Thérapie de cicatrice d'hormone

L’introduction de glucocorticoïdes dans le tissu cicatriciel est utilisée depuis le milieu des années 1960 et est considérée comme la méthode de choix pour traiter les cicatrices chéloïdes.

Le plus souvent, l'acétonide de triamcinolone est prescrit à raison de 10 à 40 mg / ml 1 fois en 4 à 6 semaines. La bétaméthasone phosphate de sodium, la bétaméthasone phosphate et acétate de sodium, le diacétate de triamcinolone et l'hexacétonide de triamcinolone sont également utilisés pour introduire des cicatrices dans les tissus (bien que rien n'indique dans les instructions d'utilisation), mais le médicament de choix reste l'acétonide de triamcinolone.

Le mécanisme d’action des glucocorticoïdes lorsqu’il est injecté dans le tissu cicatriciel consiste en une hypoxie tissulaire, une réduction de la prolifération des fibroblastes et le niveau de médiateurs inflammatoires, ce qui réduit la synthèse de collagène et de glycosaminoglycanes.

L'efficacité du traitement. L'efficacité varie de 50 à 100% et la fréquence des rechutes de 9 à 50%. L'utilisation d'injections de glucocorticoïdes après l'excision du rumen a entraîné des rechutes dans 0 à 100% des cas, en moyenne dans 50% des cas. Sous forme de monothérapie, l'introduction de glucocorticoïdes dans le tissu cicatriciel s'est révélée plus efficace pour l'aplatissement temporaire des cicatrices hypertrophiques. Les cicatrices chéloïdes en réponse aux injections de glucocorticoïdes s’aplatissent aussi parfois, mais le plus souvent, elles ne démangent que moins, deviennent plus douces et moins douloureuses. La densité des cicatrices chéloïdes et hypertrophiques peut être déterminée avec un duromètre. Vous pouvez également mesurer la densité de cicatrice à l'aide d'un ensemble de disques de densité connue.

Indications. Les injections locales de glucocorticoïdes sont indiquées pour les patients présentant des cicatrices chéloïdes et hypertrophiques. Les cicatrices chéloïdes sans jambe se prêtent mieux à un tel traitement que les cicatrices à la jambe. Le dernier est préférable de supprimer avec l'application ultérieure de méthodes de traitement supplémentaires.

Equipement et matériel:

1. Aiguille 25-27 G.
2. Une solution du glucocorticoïde sélectionné à la concentration souhaitée en différentes quantités.
3. Serviettes en gaze 10 x 10 cm.
4. Anesthésiques (lidocaïne ou azote liquide).
5. Cotons-tiges humidifiés à l'alcool.
6. Bandages pour s'habiller.
7. Lunettes de sécurité (si nécessaire).

Technique d'application. L'injection peut être douloureuse; par conséquent, de la lidocaïne avec de l'adrénaline est injectée dans le tissu cicatriciel ou de l'azote liquide est utilisé - ces mesures aident à réduire la douleur. Les chéloïdes peuvent être si épais que vous devez piquer plusieurs fois. Si le médicament échoue encore, la cryodestruction peut aider. Il provoque un gonflement de la peau et facilite l'administration.

L'acétonide de triamcinolone doit être injecté dans le derme, où la collagénase est produite. L’introduction de ce médicament par voie sous-cutanée peut entraîner une atrophie de la peau et des tissus sous-cutanés.

La procédure est la suivante:

1. Essuyez la peau avec un coton-tige imbibé d'alcool.
2. Introduire un anesthésique local (si nécessaire). Pour obtenir un œdème cutané, de l'azote liquide est appliqué pendant 10 à 15 secondes.
3. Étirer la peau autour de la cicatrice. La seringue est tenue dans l’autre main de sorte que la section de l’aiguille soit dirigée vers le haut. Il faudra peut-être un effort pour insérer l’aiguille dans la cicatrice chéloïde. L'aiguille doit être insérée dans la couche superficielle de la cicatrice. Le médicament est administré tout en retirant l'aiguille de la cicatrice. Cela devrait être fait avec prudence, car une partie du médicament peut éclabousser les yeux lorsque vous retirez la pointe de l'aiguille (il est préférable d'effectuer la procédure avec des lunettes de protection). L'ajout de glucocorticoïdes aux cicatrices chéloïdes hypertrophiques et plus légères est plus facile. L'injection est considérée comme terminée lorsque la taille de la cicatrice chéloïde augmente et que sa couleur passe au jaune ou au blanc. Parfois, il n'est pas possible d'introduire des glucocorticoïdes dans des cicatrices très dures.
4. À la fin de la première injection, vérifiez si l’aiguille est bouchée.
5. Si nécessaire, répétez l'injection jusqu'à ce que la cicatrice soit pâle.

Instructions spéciales. Lors de l’introduction de glucocorticoïdes dans le tissu cicatriciel, il convient de prendre en compte les éléments suivants:

1. La quantité de médicament dépend de la taille de la cicatrice chéloïde, de sa densité et de sa localisation. La concentration maximale de triamcinolone acétonide est de 40 mg / ml. Des concentrations inférieures évitent l'atrophie cutanée et l'hypopigmentation au site d'injection.
2. Avec prudence, des injections de glucorticoïdes sont effectuées chez des patients souffrant de diabète sucré ou d’hypertension. Pendant le traitement, vous devez surveiller l'état et le bien-être d'un tel patient. Chez les personnes souffrant de diabète sucré ou d'hypertension décompensée, il est préférable d'utiliser d'autres méthodes pour traiter les cicatrices. Les patients atteints d'une maladie hypertensive après injection mesurent la pression artérielle et l'informent que celle-ci peut augmenter. Chez les patients atteints de diabète sucré au cours du traitement, il est nécessaire de surveiller plus attentivement la glycémie.
3. La concentration en glucocorticoïdes pour chaque patient est déterminée individuellement. Pour les cicatrices très dures et denses, vous pouvez utiliser une concentration maximale de 40 mg / ml. Mais il est préférable de commencer avec des concentrations plus faibles, puis de l’ajuster en observant la réaction de la cicatrice au traitement.
4. L'introduction de lidocaïne dans le tissu cicatriciel peut être aussi douloureuse que l'injection de glucocorticoïdes eux-mêmes. Une anesthésie locale est généralement pratiquée si la cicatrice chéloïde est très grande ou nécessite plusieurs injections. Vous pouvez également utiliser un pansement auto-chauffant contenant de la lidocaïne et du tetrakainom. Comme le montre une étude prospective randomisée à double insu, ces pansements réduisaient la douleur lors de petites opérations dermatologiques.
5. Les injections de glucocorticoïdes sont effectuées 1 fois en 4 à 6 semaines. Des injections plus fréquentes peuvent entraîner une atrophie cutanée, car l'effet du médicament ne se termine que la 6e semaine après son introduction.
6. Entrez le médicament jusqu'au derme, où la collagénase est formée. L'introduction de glucocorticoïdes par voie sous-cutanée peut entraîner une atrophie du tissu sous-cutané.
7. Selon la classification des médicaments utilisés pendant la grossesse, les glucocorticoïdes appartiennent à la catégorie C. Cela signifie que leur utilisation chez les femmes pendant la grossesse et leur alimentation n'est pas recommandée. L'injection de glucocorticoïdes dans le tissu cicatriciel peut être commencée dès que la femme arrête d'allaiter.
8. La dose de glucocorticoïdes à introduire dans le tissu cicatriciel chez l’enfant n’a pas été établie.

