Causes, symptômes, traitement de l'érysipèle

La propagation de l'érysipèle, infections de la peau à caractère infectieux, se manifeste fermement dans une rangée d'affections respiratoires et intestinales, notamment - d'hépatite virale. Jusqu'à 200 diagnostics d'érysipèle sont enregistrés pour 10 000 personnes par an. Tous les groupes d'âge sont concernés, plus souvent les femmes en âge de prendre leur retraite, environ 60%. Le nombre de personnes infectées augmente au printemps et en été. L'érysipèle est commun sur les continents eurasien et américain, tandis que la maladie est très rare en Afrique et en Asie du Sud.

Qu'est-ce que l'érysipèle ou l'érysipèle?

L'érysipèle est une maladie inflammatoire aiguë de la peau, à caractère infectieux, souvent récurrente, sans grande infectivité. L'inflammation est accompagnée de symptômes d'intoxication fébriles et d'un foyer spécifique de lésions cutanées.

Les inflammations récurrentes récurrentes constituent la base de l'éléphantiasis secondaire. Chez les personnes âgées et les personnes souffrant d'une maladie concomitante grave, l'érysipèle ou l'érsipèle provoque de nombreux types de complications - sepsis, insuffisance rénale aiguë, pneumonie. Dans les maladies de la peau, les maladies du système cardiovasculaire, le processus inflammatoire aggrave considérablement leur évolution.

Agent causal

Le processus inflammatoire dans l'érysipèle est causé par le sous-groupe de streptocoques bêta-hémolytiques "A", un agent anaérobie résistant aux facteurs externes, mais susceptible de subir un chauffage à long terme (jusqu'à 60 ° C), l'action de la désinfection et des agents antibiotiques. Récemment, il a été suggéré que la maladie se développe avec la participation de streptocoques bêta-hémolytiques des sous-groupes «B», «C» et «G». La détection de la source de l'agent responsable de l'érysipèle ne se produit pas souvent, en raison des infections à streptocoques généralisées. Le principal mode de transmission de la maladie est le contact avec un patient infecté par une infection ou avec un porteur sain de streptocoque. En plus de la méthode de contact, il existe un risque d'infection par le chemin des gouttelettes, avec une infection dans le nasopharynx et une propagation ultérieure à la peau par les mains.

La pénétration du streptocoque sous la peau ou dans la membrane muqueuse se fait de manière exogène, par le biais de microfissures, d'intertrigo et de lésions. Le pathogène utilise des microdamages des canaux nasal et auditif pour frapper le visage. L'infection des jambes se produit par l'intermédiaire de talons intertrigo à plis interdigital et de microtraumatismes. Après avoir pénétré dans le derme, les streptocoques commencent à se multiplier dans les systèmes vasculaire et lymphatique de la couche sous-cutanée. La zone de la lésion est formée lorsque la peau est sensible au streptocoque hémolytique, des processus inflammatoires séreux et hémorragiques séreuses se forment. Un rôle important dans le développement du processus inflammatoire est joué par la libération et les réactions des peaux sensibles avec des substances biologiquement actives - sérotonine, histamine, etc., médiateurs des inflammations allergiques.

Types d'erysipelas

Dans la classification clinique moderne, on distingue les formes hémorragique érythémateuse, érythémateuse-buleznoe, bulezno-hémarrhagique et érythémateuse des inflammations érysipélateuses. Ces types de visages diffèrent par les caractéristiques des lésions:

• pour la forme érythémateuse, comme le plus courant, l'apparition de rougeurs et d'œdèmes clairement séparés sur la peau est typique, 8 à 10 heures après l'infection. Cette forme d’érysipèle n’est pas contagieuse;
• L'érysipèle bulleux peut être confondu avec les manifestations de l'anthrax;
• car la forme érythémateuse et hémorragique est caractérisée par une évolution plus sévère et prolongée de la maladie;
• La forme hémorragique bulleuse distingue l’évolution la plus grave de la maladie et la prédiction ultérieure.

Le processus inflammatoire a également différents stades de sévérité - degré d'intoxication léger, modéré et grave. La prévalence des foyers de manifestation distingue l'érysipèle:

• localisé;
• migrant ou errant;
• commun;
• métastatique.

La multiplicité de l'évolution de l'inflammation érysipélateuse implique les formes des formes primaires, répétées et récurrentes (récurrentes de toute période) de la maladie.

Causes de l'érysipèle chez l'homme

L'effet provocateur de l'infection à streptocoque bêta-hémolytique est la principale cause de l'érysipèle. La reproduction active de bactéries nocives dans les capillaires du système lymphatique, avec la libération de toxines dans le système circulatoire, se produit dans certaines conditions. Les raisons du développement de l'érysipèle chez l'homme sont les suivantes:

• lésions fongiques de l'épiderme cutané (neurodermatite, eczéma, psoriasis et herpès, zona et autres maladies de la peau);
• la présence de processus dystrophiques dans la peau, les violations traumatiques de son intégrité;
• maladies chroniques avec circulation sanguine altérée (thrombophlébite, varices, insuffisance lymphatique), tous les types de diabète sucré;
• influence constante sur la peau des produits chimiques nocifs, de la suie et de la poussière;
• utilisation fréquente de chaussures en caoutchouc, de vêtements en matières synthétiques.

Le mécanisme de l'érysipèle peut être déclenché par un affaiblissement drastique du système immunitaire et une situation de stress constant. Des études montrent qu’un corps affaibli réagit de manière inadéquate à la pénétration d’une infection à streptocoque, un déséquilibre des cellules immunitaires se produit. Une immunité faible contribue à attirer d'autres types de microorganismes dangereux dans l'évolution de l'inflammation, qui est compliquée par de graves processus purulents et des difficultés de traitement de la maladie.

Symptômes et signes de l'érysipèle

Les symptômes de l'érysipèle se caractérisent par la manifestation de fièvre, d'intoxication et d'éducation sur la peau et les muqueuses des zones enflammées, prononcées en rouge. Les symptômes et les signes de l'érysipèle se manifestent en un jour. Le début d'une maladie est généralement très marqué.

Les premiers signes de l'érysipèle

Le processus inflammatoire dans l'érysipèle se produit rapidement et avec acuité, la maladie indiquant l'heure exacte des premiers signes de l'érysipèle. Il y a une détérioration du bien-être général, un saut de température allant jusqu'à 40 ° C, accompagné de graves frissons, d'une faiblesse, de vertiges, de nausées et de vomissements probables au plus fort de la fièvre. Il y a de fortes douleurs dans les muscles et les articulations (douleurs), ce qui peut causer des crampes. Possible non-sens léger et confusion. Les premiers signes d'érysipèle sont le résultat du début de l'entrée dans le système circulatoire de substances toxiques sécrétées par des microorganismes streptococciques. Les toxines ont un effet toxique principalement sur les tissus des cellules nerveuses et des méninges.

Symptômes de l'érysipèle

Après les premiers signes de la maladie, on observe une croissance notable des ganglions lymphatiques situés près de la zone infectée. Outre la brûlure et les démangeaisons, la douleur, les rougeurs et une sensation de chaleur apparaissent dans la zone de la lésion. Il y a une augmentation nette et perceptible de la taille de la zone infectée. La forme classique du visage est caractérisée par une tache d'une couleur rouge vif sur la peau, avec un bord irrégulier de la lésion, mais une bordure claire avec des zones intactes de la peau. Parfois, le contour des bords de l'érysipèle ressemble à la flamme d'un feu, la partie enflammée est nettement supérieure au niveau d'une peau saine. Une légère pression sur l'érysipèle provoque des douleurs, de la fièvre se fait sentir au foyer de la lésion. Sur la surface de la zone touchée apparaissent des cloques ressemblant à du sang, contenant un remplissage transparent ou purulent, de petites hémorragies peuvent apparaître.

