines.

L'ingrédient actif d'Aknekutan est l'isotrétinoïne. Cette substance régule les glandes sébacées.

Si Aknekutan n'est pas très bien toléré par l'organisme, la posologie est réduite. Mais dans ce cas, la durée de l'utilisation des pilules augmente.

Les comprimés contre l'acné sont rapidement absorbés par le corps. La substance active est absorbée dans les muqueuses, ce qui commence son impact. Lors de la prescription d'Acneutan, les instructions d'utilisation du médicament, qui se trouvent dans chaque boîte, ainsi que les médecins, attireront l'attention des patients sur une liste impressionnante d'effets secondaires possibles de la substance active:

L'apparition de la sécheresse et de la desquamation de la peau.
Des saignements soudains du nez sont possibles.
L'apparition d'un enrouement, la sensation de mal de gorge.
Les muqueuses des yeux deviennent sensibles - la conjonctivite peut apparaître, le rejet des lentilles de contact.
Nausée, vomissements, parfois avec diarrhée.
État dépressif (ce médicament n'est pas prescrit aux patients prédisposés à la dépression pour prévenir l'aggravation de la dépression).
Réactions allergiques sous forme de dermatoses, de démangeaisons, de brûlures de la peau.
Douleur abdominale.
Fatigue, somnolence.
Inconfort dans les articulations et les muscles.

Les médecins ont prouvé que l'isotrétinoïne avait un effet anti-inflammatoire qui se propageait également aux bactéries de l'acné.

Les femmes en âge de procréer doivent tenir compte du fait que l'isotrétinoïne réduit l'effet des contraceptifs (pilules à base de progestérone). Par conséquent, lors de la prise des gélules, il est nécessaire de faire un test de grossesse périodiquement. En cas de résultat positif (confirmation de la grossesse), l'utilisation de l'Aknekutan est arrêtée pour prévenir les effets négatifs de la substance sur le fœtus.

Le médecin doit connaître le type de traitement concomitant que prend le patient afin de prendre en compte l'interaction de la substance active des comprimés avec les composants d'autres médicaments:

Les antibiotiques du groupe des tétracyclines, GCS, réduisent l’effet thérapeutique des capsules sur le corps;
L'isotrétinoïne en même temps que des médicaments qui augmentent la sensibilité du corps (à partir d'un certain nombre de sulfanoïdes, diurétiques thiazidiques), augmente la photosensibilité de la peau. Par conséquent, les patients doivent limiter leur séjour à la lumière directe du soleil sans utiliser d’écran solaire, afin d’éviter les coups de soleil;
L’administration simultanée d’isotrétinoïne et de médicaments du groupe des rétinoïdes augmente le risque de développement d’un excès de vitamine A dans le corps;
l'ingrédient actif du médicament affaiblit l'effet de la progestérone. Par conséquent, les femmes prenant des gélules doivent utiliser plusieurs types de contraception;
la réception simultanée de "Aknekutan" avec des agents topiques kératolytiques améliore la manifestation d'une irritation cutanée locale;
L'ingrédient actif des capsules augmente la pression intracrânienne. Par conséquent, les gélules d’isotrétinoïne ne sont pas prescrites aux personnes prenant des médicaments à partir d’un certain nombre de tétracyclines.

L’effet du traitement de l’acné à l’acné-acétane est également accru en raison de l’amincissement des couches supérieures de l’épiderme à l’isotrétinoïne.

Avant de commencer un traitement avec des médicaments à base d’isotrétinoïne, les patientes en âge de procréer doivent:

informer le dermatologue des méthodes de contraception qu'il utilise lors des rapports sexuels;
Pour exclure la grossesse, un test approprié est réalisé (pour les femmes à menstruations irrégulières et sexuellement actives, un tel test est obligatoire);
signaler la présence de pathologies chroniques (le cas échéant). Après tout, le traitement par Aknekutan n’est pas toujours compatible avec la prise d’autres médicaments.

Directement au moment de prendre des capsules personnes, sans distinction de sexe:

doit consulter un dermatologue tous les 28 à 30 jours;
les femmes subissent régulièrement des tests de grossesse (en fonction de l'activité de la vie sexuelle);
L'effet de la substance active sur la graine mâle n'est pas entièrement compris. Il n'y a donc aucune preuve d'effets tératogènes possibles sur le fœtus, ce qui a été conçu pendant l'utilisation du médicament. Cependant, un homme devrait exclure la possibilité de prendre simultanément le médicament sur la base de l'isotrétinoïne partenaire;
Au début du traitement par capsule, des précautions particulières doivent être prises lors de la conduite de véhicules et du contrôle de mécanismes complexes. Après tout, l'isotrétinoïne influe sur la vitesse de la réaction psychomotrice humaine;

Ce médicament ne peut être prescrit par un médecin qu'à une posologie donnée, en fonction du poids, de l'âge et de la forme de l'acné.

