Comment se débarrasser des plaies de pression à la maison

Les personnes gravement malades qui doivent s'allonger pendant longtemps souffrent souvent de plaies de litière. Les ulcères de pression sont des lésions du tissu cutané dans des endroits où le corps humain est constamment en contact avec le lit. Pourquoi est-ce que cela se passe? Les vaisseaux sanguins situés sur la peau humaine sont très élastiques. Et s'ils sont pressés pendant longtemps, ne changez pas de position, ils ne reçoivent pas assez de sang. De cela, ils ont faim et meurent peu à peu. La peau perd sa sensibilité et des escarres se forment. L'état du patient est aggravé par le fait que les escarres peuvent non seulement faire mal, mais aussi provoquer des démangeaisons. Il y a plusieurs étapes dans le développement de cette maladie.

1. La première étape est le début du développement des escarres. A ce stade, la peau change de couleur - elle peut devenir rouge ou bleuâtre, un gonflement apparaît. À certains endroits, la destruction de l’intégrité de la peau peut commencer. Si vous exercez une pression sur les escarres, le sang s'écoule du lieu de pression et ensuite, il ne revient pas à son état initial ou cela prend très longtemps. Perturbation de la circulation sanguine saine dans la zone touchée.
2. Au deuxième stade du développement des escarres, apparaissent des plaies, des cloques, des taches usées, des ulcères, des plaies ouvertes. Les escarres peuvent suinter du sang ou sukrovitsy.
3. La troisième étape est très dangereuse, car à ce stade, les tissus meurent complètement - ils ne sont plus en mesure de récupérer. Au troisième stade, les ulcères deviennent très profonds, les plaies ne guérissent pas. Parfois, non seulement la peau, mais également le tissu musculaire sont détruits. Les escarres peuvent devenir noir et bleu foncé.
4. Le quatrième et dernier stade est caractérisé par une destruction grave de la peau, des muscles et des tissus osseux.

Soins pour le patient au lit

Pour se débarrasser des escarres et prévenir leur réapparition, vous devez prendre soin de vos patients dans un lit. Cela dépend à 90% du succès de la lutte contre les escarres. En effet, les escarres sont parfois appelées des patients impurs. Donc, pour l'hygiène du patient, observez les règles suivantes.

1. Pour éviter les escarres, vous devez changer la position du patient plusieurs fois par jour, si cela ne représente pas une gêne pour lui. Placez le patient sur son ventre, puis sur chacun des côtés. Laissez-le dans cette position pendant plusieurs minutes. Changer la position du patient au moins toutes les deux heures.
2. Frottez de temps en temps les endroits les plus sensibles à l'apparition de plaies de pression - l'arrière de la tête, les coudes, le coccyx, les fesses, le dos, les talons. Ainsi, vous améliorerez la circulation sanguine dans certaines zones.
3. Si l’état du patient le permet, effectuez régulièrement une imitation du mouvement - levez les bras et les jambes, pratiquez une gymnastique légère.
4. Changer la literie aussi souvent que possible - au moins une fois tous les 5 jours. S'il y a des ulcères ouverts sur le corps, le linge doit être changé tous les jours pour prévenir l'infection de la plaie. Chaque jour, vous devez secouer les draps pour éviter les miettes ou autres petites ordures. Lorsque vous faites un lit, il ne devrait pas avoir de plis, de buttes, de boutons. Les coutures dures et grossières ne sont pas autorisées sur la literie.
5. La prévention des plaies de lit consiste à utiliser quotidiennement des bains d'air. Exposez les zones où les escarres peuvent apparaître et laissez-les ouvertes pendant une demi-heure. Et si vous les mettez au soleil, ce sera encore mieux. Après tout, les ultraviolets améliorent la circulation sanguine.
6. Si les escarres sont déjà là, elles ne peuvent pas être massées. Il est préférable d’étirer la peau autour de la lésion afin que les escarres ne se propagent pas.
7. À ce jour, il existe des matelas spéciaux anti-escarres en vente, qui prennent la forme anatomique d'une personne et ne mettent pas la pression sur la peau.
8. Si une personne gravement malade ne peut pas bouger et ne peut pas être retournée, il doit de temps en temps mettre une roue en caoutchouc gonflable sous ses fesses. Il doit être placé de manière à ce que le coccyx et la crosse soient dans le trou du cercle. Pour que la peau ne se détache pas de la structure en caoutchouc du cercle, il vous suffit de la mettre dans une taie d'oreiller ou de la recouvrir d'un linge de coton.
9. Le traitement au quartz des zones touchées du tissu cutané avec une lampe spéciale aide très bien. Sur la façon d'utiliser correctement une lampe à quartz, nous avons écrit dans cet article.
10. L'hygiène de tout le corps est très importante. Chaque jour, essuyez la peau du patient avec de l'eau savonneuse et essuyez-la soigneusement avec de l'eau propre. Après cela, vous devez essuyer le patient avec une composition contenant de l'alcool. Faites attention à tous les plis - sous les bras, dans l'aine, sous les genoux, dans le cou, chez les femmes - sous la poitrine. Un traitement soigneux et régulier aidera à prévenir l'érythème fessier.
11. Si les plaies de pression deviennent rouges et enflammées, s'il y a des douleurs et des morceaux de tissu cutané détachables, si vous sentez une odeur désagréable, une infection est probablement entrée dans la plaie. Dans ce cas, il est nécessaire de traiter les ulcères avec des préparations antiseptiques, de boire des antibiotiques.
12. Il est impossible de souiller les escarres avec des onguents gras ou de panser avec un chiffon épais. Cela bloque le flux d'air vers la plaie et conduit à la progression de la maladie.
13. La peau du patient ne doit pas être humide. Il ne faut pas trop frotter, le mouvement avec une éponge doit être doux et prudent. L'eau ne devrait pas essuyer et promakivat. De plus, assurez-vous que la peau du patient n’est pas trop sèche. Avec le temps, ramollissez-le avec de la crème pour bébé.
14. Si la peau est sujette à l'humidité, utilisez de la poudre pour bébé ou du talc.
15. Le risque d'escarres augmente si le patient est atteint de diabète ou d'obésité. À propos, les hommes ont plus souvent des escarres.
16. La situation est exacerbée si le patient a une incontinence de selles ou d’urine. Dans ce cas, vous devez souvent changer la couche d'un adulte, des toilettes à l'entrejambe régulières sont nécessaires.

Traitement médical des plaies de pression

Le traitement moderne des escarres est d’arrêter la progression de la maladie et de guérir les plaies existantes. En premier lieu, lorsque vous utilisez des escarres, vous devez nettoyer les zones touchées avec des solutions antiseptiques. Cela peut être du peroxyde d'hydrogène ou de l'alcool. L'alcool de camphre aide très bien. Il désinfecte la surface et améliore la circulation sanguine.

Les tissus morts ne peuvent plus être restaurés, vous devez donc vous en débarrasser de manière moins douloureuse. Dans les cas avancés, ils ont recours à la méthode chirurgicale, avec de petites zones de lésion utilisant une pommade d'Iruksol. Il contribue au rejet des tissus nécrotiques et à la cicatrisation des plaies.