La localisation principale de l'érysipèle se produit dans les plis nasaux, les joues, les coins de la bouche et autour de l'auricule. Ces lésions sont caractérisées par une douleur palpable et un gonflement important. Les symptômes de l'érysipèle apparaissent sur la peau sous le cuir chevelu. En outre, le foyer des foyers de la maladie se situe souvent au bas des jambes; beaucoup moins souvent, les taches de l'érysipèle apparaissent dans d'autres zones. Ce type de maladie, même avec un traitement approprié, est caractérisé par une fièvre prolongée, au moins pendant une semaine, le processus inflammatoire sur la peau dure de 15 à 20 jours. Après guérison complète, l'érysipèle est possible dans les 2 ans. Avec une maladie récurrente, la fièvre est absente, le diagnostic est établi sur la base de la manifestation d'un léger œdème et d'une rougeur de la peau.

Diagnostic de l'érysipèle en laboratoire

L'apparition sur la peau des premiers symptômes de l'érysipèle est un préalable indispensable à la consultation d'un dermatologue. Afin de ne pas se tromper avec le diagnostic de l'érysipèle, le médecin peut conseiller au patient de consulter un autre spécialiste - un chirurgien, un infectiologue et un immunologiste. Pour un diagnostic correct et la prescription d’un traitement efficace, le médecin est tenu d’exclure d’autres maladies présentant des symptômes similaires (tout type d’abcès, de phlegmon et de thrombophlébite).

Nomination obligatoire d'un test sanguin général, dont les indicateurs permettront d'identifier la présence d'érysipèle:

• une diminution du nombre total et relatif de lymphocytes "T" indique une dépression du système immunitaire;
• une augmentation du nombre de neutrophiles indique une réaction allergique;
• Une augmentation du nombre de réactions «ESR» confirme la présence d'un processus inflammatoire.

En plus du test sanguin général, un examen bactériologique est parfois prescrit pour le diagnostic de l'érysipèle en laboratoire. Cette analyse permet de déterminer l'agent causal spécifique de la maladie et sa sensibilité aux antibiotiques. En pratique, les résultats des examens bactériologiques fournissent peu d'informations: la détection de l'agent pathogène est rare (20 à 25%) et les streptocoques sont très sensibles à la plupart des antibiotiques. L'analyse du tissu tissé du foyer inflammatoire est effectuée principalement lorsque des difficultés surgissent avec le diagnostic.

Complications possibles

La survenue de complications après l'érysipèle ne dépasse pas 8% et se produit généralement à proximité de la lésion. L'inclusion dans le processus d'infection supplémentaire peut causer des complications possibles sous la forme d'abcès, d'ulcères, de thrombophlébite et de lymphangite. Le traitement de ces comorbidités impliquées dans les hôpitaux, dans les départements de chirurgie purulente.

Le développement de complications systémiques de l'érysipèle se produit encore moins souvent, généralement chez les personnes présentant un affaiblissement important du système immunitaire. La maladie la plus dangereuse est la septicémie (conséquence de la gangrène - une autre complication de l'érysipèle). La survenue de cette maladie est le résultat d'un traitement inapproprié et d'un accès retardé à un médecin. Peut-être que la formation de choc infectieux toxique, d'embolie pulmonaire et d'autres maladies graves, de telles situations nécessitent une hospitalisation urgente et un traitement actif dans l'unité de soins intensifs.

Normes pour le traitement de l'érysipèle

Le traitement du processus inflammatoire comprend une thérapie complexe et est effectué en fonction de la gravité de la maladie, des caractéristiques des lésions et de la présence de complications possibles. Le diagnostic de gobelet primordial sans complications ne nécessite pas l'intervention d'un chirurgien, d'un traitement ambulatoire, dans une clinique de santé infectieuse. Les normes de traitement de l'érysipèle comprennent l'hospitalisation obligatoire dans le service de chirurgie d'un patient atteint d'érysipèle hémorragique ou bulleux. Les patients présentant des inflammations érysipélateuses sur le visage, des complications purulentes et une nécrose des tissus cutanés doivent également être placés dans un hôpital chirurgical.

Tactiques Visage

Le traitement de l'érysipèle comprend l'utilisation d'un traitement étiotrope, de détoxication, de désensibilisation et de traitement symptomatique. La tactique de traitement de l'érysipèle est la suivante:

• dans l'impact actif sur l'agent pathogène streptocoque;
• actions pour renforcer le corps;
• prévention des complications possibles.

La base du traitement de l'érysipèle est la prise d'antibiotiques en raison de la nature infectieuse de la maladie. Le complexe médicamenteux comprend l’utilisation de médicaments dotés de propriétés antibactériennes et antihistaminiques pour lutter contre les réactions allergiques. Pour renforcer son immunité, le patient doit boire une cure de complexes de vitamines et de minéraux pendant un mois.

À l'hôpital, les patients reçoivent un traitement plus approfondi sous forme de traitement par voie intraveineuse, de médicaments cardiovasculaires, diurétiques et antipyrétiques.

Traitement antibiotique

Lorsque erimatoznuyu forme de l'érysipèle et une maladie bénigne est généralement prescrit un traitement d'antibiotiques dans les pilules: "doxycycline", "érythromycine", "ciprofloxacine" et d'autres espèces. La prise de pilules dans le traitement aux antibiotiques va de 5 jours à une semaine. En cas de réaction allergique à ces médicaments, elles sont remplacées par "furazolidone" ou "delagil", dont l'utilisation est recommandée pendant 10 jours.

L'administration parentérale d'antibiotiques est prescrite dans la forme érythémorragique modérée d'érysipèle. La combinaison de médicaments à base de pénicilline ("amoxiclav") et de sulfanilamide ("sulfadiazine", "sulfalène") donne le meilleur effet. Une autre option consiste à utiliser la "ceftriaxone". La durée du traitement est de 10 jours à deux semaines. La multiplicité et la posologie quotidienne du médicament prescrit par le médecin, en fonction de l’âge et du poids du patient, de la gravité de la maladie et des antécédents correspondants.

Anti-inflammatoires

Pour l'anesthésie de l'érysipèle, des anti-inflammatoires non hormonaux sont utilisés. La préférence est donnée à l'utilisation de "nize" (nimésulide) et de "meloxicam", ces fonds ont des effets secondaires minimes. Une autre option est l'utilisation de "diclofénac", "ibuprofène", "Ketorola". Ces médicaments sont utilisés en association avec "oméprazole", "rabéprazole" et d'autres médicaments pour réduire les effets négatifs sur l'estomac.

Avec la thérapie stimulante et immunocorrective, au cours de la période récurrente, l'utilisation de "méthyluracile", "nucléinate de sodium", "pentoxyle" est montrée. L'utilisation de "levamisole" et de "prodigiosan" n'est pratiquée qu'à l'hôpital.