surveiller régulièrement la fonction hépatique et la production d'enzymes hépatiques, en passant les tests appropriés. Au cours du premier mois d’administration de la gélule, on observe une augmentation de la concentration plasmatique de transaminase. Les enzymes sont normalisées après 3 mois de traitement. Si le niveau de transaminases après 12 semaines d'utilisation du médicament dépasse la norme, réduisez la posologie ou annulez complètement les gélules de traitement;
dans de rares cas, en raison de la prise du médicament, une exacerbation de l'éruption cutanée est observée. Cependant, ces symptômes disparaissent les jours 5 à 7 après l’ajustement de la posologie du médicament;
Si une personne a une sensation de sécheresse oculaire, une conjonctivite, en raison de l’absorption des gélules, vous devriez consulter un ophtalmologiste. Le patient doit consulter périodiquement un oculiste pour écarter la possibilité de développer une kératite. L’apparition du rejet de lentilles cornéennes n’est pas exclue, il est donc recommandé d’utiliser des lunettes de correction de la vue pendant la période de traitement médicamenteux.
les patients du groupe présentant un risque accru d'effets secondaires (avec diabète sucré, troubles du métabolisme des lipides) devraient être soumis à des tests plus fréquents afin de contrôler le taux de glucose dans le sang;
les donneurs pendant la période de traitement de l'acné et dans les premiers mois suivant le traitement devraient cesser de donner du sang à la banque. Ceci est fait pour éliminer complètement la possibilité de pénétration de sang avec l'isotrétinoïne dans le corps des femmes enceintes ou des femmes en travail.

Après la fin du traitement (après 5 semaines), la patiente doit faire un test de contrôle de la grossesse. Cela est nécessaire pour exclure la possibilité de concevoir un enfant en période de concentration accrue de la substance active dans l'organisme. Si le test donne un résultat positif, le risque de violations graves du développement du fœtus est élevé. Si la grossesse est confirmée, la femme devrait consulter un médecin sur l'opportunité de garder l'enfant. L'utilisation du médicament est annulée.

L'isotrétinoïne pénètre dans le lait maternel et affecte le développement du bébé. Par conséquent, le traitement avec Aknekutan n'est pas prescrit aux mères allaitantes ou s'il n'est pas possible de différer le traitement et le bébé est transféré à une alimentation artificielle.

Analogues du médicament

Les scientifiques ont essayé pendant des décennies de développer un médicament universel pour le traitement de l'acné. Le corps humain est un système complexe qui nécessite une sélection individuelle de médicaments. L'acné ne fait pas exception. Si un groupe de patients buvant de l'Aknekutan aide à se débarrasser des éruptions cutanées, ce médicament provoque des réactions indésirables chez d'autres personnes et donne un résultat insatisfaisant. Les analogues de ce médicament (Roaccutane ou Erase) sont prescrits dans les manifestations de lésions particulièrement complexes, car ce sont des médicaments puissants.

Les gens qui ont des problèmes d'acné se demandent si Aknekutan ou Roakkunan est mieux? Après tout, la matière active dans les deux préparations est la même. En fait, la différence entre Aknekutan et Roaccutane est notable:

Les médicaments ont une composition différente d'excipients qui contribuent à l'absorption rapide de l'isotrétinoïne par les muqueuses de l'estomac et des intestins. Les résultats des études menées pour prouver qu'il est meilleur, Aknekutan ou Roaccutan, sont étonnants. En raison du nombre accru d'ingrédients supplémentaires, la capsule de 8 mg d'Aknekutan agit de la même manière que le comprimé de 10 mg de Roaccutane. La concentration de la substance active dans le corps du patient est inférieure de 20%. Après un traitement complet avec Aknekutan, il y a un risque de rechute, un traitement répété est possible, mais pas plus tôt que 2 mois après la fin du précédent.
Roaccutane et Aknekutan sont pris avec les repas pour améliorer l'absorption du composant principal. Cependant, avec une utilisation à long terme (le traitement dure 16 semaines), le patient peut oublier cette affection et utiliser la capsule après avoir mangé ou entre des collations. Sans nourriture, l'ingrédient actif "Aknekutana" est absorbé par le corps à 70% et "Roaccutane" à seulement 35%.
Une autre différence entre ces médicaments est le prix. Le coût de l'Aknekutan est inférieur à celui de Roaccutane.

Seul un dermatologue peut décider quel est le meilleur, Aknekutan ou Roakkutn pour un patient, après avoir étudié le tableau clinique de l'acné et les résultats des tests de laboratoire. Ce sont des médicaments puissants avec des indications et des effets secondaires courants. Roaccutane avec une dermatose légère n'est pas prescrit. Le traitement avec ce médicament est prescrit si les antibiotiques (autres médicaments) n’ont pas produit le résultat attendu.