Effets secondaires et complications. L'administration locale de glucocorticoïdes peut entraîner une atrophie cutanée, une hypo- ou une hyperpigmentation, une ulcération de la zone cicatricielle, le syndrome de Cushing. Le risque de ces effets secondaires augmente avec l’introduction de glucocorticoïdes par voie sous-cutanée ou dans le derme autour de la cicatrice. Avec l'introduction de grandes quantités de glucocorticoïdes à haute concentration, des effets secondaires systémiques peuvent se produire. Ceux-ci comprennent les infections fréquentes, l'hyperglycémie, l'œdème, l'ostéoporose, les troubles mentaux, l'arrêt de la croissance, la nécrose osseuse, l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal. Avec l’annulation brutale des glucocorticoïdes, une crise hypoadrénale est possible.

Traitement des cicatrices chéloïdes

Le chéloïde est une augmentation anormale du tissu cicatriciel sur le site de la blessure, de la chirurgie, de l'infection, etc. Le plus souvent, ces excroissances apparaissent dans la poitrine, sur les zones de la peau et les épaules faiblement actives, mais la localisation peut se faire ailleurs. Les cicatrices ont leur propre classement. Par exemple, cicatrice chéloïde MKB 10 et autres.

Vidéo - Résultat du traitement des cicatrices chéloïdes avec des sangsues

Plus sur les chéloïdes

Ces cicatrices sont des néoplasmes bénins. Ce syndrome a été décrit pour la première fois en 1806 par Jean-Louis Aliber. Les cicatrices de chéloïdes sont plus grandes que les dommages primaires. Les néoplasmes ont une surface rose pâle brillante et dépassent de 5 à 8 millimètres au-dessus de la peau.

Keloid Scar ib et ses autres types ne sont pas dangereux pour la vie ou la santé, mais créent un inconfort esthétique, moral et physique. Les tumeurs bénignes apparaissent le plus souvent chez les personnes d'âge moyen, les personnes âgées et les enfants souffrent beaucoup moins souvent de la maladie.

Causes de

Avant de supprimer les cicatrices chéloïdes, identifiez les raisons de leur apparition. Les facteurs de risque de survenue de tumeurs sont nombreux. Des cicatrices chéloïdiennes peuvent apparaître après des troubles hormonaux, une infection de la plaie en cours de cicatrisation. Ou pour les raisons:

• pigmentation cutanée sévère;
• affaiblissement du système immunitaire;
• prédisposition génétique;
• la puberté;
• la grossesse
• les changements d'âge;
• troubles de l'innervation.

La chéloïde peut apparaître dans le lobe de l'oreille ou sur le nez après un perçage. Les cicatrices sont généralement petites et sont dues à un travail peu professionnel des cosmétologues, à une violation des règles des antiseptiques et à la prise en charge des endroits perforés. Dans le lobe d'oreille, les chéloïdes apparaissent souvent après l'application d'un pistolet de salon spécial. Avec une visite tardive chez le médecin, les cicatrices sont plus difficiles à traiter.

Symptômes de cicatrices chéloïdes

Les cicatrices chéloïdes et hypertrophiques s'accompagnent de rougeurs (hyperémie), de sensations douloureuses après avoir appuyé sur la cicatrice. À cet endroit, les tissus sont caractérisés par une sensibilité accrue Les cicatrices commencent à démanger. Les chéloïdes se développent en deux étapes:

1. Actif est caractérisé par la croissance dynamique du tissu chéloïde. Ceci est accompagné par des démangeaisons, un engourdissement des zones touchées et une sensibilité des tissus. Cette étape commence par l'épithélialisation de la plaie et dure jusqu'à un an.
2. Dans la période inactive, la cicatrice finale se produit. C'est ce qu'on appelle stabilisé, acquérant une couleur de peau normale. La cicatrice qui en résulte ne gêne pas le porteur, mais dans les zones ouvertes du corps, elle semble inesthétique.

Il existe deux types de chéloïdes. Véritable élévation au-dessus de la peau et couleur blanchâtre ou rose. Les cicatrices sont denses, avec une surface lisse et brillante avec un contenu minimal de capillaires.

Les fausses chéloïdes (hypertrophiées) ne se produisent que dans la zone endommagée (après les furoncles, les blessures, etc.). Les cicatrices s'épaississent, s'épaississent et deviennent bleuâtres ou rouge vif. Le teint naturel est acquis plus tard.

Traitement conservateur

Cicatrice chéloïde - comment s'en débarrasser à l'aide d'un traitement conservateur? Tout d'abord, un diagnostic est réalisé, une biopsie est nommée pour exclure une tumeur maligne. Le traitement commence par des méthodes conservatrices. Ils aident bien si les cicatrices ne sont pas encore vieilles, formées pas plus d'un an auparavant.

Pendant la compression, une pression est appliquée sur la zone touchée. La croissance de la chéloïde cesse en raison de la compression. La nourriture du tissu cicatriciel est bloquée, ses vaisseaux sont comprimés. Tout cela contribue à arrêter la croissance.

La pommade chéloïde n'est qu'une méthode auxiliaire. En tant que direction indépendante signifie rarement utilisé. Les pommades sont généralement prescrites comme médicaments supplémentaires ayant des effets antibactériens, anti-inflammatoires et circulatoires.

Différentes méthodes sont utilisées pour corriger l’acné-chéloïde: dermabrasion, peeling. Tous visent à changer l'apparence des cicatrices. La mésothérapie et d’autres méthodes esthétiques ne concernent que la couche supérieure du derme, afin d’éviter la prolifération du tissu conjonctif. La correction est indiquée uniquement pour les vieilles cicatrices.

Traitement de plaque de silicone

Dans d'autres cas, trois méthodes conservatrices principales sont le plus souvent utilisées pour les éliminer. La première façon, comment nettoyer la cicatrice chéloïde: traitement avec des plaques de silicone. Ils commencent à être utilisés immédiatement après la première guérison des plaies. Les plaques de silicone sont principalement montrées aux personnes qui ont tendance à former des chéloïdes.

L'essence de la technique est basée sur la compression des capillaires. En conséquence, la synthèse de collagène est réduite et l'hydratation des tissus cesse. Le plâtre spécial avec des plaques est utilisé par jour de 12 à 24 heures. La durée du traitement est de 3 à 18 mois. La compression est une variante de cette méthode.

Traitement corticostéroïde

La deuxième méthode: le traitement des cicatrices chéloïdes par les corticostéroïdes est indiqué pour une utilisation locale. Le renflement est une injection, qui comprend une suspension de triamcinolone acétonide. Par jour est autorisé à injecter de 20 à 20 milligrammes de la drogue, pour chaque cicatrice consomme 10 mg.

Le but des injections est de réduire la production de collagène. Cela diminue la division des fibroblastes qui le produisent et augmente la quantité de collagénase. Le traitement est le plus efficace pour les cicatrices intactes. Dans ce cas, pour le traitement de doses suffisamment petites. Un mois plus tard, le traitement est répété jusqu'à ce que les cicatrices soient au même niveau que la surface de la peau.

Il arrive que l'effet de la thérapie soit absent. Dans ce cas, une suspension de triamcinolone à 40 mg / ml est prescrite. Le traitement par corticostéroïdes peut entraîner des complications telles que perturbation des glandes surrénales, dépigmentation de la peau, atrophie ou expansion des microvaisseaux.

