Transfusion sanguine - les règles. Compatibilité des groupes sanguins pendant la transfusion et préparation du patient à la transfusion sanguine

La transfusion sanguine est l'introduction dans le corps de sang total ou de ses composants (plasma, érythrocytes). Ceci est fait dans beaucoup de maladies. En oncologie, en chirurgie générale et en pathologie du nouveau-né, il est difficile de se passer de cette procédure. Découvrez quand et comment transfuser du sang.

Règles de transfusion sanguine

Beaucoup de gens ne savent pas ce qu'est la transfusion sanguine ni comment se déroule cette procédure. Le traitement d'une personne avec cette méthode commence son histoire très loin dans l'Antiquité. Les médecins du Moyen Âge pratiquaient largement cette thérapie, mais pas toujours avec succès. La transfusiologie sanguine commence son histoire moderne au 20ème siècle grâce au développement rapide de la médecine. Ceci a été facilité par l'identification du facteur humain Rh.

Les scientifiques ont mis au point des méthodes de conservation du plasma et ont créé des substituts du sang. Les composants du sang largement utilisés pour la transfusion ont été reconnus dans de nombreux domaines de la médecine. L'un des domaines de la transfusion est la transfusion plasmatique. Son principe est basé sur l'introduction de plasma frais congelé dans le corps du patient. Le traitement par transfusion sanguine nécessite une approche responsable. Pour éviter des conséquences dangereuses, il existe des règles pour la transfusion sanguine:

1. La transfusion sanguine doit avoir lieu dans un environnement aseptique.

2. Avant la procédure, quelles que soient les données précédemment connues, le médecin doit mener personnellement les études suivantes:

• détermination de l'appartenance à un groupe par le système AB0;
• détermination du facteur Rh;
• vérifiez si le donneur et le destinataire sont compatibles.

3. L'utilisation de matériel n'ayant pas abouti à l'étude sur le SIDA, la syphilis et l'hépatite sérique est interdite.

4. La masse du matériau à prendre à la fois ne doit pas dépasser 500 ml. Le médecin devrait le peser. Il peut être stocké à une température de 4-9 degrés pendant 21 jours.

5. La procédure pour nouveau-né est réalisée en tenant compte de la posologie individuelle.

Compatibilité des groupes sanguins pour la transfusion

Les règles de base pour la transfusion incluent des transfusions sanguines strictes en groupes. Il existe des schémas spéciaux et des tables combinant donneurs et receveurs. Le système sanguin Rh (Rh) est divisé en positif et négatif. Une personne qui a Rh + peut recevoir Rh-, mais pas l'inverse, sinon cela entraînera le collage de globules rouges. La présence du système AB0 est illustrée par le tableau:

Sur cette base, il est possible de déterminer les principaux modèles de transfusion sanguine. Une personne ayant un groupe O (I) est un donneur universel. La présence d'un groupe AB (IV) indique que le propriétaire est un destinataire universel, il peut recevoir une infusion de matériel provenant de n'importe quel groupe. Les détenteurs de A (II) peuvent être versés O (I) et A (II), et les personnes avec B (III) - O (I) et B (III).

Technique de transfusion sanguine

La transfusion indirecte de sang, de plasma, de plaquettes et de globules rouges fraîchement congelés est une méthode courante de traitement de diverses maladies. Il est très important que la procédure soit effectuée correctement, conformément aux instructions approuvées. Faites une telle transfusion en utilisant des systèmes spéciaux avec un filtre, ils sont jetables. Toute la responsabilité de la santé du patient incombe au médecin traitant et non au personnel infirmier. Algorithme de transfusion sanguine:

1. Préparer un patient pour la transfusion sanguine implique de prendre des antécédents. Le médecin découvre du patient la présence de maladies chroniques et de grossesses (chez les femmes). Prend les analyses nécessaires, détermine le groupe AB0 et le facteur Rh.
2. Le médecin choisit le matériel du donneur. La méthode macroscopique évalue sa pertinence. Revérifier sur les systèmes AB0 et Rh.
3. Mesures préparatoires Un certain nombre de tests sur la compatibilité du matériel du donneur et des méthodes instrumentales et biologiques du patient.
4. Transfusion Le sac contenant le matériel avant la transfusion doit rester à la température ambiante pendant 30 minutes. La procédure est réalisée avec un compte-gouttes aseptique jetable à une vitesse de 35 à 65 gouttes par minute. Lors d'une transfusion, le patient doit être en totale tranquillité d'esprit.
5. Le médecin remplit un protocole de transfusion sanguine et donne des instructions au personnel infirmier.
6. Le destinataire est observé tout au long de la journée, en particulier les 3 premières heures.

Qu'est-ce que la transfusion sanguine et comment cette transfusion est-elle réalisée, ainsi que les types et les complications possibles

Il existe de nombreuses maladies et conditions dans lesquelles les transfusions sanguines sont indispensables. C'est l'oncologie et la chirurgie, la gynécologie et la néonatologie. L’opération de transfusion sanguine est une procédure complexe comportant de nombreuses nuances et nécessitant une formation professionnelle approfondie.

La transfusion consiste en l'administration par voie intraveineuse de sang ou de ses composants (plasma, plaquettes, érythrocytes, etc.) provenant du donneur. Le sang total est rarement transfusé, utilisant principalement ses composants.

Une transfusion sanguine équivaut à une opération de transplantation d'organe avec toutes les conséquences qui en découlent. Malgré toutes les précautions, il existe parfois des complications dans lesquelles le facteur humain joue un rôle important.

Il existe 4 types de transfusion sanguine:

Direct

Transfusion de sang total directement du donneur au receveur. Avant la procédure, le donneur subit un examen standard. Elle est réalisée à l'aide de l'appareil et à l'aide d'une seringue.

Indirecte

Le sang est pré-récolté, divisé en composants, préservé et stocké dans des conditions appropriées jusqu'à son utilisation. Il s'agit du type de transfusion le plus courant, réalisé à l'aide d'un système stérile pour administration par voie intraveineuse. De cette manière, des masses fraîches de plasma, d'érythrocytes, de plaquettes et de leucocytes congelés sont administrées.

Échange

Remplacer le propre sang du receveur par une quantité suffisante de sang de donneur. Le sang du receveur est simultanément retiré partiellement ou complètement des vaisseaux.

Autohémotransfusion

Pour la transfusion, le sang du receveur lui-même est utilisé, préparé à l’avance. Avec cette méthode, l’incompatibilité du sang est exclue, ainsi que l’introduction de matériel infecté.

Voies d’administration dans le sang:

1. Par voie intraveineuse - la principale méthode de transfusion, lorsque le médicament est injecté directement dans la veine - veinopuncture, ou par le cathéter veineux central dans la veine sous-clavière - la veine. Le cathéter veineux central est installé depuis longtemps et nécessite un entretien minutieux. Seul un médecin peut administrer le CVC.
2. Les transfusions sanguines intra-artérielle et intra-aortique sont utilisées dans des cas exceptionnels: décès clinique causé par une perte de sang massive. Avec cette méthode, le système cardiovasculaire est stimulé par réflexe et le flux sanguin est rétabli.
3. Transfusion intra-osseuse - l'introduction de sang s'effectue dans les os avec une grande quantité de substance spongieuse: le sternum, les os calcanéens, les ailes des os iliaques. La méthode est utilisée lorsqu'il est impossible de trouver des veines disponibles, souvent utilisées en pédiatrie.
4. Transfusion intracardiaque - introduction de sang dans le ventricule gauche du cœur. Il est utilisé extrêmement rarement.