Déterminant ce qui est mieux, Aknekutan ou Roaccutane, les dermatologues rappellent un autre analogue de ces médicaments - Erase. Caractéristiques distinctives du médicament:

la concentration du composant biologiquement actif dans un comprimé est de 10 mg et 20 mg (les mêmes que dans Roaccutane);
des composants auxiliaires (inactifs) contribuent à l'absorption rapide de l'isotrétinoïne par les muqueuses du tractus gastro-intestinal;

le fabricant Sotret est une société pharmaceutique indienne. Par conséquent, la plupart des dermatologues sont d’avis que ce médicament n’est pas toujours conforme aux normes de qualité établies et qu’ils tentent, au cours du traitement, de déterminer lequel est meilleur pour le patient, Acneutan ou Roaccutane. Et la contrepartie indienne de ces fonds n'est pas prise en compte.

Aknekutan est apparu récemment sur le marché de la pharmacologie - en 2010 (Roaccutane a été lancé à la fin des années 80). Au cours de cette période, les scientifiques belges ont tenté de créer un médicament particulièrement efficace dans le traitement de l’acné et de l’acné et ayant un effet modéré sur le corps. Aujourd'hui, les dermatologues ne pensent pas à ce qui est préférable - Acneutan ou Roaccutane, préférant la préparation de la production belge.

Les médecins recommandent de prendre le médicament à petites doses afin de réduire les risques d’effets secondaires dus à l’utilisation d’Aneutan. Si l'état du patient s'aggrave et que l'on soupçonne une surdose de médicament, il est nécessaire de procéder à un lavage gastrique et de réexaminer le schéma de consommation de drogue. Le traitement de l’acné avec ces pilules n’est prescrit qu’en dernier recours, si les médicaments à effet modéré et les antibiotiques n’ont pas donné le résultat escompté.

Quel est le meilleur: Aknekutan ou Roaccutane?

Des problèmes de peau, notamment de brillance grasse, doivent être éliminés plusieurs fois par jour? Acné, comédons sur la peau du visage? C’est un type de problème difficile à résoudre.

Habituellement, pour éliminer les taches noires ou le gras sur le visage, les gens ne recourent à aucune méthode potentiellement dangereuse. Mais pour lutter contre l'acné, qui défigure gravement l'apparence de toute personne, les gens peuvent faire beaucoup, même quelque chose qui pourrait être dangereux pour leur santé.

L’une des méthodes, caractérisée par la possibilité de conséquences dangereuses et irréparables, est l’utilisation de préparations à base d’Aknekutan et de Roaccutane. Ces médicaments sont très toxiques pour le corps des produits pharmaceutiques.

Qu'est-ce que "Aknekutan"?

Cet outil est fabriqué à partir d'un métabolite de la vitamine A, l'isotrétinoïne. Une capsule peut contenir 8 mg de cette substance, voire deux fois plus.

En outre, le médicament comprend: des esters d’acide oléique et stéarique, du sorbitol, du glycérol et du poly (oxyde d’éthylène). La couleur de l'enveloppe de la capsule est prédéterminée par l'oxyde de fer et l'indigocarmine.

La forme de la vitamine A agit de telle manière que la division des sébocytes est supprimée. Les soi-disant cellules qui, lors de leur migration depuis les couches basales des glandes sébacées, se transforment d'abord en cellules de sécrétion principales qui produisent le sébum (sébum).

Mais ensuite, lorsque les cellules atteignent la sortie des glandes, elles perdent leur différenciation et sont déjà des composantes de leur propre secret.

L'inhibition (ralentissement ou cessation complète) de la division sébocytaire résulte du fait que la taille de la glande saloproductrice diminue et que sa fonction de sécrétion est bloquée. En conséquence, les conditions pour la mitose Propionibacterium acnes - la principale cause de l’acné.

En outre, le métabolite de la vitamine A stimule la régénération et la réduction de l'inflammation cutanée.

Contenu des capsules de Roaccutane

L'isotrétinoïne est également présente dans ces capsules. Comme déjà mentionné, grâce à lui, l'intensification de la formation de la couche cornée de l'épiderme est réduite.

De plus, l'isotrétinoïne confère à la peau un effet anti-inflammatoire.

Avantages de l'Aknekutan sur le Roaccutane

Aknekutan ou Roaccutane - quel est le meilleur? Et en général, pourquoi beaucoup de gens se demandent: Roakkutan ou Aknekutan sont-ils meilleurs?

Il s’avère que les résultats de la recherche médicale ont reconnu l’Aknekutan comme un moyen plus sûr que le médicament «concurrent».

Vous découvrirez plus loin dans cet article que Roaccutane est différent de l'Aknekutan (la différence est significative), mais que les deux contiennent de la vitamine A biologiquement active. Cependant, dans l'Aknekutan, la même isotrétinoïne est contenue sous une forme plus accessible.

Parce que le traitement consiste en une plus petite quantité du médicament. Naturellement, tout dépend du dosage choisi.

En cas de surdosage, même l’eau est un poison mortel (en raison du fait que les sels sont éliminés par lavage). Mais si le médicament est utilisé correctement, il ne causera aucun préjudice à une personne.

Si traité avec des médicaments et "Aknekutanom", et "Roaccutane", et d'autres analogues, alors vous pouvez nuire à l'organisme. Pour cette raison, assurez-vous de temps en temps de vérifier l'état du foie et de passer des tests sanguins.