Traitement de cryodestruction

La troisième méthode principale pour se débarrasser des chéloïdes s'appelle la cryodestruction. Ceci est un effet néfaste sur le tissu cicatriciel contenant de l'azote liquide. En conséquence, une croûte apparaît sur la zone traitée.

Des tissus sains se forment en dessous. À la fin du processus, la croûte disparaît indépendamment, laissant une marque presque imperceptible. La méthode de cryodestruction n’est efficace que pour les nouvelles cicatrices chéloïdes et hypertrophiques.

Traitements agressifs pour les chéloïdes

Le retrait agressif des cicatrices chéloïdes se fait de deux manières: chirurgicalement ou au laser. Dans le premier cas, lors de l'opération, non seulement les tissus envahis sont excisés, mais également la peau atteinte. La méthode chirurgicale a ses inconvénients - il existe une forte probabilité de formation de nouveaux chéloïdes.

Ce risque est quelque peu réduit en raison du retrait de la peau affectée. Néanmoins, des rechutes surviennent dans 74 à 90% des cas. La chirurgie n'est indiquée que dans les cas où le traitement conservateur a été inefficace.

Grâce à la thérapie au laser, les cicatrices chéloïdes sont enlevées ou cautérisées et les tissus environnants sont très peu touchés. La correction est appliquée dans le traitement complexe et est combinée avec la corticothérapie et les méthodes locales. En thérapie au laser, les rechutes sont beaucoup moins fréquentes - dans 35 à 43% des cas.

Traitement des cicatrices chéloïdes à l'oreille

Le traitement de la chéloïde sur l'oreille se produit selon un schéma spécifique. Premier nommé diprospan ou kenolog-40. Les injections sont faites dans le tissu cicatriciel. Un mois après le début du traitement, le traitement au laser est effectué à l'aide de rayons Bucca. Le patient porte un clip compressif spécial sur l'oreille (au moins 12 heures par jour).

À la fin du traitement, on attribue l’effet à la phono- et à l’électrophorèse avec collagénase ou lidaza. Dans le même temps, des onguents et des gels sont prescrits (Lioton, Hydrocozone, etc.). Si, après cela, la croissance du tissu cicatriciel ne s'arrête pas, alors une radiothérapie à foyer proche est ajoutée au traitement. Dans les cas graves et difficiles, le méthotrexate est fabriqué.

Traitement des cicatrices chéloïdes après une césarienne ou l'élimination des taupes

Les cicatrices chéloïdes après une césarienne peuvent être traitées de nombreuses façons. Dans certains cas, un peeling chimique en profondeur aide à éliminer les chéloïdes. Tout d'abord, la cicatrice est traitée avec des acides de fruits. Après que les produits chimiques sont appliqués. Cette méthode est inefficace, mais aussi la plus budgétaire.

Pour le traitement des ruptures chéloïdes après l'élimination des taupes ou de la césarienne, des plaques et des gels contenant de la silicone sont prescrits. Il existe de nombreux remèdes anti-cicatrices à base de collagénase. Utilisé des médicaments de hyaluronidase. Aide à éliminer les fonds des cicatrices chéloïdes sur une base hormonale, avec des vitamines et des huiles.

La physiothérapie est prescrite pour enlever les cicatrices matures: la phono-électrophorèse. C'est une procédure efficace et indolore. Dans les cas extrêmes, une chirurgie plastique ou un polissage au laser est effectué. Une méthode plus douce est la microdermabrasion. Au cours de la procédure, des microparticules d’oxyde d’aluminium sont utilisées.

Méthodes traditionnelles de traitement

Il existe de nombreuses façons de traiter les cicatrices chéloïdes avec des méthodes traditionnelles. Les cicatrices ne sont pas complètement enlevées mais deviennent moins visibles. Les moyens sont utilisés sur une base végétale. Par exemple, 400 g d'huile d'argousier sont pris et mélangés à 100 g de cire d'abeille. La solution est chauffée au bain-marie pendant 10 minutes. Ensuite, une serviette de gaze est déposée dans le mélange et appliquée sur la cicatrice. La procédure est effectuée deux fois par jour. La durée du traitement est de trois semaines.

Pour éliminer les cicatrices, les compresses sont constituées de camphre dans lequel le pansement est humidifié. Il est ensuite appliqué à la cicatrice. La compression est faite quotidiennement pendant un mois. Ce n'est qu'après que le résultat sera visible.

Vous pouvez faire une teinture de delphinium. Les racines de la plante sont fortement écrasées. On y ajoute de l'alcool et de l'eau, mélangés dans des proportions égales. La capacité est supprimée pendant deux jours dans un endroit sombre. Ensuite, une serviette de gaze est trempée dans le liquide et appliquée sur la cicatrice chéloïde.

Une pommade est faite sur la base de styfnolobia japonaise. Une paire de verres de haricots d'une plante est broyée et mélangée avec du blaireau ou de la graisse d'oie dans la même proportion. Le mélange est infusé pendant 2 heures au bain-marie. Ensuite, il est chauffé deux fois par jour à intervalles réguliers. Après cela, le mélange est bouilli, mélangé et placé dans un bocal en céramique ou en verre.

Les cicatrices chéloïdes ne constituent pas une menace pour la santé ou la vie, mais peuvent provoquer des troubles nerveux en raison de l'apparence inesthétique du corps. Au début, les néoplasmes sont traités beaucoup plus facilement que dans la version négligée.

Selon les statistiques, les cicatrices chéloïdes ne sont pas très communes - seulement 10% des cas. Cette maladie est le plus susceptible aux femmes. Pour éviter les cicatrices, vous devez respecter toutes les exigences des médecins et ne pas vous soigner vous-même.

Traitement des cicatrices chéloïdes: l'impossible est-il possible?

Contrairement à toutes les autres cicatrices, qui ne compliquent la vie que d'un point de vue esthétique, la maladie chéloïde peut être extrêmement douloureuse. Des brûlures, des démangeaisons, des picotements sont des symptômes typiques de la chéloïde.

Cependant, cela ne met pas fin aux caractéristiques déplaisantes. Les chéloïdes sont le seul type de cicatrices en expansion constante. Ceci est particulièrement visible dans les premiers mois (et parfois quelques années) après l’apparition de la cicatrice. De taille croissante, la chéloïde capture toutes les nouvelles zones de tissus sains et, au bout d’un moment, la zone de la cicatrice peut déjà plusieurs fois dépasser la surface de la surface de la plaie initiale. Donc, avec l'appel au médecin ne devrait pas être reporté.

Resurfaçage au laser des cicatrices post-acnéiques. Interprété par la dermatocosmétologue Elena Vlasova.

Quand commencer le traitement chéloïde

Si la chéloïde n'est pas traitée, la situation peut s'aggraver indéfiniment. Par conséquent, si vous avez une cicatrice qui ressemble à une chéloïde, il est nécessaire de consulter un chirurgien dès que possible. Le traitement des cicatrices chéloïdes avec des remèdes populaires à la maison n’a malheureusement aucune efficacité, même s’il dure des années.

Vidéo

Comment déterminer la cicatrice chéloïde ou non

Quand aller chez le docteur?

Option1. Si vous savez déjà que vous avez tendance à former des chéloïdes, le plus tôt sera le mieux.