Des indications

Indications absolues - lorsque la transfusion est le seul traitement. Celles-ci comprennent: une perte de sang aiguë égale à 20% ou plus du volume de sang en circulation, un état de choc et une intervention chirurgicale utilisant un appareil cœur-poumon.

Il existe également des indications relatives lorsque la transfusion sanguine devient une méthode de traitement auxiliaire:

• perte de sang inférieure à 20% des CBC;
• tous les types d'anémie en réduisant le taux d'hémoglobine à 80 g / l;
• formes graves de maladies septiques purulentes;
• saignements prolongés dus à des troubles de la coagulation;
• brûlures profondes dans une grande partie du corps;
• maladies hématologiques;
• toxicose sévère.

Contre-indications

Avec la transfusion sanguine, des cellules étrangères sont introduites dans le corps humain, ce qui augmente la charge sur le cœur, les reins et le foie. Après la transfusion, tous les processus métaboliques sont activés, ce qui entraîne une exacerbation des maladies chroniques. Par conséquent, avant la procédure est nécessaire de recueillir soigneusement l'histoire de la vie et de la maladie du patient.

Les informations sur les allergies et les transfusions précédentes sont particulièrement importantes. Selon les résultats des circonstances clarifiées, les destinataires des groupes à risque sont distingués. Ceux-ci incluent:

• les femmes ayant des antécédents obstétricaux - fausses couches, naissance d'enfants atteints d'une maladie hémolytique;
• les patients souffrant de maladies du système hématopoïétique ou d'oncologie au stade de la désintégration de la tumeur;
• receveurs ayant déjà subi une transfusion.

Contre-indications absolues:

• insuffisance cardiaque aiguë, accompagnée d'un œdème pulmonaire;
• infarctus du myocarde.

Dans des conditions menaçant la vie du patient, le sang est transfusé, malgré les contre-indications.

Contre-indications relatives:

• accident vasculaire cérébral aigu;
• malformations cardiaques;
• endocardite septique;
• la tuberculose;
• insuffisance hépatique et rénale;
• allergies graves.

Effectuer la procédure

Avant la procédure, le destinataire subit un examen approfondi au cours duquel les éventuelles contre-indications sont exclues. L'un des préalables est la détermination du groupe sanguin et du facteur Rh du receveur. Même si les données sont déjà connues.

Le groupe sanguin et le facteur Rh du donneur doivent être vérifiés malgré le fait que des informations figurent sur l'étiquette du récipient. L'étape suivante consiste à effectuer des tests de compatibilité de groupe et individuelle. C'est ce qu'on appelle un échantillon biologique.

La période de préparation est le point le plus crucial de l'opération. Toutes les étapes de la procédure ne sont effectuées que par un médecin, l’infirmière n’aide que.

Avant toute manipulation, les composants sanguins doivent être réchauffés à la température ambiante. Le plasma fraîchement congelé est décongelé à 37 degrés dans un équipement spécial.

Les composants sanguins du donneur sont stockés dans le récipient en polymère hémacon. Un système de perfusion intraveineuse jetable y est fixé et fixé verticalement. Ensuite, le système est rempli, prenez la quantité de sang requise pour le test.

Ensuite, le système est connecté au destinataire via une veine périphérique ou un CVK. Tout d'abord, injecter goutte à goutte 10-15 ml de la préparation, puis la procédure est suspendue pendant plusieurs minutes et la réponse du patient est évaluée. Cette étape est répétée trois fois.

Le taux de transfusion sanguine est individuel. Cela peut être à la fois goutte à goutte et injection. Toutes les 10-15 minutes, le pouls et la pression sont mesurés, le patient est observé. Après la transfusion, il est nécessaire de faire passer l'urine pour une analyse générale afin d'exclure l'hématurie.

À la fin de l'opération, une petite quantité de médicament reste dans l'hémacone et est conservée pendant deux jours à une température de 4 à 6 degrés. Ceci est nécessaire pour étudier les causes des complications éventuelles après la transfusion. Toutes les informations sur l'hématransfusion sont consignées dans des documents spéciaux.

Après la procédure, il est recommandé de rester au lit pendant 2 à 4 heures. À ce stade, surveillez la santé du patient, son pouls et sa tension artérielle, sa température corporelle et sa couleur de peau. S'il n'y avait pas de réaction dans quelques heures, l'opération était réussie.

Complications possibles

Des complications peuvent survenir pendant ou après la procédure. Tout changement dans l'état du receveur parle de la réaction post-transfusionnelle qui nécessite une assistance immédiate.

Des réactions indésirables se produisent pour les raisons suivantes:

1. Technique de transfusion sanguine interrompue:
   • thromboembolie - due à la formation de caillots dans le liquide transfusé ou à la formation de caillots sanguins au site d'injection;
   • embolie gazeuse - en raison de la présence de bulles d'air dans le système de perfusion intraveineuse.
2. La réponse du corps à l'introduction de cellules étrangères:
   • choc de transfusion sanguine - avec incompatibilité de groupe du donneur et du receveur;
   • réaction allergique - urticaire, œdème de Quincke;
   • syndrome de transfusion sanguine massive - transfusion de plus de 2 litres de sang en peu de temps;
   • choc toxique bactérien - avec l'introduction d'un médicament de qualité médiocre;
   • l'infection par le sang est très rare en raison de la mise en quarantaine.

Symptômes de la réaction résultante:

• fièvre
• des frissons;
• augmentation du rythme cardiaque;
• abaisser la pression artérielle;
• douleur à la poitrine et au bas du dos;
• essoufflement.

Les complications sont plus graves:

• hémolyse intravasculaire;
• insuffisance rénale aiguë;
• thromboembolie pulmonaire.

Toute modification de l'état du destinataire nécessite une assistance urgente. Si la réaction se produit pendant la transfusion, elle est immédiatement arrêtée. Dans les cas graves, les soins sont fournis dans l'unité de soins intensifs.

Presque toutes les complications découlent du facteur humain. Pour éviter cela, vous devez suivre attentivement l'intégralité de l'algorithme de l'opération.

Le rapport entre le médicament et l'opération de transfusion sanguine a changé à plusieurs reprises. Et aujourd'hui, des spécialistes s'opposent catégoriquement à l'introduction du sang d'une autre personne dans le corps. Mais nous devons admettre que dans certains cas, la transfusion sanguine est une opération vitale qui ne peut être évitée. Pour accepter la procédure de transfusion, il faut avoir confiance en la qualité des médicaments et les qualifications du personnel.

Transfusion sanguine

La transfusion sanguine est l’une des procédures médicales les plus courantes pour les personnes de tous âges. Il consiste en l'introduction dans le corps d'une personne, de sang prélevé auparavant chez une autre personne - le donneur.

Pourquoi les transfusions sanguines sont-elles effectuées?

La transfusion sanguine est l’une des procédures médicales les plus courantes pour les personnes de tous âges. Il consiste en l'introduction dans le corps d'une personne, de sang prélevé auparavant chez une autre personne - le donneur. Une transfusion peut être nécessaire pendant la chirurgie, pour reconstituer le sang perdu à la suite d’une blessure grave (par exemple, un accident de voiture) ou pour traiter certaines maladies et certains troubles. La transfusion sanguine est réalisée grâce à une fine aiguille et à un compte-gouttes. L'aiguille est insérée dans un vaisseau sanguin pour extraire le volume de sang requis. La procédure prend généralement de 1 à 4 heures. Avant la transfusion, le médecin doit s'assurer que le groupe sanguin du donneur et celui du receveur correspondent.