Mais, malheureusement, le mécanisme exact de l'effet du médicament n'a pas encore été identifié par aucune recherche médicale.

Bien sûr, Roaccutane et Aknekutan ne sont acceptés que dans ces cas, s'il existe des indications pour une utilisation par le médecin. Seulement demander gentiment: ne pas se soigner soi-même, car il existe une intolérance individuelle à la drogue.

La différence entre Aknekutan et Roaccutane

Quelle est la différence entre les médicaments Aknekutan et Roaccutane?

Roaccutane a été mis en vente dans notre pays il y a 20 ans. Des capsules sur 10 et 20 mg sont en vente.

Et Aknekutan est apparu en 2010. Dans sa production utilisant la technologie innovante "Lidose", développée et brevetée en Belgique. Le médicament est disponible en capsules de 8 et 16 mg.

En plus de l'isotrétinoïne contenue dans les deux médicaments, l'Aknekutan contient également deux autres composants qui augmentent de 20% la biodisponibilité de l'isotrétinoïne.

Les résultats de la recherche montrent que 16 mg d’Aknekutan agissent de la même manière que 20 mg de Roaccutane.

Par conséquent, si vous prenez Aknekutan en capsule au lieu de Roaccutane, la quantité d’isotrétinoïne qui pénètre dans votre corps est inférieure à 20%. Mais tout en maintenant l'efficacité de la thérapie. Si vous réduisez la quantité d'isotrétinoïne utilisée, la probabilité d'effets indésirables est réduite.

Une autre comparaison de Roaccutane et d'Aknekutan: L'acceptation d'une capsule de «Roaccutane» de vingt milligrammes donne à penser que 12 mg de médicament contre l'acné pénètrent dans le sang.

8 mg pénètrent dans le tube digestif sans y être absorbés. Dans le processus de réception de la capsule de 16 mg d'Aknekutan, le sang reçoit la même quantité d'isotrétinoïne (12 mg). Mais la dose de trétinoïne, qui traverse le tube digestif et ne pénètre pas dans le sang, est deux fois moins élevée - 4 mg.

Il s'avère que lors de la prise de Roaccutane, la double dose importante d'isotrétinoïne inactive passe par le tube digestif. En fin de compte, vous augmentez la charge pharmacologique du tube digestif à deux reprises.

Aknekutan peut être mieux absorbé sans nourriture que Roaccutan. Comme nous l'avons déjà mentionné, l'isotrétinoïne dans les deux préparations est un parent de la vitamine A. Cette dernière est une vitamine liposoluble.

Pour absorber pleinement les médicaments, Roaccutane et Aknekutan sont pris avec des aliments gras. La durée du traitement est de 4 à 9 mois. Il est fort probable que le patient oublie de prendre le médicament pendant le repas ou mange quelque chose de faible en gras en prenant la gélule.

Des études cliniques montrent que sans nourriture, l'Aknekutan est capable d'absorber 70% et le Roaccutane, de 37%.

Étant donné que l'Aknekutan peut être absorbé sans nourriture deux fois mieux que le Roaccutane, il ne fait aucun doute que le médicament agit à la concentration requise. L’effet du traitement correspondra exactement aux attentes du médecin et du patient.

La différence suivante entre Roaccutana et Aknekutana est le coût. Qu'est-ce qui est moins cher que Roaccutane ou aknekutan?

Étant donné que Aknekutan est fabriqué à l'aide de technologies plus efficaces développées en 2001 et brevetées en Belgique, son prix est 40% inférieur au coût de Roaccutane.

Vérifiez auprès de votre médecin quel médicament est le meilleur, suivez scrupuleusement la posologie et respectez les règles de son administration. Donc, vous vous épargnez les risques d'effets secondaires divers.

Meilleure clinique de cosmétologie à Podolsk

Aknekutan et Roakkutan

Quel médicament est le meilleur?

Peaux grasses, dont le lustre doit être éliminé plusieurs fois par jour, multiples comédons, acné.

Ces problèmes font partie de ceux que personne ne peut accepter sans traitement.

Et si, pour vaincre la peau grasse ou l'abondance de points noirs, les gens ont rarement recours à des méthodes potentiellement dangereuses, ils peuvent prendre des mesures extrêmes pour la disparition de l'acné, défigurant fortement leur apparence.

Les traitements ayant un grand nombre de conséquences dangereuses et irréparables comprennent les préparations de Roaccutane et d'Acnecutane conçues pour le traitement de l'acné, des produits pharmaceutiques très toxiques pour le corps.

Qu'est-ce que l'Aknekutan?

C'est le nom d'un remède à base de métabolite de la vitamine A, l'isotrétinoïne, pouvant contenir soit 8 milligrammes, soit deux fois plus dans une capsule. Les autres composants comprennent:

esters d'acide oléique et stéarique
sorbitol
glycérol
oxyde de polyéthylène.

L'enveloppe de la capsule doit sa couleur à l'oxyde de fer et au carmin indigo.