Option 2. Avant toute opération planifiée. Contactez un spécialiste avant qu'il ne soit effectué. Pour que les cicatrices chéloïdes après la chirurgie vous échappent, votre médecin développera une série d’activités visant à renforcer votre immunité. Cela éliminera le manque de vitamines et de minéraux essentiels. Dans ce cas, une prévention de haute qualité apportera plus d'avantages que le traitement le plus efficace.

Option 3. Si vous n'avez pas souffert de maladie chéloïde auparavant, mais après une blessure ou une intervention chirurgicale, la cicatrice se comporte anormalement. Les symptômes suivants doivent être alertés: après deux mois, des sensations douloureuses, des démangeaisons ou des picotements persistent, la cicatrice de plus de 1 à 2 mm se soulève au-dessus de la peau, ne diminue pas ni même se développe, présente une couleur rouge vif ou bleuâtre et une surface brillante. N'importe lequel de ces signes indique que nous avons très probablement affaire à des chéloïdes.

Comment traiter les cicatrices chéloïdes au stade de la croissance

Les cicatrices de chéloïdes en cours de développement passent par deux étapes. Au stade d'un jeune chéloïde, la cicatrice grandit constamment. Par conséquent, la tâche principale de cette étape du traitement est d’arrêter la croissance de la chéloïde et d’atténuer les sensations douloureuses qui en résultent.

Le meilleur effet au stade de croissance provient de l’hormonothérapie, au cours de laquelle les corticostéroïdes Diprospan ou Kenalog - 40 sont injectés directement dans le tissu cicatriciel.

Commentaire d'expert:

«Afin d’éliminer complètement les effets secondaires et l’effet des hormones sur le corps, l’administration de corticostéroïdes doit être réalisée exactement selon le schéma. Tout d'abord, le médicament est dilué en fonction du poids du patient. Deuxièmement, les injections sont effectuées strictement 1 fois en 4 semaines à l'intérieur de la cicatrice.

Comme le montre la pratique, le traitement des chéloïdes peut durer plusieurs mois. Par conséquent, même avant le traitement, il est nécessaire d’accorder au préalable les résultats à long terme, de suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin, d’être patient avec un assez grand nombre de restrictions.

En particulier, lorsque les chéloïdes sont interdits, dirigez-vous directement au soleil, au sauna et au solarium. Pour augmenter l’immunité, éliminer les causes des chéloïdes, vous devrez peut-être revoir complètement vos habitudes et en abandonner certaines au profit d’un mode de vie sain.

Le traitement de la chéloïde répond pleinement à une affirmation bien connue: celle du médecin et de la maladie, à savoir de quel côté le patient gagne. ”

La radiothérapie bukki-therapy donne un bon effet - irradiation de la cicatrice avec des rayons gamma.

Parallèlement, afin de rendre la cicatrice moins visible, de l'atténuer et de soulager les symptômes douloureux, il est recommandé d'utiliser des pommades et des gels, tels que Naftaderm, Dimexide, Scarguard et ScarCare.

Le plâtre de silicone (par exemple, le pansement adhésif "Mepiform") convient également à la première étape du traitement. Le patch a un double effet. D'une part, il adoucit la cicatrice et réduit la douleur. D'autre part, il exerce un effet de pression positif, contribuant à la formation d'une cicatrice plate.

Contrairement aux idées fausses, le traitement au laser des chéloïdes, l'excision ou la cautérisation est impossible à ce stade - le risque de provoquer une nouvelle croissance non contrôlée de la chéloïde est presque de 100%.

La tâche de la première étape du traitement consiste à niveler la cicatrice chéloïde avec le niveau de la peau, à la faire pâlir et à se débarrasser de la douleur. Si ces objectifs sont atteints, le traitement doit être terminé.

Comment traiter la vieille chéloïde

En règle générale, les chéloïdes envahis par la végétation, en particulier sur le visage, génèrent un inconfort psychologique et nécessitent une correction esthétique. Par conséquent, la deuxième étape du traitement par la chéloïde consiste en un ensemble de mesures visant à éliminer les cicatrices envahissantes.

Le traitement esthétique des vieilles chéloïdes commence toujours par la première étape: il est important que le médecin s'assure que la chéloïde se comporte calmement et cesse de croître.

Cependant, vous ne devriez pas espérer enlever complètement la cicatrice et la faire ressembler à une égratignure. Aucun médecin ne peut accomplir un tel miracle. Le fait est qu’en cas de maladie chéloïde, rien - ni le laser ni le scalpel - ne peut affecter les tissus sains: une intervention provoque la reprise de la croissance de la chéloïde. Toutes les manipulations sont effectuées exclusivement à l'intérieur de la cicatrice.

Par conséquent, la tâche du traitement est de transformer la chéloïde en une cicatrice d'aspect normal, aussi mince que possible et esthétique. Pour ce faire, "Platinental" utilise un broyage ablatif au laser micron et une excision chirurgicale au scalpel. Pour ce faire, nous utilisons toute une gamme de techniques uniques qui excluent les tensions cutanées et, par conséquent, l’étirement et l’augmentation de la taille de la cicatrice.

Malheureusement, la chéloïde n'est pas une cicatrice qui peut être réduite avec succès une fois pour toutes. Et personne n'est assuré contre les rechutes. Mais améliorer la situation de manière significative est assez réaliste et la probabilité d'un résultat positif est assez élevée.

Dans la clinique "Platinental", vous pouvez gérer les chéloïdes à tout stade de développement. Même s'il n'est pas en notre pouvoir d'éliminer complètement la cicatrice, nous la rendrons aussi moins visible que possible, nous fournirons un soutien à chaque étape du traitement.

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Opinion d'expert: méthodes modernes de traitement des chéloïdes

Il est presque impossible de trouver une personne qui n'a pas au moins une cicatrice sur la peau. La guérison des blessures sur la peau, qui se produisent inévitablement tout au long de la vie, est accompagnée d’une cicatrisation des tissus. Des cicatrices petites, minces et plates dans des endroits invisibles ne gênent presque pas une personne, mais il existe un type particulier de cicatrices qui affecte considérablement l'apparence et peut devenir un problème sérieux.

Le chirurgien plasticien Grishay Sergey Evgenievich, spécialiste des lecteurs d’estet-portal.com, a parlé de méthodes efficaces et éprouvées pour le traitement des chéloïdes. Expert expert lire maintenant.

Sergey, dites à nos lecteurs ce que sont les cicatrices chéloïdes et en quoi elles diffèrent des autres types de tissu cicatriciel?

Si toutes les couches de la peau sont endommagées, chez un adulte, la cicatrisation guérit. Les cicatrices peuvent être normotrophes, hypotrophes, hypertrophiques et chéloïdes.

Même les médecins confondent souvent les cicatrices chéloïdes avec les cicatrices hypertrophiques, et il existe des critères clairs pour établir ce diagnostic.

Une cicatrice chéloïde se développe et dépasse toujours les limites de l'endroit où la blessure a été infligée, c'est-à-dire que la zone de la cicatrice est plus grande que la zone de la lésion. Les cicatrices chéloïdes peuvent atteindre des tailles gigantesques. Il est arrivé qu'une cicatrice chéloïde s'agrandisse régulièrement et qu'elle devienne un ballon de football à partir d'un petit point. Une cicatrice chéloïde peut se former après toute blessure de la peau: iatrogène ou domestique.

Selon vous, quelles actions du chirurgien pendant l'opération peuvent provoquer la formation de cicatrices chéloïdes?