Parallèlement à cela, on prescrit au patient des médicaments qui améliorent le flux sanguin local, par exemple Actovegin. En outre, des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits au patient pour éviter le développement de micro-organismes dans la plaie. Le gel de solcoséryle aide à guérir les ulcères ouverts. Il est également très efficace contre Xeroform en poudre. Des méthodes physiologiques sont également utilisées pour le traitement - l'électrophorèse et le Darsonval améliorent parfaitement la circulation sanguine.

Vous pouvez également utiliser des pansements spéciaux en tissu. Ils sont imprégnés de composition antibactérienne et permettent à l'air de traverser la plaie.

Remèdes populaires contre les escarres

Il convient de noter que le traitement des escarres à la maison est acceptable au premier stade et à titre préventif. Les cas en cours sont mieux traités sous surveillance médicale.

1. Calendula est un agent antibactérien efficace et sans danger. Deux cuillères à soupe de plantes sèches ou vertes doivent être remplies d'un litre d'eau bouillante. Laissez le bouillon infuser pendant plusieurs heures. Filtrer et utiliser pendant le lavage des ulcères.
2. Vous pouvez traiter les escarres et les teintures à l'alcool. Une cuillère à soupe de boutons de bouleau doit être versée avec un verre d’alcool ou de vodka. Laisser reposer plusieurs jours dans un endroit sombre et frais. Puis filtrer et diluer en deux avec de l'eau. Essuyez les escarres affectées deux fois par jour.
3. Si chaque jour, pendant les procédures hygiéniques, essuyez le rince-bouche du patient pour la bouche, vous pouvez protéger la personne de l'apparition d'érythèmes fessiers sur le corps et de plaies de pression.
4. Huile de rose musquée - désinfecte la surface, améliore les saignements, adoucit la peau.
5. Des escarres un bon cataplasme de blé. Un verre de blé doit être versé avec un litre d’eau bouillante, couvrir la casserole avec une serviette et laisser le mil gonfler. Lorsque la croupe ramollit et absorbe l'eau, le mélange doit être égoutté. Slurry a mis dans un sac en lin et placé sous la plaie de lit. Tenez-le pendant environ 20 minutes jusqu'à ce que la masse refroidisse.
6. Les feuilles de sureau ont un effet antibactérien prononcé. Les feuilles séchées doivent être évaporées sur du lait et appliquées sur la peau affectée.
7. La recette de pommade populaire à partir des escarres. Mettez quelques morceaux de beurre dans la poêle. Faire revenir l'oignon finement haché. Dans un autre bol, faites fondre la bougie. Mélanger l'oignon, l'huile et la cire. Cette pommade est nécessaire pour lubrifier les escarres plusieurs fois par jour. Conservez le produit préparé au réfrigérateur.
8. Dans les villages des escarres aidé un matelas spécial, rempli de paille. Il a pris la forme d'un corps humain, ne s'est pas écrasé et n'était pas rigide. De plus, la paille laisse parfaitement passer l'oxygène. Il est préférable d'utiliser de la paille d'avoine.
9. Mélanger la vodka avec le shampooing dans des proportions égales et les essuyer avec des plaies de pression. C'est un outil très bon et efficace.
10. Les feuilles de lunaria constituent une excellente mesure préventive contre les escarres. Plusieurs fois par jour, lubrifiez la peau avec le jus de ces feuilles.
11. Quelques feuilles de Kalanchoe doivent être coupées dans le sens de la longueur afin que la surface de coupe soit maximale. Fixez la feuille à la plaie de lit avec une zone coupée et laissez la nuit. La plante désinfecte et guérit la plaie.
12. Les pommes de terre crues doivent être râpées et mélangées en quantités égales avec du miel naturel frais. Appliquez cette masse sur la plaie pendant plusieurs heures. Le miel est un antiseptique naturel, et la pomme de terre, grâce à l'amidon, sèche bien les plaies.

C’est pourquoi les plaies de pression doivent être traitées à temps, et mieux encore, faire de la prévention. Une personne qui ne peut pas bouger, qui est attachée à un lit d'hôpital, peut avoir des escarres dans quelques semaines. Il est donc très important de surveiller son hygiène et de prendre soin de la peau et des toilettes du patient. En plus de l'hygiène, il convient de suivre le régime de consommation afin que la peau soit suffisamment élastique. La minutie et la persévérance dans les soins, le respect de toutes les règles et instructions du médecin peuvent sauver une personne des plaies de pression et la lever sur ses pieds.

Des escarres chez des patients alités que pour soigner à la maison?

Transition rapide sur la page

Les escarres sont des zones de nécrose tissulaire résultant d'une altération de la circulation sanguine. Ce problème survient généralement à la suite d'un contact prolongé du corps humain avec une surface solide.

Presque toutes les personnes ayant une activité limitée sont susceptibles de développer des escarres, mais le plus souvent, elles présentent un épuisement grave, un excès de poids et un diabète.

Qu'est-ce que les escarres?

Les escarres sont une complication dangereuse de diverses maladies causées par la malnutrition des tissus ou par une compression externe avec déplacement. En médecine, les escarres sont souvent appelées ulcères.

escarres photo stade initial

photos des escarres - le développement du processus de la nécrose

Cette violation est généralement formée en violation de l'innervation des tissus associée à une pathologie ou des dommages à la moelle épinière. Les ulcères de pression affectent souvent les fesses, les talons et d'autres zones exposées à une pression maximale.

Chez les patients alités, les vaisseaux sanguins et la peau sont compressés, ce qui conduit à des processus stagnants. En conséquence, les tissus meurent. Une pression constante, qui peut perturber le flux sanguin naturel des capillaires cutanés pendant 2 heures, provoque l'apparition des premiers signes de nécrose. Le risque de plaies de lit augmente avec la sécheresse accrue ou une peau excessivement hydratée.

La sécheresse de l'épithélium provoque une exfoliation de la couche cornée, et une humidité excessive entraîne une infection. La situation s'aggrave en raison de troubles circulatoires dans les zones restreintes. C'est pourquoi le traitement et la prévention des escarres d'un patient alité constituent un problème très urgent.

Classification des escarres, stades et photos

4 escarres de stade photo

Les médecins identifient plusieurs étapes du développement des escarres. Chacune d'elles se caractérise par certaines caractéristiques:

1. Étape 1 Dans ce cas, certaines zones de la peau deviennent rouges. Cependant, ils ne deviennent pas blancs après avoir appuyé sur un doigt. Parfois, dans ces zones, des œdèmes apparaissent. La première étape est considérée comme la forme la plus simple de la maladie. Dans ce cas, le traitement des escarres au lit à la maison est le plus facile. Si vous agissez à temps, vous pouvez éviter la nécrose.
2. Étape 2 À ce stade, les escarres sont accompagnées de l'apparition de petites ampoules ou ulcères. Il est très important de prévenir l’apparition d’une inflammation ou d’un processus purulent. Pour résoudre ce problème, vous devez utiliser des bandages avec des médicaments.
3. Étape 3 Les escarres ressemblent à une blessure profonde, car la peau est affectée par un processus nécrotique. En conséquence, les tissus adipeux et les muscles sont visibles chez l'homme. Le contenu purulent est également présent dans la zone touchée.
4. Étape 4. La pathologie affecte les tendons et les os. À ce stade, le processus inflammatoire progresse et les plaies sont remplies de contenu purulent.

Traitement des plaies de lit chez les patients alités à la maison

Pour que le traitement des escarres donne des résultats, il doit être complet. En fait, le traitement devrait inclure plusieurs composants:

• empêcher la pression constante;
• traitement local;
• élimination de la pathologie principale.