Toute forme de maladie de la peau implique un traitement topique, l'érysipèle ne fait pas exception. L'érysipèle de l'érysipèle aide à éliminer les sensations douloureuses qui se produisent dans les lésions, à inhiber la population bactérienne et à réduire les sensations de démangeaisons. Pour l'érysipèle des pieds, l'utilisation de l'érythromycine et de la pommade à la tétracycline est indispensable. Le médicament est appliqué sur le site de l'inflammation jusqu'à 3 fois par jour, sous réserve de l'absence de réactions allergiques aux composants.

L'utilisation de la pommade au naphtalane pour l'érysipèle présente un certain nombre de limitations. L'utilisation du médicament est possible uniquement en consultation avec votre médecin. La présence d'hydrocarbures naphténiques, en tant qu'ingrédients actifs principaux, confère à la pommade une odeur spécifique. La peau de la lésion est traitée avec une solution de furatsilinovym, puis légèrement réchauffée (38 ° C), appliquez une fine couche de pommade. Le pansement est appliqué sur la zone traitée et maintenu pendant 20 à 25 minutes. Cette procédure est effectuée une fois par jour pendant 20 jours.

L'utilisation de n'importe quelle pommade pour l'érysipèle n'est possible qu'avec les formes primaires et en l'absence de dommages et d'inflammation purulente de la peau.

Physiothérapie

En cas d'érysipèle récurrent, des procédures de physiothérapie sont prescrites. Le traitement vise à supprimer le processus inflammatoire, à détoxifier et à activer le processus de drainage lymphatique. Dans le diagnostic de l’éléphantisme, des procédures physiothérapeutiques sont utilisées pour améliorer les processus métaboliques dans les tissus conjonctifs. Pour le soulagement du processus inflammatoire procédures prescrites:

• irradiation ultraviolette à des doses érythémales;
• électrophorèse médicamenteuse utilisant un médicament antibactérien;
• Micro-ondes et thérapie UHF.

Pour normaliser les processus dans le tissu conjonctif prescrit:

• thérapie magnétique à haute fréquence;
• thérapie au laser;
• baignade avec du sulfure d'hydrogène;
• application d'applications à la paraffine et à l'ozocérite.

Les procédures suivantes sont utilisées pour améliorer le drainage lymphatique:

• thérapie magnétique à basse fréquence;
• thérapie vibratoire;
• thérapie diadynamique et thérapie par amplipulse;
• séances de massage thérapeutique.

Pour la désintoxication, buvez beaucoup d’eau alcaline minérale.

Traitement de l'érysipèle à la maison

La combinaison d'un traitement médicamenteux prescrit par un médecin avec un traitement traditionnel et de méthodes non traditionnelles donne un résultat positif plus tangible: la sensation de démangeaison et de brûlure, de douleur et d'enflure disparaît plus rapidement. Le traitement de l'érysipèle à la maison avec des méthodes de médecine traditionnelle est très efficace pour un érysipèle primordial de degré modéré. Pour accélérer le processus de guérison, vous devez suivre les règles d'un régime alimentaire sain.

Régime alimentaire

Lorsque les premiers signes d'infection apparaissent, le patient doit suivre un régime alimentaire strict: la consommation d'eau, d'orange et de jus de citron est autorisée. Il est nécessaire d'observer un tel régime 1 - 2 jours. Après quelques jours, il était recommandé d'inclure des fruits frais dans le menu - poires, pommes, abricots, pêches. Ces fruits réussissent à éliminer les toxines nocives et aident à la cicatrisation des plaies. C'est un lait frais très utile qui possède une propriété bactéricide.

L’utilisation de l’apiculture dans le régime alimentaire - le miel et la propolis, qui ont des propriétés antibactériennes, aura un impact positif sur la santé du patient atteint d’érysipèle. De plus, ces produits contiennent des vitamines et des glucides.

Il est nécessaire d’utiliser des aliments contenant du potassium et du calcium. Ces oligo-éléments ont pour propriété d’éliminer les excès de liquide et de réduire les poches. Un grand nombre de ces substances sont présentes dans les produits laitiers: fromage cottage, crème, variétés de fromages à pâte dure. Il est bon d'inclure dans le régime alimentaire l'avoine, le chou marin, les arachides et les noix.

Pour un régime équilibré, vous devez entrer dans le menu des produits contenant des matières grasses, des protéines et des glucides. La viande faible en gras, les huiles végétales, le poisson et les plats de céréales sont des composants essentiels du régime alimentaire du patient.

L'utilisation d'aliments gras, salés et épicés est inacceptable. Non recommandé - pain, chou et produits laitiers, ainsi que thé et café forts. Strictement interdit la consommation d'alcool et de cigarettes.

Compresse à l'érysipèle

Des compresses spéciales utilisant des remèdes populaires aident efficacement à l'érysipèle. Utilisez un outil bien connu pour compresses à l'aide de la baie de sureau rouge et noire: les brindilles fines et les feuilles de la plante sont broyées, remplies d'eau (légèrement recouvertes) et bouillies lentement pendant 15 minutes. Puis laissez infuser 2 heures. À ce stade, prenez une demi-tasse de blé non lavé et un blanc d’œuf, mélangés et poussés à un état de masse homogène. Après infusion de la baie de sureau, la masse broyée est placée au centre de l'inflammation et enveloppée dans un chiffon imbibé de bouillon, un bandage peut être utilisé pour la fixation. Moyens est utilisé pour la nuit. Après avoir retiré la compresse le matin, la lésion est attachée avec un chiffon imbibé d'une décoction préparée le soir. Ils prétendent qu'il y a suffisamment de trois procédures pour un traitement complet.

En utilisant les racines, les feuilles et les tiges de genévrier, vous pouvez préparer une autre décoction pour la compresse: une plante broyée en quantité de 2 cuillères à soupe. cuillère versée dans 500 ml d'eau et laisser bouillir pendant cinq minutes. Refroidissez, filtrez et faites un bandage avec un chiffon doux imbibé de bouillon. Compressez 4 à 5 fois par jour, maintenez jusqu’à sec.

Il est utilisé pour les compresses sur la face des pommes de terre crues: 2 à 3 pommes de terre sont frottées sur une râpe fine et appliquées avec une couche épaisse sur l'endroit affecté. Cela signifie tenir pendant deux heures, puis remplacer le bandage.

Remèdes populaires pour l'érysipèle

Pour éliminer le processus inflammatoire sur les jambes pendant une courte période aidera la craie ordinaire. Prenez de la poudre de craie (sans impuretés sales) et saupoudrez-les du centre de la lésion. Enrouler sur un chiffon propre et fixer avec une serviette. La procédure est effectuée avant l'heure du coucher. Le matin, il y a une diminution de la température et une diminution de la tumeur, la zone enflammée n'a pas de couleur vive prononcée.

Un remède populaire éprouvé contre l'érysipèle est un bandage en tissu rouge: prenez du miel, un lambeau de tissu (de préférence en soie rouge), coupez-le en morceaux et mélangez-le avec du miel. Puis décomposer en trois parties égales et appliquer un pansement avec le mélange sur la zone touchée une heure avant le lever du soleil. La procédure est effectuée quotidiennement jusqu'à la récupération complète. Cette prescription choque un peu la médecine officielle, mais la pratique confirme son efficacité.