Généralement, le sang du donneur est collecté et stocké dans une soi-disant banque de sang. Le don de sang est effectué à la fois dans des centres spécialisés et directement dans des hôpitaux. Il est possible de donner périodiquement votre sang pour votre propre utilisation future (juste au cas où). Cette procédure s'appelle une transfusion sanguine autologue. Il est souvent utilisé avant la prochaine opération. (Pour accumuler le volume de sang requis pour la plupart des opérations, il faut 4 à 6 semaines. Le médecin peut recommander une quantité spécifique à préparer et également déterminer le temps nécessaire pour rétablir le nombre de globules rouges entre chaque remise). Votre sang ne peut pas être utilisé dans des situations imprévues, comme un accident.

Transférer le sang donné à un ami ou à un membre de la famille s'appelle une transfusion dirigée. Il doit être planifié 4 à 6 semaines avant l'heure prévue de la transfusion.

Comment rester en bonne santé?

La plupart des transfusions sanguines sont réussies et sans aucune complication. Souvent, une étude préliminaire de la qualité du sang et une définition claire de son groupe nous permettent d’obtenir le résultat optimal. Après la transfusion, les médecins vérifient la température corporelle, le niveau de pression artérielle et le rythme cardiaque.

À l'aide de tests sanguins, vous pouvez vérifier la réaction du corps à la transfusion. En outre, dans le cadre des examens préliminaires, l’état des reins, du foie, de la glande thyroïde et du cœur, ainsi que le niveau général de santé sont vérifiés. En outre, des experts vérifieront la qualité de la coagulation sanguine et l’efficacité des médicaments que vous prenez.

Complications mineures possibles:

• Douleur au point d'insertion de l'aiguille.

Réactions allergiques possibles:

• Tension artérielle basse, nausée, rythme cardiaque rapide, essoufflement, anxiété et douleur à la poitrine et au dos.

Rares complications graves:

• Augmentation de la température le jour de la transfusion.
• Dommages au foie dus à une surcharge en fer.
• Dommages pulmonaires inexpliqués au cours des 6 premières heures suivant l'intervention (chez les patients très malades avant la transfusion).
• Une réaction grave ou différée lorsqu'elle est administrée au mauvais groupe sanguin ou si l'organisme attaque les globules rouges du sang du donneur.
• La réaction du greffon contre l’hôte est un trouble dans lequel les leucocytes du sang du donneur attaquent les tissus du corps du receveur.

Recommandations de transfusion sanguine

Des procédures préliminaires rigides pour étudier la qualité du sang du donneur et une définition claire de son groupe font de la transfusion sanguine une procédure sûre.

De nombreuses personnes s'inquiètent de la possibilité d'obtenir des infections ou des virus contenant du sang, tels que l'hépatite B et C, le VIH ou la variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob (maladie cérébrale mortelle - une variété humaine de l'encéphalopathie spongiforme bovine). Bien que ces infections puissent effectivement être théoriquement transmises lors d'une transfusion sanguine, le risque d'un tel scénario est extrêmement faible.

Les exigences pour les donneurs diffèrent selon les pays mais, en général, elles doivent être des adultes pesant au moins 50 kg et dont l'état de santé est soigneusement contrôlé le jour du don de sang. En outre, les donneurs doivent répondre de manière confidentielle à un certain nombre de questions qui aident à identifier les maladies possibles, à déterminer les modes de vie, le niveau de santé général, les maladies antérieures et les risques associés aux voyages dans d'autres pays. Par exemple, si une personne a récemment voyagé dans une région touchée par une épidémie de virus Zika, elle ne sera pas autorisée à faire un don de sang avant un certain temps. Des questions similaires sont appliquées pour déterminer le mode de vie d'une personne. Leur objectif, en particulier, est d’identifier les situations présentant un risque accru d’infection par le VIH / sida. Parfois, en fonction des réponses reçues, un donneur potentiel n’est pas autorisé à donner du sang. Par la suite, en laboratoire, le sang fait l’objet de recherches approfondies afin de détecter la présence de virus ou d’infections.

Comment les transfusions sanguines

En médecine, la transfusion sanguine est appelée transfusion sanguine. Au cours de cette procédure, on injecte au patient du sang ou ses composants provenant du donneur ou du patient lui-même. Cette méthode est aujourd'hui utilisée pour traiter de nombreuses maladies et sauver des vies dans diverses conditions pathologiques.

Les gens ont essayé de transfuser le sang de personnes en bonne santé dans les temps anciens. Ensuite, les transfusions de sang ont été rares et, le plus souvent, de telles expériences se sont soldées par une tragédie. Ce n’est qu’au XXe siècle, lorsque les groupes sanguins ont été découverts (en 1901) et le facteur Rh (en 1940), que les médecins ont pu éviter les décès dus à une incompatibilité. Depuis lors, transfuser n'était plus aussi dangereux qu'avant. La méthode de transfusion sanguine indirecte a été maîtrisée après avoir appris à préparer le matériel pour une utilisation future. Pour cela, le citrate de sodium a été utilisé, ce qui a empêché la coagulation. Cette propriété du citrate de sodium a été découverte au début du siècle dernier.

Aujourd'hui, la transfusiologie est devenue une spécialité scientifique et médicale indépendante.

Types de transfusions sanguines

Il existe plusieurs méthodes de transfusion sanguine:

Utilisez plusieurs voies d'administration:

• dans les veines - le moyen le plus courant;
• dans l'aorte;
• dans l'artère;
• dans la moelle osseuse.

Méthode indirecte le plus souvent pratiquée. Aujourd'hui, le sang total est utilisé extrêmement rarement, principalement ses composants: plasma frais congelé, suspension d'érythrocytes, masse d'érythrocytes et de leucocytes et concentré plaquettaire. Dans ce cas, pour l'introduction du biomatériau, un système de transfusion sanguine à usage unique est utilisé, auquel un récipient ou un flacon de milieu de transfusion est connecté.

Transfusion directe rarement utilisée - directement du donneur au patient. Ce type de transfusion sanguine a plusieurs indications, parmi lesquelles:

• saignements prolongés dans l'hémophilie, qui ne se prêtent pas au traitement;
• absence d'effet des transfusions indirectes dans un état de choc de 3 degrés avec une perte de sang de 30 à 50% du sang;
• troubles dans le système hémostatique.

Cette procédure est effectuée à l'aide de l'appareil et d'une seringue. Le donneur est examiné à la station de transfusion. Immédiatement avant la procédure, déterminez le groupe et le Rh des deux participants. Des tests individuels de compatibilité et des bio-essais sont réalisés. Lors d'une transfusion directe, jusqu'à 40 seringues (20 ml) sont utilisées. La transfusion sanguine se déroule selon ce schéma: une infirmière prélève le sang d’une veine d’un donneur et transmet la seringue à un médecin. Pendant qu’il introduit le matériel chez le patient, l’infirmière récupère le prochain lot et ainsi de suite. Pour prévenir la coagulation, du citrate de sodium est ajouté aux trois premières seringues.