Médicaments pour le traitement des escarres

Le traitement des escarres chez les patients alités à domicile n’est pratiqué qu’au début, à cette fin, ils utilisent un traitement local - médicaments et pommades. Il est préférable que le médecin sélectionne une pommade ou une crème parmi les escarres pour un patient au lit, en fonction de la situation spécifique, et qu'il détermine si une hospitalisation est nécessaire.

Considérez les médicaments utilisés. Cependant, avant d’appliquer ces fonds, il est nécessaire de traiter la zone touchée avec des désinfectants et des préparations antiseptiques. Ceux-ci incluent les suivants:

• Hexion Le composant actif de cet outil est la chlorhexidine. Grâce à elle, il est possible de désinfecter la plaie et de lutter contre les bactéries pathogènes. De bons résultats peuvent être obtenus en cas d’infection par des microorganismes fongiques et certains virus. Dans ce cas, le médicament ne produit pas d'effet négatif sur le corps.
• Solutions avec des composés d'argent. En raison de l'effet des ions d'argent, il est possible d'arrêter la croissance et la reproduction de microorganismes bactériens. En outre, ces médicaments augmentent l'efficacité des antibiotiques, permettent de faire face à la douleur et à l'inconfort local - une sensation de démangeaison ou de brûlure.
• Furacilin. La substance active de cet outil est le nitrofural. Il se combine avec des protéines de micro-organismes pathogènes et modifie leur configuration. En conséquence, les cellules bactériennes perdent la capacité d'utiliser leurs propres protéines à vie et meurent.

Liste de pommade de décubitus

Actuellement, il existe assez peu de médicaments à usage local. Pour traiter les plaies de pression chez le patient traité, des pommades sont souvent utilisées pour traiter les zones touchées. Les médicaments les plus efficaces sont les suivants:

• Argosulfan. L'effet de cet outil est dû à la présence d'ions d'argent dans la composition. Grâce à l'utilisation de cette pommade, il est possible de soulager la douleur, d'éliminer la sensation de brûlure et les picotements. Pour obtenir les résultats souhaités, avant d'appliquer la pommade, la zone touchée doit être traitée avec un antiseptique et séchée.
• Iruksol. Le composant actif du produit est l'enzyme collagénase. Comprend également des ingrédients antibactériens. En raison de la présence dans la composition de l'enzyme protéolytique, il est possible de réaliser un nettoyage doux et de haute qualité de la zone affectée sans endommager les cellules saines.

Les ingrédients antibactériens fournissent un nettoyage supplémentaire de la plaie, ce qui accélère la régénération des tissus.
Il est recommandé d’appliquer l’outil sous la forme d’un pansement, puis de le fixer soigneusement sur la zone de localisation de la plaie de lit.

Dans le même temps, il est recommandé de changer les pansements tous les jours. Le cours de la pommade ne doit pas dépasser 10 jours. Un traitement répété ne peut être effectué qu’après 2 semaines. Cela aidera à éviter la dépendance au médicament.

• Pommade de zinc. Cet outil a un effet anti-inflammatoire et antiseptique prononcé. Grâce à son utilisation, il est possible d'obtenir un effet desséchant et de protéger la zone touchée des facteurs externes.

Il est recommandé d'appliquer la pommade sur la zone touchée avec une fine couche. Il est recommandé de faire cela au maximum 5 fois par jour. Dans ce cas, la durée du traitement est de 60 jours.

• Levosin. Ce médicament comprend plusieurs ingrédients. Les substances antibactériennes, telles que la sulfadiméthoxine et le chloramphénicol, produisent un effet désinfectant et stimulent le processus de guérison. Trimekain est un anesthésique et soulage parfaitement la douleur. Le méthyluracile déclenche la régénération de la peau.

Une caractéristique utile de la pommade est la capacité à éliminer l'excès d'humidité, ce qui accélère le nettoyage des cellules mortes et du pus. Pour obtenir le résultat souhaité, il est recommandé d'utiliser cet outil quotidiennement. Après l'application de la pommade, la surface traitée doit être recouverte d'un bandage ou d'un chiffon propre.

• Solcoseryl. L'efficacité des fonds en raison de la présence dans sa composition de veaux laitiers de sang. Si vous touchez la zone affectée, la pommade commence le processus de réparation des tissus.

Une caractéristique importante de l'outil est la présence d'une action protectrice. Cela aide à prévenir les effets négatifs des facteurs externes sur la peau. Il est important de noter que la pommade ne doit pas être utilisée en cas de décharge abondante de pus de la plaie.

Remèdes populaires pour le traitement des escarres

Lorsque les escarres se forment, une méthode supplémentaire de traitement devient souvent l’utilisation de remèdes populaires. Avec leur aide, il est possible de nettoyer les plaies et de commencer le processus de restauration de nouveaux tissus. Avant d'utiliser un remède populaire, vous devriez consulter un médecin, car ils peuvent provoquer des réactions allergiques.

Les recettes les plus efficaces sont les suivantes:

• Pressez le jus dans les feuilles du Pulmonaire et traitez la zone de la plaie plusieurs fois par jour.
• Couper les feuilles de kalanchoe médicinal en 2 parties et appliquer une coupe à la zone touchée. Après avoir fixé un pansement, il est recommandé de les laisser pour la nuit.
• Des feuilles noires de sureau sont brûlées avec du lait chaud et appliquées sur la zone touchée deux fois par jour.
• Hacher une cuillère à soupe de fleurs de calendula et mélanger avec 50 g de vaseline. Traiter les escarres deux fois par jour.
• Hacher les pommes de terre fraîches et mélanger avec du miel à parts égales. Appliquer sur les zones sujettes à l'apparition d'escarres.
• Traiter la peau malade de l'huile d'argousier ou de l'arbre à thé. Il est recommandé de le faire plusieurs fois par jour.
• Le jus d'aloès et la chélidoine se combinent au miel dans un rapport de 2: 2: 1. Le mélange obtenu est appliqué sur la zone touchée deux fois par jour.

Conseil du médecin

Conseils du médecin pour aider à traiter les plaies de lit chez les patients alités à la maison:

1. Il est important de contrôler la pureté de la peau. Cependant, il ne devrait pas être humide ou sec, car il est nécessaire d'utiliser périodiquement des bains d'air.
2. Pour des raisons d'hygiène, n'utilisez pas de savon antibactérien, car il tue les bactéries bénéfiques. Pour laver le patient, vous devez choisir un savon ordinaire, une éponge naturelle et de l'eau. Il n'est pas recommandé de frotter la peau. Après le lavage, il doit être doucement épongé avec une serviette.
3. Il est nécessaire de surveiller l'état de la peau. S'il est trop sec, vous devriez appliquer des hydratants. Si l'humidité de la peau est élevée, vous devez utiliser des poudres ou des onguents ayant un effet desséchant.
4. En cas de rougeur, il n'est pas nécessaire de masser cette zone. Cependant, le massage est autorisé autour de la zone touchée.

Pour éviter de tels problèmes, vous devez utiliser un matelas contre les escarres. Les médecins disent que cet appareil aide à éliminer la cause principale de ces problèmes - la compression de certaines zones du corps.