Mesures préventives

La prévention spéciale de l'érysipèle n'existe pas. Vous pouvez prévenir la maladie en suivant les règles d'hygiène personnelle. Les mesures préventives sont:

• en limitant le contact avec le traitement antiseptique de la peau infecté et à temps
• à prendre soin de leur propre santé et de leur immunité (sports, régime de jour, éviter le stress);
• pour établir une nutrition saine et appropriée - la multiplication de l'infection à streptocoque dans les produits rassis se produit très rapidement.

La prévention de l'inflammation récurrente comprend l'administration annuelle intramusculaire de bicilline, un médicament antibactérien, et le médecin calcule la dose et la fréquence des injections en tenant compte de la fréquence et de la gravité de la rechute.

Symptômes et caractéristiques du traitement de l'érysipèle

L'érysipèle de la peau est une maladie infectieuse et allergique grave et susceptible de récidiver fréquemment. Son développement se produit dans le contexte de la défaite de l'épiderme par le streptocoque du groupe A. Les microorganismes pathogènes peuvent provoquer une inflammation chez les personnes de tous âges (même chez les nourrissons).

Raisons

L'érysipèle se produit lorsque plusieurs facteurs défavorables sont combinés:

• Peau blessée. L'épiderme est capable de s'enflammer non seulement avec une blessure massive. Cela peut se produire après des dommages mineurs sous forme d'éraflures, de pelures ou de coupures.
• Lésions cutanées causées par des microorganismes pathogènes. L'érysipèle est dû à un streptocoque A hémolytique. Il affecte non seulement la peau, mais libère également des toxines qui ont un effet destructeur sur l'ensemble du corps humain.
• Immunité réduite. Le streptocoque peut être présent sur le corps de nombreuses personnes en bonne santé et ne pas causer de maladies. Le développement de l’érsipèle se produit dans le contexte d’une diminution des fonctions de protection naturelles de l’organisme. La raison - comorbidités sévères, stress, tabagisme, alcoolisme.

L'érysipèle est un problème des pays développés et ne se retrouve pratiquement pas parmi la population de l'Afrique et de l'Asie du Sud.

L'érysipèle se développe le plus souvent chez les femmes de plus de 50 ans. Dans ce cas, la maladie peut frapper n'importe qui.

Surtout souvent, cette pathologie se développe sur le fond du diabète sucré, du VIH, du cancer, avec l'utilisation à long terme des glucocorticoïdes.

Les symptômes

Il s'écoule 5 jours entre le moment de la pénétration du streptocoque dans la plaie et l'apparition des premiers symptômes. La zone touchée du corps devient douloureuse. Quel que soit le lieu où se situe le problème, la maladie débute par une forte augmentation de la température. Le premier jour, les températures sont de 38 ° C et les jours suivants de 40 ° C. Le streptocoque sécrète des toxines, ce qui provoque une intoxication du corps. Cela se manifeste par les caractéristiques suivantes:

• faiblesse
• fatigue extrême;
• des frissons;
• perte d'appétit;
• transpiration;
• sensibilité accrue à la lumière vive et aux sons nets.

Seulement 12 heures après l’augmentation de la température corporelle, des symptômes de lésions cutanées apparaissent, qui se manifestent par des rougeurs. La zone à problèmes s'élève légèrement au-dessus de la surface. Le plus souvent, il se limite à une sorte de rouleau, mais si la résistance du corps aux bactéries est faible, ce signe est absent.

Les autres symptômes de l'érysipèle comprennent l'enflure et la douleur de la peau. Avec le foyer de l'inflammation, on observe une augmentation des ganglions lymphatiques. Ils deviennent douloureux et serrés au toucher.

La photo présentée montre les différences entre érysipèle simple et compliqué. Dans ce dernier cas, des bulles se forment à la surface de la peau, remplies de pus ou de liquide, de zones hémorragiques.

Sur le visage

L'érysipèle au visage est un phénomène fréquent. En effet, la peau de cette partie du corps est particulièrement fine et susceptible aux effets néfastes de facteurs externes. Cela conduit à une augmentation de tous les symptômes désagréables de la maladie:

• Si la peau du visage est affectée, la personne ressent une douleur accrue lors de la mastication. Ceci est particulièrement ressenti lorsque le problème est localisé sur les joues, mâchoire inférieure.
• Un œdème grave est observé sur presque toute la surface du visage, et pas seulement dans la zone touchée par le streptocoque.
• Des démangeaisons et des brûlures se manifestent dans les zones touchées.
• Lorsque vous ressentez la douleur au cou. Ceci est un signe clair de ganglions lymphatiques.
• La température corporelle s'élève à 39-40 ° C et peut durer plusieurs jours.
• En raison d'une intoxication grave, une personne se sent faible, nausée, mal de tête.

L'inflammation du cuir chevelu et du visage représente un risque potentiel pour l'homme en raison du risque élevé de méningite. Par conséquent, pour éviter toute complication dangereuse lors de l'identification des premiers signes de la maladie, vous devez consulter un médecin.

Sur ses pieds

Le développement de l'érysipèle de la peau des jambes est associé au non-respect des règles d'hygiène personnelle. Cela crée des conditions idéales pour la reproduction des streptocoques. Par conséquent, même une petite blessure suffit à l'apparition des symptômes d'une maladie infectieuse:

• Les zones caractéristiques des lésions aux jambes avec streptocoques sont les pieds et les jambes, très rarement les cuisses.
• Une augmentation et une sensibilité des ganglions inguinaux sont observées. Ils freinent la propagation de l'infection à travers le corps.
• Dans les cas de lymphostase grave, l'œdème s'étend rapidement à l'ensemble du membre. Pour le détecter, appuyez simplement sur la peau avec votre doigt. Si la fosse dure 8 secondes, un gonflement est présent.

Contrairement aux dommages à la tête, l'érysipèle à la surface des jambes est plus facile. Le patient se sent mieux, le rétablissement vient plus vite.

Sur les mains

L'inflammation de la peau à la surface des mains se produit rarement. Cela est dû au fait que dans cette partie du corps, la concentration de bactéries atteint rarement des indicateurs inacceptables. Le plus souvent, l'érysipèle peut être transmis par des objets contaminés qui coupent ou perforent la peau.

Les enfants et les toxicomanes sont à risque d'infection par l'érysipèle, qui se manifeste à la surface des mains.

L'inflammation de la peau s'observe sur différentes parties des mains. Des consolidations douloureuses apparaissent sous les aisselles, indiquant que les ganglions lymphatiques sont touchés.

Diagnostics

Supposons que le développement des visages puisse être basé sur l'examen initial et l'enquête auprès des patients. En l'absence de comorbidités, le diagnostic peut être confirmé par une analyse sanguine générale de routine, qui permet d'observer des modifications des paramètres suivants:

• L'augmentation rapide de l'ESR. La normalisation des indicateurs ne se produit qu'au bout de 3 semaines après le traitement.
• Diminution du nombre de globules blancs. Ce résultat indique la suppression de l'infection immunitaire.
• Réduction des taux de globules rouges et d'hémoglobine.