Dans les autohémotransfusions, le patient reçoit son propre matériel, qui est pris pendant l'opération, juste avant l'intervention ou à l'avance. Les avantages de cette méthode sont l'absence de complications lors d'une transfusion sanguine. Les principales indications d'autotransfusion sont l'incapacité de sélectionner un donneur, groupe rare, le risque de complications graves. Il existe des contre-indications - les dernières étapes des pathologies malignes, des maladies graves des reins et du foie, des processus inflammatoires.

Indications pour la transfusion

Il existe des indications absolues et particulières pour la transfusion sanguine. Les éléments suivants sont absolus:

• Perte sanguine aiguë - plus de 30% dans les deux heures. C'est l'indication la plus courante.
• Chirurgie
• Saignements persistants.
• Anémie sévère.
• Etat de choc.

Parmi les indications privées de transfusion sanguine, on peut distinguer les suivantes:

1. Maladies hémolytiques.
2. L'anémie
3. Toxicose sévère.
4. Processus pyo-septiques.
5. Intoxication aiguë.

Contre-indications

La pratique a montré que les transfusions sanguines sont une opération très importante pour la greffe de tissu avec son rejet probable et ses complications ultérieures. Il existe toujours un risque de perturbation des processus importants dans le corps du fait d'une transfusion sanguine. Il n'est donc pas montré à tout le monde. Si le patient nécessite une telle procédure, les médecins sont tenus de prendre en compte les contre-indications à la transfusion sanguine, notamment les maladies suivantes:

• hypertension de stade III;
• insuffisance cardiaque causée par une cardiosclérose, une maladie cardiaque, une myocardite;
• processus inflammatoires purulents dans la paroi interne du cœur;
• troubles circulatoires dans le cerveau;
• les allergies;
• métabolisme des protéines.

En cas d'indication absolue de la transfusion sanguine et de présence de contre-indications, la transfusion est réalisée avec des mesures préventives. Par exemple, utilisez le sang du patient allergique.

Il existe un risque de complications après une transfusion sanguine dans les catégories de patients suivantes:

• les femmes qui ont subi une fausse couche, un accouchement difficile, ont donné naissance à des enfants atteints de jaunisse;
• personnes atteintes de tumeurs malignes;
• les patients qui ont eu des complications lors de transfusions antérieures;
• les patients avec les processus septiques du long courant.

Où trouvez-vous le matériel?

La préparation, la séparation en composants, la conservation et la préparation des médicaments sont effectuées dans des départements spécialisés et dans des postes de transfusion sanguine. Il existe plusieurs sources de sang, notamment:

1. Donateur C'est la source la plus importante de biomatériau. Ils peuvent être toute personne en bonne santé sur une base volontaire. Les donneurs sont soumis à des tests obligatoires, à savoir dépistage de l'hépatite, de la syphilis et du VIH.
2. Dupliquer le sang. Le plus souvent, il est obtenu à partir du placenta, notamment des mères immédiatement après l'accouchement et la ligature du cordon ombilical. Il est collecté dans des récipients séparés contenant un agent de conservation. Des préparations sont préparées à partir de celle-ci: thrombine, protéines, fibrinogène, etc. Un placenta peut donner environ 200 ml.
3. Sang de cadavre. Prenez des personnes en bonne santé qui sont décédées dans un accident. La cause du décès peut être un choc électrique, des blessures fermées, des hémorragies au cerveau, des crises cardiaques et plus encore. Le sang est prélevé au plus tard six heures après le décès. Le sang qui s'écoule indépendamment est collecté dans un récipient respectant toutes les règles de l'asepsie et utilisé pour la préparation de préparations. Ainsi, vous pouvez obtenir jusqu'à 4 litres. Aux points de passage de la pièce, le groupe, Rh et la présence d’infections sont vérifiés.
4. Le destinataire. C'est une source très importante. Le patient à la veille de l'opération prélève du sang, le conserve et le transfuse. L'utilisation de sang versé dans la cavité abdominale ou pleurale pendant une maladie ou une blessure est autorisée. Dans ce cas, il est possible de ne pas vérifier sa compatibilité, il est rare que des réactions et complications diverses se produisent, il est moins dangereux de trop le remplir.

Milieu de transfusion

Du milieu de transfusion principal peut être appelé le suivant.

Sang en conserve

Pour les achats, utilisez des solutions spéciales incluant le conservateur lui-même (par exemple, le saccharose, le dextrose, etc.); un stabilisant (généralement du citrate de sodium) qui empêche la coagulation du sang et lie les ions calcium; antibiotiques. La solution de conservateur est dans le sang dans un rapport de 1 à 4. Selon le type de conservateur, la préforme peut être conservée jusqu'à 36 jours. Pour différentes indications, utilisez un matériau de durée de conservation différente. Par exemple, en cas de perte de sang aiguë, une durée de vie moyenne est utilisée (3 à 5 jours).

Citrate frais

Du citrate de sodium (6%) y a été ajouté en tant que stabilisant (le rapport avec le sang est de 1 à 10). Ce milieu doit être utilisé quelques heures après la préparation.

Hépariné

Il n'est pas stocké plus d'une journée et est utilisé dans des machines cœur-poumon. L'héparine de sodium est utilisée comme stabilisant, le dextrose comme conservateur.

Composants sanguins

Aujourd'hui, le sang total n'est pratiquement pas utilisé en raison des réactions et des complications possibles associées aux nombreux facteurs antigéniques qui y sont contenus. Les transfusions de composants ont un effet thérapeutique plus important, car elles agissent avec détermination. La masse érythrocytaire est transfusée avec saignement, avec anémie. Plaquettes - avec thrombocytopénie. Leucocytes - avec immunodéficience, leucopénie. Plasma, protéines, albumine - hémostase altérée, hypodisprotéinémie. Un avantage important de la transfusion de composants est un traitement plus efficace à moindre coût. Lorsque des transfusions sanguines utilisent les composants sanguins suivants:

• suspension d'érythrocytes - solution de conservation avec une masse d'érythrocytes (1: 1);
• masse érythrocytaire - 65% du plasma est éliminé par centrifugation ou sédimentation du sang total;
• érythrocytes congelés, obtenus par centrifugation et blanchissage du sang avec des solutions en vue d'en éliminer les protéines plasmatiques, les leucocytes, les plaquettes;
• masse de leucocytes obtenue par centrifugation et décantation (milieu constitué de globules blancs très concentrés avec un mélange de plaquettes, d'érythrocytes et de plasma);
• masse de plaquettes obtenue par centrifugation douce à partir de sang en conserve qui a été stockée pendant plus d’une journée, utilisez une masse fraîchement préparée;
• plasma liquide - contient des composants bioactifs et des protéines, obtenus par centrifugation et décantation, utilisés dans les 2-3 heures suivant leur préparation;
• plasma sec - obtenu sous vide à partir de gelée;
• Albumine - obtenue en séparant le plasma en fractions, libérées dans des solutions de concentrations différentes (5%, 10%, 20%);
• protéine - contient 75% d'albumine et 25% d'alpha et de bêta-globulines.

Comment dépenser?