Complications des plaies de pression

Le principal danger de cette affection réside dans le développement de processus nécrotiques et l’ajout ultérieur d’infections. Cela conduit à de telles complications:

• amputation des membres inférieurs;
• excision de larges zones de tissus mous;
• développement de périostite ou d'ostéomyélite;
• affaiblissement du système immunitaire;
• problèmes dans le traitement de la pathologie primaire.

Prévenir l'apparition des escarres

Il est beaucoup plus facile de prévenir les escarres que d'essayer de les guérir. Pour ce faire, il est nécessaire de prendre des mesures préventives pour prévenir les escarres chez un patient alité:

• Toutes les deux heures, il faut faire pivoter le patient et changer la position de son corps.
• Plusieurs fois par jour, massez la peau dans les zones d'hypertension. Dans le même temps, il est interdit de manipuler la peau rougie.
• Il est préférable d'acheter pour le patient un lit spécial avec possibilité de régulation. De ce fait, il sera possible de simplifier considérablement les procédures d'hygiène
• Tous les patients au lit ont besoin d'un matelas spécial avec compresseur. Il vous permet d'effectuer un massage tissulaire constant, ce qui améliore la circulation sanguine et accélère la guérison.
• La literie doit être faite de matériaux naturels à la texture lisse.
• Il est important de suivre les règles d'hygiène - changez régulièrement de vêtements, utilisez des couches absorbantes, utilisez des urinoirs et des couches.

Ulcères de pression - traitement et prévention

Méthodes de traitement remèdes populaires

Traitement des remèdes folkloriques à la maison

Une bougie et un oignon ont éliminé la maladie… Elle a développé des plaies de pression, bien que j'aie essayé autant que possible de changer la position de ma mère au lit. La pommade, achetée dans une pharmacie, ne résout pas le problème. Et l’amie de ma mère m'a sauvé, son compagnon d’âge - elle a maintenant 90 ans, qui lui a dit comment traiter ce malheur. J'espère que le remède est utile à quelqu'un d'autre. Cela a beaucoup aidé ma mère.

Faites cuire comme ça. Mettez 2 oignons émincés et 2 cuillères à soupe d'huile végétale dans une casserole en émail, laissez mijoter à feu doux pendant environ 20 minutes. Lorsque l'arc devient doré, sélectionnez-le avec une cuillère perforée. Dans l'huile restante, faites fondre 1/4 de la bougie de l'église. Mettez le mélange dans un bocal, fermez bien et rangez au réfrigérateur. Lubrifiez les escarres deux fois par jour jusqu'à ce qu'elles disparaissent.

La recette de ma grand-mère (Dr. Popov PA). Comment traiter les escarres et les ulcères? Je vais te le dire maintenant. J'ai déjà entendu parler de ce merveilleux outil par ma grand-mère. Et récemment, un de mes lecteurs me l'a rappelé. Cet outil est très bon pour les escarres, les plaies et les ulcères qui ne guérissent pas, divers phoques - dans la poitrine, les muscles, les ligaments. Préparer ce merveilleux outil est très simple.

Vous devez prendre 100 g d'huile végétale, la faire bouillir et y ajouter un morceau de cire d'abeille - la taille d'une noix. Remuez bien, refroidissez - et obtenez une masse semblable à la vaseline. C'est un remède merveilleux. Les taches de maladie - escarres, plaies et ulcères - doivent être lubrifiées avec cette pommade. Les plaies vont commencer à cicatriser et les escarres et divers phoques vont progressivement disparaître.

Matelas d'avoine des escarres. Je veux partager avec vous une recette qui m'a aidé à sauver ma femme des plaies de pression. Pour ce faire, vous devez coudre un matelas de coton épais. Versez-y de l'avoine non pelée, de préférence la dernière récolte. Acheter à la pharmacie une toile médicale en toile cirée médicale, qui, au cas où, reposerait sur le matelas la nuit. Pendant la journée, il est souhaitable de s'allonger sur un matelas avec de l'avoine sans toile cirée. Vous devez également acheter de la fécule de pomme de terre, du permanganate de potassium, du coton, de la gaze, du pansement adhésif, des couches en coton et de la poudre de streptots. Comment gérer les escarres?

Faire une solution faible de permanganate de potassium et les laver avec des plaies de pression et des ulcères. Donne sec. Saupoudrez ensuite la poudre de streptocide sur les ulcères et appliquez un coton-tige en le fixant avec un large pansement adhésif. Après cela, saupoudrez les escarres et les rougeurs d'amidon de pomme de terre, en le frottant contre le corps, et couvrez-les de couches en coton, en tournant le patient sur le dos. Faites ces procédures 2-3 fois par jour. Quelque part en un mois, ma femme et mes ulcères ont guéri et les escarres ont disparu. Apparemment, l'avoine a une énergie particulière et ne permet pas l'apparition d'escarres. Si le patient est alité, après l'élimination des plaies de pression, il doit être allongé sur un matelas à l'avoine. De temps en temps, l'avoine doit être changée.

Prévention d'escarre

L'essentiel - les bons soins pour les malades. Les escarres se manifestant chez des patients alités, il est nécessaire d’assurer un bon apport sanguin aux tissus. Il est inacceptable qu'une personne reste longtemps sur le côté. Il faut le tourner toutes les 2 heures, même si ça fait mal. Sinon, les plaies seront très fortes et la peau pourrait se décoller jusqu'à l'os. Vous devez vous assurer que, lors des déplacements, le patient ne rampe pas et n'écrase pas le lit afin d'éviter les plis qui écrasent la peau, le fémur et les os du coude, la région près de l'oreille. Pour que la répartition du poids soit uniforme et que la peau soit moins blessée, vous devez coudre un coussin en mousse à la hauteur de la personne. Oreiller approprié en tissus naturels, rempli de graines de lin. Dans le cas extrême, laine appropriée. La peau sèche doit être lubrifiée avec de la crème grasse, de l'huile et les zones humides doivent être séchées avec de l'essence de camphre.

Etapes et traitement des plaies profondes

1. La première étape est un léger dommage à la peau.
2. La deuxième étape - la défaite des couches supérieures, mais aussi du tissu adipeux.
3. Au troisième stade, les muscles sont touchés.
4. Dans le quatrième, il y a des lésions cutanées profondes aux os.

Le peroxyde d'hydrogène, qui est souvent utilisé pour traiter les plaies, le désinfecte, mais ne permet pas de se dessécher, ce qui contribue à tremper la plaie et à guérir moins rapidement. L'iode et le vert brillant conviennent également sous certaines conditions. La meilleure option pour le traitement de telles plaies est une solution de chlorhexidine. La bouteille vous permet de manipuler la surface directement, sans toucher la plaie.

Escarres sur les talons

Se produire avec une longue maladie. Le Danemark produit des pansements spéciaux Komfil pour coller aux zones touchées. Le pansement empêche l'infection à l'avenir. Si la plaie est contaminée, elle doit être nettoyée et désinfectée. Pour cela, vous pouvez utiliser l'outil "Proteox".

Traitement des escarres purulentes

Lorsque du pus apparaît, il est nécessaire de s'en débarrasser pour éviter l'infection. Ici, vous pouvez utiliser du peroxyde, de l’huile de théier.

Lieux de localisation fréquente des escarres:

• les coudes
• les genoux
• les talons
• os de la hanche,
• zones derrière les oreilles,
• aisselles,
• l'aine.