Complications possibles

L'érysipèle peut être contagieux si une personne a des problèmes de santé associés. Par conséquent, il est nécessaire de traiter rapidement toutes les pathologies identifiées.
Cela aidera également à prévenir le développement de complications potentiellement mortelles:

• Abcès Il se caractérise par l'apparition d'une cavité entourée de tissu conjonctif et remplie de pus.
• Phlegmon Accompagné par le développement d'un foyer purulent, qui n'a pas de frontières claires. Cela conduit à une augmentation des signes d'intoxication.
• Phlébite purulente. Il affecte les parois des veines des membres, où l'érysipèle est localisé. Accompagné d'un rétrécissement de la lumière du vaisseau.
• Complication nécrotique. La peau meurt, ce qui a un effet irréversible.
• Méningite purulente. En raison de la propagation de l'infection, une inflammation de la paroi du cerveau se produit, ce qui représente un danger potentiel pour la vie du patient.
• Sepsis Les streptocoques et le flux sanguin se propagent dans tout le corps, provoquant une inflammation purulente des organes vitaux. Dans 40% des cas, la septicémie entraîne la mort du patient.

Thérapie

Le traitement de l'érysipèle est le plus souvent effectué à domicile, mais sous la surveillance étroite d'un médecin. Le patient n'est placé à l'hôpital qu'avec le développement de complications. Cela se produit souvent lorsqu'il y a une inflammation dans la zone de croissance des cheveux sur la tête ou à la surface du visage.

Des médicaments

Il est assez facile de guérir le visage si vous recourez à une thérapie complexe faisant appel à plusieurs médicaments:

• Antibiotiques. Utilisé comme médicament principal sans lequel la récupération est impossible (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Le traitement antibactérien dure en moyenne de 10 à 15 jours.
• Antihistaminiques. Les streptocoques cutanés déclenchent souvent des réactions allergiques. Par conséquent, la prise de ces médicaments aidera en partie à lutter contre l’inflammation, les démangeaisons et l’enflure (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Aide à faire face à la douleur, à réduire la température corporelle, à soulager l'inflammation.
• Fonds locaux sous forme de pommades, poudres, solutions. Faire un effet anesthésique, anti-inflammatoire, antibactérien. Il est recommandé d'utiliser Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
• Dans les cas plus graves, les médecins prescrivent des sulfamides, des hormones stéroïdiennes, des immunomodulateurs, des enzymes protéolytiques.

Physiothérapie

La physiothérapie est également utilisée pour accélérer la récupération et réduire les doses de médicaments agressifs. Les rayons ultraviolets, l'électrophorèse, la thérapie magnétique, le laser ou l'UHF aident à améliorer l'état de la peau et à soulager le processus inflammatoire. La thérapie physique est pertinente pour la prévention des nouvelles épidémies d’érysipèle observées chez un quart des patients.

Opération

L'intervention chirurgicale n'est pratiquée qu'avec le développement de complications potentiellement mortelles - abcès, phlegmon, nécrose, avec détection de la forme bulleuse de la maladie.

L'opération ne dure pas longtemps et le plus souvent sous anesthésie locale. Le médecin ouvre les abcès, nettoie les tissus du contenu purulent, suivi d'un traitement antibactérien pour prévenir les inflammations récurrentes.

Traitement folklorique

Les méthodes traditionnelles de traitement sans complication de l'érysipèle ne sont pas moins efficaces que la pharmacothérapie. Il est recommandé de combiner ces médicaments avec des médicaments prescrits par un médecin, ce qui produira les meilleurs effets.

Pour l'érysipèle, utilisez les médicaments suivants:

1. Infusion de camomille et de pied de pied. Les herbes sont mélangées dans des proportions égales. Un verre d'eau bouillante prend une cuillère à soupe de collection cuite. Le mélange exige un bain-marie pendant 10 minutes, puis refroidi. La perfusion est utilisée pour traiter tous les problèmes du corps.
2. Pommade à base d'huile de rose musquée et de jus de Kalanchoe. Les ingrédients sont mélangés dans des proportions égales et appliqués sur la peau lorsque le processus inflammatoire aigu est éliminé. Dans de tels cas, la surface est généralement squameuse, ce qui peut provoquer une rechute de la maladie. La pommade va hydrater la peau et éliminer les irritations.
3. Décoction de calendula. Une cuillère à soupe de matières premières végétales versez 235 ml d’eau bouillante. Le mélange est refroidi, puis utilisé pour le traitement des zones enflammées.
4. Crème naturelle à effet hydratant et anti-inflammatoire. Préparé à partir de crème sure et de feuilles de bardane faites maison, qui doivent être préalablement moulues. La crème obtenue est traitée avec toutes les zones à problèmes matin et soir.

Avec la bonne approche thérapeutique, l'érysipèle va assez rapidement et ne s'accompagne pas de complications.

Le succès dépend en grande partie de l’immunité du patient. Par conséquent, pour éviter les rechutes, qui se produisent souvent après la première apparition de l'érysipèle, vous devez surveiller de près votre corps et mener une vie saine.

Quelle est la tasse

L'érysipèle ou érysipèle (de la róża polonaise) est une maladie infectieuse assez commune de la peau et des muqueuses. En latin - erysipelas (erythros en grec - rouge, pellis - peau). Parmi toutes les maladies infectieuses, l'érysipèle occupe la quatrième place et constitue aujourd'hui l'un des problèmes urgents en matière de soins de santé. La cause de l’érysipèle est le groupe A du streptocoque bêta-hémolytique. Les personnes malades et les porteurs en bonne santé sont des sources d’infection. La maladie se caractérise par une forte fièvre, des symptômes d'intoxication et l'apparition de zones d'inflammation de couleur rouge vif sur la peau ou les muqueuses.

Les formes compliquées de l'érysipèle sont les infections des tissus mous les plus graves. Ils se caractérisent par un début rapide, une progression rapide et une intoxication grave.

Un patient atteint d'érysipèle a peu de maladie. Malade plus souvent chez les femmes en période d’extinction de la fonction de reproduction. Chez un tiers des patients, la maladie acquiert une évolution récurrente.

L'érysipèle est connu depuis l'Antiquité. Sa description se trouve dans des œuvres d'auteurs anciens. La culture pure de l'agent causatif de l'érysipèle a été isolée en 1882 par F. Felleisen. Les scientifiques russes E.A. Halperin et V.L. Cherkasov ont énormément contribué à l’étude de la maladie.

Fig. 1. Érysipèle au pied (érysipèle de la jambe).

Visages d'agent causal

Il existe 20 types (sérogroupes) de streptocoques. Les plus importants d'entre eux sont les streptocoques des sérogroupes A, B, C, D et G. Les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A (Streptococcus pyogenes) provoquent de nombreuses maladies dangereuses chez l'homme - les affections pustulaires de la peau et des tissus mous (abcès, phlegmon, furoncles et ostéomyélite)., maux de gorge et pharyngite, bronchite, rhumatismes, scarlatine et choc toxique. La cause de l'érysipèle peut être n'importe quel type de streptocoque du groupe A.

Les bactéries sont rondes. Ils se trouvent plus souvent enchaînés, moins souvent - par paires. Race en divisant en deux.

• Dans l'environnement extérieur, y compris les expectorations et le pus, les bactéries persistent pendant des mois et survivent à des températures basses et au gel.
• Les températures élevées, la lumière du soleil et les solutions désinfectantes ont un effet néfaste sur les microbes.
• Les streptocoques présentent une sensibilité élevée aux antibiotiques, résistance à laquelle ils se développent lentement.

Les streptocoques sécrètent une gamme d’endotoxines, d’exotoxines et d’enzymes qui causent des effets néfastes.

Fig. 2. Les streptocoques sont ronds. Ils se trouvent plus souvent enchaînés, moins souvent - par paires.