Lorsque le médecin de transfusion sanguine doit adhérer à un algorithme spécifique, qui comprend les points suivants:

1. Définition des indications, détection des contre-indications. De plus, le médecin sait auprès du destinataire s'il sait quel groupe il a et le facteur Rh, s'il y a eu des transfusions de sang dans le passé, s'il y a eu des complications. Les femmes reçoivent des informations sur les grossesses existantes et leurs complications (par exemple, conflit rhésus).
2. Définition du groupe et du patient Rh.
3. Choisissez quel sang convient au groupe et au rhésus et déterminez son adéquation, pour laquelle ils effectuent une évaluation macroscopique. Elle est effectuée sur les points suivants: exactitude, étanchéité de l'emballage, durée de conservation, conformité externe. Le sang doit avoir trois couches: jaune supérieur (plasma), gris moyen (leucocytes), rouge inférieur (érythrocytes). Il ne peut y avoir de flocons, de caillots ou de pellicules dans le plasma, il devrait être transparent et non rouge.
4. Vérifiez le système sanguin du donneur AB0 à partir de la bouteille.
5. Les échantillons doivent obligatoirement être prélevés lors d'une transfusion sanguine pour assurer la compatibilité individuelle dans des groupes à des températures comprises entre 15 et 25 ° C. Comment et pourquoi faire? Pour ce faire, une goutte importante du sérum du patient et du sang d’un petit donneur sont placés sur la surface blanche et mélangés. L'évaluation est effectuée dans cinq minutes. Si les érythrocytes ne se sont pas collés ensemble, cela signifie que cela est compatible. Si l'agglutination s'est produite, cela signifie qu'il est impossible de transfuser
6. Tests de compatibilité Rh. Cette procédure peut être effectuée de différentes manières. En pratique, réalisez le plus souvent un échantillon contenant 33% de polyglucine. Effectuer une centrifugation de cinq minutes dans un tube spécial, sans chauffage. Au bas du tube à essai, on laisse tomber deux gouttes de sérum du patient et une goutte de sang de donneur et une solution de polyglucine. Inclinez le tube et faites-le pivoter autour de l’axe pour que le mélange soit réparti uniformément sur les parois. La rotation dure cinq minutes, puis ajoutez 3 ml de solution saline et mélangez, sans secouer, mais en inclinant le récipient en position horizontale. Si une agglutination s'est produite, la transfusion n'est pas possible.
7. Réalisation d'échantillons biologiques. À cette fin, 10 à 15 ml de sang de donneur sont administrés goutte à goutte au receveur et son état est surveillé pendant trois minutes. Alors faites-le trois fois. Si le patient se sent bien après un tel test, commencez la transfusion. L'apparition de symptômes chez le receveur, tels qu'essoufflement, tachycardie, bouffées de chaleur, fièvre, frissons, douleur à l'abdomen et au bas du dos, suggère que le sang est incompatible. En plus du bio-essai classique, il existe un test d'hémolyse, ou test de Baxter. Dans le même temps, on injecte 30 à 45 ml de sang de donneur au patient dans un jet. Quelques minutes plus tard, le patient prélève du sang dans une veine, qui est ensuite centrifugée et sa couleur est évaluée. La couleur normale indique la compatibilité, rouge ou rose - l'impossibilité de transfusion.
8. La transfusion est réalisée par goutte à goutte. Avant la procédure, le flacon contenant le sang du donneur doit être conservé à température ambiante pendant 40 minutes. Dans certains cas, il est réchauffé à 37 ° C. Un système de transfusion à usage unique équipé d'un filtre est utilisé. La transfusion est effectuée à une vitesse de 40 à 60 gouttes / min. Les patients sont surveillés en permanence. Dans le récipient, laissez 15 ml de milieu et conservez au réfrigérateur pendant deux jours. Ceci est fait dans le cas où une analyse est nécessaire en relation avec les complications apparues.
9. Remplir une histoire de cas. Le médecin doit enregistrer le groupe et le rhésus du patient et du donneur, les données de chaque flacon: son numéro, la date de préparation, le nom du donneur et de son groupe, ainsi que le facteur Rh. Le résultat de l’essai biologique est sûrement entré et la présence de complications est notée. À la fin, indiquez le nom du médecin et la date de la transfusion, mettez une signature.
10. Observation du receveur après la transfusion. Après la transfusion, le patient doit rester au lit pendant deux heures et être surveillé par du personnel médical pendant 24 heures. Une attention particulière est accordée à son bien-être dans les trois heures qui suivent la procédure. Sa température, sa pression et son pouls sont mesurés, les plaintes et tous les changements d'état de santé sont évalués, la miction et la couleur de l'urine sont évalués. Le lendemain de l'intervention, une analyse générale du sang et de l'urine est réalisée.

Conclusion

L'hémotransfusion est une procédure très importante. Pour éviter les complications, une préparation minutieuse est nécessaire. Il existe certains risques, malgré les réalisations scientifiques et techniques. Le médecin doit respecter scrupuleusement les règles et les systèmes de transfusion et surveiller de près le statut du receveur.

Tout sur la transfusion sanguine

Histoire de la transfusion sanguine

La transfusion sanguine (transfusion sanguine) est une technologie médicale consistant à introduire dans la veine humaine du sang ou ses composants individuels prélevés chez le donneur ou le patient, ainsi que du sang ayant pénétré dans la cavité corporelle à la suite d’une blessure ou d’une intervention chirurgicale.

Dans les temps anciens, les gens remarquaient que lorsqu'une grande quantité de sang était perdue, une personne mourait. Cela a créé l'idée du sang en tant que porteur de la vie. Dans de telles situations, le patient devait boire le sang frais d'un animal ou d'une personne. Les premières tentatives de transfusion sanguine d'animaux à l'homme ont commencé à être pratiquées au 17ème siècle, mais toutes ont abouti à une détérioration de l'état et à la mort d'une personne. En 1848, le Traité sur la transfusion sanguine fut publié dans l'empire russe. Cependant, partout dans le monde, les transfusions sanguines n'étaient pratiquées que dans la première moitié du XXe siècle, lorsque les scientifiques ont découvert que le sang des gens différait en groupes. Les règles de leur compatibilité ont été découvertes, des substances inhibant l'hémocoagulation (coagulation du sang) et permettant son stockage prolongé ont été développées. En 1926, à Moscou, sous la direction d'Alexander Bogdanov, le premier institut de transfusion sanguine au monde a été ouvert (aujourd'hui le Centre de recherche hématologique de l'Agence fédérale pour la santé et le développement social) et un service spécial de transfusion sanguine a été organisé.

En 1932, Antonin Filatov et Nikolai Kartashevsky ont prouvé pour la première fois la possibilité de transfuser non seulement le sang total, mais également ses composants, notamment le plasma; Des méthodes de conservation du plasma ont été développées par lyophilisation. Plus tard, ils ont également créé les premiers substituts de sang.

Pendant longtemps, le sang de donneur a été considéré comme un moyen universel et sûr de thérapie par transfusion. En conséquence, le point de vue a été déterminé que la transfusion sanguine est une procédure simple et qu'elle a un large éventail d'applications. Cependant, la transfusion sanguine généralisée a entraîné l'apparition d'un grand nombre de pathologies dont les causes ont été élucidées au fur et à mesure du développement de l'immunologie.

La plupart des grandes confessions religieuses ne se sont pas prononcées contre les transfusions de sang, mais l'organisation religieuse des Témoins de Jéhovah nie catégoriquement l'admissibilité de cette procédure, car les adhérents de cette organisation considèrent le sang comme un récipient de l'âme qui ne peut être transféré à une autre personne.