Personne ne crée délibérément une cicatrice chéloïde, celle-ci se forme s'il y a une prédisposition de l'organisme à sa formation, ce qui ne peut jamais être prévu. Il arrive qu’il n’ait jamais comparu auparavant, qu’il l’ait ensuite pris et qu’il se soit formé spontanément, avec des blessures absolument identiques. Par conséquent, je dis toujours à mes patients que si nous avons traité des cicatrices chéloïdes, il faut alors l'observer pendant au moins six mois, car pendant cette période, la cicatrice se forme en tant que telle. Si la cicatrice chéloïde veut se former, nous assisterons à une tendance à son développement.

Quelle est l'efficacité du traitement chirurgical des chéloïdes?

Ce problème est assez compliqué et il n’existe actuellement aucun algorithme pour le traitement des cicatrices chéloïdes. L'excision d'une telle cicatrice provoque une rechute dans environ 90% des cas, c'est-à-dire que l'excision elle-même est inefficace pour le traitement des cicatrices chéloïdes. Les experts utilisent souvent plusieurs combinaisons. J'essaie d'exciser la peau avec un scalpel, mais les couches profondes utilisent déjà un laser. On pense que le laser a un meilleur effet en termes de traumatisme tissulaire et que la plaie guérit mieux. Si nous sommes impliqués dans le traitement chirurgical des chéloïdes, il est nécessaire de supprimer autant que possible la tension sur la peau, elle devrait être placée sur d'autres couches, en fonction de la zone sur laquelle la cicatrice s'est formée.

Parlez-nous des innovations en médecine esthétique qui aident le plus efficacement à traiter les cicatrices chéloïdes?

Injections actuellement utilisées d'hormones glucocorticostéroïdes, en particulier les médicaments bétaméthasone ou diprospan. Diprospan injection peut également être utilisé en monothérapie. Je l'utilise souvent si la cicatrice chéloïde n'est pas encore devenue trop grande. Dans ma pratique, il y avait des cas cliniques où 3-4 injections de diprospan avec un intervalle de 3-4 semaines entraînaient une résorption complète de la cicatrice chéloïde et, lorsqu'il y avait un monticule, elle devenait une plate-forme plate. Oui, elle n’est pas encore parfaite, sa couleur diffère, mais la cicatrice n’est plus dense et différents types de resurfaçage au laser peuvent être appliqués à la correction des couleurs. Des plaques ou des gels de silicone sont également utilisés pour traiter les cicatrices chéloïdes. Actuellement, seules les plaques ont une base factuelle dans le traitement des cicatrices chéloïdes, mais elles sont chères. Le gel est plus économique, il ne faut pas beaucoup pour recouvrir la cicatrice d’un film mince. L'application du gel empêche l'évaporation de l'humidité, soulage le stress de la peau et je vois vraiment son effet efficace sur mes patients.

Dans certains cas, si les méthodes classiques n’aident pas, nous recourons au traitement des cicatrices chéloïdes par radiothérapie: à la fois à distance et sur implant, lorsque des matières radioactives sont introduites directement dans la cicatrice. Le traitement par compression est un autre traitement intéressant pour les cicatrices chéloïdes, particulièrement efficace dans le traitement des cicatrices au lobe de l'oreille. Cette méthode implique l’utilisation de deux aimants appuyant sur le lobe des deux côtés. Pour la compression dans d'autres endroits, vous pouvez appliquer des sous-vêtements de compression ou presser autre chose, en fonction de l'emplacement de la cicatrice.

Ces traitements pour les cicatrices chéloïdes aident-ils à se débarrasser complètement de la cicatrice?

Si une personne a une cicatrice, il est impossible de s'en débarrasser complètement par une méthode existante. Intensivement étudié le phénomène de pourquoi chez les jeunes enfants, les blessures guérissent sans cicatrice. Apparemment, il existe une certaine corrélation entre les cellules souches ou des protéines spéciales, des facteurs de croissance, qui ont un effet spécial sur la cicatrisation des plaies chez les enfants.

Malheureusement, si un adulte a une cicatrice formée, ne la retirez jamais de cet endroit.

Elle peut être rendue moins visible, plus fine, si la cicatrice est hypertrophique ou chéloïde - vous pouvez la rendre plate, discrète, vous dissimuler dans le pli, effectuer un resurfaçage au laser ou une dermabrasion, mais il est malheureusement impossible de vous en débarrasser complètement. Le traitement de toute cicatrice est un problème plutôt compliqué, et il faut souvent des mois, voire des années, pour s'entendre avec.

Dites-nous un cas de votre pratique lié à ce problème dont vous vous souvenez le plus?

Dans ma pratique, il y avait des cas intéressants. Mon dernier patient, un homme de 30 ans, qui avait un post-acné sur le sternum. Il a lancé un appel au chirurgien du district en lui demandant de supprimer les «points» après l'acné, mais son apparence s'est ensuite aggravée. Environ un an après cela, le patient s’est adressé à moi pour demander de l’aide et nous avons décidé que nous serions traités à l’aide d’injections de diprospan. Un mois plus tard, la patiente est revenue satisfaite, a déclaré que ces cicatrices aussi denses que le cartilage étaient devenues beaucoup plus molles et que les cicatrices rouges étaient devenues plus pâles. Nous avons poursuivi le traitement et 4 séances d’injections de diprospan constituées de cicatrices chéloïdes convexes et laides complètement à plat.

Il y avait même des cas de rémission spontanée, quand la cicatrice chéloïde grandissait, puis, sans traitement, elle devenait plus petite et presque complètement disparue. Il y avait des filles après une piqûre de lobe d'oreille, dont la cicatrice chéloïde avait à peu près la taille d'une noix. Dans ce cas, nous avons d'abord dû exciser le tissu cicatriciel, après quoi nous avons fait des injections de diprospan et le patient ne nous a pas contactés avant 2 mois. À 3 mois, il y avait une récurrence de la cicatrice chéloïde, nous avons fait une autre injection de diprospan et la croissance s'est arrêtée. Maintenant, nous ne voyons pas de rechute, absolument tout va bien. Je sélectionne la méthode de traitement des cicatrices chéloïdes individuellement pour chaque patient en tenant compte de toutes les caractéristiques de son corps.

Le traitement des cicatrices avec Diprospan est une méthode efficace et abordable.

Pour traiter les cicatrices et les cicatrices peuvent être une variété de méthodes, à la fois médicales et matérielles. Il est nécessaire de choisir la meilleure option, en se concentrant tout d’abord sur le type de tissu cicatriciel. Le traitement des cicatrices avec Diprospan est important si nous parlons de formations chéloïdes - complexes et totalement peu attrayantes.

1 Quel est ce médicament

Diprospan est une préparation de glucocorticoïdes qui se distingue par un large éventail d’actions. Il est bien connu que ce médicament a des propriétés antihistaminiques, antichocs, anti-inflammatoires et immunosuppressives. En outre, le médicament ralentit les processus métaboliques.

À ce jour, cet outil est activement utilisé pour:

• les maladies rhumatismales, indépendamment de leur localisation;
• ostéochondrose;
• dermatite, psoriasis et autres maladies de la peau;
• manque de synthèse de collagène;
• les conditions de choc;
• la colite;
• insuffisance hépatique;
• coma hépatique;
• insuffisance surrénale;
• gonflement du cerveau;
• maladies oncologiques;
• asthme bronchique;
• la goutte;
• l'arthrose;
• l'hépatite.