Fig. 3. Les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A, lorsqu’ils se développent sur une gélose au sang, forment des zones d’hémolyse (halos légers) dépassant 2 à 4 fois le diamètre des colonies elles-mêmes.

Fig. 4. Lorsqu'elles se développent sur un milieu nutritif, les colonies de streptocoques sont brillantes, ont la forme d'une goutte, ou sont grises, ternes et granuleuses avec des bords irréguliers ou convexes et transparentes.

Epidémiologie de la maladie

Le réservoir et la source de streptocoques bêta-hémolytiques sont des porteurs de bactéries malades et "sains". Les bactéries pénètrent la peau de l'extérieur ou des foyers d'infection chronique. L'érysipèle chez les personnes présentant des manifestations d'infection à streptocoques (amygdalite chronique, caries, maladies des voies respiratoires supérieures, etc.) se produit 5 à 6 fois plus souvent. L'utilisation à long terme d'hormones stéroïdiennes est un facteur prédisposant au développement de la maladie.

Les blessures mineures, les fissures, les écorchures, les écorchures et les plaies de la peau et des muqueuses du nez, des organes génitaux, etc. constituent la porte d'entrée de l'infection. Contact et aéroporté - la principale voie d’infection.

Les streptocoques du groupe A habitent souvent la peau et les muqueuses des humains et ne causent pas de maladie. Ces personnes sont appelées porteurs de bactéries. L'érysipèle est plus souvent observé chez les femmes en période d'extinction de la fonction de reproduction. Chez certains patients, l'érysipèle est de nature récurrente, ce qui semble associé à une prédisposition génétique.

La maladie se développe souvent avec une lymphostase et une insuffisance veineuse, un œdème d'origine différente, des ulcères trophiques et des infections fongiques des pieds.

Fig. 5. Phlegmon et gangrène - terribles complications de l'érysipèle.

Comment se produit l'érysipèle (pathogenèse de l'érysipèle)

L'inflammation dans l'érysipèle est localisée le plus souvent sur le visage et les jambes, moins souvent sur les bras, le torse, le scrotum, le périnée et les muqueuses. Le processus inflammatoire de la maladie affecte la couche principale de la peau, son squelette - le derme. Il remplit des fonctions de soutien et trophiques. Dans le derme, il existe de nombreux capillaires et fibres.

L'inflammation au visage est infectieuse et allergique.

• Les déchets produits et substances libérés lors de la mort de bactéries provoquent le développement de la toxicose et de la fièvre.
• La cause du développement du processus inflammatoire est l’effet sur les tissus des toxines, des enzymes et des antigènes des streptocoques hémolytiques, ainsi que des substances biologiquement actives. Les petites artères, les veines et les vaisseaux lymphatiques sont endommagés. L'inflammation est séreuse ou hémorragique séreuse.
• La structure des antigènes de la peau humaine est semblable à celle des polysaccharides du streptocoque, ce qui conduit au développement de processus auto-immuns lorsque les anticorps d’un patient commencent à attaquer leurs tissus. Les complexes immuns et auto-immuns endommagent la peau et les vaisseaux sanguins. La coagulation intravasculaire se développe, l'intégrité des parois capillaires est perturbée et un syndrome hémorragique local se forme. En raison de l'expansion des vaisseaux sanguins, une hyperémie et des bulles apparaissent sur la peau, dont le contenu est séreux ou hémorragique.
• Les substances biologiquement actives, y compris l'histamine, impliquée dans le développement des formes hémorragiques de l'érysipèle, pénètrent en grande quantité dans le sang.
• Le manque de circulation de la lymphe se manifeste par un œdème des membres inférieurs. Au fil du temps, les vaisseaux lymphatiques endommagés sont remplacés par du tissu fibreux, ce qui conduit au développement de l'éléphantiasis.
• Le foyer de l'inflammation allergique-allergique consomme un grand nombre de glucocorticoïdes. Cela conduit au développement d'une insuffisance non surrénalienne. Les échanges de protéines et d'eau-sel sont violés.

Fig. 6. Le processus inflammatoire de la maladie affecte la couche principale de la peau, son squelette - le derme.

Facteurs influant sur le développement de l'érysipèle

Le développement de l'érysipèle est influencé par les facteurs suivants:

• La prédisposition individuelle à la maladie, qui est causée par une prédisposition génétique ou une hypersensibilité aux streptocoques et aux allergènes de staphylocoques.
• La diminution de l'activité des réactions de défense de l'organisme - facteurs non spécifiques, immunité humorale, cellulaire et locale.
• Troubles du système neuroendocrinien et déséquilibre des substances biologiquement actives.

Classification du visage

1. On distingue les formes érythémateuses, érythémateuses-bulleuses, érythémateuses-hémorragiques et bulleuses-hémorragiques (sans complication) et abcès, phlegmoneuses et nécrotiques (compliquées). Cette classification des faces est basée sur la nature des lésions locales.
2. Selon la gravité de l'évolution, l'inflammation érysipélateuse est divisée en légère, modérée et sévère.
3. Par la multiplicité des manifestations, l'érysipèle se divise en primaire, répétée et récurrente.
4. Allouer des formes localisées, étendues, migratrices et métastatiques de l'érysipèle.

Par prévalence

• Lorsqu'une lésion apparaît sur la peau, une forme localisée d'érysipèle est indiquée.
• Quitter le foyer au-delà de la région anatomique est considéré comme une forme commune.
• Lorsqu'une lésion proche de l'une des lésions primaires apparaît, une ou plusieurs nouvelles zones reliées par des «ponts» indiquent une forme migrante d'érysipèle.
• Lorsque de nouveaux foyers d’inflammation apparaissent loin du foyer principal, ils parlent de la forme métastatique de la maladie. Les streptocoques se propagent simultanément par voie hématogène. La maladie est difficile et longue, souvent compliquée par le développement de la septicémie.

Par la multiplicité d'occurrence

• L'érysipèle, qui est apparu pour la première fois, est appelé primaire.
• En cas de récurrence de la maladie au même endroit, mais au plus tôt 2 ans après le premier cas, ou en cas de survenue d'une maladie récurrente à un autre endroit avant cette période, on parle de récidive.
• L'érysipèle qui apparaît plusieurs fois au même endroit est récurrent.

Par gravité

• La gravité modérée de la maladie se caractérise par une brève fièvre et de légers symptômes d'intoxication, caractéristiques de la forme érythémateuse de l'érysipèle.
• Une sévérité moyenne est caractérisée par une fièvre plus longue (jusqu'à 5 jours) et des symptômes d'intoxication plus prononcés, caractéristiques des formes érythémateuse et érythémateuse-bulleuse de la maladie.
• L'érysipèle grave est caractéristique des formes hémorragiques et compliquées de la maladie, qui se manifestent par une température corporelle élevée (jusqu'à 40 ° C), une intoxication grave et, dans certains cas, l'apparition d'un choc toxique infectieux et d'une septicémie. Une évolution sévère est observée dans les formes migratoires et métastatiques de la maladie.

Les formes effacées ou abortives de la maladie sont notées avec un traitement adéquat initié en temps voulu. Rarement rencontré.

Fig. 7. Dans la photo érysipèle de la peau.