Aujourd’hui, la transfusion sanguine est considérée comme une procédure extrêmement importante pour la transplantation de tissus d’un organisme, avec tous les problèmes qui en découlent - probabilité de rejet de cellules et de composants plasmatiques sanguins et développement de pathologies spécifiques, y compris la réaction d’incompatibilité tissulaire. Les principales causes de complications résultant d'une transfusion sanguine sont des composants sanguins fonctionnellement déficients, ainsi que des immunoglobulines et des immunogènes. Lors de la perfusion du sang d'une personne, de telles complications ne surviennent pas.

Afin de réduire le risque de telles complications, ainsi que la probabilité de contracter une maladie virale ou autre, la médecine moderne considère qu’il n’est pas nécessaire de perfuser du sang total. Au lieu de cela, le destinataire reçoit une transfusion de composants sanguins manquants, selon la maladie. Le principe selon lequel le receveur devrait recevoir du sang d'un minimum de donneurs (idéalement d'un donneur) est également adopté. Les séparateurs médicaux modernes permettent d’obtenir du sang d’un donneur diverses fractions qui permettent de réaliser un traitement hautement ciblé.

Types de transfusions sanguines

En pratique clinique, la perfusion de suspension d'érythrocytes, de plasma frais congelé, de concentré de leucocytes ou de numération plaquettaire est le plus souvent nécessaire. La transfusion de suspension d'erythrocytes est nécessaire pour l'anémie. Il peut être utilisé en association avec des substituts et des préparations de plasma. Avec la perfusion de globules rouges, les complications sont extrêmement rares.

La transfusion plasmatique est nécessaire en cas de diminution importante du volume sanguin en cas de perte sanguine grave (en particulier lors d'accouchement), de brûlures graves, de sepsie, d'hémophilie, etc. Afin de préserver la structure et la fonction des protéines plasmatiques, le plasma obtenu après séparation du sang est congelé à une température de -45 degrés. Cependant, l'effet de la correction du volume sanguin après une perfusion de plasma est court. Les substituts d'albumine et de plasma sont plus efficaces dans ce cas.

La perfusion de plaquettes est nécessaire en cas de perte de sang due à une thrombocytopénie. La masse des leucocytes est en demande pour des problèmes de synthèse de leurs propres leucocytes. En règle générale, le sang ou ses fractions sont injectés au patient par une veine. Dans certains cas, l'introduction de sang par une artère, une aorte ou un os peut être nécessaire.

La méthode de perfusion de sang total sans congélation est appelée directe. Comme cela ne permet pas la filtration du sang, la probabilité de formation de petits caillots dans le système de transfusion sanguine augmente dans la circulation sanguine du patient. Cela peut provoquer un blocage aigu de la petite artère pulmonaire par des caillots sanguins. L’hémotransfusion est un prélèvement total ou partiel du sang du patient tout en le remplaçant par une quantité appropriée de sang du donneur - il est pratiqué pour éliminer les substances toxiques (avec intoxication, y compris endogène), choc post-transfusionnel, toxicose aiguë, dysfonctionnement rénal aigu). La plasmaphérèse thérapeutique est l’une des méthodes de transfusion sanguine les plus couramment utilisées. Simultanément, simultanément avec l'élimination du plasma, la masse d'érythrocytes, le plasma frais congelé et les substituts de plasma nécessaires sont transférés dans le volume approprié. À l'aide de la plasmaphérèse, les toxines sont éliminées du corps, les composants sanguins manquants sont introduits et le foie, les reins et la rate sont nettoyés.

Règles de transfusion sanguine

Le médecin traitant détermine la nécessité d'une perfusion de sang ou de ses composants, ainsi que le choix de la méthode et la détermination de la posologie de la transfusion, sur la base de symptômes cliniques et de tests biochimiques. Quelles que soient les données des études et analyses précédentes, le médecin pratiquant la transfusion est tenu de réaliser personnellement les études suivantes:

1. déterminer le groupe sanguin du patient selon le système ABO et comparer les données obtenues avec l'historique de la maladie;
2. déterminer le groupe sanguin du donneur et comparer les données obtenues avec les informations figurant sur l'étiquette du récipient;
3. vérifier la compatibilité sanguine du donneur et du patient;
4. obtenir des données d'échantillons biologiques.

La transfusion de sang et de ses fractions non testés pour le SIDA, l'hépatite sérique et la syphilis est interdite. La transfusion sanguine est réalisée dans le respect de toutes les mesures d'asepsie nécessaires. Le sang prélevé sur le donneur (généralement pas plus de 0,5 l), après mélange avec un conservateur, est stocké à une température de 5 à 8 degrés. La durée de vie de ce sang - 21 jours. La masse des érythrocytes, congelée à une température de -196 degrés, peut rester valide pendant plusieurs années.

La perfusion de sang ou de ses fractions n'est autorisée que si le facteur Rh du donneur et du receveur coïncident. Si nécessaire, la perfusion de sang Rh négatif du premier groupe à une personne de n'importe quel groupe sanguin dans un volume allant jusqu'à 0,5 l est possible (adultes uniquement). Le sang négatif rhésus des deuxième et troisième groupes peut être transfusé à une personne des deuxième, troisième et quatrième groupes, quel que soit le facteur Rh. Une personne avec le quatrième groupe sanguin d'un facteur Rh positif peut être transfusé avec le sang de n'importe quel groupe.

La masse érythrocytaire du sang Rh positif du premier groupe peut être perfusée à un patient avec n'importe quel groupe présentant un facteur Rh positif. Le sang des deuxième et troisième groupes avec un facteur Rh positif peut être perfusé à une personne avec un quatrième groupe Rh positif. D'une manière ou d'une autre, un test de compatibilité est requis avant la transfusion. Lorsque des immunoglobulines sont trouvées dans le sang de spécificité rare, une approche individuelle de la sélection du sang et des tests spécifiques de compatibilité sont nécessaires.

Lorsque la transfusion sanguine est incompatible, en règle générale, les complications suivantes se développent:

• choc post-transfusionnel;
• insuffisance rénale et hépatique;
• troubles métaboliques;
• perturbation du tube digestif;
• perturbation du système circulatoire;
• perturbation du système nerveux central;
• altération de la fonction respiratoire;
• violation de la fonction hématopoïétique.

Les violations des organes se développent à la suite de la dégradation active des érythrocytes dans les vaisseaux. Habituellement, les conséquences des complications ci-dessus sont une anémie, qui dure 2 à 3 mois ou plus. Le non-respect des taux de transfusion sanguine établis ou des indications insuffisantes peuvent également entraîner des complications post-transfusionnelles non hémolytiques:

• réaction pyrogène;
• réponse immunogène;
• accès d'allergies;
• choc anaphylactique.

En cas de complication d'hémotransfusion, un traitement hospitalier urgent est indiqué.

Indications pour la transfusion sanguine

La perte de sang aiguë est la cause de décès la plus courante au cours de l'évolution humaine. Et, bien qu’il puisse causer de graves violations des processus vitaux pendant un certain temps, l’intervention d’un médecin n’est pas toujours requise. Le diagnostic des pertes de sang massives et du but de la transfusion comporte un certain nombre de conditions nécessaires, car ce sont ces caractéristiques qui déterminent la faisabilité d'une procédure aussi risquée que la transfusion sanguine. On pense qu'une perte aiguë de grands volumes de transfusion sanguine est nécessaire, en particulier si au bout d'une heure ou deux, le patient a perdu plus de 30% de son volume.