Et ce n'est pas toute la liste.

Diprospan est un glucocorticostéroïde.

Il semblerait, quelle est la signification du médicament s'il supprime l'activité du système immunitaire? Mais si nous considérons cela du point de vue de la formation de cicatrices, alors tout devient clair. Le fait est que le tissu conjonctif apparaît à la place d’une sorte de dommage, c’est-à-dire que le corps se protège ainsi des infections, et c’est le travail même de l’immunité.

L’action de Diprospan est d’arrêter la croissance pathologique des tissus, d’éliminer la cicatrice, d’arrêter les processus métaboliques au site des lésions cutanées, de soulager l’inflammation et d’autres symptômes négatifs. En d'autres termes, à l'aide de cet outil, vous pouvez vous débarrasser des types de cicatrices les plus complexes. Cela est particulièrement vrai pour les chéloïdes - types de cicatrices complexes, caractérisés non seulement par la croissance pathologique du tissu conjonctif, mais également par la présence d'un processus inflammatoire prononcé.

2 Composition et libération

Les cicatrices de Diprospan sont enlevées assez rapidement et avec un haut degré d'efficacité, en grande partie grâce à sa composition unique et puissante. La substance active principale est le glucocorticostéroïde bétaméthasone. Ce stéroïde synthétique se présente ici sous deux formes chimiques: le phosphate de sodium et le dipropionate.

Quant aux composants auxiliaires, il s’agit de:

• eau purifiée;
• le polyéthylène glycol;
• chlorure de sodium;
• la carboxyméthylcellulose;
• le polysorbate 80;
• sel de sodium;
• nipazol

Les noms de ces composés chimiques ne parlent guère aux consommateurs moyens, il est donc inutile de les considérer. De plus, leur tâche est purement auxiliaire et le glucocorticoïde agira toujours.

Le médicament est disponible en solution injectable. Une ampoule de verre contient 1 ml de substance. Les ampoules sont emballées dans une boîte en carton dense.

3 action

En raison du fait que Diprospan est un médicament hormonal basé sur un glucocorticostéroïde synthétique, il a une action presque instantanée. Si nous parlons du traitement des cicatrices, les premières améliorations notables peuvent être observées dans 10-14 jours. À ce stade, tous les symptômes du processus inflammatoire - rougeur, sensation de brûlure ou de démangeaison, augmentation de la température locale de la peau, etc. - disparaissent complètement. La cicatrice devient beaucoup plus douce et moins visible. En d'autres termes, il se résout progressivement.

Une piqûre de succion peut avoir un effet spécifique, qui dépend directement du type de cicatrice à traiter.

Les injections de Diprospan dans ce type de cicatrice peuvent le rendre plus pâle, arrêter la croissance incontrôlée et stimuler la résorption rapide.

4 Méthode d'application

Comment utiliser ce médicament pour obtenir les meilleurs résultats et éviter les effets secondaires désagréables? Il est important de savoir qu'avant de commencer le traitement, il est nécessaire de subir un examen diagnostique complet afin d'éliminer la possibilité de présence de contre-indications. Ceux-ci incluent:

• intolérance individuelle aux composants du médicament;
• maladies infectieuses au stade aigu;
• maladies ulcéreuses du tractus gastro-intestinal;
• La maladie de Cushing;
• troubles nerveux;
• diabète sucré;
• thrombophlébite;
• tuberculose ouverte;
• grossesse et allaitement;
• diverticulite;
• glaucome

Le traitement des cicatrices chéloïdes par Diprospan est réalisé exclusivement en ambulatoire.

Vous ne pouvez pas non plus faire d'injection si vous avez récemment pris une injection de drogue.

Le traitement des cicatrices chéloïdes par Diprospan est réalisé exclusivement en ambulatoire. La stérilité complète doit être assurée.

Les injections sont effectuées par un professionnel de la santé qualifié qui possède les compétences appropriées.

Avant l'introduction du médicament formé chéloïde examine attentivement le chirurgien plasticien.

La zone pathologique est soigneusement traitée avec un antiseptique de haute qualité. Ensuite, le médecin prélève la solution dans la seringue appropriée et insère l'aiguille directement dans le tissu cicatriciel et non dans la peau saine adjacente. Le médicament est injecté lentement, mais il n’est pas recommandé de trop le serrer.

La seringue doit être jetable et stérile. Si la chéloïde est relativement petite, une injection par procédure suffira. Si nous parlons d'une grande éducation, vous devrez peut-être faire plusieurs injections à la fois, provenant de différents côtés, en essayant de capturer autant de zones pathologiques que possible.

L'ensemble de la procédure dure environ 15 à 20 minutes. Après son achèvement, la zone traitée est à nouveau enduite d'un antiseptique. Il n'est pas nécessaire d'être sous la surveillance d'un médecin et le patient peut donc rentrer immédiatement chez lui. En règle générale, Diprospan est bien toléré par le corps humain. Si tous les avertissements concernant les contre-indications existantes ont été observés, il n'y aura aucun effet secondaire.

Si la chéloïde est fraîche, elle peut être coupée avec Diprospan sans préparation préalable. Si nous parlons de la vieille cicatrice, il est souhaitable de commencer par recourir à des techniques matérielles, telles que le polissage au laser. Cela adoucira la cicatrice, l'efficacité du traitement par injection augmentera considérablement.

Cicatrice chéloïde: causes d'apparition sur la peau et méthodes de traitement

La cicatrice chéloïde est considérée comme l'une des formes les plus graves de modifications cicatricielles hypertrophiques de la peau. Certaines caractéristiques distinctives sont caractéristiques des chéloïdes, ce qui permet de les différencier d'autres types de cicatrices. Le danger de ces excroissances ressemblant à des tumeurs est la possibilité de leur dégénérescence maligne.

La première ligne de traitement par la chéloïde consiste à utiliser des agents résorbables hormonaux et non hormonaux. Les traitements de physiothérapie comprennent les traitements au laser, aux ultrasons, à l'électricité et autres. Avec l'inefficacité du traitement conservateur utilisé chirurgical.

Les cicatrices chéloïdes sont des tumeurs bénignes du tissu conjonctif qui se produisent sur le site d'un défaut cutané. Il existe également une forme très rare de la maladie - la maladie chéloïde, dans laquelle elles se forment spontanément, sans lésion préalable ni inflammation.

Le plus souvent, les formations apparaissent sur les parties suivantes du corps:

• la région du sternum;
• le côté extérieur des bras;
• épaules, muscle deltoïde;
• le haut du dos;
• le cou;
• les joues;
• lobes d'oreille.

Les cicatrices se forment avec la même fréquence chez les hommes et les femmes, les jeunes de 10 à 30 ans étant à risque. Plus rarement, ces formations sont détectées sur le visage, le bas du dos, les membres inférieurs, les paumes et les plantes des pieds, les organes génitaux et l’abdomen.

Les cicatrices sont épaisses, denses, clairement délimitées, ont une surface brillante et s'élèvent au-dessus de la surface de la peau. Le développement des chéloïdes commence plusieurs semaines ou mois après la guérison de la plaie et dure plusieurs années. Au fil du temps, ils deviennent plus denses et plus sombres. La réduction spontanée des cicatrices ne se produit pas.