L'action de cette forme de vitamine A vise à supprimer la division des sébocytes.

C’est le nom des cellules qui, migrant de la couche basale de la glande sébacée, deviennent d’abord les principales cellules sécrétrices produisant le sébum, puis se rapprochant de l’ouverture de sortie de la glande, perdent la différenciation et deviennent des composants de son propre secret.

L'inhibition (la terminaison ou l'inhibition) de la division sébocytaire entraîne une diminution de la taille des glandes sébacées et un blocage de leur fonction de sécrétion.

En conséquence, les conditions propices à la mitose Propionibacterium acnes s’aggravent - la principale cause de l’acné.

De plus, le métabolite de la vitamine A stimule la régénération et réduit les inflammations du derme.

Pharmacocinétique du médicament

Pris par voie orale, l'isotrétinoïne est absorbée dans le sang par les entérocytes, où elle est presque entièrement liée à l'albumine plasmatique. Une petite partie de celui-ci pénètre dans les globules rouges. La concentration plasmatique sérique maximale de l'Aknekutan atteint un intervalle de 2 à 4 heures.

La substance pénètre dans la peau deux fois moins qu'il ne reste dans le canal. Si vous combinez le médicament avec des aliments riches en lipides, la biodisponibilité de son principe actif augmentera considérablement.

L'isotrétinoïne est métabolisée par les hépatocytes sans la participation du système enzymatique microsomal. La demi-vie des métabolites de l'isotrétinoïne dans la phase finale est de 19 à 29 heures: le médicament lui-même n'est plus observé dans le sang après trois jours - il est excrété (excrété du corps) dans des proportions égales par les reins et les voies biliaires par l'intestin. La concentration dans le corps de ses propres rétinoïdes atteint des valeurs physiologiques 14 jours après la fin de l'utilisation de l'Aknekutan.

Doses recommandées

Le médicament n'est nécessaire que pour les formes d'acné avec une évolution sévère: conglobée ou nodulaire-kystique, avec le risque de formation de cicatrices post-acnéiques prononcées - uniquement si les autres options de traitement ne donnent aucun résultat.

Pour ces indications, vous devez commencer par prendre 0,4 mg / kilogramme de poids, divisé en 2 doses ou bu une fois.

En cas de résistance au traitement, la posologie est progressivement augmentée à 2 mg / kg de poids corporel. Les effets dépendent de la dose.

La rémission est généralement observée un mois après le début du traitement. Si vous prenez simultanément des antibiotiques du groupe des aminoglycosides, auxquels sont associés la tétracycline et la doxycycline, par exemple, l'effet sera observé plus tard, et il se peut que ce ne soit pas aussi prononcé.

L’utilisation d’Aknekutan ne peut pas être combinée à des médicaments ayant un effet photosensibilisant (sensibilité accrue à la lumière, rayons ultraviolets), ni à des agents kératolytiques (un effet irritant de la peau peut se produire). Ce médicament affaiblit les propriétés de la progestérone si sa concentration dans la composition des contraceptifs oraux est faible.

Que choisir - Roaccutane ou Aknekutan?

Ce médicament contient également de l'isotrétinoïne, mais à une concentration différente de celle de l'Aknekutan, 10 mg.

Les substances stabilisantes sont l'huile de soja d'hydrogénation à divers degrés, les alcools polyhydriques: sorbitol, mannitol, cire d'abeille et quelques autres composés.

Le mécanisme de travail de Roaccutane ne diffère pas de celui de l'Aknekutan: suppression de la production de sébocytes, de sorte que l'hyperproduction de sébum sébum n'est pas inhibée (diminuée) par la glande sébacée, elle ne devient pas enflammée, ce qui signifie qu'elle ne devient pas un substrat pour le développement ultérieur de l'acné.

La pharmacocinétique est similaire à celle de l'Aknekutan, mais la posologie est différente: il est conseillé de commencer à utiliser le médicament à partir d'une dose quotidienne de 0,0005 g par kilogramme de poids, vous pouvez augmenter progressivement la posologie jusqu'à 0,001 g, et dans les cas résistants, jusqu'à 0,002 g / kg de poids. Si le médicament est mal toléré, la posologie maximale doit être réduite.

Différence Aknekutana de Roakkutana

La composition différente des substances auxiliaires de l'isotrétinoïne augmente la biodisponibilité de l'Aknekutan de 1/5, de sorte qu'une capsule de 16 mg du premier médicament équivaut à 20 mg de Roaccutane.
Les deux médicaments doivent être pris avec des aliments, de préférence avec des corps gras (car cette absorption de cette vitamine liposoluble augmente). Mais dans les deux cas, le traitement thérapeutique dure au moins 4 mois, et les chances que le patient l'oublie à plusieurs reprises au cours de cette période sont grandes. Mais sans nourriture, l'Aknekutan est absorbé à 70% et le Roaccutane à seulement 37%.
Le prix de l'Aknekutan est inférieur à celui de Roaccutane.