Signes et symptômes de l'érysipèle pour diverses formes de la maladie

Signes et symptômes de l'érysipèle pendant la période d'incubation

La période d’incubation de l’érysipèle de la peau en cas d’infection extérieure est de 3 à 5 jours. En règle générale, la maladie débute de manière aiguë avec l'indication exacte de l'heure du début des premiers symptômes et signes. Maux de tête, faiblesse générale, fièvre jusqu'à 39 - 40 ° C, frissons, douleurs musculaires et articulaires, souvent des nausées et des vomissements, moins de convulsions et de troubles de la conscience - principaux signes et symptômes de l'érysipèle au cours de cette période. L'intoxication par l'érysipèle se développe à la suite de la libération de toxines de streptocoques dans le sang.

Dans le même temps, les premiers signes d'une lésion locale apparaissent. Parfois, les symptômes locaux se développent 6 à 10 heures après le début de la maladie.

Les streptocoques ont un tropisme pour le système lymphatique, où ils se multiplient rapidement et se propagent aux ganglions lymphatiques régionaux, qui augmentent en raison de l'inflammation développée. La fièvre et la toxicose persistent jusqu'à 7 jours, moins souvent - plus longtemps.

Toutes les formes d'érysipèle sont accompagnées d'une inflammation des vaisseaux lymphatiques et des ganglions lymphatiques.

Fig. 8. Sur la photo érysipèle (érysipèle) chez les enfants (érysipèle du visage).

Signes et symptômes de l'érysipèle de la peau avec la forme érythémateuse de la maladie

La sensation de brûlure et la douleur sur le lieu de la blessure sont les premiers symptômes de l'érysipèle. Rougeur et gonflement - les premiers signes de la maladie. Dans la zone touchée, la peau est chaude au toucher et tendue. Le foyer inflammatoire augmente rapidement en taille. La plaque érysipélateuse est délimitée par un rouleau des tissus environnants, présente des bords déchiquetés et ressemble à une flamme. Dans les tissus et les capillaires de la zone touchée, de nombreux streptocoques peuvent être détectés par simple microscopie à frottis. Le processus dure jusqu'à 1 à 2 semaines. La rougeur disparaît progressivement, les bords de l'érythème flou, le gonflement s'atténue. La couche supérieure de l'épiderme est exfoliée et compactée, parfois des taches pigmentaires apparaissent. Un œdème persistant indique le développement d'une lymphostase.

Fig. 9. Sur la photo, forme érythémateuse d'érysipèle sur la jambe.

Signes et symptômes de l'érysipèle de la peau en cas de forme érythémateuse-bulleuse

La forme érythémateuse-bulleuse de la maladie se caractérise par l’apparition de bulles et de cloques sur la peau touchée. Les éléments bulleux contiennent un liquide clair et transparent (exsudat). Parfois, l'exsudat devient trouble et les vésicules se transforment en pustules. Au fil du temps, les bulles s'atténuent, à la place se forment des pelures brunes, denses au toucher. Après 2 à 3 semaines, les croûtes sont rejetées, exposant la surface érosive. Chez certains patients, des ulcères trophiques apparaissent. L'épithélisation de la surface affectée se produit lentement.

Fig. 10. En cas d'apparition de la forme érythémateuse-bulleuse de l'érysipèle, des croûtes brunes ou noires se forment à l'emplacement des vésicules effondrées.

Signes et symptômes de l'érysipèle avec la forme érythémateuse-hémorragique de la maladie

Cette forme d’érysipèle de la peau est de plus en plus courante et, dans certaines régions de notre pays, elle occupe la première place parmi toutes les formes de cette maladie.

Une sensation de brûlure et une douleur arquée, une rougeur, un gonflement et des hémorragies ponctuées (jusqu'à 3 mm) sont les principaux signes et symptômes de la forme érythémateuse-hémorragique de la maladie. Les hémorragies sur le site de la blessure résultent de la libération de sang des petits vaisseaux sanguins endommagés dans l'espace extracellulaire.

La maladie se caractérise par une fièvre plus longue (jusqu'à 2 semaines) et un développement lent et inverse. Parmi les complications se trouve parfois une nécrose cutanée marquée.

Fig. 11. L'érysipèle du bras. Hémorragies par perforation (pétéchies) - principal symptôme des formes érythémateuses et hémorragiques de l'érysipèle.

Signes et symptômes de l'érysipèle dans la forme bulleuse-hémorragique de la maladie

La forme bulleuse-hémorragique de l'érysipèle de la peau se caractérise par l'apparition de vésicules à contenu séreux-hémorragique sur fond d'hyperémie. L'écoulement de sang est associé à des dommages profonds aux capillaires. Une fois les bulles retombées, une surface érosive est exposée, sur laquelle se trouvent des croûtes noires. La guérison est lente. La maladie est souvent compliquée par une nécrose de la peau et une inflammation de la graisse sous-cutanée. Après la guérison, les cicatrices et la pigmentation restent.

Fig. 12. Dans la gangrène photographique des membres inférieurs, à la suite d'une complication de la forme bulleuse-hémorragique de l'érysipèle.

Les formes bulleuses et hémorragiques de la maladie entraînent le développement d'une lymphostase.

Signes et symptômes des formes compliquées de l'érysipèle

Les formes flegmoneuses et nécrotiques de l'érysipèle de la peau sont considérées comme des complications de la maladie.

Lorsque l'inflammation se propage au tissu adipeux sous-cutané et au tissu conjonctif, une inflammation phlegmoneuse se développe. Des bulles remplies de pus apparaissent sur la peau affectée. La maladie est grave, avec une intoxication grave. La peau affectée est souvent infectée par des staphylocoques. La forme flegmoneuse de l'érysipèle devient souvent la cause de la septicémie.

La forme nécrotique (gangréneuse) de l'érysipèle se développe chez les personnes à faible immunité. Les tissus mous subissent une nécrose (destruction complète). La maladie commence rapidement, s'accompagne d'une intoxication grave et progresse rapidement. Après la guérison, les cicatrices désinfectantes restent.

La période de récupération des formes graves et compliquées de l'érysipèle est lente. Le syndrome asthénique après guérison est préservé pendant plusieurs mois.

Fig. 13. Dans la photo érysipèle (érysipèle), forme nécrotique phlegmoneuse de la maladie.

Présente de l'érysipèle dans certaines parties du corps

Le plus souvent, on note une inflammation érysipélateuse sur la peau des membres inférieurs, un peu moins souvent sur les membres supérieurs et le visage, rarement sur le tronc, les muqueuses, les seins, le scrotum et le périnée.

Érysipèle

L'érysipèle sur la jambe se développe en raison de la violation de l'intégrité de la peau, qui est associée à des blessures et des ecchymoses. La maladie se développe souvent chez les patients atteints d'infections fongiques des pieds et des ongles, de troubles circulatoires aux membres inférieurs, résultant du diabète, de varices, du tabagisme et de l'embonpoint. Les foyers d’infection chronique se trouvent également dans le corps du patient.

Sensation de brûlure, douleur arquée au site de la blessure, rougeur et gonflement - premiers signes et symptômes de l'érysipèle aux jambes.

L'érysipèle aux jambes est souvent récurrent. Un traitement inapproprié et la présence de foyers d'infection chronique contribuent au développement d'une forme récurrente de la maladie.

Les rechutes fréquentes conduisent au développement de modifications fibrotiques du derme et du tissu sous-cutané, suivies du développement de la lymphostase et de l'éléphantiasis.

Fig. 14. Dans la photo érysipèle des jambes.