Les escarres apparaissent en cas d'épuisement sévère et les os se reposent sur le lit, formant au début des taches sur la peau, et lors d'un séjour prolongé du patient en position couchée, des blessures profondes.

Bandages dans le traitement des escarres

Leur utilisation est tout à fait raisonnable, mais vous devez vous rappeler que la peau doit respirer. Il est préférable d'utiliser des pansements la nuit et le jour souvent pour retourner et déplacer la personne, pour soigner les blessures, pour désinfecter et pour sécher à la fin de la procédure.

Pommade dans le traitement des escarres

En tant que crème, l'utilisation de Sudocrem simplifie considérablement l'état du patient. Vous pouvez appliquer:

• Pommade Vishnevsky,
• pommade "Autenrita",
• "Bepanten",
• Boro Plus.

Traitement moderne des escarres

Comprend l'application

• onguents,
• pansements,
• matelas,
• des oreillers
• traitements de massage.

En cas de lésions graves de la peau, une intervention chirurgicale est possible.

Traitement chirurgical à l'hôpital

Chez les patients alités, les escarres profondes sont souvent accompagnées de:

• nécrose tissulaire
• processus inflammatoire
• intoxication du corps dans son ensemble,
• l'anémie,
• immunité réduite.

Dans les cas avancés, le patient peut mourir d'une septicémie, d'une insuffisance rénale ou hépatique.

Matelas d'escarres

Il s’agit d’un produit médical destiné aux personnes à mobilité réduite atteintes de maladies de l’appareil locomoteur, pendant la période postopératoire ou pour les patients après un accident vasculaire cérébral. Pincer la peau entre le matelas et les os est appelé - escarres.

Le matelas anti-escarres est spécialement conçu pour prévenir cette maladie. Un tel matelas ne peut pas être traité, mais il peut également prévenir l'apparition d'escarres. Ce matelas maintient une circulation sanguine normale en raison de la répartition de la pression sur le corps du patient.

Types de matelas anti-escarres

Distingué par sa structure, le type de "bande" ou "treillis", par sa rigidité:

Un matelas de type «bande» est un type de matelas dans lequel l'air d'un compresseur silencieux entre alternativement dans un groupe d'oreillers sous la forme de tuyaux. D'abord par paires, puis par groupes impairs. Et dans les matelas de type "treillis", l’air est rempli sélectivement dans les cellules. C'est cet effet de la répartition du poids sur le matelas qui crée une circulation sanguine normale. Le corps est dans la bonne position, ce qui affecte la circulation sanguine et le sommeil normal.

Comment choisir un matelas des escarres

Lors du choix, il faut tout d’abord faire attention au poids du patient. Si le poids est assez volumineux, il est préférable de prendre un matelas dur, et pour les personnes ayant un faible poids, il est adapté à la douceur. Pour les personnes qui ont l'habitude de dormir sur le côté ou sur le dos, il est préférable d'acheter des modèles souples qui permettront à la colonne vertébrale d'être dans la bonne position.

N'oubliez pas que les escarres doivent parfois être traitées par une intervention chirurgicale. Par conséquent, pour les malades, en particulier les personnes opérées ou qui ne peuvent pas se retourner, le meilleur moyen est de se procurer un matelas anti-escarres. La surface du matelas est imperméable et traitée aux antibiotiques.

Quel est l'avantage du matelas

1. Prévention et développement des escarres
2. Sommeil sain
3. Contrer le développement des ulcères
4. Soulagement de la tension musculaire
5. Normalisation de la circulation sanguine
6. Application, à la fois dans les hôpitaux et à la maison

Bien sûr, il est plus rentable d’acheter un matelas anti-escarres que de soigner les escarres.

Pommade de décubitus

En plus du matelas et le massage doit être appliqué et la pommade des escarres. De bons résultats dans la lutte contre les escarres chez les patients alités montrent une pommade aux extraits de zinc et d’algues.

Comment et quoi traiter les escarres chez les patients alités à la maison?

Comment et quoi traiter les escarres chez les patients alités à la maison? Comment prévenir les situations mettant la vie en danger?

Les ulcères de pression sont des zones de nécrose de la peau et des tissus mous qui surviennent chez les patients à mobilité réduite avec des soins inappropriés. Avec une détection opportune et un traitement approprié, ils ne constituent pas une menace sérieuse pour la santé et la vie. Dans les cas avancés, les dommages deviennent des plaies purulentes profondes, pouvant entraîner des complications graves et la mort du patient.

Dans cet article, vous apprendrez les règles d'allaitement des patients présentant des escarres, comment les traiter à la maison, ainsi que les techniques modernes permettant de traiter efficacement ces blessures.

L'auteur de l'article: docteur Klimov V.V.

Table des matières:

Traitement des plaies de lit chez les patients alités à la maison

Afin de comprendre le meilleur traitement des escarres, il est nécessaire de se faire une idée des causes de ce problème. Qu'est-ce qui cause des dommages à la peau et aux tissus profonds chez les patients alités?

Causes des plaies de pression

Le facteur clé est la pression de la surface solide sur laquelle se trouve le patient sur les zones saillantes du corps. Les blessures surviennent le plus souvent dans des zones telles que le sacrum, la colonne vertébrale thoracique, l'omoplate, le cou et les talons (lorsque la personne est allongée sur le dos). Dans ces zones situées entre le tissu osseux et la peau, il existe une très petite couche de muscle et de tissu adipeux.

Lorsque le patient est couché sur le côté, la pression la plus forte s’exerce sur les régions du grand trochanter du fémur, l’os iliaque. En position abdominale, les tissus situés dans les régions des os iliaques et de la poitrine en saillie souffrent. Chez les patients sédentaires, le risque de formation de blessure est plus élevé dans la zone des tubercules sciatiques, du sacrum, des talons, des orteils, des pieds et des omoplates.

Pourquoi la pression endommage-t-elle les tissus?

• Les vaisseaux sanguins sont clampés pour assurer l'apport d'oxygène et de nutriments aux cellules de la peau et des muscles. La privation d'oxygène (hypoxie) et les carences nutritionnelles entraînent l'inhibition de l'activité vitale des cellules et leur mort;
• Les fibres nerveuses qui régulent le métabolisme des tissus sont comprimées, ce qui nuit à la viabilité des cellules
• Les vaisseaux lymphatiques, responsables de l'élimination des déchets produits par les cellules de l'espace intercellulaire, sont compressés: des scories et des poisons commencent à s'accumuler, réduisant ainsi la viabilité des cellules et entraînant leur mort par empoisonnement. En outre, le système lymphatique est responsable de l’élimination (du recyclage) des cellules mortes: le fait de pincer les vaisseaux lymphatiques entraîne l’accumulation de cellules mortes dans les tissus - ce qui crée des conditions favorables au développement de l’infection.

Le manque de microvibration dans le corps du patient est l’une des principales causes du développement des escarres de pression chez les patients sédentaires. Il s’agit de l’énergie produite par les cellules musculaires, même lorsque le corps est au repos (activité dite de base du corps). Célèbre physicien V.A. Fedorov dans le livre Ressources du corps. Immunité, santé et longévité »parlent de la microvibration comme d’une ressource tout aussi importante pour la survie de la vie que l’air, l’eau, la nourriture et la chaleur. L'énergie de microvibration est nécessaire au déroulement de tous les processus physiologiques et biochimiques dans le corps, assurant ainsi les processus métaboliques dans chaque cellule.