Aspects communs des produits pharmaceutiques

Le traitement à la fois avec Aknekutan et Roaccutane est prescrit pour une période de 4 à 9 mois. Lors de leur admission, vous devrez consulter le dermatologue-cosmétologue tous les mois, en raison des effets secondaires intolérables des deux médicaments.

chéilite prononcée
perte de cheveux, leur sécheresse, look "sans vie" (les cheveux seront restaurés pendant très longtemps)
peeling de la peau
ils ont la godystrophie
la peau est blessée par des effets minimes
risque accru de coup de soleil
enrouement
hypersalivation (salivation abondante)
douleur et sensation de sécheresse intolérable dans les yeux lors de l'utilisation de lentilles de contact
mauvaise vision au crépuscule, diplopie
conjonctivite et kératite
saignements de nez spontanés
prurit, éruption cutanée
perte d'audition
mal de tête
photophobie
la diarrhée
gingivite - gingivite
convulsions
difficulté à respirer
myalgie
exacerbation de l'arthrite ou de leur développement aigu.

Au cours de la période de prise de l'un des médicaments, il est nécessaire de contrôler l'hémogramme (système de coagulation coagulant), car il existe une forte probabilité d'anémie, de leucose et de neutropénie. De tels états nécessitent une correction séparée. Il est également nécessaire de contrôler les tests hépatiques, le coagulogramme et le temps de coagulation - afin de prévenir en temps voulu les complications hémorragiques.

Contre-indications générales à l'isotrétinoïne

Vous ne pouvez pas prendre les deux médicaments avec:

l'hypervitaminose A
hépatose
hyperlipide et hypertriglycéridémie
allergies aux principes actifs
le diabète
déprimé
l'alcoolisme.

Isotrétinoïne et grossesse

Le désir de la femme de devenir enceinte est une contre-indication particulière à l'isotrétinoïne, une période de grossesse et de lactation déjà développée: le médicament est très toxique pour l'enfant et, au stade de la formation des organes du fœtus, il provoque un effet tératogène. Peut-être la naissance d'enfants avec les malformations suivantes:

microcéphalie
l'hydrocéphalie
hernie du cerveau ou de la moelle épinière
microophtalmie
sous-développement des os tubulaires
"La bouche de loup"
fusion des doigts
emplacement bas ou sous-développement du cartilage de l'oreille
violation du développement du thymus - le principal des organes immunitaires.

Acnecutane et Roaccutane pris par les femmes enceintes peuvent provoquer un décès prénatal ou un avortement spontané. Le «moindre mal» des drogues sera la fermeture précoce des zones de croissance des épiphyses chez l'enfant.

Par conséquent, les instructions pour les deux médicaments contiennent des instructions claires pour les femmes en âge de procréer:

Les médicaments sont prescrits aux femmes en tant que «thérapie du désespoir»: en cas de traitement grave, non réactif au traitement combiné - médicamenteux et instrumental -, à l’acné.
Pour commencer à prendre les médicaments, commencez pendant 2-3 jours du cycle menstruel physiologique - après avoir exclu la possibilité d'une grossesse.
Le risque de malformations intra-utérines existe non seulement pendant l'utilisation du médicament, mais jusqu'à 3 mois après sa cessation.
Les préparations d'isotrétinoïne réduisent l'efficacité des pilules contraceptives; par conséquent, pour la contraception, des remèdes mécaniques ou chimiques (crèmes spermicides) doivent être utilisés. Vous devez commencer à utiliser 2 méthodes de protection 30 jours avant le premier comprimé d'isotrétinoïne, continuez à le faire pendant tout le traitement, observez une contraception similaire un mois après la dernière capsule.
Tests d'hCG dans l'urine:
- effectué dans les trois premiers jours de chaque cycle
- la série, le nombre et la date des tests sont enregistrés par le médecin qui a prescrit l'isotrétinoïne sur la carte du patient
- sont effectuées avant le début du traitement par rétinoïde, dans son processus et 5 semaines après son achèvement.
Les médicaments sont vendus sur ordonnance, le médecin pouvant les délivrer pendant 30 jours. La femme doit recevoir la recette suivante sur présentation du test de conception 3 jours avant.
En cas de résultat positif du test, une consultation urgente d'un dermatologue, d'un gynécologue et d'un spécialiste de la tératologie.

Compte tenu de l'abondance des symptômes indésirables et de Roaccutane, ainsi que d'Aknekutana, nous vous conseillons de bien réfléchir, puis de consulter un spécialiste pour déterminer s'il est nécessaire de les recevoir.

Nous attirons votre attention! Les médecins de notre centre ne prescrivent aucun des médicaments mentionnés ci-dessus à leurs patients, car nous obtenons une guérison à 100% des patients avec des méthodes plus rapides et plus efficaces qui ne peuvent nuire à sa santé.

Tous les détails de notre traitement peuvent être obtenus lors de la consultation sur place avec les spécialistes de la clinique.