L'hémotransfusion est une procédure risquée et très responsable, elle doit donc être suffisamment motivée. S'il est possible de mener un traitement efficace pour le patient sans recourir à la transfusion sanguine ou s'il n'y a aucune garantie que cela apportera des résultats positifs, il est préférable de refuser la transfusion. Le but de la transfusion sanguine dépend des résultats attendus: reconstitution du volume de sang perdu ou de ses composants individuels; hémocoagulation accrue avec saignement prolongé. Une hémorragie aiguë, un état de choc, des saignements incessants, une anémie sévère, des interventions chirurgicales graves, y compris avec circulation extracorporelle. Les indications fréquentes de transfusion de sang ou de substituts du sang sont diverses formes d'anémie, de maladies hématologiques, de maladies purulentes et septiques, de toxicoses graves.

Contre-indications pour la transfusion sanguine

Transfusion sanguine

Aujourd'hui, les solutions de remplacement sanguin sont plus utilisées que les dons de sang et de ses composants. Le risque d'infection humaine par le virus de l'immunodéficience, le tréponème, l'hépatite virale et d'autres microorganismes transmis par transfusion de sang total ou de ses composants, ainsi que la menace de complications qui se développent souvent après une transfusion sanguine font de la transfusion sanguine une procédure plutôt dangereuse. En outre, l'utilisation rentable de substituts de sang ou de substituts de plasma est dans la plupart des cas plus rentable que la transfusion de sang de donneur et de ses dérivés.

Les solutions modernes de remplacement du sang réalisent les tâches suivantes:

• combler le manque de volume sanguin;
• régulation de la pression artérielle, réduite en raison d'une perte de sang ou d'un choc;
• nettoyer le corps des poisons pendant l'intoxication;
• nutrition du corps avec des micronutriments azotés, gras et saccharidiques;
• nutrition des cellules du corps avec de l'oxygène.

Selon les propriétés fonctionnelles, les liquides de substitution du sang sont divisés en 6 types:

• hémodynamique (anti-choc) - pour la correction des troubles de la circulation sanguine dans les vaisseaux et les capillaires;
• désintoxication - pour nettoyer le corps pendant l'intoxication, les brûlures, les lésions ionisantes;
• les substituts sanguins qui nourrissent le corps avec des micronutriments importants;
• correcteurs de l'équilibre eau-électrolyte et acide-base;
• hémocorrecteurs - transport de gaz;
• solutions de sang complexes avec un large spectre d'action.

Les substituts du sang et des substituts du plasma devraient avoir certaines caractéristiques obligatoires:

• la viscosité et l'osmolarité des substituts du sang doivent être identiques à celles du sang;
• ils doivent quitter complètement le corps sans nuire aux organes et aux tissus;
• Les solutions de substitution du sang ne doivent pas provoquer la production d'immunoglobulines ni causer de réactions allergiques lors de perfusions secondaires;
• Les substituts du sang doivent être non toxiques et avoir une durée de conservation d'au moins 24 mois.

Transfusion sanguine de la veine à la fesse

L'autohémothérapie est la perfusion de sang veineux dans un muscle ou sous la peau par une personne. Dans le passé, cette méthode était considérée comme une méthode prometteuse pour stimuler l’immunité non spécifique. Cette technologie a commencé à être utilisée au début du 20ème siècle. En 1905, A. Beer a été le premier à décrire l'expérience réussie de l'auto-thérapie. Il a ainsi créé des hématomes qui ont contribué à un traitement plus efficace des fractures.

Plus tard, pour stimuler les processus immunitaires dans le corps, ils ont pratiqué la transfusion de sang veineux dans le fessier avec furonculose, acné, maladies inflammatoires gynécologiques chroniques, etc. Bien que la médecine moderne ne dispose d'aucune preuve directe de l'efficacité de cette procédure pour se débarrasser de l'acné, de nombreuses preuves confirment son effet positif. Le résultat est généralement observé 15 jours après la transfusion.

Pendant de nombreuses années, cette procédure, efficace et n’ayant que peu d’effets secondaires, a été utilisée comme traitement adjuvant. Cela a duré jusqu'à la découverte d'antibiotiques à large spectre. Cependant, même après cela, l'auto-chimiothérapie a également été utilisée dans le traitement de maladies chroniques et moroses, ce qui a toujours amélioré l'état de santé des patients.

Les règles pour la transfusion de sang veineux dans la fesse ne sont pas compliquées. Le sang est retiré de la veine et est profondément infusé dans le quadrant supérieur-externe du muscle fessier. Pour prévenir les hématomes, le site d'injection est chauffé avec un coussin chauffant.

Le schéma thérapeutique est prescrit par un médecin sur une base individuelle. Tout d'abord, 2 ml de sang sont perfusés, après 2-3 jours, la dose est augmentée à 4 ml - atteignant ainsi 10 ml. Le cours d'autohémothérapie consiste en 10-15 perfusions. La pratique indépendante de cette procédure est strictement contre-indiquée.

Si, au cours de l'auto-thérapie, l'état du patient s'aggrave, la température corporelle s'élève à 38 degrés, il se produit un gonflement et une douleur aux endroits des injections - à la prochaine perfusion, la dose est réduite de 2 ml.

Cette procédure peut être utile pour les pathologies infectieuses chroniques, ainsi que pour les lésions cutanées purulentes. Il n'y a actuellement aucune contre-indication à l'auto-thérapie. Cependant, si des irrégularités apparaissent, le médecin doit examiner la situation en détail.

L’injection intramusculaire ou sous-cutanée d’augmentations du volume sanguin est contre-indiquée, car cela provoque une inflammation locale, une hyperthermie, des douleurs musculaires et des frissons. Si, après la première injection, une douleur est ressentie au site d'injection, la procédure doit être différée de 2 à 3 jours.

Lors de l’autohémothérapie, il est extrêmement important de suivre les règles de la stérilité.

Tous les médecins ne reconnaissent pas l’efficacité de l’injection de sang veineux dans la fesse pour traiter l’acné; par conséquent, cette procédure est rarement prescrite ces dernières années. Pour traiter l’acné, les médecins modernes recommandent l’utilisation de produits externes ne causant pas d’effets secondaires. Cependant, les effets d'agents externes ne se produisent qu'en cas d'utilisation prolongée.

À propos des avantages du don

Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, un habitant de la planète sur trois a besoin au moins une fois de sa vie d'une transfusion sanguine. Même une personne en bonne santé et ayant un domaine d'activité sans danger n'est pas à l'abri de blessures ou de maladies dans lesquelles elle aura besoin de sang de donneur.

La transfusion sanguine de sang total ou de ses composants est effectuée chez des personnes dont l'état de santé est critique. En règle générale, il est prescrit lorsque le corps ne peut pas combler de manière indépendante le volume de sang perdu à la suite de saignements causés par des blessures, des interventions chirurgicales, des naissances difficiles, des brûlures graves. Les personnes atteintes de leucémie ou de tumeurs malignes ont régulièrement besoin de transfusions sanguines.

Le sang des donneurs est toujours en demande, mais, hélas, avec le temps, le nombre de donneurs dans la Fédération de Russie diminue régulièrement et le sang manque toujours. Dans de nombreux hôpitaux, le volume de sang disponible ne représente que 30 à 50% de la quantité requise. Dans de telles situations, les médecins doivent prendre une décision épouvantable: lequel des patients vit aujourd'hui et qui ne vit pas. Tout d'abord, ceux qui ont besoin de sang de donneur tout au long de leur vie, ceux qui souffrent d'hémophilie, sont à risque.