Les caractéristiques distinctives des cicatrices chéloïdes sont les suivantes:

• couleur des formations - du rouge foncé au brun, bleuâtre;
• sensation de démangeaisons, de brûlures, de picotements, de chair de poule;
• croissance rapide;
• sensations de douleur;
• absence totale de microrelief cutané;
• se propager au-delà de la zone endommagée à l'origine sous forme de cordons latéraux;
• capacité à pénétrer dans le tissu sous-cutané;
• possibilité d'ulcération;
• tendance prononcée à se reproduire après l'ablation chirurgicale.

Les quatre premiers signes sont spécifiques, il est possible de distinguer la chéloïde des autres types de cicatrices. Avec une irritation constante (frottement avec les vêtements, les ceintures, gratter, essayer de se débarrasser de l’éducation à l’aide des outils disponibles - acide salicylique ou teinture de chélidoine), la cicatrice grossit et s’enflamme.

Cicatrice de Zaushny

Le processus inflammatoire à long terme conduit au fait que le risque de dégénérescence d'une tumeur bénigne en une tumeur maligne augmente. Ces cas sont rares, mais si vous ressentez une douleur intense dans le rumen, une décharge suintante et une ulcération, consultez un médecin afin d’exclure le cancer.

Le processus de développement des chéloïdes comprend plusieurs étapes:

1. 1. L'apparition d'un grand nombre de cellules jeunes du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins.
2. 2. Réduire le nombre de fibres élastiques et augmenter les structures de collagène à fibres grossières. Déformation du sang et des vaisseaux lymphatiques. Hypoxie et ischémie tissulaires.
3. 3. Changements dans le relief cutané global, réduisant le nombre de cellules cutanées normales.

Toutes les causes de chéloïdes peuvent être divisées en 4 groupes:

• spontané (maladie chéloïde);
• traumatique;
• survenant après une intervention chirurgicale ou associé à des actes médicaux: après élimination des taupes et des verrues, césarienne, autres interventions chirurgicales, vaccination;
• secondaire: après l'acné, furoncles et autres éruptions cutanées.

Si, après le retrait d'une taupe ou d'une verrue, les démangeaisons et les rougeurs ne sont plus observées pendant une longue période, une cicatrice se développe, il peut alors être nécessaire de corriger à nouveau cette zone. Normalement, la peau sous la taupe éliminée devrait devenir moins pigmentée.

Une cicatrice formée sur la peau après une césarienne se forme entre 1 et 3 ans et n’affecte pas la grossesse suivante. Le succès de la gestation et de l'accouchement est déterminé par l'état de la cicatrice utérine, qui est détectée par échographie. Étant donné que l'emplacement de la cicatrice externe implique un contact constant avec le linge et les ceintures, il est recommandé de porter des vêtements amples.

L'apparition de chéloïdes est également associée aux raisons suivantes:

• les tatouages;
• morsures d'animaux;
• peignage;
• des brûlures;
• perçage du lobe d'oreille;
• chirurgie plastique associée à la correction des oreillettes et à l'utilisation d'implants;
• épilation à la cire;
• vaccinations.

En tant que formations secondaires, les chéloïdes peuvent apparaître après les maladies suivantes:

• varicelle;
• érysipèle;
• des bardeaux;
• l'acné;
• bout.

Les facteurs de risque pour les cicatrices chéloïdes sont:

• prédisposition génétique;
• maladies endocriniennes et métaboliques (pathologies thyroïdiennes, génitales, parashythite, glandes surrénales, altération du métabolisme des glucides);
• immunité réduite;
• tendance aux réactions allergiques;
• couleur foncée de la peau, altération de la production de mélatonine;
• prendre certains médicaments (isotrétinoïne et autres);
• infection locale des lésions cutanées, œdème;
• dysplasie congénitale du tissu conjonctif (syndrome d'Ellers-Danlos, Goemin, Rubinstein-Teibi, Noonan, Marfan, sclérodermie);
• stress prolongé au cours duquel il y a épuisement du cortex surrénalien.

Les modifications hormonales dans le corps jouent un rôle important dans le fonctionnement du tissu conjonctif. Le plus grand nombre de chéloïdes est enregistré pendant la puberté et pendant la grossesse chez les femmes. Pendant la ménopause, ce processus a tendance à régresser. Une production accrue d'hormones thyroïdiennes entraîne une production accrue de collagène et active la formation de chéloïdes.

L'une des complications de la vaccination par le BCG (son nom vient de l'abréviation bacillus Calmette-Guerin ou Bacillus Calmette-Guérin) est une cicatrice chéloïde. Dans 2-5% de sa croissance s'arrête indépendamment. Il se caractérise par les caractéristiques suivantes:

• la formation d'une élévation sur le site du vaccin;
• rond, elliptique ou en étoile, indiquant l'activité de la cicatrice;
• consistance dense;
• surface lisse et brillante;
• couleur - du rose pâle avec une nuance bleuâtre au brun;
• sensation de démangeaisons et pendant la longue existence de la cicatrice - douleur qui peut se propager à l’ensemble de l’épaule.

Cicatrice après BCG

Le traitement chirurgical et la cryothérapie sont dans ce cas contre-indiqués, car ils entraînent une croissance supplémentaire de l’éducation. Nécessite un phthisiatricien de surveillance.

Avec la croissance de la cicatrice, le médecin vous prescrira un traitement local. Les signes de croissance sont:

• sensation de picotement;
• des démangeaisons;
• l'apparition d'une bordure enflammée autour de la cicatrice;
• augmenter sa taille.

Le traitement est réalisé avec des injections de Lidaza et d'hydrocortisone, injectées autour de la cicatrice après la vaccination par le BCG. Si un patient présente une intolérance à la lidaza (accumulation avec des mélanges de sang et de lymphe au site d'injection), seule l'hydrocortisone est utilisée. Comme mesures supplémentaires, l'exposition aux ultrasons et à l'électrophorèse du thiosulfate de sodium sont prescrites pour 10 à 15 procédures. La nuit, imposer Kontraktubek pommade, ce qui augmente l'élasticité du tissu cicatriciel et favorise la régénération de la peau endommagée.

Pour le traitement des cicatrices chéloïdes, on utilise tout d’abord des méthodes conservatrices - médication et physiothérapie. On a recours à la chirurgie en dernier recours, car après la chirurgie, dans de nombreux cas, une rechute peut survenir (selon diverses estimations, entre 40 et 100% des patients). En règle générale, plusieurs méthodes sont utilisées en même temps, car la monothérapie permet rarement d'obtenir un résultat significatif. L'efficacité du traitement conservateur est en moyenne de 15%.

Dans le traitement des cicatrices chéloïdes en utilisant les méthodes médicamenteuses suivantes:

1. 1. corticostéroïdes intra-pubiens. Les hormones réduisent la croissance des cellules du tissu conjonctif, la production de collagène, ramollissent et aplatissent la chéloïde. À cette fin, utilisez des médicaments: Kenalog-40 (acétate de triamcinolone), Diprospan, cortisone, hydrocortisone. La formation d'une cicatrice atrophique, une décoloration de la peau et l'apparition de varicosités sont des complications possibles.
2. 2. L'utilisation de gel Kontraktubeks. Il contient de l'héparine, de l'allantoïne et de l'extrait d'oignon. Le gel est frotté 2 à 3 fois par jour pendant 2 minutes.
3. 3. Appliquer des pansements avec du gel de silicone ou des patchs de silicone (Dermatiks, Kelo-Kot, Zeraderm Ultra et autres). L'effet bénéfique des médicaments à base de silicone est dû à la réduction de l'évaporation de l'eau à la surface de la peau et à sa saturation en humidité. Le gel ou les patchs sont appliqués pendant au moins 12 heures après l'épithélialisation de la plaie. Cette méthode est préférable pour une large zone de dommage et pour la formation de cicatrices au visage. Dans les climats chauds, vous pouvez utiliser un gel de silicone à base de ruban microporeux hypoallergénique.
4. 4. L'utilisation de médicaments hyaluronidase (Lidaza, hyaluronidase, Longidase, Ronidaza). Il est indiqué pour la susceptibilité génétique aux chéloïdes ou pour un historique chargé à partir de la 2e semaine après le traumatisme.