Aknekutan: le rêve d'une peau saine devient réalité

L'acné, l'acné et autres imperfections cutanées empoisonnent de nombreuses personnes, sans distinction de sexe ou d'âge. Les petits problèmes peuvent être résolus avec les bons soins et cosmétiques, mais que faire si la maladie de la peau se manifeste par des éruptions cutanées abondantes, une acné sévère avec le risque de cicatrices et de cicatrices? Les pharmaciens ont notamment créé des médicaments appartenant au groupe des rétinoïdes systémiques. Aknekutan est l'un des moyens les plus populaires et les plus efficaces de cette série. Comment prendre des pilules pour obtenir l'effet désiré?

Composition et propriétés de l'Aknekutan

Aknekutan est un médicament générique (un médicament équivalent à la marque d'origine en composition et en action) du médicament bien connu Roaccutane. Cet outil est utilisé uniquement dans les cas où différentes méthodes de traitement de l'acné ont été essayées et qu'aucune d'entre elles n'a donné de résultat positif. Le médicament peut être un salut dans les cas d'acné les plus avancés.

Aknekutan n'est pas prescrit pour le traitement des cas légers d'acné!

L'ingrédient actif d'Aknekutan est un analogue synthétique du rétinol (vitamine A) - l'isotrétinoïne. Médicament disponible dans des gélules à la dose de 8 ou 16 mg. Chaque capsule contient des excipients - de l’huile de soja purifiée et des mélanges d’esters. Le médicament est fabriqué en utilisant la technologie unique Lidose®, développée et brevetée par les pharmaciens belges.

Les indications pour l'Aknekutan sont des formes graves d'acné: conglobées, nodulaires-kystiques et autres formes qui menacent la formation de tissu cicatriciel.

Propriétés de l'isotrétinoïne

La substance régule le travail des glandes sébacées: réduit l'activité fonctionnelle, réduit avec le temps leur taille. De ce fait, les pores de la peau sont moins bouchés, les éléments inflammatoires ne se forment pas. Cette propriété du médicament - l’essentiel dans la lutte efficace contre l’acné, car la graisse grasse de la peau est très favorable au développement de bactéries Propionibacterium acnes, contribuant à la survenue de l’acné. Ne possédant pas d'effet antibactérien, l'isotrétinoïne lutte efficacement contre les agents pathogènes de l'acné.
Action kératolytique - l'isotrétinoïne amincit les couches supérieures de l'épiderme, ce qui permet à la peau de s'auto-nettoyer plus efficacement, les pores ne sont pas bouchés.
Le médicament a un effet anti-inflammatoire, antiséborrhéique et stimule également les processus de régénération (régénération) de la peau.

Analogues du médicament: quelle est la différence et quoi de mieux?

Avec l’Aknekutan, les dermatologues prescrivent des médicaments similaires: Roaccutane (le médicament original) et Erase (générique Roaccutane). Quelle est la différence entre ces médicaments et lequel est le meilleur?

L'ingrédient actif de chacun de ces médicaments est l'isotrétinoïne.

Différences Aknekutana et Roakkutana

L'aknekutan est apparu dans les pharmacies russes relativement récemment - en 2010, alors que Roaccutane est connu depuis deux décennies. Les capsules de Roaccutane contiennent 10 et 20 mg de la substance active. La composition d'Aknekutan comprend des composants supplémentaires qui augmentent de 20% la biodisponibilité de l'isotrétinoïne. Des études ont montré que 16 mg d’Aknekutan correspondent sur le plan thérapeutique à 20 mg de Roaccutane, c’est-à-dire qu’en prenant la gélule d’Aknekutan, le patient reçoit l’effet thérapeutique complet, tandis que la quantité de substance active absorbée est réduite de 20%. La concentration en isotrétinoïne diminue - le risque d'effets secondaires diminue en conséquence, la charge sur le tube digestif est inférieure à deux fois. Une autre différence significative Aknekutana - il est beaucoup mieux absorbé sans nourriture. Pour une absorption maximale de l'isotrétinoïne, il est nécessaire de l'appliquer simultanément avec des aliments (de préférence gras). Sans nourriture, l'Aknekutan peut être absorbé à 70%, alors que le Roaccutane ne représente que 37%. De cette façon, les chances d'un traitement très efficace avec Aknekutan augmentent. L'un des facteurs importants qui militent en faveur d'Aknekutan est son prix. Le médicament est produit avec une technologie plus efficace sur le plan industriel, son coût est donc inférieur de 40% à celui de Roaccutane.

Différences Aknekutana et Sotret

Erase contient 10 ou 20 mg d'isotrétinoïne, ainsi que d'huile de soja, de cire d'abeille, de butylhydroxyanisole, d'édétate disodique et d'huile végétale hydrogénée. La société indienne Ranbaxy Laboratories est engagée dans la production de ce médicament, ce qui est crucial pour de nombreux dermatologues et patients lors du choix d’un médicament. On pense que ce fabricant néglige souvent les normes de qualité et choisir Eat for treatment signifie «jouer à la roulette». Cependant, de nombreux dermatologues sont en désaccord avec cet avis et le considèrent comme un excellent médicament dont l'efficacité thérapeutique est équivalente à celle de Roaccutane, mais dont le coût est nettement inférieur. Effets secondaires Effacer les mêmes que Roaccutane.