L'hémophilie est une maladie héréditaire caractérisée par l'incoagulabilité du sang. Cette maladie affecte uniquement les hommes, tandis que les femmes agissent comme des porteurs. Des hématomes douloureux apparaissent, des saignements se développent au niveau des reins, du tube digestif et des articulations. En l'absence de soins appropriés et d'une thérapie adéquate, à l'âge de 7 à 8 ans, le garçon souffre généralement de boiterie. En règle générale, les adultes atteints d'hémophilie sont handicapés. Beaucoup d'entre eux ne peuvent pas marcher sans béquilles ni fauteuil roulant. Les choses que les personnes en bonne santé n'attachent pas d'importance, comme arracher une dent ou une petite coupure, sont extrêmement dangereuses pour les patients hémophiles. Toutes les personnes atteintes de cette maladie ont besoin d'une transfusion sanguine régulière. Ils sont généralement transfusés avec des préparations à base de plasma. Une transfusion en temps opportun peut sauver l'articulation ou prévenir d'autres troubles graves. Ces personnes doivent leur vie aux nombreux donateurs qui ont partagé leur sang avec elles. Habituellement, ils ne connaissent pas leurs donneurs, mais ils leur en sont toujours reconnaissants.

Si un enfant est atteint de leucémie ou d’anémie aplastique, il a besoin non seulement d’argent pour acheter des médicaments, mais aussi de sang. Quelle que soit la drogue qu'il prend, l'enfant mourra s'il ne transfuse pas à temps. La transfusion sanguine est l’une des procédures indispensables aux maladies du sang, sans laquelle le patient décède dans les 50 à 100 jours. Avec l'anémie aplasique, l'organe hématopoïétique est la moelle osseuse qui cesse de produire tous les composants du sang. Ce sont des globules rouges qui alimentent les cellules du corps en oxygène et en nutriments, des plaquettes qui arrêtent le saignement et des globules blancs qui protègent le corps contre les micro-organismes - bactéries, virus et champignons. Avec une pénurie aiguë de ces composants, une personne meurt d'hémorragies et d'infections, qui ne constituent pas une menace pour les personnes en bonne santé. Le traitement de cette maladie réside dans les mesures obligeant la moelle osseuse à reprendre la production de composants sanguins. Mais jusqu'à ce que la maladie soit guérie, l'enfant a besoin de transfusions sanguines constantes. Avec la leucémie, dans la période de progression aiguë de la maladie, la moelle osseuse ne produit que des composants sanguins défectueux. Et après 15 à 25 jours de chimiothérapie, la moelle osseuse est également incapable de synthétiser les cellules sanguines et le patient a besoin de transfusions régulières. Certaines personnes en ont besoin tous les 5 à 7 jours, certaines tous les jours.

Qui peut être donneur

Que faire avant de donner du sang

Avantages fournis par le donateur

Vous ne pouvez pas sauver des vies à des gens, guidés par des gains financiers. Le sang est nécessaire pour sauver la vie de patients gravement malades, parmi lesquels se trouvent de nombreux enfants. Il est terrible d’imaginer ce qui peut se passer si le sang d’une personne infectée ou d’un toxicomane est transfusé. En Fédération de Russie, le sang n'est pas considéré comme une marchandise. L'argent donné aux donneurs dans les postes de transfusion est considéré comme une compensation pour le déjeuner. En fonction de la quantité de sang prélevée, les donneurs reçoivent entre 190 et 450 roubles.

Le donneur, chez qui le sang a été prélevé dans un volume total égal à deux doses maximales ou plus, a droit à certains avantages:

• dans les six mois, les étudiants des établissements d'enseignement - une augmentation de la bourse de 25%;
• pendant 1 an - indemnité pour toute maladie correspondant au montant de la rémunération totale, quelle que soit la durée de service;
• dans un délai d'un an - traitement gratuit dans les cliniques et les hôpitaux publics;
• d'ici un an - attribution de bons préférentiels aux sanatoriums et aux centres de villégiature.

Le jour de la collecte de sang, ainsi que le jour de l'examen médical, le donneur a droit à un jour de congé payé.

Les avis

Elena, 24 ans, Moscou
Pendant longtemps, j'ai souffert d'acné - puis de petites pertes d'acné, puis de gros bouillons, qui ne sont pas descendus avant plusieurs mois.
Elle consultait périodiquement un dermatologue, mais elle n'offrait rien d'autre que de l'acide borique et de la pommade au zinc. Et d'eux, cela n'avait aucun sens.
Une fois chez un autre dermatologue, elle m'a immédiatement demandé si j'avais fait une transfusion sanguine. Bien sûr, j'ai été surpris. Elle a écrit une recommandation et a assuré qu'elle l'aiderait.
J'ai donc commencé à subir une transfusion sanguine d'une veine à la fesse. Le cours comportait 10 procédures. Le sang est prélevé dans une veine, puis immédiatement injecté dans la fesse. Chaque fois que le volume de sang a changé, il a d'abord augmenté puis diminué.
En général, cette procédure était totalement inefficace, le résultat est zéro. Finalement, je me suis tourné vers le dispensaire de Kozhven, où ils m'ont sauvé de l'acné - ils ont prescrit de la pommade Differin et une teinture d'une ordonnance spéciale, ils l'ont fait à la pharmacie. En seulement 40 à 50 jours, les anguilles ont complètement disparu.
Certes, ils sont revenus plus tard - après l'accouchement, tout le visage était couvert de furoncles. Je suis allé chez le même dermatologue - elle m'a de nouveau nommé une transfusion d'une veine dans la fesse. J'ai décidé d'y aller - peut-être qu'il y aura un résultat. Au final, j'ai regretté - nous ne savons toujours pas comment faire les injections correctement! Toutes les veines et les fesses - dans les hématomes, effrayant à regarder. Et l'effet n'attendit plus. En général, je suis parvenu à la conclusion que cette thérapie n’aide pas du tout l’acné, bien que beaucoup soutiennent qu’elle seule est efficace. En conséquence, elle s'est débarrassée de l'acné en utilisant des exfoliants et une lotion.
Je ne conseillerai pas une telle transfusion, cela ne m'a apporté aucun bénéfice. Bien que je connaisse quelques personnes qui se sont débarrassées de furoncles encore plus terribles, juste à cause de la transfusion. En bref, l'affaire est individuelle.

Irina, 38 ans, Yaroslavl
Il y a 15 ans, mon mari a eu une fureur sur le visage et a commencé à s'infecter. Essayé de divers onguents et médicaments - aucun résultat. Un dermatologue a conseillé la procédure de transfusion sanguine d'une veine dans la fesse. Ma sœur est infirmière et nous avons donc décidé de gérer cette affaire à la maison. Commencé avec 1 ml, après une journée - 2 ml, et ainsi de suite jusqu'à 10 heures, puis de nouveau à une heure. La procédure a été effectuée tous les 2 jours - seulement 19 fois. Je n'ai pas essayé de faire moi-même, mais mon mari a dit que c'était plutôt douloureux. Bien que cela puisse être psychologique, il n’aime pas du tout les injections, encore moins les transfusions. A la 5ème procédure, les nouvelles furoncles ont cessé de sauter. Et ceux qui étaient déjà, ont commencé à disparaître rapidement. À la fin du parcours, toutes les blessures ont été guéries. Dans le même temps, l’immunité de son mari a été renforcée.
Ma sœur cadette s'est également débarrassée de l'acné de cette façon - cela m'a aidé.