Pour le traitement des cicatrices, il est également possible d'utiliser des peelings contenant des enzymes, de l'acide rétinoïque, azélaïque, trichloroacétique, glycolique. Mais ils ne sont pas aussi efficaces.

Diprospan, un corticostéroïde à action prolongée, élimine les causes profondes de la formation de cicatrices en empêchant la production d'enzymes pro-inflammatoires, d'hormones, de prostaglandines et d'interleukines, qui empêchent la croissance des tissus cicatriciels et entraînent leur dissolution. La méthode thérapeutique combinée avec l'utilisation du rayonnement laser modifie la structure du tissu cicatriciel et en réduit la surface. L'utilisation du médicament à forte dose permet de supprimer la cicatrice en un temps record.

Comme alternative au traitement hormonal, les interférons sont injectés dans les tissus de formation. Leur utilisation réduit la fréquence des rechutes.

Parmi les méthodes physiothérapeutiques, utilisez ce qui suit:

1. 1. La combinaison d’injections de triamcinolone et de 5-fluorouracile avec des effets ultérieurs au laser sur la cicatrice.
2. 2. Électrophorèse d'iodure de potassium à 5% ou d'enzymes (Collalysin, Fermencol), 10-15 procédures. Les ions iode inhibent la production de collagène, empêchant ainsi la formation de tissu fibreux dense.
3. 3. Ultraphonophorèse de l'héparine, corticostéroïdes, Longidase, vérapamil.
4. 4. Thermocoagulation, diathermocoagulation.
5. 5. La cryodestruction par pulvérisation ouverte ou par méthode de contact à l'aide d'une sonde. L'exposition à l'azote liquide est douloureuse, mais conduit à l'élimination complète ou partielle des chéloïdes dans 60 à 75% des cas après 3 traitements (1 toutes les 3-4 semaines). Les effets secondaires comprennent l’affaiblissement de la pigmentation de la peau, la formation de cloques et la guérison lente. La méthode complexe de cryochirurgie et d'injections de préparations de glucocorticostéroïdes est également utilisée.
6. 6. Le traitement au laser est prescrit dans le traitement complexe (dermabrasion + thérapie enzymatique systémique, photophorèse avec Longidase), comme dans la monothérapie, une rechute survient dans 90% des cas. Après la procédure, la cicatrice devient plus douce, perd une couleur riche et apparaît moins au-dessus de la surface de la peau.
7. 7. Dermotoniya (dépressurisation et dépressurisation sous vide).

À titre préventif, il est recommandé d'utiliser des écrans solaires présentant le rapport de protection le plus élevé, ainsi que d'appliquer en temps voulu des onguents et des gels résorbables ayant tendance à former des chéloïdes.

La chirurgie est effectuée seulement après l'achèvement de la formation de la cicatrice et en l'absence du résultat du traitement conservateur. Cette méthode est particulièrement efficace en présence de chéloïdes sur les lobes des oreilles. L'intervention est réalisée par excision suivie d'une couture des bords de la plaie pour obtenir une cicatrice plus fine ou un polissage au laser. L'excision est montrée avec une petite largeur de cicatrice et une bonne mobilité des bords de la plaie.

La méthode chirurgicale doit être associée à une ou deux méthodes de traitement thérapeutique.

Avec une profondeur de blessure importante, des coutures multicouches sont appliquées. L'exérèse de lésions massives est réalisée sous anesthésie locale, suivie de greffes de peau réalisées à partir de tissus locaux ou de zones éloignées du corps. Les complications d’une telle opération peuvent être des rides, une dégénérescence cicatricielle du greffon, une modification de sa pigmentation. Avec l'élimination des excès de peau sur le visage, le cou et les oreilles après 1-1,5 mois, la formation de cicatrices chéloïdes peut recommencer, car ces zones présentent une forte tension des tissus.

Dans des cas plus complexes, la microchirurgie plastique est réalisée avec des volets sur des anastomoses microvasculaires (la connexion des vaisseaux sanguins et d’autres éléments tissulaires est assurée). Cette technique vous permet d’éliminer les défauts majeurs. Ses inconvénients sont la complexité, la pénibilité et la durée (jusqu'à 14 heures), le besoin de chirurgien hautement qualifié et la disponibilité d'un équipement spécial, ainsi que des complications sous la forme de troubles circulatoires dans les tissus transplantés.

À la maison pour le traitement des cicatrices chéloïdes, vous pouvez utiliser des remèdes populaires:

1. 1. Les bandes de papier d'aluminium servant à éliminer la cicatrice et à améliorer le trophisme des tissus. Pour leur fabrication, nous obtenons un pansement chirurgical de haute qualité, composé de bandes d'environ 1 cm de large et de 5 à 7 cm de long, découpé finement, de 2 à 3 mm d'épaisseur et mat (face inférieure du rouleau) collée sur l'adhésif. Les rayures résultantes sont attachées à la cicatrice pour plusieurs pièces à travers la cicatrice et sont portées pendant plusieurs heures. La durée du traitement dépend de l’état et de la taille de la cicatrice; elle dure en moyenne 3 à 4 semaines.
2. 2. Les fleurs d’Hypericum fraîchement récoltées sont placées dans un bocal en verre de 0,5 litre, versées avec de l’huile végétale et couvertes d’un couvercle. Le pot est placé dans une casserole avec de l'eau (il doit fermer complètement les parois du pot jusqu'au cou), porté à ébullition et maintenu au feu le plus lent pendant 4 heures, en ajoutant occasionnellement de l'eau bouillante. Après cela signifie insister au chaud pendant une journée. Le mortier devrait avoir une couleur rouge brique. Ensuite, il est filtré et stocké dans le noir au réfrigérateur. L'huile frottait les cicatrices plusieurs fois par jour et était recouverte d'un bandage en tissu. La durée du traitement - à des améliorations visibles.
3. 3. Les graines de melon et les coquilles d'œufs de poule sont prises dans des proportions égales, moulues dans un moulin à café et additionnées d'huile végétale de manière à obtenir un gruau épais. La crème obtenue est appliquée sur les cicatrices chéloïdes pendant 2 mois.

Vous pouvez utiliser la recette à l'aide de cire d'abeille par analogie avec des gels de silicone. On verse 150 g d’huile d’olive (ou un autre légume) dans une casserole et on ajoute 50 g de cire d’abeille. Ce mélange est chauffé à feu doux et maintenu jusqu'à dissolution de la cire. Après avoir refroidi, imbibez le pansement avec la composition et appliquez-le sur la cicatrice pendant 1 heure.Cette procédure est répétée 2 fois par jour pendant 2 mois.