Sur la base de ce qui précède, nous pouvons conclure que l’Aknekutan de tous les rétinoïdes systémiques est le plus efficace, a moins d’effets secondaires et gagne en prix.

Comment prendre des médicaments

Attention: Aknekutan ne peut être pris que sur rendez-vous d'un dermatologue après consultation personnelle et examen préliminaire! Le traitement doit être sous la supervision d'un médecin.

Avant de prescrire le médicament, le médecin doit recommander au patient un examen de laboratoire. Un test sanguin biochimique doit être effectué pour s'assurer de l'absence de contre-indication à l'utilisation de Aknekutan. Les femmes en âge de procréer doivent passer un test de grossesse.
La posologie du médicament est calculée pour chaque patient individuellement et dépend du degré de la maladie, du poids et de l'état général du corps. Le médicament le plus couramment prescrit est 1 capsule 1 à 2 fois par jour, au cours des repas.
La dose initiale habituelle du médicament - 0,4 mg par kg par jour, selon les indications, la posologie peut être doublée à 0,8 mg du médicament par kg de poids corporel par jour. Pour les formes d'acné très graves ou courantes (sur tout le corps), le médecin peut vous prescrire Acnekutan à une dose quotidienne allant jusqu'à 2 mg par kg de poids corporel. En cas d'insuffisance rénale, la posologie initiale ne peut dépasser 8 mg de médicament par jour. Le débit de dose optimal est de 100 à 120 mg par kg.
Le médicament est prescrit pour une longue période - 4 à 9 mois. Une amélioration durable chez la plupart des patients est observée aux semaines 16-24 après le début du traitement.
Après la fin du traitement, une rechute est possible, auquel cas le dermatologue prescrit un second traitement avec le même dosage, mais au plus tôt 2 mois après la fin du premier traitement par Aknekutan.

En prenant Aknekutan, vous devez connaître et suivre les règles de base:

Le schéma thérapeutique et la posologie du médicament doivent être conformes à la prescription médicale. Pour modifier la dose par vous-même, il est impossible d'associer Aknekutan à d'autres médicaments sans l'autorisation d'un dermatologue.
Vous devez être prêt pour les effets secondaires et appliquer des moyens hydratants pour la peau du visage, du corps et des lèvres.
Excluez les efforts physiques importants et les activités sportives actives.
Il est contre-indiqué d'effectuer un traitement au laser, d'effectuer des procédures de dermabrasion, d'épilation, d'utiliser des gommages.
Vous ne pouvez pas prendre le volant la nuit. Il est nécessaire de surveiller la vision et de consulter régulièrement un oculiste.
Appliquez des gouttes oculaires hydratantes. Ne portez pas de lentilles cornéennes, remplacez-les par des lunettes.
Évitez le soleil, utilisez des crèmes protectrices avec un filtre UV.
Pour réussir les tests sur une base mensuelle, surveillez votre état, la détérioration de votre bien-être dès que possible pour en informer votre médecin.

Les femmes sexuellement actives doivent:

utiliser deux contraceptifs simultanément (l'un d'eux devrait être une barrière) pendant le traitement et après 5 semaines d'interruption du traitement;
test de grossesse mensuel;
une fois par mois pour aller à un rendez-vous avec un gynécologue;
N'utilisez pas de contraceptifs contenant de la progestérone, car l'isotrétinoïne réduit leur efficacité.

Les médecins prescrivent l'Aknekutan à de jeunes femmes matures avec certaines réserves et uniquement s'il n'y a plus d'autre option de traitement.

Avant de commencer à prendre un médicament, une femme doit passer un test de grossesse au plus tard 11 jours avant de prendre le médicament.
Aknekutan n'est autorisé par le médecin que pendant un mois de traitement. Il est possible de continuer à prendre le médicament uniquement après une visite régulière chez un dermatologue et un test de grossesse négatif. Si une femme, en dépit de toutes les précautions, est tombée enceinte pendant le traitement ou dans les 30 jours suivant son arrêt, tous les risques devraient être discutés avec le tératologue et une décision devrait être prise quant à la poursuite de la grossesse ou à son interruption.

Contre-indications, effets secondaires et interactions médicamenteuses

Les conditions suivantes sont contre-indiquées pour l'utilisation d'Aknekutan:

intolérance individuelle à la drogue;
l'hypervitaminose A;
la grossesse
période de lactation;
hyperlipidémie (lipides ou lipoprotéines élevés dans le sang);
âge jusqu'à 12 ans;
insuffisance rénale et hépatique;
le diabète.

Avant de prendre Aknekutan, vous devez peser le pour et le contre, assurez-vous qu'il n'y a pas d'autre option de traitement, car le médicament présente de nombreux effets secondaires.

Aknekutan instructions d'utilisation, qui est mieux aknekutan ou roakkutan