L'érysipèle au bras

L'érysipèle des mains se développe souvent chez les toxicomanes à la suite de l'administration de drogue par voie intraveineuse et chez la femme dans le contexte de la stagnation de la lymphe, à la suite d'une mastectomie radicale.

Fig. 15. L'érysipèle aux mains.

Fig. 16. Dans la photo érysipèle de la main.

Visage érysipèle

Le plus souvent, le visage apparaît sous forme érythémateuse primaire de l'érysipèle. Les rougeurs affectent souvent les joues et le nez (comme un papillon) et, à part l'enflure et les démangeaisons, s'accompagnent souvent de douleurs intenses. Parfois, le foyer de l'inflammation s'étend à l'ensemble du visage, du cuir chevelu, du cou et du cou. Chez certains patients, la maladie est compliquée par le développement d'abcès dans l'épaisseur des paupières et l'accumulation de pus sous le cuir chevelu. Le phlegmon se développe avec la propagation de l'infection dans la cellulite grasse sous-cutanée. La gangrène peut se développer chez les visages affaiblis et les personnes âgées.

Une source d'infection de l'érysipèle au visage est souvent une infection à streptocoques des sinus et des furoncles. La conjonctivite à streptocoque est la source d’infection pour l’érysipèle de l’orbite.

Lorsque les otites à streptocoques développent parfois un érysipèle de l'oreille, le processus inflammatoire s'étend souvent au cuir chevelu et au cou.

Fig. 17. La forme érythémateuse de l'érysipèle apparaît plus souvent sur le visage.

Fig. 18. L'érysipèle sur le visage. Les rougeurs saisissent souvent la joue et le nez (comme un papillon).

Fig. 19. Parfois, le foyer de l'inflammation s'étend à l'ensemble du visage, du cuir chevelu, du cou et du cou.

Fig. 20. Sur la photo érysipèle de la main.

L'érysipèle du tronc

L'érysipèle se développe parfois dans le domaine des sutures chirurgicales lorsque les règles d'asepsie ne sont pas suivies. L'érysipèle procède avec la pénétration de streptocoques dans la plaie ombilicale du nouveau-né. L'érysipèle de la glande mammaire se développe sur le fond de la mammite. Le développement de la gangrène peut entraîner des cicatrices suivies d'un dysfonctionnement de l'organe.

Érysipèle des organes génitaux et du périnée

Au niveau du scrotum, du pénis, des organes génitaux féminins et du périnée, la forme érythémateuse de la maladie se développe le plus souvent avec un gonflement prononcé des tissus sous-jacents. La nécrose tissulaire développée avec des cicatrices ultérieures conduit à une atrophie testiculaire. L'érysipèle chez les femmes enceintes est extrêmement difficile. Le processus inflammatoire affecte souvent les organes génitaux internes.

Erysipèle des muqueuses

Lorsque l'érysipèle des membranes muqueuses sont souvent atteintes, le pharynx, le larynx, la cavité buccale et la muqueuse nasale. Avec la défaite des muqueuses se développe une forme érythémateuse de la maladie. Dans le domaine de l'inflammation, une hyperémie et un œdème important se développent, souvent avec des foyers de nécrose.

Fig. 21. Sur la photo, érysipèle de la muqueuse buccale.

Récurrence de la maladie

L'érysipèle qui se produit plusieurs fois au même endroit est récurrent. Les rechutes sont divisées en début et en fin. Les épisodes récurrents de la maladie survenant jusqu'à 6 mois sont considérés comme des rechutes précoces, et les épisodes tardifs de plus de 6 mois sont considérés comme tardifs.

La source de l'infection est constituée par les foyers d'infection chronique, dont les streptocoques avec le sang se propagent dans tout le corps, ainsi que par les foyers d'infection latents (cachés) dans le derme, où les streptocoques se transforment en forme de L parasitaire pendant une accalmie.

L'insuffisance veineuse chronique, la lymphostase, le diabète sucré et un traitement inapproprié de la maladie contribuent à la récurrence. Les rechutes sont souvent observées chez les patients travaillant dans des conditions défavorables et chez les personnes âgées.

Pendant la reproduction dans les capillaires lymphatiques de la peau, les streptocoques forment un foyer inflammatoire dans le derme. Des rechutes fréquentes surviennent avec une température corporelle basse et des symptômes d'intoxication modérément sévères. Un érythème et un œdème gras apparaissent sur la peau. La démarcation des zones saines est douce.

Les rechutes fréquentes conduisent au développement de modifications fibrotiques du derme et du tissu sous-cutané, suivies du développement de l'éléphantiasis.

Fig. 22. Sur la photo érysipèle (érysipèle) de localisation rare.

L'érysipèle chez les personnes âgées

L'érysipèle chez les personnes âgées se produit souvent sur le visage. La maladie est accompagnée d'une douleur intense. Parfois, la gangrène se développe. L'érysipèle a un parcours prolongé et régresse lentement.

Fig. 23. L'érysipèle sur le visage des personnes âgées.

L'érysipèle chez les enfants

L'érysipèle est rare chez les enfants. Chez les enfants plus âgés, la maladie est bénigne. Une lésion de l'érysipèle peut survenir à différents endroits. La forme érythémateuse se développe plus souvent. Le pronostic est favorable.

Chez les enfants de moins d'un an, la tasse est plus dure. Des foyers d'inflammation apparaissent souvent dans les zones d'érythème fessier et sur le visage, se propageant parfois à d'autres parties du corps. La septicémie peut se développer avec la forme phlegmoneuse de la maladie, avec l'érysipèle du visage - la méningite.

L'érysipèle est difficile lorsque les streptocoques pénètrent dans la plaie ombilicale chez le nouveau-né. Le processus s'étend rapidement au dos, aux fesses et aux membres de l'enfant. L'intoxication augmente, la température corporelle augmente considérablement et des convulsions apparaissent. Certains patients développent une septicémie. La mortalité chez le nourrisson est extrêmement élevée.

Fig. 24. Sur le mug photo chez les enfants.

Complications du visage

Les complications de l'érysipèle se retrouvent dans 4 à 8% des cas. La diminution de l'activité des réactions de défense de l'organisme et le traitement inadéquat ont conduit au développement de:

• lymphorrhée - l'expiration de la lymphe des vaisseaux lymphatiques endommagés,
• ulcères - défauts profonds de la peau,
• abcès - abcès, entouré d'une capsule dense,
• la cellulite lorsque l'inflammation se propage au tissu adipeux sous-cutané et conjonctif,
• gangrène - la destruction complète des tissus affectés par l'inflammation,
• thrombophlébite - inflammation des parois veineuses avec formation de caillots sanguins,
• pneumonie chez les personnes âgées,
• la lymphostase (lymphœdème), apparue à la suite d'une insuffisance de la sortie lymphatique et de l'éléphantiasis (fibredème)
• psychose infectieuse
• sur le site de l'inflammation, souvent avec une hyperkératose longue ou récurrente, un eczéma se développe et une pigmentation apparaît.

L'immunité après avoir souffert de l'érysipèle ne se développe pas.

Fig. 25. La lymphostase et l'éléphantiasis associés à l'érysipèle conduisent souvent le patient à un handicap.

Fig. 26. Terrible complication de l'érysipèle - phlegmon.

Fig. 27. Sur la photo, la gangrène des membres inférieurs est une complication de la forme bulleuse-hémorragique de l'érysipèle.