Maintenir le niveau de microvibration au niveau nécessaire pour assurer le fonctionnement complet du corps, cela n’est possible que par le biais d’une activité physique continue. Par conséquent, le sport, la marche, la natation et l’exercice sont si importants pour le maintien de la santé. L'hypodynamie et le mode de vie sédentaire entraînent l'appauvrissement du corps avec cette ressource précieuse. Si, pour une raison quelconque - maladie, blessure - une personne est enchaînée à un lit ou à un fauteuil roulant, le manque d'énergie de microvibration le plus profond du corps est presque inévitable. Comment cette situation contribue-t-elle au développement des escarres?

• L'approvisionnement en sang des tissus (y compris la peau et les muscles) en souffre, ce qui entraîne un épuisement encore plus important des cellules contenant de l'oxygène et des nutriments;
• En raison de l'inhibition du travail du système lymphatique, du foie et des reins, l'excrétion des substances transformées de l'espace intercellulaire est perturbée, ce qui entraîne leur empoisonnement et accélère le processus de la mort. Les cellules endommagées et mortes ne sont pas non plus utilisées, mais s'accumulent dans les tissus, créant des conditions favorables au développement de processus infectieux.
• En raison de la perturbation du système lymphatique, l'immunité en pâtit, le nombre de cellules immunitaires qui détectent et détruisent les microbes étrangers diminue. Il augmente également la susceptibilité de l'organisme aux infections et augmente le risque de développer des complications purulentes et une intoxication sanguine (sepsie).

En outre, plus une personne est obligée de mener longtemps un style de vie sédentaire, moins il reste de masse musculaire (ce processus s'appelle une atrophie - perte de tissu musculaire due à une maladie ou à une restriction de mouvement sévère). Par conséquent, même l'activité musculaire de fond diminue progressivement, offrant au corps un minimum de microvibration au repos. Aussi V.A. Fedorov note qu'une diminution prononcée du fond microvibrationnel est observée dans le corps des patients auxquels on applique des moulages en plâtre: la fixation dure ne laisse aucune chance, même pour des mouvements minimes; par conséquent, l'atrophie musculaire (et par conséquent l'augmentation du déficit en ressources) se produit plus rapidement.

Outre les principales causes - pression sur les tissus et diminution du niveau de microvibration dans le corps, des facteurs tels que le frottement, qui contribue aux dommages mécaniques et à la desquamation des cellules de la peau, ainsi qu’un déplacement (déplacement) des tissus plus profonds par rapport à la peau, entraînant la rupture de la peau, entraînent également le développement de plaies de pression..

En outre, le risque de lésions cutanées augmente avec l'augmentation de l'humidité, ce qui contribue au gonflement de la peau et augmente le frottement. Probabilité particulièrement élevée de survenue dans l'incontinence de matières fécales et d'urine contenant des substances irritantes pour la peau. Plus d’informations sur les causes des escarres peuvent être trouvées dans l’article "Les ulcères de pression: causes, symptômes et dangereux que".

Stades et types d'escarres

Dans le processus de prise en charge d'un patient au lit, il est très important de connaître les types et les étapes des dommages, lorsqu'il s'agit d'un problème comme les plaies de lit chez les patients au lit et la question qui se pose: que faut-il traiter à la maison? Sur la photo, vous pouvez voir à quoi ressemblent les escarres dans différentes étapes.

Le développement des escarres comporte quatre étapes:

• Le stade 1 (initial) est associé à une altération de la circulation sanguine dans la peau sans apparition de dommage externe (la mort cellulaire significative à ce stade n'a pas encore lieu). Tout d'abord, la peau devient blanche, puis se développent des rougeurs, qui ne disparaissent pas lorsque la pression cesse, puis deviennent bleuâtres ou bleutées, et des poches apparaissent.
• L'étape 2 est caractérisée par l'apparition des premiers signes de mort cellulaire massive (nécrose), mais le processus n'affecte que la peau, peut s'étendre aux couches supérieures de la graisse sous-cutanée, mais n'affecte pas le tissu musculaire. A ce stade, dans les lieux de développement des dommages peuvent apparaître des bulles (vides ou contenant du liquide), se desquamant.

L'étape 3 est provoquée par la mort de cellules non seulement de la peau, mais aussi des couches profondes des tissus: le tissu adipeux sous-cutané et le tissu musculaire sont impliqués dans le processus. A ce stade, les escarres ressemblent à des ulcères de différents diamètres, une infection peut se joindre - dans ce cas, des écoulements purulents apparaissent.

Il est très important de noter à temps les premiers signes d’endommagement, surtout s’ils sont encore réversibles. Dans une situation telle qu'une plaie de pression, stade initial, le traitement nécessite un minimum. La photo montre qu'il n'y a pas encore de dommages sur la peau et qu'il suffit d'éliminer l'effet de facteurs néfastes pour arrêter le processus dangereux.

En outre, les escarres sont divisées en parties exogènes - provoquées par l'exposition à des facteurs essentiellement externes, endogènes - leur apparition est principalement associée à des perturbations dans le corps et mixtes - apparaissent sous l'influence de facteurs tant externes qu'internes.

Les escarres endogènes se produisent très souvent chez les patients atteints de troubles du système nerveux (lésions et tumeurs du cerveau et de la moelle épinière, hémorragies au cerveau), ainsi que de troubles métaboliques (par exemple, le diabète sucré). Lorsque cela se produit, les troubles de la régulation nerveuse des processus métaboliques dans les tissus entraînent souvent des dommages allant de l’intérieur vers l’extérieur: c’est-à-dire qu’ils endommagent le tissu musculaire avant de devenir des signes visibles sur la peau.

De telles situations sont très dangereuses car il peut être difficile pour un non-expert d'évaluer l'étendue et la profondeur de la lésion - même un médecin nécessite souvent une échographie (échographie) des tissus mous pour un diagnostic correct. Par conséquent, les patients présentant de tels troubles, même à domicile, devraient toujours être sous la surveillance du médecin traitant (la spécialité dépend du type de maladie sous-jacente), qui, le cas échéant, sera en mesure de décider de l'hospitalisation du patient. Plus d’informations à ce sujet dans l’article "Étapes, degrés, types et classification des escarres".

Comment traiter les escarres à la maison?

Lorsqu'il s'agit d'un problème tel que les escarres, le traitement à domicile doit être complet et inclure les domaines suivants:

• Mesures visant à éliminer les facteurs à l'origine de l'apparition des escarres - pression, friction, déplacement, humidité excessive;
• Le traitement local, qui (selon le stade) peut viser à améliorer la circulation sanguine dans la zone touchée, à éliminer les irritations, à combattre les infections par des remèdes locaux, à accélérer le processus de guérison, etc.
• Recevoir des médicaments à action générale, systémique (par la bouche, par voie intramusculaire, par voie intraveineuse), destinés à lutter contre l'infection, à améliorer les processus métaboliques, la circulation sanguine, etc.
• Traitement de la maladie sous-jacente, qui a entraîné une restriction de la mobilité et est devenu la cause du développement des escarres (particulièrement important dans le cas des escarres endogènes, conséquence de troubles internes).

En général, la tactique de traitement est déterminée par le stade du processus et la profondeur des lésions tissulaires, ainsi que par la présence de complications infectieuses.

Mesures visant à éliminer les facteurs ayant conduit au développement des escarres

Comment réduire la pression sur les tissus pour éviter la mort cellulaire (au stade initial) et empêcher la propagation de la nécrose aux tissus profonds? Pour résoudre ce problème, les mesures suivantes sont proposées:

• repositionnement régulier du corps du patient;
• l'utilisation de cercles et d'oreillers spéciaux;
• utilisation de matelas anti-escarres.

Changement de position du corps

Un changement régulier de la position du corps chez un patient alité peut réduire la charge exercée sur les zones soumises à la plus grande pression. Cela permet non seulement d'éviter la progression du processus lorsqu'il existe déjà des escarres, mais également d'éviter l'apparition de nouvelles blessures.

Le protocole de prise en charge des patients souffrant d'escarres (recommandations du ministère de la Santé de la Fédération de Russie sur le traitement et la prévention des escarres) indique que, dans les zones à risque accru de lésions (dont nous avons déjà discuté), des modifications des tissus entraînant la mort cellulaire peuvent commencer après deux heures de pression continue.. Cela est particulièrement vrai pour les patients souffrant de blessures et de maladies du système nerveux, de troubles métaboliques et vasculaires. Parce que dans de telles situations, l'action d'un facteur externe (pression) est aggravée par l'influence de facteurs internes (malnutrition des tissus).

C'est pourquoi il est recommandé de changer la position du patient alité au moins toutes les deux heures pendant la journée (y compris la nuit). Il existe plusieurs dispositions spéciales dans lesquelles la pression sur les tissus dans les zones à risque est minimisée: la position des Sims, la position "couché sur le côté", "couchée sur le ventre" et la position de Fowler. Développé certaines techniques pour déplacer un patient alité dans chacune de ces positions:

Déplacer vers la position des Sims

Déplacer vers le "couché sur le côté"

Déplacement à la position "couché sur le ventre"

Position de Fowler

Cette position permet au couché d'être dans une position semi-assise, ce qui facilite la respiration, l'alimentation, la communication et est psychologiquement confortable pour lui. Un lit avec une tête montante (un lit fonctionnel) convient le mieux pour placer le patient dans cette position, mais des oreillers spéciaux sont possibles.

1. Le patient est placé en position «couchée»: vous pouvez choisir une position avec un angle de 45 (position basse de Fowler) ou de 60 degrés (position haute de Fowler);
2. Les oreillers sont placés sous la tête, le bas du dos, les coudes, les hanches et le tiers inférieur de la jambe du patient.
3. Une emphase est placée sous les pieds du patient, ce qui permet d’empêcher le patient de glisser, entraînant le déplacement des tissus dans la région du sacrum.

À chaque mouvement, il est recommandé d'inspecter le corps du patient à la fois dans la zone des plaies de pression existantes (pour évaluer leur état) et dans les zones où il existe un risque de nouvelles blessures. Pour vous familiariser avec l'algorithme des actions lors du changement de position d'un patient, la vidéo vous aidera:

Il est plus pratique d'effectuer des manipulations pour changer le corps d'un patient, situé sur un lit fonctionnel, spécialement adapté aux soins des patients à mobilité réduite.

• Ces lits peuvent comprendre plusieurs sections (2 à 4) qui vous permettent de modifier la position du corps du patient dans une zone spécifique: soulevez et abaissez la tête (comme déjà mentionné dans la description de la position de Fowler), de la partie du pied et du bassin et du bas du dos. Tout cela permet d'éviter la stagnation dans les tissus, de soulager la tension dans le muscle, ce qui est important pour le traitement et la prévention des plaies de pression.
• Le patient est placé à une hauteur qui convient à diverses procédures et manipulations (il existe en outre des lits à hauteur réglable), ce qui facilite le traitement des patients. Alors que les lits ordinaires ont une petite hauteur, le soignant se plie constamment, surchargeant la colonne vertébrale;
• Les lits fonctionnels sont généralement équipés de roues permettant de déplacer le patient dans la chambre. Ils peuvent avoir divers dispositifs facilitant les soins du patient: barres latérales (enlevées lors de diverses manipulations), tables, dispositifs de traction (si le patient a une restriction de mobilité partielle et qu'il est possible de se lever au lit), etc.

L’acquisition d’un lit fonctionnel pour les soins du lit à la maison semble particulièrement appropriée pour les patients confinés au lit pendant une longue période (mois ou années). Lors du placement d'un patient dans un lit normal, il est nécessaire qu'un certain nombre de conditions soient remplies.

Le protocole de prise en charge des patients présentant des escarres indique qu'il est interdit de placer le patient sur un lit avec un treillis d'armure ou un matelas, ce qui provoque un "affaissement" des parties du corps du patient (ce qui perturbe la circulation sanguine), complique les soins du patient, modifie sa position, etc. pas trop bas: de manière optimale si le patient est à mi-cuisse du soignant. Une position trop basse rend la manipulation difficile et peut entraîner des erreurs de soin.

Utilisation d'oreillers spéciaux

Un coussin et un lit de plaies de pression sont des dispositifs qui aident à réduire la pression sur les tissus dans les zones à risque accru de dommages, et évitent le frottement et le déplacement des tissus. En outre, ils créent des conditions plus confortables dans le lit pour les patients à mobilité réduite.

Nous avons déjà mentionné la manière dont les oreillers sont utilisés pour les patients alités de plaies de lit avec différentes positions du patient au lit. Examinons maintenant de plus près les types d'oreillers et de cercles, discutons des meilleurs moyens de choisir et de la manière de fabriquer de tels dispositifs de vos propres mains.

Les oreillers se différencient par une forme, un matériau dont la surface est faite, et aussi une charge. Quels sont les types d'oreillers en forme?

Carré - utilisé pour la pose sous la tête, les coudes, les genoux pliés, etc.

La surface des coussins est lisse (ou lisse) ou présente un certain relief - rugueux, cellulaire, etc. Dans le second cas, outre l’effet de réduction de la pression sur la région de l’ escarre (ou son développement potentiel), l’approvisionnement en sang est stimulé dans la zone à risque: une sorte de micro-massage est effectué.

Types de charges pour oreillers: mousse, latex, gel, mousse (mousse de polyuréthane). En outre, l'air (oreillers gonflables) peut être utilisé comme charge. Dans leur application, il est possible de contrôler la quantité d'air injecté et, par conséquent, le degré d'élasticité. De tels oreillers peuvent consister en une section ou en plusieurs cellules connectées les unes aux autres. Dans le second cas, l'air circule d'une cellule à une autre, ce qui crée des opportunités pour une distribution uniforme de la pression.

Sur Internet, on peut trouver des informations sur l’utilisation d’agents de remplissage tels que le mil, le lin, le sarrasin, etc. dans des coussins, par exemple, on pense qu’ils peuvent être utilisés pour la fabrication d’un dispositif comme un coussin de morsure provoqué par la pression. Cependant, contrairement aux gels, mousses, latex et autres charges qui ont la capacité de réduire et de redistribuer la pression, prennent la forme du corps du patient. Les charges de la croupe et des graines sont très rigides et ne s'adaptent pas aux contours du corps du patient. En conséquence, lors de leur utilisation, la pression dans les zones à risque peut augmenter, ce qui augmente le risque de dommages.

Escarres pour les patients alités

Vous pouvez également utiliser des cercles à partir des escarres pour soulager la pression - sur la photo, vous pouvez voir qu'ils existent en différentes tailles. Les cercles d'un diamètre allant jusqu'à 30 centimètres sont conçus pour être placés sous la tête, les coudes, les jambes et les talons. Pour la prévention des dommages aux fesses et au coccyx, un cercle de 40 cm de diamètre convient, les cercles de plus grand diamètre étant destinés à être utilisés chez des patients entiers.

Les cercles des escarres sont en caoutchouc, l’air est utilisé comme charge, moins souvent - de l’eau. Il est recommandé de les mettre dans une taie d'oreiller ou de les mettre sous un drap avant de les utiliser pour éviter les irritations du contact de la peau avec le caoutchouc.

Parfois, des membres de la famille qui s’occupent de patients au lit posent une question: comment créer un cercle avec des plaies de pression de leurs propres mains? En fait, il est assez difficile de faire un cercle en caoutchouc par vous-même. Il n’est pas pratique d’utiliser de la gaze ou un tissu pour sa fabrication (de telles recommandations peuvent être trouvées sur Internet), car ces matériaux denses peuvent augmenter la pression dans les endroits de contact avec la peau et causer de nouveaux dommages.

Escarres pour les patients alités

Un matelas contre les escarres est considéré comme un moyen efficace de prévenir et de traiter les lésions tissulaires chez les patients alités. Il existe différents types de matelas, le choix dépend du degré de lésion tissulaire, de la gravité du patient, de son poids, etc.

Par exemple, des matelas en mousse peuvent être utilisés, l’épaisseur recommandée est de 10 cm.Le matelas en mousse fait référence aux matelas dits statiques pour les escarres. Ils contribuent à une répartition uniforme de la pression corporelle du patient sur la surface, mais ils n’ont pas d’effet supplémentaire perceptible sur le takni. Des matériaux modernes pour la fabrication de matelas statiques ont utilisé les mêmes matériaux que pour les oreillers - mousse, gel, latex.

L'utilisation de matelas dits dynamiques est considérée comme plus efficace - son utilisation est recommandée pour les patients présentant des escarres existantes, présentant un risque élevé de développement, pour les patients dont la mobilité est limitée pendant une longue période. De tels matelas aident non seulement à répartir uniformément la pression du corps, mais fournissent également un effet de massage supplémentaire constant sur les tissus.

La charge pour les matelas dynamiques est de l'air. Elle leur est injectée à l'aide d'un compresseur spécial, qui est fixé au matelas. La quantité d'air dépend du poids corporel du patient - plus le patient est lourd, moins le flux d'air doit pénétrer dans le matelas, sinon l'élasticité diminuera, l'air ne pourra pas se déplacer librement dans les compartiments, la pression sur les tissus augmentera. Les matelas Dynamic ne s'adaptent pas directement sur le lit, mais se trouvent sur le dessus du matelas principal.

Il existe deux types de matelas dynamiques: cellulaire et ballon. Le matelas cellulaire contre les escarres se compose de nombreux petits compartiments, des cellules entre lesquelles l’air peut se déplacer librement. Un tel matelas est une option appropriée pour les patients non obèses présentant des lésions mineures des tissus (stades 1-2).

Dans les matelas à ballonnet (ou tubulaires), l'air est forcé dans des cylindres (sections) situés transversalement par rapport au corps du patient. Il y a un changement alternatif de pression dans chaque section, qui procure un effet de massage, améliore la circulation sanguine dans les tissus. Les matelas à ballonnet conviennent aux patients dont la masse corporelle est élevée (en règle générale, le poids maximal du patient, sur lequel le matelas peut être calculé, est indiqué dans ses caractéristiques), ainsi que les escarres à 3 ou 4 stades.

Réduire le frottement est une tâche importante lors de la prise en charge de patients souffrant d'escarres. Afin d'éviter des lésions tissulaires supplémentaires, vous devez:

• Effectuez correctement le changement du linge de lit (ne retirez pas le drap de sous le patient, mais soulevez-le au-dessus du lit ou faites rouler le patient sur un drap propre);
• Lors de l'exécution des procédures d'hygiène, évitez les frictions, n'utilisez pas de savon grumeleux, remplacez-le par des produits liquides. À la fin des procédures, séchez la peau du patient.
• Inspectez régulièrement le lit du patient, enlevez les plis sur la literie, les miettes et autres objets étrangers.
• Assurez-vous que les vêtements du patient sont dépourvus de boutons et de coutures risquant de blesser la peau.

Les mesures visant à éliminer l'excès d'humidité, qui augmente également le risque d'escarres, devraient inclure:

• Utilisation de literie et de sous-vêtements en coton, permettant un échange de gaz suffisant. Le lin issu de tissus synthétiques contribue à augmenter la transpiration et à augmenter l'humidité de la peau;
• Utilisation de couches jetables pour l'incontinence d'urine et / ou de matières fécales. Il est nécessaire de changer les couches toutes les quatre heures (quelle que soit la fréquence des mictions) ainsi qu'immédiatement après la défécation (selles) avec des mesures d'hygiène ultérieures;
• Maintien dans la pièce où se trouve le patient, le microenvironnement optimal - la température de l'air ne doit pas dépasser 18-20 degrés Celsius, car rester patient dans une pièce chaude contribue à l'activation de la transpiration et augmente l'humidité de la peau.

Remèdes locaux pour les escarres

Quel est le traitement des plaies de lit chez les patients alités à la maison? Le choix des moyens ayant un effet local sur la zone touchée dépend du stade du processus, de la profondeur et de l'étendue de la nécrose (zone de la mort cellulaire), ainsi que de la présence de complications purulentes.

Ainsi, si nous parlons d'un problème tel que les escarres (étape 1), le traitement devrait être basé principalement sur l'élimination des facteurs qui ont causé les dommages: les mesures relatives à la réduction de la pression, de l'humidité, du frottement ont déjà été mentionnées. Étant donné qu'au stade initial l'intégrité de la peau n'est pas altérée (l'activité vitale des cellules est diminuée mais que la mort n'est pas encore survenue), le risque de survenue de complications infectieuses est faible, l'utilisation d'agents de cicatrisation et d'antibiotiques locaux ne sera pas pertinente. L'obtention d'un résultat favorable - prévenir la mort cellulaire - facilitera l'utilisation de médicaments qui activent la circulation sanguine dans la zone endommagée.

Lors de la mort cellulaire (modifications nécrotiques) et en cas de violation de l'intégrité de la peau (ulcères de pression de stade 2), le traitement doit comprendre des préparations topiques, des processus stimulant la régénération tissulaire (régénération), des anti-inflammatoires, des antibiotiques locaux, etc.

Il est important de se rappeler qu'avant d'utiliser tel ou tel médicament pour les escarres de lit pour les patients alités, il est nécessaire de consulter votre médecin.

Le tableau ci-dessous présente les différents médicaments des escarres pour les patients alités (action locale) et indique également les objectifs pour lesquels l'utilisation de ces fonds est dirigée. Les informations fournies correspondent aux recommandations du docteur en sciences médicales. Professeur MD Dibirov (Département des maladies chirurgicales et de l'angiologie clinique, Université de médecine de Moscou, nommée d'après AI Evdokimov).